Relazione semestrale aziendale per la valutazione della ... · La rilevazione della qualità...

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REGIONE SICILIANA Relazione semestrale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi diagnostici ed ambulatoriali Azienda Sanitaria Provinciale CALTANISSETTA Relazione Aziendale II Semestre Anno 2012 N° utenti dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta l'azienda 106.778 N° questionari somministrati per la valutazione dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta l'azienda 3.800 N° questionari elaborati per la valutazione dei servizi diagnostici e ambulatoriali in tutta l’azienda pervenuti cartaceo e via web 1.248 Percentuale raggiunta 1,17% PARTE I: Analisi dei dati raccolti 1. Descrizione del contesto. La rilevazione della qualità percepita, ha coinvolto tutti gli ambulatori presenti sia nei presidi ospedalieri di Caltanissetta-S. Cataldo, Gela, Mussomeli, Niscemi e Mazzarino e nonché i Poliambulatori dei quattro Distretti presenti nell’Azienda, riguardo le attività di assistenza ambulatoriale. Per quanto riguarda la distribuzione dei questionari si è provveduto a realizzare una apposita pagina web sul portale aziendale rendendo disponibili i questionari unitamente ai riferimenti per la distribuzione e raccolta. Sono stati elaborati 1.248 questionari estratti dal sistema web regionale per calcolare le percentuali di soddisfazione per i vari items. 2. Analisi dei dati e commento Nel periodo di riferimento sono stati somministrati 3.800 questionari relativi alla valutazione della qualità percepita dei servizi diagnostici ed ambulatoriali dell’ASP di Caltanissetta e ne sono stati restituiti compilati 1.248 sia cartaceo che web. Nel medesimo periodo presso l’ASP sono stati assistiti 106.778 pazienti per servizi diagnostici ed ambulatoriali. Il programma di valutazione della qualità percepita ha raggiunto pertanto il 3,66%

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REGIONE SICILIANA

Relazione semestrale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi diagnostici ed ambulatoriali

Azienda Sanitaria Provinciale CALTANISSETTA Relazione Aziendale II Semestre Anno 2012

N° utenti dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta l'azienda 106.778

N° questionari somministrati per la valutazione dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta

l'azienda 3.800

N° questionari elaborati per la valutazione dei servizi diagnostici e ambulatoriali in tutta l’azienda

pervenuti cartaceo e via web 1.248

Percentuale raggiunta 1,17%

PARTE I: Analisi dei dati raccolti

1. Descrizione del contesto. La rilevazione della qualità percepita, ha coinvolto tutti gli ambulatori presenti sia nei presidi

ospedalieri di Caltanissetta-S. Cataldo, Gela, Mussomeli, Niscemi e Mazzarino e nonché i

Poliambulatori dei quattro Distretti presenti nell’Azienda, riguardo le attività di assistenza

ambulatoriale.

Per quanto riguarda la distribuzione dei questionari si è provveduto a realizzare una apposita pagina

web sul portale aziendale rendendo disponibili i questionari unitamente ai riferimenti per la

distribuzione e raccolta.

Sono stati elaborati 1.248 questionari estratti dal sistema web regionale per calcolare le percentuali

di soddisfazione per i vari items.

2. Analisi dei dati e commento

Nel periodo di riferimento sono stati somministrati 3.800 questionari relativi alla valutazione della

qualità percepita dei servizi diagnostici ed ambulatoriali dell’ASP di Caltanissetta e ne sono stati

restituiti compilati 1.248 sia cartaceo che web.

Nel medesimo periodo presso l’ASP sono stati assistiti 106.778 pazienti per servizi diagnostici ed

ambulatoriali. Il programma di valutazione della qualità percepita ha raggiunto pertanto il 3,66%

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degli utenti (1,17% se si considerano i questionari effettivamente restituiti).

L’indagine ha coinvolto tutte gli ambulatori delle Unità Operative dell’Azienda e dei Distretti, la

maggiore percentuale di questionari pervenuta è rappresentata da:

Distretto Sanitario di S. Cataldo (21% di tutti i questionari pervenuti), Poliambulatorio del PO di

Gela (8%), Poliambulatorio PO Mussomeli (11%), Distretto di Gela (8%). Poliambulatorio PO di

Caltanissetta (12%)

Distribuzione dei questionari pervenuti per struttura

18%$

20%$

3%$

21%$

7%$0%$0%$

20%$

5%$

6%$

Ques%onari+Pervenu%+Distre1o$Caltanisse1a$

Distre1o$Gela$

Distre1o$Mussomeli$

Distre1o$S.$Cataldo$

Poliambulatori$P.O.$S.Elia$

Poliambulatori$P.O.$Mussomeli$

Poliambulatori$P.O.$S.$Cataldo$

Poliambulatori$P.O.$Gela$

L’analisi dei dati evidenzia aspetti di particolare rilievo a proposito degli aspetti legati

all’accessibilità della struttura (item D9), di pulizia (D12), confort (D13), di attenzione da parte del

professionista (D14), d’informazione (D15), di riservatezza (D17).

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L’analisi di tali dati fa, inoltre, evidenziare a prima vista un’alta percentuale di utenti che non hanno

risposto ad alcuni items di quelli presi in considerazione, questo risultato deve far riflettere e cercare

di indagare sulle motivazioni del non rispondere, soprattutto sugli items D14: attenzione del

professionista e le informazioni ricevute.

L’analisi invece per Distretto Sanitario consente di mettere in evidenza le situazioni di maggiore

criticità:

Items D9a) disponibilità di parcheggi

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

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Items D9b) raggiungibilità della struttura

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

Items D9c) segnaletica interna alla struttura

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

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Items D9d) barriere architettoniche

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

Items D12) pulizia degli ambienti

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

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Items D13) comodità degli ambienti

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

Items D14) attenzione dimostrata dal professionista

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

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Items D15) informazioni ricevute sulla diagnosi

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

Items D17) privacy

Distretto di Caltanissetta Distretto di Gela

Distretto di S. Cataldo Distretto di Mussomeli

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L’analisi dei dati mostra, tra le principali criticità:

• carenze sotto il profilo dell’accessibilità ai servizi relativamente alla disponibilità di parcheggi

(Distretto di Caltanissetta, Distretto di Gela e Distretto di S. Cataldo),

• criticità per la raggiungibilità della struttura (Distretto di Caltanissetta, Distretto di Gela,

Distretto di Mussomeli, Distretto di S. Cataldo), segnaletica interna (Distretto di Caltanissetta,

Distretto Gela e Distretto di S. Cataldo),

• barriere architettoniche (Distretto di Gela, Distretto di S. Cataldo);

• aspetti di non gradibilità riguardo alla pulizia e comodità degli ambienti (Distretto di

Caltanissetta, Distretto di Gela, Distretto di S. Cataldo);

• insoddisfazione riguardo all’attenzione mostrata dal professionista (Distretto di Gela);

• qualche criticità sulle informazioni ricevute su diagnosi e condizioni di salute (Distretto di

Gela);

• qualche criticità sulla riservatezza durante le prestazioni (Distretto di Gela, P.O. di

Caltanissetta).

I rimanenti items hanno registrato buoni apprezzamenti da parte dell’utenza.

PARTE II: Risultati delle azioni di miglioramento pianificate La rilevazione della qualità percepita ha coinvolto tutti gli ambulatori dell’Azienda, che sono

così distribuiti:

Distretto CL1:

• P.O. S.Elia e S. Cataldo

• P.O. Maria Immacolata Longo

Distretto Ospedaliero CL2:

• P.O. Vittorio Emanuele

• P.O. Suor Cecilia Basarocco

• P.O. S. Stefano

Distretto di Caltanissetta:

Poliambulatorio di Caltanissetta

Poliambulatorio di S. Caterina

Poliambulatorio di Riesi

Poliambulatorio di Sommatino

Distretto di Gela:

Poliambulatorio di Gela

Poliambulatorio di Butera

Poliambulatorio di Niscemi

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Distretto di Mussomeli:

Poliambulatorio di Mussomeli

Distretto di S. Cataldo:

Poliambulatorio di Milena

Poliambulatorio di S. Cataldo

Poliambulatorio di Serradifalco

a) Accessibilità delle strutture:

Le azioni di miglioramento pianificate per il secondo semestre hanno dato i risultati sperati

nel Distretto di Mussomeli, mentre non sono soddisfacenti nel P.O. di Caltanissetta e nel

Distretto di Caltanissetta che in base alle relazioni inviate dal Coordinatore Sanitario e dal

Direttore di Distretto interessati sono da addebitare a:

• Nel PO di Caltanissetta è in corso ancora la ristrutturazione per l’adeguamento strutturale

per cui al completamento dei lavori sarà rifatta tutta la segnaletica;

• Nel Distretto di Caltanissetta è stato effettuato il sopraluogo e si è in attesa

dell’adeguamento.

b) Informazioni su diagnosi e condizioni di salute:

Dalle relazioni inviate dai Direttori del Distretto di Caltanissetta, Gela, S. Cataldo, Mussomeli

e dai Coordinatori dei Distretti CL1 e CL2 si rileva che gli audit condotti con gli operatori per

migliorare la comunicazione con gli utenti hanno dato discreti risultati, pur segnalando ancora

qualche criticità nel Distretto di Gela.

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PARTE III: Azioni di miglioramento Come già evidenziato dai grafici l’analisi dei dati ha rilevato che alcune delle azioni di

miglioramento intraprese non hanno dato i risulati sperati, per cui si continuerà con le azioni

di miglioramento pianificate nel I semestre, là dove necessario, e si intensificheranno là dove

il risulato non è stato del tutto soddisfacente.

a) Accessibilità delle strutture:

Distretto CL1

Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE

Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna

Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento&degli&utenti

Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico

Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna

Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98%

Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali

Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta

Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio S.Elia di Caltanissetta e M.I. Longo di Mussomeli

Distretto CL2

Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE

Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna

Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento&degli&utenti

Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico

Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna

Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98%

Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali

Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta

Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio Vittorio Emanuele di Gela e S. Stefano di Mazzarino

Distretti

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Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE

Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna

Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento&degli&utenti

Responsabile Direttore&di&Distretto&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico

Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna

Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98%

Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali

Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta

Unità Operativa: Distretto di Caltanissetta, Distretto di Gela e distretto di S. Cataldo

b) Informazioni su diagnosi e condizioni di salute:

Distretto CL1

Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE

Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute

Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti

Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio

Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione

Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100%

Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili

Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta

Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio S.Elia di Caltanissetta

Distretto CL2

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Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE

Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute

Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti

Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio

Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione

Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100%

Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili

Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta

Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio Vittorio Emanuele di Gela e S. Stefano di Mazzarino

Distretti

Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE

Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute

Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti

Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio

Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione

Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100%

Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili

Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta

Unità Operativa: Distretto di Gela