Direzione Generale Sanità

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Unità Organizzativa Programmazione Sviluppo Piani

La Continuità Assistenziale in campo Oncologico al Servizio

del Paziente

3 Aprile 2012


PSSR 2010_2014 DCR IX /0088 del 17 Novembre 2010

Valorizzazione del ruolo dei MMG, dei Pediatri di Libera Scelta (PLS) e degli specialisti ambulatoriali, anche attraverso lo sviluppo dell’associazionismo, l’incremento dell’offerta formativa in collegamento con l’attuazione del sistema regionale di educazione continua in medicina e la creazione delle unità complesse di cure primarie come punto privilegiato di accesso all’assistenza sanitaria di base, alla diagnostica e alle prestazioni ambulatoriali di I livello, anche al fine di ridurre l’accesso improprio al pronto soccorso, e come punto di realizzazione della continuità dell’assistenza sul territorio, anche attraverso l’integrazione intersettoriale delle cure primarie con i servizi sanitari e socio sanitari di II livello.




DGR 2633 del 6 Dicembre 2011

In continuità con gli indirizzi programmatici degli anni precedenti, si ribadisce il ruolo centrale delle Aziende Sanitarie Locali, in special modo sotto il profilo del fabbisogno sanitario e socio-sanitario e conseguentemente, della programmazione e controllo degli interventi per esercitare appieno la funzione di tutela della salute dei cittadini.

"DETERMINAZIONI IN ORDINE ALLA GESTIONE DEL SERVIZIO SOCIO SANITARIO REGIONALE PER L'ESERCIZIO 2012"



[…] Articolazione di percorsi diagnostico terapeutici per le principali patologie croniche che diano evidenza della continuità delle cure.

[…] Il Servizio Sanitario Regionale è composto da attori che agiscono per obiettivi indicati in interdipendenza con altri attori esprimendo matrici di responsabilità, assegnate per contratto, su diversi livelli di complessità nell’erogazione di servizi e prestazioni sanitarie, assicurando l’accesso alle strutture, l’appropriatezza ed efficacia degli interventi e la continuità di processo delle cure.



Progetto Regionale 2010 Ente attuatore ASL Milano

"La rete delle cure palliative per il malato oncologico terminale:Creazione di un nuovo modello gestionale per l’identificazione di indicatori clinici e sociali volti all’ottimizzazione dell’uso delle risorse nel territorio dell’ASL Milano"

Progetto Regionale 2011Ente attuatore ASL Milano

"Rete delle cure palliative: rinnovo della certificazione per le sette equìpes di ospedalizzazione domiciliare della Città di Milano e definizione di un set di standard di riferimento per garantire la qualità nell’erogazione del servizio di ospedalizzazione domiciliare cure palliative al malato oncologico terminale a livello regionale."



Progetto Regionale La Continuità delle Cure in Campo Oncologico

Obiettivi generali:

- Coordinamento delle cure tra i vari soggetti istituzionali;- Capacità del sistema di generare integrazione sul paziente;- Piano di cura personalizzato per il paziente oncologico;- Coordinamento tra professionisti.

Rete di patologia



PROSPETTIVE

Aumento dell’attenzione sulla terapia del dolore.La rilevazione, il monitoraggio devono divenire prassi ordinaria in tutte le strutture e, non solo, in ambito oncologico.

Attività di implementazione di modelli di integrazione della medicina generale con le oncologie, in particolare nel follow up per la gestione della patologia oncologica nel contesto più generale della salute della persona e per la sostenibilità del sistema.

Mario Melazzini

Direzione Generale Sanità

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