DIPARTIMENTO SANITÀ PUBBLICA Direttore: Dott. Giuseppe ... · procedure di autocontrollo ......

DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA - AZIENDA USL FERRARA VERIFICA DEI RISULTATI 2017 - PIANIFICAZIONE 2018

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DIPARTIMENTO SANITÀ PUBBLICA Direttore: Dott. Giuseppe Cosenza

P.G. n. 18675 del 30/3/2018

VERIFICA DEI RISULTATI 2017 P IANIFICAZIONE 2018

DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA

PIANO ANNUALE

Ferrara, 29/3/2018


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SOMMARIO

SOMMARIO.........................................................................................................................2

PRESENTAZIONE ............................................................................................................10

IL DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA................. ....................................................11

ORGANIZZAZIONE .............................................................................................................................................. 11

PRESENTAZIONE DEL PIANO ............................................................................................................................... 13

VERIFICA DEGLI OBIETTIVI 2017 ......................................................................................................................... 13

RISORSE UMANE ................................................................................................................................................ 14

ATTREZZATURE ................................................................................................................................................. 14

LO STANDARD DI PRODOTTO E GLI INDICATORI DI ATTIVITÀ ................................................................................... 14

INTERFACCE ...................................................................................................................................................... 15

COMUNICAZIONE ................................................................................................................................................ 16

LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO ..................................................................................................................... 16

SICUREZZA DEGLI OPERATORI ............................................................................................................................ 16

LA FORMAZIONE ................................................................................................................................................ 16

AUDIT CLINICI .................................................................................................................................................... 16

IL FUNZIONAMENTO DEI SISTEMI INFORMATIVI ...................................................................................................... 16

MIGLIORAMENTO ............................................................................................................................................... 16

PROGRAMMAZIONE 2018 ................................................................................................................................... 17

RISORSE ........................................................................................................................................................... 19

FORMAZIONE ..................................................................................................................................................... 19

SISTEMA INFORMATIVO ....................................................................................................................................... 20

MIGLIORAMENTO ............................................................................................................................................... 20

CONTESTO SOCIO-DEMOGRAFICO E ALTRI INDICATORI DI RI FERIMENTO PER L'ATTIVITÀ DI PROGRAMMAZIONE....................... ........................................................21

INDICI DEMOGRAFICI E FATTORI SOCIO-ECONOMICI .............................................................................................. 21

FATTORI PERSONALI E COMPORTAMENTALI CHE INCIDONO SULLA SALUTE .......................................................... 22

UNITÀ OPERATIVA IGIENE PUBBLICA .................... .....................................................34


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PRESENTAZIONE ................................................................................................................................................ 34

ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .............................................................................................................. 34

OBIETTIVI DI BUDGET: RISULTATI 2017 E PROGRAMMAZIONE 2018....................................................................... 35

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO .............................. 42 Contesto Produttivo .................................................................................................................................. 44 Come deve essere svolta l’attività di controllo / v igilanza .................................................................... 44

PROGRAMMI DEL PRIMO LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZ A ........................................................ 46

PROGRAMMI IN CARICO AL MODULO SANITÀ AMBIENTALE.... ............................................................ 52

UNITÀ OPERATIVA U.O. IGIENE DEGLI ALIMENTI E NUTRIZ IONE.............................72

PRESENTAZIONE ................................................................................................................................................ 72

ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .............................................................................................................. 72

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ ......................................................................... 73

INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO ........................................................................................ 76

ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA .................................................................................................................. 76

RESPONSABILITÀ PER L ’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA ................................................ 77

MODALITÀ OPERATIVE ........................................................................................................................................ 78

MONITORAGGIO E VERIFICA....................................................................................................................... 78

LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE ................................................................................ 78 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................... 80 LLEEAA EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa,, ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ........................................................................................................................... 80 LLEEAA EE 55 -- CCoonnttrrooll lloo ssuull cc iicclloo ddii vv ii ttaa ddeeii pprrooddoott tt ii ff ii ttoossaannii ttaarrii ee ccooaaddiiuuvvaatt ii ddeeii ff ii ttoossaannii ttaarrii ,, ccoommpprreessoo ii ll ccoonnttrrooll lloo ddeeii rreessiidduuii .................................................................................................................................. 80 LLEEAA EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii -- RReegg..((CCEE)) 888822//22000044 .......... 80 LLEEAA EE 1100 -- GGeesstt iioonnee ssttaatt ii ddii aall lleerrttaa aall iimmeenntt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnssuummoo uummaannoo ee aall iimmeenntt ii ppeerr aanniimmaall ii ee ggeesstt iioonnee eemmeerrggeennzzee .................................................................................................................................. 80 LLEEAA EE 1111 -- CCoonnttrrooll lloo ssuu mmaatteerriiaall ii ee ooggggeett tt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnttaatt ttoo ccoonn aall iimmeenntt ii ................................... 80 LLEEAA EE 1144 –– IInnffeezziioonnii ,, iinnttoossssiiccaazziioonnii ee ttoossssiinnffeezziioonnii aall iimmeennttaarrii ............................................................ 80 OBIETTIVO A: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE , AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04, SULLA PRODUZIONE, PREPARAZIONE , TRASFORMAZIONE , CONSERVAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE , TRASPORTO E DEPOSITO, DISTRIBUZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEGLI ALIMENTI E BEVANDE , COMPRESI I PRODOTTI DIETETICI, GLI ALIMENTI PER LA PRIMA INFANZIA E LE ACQUE MINERALI .................................................................................. 80 OBIETTIVO B: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE , AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04 E DELLA DGR 16963/2011, DELLE IMPRESE ALIMENTARI CHE PRODUCONO E /O SOMMINISTRANO ALIMENTI NON CONFEZIONATI PREPARATI CON PRODOTTI PRIVI DI GLUTINE DESTINATI D IRETTAMENTE AL CONSUMATORE FINALE .................... 87 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................... 91 LLEEAA EE 44 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llaa pprreesseennzzaa ddii rreessiidduuii ddii ssoossttaannzzee nnoonn aauuttoorriizzzzaattee,, ffaarrmmaaccii ,, ccoonnttaammiinnaanntt ii ee OOGGMM nneeggll ii aall iimmeenntt ii iinn ccoonnffoorrmmiittàà ccoonn ii ll PPiiaannoo NNaazziioonnaallee IInntteeggrraattoo ddeeii ccoonntt rrooll ll ii ............................ 91 LLEEAA EE 55 -- CCoonnttrrooll lloo ssuull cc iicclloo ddii vv ii ttaa ddeeii pprrooddoott tt ii ff ii ttoossaannii ttaarrii ee ccooaaddiiuuvvaatt ii ddeeii ff ii ttoossaannii ttaarrii ,, ccoommpprreessoo ii ll ccoonnttrrooll lloo ddeeii rreessiidduuii .................................................................................................................................. 91 OBIETTIVO C: PRELEVARE CAMPIONI DI ALIMENTI PER CONTROLLARNE LA REGOLARITÀ E SORVEGLIARE I RISCHI MICROBIOLOGICI , CHIMICI, FISICI EMERGENTI A TUTELA DELLA SALUTE PUBBLICA ............................................. 91


4

DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................... 94 LLEEAA EE 55 -- CCoonnttrrooll lloo ssuull cc iicclloo ddii vv ii ttaa ddeeii pprrooddoott tt ii ff ii ttoossaannii ttaarrii ee ccooaaddiiuuvvaatt ii ddeeii ff ii ttoossaannii ttaarrii ,, ccoommpprreessoo ii ll ccoonnttrrooll lloo ddeeii rreessiidduuii .................................................................................................................................. 94 OBIETTIVO D: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE E LA SORVEGLIANZA SUL DEPOSITO, COMMERCIO, VENDITA E UTILIZZO DI PRODOTTI FITOSANITARI E COADIUVANTI D EI FITOSANITARI . ......................................................... 94 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................... 97 LLEEAA EE77:: SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuii LLaabboorraattoorrii cchhee eesseegguuoonnoo aannaall iiss ii ppeerr llee iimmpprreessee nneell ll ''aammbbii ttoo ddeell llee pprroocceedduurree ddii aauuttooccoonnttrrooll lloo.. ...................................................................................................................... 97 OBIETTIVO E: garantire il controllo ufficiale e la sorveglianza sui Laboratori che eseguono analisi per le imprese nell'ambito delle procedure di auto controllo ............................................................... 97 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................. 100 LLEEAA EE 1100 -- GGeesstt iioonnee ssttaatt ii ddii aall lleerrttaa aall iimmeenntt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnssuummoo uummaannoo ee aall iimmeenntt ii ppeerr aanniimmaall ii ee ggeesstt iioonnee eemmeerrggeennzzee ................................................................................................................................ 100 OBIETTIVO F: GESTIRE GLI STATI DI ALLERTA ALIMENTI DESTINATI AL CONSUMO UMANO COME DA REG. CE 178/02 MEDIANTE VIGILANZA , PRESCRIZIONI E REPORT INFORMATIVI .............................................................. 100 lea E 12 - Ispettorato micologico L.352 del 23 Agos to 1993 ............................................................... 102 oBIETTIVO G: GARANTIRE LE PRESTAZIONI DELL ’ISPETTORATO MICOLOGICO MIRATE A PREVENIRE INTOSSICAZIONI DA SPECIE FUNGINE TOSSICHE O NON EDIBILI ........................................................................ 102 DPCM 12 Gennaio 2017 Area di intervento E - Sicurez za alimentare. Tutela della salute dei consumatori ............................................................................................................................................. 103 LLEEAA EE1133:: SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA AACCQQUUEE PPOOTTAABBIILLII .................................................................................... 103 OBIETTIVO I - garantire la gestione e l’aggiornamen to del Portale Acque Potabili Regione Emilia Romagna .................................................................................................................................................. 114 OBIETTIVI TRASVERSALI ....................................................................................................................... 116 OBIETTIVO i: REALIZZARE PROGRAMMI DI SUPERVISIONE FORMALIZZATI S ULL ’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE .................................................................................................................................................... 116 OBIETTIVO L: GARANTIRE L ’EROGAZIONE DEI CORSI DI FORMAZIONE DEGLI ALIMENTARI STI, L’ACCREDITAMENTO DI CORSI ORGANIZZATI DA ASSOCIAZIONI /STRUTTURE ESTERNE, IL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI AGLI AVENTI DIRITTO ....................................................................................................................................................... 119

MODULO ORGANIZZATIVO IGIENE DELLA NUTRIZIONE ....... ............................................................... 120 OBIETTIVO M: promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli stan dard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole ................................................................................................. 121 OBIETTIVO N: applicazione a livello regionale del p rotocollo di intesa nazionale con le associazioni di panificazione per la riduzione del sale nel pane: attuazione campagna informativa e comunicativa ............................................................................................................................................ 121 OBIETTIVO O: promuovere l'offerta di alimenti idone i ai soggetti celiaci ......................................... 123 OBIETTIVO P: promozione di menù salutari nella rist orazione pubblica .......................................... 124 OBIETTIVO Q: effettuare la sorveglianza nutrizional e HBSC ............................................................. 124 OBIETTIVO R: effettuazione di corsi al fine di rend ere consapevoli i consumatori nelle scelte alimentari .................................................................................................................................................. 125 OBIETTIVO s: realizzazione di corsi di alimentazion e ad integrazione dei percorsi di accompagnamento di donne operate di tumore al seno ..................................................................... 125 OBIETTIVO T: valutazione dei menù offerti agli anzi ani presso le Case Residenze per Anziani non autosufficienti (CRA), i Centri Diurni socio – sani tari e le Comunità Alloggio ................................. 126 MOTIVAZIONI ........................................................................................................................................... 126 OBIETTIVO U: presa in carico del bambino in condizi oni di sovrappeso e obesità ........................ 127 MOTIVAZIONI ........................................................................................................................................... 127 OBIETTIVO V: Scegli con gusto, gusta in salute ................................................................................. 128 MOTIVAZIONI ........................................................................................................................................... 128

OBIETTIVI TRASVERSALI UOIAN ........................ ...................................................................................... 131 OBIETTIVO-SVILUPPO SISTEMA GESTIONE DELLA QUALITÀ ......................................................... 131 OBIETTIVO-IMPLEMENTAZIONE E GESTIONE DEL SISTEMA IN FORMATIVO ................................ 134 OBIETTIVO-FORMAZIONE E QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE ................................................... 136

UNITÀ OPERATIVA ATTIVITÀ VETERINARIE............... ...............................................139


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PREMESSA ...................................................................................................................................................... 139

PARTE GENERALE........................................... ........................................................................................... 141 Programmazione delle attività, criteri e responsabi lità ....................................................................... 141 Descrittori del Territorio .......................................................................................................................... 141 Controlli Ufficiali da svolgere ................................................................................................................. 145 Responsabilità per l’esecuzione delle attività di c ontrollo ufficiale ................................................... 150 Indicatori ................................................................................................................................................... 157

Livelli Essenziali di Assistenza da erogare in sani tà pubblica veterinaria............................ ................ 162

D - SALUTE ANIMALE E IGIENE URBANA VETERINARIA ........................................................................................ 162 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 162 DD11 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuii ccoonncceennttrraammeenntt ii ee ssppoossttaammeenntt ii aanniimmaall ii .............................................................. 162 DD33 SSiisstteemmaa iinnffoorrmmaatt iivvoo ppeerr ii ll ccoonnttrrooll lloo ddeell llee aazziieennddee zzooootteeccnniicchhee ssuu aannaaggrraaffee nnaazziioonnaallee ............ 162 DD55 PPrrooff ii llaassssii aaii ff iinnii ddeell llaa eerraaddiiccaazziioonnee ddeell llee mmaallaatt tt iiee iinnffeett tt iivvee ee ddii ff ffuussiivvee ddeeggll ii aanniimmaall ii .................. 162 DD66 SSoorrvveeggll iiaannzzaa eeppiiddeemmiioollooggiiccaa ddeell llee mmaallaatt tt iiee iinnffeett tt iivvee ee ddii ff ffuussiivvee ddeeggll ii aanniimmaall ii ........................... 162 DD1122 PPrreevveennzziioonnee ee ccoonnttrrooll lloo ddeell llee ZZoooonnoossii ,, CCoonnttrrooll lloo ddeell llee ppooppoollaazziioonnii sseellvvaatt iicchhee aaii ff iinnii ddeell llaa ttuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee uummaannaa ee ddeell ll ’’eeqquuii ll iibbrr iioo ff rraa uuoommoo,, aanniimmaallee ee aammbbiieennttee ................................................... 162 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 189 DD99 -- LLoott ttaa aall rraannddaaggiissmmoo ee ccoonnttrrooll lloo ddeell bbeenneesssseerree ddeeggll ii aanniimmaall ii ddaa aaff ffeezziioonnee ............................... 189 DD1100 -- IIggiieennee UUrrbbaannaa vveetteerr iinnaarriiaa,, ccoonnttrrooll lloo ddeell llee ppooppoollaazziioonnii ssiinnaannttrrooppiicchhee,, ccoonnttrrooll lloo eeppiissooddii ddii mmoorrssiiccaattuurraa ddaa aanniimmaall ii ee aaggggrreessssiioonnii ddaa ccaannii ...................................................................................... 189 DD1122-- PPrreevveennzziioonnee ee ccoonnttrrooll lloo ddeell llee zzoooonnoossii ,, ccoonnttrrooll lloo ddeell llee ppooppoollaazziioonnii sseellvvaatt iicchhee aaii ff iinnii ddeell llaa ttuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee uummaannaa ee ddeell ll ’’eeqquuii ll iibbrr iioo ff rraa uuoommoo,, aanniimmaallee ee aammbbiieennttee ................................................... 189 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 194 DD1122 PPrreevveennzziioonnee ee ccoonnttrrooll lloo ddeell llee zzoooonnoossii .. CCoonnttrrooll lloo ddeell llee ppooppoollaazziioonnii sseellvvaatt iicchhee aaii ff iinnii ddeell llaa ttuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee uummaannaa ee ddeell ll ’’eeqquuii ll iibbrr iioo ff rraa uuoommoo,, aanniimmaallee ee aammbbiieennttee ................................................... 194 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 196 DD88 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull ll ’’ iimmppiieeggoo ddeell ffaarrmmaaccoo ppeerr uussoo vveetteerriinnaarriioo ee pprreevveennzziioonnee ddeell llaa ffaarrmmaaccoo rreessiisstteennzzaa ................................................................................................................................................. 196 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 203 EE44 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llaa pprreesseennzzaa ddii rreessiidduuii ddii ssoossttaannzzee nnoonn aauuttoorriizzzzaattee,, ffaarrmmaaccii ,, ccoonnttaammiinnaanntt ii ee OOGGMM nneeggll ii aall iimmeenntt ii ,, iinn ccoonnffoorrmmiittàà ccoonn ii ll ppiiaannoo nnaazziioonnaallee iinntteeggrraattoo ddeeii ccoonnttrrooll ll ii............................. 203 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 204 DD1111 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull ll ’’aall iimmeennttaazziioonnee aanniimmaallee ee ssuull llaa pprroodduuzziioonnee ee ddiissttrr iibbuuzziioonnee ddeeii mmaannggiimmii ..... 204 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 212 EE1100 GGeesstt iioonnee ssttaatt ii ddii aall lleerr ttaa aall iimmeenntt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnssuummoo uummaannoo ee aall iimmeenntt ii ppeerr aanniimmaall ii ee ggeesstt iioonnee eemmeerrggeennzzee ................................................................................................................................................ 212 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 212 EE99 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuu ssoott ttoopprrooddoott tt ii ddii oorriiggiinnee aanniimmaallee nnoonn ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnssuummoo uummaannoo ................. 213 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 217 DD22 -- RRiipprroodduuzziioonnee AAnniimmaallee ..................................................................................................................... 217 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree –– TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ................................ 219 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee//rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree....................................... 219 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii .............................................................................................................................................. 219 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) .................. 219 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 226 DD44 -- CCoonnttrrooll lloo ssuull bbeenneesssseerree ddeeggll ii aanniimmaall ii ddaa rreeddddii ttoo ........................................................................ 226 DD99 -- LLoott ttaa aall rraannddaaggiissmmoo ee ccoonnttrrooll lloo ddeell bbeenneesssseerree ddeeggll ii aanniimmaall ii ddaa aaff ffeezziioonnee ............................... 226 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa DD1133 VViiggii llaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull ll ’’ iimmppiieeggoo ddii aanniimmaall ii nneell llaa ssppeerriimmeennttaazziioonnee ..................................................................................... 236 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree –– TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ................................ 237 LLEEAA EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ............................................ 237 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree –– TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ................................ 238 EE22 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ddii mmaacceell llaazziioonnee ee llaavvoorraazziioonnee ddeell llaa sseellvvaaggggiinnaa .............................. 238 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree –– TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ................................ 240 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee //rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree aaii sseennssii ddeell llaa nnoorrmmaatt iivvaa vv iiggeennttee ...................................................................................................................................................... 240 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii


6

ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ......................................................................................................................... 240 EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) ................. 240 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii .................................. 248 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee //rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree aaii sseennssii ddeell llaa nnoorrmmaatt iivvaa vv iiggeennttee ...................................................................................................................................................... 248 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ......................................................................................................................... 248 EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) ................. 248 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii .................................. 254 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee //rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree aaii sseennssii ddeell llaa nnoorrmmaatt iivvaa vv iiggeennttee ...................................................................................................................................................... 254 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ......................................................................................................................... 254 EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) ................. 254 EE 88 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssaannii ttaarr iiaa ddeell llee zzoonnee ddii pprroodduuzziioonnee ee // oo aall lleevvaammeennttoo mmooll lluusscchhii ......................... 254 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii .................................. 260 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee //rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree aaii sseennssii ddeell llaa nnoorrmmaatt iivvaa vv iiggeennttee ...................................................................................................................................................... 260 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ......................................................................................................................... 260 EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) ................. 260 EE1144 -- IInnffeezziioonnii ,, iinnttoossssiiccaazziioonnii ee ttoossssiinnffeezziioonnii aall iimmeennttaarrii .................................................................... 260 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii .................................. 268 EE33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiisstt rraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii .............................................................................................................................................. 268 EE 44 –– SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llaa pprreesseennzzaa ddii rreessiidduuii ddii ssoossttaannzzee nnoonn aauuttoorriizzzzaattee,, ffaarrmmaaccii ,, ccoonnttaammiinnaanntt ii ee OOGGMM nneeggll ii aall iimmeenntt ii iinn ccoonnffoorrmmiittàà ccoonn ii ll PPiiaannoo NNaazziioonnaallee IInntteeggrraattoo ddeeii ccoonnttrrooll ll ii ............................. 268 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii RReeggoollaammeennttoo CCEE 888822//0044.......... 268 EE1111-- CCoonnttrrooll lloo ssuu mmaatteerriiaall ii ee ooggggeett tt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnttaatt ttoo ccoonn aall iimmeenntt ii............................................ 268 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 270 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii RReeggoollaammeennttoo CCEE 888822//0044.......... 270 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 271 EE77 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuu llaabboorraattoorrii cchhee eesseegguuoonnoo aannaall iissii ppeerr llee iimmpprreessee aall iimmeennttaarrii nneell ll ’’aammbbii ttoo ddeell llee pprroocceedduurree ddii aauuttooccoonnttrrooll lloo ..................................................................................................................... 271 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 272 EE 44 –– SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llaa pprreesseennzzaa ddii rreessiidduuii ddii ssoossttaannzzee nnoonn aauuttoorriizzzzaattee,, ffaarrmmaaccii ,, ccoonnttaammiinnaanntt ii ee OOGGMM nneeggll ii aall iimmeenntt ii iinn ccoonnffoorrmmiittàà ccoonn ii ll PPiiaannoo NNaazziioonnaallee IInntteeggrraattoo ddeeii ccoonnttrrooll ll ii ............................. 272 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii .................................................... 272 EE1111-- CCoonnttrrooll lloo ssuu mmaatteerriiaall ii ee ooggggeett tt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnttaatt ttoo ccoonn aall iimmeenntt ii............................................ 272 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 273 EE1144 -- IInnffeezziioonnii ,, iinnttoossssiiccaazziioonnii ee ttoossssiinnffeezziioonnii aall iimmeennttaarrii .................................................................... 273

Attività trasversali e di supporto................. ............................................................................................... 273

UNITÀ OPERATIVA PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIE NTI DI LAVORO (U.O.P.S.A.L.) ..................................... ............................................................................287

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 287

ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE ............................................................................................................ 288

PROGRAMMAZIONE DELL ’ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO .................................................................................................................................................... 291

ATTIVITÀ DI CONTROLLO E VIGILANZA ............................................................................................................... 292

Altre attività dell'Unità Operativa ................ ............................................................................................... 300 Progetti finanziati dai proventi ex 758 ................................................................................................... 300

ATTIVITÀ TRASVERSALI ........................................ .................................................................................... 305


7

Interfacce .................................................................................................................................................. 305 Attrezzature .............................................................................................................................................. 306 Segnalazioni – Elogi - Reclami ............................................................................................................... 306 Comunicazione esterna (Qualità percepita) e sito In tranet/Internet .................................................. 306 Formazione ............................................................................................................................................... 306 Sistema Informativo ................................................................................................................................ 307 Azioni di miglioramento .......................................................................................................................... 307

UNITÀ OPERATIVA IMPIANTISTICA – ANTINFORTUNISTICA ( UOIA).......................308

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 308


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ .................................................................................................................. 308

INDICATORI ...................................................................................................................................................... 309

ATTIVITÀ DI CONTROLLO ................................................................................................................................... 309

RESPONSABILITÀ PER L ’ESECUZIONE DELL ’ATTIVITÀ DI CONTROLLO .................................................................. 310

MODALITÀ OPERATIVE ..................................................................................................................................... 310

MONITORAGGIO E VERIFICA .............................................................................................................................. 310

ALTRE ATTIVITA’ DELL’U.O. .......................................... ............................................................................ 311

UNITÀ OPERATIVA FUNZIONI AMMINISTRATIVE ............ ..........................................312 MEDICINA FISCALE ................................................................................................................................. 313 SANZIONI AMMINISTRATIVE ................................................................................................................. 313 GRAVIDANZE A RISCHIO ....................................................................................................................... 314 GESTIONE FONDI VINCOLATI REGIONALI .......................................................................................... 314 GESTIONE RENDICONTAZIONE D.LGS 194/2008 ................................................................................ 315 FORMAZIONE ........................................................................................................................................... 315 STESURA E REDAZIONE DELIBERE E DETERMINE ........................................................................... 316 GESTIONE AMMINISTRATIVA E CONTABILE DEI TIROCINI, B ORSE DI STUDIO, FREQUENZA VOLONTARIA DEL DIPARTIMENTO. ..................................................................................................... 316 FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER GLI SCREENING ONCOLOGIC I.................................................. 316 FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER IL CENTRO MEDICINA DELL O SPORT ..................................... 317 PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO EX LEGE 210/92. ....................................................................... 317 Provvedimenti di sospensione/revoca attività stabil imenti alimentari ex DGR n. 14738/2013. ....... 318 ATTIVITÀ DELLE COMMISSIONI DI ESPERTI EX D.G.R. 564 /2000 E EX D.G.R. 1904/2011 ............. 319 ATTIVITÀ DELLA COMMISSIONE DI ESPERTI EX L.R. 34/98 .............................................................. 320

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE QUALITÀ E ACCRE DITAMENTO...322

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 322


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ ....................................................................... 323

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE EPIDEMIOLOGIA, SCREENING ONCOLOGICI E PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE.. ...........................325

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 325


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OBIETTIVI: VERIFICA DEI RISULTATI 2017 E PROGRAMMAZIONE 2018 ................................................................. 326

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE PREVENZIONE E C ONTROLLO DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI....................... ........................................................339

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 339

ORGANIGRAMMA E RISORSE ............................................................................................................................. 340

VERIFICA OBIETTIVI E INDICATORI 2017 E PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ 2018........................................... 342

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE REGISTRO TUMORI AVEC ............350

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 350


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ ..................................... ............ 351 OBIETTIVO SPECIFICO 1: ....................................................................................................................... 351 OBIETTIVO SPECIFICO 2: ....................................................................................................................... 352 OBIETTIVO SPECIFICO 3: ....................................................................................................................... 352 OBIETTIVO SPECIFICO 4: ....................................................................................................................... 353


ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO ............................................................................................................. 353

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE IMPIANTI SPECIA LI - GRANDI RISCHI COMMISSIONE TECNICA PERMANENTE PER I GAS TOS SICI.....................354

PRESENTAZIONE ........................................................................................................................................ 354


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO .................................................................................................................................................... 355

ATTIVITÀ DI CONTROLLO E ISPEZIONE ................................................................................................................ 356

RESPONSABILITÀ PER L 'ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO /ISPEZIONE ................................................ 356

MODALITÀ OPERATIVE ...................................................................................................................................... 356


LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE ............................................................................................... 357

ALTRE ATTIVITÀ DEL M .O.D............................................................................................................................... 357

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE DI MEDICINA DEL LO SPORT TERRITORIALE ....................................... .......................................................................359

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 359



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PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ ....................................................................... 360

INDICATORI, CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA ...................................................................... 361

VERIFICA OBIETTIVI 2016 E PIANIFICAZIONE OBIETTIVI 2017............................................................................... 362

Gli obiettivi del 2017, a carattere regionale (Prog etto 6.7 del PRP Regionale), sono stati i seguenti: 362

INDICATORI, CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA ...................................................................... 362

INTERFACCE................................................................................................................................................ 363

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE AMIANTO E RISCH IO CHIMICO ....365

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 365


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ .................................................................................................................. 365

RISCHIO AMIANTO............................................................................................................................................ 365

RISCHIO CHIMICO............................................................................................................................................. 367

ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA ................................................................................................................. 367

ATTIVITÀ DI FORMAZIONE ED INFORMAZIONE ..................................................................................................... 368


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PRESENTAZIONE

Il Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP), struttura organizzativa aziendale dotata di autonomia tecnico-gestionale ed economico-finanziaria dell'Azienda USL di Ferrara, garantisce la tutela della salute collettiva attraverso l’assistenza dopo l’insorgere di eventi morbosi ma, soprattutto, promuovendo la salute e il miglioramento della qualità della vita. Nel corso del 2017 il DSP è stato impegnato, oltre che nello svolgimento dell’attività ordinaria, nel miglioramento della qualità dei servizi e degli interventi, nello sviluppo di sinergie e integrazione tra i Servizi territoriali e ospedalieri, anche nel mettere in atto azioni per rispettare le tempistiche indicate dalla nuova legge 31 luglio 2017, n. 119, in materia di prevenzione vaccinale, attivando nuovi ambulatori nel territorio provinciale e riducendo al minimo disagi e burocrazia per i cittadini. Questa relazione riferisce ai cittadini e agli stakeholders l’attività svolta dal DSP nell’anno passato e descrive la programmazione del lavoro per il 2018, definendo, in modo esaustivo e dettagliato le caratteristiche esecutive e/o operative degli obiettivi vincolanti, strategici e locali e si caratterizza per la sintesi integrata e coerente della pianificazione delle attività di competenza, istituzionali e a richiesta, programmabili e non. Nella stesura dei contenuti dello stesso sono stati osservati i principi di trasparenza, di immediata intelleggibilità, di verificabilità e di coerenza interna ed esterna. Il Piano pone, anche per il 2018, obiettivi importanti ed ambiziosi, caratterizzati da una particolare attenzione a garantire l’equità e contrastare le disuguaglianze. Il compito che il DSP si appresta ad assumere è quello di svolgere una funzione di analisi dei problemi e del loro contesto, impegnandosi nella promozione e nella tutela della salute dei cittadini e, di conseguenza, nello sviluppo sociale ed economico. DIPARTIMENTO DI SANITA’ PUBBLICA

Il Direttore f.to dott. Giuseppe Cosenza


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IL DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA

ORGANIZZAZIONE

Il Dipartimento di Sanità Pubblica dell’AUSL di Ferrara è l’insieme dei Servizi di prevenzione preposti alle attivita di tutela collettiva e di tutela della salute pubblica dai rischi di origine ambientale, lavorativa, alimentare e di tutela della salute e del benessere degli animali ed è composto da una Direzione, da strutture semplici e complesse, da moduli dipartimentali e programmi.

ll DSP è una delle strutture operative territoriali dell'Azienda USL di Ferrara, preposta alle attivita di prevenzione e di vigilanza secondo i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) definiti dal Ministero della Salute.


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Organigramma del Dipartimento di Sanità Pubblica


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PRESENTAZIONE DEL PIANO

Nel piano di lavoro per l’anno 2018 il Dipartimento indica gli obiettivi strategici da perseguire, elabora il programma delle attività di livello dipartimentale, fornisce l'inquadramento per le attività istituzionali delle diverse articolazioni ad esso afferenti, dando evidenza della gestione del Sistema Qualità, secondo quanto previsto dalla DGR n. 385/2011.

Il Piano di lavoro del Dipartimento è lo strumento per la pianificazione e la verifica annuale, comprensivo delle valutazioni complessive delle attività svolte dalle singole articolazioni organizzative. Al suo interno vi sono:

� la verifica dei risultati ottenuti delle attività pianificate per l’anno precedente tramite la valutazione documentata del raggiungimento degli obiettivi, analisi degli indicatori di budget, di processo (indicatori di attività relativi ai volumi delle prestazioni erogate), la soddisfazione degli utenti e reclami, la formazione del personale, audit clinici e per la qualità;

� l'analisi del contesto socio-demografico per l'attività di programmazione; � gli obiettivi strategici dell'anno, derivanti dai livelli essenziali di assistenza, dal mandato

regionale ed aziendale, dalla verifica dei risultati ottenuti, dall'analisi del contesto e dalla categorizzazione del rischio. Per ogni obiettivo sono definiti: responsabilità, modalità operative, indicatori al fine del monitoraggio del loro raggiungimento;

� la quantificazione delle risorse disponibili mediante scheda di budget; � lo standard di prodotto, comprendente gli indicatori di attività e dei prodotti erogati.

Il documento è stato costruito con il contributo dei Direttori UO/ MOD, che sono direttamente responsabili di quanto declinato nelle parti di specifica competenza, e con il contributo dei Professionisti delle diverse articolazioni dipartimentali e viene diffuso e condiviso attraverso Docweb, discusso nel Comitato di Dipartimento, pubblicato sulla pagina Intranet/Internet aziendale, come previsto dalla DGR 200/2013, entro il 31 di marzo di ogni anno e inviato ai principali stakeholders. La programmazione del lavoro riconosce come riferimenti cogenti:

� I LEA, DPCM 29/11/2001 e s.m.i. per le attività e prestazioni erogate, regolate da norme comunitarie, nazionali e regionali;

� il Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 ed il Piano attuativo Locale; � il Piano Regionale Integrato (PRI) 2015-2018, che contiene gli obiettivi e gli indicatori delle

attività della sicurezza alimentare e sanità pubblica veterinaria; � le Delibere di Giunta regionale n. 327/2004, n. 385/2011, n. 200/2012 relativamente ai

requisiti generali e specifici del DSP per quanto riguarda la programmazione e verifica dell'attività;

� i documenti pertinenti del Servizio Prevenzione collettiva e Sanità Pubblica della Regione, le Linee strategiche aziendali annuali, il Manuale della Qualità del DSP, le procedure e istruzioni operative aziendali e dipartimentali

� i report di attività dell’anno 2017.

VERIFICA DEGLI OBIETTIVI 2017

Gli obiettivi 2017 hanno riguardato 2 principali macrotemi: � Integrazione e sviluppo � Riordino ospedaliero e territoriale

L'esplicitazione di tali obiettivi e del loro raggiungimento trova riscontro nelle tabelle fornite dall'U.O. Programmazione, Controllo di Gestione e Comunicazione, da cui si evince che tutti gli obiettivi assegnati sono stati raggiunti.


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RISORSE UMANE

A fine 2017, il Personale del Dipartimento era pari a 176 unità così suddivise per tipologia di figura professionale:

ATTREZZATURE

Per il dettaglio degli acquisti, della manutenzione e della taratura si rimanda alla parte specifica di ciascuna articolazione e al Manuale della qualità del Dipartimento. Il parco auto nel 2017 non ha subito riduzioni: a fronte di tre demolizioni sono state consegnate 3 auto nuove, ma non sono state acquistate le auto nuove richieste per l’U.O Impiantistica.

LO STANDARD DI PRODOTTO E GLI INDICATORI DI ATTIVITÀ

I prodotti di carattere dipartimentale sono: 1. Commissione per l’autorizzazione delle Strutture Sa nitarie , che ha il compito di

verificare la rispondenza ai requisiti previsti dalla Deliberazione della Giunta Regionale n. 327 del 23.02.2004 per le strutture sanitarie pubbliche e private. Effettua anche verifiche e controlli sulle strutture già autorizzate.

2. Commissione per l’autorizzazione delle Strutture So cio-Sanitarie , che ha il compito di verificare la rispondenza ai requisiti previsti dalla DGR n. 564 del 1/3/2000 per le strutture residenziali e semiresidenziali per portatori di handicap, anziani e malati di AIDS e della DGR n. 1904 del 19/12/2011 per i minori.

3. Commissione Nuovi Insediamenti Produttivi NIP , che ha il compito di valutare e verificare la rispondenza dei progetti e delle opere alle norme di igiene edilizia e sicurezza del lavoro per alcune attività produttive caratterizzate da significativa interazione con l’ambiente e la salute, ai sensi della LR n. 15/2013 e della DGR n. 193/2014.

4. Commissione tecnica permanente per i gas tossici , che ha il compito di fornire ai Sindaci pareri, ai sensi del R.D. 9 gennaio 1927, n.147, per il rilascio della

Personale al 31/12/2017 per tipologia di figura professionale

2

1

2

3

5

4

13

9

10

17

6

20

28

56

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Dirigenti Biologii

Dirigenti Chimici

Fisioterapisti

Ausiliari specializzati

Dietiste

Dirigenti Ingegneri

Altre professioni infermieristiche

Assistenti sanitarie

Operatori tecnici

Personale amministrativo

Borsisti

Dirigenti Medici

Dirigenti Veterinari

Tecnici della Prevenzione


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Autorizzazione a detenere e/o utilizzare Gas Tossici al fine della tutela dell’ambientale della salute dei cittadini, nonché la pubblica sicurezza.

5. Organismo Tecnico Radiazioni Ionizzanti , istituito ai sensi dell'articolo 5 della Legge Regionale 10/02/2006 n.1, opera e svolge la propria attività a supporto delle Autorità Competenti, in particolare al Sindaco ed al Prefetto, per il rilascio del nulla-osta preventivo e delle autorizzazioni all'allontanamento dei rifiuti e provvede all'espressione dei pareri tecnici necessari all'adozione dei provvedimenti finali

6. Rilascio Atti di Riconoscimento di stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di OA e della riproduzione animale.

7. Attività di Controllo e Vigilanza 8. Campionamento 9. Gestione di segnalazione di malattie trasmesse da alimenti 10. Gestione delle Emergenze di Sanità Pubblica

Di questi prodotti, tutti declinati in procedure dipartimentali, i primi sei vedono la Direzione del Dipartimento come soggetto attivo nell'erogazione del prodotto stesso. Le altre procedure rappresentano delle modalità di governo omogenee per lo svolgimento di attività che sono trasversali a più articolazioni afferenti ad esso. Pertanto il monitoraggio di tali prodotti è demandato ai Direttori / Responsabili delle UO/MOD che li erogano. Indicatori del cruscotto aziendale 2017 Nel 2017 il valore di adesione agli screening si è mantenuto complessivamente allo stesso livello del 2016, mentre il valore delle vaccinazioni è in aumento. Relativamente ai programmi per l'attività motoria per soggetti con dismetabolismo o con pregresse patologie cardiache, il numero di accessi si è mantenuto costante rispetto all'anno 2016. Per l'UO Igiene Pubblica l’attività di certificazione per patenti è erogata in regime di concorrenza: l'utenza in questo caso potrebbe essere maggiormente attratta da agenzie che offrono la visita medica in fascia oraria più ampia e con tariffe più concorrenziali. Negli indicatori della UO PSAL l'attività si è mantenuta sugli stessi livelli del 2016. Per la UO IA vi è una lieve flessione del fatturato dovuta probabilmente sia ad una diminuzione delle imprese sia a tariffe più concorrenziali offerte dal settore privato. Relativamente agli indicatori dell’UOAV si precisa che nell’anno 2017 la Regione, pur in presenza di emergenza aviaria, non ha attivato l’intensificazione della sorveglianza sanitaria sugli allev. avicoli con la numerosità campionaria che era stata decisa per l’emergenza aviaria del 2016; per questo motivo, il dato annuale di attività in sanità animale è decisamente inferiore all’anno precedente. Inoltre, la vigilanza nel focolaio di un allevamento, svolta dal 06/10 al 20/12/2017, corrisponde ad un impegno orario di circa 700 ore non rispecchiato nelle dimensioni dell’indicatore (corrisponde a 226 prestazioni su 12094 totali). In riferimento al numero di controlli ufficiali in allevamenti e altre strutture compresa l'igiene urbana veterinaria, si è registrato l’incremento dell’attività (7%), con pieno recupero del lieve ritardo verificato al 3° trimestre. Relativamente al numero controlli ufficiali di alimenti di origine animale, il decremento di attività, di circa il 9%, deriva dall’applicazione del nuovo protocollo di categorizzazione del rischio emesso dalla Regione ER che ha ridotto le frequenze di controllo rispetto al 2016; la riduzione è stata comunque inferiore alle previsioni fatte in fase di programmazione dell’attività, di circa il 20%. Infine, dal 1 settembre 2017, è cessata l’attività di medicina fiscale, le cui competenze sono passate ad INPS

INTERFACCE

Nel 2017 non si sono rilevate criticità sostanziali rispetto al governo e al controllo delle principali interfacce interne ed esterne del Dipartimento. Per un'analisi più dettagliata si rimanda eventualmente ai singoli capitoli delle articolazioni organizzative.


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COMUNICAZIONE

Comunicazione esterna Nel 2017 è stata svolta la consueta attività di comunicazione verso l'esterno al fine di favorire la informazione dei cittadini in occasione di campagne vaccinali o di altri eventi che hanno avuto un riflesso sulla salute pubblica. Inoltre sul sito, come consueto, è stato pubblicato il documento di valutazione dei risultati e di programmazione dell'attività per l'anno 2017. Indicatori carta dei servizi Gli indicatori per dare evidenza alle garanzie poste in atto dal Dipartimento per i cittadini sono in linea con lo standard previsto ed in alcuni casi superiori ad esso. I reclami/rilievi, nel 2017, sono stati 15, 9 reclami e 8 rilievi (6 nel distretto centro-nord, 2 nel distretto ovest e 7 nel sud-est). Il trattamento di queste segnalazioni è stato gestito dai Direttori delle UO coinvolte. Gli elogi, sempre nello stesso periodo, sono stati 2, entrambi nel distretto centro-nord. Qualità percepita Nel 2017 sono state condotte alcune indagini per la rilevazione della qualità percepita in alcune Unità Operative, con esito favorevole. Per i dettagli si rimanda ai piani delle singole UO.

LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO

I referenti dipartimentali hanno partecipato, nel 2017, alle riunioni della rete aziendale del rischio clinico. I referenti si occupano anche dell’inserimento, nel portale regionale, dei casi di incident reporting avvenuti nel DSP.

SICUREZZA DEGLI OPERATORI

Per i neoassunti il DSP garantisce la partecipazione ai corsi appositi organizzati dal Dipartimento di Prevenzione e Protezione.

LA FORMAZIONE

Nel 2017 sono stati realizzati 28 corsi su 38 programmati nel Piano formativo aziendale. Le motivazioni della non realizzazione di alcuni corsi sono da ricercare per sopraggiunte priorità organizzative. I tirocinanti accettati nel 2017 sono stati indicati nel piano di lavoro di ciascuna UO.

AUDIT CLINICI

La Medicina dello Sport effettua audit clinici di base su particolari casi. Per il dettaglio si rimanda alla parte specifica.

IL FUNZIONAMENTO DEI SISTEMI INFORMATIVI

Nel corso del 2017 diverse UO hanno richiesto adeguamenti/miglioramenti funzionali dell'applicativo AVELCO WEB. Non è stato completato l'obiettivo di integrazione tra i due sistemi informativi Avelco e Sicer. Inoltre da maggio 2017 il programma BABEL ha sostituito Protweb per la protocollazione della posta in arrivo e in uscita e per la redazione delle lettere. È stata completata la formazione degli Operatori dell'UO Attività Veterinarie che si occupano di Igiene degli alimenti di OA sull'uso dei tablet per la conduzione dei controlli ufficiali.

MIGLIORAMENTO

Anche per il 2017 è emersa la necessità di aumentare la dotazione di stampanti portatili e di tablet per agevolare l'attività di verbalizzazione in sede di controllo e vigilanza.


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PROGRAMMAZIONE 2018

Obiettivi di budget Al momento della pubblicazione del presente Piano di attività non sono ancora stati emessi gli obiettivi di budget. Gli obiettivi dell’anno 2017 sono stati tutti raggiunti. Obiettivi regionali Al momento della pubblicazione del presente Piano di attività è stata emessa una bozza degli obiettivi della programmazione regionale 2018 che è stata distribuita, nel corso del Comitato di Dipartimento del 13 febbraio 2018, ai Direttori di U.O.. Programmazione integrata per gli ambiti identificat i dalla DGR n. 385/2011 Per favorire e realizzare interventi nelle tematiche previste nei Piani della Prevenzione, sia Nazionale che Regionale, vengono programmate azioni integrate intradipartimentali, interdipartimentali ed extradipartimentali. Il DSP, nell'assolvimento delle proprie funzioni, agisce in stretta collaborazione con ARPA, con l'Istituto Zooprofilattico e con altri organismi di controllo, con i SUAP e la Regione Emilia Romagna. Tali azioni integrate - programmi - sono rivolte a temi prioritari di salute a carattere trasversale e assicurano uno svolgimento armonizzato e uniforme delle attività che porta alla tempestività delle risposte in situazioni di emergenza a carattere trasversale. Di seguito vengono elencati i principali ambiti di integrazione, rimandando per i dettagli ai singoli piani di UO/MOD. Sicurezza alimentare : questa attività coinvolge l’U.O. Attività Veterinarie e l’U.O. Igiene degli Alimenti e Nutrizione. Tra le finalità di questa attività troviamo la Vigilanza Congiunta e il potenziamento delle attività integrate già in essere quali l’allerta alimentare, il controllo di ditte di competenza di entrambe le UU.OO, le tossinfezioni alimentari. Quest'ultima attività viene svolta in stretta collaborazione con il MOD Prevenzione e Controllo delle Malattie trasmissibili. L'attività di controllo ufficiale congiunto per la Si curezza alimentare tra UOAV e UO IAN, nel 2017, Nel corso del 2017 sono stati effettuati n. 169 controlli ufficiali (162 ispezioni congiunte e 7 audit congiunti) sui n. 170 programmati, pari al 99.5%. Per il 2018 sono stati programmati 7 audit e 181 ispezioni congiunte, che da quest'anno sono estese ai laboratori interni, che effettuano le analisi a supporto dell'HACCP. Lo standard atteso è pari al 90%. Per il dettaglio degli ulteriori obiettivi e contenuti si rimanda ai piani delle UU.OO interessate. Tra i programmi svolti con il coinvolgimento di più UO del DSP vi è anche il Piano di Monitoraggio delle zone di produzione dei Molluschi Bivalvi , in applicazione delle Determinazioni della Regione Emilia-Romagna n. 16348 del 19/12/2008 e n. 199 del 18/01/2010. È un'attività di campionamento di molluschi bivalvi e acqua finalizzata alla sorveglianza sanitaria delle zone già classificate idonee alla raccolta di Molluschi bivalvi e alla classificazione di acque interne da destinarsi ad allevamento e raccolta di molluschi. La responsabilità del piano è in capo all'UO Attività Veterinarie che, per l'attività di campionamento, si avvale di quattro operatori del Distretto Sud-Est: 2 del UOIP, 1 del UOIAN e 1 dello UOPSAL. Il Piano è disponibile sul sito istituzionale all'interno della sezione dedicata alla Sicurezza Alimentare. Autorizzazione e vigilanza nelle strutture sanitari e e socio-assistenziali : in questo caso l'attività di integrazione si esplica attraverso la gestione e presidenza di alcune commissioni a cui partecipano, oltre a componenti dell'UO di Igiene Pubblica, dell'UO Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro e dell’U.O. Impiantistica Antinfortunistica, anche personale appartenente ad altri Dipartimenti dell’Azienda USL (es. DSM) o afferenti ad altri enti/istituzioni esterne: � Commissione autorizzazione al funzionamento strutture sanitarie (ex. LR 34/98) � Commissione autorizzazione al funzionamento strutture socio sanitarie (ex. D.G.R. 564/99) � Commissione autorizzazione al funzionamento strutture per minori (ex D.G.R 1904/2011)

Nel 2018 verranno gestite tutte le richieste pervenute dai Comuni, mentre la programmazione


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dell'attività di vigilanza è descritta nei piani dell'UO IP e dell'UO PSAL. Promozione di stili di vita sani: l’UO IAN ha in programma per il 2017 iniziative di formazione/educazione alla salute rivolti alla popolazione in generale o a particolari gruppi riguardo corretti stili alimentari , che sono promossi anche attraverso la collaborazione con il Dipartimento di Cure primarie, in particolare "Spazio Giovani" e "Salute donna" e l'Ambulatorio specialistico nutrizionale del MO Nutrizione. Il Centro di Medicina dello Sport prosegue con le iniziative di promozione dell’attività fisica con l’obiettivo di recuperare lo stato di benessere fisico. Si tratta di camminate non agonistiche, realizzate in collaborazione col Dipartimento Cure Primarie, che hanno come obiettivo principale quello di incentivare uno stile di vita sano tramite il movimento all’aria aperta. Tra i prodotti del Dipartimento, erogati dal MOD Medicina dello Sport, vi sono anche due programmi di prevenzione secondaria: � Programma di attività motoria per soggetti con dism etabolismi, rivolto a persone con

patologie come il diabete 1 e 2, sovrappeso, obesità e ipertensione. È “centrato” sull’esercizio fisico, con lo scopo di individuare la dose di esercizio e il tipo di attività motoria utile al miglioramento di tali patologie. Gli accessi nel 2017 sono stati1966.

� Programma di attività motoria per soggetti con preg resso evento cardiovascolare acuto , “centrato” sull’esercizio fisico, con lo scopo di rieducare persone dopo un evento cardiovascolare acuto come infarto miocardico, angioplastica coronarica, bypass aorto-coronarico, intervento di sostituzione/ riparazione valvolare cardiaca, trapianto cardiaco. Nel 2017 sono state erogate 1452 visite.

Prevenzione zoonosi : un ambito classico di integrazione per la prevenzione delle zoonosi è la gestione dei casi di morsicatura da parte di animali e profilassi antirabbica: viene sempre garantita la comunicazione dei casi segnalati dal Pronto Soccorso al MOD Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibili e all'UO AV. Nel 2017 sono state gestite complessivamente 264 segnalazioni di animali morsicatori seguite da osservazione clinica per l’esclusione dell’infezione rabida. Inoltre è sempre garantita la comunicazione reciproca tra medici e veterinari dei casi di malattie zoonotiche ai sensi dell'art. 5 del DPR 320/1954: nel 2017 ha riguardato 10 casi di sieropositività per leishmaniosi e un caso clinico di leptospirosi in un cane, un caso di cisticercosi (teniasi) in un bovino ed un caso di mal rossino (erisipela) in suini; vi è stato un focolaio di Influenza Aviaria da virus ad alta patogenicità H5N8 che ha riguardato un allevamento con l'abbattimento di 742.000 galline ovaiole e l'osservazione sanitaria dei 31 addetti agli animali. Fra le patologie emergenti, particolare attenzione è rivolta alle malattie trasmesse da vettori. In questo ambito l'attività congiunta tra il MOD Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibilil ed il MO Sanità Animale è rivolta alla sorveglianza di malattie virali umane esotiche quali Chikungunya, Dengue e, ultima, Zika o altre considerabili endemiche quali la West Nile Disease o la Leishmaniosi; nel 2017 sono stati confermati 2 casi autoctoni di West Nile Disease nell’uomo, su 12 sospetti, e 13 casi in volatili selvatici, nonché 13 positività in pool di zanzare; in persona di ritorno da un paese tropicale è stato constatato un caso importato di Zika. Inoltre viene coordinata la lotta alle zanzare, operata dai Comuni, nonché il monitoraggio della zanzara tigre (Aedes albopictus) tramite l'utilizzo di ovitrappole. Per quest'ultimo piano nella stagione vettoriale 2017 sono state disposte n. 90 ovitrappole controllate per 9 periodi bisettimanali. Salute e ambiente Le diverse UO del DSP partecipano alle Conferenze dei Servizi per l'istruttoria preliminare alla formulazione del parere in occasione di domande di VIA (Valutazione di Impatto Ambientale), AIA (Autorizzazione integrata ambientale) e AUA (Autorizzazione unica ambientale). Un altro obiettivo di salute e ambiente vede coinvolta l'UOIP nella gestione delle analisi non conformi delle acque di balneazione , effettuate attraverso campionamenti svolti da ARPA, al fine di proteggere la salute dei bagnanti dai rischi dovuti alla cattiva qualità delle acque. Per i dati di attività 2017 e programmazione 2018, si rimanda al piano specifico.


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Salute e sicurezza degli ambienti di vita e di lavo ro Amianto e rischio chimico nella tutela dai rischi c onnessi all’esposizione ad amianto : vede il coinvolgimento di U.O.PSAL, U.O.IP e del M.O.D. Amianto e rischio chimico. La rilevanza mediatica del “problema amianto” ha acuito il contenzioso tra i cittadini nei confronti dei proprietari di immobili i quali spesso si trovano nella difficoltà economica di affrontare una “bonifica”. L’attività prevede la vigilanza in caso di esposti provenienti dai Comuni, la valutazione preventiva dei piani di lavoro nelle rimozioni dei manufatti in cemento-amianto, con un controllo particolare dei cantieri e, nel caso di amianto friabile, la successiva analisi campionaria per permettere il riutilizzo dei luoghi bonificati. Per i dati di attività 2017 e per la programmazione 2018 si rimanda alla sezione del MOD Amianto e rischio chimico. Controllo e vigilanza degli edifici ad uso scolasti co : vede il coinvolgimento di personale di UO PSAL e UO IP per verificare le condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici ad uso scolastico e ricreativo. Nel 2017 sono stati controllati 54 edifici ad uso pedagogico/scolastico (scuole, università) e strutture per l'attività sportiva; nel 2018 si programmano controlli in 36 edifici ad uso pedagogico/scolastico. Vigilanza sugli stabilimenti balneari : nel 2018 il programma di attività di vigilanza / controllo sugli stabilimenti balneari, da svolgere congiuntamente tra l'UO IP e l'UO IAN, prevede n. 21 controlli. Nel 2017 sono stati effettuati 24 controlli sui 24 programmati (100%). Oltre a ciò vengono effettuate le seguenti attività interdipartimentali: Controlli farmacie : coinvolgimento DSP e Dipartimento Farmaceutico – il DSP compie l’attività istruttoria sulle farmacie riguardante il rilascio dell’autorizzazione all’apertura, al trasferimento dei locali, al cambio di titolarità e la vigilanza sul corretto funzionamento. L’attività di vigilanza è programmata e gestita dal servizio farmaceutico interaziendale, al quale il DSP garantisce supporto mediante la presenza di un medico componente della Commissione. Vaccinazioni : attività integrata per l’erogazione delle vaccinazioni previste per la prima infanzia e per gli adulti tra DSP e Dipartimento Cure Primarie. Inoltre il DSP si integra con Enti Locali, ARPA, Prefettura, Protezione Civile, VV.FF., ecc. partecipando, con propri rappresentanti, alle Commissioni: � Gruppo Operativo Sicurezza � Pubblico spettacolo Comunale e Provinciale � Commissione tecnica distrettuale per l’infanzia � Coordinamento provinciale in materia di fitosanitari

RISORSE

Parte economica Al momento della pubblicazione del presente Piano di attività non sono ancora state definite le risorse legate al budget.

Personale Nel corso del 2017 c’è stato un decremento delle unità di personale di ruolo.

Attrezzature Per l'UOAV è stata acquisita la disponibilità di tablet per la verbalizzazione informatizzata dei controlli ufficiali.

FORMAZIONE

La formazione costituisce la leva strategica fondamentale per lo sviluppo professionale dei dipendenti, per la realizzazione degli obiettivi programmati e per una migliore tutela della salute dei cittadini attraverso servizi più qualificati.


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In coerenza con il Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018, anche per il 2018 sono state formulate proposte finalizzate all’aggiornamento continuo di tutto il personale assegnato con lo scopo di mantenere elevato il livello di efficacia ed efficienza delle prestazioni erogate. L'offerta formativa prevede l’organizzazione e lo svolgimento di n. 40 corsi. La Direzione del Dipartimento garantisce, inoltre, la partecipazione del Personale a corsi di aggiornamento/mantenimento organizzati dalla Regione in corso d'anno.

SISTEMA INFORMATIVO

Il sistema informativo è di fondamentale importanza in una realtà in continua e rapida evoluzione caratterizzata dalla circolazione di grandi quantità di dati e di informazioni. A tal fine si continuerà a lavorare alla messa a punto dell’utilizzo dei sistemi informatizzati di rilevazione delle prestazioni all’interno del Dipartimento e all’alimentazione dei flussi informativi finalizzati all’implementazione del sistema aziendale, regionale e ministeriale di reporting.

MIGLIORAMENTO

Per i specifici progetti di miglioramento, si rimanda alle singole articolazioni organizzative.


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CONTESTO SOCIO-DEMOGRAFICO E ALTRI INDICATORI DI RIFERIMENTO PER L'ATTIVITÀ DI PROGRAMMAZIONE

il capitolo si propone di fornire un quadro di lettura sui bisogni della popolazione ferrarese. la popolazione che abita un territorio è il principale fruitore dei servizi sanitari offerti, tra i quali è compresa la “prevenzione collettiva e sanità pubblica” affidata al DSP. pertanto le sue caratteristiche strutturali e demografiche e le caratteristiche socio-economiche costituiscono e condizionano anche la domanda di prevenzione.

INDICI DEMOGRAFICI E FATTORI SOCIO -ECONOMICI

La popolazione residente nell’Azienda USL di Ferrara al 1° gennaio 2017 ammonta a 349.692 abitanti , proseguendo il calo rispetto agli anni precedente (erano 354.673 nel 2015 e 352.006 nel 2016). Infatti l’andamento dell’ammontare complessivo della popolazione nel periodo 1988-2017 è stato altalenante, con fasi di diminuzione che si sono alternate a fasi di aumento. Infatti, a partire dal 1993, l’ammontare della popolazione è andato diminuendo fino all’anno 2003 (anno in cui si ha l’ammontare più basso: 346.826), per poi crescere fino all’anno 2011 (anno in cui si tocca il livello massimo: 359.994), e infine tornare di nuovo a diminuire: tendenza, questa, che sembra essere tuttora in atto.

Totale residenti Azienda USL Ferrara per anno

Piramide età Azienda USL di Ferrara – 31/05/2017

Lo scarso numero di abitanti per chilometro quadrato (nel 2017: 132,7 abitanti/Kmq rispetto ai 198,5 abitanti/Kmq della Regione Emilia-Romagna) comporta, a parità di popolazione assistita, un maggior impegno e dispendio di risorse da parte dell’intera organizzazione sanitaria. Si osservi la bassissima densità nel distretto Sud-Est. Distretti sanitari 2017 Superficie (Kmq) Densità 2 017 Distretto Centro-Nord 173.690 888,4 195,5 Distretto Ovest 77.591 412,8 188,0 Distretto Sud-Est 98.411 1.333,9 73,8 Azienda Usl Ferrara 349.692 2.635,1 132,7 Popolazione residente al 1.1.2017


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Popolazione residente al 1.1.2015, densità della po polazione nel 2015 L’età media è la più alta in Regione (48,3 anni contro i 45,4 anni della Regione, nel 2017), conseguente all’altissima percentuale di anziani e alla bassa natalità degli ultimi anni: la quota di popolazione tra 0 e 14 anni (11,1%) fa sì che Ferrara sia al terzultimo posto, per questo dato, tra le province italiane. L’elevata età media della popolazione condiziona una sempre maggiore incidenza delle patologie croniche (diabete, malattie del sistema circolatorio, malattie dell’apparato respiratorio, ecc.). L'ammontare della popolazione ultra-sessantacinquenne residente risulta pari a 96.279 persone (27,6% del totale della popolazione, contro il 22,8% del dato medio regionale). Tra questi ultimi, i ferraresi ultra-75enni sono 51.221 (il 14,7% dei residenti; il dato medio regionale è pari al 12,7%) e le persone con più di 85 anni sono 15.487 (gruppo di popolazione interamente bisognoso di assistenza) pari al 4,4% dei residenti (in regione: 4%) bilancio di missione. Classi di età 0-14 15-24 25-44 45-64 65-74 75+ Tota le

Distretto Centro-Nord 10,4 7,2 22,5 31,4 13,5 14,9 100,0 Distretto Ovest 10,4 7,3 22,2 31,5 13,3 15,4 100,0 Distretto Sud-Est 13,5 8,1 24,5 30,1 11,3 12,5 100,0 Azienda Usl Ferrara 11,1 7,5 22,7 31 12,9 14,6 100,0 Struttura per età al 1.1.2017, quota % delle diverse classi di età sul totale

FATTORI PERSONALI E COMPORTAMENTALI CHE INCIDONO SULLA SALUTE

Stili di vita dei ferraresi secondo il sistema di S orveglianza PASSI e altre indagini Il sistema PASSI coinvolge i residenti nella fascia d’età 18-69 anni (a Ferrara erano 245.000 persone nel 2011 e sono 236.800 persone nel 2016). Nell’Azienda USL di Ferrara, sulla base dei dati PASSI raccolti nel periodo 2011-2014, si può stimare che solo il 41% degli adulti pratichi un buon livello di attività fisica (il 18% - circa 43.000 persone – sarebbe sedentario), ben il 45% presenti un eccesso di peso (circa 107.000 persone di cui il 31% in sovrappeso e il 14% obeso), fumi il 26% (soprattutto i più giovani: 25-34 anni 34%, 18-24 anni 30%), il 21% degli intervistati possa considerarsi un consumatore di alcol a rischio (28% uomini; 17% donne). Gli stili di vita degli adulti condizionano i comportamenti delle età più giovani.


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Prevalenza dei fattori di rischio cardiovascolare nella popolazione adulta di 18-69 anni secondo i dati del sistema di sorveglianza PASSI I dati di Passi 2011-2014 mostrano che a Ferrara ben il 14,6% della popolazione adulta ha tre o più fattori di rischio cardiovascolare. Mentre, per contro, sono meno del 7,5% gli adulti completamente privi dei fattori di rischio cardiovascolare. A Ferrara, l’ipertensione coinvolge il 20,5% della popolazione adulta, l'ipercolesterolemia il 24%, l’eccesso ponderale il 45,6% , il diabete il 5%, il fumo di tabacco e la sedentarietà rispettivamente il 25,7% e il 17,9%. Inoltre l’89,3 % della popolazione non consuma la quantità di frutta e verdura consigliata dalle Linee Guida nazionali per una sana alimentazione (5 porzioni di frutta e verdura al giorno)


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Fattori di rischio nella popolazione adulta 18-69 a nni (PASSI, anni 2011-2014)

Adesione agli screening oncologici L’adesione agli screening oncologici nel 2011-2014 è maggiore tra le donne. L’89% delle donne di 25-64 anni intervistate da PASSI ha riferito di aver effettuato un Pap test preventivo nel corso degli ultimi tre anni. L’85% delle donne di 50-69 anni intervistate ha riferito di aver effettuato una mammografia preventiva nel corso degli ultimi due anni. Le coperture comprendono sia la quota di adesione al programma di screening organizzato (attivo nella nostra AUSL dal 1997), sia quella di adesione spontanea. Il 65% delle persone di 50-69 anni intervistate ha riferito di essersi sottoposta alla ricerca di sangue occulto nelle feci a scopo preventivo nell’ultimo biennio o di aver effettuato una colonscopia preventiva negli ultimi 5 anni.


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Estensione e adesione dei tre programmi organizzati di screening a Ferrara sono rappresentate nella successiva tabella. Ferrara – risultati dei programmi di screening oncologici – a nno 2016 Il test eseguito nel programma di screening è stato effettuato secondo la cadenza indicata per ciascuno screening e per fascia di età

Programma di

screening per la

diagnosi precoce del

tumore della cervice

uterina

(2016)

Programma di

screening per la

diagnosi precoce

del tumore della

mammella

(2016)

Programma di

screening per la

diagnosi precoce

del tumore della

colon-retto

(2016) I numeri degli screening

PAP HPV

*Invitati a fare il test di screening 16.375 13.460 48.221 55.450

**aderenti al 1° livello 20.022 34.618 28.503

***Positivi al test di 1° livello 693 410 1.408 1531

****Aderenti all'approfondimento diagnostico (2° livello)

620 *

1.354 1115

lesioni diagnosticate dal programma di screening 302 * 134 336

di cui cancri 2 * 127 25

Indici (grezzi) di adesione ai, e capacità diagnostica dei, programmi di screening

ADESIONE al test di screening (su 100 invitati) % 67,1% 71,8% 51,4%

POSITIVI al test di 1° livello (su 100 persone che hanno fatto il test) %

3,5% -

4% 5,4%


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ADESIONE II LIVELLO (su 100 persone positive) % 89,5% - 96,2% 72,8%

TASSO DI DIAGNOSI, per mille persone che hanno fatto il test di screening

18,4‰ -

3,9‰ 11,8‰

Nota bene: le donne con test HPV+ e Pap test- sono invitate a ripetere il test dopo 12 mesi *Popolazione target che ha ricevuto l'invito ad effettuare il test in screening **Adesione all'invito: indica la percentuale di risposta all'invito *** Numero rispondenti con test positivo **** Numero utenti con test di positivo che eseguono l'esame di approfondimento diagnostico

Cause di morte Tra gli indicatori sanitari utilizzati nell’analisi dei bisogni di salute di una popolazione, quelli basati sulla misura dei decessi sono i più comunemente utilizzati perché descrivono l’evento più grave che qualunque sistema sanitario si propone di prevenire e perché si basano su dati facilmente disponibili. Da quando sono disponibili statistiche di mortalità locali, Ferrara ha registrato una mortalità generale più alta della media regionale, più evidente nei maschi. Negli ultimi anni si sta però assistendo a un miglioramento: gli anni di vita potenzialmente persi (PYLL) nel triennio 2014-2016 sono stati 10,08 per le femmine (RER=10,66) e 11,80 nei maschi (RER=12,08). Nel 2016 la provincia di Ferrara ha registrato il tasso di mortalità standardizzato totale più alto in Regione Emilia Romagna (983,45 per 100.000 abitanti, rispetto a 905,88 dell’Emilia-Romagna). Nell'Azienda Usl di Ferrara, le malattie del sistema circolatorio rappresentano la principale causa di morte nelle donne (37,1%), mentre negli uomini la principale causa di morte è rappresentata dai tumori (31.4%).


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Mortalità proporzionale (%) in provincia di Ferrara per grandi gruppi di cause di morte – 2016 Maschi

Femmine

Prima causa di morte: malattie del sistema circolat orio Comprende un vasto gruppo di malattie, dalla cardiopatia ischemica ai disturbi circolatori dell’encefalo. Le malattie cardiocircolatorie sono la prima causa di morte in tutti i paesi dell’UE (ad eccezione della Francia) e nel nostro Paese la mortalità per questa causa è tra le più basse d’Europa. Nell’anno 2016 le malattie del sistema circolatorio sono state la prima causa di morte a Ferrara con 1.733 decessi, in diminuzione rispetto ai 1.830 decessi del 2015 Seconda causa di morte: tumori Il tasso età-specifico di incidenza e mortalità per tutti i tumori (escluso cute non melanomatosi) a Ferrara è rappresentato nei grafici ripresi dal sito dell’Associazione italiana registri tumori. I tumori rappresentano, in Italia e in Europa, la seconda causa di morte. A Ferrara, per l'anno 2016, con 1.332 deceduti si è visto un declino rispetto ai 1432 deceduti del 2015.


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Patologia tumorale da esposizione a fibre libere di amianto in provincia di Ferrara Dal 1996 al 2016 a Ferrara sono state registrate 250 persone con mesotelioma o altro tumore riferito a fibre di amianto. L’incidenza nei maschi (4,4/100.000) è maggiore del tasso medio regionale (3,7/100.000) e è riferibile principalmente alla presenza di attività produttive con manipolazione di amianto. L’incidenza nelle donne è in linea con il valore medio regionale (1,4/100.000). Secondo il recentissimo rapporto dell’Istituto Superiore di Sanità “Mortalità per mesotelioma pleurico in Italia, 2003-2014”, nel quale è analizzata la mortalità per mesotelioma pleurico negli 8.046 Comuni italiani, nell’intero periodo 2003-2014 si sono verificati 13.051 decessi per mesotelioma pleurico (9.397 uomini, 3.654 donne). Il Tasso Standardizzato tra gli uomini è pari a 2,98 x 100.000 abitanti e nelle donne a 0,86 x 100.000 abitanti. Tra i 217 comuni nei quali la mortalità ha superato l’atteso, figurano Codigoro (8 deceduti) e Poggio Renatico (5 deceduti) Patologia tumorale bersaglio di prevenzione mediant e i programmi organizzati di screening oncologico Tumore del colon – retto : Con 106 deceduti nel 2016 e un tasso pari a 30,16 per 100.000, Ferrara presenta un’elevata mortalità. L’incidenza nel 2015 è stata pari a 86/100.000 negli uomini e a 52,2/100.000 nelle donne. Tumore della mammella femminile : 84 donne sono decedute per questa malattia nel 2016 a Ferrara, con un tasso di 37,92 per 100.000 contro un tasso pari a 37,07 come valore medio regionale. L’incidenza nel 2015 è stata di 135,7/100.000. Tumore della cervice uterina : nel 2016 è stato registrato a Ferrara 1 decesso (tasso: 0,91 per 100.000). L’incidenza nel 2015 è stata pari a 5,1/100.000. Incidenti stradali Secondo le statistiche ISTA-ACI, gli incidenti stradali a Ferrara mostrano un netto calo fino al 2014 con una sostanziale stabilizzazione nei due anni successivi.


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Il numero di deceduti ogni 100 incidenti mostra tendenzialmente una lieve diminuzione più attenuata tuttavia negli anni recenti.


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Alcol e guida a Ferrara

Il 9% dei consumatori di alcol intervistati da PASSI (2013/2016) ha riferito di aver guidato sotto l’effetto dell’alcol e il 4% degli intervistati da PASSI ha riferito di aver viaggiato come passeggero in un mezzo guidato da persona che era sotto l’effetto dell’alcol.

Uso delle cinture

Il 90% degli intervistati da PASSI (2013/2016) ha dichiarato di usare la cintura di sicurezza quando guida l’auto oppure viaggia sui sedili anteriori, mentre solo il 31% dichiara di allacciare la cintura quando viaggia sui sedili posteriori. Il 99% dei ferraresi che utilizzano moto o scooter riferisce di usare il casco.

Mobilità dei dipendenti dell’Azienda USL di Ferrara

Infortuni sul lavoro Nel 2016 a Ferrara sono stati denunciati all’INAIL 2.665 infortuni. Gli infortuni mortali sono stati 9 (6.15 su 100.000 abitanti). Rispetto al 2010 continua il trend in calo del numero di infortuni denunciati.

Infortuni stradali Nel 2014 si sono verificati 651 infortuni stradali, comprendendo sia quelli in itinere sia quelli in orario di lavoro, pari al 13,2% di tutti gli infortuni riconosciuti. La maggior parte degli infortuni stradali è avvenuto in itinere (tragitto casa-lavoro-casa).


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Malattie professionali

Nel 2014 le malattie professionali (MP) denunciate all’INAIL a Ferrara sono state 417 con un aumento del 53,9% rispetto al 2010; di queste 73 sono state indennizzate, corrispondente al 17,5%.

Situazione ambientale

Qualità dell’aria

Nel progetto Supersito è stata condotta un´analisi del PM2.5 e PM1, nei trimestri novembre-gennaio del quinquennio 2011/2016. Nel 2015/2016 si è osservato un incremento della concentrazione di PM2.5 rispetto agli anni precedenti, a fronte di una diminuzione del PM1.

L’indicatore di esposizione media provinciale è al di sotto dei limiti previsti per legge di 40 µg/m3 ma presenta ancora criticità, se rapportato al valore di riferimento per la protezione della salute suggerito da OMS (20 µg/mc). Tale informazione è importante per poter discriminare i diversi processi che concorrono alla formazione e alla massa del particolato.


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Le polveri comprese tra PM2.5 e PM1 sono presumibilmente imputabili alla trasformazione e aumento di massa del particolato dovuti al suo “invecchiamento”, che si verifica nelle situazioni caratterizzate da lunghi periodi di stagnazione delle masse d’aria, come successo a metà dicembre e nella seconda metà di gennaio. Tali situazioni tendono a rendere omogeneo l’inquinamento tra le aree urbane e le aree rurali. Anche riguardo al PM2,5 la regione Emilia-Romagna presenta criticità se valutata in rapporto al valore soglia per la protezione della salute di 10 µg/m3, suggerito dall’Organizzazione Mondiale della Sanità: i valori medi del ferrarese superano il valore di protezione indicato dall’OMS (corrispondente alle aree di colore verde nella mappa)

Industrie a rischio di incidente rilevante

La provincia di Ferrara ospita 9 industrie classificate a rischio di incidente rilevante (stabilimenti di soglia superiore).

Acque di balneazione

le condizioni meteo-climatiche incidono in maniera importante sulla qualità delle acque marine di balneazione in relazione soprattutto agli apporti fluviali e le ultime stagioni non hanno risparmiato eventi piovosi eccezionali, in intensità e durata. Le tabelle riportano la classificazione delle acque di balneazione della costa ferrarese.


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UNITÀ OPERATIVA IGIENE PUBBLICA

PRESENTAZIONE

L’Unità Operativa Complessa Igiene Pubblica è una struttura a valenza provinciale inserita nell’ambito del Dipartimento di Sanità Pubblica. L’Unità Operativa Igiene Pubblica garantisce attività sanitarie e di controllo per il raggiungimento degli obiettivi di salute negli ambienti di vita indicati nel primo Livello Essenziale di Assistenza “Prevenzione collettiva e sanità pubblica”: � area di intervento A “Sorveglianza, prevenzione e controllo delle malattie infettive e

parassitarie, inclusi i programmi vaccinali” e � area di intervento B “Tutela della salute e della sicurezza degli ambienti aperti e confinati”,

in collaborazione e coordinamento con le altre strutture del Dipartimento di Sanità Pubblica e con tutti i soggetti coinvolti nella prevenzione primaria (cittadini, lavoratori, professionisti, imprese, forze sociali, amministratori). Collabora inoltre (con 4 dirigenti medici) alla realizzazione dei programmi dell’area di intervento F “Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale”. Nell’assolvimento delle proprie funzioni la struttura agisce in stretta collaborazione con ARPA e con altri organismi di controllo, anche definendo procedure o gruppi di lavoro condivisi tra gli Enti. Nello specifico, l’U.O. Igiene Pubblica si occupa di: A) prevenzione e profilassi delle malattie infettive e diffusive, sostenendo tutti i programmi (A1-A5) indicati dal primo LEA; B) tutela della salute e della sicurezza degli ambienti aperti e confinati: � con riferimento agli agenti che determinano inquinamento ambientale (la struttura concorre

alla valutazione dei possibili impatti sulla salute delle attività umane secondo le procedure VIA, AIA, AUA);

� per la tutela della salute nei luoghi di vita per la prevenzione delle patologie da ambiente costruito (attività delle Commissioni Provinciali, Comunali, Interdipartimentali e dipartimentali [Pubblico Spettacolo, Vigilanza Farmacie, Nuovi Insediamenti Produttivi],

� per la prevenzione e vigilanza nelle strutture scolastiche di ogni grado, � per la vigilanza nelle strutture sanitarie e socio-assistenziali [Commissioni istituite ai sensi

della L. R. 4/08 per l’autorizzazione delle strutture sanitarie, della DGR 564/00 e della DGR 1904/2011 per l’autorizzazione delle strutture socio sanitarie e socio assistenziali per anziani, disabili e minori],

� per la gestione del rischio amianto in forma integrata dipartimentale, � per il controllo dell’applicazione dei regolamenti europei sul rischio chimico [Reach] in forma

integrata dipartimentale). Attraverso la collaborazione con il M.O.D. Epidemiologia, Screening oncologici e Programmi di Promozione della Salute, del Dipartimento di Sanità Pubblica, garantisce attività di analisi, sorveglianza e ricerca in ambito epidemiologico e progettazione, conduzione e supporto di interventi nell’ambito della promozione della salute

ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE

L’Unità Operativa Igiene Pubblica è composta da: � 11 dirigenti medici dipendenti, dei quali 2 sono titolari di strutture semplici (M.O.

Balneazione e M.O. Sanità Ambientale) e due sono medici convenzionati (nel primo semestre 2017 è previsto il collocamento a riposo di 1 medico convenzionato),

� 12 tecnici della prevenzione, � 11 Assistenti sanitari e infermieri.

Il personale è distribuito su 3 sedi distrettuali: Ferrara, Comacchio, Cento. Gli operatori svolgono la loro attività secondo quanto previsto nel funzionigramma, pubblicato su Docweb, e secondo quanto articolato nel presente piano.


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Pool dirigenti medici

Annalisa Califano, Roberta Carfora, Amelia Chiarelli, Alessandro Cucchi, Iuliana Defta, Sara Ferioli, Diletta Pelloni, Eleonora Savorelli, Nicola Capozza

Incarico M.O. Balneazione: Paola Barboni. Incarico M.O.Sanità Ambientale: Giuseppe Fersini Pool assistenti sanitari/infermieri

Susanna Bonfà, Nedda Brunetti, Anna Dondi, Monica Faustini, Franco Fedeli, Silvia Morelli, Cinzia Settimo, Agostino Piccirillo, Rita Poletti, Daniela Zambrini, Giulia Zoni

TdP Mauro Ansaloni TdP Antonella Campi TdP Gian Paolo Chiozzi TdP Giorgio Evangelisti TdP Franco Ferraresi TdP geom. Cesare Finessi

TdP Daniele Poletti TdP Matteo Mingozzi TdP Ettore Maccaferri TdP Dino Finetti TdP Davide Boccati TdP Giuliana Guerra

Distretto Ovest Sede di Cento

Via Armellini, 7 - 44042 Cento (FE)

Tel 051/6838456-451

Distretto Centro-Nord Via Fausto Beretta, 7 - 44121 (FE) Tel 0532/235218-219-220-216-254

Distretto Sud-Est Casa della Salute San Camillo via Felletti,2 – Comacchio (FE)

tel.0533/310818-826

UOIP collabora a progetti specifici di attività con: � MOD Prevenzione e controllo delle malattie trasmissibili (attività ambulatoriali), � MOD Amianto e rischio chimico (materiali contenenti amianto nei luoghi di vita), � UO IAN (stabilimenti balneari), � UO AV (segnalazioni di inconvenienti legati alla presenza di animali), � UO PSAL (scuole), � Area Farmaco (CTV farmacie), � ARPAE (pareri per installazione SRB).

OBIETTIVI DI BUDGET: RISULTATI 2017 E PROGRAMMAZIONE 2018

La redazione del piano annuale di attività costituisce parte dalla verifica dell’attività svolta. dal Cruscotto 2017

Attività realizzate 2017 n. ispezioni 1158 n. campioni (e n. misure ambientali) 1991

n. pareri 1566 * * i pareri senza sopralluogo sono 408 e comprendono: n. 137 piani di smaltimento di piccole quantità di amianto, n. 95 Conferenze di Servizi, pareri su pianificazioni urbanistiche, pareri medico-legali. Monitoraggio piano di lavoro 2017 Indicatore n

obiettivo indicatore fonte dei dati

numeratore denominatore valore indicatore

standard

01 incrementare la quota di attività su programma

totale n° controlli registrati come “attività su programma” / n° controlli totali programmati

avelco 1050 1119 93% ≥ 80%.


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02 applicazione nell’ambito dell’attività di controllo e vigilanza delle procedure e delle istruzioni operative esistenti.

n° controlli che hanno utilizzato la lista di controllo / totale n° controlli, negli ambiti con lista di controllo su Docweb

Audit interno, dalla cartella stringa parlante

536 602 89% ≥ 80%

03 A22 - Controllo qualità gestione piscine

n° controlli piscine (tipo1+2)/ n° controlli piscine (tipo1+2) programmati

avelco 131 125 105% ** ≥ 80%.

(**) alcuni controlli sono stati fatti in seguito a segnalazioni di situazioni di emergenza.

N. indicatore obiettivo Indicatore fonte dei dati

numeratore denominatore valore indicatore standard

04 A 24 - Controllo congiunto

UOIP-UOIAN di

stabilimenti balneari

numero stabilimenti

balneari controllati con

UOIAN/numero programmato stabilimenti balneari da

controllare (= 32)

avelco 24 24 100% 80%

05 A 25 - garantire il controllo

dello stabilimento

termale secondo quanto

stabilito dalla norma

numero accessi per attività di vigilanza-controllo / numero

accessi per attività di vigilanza-controllo

disposti dalla Comm.ne LR 34/98 e dalla

normativa

avelco 2 2 100% 100%

06 A 28 e A 29 - industrie insalubri - Rispetto

quantitativo delle

ispezioni programmate

N° ispezioni effettuate / n.

ispezioni programmate

avelco 60 75 80% 80%

07 A 41 - garantire il controllo

delle segnalazioni riguardanti presenza di

MCA

numero accessi per attività di vigilanza / numero

segnalazioni UOIP

avelco - esclusi piani di lavoro

per piccole quantità

48 68 71% *** 90%

08 A 47 E a 48 - Ispezioni e

pareri in campo

urbanistico / edilizio

numero ispezioni e

pareri realizzati / numero pratiche

protocollate come progetti

avelco 148 117 108% §§ 95%


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09 A 19 - strutture collettive - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

N° ispezioni effettuate /n. ispezioni programmate

avelco 103 138 75% **** 80%

10 A 40 - inconvenienti - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate


avelco 163 205 80% 80%

11 A27 efficienza controllo estetiste

N°attività ispezionate con lista di controllo / n. SCIA pervenute

verifica su cartella condivisa

83 86 97% 80%

12 correttezza controllo estetiste

N° liste di controllo adeguatamente compilate / n. attività ispezionate

verifica su cartella condivisa

83 83 100% 60%

13 A20 scuole e Commissioni Nidi - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

N° ispezioni effettuate / n. ispezioni programmate

avelco 54 50 108% # 80%

14 A22 palestre - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

N° ispezioni effettuate / n. ispezioni programmate

avelco 34 45 75% # 80%

15 A 50 - strutture sanitarie e socio-sanitarie - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate


avelco 61 46 132% $ 80%

16 DGR Legionellosi - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

N° strutture controllate / n. strutture programmate

statistica di attività e avelco

60 58 105% $ 80%

NOTE *** Nel 2017 20 segnalazioni (su 68) sono state trattate con risposte d’ufficio, non riguardando reali problemi di esposizione a potenziali fibre libere di amianto. Azione correttiva = lo standard deve essere rivisto (oppure riformulato l’indicatore) in quanto numerose segnalazioni su MCA nascono da percezione del rischio e non necessitano di sopralluogo. **** programmato 2017: CPS 105 CRE 31 carcere 2 / realizzato 2017: CPS 60 ispezioni (92 pareri) CRE 41 carcere 2. Azione correttiva = va ridotto il n. di ispez. CPS programmato. Gli indicatori con percentuali superiori sono spiegati generalmente con la necessità di ripetuti interventi dovuti a segnalazioni, interventi con forze dell’ordine o altro. # il numero di palestre controllate è stato inferiore al numero di scuole controllate, in quanto non tutte le scuole (specialmente elementari) sono dotate di palestra (la somma dei controlli A20 + A22 dà un risultato del 92%). § non sono conteggiate n. 13 case private sulle quali è stato fatto controllo dopo caso indice: controlli non programmati. §§ il numero di progetti sottoposti a parere è stato maggiore delle previsioni


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$ attività in surplus legata a controlli di follow up o a controlli successivi a casi indice

Azioni di miglioramento della qualità dei servizi o fferti Monitoraggio qualità 2017 Azioni di miglioramento per il 2017

risultato al 31/12/2017 benefici

azione miglioramento “stringa parlante” [programmata nel 2016 e iniziata nel 2017]

Monitoraggio: numero di verbali inseriti nella cartella condivisa, /numero di sopralluoghi risultanti da Avelcoweb � 984/1053 = (93%)

facilitata l'attività di archiviazione e consultazione trasversalmente offre miglior risposta al cittadino nella ricerca del dato

“dalla raccolta del bisogno della categoria tatuatori e piercer rilevata nel 2016, creazione di piattaforma web attiva seguendo il progetto di INFORMARE PER FORMARE”

Pubblicazione della pagina web dedicata

offrire al cittadino interessato all'apertura di una attività di tatoo, tutte le informazioni necessarie senza recarsi presso i nostri uffici, trasformandoci in traduttori e facilitatori della norma,

corso per il corretto utilizzo di Avelco e di Babel

Corso tenuto nel 2017 (Ansaloni)

corretta gestione della registrazione nel rispetto delle tempistiche

Focus sull’attività di vigilanza e controllo dell’Unità Operativa Igiene pubblica in alcuni ambiti specifici Corso di formazione sul campo, diretto dal dott. A. Cucchi (6-27 aprile, 8 giugno, 30 novembre 2017)

Acquisizione conoscenza sulle modalità di vigilanza sulle nuove professioni riguardanti medicina alternativa/benessere

Conoscenza, definizione dei campi di vigilanza e controllo

Tabella Standard di Prodotto 2017

Caratteristiche

Indicatore

Standard

Responsabile rilevazione ed elaborazione dati

Modalità rilevazione dati

Frequenza elaborazione

Responsabile Analisi e Azioni

Efficienza

N° attività ispezionate con check list /numero SCIA pervenute

≥ 80% Responsabile di Progetto

Verifica a campione su cartella condivisa “Igiene Pubblica”

Trimestrale Direttore U.O.

Correttezza Verifica adeguata compilazione check-list /attività ispezionate

≥ 60% Responsabile di Progetto

Verifica a campione su C-L inserite in Cartella condivisa “Igiene Pubblica”

Trimestrale Direttore U.O.

Lo standard di Efficienza si computa, per l’anno 2017 e a livello aziendale, pari a 83% Lo standard di Correttezza si computa, per l’anno 2017 e a livello aziendale, ≥ 60% in quanto quelle visionate sono tutte compilate, pur rilevando sempre qualche carenza (vedi Problemi specifici emersi nel corso del 2017) Azioni di miglioramento da realizzare nel 2018

1. La manutenzione del percorso di miglioramento della qualità richiede il riesame della documentazione prodotta e l’eventuale adeguamento alle modifiche sopraggiunte nella


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prassi o nella normativa. 1. La realizzazione di questa azione è affidata a Califano e Mingozzi. 2. La necessità di taratura degli strumenti utilizzati in vigilanza è stata oggetto di confronto con

strutture interne dell’Azienda. Nei primi mesi del 2018 occorrerà redigere una procedura concordata, preferibilmente dipartimentale. La realizzazione di questa azione è affidata a Barboni e Mingozzi.

3. Una nuova indagine di soddisfazione dei cittadini – Si ritiene indispensabile creare una piattaforma di raccolta delle opinioni di coloro che entrano in contatto con il nostro servizio, sul nostro sito Web. La costruzione di una piattaforma di indagine era in programma nel secondo semestre 2017. Nel 2017 è mancata la disponibilità degli uffici ASL in grado di fornire supporto (ICT; Ufficio comunicazione; URP - limitatamente alla creazione del questionario). Si cercheranno nuovi supporti per l’anno in corso. La realizzazione di questa azione è affidata a Califano e Mingozzi.

4. Occorre strutturare azioni di correzione sugli indicatori di monitoraggio 2017 risultati inferiori allo standard:

a) controllo MCA = lo standard deve essere rivisto (oppure riformulato l’indicatore) in quanto numerose segnalazioni su MCA nascono da percezione del rischio e non necessitano di sopralluogo. b) controllo A19 = va ridotto il n. di ispezioni in CPS programmato. c) corretta completa registrazione di verbali e pareri sulla stringa parlante (audit).

5. Occorre aumentare la percentuale d’uso e la correttezza di compilazione delle check list al fine di incrementare l’efficienza di risposta delle azioni correttive: si programmano incontri mirati (audit) con gli operatori strutturati come “formazione sul campo”.

6. studio condiviso con la UO Attività Amministrative sulla fattibilità e implementazione delle azioni occorrenti all’adozione della diffida amministrativa nell’attività di vigilanza e ispezione esercitata dalla UO.

7. integrazione nella gestione delle legionellosi, con registrazione del parere su Avelco. Monitoraggio degli obiettivi aziendali 2017 obiettivi aziendali che coinvolgono UOIP

indicatore Rendicontazione 2017

n. 17005 titolato “Salute e sicurezza in ambienti di lavoro e di vita”

4) % case famiglia controllate 70%

n. 17011 titolato “trasparenza e anticorruzione”

Compilazione scheda di monitoraggio annuale (Codice di Comportamento e PTPC)

Si veda relazione, dopo questa tabella *

17017 titolato “aderenza alla programmazione aziendale”.

Verifiche trimestrali eseguite

17022 titolato “realizzazione del piano Comacchio”

1) trasferimenti effettuati SI, da Fiscaglia a Casa della Salute Comacchio

* Applicazione del Piano per la Trasparenza e la Prevenzione della corruzione

Il controllo e la vigilanza in campo di Igiene Pubblica sono inquadrabili come processo a medio/basso rischio di corruzione (scarsi valori economici in gioco oppure strumenti rigidamente normati non soggetti a manipolazione). Ai fini della prevenzione della corruzione sono messi in atto i seguenti STRUMENTI ORGANIZZATIVI differenziati: � separazione della funzione di programmazione, basata sulla valutazione dei rischi e sulle

linee guida regionali, rispetto alle funzioni ispettive; � assegnazione delle attività di controllo, in attuazione della programmazione, secondo criteri

dichiarati, con riduzione della discrezionalità; � assegnazione, ed esecuzione, dei sopralluoghi di vigilanza a coppie di Operatori; � attività di controllo ufficiale congiunto, programmata o su segnalazione/emergenza, con gli


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Organi di Polizia (NAS, Ufficio Circondariale Marittimo, Polizia Stradale, Corpo Forestale, Polizia Provinciale, Polizie municipali e altri);

� verbali di sopralluogo sempre sottoscritti dall’utente destinatario, salvo i casi di intervento per segnalazioni con assenza di interlocutori;

� gestione del contenzioso relativo alle sanzioni amministrative da parte dell’UO Funzioni Amministrative del Dipartimento, garantendo terzietà rispetto all’UPG verbalizzante.

Rimangono immodificati i motivi per non applicare la misura della rotazione. La rotazione degli operatori presenta aspetti di complessità legati a: � ridotta numerosità degli operatori, che imporrebbe spostamenti costosi in termini di tempo a

fronte di rischi ridotti per i motivi elencati sopra � perdita di efficienza per necessità di conoscere le nuove realtà produttive assegnate � contrasto con il principio di continuità dell’azione amministrativa, che impone la

valorizzazione della professionalità acquisita in particolari ambiti e settori di attività. Viene eseguito un monitoraggio semestrale, rendicontato mediante l’applicativo GZoom, teso a individuare il corretto utilizzo degli strumenti di vigilanza (verbale e check list approvati), quale primaria elementare forma di garanzia e tutela dalla corruzione. Obiettivi 2018 Gli obiettivi regionali per il 2018 ascrivibili all’area di intervento UOIP sono:

1. mantenimento dell’azione di controllo secondo i criteri della DGR n. 200/2013 2. utilizzo degli strumenti definiti a livello regionale per il controllo delle strutture ricettive, scolastiche

e degli impianti natatori. A questo proposito, gli operatori UOIP si comporteranno come segue: � impianti natatori: per il 2018 continueremo ad usare la nostra checklist SB-AE perché ci

permette di raccogliere i dati necessari alla compilazione della scheda di categorizzazione del rischio piscine

� scuole e strutture ricettive: useremo una versione abbreviata delle check list per le ispezioni di controllo

� strutture per anziani e disabili con massimo 6 posti letto: utilizzeremo una checklist creata localmente perché l'attività ispettiva sulle strutture esistenti per il 2018 sarà gestita da team misti composti da TdP e da componenti medici della Commissione 564/00.

3. vigilanza delle strutture per anziani e disabili con massimo 6 posti letto, in collaborazione con Comuni e DCP, al fine di garantire il controllo di tutte le strutture esistenti nel biennio 2017-2018

Gli obiettivi assegnati dalla Direzione Generale per il 2018 sono: Programmi LEA assegnati ai dirigenti attività Obiettivi 2018 Paola Barboni Programma B1: Tutela della salute nell’uso delle piscine pubbliche o di uso pubblico Programma B2: Tutela della salute nell’uso delle acque di balneazione Programma B8: Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza delle strutture destinate ad attività sanitaria e socio-sanitaria Programma B9: Tutela igienico sanitaria degli stabilimenti termali

Responsabile MO Balneazione + LR 34 e DGR 560 + sostituzione durante assenze Direttoref.f.UOIP (temporanea) + sostituto ambulatori + supplente Ovest + CPS + necroscopie

Referente balneazione Referente strutture sanitarie e socio-sanitarie

Roberta Carfora Programma A1: Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive programma A2: Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate Programma A4: Medicina del viaggiatore programma A5: Predisposizione di sistemi di risposta ad emergenze di origine infettiva

Segue attività ambulatoriale e profilassi malattie infettive + ambulatori + CPS + necroscopie

Referente per l’organizzazione degli ambulatori Referente L. 119/17 Referente per Legionellosi e MiB


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Annalisa Califano Programma A1: Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive programma A2: Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate di cui al Piano Nazionale Prevenzione vaccinale (GIV) programma A5: Predisposizione di sistemi di risposta ad emergenze di origine infettiva. Programma F1: Registro aziendale di mortalità e Profilo di salute Programma B13: Tutela della salute dai rischi per la popolazione derivanti dall’utilizzo di sostanze chimiche, miscele ed articoli (REACH-CLP) * temporaneamente, fino all’arrivo del nuovo dirigente medico a tempo indeterminato

Accreditamento + profilassi mal inf (SMI, GIV, Tb) + epidemiologia (compreso Reg.AzM) + supplente spoke + supplente CTVF Sud-Est (temporaneo) + CPS + necroscopie + Reach (comprende controllo estetiste) (referenza temporanea)

Referente per qualità e accreditamento UOIP e MOD Epidemiologia Screening oncologici. Referente SMI Referente per GIV Referente per Tb e, temporaneamente, MTA Referente per Epidemiologia (comprende partecipazione al Comitato interaziendale per il web) Referente UOIP per Reach (temporaneo)

Amelia Chiarelli Programma 7: Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici ad uso scolastico e ricreativo

Scuole, palestre scolastiche, strutture ricettive (L.R. 16/2004) + ambulatori + supplente CTVF Sud-Est + CPS + necroscopie

Referente per le scuole Referente per strutture ricettive Referente per l’aggiornamento sulla normativa medico-legale

Alessandro Cucchi Programma B3: Valutazione igienico-sanitaria degli strumenti di regolazione e pianificazione urbanistica Programma B5: Tutela della salubrità e sicurezza delle civili abitazioni Programma B8: Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza delle strutture destinate ad attività sanitaria e socio-sanitaria Programma B6: Promozione della sicurezza stradale Programma F5: Promozione dell’attività fisica

Valutazioni preventive dei piani urbanistici, Sorveglianza sulle abitazioni con condizioni critiche di igiene + promozione della salute + LR 34-560 + sostituto ambulatori + CPS + necroscopie

Referente UOIP per i NIP Referente per gli strumenti urbanistici Coordinatore aziendale PRP – referente promozione della salute Referente per le “palestre che promuovono la salute”

Iuliana Defta Programma F2: Sorveglianza dei fattori di rischio di malattie croniche e degli stili di vita nella popolazione (PASSI)

ambulatori + PASSI + CTVF Centro Nord + CPS + necroscopie

Coordinatore aziendale PASSI

Giuseppe Fersini Programma B4: Tutela della salute dai fattori di rischio presenti in ambiente di vita, non confinato Programma B12: Prevenzione e sicurezza nell’uso di radiazioni ionizz. e non ion. PROGRAMMA B14: Gestione delle emergenze da fenomeni naturali o provocati

Responsabile MO Sanità ambientale + sostituto ambulatori + supplente CTVF Centro Nord + CPS + necroscopie

Rappresentante DSP in CDS Referente per i temi ambientali Referente per la CPS


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Diletta Pelloni programma A2: Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate Programma A4: Medicina del viaggiatore Programma B5: Tutela della salubrità e sicurezza delle civili abitazioni Programma F1: Promozione della salute Programma F3: Prevenzione delle malattie croniche epidemiologicamente più rilevanti, promozione di comportamenti favorevoli alla salute

Promozione della salute + Igiene dell’ambiente costruito + ambulatori + CTVF Ovest + CPS + necroscopie

Referente aziendale per i progetti del PLA 2.13; 2.14; 6.9; 6.10.

Caterina Palmonari Programma F8 : Screening oncologici

Centro screening Colloqui per la valutazione del rischio eredo-familiare

Referente del centro screening Referente per il centro spoke – parte di valutazione iniziale del rischio

Sara Ferioli Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate Programma A4: Medicina del viaggiatore programma A5: Predisposizione di sistemi di risposta ad emergenze infettive

ambulatori +CPS + necroscopie

Referente per la profilassi nei migranti

Eleonora Savorelli Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate Programma A4: Medicina del viaggiatore

ambulatori UOIP + necroscopie

Ida Magri dirigente medico a tempo indeterminato di imminente assegnazione a UOIP Programma A1: Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive programma A2: Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate di cui al Piano Nazionale Prevenzione vaccinale programma A5: Predisposizione di sistemi di risposta ad emergenze di origine infettiva. Programma B13: Tutela della salute dai rischi per la popolazione derivanti dall’utilizzo di sostanze chimiche, miscele ed articoli (REACH-CLP)

profilassi malattie infettive (MTA) + ambulatori + CTVF Sud-Est + CPS + necroscopie + Reach (comprende controllo estetiste)

Referente per MTA Referente UOIP per Reach Refrente UOIP per CTVF

Nota: le sovrapposizioni legate a materia condivisa vanno risolte in un’armonica collaborazione tra colleghi

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO

Criteri per la programmazione 2018 L’attività di vigilanza e controllo è pianificata sulla base dell’analisi dei rischi, della valutazione del loro impatto sulla salute e definendo le iniziative di prevenzione efficaci e praticabili, in coerenza con gli altri strumenti dei servizi di prevenzione, quali l'assistenza, l'informazione, l'educazione alla salute, la documentazione, la sorveglianza epidemiologica, la comunicazione del rischio, il sistema per la qualità. A) indicazioni normative Le indicazioni normative e istituzionali pertinenti la programmazione UOIP sono: � primo livello essenziale di assistenza; � DGR 200/2013 sull’attività di controllo che stabilisce il principio cardine del superamento

della vigilanza basata prevalentemente sulle segnalazioni, a favore di un'attività programmata direttamente dai DSP delle Aziende USL secondo scelte di priorità basate sulla valutazione dei rischi.

� documenti regionali concernenti singoli comparti oggetto di attività di controllo da parte dell’UOIP (piscine, scuole, strutture ricettive, balneazione, legionellosi, valutazione preventiva delle attività con impatto ambientale, materiali contenenti amianto).


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� applicazione dell’aggiornamento del piano triennale di prevenzione della corruzione (delibera v. 21 del 26/1/20017)

� piano locale attuativo del Piano Regionale Prevenzione 2015-18; � DGR 1943/2017 sui nuovi requisiti di accreditamento.

B) caratteristiche del territorio Le caratteristiche del territorio sono descritte nel capitolo di contesto e sommariamente richiamate, quando necessario, nel testo dei singoli piani di attività. C) monitoraggio delle segnalazioni La presenza di una procedura gestita dai CCM e da URP aziendale per la raccolta delle segnalazioni consente di avere un buon osservatorio sul punto di vista dei cittadini rispetto all'UOIP. Nel primo semestre 2017 sono stati segnalati 8 disservizi (1 rilievo distretto CN; 1 reclamo distretto O; 6 distretto SE, di cui 5 rilievi e 1 reclamo). Il report del secondo semestre non è ancora disponibile (sono noti 1 reclamo e 1 elogio distretto CN). C.1 la trasparenza nell’attività di controllo di UO IP: informazione ai destinatari dell'attività di controllo I clienti, i cittadini e tutte le possibili figure che rappresentano i portatori di interesse dell’Unità Operativa verranno progressivamente coinvolti nella costruzione di una relazione positiva e trasparente con gli operatori con lo scopo sia di far conoscere le attività che di valutare il grado di soddisfazione o di insoddisfazione degli stessi a fronte del prodotto fornito. In particolare, la migliore efficacia dei piani di controllo dipende anche dalla trasparenza comunicativa: si è ritenuto indispensabile coinvolgere i professionisti di alcuni settori destinatari dell’attività di controllo, ampliando il numero dei destinatari nel corso degli anni. Nel corso del 2017 è stata creata e pubblicata una piattaforma di scambio informazioni sul nostro sito Web affinché il nostro patrimonio di conoscenze sull’argomento possa divenire “patrimonio comune” di tutti i tatuatori. E’ stato realizzato nel mese di dicembre 2017 un corso formativo rivolto ai Farmacisti operanti nelle Farmacie comunali e private e la dott.ssa Califano ha esposto il Regolamento europeo 1223/2009 e il ruolo di responsabilità dei Farmacisti che producono o che fanno produrre a terzi cosmetici a marchio proprio. C.2 Comunicazione ai cittadini La realizzazione degli obiettivi comunicativi verso i cittadini utilizza il sito web aziendale, con aggiornamento periodico. Responsabile dell’aggiornamento del sito: De Togni. Gli operatori faranno riferimento al Direttore per osservazioni e suggerimenti. C.3 monitoraggio dei livelli di soddisfazione La conoscenza del punto di vista dell'Utente è importante in quanto consente di evidenziare punti deboli e punti di forza della nostra attività. Abitualmente ci si è basati su riscontri episodici. Poiché le informazioni di questo tipo diventano strumenti per la valutazione dell'attività operativa e punto di partenza per la programmazione di azioni di miglioramento operativo, formativo e comunicativo, il monitoraggio dei livelli di soddisfazione sarà strutturato in forma codificata (si veda azione di miglioramento). D) criticità dell’attività di CV emerse nel 2017

1. criteri da applicare ai controlli in attività di difficile classificazione (palestre ASD; attività del “benessere”)

2. procedure istruttorie NIP da rendere più chiare e scorrevoli 3. procedure gestione segnalazioni inconvenienti igienici da migliorare 4. mancato utilizzo costante delle liste di controllo e degli altri strumenti di vigilanza, quando

previsti. 5. mancato utilizzo costante della stringa parlante. 6. mancato monitoraggio trimestrale degli indicatori del piano di lavoro (matrice) 7. Le SCIA estetiche inoltrate dai SUAP, in particolare nei Distretti Sud Est e Ovest, hanno

mostrato spesso carenza di documenti o dati necessari a valutare, in sede ispettiva, i requisiti igienico sanitari (es. elenco e descrizione delle apparecchiature estetiche; descrizione procedimenti e trattamenti eseguiti). Per ovviare a quanto sopra, al fine di evitare più accessi alle attività, si è ritenuto di dover chiedere direttamente ai SUAP le necessarie integrazioni.


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8. Le ispezioni condotte nelle nuove attività artigianali estetica hanno rilevato che non sono rispettati i requisiti contenuti nei Regolamenti comunali specifici in materia, talora non ovviabili come nel caso di assenza di antibagno o di lavandino nell’antibagno.

CONTESTO PRODUTTIVO

Il piano di lavoro 2018 risponde agli obblighi normativi secondo una lettura ragionata dei problemi ambientali e di salute come descritti nel capitolo introduttivo del piano di lavoro del DSP e tenendo conto degli obiettivi assegnati dalla Direzione Aziendale. Gli indicatori di monitoraggio vanno compilati ogni trimestre, in occasione della risposta alla richiesta dati per il cruscotto, per un controllo di tipo statistico operativo sulle attività svolte e i risultati operativi ottenuti.

COME DEVE ESSERE SVOLTA L’ATTIVITÀ DI CONTROLLO / V IGILANZA

Procedure su docweb L’attività di controllo è organizzata secondo le indicazioni della DGR 200/2013: vigilanza orientata alla verifica dei processi e di sistema e le indicazioni della Legge n. 35/2012 (semplicità, proporzionalità, coordinamento). Le attività di controllo vengono svolte attenendosi alle liste di controllo predisposte e pubblicate su Docweb. L’elaborazione, la validazione, l’emissione e la distribuzione delle procedure viene fatta presso l’UOIP e viene attuata secondo le modalità della PG Gestione e controllo dei documenti del sistema di gestione per la qualità. Le procedure sono distribuite agli operatori mediante il software aziendale Docweb che gestisce in rete l’archivio informatizzato della documentazione del Sistema Qualità. Gli operatori ricevono notifica via mail dal sistema docweb dell'avvenuta pubblicazione di ogni documento importante per lo svolgimento dell'attività. Le procedure, istruzioni operative e modulistiche attualmente in dotazione sono quelle elencate nella “lista dei documenti in uso”. Tutti gli operatori dovranno garantire il rispetto di quanto stabilito dal DPR 62/2013 “regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti pubblici”. Ogni intervento di vigilanza/controllo deve essere sostenuto da un motivo (la programmazione del Dipartimento di Sanità Pubblica, la segnalazione, la richiesta, una emergenza, ecc.) chiaro agli operatori e che va scritto sul verbale, ed un conseguente obiettivo di tutela, in riferimento all’oggetto dell’intervento stesso. La chiarezza per l’operatore rappresenta anche una garanzia per il controllato sulle finalità del controllo.


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Istruzione operativa-Intervento in emergenza sanitaria- doc. Nr. 5161 - versione 2 del 28/10/2016 ATTIVITA' DI VIGILANZA E CONTROLLO doc. Nr. 6219 - versione 1 del 28/10/2016 Istruzione Operativa -Campionamento piscine- doc. Nr. 5130 - versione 3 del 14/11/2016 Istruzione Operativa -VC Stabilimenti Balneari- doc. Nr. 5131 - versione 3 del 14/11/2016 Istruzione Operativa -VC piscine- doc. Nr. 5132 - versione 3 del 14/11/2016 IO + check list "Lavanderie a secco e ad acqua artigianali ed industriali" doc. Nr. 5164 - versione 2 del 28/10/2016 Istruzione Operativa -Gestione inconvenienti igienici matrice acqua di balneazione- doc. Nr. 5197 - versione 2 del 14/11/2016 Istruzione operativa + check list Vigilanzadisinfezione, disinfestazione,derattizzazione doc. Nr. 5223 - versione 2 del 28/10/2016 ISTRUZIONE OPERATIVA + CHECK LIST -SAGRE, MANIFESTAZIONI TEMPORANEE, FESTE PAESANE, FIERE E ATTIVITA' ASSIMILABILI doc. Nr. 6141 - versione 2 del 28/10/2016 ISTRUZIONE OPERATIVA + CHECK LIST -TRASPORTO INFERMI CON AUSILIO DI AUTOAMBULANZA O AUTO MEDICA- doc. Nr. 6144 - versione 2 del 02/11/2016 ISTRUZIONE OPERATIVA Modalità di accettazione e gestione delle segnalazioni di inconvenienti igienico sanitari doc. Nr. 6253 - versione 1 del 03/11/2016 Verbale di campionamento -cosmetici e prodoti per tatuatori- doc. Nr. 5261 - versione 1 del 20/05/2015 CHECK LIST -ATTIVITA' VIGILANZA E CONTROLLO IMPRESE FUNEBRI- doc. Nr. 6145 - versione 1 del 26/09/2016 Check list Anti Igienicità doc. Nr. 6607 - versione 1 del 01/08/2017 Tabella riassuntiva degli obblighi degli operatori e dirigenti UOIP

DIRETTORE U.O. IGIENE PUBBLICA

Sovrintende all’attività programmata. Valuta il comportamento e i risultati Tiene i rapporti con le Autorità Locali;

RESPONSABILE Programma

Tiene i rapporti con il Direttore UNITA’ OPERATIVA Igiene Pubblica Promuove riunioni organizzative del personale coinvolto nel programma. Si attiva ed è il referente dell’U.O. in caso di “allarme” nell’ambito di competenza; Cura e analizza i dati statistici; Organizza, segue e verifica nel dettaglio lo stato di attuazione delle attività Mantiene i rapporti operativi con il laboratorio e con le autorità sanitarie locali e regionali; Tiene aggiornata la pagina web di competenza sul sito dell’Azienda USL

Dirigenti e tecnici

L’effettuazione dell’attività di controllo segue la Procedura dipartimentale Attività di vigilanza e controllo e deve essere realizzata utilizzando le procedure, le istruzioni operative, le liste di controllo, il modello di verbale e il modello di risposta validati e pubblicati su docweb.

Modalità operative dell’attività di controllo I TdP devono seguire le indicazioni contenute nella procedura operativa dipartimentale “Attività di controllo e vigilanza” del 31/3/2014 e nei documenti successivi pubblicati da UOIP su docweb. APPROPRIATEZZA DEL CONTROLLO : l’attività di controllo/vigilanza viene eseguita in conformità al sistema procedurale descritto nella procedura dipartimentale. La finalità è svolgere le attività di istituto in modo appropriato, efficace, uniforme a livello aziendale e trasparente per gli interessati. Le procedure, istruzioni operative, check-list, modulistica e altri documenti cui far riferimento per l’attività di vigilanza sono distribuiti mediante il sistema documentale aziendale docweb per la gestione documentale. L’attività non può essere difforme da questa fonte di riferimento. Ogni controllo, di qualunque settore, sia esso ispezione o verifica, deve essere effettuato mediante


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check-list, se pubblicato nel sistema documentale aziendale docweb. Ogni ispezione o sopralluogo va compiuto alla presenza degli interessati o di chi ha presentato la segnalazione. Il verbale d’ispezione deve riportare la giustificazione dell’assenza di interlocutori e le modalità seguite per tentare di evitarlo. REGISTRAZIONE DELL’ATTIVITA’ DI CONTROLLO : ogni operatore tecnico o sanitario dell’UO IP deve registrare l’attività svolta nel data base AVELCO, in modo tempestivo, entro 4 giorni dall’attività. Ad ogni attività registrata nel data base deve corrispondere un’evidenza documentale agli atti d’ufficio che può consistere nel verbale, con eventuale check-list allegata, o verbale di campionamento, o certificato, ecc., a seconda dell’attività svolta. CRITERI DI EFFICIENZA: per utilizzare al meglio le risorse per raggiungere gli obiettivi assegnati, è richiesto agli operatori, in base al percorso da compiere, di programmare più prestazioni ad ogni uscita, secondo valutazioni di fattibilità, caso per caso. GESTIONE DELLE NON CONFORMITA’ : ogni non conformità deve essere registrata sul verbale e deve essere seguita dall’adozione di provvedimenti commisurati.

PROGRAMMI DEL PRIMO LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZ A

Nell’attuale organizzazione del DSP, all’UOIP sono affidati 13 dei 15 programmi che compongono l’area di intervento “Tutela della salute e della sicurezza degli ambienti aperti e confinati”. Il documento dei LEA per ogni programma indica le “componenti principali” precisando che tali indicazioni, pur non avendo carattere specificamente vincolante, rappresentano fattori di garanzia per il raggiungimento degli obiettivi. I programmi inclusi in questa area e le relative prestazioni sono erogati in forma integrata tra sistema sanitario e ARPAE, in accordo con le indicazioni regionali, per quanto riguarda gli iter procedimentali relativi al rilascio di autorizzazioni ambientali nelle quali diventa esplicito il coinvolgimento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica delle Ausl (DSP) per valutazioni di tipo sanitario. Questa attività di integrazione è disciplinata da un documento regionale pubblicato nel 2016. Premessa: il censimento delle strutture da controll are Un censimento occorre per fini programmatori e di monitoraggio. Al momento le strutture controllate dal MO balneazione e le strutture sanitarie e socio-sanitarie (che obbligatoriamente transitano” dal DSP) sono completamente censite. Durante il 2017 le altre attività controllate sono state anche classificate secondo le categorie utilizzate nel flusso informativo di attività dei DSP della Regione. Durante il 2018 questa attività deve essere proseguita da tutti gli operatori coinvolti nelle attività di controllo. Inoltre va estratto un quadro di sintesi del n. di attività presenti in archivio a inizio 2018. Incaricati di questa operazione: Ansaloni, Guerra e Chiozzi.

Programma 1: Tutela della salute nell’uso delle pis cine pubbliche o di uso pubblico

Programma in carico al Modulo Balneazione Responsabile di MO: dott.ssa Paola Barboni Personale assegnato

Distretto Ovest

Sede di Cento Via Armellini, 7 - 44042

Cento (FE) Tel 051/6838456-451

email [email protected]

Distretto Centro-Nord

Sede di Ferrara Dipartimento di Sanità

Pubblica Via Fausto Beretta, 7 - 44121

(FE) Tel 0532/235218-219-220-

216-254


Distretto Sud-Est

Sede di Comacchio Casa della Salute San Camillo

via Felletti,2 – Comacchio (FE) tel.0533/310818-826


TdP dott. Mauro Ansaloni TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi


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TdP geom. Giorgio Evangelisti

TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi

TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi Consuntivo attività 2017 e attività programmate 201 8 Numero sopralluoghi Programma 2017 Consuntivo 2017 Programma 2018 A22 piscine 125 131 131 A24 stab. balneari 24 24 21 A25 stab. termali 2 2 2 Attività 1.1 - Gestione archivio degli impianti es istenti Il censimento degli impianti è completo e aggiornato. IMPIANTI APERTURA ANNUALE APERTURA STAGIONALE

Ovest Centro Nord

Sud Est

Ovest Centro Nord

Sud Est Annuali-Complessi ac Stagionali-Complessi sc Stagionali-Semplici ss

3ac 10ac 3ac 2sc+2ss 11sc+5ss 53sc+11ss 100 impianti

Attività 1.2 - Vigilanza sugli impianti natatori e piscine per la riabilitazione Comprende: vigilanza sulle piscine del territorio provinciale, gestione CIA e gestione di inconvenienti igienici secondo le modalità indicate nel piano di lavoro e nelle IO specifiche. Nel 2018 l’attività di vigilanza viene organizzata sulla base dei risultati della categorizzazione del rischio delle piscine effettuata attraverso l’analisi dei dati 2017. Motivazione . Al MO spetta la vigilanza sugli impianti presenti all'interno di strutture recettive turistiche come alberghi, camping, stabilimenti balneari nella zona costiera e in strutture alberghiere e agrituristiche nell'entroterra, sui complessi impianti pubblici comunali, sulle piscine inserite nelle palestre, sulle piscine in cui viene svolta attività fisioterapica e riabilitativa inserite in strutture sanitarie; la vigilanza risponde a finalità di prevenzione dell'esposizione al rischio chimico e microbiologico della popolazione che utilizza le strutture. Responsabilità . Il responsabile di MO e i Tecnici di Prevenzione (TdP) ciascuno secondo le competenze assegnate. Il titolare di MO è responsabile della redazione del piano di lavoro; condivide il piano con gli operatori coinvolti; è informato dell’effettuazione dell’attività di vigilanza/controllo, dei campionamenti, della valutazione dei piani di autocontrollo; è coinvolto nella valutazione dei rapporti di prova (referti ARPA) e nella redazione dei documenti di esito di controllo; è informato della tenuta dell’archivio sia cartaceo che informatizzato (compresa la registrazione dell’attività in AVELCO). I TdP collaborano alla redazione del piano di lavoro; sono responsabili dell’effettuazione dell’attività di vigilanza/controllo, dei campionamenti, della valutazione dei piani di autocontrollo, della valutazione dei rapporti di prova (referti ARPA), della redazione del verbale di V/C e dell'invio dei documenti di esito di controllo, della gestione delle SCIA e degli inconvenienti igienici e, infine, della tenuta dell’archivio sia cartaceo che informatizzato (compresa la registrazione dell’attività in AVELCO).


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Metodologia operativa I documenti, i moduli e le IO necessari per l’attività di V/C sono pubblicati su Docweb e inseriti nella cartella condivisa BALNEO. L’assegnazione ai TdP degli impianti da controllare viene effettuata dal responsabile di MO. L’attività di vigilanza/controllo viene organizzata a livello provinciale, viene effettuata sempre da una coppia di TdP e, se possibile, in orari in cui l'affluenza alle piscine è significativa (ad esempio in tarda mattinata o nel primo pomeriggio). Le attività di V/C, di gestione delle SCIA e degli inconvenienti igienici, di effettuazione dei campionamenti vengono eseguite secondo le modalità e le cadenza descritte nella tabella di cui alla SB-AB, secondo le disposizioni operative descritte nelle IO ed utilizzando le schede e le checklist specifiche del MO insieme al verbale di V/C unico per l’UOIP (di cui alle indicazioni della DGR 200/2013). Sono a carico ai TdP, in rapporto alle piscine loro assegnate: � l'attività di V/C e la gestione delle difformità (applicazione di diffida/sanzione amministrativa

nei tempi e modi di cui alla LR 21/1984 smi); � la registrazione e valutazione dei rapporti di prova ARPAE secondo la tabella A dell’Accordo

16 gennaio 2003; � la stesura del conseguente documento di esito di controllo secondo le indicazioni presenti

nella SB-AH e l’invio dello stesso alla PEC del gestore dell’impianto e del Sindaco/Comune. Sono a carico dei TdP la gestione delle CIA e degli inconvenienti igienici secondo le indicazioni contenute nell'IO; i contenuti dei documenti di gestione delle CIA e degli inconvenienti igienici vengono condivisi con il responsabile di MO. Se ritenuto necessario, vengono fissate dal responsabile di MO riunioni/incontri con tutti o alcuni TdP che vigilano sulle piscine, con verbalizzazione, per consentire agli operatori che afferiscono al modulo un confronto costruttivo su temi o criticità emersi durante l’attività svolta e per monitorare nel tempo lo svolgimento del piano. Gli archivi cartacei relativi all’attività del MO vengono tenuti in ordine a carico dei TdP e sono unici per ogni distretto ed accessibili a tutti gli operatori coinvolti. Il TdP dott. Mauro Ansaloni coordina l’attività dell’inserimento dei dati in AVELCO e quindi anche di quelli relativi agli obiettivi del piano. Normativa � Accordo 16 gennaio 2003 “Accordo tra il Ministro della Salute, le Regioni e omissis.....sugli

aspetti igienico sanitari per la costruzione, la manutenzione e la vigilanza delle piscine ad uso natatorio”. � DGR n. 1092 del 18.07.2005. � Norma UNI 10637 aprile 2015. � DM 18 marzo 1996 art.14 norme di sicurezza per la costruzione e l'esercizio degli impianti

sportivi. � Regolamenti Comunali di Igiene.

Risultati attesi : 131 controlli sui 100 impianti attivi, secondo la tabella che segue. IMPIANTI APERTURA ANNUALE APERTURA STAGIONALE

Ovest CentroNord Sud Est Ovest Centro Nord

Sud Est Annuali-Complessi Stagionali-Complessi Stagionali-Semplici

3 AC 10 AC 3 AC 2 SC + 2 SS

11 SC + 5 SS

53 SC+11 SS

100 impianti

CONTROLLO T 1

15 42 57 T 1

CONTROLLO T 2

16 58 74 T 2

31 controlli su impianti ad apertura annuale

100 controlli su impianti ad apertura stagionale

Totale 131 controlli

Nota: l’attività estiva potrà risentire di un andamento meteorologico sfavorevole (le piscine stagionali aprono solo con bel


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tempo e il breve arco temporale rimanente può essere insufficiente a consentire le ispezioni preventivate in tutti gli impianti). Programma 2: Tutela della salute nell’uso delle acq ue di balneazione Programma in carico al Modulo Balneazione Responsabile di MO: dott.ssa Paola Barboni Personale assegnato: in tabella Distretto Sud-Est Sede di Comacchio Casa della Salute San Camillo via Felletti,2 – Comacchio (FE) tel.0533/310818-826 email [email protected] TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Matteo Mingozzi Motivazione. Il territorio costiero ferrarese, da Goro al Lido di Spina, è quasi interamente balneabile per 27,9 km, suddivisi in 20 acque di balneazione. Il flusso turistico annuo è di circa 4 milioni di persone con una presenza estiva superiore al milione e mezzo. L’ambiente costiero è ricco di insediamenti abitativi, insediamenti produttivi e canali immissari: Navigabile, Logonovo, fiume Reno, Po di Volano e Po di Goro. I dati esposti mostrano quindi la necessità di proteggere la salute dei bagnanti dai rischi dovuti alla cattiva qualità delle acque di balneazione a causa dell’alto carico antropico e dei complessi fenomeni di biologia marina che possono svilupparsi in un’area tanto ricca e delicata. Sub-obiettivi specifici. 1) Gestione risultati monitoraggio acque di balneaz ione e partecipazione ai lavori del

Gruppo Regionale Balneazione. Secondo la normativa vigente al DSP spetta la gestione delle analisi difformi del monitoraggio delle acque di balneazione effettuato attraverso campionamenti ed analisi svolti da ARPA (proposta ordinanze di divieto e revoca balneazione con SB-AT-All.1 e SB-AT-All.2). A livello locale, il MO applica le strategie condivise nel Gruppo Regionale Balneazione. Responsabilità : il titolare di MO è responsabile, il TdP Gian Paolo Chiozzi è coinvolto. Risultati attesi : numero riunioni del Gruppo Regionale Balneazione. Standard : numero riunioni partecipate/numero riunioni indette ≥ 90% Indicatore riferito all'anno precedente: nel piano di lavoro 2017 era stato individuato lo stesso indicatore di attività, il responsabile di MO ha partecipato a tutte le riunioni indette e l'obiettivo è stato raggiunto. 2) Monitoraggio della “sorveglianza sindromica” per la gestione del rischio sanitario

associato a fioriture di microalghe potenzialmente tossiche (Ostreopsis Ovata) prevista dal piano di sorveglianza regionale.

Pre-allerta alle Direzioni Sanitarie, alle Direzioni di PS e di Medicina d’Urgenza degli ospedali della provincia e ai Dipartimenti di Cure Primarie dell’AUSL in merito alla “sorveglianza sindromica” su fioriture di microalghe potenzialmente tossiche di Ostreopsis Ovata. In caso di segnalazioni il MO deve attivare la sorveglianza secondo le disposizioni regionali. Responsabilità : il titolare di MO. Risultati attesi : diffusione delle indicazioni regionali e gestione delle allerte. Standard : numero di atti di allerta effettuati/segnalazioni ricevute = 100% Indicatore riferito all'anno precedente : nel piano di lavoro 2017 era stato individuato lo stesso indicatore di attività, il responsabile di MO ha dato diffusione delle indicazioni regionale, non ci sono state allerte e l'obiettivo è stato raggiunto.


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3) Gestione degli inconvenienti igienici in aree di balneazione. Il titolare di MO è responsabile dell’attivazione del personale a seguito di segnalazione, della proposta ai Comuni degli atti conseguenti ed è informato dell’attività di vigilanza/controllo; il TdP è responsabile dell’attività di vigilanza/controllo, degli eventuali campionamenti ed è coinvolto negli atti conseguenti. In GISP le responsabilità sono distribuite in modo analogo tra il medico ed i TdP reperibili. Le segnalazioni di inconveniente igienico riguardanti le aree di balneazione sono gestite secondo l’Istruzione Operativa n.5197 pubblicata in DocWeb (SB-AO e allegati). Responsabilità : il titolare di MO (il medico reperibile in GISP). Risultati attesi : gestione delle segnalazioni. Standard : n° inconvenienti igienici gestiti secondo IO / n° segnalazioni significative pervenute ≥ 85% Indicatore riferito all'anno precedente: nel piano di lavoro 2017 era stato individuato lo stesso indicatore di attività; nel 2017 è stato segnalato 1 solo inconveniente igienico gestito in orario di servizio e l'obiettivo è stato raggiunto. 4) Valutazione del rischio sanitario ed eventuale p redisposizione di misure cautelative in

riferimento alle analisi predisposte sui ripascimen ti per la protezione della costa. Il responsabile di MO partecipa o esprime parere (valutazione dei risultati di analisi delle sabbie di ripascimento) alle CdS indette dalla RER Servizio Tecnico Bacino Po e Costa o dai Comuni per l’autorizzazione ed il controllo delle attività relative agli interventi di difesa del litorale mediante ripascimenti con sabbie provenienti da fonti diverse quali dragaggi portuali, spiagge, litorali in accumulo, scavi di fondazioni, cave a terra, sabbie sottomarine e depositi/sedimenti marini. Responsabilità : il titolare di MO. Risultati attesi : gestione pratiche relative a ripascimenti. Standard : numero CdS per autorizzazioni interventi difesa costa cui il MO partecipa o invia parere/ numero CdS cui il MO è invitato ≥ 90% Indicatore riferito all'anno precedente: nel piano di lavoro 2017 era stato individuato lo stesso indicatore di attività, l'obiettivo è stato raggiunto per la partecipazione o l'invio di parere a tutte le CdS indette nell'anno. 5) Vigilanza sugli stabilimenti balneari. Il responsabile di MO provvede all'aggiornamento dell'elenco degli stabilimenti balneari presenti sui Lidi Ferraresi con i TdP dell'UOIP Distretto Sud Est e con il medico UOIAN e i TdP UOIAN/UOIP del Distretto Sud Est programma l'attività di V/C sugli stabilimenti balneari da svolgere congiuntamente. I TdP UOIP Distretto Sud Est provvedono all'effettuazione dell'attività di V/C programmata, alla gestione di CIA ed esposti riguardanti gli stabilimenti balneari secondo le modalità indicate nella IO specifica (e schede SB-AP / SB-AQ) e informano/coinvolgono il responsabile di MO. Responsabilità : il titolare di MO e i TdP dell'UOIP Distretto Sud Est. Risultati attesi : controllo congiunto UOIP-UOIAN di 21 stabilimenti balneari. 6) Verifica degli effetti sulle acque di balneazion e dovuti a scarichi civili, produttivi e sanitari

che arrivano a mare. Il territorio costiero ferrarese è ricco di insediamenti abitativi, insediamenti produttivi e canali immissari: Navigabile, Logonovo, fiume Reno, Po di Volano e Po di Goro. Nel 2013 è stato attivato un Gruppo Tecnico (ARPA, DSP-AUSL, CADF, Consorzio Bonifica, AIPO, Comune, RegioneER), coordinato dalla Provincia di Ferrara, per indagare possibili cause e fonti di un inquinamento microbiologico portato a mare principalmente dai canali Navigabile e Logonovo in occasione di eventi meteorici importanti e per ipotizzare azioni preventive e correttive a tutela della salute dei bagnanti. Il lavoro svolto dal Gruppo Tecnico negli anni successivi ha messo in evidenza la necessità di continuare nello studio delle complesse dinamiche e interazioni tra il reticolo dei canali di bonifica-lagune-mare, dell'origine dell'inquinamento all'interno di questo sistema e delle vie di arrivo degli inquinanti alle acque costiere di balneazione. Si è concluso nel 2017 il lavoro del Gruppo Tecnico che ha portato alla realizzazione di modelli idraulici dei sistemi fognari-canali-


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lagune e di un modello di ARPA-SIMC a mare; utili strumenti per indagare i possibili percorsi di inquinanti verso il mare. Responsabilità : il titolare di MO; il direttore di UOIP è informato dei risultati raggiunti. Risultati attesi : partecipazione ai lavori del Gruppo Tecnico nei modi stabiliti dal gruppo stesso; il direttore di UOIP stabilisce i contenuti dell'apporto del MO al lavoro del gruppo. Standard : n° riunioni del Gruppo Tecnico cui il MO partecipa / n° riunioni indette ≥ 90% Indicatore riferito all'anno precedente : nel piano di lavoro 2017 era stato individuato lo stesso indicatore di attività, l'obiettivo è stato raggiunto per la partecipazione a tutte le riunioni indette nell'anno. Normativa . Balneazione e Sorveglianza Sindromica Ostreopsis. � D.Lgs n. 116 del 30/5/2008. � Decreto 30/3/2010 del Ministero della Salute.

Ripascimenti. � Decreto Ministeriale 24/01/1996. � DGR 2794/2001 …di approvazione delle linee di indirizzo per la gestione integrata e

multisettoriale delle zone costiere… e per l’adozione di un piano regionale di gestione integrata della costa con coinvolgimento di province e Comuni.

� Delibera Consiglio Regionale 645/2005 …di approvazione delle Linee Guida per la Gestione Integrata delle Zone Costiere (GIZC).

� Ministero Ambiente e Tutela del Territorio e del Mare – Manuale per la Movimentazione di Sedimenti Marini ICRAM-APAT (revisione 14/6/2007).

Stabilimenti Balneari. � Determina di Giunta Regionale che ogni anno con “Ordinanza Balneare” disciplina

l’esercizio delle attività balneari e l’uso del demanio marittimo e delle zone di mare di tutti i comuni costieri.

� Regolamento Comunale di Igiene del Comune di Comacchio. � Piano dell’Arenile del Comune di Comacchio. � Determine e Ordinanze dei Comuni di Comacchio e di Goro.

Programma 9: Tutela igienico sanitaria degli stabil imenti termali Programma in carico al Modulo Balneazione Responsabile di MO: dott.ssa Paola Barboni Personale assegnato

Distretto Sud-Est

Sede di Comacchio Casa della Salute San Camillo


email [email protected] TdP pi Gian Paolo Chiozzi

TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Matteo Mingozzi

Motivazione . Sul territorio provinciale è presente uno stabilimento termale, ad apertura stagionale, le cui acque sono state riconosciute terapeutiche nella cura di malattie osteoarticolari, dermatologiche e vasculopatie periferiche (balneofangoterapia e terapia inalatoria) con Decreti del Ministero della Salute. Il MO collabora con la Commissione ex LR34/98 nella vigilanza sulle attività sanitarie e sugli impianti dello stabilimento termale (poliambulatorio, piscina termale fisioterapica, ecc). Lo stabilimento termale dal 01/01/2017 è accreditato dalla Regione Emilia-Romagna. Responsabilità . Per le attività sanitarie inserite nello stabilimento termale, il titolare di MO e i TdP operano su disposizione della Commissione LR34/98. Il titolare di MO è responsabile degli atti conseguenti ai sopralluoghi di V/C e all’esito delle analisi delle acque termali alla fonte e ai terminali di erogazione, i TdP hanno la responsabilità di effettuare l'attività di V/C, i campionamenti e la


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registrazione dell'attività in AVELCO. Metodologia operativa . La Regione controlla e sorveglia gli aspetti minerari che riguardano i permessi di ricerca e le concessioni di coltivazione di giacimenti di acqua minerale e termale. Il Ministero della Salute effettua il riconoscimento delle proprietà terapeutiche delle acque naturali da utilizzarsi per le cure termali. Il Comune rilascia l'autorizzazione all'esercizio dello stabilimento termale. Il DSP-UOIP effettua un'attività di V/C, di campionamento dell'acqua termale per le analisi chimico-fisiche-microbiologiche alla fonte e ai 5 terminali di erogazione (fangaia, inalazioni, piscina fisioterapica, percorso-benessere, vasche per fangobalneoterapia) secondo il DM 542/92 e la Circolare 19/93. I controlli effettuati dall'UOIP integrano quelli eseguiti in autocontrollo dal gestore delle terme (almeno 2 durante l'apertura stagionale da maggio a ottobre). Normativa. � RD 29/07/1927 n.1443…disciplina ricerca e coltivazione delle miniere del regno. � LR 32 del 17/08/1988…disciplina le acque minerali e termali, qualifica, sviluppa e

promuove il termalismo. � Circolare del Ministero della Sanità 17 del 13/09/1991…fissa le modalità di campionamento

e le analisi delle acque minerali alla sorgente. � Decreto Ministero Sanità 542/1992…criteri di valutazione delle caratteristiche delle acque

minerali naturali. � Decreto Ministero Sanità 13/01/1993…metodi di analisi….e modalità per i relativi

prelevamenti dei campioni. � Circolare del Ministero della Sanità 19 del 12/05/1993…integra le precedenti norme (DM

542/92 e DM 13/1/93) sul campionamento alla fonte e all’impianto. � LR 3 del 21/04/1999 modificata fino alla LR 3 del 20/04/2012…delega alle Province delle

funzioni relative al termalismo. � Legge 323 del 24/10/2000…riordino del settore termale. � DGR 218 del 13/02/2005…recepisce l’Accordo Stato-Regioni 2091/2004 sui requisiti

strutturali, tecnologici e organizzativi minimi per l’apertura e l’esercizio degli stabilimenti termali.

� Nota Servizio Sanità Pubblica RER n. ASS/PRC/06/29825 del 12/09/2006…in merito alla DGR 218/2005

� Nota Servizio Sanità Pubblica RER PG/2009/155363 del 9/07/2009…in merito al prelevamento acque minerali e termali.

PROGRAMMI IN CARICO AL MODULO SANITÀ AMBIENTALE

Personale assegnato all’attività

Responsabile di MO: dott. Giuseppe Fersini Distretto Ovest Sede di Cento

Via Armellini, 7 - 44042 Cento (FE) Tel 051/6838456-451


Distretto Centro-Nord Sede di Ferrara

Via Fausto Beretta, 7 - 44121 (FE) Tel 0532/235218-219-220-216-254


Distretto Sud-Est Sede di Fiscaglia

via Fiorella, 8/a – 44027 Migliarino (FE) tel.0533/649716-712-734

email [email protected] TdP dott. Mauro Ansaloni TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi

TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Dino Finetti

Programma 4: Tutela della salute dai fattori di ris chio presenti in ambiente di vita, non confinato Valutazione di possibili effetti sulla salute di es posizioni a fattori di rischio ambientale Programma in carico al Modulo Sanità ambientale Responsabile di MO: dott. Giuseppe Fersini Personale assegnato all’attività: indicato in tabella


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Distretto Ovest Sede di Cento Via Armellini, 7 - 44042 Cento (FE) Tel 051/6838456-451 email [email protected]

Distretto Centro-Nord Sede di Ferrara Via Fausto Beretta, 7 - 44121 (FE) Tel 0532/235218-219-220-216-254 email [email protected]

Distretto Sud-Est Sede di Comacchio Casa della Salute San Camillo via Felletti,2 – Comacchio (FE) tel.0533/310818-826 email [email protected]

TdP dott. Mauro Ansaloni TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP geom. Giorgio Evangelisti

TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi

TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Dino Finetti Consuntivo attività 2017 e attività programmate 201 8 Programma 2017 Consuntivo 2017 Programma 2018 sopralluoghi pareri Sopralluoghi A25 laboratori estetica 86 83 - 66 A26 REACH cosmetici 0 0 - 3 A28 industrie insalubri 43 28 32 40 A29 emissioni atmosferiche 39 28 35 30 A30 valutazione QA NP - 1 1 * A31 impianti rifiuti NP - 13 NP A33 Bonifiche siti contaminati NP 0 30 30 * A34 VIA NP - 15 NP A35 AIA NP 1 17 5 * A36 VAS NP - 3 NP A39 radiazioni ionizzanti NP - 0 NP A41 MCA amianto 68 48 68 95 A42 AUA e altro ** NP 4 12 0 ** A44 elettrodotti NP - 1 NP A45 stazioni RB NP - 2 NP A46 trasmettitori RTV NP - 0 NP NP = non programmato * attività svolta dal dirigente medico ** Azione 2018: la categoria A42 non andrà più usata per la registrazione di attività di vigilanza ambientale; sarà sostituita da A29 emissioni atmosferiche Obiettivo 1 Avvio del censimento delle industrie in salubri Motivazione Sono definite “industrie insalubri” le manifatture o le fabbriche che producono vapori, gas o altre esalazioni insalubri o che sono pericolose per la salute degli abitanti sono suddivise in due classi. La prima classe comprende quelle che devono essere isolate nelle campagne e tenute lontane dalle abitazioni; la seconda quelle che richiedono speciali cautele per l’incolumità del vicinato. Una industria o manifattura inscritta nella prima classe viene autorizzata nell'abitato, se l'industriale responsabile prova che, per l'introduzione di nuovi metodi o speciali cautele, il suo esercizio non reca danno alla salute del vicinato. Gran parte dell’attività del M.O. può essere ricondotta a questo filone, anche quando istruisce pareri a fini autorizzativi per nuovi impianti, per modifiche di esistenti o rinnovo dell’autorizzazione (AUA, AIA o comunque denominati). Normativa � Fondamentale per accompagnare gli interventi seguenti le valutazioni sanitarie rimane il TULS,

art. 216-217 1R.D. 1265/34 e decreto ministeriale 5 settembre 1994 Elenco Industrie Insalubri

1 Chiunque intende attivare una fabbrica o una manifattura con queste caratteristiche deve, entro i quindici giorni precedenti, avvisare per iscritto il Comune. L’Amministrazione Comunale ha la facoltà, nell'interesse della salute pubblica, di vietarne l'attivazione o di subordinarla a determinate cautele. Procedura di classificazione e autorizzazione alla permanenza nell’abitato: Le industrie insalubri possono essere di 1^ e/o 2^ classe a seconda delle sostanze chimiche, dei prodotti, dei materiali e della soglia quantitativa riferita alle varie fasi interessate dall’attività industriale.


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� inoltre la normativa in tema di tutela ambientale tra cui spicca il TU 152/2006 TU ambiente (Decreto Legislativo 152/06 e modifiche) e DPR 59/2013 (disciplina AUA)

� decreto Legislativo 387/2003 – L.R. 26/2004 – L.R. 21/2012 � (Regolamenti d'Igiene comunali)

Metodologia operativa Le pratiche pertinenti saranno classificate a partire dal 2017 a cura dell’operatore che conduce l’attività di controllo, secondo il codice assegnato per contraddistinguere “industria insalubre”. Questa azione viene assegnata a Ansaloni. Obiettivo 2 - CV delle industrie insalubri � sopralluoghi con metodologia uniforme in tutti i casi di AUA di impianti che costituiscano

potenziali industrie insalubri, finalizzati alla verifica del rispetto degli aspetti igienico sanitari e alla classificazione di Industria Insalubre

� proposta di classificazione ai Comuni per tutte le attività comprese nell’elenco ministeriale delle industrie insalubri, con eventuali prescrizioni individuate come necessarie dall’esame della situazione ambientale e della documentazione disponibile. In occasione dei pareri per AUA e per VIA/AIA sarà proposta alle amministrazioni interessate la classificazione pertinente di industria insalubre

L’attività verrà svolta attenendosi alle procedure e agli strumenti adottati dal Dipartimento e dall’Unità Operativa pubblicati e distribuiti attraverso il sistema aziendale di gestione documentale Docweb. L’attività sarà registrata su Avelco-web in conformità alle indicazioni diffuse nei corsi di formazione. Attenzione! durante tutte le ispezioni per AUA va controllata e registrata l’eventuale presenza di MCA (materiali contenenti amianto). In caso di risultato positivo/sospetto va trasmessa notizia (via mail) al dott. Buzzoni. Obiettivo 3 - coordinamento delle conferenze di se rvizi che prevedono parere del DSP Particolare rilievo contraddistingue il coordinamento tra le UO del DSP per l'istruttoria preliminare alla formulazione del parere in occasione di domande di VIA, AIA e AUA (Autorizzazione unica ambientale). Normativa � TU ambiente (Decreto Legislativo 152/06 e modifiche) e DPR 59/2013 (disciplina AUA) � Decreto Legislativo 387/2003 – L.R. 26/2004 – L.R. 21/2012 � (Regolamenti d'Igiene comunali) � Il Decreto Legislativo 152/06 (Testo unico delle leggi Ambientali) ha assegnato un ruolo

cardine alle Conferenze dei Servizi; il ruolo della prevenzione sanitaria continuerà, sia all’interno di esse che in forme autonome da quest’ultime, a essere mirato al miglioramento dell'impatto ambientale delle attività e alla individuazione delle esposizioni che possano costituire fonte di pericolo al fine di interventi a tutela della salute. Per le opere di nuova realizzazione si provvederà all'identificazione e valutazione delle possibili alternative.

Tradizionalmente l'UOIP si è fatta carico della presenza in CDS costituendo l'elemento conclusivo con la raccolta dei pareri di competenza delle UO del DSP, sia per quanto riguarda le CDS asincrone o semplificate sia attraverso il dirigente, incaricato partecipando alla CdS sincrone o simultanee. Nell’obiettivo 3 rientrano: volumi di attività 2018 A30 valutazione QA NP A31 impianti rifiuti NP A33 Bonifiche siti contaminati 30 A34 VIA NP A35 AIA 5 A36 VAS NP A39 radiazioni ionizzanti NP A42 AUA e altro in A29/A31 Per le attività classificate come 1^ classe è necessario ottenere l’autorizzazione alla permanenza nell’abitato, che viene rilasciata qualora il titolare dimostri che sono state introdotte le migliori tecnologie per non recare danno alla salute e molestia al vicinato.


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NP = non programmabile Azione di miglioramento : Sarà presentata una proposta, sulle procedure preparatorie in caso di CDS interdisciplinare, alla Direzione del DSP, sulla base di un documento a cura del dott. Fersini. Programma 12: Prevenzione e sicurezza nell’uso di r adiazioni ionizzanti e non ionizzanti Programma in carico al Modulo Sanità ambientale Responsabile di MO: dott. Giuseppe Fersini Personale assegnato all’attività: dott. Giuseppe Fersini Questo programma prevede: � Attività di vigilanza e controllo a tutela della salute � Valutazione sulle condizioni di sicurezza nell’impiego delle radiazioni ionizzanti e non

ionizzanti L’attività è condotta dalla Commissione per la protezione della popolazione dalle radiazioni. Inoltre è attivo un protocollo concordato con ARPAE Ferrara sui progetti di installazione di impianti di telecomunicazione e radiobase. Per la parte UOIP di questo programma è responsabile il dott. Fersini.

Programma 15: Tutela della collettività dal rischio radon Si tratta di un rischio legato alle caratteristiche geologiche del territorio. Le indagini fatte alcuni anni fa e presentate nella pubblicazione evidenziano l'assenza di rischio in provincia di Ferrara: “L’analisi dei dati risultanti dalle indagini sul radon nelle scuole e nelle abitazioni, condotte tra il 1989 e il 1993, ha indicato che l’Emilia-Romagna è caratterizzata da livelli relativamente bassi di radioattività naturale, nella maggior parte dei casi inferiori a 400 Bq/m³, livello d’azione adottato nella Raccomandazione 90/143/EURATOM”. (fonte: Il radon ambientale in Emilia-Romagna, 2007) Su questo programma, non sono previste azioni di iniziativa UOIP nel 2018.

Programma 13: Tutela della salute dai rischi per la popolazione derivanti dall’utilizzo di sostanze chimiche, miscele ed articoli (REACH-CLP) Referente Reach per UOIP: Dott.ssa Annalisa Califano (Gruppo di Coordinamento regionale cosmetici) Personale coinvolto : TdP Antenore Roversi, sostituto nel Gruppo di Coordinamento regionale cosmetici, nonché i Tecnici della Prevenzione così di seguito individuati: Mauro Ansaloni e Giorgio Evangelisti (Distretto Ovest); Antonella Campi e Daniele Poletti (Distretto Centro Nord); Gian Paolo Chiozzi e Cesare Finessi (Distretto Sud Est) Per l’implementazione del sito: Matteo Mingozzi (Distretto Sud Est)

Motivazione In data 1 giugno 2007 è entrato in vigore il Regolamento REACH (Registration,Evaluation, Authorization of CHemicals), cioè il Regolamento (CE) n.1907/2006 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 18 dicembre 2006 che distinguerà gradualmente nel tempo le sostanze chimiche in phase-in, cioè le sostanze chimiche già presenti sul mercato, per le quali l’obbligo di registrazione è scaglionato nel tempo in funzione dei quantitativi, e le sostanze chimiche non phase-in, cioè le sostanze nuove (messe in commercio per la prima volta dopo l’entrata in vigore del Regolamento REACH), per le quali la registrazione andrà presentata al momento della prima immissione sul mercato. Quando tutto sarà a regime, cioè quando sarà trascorsa la fase transitoria per le sostanze phase-in, varrà il principio per cui se una sostanza non sarà registrata non potrà essere commercializzata (“no data, no market”). Per le sostanze non phase-in il principio del “no data, no market” vale già dal 1° giugno 2008. La norma europea impone di realizzare, nell’arco di 11 anni, un sistema di registrazione che interesserà circa 130.000 sostanze fabbricate o importate nell'U.E. Scopo principale è quello di unificare tutte le attuali normative inerenti la sicurezza chimica nelle varie fasi di produzione, commercializzazione ed utilizzo delle sostanze chimiche sia in ambito privato che professionale.


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Il DSP è l’Autorità Competente per l’attuazione, non solo del Regolamento REACH, ma anche del Regolamento n.1272/2008/CE (Regolamento CLP - Classification, Labelling and Packaging) nel rispetto delle procedure relative alla normativa concernente la classificazione, l’etichettatura, l’imballaggio, scheda di sicurezza ed immissione sul mercato delle sostanze e delle miscele impiegate negli ambienti di vita e di lavoro. NORMATIVA � Regolamento (CE) 1907/2006 REACH “Registrazione, valutazione, autorizzazione e

restrizione delle sostanze chimiche” � Regolamento (CE) 30 novembre 2009 n. 1223 “Regolamento del Parlamento Europeo e

del Consiglio sui prodotti cosmetici” � D.L.vo 206/2005 e s.m.i. “Codice del Consumo” � Regolamento (CE) 1272/2008 “Classificazione, etichettatura e imballaggio delle sostanze

e miscele” � Regolamenti Comunali per Acconciatori, Estetiste e Mestieri Affini � Deliberazione di Giunta Regionale n. 465/2007 “Approvazione delle linee guida concernenti

indicazioni tecniche per l’esercizio delle attività di tatuaggio e piercing”. � Legge 4 gennaio 1990 n. 1 e s.mi. “Disciplina dell’attività di estetista” � Resolution ResAP (2008)1 on requirements and criteria for the safety of tattoos and

permanent make-up” � D.Lgs. 4 dicembre 2015 n. 204 “Disciplina sanzionatoria per la violazione del regolamento

(CE) n. 1223/2009 sui prodotti cosmetici” � Piano regionale delle attività di controllo sui prodotti chimici anno 2018 (Bologna, 2/2/2018)

Obiettivo 1. controllo dei produttori di cosmetici a) aggiornamento del censimento: si effettuerà una ricognizione, tramite portale europeo, per

aggiornare il censimento delle attività produttive nel territorio aziendale. b) la fase produttiva è assoggettata a controllo

METODOLOGIA Nel corso del 2018 si farà un sopralluogo in ciascuna attività di produzione di cosmetici (3 stabilimenti attesi). Utilizzo Check-list specifica e verbali di sopralluogo in uso al Dipartimento. L’indisponibilità di metodiche analitiche validate rende superflui i prelievi di campioni. Monitoraggio indicatore per la vigilanza nelle atti vità di distribuzione cosmetici e tatuatori 2017 Non sono stati eseguite attività di CV nel corso del 2017 e non sono pervenuti esposti. E’ stato realizzato nel mese di dicembre 2017 un corso formativo rivolto ai Farmacisti operanti nelle Farmacie comunali e private e la dott.ssa Califano ha esposto il Regolamento europeo 1223/2009 e il ruolo di responsabilità dei Farmacisti che producono o che fanno produrre a terzi cosmetici a marchio proprio. Obiettivo 2 - controllo sulle SCIA per attività per la cura estetica della persona (codice AVELCO A27) MOTIVAZIONE Le pratiche eseguite sulla superficie del corpo umano, finalizzate a migliorarne l’aspetto estetico, possono potenzialmente determinare un danno alla salute qualora il personale delle diverse tipologie di attività (acconciatori, estetiste, esercenti mestieri affini, tra i quali anche tatuatori e piercing) acquisti e/o utilizzi in modo non appropriato apparecchiature estetiche, cosmetici, pigmenti per tatuaggi, piercing di dubbia qualità. Attività estetica: il “problema salute” in questo campo è rappresentato dai tumori e trasmissione infezioni. I tumori cutanei, carcinoma squamoso e basalioma e, in particolare, l’aggressivo Melanoma cutaneo, sono tutti correlabili all’esposizione alle radiazioni ultraviolette, pertanto si ritiene indispensabile continuare l’attività di controllo e vigilanza sulle SCIA per attività di estetica, ponendo particolare attenzione sia alla valutazione della rispondenza ai requisiti UNI delle


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lampade abbronzanti che alle modalità di disinfezione/sterilizzazione degli strumenti nonché detersione delle superfici di attività. Attività estetica-acconciatori-mestieri affini: per tutte le tipologie, nel corso dei sopralluoghi a seguito di SCIA per nuove attività o trasferimenti di esistenti, si riscontra spesso una scarsa rispondenza ai requisiti igienico-sanitari previsti dai Regolamenti comunali specifici in materia. Occorre, inoltre, mantenere tra i Titolari qualificati (acconciatori ed estetiste) la conoscenza della obbligatorietà di definire il Responsabile Tecnico, persona dotata di qualifica professionale e prevista dalla Norma, che può sostituire il Titolare in caso di assenza prolungata di ore o giorni. Normativa � L. 4 gennaio 1990, n. 1: Disciplina dell'attività di estetista. � L. R. 12/1993 - modifica della disciplina dell'attività di estetista � DECRETO 15 ottobre 2015 n. 206 - Regolamento recante modifiche al decreto 12 maggio

2011, n. 110, concernente il regolamento di attuazione dell’articolo 10, comma 1, della legge 4 gennaio 1990, n. 1, relativo agli apparecchi elettromeccanici utilizzati per l’attività di estetista.

� L. 17/08/2005, n. 174 – Disciplina dell’attività di Acconciatore � D.Lgs. 26/03/2010, n. 59 - Attuazione della direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel

mercato interno. � D. Lgs 06/08/2012, n. 147 – Disposizioni integrative e correttive del decreto legislativo

26/03/2010, n. 59, recante attuazione delle direttiva 2006/123/CE, relativa ai servizi del mercato interno – artt. 15-16

� Regolamenti comunali per Barbieri, Parrucchieri, Estetiste e Mestieri affini � PNP 2014-2018, 2.8 “Ridurre le esposizioni ambientali potenzialmente dannose per la

salute”, punto 2.D “Esposizione ad agenti fisici: CEM e UV” Risultati dell’attività condotta nel 2017 � Corso di formazione a tatuatori e piercer: a cadenza annuale, organizzato in Area Vasta

Emilia Centrale, con il contributo di operatori di tutte e tre le Aziende USL afferenti. Nel corso del 2017 è stato tenuto nei giorni 8-9-10 maggio.

� Si è mantenuto via mail e/o telefonicamente, nel corso dell'anno, il rapporto con alcuni richiedenti di approfondimenti in tema di contenuti del corso e necessità di essere iscritti (n. 10)

� E’ stato realizzato, all'interno del box “Preven..azione”, presente in home page aziendale, una piattaforma trasversale rivolta ai professionisti Tatuatori e Piercer, per fornire indicazioni igienico sanitarie e aumentare il know-how ovvero l'insieme dei saperi e delle abilità al fine di garantire la maggior sicurezza dei cittadini

� Sono pervenute n. 106 SCIA, delle quali n. 18 hanno riguardato comunicazioni di cambio Direttore Tecnico o cessate attività, per le quali si è provveduto ad effettuare solo l'aggiornamento in Avelco. In generale, per tale tipologia di lavoro si era previsto un carico lavorativo di svolgimento di attività di vigilanza e controllo pari a 80% delle SCIA pervenute, pertanto il requisito di attività si considera raggiunto (83/86*100= 96,5%), alla pari degli standard di qualità (“Efficienza” pari a 100%; “Correttezza” pari a 95%)

� Trasmesso n. 1 esposto per esercizio di attività estetica presso abitazione. Allo scopo, sentito il competente SUAP dal quale abbiamo appreso che non avevano ricevuto SCIA al riguardo, abbiamo proceduto ad effettuare un controllo esterno all'abitazione per valutare la presenza di pubblicità. E' stato eseguito un sopralluogo presso attività di grotta di sale (attività non soggetta a SCIA) a seguito di richiesta dei Carabinieri.

METOLOGIA OPERATIVA Tenendo in considerazione anche quanto riportato alle voci “Analisi del contesto” e “Problemi specifici emersi nel 2017”, si ritiene utile: � - modificare lo svolgimento dell’attività ispettiva, finalizzandolo ad una maggiore attenzione

non solo alla rispondenza alla norma delle apparecchiature estetiche, ma anche controllo dell’etichettatura dei prodotti cosmetici utilizzati nonché del corretto svolgimento e conoscenza delle modalità di disinfezione e sterilizzazione. A tal fine si terrà una giornata di lavoro interno di approfondimento e ne seguirà una modifica delle check-list attualmente


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in uso. � svolgere l'attività di controllo e vigilanza mediante uso di lista di riscontro e compilazione

dei verbali di sopralluogo previsti dalla Procedura dipartimentale e di Unità Operativa, con successivo loro inserimento nella cartella condivisa “Igiene Pubblica”-@archivio UOIP verbali & pareri - (Stringa Parlante)

� Implementare il sito Web istituzionale, per fornire indicazioni utili anche alle attività di Estetica e Acconciatore con indicazioni di massima in merito alle finalità dei controlli che si eseguono e modalità di espletamento dell’attività di controllo, documenti necessari che devono essere disponibili presso le attività, contenuti di massima dei Regolamenti comunali specifici in materia. Al termine, si invierà nota in merito ai Comuni, Associazioni di Categoria ed Ordine dei Commercialisti per pubblicizzare il sito e sollecitarne l’accesso da parte degli interessati ad aprire o trasferire attività, al fine di conoscere i requisiti igienico sanitari richiesti

Cronogramma: In considerazione della complessità e impegno necessario per eseguire progetti di lavoro di altri Moduli, si cercherà di espletare questa parte del piano di lavoro prevalentemente nei primi 4 e negli ultimi 3 mesi dell’anno Carichi di lavoro: in considerazione del piano di lavoro complessivo e delle limitazioni di calendario al periodo non estivo, si prevede di controllare il 50% delle SCIA inviate all’UOIP nel 2018. 3. corso di Formazione a tatuatori e piercer Normativa DGR 465/2007 Responsabile Dott.ssa Califano. Proseguirà la collaborazione per l’espletamento dei corsi di formazione, previsti dalla normativa regionale. Metodologia operativa Corso formativo rivolto a tatuatori e piercer in collaborazione con i colleghi dell’Area Vasta Emilia Centrale.

Monitoraggio: espletamento di n. 1 corso annuale Programma 10: Tutela della popolazione dal rischio “amianto” Programma in carico al Modulo Organizzativo Dipartimentale Amianto e Rischio chimico Responsabile di MOD rischio chimico e amianto: dott. Adolfo Buzzoni Personale assegnato all’attività: indicato in tabella



Tel 051/6838456-451 email [email protected]


Via Fausto Beretta, 7 - 44121 (FE)

Tel 0532/235218-219-220-216-254


Distretto Sud-Est Sede di Comacchio

Casa della Salute San Camillo



TdP dott. Mauro Ansaloni TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP dott. Daniele Poletti TdP Dino Finetti

TdP Ferraresi TdP Mingozzi Questo programma prevede una forte integrazione con il MOD Amianto e Rischio chimico, al quale sarà fornita collaborazione per gli interventi di prevenzione nella popolazione generale, qui delineata per la parte che coinvolge l'attività di personale dell'UOIP. Normativa sulla tutela della popolazione dall’espos izione a fibre di amianto In attuazione di quanto previsto dalla L. 257/92 sono stati fino ad oggi emanati disciplinari tecnici che riguardano la valutazione del rischio e la bonifica di edifici (DM 6 settembre 1994), rotabili ferroviari (DM 26 ottobre 1995), siti estrattivi, siti dismessi, tubazioni e serbatoi in amianto-cemento (DM 14 maggio 1996). Attivita’ previste dai LEA e METODOLOGIA OPERATIVA 10.1 Censimento della presenza di manufatti in amianto friabile e compatto (competenza MOD)


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10.2 Controllo dei piani di bonifica (competenza MOD) 10.3 Vigilanza sulle attività di bonifica a tutela dei cittadini e dei lavoratori (collaborazione tra MOD e UOIP) UOIP collaborerà, con il MOD, per quanto riguarda i controlli sulle dichiarazioni presentate per la rimozione di piccole quantità di MCA e la vigilanza sulle segnalazioni/esposti per sospetta presenza di MCA. 1. controlli sulle dichiarazioni per la rimozione d i piccole quantità MCA La rimozione di piccole quantità di materiali contenenti amianto è affidata al cittadino. Verranno effettuati controlli a campione (1 ogni 10) sulle notifiche presentate. Per il Controllo e Vigilanza sullo smaltimento di piccole quantità si prevede l’effettuazione di 1 ispezione/settimana

Piani per smaltimento di piccole quantità MCA (codice A41) 2017 Programma 2018

Piani per smaltimento Presentati 160 150 Sopralluoghi (10%) 23 15

2. vigilanza sulle segnalazioni/esposti di cittadi ni/enti per sospetti MCA Segnalazioni MCA: monitoraggio e pianificazione (codice A41)

2017 Programma 2018 Segnalazioni ricevute 2017 68 100 Sopralluoghi effettuati 2017 48 * 80

Pareri rilasciati 68 100 * non tutte le segnalazioni comportavano necessità di sopralluogo (per tutte le segnalazioni è stato rilasciato un parere)

Programma 3: Valutazione igienico-sanitaria degli s trumenti di regolazione e pianificazione urbanistica Valutazioni preventive dei piani urbanistici Programma 5: Tutela della salubrità e sicurezza del le civili abitazioni Responsabile dei programmi: dott. Alessandro Cucchi Personale assegnato: indicato in tabella






Tel 0532/235218-219-220-216-254






TdP dott. Mauro Ansaloni TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi

TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Davide Boccati TdP Dino Finetti TdP Giuliana Guerra

obiettivi 1 - valutazione dei piani urbanistici e dei progett i edilizi concernenti attività classificate Le attività classificate sono intese ai sensi della DGR 1446/2007, caratterizzate da significative interazioni con l'ambiente e la salute. Normativa � Leggi sulla pianificazione urbanistica � Strumenti comunali di pianificazione urbanistica � L.R. 15/2013

metodologia operativa formulazione di pareri sui piani urbanistici il parere sui progetti classificati sarà formulato nel gruppo interservizi “NIP”, con il MO NIP in qualità di conduttore/coordinatore dei lavori e della formulazione conclusiva dei pareri. Il dott. Cucchi è il referente provinciale per tutti i pareri UOIP sui NIP e sugli strumenti urbanistici.


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2. Tutela della salubrità e sicurezza delle civili abi tazioni Motivazione Alle attività di analisi dei rischi va affiancata una funzione di informazione agli utenti, preferibilmente sostenuta da iniziative di formazione, tecnica e culturale, del personale impegnato nel programma. Normativa di Riferimento : Applicazione dei vigenti Regolamenti di Igiene e Sanità Pubblica comunali METODOLOGIA OPERATIVA Gli interventi in questo ambito sono conseguenti al ricevimento di una segnalazione. Nel 2016 è stata messa a punto una procedura per una gestione complessiva delle segnalazioni e una loro classificazione ai fini della rilevanza per la collettività, in modo da filtrare le segnalazioni e fornire solo risposte di ordine generale alle situazioni di conflitti fra privati. Programma 7: Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici ad uso scolastico

e ricreativo Responsabile del programma: dott.ssa Amelia Chiarelli Personale assegnato: indicato in tabella





Via Fausto Beretta, 7 - 44121 (FE) Tel 0532/235218-219-220-216-254





email [email protected] TdP dott. Mauro Ansaloni TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi

TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Davide Boccati TdP Dino Finetti TdP Giuliana Guerra

Questo programma si occupa di asili nido, scuole di ogni ordine, palestre scolastiche e centri ricreativi estivi. L'attività di tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici ad uso scolastico e ricreativo è essenziale. Uno studio promosso dal Ministero dell'Ambiente, del Territorio e del Mare fotografando la qualità dell'aria nelle scuole elementari e medie italiane evidenzia, tra l'altro, che gli edifici scolastici sono piuttosto anziani (circa il 50% è stato costruito prima del 1960) e che la pulizia non è sempre adeguata. La situazione appare sconfortante con riferimento alle concentrazioni di alcuni inquinanti aerei. In diversi studi ad hoc i valori di PM10 sono risultati sempre superiori all'interno delle scuole, qui infatti le polveri sottili esterne, derivanti per lo più dal traffico, si aggiungono a quelle generate all'interno. In molti casi gli inquinanti trovati non possono essere eliminati con facilità o, meglio, l’eliminazione di queste fonti di inquinamento comporta scelte radicali quali il trasferimento di una scuola in un'area verde o la completa ristrutturazione dell'edificio secondo migliori standard. Il clima di buona collaborazione con gli enti locali garantisce una sufficiente attenzione agli edifici scolastici, tuttavia occorre mantenere la sorveglianza degli edifici destinati alle collettività infantili. Altro fattore che determina un aumento di attenzione nei confronti delle scuole è la crescente espansione delle strutture private. Normativa � D.M 18. 12. 1975 (normativa tecnica) e s.m.i. � Leggi regionali su asili nido e scuole materne � regolamenti Comunali di igiene

METODOLOGIA OPERATIVA Partecipazione ai Gruppi tecnici distrettuali per le scuole d’infanzia Predisposizione di interventi congiunti con le altre unità operative del DSP per almeno una parte dell’attività di controllo. Nota tecnica: le registrazioni su avelco riguardanti le palestre vanno sempre fatte in forma separata, anche quando fanno parte di un complesso scolastico.


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Programma 8: Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza delle strutture destinate ad attività sanitaria e socio-sanitaria Responsabile del programma: dott.ssa Paola Barboni Personale assegnato: indicato in tabella






Tel 0532/235218-219-220-216-254


Distretto Sud-Est Casa della Salute San Camillo




TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Davide Boccati TdP Giuliana Guerra

Vigilanza sulle condizioni di salubrità e sicurezza delle strutture sanitarie, socio-sanitarie, socio-assistenziali pubbliche e private Su queste strutture vigilano le tre Commissioni presiedute dal DSP (ex LR 34/98 per strutture sanitarie, ex DGR 564/00 per strutture sociosanitarie e socioassistenziali, ex DGR 1904/2011 per strutture di accoglienza minori). Priorità 2018 individuate: 1) nell’obiettivo regionale riguardante le case famiglia e per disabili fino a 6 posti letto (100% nel biennio 2017-2018) 2) nelle strutture sanitarie autorizzate e non ancora controllate o in ritardo nella risposta alle prescrizioni autorizzative. Normativa � DPR 14/01/1997 � LR n. 34/98 smi � DGR n. 327/2004 e succ. integrazioni � DGR n. 2520/2004 � DGR n. 1000/2014 � DGR n. 1115/2008 � DGR n. 564/00 � DGR n. 1423/2015 � DGR n. 1904/2011 � DGR n. 1106/2014

Metodologia operativa : vigilanza del rispetto dei requisiti di legge secondo le check-list condivise con le Commissioni. Per le case per anziani e per disabili fino a 6 posti letto (indicate con la sigla CF), il controllo sarà effettuato da team interdisciplinari composti da un medico (o altro operatore individuato dalle Commissioni) e da due TdP. Controlli in programma nel 2018

A50 Strutture soggette a autorizzazione sanitaria LR 34: conclusione dei controlli studi odonto e controllo ambulatori non rispondenti 26

A50 Strutture soggette a autorizzazione sanitaria LR 34 mai controllate dopo l’autorizzazione 14

A51 Strutture socio-assistenziali pubbliche (CRA, case di riposo): solo controllo Legionella 10

A52 Strutture socio-assistenziali private (CRA, case di riposo): solo controllo Legionella 30

A53 Case famiglia 36


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A53 Case per disabili 18 A53 Strutture per minori, in collaborazione con Tribunale per i minori 18

Attività di controllo dettate da norme specifiche 1. Progetto controllo della presenza di Legionella Responsabile del progetto: dott.ssa Roberta Carfora Personale assegnato: in tabella






Tel 0532/235218-219-220-216-254







Motivazione Il Progetto Legionella rientra nei LEA - programma A1 “Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive” - azione: Sorveglianza sulla diffusione nell’ambiente di microrganismi patogeni - e dà applicazione alle Linee guida regionali emanate con DGR n. 828 del 12/6/2017. Le Linee guida regionali stabiliscono al punto 4.2: “il piano di attività annuale o pluriennale deve prevedere verifiche, documentali e ispettive, di strutture particolarmente a rischio per tipologia di utenti, quali strutture termali, socio-assistenziali, sanitarie, turistico - recettive, ecc…, o per caratteristiche degli impianti, utilizzando la “lista di controllo per il sopralluogo di valutazione del rischio di legionellosi” (Allegato n. 7) o altro strumento, almeno di pari efficacia, predisposto a livello locale. A seguito di dette verifiche possono essere disposti eventuali campionamenti.”

Monitoraggio attività svolta nel 2017 e programma 2 018: strutture campionate Programma 2017 Consuntivo 2017 Programma 2018 A53 - Case famiglia 8 8 0 A50 - Odontoiatri 3 4 * 0 A23 – alberghi e campeggi 12 13 ** 14 A51-A52 - Strutture assistenziali 35 36 ** 40 Case private 0 13 0 * motivo: follow-up di controllo ** segnalazione di caso indice Modalità operative Sarà inviata una proposta a tutti i Comuni affinché recepiscano con strumento regolamentare le nuove Linee guida regionali. Per il censimento delle torri di raffreddamento, si attendono indicazioni operative dalla Regione. Ciascun accesso in una struttura comprende il controllo della struttura, la valutazione della presenza e corretta applicazione del Piano di autocontrollo per la prevenzione della Legionellosi e l’effettuazione di prelievi in punti selezionati sulla base dei risultati delle valutazioni indicate nei due punti precedenti. Il numero dei prelievi presso ciascuna struttura controllata e le modalità di prelievo dei medesimi saranno conforme a quanto indicato in apposita istruzione operativa. Qualora emergesse piena conformità e regolare attuazione del piano di autocontrollo, non si darà luogo a prelievo. Nel 2018 si procederà alla ripetizione del controllo presso le strutture che negli anni precedenti hanno esibito controlli con non conformità per Legionella sierogruppo 1 >1000 CFU.


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Non si procederà a prelievo di campioni in case private a scopo di verifica dell’efficacia della bonifica. Strutture da campionare nel 2018

2018 – programma per distretto Centro Nord Ovest Sud Est Alberghi 6 0 2 campeggi 1 0 5 Strutture per anziani autorizzate A51-A52 22 6 12

2. Progetto Palestre sicure Responsabile del progetto: dott. Alessandro Cucchi Personale assegnato






Tel 0532/235218-219-220-216-254





TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Mauro Ansaloni TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi

Motivazione Si è sviluppata sul territorio una rete di Palestre private che, attraverso un riconoscimento regionale sulla base della Delibera di Giunta Regionale n.1154 dell'1 agosto 2011 “Piano della Prevenzione 2010-2012 della Regione Emilia-Romagna - "La prescrizione dell'attività fisica": primi Indirizzi per l'attuazione del Progetto «Palestra Sicura. Prevenzione e Benessere»”, sono titolate a collaborare per le attività di somministrazione dell'esercizio fisico prescritto, nonché per le attività di pratica dell'attività fisica nei territori (”Palestre Etiche” e “Palestre Sicure”). La vigilanza sulle palestre non-scolastiche ha trovato un ulteriore impulso dalla DGR n. 2127/2016 “Approvazione di "Indirizzi regionali per la promozione dell'attività fisica e della prescrizione dell'esercizio fisico nelle persone con patologie croniche" e del "Codice Etico delle Palestre e delle Associazioni Sportive che promuovono Salute", in quanto stabilisce: “Il Dipartimento di Sanità Pubblica e il Comune si riservano di verificare, anche nell’ambito del piano di vigilanza e controllo, il rispetto di quanto dichiarato e di richiedere adeguamenti, sospensione o cancellazione della Palestra dall’elenco.” Ovviamente anche le palestre private che non aderiscono alla rete delle palestre sicure rientrano nel piano di controllo, in ordine al rispetto dei requisiti stabiliti dalla normativa nazionale e comunale sulle palestre. Normativa � Normativa edilizia; � normativa del CONI per impianti dedicati a specifiche discipline; � Regolamenti Comunali di Igiene

METODOLOGIA OPERATIVA Si utilizzerà apposita check-list. 3. progetto Strutture ricettive Responsabile del progetto: dott.ssa Amelia Chiarelli Personale assegnato: tabella


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Tel 0532/235218-219-220-216-254








Motivazione La struttura ricettiva nel complesso deve possedere ed assicurare alla clientela ed ai dipendenti, il possesso dei requisiti igienico-sanitari previsti dalla normativa di settore (in breve la corrispondenza del numero delle stanze in relazione alla capacità ricettiva, dei servizi igienici privati e comuni, dei servizi accessori, della cartellonistica di informazione e sicurezza in attività ricettive alberghiera, extra alberghiera ed agrituristica). Deve inoltre garantire il mantenimento delle condizioni igienico-sanitarie della struttura ricettiva. Normativa � Legge regionale 28 luglio 2004, n. 16 DISCIPLINA DELLE STRUTTURE RICETTIVE

DIRETTE ALL'OSPITALITÀ � Regolamenti comunali di igiene

Metodologia operativa Secondo una lista di controllo ricavata, semplificando, da quella proposta della Regione, e il manuale regionale dei requisiti L’ispezione comprenderà la verifica del piano di controllo per la prevenzione della legionellosi e, in caso di elementi di incertezza, nel prelievo di campioni

2018 – programma per distretto Centro Nord Ovest Su d Est Alberghi, compresa Legionella 6 0 2 campeggi, compresa Legionella 1 0 5 Altre strutture ricettive, senza Legionella 5 2 5 3. Progetto strutture collettive In questo progetto sono radunate attività di controllo diverse tra loro, accomunate soprattutto dal fatto di comparire nelle medesime voci del resoconto statistico regionale delle attività svolte dal DSP: � Carcere: Personale assegnato: TdP Davide Boccati � Attività e luoghi soggetti alla Commissione vigilanza pubblici spettacoli: Personale

assegnato: si veda alla matrice attività dei dirigenti medici � Farmacie (CTV dott.ssa Zammillo): Personale assegnato: si veda alla matrice attività dei

dirigenti medici � Parafarmacie: un TdP parteciperà al Gruppo di vigilanza, coordinato da dott.ssa Zammillo

(Finessi, Evangelisti, Ferraresi).

Modalità operative Carcere: ispezioni secondo formulario regionale di ispezione Farmacie: l’espletamento delle attività istruttorie sulle farmacie riguardanti il rilascio dell’autorizzazione all’apertura, al trasferimento dei locali, al cambio di titolarità e la vigilanza sul corretto funzionamento è gestita dal Dipartimento Farmaceutico Interaziendale, mediante la CTV, alla quale UOIP garantisce supporto mediante la presenza di un medico in qualità di componente della Commissione medesima. La rendicontazione della CTV è in capo al Dipartimento Farmaceutico Interaziendale (dott.ssa Zammillo).


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Consuntivo attività 2017 e attività programmate 2018 Programma

2017 Consuntivo 2017 Programma

2018 sopralluoghi sopralluoghi pareri Sopralluoghi A19 02 Edifici Ad Uso Collettivo (CPS; CRE) 78 103 122 102 A20 03 Edifici Ad Uso Pedagogico/Scolastico 50 54 49 36 A21 04 Edifici Ad Uso Ricreativo Stadi, Palasport, VLT, fumo

31 34 18 24

A22 05 Strutture Per L'Attività Sportiva (palestre, piscine)

45 173 # 139 42

A23 06 Strutture Ricettive 12 29 22 32 A37 28 Antigienicità 32 45 39 24 A40 12 Inconvenienti Igienici 200 163 182 150 A43 33 Attività Sanitarie Non Soggette Ad Autorizzazione: studi

88 75 91 12

Farmacie (CTV) e parafarmacie n.p. 73 - 78+12 A47 15 Strumenti Urbanistici 31 6 28 * 60 pareri A48 13 Attività Classificate 15 25 91 100 pareri A57 14 Attività Non Classificate 0 13 22 0 A49 35 Strutture Sanitarie Pubbliche Ospedali 0 3 1 0 A50 36 Strutture Sanitarie Private e Studi Soggetti a Aut.

46 61 6 26+14

A51 37 Strutture Socio-Sanitarie e Socio-Assistenziali Pubbliche

0 1 ** 0 10

A52 Strutture Socio-Sanitarie e Socio-Assistenziali Private

18 54 ** 22 30

A53 Attività Socio-Sanitarie E Socio-Assistenziali Non Soggette ad Autorizzazione

27 52 122 54

# comprende piscine * 26 pareri su progetti e 2 su agibilità ** indagine su legionella: le risposte non sono state inserite in Avelco, in parte dei casi Il monitoraggio sulle attività di vigilanza sarà a cura di ciascun dirigente medico responsabile del relativo progetto

PIANO DI LAVORO: sintesi Tabella riassuntiva degli ambiti che saranno controllati nel 2018 e dei volumi di attività corrispondenti Il volume di attività complessivo previsto per il 2018 è pari a 813 ispezioni per 13.600 ore di lavoro di TdP, con l’esclusione delle attività comprese nel piano e svolte da medici.


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67

ATTIVITÀ TRASVERSALI

Programma 14: Gestione delle emergenze da fenomeni naturali o provocati (climatici e nucleari, biologici, chimici, radiologici) Esistono una procedura dipartimentale e una IO di UOIP alle quali fare riferimento. Qualità e Accreditamento Responsabile: Annalisa Califano Referente per area Comparto Unità Operativa Igiene Pubblica: Matteo Mingozzi La nuova normativa Regionale DGR 1943/2017, relativa ai nuovi requisiti generali di accreditamento, richiederà un’analisi di sistema per la verifiche di ricaduta organizzativa a livello di UO. Nei prossimi mesi saranno diffusi i regolamenti attuativi relativi ai criteri specifici. l’attività di accreditamento per il 2018 sarà incentrata su diversi iniziative organizzative di sistema e sulla formazione specifica di personale per collaborare con altri istituti. � Rivalutazione dei documenti inseriti in DocWeb, sia in termini di presentazione e contenuti,

sia di aggiornamento di norme (es. Legionellosi) � Stesura nuova Istruzione operativa e relativa check-list per le ispezioni delle Commissioni

Vigilanza Farmacie e parafarmacie; � Supporto per revisione e stesura nuovi documenti di Unità Operativa o checklist relative ad

attività specifiche controllo attività di estetica e controllo prodotti cosmetici(vedi piano lavoro Estetica);

� Aggiornamento box internet Preven..azione, con ampliamento dei contenuti � Partecipazione alle riunioni mensili del Gruppo dipartimentale MQ � pianificazioni di iniziative comunicative nei confronti dei portatori di bisogni, rilevando la

qualità percepita dell’attività di vigilanza e controllo su programmi specifici come il progetto: Palestre Sicure

� maggior utilizzo del sistema di comunicazione, giornali, internet, sito aziendale per incrementare il progetto Informare/Formare creando un rapporto trasversale con UO comunicazione;

� Formazione di personale di tutoraggio per studenti universitari che svolgono stage presso la UO Igiene Pubblica;

� incrementare l’attività operativa trasversale con altre UO di dipartimento su tematiche condivise.

Si stima un giorno alla settimana sia per Califano che Mingozzi FORMAZIONE Fondamentale rimane l'adeguata formazione del personale, sia sui temi dell'organizzazione dell'Azienda e dell'attività svolta sia sulle capacità tecniche richieste per lo svolgimento dell'attività, da realizzare sia attraverso iniziative interne che partecipando a corsi esterni . corsi realizzati nel 2017 Cod. titolo obiettivi destinatari Resp.

Scient. 362 Progetto Stringa parlante Azione di miglioramento 2017 -

condivisione della documentazione dell'attività di controllo per un lavoro in qualità nell’attività di CV UOIP

TdP e Medici UOIP

Ansaloni Califano Mingozzi

458 I provvedimenti conseguenti all’attività di controllo/vigilanza

545 Focus sull’attività di vigilanza e controllo dell’Unità Operativa Igiene pubblica in alcuni ambiti specifici Corso di formazione sul campo

Acquisizione conoscenza sulle modalità di vigilanza sulle nuove professioni riguardanti medicina alternativa/benessere

Conoscenza, definizione dei campi di vigilanza e controllo

Cucchi


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2024 La categorizzazione del rischio delle piscine e la programmazione dell’attività di vigilanza dell’UOIP

Barboni

2162 Legionelle: rischi e prevenzione. La DGR 823/2017

Presentazione delle nuove LG TdP e Medici UOIP

Cova

Formazione prevista per il 2018 I corsi programmati per il 2018 nel PAF UOIP sono riportati nella tabella allegata. Tutti i dipendenti sono coinvolti in vario modo nella formazione/informazione relativa alle nuove modalità di valutazione dei professionisti.

SP 2369

Il Nuovo calendario vaccinale, gli inadempienti e i cicli vaccinali alternativi

Implementare le conoscenze e fornire nuovi strumenti (cicli9 per affrontare il fenomeno dell’inadempienza vaccinale

DSP DCP (PdC)

I X II �

Medici Ass.ti Sanit Infermieri

50 1 8 h

RES X FSC �

FAD �

Cova Cova

INT X EST X

500

SP 2372

La Comunicazione efficace

Fornire strumenti per ottenere una migliore comunicazione con l’utenza in generale, con utenze “difficili” in particolare,limitando contenziosi, proteste,ecc.

DSP DCP

I X II �

Medici Ass.ti Sanit

Infermieri TdP

> 50 2 8h

RES X FSC �

FAD �

Cova Cova

INT X EST X

1500

SP 2373

Viaggi: tra salute pubblica e individuale

Aggiornare le conoscenze sui rischi, specie di natura infettiva, correlati ai viaggi in paesi a rischio . Acquisire la capacità di utilizzo della nuova scheda raccolta dati

DSP DCP (PdC)

I �

II X

Medici AS/I 50 1 6 h

RES X FSC �

FAD �

Cova Cova

INT X EST X

0

SP 2374

L’inchiesta epidemiologica

Individuazione di percorsi specifici per patologia finalizzati al contenimento dei casi

DSP DCP (PdC)

I X II �


RES X FSC �

FAD �

Cova Cova

INT X� EST �

0

SP 2215

L’attività di vigilanza della Comm.ne 564 e dell’UOIP del DSP di Ferrara sulle strutture non soggette ad autorizzazione di cui all’art.3 della DGR 564/2000 (modificata dalla DGR 1423/2015.

Criticità rilevate in vigilanza negli ultimi 4 anni e programmazione di interventi più mirati ed efficaci; presentazione della nuova checklist da utilizzare nel 2018.

UOIP

I X II

Componenti Comm.ne 564 del DSP, medici

T.d.P .

20-25

1

1

giorno

4,30 h.

RES x FSC FAD

Barboni

Barboni

INT X EST

0

SP 2380

Audit interno UOIP

Monitoraggio del piano di attività 2018 e clima organizzativo

(COINVOLGERE STAKEHOLDER?)

UOIP I X II

Medico, Biologo, Veterinario, T.d.P.,

25 1 8 RES x FSC FAD

De Togni

Barboni INT X EST

0

SP 2382

UOIP e promozione della salute: quali sinergie?

Laboratorio per sviluppare competenze in ambiti nuovi

UOIP I X II

Medico, Biologo, Veterinario, T.d.P., Assistente sanitario,

25 1 8 RES x FSC FAD

De Togni

Cucchi INT X EST

0


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Corsi interni ulteriori: 1. una giornata di formazione sull’utilizzo del clorimetro per la misura del biossido di cloro

(utilizzato nelle strutture sanitarie per disinfettare la rete idrica dalla legionella)

ALTRE ATTIVITÀ DA GARANTIRE 1. - gestione delle attrezzature Sono incaricati Mingozzi, per la gestione delle attrezzature usate nell'attività, e Roversi, per la gestione degli automezzi. 2. - gestione del sistema informativo Avelco Incaricato referente: Mauro Ansaloni 3 - collaborazione al piano di monitoraggio diparti mentale molluschi bivalvi per l’anno 2018 Il piano è gestito da UOAV. Nasce dall'applicazione del Regolamento 854/04 che stabilisce norme specifiche per l'organizzazione dei controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano. La Regione Emilia Romagna ha disposto le "Procedure e modalità concernenti il sistema di sorveglianza sanitaria nelle zone di produzione e raccolta di molluschi bivalvi vivi e la classificazione delle acque destinate a tali produzioni" con le Determinazioni n. 16348 del 19/12/2008 e n. 199 del 18/01/2010. responsabilità: dott. Boschetti (UOAV) Metodologia Operativa il personale UOIP partecipa all’attività di prelievo in mare dei campioni e al loro trasporto a IZS a Ferrara. (sarà garantita la presenza di un operatore UOIP per un giorno/settimana) monitoraggio: a cura di UOAV 4. collaborazione all’ispettorato micologico L’ispettorato micologico è una struttura in staff alla Direzione del Dipartimento. In questo piano viene conteggiato esclusivamente l’assorbimento di risorse UOIP. Carico presunto: Boccati: 120 ore/anno. Monitoraggio: a cura di UOIAN.

Nuovi LEA non di pertinenza UOIP

Si dà qui evidenza di alcuni LEA che non rientrano tra le competenze assegnate a UOIP. Programma B5: Tutela della salubrità e sicurezza de lle civili abitazioni La componente “ Promozione dell’empowerment di famiglie e popolazione anziana circa i rischi di incidenti domestici” afferisce al MOD Programmi di Promozione della salute e ai progetti PRP (3.3 – 3.8) Programma B6: Promozione della sicurezza stradale Afferisce parzialmente al MOD Programmi di Promozione della salute (progetto 2.7) e in parte a diversi progetti del PRP (2.9 – 2.10 – 4.6 – 5.6) Programma B10: Tutela della popolazione dal rischio “amianto” Per la parte riguardante gli ambienti di lavoro e i piani di rimozione dell’amianto è competenza UOPSAL. Programma B11: Prevenzione e sicurezza nell’utilizz o di gas tossici E’ di competenza del MOD omonimo Programma B13: Tutela della salute dai rischi per l a popolazione derivanti dall’utilizzo di sostanze chimiche, miscele ed articoli (REACH-CLP) Corso per formatori REACH (progetto 2.3 del PRP – referente aziendale: dott. Buzzoni) Il Piano regionale della Prevenzione prevede tra gli obiettivi che sia svolta attività di informazione ai cittadini ed ai lavoratori in tema di REACH, pertanto è in previsione un corso interno finalizzato a istruire il personale del Dipartimento sulle corrette modalità di informazione e andrà altresì programmato un corso rivolto al pubblico per adempiere al mandato regionale.


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Tabella riassuntiva delle attività previste dal piano 2018 per il Modulo Balneazione

Ansaloni Evangelisti Campi Poletti Ferraresi Chiozzi Finessi Mingozzi

Obiettivo – Vigilanza Piscine. 100 impianti (*) 131 controlli programmati (**) (57-T1 e 74-T2) x 2 = 262

11 piscine

20 (+ 21) con

evangelisti

12 piscine

21 (+ 20) con

Ansaloni

12 piscine

17

(+ 14) con

Poletti

12 piscine

14

(+ 17) con

campi

12 piscine

14

(+ 16) con

Chiozzi

13 piscine

16

(+ 14) con

ferraresi

14 piscine

17

(+ 12) con

Mingozzi

14 piscine

12

(+ 17) con

Finessi

Giornate per TdP

41 41 31 31 30 30 29 29

Obiettivo – Balneazione Mare. 4 riunioni Gruppo RER attese 21 controlli stab. balneari con UOIAN 9 SCIA stabilimenti balneari attese

- - -

- - -

- - -

- - -

- - -

4 7 3

- 7 3

- 7 3

Obiettivo – Terme. 4 attività VC Comm.LR34/98 attese 4 campioni DM 542/92 attesi

- -

- -

- -

- -

- -

2 4

- -

- -

Totale = 302 giornate attività

41 41 31 31 30 50 39 39

(*) Comprese n.2 piscine fisioterapiche inserite in strutture sanitarie (Comm.ne ex LR 34/98). (**) Non sono quantificabili i sopralluoghi di verifica sulle prescrizioni ottemperate dai gestori o i sopralluoghi successivi all'applicazione di diffida amministrativa.

Tabella riassuntiva delle attività previste dal pia no 2018 per le strutture sanitarie e socio-sanitarie

Ansaloni Evangelisti Campi Poletti Ferraresi Chioz zi Finessi Mingozzi Boccati Guerra

con Evangelisti

con Ansaloni

con Poletti

con Campi

con Chiozzi

con Ferraresi

con Mingozzi

con Finessi

Con Guerra

Con Boccati

A53 - Case famiglia (36) e case per disabili (18)

11 CF

11 CF

11 CF

11 CF

11 CF

11 CF

11 CF

11 CF

10 CF

10 CF


71

A50 Strutture Sanitarie Private e

Studi Soggetti Ad

Autorizz. Odontoiatri e

“che non rispondono

alle prescrizioni”:

26 E “Mai

controllati”: 14

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

A51 Strutture Socio-

Sanitarie e Socio-

Assistenziali Pubbliche

10 controlli x Legionella

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

A52 Strutture Socio-

Sanitarie e Socio-

Assistenziali Private

30 controlli x Legionella

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6


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UNITÀ OPERATIVA U.O. IGIENE DEGLI ALIMENTI E NUTRIZ IONE

PRESENTAZIONE

L’Unità Operativa Igiene degli Alimenti e Nutrizione (U.O.I.A.N.) si prefigge di promuovere la salute della popolazione e prevenirne lo stato di malattia contribuendo a garantire la sicurezza igienico-sanitaria degli alimenti, delle bevande e dell’acqua destinata al consumo umano. Tale obiettivo viene garantito mediante un’attività di controllo ufficiale nei confronti degli Operatori del Settore Alimentare (O.S.A.) lungo tutta la filiera alimentare di origine vegetale nonché attraverso il controllo nei confronti dei Gestori del Servizio idrico, a garanzia del rispetto degli standard igienico-sanitari dettati dalla normativa vigente in materia. Collabora con i diversi Enti ed Istituzioni che intervengono in attività di rilevanza sanitaria, anche elaborando con questi protocolli comuni. Inoltre l’U.O.I.A.N. indirizza verso l’assunzione di comportamenti alimentari e stili di vita corretti e garantisce altresì il controllo ufficiale e la sorveglianza sul deposito, commercio, vendita e utilizzo di Prodotti Fitosanitari e coadiuvanti dei prodotti fitosanitari. Inoltre L’Azienda USL di Ferrara, in ottemperanza alle normative vigenti, ha istituito, con delibera del 17 ottobre 1996 n. 2507, l’Ispettorato Micologico (in staff alla direzione del D.S.P.). Dal 2004 è stata attivata la Formazione Alimentaristi (in staff alla direzione dell’U.O.I.A.N.) e successivamente è stata organizzata anche la Formazione Specifica inerente la celiachia. La struttura si articola in tre Moduli Organizzativi: � M.O. Alimenti e Bevande � M.O. Acque potabili � M.O. Igiene della Nutrizione

con compiti di coordinamento dell’attività nei settori particolari. L'attività è svolta da Medici, Biologi, Tecnici della Prevenzione e Dietiste supportati da operatori Amministrativi che operano su 4 sedi territoriali: � Sede di Ferrara � Sede di Comacchio � Sede di Portomaggiore � Sede di Cento


L’U.O.I.A.N. è dotata di 4 medici (Giuseppe Cosenza, Lucio Andreotti, Ida Magri e Cristina Saletti), 1 biologo (Cinzia Govoni), 15 tecnici della prevenzione (Giovanni Arveda, Letizia Bergamini, Monica Bertasi, Stefano Bonazza, Stefano Duo, Venerina Ferri, Rosalia Folla, Paola Girella, Luciana Lenzi, Giovanni Martinelli, Cinzia Meletti, Andrea Ossi, Mirella Rossetti, Cristina Valisella, Cristina Villani) e 4 Dietiste per lo svolgimento delle funzioni di competenza sanitaria e tecnica. Detto personale è collocato nelle sedi di appartenenza secondo quanto riportato nell’allegato ”Organigramma” (fonte doc web- doc. n. 5219). Alcuni operatori svolgono solo parzialmente (seppur prevalentemente) la propria attività presso l’U.O.I.A.N. (operatori in service ad altri Servizi e/o part time) e pertanto è opportuno ragionare, più che sul numero di operatori assegnati, sul numero operatori equivalenti meglio rappresentanti nella tabella sotto riportata, che peraltro mette a confronto gli anni dal 2014 al 2018:

OPERATORI EQUIVALENTI al 1 gennaio anno di riferime nto 2014 2015 2016 2017

2018

Tecnico della Prevenzione 16,7 15,9 14,6 13

12,5

Medico-Biologo 4,0 4,0 4,0 4,0

4,0

Dietista 4,0 4,0 4,0 4,0

4,0

TOTALE 24,7 23,9 22,6 21,6

21,1


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Più in particolare, nel biennio 2016-2017, sono andati in pensione 2 Tecnici della Prevenzione, di cui uno con qualifica DS e PO, mentre nel primo trimestre del 2018 cesserà la propria attività un Tecnico della Prevenzione con qualifica DS. Il Direttore dell’U.O.I.A.N., che svolge invece prevalente attività di Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica, impartisce le linee di indirizzo sulle tematiche di competenza con particolare attenzione a garantirne l’applicazione univoca e omogenea a livello territoriale. L’attività in ambito distrettuale, secondo i livelli propri dell’organizzazione dell’U.O. stessa, è affidata ai Dirigenti Referenti Locali e ai Tecnici di Prevenzione assegnati in funzione del piano di lavoro generale e individuale.

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ

Il piano di lavoro per l’anno 2018 ha trovato principio ispiratore nei sottoelencati documenti e atti: � Piano Nazionale della Prevenzione 2014-2018. Con l’intesa Stato-Regioni e province

autonome del 13 novembre 2014 è stato approvato il piano nazionale della prevenzione 2014-2018, che affronta le tematiche relative alla promozione della salute e alla prevenzione delle malattie. Il Piano Nazionale della Prevenzione 2014-2018 è stato recepito dalla Regione Emilia Romagna DGR N. 771/2015 e trasmesso con PG 41417 del 07/07/2015;

� Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 ed il Piano attuativo Locale; � Documenti pertinenti del Servizio Prevenzione collettiva e Sanità Pubblica della Regione, le

Linee strategiche aziendali annuali, il Manuale della Qualità dell’U.O., le procedure e le istruzioni operative aziendali, dipartimentali e di U.O.;

� Adeguamento ai criteri definiti nell’accordo Stato-Regioni sullo “Standard di funzionamento” del 7/2/2013;

� Progetto regionale “Sviluppo competenze valutative sul controllo ufficiale ai sensi del Reg. CE 882/2004”. Con le ultime note sono stati rimarcati gli obiettivi finalizzati alla riqualificazione di tutto il personale addetto al controllo ufficiale nonché i tempi ed i modi per implementare il Sistema Qualità all’interno dei Servizi/U.O. Detti obiettivi sono altresì da


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perseguire mediante lo strumento della supervisione dei controlli ufficiali così come auspicato dal Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti della RER che, con nota PG.2012/304427 del 28/12/2012 lett.1321, ha fornito principi e criteri per facilitare le ASL nella realizzazione della programmazione e svolgimento di detta attività;

� Nota RER PG 2015/82530 del 10/02/2015 avente per oggetto: Linea guida per l’elaborazione del piano delle attività nel Servizio IAN e VET;

� Piano Regionale per il controllo ufficiale sulla produzione, sul commercio e sull'utilizzo dei prodotti fitosanitari per la tutela della salute dei consumatori, per la valutazione degli eventuali effetti dei medesimi prodotti sulla salute dei lavoratori esposti e sui comparti ambientali (ALLEGATO A) - DGR n.173/2010;

� Nota RER. PG 2015/76952 del 09/02/2015 avente per oggetto: Piano Nazionale Integrato 2015-2018;

� DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 10 OTTOBRE 2017, N. 1500 - Approvazione del Piano Regionale Integrato 2015- 2018

� Piani Regionali di campionamento per l’anno 2018: alimenti ortofrutticoli ed extra ortofrutticoli per la ricerca di residui di prodotti fitosanitari e formulati (in fase di pubblicazione). Con mail avente per Oggetto: piano controllo residui Fitosanitari Mittente: Tortorici Danila [email protected] Data: 05/02/2018 16:10 è stato anticipato il piano di campionamento implementato alla luce delle indicazioni comunitarie e ministeriali (in attesa di invio ufficiale e di integrazione con il campionamento di Formulati)

� Documento ufficiale del Ministero della Salute sugli indirizzi operativi relativi ai controlli sui residui di prodotti fitosanitari- anno 2017;

� linee guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici e chimici per il controllo ufficiale dei prodotti alimentari - piano regionale 2016-2017 (vedi nota RER Reg.pg.2016/81323 del 10/02/2016);

� Piano Regionale Radiometrica (Campionamento 2018 – anticipato via mail con nota avente per oggetto: Rete Regionale Monitoraggio Radioattività: proposta Piano 2018) Wed, 27 Dec 2017 12:59:46 Mittente: Tortorici Danila <[email protected]>(in attesa di trasmissione ufficiale);

� Categorizzazione del rischio nelle imprese produttive ai sensi del Reg. CE 882/2004- DGR 10 OTTOBRE 2017, N. 1500 - ALLEGATO A 1 Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (O.S.A.) in Emilia-Romagna ai fini dell’organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di SVET e SIAN. Con tale nuovo documento la Regione ha recepito “Linee Guida per il controllo ufficiale ai sensi del Regolamento CE 882/2004 e 854/2004” approvate nella seduta del 10/11/2016. Sulla base delle modifiche normative di cui sopra, si è reso necessario procedere alla rielaborazione degli indirizzi regionali per la categorizzazione del rischio degli O.S.A. dei comparti di competenza SIAN e SVET allo scopo di:

� conformare il contenuto di tale documento alle Linee Guida nazionali; � tenere conto dell’esperienza maturata nei 5 anni ormai trascorsi dalla sua prima

applicazione sul territorio regionale; � applicare i principi della categorizzazione del rischio anche agli stabilimenti riconosciuti ai

sensi del Reg.(CE) 852/2004 di competenza SIAN; � uniformare le definizioni delle entità produttive in conformità al Piano Regionale Integrato

ed alla Master List ministeriale. Il documento mantiene salda la promozione della vigilanza congiunta con l'U.O. Attività Veterinarie e con altre U.O. eventualmente coinvolte;

� documenti per il controllo ufficiale su operatori del settore alimentare-produzione post primaria (pg/2011/280363 del 17/11/2011 lett.1281). Con tale nota la RER ha inviato alle AUSL territorialmente competenti i nuovi strumenti per il controllo ufficiale, incentivandone il loro utilizzo sul campo a partire dal 1/1/2012;

� lista di riscontro per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate (pg 2013 281614 del 13/11/2013). Con tale nota la Regione ha inviato alle AUSL territorialmente competenti i nuovi strumenti per il controllo ufficiale incentivandone il loro utilizzo sul campo a partire dall’inizio del 2014


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nelle attività descritte al punto b) della delibera 1869/2008, escludendo i terminali di distribuzione pasti;

� normativa comunitaria, nazionale e regionale: Regolamento CE n.178/2008; Regolamento CE n. 882/2004; Regolamento CE n. 852/2004; Determinazione n. 14738/2013: “Procedure per la registrazione delle attività e il riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare e dei sottoprodotti di origine animale”; Decreto legislativo 6 novembre 2007, n. 193;

� Il DPCM 12 gennaio 2017, pubblicato il 18 marzo in Gazzetta Ufficiale - Supplemento n.15, definisce i nuovi LEA e sostituisce integralmente il DPCM 29 novembre 2001;

� DLvo 194/2008 disciplina delle modalità di rifinanziamento dei controlli ufficiali in attuazione del Regolamento CE n.882/2004. Con l’entrata in vigore di tale Decreto si è ridisegnato il sistema di tariffazione da parte degli O.S.A. in attuazione al Reg. CE 882/2004;

� Direttiva 98/93/ce del 3/11/98 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano Direttiva 2000/60/ce del parlamento europeo e del consiglio del 23 ottobre 2000 che istituisce un quadro per l'azione comunitaria in materia di acque;

� Direttiva (UE) 2015/1787 della commissione del 6 ottobre 2015 recante modifica degli allegati II e III della Direttiva 98/83/ce del consiglio concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano;

� D.lgs.2 febbraio 2001, n.31 “attuazione della Direttiva 98/83/ce relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”;

� Decreto del Ministero della Salute 14.11.2016 “ Modifiche all'allegato I del decreto legislativo n. 31/2001 recante “Attuazione della direttiva 98/83/Ce relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”

� Decreto del Ministero della Salute 14 giugno 2017 “Recepimento della direttiva (UE) 2015/1787 che modifica gli allegati II e III della direttiva 98/83/CE sulla qualità delle acque destinate al consumo umano. Modifica degli allegati II e III del decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31.

� D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ”modifiche al D.lgs. n.31/2001- attuazione della Direttiva 98/83/ce relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano;

� Decreto 5 settembre 2006 ministero della salute. modifica del valore fissato nell'allegato i, parte b, al Decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31, per il parametro clorito;

� d.m. 26 marzo 1991: norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n. 236, relativo all'attuazione della Direttiva CE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della l. 16 aprile 1987, n. 183;

� Direttiva 2000/60/ce del parlamento europeo e del consiglio del 23 ottobre 2000 che istituisce un quadro per l'azione comunitaria in materia di acque e s.m.i.;

� D.lgs 152/2010: - disposizioni sulla tutela delle acque dall'inquinamento; � Ministero dell'ambiente e della tutela del territorio e del mare Decreto 14 aprile 2009, n. 56

regolamento recante «criteri tecnici per il monitoraggio dei corpi idrici e l'identificazione delle condizioni di riferimento per la modifica delle norme tecniche del Decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, recante norme in materia ambientale, predisposto ai sensi dell'articolo 75, comma 3, del Decreto legislativo medesimo»;

� Decreto 6 aprile 2004, n. 174 ministero della salute. regolamento concernente i materiali e gli oggetti che possono essere utilizzati negli impianti fissi di captazione, trattamento, adduzione e distribuzione delle acque destinate al consumo umano;

� Decreto 7 febbraio 2012, n.25 ministero della salute. disposizioni tecniche concernenti apparecchiature finalizzate al trattamento dell'acqua destinata al consumo umano;

� Ministero della salute linee guida sui dispositivi di trattamento delle acque destinate al consumo umano ai sensi del D.M. 7 febbraio 2012, n. 25;

� RER assessorato alla sanità: circolare n. 2 del 26/1/1999; � RER assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del 14/05/2004; � nota RER PG 2010/144821 del 31 maggio 2010 avente per oggetto:monitoraggio delle

acque destinate alla potabilizzazione: protocolli operativi 2010; � “guadagnare salute: rendere facili le scelte salutari”, approvato con DPCM del 4 maggio

2007; � Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 – Regione Emilia Romagna


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� Determinazione n° 16963 del 29/12/2011, Linee guida regionali per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine, destinati direttamente al consumatore finale

� Protocollo di intesa tra la regione Emilia Romagna e unione regionale panificatori, CNA - Confederazione nazionale dell'artigianato e della piccola impresa dell'Emilia Romagna, Confartigianato imprese Emilia Romagna per la riduzione del sale nel pane e per la diffusione del pane a qualità controllata (del 24/04/2013)

� Legge n. 55 del 21 marzo 2005: Disposizioni finalizzate alla prevenzione del gozzo endemico e di altre patologie da carenza iodica

� Contributi n. 56/2009: "Le linee strategiche per la ristorazione scolastica in Emilia-Romagna"

� Linee di indirizzo nazionale per la ristorazione scolastica del 29/04/2010 � Dgr 418/2012 del 10/04/2012 � “Linee guida per l'offerta di alimenti e bevande salutari nelle scuole e strumenti per la sua

valutazione e controllo” e suoi allegati

INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO

Si è ritenuto opportuno utilizzare, al fine della pianificazione nonché verifica e monitoraggio delle attività svolte, indicatori che possiedano caratteristiche quali: � facilità di rilevazione dei dati (dati prodotti per altri motivi e generalmente in forma

elettronica); � facilità di calcolo; � pertinenza.

Gli indicatori applicati sono sintetizzati in un allegato al Piano di lavoro (vedi foglio di calcolo trimestrale) che integra gli indicatori contenuti nelle Procedure in dotazione, nel Piano di U.O., nel budget e nel Cruscotto aziendale. Tali indicatori sono altresì sintetizzati in un documento STANDARD DI PRODOTTO U.O.I.A.N. doc. Nr. 4812. Tali indicatori calcolati per lo più trimestralmente sono oggetto di analisi durante i riesami della Direzione. Anche nel corso del 2018 ci si impegnerà a migliorare la rappresentazione del dato raccolto, il calcolo degli indicatori e l’analisi degli stessi, come da suggerimento contenuto nel rapporto di AUDIT - VISITA DI VERIFICA PER L’ACCREDITAMENTO DIPARTIMENTO DI SANITA’ PUBBLICA dell’AUSL di Ferrara e AUDIT DI SISTEMA SIAN/SVET (29-30 novembre 2016)

ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA

L’attività di controllo ufficiale viene svolta nell’ambito di quanto previsto dalla regolamentazione comunitaria e nazionale, nonché dei paesi terzi con cui esistono accordi di equivalenza, utilizzando le tecniche e le modalità di controllo appropriate e mediante la proceduralizzazione delle attività. L’oggetto dei controlli ufficiali, nel campo della sicurezza alimentare è l’Operatore del Settore Alimentare (O.S.A.), rispetto alla fase della filiera alimentare in cui esercita la sua attività. Per le tecniche di controllo sugli O.S.A. si fa riferimento a quelle previste dalla regolamentazione europea (Reg. CE 882/2004 e Decisione della Commissione Europea del 29/9/2006) e alle Linee Guida del Ministero della salute per il controllo ufficiale ai sensi dei Reg. CE 854/2004 e Reg. CE 882/2004. Tali tecniche meglio dettagliate nella Procedura per il controllo ufficiale sono: � il monitoraggio e la sorveglianza; � l’Ispezione e la verifica; � l’audit; � il campionamento di alimenti e di bevande.

Per le tecniche di controllo sull’acqua potabile, l’acqua da potabilizzare e gli impianti acquedottistici si fa riferimento a quelle previste dal DM 26 marzo 1991 e dalla Circolare n. 9/2004. Tali tecniche meglio dettagliate nelle Procedure in dotazione sono: � il monitoraggio; � l’ispezione; � il campionamento dell’acqua destinata al consumo umano/di approvvigionamento.


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Le attività di controllo ufficiale vengono svolte attenendosi alle procedure declinate dall’U.O.I.A.N. con l’obiettivo di standardizzare l’attività di valutazione nei controlli. Le procedure descrivono i livelli di responsabilità, la documentazione di riferimento, la documentazione emessa, nonché le modalità di esecuzione dei controlli. L’elaborazione, la validazione, l’emissione e la distribuzione delle procedure viene fatta presso l’U.O.I.A.N. e viene attuata secondo le modalità dettate dalla PG Gestione e controllo dei documenti del sistema di gestione per la qualità. Le procedure sono distribuite agli operatori mediante il software Aziendale “DocWeb” che gestisce in rete l’archivio informatizzato della documentazione del Sistema Qualità superando la distribuzione cartacea dei documenti. Le Procedure, Istruzioni Operative e modulistiche attualmente in dotazione sono quelle elencate nell’allegata "Lista dei documenti, procedure ed istruzioni operative in uso".

RESPONSABILITÀ PER L ’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA

Limitatamente alla programmazione delle attività di controllo ufficiale, anche per l’anno in corso il Piano di lavoro ha previsto: � l’implementazione e la manutenzione delle anagrafiche degli OSA/Utenti propedeutica alla

programmazione delle attività da programmare per il controllo ufficiale sul territorio, (attività bersaglio per l’anno in corso/volume quali-quantitativo dei controlli ufficiali da attuare);

� la selezione delle attività oggetto del controllo ufficiale, a partire dalle attività censite con declinazione di uno standard minimo di copertura per comparto, in linea e non inferiore allo standard declinato dalla RER nell’ALLEGATO A 1 della DGR 10 OTTOBRE 2017, N. 1500 - Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia-Romagna ai fini dell’organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di SVET e SIAN. Nell’estrazione degli esercizi da programmare per il controllo ufficiale si è tenuto conto delle ispezioni effettuate a partire dal 2010 (periodo 2010-2017) e pertanto, al di fuori delle attività che prevedono frequenza di controllo annuale, si è proceduto estraendo, in primis, le attività in cui non risultavano “accessi” a tutto il 2010. L’estrazione ha altresì previsto l’inclusione delle attività oggetto di “notifica al fine della registrazione nel 2017” non ispezionate nel corso dell’anno di notifica;

� la valutazione a livello di sede (Ferrara-Copparo, Portomaggiore, Comacchio e Cento) degli elenchi estratti con effettuazione di osservazioni/integrazioni/modifiche che hanno portato peraltro ad un aggiornamento dell’anagrafica di alcune Ditte;

� la programmazione e ripartizione per sede distrettuale delle attività bersaglio oggetto di controllo ufficiale;

� l'assegnazione ad ogni tecnico delle attività nel rispetto dei principi/criteri di: � assenza di conflitto di interessi; � rotazione sulle attività. E’ stata garantita sia la rotazione sulle attività degli operatori di

ogni sede che un'attività di integrazione da parte di tutti gli operatori operanti sulle diverse sedi mirando anche a socializzare/condividere le abilità acquisite da alcuni operatori. In particolare sulla Sede di Ferrara svolgono la loro attività un pool di 7 operatori sui comuni di Ferrara, Poggio Renatico, Vigarano Mainarda, Masi Torello, Copparo, Berra, Tresigallo, Ro, Jolanda di Savoia, Formignana. I 2 Tecnici della Prevenzione aventi collocazione a Portomaggiore operano altresì in supporto alla sede di Ferrara e Migliarino e coprono la vigilanza nei comuni di Argenta, Portomaggiore, Ostellato, Voghiera. 1 Tecnico della Prevenzione full time e un Tecnico della Prevenzione part time della Sede di Cento operano sui comuni di Cento, Bondeno, Sant’Agostino, Mirabello. Detta sede è supportata, prevalentemente per la sede di Bondeno, dai Tecnici di Ferrara-Copparo. I 4 Tecnici che hanno sede a Comacchio operano sui comuni di Comacchio, Codigoro, Goro, Mesola, Fiscaglia (Migliaro, Migliarino, Massafiscaglia) e Lagosanto fornendo supporto dai colleghi di Portomaggiore;

� sviluppo di competenze interscambiabili anche mirate a garantire multidisciplinarità; � supervisione ed affiancamento.


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MODALITÀ OPERATIVE

L’U.O.I.A.N. agisce come organismo di parte “terza” indipendente dagli O.S.A. sottoposti a controllo. Il personale dell’U.O.I.A.N. dell’AUSL di Ferrara deve quindi, nell’esercizio delle proprie funzioni, essere libero da pressioni di qualunque natura, ivi comprese pressioni finanziarie e commerciali e non può intrattenere con le aziende del settore alimentare rapporti economici diretti di alcuna natura (vedi Indicazioni di comportamento operatori U.O.I.A.N. fonte doc web). Al fine di garantire la totale indipendenza del giudizio, da qualunque pressione di natura esterna, sono state redatte delle “Istruzioni per l’operatore” nelle quali sono esplicitate tutte le misure di tutela attuate dall’U.O.I.A.N., ai fini di assicurare l’indipendenza, l’imparzialità e integrità dell’organizzazione.

Tali misure sono desunte da obblighi normativi declinati nel DPR 16 aprile 2013, n. 62 “Regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti pubblici, a norma dell'articolo 54 del Decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165” (13G00104)-(GU n.129 del 4-6-2013). Tali principi sono meglio esplicitati nel Manuale della qualità doc. Nr. 1797- Capitolo 4..3 Indipendenza, Imparzialità, Integrità, Riservatezza.

MONITORAGGIO E VERIFICA

L’andamento dell’attività programmata viene monitorato, con frequenza almeno trimestrale, dal Responsabile della Qualità, su mandato del Direttore, con il supporto dei Dirigenti Referenti locali. I risultati del monitoraggio sono sintetizzati in una relazione trimestrale trasmessa al Direttore con le proposte delle eventuali azioni correttive/preventive da mettere in atto. Sono altresì previsti monitoraggi trimestrali sugli obiettivi settati dalla Direzione Generale e verifiche annuali dell’attività svolta. Nell’anno in corso è prevista la produzione di una nuova tipologia di relazione più immediata, funzionale e di facile lettura.

LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE

L’U.O.I.A.N., nel rispetto dei Livelli Essenziali di Assistenza, coerentemente con gli obiettivi del Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP) garantisce: le seguenti ATTIVITA’ (AREA DI INTERVENTO Sicurezza Alimentare - Tutela della salu te dei consumatori) E 1 - Registrazione/riconoscimento di stabilimenti del settore alimentare ai sensi della normativa vigente E 3 - Sorveglianza sugli stabilimenti registrati, compresa la produzione primaria, e sugli stabilimenti riconosciuti E 4 - Sorveglianza sulla presenza di residui di sostanze non autorizzate, farmaci, contaminanti e OGM negli alimenti in conformità con il Piano Nazionale Integrato dei controlli E 5 - Controllo sul ciclo di vita dei prodotti fitosanitari e coadiuvati dei fitosanitari, compreso il controllo dei residui E 6 - Sorveglianza e controllo sulle attività connesse agli alimenti - Reg.(CE) 882/2004 E 7 - Sorveglianza su laboratori che eseguono analisi per le imprese nell’ambito delle procedure di autocontrollo E 10 - Gestione stati di allerta alimenti destinati al consumo umano e alimenti per animali e gestione emergenze E 11 - Controllo su materiali e oggetti destinati al contatto con alimenti E 12 - Ispettorato micologico L.352 del 23 Agosto 1993 E 13 - Sorveglianza acque potabili E 14 – Infezioni, intossicazioni e tossinfezioni alimentari contribuendo altresì a garantire l’ATTIVITA’ DI SORVEGLIANZA E PREVENZIONE NUTRIZIONALE Il tutto meglio declinato nei sotto riportati punti riassunti nelle schede obiettivo : � Garantire l’implementazione, l’aggiornamento e la manutenzione dell’ Anagrafica delle

strutture notificate e riconosciute oggetto di controllo; � Garantire il controllo ufficiale, ai sensi del Regolamento CE 882/04 sugli � stabilimenti registrati (compresa la produzione primaria) � stabilimenti riconosciuti


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� stabilimenti/imprese che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine destinati direttamente al consumatore finale ;

� Garantire il campionamento di alimenti nel rispetto del PRA e PNI al fine di controllarne la regolarità e sorvegliare i rischi microbiologici, chimici, fisici emergenti a tutela della salute pubblica;

� Garantire il controllo ufficiale e la sorveglianza sul deposito, commercio, vendita e utilizzo di prodotti fitosanitari e coadiuvanti dei fitosanitari;

� Garantire il controllo ufficiale sui laboratori che eseguono analisi per le imprese alimentari nell’ambito delle procedure di autocontrollo;

� Garantire la gestione degli stati di allerta riferite ad alimenti di origine vegetale destinati al consumo umano e materiali destinati al contatto con gli alimenti come da REG. CE 178/02 mediante vigilanza, prescrizioni e report informativi;

� Garantire le prestazioni dell’ispettorato micologico mirate a prevenire intossicazioni da specie fungine tossiche o non edibili (assicurare il rilascio di certificazioni/riconoscimenti delle specie fungine ai fini della commestibilità);

� Intervenire per gli aspetti di competenza in occasione di intossicazioni e inconvenienti igienico-sanitari correlati agli alimenti e bevande;

� Garantire la sorveglianza sulle acque destinate al consumo umano mediante mappatura fonti, impianti di approvvigionamento e reti di distribuzione degli acquedotti pubblici, vigilanza su impianti di potabilizzazione e aree di rispetto e campionamenti e controlli analitici per la verifica di potabilità;

� Garantire la gestione e l’aggiornamento del portale acque potabili regione Emilia Romagna; � Garantire l’erogazione dei corsi di formazione degli alimentaristi, l’accreditamento (la

validazione) di corsi organizzati da associazioni/strutture esterne, il rilascio delle certificazioni agli aventi diritto;

� Assicurare il rilascio di certificazioni per l'esportazione di alimenti di origine non animale; � Erogare attività ambulatoriale mirata alla prevenzione/controllo del sovrappeso, dell’obesità

nonché delle malattie cronico degenerative a essi correlate; � Garantire la sorveglianza nutrizionale su base locale mediante rilevazioni antropometriche

e dei consumi alimentari; � Eseguire iniziative di sensibilizzazione a una corretta alimentazione nelle comunità

scolastiche; promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole;

� Applicare a livello locale il mandato regionale in linea con il protocollo di intesa nazionale con le associazioni di panificazione per la riduzione del sale nel pane: attuazione campagna informativa e comunicativa

� Partecipare alla predisposizione delle tabelle dietetiche e alla verifica e controllo delle stesse nelle comunità infantili e nelle strutture per anziani.

� Promuovere l'offerta di alimenti idonei ai soggetti celiaci; � Promuovere menù salutari nella ristorazione pubblica ; � Effettuare la sorveglianza nutrizionale Okkio alla salute 2016; � Effettuare corsi al fine di rendere consapevoli i consumatori nelle scelte alimentari; � Realizzare corsi di alimentazione ad integrazione dei percorsi di accompagnamento di

donne operate di tumore al seno.


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DDPPCCMM 1122 GGEENNNNAAIIOO 22001177 AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO EE -- SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

LLEEAA EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA,, EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII

LLEEAA EE 55 -- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULL CCIICCLLOO DDII VVIITTAA DDEEII PPRROODDOOTTTTII FFIITTOOSSAANNIITTAARRII EE CCOOAADDIIUUVVAATTII DDEEII FFIITTOOSSAANNIITTAARRII,, CCOOMMPPRREESSOO IILL CCOONNTTRROOLLLLOO DDEEII RREESSIIDDUUII

LLEEAA EE 66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII -- RREEGG..((CCEE)) 888822//22000044

LLEEAA EE 1100 -- GGEESSTTIIOONNEE SSTTAATTII DDII AALLLLEERRTTAA AALLIIMMEENNTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNSSUUMMOO UUMMAANNOO EE AALLIIMMEENNTTII PPEERR AANNIIMMAALLII EE GGEESSTTIIOONNEE EEMMEERRGGEENNZZEE

LLEEAA EE 1111 -- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUU MMAATTEERRIIAALLII EE OOGGGGEETTTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNTTAATTTTOO CCOONN AALLIIMMEENNTTII

LLEEAA EE 1144 –– IINNFFEEZZIIOONNII,, IINNTTOOSSSSIICCAAZZIIOONNII EE TTOOSSSSIINNFFEEZZIIOONNII AALLIIMMEENNTTAARRII

OBIETTIVO A: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE , AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04, SULLA PRODUZIONE, PREPARAZIONE , TRASFORMAZIONE , CONSERVAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE , TRASPORTO E DEPOSITO, DISTRIBUZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEGLI ALIMENTI E BEVANDE , COMPRESI I PRODOTTI DIETETICI, GLI ALIMENTI PER LA PRIMA INFANZIA E LE ACQUE MINERALI

ANALISI DEL CONTESTO E MOTIVAZIONE La normativa comunitaria con particolare riferimento al Reg. CE 882/2004 e 852/2004 focalizza sempre di più l’attenzione sull’importanza di eseguire controlli ufficiali uniformi e di alto livello, garantendo una programmazione basata prioritariamente sulla categorizzazione del rischio. La normativa prevede altresì diverse tecniche di controllo ufficiale quali: � monitoraggio e sorveglianza; � verifiche ispettive; � ispezioni; � audit.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Legge 30/04/1962 n. 283* (G.U. 04/06/62, n. 139)- Disciplina igienica della produzione e

della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande ( abrogato art. 2) � D.P.R. 26/03/1980, n. 327 (G.U. 16/07/80 n. 193)-Regolamento di esecuzione della Legge

30 aprile 1962 � Regolamento CE n. 178/2002 del 28 gennaio 2002 e successive modifiche-Regolamento

che sancisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare Legislazione alimentare

� D.L.vo 5 Aprile 2006 n. 190 (G.U. n. 118 del 23/05/2006)-Disciplina sanzionatoria per le violazioni del Regolamento n. 178/2002/CE Sanzioni /Tracciabilità

� D.L. 18/06/86, n. 282 Convertito in Legge 07/08/86, n. 462-Misure urgenti in materia di prevenzione e repressione delle sofisticazioni alimentari

� Regolamento CE n. 852/2004 del 29 aprile 2004 e successive modifiche Igiene dei prodotti alimentari (sostituisce il D.L.vo 155/97)

� D.P.R. 14/07/95 (S.O. alla G.U del 7/11/95, n. 260) modificato dal D.M. 08/10/98-Atto di indirizzo e coordinamento alle regioni e province autonome sui criteri uniformi per l’elaborazione di programmi di controllo ufficiale degli alimenti e bevande

� Regolamento CE n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche-Regolamento relativo ai controlli ufficiale intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali

� DGR N.14738/2013 procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale;

� Altre normative di settore (Alimenti destinati ad un'alimentazione particolare; Materiali destinati al contatto con gli alimenti, etc.)


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OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone di effettuare controlli ufficiali uniformi, qualificati, ripetibili ed omogenei su scala provinciale nel rispetto delle linee guida Regionali con l’obiettivo di: � promuovere la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande � tutelare la salute dei consumatori tramite il controllo/riduzione dei pericoli presenti negli

alimenti e bevande Le attività di controllo ufficiale sono prevalentemente eseguite su piano/programma di lavoro pur se l’attività può essere genericamente declinata in � Attività su piano/programma dell’Unità Operativa; � Attività su segnalazione da parte di Enti, Forze dell’Ordine, Cittadini, medici notificatori etc.; � Attività in caso di Infezioni, intossicazioni e tossinfezioni alimentari (Gestione MTA): � Attività su domanda (attività finalizzata al rilascio di certificazioni per l’esportazione, attività

finalizzata al rilascio/variazione dell’atto di riconoscimento etc.). In particolare l’elaborazione del piano di lavoro, relativo al controllo ufficiale degli “alimenti e bevande nasce dall’integrazione dei principi dettati dal DPCM 29 novembre 2001 “Definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza”, dai Reg. CE 882/2004 e 852/2004 nonché dalle linee guida Ministeriali e Regionali. Più in particolare, in linea con le attuali disposizioni Regionali ribadite peraltro con lett.1637 del 30/12/08, anche per l’anno in corso si è previsto di: � garantire l’aggiornamento dell’anagrafe delle attività registrate/riconosciute ai sensi della

DGR 14738/2013, punto di partenza indispensabile per la pianificazione delle attività di controllo ufficiale;

� presidiare la nuova transcodifica Ministeriale e Regionale al fine di consentire rapidi scambi di informazioni fra le Banche dati in essere;

� garantire il controllo ufficiale in tutti i comparti identificati dal DPCM 12 gennaio 2017; � differenziare le frequenze di controllo sulla base del RISCHIO DI COMPARTO allineandosi

alle nuove disposizioni Regionali contenute nel documento “Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (O.S.A.) in Emilia-Romagna;

� codificare controlli aggiuntivi finalizzati alla verifica dell'eliminazione delle non conformità; � prevedere controlli annuali nelle attività che effettuano esportazione in Paesi Terzi; � verificare, secondo priorità codificata, almeno il 10% delle notifiche delle attività ai

sensi della Determinazione RER n.14738/2013 secondo indicazioni impartite su scala provinciale nella “Procedura per la registrazione attività U.O.I.A.N.”;

� garantire la gestione delle segnalazioni da parte di terzi e le richieste degli aventi diritto garantendo equità alle parti interessate;

� utilizzare gli strumenti per il controllo ufficiale (schede di C.U., schede di non conformità, procedure regionali) validati e diffusi dal Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti della Regione Emilia Romagna oggi confluito nel Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica;

� verificare il sistema di rintracciabilità ai sensi del Reg. CE 178/2002 prevedendo altresì una simulazione su OSA per Tecnico della Prevenzione;

� effettuare AUDIT nelle attività con ciclo produttivo più complesso ed ad alto rischio (Trasformazione vegetale, ristorazione collettiva, Grande Distribuzione Organizzata, Laboratori di produzione, Depositi e piattaforme etc).

Inoltre, in linea con il mandato di cui alla legge n. 55 del 21 Marzo 2005 concernente “Disposizioni finalizzate alla prevenzione del gozzo endemico e di altre patologie da carenza iodica”, si procederà a verificare: � l’esposizione in corrispondenza degli scaffali in cui viene posto in vendita il sale iodato della

locandina ministeriale informativa presso gli esercizi di vendita di sale, quali tabaccai, negozi, e supermercati;

� la tipologia di interventi volontari messi in atto al fine di implementare il consumo di sale iodato presso la ristorazione collettiva e pubblica.

Rimane il fatto che verranno garantite tutte le attività extra piano (segnalazioni, certificazioni export, richieste collaborazioni da parte di altre Autorità/Enti).


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Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica dell’attività pianificata. Detta verifica verrà condotta, almeno trimestralmente, dal Modulo organizzativo e sarà sintetizzata in una relazione trimestrale/annuale. INDICATORI DI VERIFICA Obiettivo Indicatore Standard

n° ispez effettuate su programmate x100 n° ispezioni programmate

> 95% Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

n° ispez effettuate per tutti i motivi_x100 n° ispezioni programmate

>100 %**

Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate nella ristorazione collettiva

n° ispez effet nella rist coll x100 n° ispezioni programmate nella rist coll

> 95%

Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate per i camparti ad alto rischio

n° ispez effettuate nel comparto x100 n° ispezioni programmate nel comparto

> 95%

Rispetto quantitativo audit programmati n° audit effettuati x100 n° audit programmati

> 95%

Utilizzo/compilazione delle schede di controllo ufficiale/non conformità

n° schede c.u. compilate x100 n° ispezioni effettuate

100%

Utilizzo/compilazione delle liste di riscontro in tutti gli esercizi dotati di piano di autocontrollo non semplificato

n° liste di riscontro compilate x100 n° ispezioni effettuate nei comparti *

> 90%

Semplificazione compilazione c.list/sc/snc Introduzione di un nuovo software che consenta di compilare automaticamente, partendo dalla compilazione delle c.list, la scu e snc

Utilizzo dello strumento entro dicembre 2017

Verifica vendita utilizzo di sale iodato presso le attività di commercializzazione e produzione di alimenti

attività controllate vendita/utilizzo sale iod. x 100 attività programmate

> 80%

Verifica vendita utilizzo di sale iodato presso la GDO N. punti vendita controllati per sale iodato X100 N. tot controlli presso la GDO

90%

Verifica vendita utilizzo di sale iodato presso tutte le attività controllate

n.controlli effettuati nel 2017 X 100 n.controlli effettuati nel 2016

Incremento del 3% rispetto al 2017

(*) Rimane inteso che qualora siano effettuate più ispezioni/anno nello stesso comparto le liste di riscontro successive alla prima compilata potranno essere compilate limitatamente agli ambiti oggetto di prescrizioni e/o gestionali/procedurali indagati

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ogni operatore ha un programma personalizzato che riporta l’elenco delle attività assegnategli per l’anno in corso. Per quanto riguarda gli AUDIT, verranno condotti dagli operatori del Servizio già qualificati come AUDITORS sugli O.S.A. (Andreotti, Govoni, Magri, Saletti, Bergamini, Bertasi Bonazza, Duo, Ferri, Folla, Lenzi, Meletti, Ossi, Rossetti e Valisella) così come verranno garantiti AUDIT in affiancamento per gli AUDITORS in formazione

Metodologia operativa L’attività verrà svolta attenendosi alle procedure ed utilizzando gli strumenti adottati dal Dipartimento e/o Unità Operativa pubblicati e distribuiti attraverso il sistema aziendale di gestione documentale doc web. In particolare i principali strumenti da utilizzare sono di seguito elencati: � Manuale per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3444; � Lista di riscontro per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr.

3445; � Scheda per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3447; � Scheda Non Conformità doc. Nr. 3448; � Check-list per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo

basato su procedure semplificate HACCP; � Check list alimenti a base di cereali e altri alimenti destinati ai lattanti e ai bambini doc. Nr.

4220; � Check list alimenti ai fini medici speciali doc. Nr. 4221; � Check list alimenti lattanti ed alimenti di proseguimento doc. Nr. 4222 � Check list integratori-doc. Nr. 4223 � Check List "Verifica etichettatura degli Alimenti" doc. Nr. 6603


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Inoltre, in tutti gli esercizi, in cui vengono prodotti alimenti destinati a soggetti celiaci per la vendita o somministrazione diretta, verrà utilizzata la Check-list Celiachia doc. Nr. 4228.

Tabella riepilogativa per sede di erogazione La programmazione degli esercizi da controllare nell’anno 2018 è stata svolta per sede ed è sintetizzata nelle tabelle sotto riportate dove vengono indicati il numero di attività censite/registrate e il numero di controlli ufficiali (ispezioni, follow up e audit) programmati per Unità Operativa e per Sede con specifica dell’attività Congiunta (UO IP; UO AV; UO PSAL)- Anno 2018 (in attesa di definizione di aziende agri cole, mezzi di trasporto, ambulanti)


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Di seguito viene riportata la tabella sintetica dei Progetti speciali suddivisi per macrocomparti così come definito da PRI

e, ancora in fase di definizione, la pianificazione degli AUDIT 2018 (comprensivi dei congiunti con l’UOAV)


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Calcolo indicatore anno 2017 (fonte Avelco) INDICATORI DI VERIFICA

Obiettivo Indicatore Calcolo Risultato Valore atteso/Standard

n° ispez effettuate su programmate_x100 n° ispezioni programmate

(1855/2093)* 2025/2093 **

89% >100% >95% Rispetto quantitativo delle

ispezioni programmate n° ispez effettuate per tutti i motivi_x100 n° ispezioni programmate per tutti i motivi

2592/2554 ** >100% Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate nella ristorazione collettiva

n° ispez effet nella rist coll x100 n° ispezioni programmate nella rist coll

277/208 >100% >95%

Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate per i camparti ad alto rischio

n° ispez effet nel comparto x100 n° ispezioni programmate nel comparto

259/187 >100% >95%

Rispetto quantitativo audit programmati

n° audit effettuati x100 n° audit programmati

25/25 100% >95% Utilizzo/compilazione delle schede di controllo ufficiale/non conformità

n° schede c.u. compilate x100 n° ispezioni effettuate

2592/2554 >100%

100%

Utilizzo/compilazione delle liste di riscontro in tutti gli esercizi dotati di piano di autocontrollo non semplificato

n° liste di riscontro compilate x100 n° ispezioni effettuate nei comparti *

887/1858 47 % >90%

Utilizzo di un nuovo sistema di verifica della compilazione delle c.list

Effettuato 31/12/17

Verifica vendita utilizzo di sale iodato presso le attività di commercializzazione e produzione di alimenti

attività controllate x 100 attività programmate

1595 >100% >80%

Per il numeratore *Fonte CRUSCOTTO AZIENDALE **Fonte REPORT RER Per il denominatore vedi PIANO 2017Fonte AVELCO: per il numeratore vedi REPORT RER, per il denominatore vedi PIANO 2016

OBIETTIVO B: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE , AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04 E DELLA DGR 16963/2011, DELLE IMPRESE ALIMENTARI CHE PRODUCONO E /O SOMMINISTRANO ALIMENTI NON CONFEZIONATI PREPARATI CON PRODOTTI PRIVI DI GLUTINE D ESTINATI DIRETTAMENTE AL CONSUMATORE FINALE

MOTIVAZIONI Da alcuni studi condotti si può ragionevolmente stimare che circa una persona su 150-250 abitanti sia affetta da questa malattia. L’eliminazione dalla dieta degli alimenti contenenti glutine porta alla graduale risoluzione della sintomatologia, del danno alla mucosa intestinale e la scomparsa degli anticorpi circolanti presenti alla diagnosi. La dieta priva di glutine pertanto rappresenta a tutt’oggi l’unica terapia efficace e deve essere seguita per tutta la vita. L’efficacia della dieta è legata ad una sua applicazione costante e rigorosa per tutta la vita poiché l’introduzione anche minima di glutine può comportare la ricomparsa dei sintomi della malattia. I soggetti celiaci che devono assumere alimenti privi di glutine possono trovare in commercio numerosi alimenti naturalmente privi di glutine che possono essere utilizzati nella loro alimentazione tal quali, sia come ingredienti per preparazioni complesse. Analogamente esistono in commercio prodotti dietetici senza glutine (preparati industrialmente in laboratori autorizzati) che possono costituire la base per l’elaborazione di preparazioni gastronomiche di vario tipo prive di glutine come pane, pasta, biscotti, farine e basi per pizza, ecc. Negli ultimi anni, visto anche il notevole incremento del numero dei soggetti celiaci, è aumentata l’esigenza di reperire facilmente preparazioni alimentari senza glutine, in particolar modo nel settore della ristorazione pubblica e collettiva. Inoltre, alla luce del dettato normativo vigente (vedi paragrafo successivo) in materia di protezione dei soggetti celiaci, è necessario garantire il controllo igienico sanitario nei settori di commercializzazione, produzione e somministrazione di alimenti specificatamente destinati agli stessi. La normativa vigente in materia si pone altresì come finalità l’agevolazione dell’inserimento dei celiaci nelle attività scolastiche, sportive e lavorative garantendo loro l’accesso equo e sicuro ai servizi di ristorazione collettiva, prevedendo l’obbligo di somministrazione, nelle mense delle strutture scolastiche, ospedaliere e nelle mense delle strutture pubbliche, previa richiesta degli


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interessati, anche di pasti senza glutine nonché di provvedere alla preparazione e all’aggiornamento professionale del personale sanitario..

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Vedi normativa di riferimento OBIETTIVO A; � DGR N.16963/2011 linee Guida per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che

producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine destinati direttamente al consumatore finale;

� “Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (O.S.A.) in Emilia-Romagna che prevede un sostanziale cambiamento della frequenza di controllo (passaggio da frequenza di controllo annuale a frequenza di controllo del comparto di appartenenza).

OBIETTIVO SPECIFICO � Verifica dell’eliminazione delle non conformità rilevate nel corso dei controlli dell’anno

precedente; � Verifica della presenza di specifici requisiti funzionali e gestionali nelle strutture (TDP e

mense programmate per il controllo ufficiale anno 2018) che hanno l’obbligo, su richiesta degli interessati, di garantire pasti senza glutine e nelle attività che, volontariamente producono pasti/alimenti senza glutine;

� Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali delle strutture che producono alimenti per celiaci (es. laboratori con autorizzazioni ministeriali per alimentazione particolare previste da Dlg. 27 gennaio 1992, n.111 e laboratori di cui alla DGR 16963 del 29/12/2011) in attività programmate sulla base della categorizzazione del rischio del comparto di appartenenza ;

� Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali di stoccaggio e vendita su scaffale nelle GDO (Grande Distribuzione Organizzata), supermercati e commercio al minuto programmati per il controllo ufficiale anno 2018;

� Campionamento presso le attività oggetto di controllo di matrici alimentari confezionate all’origine (n.2) e prodotte in loco (n.5) per la ricerca di glutine, alimenti destinati a celiaci (n.4 per ricerca microbiologica) (Dato in attesa di aggiornamento)

� Individuazione di tematiche formative rivolte ai Tecnici di Prevenzione, Dietiste e Assistenti Sanitarie inerenti la celiachia e produzione di materiale didattico mirato e programmazione di interventi formativi per l’anno 2018;

� Collaborazione con il MO Nutrizione per l’effettuazione di interventi formativi mirati agli O.S.A.;

� Mantenimento e aggiornamento delle tematiche formative relative la celiachia nel corso di “Formazione Alimentaristi”

Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica dell’attività pianificata. Detta verifica verrà condotta almeno trimestralmente dal Modulo organizzativo e sarà sintetizzata in una relazione trimestrale/annuale.

INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVI INDICATORI STANDARD/VALORE ATTESO Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali delle strutture che producono alimenti per celiaci

attività controllate x100 attività programmate

100 %

Campionare presso le attività oggetto di controllo matrici alimentari destinate a soggetti celiaci

campioni di alimenti senza glutine effettuati x100 campioni di alimenti senza glutine programmati

>95 %

Individuare tematiche formative rivolte ai Tecnici di Prevenzione, Dietiste e Assistenti Sanitarie inerenti la celiachia e produzione di materiale didattico mirato

Effettuazione di almeno un intervento formativo destinato ai Tecnici, Dietiste e Assistenti sanitari

1 corso entro 31/12/2018


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Aggiornare anagrafe delle strutture di ristorazione che devono garantire alimenti privi di glutine ai sensi della Legge 4 luglio 2005, n.123

Presenza di archivio informatico aggiornato consultabile

Implementazione e manutenzione del censimento informatico AVELCO nel corso del 2018

Revisionare il materiale formativo inerente la celiachia inserito negli interventi formativi rivolti agli alimentaristi alla luce delle attese modifiche normative Regionali e Nazionali in recepimento a Direttive comunitarie

Presenza di materiale formativo aggiornato alle nuove normative

Revisione del materiale entro il 30/12/2018

Produrre di Info grafici da pubblicare in internet per comunicare ai portatori di interesse l’attività svolta Anni vari

Presenza di info grafici in internet Pubblicazione in internet entro 31/12/2018

RESPONSABILITÀ Dirigenti: dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Cinzia Govoni, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti; Operatore referente di progetto: TdP Venerina Ferri Operatori coinvolti: Tutti i Tecnici della Prevenzione; Borsista.

METODOLOGIA OPERATIVA Manuale per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3444; Lista di riscontro per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3445; Scheda per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3447; Scheda Non Conformità doc. Nr. 3448; Check-list Celiachia doc. Nr. 4228; Check-list per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate H.A.C.C.P.

Tabella Riepilogativa La programmazione delle attività di controllo per l’anno 2018 è sintetizzata in tabella -Attività programmate per il controllo “celiachia” anno 2018


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Calcolo indicatori anno 2017

INDICATORI DI VERIFICA Obiettivo Indicatore Calcolo Risultato Valore

atteso/Standard Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali delle strutture che producono alimenti per celiaci

attività controllate x100 attività programmate

279_x100 218

>100% 100 %

Campionare presso le attività oggetto di controllo matrici alimentari destinate a soggetti celiaci

campioni di alimenti senza glutine effettuati x100 campioni di alimenti senza glutine programmati

10_x100 10

100% >95 %

Individuare tematiche formative rivolte ai Tecnici di Prevenzione, Dietiste e Assistenti Sanitarie inerenti la celiachia e produzione di materiale didattico mirato

Effettuazione di almeno un intervento formativo destinato ai Tecnici, Dietiste e Assistenti sanitari

Formazione secondo il PROGETTO REGIONALE 2.15: REALIZZAZIONE DI CORSI E LABORATORI PER NEODIAGNOSTICATI CELIACI E LORO FAMIGLIE tenutosi a Ferrara il 02/02/2017

1 corso entro 31/12/2017

Aggiornare anagrafe delle strutture di ristorazione che devono garantire alimenti privi di glutine ai sensi della Legge 4 luglio 2005, n.123

Presenza di archivio informatico aggiornato consultabile

L'elenco delle attività che producono/somministrano pasti senza glutine è disponibile sul database aziendale interno e in Avelco RAMSES

Implementazione e manutenzione del censimento informatico AVELCO nel corso del 2017

Revisionare il materiale formativo inerente la celiachia inserito negli interventi formativi rivolti agli alimentaristi

Presenza di materiale formativo aggiornato alle nuove normative

Effettuato in seguito al CORSO PAF TENUTOSI IN DATA 13/12/2016- Vedi CARTELLA CONDIVISA Z:\UOIAN\FORMAZIONE ALIMENTARISTI\2016\SLIDE LEZIONI ALIMENTARISTI

Revisionato del materiale entro il 30/12/2017

* I campioni effettuati sono stati il 100% dei campioni programmati su indicazione della Regione Emilia Romagna


LLEEAA EE 44 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLAA PPRREESSEENNZZAA DDII RREESSIIDDUUII DDII SSOOSSTTAANNZZEE NNOONN AAUUTTOORRIIZZZZAATTEE,, FFAARRMMAACCII,, CCOONNTTAAMMIINNAANNTTII EE OOGGMM NNEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII IINN CCOONNFFOORRMMIITTÀÀ CCOONN IILL PPIIAANNOO NNAAZZIIOONNAALLEE IINNTTEEGGRRAATTOO DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII


OBIETTIVO C: PRELEVARE CAMPIONI DI ALIMENTI PER CONTROLLARNE LA REGOLARIT À E SORVEGLIARE I RISCHI MICROBIOLOGICI , CHIMICI, FISICI EMERGENTI A TUTELA DELLA SALUTE PUBBLICA

MOTIVAZIONI La normativa comunitaria, con particolare riferimento ai Reg. CE 882/2004 e 852/2004, focalizza sempre di più l’attenzione sull’importanza di eseguire controlli ufficiali uniformi e di alto livello, garantendo una programmazione basata prioritariamente sulla categorizzazione del rischio. La normativa prevede altresì diverse tecniche di controllo ufficiale fra le quali il campionamento

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche

(Regolamento relativo ai controlli ufficiali intesi a verificare la conformità alla normativa in


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materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali) � Piano Alimenti Regionale e Piano fitosanitari Regionale � Normative specifiche e di settore per il campionamento di matrici finalizzate alla ricerca

microbiologica, chimica, OGM, radiometrica etc.

OBIETTIVO SPECIFICO L’obiettivo del presente piano di campionamento è quello di: � garantire l’esecuzione dei campioni assegnati da piano Regionale (rispetto del numero e

della matrice assegnata) al fine di certificare la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande poste in commercio;

� effettuare controlli presso le aziende in cui sia stato effettuato un campione risultato non conforme ogni qualvolta emerga una non conformità analitica;

� comunicare le non conformità all’ADSPV qualora si verifichi un’irregolarità chimica (fitosanitari, contaminanti chimici etc.) che possa ripercuotersi sulla filiera animale;

� utilizzare i codici campioni assegnati dalla RER nella fase della stesura del verbale e compilare correttamente il foglio integrativo;

� effettuare la supervisione nella fase di campionamento prevedendo nel quinquennio almeno 1 supervisione per operatore per piano di campionamento;

� comunicare le non conformità all’ADSPV qualora si verifichi un’irregolarità chimica (fitosanitari, contaminanti chimici etc.) che possa ripercuotersi sulla filiera animale.

Per l’anno in corso viene programmata l’attività di campionamento, vista come intervento a completamento del controllo ufficiale, garantendo priorità di intervento ai “Progetti Speciali” coordinati dalla Regione Emilia Romagna, prevedendo l’utilizzo e compilazione di una “lista di riscontro per la qualità della compilazione dei verbali di campionamento” che permetta di valutare la qualità dei campioni effettuati/conferiti. Più in particolare vengono programmati i campioni di cui al Piano Regionale 2016-2017 (in attesa di aggiornamento) e al Piano fitosanitari che prevedono la ricerca di:

1. Fitosanitari; 2. Materiali destinati al contatto con alimenti (MOCA); 3. OGM; 4. Contaminanti chimici; 5. Pericoli microbiologici; 6. Radiometrica e radionuclidi


INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVI INDICATORI STANDARD

Rispetto quantitativo dei campioni programmati n° camp effettuati x100 n° campioni programmati >90%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni PIANO FITOSANITARI (ortofrutticoli etc.) programmati

n° camp FITOSANITARI prelevati x100 n° campioni FITOSANITARI programmati 100%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni OGM programmati

n° camp OGM prelevati x100 n° campioni OGM programmati >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni MICOTOSSINE programmati

n° camp MICOTOSSINE prelevati x100 n° campioni MICOTOSSINE programmati >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni MICROBIOLOGICA programmati

n° camp MICROBIOLOGICA prelevati x100 n° campioni MICROBIOLOGICA programmati

>95% Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni CHIMICA programmati

n° camp CHIMICA prelevati x100 n° campioni CHIMICA programmati >95%

Attuazione di un sopralluogo ogni volta che il risultato è stato non favorevole

n° sopralluoghi effettuati x100 n° irregolarità analitiche >95%

Comunicazione di irregolarità analitica per ricerca fitosanitari all’ADSPV ogni volta che risulti coinvolta un’azienda agricola del territorio

n° trasmissioni UOAV x100 n° irregolarità analitiche fitosanitari prod. loc. 100%

Utilizzo del codice matrice sul verbale di prelievo e completa compilazione del foglio integrativo

n° compilazioni complete (verb+fogli integ.) x100 n° campioni codificati eseguiti >95%


93

RESPONSABILITÀ Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ogni operatore ha un programma personalizzato che riporta l’elenco delle matrici da campionare, con relative ricerche, per l’anno in corso.

METODOLOGIA OPERATIVA Procedura di campionamento; procedura di gestione dell’esito analitico; procedura di gestione sistema di allerta; lista di riscontro per la qualità della compilazione dei verbali di campionamento

Tabella riepilogativa La programmazione dei campioni da effettuare nel corso del 2018 è stata svolta, anche per l’anno in corso, per tipo e categoria di rischio, matrice e sede di campionamento (PRODUZIONE e COMMERCIALIZZAZIONE) ed è sintetizzata nella Tabella Numero di campioni programmati per tipologia di ricerca- Anno 2018 (provvisoria in attesa di trasmissione del PRA 2018)

Calcolo indicatore anno 2017 INDICATORI DI VERIFICA

Obiettivo Indicatore Calcolo Risultato

Valore atteso/Standard

Rispetto quantitativo dei campioni programmati

n° camp effettuati x100 n° campioni attesi

403x100 384

>100% >90%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni PIANO FITOSANITARI (ortofrutticoli etc.) programmati

n° camp FITOSANITARI prelevati x100 n° campioni FITOSANITARI programmati

180 x100 171

>100% >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni OGM programmati

n° camp OGM prelevati x100 n° campioni OGM programmati

7 x100 7

100% >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni MICOTOSSINE programmati

n° camp MICO prelevati x100 n° campioni MICO programmati

17 x100 17

100% >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni MICROBIOLOGICA programmati

n° camp MICROBIOLOGICA prelevati x100 n° campioni MICROBIOLOGICA programmati

99 x100 84

>100% >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni CHIMICA programmati

n° camp CHIMICA prelevati x100 n° campioni CHIMICA programmati

84 x100 94

115% >95%

Attuazione di un sopralluogo ogni volta che il risultato è stato non favorevole

n° sopralluoghi effettuati x100 n° irregolarità analitiche

3 x100 3

100% >95%

Comunicazione di irregolarità analitica per ricerca fitosanitari all’ADSPV ogni volta che risulti coinvolta un’azienda agricola del territorio

n° trasmissioni UOAV x100 n° irregolarità analitiche fitosanitari prod. loc.

NA NA 100%

Utilizzo del codice matrice sul verbale di prelievo e completa compilazione del foglio integrativo

n° compilazioni complete (verb+fogli integ.) x100 n° campioni codificati eseguiti

384 x100 384

100% >95%


94

Garantire la supervisione nel CAMPIONAMENTO

n° campioni effettuati in SUPERVISIONE x100 n° campioni programmati in SUPERVISIONE

Su richiesta

10% >90%



OBIETTIVO D: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE E LA SORVEGLIANZA SUL DEPO SITO, COMMERCIO, VENDITA E UTILIZZO DI PRODOTTI FITOSANITARI E COADIUVANT I DEI FITOSANITARI .

MOTIVAZIONI La Delibera di Giunta RER n.173/2010 ha individuato il piano poliennale 2009-2013, prorogato anche per l’anno 2016 e in attesa di revisione, che tiene conto dei seguenti aspetti: � nuovi quadri normativi in corso di perfezionamento a livello nazionale; � risultati ottenuti nel quinquennio e valutazione del rischio legato all’utilizzo di tali prodotti; � nuove disposizioni nazionali per la formazione degli addetti alla vendita, degli utilizzatori di

prodotti fitosanitari e dei consulenti, in attesa di veder modificata la DGR n.1120/2008; � risultati degli AUDIT condotti dalla RER sulle AUSL territoriali negli anni 2008-2012; � risultati dell’AUDIT condotto nel corso del 2012 dall' FVO su Ministero, Regione Emilia

Romagna e ASL di Ferrara e Modena.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � DPR 28 febbraio 2012, n.55 Regolamento recante modifiche al decreto del Presidente della

Repubblica 23 aprile 2001, n. 290, per la semplificazione dei procedimenti di autorizzazione alla produzione, alla immissione in commercio e alla vendita di prodotti fitosanitari e relativi coadiuvanti;

� Legge 30 aprile 1962, n. 283, concernente modifica degli articoli 242, 243, 247, 250 e 262 del testo unico delle leggi sanitarie approvato con Regio Decreto 27 luglio 1934, n. 1265, recante disciplina igienica della produzione e della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande;

� Decreto legislativo 17 marzo 1995, n. 194, concernente attuazione della direttiva 91/414/CEE in materia di immissione in commercio di prodotti fitosanitari;

� Regolamento (CE) n. 396/2005 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 23 febbraio 2005, concernente i livelli massimi di residui di antiparassitari nei o sui prodotti alimentari e mangimi di origine vegetale e animale e che modifica la direttiva 91/414/CEE del Consiglio;

� Regolamento (CE) n. 1107/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 21 ottobre 2009, relativo all'immissione sul mercato dei prodotti fitosanitari e che abroga le direttive del Consiglio 79/117/CEE e 91/414/CEE;

� Regolamento (CE) n. 1185/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 25 novembre 2009, relativo alle statistiche sui pesticidi;

� Regolamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16/12/2008, relativo alla classificazione, all'etichettatura e all'imballaggio delle sostanze e delle miscele che modifica e abroga le direttive 67/548/CEE e 1999/45/CE e che reca modifica al regolamento (CE) n. 1907/2006;

� Regolamento (CE) n. 790/2009 della Commissione, del 10 agosto 2009, recante modifica, ai fini dell'adeguamento al progresso tecnico e scientifico, del Regolamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio relativo alla classificazione, all'etichettatura e all'imballaggio delle sostanze e delle miscele;

� Decreto Legislativo 14 agosto 2012, n. 150 Attuazione della direttiva 2009/128/CE che istituisce un quadro per l'azione comunitaria ai fini dell'utilizzo sostenibile dei pesticidi.


95

� Piano d'Azione Nazionale (v. DM 22 gennaio 2014 G.U. della Repubblica Italiana n. 35 del 22 gennaio 2014)

OBIETTIVO SPECIFICO L’obiettivo del presente piano è quello di � conoscere e contribuire alla riduzione dei rischi derivanti dalla detenzione e vendita di PFS; � verificare la presenza nel circuito commerciale dei soli prodotti autorizzati; � promuovere indirettamente la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande; � promuovere la capacità alla cooperazione multidisciplinare degli operatori mediante

l’utilizzo di procedure e di liste di riscontro integrate; � implementare/ migliorare gli strumenti in dotazione per il controllo ufficiale in tale comparto

Più in particolare, in linea con le attuali disposizioni Regionali, si è previsto di � garantire l’aggiornamento dell’anagrafe delle attività autorizzate/censite (ATTIVITA’ DI

PRODUZIONE PFS, DEPOSITI/VENDITA e LOGISTICA), punto di partenza indispensabile per la pianificazione delle attività di controllo ufficiale e per la rendicontazione Ministeriale;

� garantire il controllo ufficiale presso le attività di DEPOSITO e VENDITA PFS, presso i DEPOSITI ANNESSI ALLE FABBRICHE PFS e presso i DEPOSITI LOGISTICI;

� garantire l’esecuzione dei campioni di formulati assegnati dalla RER; � differenziare le frequenze di controllo sulla base del RISCHIO DI COMPARTO in linea con

le disposizioni RER contenute nella DGR 173/2010; � codificare controlli aggiuntivi finalizzati alla verifica dell'eliminazione delle non conformità; � garantire la gestione delle segnalazioni da parte di terzi e le richieste degli aventi diritto; � utilizzare gli strumenti per il controllo ufficiale (verbali, procedure, liste di riscontro e

manuale allegato) validati e diffusi dall’U.O.I.A.N. nonché condivisi per AREA VASTA; � verificare l’utilizzo in campo dei PFS; � attivare un progetto pilota sulla verifica PROVE SPERIMENTALI; � mantenere in essere un piano di supervisione.


INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVI INDICATORI STANDARD/VALOR

E ATTESO Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

n° ispez effettuate _ x100 n° ispezioni programmate

>95% Utilizzo/compilazione del verbale n° verbali compilati _x100

n° ispezioni effettuate 100%

Utilizzo/compilazione della lista di riscontro adottata

n° liste di riscontro compilate x100 n° ispezioni effettuate

100%

Semplificazione c.list/verbale Adozione di un nuovo strumento di lavoro coerente con il format Regionale

Predisposizione dello strumento entro dicembre

2018 Garantire la supervisione nel controllo ufficiale PFS

n° di C.U. effettuati con Supervisione x100 n° di C.U. programmati con Supervisione

>90% Utilizzo/compilazione delle schede di registrazione dell'intervento di supervisione

n. schede di registraz. dell'interv. di Superv.compilate x100 n. di C.U. con supervisioni effettuati

>95%

Utilizzo/compilazione dei moduli supervisori operatori

n. moduli supervisori operatori compilate x100 n. di C.U. con supervisioni effettuati

>80% Garantire il Rilascio e il rinnovo dei certificati di abilitazione alla vendita dei PFS (entro 30 giorni per il rilascio/ 7 giorni per il rinnovo) dalla presentazione della

n.certificati rilasciati n.richieste di soggetti aventi diritto

100%

Produrre un’ IO finalizzata a garantire la gestione omogenea delle richieste

Pubblicazione in doc web Predisposizione dello strumento entro dicembre

2018


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RESPONSABILITÀ Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri. Operatori referenti di progetto: Rosalia Folla, Stefano Bonazza Operatori Tecnici U.O.IAN : Tutti i tecnici di prevenzione

METODOLOGIA OPERATIVA Per dare attuazione al piano, si utilizzeranno i seguenti documenti pubblicati in doc web: � Verbale controllo ufficiale depositi prodotti fitosanitari doc. Nr. 2106; � Modello segnalazione NON CONFORMITA' FITOSANITARI assessorati agricoltura

provinciale e regionale doc. Nr. 1765; � Iter della segnalazione NON CONFORMITA' ANALITICA fitosanitari doc. Nr. 1766; � P.U.O. Il controllo ufficiale presso depositi di commercio e vendita di prodotti fitosanitari

doc. Nr. 2130; � P.U.O. Modalità di verifica delle compiute e corrette informazioni ai rivenditori e utilizzatori,

da parte dei produttori di prodotti fitosanitari contenenti principi attivi revocati doc. Nr. 3100 � MODELLO RICHIESTA RILASCIO/RINNOVO ATTESTATO VENDITA PRODOTTI

FITOSANITARI doc. Nr. 5342 � MODELLO RILASCIO CERTIFICATO VENDITA FITOSANITARI doc. Nr. 6715 � MODELLO RINNOVO CERTIFICATO VENDITA FITOSANITARI doc. Nr. 6716

Tabella riepilogativa La programmazione dei controlli da trattare nel corso del 2018 è stata svolta, anche per l’anno in corso, per sede, attenendosi al principio della categorizzazione del rischio ed è sintetizzata nella Tabella-Numero di attività di DEPOSITO e VENDITA FITOSANITARI/PRODUZIONE FITOSANITARI programmate pe r il controllo ufficiale- Anno 2018

Calcolo indicatore anno 2017

INDICATORI DI VERIFICA Obiettivo Indicatore Calcol

o Risultat

o Valore

atteso/Standard Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate *

n° ispez effettuate _ x100 n° ispezioni programmate

45 x100 24 >100% >95%

Utilizzo/compilazione del verbale

n° verbali compilati _x100 n° ispezioni effettuate

45 x100 45 100% 100%

Utilizzo/compilazione della lista di riscontro adottata

n° liste di riscontro compilate x100 n° ispezioni effettuate

45 x100 45 100% 100%

Garantire la supervisione nel controllo ufficiale PFS**

n° di C.U. effettuati con Supervisione x100 n° di C.U. programmati con Supervisione

18x100 19 95% >90%


97

Utilizzo/compilazione delle schede di registrazione dell'intervento di supervisione **

n. schede di registraz. dell'interv. di Superv.compilate x100 n. di C.U. con supervisioni effettuati

18 x100 18 100% >95%

Utilizzo/compilazione dei moduli supervisori operatori

n. moduli supervisori operatori compilate x100 n. di C.U. con supervisioni effettuati

18 x100 18 100% >80%

*Attività a frequenza di controllo quinquennale viste ogni 2 anni e mezzo presso l’ASL di Ferrara ** Attività di supervisione continua prorogata al 2018 su richiesta e su neo assunto

DDPPCCMM 1122 GGEENNNNAAIIOO 22001177 AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO EE -- SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA

SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

LLEEAA EE77:: SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUII LLAABBOORRAATTOORRII CCHHEE EESSEEGGUUOONNOO AANNAALLIISSII PPEERR LLEE IIMMPPRREESSEE NNEELLLL''AAMMBBIITTOO DDEELLLLEE PPRROOCCEEDDUURREE DDII AAUUTTOOCCOONNTTRROOLLLLOO..

OBIETTIVO E: garantire il controllo ufficiale e la sorveglianza sui Laboratori che eseguono analisi per le imprese nell'ambito delle procedure di autocontrollo

MOTIVAZIONI Ai fini del successo dell’intera politica sulla sicurezza alimentare la disponibilità di una rete di laboratori affidabile ed efficiente assume un’importanza strategica. La Regione Emilia Romagna si caratterizza per una notevole rete di laboratori che eseguono analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari e mangimistiche , la maggior parte dei quali risultano essere annessi alle imprese alimentari stesse La normativa vigente in materia di sicurezza alimentare ed in particolare il Regolamento n.882/2004 ma soprattutto la L. 88/2009 prevedono che i laboratori annessi e non annessi alle imprese alimentari che effettuano analisi ai fini dell'autocontrollo dei prodotti alimentari debbano operare in conformità ai criteri generali per il funzionamento dei laboratori di prova stabiliti dalla norma europea UNI CEI EN ISO/IEC 17025. Con specifico Accordo Stato Regioni e Provincie Autonome sono state definite, in ambito nazionale , le modalità per l'esecuzione di verifiche ispettive finalizzate alla valutazione della conformità dei laboratori ai requisiti di conformità con particolare riferimento alla tracciabilità del dato analitico, dei materiali, reagenti, terreni ed attrezzature, alla produttività del laboratorio stesso e al controllo di qualità interno. E' stato altresì definito il ruolo dell'autorità competenti regionali nella pianificazione e programmazione degli interventi di controllo ufficiale e quello dell'autorità competente locale nell'esecuzione dei suddetti interventi. In ambito provinciale sono stati censiti n. 3 laboratori non annessi ad imprese alimentari e n. 13 laboratori annessi ad imprese alimentari. Le anagrafiche di tutti i laboratori sono inserite in specifici elenchi gestiti dalla Regione uno dei quali è accessibile all'utenza sia sul sito regionale sia sul sito dell'azienda USL di Ferrara.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO Normativa comunitaria � Regolamento (CE) N. 178/2002 del Parlamento europeo e del Consiglio del 28

gennaio2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l'Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare;

� Regolamento (CE) N. 882/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 relativo ai controlli ufficiali intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e di alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali;

� Regolamento(CE) N. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 sull'igiene dei prodotti alimentari;

� Regolamento(CE) N. 853/2004 del parlamento Europeo del Consiglio del 29 aprile 2004 che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale;

� Regolamento (CE) 2073/2005 della Commissione del 15 novembre 2005 (e s.m.i) sui criteri


98

microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; � Regolamento (CE) n. 1935/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 ottobre

2004 riguardante i materiali e gli oggetti destinati a venire a contatto con i prodotti alimentari e che abroga le Direttive 80/590/CEE e 89/109/CEE

� Regolamento (CE) n. 183/2005 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 12 gennaio 2005 che stabilisce requisiti per l'igiene dei mangimi

� Regolamento (CE) n. 2023/2006 della Commissione del 22 dicembre 2006 sulle buone pratiche di fabbricazione dei materiali e degli oggetti destinati a venire a contatto con prodotti alimentari

� Regolamento (CE) n. 765/2008 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 9 luglio 2008 che pone norme in materia di accreditamento e vigilanza del mercato per quanto riguarda la commercializzazione dei prodotti e che abroga il Regolamento (CEE) n. 339/93

� Regolamento (CE) n. 1332/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio del 16 dicembre 2008 relativo agli enzimi alimentari e che modifica la Direttiva 83/417/CEE del Consiglio ,il Regolamento (CE) n. 1493/1999 del Consiglio, Ia Direttiva 2000/13/CE, la Direttiva 2001/I 12/CE del Consiglio e il regolamento (CE) n. 258/97

� Regolamento (CE) n. 1333/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16 dicembre 2008, relativo agli additivi alimentari

� Regolamento (CE) n. 1334/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio del 16 dicembre 2008 relativo ad alcuni ingredienti alimentari con proprietà aromatizzanti destinati a essere utilizzati negli e sugli alimenti e che modifica il Regolamento (CEE) n. 1601/91 del Consiglio,

� i Regolamenti (CE) n. 2232/96 e (CE) n. 110/2008 e la Direttiva 2000/13/CE

Normativa nazionale � lntesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo,

le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano su "Linee guida relative all'applicazione del Regolamento CE della Commissione europea n. 2073 del 15 novembre 2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari". Punto 4B — Repertorio Atti n. 93/CSR del 10/05/2007

� Decreto Legislativo 6 novembre 2007, n. 193 Attuazione della Direttiva 2004/41/CE relativa ai controlli in materia di sicurezza alimentare e applicazione dei regolamenti comunitari nel medesimo settore

� L. 7 luglio 2009, n. 88 "Disposizioni per l’adempimento di obblighi derivanti dall'appartenenza dell'Italia alle Comunità europee— Legge comunitaria 2008" (art. 40)

� Accordo, ai sensi dell'articolo 40, comma 3, della legge 7 luglio 2009 n. 88, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità operative di iscrizione, aggiornamento, cancellazione dagli elenchi regionali di laboratori e modalità per l'effettuazione di verifiche ispettive uniformi per Ia valutazione della conformità dei laboratori", Rep. Atti n. 78/CSR del 08/07/2010

� Decreto 22 dicembre 2009 Designazione di «Accredia» quale unico organismo nazionale italiano autorizzato a svolgere attività di accreditamento e vigilanza del mercato

� Decreto 22 dicembre 2009 Prescrizioni relative all'organizzazione ed al funzionamento dell'unico organismo nazionale italiano autorizzato a svolgere attività di accreditamento in conformità al Regolamento (CE) n. 765/2008

� Accordo, ai sensi dell'articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante: «Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del Ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria». (Rep. Atti n. 46/CSR del 07/02/2013)

Normativa regionale � DGR n. 386/2011 di recepimento dell’accordo sancito in data 8 luglio 2010 (Rep. Atti

n.78/CSR) concernete “Modalità operative di iscrizione, aggiornamento, cancellazione dagli elenchi regionali di laboratori e modalità per l’effettuazione di verifiche ispettive uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori”;


99

� DGR 1502/2015 di recepimento dell’Accordo, ai sensi dell’art. 4 comma 1 del Dlgs 281/1997 tra il governo, le regioni e le provincie autono0me di Trento e Bolzano sul documento recante “Linee guida per il controllo ufficiale dei laboratori che eseguono le analisi nell’ambito dell’autocontrollo delle imprese alimentari”

� DGR n. 1397 del 05/09/2016 di recepimento d'intesa tra governo, regioni e province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante "Linee guida relative all'applicazione del reg. ce 2073/2005 e successive modifiche e integrazioni sui criteri microbiologici applicabili agli alimenti"

Altri documenti di riferimento � UNI CEI EN ISO/IEC 17025:2005 “Requisiti generali per competenza dei laboratori di prova

e di taratura” � UNI EN ISO 19011:2012 “Linee guida per audit di sistemi di gestione”

OBIETTIVO SPECIFICO Il controllo sui laboratori di analisi completa l’attività di controllo ufficiale sugli operatori del settore alimentare e mangimistico. Tutti i laboratori, non annessi alle imprese alimentari, che effettuano analisi ai fini dell'autocontrollo hanno l'obbligo di essere accreditati e di essere iscritti nell'elenco regionale. Per quelli annessi alle imprese alimentari pur non sussistendo tale obbligo, rimane l'onere di dimostrare l'affidabilità delle prove dagli stessi utilizzate a corredo dell'autocontrollo. Compito dell'Azienda Usl è quello di gestire il censimento dei laboratori annessi alle imprese, le istanze di iscrizione, mantenimento e cancellazione dei laboratori non annessi dall'elenco regionale ed eseguire il controllo ufficiale in entrambe le tipologie di laboratori (la pianificazione del C.U. presso i laboratori non annessi è in capo alla Regione che annualmente predispone il numero di audit a carico degli operatori inseriti in un gruppo regionale allo scopo formati). Di seguito vengono riportati gli indicatori utilizzati per la verifica

INDICATORI DI VERIFICA STANDARD

Laboratori annessi alle imprese n° laboratori controllati x100 n° laboratori esistenti

33% Laboratori non annessi alle imprese n° laboratori controllati x100

n° laboratori esistenti

33%

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott.ssa Ida Magri,

METODOLOGIA OPERATIVA Ogni dirigente referente locale provvede all'identificazione dei laboratori annessi alle imprese operanti nel proprio ambito nei quali programmare interventi di controllo ufficiale ( verifica/ispezione). Il controllo ufficiale (mediante verifica/ispezione) viene condotto secondo la normativa di riferimento utilizzando la check list, scheda di controllo ufficiale e scheda non conformità e prescrizione predisposte dal gruppo regionale.

Tabella riepilogativa - Calcolo indicatore anno 2017 ( sulla base del programma predisposto dalla Regione Emilia Romagna e trasmesso con nota PG 2017432440 del 12 giugno 2017)

INDICATORI DI VERIFICA 2017 standard Laboratori annessi alle imprese n° laboratori controllati x100

n° laboratori esistenti 3/3 pari al

100% >95%

Laboratori non annessi alle imprese

n° laboratori controllati x100 n° laboratori esistenti

2/3 pari al 66% *

>95%

* un controllo non eseguito (fra quelli assegnati dalla RER ad operatori dell'UOIAN) in quanto un laboratorio inserito nell'elenco regionale, ubicato in provincia di Ferrara, ha cessato l'attività senza darne comunicazione.


100


LLEEAA EE 1100 -- GGEESSTTIIOONNEE SSTTAATTII DDII AALLLLEERRTTAA AALLIIMMEENNTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNSSUUMMOO UUMMAANNOO EE AALLIIMMEENNTTII PPEERR AANNIIMMAALLII EE GGEESSTTIIOONNEE EEMMEERRGGEENNZZEE

OBIETTIVO F: GESTIRE GLI STATI DI ALLERTA ALIMENTI DESTINATI AL CONSUMO UMANO COME DA REG. CE 178/02 MEDIANTE VIGILANZA , PRESCRIZIONI E REPORT INFORMATIVI

MOTIVAZIONI L’attivazione del sistema di allerta è prevista per gli alimenti o mangimi che rappresentano un grave rischio per la salute umana e animale, per i quali è richiesto un intervento immediato, ad esclusione degli alimenti e mangimi che, pur presentando irregolarità rispetto alle norme vigenti, siano stati già segnalati dal responsabile dell’industria alimentare nell’ambito dell’autocontrollo e che, pur costituendo un grave rischio, non siano stati immessi sul mercato.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Regolamento CE n. 178/2002 del 28 gennaio 2002 e successive modifiche-Regolamento

che sancisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare Legislazione alimentare;

� Intesa del 13/11/2008 (Rep. n. 204) tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di modifica dell'Intesa del 15/12/2005 recante “Linee Guida per la gestione operativa del Sistema di Allerta per alimenti destinati al consumo umano”;

� Delibera di Giunta Regionale n. 308 del 23/3/2009 di recepimento delle “Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano” sancite in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome con atto n. 204 del 13/11/2008;

� Determinazione RER n. 5240 del 15/06/2009 avente per oggetto “Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009”;

� Delibera di Giunta Regionale n. 1111 del 27/7/2009 di recepimento intesa “Piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi” sancita in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome n. 6 del 24/1/2008;

� Determinazione RER n. 4034 del 20/04/2010 avente per oggetto “Modifica e integrazione alla Determinazione n. 5240 del 15/6/2009 -Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009”;

� Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi;

� Lettera RER n. 65 del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti PG/2011/20214 del 25/1/2011 avente per oggetto: “Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi”.

OBIETTIVO SPECIFICO L’obiettivo del presente progetto è quello di garantire interventi razionali, efficaci, standardizzati e tempestivi a tutela della salute pubblica in riscontro a segnalazioni di allerta/non conformità. Nell’anno in corso si garantirà la gestione di tutte le non conformità ed allerta pervenute al Servizio nonché l’implementazione dell’archiviazione informatica. Si garantirà altresì la formazione permanente degli Operatori contribuendo all’organizzazione del corso Regionale sul Sistema di Allerta Rapido e la revisione della Procedura Dipartimentale Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo


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INDICATORI DI VERIFICA Criteri/obiettivi indicatore standard Tempo massimo di attivazione per l’allerta 24 h dal ricevimento se infra settimana

48 h dal ricevimento se nel fine settimana

24 ore 48 ore

Invio documentazione completa dell’allerta

N° invii documentati agli atti N° totale delle allerta

90%

Presenza in archivio di moduli H integralmente compilati dagli OSA a seguito della segnalazione

N° allegati H inviati N° OSA coinvolti

90%

Comunicazione agli Enti coinvolti dell’attività svolta o mediante spedizione di allegato D e/o mediante compilazione del Portale iRASFF

N° allegati D agli atti o iRASFF N° allerta

80%

Registrazione documentazione allerta in Avelco web

N° allerta registrate N° allerta pervenute

90%

Responsabilità Dirigenti Saletti, Govoni, Andreotti, Magri. Operatore referente di progetto: Letizia Bergamini. Operatori Tecnici U.O.I.A.N.: Tutti i tecnici di prevenzione.

METODOLOGIA OPERATIVA Il team si atterrà alla Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi doc. Nr. 2744 e utilizzerà la modulistica allegata.


Obiettivo Indicatore Calcolo Risultato

Valore atteso/Standard

Tempo massimo di attivazione per l’allerta

24 h dal ricevimento se infra settimana

48 h dal ricevimento se nel fine settimana

37/37 4/14

100% 24 ore 48 ore

Invio documentazione completa dell’allerta

N° invii documentati agli atti N° totale delle allerta

2/2 100% 90%

Presenza in archivio di moduli H integralmente compilati dagli OSA a seguito della segnalazione

N° allegati H inviati N° OSA coinvolti

161/162 98% 100%

Comunicazione agli Enti coinvolti dell’attività svolta (allegato D)

N° allegati D agli atti N° allerta

26/32 82% 80%

Registrazione documentazione allerta in Avelco web

N° allerta registrate N° allerta pervenute

44/44 ENTRATA

3/3 USCITA

100% 100%

90%

Partecipare alla revisione della Procedura Dipartimentale sul Sistema di Allerta

Produzione di Bozza Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi doc. Nr. 4844 - versione 5 del 20/11/2017

VALIDATO


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LEA E 12 - ISPETTORATO MICOLOGICO L.352 DEL 23 AGOS TO 1993

OBIETTIVO G: GARANTIRE LE PRESTAZIONI DELL ’ISPETTORATO MICOLOGICO MIRATE A PREVENIRE INTOSSICAZIONI DA SPECIE FUNGINE TOSSICHE O NON EDIBILI

MOTIVAZIONI Il Decreto Ministeriale 16 ottobre 1998, n.185 “Approvazione delle linee-guida concernenti l’organizzazione del Servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione (SIAN), nell’ambito del Dipartimento di prevenzione nelle aziende sanitarie locali, delinea i compiti e le finalità dell’Ispettorato Micologico. L’Azienda Usl di Ferrara, in attuazione all’articolo n.9 della legge 23 agosto 1993, n. 352, all’articolo n. 1 del DPR 14 luglio 1995, n. 376 e all’articolo n. 22 (comma 2) della legge regionale 2 aprile 1996, n. 6, ha istituito, con delibera del 17 ottobre 1996 n. 2507, l’Ispettorato Micologico, che ha la propria sede presso l’U.O.IAN di Ferrara.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Decreto Ministeriale 16 ottobre 1998, n.185 “Approvazione delle linee-guida concernenti

l’organizzazione del Servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione (SIAN)” � Legge 23 agosto 1993, n. 352; � L.R. n. 15/2011 “Modifica alla legge regionale 2 aprile 1996 n 6 “Disciplina della raccolta e

della commercializzazione dei funghi epigei spontanei nel territorio regionale. Applicazione della L. 352 del 23 agosto 1993”;

� Deliberazione della Giunta regionale n. 2033/2012 “Modalità di riconoscimento dell’idoneità dei soggetti che effettuano la vendita di funghi freschi spontanei e dei funghi porcini secchi sfusi ai sensi dell’art. 15 della L.R. 6/96 e successive modificazioni e integrazioni”, adottata, in sostituzione della deliberazione della Giunta regionale n. 1111/2006, al fine di adeguare detta disciplina al mutato quadro legislativo regionale di riferimento;

� Determinazione del Responsabile del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 15 Febbraio 2013, N. 1227- Commercializzazione dei funghi (L.R. 6/1996 e smi). Chiarimenti e indicazioni operative inerenti modalità organizzative, vigilanza, prevenzione e controllo, di cui alla D.G.R. n. 2033/2012

OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone di promuovere la conoscenza da parte della popolazione dell’Ispettorato Micologico, assicurare certificazioni/riconoscimenti rapide ed uniformi su scala provinciale, tutelare la salute dei consumatori tramite il controllo, riconoscimento e la certificazione delle specie fungine ai fini della commestibilità. Anche nell’anno in corso verrà garantita: � Attività di Controllo dei Funghi freschi, spontanei destinati all’Autoconsumo; � Certificazione di Commestibilità dei Funghi freschi spontanei e non coltivati destinati alla

Vendita al Dettaglio e/o Somministrazione; � Guardia Micologica; � Attività di Autoformazione, Aggiornamento e Campionamento: nell’anno in corso, non

essendo stati previsti corsi di aggiornamento, vista la reale necessità di formazione, vengono programmate escursioni oltre che sul territorio provinciale anche in zone appenniniche vicine, nei periodi: aprile/maggio e ottobre/novembre. Le escursioni verranno effettuate dagli ispettori a rotazione garantendo almeno 2 uscite/operatore. Inoltre la Direzione valuterà la possibilità di garantire la collaborazione di almeno un ispettore micologo ASL in occasione di eventi di particolare rilevanza organizzati da Enti e/o altre AUSL;

� Attività di Informazione utilizzando il sito web aziendale. Più in particolare verrà aggiornato il sito Aziendale e verrà proposto all’Ufficio Stampa dell’AUSL del materiale per la divulgazione a mezzo dei canali ritenuti più idonei;

L’Ispettorato procederà altresì a verificare lo stato di applicazione della Procedura per la “Certificazione dei Funghi Spontanei” ed implementerà il sistema di registrazione certificazioni e dati di attività in AVELCO


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Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo INDICATORI DI VERIFICA

OBIETTIVO INDICATORE STANDARD Garantire la certificazione prevista per la vendita dei funghi spontanei

Certificati commestibilità funghi effettuati x100 Certificati commestibilità funghi richiesti

100%

Garantire certificazioni rilasciate in maniera omogenea su scala provinciale

n. Certificati rilasciati conformi al modello x100 n. Certificati rilasciati

100%

Partecipare ai momenti formativi organizzati dagli OSA

n. corsi di formazione specifica eseguiti n. corsi di formazione specifica richiesti

>80%

Garantire l'archiviazione delle certificazioni rilasciate in AVELCO

n. certificati archiviati in AVELCO x 100 n. certificati rilasciati

100%

Responsabilità Operatore Responsabile di progetto: Mirella Rossetti Operatori coinvolti: Arveda Giovanni (sede di Comacchio); Boccati Davide (sede di Ferrara); Duo Stefano (sede di Ferrara); Finetti Dino (sede di Comacchio); Ossi Andrea (sede di Ferrara); Toschi Luigi (sede di Portomaggiore).

METODOLOGIA OPERATIVA Il team si atterrà alle Istruzioni operative e modulistica adottata dall’U.O.IAN e pubblicate in doc web


Obiettivo Indicatore Calcolo Risultato Valore atteso/Standard

Garantire la certificazione prevista per la vendita dei funghi spontanei

Certificati commestibilità funghi effettuati x100 Certificati commestibilità funghi richiesti

56/56 100% 100%

Garantire certificazioni rilasciate in maniera omogenea su scala provinciale

n. Certificati rilasciati conformi al modello x100 n. Certificati rilasciati

56/56 100% 100%

Partecipare ai momenti formativi organizzati dagli OSA

n. corsi di formazione specifica eseguiti n. corsi di formazione specifica richiesti

2/2 100% >80%

Garantire l'archiviazione delle certificazioni rilasciate in AVELCO

n. certificati archiviati in AVELCO x 100 n. certificati rilasciati

56/56 100% 100%

DPCM 12 GENNAIO 2017 AREA DI INTERVENTO E - SICUREZ ZA ALIMENTARE. TUTELA DELLA SALUTE DEI CONSUMATORI

LLEEAA EE1133:: SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA AACCQQUUEE PPOOTTAABBIILLII

OBIETTIVO H: garantire la sorveglianza sulle acque destinate al consumo umano mediante mappatura fonti, impianti di approvvigionamento e r eti di distribuzione degli acquedotti pubblici, vigilanza su impianti di potabilizzazione e aree di rispetto e campionamenti e controlli analitici per la verifica di potabilità

SOTTOBIETTIVO H 1 – SORVEGLIANZA DELLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO : CAMPIONAMENTI E CONTROLLO ANALITICO ACQUA RETE DISTRIBUZI ONE PUBBLICA PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ

MOTIVAZIONI Il territorio dell'Azienda USL di Ferrara è servito da due soli operatori di Servizio Idrico Integrato. Ognuno di essi gestisce 2 acquedotti completi composti rispettivamente da n. 2 impianti di acquedotto (comprendenti fonti di approvvigionamento, impianti di trasporto e centrali di potabilizzazione) e collegate rete di distribuzione, interconnessi fra loro . A questi si aggiunge un impianto di distribuzione, in capo a uno dei due gestori, alimentato da acqua provenienti da fuori provincia, la cui rete garantisce la fornitura a circa 10.000 abitanti.


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Le caratteristiche delle acque utilizzate per l'approvvigionamento idrico ( acqua direttamente o indirettamente proveniente dal fiume Po in chiusura di bacino) impongono una attività di controllo particolarmente attenta sul mantenimento della qualità dell'acqua erogata per il consumo umano sia in termini di controllo interno a cura dei gestori sia per quanto attiene il controllo esterno in capo all'U.O.I.A.N. All'Azienda U.S.L, come specificato all’art. 8, comma 1, del D.lgs. 31/01 e s.m.i., spetta infatti l'esecuzione dei cosiddetti “controlli esterni”, finalizzati alla verifica del mantenimento nel tempo dei requisiti di potabilità dell'acqua destinata al consumo umano ovvero la verifica di conformità ai valori di parametro fissati dall’Allegato I per i punti di rispetto definiti dall’art. 5, comma 1, del D.lgs. 31/01 e s.m.i. Il Piano di campionamento annuale viene predisposto con le modalità definite dall’Allegato 4, “Linee guida: criteri per la definizione del piano annuale dei controlli e per l’individuazione dei punti di prelievo”, della Circolare della RER n. 9/2004 recante: “Modifica della circolare regionale n 2/99 ( allegato 4 e 6) relativa ai protocolli procedurali ed operativi inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano”. La programmazione dei controlli analitici viene strutturata in modo tale da garantire quanto più efficacemente possibile la tempestiva individuazione di situazioni di rischio, siano esse causate dall’immissione in rete di acqua priva dei requisiti di potabilità, oppure dalla perdita di tali requisiti per cause legate alla fase di distribuzione (es. fenomeni di contaminazione e/o ricrescita batterica, cessione di sostanze da parte dei materiali delle condotte, formazione di sottoprodotti della disinfezione lungo le stesse)

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Direttiva 98/93/CE del 3/11/98 concernente la qualità delle acque destinate al consumo

umano. � DIRETTIVA (UE) 2015/1787 DELLA COMMISSIONE del 6 ottobre 2015 recante modifica

degli allegati II e III della direttiva 98/83/CE del Consiglio concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano

� D.lgs. 2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”.

� D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ”Modifiche al D.lgs.n. 31 /2001 - Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”

� Decreto 5 settembre 2006 Ministero della Salute. Modifica del valore fissato nell'allegato I, parte B, al decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31, per il parametro Clorito.

� Decreto del Ministero della Salute 14.11.2016 “ Modifiche all'allegato I del decreto legislativo n. 31/2001 recante “Attuazione della direttiva 98/83/Ce relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”

� Decreto del Ministero della Salute 14 giugno 2017 “Recepimento della direttiva (UE) 2015/1787 che modifica gli allegati II e III della direttiva 98/83/CE sulla qualità delle acque destinate al consumo umano. Modifica degli allegati II e III del decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31.

� R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 2/1999 e n. 9 del 14.05.2004.

OBIETTIVO SPECIFICO Il controllo di qualità dell’acqua distribuita alla popolazione è finalizzato alla tutela della salute pubblica dai rischi derivanti dal consumo di acque non conformi agli standard di qualità fissati dalla normativa vigente. Obiettivo specifico dei controlli delle acque destinate al consumo umano è assicurare nel tempo il mantenimento della buona qualità delle acque erogate mediante la verifica del rispetto dei requisiti di potabilità, il controllo e la verifica dell’efficacia del trattamento effettuato ivi inclusa la verifica del livello di contaminazione da sottoprodotti della disinfezione. Sono oggetto di controllo le acque già sottoposte ai trattamenti di potabilizzazione presso le quattro centrali operanti sul territorio provinciale ed erogate alla popolazione attraverso la rete di distribuzione pubblica afferente ai due enti gestori sopracitati Da diversi anni è attiva una mappa dei controlli che comprende n. 129 punti fissi di campionamento (76 sulla rete di distribuzione gestita da HERA S.P.A. e 53 sulla rete di distribuzione gestita da CADF S.P.A.); la loro individuazione è stata fatta sulla base dei


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criteri definiti al comma 1 dell’art. 6 lettere a, b, c, del D.lgs.n.31/01 e ciascuno di essi è stato scelto in quanto rappresentativo: � della qualità dell'acqua in uscita dal trattamento di potabilizzazione (monitoraggio

dell’abbattimento dei parametri chimici, fisici e microbiologici di origine antropica o naturale);

� della qualità dell’acqua in entrata e in uscita dai serbatoi di accumulo e/o compenso ( rischio di alterazioni conseguenti al ristagno e degli eventuali rilasci di contaminanti derivanti dal processo di potabilizzazione )

� della qualità dell’acqua nel caso vengano sottoposte a miscelazione acque di origine diversa oppure acque eventualmente sottoposte a differenti processi di trattamento;

� della qualità dell’acqua nelle varie articolazioni del sistema distributivo (adduttrici, condotte maestre ecc),

� della qualità dell’acqua nelle condotte terminali (condizioni di massimo rischio). Alcuni di questi punti sono costituiti da fontane pubbliche, altri sono rappresentati da punti attrezzati dagli enti gestori ai quali gli operatori hanno libero accesso ( pozzetti, colonnine). I profili analitici definiti per il controllo dei requisiti di potabilità dell’acqua distribuita da pubblici acquedotti nel territorio provinciale prevedono: 1) controlli di verifica (semplificata e completa) con determinazione dei parametri descritti nelle tabelle A, B, C del già citato decreto eventualmente integrati da alcuni dei parametri accessori dell’allegato I. Tale profilo analitico viene prevalentemente applicato ai campioni prelevati in l’uscita agli degli impianti di stoccaggio delle centrali di potabilizzazione e in uscita agli impianti di rilancio della disinfezione. Nell’ambito del controllo di verifica completa, per quanto concerne il parametro “fitosanitari”, è applicato il protocollo unico regionale che prevede la ricerca degli stessi principi attivi sia nelle acque potabilizzate sia nelle acque da potabilizzare. L’elenco è stato formulato tenendo conto delle indicazioni relative alla loro pericolosità, secondo criteri basati sulle proprietà tossicologiche a lungo, a medio e a breve termine, eco-tossicologiche e chimico-fisiche ed alle quantità impiegate in campo nel territorio di competenza. 2) controllo di routine nei rimanenti punti .

Per la definizione della frequenza dei controlli, definita sulla base dei quantitativi annui di acqua trattata presso le centrali di potabilizzazione del territorio e di acqua distribuita con provenienza extra provinciale, comunicata dagli Enti Gestori, si fa riferimento, per l'anno in corso a quanto definito nella Tabella 1 della parte B del Dm 14 giugno 2017. La distribuzione temporale dei campioni non è mai uniforme; è previsto un complessivo incremento dei controlli nei mesi estivi in quanto l'aumento di temperatura dell'acqua, data la superficialità delle condotte, può determinare una variazione delle caratteristiche microbiologiche con incremento della carica batterica. Inoltre nel periodo primaverile estivo, vengono utilizzate a pieno regime condotte di grosso diametro per fronteggiare l'aumento di richiesta d'acqua a seguito dell'incremento della popolazione residente sulla costa. Per ciascun ambito territoriale, il numero di campioni programmati, la frequenza di campionamento e tipologia di controllo prevista per singolo punto è riportato nei calendari di campionamento pubblicati annualmente in doc web, ai quali si rimanda: � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Cento – doc Nr. 5827 � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Comacchio – doc Nr. 5828 � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Copparo – doc Nr. 5829 � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Ferrara– doc Nr. 5830 � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Portomaggiore – doc Nr. 5831 Nella tabella riepilogativa vengono sinteticamente riportati il numero di campioni programmati per ciascun ente gestore, distinti per tipologia di controllo.


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Tabella riepilogativa: Numero di campioni programmati per tipologia di co ntrollo analitico- Anno 2018

Di seguito vengono riportati gli indicatori utilizzati per la verifica:

INDICATORI DI VERIFICA STANDARD Rispetto quantitativo dei campioni programmati

n° camp complessivamente effettuati x100 n° campioni attesi

>95% Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di routine.

n° camp.acqua potabile x analisi routine prelevati x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica semplificata ( V.S.)

n° camp.acqua potabile x analisi V.S. prelevati_ x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica completa ( V.C.)

n° camp. acqua potabile x analisi V.C. prelevati_ x100 n° campioni previsti

>95%

Verrà assicurato il monitoraggio continuo dell’attività, stanti le cogenze normative

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti nella fase di pianificazione, programmazione e verifica esecuzione piano di controllo. Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione U.O.I.A.N. per il prelievo campioni, gestione attrezzature/materiali di campionamento e registrazione attività svolta nel sistema operativo Avelco in dotazione all'Unità Operativa.

METODOLOGIA OPERATIVA Ogni dirigente referente locale provvede nel proprio ambito all'attribuzione dei campioni ai singoli operatori sulla base del calendario annuale distrettuale pubblicato in doc web.


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Ognuno di essi dovrà attenersi a quanto specificato nella: 1) “Procedura di campionamento acqua da potabilizzare e destinate al consumo umano (doc web Nr. 2449 ) per quanto concerne le modalità di campionamento 2) ”Aliquote campionamento acqua destinata al consumo umano e tipologia contenitori (doc.web Nr. 2451)” per quanto riguarda il numero delle singole aliquote da prelevare ad ogni sessione di campionamento e la quantità di acqua per ciascuna di esse. Per la gestione degli strumenti utilizzati durante il campionamento i riferimenti sono contenuti nelle procedure/I.O. sotto riportate: � Taratura degli strumenti utilizzati per l'attività di controllo e vigilanza (doc.web Nr.

5789) � Istruzione Operativa U.O.I.A.N. calibrazione clorimetro (doc.web Nr.6006).

Ogni campione dovrà essere conferito al laboratorio di riferimento accompagnato da verbale di prelievo scaricabile direttamente dal Portale Acque della Regione Emilia Romagna, per i punti già codificati, mentre per quelli non codificati si farà riferimento a: H) Verbale campionamento ufficiale acqua destinata al consumo umano (Docweb Nr. 2059); I) Verbale campionamento di saggio acqua destinata al consumo umano (Docweb Nr. 2060). Per la gestione degli esiti analitici i Dir Ref. Locali faranno riferimento alla Procedura “Gestione difformità analitica campioni acqua potabile rete distribuzione pubblica” (Docweb n. 4322)

Tabella riepilogativa - Calcolo indicatore anno 201 7 (fonte Avelco) INDICATORI DI VERIFICA standard

Rispetto quantitativo dei campioni programmati

n° camp effettuati x100 n° campioni attesi

640/641 pari al 99%

>95% Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di routine.

n° camp.H2O potabile (analisi routine) prelevati x100 n° campioni previsti

502/503 pari al 99%

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica semplificata ( V.S.)

n° camp.H2O potabile (analisi V.S.) prelevati_ x100 n° campioni previsti

53/53 pari al 100%

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica completa ( V.C.)

n° camp.H2O potabile (analisi V.C.) prelevati X100 n° campioni previsti

85/85 pari al 100%

>95%

Rispetto al numero programmato di campioni si sottolinea che nel distretto Centro Nord è stato eseguito un campione di routine in meno, sostituito da un campione di verifica semplificata (in uscita ad un serbatoio di stoccaggio) che ha, a sua volta, bilanciato un campione di verifica semplificata non eseguito (presso un punto di rilancio biossido di cloro in rete). I controlli di potabilità hanno evidenziato una situazione di sostanziale conformità delle acque distribuite ai valori parametrici fissati dalla norma vigente in materia. Sono risultati non conformi/positivi 26 campioni (5 sulla rete Hera Ferrara e 21 sulla rete CADF) sui 640 complessivamente prelevati, pari al 4% dei controlli, in lieve aumento rispetto lo scorso anno. In particolare le non conformità hanno riguardato parametri cogenti esclusivamente di natura microbiologica (con superamenti estremamente contenuti) in n. 2 campioni (0,3% dei controlli), mentre i rimanenti 24 campioni (3,7%) sono risultati positivi per parametri microbiologici e chimici “indicatori” di scarsa qualità organolettica dell'acqua distribuita. In 4 di questi, prelevati nella zona del territorio ferrarese approvvigionata con acqua proveniente dalla provincia di Bologna, è stata rilevata la presenza di organo-alogenati non normati a livello nazionale in concentrazione ampiamente inferiori ai limiti fissati dall'O.M.S. Tutte le comunicazioni di Arpae sono state prontamente segnalate agli enti gestori che hanno immediatamente provveduto alla loro gestione con risoluzione delle criticità segnalate.


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SOTTOBIETTIVO H2 - SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMAN O: CAMPIONAMENTI E CONTROLLO ANALITICO PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ DELL 'ACQUA RETE DISTRIBUZIONE INTERNA PRESSO LABORATORI RICONOSCIUT I AI SENSI DEL REG CE N. 853/2004 E 852/2004 E IMPRESE ALIMENTARI , COMPRENSIVE DELLE COSIDDETTE CASETTE D 'ACQUA , REGISTRATE AI SENSI DELL 'ART. 6 DEL REG CE N.852/2004

MOTIVAZIONI La disponibilità di acqua rispondente ai requisiti di potabilità rappresenta un prerequisito essenziale per le attività che a qualunque titolo producono, manipolano o stoccano alimenti. Nel Regolamento 178/2002/CE, oltre a riconoscere il contributo delle acque utilizzate nella produzione alimentare al rischio complessivo cui sono esposti i consumatori, si specifica che “l'acqua intenzionalmente incorporata negli alimenti nel corso della loro produzione, preparazione o trattamento” è da considerarsi un alimento a tutti gli effetti e viene altresì ribadito che per essa valgono i requisiti di qualità definiti nella Direttiva 98/83/CE. Pertanto l'acqua utilizzata da un’impresa alimentare deve, al pari di tutti gli altri ingredienti alimentari, essere sottoposta alle procedure di controllo che regolano tutte le fasi della produzione, trasformazione e distribuzione degli alimenti.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � D.lgs. 2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle

acque destinate al consumo umano”; � D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ”Modifiche al D.lgs. n.31 /2001- Attuazione della Direttiva

98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”; � Decreto del Ministero della Salute 14 giugno 2017 “Recepimento della direttiva (UE)

2015/1787 che modifica gli allegati II e III della direttiva 98/83/CE sulla qualità delle acque destinate al consumo umano. Modifica degli allegati II e III del decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31.

� R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004; � Regolamento CE 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004

sull’igiene dei prodotti alimentari; � Regolamento (CE) N. 853/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004

che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; � Ministero della Salute: Decreto 7 febbraio 2012, n.25 - disposizioni tecniche concernenti

apparecchiature finalizzate al trattamento dell'acqua destinata al consumo umano; � Ministero della salute: Linee guida sui dispositivi di trattamento delle acque destinate al

consumo umano ai sensi del D.M. 7 febbraio 2012, n. 25; � Ministero della Salute: Nota prot. N. 4283 del 17.02.2011 e nota prot. N. 29786 del

29.08.2012; � Intesa Stato regioni n.117 del 25 luglio 2012 sul documento recante “Linee guida sui criteri

per l'individuazione delle non conformità negli stabilimenti del settore carni e latte e verifica della completezza ed efficacia delle azioni correttive adottate dall'operatore del settore alimentare”.

OBIETTIVO SPECIFICO Compito dell’Azienda USL è la verifica della congruità delle procedure adottate dall’O.S.A. in autocontrollo, ivi incluso l'eventuale controllo analitico, per garantire il rispetto dei requisiti di potabilità dell’acqua in uso e il mantenimento nel tempo di tale prerequisito. Attività produttive riconosciute ai sensi del Reg C E 853/2004 e Reg CE 852/2004 Nell’ambito del Programma “Sicurezza Alimentare”, definito ai sensi dalla DGR 2011/2007, si darà corso, anche per l’anno 2018, alle verifiche di potabilità dell’acqua in uso presso i laboratori riconosciuti ai sensi del REG CE 853/2004 individuati dal U.O.A.V. Il protocollo analitico specifico per la tipologia di controllo chimico-fisico e microbiologico è stato a suo tempo definito con l’U.O.A.V e inserito come codice a barra nei verbali di campionamento scaricabili dal Portale Acque. Il controllo di potabilità, con le medesime modalità, viene inoltre previsto anche nei due principali stabilimenti di produzione riconosciuti ai sensi del REG CE 852/20, presenti nel distretto Ovest.


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Attività produttive registrate ai sensi dell'art. 6 del Reg Ce 852/2004 L’obbligo di garantire l'utilizzo di acqua rispondente ai requisiti di potabilità sussiste anche per il titolare di attività produttive soggette a registrazione. Gli esiti dei monitoraggi attivati nel corso degli ultimi anni che hanno visto un progressivo sensibile incremento delle positività rilevate, prevalentemente di natura microbiologica, depongono a favore del fatto che le reti di distribuzione interne delle strutture oggetto di controllo rappresentano dei punti critici sui quali è bene mantenere alta l'attenzione. Proseguirà quindi, nell’anno 2018, ad integrazione dell’attività di controllo ufficiale di competenza dell’Unità Operativa Igiene degli Alimenti e della Nutrizione, il controllo analitico delle acque in uso presso tali attività con particolare riferimento a quelle di una certa significatività, utilizzando criteri valutativi che tengano conto della: provenienza dell'acqua, tipologia produttiva, diversi usi dell'acqua e presenza di eventuali situazioni di rischio (es. caratteristiche tecnico-costruttive degli impianti idrici, trattamento di potabilizzazione, accumulo, utenza a rischio ecc.). Rientrano in tale ambito di controllo anche le cosiddette “CASETTE D'ACQUA”: strutture di norma installate in aree pubbliche o liberamente accessibili al pubblico, costituite da un vano chiuso nelle quali l'acqua potabile proveniente dalla rete pubblica, microfiltrata e/o raffreddata e/o addizionata di anidride carbonica viene messa a disposizione dei consumatori finali in modo non assistito. Attualmente risultano censite sul territorio provinciale n. 5 strutture: 1 nel distretto Centro-Nord e 4 nel distretto Ovest. La programmazione dei campioni è stata fatta sulla base dei quantitativi di acqua erogati nel corso del 2017, comunicati dai responsabili legali delle strutture, e di quanto previsto nella tabella 1 della parte B del DM 14 giugno 2017. Il numero di controlli programmati presso i laboratori riconosciuti ( LAB CE) , le attività alimentari registrate (I.A.) e le CASETTE D'ACQUA, distinti per distretto, sono sinteticamente riportati nella tabella riepilogativa sotto riportata Tabella riepilogativa: Numero di campioni programma ti per un controllo presso laboratori riconosciuti e attività registrate, incl use le Casette d'acqua - Anno 2018

N. campioni programmati c/o attività registrate REG CE 852/2004

Distretto Ambiti territoriali

N. campioni programmati c/o lab.riconosciuti REG CE 853/2004 e REG 852/2004

N. campioni programmati c/o Casette d'acqua Analisi Routine Analisi Verifica

semplificata Protocollo acque trattate

Ferrara 13 5 9 7 3 Centro Nord

Copparo 1 5 Ovest Cento 5 22 6

Comacchio 19 5 3 Sud Est

Portomaggiore 6 5 1 Totale AUSL 44 27 30 11 3

In calce sono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica

INDICATORI DI VERIFICA STANDARD

Rispetto quantitativo dei campioni programmati presso i LABORATORI RICONOSCIUTI ai sensi del REG CE 853/2004.

n° camp effettuati c/o LAB CE x100 n° campioni attesi c/o LAB CE

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati presso ATTIVITÀ ALIMENTARE REGISTRATE (analisi di routine)

n° camp.H2O ( Routine) prelevati c/o I.A. x 100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo ATTIVITÀ ALIMENTARE REGISTRATE (analisi di Verifica semplificata (V.S.)

n° camp.H2O (analisi V.S.) prelevati c/o I.A. x100 n° campioni previsti

>95%


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Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati presso ATTIVITÀ ALIMENTARE REGISTRATE (protocollo acque trattate)

n° camp.H2O (prot.H2O trattate) prelevati c/o I.A. x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo dei campioni programmati presso CASETTE D'ACQUA

n° camp effettuati c/o casette d'acqua x100 n° campioni attesi c/o casette d'acqua

>95%

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ad ogni operatore viene fornito un programma personalizzato che riporta punti di campionamento e tipologia di controllo analitico chimico/fisico e microbiologico per ognuno di essi

METODOLOGIA OPERATIVA Le procedure e gli strumenti operativi in uso sono i medesimi previsti per il campionamento delle acque potabili da prelevare sulla rete pubblica. Per le modalità operative di programmazione e campionamento presso i laboratori riconosciuti si fa riferimento alla Procedura “Programmazione dei campionamenti di acqua potabile prelevati nella rete di distribuzione interna di stabilimenti/laboratori riconosciuti Reg. CE 853/04; gestione e valutazione esiti analitici” Doc Web n. 4494 L’elenco dei laboratori riconosciuti (elaborato dall’U.O. Attività Veterinarie e recepito dall’U.O.I.A.N.) e delle attività registrate individuate per un controllo comprensive delle casette d'acqua, suddiviso per distretto, è inserito nei “ calendari campionamento e ispezioni 2018” pubblicati in doc web.

CALCOLO INDICATORE ANNO 2017

INDICATORI DI VERIFICA N. Standard

Rispetto quantitativo dei campioni programmati presso i laboratori riconosciuti ai sensi del REG CE 853/2004.

n° camp. effettuati/ n° campioni attesi x100

43/44 pari a 97%

>95%

Rispetto quantitativo dei campioni programmati presso Casette d'Acqua

n° camp. Effettuati / n° campioni attesi x100

26/31 * pari a 83%

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati presso attività alimentare registrate (analisi di routine)

n° camp. H2O (analisi routine) prelevati in I.A. / n° campioni previsti x100

19/19 pari a 100/

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati presso attività alimentare registrate (analisi di Verifica semplificata ( V.S.)

n° camp. acqua potabile (analisi V.S.) prelevati in I.A. / n° campioni previsti x100

15/17 ** pari a 88%

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati presso attività alimentare registrate (protocollo acque trattate)

n° camp. acqua potabile (prot.acque trattate) prelevati in I.A./n° campioni previsti x100

4/5 *** pari a 80%

>95%

* NEI PRIMI MESI DEL 2017 È STATA DISMESSA LA CASETTA DI PORTOMAGGIORE E CONSEGUENTEMENTE NON SONO STATI ESEGUITI I CAMPIONI PROGRAMMATI PRESSO DETTA STRUTTURA ( 5 COMPLESSIVI) ** UNA DITTA DEL DISTRETTO SUD EST PRESSO LA QUALE ERA PROGRAMMATO UN CAMPIONE HA CESSATO L'ATTIVITÀ ED UN CAMPIONE NON È STATO ESEGUITO *** UN TDP DI FERRARA HA SOSPESO L'EROGAZIONE DI ACQUA TRATTATA AI PROPRI UTENTI


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SOTTOBIETTIVO H 3 - SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMAN O MEDIANTE MAPPATURA FONTI , IMPIANTI DI APPROVVIGIONAMENTO : CAMPIONAMENTO ANALITICO FONTI DI APPROVVIGIONAMENTO

MOTIVAZIONI Il territorio provinciale è l'unico, in ambito regionale, che si approvvigiona quasi per il totale del proprio fabbisogno, direttamente o indirettamente, da acque del fiume Po, collettore dei reflui raccolti dall'intera pianura padana collocandosi la provincia di Ferrara in posizione terminale al bacino di raccolta del fiume stesso. Pertanto il sistema dei controlli non può prescindere dalla sorveglianza igienico- ambientale delle fonti di approvvigionamento, elementi che vanno ad integrare i dati derivanti dai controlli analitici sulle acque prelevate dalle reti di distribuzione. Il puntuale e rigoroso controllo analitico delle fonti di approvvigionamento è mirato a verificare se le caratteristico chimico-fisiche e microbiologiche delle stesse siano tali da consentirne o meno l’utilizzo ai fini della potabilizzazione.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � D.Lgs 152/2010 : - Disposizioni sulla tutela delle acque dall'inquinamento… � MINISTERO DELL'AMBIENTE E DELLA TUTELA DEL TERRITORIO E DEL MARE

DECRETO 14 aprile 2009, n. 56 Regolamento recante «Criteri tecnici per il monitoraggio dei corpi idrici e l'identificazione delle condizioni di riferimento per la modifica delle norme tecniche del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, recante Norme in materia ambientale, predisposto ai sensi dell'articolo 75, comma 3, del decreto legislativo medesimo».

� D.M. 26 marzo 1991: Norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n. 236, relativo all'attuazione della direttiva CEE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della L. 16 aprile 1987, n. 183

� R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004: :”Modifica della circolare regionale n 2/99 ( allegato 4 e 6) relativa ai protocolli procedurali ed operativi inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano”

� NOTA RER PG 2010/144821 del 31 maggio 2010 avente per oggetto: monitoraggio delle acque destinate alla potabilizzazione - protocolli operativi 2010.

OBIETTIVO SPECIFICO Nell'Azienda USL di Ferrara la fornitura di acqua potabile è garantita da quattro centrali di potabilizzazione che alimentano i pubblici acquedotti presenti sul territorio provinciale, approvvigionate sia da acque superficiali (fiume Po) sia da acque profonde provenienti prevalentemente da pozzi di subalveo del fiume stesso. Il controllo da parte dell'Unità Operativa, con frequenza mensile, viene assicurato presso: � Centrale di potabilizzazione di Pontelagoscuro ad alimentazione mista ( 80% acqua di

fiume Po e 20% acqua sotterranee di pozzi golenali dello stesso ) nella quale il controllo è limitato alle acque di origine profonda.

� Centrale di potabilizzazione di Stellata alimentata esclusivamente da acque sotterranee di pozzi golenali del fiume Po

� Centrale di potabilizzazione di Ro alimentata prevalentemente da acque sotterranee di pozzi golenali del fiume Po e da pozzi artesiani.

Non è previsto il controllo degli approvvigionamenti da acque superficiali in quanto è stato demandato dalla Regione Emilia Romagna ad ARPAe di Ferrara, coincidendo le entrate delle centrali di Pontelagoscuro e di Serravalle con i punti di campionamento della rete di monitoraggio di I° grado delle acque superficiali provinciali.


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Numero di campioni programmati per un controllo pre sso fonti di origine profonda di alimentazione delle centrali di potabilizzazione - Anno 2017

N. Campioni acque di approvvigionamento /anno

Tipologia fonte Distretto Centro Nord Entrata Centrale Pontelagoscuro

Distretto Centro Nord

Entrata Centrale Ro

Distretto Ovest

Entrata Centrale Stellata

Totale

Acque profonde miscelate 12 12 12 36

di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica.

INDICATORI DI VERIFICA STANDARD Rispetto quantitativo dei campioni programmati sulle acque miscelate di approvvigionamento delle centrali di potabilizzazione del territorio provinciale

n° camp.acqua approvvig.to centrali prelevati x100 n° campioni previsti

>95%

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti Operatori coinvolti: Tecnici di prevenzione.

METODOLOGIA OPERATIVA Ad ogni operatore preposto al campionamento viene fornito un programma personalizzato che riporta numero di campioni da prelevare alle fonti di approvvigionamento profonde delle centrali di potabilizzazione. Le modalità di campionamento sono quelle descritte nella Procedura “P.U.O. Campionamento acqua da potabilizzare e destinate al consumo umano doc. n. 2449 ); il verbale di campionamento è disponibile e scaricabile direttamente dal Portale Acque della Regione Emilia Romagna

Calcolo indicatore anno 2017 INDICATORI DI VERIFICA standard Rispetto quantitativo dei campioni programmati sulle acque miscelate di approvvigionamento delle centrali di potabilizzazione del territorio provinciale.

n° camp. acqua approvvigionamento centrali prelevati/ n° campioni previsti x100

36/36 pari al 100%

>95%

SOTTOBIETTIVO H 4- SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMAN O MEDIANTE VIGILANZA SU IMPIANTI DI POTABILIZZAZIONE

MOTIVAZIONI La tutela della qualità dell'acqua destinata al consumo umano è assicurata dall’integrazione di una serie di misure che puntano oltre che alla protezione della qualità delle risorse idriche captate e alla verifica dell’efficacia e sicurezza dei sistemi di trattamento anche alla verifica delle condizioni strutturali e funzionali degli impianti di acquedotto. La necessità di programmare verifiche ispettive trova riscontro oltre che nel dettato normativo (allegati I e II del DM 26 marzo 1991), nella consapevolezza che eventuali contaminazioni delle acque destinate al consumo umano possono essere determinate a volte da carenze tecniche gestionali delle infrastrutture acquedottistiche in una delle seguenti opere: � fonti di approvvigionamento e impianto di captazione/opera di presa � impianto di trasporto, di trattamento e accumulo � impianto di distribuzione con particolare riferimento agli impianti di stoccaggio

(depositi/vasche di accumulo)

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � D.M. 26 marzo 1991: Norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n.


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236, relativo all'attuazione della direttiva CEE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della L. 16 aprile 1987, n. 183

� R.E.R. Assessorato alla Sanità: circolare n. 2 del 26/1/1999: “ Modifiche e integrazioni della Circolare regionale n.32/91 (punto 4 – Attività di controllo) relative ai protocolli procedurali ed operativi, inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano”

� R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004:”Modifica della circolare regionale n 2/99 ( allegato 4 e 6) relativa ai protocolli procedurali ed operativi inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano”

OBIETTIVO SPECIFICO La finalità del controllo ispettivo è fondamentalmente quella di: � mantenere aggiornato il complesso di conoscenze sugli impianti acquisito in fase di

mappatura degli impianti in applicazione di quanto previsto sia dall’allegato II del DM 26 marzo 1991 sia della Circolare RER n. 2/99.;

� verificare gli eventuali interventi di adeguamento richiesti a seguito delle attività di vigilanza dell’anno precedente

� approfondire le eventuali situazioni di criticità emerse in base ai risultati dell’attività di campionamento.

La programmazione delle verifiche ispettive viene assicurata presso gli impianti esistenti con la frequenza di seguito specificata: � n.1 controllo/anno presso le fonti di approvvigionamento (derivazioni sul fiume Po e pozzi di

approvvigionamento). � n.1 controllo/anno presso ciascuna centrale di potabilizzazione al fine di verificare il

mantenimento nel tempo delle condizioni di manutenzione ed esercizio dell’impianto (controllo dei registri di manutenzione/gestione), nonché verifica della corretta gestione dei piani di controllo interni

� n.1 controllo/ anno presso il 50% delle vasche di accumulo con funzione di deposito, serbatoi muniti o no di impianto di trattamento di clorazione ausiliaria, al fine di verificare il mantenimento dei requisiti in merito allo stato di conservazione dei manufatti e delle aree esterne.

Si segnala la progressiva riduzione nel corso degli ultimi anni del numero degli impianti di stoccaggio ispezionabili sia a seguito di demolizione, come conseguenza dei danni provocati dal sisma del 2012, sia per effetto della dismissione delle vasche di stoccaggio e trasformazione degli impianti in nodi idraulici di smistamento acque Il numero di ispezioni programmate presso le strutture acquedottistiche, distinte per distretto, sono riportate nella tabella riepilogativa mentre l'elenco dettagliato di dette infrastrutture è riportato nei piani di lavoro territoriali pubblicati in doc Web.

Tabella riepilogativa – Ispezioni 2018 N. ispezioni programmate per tipologia di impianto Ambiti territoriali

Pozzi Prese H2O superficiale

Centrale di potabilizzazione

Impianti stoccaggio H2O

Totale

Cento 10 1 3 14

Comacchio 6 6

Copparo 22 2 2 1 27

Ferrara 21 2 1 1 25

Portomaggiore 3 3

Totale 53 4 4 14 75


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Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica. INDICATORI DI VERIFICA STANDARD Rispetto quantitativo ispezioni programmate presso strutture acquedottistiche

n° ispezioni strutture acquedottistiche eseguite/ n° ispezioni programmate x100

>90%

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti per la pianificazione e programmazione degli interventi ispettivi. Operatori coinvolti: Tecnici di prevenzione per l'esecuzione dei controlli e la registrazione dell'attività svolta nel sistema operativo Avelco. Agli stessi viene fornito un programma che riporta tipologia di infrastruttura impiantistica da ispezionare.

METODOLOGIA OPERATIVA Esecuzione di tutte le ispezioni programmate presso le infrastrutture acquedottistiche individuate per un controllo, con compilazione di scheda di rilevazione in uso (pubblicata su Doc web) e specifica per ciascuna tipologia di infrastruttura, attenendosi alle indicazioni riportate nella procedura pubblicata su Doc web “ P.U.O. Ispezioni impianti pubblico acquedotto” doc. Nr. 2452

Calcolo indicatore anno 2017 INDICATORI DI VERIFICA standard

Rispetto quantitativo ispezioni programmate presso strutture acquedottistiche

n° ispezioni strutture acquedottistiche eseguite/ n° ispezioni programmate x100

80/79 = al 100%

>90%

OBIETTIVO I - garantire la gestione e l’aggiornamen to del Portale Acque Potabili Regione Emilia Romagna

MOTIVAZIONI Il Portale ACQUE POTABILI della Regione Emilia Romagna è nato dall’esigenza di migliorare il processo di condivisione delle informazioni relative ai campioni di acqua destinati al consumo umano prelevati dalle Aziende USL e analizzati dal laboratori ARPA con la finalità di : � fornire un unico strumento comune di gestione dell’anagrafica regionale dei punti di

campionamento sulla rete degli acquedotti ; � implementare e fornire un sistema di geo - localizzazione dei punti di campionamento � fornire un archivio organico permanente dei dati anagrafici ed analitici dell’intera rete di

monitoraggio delle acque destinate al consumo umano della regione ai quale le AUSL possono accedere in tempo reale sia per una valutazione delle caratteristiche di qualità chimico-fisiche e microbiologiche dell’acqua in ciascun punto di competenza, sia per assolvere debiti informativi istituzionali nei confronti della regione stessa.

� ridurre gli errori di trascrizione delle anagrafiche dei campioni in fase di accettazione e registrazione dei campioni in laboratorio

NORMATIVA DI RIFERIMENTO D.lgs. 2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”

Obiettivo specifico Si procederà, alla luce della comunicazione della Regione Emilia Romagna con mail del 30 gennaio 2018, ad implementare i dati di programmazione del piano di controllo annuale oltre a provvedere:

a) a mantenere aggiornata l'anagrafica di tutti i punti di campionamento oggetto di controllo ubicati sia sulla rete di distribuzione pubblica sia sulle reti interne ad attività produttive.

b) alla validazione delle eventuali non conformità/positività analitiche, riferite ai campioni di


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competenza, ai fini della rendicontazione dei dati di attività direttamente alla Regione Emilia Romagna e da questa al Ministero della Salute così come richiesto dalla Regione Emilia Romagna con mail del 03.11.2015

Continuerà , con metodo, l'utilizzo del portale da parte degli operatori per la stampa dei verbali di prelievo precompilati e standardizzati relativi a tutti i campioni programmati per l'anno in corso. Di seguito vengono riportati gli indicatori utilizzati per la verifica: INDICATORI DI VERIFICA – ANNO 2018 STANDARD Georeferenziazione e inserimento nel portale dei punti di campionamento presso nuove Imprese Alimentari Registrate, individuati per il 2018 per un controllo dell’acqua destinata al consumo umano

n° nuovi punti c/o Imprese Alimentari Registrate, inseriti sul portale / n. nuovi punti c/o Imprese Alimentari registrate , individuate x un controllo analitico nel 2017 X 100

100%

Validazione di tutte le segnalazioni di non conformità analitiche e/o positività presenti in portale riferite a campioni prelevati nel 2018

n. validazioni / n. Segnalazioni presenti sul portale x100

100%

Inserimento dati di programmazione del piano di controllo acque potabili 2018, nel rispetto della suddivisione relativa alle 4 sezioni del portale (approvvigionamento,trasporto,trattamento distribuzione) e dati relativi alla Tabella B1 del D.Lgs. 31/2001 e smi.

100%

RESPONSABILITÀ Dirigenti: dott.ssa Cinzia Govoni, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Ida Magri, dott.ssa Cristina Saletti per l’implementazione delle anagrafiche nuovi punti e la validazione dei campioni non conformi/positivi sul portale. Dott.ssa Cinzia Govoni per l’inserimento nel portale dei dati di programmazione del piano di controllo acque potabili 2018, nel rispetto della suddivisione relativa alle 4 sezioni del portale (approvvigionamento, trasporto, trattamento distribuzione) e, per ciascun acquedotto presente sul territorio provinciale, i dati relativi alla Tabella B1 del D.Lgs. 31/2001 e smi. Operatori coinvolti: tutti i Tecnici di Prevenzione U.O.I.A.N. di dotati di un profilo d’accesso al sistema di I° livello per la stampa dei verbali di campionamento

METODOLOGIA OPERATIVA Indicazioni fornite di volta in volta agli operatori. Il portale è raggiungibile al sito: http://service.arpa.emr.it/potabili.

Tabella riepilogativa

Si riporta di seguito la tabella con i dati di programmazione definiti per ciascun acquedotto operante sul territorio, sulla base degli abitanti residenti:


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CALCOLO INDICATORE ANNO 2017

INDICATORI DI VERIFICA standard Georeferenziazione e inserimento nel portale dei punti di campionamento presso laboratori riconosciuti, Imprese Alimentari Registrate, comprensive delle casette d’acqua, individuati per il 2017 per un controllo dell’acqua destinata al consumo umano

n° punti c/o Lab. Riconos., Imprese Alimentari Registrate, inseriti sul portale / n. punti c/o Lab. Riconos., Imprese Alimentari registrate, individuate x un controllo analitico nel 2016 X 100

25/25 pari al 100%

100%

Validazione di tutte le segnalazioni di non conformità analitiche e/o positività presenti in portale riferite a campioni prelevati nel 2017

n. validazioni / n. Segnalazioni presenti sul portale x100

25/25 pari al 100%

100%

Inserimento dati di programmazione del piano di controllo acque potabili 2017, nel rispetto della suddivisione relativa alle 4 sezioni del portale e dati relativi alla Tabella B1 del D.Lgs.31/2001 e smi.

Inseriti il 100% dati richiesti

100%

OBIETTIVI TRASVERSALI

OBIETTIVO I: REALIZZARE PROGRAMMI DI SUPERVISIONE FORMALIZZATI SULL ’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE

MOTIVAZIONI Il Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti della Regione Emilia Romagna, con propria nota prot.304427 del 28/12/2012 ha invitato i Servizi a produrre piani di supervisione finalizzati al continuo miglioramento del controllo ufficiale a garanzia dei consumatori ed in ottemperanza ai requisiti previsti dalla legislazione Europea e dai Paesi terzi verso i quali si esportano alimenti. Inoltre con nota PG 2015/78601 DEL 09/02/2015, avente per oggetto: definizione e avvio dell’attività di verifica dell’efficacia dei controlli ufficiali da parte dell’Autorità Competente Regionale, il sopracitato ufficio Regionale ha in previsione di avviare un sistema di


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SUPERVISIONE sulle ASL che non sostituisce le iniziative di verifica svolte a livello di AUSL che pertanto sono chiamate a proseguire con detta attività come concordato e previsto dai provvedimenti comunitari. La Regione, ad oggi, ha puntato particolarmente su una capillare e diffusa formazione e addestramento degli operatori dei Servizi IAN/VET nonché sulla dotazione di strumenti, quali manuali e c.list per il controllo ufficiale, utilizzati presso tutte le ASL provinciali. Rimane quindi da sviluppare il sistema di verifica interna delle modalità di conduzione dei controlli effettuati sugli O.S.A. in termini di efficacia, appropriatezza ed uniformità di approccio. La supervisione è stata pertanto introdotta con lo scopo di assicurare e documentare che i controlli ufficiali raggiungano su scala provinciale e regionale il grado di appropriatezza ed efficacia previsto dalla legislazione della UE. Sempre più spesso le stesse Raccomandazione dell’FVO e del Ministero impongono, alla Regione e alle Aziende territorialmente competenti per il controllo ufficiale, di sviluppare strategie e strumenti atti a documentare detto impegno. Anche per l’anno 2017 la supervisione è stata inserita negli obiettivi DSP (nota PG/2013/3219991 del 31/12/2013).

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche � DGR N. 1510 del 28.10.2013 � DGR 28/03/2011 n. 385: "Requisiti specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità

Pubblica" � DGR 1488 15/10/12: "Integrazione alla Delibera di Giunta regionale n. 385/2011 "Requisiti

specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica" per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei servizi dei dipartimenti di sanità pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali".

� DGR 25/02/2013 n. 200 "Approvazione delle "Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica, in attuazione della DGR n. 2071/2010"

OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone pertanto di attivare un piano di SUPERVISIONE dei controlli ufficiali nel campo della sicurezza alimentare finalizzato a garantire che: � il sistema dei Controlli Ufficiali sia appropriato ed efficace nel fornire garanzie ai

consumatori; � le attività di controllo siano condotte in modo omogeneo ed equo su scala provinciale; � i criteri di conformità siano adeguati alle richieste della normativa. � si riducano le non conformità interne emerse nel corso del riesame della direzione.

Gli ambiti in cui ci si impegna a sviluppare le supervisioni sono i seguenti: � verifica dei piani di autocontrollo; � il controllo ufficiale presso le attività che producono pasti/alimenti per celiaci; � l’attività di campionamento; � il controllo ufficiale nelle attività di deposito, commercializzazione e vendita di PFS; � il controllo ufficiale presso le aziende agricole

Già dal 2014 l’U.O.I.A.N. dell’ASL di Ferrara, al fine di pianificare l’attività di supervisione, ha fatto proprio l’approccio professionale e non gerarchico identificando ed ufficializzando i SUPERVISORI fra gli operatori del servizio riconosciuti dal sistema come “esperti/referenti in materia”;

Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo


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INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVO INDICATORE STANDARD Garantire l’esecuzione delle attività di supervisione pianificate

N. interventi con supervisione eseguitix100 N. interventi programmati con supervisione

>95%

Garantire la compilazione delle SCHEDA DI REGISTRAZIONE DELL’INTERVENTO DI SUPERVISIONE OPERATORI

n. schede di registraz. compilate x100 n. C.U. con supervisioni effettuati

>95 %

Garantire la compilazione delle SCHEDA VALUTAZIONE DELL'ATTIVITÀ SVOLTA IN SUPERVISIONE MODULO SUPERVISIONE OPERATORI

n. moduli supervisori operatori compilati x100 n. C.U. con supervisioni effettuati

>80%

Tabella riepilogativa La programmazione dell’attività di supervisione, per l’anno 2017, è sintetizzata in tabella -Attività programmata per la supervisione anno 2017

Responsabilità Operatori Responsabili di progetto: Rosalia Folla, Stefano Bonazza, Stefano Duo, Venerina Ferri Operatori coinvolti: Tutti gli Operatori che effettuano il controllo ufficiale

METODOLOGIA OPERATIVA I supervisori e supervisionati si atterranno alla P.U.O. Supervisione del personale addetto al controllo ufficiale doc. Nr. 4264.

CALCOLO INDICATORE ANNO 2015 Nel corso del 2017 sono state effettuate n. 34 supervisioni N. 18 Supervisioni Controllo Ufficiale Pfs N. 1 Supervisioni Verifica Documentale Piano Di Autocontrollo N. 1 Supervisioni Campioni Fitosanitari N.14 Supervisioni Ispezioni Aziende Agricole Standard di valutazione: 57% delle supervisioni programmate.


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DPCM 12 GENNAIO 2017 AREA DI INTERVENTO E - SICUREZZA ALIMENTARE . TUTELA DELLA SALUTE DEI CONSUMATORI :

LEA E 6 – Sorveglianza e controllo sulle attività connesse agli alimenti

OBIETTIVO L: GARANTIRE L ’EROGAZIONE DEI CORSI DI FORMAZIONE DEGLI ALIMENTARISTI , L’ACCREDITAMENTO DI CORSI ORGANIZZATI DA ASSOCIAZIONI /STRUTTURE ESTERNE, IL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI AGLI AVENTI DIRITTO

MOTIVAZIONI La Legge Regionale n.11/2003 prevedeva che le persone in possesso del libretto sanitario, valido alla data dell’entrata in vigore della legge, acquisissero l’attestato di formazione entro il 31/12/2006. Con successiva D.G.R. n.342 del 1/3/2004 la Regione chiariva i criteri e le modalità per l’organizzazione dei corsi di formazione e aggiornamento in materia di igiene degli alimenti e per il rilascio del relativo attestato. Per tale motivo a partire dal 2004 l’Azienda USL di Ferrara garantisce: � l’erogazione dei Corsi di Formazione presso varie sedi distrettuali con la finalità di

coprire, senza liste d’attesa, il bisogno formativo locale; � l’accreditamento di corsi organizzati da Associazioni

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche-

Regolamento relativo ai controlli ufficiale intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali

� Legge Regionale 24 Giugno 2003, N. 11 Nuove misure per la prevenzione delle malattie trasmissibili attraverso gli alimenti. abolizione del libretto di idoneità sanitaria e D.G.R. n.342 del 1/3/2004

OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone pertanto di garantire � l’erogazione dei Corsi di Formazione presso varie sedi distrettuali con la finalità di coprire,

senza liste d’attesa, il bisogno formativo locale; � l’accreditamento di corsi organizzati da Associazioni/Strutture esterne; � il rilascio delle certificazioni agli aventi diritto

in tempi coerenti con le aspettative ed i bisogni degli aventi diritto. Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo

INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVO INDICATORE STANDARD Garantire l’esecuzione dei corsi di formazione (rilasci/rinnovi) programmati

N.corsi effettuati x100 n.corsi programmati >95%

Garantire l’accreditamento dei corsi per gli aventi diritto entro 30 gg dalla richiesta

Rilascio dell’autorizzazione/diniego nei tempi definiti

30 gg

Garantire il rilascio dei certificati di equipollenza, su richiesta dell’interessato ai soggetti in possesso di titolo di studio entro 7 gg dalla richiesta

Rilascio del certificato nel rispetto dei tempi definiti 7 gg

Garantire l’inserimento dei dati nel sistema informativo locale N.dati inseriti X100 N.attestati rilasciati 100%

RESPONSABILITÀ Operatori Responsabili di progetto: Cristina Saletti Operatori coinvolti: Silvia Rigoni, Stefano Duo, Venerina Ferri, 2 Borsiste


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METODOLOGIA OPERATIVA I corsi, prenotabili presso i Centri Unici di Prenotazione (C.U.P.) degli Ospedali dell' Azienda U.S.L. Ferrara e le farmacie della provincia di Ferrara, vengono tenuti presso le sedi di Ferrara, presso l'ex ospedale Sant'Anna, Corso Giov ecca, 203 - Sala Leoniceno Ogni informazione utile è reperibile sul sito aziendale così come è attivo un punto di contatto telefonico e un indirizzo mail ([email protected]).

Calcolo dell’indicatore anno 2017 Nel corso del 2016 si sono tenuti 108 corsi di cui 54 di FORMAZIONE e 54 di AUTOFORMAZIONE con possibilità di prenotazione con attesa inferiore ai 7 gg . Nel corso del 2017 sono stati formati 5072 OSA. Le richieste di validazione dei corsi esterni sono state 114 processate in una settimana lavorativa. Il rilascio degli attestati agli aventi diritto è stato garantito nel rispetto dei 7 giorni lavorativi

MODULO ORGANIZZATIVO IGIENE DELLA NUTRIZIONE

La buona salute è una risorsa significativa per lo sviluppo sociale, economico e personale e può essere favorita od ostacolata da fattori politici, economici, sociali, culturali, ambientali, comportamentali e biologici. È importante quindi che la promozione della salute punti a rendere favorevoli queste condizioni agendo attraverso una concreta ed efficace azione della comunità affinché siano realizzate le strategie che consentano di raggiungere un migliore livello di salute in senso collettivo e individuale. Dalla condivisione della Carta di Ottawa nel 1986 fino al documento Health 2020 (2013), questa idea di base, e le conseguenti strategie, ha guidato le riflessioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, e, dai Piani per la Salute ai Piani Regionali della Prevenzione, ha orientato la progettazione della Regione Emilia-Romagna. Questa visione della salute trova ulteriore consolidamento nei programmi e nelle strategie proposte dal nuovo Piano regionale della Prevenzione dell’Emilia-Romagna, da cui derivano obiettivi e azioni perseguiti dalla nostra Azienda Sanitaria. Il Profilo di salute della nostra Regione ha evidenziato come ci siano ancora margini di miglioramento per quanto riguarda la promozione di stili di vita salutari. Ad es. nella nostra Regione emerge che il 21% dei bambini di 8 e 9 anni presenta una condizione di sovrappeso e il 7,6% un condizione di obesità (dati regionali Okkio 2016). Inoltre una persona adulta su cinque in Emilia- Romagna è sedentaria e questa condizione è più diffusa nelle donne, nelle persone svantaggiate sotto il profilo socio- economico e in quelle con patologie croniche. E' risaputo che la dieta non corretta e l’inattività fisica sono fattori di rischio modificabili per la comparsa di malattie croniche non trasmissibili (MCNT), prima causa di morbilità, invalidità e mortalità nella Regione Europea dell'OMS. Ecco perché il Piano Regionale della Prevenzione orienta le Aziende Sanitarie a realizzare iniziative e interventi che favoriscono le scelte di salute, l'informazione e l'educazione nutrizionale, la socializzazione e il supporto al cambiamento dei comportamenti alimentari nella popolazione generale, con particolare attenzione ai gruppi di popolazione più vulnerabili. La promozione di menù salutari nella ristorazione pubblica, la promozione della riduzione di sale nel pane, l'attivazione di corsi formativi e informativi finalizzati al consumo consapevole, l'implementazione di corsi dedicati a gruppi di popolazione particolare (soggetti con nuova diagnosi di celiachia, soggetti con diagnosi di tumore al seno), sono solo alcuni esempi dell'articolata azione di prevenzione che la nostra Azienda Sanitaria svolge nell'ambito del miglioramento della qualità e della sicurezza nutrizionale. Tutti gli interventi si caratterizzano per il forte rapporto con il territorio in cui sono inseriti attraverso iniziative che vengono svolte in collaborazione con Enti Locali, Associazioni, Scuola, ditte di Ristorazione, ecc.


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OBIETTIVO M: promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica attraverso la verifica e valutazione dell'applicazi one degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automati ci delle scuole

MOTIVAZIONI La Regione Emilia-Romagna è da tempo impegnata sui temi del contrasto alla sedentarietà e della promozione dell’attività fisica e di una sana alimentazione, prevedendo una serie di azioni coordinate e continuative che prendono avvio fin dalla gravidanza, rivolgendosi poi alla famiglia durante i primi anni di vita del bambino, per continuare nella scuola e nella comunità. In particolare, per migliorare la qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica sono state emanate le “Linee guida per l’offerta di alimenti e bevande salutari nelle scuole e strumenti per la sua valutazione e controllo”, recepite con Delibera n.418 del 10 Aprile 2012 e dalla Regione Emilia-Romagna le “Linee strategiche per la ristorazione scolastica in Emilia-Romagna”, che costituiscono strumenti concreti per contribuire alla promozione di sane scelte alimentari in tutto l’ambiente scolastico e per garantire sul territorio regionale l’applicazione di standard nutrizionali che consentano di migliorare la qualità del cibo offerto nella scuola. Gli standard riguardano la tipologia e le caratteristiche degli alimenti e delle bevande somministrati nella refezione scolastica e/o disponibili.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � DGR 418/2012 Regione Emilia-Romagna: Linee guida per l’offerta di alimenti e bevande

salutari nelle scuole e strumenti per la sua valutazione e controllo � Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 5.9

OBIETTIVO SPECIFICO Fornire indicazioni omogenee sul territorio regionale finalizzate sia al miglioramento della qualità, in particolare sul piano nutrizionale, della ristorazione scolastica che alla organizzazione e gestione del servizio di ristorazione attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole con apposita scheda.

Standard � Numero scuole con menù validati/Numero totale di scuole con mensa x 100 = 99% � Numero scuole con proposta di nuovo capitolato sui distributori automatici redatto

congiuntamente con SIAN/n. di Scuole con capitolato in scadenza x 100= 50% Responsabilità : Andreotti Lucio, Bigliardi Nelly, Brancaleoni Mirella, Busi Fabia, Pacifico Stefania, Tonioli Ambra Metodologia operativa : schede e standard nutrizionali obiettivo 2017: � - Numero scuole con menù validati/Numero totale di scuole con mensa x 100= 98.3%: 296

menù validati su 301 scuole (obiettivo 2017 da raggiungere: 95%) Raggiunto � - Numero scuole con proposta di nuovo capitolato sui distributori automatici redatto

congiuntamente con SIAN/n. di Scuole con capitolato in scadenza x 100 = 50% (obiettivo 2017 da raggiungere: 40%)

Raggiunto

OBIETTIVO N: applicazione a livello regionale del p rotocollo di intesa nazionale con le associazioni di panificazione per la riduzione del sale nel pane: attuazione campagna informativa e comunicativa

MOTIVAZIONI L'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) stabilisce come quantità ideale di sale da assumere, per un corretto regime alimentare, un apporto pari a 5 grammi al giorno per gli adulti, corrispondenti a 2 g di sodio. Il consumo medio in Emilia-Romagna è pari a 10 grammi al giorno per gli uomini e a 8 per le donne. Il sale è un nemico silenzioso, il cui eccessivo consumo, insieme a una cattiva


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alimentazione, al sovrappeso e alla scarsa attività fisica, è all’origine di ipertensione e malattie cardiovascolari che in Emilia-Romagna costituiscono la seconda causa di morte. Oltre il 60% dei casi di ictus cerebrale e circa il 50% dei casi di cardiopatia ischemica (dati OMS) sono riconducibili all’ipertensione arteriosa, condizione questa che nel 90% è determinata da errati stili di vita. Un elevato consumo di sodio è inoltre associato ad un rischio più elevato di tumori dello stomaco e a maggiori perdite urinarie di calcio e quindi, probabilmente, a un maggiore rischio di osteoporosi. Ridurne il consumo può dunque rappresentare una semplice ma efficace arma per contrastare alcune delle patologie più gravi e diffuse nel mondo occidentale. Per questo motivo la riduzione del sale nell’alimentazione, per l’Unione Europea, è una delle priorità nell’ambito delle strategie di prevenzione delle malattie croniche non trasmissibili. Prevenire modificando stili di vita non corretti non vuol solo dire ridurre la mortalità ma anche ridurre in maniera sensibile le disabilità ritardandone l'insorgenza e renderla sempre più vicina all'età della morte. Questo introduce un nuovo concetto di invecchiamento ossia un “invecchiamento attivo" o "invecchiamento in salute" (healthyaging) che si basa su di un nuovo paradigma secondo il quale è possibile posticipare il declino funzionale in età sempre più avanzata, con l'obiettivo di ritardare la morbilità più della mortalità e comprimerla in un periodo della vita più breve possibile. Il concetto di invecchiamento attivo, che ha preso forma già nel 1982 con il "Primo piano d’azione internazionale sull'invecchiamento" siglato dall'ONU, sta ricevendo, in questi ultimi anni, molta attenzione da parte dei ricercatori e dei responsabili di politica sanitaria. Per fare tutto questo, come indicato nel PNP, è necessario un approccio che comprenda strategie di popolazione (di comunità) e strategie sull’individuo ed in particolare, nel primo caso, diffondere e facilitare la scelta di stili di vita corretti, implementando gli obiettivi del Programma nazionale “Guadagnare Salute”, secondo i principi di “Salute in tutte le politiche”, mentre, nel secondo caso, qualora invece si fosse in presenza di soggetti con già fattori di rischio comportamentali o intermedi, diffondere le tecniche del counseling motivazionale, indirizzando i soggetti verso offerte derivanti dai programmi di comunità.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Protocollo di intesa tra la regione Emilia Romagna e unione regionale panificatori, Cna -

Confederazione nazionale dell'artigianato e della piccola impresa dell'Emilia Romagna, Confartigianato imprese Emilia Romagna per la riduzione del sale nel pane e per la diffusione del pane a qualità controllata (del 24/04/2013)

� Legge n. 55 del 21 marzo 2005: Disposizioni finalizzate alla prevenzione del gozzo endemico e di altre patologie da carenza iodica

� protocolli d’intesa per la riduzione del quantitativo di sale nel pane tra il Ministero della Salute e le principali associazioni di categoria della panificazione artigianale e industriale in linea con il Programma “Guadagnare salute: rendere facili le scelte salutari”;

� Deliberazione n. 354 del 02/04/2013 � Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 2.15

OBIETTIVO SPECIFICO Promuovere l’iniziativa presso i panificatori associati per favorire la produzione e la vendita di pane con ridotto contenuto di sale (sale non superiore al 1.7%, riferito al peso della farina) attraverso una serie di incontri programmati.

Indicatori e standard % panificatori che partecipano alla formazione per la riduzione del sale nel pane = N. panificatori che partecipano alla formazione/n. panificatori tot x 100 = 30%

Responsabilità Dott. Lucio Andreotti

METODOLOGIA OPERATIVA Utilizzo di diapositive per la presentazione del progetto


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Sede erogazione Ferrara; sede del panificio Obiettivo 2017 30% di panificatori della provincia di Ferrara (obiettivo 2017 da raggiungere: 30%). Va comunque sottolineato che il dato dell’indicatore è regionale per cui il 30% dei panificatori da raggiungere è da considerare: 30% dei panificatori della Regione Emilia-Romagna; obiettivo comunque raggiunto

OBIETTIVO O: promuovere l'offerta di alimenti idone i ai soggetti celiaci

MOTIVAZIONI Ai sensi della Determina n° 16963 del 29/12/2011, “Linee guida regionali per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine, destinati direttamente al consumatore finale”, l'U.O. Igiene degli Alimenti e Nutrizione svolge corsi di formazione specifici per la celiachia destinati all’OSA (Operatore del Settore Alimentare) che intende produrre alimenti non confezionati destinati alla somministrazione e vendita diretta di cui si dichiara l’assenza di glutine. È stata inoltre individuata la necessità di attuare nuove strategie nei confronti di celiaci neodiagnosticati e dei loro familiari per assicurare l'adesione rigorosa alla dieta senza glutine e sostenerli nel cambiamento dello stile di vita. A tal fine, l'U.O.IAN si occuperà di realizzare corsi e laboratori pratici per celiaci neodiagnosticati e le loro famiglie.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Determinazione n° 16963 del 29/12/2011 � L.123/2005 � Piano Regionale Prevenzione 2015-2018 punto 2.15

OBIETTIVO SPECIFICO Promuovere corsi rivolti al responsabile dell’attività o suo delegato, al responsabile dell’autocontrollo e al personale direttamente coinvolto nelle preparazioni e somministrazione. Il corso è tenuto da medici, dietisti e tecnici della prevenzione. Promuovere corsi teorici e pratici rivolti ai celiaci neodiagnosticati ed ai loro familiari Standard : � Numero corsi per operatori del settore alimentare che producono alimenti senza glutine

realizzati/numero corsi richiesti x 100= 100% � Almeno un corso per i neo diagnosticati celiaci

Responsabilità Dott. Lucio Andreotti

METODOLOGIA OPERATIVA Utilizzo di diapositive e filmato Sede erogazione: Ferrara Obiettivo 2017: Sono stati effettuati 9 corsi di formazione e 2 corsi per operatori del settore alimentare su 7 (5 corsi e 2 di aggiornamento) programmati Per quanto riguarda il progetto “neo diagnosticati” è stato organizzato un percorso formativo costituito da 5 incontri Raggiunto


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OBIETTIVO P: promozione di menù salutari nella rist orazione pubblica

MOTIVAZIONI I profondi cambiamenti dello stile di vita delle famiglie e dei singoli hanno determinato, per un numero sempre crescente di individui, la necessità di consumare almeno un pasto fuori casa, utilizzando i servizi della ristorazione collettiva e commerciale. Come è noto, l’obiettivo di favorire nella popolazione corretti stili di vita è prioritario a livello internazionale. L’accesso e la pratica di una sana e corretta alimentazione, anche fuori casa, è uno dei diritti fondamentali per il raggiungimento del migliore stato di salute ottenibile, in particolare nei primi anni di vita.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 2.15

OBIETTIVO SPECIFICO � Organizzazione di corsi per gli operatori del settore alimentare � Organizzazione ed attuazione di una campagna rivolta ai consumatori � Elaborazione di una mappa delle reti dei ristoranti e altri esercizi che propongono menù

salutari Responsabilità Dott. Lucio Andreotti Metodologia Corsi di gruppo con presentazione di diapositive Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2017: E' stata indetta una campagna informativa con coinvolgimento delle Associazioni di Categoria. Sono stati effettuati due corsi per operatori del settore alimentare. Sono stati inviati i moduli di adesione al progetto ai ristoratori interessati costituendo così il primo nucleo della rete di esercizi proponenti menù salutari. Raggiunto

OBIETTIVO Q: effettuare la sorveglianza nutrizional e HBSC

MOTIVAZIONI Lo studio HBSC (Health Behaviour in School-aged Children - Comportamenti collegati alla salute in ragazzi di età scolare), è uno studio multicentrico internazionale svolto in collaborazione con l'Ufficio Regionale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità per l'Europa. La popolazione target dello studio HBSC sono i ragazzi e ragazze in età scolare (11, 13 e 15 anni). Questa fascia di età rappresenta l’inizio dell’adolescenza, una fase di forti cambiamenti sia a livello fisico che emozionale, ma anche il periodo della vita in cui vengono prese importanti decisioni riguardanti la salute e la carriera futura (scolastica e lavorativa). L’obiettivo principale è quello di aumentare la comprensione sulla salute e sul benessere degli adolescenti e di utilizzare i risultati ottenuti dall’indagine per orientare le pratiche di promozione di salute e le politiche rivolte ai giovani sia a livello nazionale che internazionale. La ricerca sulla salute dei bambini e adolescenti e sui fattori che la influenzano è essenziale per lo sviluppo di attività di educazione sanitaria efficaci e può contribuire alla promozione ed attuazione di politiche sociali che indirizzino verso l’adozione di comportamenti positivi. La salute deve però essere considerata nella sua accezione più ampia come benessere fisico, sociale ed emozionale, come risorsa per la vita. Per queste ragioni la ricerca deve considerare sia le dimensioni positive della salute, come la scuola, la famiglia e i pari, così come eventuali comportamenti o fattori di rischio conosciuti. Al fine di comprendere pienamente i fattori che influenzano la salute e i comportamenti ad essa collegati nella popolazione adolescente, è fondamentale esplorare sia il contesto relazionale all’interno della famiglia e del


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gruppo di pari, sia la condizione socio-economica nella quale crescono i giovani. OBIETTIVO SPECIFICO Somministrazione di un questionario ad hoc ad un campione di classi selezionate all'interno del territorio della Provincia di Ferrara (sono state identificate 6 classi di quattro scuole secondarie di secondo grado e una primaria di secondo grado). METODOLOGIA OPERATIVA Somministrazione questionari agli studenti delle classi campionate Responsabilità dottor Lucio Andreotti

OBIETTIVO R: effettuazione di corsi al fine di rend ere consapevoli i consumatori nelle scelte alimentari

MOTIVAZIONI Saper fare una spesa equilibrata è il primo passo per avere una dieta salutare. L'U.O.IAN intende pertanto effettuare corsi che insegnino ai consumatori come valutare dal punto di vista nutrizionale gli alimenti in base a tutte le informazioni che vengono fornite in etichetta. NORMATIVA DI RIFERIMENTO Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 2.15 OBIETTIVO SPECIFICO Come previsto nel PRP si intendono realizzare iniziative divulgative e laboratori su tematiche emergenti particolarmente significative quali saper fare una spesa consapevole, ridurre lo spreco alimentare e saper leggere le etichette alimentari al fine di promuovere la scelta di alimenti salutari. Verranno realizzati interventi ad hoc strutturati per raggiungere la popolazione in particolar modo i giovani in età scolare.

Indicatore e Standard Numero di corsi effettuati, materiale divulgato Responsabilità Dottor Lucio Andreotti METODOLOGIA OPERATIVA Utilizzo di diapositive e materiale informativo Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2017: Sono stati realizzati corsi rivolti alla popolazione scolastica (2 corsi) e alla popolazione generale (1 corso). E' stato distribuito materiale informativo all'utenza afferente agli ambulatori nutrizionali distribuiti sul territorio provinciale. Raggiunto

OBIETTIVO S: realizzazione di corsi di alimentazion e ad integrazione dei percorsi di accompagnamento di donne operate di tumore al seno

MOTIVAZIONI Numerosi studi scientifici sottolineano l'attuale interesse degli operatori sanitari verso il contributo della dieta e dell'attività fisica alla cura delle neoplasie (dalla prevenzione primaria alla prevenzione delle recidive). Con questo progetto si intende inserire il tema dell’alimentazione nei percorsi di


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accompagnamento di donne operate di tumore al seno per la prevenzione delle recidive, mediante la promozione di fattori protettivi, di condivisione, di consapevolezza del ruolo della dieta nella tutela della propria salute. Grazie al ruolo centrale che spesso la donna ricopre nella scelta, preparazione e gestione delle proposte alimentari familiari, si auspica che l’intervento possa avere anche una ricaduta positiva sulla rete familiare e sociale delle persone coinvolte nell’intervento.


Indicatore � - Evidenza in ogni AUSL dell’attivazione corsi/laboratori su Alimentazione e prevenzione

recidive OBIETTIVO SPECIFICO Compito dell'U.O.IAN predisporre la realizzazione dei corsi e laboratori pratici per la prevenzione di recidive di tumore al seno. Responsabilità Dottor Lucio Andreotti METODOLOGIA OPERATIVA Utilizzo di diapositive e materiale cartaceo Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2017 E' stato realizzato un percorso dedicato e articolato in due incontri teorici (ambito nutrizionale e psicologico) ed un laboratorio pratico. Raggiunto

OBIETTIVO T: valutazione dei menù offerti agli anzi ani presso le C ase Residenze per Anziani non autosufficienti (CRA), i Centri Diurni socio – san itari e le Comunità Alloggio

MOTIVAZIONI Lo stato nutrizionale contribuisce alla qualità della vita per ogni individuo e l’alimentazione può rappresentare un fattore di rischio determinante per numerose malattie cronico – degenerative; da tempo l’OMS e l’UE hanno pianificato sinergicamente una politica internazionale finalizzata all’adozione, nell’ambito delle popolazioni, di stili di vita salutari. Rientrano tra le principali iniziative interventi mirati verso gruppi di popolazione ad alto rischio quali gli anziani istituzionalizzati, finalizzati all’adattamento dei sistemi sanitari e alla erogazione garantita di cure efficaci e continuità assistenziale. In tale contesto,la malnutrizione, intesa quale condizione di alterazione funzionale, strutturale e di sviluppo dell’organismo conseguente ad uno squilibrio tra i fabbisogni, gli introiti e l’utilizzo dei nutrienti, costituisce un problema poco conosciuto e/o sottovalutato,spesso già presente nell’anziano all’inizio della vita in struttura, che comporta costi sanitari elevati, sia diretti (inerenti la patologia),sia indiretti (riguardanti la qualità della vita, gli aspetti di fragilità e vulnerabilità nei confronti delle malattie e di quelli sociopsicologici). La malnutrizione per eccesso e per difetto (soprattutto la Malnutrizione Proteico – Energetica o PEM) è, nell’anziano, in gran parte correlata all’ambiente in cui vive e raggiunge per l’anziano in struttura percentuali del 30% per la forma in difetto e del 20-35% per l’obesità. La ristorazione nelle strutture socio – assistenziali potrebbe costituire un’occasione di educazione alimentare associata ad una vera e propria cura dell’ospite, finalizzata alla prevenzione ed al contrasto della vulnerabilità del paziente, in termini di mortalità e morbilità, aumento delle complicanze ed insuccesso delle terapie. La ristorazione socio – assistenziale rappresenta un contesto privilegiato per la prevenzione ed il contrasto alla malnutrizione proteico – energetica nell’anziano e per la promozione di corrette abitudini alimentari.


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OBIETTIVO SPECIFICO � Effettuare la valutazione del menù e delle tabelle dietetiche in uso con emissione di parere � Formare gli operatori addetti alla preparazione dei pasti

STANDARD � Numero pareri menù rilasciati / numero strutture x 100 = 40% � Numero di operatori formati /numero di operatori x 100 = 70%

Responsabilità Dott. Lucio Andreotti Metodologia Apposite schede di valutazione. Corsi di gruppo con presentazione di diapositive. Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2017: Organizzazione di due corsi formativi rivolti ad operatori del servizio di ristorazione: complessivamente sono stati formati il 93.5 degli operatori (obiettivo 2017= 50%) Valutazione del 45% dei menù offerti presso le Residenze per Anziani accreditate (obiettivo 2017 = 30%) Le Residenze accreditate nella provincia di Ferrara sono 31 Raggiunto

OBIETTIVO U: presa in carico del bambino in condizioni di sovrap peso e obesità

MOTIVAZIONI L'eccesso ponderale in età pediatrica richiede interventi preventivi e terapeutici secondo l’organizzazione di una rete integrata e multidisciplinare di servizi sanitari, attraverso l’interazione tra i diversi tipi di intervento per assicurare il monitoraggio e la presa in carico dei soggetti a rischio tanto più efficace quanto più precoce. Si rende pertanto necessario diffondere e applicare a livello regionale “Il modello regionale di presa in carico del bambino sovrappeso e obeso” approvato con la Deliberazione della Giunta regionale n.780/2013. Il modello si articola nei seguenti punti: 1. La prevenzione primaria dell’obesità infantile che coinvolge in primis i Pediatri di libera scelta nella promozione attiva dei fattori protettivi, nel monitoraggio antropometrico e nell’intercettazione precoce di sovrappeso e di obesità; 2. Lo sviluppo sul territorio di equipe multidisciplinari per la presa in carico e l’educazione terapeutica del bambino obeso e del nucleo familiare su idoneo stile di vita (nutrizione sana e attività motoria costante) per favorire un cambiamento duraturo dei comportamenti; 3. L’alleggerimento dell’impegno delle strutture ospedaliere, conseguente allo sviluppo della rete multidisciplinare, consente al Pediatra ospedaliero di focalizzare l’attenzione sull’obesità grave e complicata.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Deliberazione della Giunta regionale n.780/2013 � Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 6.6

OBIETTIVO SPECIFICO Partecipazione all'equipe multidisciplinari territoriali per la presa in carico del bambino sovrappeso-obeso e del relativo nucleo familiare al fine di favorire l'adozione di uno stile di vita salutare (nutrizione sana e attività motoria costante) attraverso un percorso ambulatoriale


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Responsabilità Dott. Lucio Andreotti Metodologia erogazione di consulenze nutrizionali presso l'ambulatorio nutrizionale in collaborazione con le altre professionalità del team Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2017: istituito con atto formale il Team multidisciplinare e apertura dell’ambulatorio dedicato Raggiunto

OBIETTIVO V: Scegli con gusto, gusta in salute

MOTIVAZIONI In un'ottica di prevenzione, è fondamentale promuovere nella popolazione in età evolutiva il cambiamento verso stili di vita salutari con particolare attenzione alla scelta di sane abitudini alimentari. Questo non significa necessariamente dover rinunciare al piacere della tavola . In tal senso, è nato all'interno dell'attuale Piano Regionale della Prevenzione un progetto indirizzato agli Istituti Alberghieri e sperimentato ampiamente in questo target in riferimento alla relazione fra comportamento alimentare, contrasto alla sedentarietà e consumo di alcol nei giovani promuovendo e rinforzando i loro significati affettivo- relazionali e biologici. Il progetto è finalizzato a migliorare le abitudini degli adolescenti in riferimento a alimentazione, pratica dell’attività fisica e consumo di alcol e pone l’attenzione sulla scelta e la preparazione di cibi e bevande in riferimento alla promozione del benessere psicofisico. Esso è integrato con attività volte al cambiamento culturale degli operatori del settore nei confronti del cibo e dell’alcol per influenzare le abitudini di una comunità. Gli Istituti Alberghieri diventano così anche un punto di riferimento per le Scuole aderenti al progetto Paesaggi di prevenzione in quanto si fanno carico della realizzazione di laboratori didattici esperienziali legati alla peer education per tutte le Scuole coinvolte. Obiettivi principali saranno quindi la formazione di operatori sanitari, docenti e studenti selezionati come pari per la realizzazione di attività curriculari nelle classi destinatarie dell’intervento, lo svolgimento dei moduli didattici per le diverse aree tematiche nelle classi, compreso l’intervento dei pari e la realizzazione di laboratori esperienziali di cucina e bar, nonché interventi in collaborazione con la Comunità locale per la promozione delle azioni del progetto.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO 1) Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 5.5

OBIETTIVO SPECIFICO � Monitoraggio della implementazione del progetto attraverso raccolta dati e partecipazione a

incontri periodici di audit anche allo scopo di favorire la trasversalità e il miglioramento in progress.

STANDARD � n. classi con monitoraggio fratto totale classi coinvolte x 100= 90%

Responsabilità Dott. Lucio Andreotti Metodologia Mantenimento di contatti con l'Istituto Alberghiero coinvolto; monitoraggio Sede erogazione


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Ferrara Obiettivo 2017: La scelta delle classi ed il numero è di pertinenza dell’Istituto. Si sono svolti due incontri per discutere l’obiettivo Raggiunto

ALTRE ATTIVITÀ DELL'UNITÀ OPERATIVA

Comunicare ed educare “Per aiutare i figli a crescere bene, i genitori devono guardare lontano. A volte lontanissimo. È nella seconda parte della vita, infatti, che la salute può presentare il conto. I bambini hanno bisogno di imparare buone abitudini, che proteggano il loro sviluppo ma anche la futura vita adulta”. Il Counseling è una particolare forma di relazione d’aiuto centrata sulla relazione tra un cliente che vive delle difficoltà e il counselor, al quale si rivolge e che, grazie alla propria esperienza e preparazione, è in grado di aiutarlo ad attivare le proprie risorse per trovare una soluzione o attivare un processo di cambiamento. Scopo del "counseling scolastico", è quello di sviluppare un'adeguata abilità comunicativa e di agevolare relazioni positive ed efficaci tra studenti, insegnanti, genitori e altre figure educative o professionali. Una comunicazione efficace è in grado di portare significativi cambiamenti a lungo termine sulle abitudini individuali e sociali. Intervenire a livello locale sul tema della nutrizione con incontri indirizzati sia ai bambini/adolescenti, ai genitori e più in generale alla popolazione adulta o a gruppi selezionati di questa, può promuovere sani stili di vita. Educazione sanitaria, Formazione professionale L’U.OIAN programma per il 2018 le seguenti iniziative di formazione professionale: Servizi/Gruppi coinvolti

Destinatari argomento Partecipanti per il SIAN

n° incontri

n° partecipanti per incontro

PPS Popolazione Generale

Stili di vita alimentare Medici Dietiste

n. d. n. d.

Direzioni didattiche

Studenti, genitori ed insegnanti

Alimentazione corretta e attività fisica

L. Andreotti, dietista

n.d. n. d.

Università Allieve Dietiste

formazione sul campo Dirigenti SIAN, T. Prev e Dietiste

n.d. n.d.

Centri Anti-Diabetici Az. USL di Ferrara

Gruppi di pazienti diabetici

Educazione alimentare dietiste n.d. n.d.

n.d.=dati ancora non disponibili al momento della stesura conclusiva del programma Gruppo Nutrizione Regionale Riunioni del gruppo che si terranno nel corso dell’anno alle quali parteciperà il dottor Lucio Andreotti e in sua sostituzione la dottoressa Cristina Saletti o la dottoressa Ambra Tonioli Consulenza dietetico-nutrizionale Trattamento ambulatoriale (per la popolazione adulta e per la popolazione pediatrica e adolescenziale) Ambulatorio nutrizionale Gli ambulatori U.O.IAN, dislocati nei diversi distretti dell’Azienda, operano su appuntamento per la popolazione Attività ospedaliere � Consulenza dietologica richiesta dai Reparti ospedalieri; � Elaborazione diete richieste per pazienti in dimissione;


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� Consulenza per Servizio Economale e Approvvigionamento; � Sorveglianza sulle diete speciali distribuite nei Reparti ospedalieri; � Coordinamento attività con servizio infermieristico; � Collaborazione alla pianificazione dell’attività svolta dalla ditta fornitrice dei pasti;

Prospetti generali dell’attività programmata delle dietiste e del medico specialista

LUCIO ANDREOTTI

AMBRA TONIOLI

STEFANIA PACIFICO

MIRELLA BRANCALEONI

FABIA BUSI DIETISTA SOSTITUTA

Ambulatorio Ferrara n°2: lunedì (8.00-16.00)

Ambulatorio Ferrara n°1: martedì e venerdì (8:00–14:00) mercoledì-giovedì (8.00-17:30)

Ambulatorio Copparo: lunedì, martedì, mercoledì e giovedì (8.00-14:00)

Ambulatorio Codigoro: martedì e venerdì (8:30-14:30)

Ambulatorio Cento: lunedì, martedì, mercoledì, giovedì e venerdì (9:30-13:30)

Ambulatorio Portomaggiore: lunedì e mercoledì (8:30-14:00)

Ambulatorio Comacchio: lunedì e giovedì (8:30-14:30)

Ambulatorio Argenta: martedì e venerdì (9.00-14:00)

Tutte le dietiste lavorano su 5 giorni per cui il loro debito orario giornaliero è di 7 ore e 12 minuti. Le restanti ore a disposizione del Servizio, al di fuori di quelle ambulatoriali, vengono utilizzate per espletare diverse funzioni, oltre a quelle indicate come “attività ospedaliere”, anche di sorveglianza nutrizionale, sorveglianza diete case riposo e mense asili nido/materne, spostamenti, incontri organizzativi, corsi di aggiornamento e formazione. Per la dott.ssa Ambra Tonioli va aggiunta l’attività di consulenza per Economato Nutrizione Artificiale Domiciliare (NAD) L’U.O. IAN partecipa con il dott. Lucio Andreotti, che fa parte del team aziendale di N.A (previsto dalla circolare regionale n. 4 del 06 aprile 2004), alla sorveglianza nutrizionale di persone in nutrizione enterale e parenterale a domicilio. Anche nel 2016, si prevedono interventi a domicilio sempre tenendo conto che tra controllo e prima visita non esiste una distinzione sostanziale. Le figure coinvolte sono: medico e infermiere esperti in nutrizione artificiale. Obiettivo Ridurre le complicanze della malnutrizione per difetto, ridurre i costi sanitari mediante una alimentazione corretta sia dal punto di vista nutrizionale che calorico e con l’utilizzo dei soli prodotti presenti nel capitolato aziendale, miglioramento della qualità della vita sia dei pazienti sia dei familiari. La prima visita: viene eseguita al domicilio del paziente solo su richiesta del medico di medicina generale o del pediatra di libera scelta (presso il reparto se a richiederla è il direttore della divisione ospedaliera) e comporta la compilazione di una scheda (validata dai componenti del team di nutrizione artificiale interaziendale) dove sono riportati oltre i dati anagrafici, il peso, l’altezza, l’IMC, il metabolismo basale e il consumo calorico giornaliero. Per questi ultimi dati viene utilizzata la formula di Harris-Benedict. Successivamente il paziente viene visitato e viene indicata la terapia nutrizionale più adatta. Vengono inoltre fornite altre informazioni utili riguardo alla quantità di acqua di cui il paziente ha bisogno, alla gestione della pompa di infusione in caso di N.E. e al controllo periodico del peso (quando questo sia possibile ossia con paziente deambulante) da parte dei parenti o della/e persone che lo assistono. Quando si tratta di pazienti allettati dove non è possibile la pesatura se non con bilance dotate di apposito seggiolino non in dotazione agli operatori, le indicazioni sono di osservarlo visivamente. Nel caso che la terapia nutrizionale non dia i risultati sperati (un aumento graduale del peso) o peggio ancora si determini un calo del peso corporeo, va richiesta urgentemente una nuova visita. I controlli prevedono il calcolo del metabolismo basale e del nuovo fabbisogno calorico giornaliero. Se necessario, va aggiornata dal punto di vista calorico la dieta. Il tutto viene riportato su apposita scheda.


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Le schede delle prime visite e quelle dei controlli vengono compilate in duplice copia; una viene lasciata a domicilio perché ne prenda visione il MMg o il PLS mentre l’altra viene trattenuta dall’infermiere e archiviata presso gli uffici dell’ADI. Questo modo di operare del Team cerca di soddisfare quanto previsto dalle linee guida della Regione Emilia-Romagna: � valutare l’indicazione al trattamento nutrizionale; � provvedere ad una adeguata terapia nutrizionale che tenga conto del costo-efficacia; � valutare l’effettivo introito nutrizionale; � garantire un adeguato monitoraggio e ridurre le complicanze.

OBIETTIVI TRASVERSALI UOIAN

OBIETTIVO-SVILUPPO SISTEMA GESTIONE DELLA QUALITÀ

MOTIVAZIONE E CONTESTO Mantenimento e sviluppo del sistema di gestione della Qualità al fine di rispondere ai requisiti del modello di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle Aziende USL e dei Servizi della Sicurezza Alimentare. NORMATIVA DI RIFERIMENTO: � DGR n. 327 del 23/02/04 "Applicazione della L.R. n. 34/98 in materia di autorizzazione e di

accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce del quadro normativo nazionale. Revoca di precedenti provvedimenti”;

� DGR n. 385 del 28/3/11 “Requisiti Specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica”;

� DGR n. 1488 del 15/10/12 “Integrazione alla Delibera di Giunta regionale n. 385/2011 per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali”;

� Intesa Stato Regioni del 24/01/13 in materia di controlli, ai sensi della L. n. 35/2012; � DGR n. 200 del 25/02/13 “Approvazione delle "Linee guida regionali per le Aziende USL

sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei dipartimenti di sanità pubblica" in attuazione della DGR n. 2071/2010”;

� DGR n. 1510 del 28/10/13 “Recepimento delle Linee guida per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria" oggetto di accordo della Conferenza Stato-Regioni del 07/02/2012”;

� Nota regionale PG n. 82530 del 10/02/15 “Linea guida per l’elaborazione del piano delle attività nel Servizio IAN e VET”;

� Nota regionale PG n. 94460 del 13/02/15 Procedura Regionale “Gestione del sistema degli Audit svolti ai sensi dell’art. 4.6 del Reg. 882/2004”.

Referenti della Rete della Qualità : Cristina Saletti (Responsabili Qualità di UO) Cinzia Govoni, Ida Magri e Cinzia Meletti (componenti del Gruppo Qualità) OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone di � emettere o fare manutenzione a procedure, istruzioni operative e altra documentazione

organizzativa e del controllo ufficiale al fine di garantirne la conformità alle disposizioni Regionali

� contribuire e partecipare alla stesura di procedure dipartimentali o interservizi � contribuire a far crescere negli operatori la cultura del Sistema Qualità � garantire la registrazione e la gestione delle non conformità interne mediante

l’implementazione del registro delle NC/AC/AP


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� garantire l’attuazione di almeno 1 audit interno anche finalizzato a dare evidenza della messa in atto di azioni di miglioramento conseguenti al ricevimento del “report audit di sistema sul controllo ufficiale (Reg. CE 882/2004; D.G.R. 1488/2012) - Unità Organizzativa Igiene Alimenti e Nutrizione AUSL di Ferrara” ricevuto in data 24/02/2017 PG 11484;

� mantenere in essere il sistema atto a promuovere le SEGNALAZIONE, RECLAMI e a valutare il gradimento di alcune prestazioni erogate etc

Contestualmente ci si propone di implementare i propri documenti in funzione degli input Ministeriali e Regionali. A tal proposito nel dicembre 2016 è stata fatta l’autovalutazione dei requisiti previsti per la prima fase rispetto allo “Standard di funzionamento dei Servizi per la Sicurezza alimentare” definito dall’accordo Stato-Regioni del 7.2.2013. Nel gennaio 2017 i risultati dell’autovalutazione sono stati registrati sul portale del Ministero della Salute predisposto ad hoc, entro i termini fissati Risultati dell’attività 2017: Nel corso del 2017 sono stati oggetto di pubblicazione 25 documenti (vedi elenco allegato) di cui 8 come Versione 1

Inoltre l’UOIAN ha partecipato attivamente alla revisione dei sotto riportati documenti/procedure del Programma Sicurezza Alimentare � Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi- doc. Nr. 4844 - versione 5 del

20/11/2017 � Scheda di Controllo Ufficiale Congiunto UO IAN - UO AV doc. Nr. 5793 - versione 2 del

18/09/2017 � Scheda non conformità e prescrizioni - CU congiunto UO IAN - UO AV- doc. Nr. 5794 -

versione 2 del 18/09/2017 � Check List "Verifica etichettatura degli Alimenti"- doc. Nr. 6603 - versione 1 del 28/07/2017

Documenti da emettere / revisionare entro il 2018 e responsabilità: REVISIONE Manuale della Qualità, doc-web n. 1797-SALETTI, GOVONI, MAGRI


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Ogni altro documento/procedura/istruzione già emessa che divenga superata da modifiche del quadro normativo o che venga revisionata o emessa ex novo come Manuale Regionale; La responsabilità delle revisioni o delle emissioni è in capo al Direttore coadiuvato dal MO competente, che ha anche la responsabilità della correttezza tecnico-professionale dei contenuti del documento, con il supporto metodologico del RQ. Il MO è tenuto ad inviare la proposta di emissione (in bozza) al Direttore UO, per l’emissione. Qualora il documento nasca da indicazioni Regionali la revisione/adozione del documento dovrà avvenire entro 1 mese dall’invio Regionale. L’RQ sarà coinvolto nell’EMISSIONE e/o REVISIONE delle Procedure in capo al Programma Sicurezza Alimentare. STANDARD DI VALUTAZIONE Pubblicazione del 100% dei documenti validati entro il 31/12/2018 Implementazione del Registro NC/AC/AP/PROGETTI DI M IGLIORAMENTO e responsabilità Anche per l’anno 2018 si procederà a registrare le nc/NC nell’apposito registro in dotazione. Responsabili della registrazione sono: il Direttore, i Dirigenti Referenti locali, i Responsabili di Modulo Organizzativo. Nel corso del 2017 sono state registrate e gestite 7 non conformità interne dalle quali sono scaturiti 2 PROGETTI DI MIGLIORAMENTO � RILASCIO DELLE ABILITAZIONI ALLA VENDITA DI PRESIDI FITOSANITARI � IMPLEMENTAZIONE/AGGIORNAMENTO E ALLINEAMENTO ALLA BANCA DATI DELLA

CAMERA DI COMMERCIO DELL’ANAGRAFICA AVELCO ANNO 2017-2018 Che sono stati attivati nel 2017 ma che si concluderanno al 31/12/2018 PROGETTI DI MIGLIORAMENTO Tali progetti vengono attivati in seguito al rilievo di non conformità interne o criticità dell’UO di varia tipologia (registrate nel registro delle NC/AC/AP) e che emergono in occasione di � Riesame trimestrale; � audit interni; � audit regionali; � segnalazioni da parte di terzi � etc.

I progetti vengono stesi con riferimento ai modelli Aziendali di cui alla PG “Gestione delle azioni correttive e preventive” doc-web n. 1521. INDAGINI DI GRADIMENTO Nel 2017 sono state programmate le sotto riportate indagini di gradimento � INDAGINE CONOSCITIVA SUL GRADIMENTO COMPLESSIVO DEI CORSI DI

FORMAZIONE ALIMENTARISTI (13/03/2017) � INDAGINE CONOSCITIVA SUL GRADIMENTO COMPLESSIVO DEL CORSO DI

FORMAZIONE ALIMENTARISTI PER RESPONSABILI DI FIERE,FESTE E SAGRE CONTESTO (20 Marzo 2017 e 6 Aprile 2017)

che sono stati oggetto di report finalizzato al riesame della Direzione e verranno ripetute annualmente.


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OBIETTIVO-IMPLEMENTAZIONE E GESTIONE DEL SISTEMA IN FORMATIVO

MOTIVAZIONE E CONTESTO L’U.O.I.A.N. dispone di una Banca Dati (contenente le informazioni da ritenersi assolutamente necessarie al funzionamento in Qualità del Servizio. Le anagrafiche degli OSA e gli esiti dei controlli ufficiali sono mantenuti aggiornati ed implementati con tutti i parametri previsti dalle normative in materia e richiesti dalle statistiche Aziendali, Regionali e Ministeriali. Inoltre viene fatta continua manutenzione delle anagrafiche al fine di poter disporre di dati indispensabili per la programmazione dell’attività di controllo ufficiale. Già a gennaio 2017 è stata effettuata una prima transcodifica dei macro e micro comparti OSA al fine di allineare l’anagrafica ASL al sistema ORSA (sistema di gestione dei dati Regionale) in attesa di ulteriori disposizioni e implementazioni richieste. Più in particolare a livello Regionale è stata rilevata la necessità di istituire un tavolo di coordinamento composto da referenti nominati dai sopracitati servizi regionali e referenti dei Dipartimenti di Sanità pubblica di alcune Aziende USL che avrà i seguenti obiettivi: � definire le scelte tecniche e organizzative per il sistema centrale ORSA e per i sistemi locali

in linea con lo scenario individuato; � organizzare il coordinamento delle Aziende USL per l’adeguamento dei sistemi locali alle

scelte adottate dal tavolo, definendo le priorità e i tempi per l’attuazione delle azioni; � valutare l’andamento del progetto sulla base delle rendicontazioni di CUP 2000 e delle

Aziende USL. Il sistema, per i sopracitati motivi, è supportato dalla manutenzione periodica e pubblicazione in DocWeb di INDICAZIONI OPERATIVE. Il sistema informativo è realizzato in modo che le prestazioni rese nell’ambito della gestione dell’emergenza (rintracci, piani di sorveglianza straordinari, indagini su casi sospetti, ecc.) siano distinguibili da quelle ordinarie e sia possibile in qualunque momento un’estrazione dei dati ad esse relativi. NORMATIVA DI RIFERIMENTO: � Reg. 852/04 “del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 relativo ai

controlli ufficiali intesi sull’igiene dei prodotti alimentari” � Determinazione Regionale n.14738/2013 “Procedura per la registrazione delle attività e il

riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare e dei sottoprodotti di origine animale, dei mangimi e riproduzione animale”

� Nota del Servizio Veterinario e igiene degli Alimenti pg.283152 del 1/8/2014 � RER SERVIZIO VETERINARIO E IGIENE ALIMENTI-CRITERI PER LA

CLASSIFICAZIONE DELLE ATTIVITA’ REGISTRATE E RICONOSCIUTE REG. 852/04 - ALIMENTI DESTINATI ALL’UOMO Rev. 0 27/02/2015


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OBIETTIVI SPECIFICI E MODALITÀ OPERATIVE: AGGIORNAMENTO DELLE ANAGRAFICHE E REGISTRAZIONE DEL CONTROLLO UFFICIALE nel software in uso: l’implementazione e l’aggiornamento dell’anagrafica è curato dai Tecnici della Prevenzione con la supervisione continua del Referente AVELCO. Al fine di rendere omogenea la modalità di registrazione sono state prodotte delle indicazioni Per l’anno 2018 l’impegno è altresì quello di � implementare l’anagrafica in essere la verifica dell’inserimento dei CODICI

FISCALI/PARTITE IVA nei record mancanti; � verificare che l’assegnazione del CODICE TESAURUS assegnato alle pratiche sia

coerente con l’effettiva attività svolta � prevedere la ricategorizzazione dei comparti nel momento in cui verrà adottato il nuovo

documento regionale di categorizzazione del rischio � perfezionare la registrazione dei mezzi di trasporto verificando che in anagrafe mantengano

un’autonoma registrazione i soli mezzi di trasporto dei contoterzisti. Gli obiettivi sono meglio declinati nel sopracitato Progetto di Miglioramento: IMPLEMENTAZIONE/AGGIORNAMENTO E ALLINEAMENTO ALLA BANCA DATI DELLA CAMERA DI COMMERCIO DELL’ANAGRAFICA AVELCO ANNO 2017-2018 Inoltre, su richiesta, verrà garantito l’inoltro dei dati al Registro Unico dei Controlli sulle imprese agricole e agroalimentari (vedi nota del Servizio Veterinario e igiene degli Alimenti pg.283152 del 1/8/2014). Risultati dell’attività 2017: Nel corso del 2017 si è proceduto ad aggiornare in continuo il sistema monitorando la registrazione delle notifiche/SCIA e gli esiti del CU. Inoltre si è proceduto a � implementare l’anagrafica in essere inserendo i CODICI FISCALI/PARTITE IVA nei record

mancanti � ricodificare tutti gli indirizzi prevedendo VIA/PIAZZA/CORSO etc. � verificare che l’assegnazione del CODICE MLR assegnato alle pratiche fosse coerente

con l’effettiva attività svolta Per quanto sopra è stato possibile effettuare l’estrazione automatica delle attività da sottoporre a Controllo Ufficiale per l’anno 2018 già nel primo mese di gennaio; tale estrazione è stata poi perfezionata a febbraio 2018 INDICATORI nella parte generale sono precisati gli indicatori di attività da produrre per la Direzione UOAV, l’Azienda USL e la Regione. � PROGETTO ORSA (Osservatorio Regionale Sicurezza Alimentare): nel 2018 si garantirà

quanto richiesto dalla Regione (Idoneità dei dati AUSL, presenti nel sistema Regionale ORSA, di rendicontazione annuale dell’attività di vigilanza nelle strutture registrate e riconosciute

� INTEGRAZIONE SICER-AVELCO: SICER è il software gestionale dell’UOAV mentre AVELCO WEB è il software gestionale di tutte le altre UUOO del Dipartimento, utilizzato dall’UOAV solo per la gestione delle sanzioni. Nel 2018 si completerà l’integrazione funzionale tra i due applicativi per la condivisione delle anagrafiche e dei controlli di interesse comune tra UOAV e UOIAN, ai fini della migliore integrazione delle attività della sicurezza alimentare

� Adozione di un’indicazione per la registrazione delle sanzioni � Revisione delle indicazioni per l’aggiornamento AVELCO quando necessarie


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OBIETTIVO-FORMAZIONE E QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE

MOTIVAZIONE E CONTESTO Il sistema di Educazione Continua in Medicina del Servizio Sanitario Nazionale, il modello regionale per l’accreditamento del Dipartimento Sanità Pubblica e il Progetto regionale “Sviluppo competenze valutative sul Controllo Ufficiale nella Sicurezza alimentare” vincolano alla qualificazione e mantenimento delle competenze degli Operatori di sanità pubblica. OBIETTIVI GENERALI Mantenere e/o adeguare il livello di competenza degli operatori per l’esecuzione del controllo ufficiale nei diversi settori di attività professionale, in funzione degli obiettivi sanitari da conseguire mediante la formazione e l’inserimento/addestramento del Personale neoassunto; mantenere la qualifica di Auditor degli Operatori addetti al controllo ufficiale nell’ambito del Progetto Regionale Sviluppo Competenza Valutative sul CU, partecipando ai corsi validi per il mantenimento e realizzando i corsi di ricaduta formativa presso l’AUSL. L’obiettivo “Formazione del Personale deputato al controllo ufficiale (Reg. 882)” è previsto per il 2018 correlato al PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2018.

FORMAZIONE ECM

OBIETTIVI SPECIFICI Partecipazione di tutti gli operatori addetti al controllo ufficiale alle iniziative di formazione obbligatoria pianificate dal DSP/PROGRAMMA SICUREZZA ALIMENTARE/UOIAN e riportate nel Piano Formativo Aziendale (PAF 2018); partecipazione ai corsi regionali o ministeriali, nei limiti dei posti resi disponibili, con particolare attenzione ai corsi validi per il mantenimento della qualifica di auditor e garantendo la ricaduta Aziendale Risultati dell’attività 2017 : U.O.I.A.N. MO Nutrizione: Organizzato 7 corsi eseguiti 6 U.O.I.A.N. MO Alimenti e Bevande: Organizzato 2 corsi eseguiti 2 (Progetto Sicurezza Alimentare: I RASFF e Etichettatura) U.O.I.A.N. MO Acqua Potabile: Organizzato 1 corsi eseguiti 1 Di seguito l’elenco dei corsi ECM disponibili per gli Operatori dell’UO con il PAF 2018


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standard di valutazione : raggiungimento del punteggio ECM richiesto per il 95% degli operatori (monitorato dall’Ufficio Formazione del Dipartimento Sanità Pubblica). QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE NELL’AMBITO DEL PROGET TO “SVILUPPO COMPETENZE VALUTATIVE SUL CONTROLLO UFFICIALE NELLA SICUREZZA ALIMENTARE” Rimangono da formare 1 Tecnici della Prevenzione e 1 Medico. Pertanto, nel caso la Regione attivi il corso, verrà garantita la partecipazione di almeno 1 operatore. Standard di valutazione : garantire la partecipazione al corso di qualificazione. PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE 2015-2018 Per ciò che riguarda il PRP 2015-2018 con particolare riguardo ai progetti che riguardano l’UOIAN, si rimanda al “PIANO ATTUATIVO LOCALE 2016-2018 DELL’AZIENDA U.S.L. DI FERRARA”: Gli obiettivi e le azioni previste per il 2018 dai suddetti progetti sono richiamate nei pertinenti capitoli del presente Piano e saranno monitorate secondo gli indicatori e le scadenze fissate dalla Regione OBIETTIVI DI BUDGET Gli obiettivi di traggono ispirazione dagli obiettivi Regionali che vengono trasmessi annualmente alle Direzioni Generali delle Aziende USL. Per l’anno 2018 verranno adottate, come negli anni precedenti, le azioni necessarie per l’attuazione degli obiettivi regionali e della Direzione aziendale, a tutt’oggi pervenuti in bozza e prossimamente oggetto di discussione.


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Di seguito sono riportati gli indicatori utilizzati per presidiare il BUDGET con confronto 2014-2017

I nuovi obiettivi di BUDGET per il 2018 sono, al mo mento della stesura del piano, in fase di definizione.


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UNITÀ OPERATIVA ATTIVITÀ VETERINARIE

PREMESSA

Con il piano di lavoro annuale l’Unità Operativa Attività Veterinarie programma le attività di controllo ufficiale, espresse in termini di tipologia e numero di ispezioni o verifiche in funzione delle strutture da controllare, le altre attività istituzionali e le attività trasversali o di supporto che riguardano la gestione del Sistema Qualità, del Sistema Informativo e Documentale, la Formazione e Qualificazione del personale, l’attività di Supervisione e di Audit interno, l’Educazione alla salute, la Comunicazione esterna, i Progetti specifici e le cooperazioni esterne.

La programmazione del lavoro riconosce come riferimenti cogenti: � I LEA di cui al DPCM 12/01/2017, come declinati dalle norme nazionali e regionali; � il Piano Regionale Integrato (PRI) 2015-2018 Deliberazione Giunta Regionale 10 ottobre

2017, n. 1500, che contiene gli obiettivi e gli indicatori delle attività della sicurezza alimentare e sanità pubblica veterinaria;

� il Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 ed il Piano attuativo Locale; � i documenti pertinenti del Servizio Prevenzione collettiva e Sanità Pubblica della Regione,

le Linee strategiche aziendali annuali, il Manuale della Qualità dell’UO, le procedure e istruzioni operative aziendali, dipartimentali e di UO;

� gli obiettivi regionali assegnati alle Aziende USL per l'anno 2018, pervenuti in bozza; � gli obiettivi annuali assegnati dalla Direzione aziendale.

L’elaborazione del Piano di lavoro dell’UOAV si basa su: � il riesame da parte della Direzione dei risultati ottenuti (valutazione) dalle attività pianificate

per l’anno precedente, sia in termini quantitativi che di miglioramento della qualità; � la quantificazione delle risorse disponibili mediante scheda di budget (Personale); � gli Obiettivi annuali assegnati dalla Regione alle Aziende USL.

La programmazione dell’attività applica i criteri elencati nella parte 4 del MQ ed utilizza il SWG Sicer, a garanzia dell’aderenza della programmazione alle strutture del territorio.

In particolare, i contenuti del PRI 2015-2018 sono parte integrante della programmazione 2017 e si ritrovano declinati in tutti i paragrafi dei LEA, strutturati in maniera coerente con il PRI con: analisi del contesto e motivazione, principali documenti e norme di riferimento, obiettivi generali e specifici, indicatori e risultati dell’anno precedente, numero/frequenza dei controlli in base a categorizzazione del rischio, ove applicabile, modalità operative, responsabili per l’attuazione, standard e modalità di registrazione dell’attività.

La programmazione dei piani ispettivi e dei piani di sorveglianza sanitaria viene implementata sul SWG con assegnazione individuale dei singoli controlli ufficiali ai Dirigenti Veterinari e ai Tecnici della Prevenzione. Ad ogni verifica o accertamento sanitario assegnato corrisponde un “tempo” che va a formare il carico di lavoro individuale degli Operatori.

Per quanto sopra, lo strumento Sicer costituisce parte integrante della programmazione dell’UO.

Su Sicer deve essere Registrata tutta l’attività svolta dagli Operatori programmata, su richiesta o per altra motivazione. Ogni Operatore può verificare lo stato di avanzamento dell’attività di interesse.

Il presente programma di lavoro si deve concludere entro il 31 dicembre 2018.

La PUO “Attività di controllo ufficiale”, doc-web n. 1754, e la IOUO “Compilazione scheda controllo ufficiale e scheda rilevazione NC e prescrizioni”, doc-web n. 1785, devono essere sempre applicate.

Con documentazione a parte, richiamata nel presente documento quale parte integrante del piano di lavoro complessivo dell’UO, si sono programmate per l’anno in corso le attività relative a:


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� “Assegnazione temporanea campionamenti verifiche autocontrollo e PRA 2018”, PG n. 924 del 09/01/2018;

� “Piano di attività “Controllo della distribuzione dei farmaci uso veterinario, grossisti, farmacie e parafarmacie” anno 2018”, PG n. 2190 del 12/01/2018;

� “Piano di sorveglianza delle zone di produzione molluschi bivalvi vivi - Anno 2018”, PG n. 3696 del 18/01/2018;

� “Programmazione anno 2018 ispezioni di farmaco-sorveglianza e igiene delle strutture veterinarie di cura”, PG n. 3699 del 18/01/2018;

� “Trasmissione programma anno 2018 audit OSA DGR 1488/2012”, PG n. 4970 del 24/01/2018;

� “Organizzazione del Personale Veterinario, rotazione degli incarichi sugli stabilimenti riconosciuti per la produzione di alimenti di origine animale anno 2018”, PG n. 8146 del 09/02/2018;

� “Assegnazione dell’attività di controllo ufficiale per l’anno 2018 presso gli stabilimenti riconosciuti del settore alimenti di origine animale.”, PG n. 8203 del 09/02/2018;

� “Assegnazione attività di campionamento in applicazione del Piano Nazionale Alimentazione Animale, del Piano Nazionale Residui e del Sistema Regionale di sorveglianza per la presenza delle Aflatossine nel latte bovino e del Piano Regionale Monitoraggio Radioattività ambientale per l'anno 2018”, PG n. 8407 del 12/02/2018;

� “Protocollo di attività congiunta tra l’Unità Operativa Attività Veterinarie e la Polizia Stradale per i controlli sul trasporto di animali, Reg. (CE) n.1/2005, e di alimenti. Programma dei controlli congiunti anno 2018”, PG n. 11164 del 26/02/2018;

� “Programmazione attività ispettiva 2018 IAPZ presso gli allevamenti e le strutture della LR 5/2005”, PG n. 11275 del 26/02/2018;

� “Attività di limitazione delle nascite dei gatti delle colonie feline censite dei Comuni di Argenta, Comacchio, Ferrara, Poggio Renatico, Portomaggiore e Ostellato svolta dall’Azienda USL Ferrara nell'anno 2017 e programmazione attività anno 2018 – sollecito censimenti”, PG n. 12403 del 02/03/2018;

� “Assegnazione attività di campionamento EXTRA PIANO PNR - anno 2018”, PG n. 12404 del 02/03/2018;

� “Programma annuale di ispezioni ed audit congiunti UOAV / UOIAN per la Sicurezza alimentare anno 2018”, PG n. 12584 del 02/03/2018;

� “Assegnazione provvisoria campionamenti PRA 2018”, PG n. 12647 del 05/03/2018; � “Interventi di Attività didattica assistita con gli Animali (AAA) presso la scuola primaria “F.

Tumiati” di Ferrara”, PG n. 12648 del 05/03/2018; � “Invio piano di controllo anagrafe zootecnica 2018”, PG n. 16028 del 20/03/2018.


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PARTE GENERALE

Le attività di controllo della sanità pubblica veterinaria riconoscono tre tipologie essenziali di erogazione: � controlli ufficiali programmati, precisati e quantificati nel presente piano di lavoro e

integrazioni � controlli derivanti da una richiesta dell’utente, indicati come tipologia nel presente piano � controlli dovuti a situazioni di emergenza, trattati in documenti a parte.

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABI LITÀ

MANDATO ISTITUZIONALE, LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA: il quadro normativo di riferimento è costituito dal DPCM12 gennaio 2017 “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502” che fissa i LEA in sanità pubblica veterinaria per i settori d) “Salute animale e igiene urbana

veterinaria ” ed e) “Sicurezza alimentare ‐ tutela della salute dei consumatori ”. Obiettivi

specifici e attività da svolgere sono declinati dalla normativa comunitaria, nazionale e Regionale, che è richiamata specificatamente in ogni paragrafo del documento. Altre fonti cogenti sono il Piano Regionale Integrato (PRI) 2015-2018, il Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 ed il Piano attuativo Locale, i Piani di sorveglianza Regionali, gli Obiettivi annuali assegnati dalla Regione alle Aziende USL, gli obiettivi annuali espressi dalla Direzione Aziendale. All’interno del presente piano di lavoro, per ciascun LEA (Livelli Essenziali di Assistenza da erogare in Sanità Pubblica Veterinaria), in paragrafi specifici si precisano: � analisi del contesto e motivazione, � principali documenti e norme di riferimento, � obiettivi generali e specifici, � indicatori e risultati dell’anno precedente, � numero/frequenza dei controlli in base a categorizzazione del rischio, ove applicabile, � modalità operative, � responsabili per l’attuazione, � standard di attuazione, � modalità di registrazione dell’attività.

VERIFICA ATTIVITA’ ANNO PRECEDENTE : si sono utilizzati per il riesame, ai fini della presente programmazione, i risultati conseguiti l’anno precedente, documentati da specifica reportistica e riportati per ogni obiettivo specifico del presente piano. ANAGRAFICA DELLE STRUTTURE OGGETTO DI CONTROLLO l’aggiornamento costante delle anagrafiche sul SWG Sicer è compito dei Referenti territoriali del Sistema Informativo, nominati per ognuna delle 3 discipline specialistiche (A, B e C), ed è verificato dai Referenti aziendali. L’aggiornamento delle anagrafiche provenienti dalla BDN, invece, è effettuato mediante allineamento, almeno annuale, effettuato quest’anno il 5 gennaio ed al bisogno (nuove ditte), in modo da garantire che l’attività programmata sia coerente con la realtà del territorio. Dalla medesima fonte sono stati tratti i dati contenuti nelle tabelle dei descrittori del territorio. DESCRITTORI DEL TERRITORIO Si riportano in tabella le strutture oggetto di controllo ufficiale di sanità pubblica veterinaria presenti nel territorio di competenza, con indicazione del numero di strutture e dei piani di controllo / sorveglianza previsti dai LEA.


142

STRUTTURE DA CONTROLLARE - ALLEVAMENTI: LEA Sanità animale e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche

SPECIE ALLEVATA

INDIRIZZO PRODUTTIVO ALLEVAMENTO

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BOVINI / BUFALINI da latte / misto 31 31 5.364 X X X X X X X X X X X X

linea vacca - vitello 55 56 994 X X X X X X X X X X

da ingrasso (compresi 2 bufalini) 35 42 21.002 X X X X X X

da ingrasso autoconsumo 24 24 41

stalle di sosta 1 1 - X X X X X X X

OVI-CAPRINI da latte 9 9 1.688 X X X X X X X

da carne 58 58 1.959 X X X X X X

da autoconsumo 84 84 207 X

SUINI da ingrasso 22 22 45.944 X X X X X X X X

da riproduzione 3 3 5.217 X X X X X X

da autoconsumo 157 157 29

EQUINI da ingrasso 57 57 63 X X X X X X X X

sportivi / diporto / amatoriali 198 198 123 X X X X X X

ippodromo 1 1 ND X X X X

lavoro 8 8 ND X X X X X X X

riproduzione 9 9 ND X X X X X X X

maneggi / scuderie 251 257 163 X X X X X

AVICOLI galline ovaiole 7 7 1.255.934 X X X X X X X X X

pollastre 2 2 290.048 X X X X X X X

tacchini riproduzione 3 3 32.634 X X X X X X X X

tacchini carne 13 13 812.302 X X X X X X X

polli carne 3 3 463.772 X X X X X X X

piccioni carne 2 2 2.000 X X X

selvaggina 2 2 65.000 X X X X

svezzamento 3 4 40.000 X X X X X

commercianti 19 2.400 X X X X

rurali (registrati in BDN) 7 2.150 X X

CONIGLI riproduzione 1 43.000 X X X X X

ingrasso - - X X X X X

ciclo completo 3 7.500 X X X X X

ACQUACOLTURA intensivi 5 ND X X X X

API stanziali o nomadi 562 8.332 X X X

ELICICOLTURA 5 X X X

SPECIE NON DPA all. cani a fini di lucro 23 ND X X X

all. cani senza fini di lucro 6 ND X X X

altri all. anim. aff.ne - uccelli ornam. 21 ND X X X

altri all. anim. aff.ne - pesci ornam. 2 ND X X X

TOTALE 1.707 3.107.866


143

ALTRE STRUTTURE DA CONTROLLARE: LEA Sanità animale e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche

STRUTTURE DA CONTROLLARE N. STRUTTUREAlimentazione

animale / sottoprodotti

Benessere anim. / Igiene

struttura

Farmaco-sorveglianza

Riproduzione animale

Piani sorveglianza

malattie infettive

STABILIMENTI UTIIZZATORI DI ANIMALI DESTINATI A FIN I SCIENTIFICI 6 X X X

STABILIMENTI DI ALLEVAMENTO DI ANIMALI DESTINATI A FINI SCIENTIFICI 3 X X X

CANILI / GATTILI 6 X X X X

CRAS 1 X X X

RIVENDITE ANIMALI 21 X X

PENSIONI CANI / GATTI 10 X X

TOELETTATURE 30 X

CAMPI ADDESTRAMENTO CANI 17 X

AMBULATORI - STUDI CON ACCESSO ANIMALI - CLINICHE V ETERINARIE -OSPEDALI VETERINARI 76 X X

AMBULATORI AUSL 3 X X

SCORTE ATTIVITA' ZOIATRICA 19 X X

FARMACIE 132 X

PARAFARMACIE 19 X X

GROSSISTI FARMACI SENZA VENDITA DIRETTA - X X

GROSSISTI FARMACI CON VENDITA DIRETTA 2 X X

PRODUZIONE ADDITIVI 1 X

PRODUZIONE MANGIMI PER COMMERCIALIZZ. ANIMALI DA RE DDITO 1 X X X

PRODUZIONE MANGIMI PER ESCLUSIVO FABBISOGNO AZIENDA LE 1 X X X

PRODUZIONE MANGIMI PER COMMERCIALIZZ. ANIMALI DA AF FEZIONE 4 X X

PRODUZIONE ESCHE PER LA PESCA 1 X X

DEPOSITI MATERIE PRIME PER L'ALIMENTAZIONE ANIMALE 44 X X

ESSICCATOI MATERIE PRIME PER L'ALIMENTAZIONE ANIMAL E 25 X X

IMPIANTI TRASFORMAZ. CON PRODUZ. MATERIE PRIME USO ZOOTECNICO 10 X X

RIVENDITE MANGIMI (REGISTRATE REG. N. 183/05) 72 X X

TRASPORTATORI MANGIMI CONTO TERZI 128 X X

TRASPORTATORI ANIMALI (DITTE AUTORIZZATE E REGISTRA TE) 162 X X

IMPIANTI MAGAZZINAGGIO SOTTOPRODOTTI OA 1 X X

IMPIANTI ATTIVITA' INTERMEDIE SOTTOPRODOTTI OA 2

INCENERITORI BASSA CAPACITA' SOTTOPRODOTTI CAT. 1 1 X

IMPIANTI COMBUSTIONE GRASSI CAT. 3 1

IMPIANTI BIOGAS (SOA) 2 X X

PRODUZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI/AMMENDANTI (FOA) 2 X X

COMMERCIO FERTILIZZANTI ORGANICI/AMMENDANTI (FOA) 3

COMMERCIO SOTTOPRODOTTI OA (SOA) 2 X X

USO IN DEROGA SOA/PRODOTTI DERIVATI PER ALIMENTAZIO NE ANIMALE 2 X

USO IN DEROGA SOA/PRODOTTI DERIVATI - SCOPI DIAGNOS TICI/DIDATTICI/RICERCA 1

TRASPORTATORI SOTTOPRODOTTI OA 8 X X

DISTRIBUTORI AUTOMATICI VENDITA LATTE CRUDO 5 X

IMPIANTI TRASFORMAZIONE SOTTOPRODOTTI DEL LATTE - X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - MONTA NATURALE PUBB LICA 4 X X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - MONTA NATURALE PRIV ATA 3 X X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - INSEMINAZIONE ARTIF ICIALE 2 X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - PRODUZIONE MATERIAL E SEMINALE 1 X X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - RECAPITI 2 X X

TOTALE 836


144

STRUTTURE DA CONTROLLARE: LEA Igiene Alimenti Origine Animale

STRUTTURE DA CONTROLLARE / CONTROLLI DA EFFETTUARE

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Carni di ungulati domestici - Macello - SH 1 X X X X X X X X X X X X X X X

Carni di Pollame - Macello - SH 1 X X X X X X X X X X X X X X X

Laboratorio di sezionamento carni di ungulati domestici - CP 6 X X X X X X X X X X X X

Laboratori di sezionamento carni di pollame e lagomorfi - CP 3 X X X X X X X X X X X X

Centro lavorazione selvaggina cacciata - GHE 1 X X X X X X X X X X X

Attivita' Generali – Deposito frigorifero - general e 30 X X X X X X X X X X X X

Attivita' Generali – Centro di riconfezionamento 23 X X X X X X X X X X X X

Carni macinate, prep. di c. e c. separ. meccan. - l ab. di carni macin. 1 X X X X X X X X X X X X

Carni macinate, prep. di c. e c. separ. meccan. - l ab. di prep. di c. 1 X X X X X X X X X X X X

Prodotti a base di carne - Impianto di lavorazione - PP 18 X X X X X X X X X X X X

Centri depurazione molluschi – PC 12 X X X X X X X X X X X

Centri spedizione molluschi - DC 18 X X X X X X X X X X X

Prodotti della pesca - impianto prodotti della pesc a freschi 8 X X X X X X X X X X X X

Prodotti della pesca - impianto di trasformazione 2 X X X X X X X X X X X X

Impianti collettivi d'asta - AH 3 X X X X X X X X X X

Latte e prodotti a base di latte - stabilimento di trasformazione 2 X X X X X X X X X X X X

Latte e prodotti a base di latte - stabilimento di stagionatura 0 X X X X X X X X X X X X

Centri imballaggio uova - EPC 3 X X X X X X X X X X

Grassi animali fusi – Stabilimento di trasformazion e 2 X X X X X X X X X X X

Stabilimento di trasformazione - PP Stomaci vesciche e intestini trattati 3 X X X X X X X X X X X

Peschereccio 106 X X X X X X X X

Imbarcazioni raccolta molluschi 218 X X X X X X X X

Raccolta molluschi 156 X X X X X X

Macellazione di avicunicoli presso aziende agricole e agrituristiche 9 X X X X X X X X

Impianto di lavorazione carne, prodotti o preparazio ni a base di

carne annesso ad esercizio di vendita a sede fissa: Macellerie 238 X X X X X X X X X X

Impianto lavorazione prodotti della pesca annesso a esercizi di

vendita a sede fissa: Pescherie 62 X X X X X X X X X X

Impianto lavorazione prodotti della pesca annesso a esercizi di vendita ambulante 47 X X X X X X X X X X

Produzione di prodotti a base di latte (in impianti non riconosciuti) 4 X X X X X X X X X X

Centri produzione pasti 16 X X X X X X X X X X

Mense per utenza sensibile 140 X X X X X X X X X X

Mense per utenza non sensibile 19 X X X X X X X X X X

Gastronomie Prodotti di O.A. 159 X X X X X X X X X X

Cash & Carry 4 X X X X X X X X X

Intermediari - senza deposito 6 X X X X X X X X

Commercio all'ingrosso - con deposito 9 X X X X X X X X X

Commercio al dettaglio di alimenti e bevande in Esercizi di vicinato del settore alimentare 241 X X X X X X X X X X

Commercio al dettaglio di alimenti e bevande in attività commerciali aventi le caratteristiche di 135 X X X X X X X X X X

Commercio al dettaglio di alimenti e bevande in attività commerciali aventi le caratteristiche di 8 X X X X X X X X X X

Commercio ambulante a posto fisso 43 X X X X X X X X X X

Commercio ambulante itinerante 10 X X X X X X X X X X

Deposito conto terzi di alimenti in regime di temperatura 5 X X X X X X X X X

Deposito conto terzi di alimenti non in regime di temperatura

6 X X X X X X X X X

Piattaforma di distribuzione alimenti 7 X X X X X X X X X

Deposito funzionalmente ma non materialmente annessi ad esercizi di vendita di alimenti in regim e di temperatura

4 X X X X X X X X X

Deposito funzionalmente ma non materialmente annessi ad esercizi di vendita non in regime di 3 X X X X X X X X X

Trasporto conto terzi di alimenti in cisterna 1 X X X X X X X

Trasporto conto terzi di alimenti in regime di temperatura controllata 28 X X X X X X X

Trasporto conto terzi di alimenti non in regime di temperatura controllata 3 X X X X X X X

Macellazioni Suini ed ovicaprini <90gg a domicilio (dato 2017)

170 X X

TOTALE 1995


145

CONTROLLI UFFICIALI DA SVOLGERE

CATEGORIZZAZIONE DEL RISCHIO OSA E FREQUENZE DI CON TROLLO : le frequenze di controllo sono fissate dalla norma e dai documenti Regionali di categorizzazione del rischio degli OSA/OSM: � Stabilimenti riconosciuti settore Igiene Alimenti O A: la programmazione delle ispezioni,

per singola verifica, presso gli stabilimenti riconosciuti del settore alimenti OA, applica il Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA), trasmesso unitamente al PRI. Il documento, che attua quanto stabilito dal Regolamento n. 882/04/CE che dispone che “i controlli ufficiali siano eseguiti periodicamente, in base ad una valutazione dei rischi e con frequenza appropriata”, prevede che il calcolo del rischio complessivo (RC) delle aziende si ottiene applicando dalla formula: RC=A (Prodotto) x B (Processo) x C (Entità Produttiva) e può assumere i valori di Basso, Medio ed Alto. Il significato della rivalutazione annuale degli impianti riconosciuti è quello di tenere conto della maggiore o minore affidabilità dimostrata dall’OSA, per modificare in riduzione od in aumento il livello di controllo ufficiale programmato. Tali regole sono state utilizzate per programmare, mediante il SWG Sicer, il numero e il tipo di verifiche/ispezioni strutturali e gestionali da effettuare sulle diverse attività produttive di ogni impianto, e assegnarle al Veterinario dello stabilimento, con un preciso carico orario, verificato sulla base del tempo medio impiegato nelle ispezioni condotte nel periodo 2014-2017, registrate su Sicer. Per ciascun impianto è stata individuata l’attività produttiva principale e quelle eventualmente “annesse”. In tali casi, poiché ognuna delle attività necessita di un preciso piano di verifiche/ispezioni, la programmazione complessiva dello stabilimento è stata inserita nel piano di controllo del processo prevalente. Ciò al fine di garantire la visione unitaria dello stabilimento ai fini del controllo. La programmazione dell’attività da svolgere presso gli stabilimenti riconosciuti settore Igiene Alimenti è stata emessa ed assegnata con nota PG n. 8203 del 03/02/2017;

� Strutture Registrate settore Igiene Alimenti OA: anche in questo settore si è applicata la categorizzazione del rischio prevista dal documento sopra citato, per tipologia di struttura, con la conseguente frequenza del controllo ufficiale. In taluni settori si sono applicate frequenze di controllo diverse, mai inferiori, tenuto conto dello storico e di alcune peculiarità del territorio (es. Cooperative produzione primaria MBV);

� Operatori Settore Mangimi : la classificazione del rischio dei mangimifici e dei depositi / essiccatoi di cereali viene effettuata secondo i criteri e i punteggi definiti nell’Allegato 9 del PNAA 2015-2017, integrati per quanto riguarda i depositi/essiccatoi mediante una CL sperimentale di classificazione del rischio, condivisa con la Regione; i valori dei singoli fattori di rischio di ogni struttura sono riportati sul SWG Sicer;

� Operatori Settore Sottoprodotti OA : in occasione dei controlli ispettivi, si effettuerà la categorizzazione del rischio secondo la nota Ministero della Salute PG n. 11181 del 17/04/2009 “Indicazioni operative ed organizzazione dell'attività di controllo ufficiale sulla corretta applicazione del Regolamento CE/1774/2002” recepite con IOUO;

� Produzione primaria, allevamenti si è utilizzato il Protocollo Tecnico per la categorizzazione del rischio degli allevamenti allegato al PRI per la programmazione dei controlli del settore Igiene allevamenti (anagrafe, biosicurezza, farmaco, igiene produzione latte, benessere e alimentazione) sugli allevamenti bovini, ovi-caprini, suini ed avicoli. Il sistema di calcolo dei rischi dinamici delle aziende d’allevamento nei diversi settori è stato implementato sul SWG Sicer. A seguito di apposite elaborazioni, il sistema restituisce il livello di rischio (basso, medio o alto) di ogni azienda per ciascun ambito ispettivo; da questo deriva il livello (frequenza) di controllo: minimo, standard o massimo. Le aziende con livello di controllo massimo vengono programmate tutte per il controllo (100%); le aziende dei gruppi con livello di controllo standard o minimo, che hanno percentuali di copertura inferiori al 100%, vengono selezionate per il controllo mediante i criteri della rotazione e della selezione random;

� Strutture veterinarie e farmacie : si sono applicati i criteri di categorizzazione del rischio indicati dalle linee guida della farmaco-sorveglianza nota Regionale PG n. 80785 del 28/03/2013;


146

� in altri settori , in cui mancano indicazioni specifiche, si utilizza la rotazione delle strutture da controllare;

ISPEZIONI, VERIFICHE, CAMPIONAMENTI: nel presente documento vengono programmate le ispezioni e le verifiche e richiamati e/o programmati i piani di campionamento. Definizioni: ai fini della programmazione, della Registrazione e della rendicontazione dell'attività di C.U. si definisce ISPEZIONE l'attività, eseguita e documentata con l'utilizzo di appropriata Lista di Riscontro, che comprenda tutte le verifiche riferibili ad un’intera AREA di INDAGINE, eseguite in una stessa data. Il C.U. effettuato su alcuni punti di una o più aree di indagine configura attività di VERIFICA. Si riporta di seguito l’elenco delle verifiche previste dalla Scheda di Controllo Ufficiale di Ig. Alimenti OA: Verifiche sugli aspetti autorizzativi, strutturali e di valutazione delle procedure predisposte dall’OSA (programma)

6.1.1 Notifica / Atto di riconoscimento 6.2.1 Struttura ed attrezzatura: condizioni edilizie e strutturali 6.2.2 Struttura ed attrezzatura: condizioni attrezzature e macchinari 6.2.3 Struttura ed attrezzatura: manutenzione programma 6.3.1 Pulizia e sanificazione: programma 6.4.1 Sanificazione pre operativa/operativa: Pulizia e sanificazione pre operativa superfici a contatto (programma) 6.5.1 Igiene del personale e delle lavorazioni e personale: Igiene del personale (programma) 6.6.1 Formazione del personale 6.7.1 Infestanti: Lotta agli animali infestanti ed indesiderati (programma) 6.8.1 Sottoprodotti O.A.,rifiuti (programma) 6.8.3 approvvigionamento idrico (programma) 6.9.1 Lotti/Rintracciabilità/ritiro/richiamo (programma) (KO) 6.10.1 temperature, magazzinaggio e trasporto (programma) 6.11.1 Materie prime e semilavorati: Qualifica fornitori (programma) 6.11.2 Materie prime e semilavorati: Materie prime, ingredienti, semilavorati (programma) 6.12.1 Prodotto finito, etichettatura e imballaggio. (programma) 6.12.3 Marchiatura di identificazione 6.13.1 HACCP Piano:valutazione del piano (KO) (programma)

Verifiche dell’attuazione e della implementazione d elle procedure (gestione)

6.2.4 Struttura ed attrezzatura: manutenzione (gestione) 6.3.2 Pulizia e sanificazione (gestione) 6.4.2 Sanificazione pre operativa/operativa: Pulizia e sanificazione operativa superfici a contatto (gestione) 6.5.2 Igiene del personale e delle lavorazioni: (gestione) 6.7.2 Infestanti: Lotta agli animali infestanti ed indesiderati (gestione) 6.8.2Sottoprodotti O.A. e rifiuti (gestione) 6.8.4 Approvvigionamento idrico (gestione) 6.9.2 Lotti/Rintracciabilità/ritiro/richiamo (gestione) (KO) 6.10.2 Temperature (gestione) 6.10.3 Magazzinaggio e Trasporto:, trasporto (gestione) 6.11.3 Materie prime e semilavorati: Materie prime, ingredienti, semilavorati (gestione) 6.12.2 Prodotto finito ed etichettatura: (gestione) 6.14.1 HACCP Implementazione: verifica della documentazione (KO) (gestione) 6.14.2 HACCP Implementazione: verifica on site HACCP (KO) (gestione)

Verifiche KO: quelle riferite al controllo su “Rintracciabilità” e HACCP che devono essere considerate con estrema attenzione tanto che il riscontro della mancanza totale del requisito viene considerato elemento che sottrae affidabilità al sistema nel suo complesso. AUDIT SU OSA Risultati dell’attività 2017: effettuati n. 15 audit OSA su 15 programmati, 100%.

Con nota PG n. 4970 del 24/01/2018, si è programmata l’attività di audit DGR 1488/2012 su OSA. Altri audit sono programmati congiuntamente a UOIAN nell’ambito del Programma Sicurezza Alimentare, con nota PG n. 12584 del 02/03/2018. In applicazione del citato Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del rischio degli Operatori del Settore Alimentare e delle Linee Guida per il controllo ufficiale ai sensi del Reg. 882 e Reg. 854


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del Ministero della Salute (Conferenza Stato Regioni del 10/11/2016), al programma di audit OSA effettuato in applicazione della DGR 1488/2012, si è aggiunto, solo per il settore alimenti OA, un programma di Audit da attuare secondo le modalità previste dall’art. 4 del Reg. 854/2004.. Audit DGR 1488/2012

La programmazione è basata su criteri quali la rotazione delle strutture da auditare, le esigenze di mantenimento o qualificazione degli auditor monitorate dal Referente SICAL e l’individuazione dei componenti delle equipe, auditor e tutor, secondo un criterio di scambio territoriale, per quanto possibile. � Per gli audit del settore degli alimenti di O.A., vista la riduzione delle verifiche ispettive

programmate per ogni stabilimento dovuta al Protocollo di categorizzazione prevede che le verifiche di audit concorrano al raggiungimento del totale delle verifiche programmate nell'anno, il Veterinario incaricato del CU presso lo stabilimento dovrà partecipare all'audit, non più in forma facoltativa, ma necessaria. Durante l'audit, il Veterinario ufficiale dell'impianto avrà il ruolo di uditore e dovrà sottoscrivere la SCU (non il rapporto di audit). La presenza all'audit gli consentirà di rendersi conto delle risultanze del CU, per poi poter gestire meglio i follow-up relativi alle eventuali NC. Tale partecipazione è particolarmente importante in quei casi in cui le verifiche di audit esauriscono, o quasi, il totale delle verifiche annuali. Le risultanze dell'audit, ovviamente, non pregiudicano i riscontri che potranno emergere dai controlli successivi, tenuto anche conto che in audit si opera mediante campionamento nell'ambito delle aree di indagine, mentre il controllo ispettivo prevede un controllo puntuale di ogni singolo item.

� per gli audit del settore della produzione primaria, effettuati in base alle indicazioni della nota regionale PG n. 28220/2015 “Audit come attività di controllo nell’ambito della produzione primaria – comparto dell’allevamento di animali da reddito”, vengono individuate per ogni struttura le aree da sottoporre ad indagine, come precisato in tabella. Saranno valutate mediante campionamento dei requisiti le aree di indagine pertinenti all’allevamento, indicate in tabella. La CL è uno strumento su cui riportare la sintesi delle evidenze, ma, come guida per il controllo ufficiale, si dovrà continuare a fare riferimento ai Manuali e check list previsti per l’ispezione del singolo processo. Quest’anno sono stati programmati un maggiore numero di audit del settore SOA, in applicazione delle Linee Guida ministeriali per il controllo ufficiale ai sensi del Reg. 882/04.

AUDIT 2018 MESE ATTIVITA' IMPIANTO/ STABILIMENTO AMBITO TERRIT. TEAM LEADER AUDITOR 1 AUDITOR 2 UDITORE

N. 1 FEBBRAIO CDM-CSM XXX Codigoro Mosso Boschetti * Cantiello ** Rizzi

N. 2 MARZO SEZIONAMENTO XXX

Portomaggiore Quarantotto Franco * Iadevaia ** Gnani

N. 3 APRILE Centro Imballaggio Uova XXX

Cento Greco Rizzi Pontecchiani Zaghi

N. 4 MAGGIO CDM-CSM XXX

Codigoro Tosi Gnani * Cantiello ** Mosso

N. 5 SETTEMBRE PRODOTTI PESCA XXX

Codigoro Mosso Greco Bruno Rizzi

N. 6 OTTOBRE

TRASFORMAZIONE

PRODOTTI BASE CARNE XXX

Portomaggiore Zaghi Canella * Iadevaia ** Gnani * Tutor ** Auditor in formazione

AUDIT DGR 1488/2012 Igiene Alimenti O.A.


148

L’Audit DRG 1488/2012 è svolto in conformità al paragrafo 7 della IOUO doc-web n. 2600 "Controllo ufficiale mediante audit". La modulistica da utilizzare è quella allegata alla IOUO sopra citata, allegati 2, 3. 4. 5 e 6. La programmazione su Sicer è assegnata al team leader. A tutti gli Audit è associata un’ulteriore verifica denominata “Audit”, che va compilata al solo fine informatico di marcare quel controllo ufficiale come Audit. La Registrazione su Sicer, nell’ambito di “2018 PIANO AUDIT OSA”, è a carico del Team leader, che inserirà anche i nominativi degli altri Auditor, Tutor e dell’Uditore. Il Responsabile Qualità UOAV, in qualità di Referente del Progetto Regionale SICAL, ha la responsabilità di garantire il rispetto delle scadenze fissate dalla Regione per gli auditor in qualificazione e di monitorare il mantenimento delle qualifiche.

� con nota PG n. 12584 del 02/03/2018 sono stati programmati gli Audit congiunti UOAV_UOIAN da effettuare presso due stabilimenti riconosciuti di interesse comune (produzione pasta), CPP e GDO. Di seguito il programma di audit congiunti:

AUDIT DGR 1488/2012 Sanità Animale / Igiene Alleva menti e P.Z.: aree di indagine AUDIT

2018 MESE ATTIVITA' DITTA

1 FEBBRAIO SOA XXX

SOA

2 MARZO Allev. ovaiole XXX

anagrafe biosicurezza farmaco alimentazione benessere

3 APRILE Allev. suini XXX


4 MAGGIO Allev. Broiler XXX


5 GIUGNO SOA XXX

SOA

6 SETTEMBRE SOA XXX

SOA

7 OTTOBRE Allev. Bovini ingrasso XXX anagrafe farmaco alimentazione benessere

Aree indagine da valutare

AUDIT

2018 MESE ATTIVITA' DITTA TEAM

LEADER AUDITOR 1 AUDITOR 2 AUDITOR 3 UDITORE

1 FEBBRAIO SOA XXX

Chendi Galli Poli * Iadevaia ** Faggioli

2 MARZO Allev. ovaiole XXX

Tassinari * Manfredi Maioli ** Fantinati Marino

3 APRILE Allev. suini XXX

Trevisi * Galli Casson Maioli ** Marino

4 MAGGIO Allev. Broiler XXX

Marino * Furini Maioli ** Gardelli Maioli

5 GIUGNO SOA XXX

Faggioli Casson Chendi * Cantiello ** Galli

6 SETTEMBRE SOA XXX

Soriani * Faggioli Scaioli Chendi

7 OTTOBRE Allev. Bovini ingrasso XXX Poli Fantinati * Capatti Maioli ** Galli

* Tutor ** Auditor in formazione

AUDIT DGR 1488/2012 Sanità Animale / Igiene Alleva menti e P.Z.: composizione del team


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Id U.A. attivita incaricato

verifiche

programmate

N. Ore

Programmate

30024

* STAB. TRASFORMAZ. PRODOTTI A BASE DI CARNE - PROD. GASTRON. E

PASTE ALIMENT. (*) QUARANTOTTO CLEMENTE 33 7

32062

* STAB. TRASFORMAZ. PRODOTTI A BASE DI CARNE - PROD. GASTRON. E

PASTE ALIMENT. (*) GNANI BARBARA 33 7

34993

* RISTORAZIONE COLLETTIVA - MENSE ALTRO TIPO (AZIENDALI E CPP PER

UTENZA NON SENSIBILE) (*S) PONTECCHIANI MASSIMO 33 7

37530

* COMMERCIO AL DETTAGLIO - SUPERMERCATI E DISCOUNT (ESERC.

COMMERC. DI MEDIE DIMENSIONI) (*S) CANELLA ELEONORA 33 7

29728

* COMMERCIO AL DETTAGLIO - SUPERMERCATI E DISCOUNT (ESERC.

COMMERC. DI MEDIE DIMENSIONI) (*S) BRUNO GIANLUCA 33 7

34968 * RISTORAZIONE COLLETTIVA - CENTRO PRODUZIONE PASTI (*S) QUARANTOTTO CLEMENTE 33 7

29942

* RISTORAZIONE COLLETTIVA - MENSE ALTRO TIPO (AZIENDALI E CPP PER

UTENZA NON SENSIBILE) (*S) CANELLA ELEONORA 33 7

Le modalità operative sono quelle previste dalla IO del Programma Sicurezza Alimentare “Controllo ufficiale mediante Audit”, in corso di emissione, comunque coerente con quelle in uso dalle due UUOO, in applicazione della DGRER n. 1488/2012. Il team sarà composto da 2 Operatori ed il ruolo di Team leader è stato individuato con criteri condivisi tra le UUOO. La registrazione dell’attività su Sicer fa riferimento a “2018 PIANO AUDIT CONGIUNTI UOAV_UOIAN”. Standard di valutazione: attuazione di almeno il 95% degli audit previsti.

AUDIT OSA REG. 854/2004 Per gli stabilimenti riconosciuti ai sensi del Reg. (CE) 853/04, sono programmati n. 19 audit secondo le frequenze e le modalità previste dall’art. 4 del Reg. (CE) 854/04, che prevede la esecuzione di audit di buone prassi igieniche e di audit sulle procedure basate sull’ HACCP. Per tali Audit si applicheranno le seguenti modalità operative: � svolti da equipe di due Veterinari, assegnati al Veterinario Ufficiale incaricato dei controlli

presso lo stabilimento, in funzione di team leader, il quale sarà affiancato da un Collega del medesimo Ambito o dell’Ambito territoriale ove è ubicato lo stabilimento, con il quale prenderà accordi diretti;

� comunicati alla Ditta con un preavviso di almeno 10 gg, via PEC. Se del caso, potrà essere richiesta documentazione, come nel caso dell’audit su HACCP;

� prevedono la trasmissione di un rapporto di audit entro 15 gg dall’esecuzione, via PEC; � prevedono due tipologie di controllo:

- l’audit di buone prassi igieniche, che prevede l’esecuzione, nella stessa giornata, delle ispezioni di cui ai punti da 6.1 a 6.12 della SCU (programma e gestione)

- l’audit sulle procedure basate su HACCP, che prevede l’esecuzione, nella stessa giornata, delle ispezioni di cui ai punti 6.13, HACCP valutazione del piano e 6.14, HACCP implementazione (programma e gestione).

� non sono calendarizzati per mese quindi ciascun team leader decide come attivarsi. Per ciò che riguarda la documentazione da utilizzare, si farà riferimento all’Istruzione sopra citata “Controllo ufficiale mediante Audit” (comunicazione e rapporto). Questi audit non si ritengono validi ai fini del mantenimento della qualifica, quindi non è necessario inviare la documentazione al Referente SICAL, ma semplicemente conservarla agli atti d’ufficio. Di seguito gli audit programmati:


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distretto id ua controllore attivitaN. VERIFICHE AUDIT

UOAV REG.854

A.S.L. FERRARA - DISTRETTO DI CENTO 32124 QUARANTOTTO CLEMENTE CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW

(*) 3

A.S.L. FERRARA - DISTRETTO DI CENTO 32404 QUARANTOTTO CLEMENTE CENTRI DI IMBALLAGGIO UOVA - EPC (*)

3

A.S.L. FERRARA - DISTRETTO DI

CODIGORO

30494 MOSSO ALCIDE LABORATORIO SEZIONAMENTO CARNI UNGULATI

DOMESTICI - CP (*) LABORATORIO SEZIONAMENTO

CARNI POLLAME E LAGOMORFI - CP (*) 3


CODIGORO

30648 MOSSO ALCIDE DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD.

IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI

RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) 3


CODIGORO

30377 FRANCO FABIO DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD.




CODIGORO

36574 GRECO ANGELO CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO ANNESSI (*)

DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E

CONF. (*) 29


CODIGORO

33444 RIZZI PAOLO DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD.




CODIGORO

31511 GRECO ANGELO CENTRI DEPURAZIONE MOLLUSCHI - PC (*) CENTRI

SPEDIZIONE MOLLUSCHI (TERRA) - DC (*) 3


CODIGORO

32578 GRECO ANGELO CENTRI DI SPEDIZIONE MOLLUSCHI (GALLEGGIANTI)

(*) 22


CODIGORO





CODIGORO





CODIGORO

40883 GRECO ANGELO CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW

(*) DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD.

IMBALL. E CONF. (*) 29


CODIGORO

41111 FRANCO FABIO DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD.



A.S.L. FERRARA - DISTRETTO DI COPPARO 40339 CANELLA ELEONORA DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD.

IMBALL. E CONF. (*) 27

A.S.L. FERRARA - DISTRETTO DI FERRARA 34366 MOSSO ALCIDE DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E

CONF. (*) 27

A.S.L. FERRARA - DISTRETTO DI FERRARA 29740 ZAGHI STEFANO STAB. TRASFORMAZ. PRODOTTI A BASE DI CARNE -

PRODUZ. INSACCATI / CARNI SALATE (*) 29

A.S.L. FERRARA - DISTRETTO DI FERRARA 29257 TOSI ANTONIO STAB. TRASFORMAZ. PRODOTTI A BASE DI CARNE -



PORTOMAGGIORE

32053 GNANI BARBARA STAB. TRASFORMAZ. PRODOTTI A BASE DI CARNE -



PORTOMAGGIORE

34226 GNANI BARBARA STAB. TRASFORMAZ. PRODOTTI A BASE DI CARNE -


La programmazione su Sicer è assegnata al team leader. A tutti gli Audit è associata un’ulteriore verifica denominata “Audit”, che va compilata al solo fine informatico di marcare quel controllo ufficiale come Audit. La registrazione su Sicer, nell’ambito di “2018 PIANO AUDIT REG. 854”, è a carico del Team leader, che inserirà anche il nominativo del secondo Auditor. Standard di valutazione: attuazione di almeno il 95% degli audit previsti

RESPONSABILITÀ PER L’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI C ONTROLLO UFFICIALE

Le responsabilità per il CU sono definite al punto 7.1.2.5 della PUO “Programmazione annuale dell’attività” e al punto 7.2 della PUO “Attività di controllo ufficiale”, a cui si rimanda. Le responsabilità per i controlli ufficiali e le altre attività sono attribuite in funzione di: � ubicazione territoriale e della tipologia produttiva da controllare (o del richiedente)


151

� tipologia di controllo (certificazione da rilasciare / mantenere) � profilo professionale e livello di competenza specialistica del personale, con riferimento

all’UO di appartenenza, alla formazione e all’addestramento ricevuti � criterio della rotazione della responsabilità di una certa percentuale di impianti su base

annua tra veterinari.

REFERENTI TERRITORIALI E AZIENDALI per la realizzazione dell’attività: sono individuati nei vari paragrafi del presente piano e riportati nelle tabelle che seguono e hanno funzioni definite nella documentazione dell’UO.


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DISTRETTO OVESTAMBITO TERRITORIALE CENTO COPPARO

GARDELLI ANGELO

FANTINATI MARTA

TASSINARI MASSIMO

MAIOLI GIULIA

CAPATTI EMANUELE

TREVISI GAETANO

MAIOLI GIULIA

MARINO GIUSEPPE

Sistema informativo SA X X X X X

Anagrafe zootecnica X X X X X

Controlli TRACES / DVCE X X X X X

BSE / Scrapie X X X X X

Blue Tongue X X X X X

TBC/BRC/LEB bovini X X X X X

Paratubercolosi bovina X X X X X

Brucellosi ovi-caprini X X X X X

Malattie avicole X X X X X

Emergenze malattie Infettive X X X X X

Malattie Equine X X X X X

Malattie dei Suini X X X X X

Malattie trasmesse da vettori X X X X X

Animali selvatici X X X X X

Acquacoltura X X X X X

Malattie delle Api X X X X X

DIRIGENTI VETERINARI REFERENTI TERRITORIALI SANITA' ANIMALE - ANNO 2018

CENTRO-NORD SUD-ESTFERRARA PORTOMAGGIORE CODIGORO


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DISTRETTO OVEST

AMBITO TERRITORIALE CENTO COPPARO

MANFREDI ENRICO

FAGGIOLI PAOLA

FURINI MARCO

SORIANI ANGELA

GALLI ANDREA

CASSON MASSIMILIANO

SCAIOLI SILVIA

POLI ANDREA

CHENDI SARA

MARINO GIUSEPPE

Sistema informativo IAPZ X X X X X

Igiene prod. Latte X X X X X

Alimentazione animale X X X X X

Sottoprodotti OA X X X X X

Farmaco-sorveglianza X X X X X

PNR X X X X X

Allerta mangimi / farmaci X X X X X

Riproduzione animale X X X X X

Benessere animale X X X X X

Protezione animali nella sperimentazione

X X

Anagrafe canina X X X X X

Igiene urbana veterinaria X X X X X

Controllo antirabbico e aggressività cani

X X X X X

CODIGORO

DIRIGENTI VETERINARI REFERENTI TERRITORIALI IGIENE PRODUZIONI ZOOTECNICHE - ANNO 2018

CENTRO-NORD SUD-EST

FERRARA PORTOMAGGIORE


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AMBITO TERRITORIALEPORTO-

MAGGIORE

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ZI P

AO

LO

Sistema informativo IAOA

X X X X X

Allerta alimenti OA X X X X X

D.lgs 194/08 X X X X X

Piano REGIONALE Alimenti (PRA)

X X X X X

Depositi alimenti OA registrati

X X X X X

Macellerie X X X X X

Grande Distribuzione Organizzata (GDO)

X X X X X

Pescherie X X X X X

Commercio ambulante X X X X X

Trasporti alimenti OA X X X X X

Rosticcerie X X X X X

Laboratori smielatura X X X X X

Caseifici artigianali X X X X X

Mense X X X X X

Ristoranti X X X X X

Agriturismi X X X X X

CENTO FERRARA CODIGOROCOPPARO


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ROTAZIONE DEI VETERINARI : � con nota PG n. 38302 del 20/06/2016 “Prevenzione della corruzione - organizzazione del

personale veterinario” si illustravano gli strumenti organizzati messi in atto dall’UOAV al fine di assicurare che “il Personale che effettua i controlli ufficiali è libero da qualsiasi conflitto di interesse”, come recita il Reg. 882/04, con particolare riferimento alla rotazione del Personale, già prevista da obiettivo regionale nel 2008 ed enfatizzata dalla Legge n. 190 del 06/11/2012 “Disposizioni per la prevenzione e la repressione della corruzione e dell’illegalità nella pubblica amministrazione.

� con nota PG n. 8146 del 09/02/2018 “Organizzazione del Personale Veterinario, rotazione degli incarichi sugli Stabilimenti Riconosciuti di produzione di alimenti di origine animale dal 2008 al 2018”, si formalizzavano le nuove assegnazioni su n. 13 stabilimenti riconosciuti dei 71 esistenti, pari al 18%. Si prevedono altre riassegnazioni di incarico entro l’anno a seguito della cessazione di servizio di un Veterinario. Nel periodo 2008-2012 si è completata la prima rotazione degli incarichi sugli stabilimenti riconosciuti con la rotazione media del 25% degli impianti/anno; nel secondo quinquennio 2013-2017 si è avuta una rotazione media del 21% degli impianti/anno. Le lettere di incarico relative alle rotazioni del 2018 sono state formalizzate ai Veterinari e ai Titolari degli stabilimenti interessati, con decorrenza dell’avvicendamento dal 01/02/2018:

� controllo Ufficiale delle Strutture registrate per la lavorazione, vendita o somministrazione di alimenti di origine animale: in questo settore la frequenza del controllo è, di norma, inferiore all’annuale, non viene nominato un Veterinario responsabile del controllo presso le singole strutture, ma i controlli vengono assegnati individualmente, anno per anno, il che riduce sensibilmente il rischio di eccessivo consolidamento del rapporto controllore-controllato. Il criterio prevalente per l’assegnazione dei controlli ai Veterinari del settore Ig. Alimenti OA o ai Tecnici della Prevenzione è quello territoriale, che risponde a finalità di efficienza e di continuità amministrativa, applicando, ove possibile (equipe più numerose) la rotazione dell’assegnazione in anni successivi ed assegnazioni interdistrettuali, in caso di piccole equipe

� controlli Ufficiali in Sanità Animale e Igiene dell’Allevamento e delle Produzioni Zootecniche: anche in questi settori non viene nominato un solo Veterinario responsabile del controllo ufficiale presso le singole strutture, ma le diverse attività vengono assegnate individualmente, anno per anno. Inoltre, ispezioni su ambiti di indagine diversi presso la medesima struttura sono assegnate a professionisti diversi, in funzione della loro specializzazione. La rotazione degli incarichi sulle strutture da controllare assume minore importanza, ma viene comunque effettuata, ove la numerosità dell’equipe lo consenta, tra


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Veterinari di uno stesso ambito territoriale in sede di assegnazione annuale dei controlli. Vengono effettuate, in caso di piccole equipe, anche rotazioni interdistrettuali.

MODALITÀ OPERATIVE

APPROPRIATEZZA DEL CONTROLLO : i controlli ufficiali si attuano in conformità al sistema procedurale in uso. La finalità è svolgere le attività di istituto in modo appropriato, efficace, uniforme a livello aziendale e trasparente per gli OSA. Le procedure, istruzioni operative, modulistica e altri documenti cui far riferimento sono approvati, emessi e distribuiti mediante il sistema informatico aziendale doc-web per la gestione documentale e messi a conoscenza degli OSA/OSM Utenti mediante pubblicazione sulle pagine del sito web aziendale. Ogni controllo, di qualunque settore, sia esso ispezione o verifica, deve essere effettuato mediante check-list, se esistente nel sistema documentale aziendale. Le check-list da utilizzare sono precisate nei paragrafi dei LEA pertinenti. È dato acquisito, mediante analisi oggettive, che l’attività di CU svolta congiuntamente da più Operatori ha maggiore efficacia dei controlli fatti da singoli Operatori, a parità di comparto. Si ritiene, quindi, utile favorire l’attività svolta in equipe, rispetto a quella individuale, ogni qualvolta questo abbia senso, come nel controllo ufficiale o nelle attività a più elevato coefficiente di complessità, come l’attività chirurgica. Poiché il minore numero di verifiche programmate a seguito dell’applicazione dei Protocolli di categorizzazione del rischio libera risorse, esse dovranno essere impiegate dagli Operatori per incentivare le collaborazioni per i controlli ispettivi congiunti, tenuto conto anche del fatto che i controlli in affiancamento sono da tempo auspicati dalla maggior parte degli Operatori. Il medesimo criterio viene utilizzato nell’attività di sterilizzazione dei felini nella quale opera, di regola, un’equipe di due Veterinari

CRITERI DI EFFICIENZA: per utilizzare al meglio le risorse per raggiungere gli obiettivi assegnati, è richiesto di associare più prestazioni nell’accesso presso ogni OSA, secondo valutazioni di fattibilità, caso per caso, anche al fine di contenere il numero di accessi presso le singole strutture. REGISTRAZIONE DELLA PROGRAMMAZIONE E DELL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE : la programmazione dell’attività viene annualmente implementata nel SWG Sicer. La programmazione dei piani ispettivi e dei piani di sorveglianza sanitaria prevede un’assegnazione individuale dei singoli controlli ufficiali ai Dirigenti Veterinari e ai Tecnici della Prevenzione. Ad ogni verifica (parte di ispezione) o accertamento sanitario assegnato corrisponde un “tempo” che va a formare il carico di lavoro individuale degli Operatori. Per il controllo ufficiale presso gli stabilimenti del settore Alimenti, che presentano più produzioni di cui una principale e le altre “annesse”, ognuna delle quali necessita di un preciso piano di verifiche/ispezioni, la programmazione complessiva dello stabilimento è inserita nel piano di controllo del processo prevalente al fine di garantire la visione unitaria dello stabilimento ai fini del controllo. I piani di campionamento vengono programmati su Sicer solo per matrici previste e ricerche associate, senza la precisazione del numero dei campioni, né assegnazione individuale. L’attività “su richiesta” non viene preventivamente implementata sul SWG Sicer, ma ugualmente deve esservi registrata. Come precisato nel paragrafo sulla categorizzazione del rischio, su Sicer vengono registrati i “rischi parziali per ambito di controllo”, cioè le caratteristiche e gli indici, specifici per ogni Unità aziendale, che definiscono il livello di rischio dell’azienda per ogni settore. In seguito al calcolo dei rischi dinamici delle aziende d’allevamento, nei diversi settori (anagrafe, biosicurezza, farmaco, benessere, alimentazione ed igiene delle produzioni), il sistema restituisce il livello di rischio (basso, medio o alto) di ogni azienda per ciascun ambito ispettivo; da questo deriva il livello (frequenza) di controllo: minimo, standard o massimo. Per quanto sopra, lo strumento Sicer costituisce parte integrante della programmazione. È vincolante per ogni operatore dell’UOAV la registrazione dell’attività svolta mediante l’utilizzo della SCHEDA DI CONTROLLO UFFICIALE e, se del caso, della SCHEDA DI NON CONFORMITA’ E PRESCRIZIONI e CHECK-LIST, nei casi e secondo le modalità previste dalla


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PUO “Attività di CU” doc-web n. 1754, paragrafo 7.3.1.e e relativa IO “Compilazione Scheda Controllo Ufficiale e Scheda rilevazione N.C. e prescrizioni”, doc. n. 1785. È inoltre vincolante per ogni Operatore la registrazione giornaliera dell’attività nel data base Sicer, in modo tempestivo, non oltre 48 ore dall’attività, completo, preciso e puntuale, con emissione degli addebiti relativi all’utente, prima dell’erogazione della prestazione. Ad ogni attività registrata nel data base deve corrispondere un’evidenza documentale agli atti d’ufficio che consiste nella Scheda di CU, con eventuale check-list allegata, o verbale di campionamento, o certificato, ecc., a seconda dell’attività svolta. Ogni Operatore può verificare lo stato di avanzamento dell’attività di interesse. GESTIONE DELLE NON CONFORMITA’ : in applicazione della PUO “Attività di controllo ufficiale”, doc. n. 1754 e della IO sopra citata, ogni non conformità dell’OSA deve essere Registrata sulla scheda di NC e P e deve essere seguita dall’adozione di provvedimenti commisurati alla NC e da riverifica, FOLLOW-UP, come definito in apposite IO aziendali. MONITORAGGIO E VERIFICA MONITORAGGIO DELL’ATTIVITA’ : come precisato dal paragrafo 7.1.5 della PUO “Programmazione dell’attività”, il monitoraggio delle attività è responsabilità dei MO con il coinvolgimento dei Referenti di materia specialistica e degli altri Operatori, con periodicità almeno semestrale, tramite la compilazione delle parti di competenza dello Standard di prodotto e la predisposizione di report specifici di approfondimento dei risultati della materia di propria competenza da inviare alla Direzione UO, per le valutazioni di competenza e l’eventuale adozione di misure correttive in corso d’anno, e agli Operatori interessati. Ogni Operatore ha la responsabilità di monitorare le attività di propria competenza anche mediante SICER, che permette di verificare il raffronto tra attività assegnate ed effettuate e produce indicatori, in base a diversi criteri (per Operatore, per struttura da controllare, per piano di attività, ecc.) VERIFICA DEI RISULTATI : come precisato dal paragrafo 7.1.6 della PUO “Programmazione dell’attività”, la verifica dei risultati riproduce le modalità del monitoraggio di attività, essendo in capo alle strutture semplici il calcolo degli indicatori dello standard di prodotto, con trasmissione alla Direzione. La responsabilità della verifica dei risultati conseguiti nei diversi settori di attività e delle valutazioni e azioni conseguenti è della Direzione. I risultati degli indicatori quali-quantitativi sono utilizzati come input del riesame INDICATORI Gli indicatori di tipo quantitativo e di efficacia e i relativi standard sono riportati nel documento “Standard di prodotto” doc-web n. 2639. � STANDARD DI PRODOTTO: per l’anno in corso l’Unità Operativa misura i risultati dei

propri prodotti, in termini quantitativi e qualitativi, mediante il presidio di una serie di indicatori, coerenti con gli obiettivi specifici elencati nel presente Piano di lavoro, che vengono calcolati al 2°, al 3° trimestre ed a fine anno per il monitoraggio e la verifica dei risultati delle attività. Lo standard di prodotto contiene, inoltre, gli indicatori delle procedure, che vengono calcolati secondo periodicità ivi precisate.

Gli indicatori di tipo quantitativo sono prodotti dal software Sicer e resi disponibili a tutti gli Operatori, ai vari livelli. Gli indicatori di tipo qualitativo o di efficacia sono monitorati tramite lo strumento informatico, oppure in occasione degli audit interni, su specifici settori (es. n. check-list corrette usate / n. di CU effettuati per tipologia, n. di schede CU compilate secondo IO / n. totale schede CU prodotte). Rinviando allo Standard di Prodotto allegato per il dettaglio dei singoli prodotti, i risultati degli obiettivi del 2017 sono sinteticamente riportate nella tabella seguente:


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Standard di prodotto per Settore

N. indicatori N. obj raggiunti secondo lo standard

% di obj raggiunti

Sanità animale 17 12 71%

Ig. Allevamenti e PZ 30 30 100%

Igiene Alimenti OA 15 15 100%

Qualità – Procedure 28 20 71%

Attività trasversali 7 5 71%

Totale 97 82 85%

Obiettivi non raggiunti:

� Sanità animale : i 5 obiettivi non raggiunti riguardano il risanamento TBC-BRC-LBE in allev. bovino (3 indicatori), il prelievo dell’obex per TSE nei bovini / bufalini di età > 48 mesi e i controlli ispettivi per SCRAPIE (lieve scostamento). La Regione, con nota PG n. 24133 del 16/01/2018 “Piani specifici controllo Tubercolosi Bovina, Leucosi Bovina Enzootica e Brucellosi Bovina e Ovicaprina – Livelli Essenziali di Assistenza e Piano Regionale Integrato - Verifica copertura obiettivi 2017”, ha comunicato il mancato raggiungimento dei degli obiettivi fissati dai LEA da parte dell’Az. USL di Ferrara per tutti i piani suddetti. La conseguente attivazione dei due Resp. di MO del settore SA, ha portato all’aggiornamento di molte posizioni anagrafiche in BDN ed a correzioni sul sistema SEER, data base da cui la Regione trae le informazioni, quindi ad una revisione dei dati che ha corretto in parte gli scostamenti. Inoltre, il Resp. del MO SA ha prodotto in data 06/02/2018 una relazione con ricalcolo degli indicatori risultati non conformi (agli atti), in cui si evidenzia che il confronto degli indicatori relativi ad un solo anno con indicatori LEA pluriennali può risultare fuorviante se l’attività non è distribuita uniformemente negli anni; su questo si può migliorare. Per ciò che riguarda l’indicatore non conforme per il prelievo dell’obex per sorveglianza attiva TSE, anche in questo caso si è dimostrato un ritardo dell’aggiornamento dei dati in BDN, su cui è necessario porre maggiore attenzione. La mancata copertura del LEA in ambito di Cento, invece, è stata causata dalla mancata comunicazione dei decessi dei bovini, a cui ha fatto seguito l’attivazione del Dirigente territoriale che ha inviato prescrizioni ai due allevatori interessati.

� Ig. Allevamenti PZ : l’obiettivo della completa registrazione dei casi di morsicatura nel data base ARAA è stato raggiunto mediante una preliminare verifica e successivo recupero delle registrazioni mancanti. Anche la registrazione dei passaporti rilasciati, che non ha un indicatore nello SDP, risulta fortemente incompleta su Sicer e, in minor misura, su ARAA. In generale, è necessario che i Veterinari acquisiscano maggiore consapevolezza dell’importanza del rispetto dei flussi informativi obbligatori, in quanto i dati base regionali o ministeriali sono accessibili ed utilizzati da vari Enti.

� Ig. Alimenti OA : tutti gli obiettivi sono stati raggiunti; l’attività si è ridotta comunque del 9% in funzione dell’applicazione del protocollo di categorizzazione del rischio regionale.

- Qualità-Procedure: dal calcolo degli indicatori che misurano il rispetto delle procedure emergono criticità, alcune delle quali incidono sul CU: non completezza delle anagrafiche registrate sul SGW Sicer

- insufficiente puntualità dei follow-up: quasi il 30% dei FU è in ritardo e per questo si faranno verifiche individuali

- mancato rispetto dei tempi (30GG) per pareri e gestione pratiche di riconoscimento

Rimandando allo standard di prodotto per i particolari, ci si riserva di discutere i più importanti scostamenti nel corso di specifiche riunioni

� Attività trasversali : non è stato raggiunto lo standard per l’indicatore relativo alla revisione / emissione documenti del SGQ, con solo 13 documenti emessi su 22 programmati, pari al 59% inferiore allo std del 80%. Su questo obiettivo è necessaria maggiore attenzione in fase di monitoraggio dell’attività con adozione di azioni correttive. Non è stato raggiunto lo standard del 80% relativo alla realizzazione di corsi di formazione (10 corsi ECM realizzati


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rispetto ai 13 programmati, pari al 77%) per difficoltà a reperire gli interlocutori esterni per l’organizzazione di un corso a carattere interdisciplinare ed a causa dell’emergenza aviaria del 4° trimestre. Due dei tre corsi non realizzati sono stati recuperati nei primi due mesi del 2018 (benessere suini ed emergenze)

L’UO risponde, inoltre, ai flussi informativi richiesti dalla Direzione aziendale e dalla Regione:

� MACROINDICATORI DI ATTIVITÀ: flusso informativo trimestrale, richiesto dalla Direzione aziendale, per il tramite della Direzione Dipartimento Sanità Pubblica:

Distretto

Ovest Distretto

Centro-Nord Distretto Sud-Est

TOTALE

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

1.numero controlli ufficiali di sanità animale (accertamenti diagnostici da piani di sorveglianza) 1512 594 3375 3349 18954 8151 23841 12094

2.numero controlli ufficiali in allevamenti e altre strutture compresa l'igiene urbana veterinaria (anagrafe, alimentazione animale, biosicurezza, benessere animale, farmacosorveglianza, igiene delle produzioni, animali sinantropi, morsicatori, esposti, segnalazioni)

1123 1364 4506 4826 5868 6148 11497 12338

3.numero controlli ufficiali di alimenti di origine animale (stabilimenti riconosciuti o registrati di produzione, commercializzazione, trasporto di alimenti OA)

2340 1724 8619 7661 11128 10695 22087 20080

Confronto attività 2017 e 2016: � 1° indicatore: la drastica riduzione dell’attività, di quasi il 50% rispetto all’anno 2016, è

motivata dal fatto che nell’anno 2017 la Regione, pur in presenza di emergenza aviaria, non ha attivato l’intensificazione della sorveglianza sanitaria sugli allev. avicoli con la numerosità campionaria che era stata decisa per l’emergenza aviaria del 2016; per questo motivo, il dato annuale di attività in sanità animale è decisamente inferiore all’anno precedente. Inoltre, la vigilanza nel focolaio dell’allevamento di ovaiole di Codigoro, svolta dal 07/10 al 20/12/2017, ha determinato un impegno orario di circa 700 ore che non torva corrispondenza nelle dimensioni dell’indicatore (corrisponde a sole 226 prestazioni su 12094 totali);

� 2° indicatore: l’incremento dell’attività (7%) è dovuto principalmente ai molti interventi su segnalazione;

� 3° indicatore: il decremento di attività di circa il 9%, deriva dall’applicazione del nuovo protocollo di categorizzazione del rischio emesso dalla Regione ER che ha ridotto le frequenze di controllo rispetto al 2016; la riduzione di attività è stata comunque inferiore alle attese, intorno al 20%.

RENDICONTAZIONE DI DATI ALLA REGIONE ADEMPIMENTI LEA: prevede i seguenti report e scadenze, affidati ai Referenti aziendali specialistici o MO:

� Report benessere nel trasporto, 15 febbraio: inviato il 23/02/2018 � Report protezione nella macellazione, 15 febbraio: inviato il 23/02/2018 � Scheda canili, 31 gennaio: inviata il 08/02/2018 � Rendicontazione dati attività (schede SISVET), 15 febbraio: inviata il 24/02/2018 � Report Farmacosorveglianza, 10 marzo: inviato 27/02/2018 � Relazione PNAA e schede campioni, 31 gennaio: inviata il 19/01/18 � Rendicontazione Risanamento TBC_BRC_LBE, 10 febbraio: inviato il 06/02/2018 � Report zoonosi al macello, 15 febbraio: inviato il 02/03/2018

Standard: rispetto del 90% delle scadenze

Verifica 2017: solo 3 su 8 i report inviati nei tempi, 37%, pari al dato non conforme del 33% dello scorso anno.


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ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE Organigramma UO Direzione Attività Veterinarie e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche (Delibera n. 362 del 14.12.2012)

La medesima Delibera organizzativa ha istituito il “Programma Sicurezza Alimentare”, con organigramma e funzionamento definito da documento PG n. 11343 del 15.02.13, diffuso a tutti gli Operatori UOAV e UOIAN. Gli Uffici territoriali dell’UO sono i 5 punti erogazione del servizio, come riportato nel Manuale della Qualità. Per ciò che riguarda le RISORSE UMANE, il Personale attualmente in servizio è il seguente

Distretti Ovest Centro -

Nord

Sud - Est Az. USL

Direttore - 1 - 1

Vet. Sanità Animale 1 2,5 3,5 7

Vet. Ig. Alimenti OA 2* 3 6 11*

Vet. Ig. Allevamenti PZ 1 4 4 9

Tecnici Prevenzione 0,5 2 4 6,5

Operatori Tecnici - 2 - 2

Amministrativi - 3 1 4

Totale 4,5 17,5 18,5 40,5

* di cui 1 part-time

È in corso di superamento la criticità legata alla riduzione del numero dei Tecnici della prevenzione, passato dai 5 dello scorso anno ai 6,5 attuali.


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Resta estremamente problematica, anche in ragione di nuovi compiti amministrativi, la carenza di Personale amministrativo del Distretto Sud-Est, dalle 4 unità del 2014, alle 2 del 2016, alla singola unità di oggi, impegnata nell’anagrafe zootecnica. In assenza di azioni correttive ne potrebbe risultare ridotta la percentuale di realizzazione di taluni obiettivi.

Per il 2018 si annuncia l’uscita dal servizio di Veterinari di diverse discipline e con nota PG n. 1463 del 11/01/2018 è stato dettagliatamente informato la Direzione Aziendale per le conseguenti azioni.

Per ciò che riguarda le RISORSE MATERIALI E TECNICHE , i dispositivi di protezione individuale (DPI) da utilizzare nel lavoro sono precisati nel “Documento di valutazione dei rischi professionali degli operatori dell'UO Attività Veterinarie”, PG n. 71326 del 25/11/2016; il Catalogo è disponibile su doc-web per la consultazione; le richieste di acquisizione devono essere inviate alla Direzione. Il materiale di consumo, i dispositivi di protezione individuale e i dispositivi medico-chirurgici necessari per prelievi, accertamenti diagnostici, ispezioni, attività di sterilizzazione dei felini ecc. sono gestiti in carico/scarico secondo la procedura “Gestione del magazzino” doc-web n. 1798 dai Referenti incaricati, ed annualmente inventariati; l’ultimo inventario è del10/1/2018; su tali basi si effettuano gli ordini di acquisto. Le INTERFACCE OPERATIVE , individuate in apposito documento doc-web “Interfacce interne ed esterne” doc. Nr. 5283, non hanno dato luogo a particolari criticità fatta eccezione per ciò che riguarda la tempistica di refertazione di alcune analisi di laboratorio da parte dell’IZSLER, già segnalata alla Regione. Il presente piano potrà subire variazioni in funzione di:

� nuove norme sui controlli ufficiali che ne estendono o ne limitano il campo di applicazione � insorgenza di situazioni di emergenza � modificazioni delle risorse disponibili.


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LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE IN SANI TÀ PUBBLICA VETERINARIA

D - SALUTE ANIMALE E IGIENE URBANA VETERINARIA

AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DDII SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA

DD11 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUII CCOONNCCEENNTTRRAAMMEENNTTII EE SSPPOOSSTTAAMMEENNTTII AANNIIMMAALLII

DD33 SSIISSTTEEMMAA IINNFFOORRMMAATTIIVVOO PPEERR IILL CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE AAZZIIEENNDDEE ZZOOOOTTEECCNNIICCHHEE SSUU AANNAAGGRRAAFFEE NNAAZZIIOONNAALLEE

DD55 PPRROOFFIILLAASSSSII AAII FFIINNII DDEELLLLAA EERRAADDIICCAAZZIIOONNEE DDEELLLLEE MMAALLAATTTTIIEE IINNFFEETTTTIIVVEE EE DDIIFFFFUUSSIIVVEE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII

DD66 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA DDEELLLLEE MMAALLAATTTTIIEE IINNFFEETTTTIIVVEE EE DDIIFFFFUUSSIIVVEE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII

DD1122 PPRREEVVEENNZZIIOONNEE EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE ZZOOOONNOOSSII,, CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE PPOOPPOOLLAAZZIIOONNII SSEELLVVAATTIICCHHEE AAII FFIINNII DDEELLLLAA TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE UUMMAANNAA EE DDEELLLL’’EEQQUUIILLIIBBRRIIOO FFRRAA UUOOMMOO,, AANNIIMMAALLEE EE AAMMBBIIEENNTTEE

ANAGRAFE ZOOTECNICA

Analisi del contesto e motivazione: l'Anagrafe Zootecnica è basata su un sistema di Registrazione delle aziende zootecniche e di identificazione degli animali previsto dalla comunità europea. Il sistema, inizialmente istituito per la specie bovina nel momento della crisi della “sindrome della mucca pazza”, si sta estendendo a tutte le specie da reddito con le finalità di garantire la tracciabilità e rintracciabilità degli animali e dei loro prodotti, garantire la tutela della salute pubblica e del patrimonio zootecnico (costituzione di reti di epidemio-sorveglianza), rappresentare la fonte di informazione essenziale per la programmazione e l'esecuzione dei controlli, assicurare l'erogazione ed il controllo dei regimi di aiuto comunitari, fornire il necessario supporto per la trasmissione di informazioni ai consumatori. Principali documenti e norme di riferimento: bovini: Reg. CE/1760/2000, Reg. CE/1082/2003, Reg. CE/494/1998; D.P.R. n. 317/96, D.lgs. 196/99, D.P.R. n. 437 del 19/10/00, D.M. 31/01/02, provvedimento CSR 26 maggio 2005 (manuale operativo). Ovi-caprini: Comunitari: Reg. CE/21/2004, Reg. CE 1560/2007, Reg. CE/1505/2006; D.P.R. n. 317/96, Nota MS 27817 del 28/07/2005; Suini: D.P.R. n. 317/96, D.Lgs n. 196/99, legge n. 422/2000, D.lgs 200/2010; Equidi: Reg.CE/2015/262; D.M. 29/12/2009; D.lgs n.29/2011, D.M. 26/09/2011; Acquacoltura: D.M. 08/07/2010; Avicoli: D.M. 13/11/2013; Api: D.M. 11/08/2014

Obiettivi generali: verificare la correttezza dei processi operati dall’OSA, di identificazione e registrazione delle aziende, degli allevamenti e degli animali, al fine di tutelare la salute pubblica, la sanità animale e di costituire la rete di epidemio-sorveglianza.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.a Fantinati Copparo: dott.a Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott.a Maioli

Responsabile aziendale: MO Anagrafe Zootecnica, dott. Trevisi Obiettivo Specifico : sottoporre a CONTROLLO ANAGRAFICO GLI ALLEVAMENTI ZOOTECNICI selezionati secondo i criteri di categorizzazione del rischio allevamenti definiti dal Protocollo regionale, garantendo almeno il 3% degli allevamenti bovini e ovi-caprini, almeno l’1% degli allevamenti di suini, almeno il 5% delle aziende che detengono equidi e almeno l'1% degli allevamenti apistici. Risultati dei controlli 2017: 60 controlli eseguiti su 60 programmati, 100%.


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METODOLOGIA OPERATIVA

� in applicazione del Protocollo di Categorizzazione del rischio degli allevamenti allegato al PRI si è emetterà il Piano delle ispezioni anagrafe, valorizzando i seguenti fattori di rischio per ogni allevamento di bovini-bufalini, ovi-caprini, suini ed avicoli:

� allev. bovini: non conformità e segnalazioni esterne nell’ultimo anno, focolai di malattia (RPV) negli ultimi 12 mesi, selezione random dall’elenco dei “richiedenti premi” e da “ritardi di notifica”, proroga alla marcatura;

� ovi-caprini: non conformità e segnalazioni esterne nell’ultimo anno, selezione random dall’elenco dei “richiedenti premi”, selezione da numero degli animali presenti in azienda;

� suini: non conformità e segnalazioni esterne nell’ultimo anno, focolai di malattia (RPV) negli ultimi 12 mesi, elezione random dall’elenco dei “richiedenti premi”, ingrasso HTO, ingrasso senza ingressi.

La programmazione dei controlli degli allev. avicoli è trattata nel paragrafo biosicurezza. La programmazione di controlli degli allev. di equidi segue criteri di selezione per il rischio specificati nel piano di controllo anagrafe zootecnica mentre per gli allevamenti apistici verranno controllati gli 8 apiari selezionati dalla Regione per il piano Varroa, come indicato dalla nota PG n. 119687 del 20/02/2018.

Il piano di controllo anagrafe zootecnica 2018, completo dell’indicazione degli allevamenti, è stato diffuso ai soli Referenti locali dell’attività con nota PG n. 16028 del 20/03/2018.

I controlli 2018 saranno svolti tramite specifiche check-list, come segue:

� i controlli negli allevamenti bovini, a norma del Reg. CE n. 1082/03, vengono svolti secondo quanto previsto dalla IOUO Controllo Ufficiale di Anagrafe Bovina doc-web n. 1787, su almeno il 3% degli allevamenti bovini;

� i controlli negli allevamenti ovicaprini a norma del Reg. CE n. 1505/06 sono effettuati in base alla “check list per il controllo di anagrafe ovina e caprina scaricabile dall'applicativo “Controlli” del Sistema Informativo Veterinario seguendo il percorso “ identificazione & Registrazione” –-> “ Preparazione intervento”→“stampa scheda”, sul 3% degli allevamenti ovicaprini con almeno complessivamente il 5% dei capi presenti nella AUSL;

� i controlli negli allevamenti di suini sono effettuati secondo quanto previsto dalla IO CU Anagrafe suina doc-web n. 2300, su un numero di allevamenti pari all’1% dei registrati;

� i controlli negli allevamenti di equidi a norma del Decreto 26 settembre 2011 vengono svolti secondo quanto previsto dalla I.O. Controllo Ufficiale di anagrafe equidi Docweb n. 3485, sul 5% delle aziende presenti sul territorio;

� i controlli negli allevamenti apistici a norma del Decreto 11 agosto 2014, sono effettuati con l'ausilio di specifica check-list trasmessa dal Ministero della Salute, DGSAF prot. n. 7447 del 24/03/2016, sottoponendo a controllo annuale almeno l'1% degli allevamenti registrati.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 ANAGRAFE ZOOTECNICA”. Le check-list vengono, inoltre, Registrate entro 15 giorni sull'applicativo “Controlli” presente nel portale del Sistema Informativo Veterinario del Ministero della Salute.

Standard: attuazione del 98% dei controlli programmati.

Obiettivo Specifico: Registrazione di tutte le operazioni richieste dagli Operatori Registrati in BDN per mantenere aggiornata la Banca Dati Nazionale (BDN) bovina - suina - ovicaprina - equina – avicola - dell’acquacoltura e degli allevamenti apistici, per scopi di tracciabilità della filiera alimentare, sorveglianza epidemiologica e controllo sul conferimento dei premi comunitari zootecnici; creazione dei modelli 4 informatizzati per gli allevatori che hanno conferito delega all'ausl, tenuta della Banca Dati Locale (BDL) per scopi di elaborazioni di dati di attività e documentali.

Risultati dell’attività 2017: a titolo esemplificativo, si riportano i dati relativi alla gestione


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dell'anagrafe bovina: Passaporti rilasciati 1

Implementazioni bovini in entrata 4044

Movimenti bovini in uscita 4556

Variazioni anagrafiche aziendali 63

Operazioni ordini marche auricolari 817

TOTALE OPERAZIONI 9481

Metodologia operativa � implementare nella BDN, tramite il sistema operativo on-line del CSN, i dati di

Registrazione delle aziende ed allevamenti di BOVINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER prot. n. 290323 del 15/11/2007, nonché delle singole anagrafiche dei capi bovini, delle loro movimentazioni con creazione dei modelli 4 informatizzati, degli ordinativi di marche auricolari; verificare i dati forniti dai Detentori e quelli implementati dai CAA o dai Detentori muniti di smart-card; ristampare i passaporti bovini;

� implementare in BDN, tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende e degli allevamenti di OVI-CAPRINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER n. 290323 del 15/11/2007, gli ordinativi di marche auricolari, i censimenti, nonché le anagrafiche individuali dei capi nati dopo il primo gennaio 2010, le movimentazioni con creazione dei modelli 4 informatizzati;

� implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende e degli allevamenti di SUINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER n. 290323 del 15/11/2007 e i censimenti;

� implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione, le coordinate geografiche e i censimenti delle aziende e degli allevamenti di AVICOLI;

� implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende di EQUIDI e le movimentazioni in uscita con creazione dei modelli 4 informatizzati;

� implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende di ACQUACOLTURA;

� implementare in BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende di APICOLTURA;

� aggiornare il Sistema informativo aziendale (BDL): gli Operatori che svolgono implementazioni in BDN, in particolare i Referenti territoriali del Sistema Informativo per la Sanità animale, integrano o modificano contestualmente i dati relativi alle strutture nel database SICER (aziende, allevamenti, numero di capi di bovini, suini, ovicaprini, avicoli, equini, acquacoltura ed apicoltura).

Standard: 100% delle Registrazione richieste dagli operatori Registrati in BDN e 100% degli aggiornamenti di dati in SICER. CONTROLLI TRACES / DVCE (Documento Veterinario Comu ne di Entrata)

ANALISI DEL CONTESTO E MOTIVAZIONE : tramite il sistema TRACES vengono segnalate, dai P.I.F (Posti di Ispezione Frontaliera) e dagli U.V.A.C (Uffici Veterinari per gli Adempimenti Comunitari), le introduzioni nel territorio di competenza di animali, prodotti di origine animale e mangimi di provenienza comunitaria ed extra comunitaria per fini di tutela della salute animale e della sicurezza alimentare. Analogamente vengono gestite da sistema le spedizioni verso l'estero. Principali documenti e norme di riferimento : � Decisione della Commissione 30 dicembre 2002 relativa alla creazione di un sistema

informatico veterinario integrato; � nota Min. Sal. prot. n. 0022220 – p – 10/11/2008.


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Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: Dott. Gardelli Ferrara: Dott. Tassinari Copparo: Dott.a Maioli Portomaggiore: Dott. Trevisi Codigoro: dott. Maioli, dott. Greco Responsabile aziendale: MO Anagrafe zootecnica, dott. Trevisi

OBIETTIVI SPECIFICI � controllare tramite il sistema TRACES (Trade Control ed Export System) tutti i messaggi in

entrata di animali, prodotti derivati di origine animale e mangimi; � creare, entro un massimo entro 24 ore dalla partenza, i messaggi TRACES per le partite di

animali, mangimi e prodotti di origine animale in uscita verso il territorio comunitario ed extra comunitario.

Risultati dell’attività 2017:

Messaggi TRACES in ingresso relativi ad animali vivi n. 902

DVCE relativi a partite di alimenti di origine animale n. 101

Messaggi TRACES in uscita relativi ad animali vivi n. 28

DCE relativi a partite di alimenti n. 41


� controllo giornaliero da parte dei referenti territoriali delle segnalazioni inviate dal sistema TRACES relative agli allevamenti di propria competenza;

� creazione dei messaggi TRACES in relazione alle richieste pervenute dagli Operatori del settore alimentare;

� convalida o respingimento dei messaggi TRACES introdotti nel sistema dagli utenti abilitati;

� convalida e/o modifica dei nuovi utenti e delle organizzazioni introdotte nel sistema da autorità non territorialmente competenti;

� segnalazione all’UVAC delle irregolarità riscontrate

� registrazione nel sistema TRACES dell'esito dei controlli sulle partite in ingresso, effettuati su strada ed a destino .Standard: gestione del 98% dei messaggi TRACES presenti nel sistema e del 100% delle richieste degli OSA

PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA TUBERCOLOSI, BRUCELLOSI E DELLA LEUCOSI BOVINA ENZOOTICA Analisi del contesto e motivazione : tubercolosi e brucellosi sono gravi malattie trasmissibili all’uomo, ancora diffuse in alcune Regioni; la leucosi bovina enzootica oltre a influire negativamente sulle produzioni zootecniche è fonte di limitazioni al commercio, come le precedenti. L’Emilia Romagna è riconosciuta dalla UE Regione ufficialmente indenne da tubercolosi, brucellosi e leucosi enzootica bovine (decisioni 2007/174/CE, 2003/164/CE e 2003/177/CE). Sono controllabili le aziende bovine con riproduzione, che nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2018, sono 83 con circa 6296 capi. Principali documenti e norme di riferimento: Regolamento CE n. 1226/2002; Legge 09/06/1964 n. 615; D.P.R. 08/02/1954 n. 320; D.Lgs 22/05/99 n. 196; D.M. 15/12/95 n. 592; D.M. 27/08/94 n. 651; D.M. 02/05/96 n. 358; OM 28/05/2015 “Misure straordinarie di polizia veterinaria in materia di tubercolosi, brucellosi bovina e bufalina, brucellosi ovi-caprina, leucosi bovina enzootica”; Delibera di Giunta RER n. 493 del 23/04/2012.

Obiettivo generale: garantire il mantenimento delle qualifiche sanitarie degli allevamenti bovini e bufalini.


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Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari

Obiettivi specifici: effettuare le prove diagnostiche negli allevamenti con le periodicità stabilite dalla norma Regionale; gestire eventuali sospetti oppure focolai confermati di malattia.

Risultati dei controlli 2017:

Ambito territoriale n. Aziende controllate

n. capi id TBC controllati individualmente

n. capi BRC/LEB controllati individualmente

Cento 1 9 9

Codigoro 8 329 107

Copparo 1 18 6

Ferrara 7 196 140

Portomaggiore 9 78 68 Totale 26 630 330


� effettuare controlli periodici per brucellosi e leucosi in tutti gli allevamenti di bovine con produzione di latte prelevando campioni di latte di massa due volte nell’anno, con un intervallo di almeno 6 mesi tra un prelievo e l’altro (previsti 32 x 2 = 64 campioni) per test ELISA

Ambito territoriale n. allevamenti con produzione l atte Cento 8 Codigoro 7 Copparo 4 Ferrara 6 Portomaggiore 5 Totale prelievi latte / semestre 30

� controllare per brucellosi e leucosi gli allevamenti con riproduzione ma non produzione di latte (linea vacca-vitello) e gli allevamenti di bufale da latte con prelievo di sangue a tutti i capi di oltre 24 mesi di età per test sierologici ogni 3 anni

� eseguire i test intradermici individuali con tubercolina negli allevamenti bovini e bufalini con riproduzione su tutti i capi di oltre 24 mesi di età ogni 3 anni: saranno controllati gli allevamenti controllati l’ultima volta nel 2015

� vengono esclusi da quanto sopra, e pertanto controllati annualmente, gli allevamenti di cui alla seguente casistica: - aziende risanate da meno di 2 anni - aziende che nei 12 mesi precedenti hanno subito, per qualsiasi motivo, una

sospensione della qualifica di allevamento ufficialmente indenne da Tubercolosi - aziende per le quali una valutazione del rischio di infezione da micobatterio lo faccia

reputare opportuno:

Ambito territoriale n. Aziende id TBC programmate

n. capi id TBC previsti

n. Aziende BRC/LEB programmate

n. capi BRC/LEB previsti

Cento 11 612 5 6

Codigoro 8 280 6 76

Copparo 6 195 3 25

Ferrara 8 181 5 21

Portomaggiore 3 342 1 1


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Totali 36 1610 20 129

� sulla base degli obiettivi di cui al progetto di miglioramento 2010 sull’utilizzo del metodo diagnostico della IDT comparativa come metodo di screening nel territorio del Distretto Sud-Est, Ambito di Codigoro, sono definiti gli allevamenti sui quali effettuare la prova comparativa al primo accesso nel territorio di Codigoro 011FE002 – 014FE011 - 026FE021, per un totale di circa 207 prove intradermiche comparative.:

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 RISANAMENTO TBC BRC LBE”; è indispensabile che per ogni accesso in stalla venga Registrato l'esatto numero di prove e prelievi effettuati.

Standard di valutazione : attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Obiettivo specifico: controllo ai fini della sorveglianza della Tubercolosi, Brucellosi e della Leucosi enzootica sugli animali delle specie bovina e bufalina sottoposti a movimentazione (“prova di scambio”).

Risultati dei controlli 2017: n. 59 prove sierologiche e n. 142 prove idTBC eseguite su capi in entrata in 24 accessi.

METODOLOGIA OPERATIVA � ai fini dei Piani di sorveglianza per TBC, BRC e LEB i detentori devono segnalare

l’introduzione di soggetti in allevamento entro 8 giorni; inoltre tramite l’apposito applicativo messo a disposizione dalla BDN è possibile controllare gli elenchi dei capi introdotti in allevamenti con riproduzione; le operazioni correlate all’espletamento del piano, secondo quanto previsto dalla normativa Regionale, sono le seguenti:

Movimenti in uscita verso allevamenti ufficialmente indenni, mercati, fiere o stalle di sosta (compravendite): non vengono testati in quanto l’Emilia Romagna è riconosciuta ufficialmente indenne per le tre malattie

Movimenti in ingresso da qualsiasi provenienza, in allevamenti con riproduzione (prova di scambio): se di età superiore a 42 giorni controllo TBC entro 45 giorni dall’ ingresso nell’azienda di destinazione, e non prima di 42 giorni dalla data dichiarata dell’eventuale esecuzione dell’ultima idTBC nell’allevamento di provenienza; su tutti i capi di età superiore a 12 mesi controllo sierologico (SAR + FdC + AGID) entro 45 giorni dall’ingresso nell’azienda di destinazione. PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA PARATUBERCOLOSI BOVINA Analisi del contesto e motivazione: la paratubercolosi è una micobatteriosi diffusa nei ruminanti allevati; il rapporto della Commissione Europea SANCO/B3/R16/2000 del 21 marzo 2000 pur ritenendo come non definitivamente chiarito il legame tra malattia di Crohn e paratubercolosi, auspica lo sviluppo di strumenti atti a eradicare la paratubercolosi dalla popolazione animale.

Sono controllabili le aziende bovine con riproduzione, che nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2018, sono 83 con circa 6296 capi; di queste, 30 con 5160 capi producono latte.

Principali documenti e norme di riferimento: DGR n. 2100 del 30/12/2013 Recepimento dell'accordo del 17 ottobre 2013 tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano concernente le linee guida per l'adozione dei Piani di controllo e per l'assegnazione della qualifica sanitaria degli allevamenti nei confronti della Paratubercolosi bovina.

Obiettivo generale: raccogliere dati sulla insorgenza dei casi clinici di paratubercolosi nel patrimonio bovino nazionale, permettere la certificazione per il commercio internazionale degli animali e dei loro prodotti, attraverso una classificazione degli allevamenti basata sul rischio.


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Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino

Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari

Obiettivo specifico : raccogliere dati sull’insorgenza dei casi clinici di paratubercolosi, effettuando il controllo clinico degli allevamenti; assegnare a tutti gli allevamenti bovini con riproduzione una Qualifica Sanitaria secondo le previsioni delle Linee guida nazionali. Le qualifiche di livello PTC “Allevamento con casi clinici” e PT0 “Allevamento senza casi clinici” sono assegnate d’ufficio, qualifiche superiori vengono assegnate previa richiesta formale dell’allevatore. Risultati dei controlli 2017 : nessuna segnalazione di caso clinico; nessuna assegnazione di qualifica superiore a PT0. Metodologia operativa: � effettuare il controllo clinico delle mandrie bovine in corrispondenza del controllo periodico

per la tubercolosi bovina, registrandone l'esito favorevole sulla SCU e sulla scheda 2/33, dopo la frase “L'allevamento retro indicato è stato sottoposto agli accertamenti diagnostici per la Tubercolosi/Brucellosi/Leucosi con esito negativo.” aggiungere “Controllo clinico per paratubercolosi con esito negativo”; i casi clinici confermati sono comunicati al SEER per l'inserimento nel SIMAN.

� la qualifica sanitaria viene Registrata nella banca dati dell’anagrafe zootecnica nazionale e mantenuta aggiornata sulla base delle informazioni agli atti; la qualifica PT0 “assenza di casi clinici” è assegnata d’ufficio, e viene declassata a PTC “allevamento con casi clinici” in caso di conferma di caso clinico segnalato; a domanda dell’Allevatore vengono effettuati controlli sierologici secondo il protocollo delle Linee guida nazionali.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al Piano “2018 PARATUBERCOLOSI”.

Standard di valutazione: attuazione di almeno il 98% dei controlli richiesti.

PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA BRUCELLOSI NEGLI ALLEVA MENTI OVINI E CAPRINI

Analisi del contesto e motivazione : la Brucellosi ovicaprina è una grave zoonosi. La Decisione 2011/277/UE riconosce l’Emilia Romagna Regione ufficialmente indenne da brucellosi ovicaprina, in un contesto nazionale di ritardo nel raggiungimento di tale qualifica per numerose altre Regioni; questo rende particolarmente sensibile l'azione di sorveglianza sierologica e controllo delle movimentazioni. Ad inizio 2018 nell'AUSL di Ferrara vi sono 110 aziende con circa 5100 capi ovicaprini.

Principali documenti e norme di riferimento : DM n. 453/92; DM n. 292/95; DM n. 429/97; OM 28 maggio 2015 “Misure straordinarie di polizia veterinaria in materia di tubercolosi, brucellosi bovina e bufalina, brucellosi ovi-caprina, leucosi bovina enzootica”; Legge Regionale 9 febbraio 2004, n. 4 “disciplina della movimentazione di ovini e caprini a scopo di pascolo; DGR 27/06/2011 n. 917 “Approvazione del piano Regionale di controllo della brucellosi ovina e caprina”.

Obiettivo generale : consentire il mantenimento della qualifica sanitaria degli allevamenti ovicaprini del territorio di competenza. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi


169

Codigoro: dott.ssa Maioli


Obiettivi specifici : ai fini del mantenimento della qualifica sanitaria, negli allevamenti con ovini e caprini da riproduzione e negli allevamenti da autoconsumo situati in aziende che detengono bovini da riproduzione, in fattorie didattiche e in agriturismi, effettuazione di un controllo sierologico individuale di tutti i capi di età superiore a 6 mesi con cadenza biennale Negli allevamenti Registrati in BDN con orientamento produttivo “produzione da autoconsumo” perché di consistenza di non oltre 5 capi allevati a fini non commerciali, effettuazione di un controllo sierologico individuale di tutti i capi di età superiore ai 6 mesi in almeno il 25% degli allevamenti ogni anno (ciclo quadriennale). Tutti i greggi che vengono trasportati per ragioni di pascolo o transumanza devono essere sottoposti ad un controllo sierologico individuale di tutti i capi di età superiore a 6 mesi effettuato negli ultimi novanta giorni prima della partenza. Risultati dei controlli 2017:

Ambito territoriale n. greggi controllati n. capi controllati

Cento 4 314

Codigoro 10 216

Copparo 15 229

Ferrara 11 493

Portomaggiore 10 841

Totali 50 2093

METODOLOGIA OPERATIVA esecuzione dei prelievi di sangue negli allevamenti ovicaprini del territorio in base ai criteri sopra specificati, e della previsione di seguito in tabella (i controlli su greggi transumanti non sono pianificati): Ambito territoriale

n. greggi riproduz. e agritur. da controllare 2018

n. greggi autoconsumo da controllare 2018

tot capi da controllare 2018 (numeri presunti dall'ultimo controllo)

Cento 9 7 316

Codigoro 12 12 547

Copparo 4 5 172

Ferrara 5 10 249

Portomaggiore 12 1 1350

Totali 42 35 2634

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 RISANAMENTO BRC OVI-CAPRINA”; è indispensabile che per ogni accesso in stalla venga registrato l'esatto numero di prelievi effettuati.

Standard di valutazione : attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. SORVEGLIANZA DELLE ENCEFALOPATIE SPONGIFORMI TRASMI SSIBILI (TSE) E PIANO DI SELEZIONE GENETICA PER LA RESISTENZA ALLA SCRAPIE NEGLI OVINI

Analisi del contesto e motivazione : le TSE sono sottoposte a piani di eradicazione per la trasmissibilità all’uomo (nel caso della BSE) e per i danni prodotti all’allevamento ovino (nel caso della scrapie); la BSE non è più stata diagnosticata a Ferrara dal 02/01/2002, ed in Italia dal 2011; la scrapie è una TSE ancora diffusa nei greggi nazionali: nell'AUSL di Ferrara si è verificato un focolaio nel 2017, in un gregge da poco introdotto da altre province.


170

Principali documenti e norme di riferimento : DM 07/01/00 e s.m.i. (sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica dell’Encefalopatia spongiforme bovina); Reg CE 999/01 e s.m.i.; L 25.07.2001 n 305; Delibera Giunta R.E.R. n. 1120/2002 “Procedura riguardante l’individuazione, la segnalazione e la gestione dei casi sospetti clinici di bse“; D.M. 25/11/2015 “Misure di prevenzione su base genetica per l'eradicazione della scrapie ovina classica”; Delibera di Giunta R.E.R. n. 1723 del 6 novembre 2017 “Piano Regionale di selezione genetica per la resistenza alla scrapie negli ovini”.

Obiettivo generale : attuare i controlli previsti di sorveglianza attiva (con prelievo del troncoencefalo) e passiva (esame clinico in caso di segnalazione della sindrome o durante il controllo nei greggi sottoposti a Piano) con appropriatezza degli interventi.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott.ssa Maioli


Obiettivo specifico : effettuare il prelievo del tronco encefalico in tutti I bovini/bufalini di età > 48 mesi e della testa intera negli ovini e caprini di età > 18 mesi morti in allevamento (con le esclusioni di cui alla Dec. 2008/908/CE e nota ministeriale DGSA n. 2905 del 17/02/2009, riguardanti bovini provenienti da alcuni Stati Membri e dai Paesi Terzi, per i quali vengono ancora applicati i 24 mesi). Il prelievo per essere conforme deve produrre la parte anatomica prevista (obex). Risultati dei controlli 2017:

Ambito territoriale n. teste prelevate per Scrapie

n. obex prelevati per BSE

n. obex non conformi

Cento 1 6 0

Codigoro 6 19 2

Copparo 5 6 2

Ferrara 41 14 0


Totali 78 72 6

Metodologia operativa: I prelievi del tronco encefalico nei bovini e bufalini d’età > 48 mesi e negli ovicaprini di età > 18 mesi morti in allevamento vengono effettuati con le modalità descritte nella PUO “Controllo per bovino / ovicaprino morto in azienda” doc-web n. 1623.

Standard di valutazione : attuazione del 100% dei prelievi richiesti; attuazione di almeno l’80% dei prelievi anatomicamente corretti (fonte del dato: rapporto di prova IZS). Obiettivo specifico: attuare i controlli ispettivi per Scrapie in tutti gli allevamenti ovini commerciali con riproduzione, utilizzando di verbale controllo appropriato Risultati dei controlli 2017:

Ambito territoriale n. allevamenti controllati

Cento 3

Codigoro 3

Copparo 2

Ferrara 2


171

Portomaggiore 6

Totali 16

METODOLOGIA OPERATIVA � controlli ispettivi, con visita clinica e verifica gestionale secondo check-list (allegato 2 alla

Delibera di Giunta R.E.R. n. 1723/2017) nel 50% degli allevamenti ovini sottoposti al Piano Regionale di selezione genetica per Scrapie (tutti quelli considerati commerciali a norma della DGRER); saranno controllati i medesimi allevamenti ovini previsti dal Piano brucellosi:

XXX XXX

XXX XXX

XXX XXX

CENTO: 4 allevamenti

XXX XXX

XXX XXX

XXX XXX

XXX XXX

CODIGORO: 4 allevamenti

XXX XXX

XXX XXX COPPARO: 2 allevamenti XXX XXX

XXX XXX

XXX XXX

FERRARA: 3 allevamenti

XXX XXX

XXX XXX

XXX XXX

XXX XXX

XXX XXX

XXX XXX

PORTOMAGGIORE: 6 allevamenti

XXX XXX

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 PIANO SCRAPIE”. Con cadenza annuale deve essere aggiornata la qualifica sanitaria assegnata all’allevamento in BDN Standard di valutazione : 90% dei controlli previsti con CL compilate agli atti; 99,9% di allevamenti con qualifica aggiornata in BDN.

Obiettivo specifico : eseguire i prelievi per la genotipizzazione della PrP Scrapie dei riproduttori maschi non ancora genotipizzati in tutte le aziende commerciali, ad esclusione delle aziende che allevano ovini per il solo autoconsumo o i cui animali sono destinati ad attività diverse dalla riproduzione o dalla produzione di alimenti (art. 2 DM 25/11/2015), ed eseguire i prelievi per la genotipizzazione della PrP Scrapie per l’indagine conoscitiva di cui al Reg CE 999/01, all. III cap. A parte II punto 8.2 in ovini di determinate razze secondo la programmazione Regionale.

Risultati dei controlli 2017: Ambito territoriale n. arieti genotipizzati per Scrapie

Cento 10

Codigoro 3

Copparo 14

Ferrara 3

Portomaggiore 4

Totali 34

(per la gestione del focolaio di scrapie sono stati genotipizzati 341 ovini)

METODOLOGIA OPERATIVA: � effettuare prelievi di sangue a tutti i nuovi arieti destinati alla riproduzione e a quelli già

testati per i quali si evidenziano dubbi d’identità in tutte le aziende commerciali, ad


172

esclusione delle aziende che allevano ovini per il solo autoconsumo o i cui animali sono destinati ad attività diverse dalla riproduzione o dalla produzione di alimenti; consegnare i campioni alla sezione locale dell'IZSLER scortati dalla modulistica prevista dal Piano Regionale. (l’IZSLER assicura l’emissione del Rapporto di Prova entro 15 giorni lavorativi dalla data di accettazione del campione)

� eventuali prelievi di sangue a gruppi di femmine da rimonta al fine di accelerare la selezione genetica di genotipi resistenti (da concordare con il MO SA);

� salvo revisioni nel corso del 2018, per l’indagine conoscitiva di cui al Reg CE 999/01, all. III cap. A parte II punto 8.2, effettuare prelievi di sangue come i tabella:

Ambito territoriale azienda razza

Copparo XXX una pecora di razza massese

Codigoro XXX una pecora di razza sarda

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 GENOTIPIZZAZIONE SCRAPIE”; è indispensabile che venga registrato il numero di prelievi effettuati

Standard di valutazione : attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti.

SORVEGLIANZA DELLA FEBBRE CATARRALE DEGLI OVINI (BL UETONGUE)

Analisi del contesto e motivazione : la Bluetongue è una grave malattia virale degli ovini ed altri ruminanti, trasmessa esclusivamente da artropodi vettori, attualmente presente in Italia con diversi sierotipi; determina limitazioni nel commercio degli animali. La provincia di Ferrara è attualmente in restrizione per circolazione del virus della Bluetongue BTV1 e BTV4 La provincia di Ferrara continua a rimanere, ad oggi, indenne da circolazione del virus della Bluetongue, mentre sono in restrizione per circolazione del BTV1 nel 2014 le province della Romagna.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. UE 1266 del 26/10/2007; OM 11.05.01 (all. 1 parte IV rev. 4 del 12 marzo 2007, modificato per ultimo con nota ministeriale DGSA n. 8333 del 23/04/08); Piano della Regione Emilia Romagna PG 139021 del 05/03/2015 rev. 16/07/2015.

Obiettivo generale : consentire l’individuazione precoce della circolazione virale (sieroconversione e/o viremia in bovini sentinelle) oppure della presenza del vettore (moscerini ematofagi Culicoides imicola ed altre sp).

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino Referente per le catture dei Culicidi: OT Andrea Baruffaldi Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari

Obiettivo specifico : effettuare la sorveglianza sierologica sui bovini sentinella al fine di rilevare tempestivamente eventuali sieroconversioni. Risultati dei controlli 2017:

Ambito territoriale n. accessi in azienda sentinella effettuati n. controlli sierologici effettuati

Cento 36 108

Codigoro 48 168

Copparo 24 108


173

Ferrara 36 132


Totali 180 660

METODOLOGIA OPERATIVA � secondo la mappatura del territorio provinciale in 7 aree di rischio (quadranti di 400 kmq),

campionamento di sangue dei bovini arruolati come sentinelle, con cadenza mensile da febbraio a dicembre, per un totale di 660 prelievi:

Ambito territoriale n. allevamenti sentinella

n. accessi

n. campioni

Cento 3 36 108

Codigoro 4 48 168

Copparo 2 24 108

Ferrara 3 36 132


Totali 15 180 660

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 SORVEGLIANZA BLUE TONGUE SIEROLOGICA ED ENTOMOLOGICA”; è indispensabile che per ogni accesso in stalla venga Registrato l'esatto numero di prelievi effettuati. Standard di valutazione : attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti.

Obiettivo specifico : effettuare la sorveglianza entomologica al fine di determinare l’eventuale comparsa del vettore specifico (Culicoides imicola) nonché la dinamica della popolazione delle altre specie di Culicoides presenti e possibili vettori (complesso obsoletus etc). Risultati dei controlli 2017: effettuati 51 campionamenti settimanali; picco di abbondanza di Culicoides sp nella ultima settimana di giugno e presenza dal 12 maggio al 27 novembre.

METODOLOGIA OPERATIVA posizionamento con frequenza settimanale di una trappola tipo black light per la cattura dei Culicoides in una azienda scelta per particolari caratteristiche ambientali e zootecniche (012FE002, mista ovini suini), con prelievo ed invio degli insetti catturati all’Istituto Zooprofilattico Sperimentale per il riconoscimento, il conteggio ed eventuali ricerche virologiche. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 SORVEGLIANZA BLUE TONGUE SIEROLOGICA ED ENTOMOLOGICA”.

Standard di valutazione : almeno il 60% delle settimane campionate. SORVEGLIANZA DELLA MALATTIA VESCICOLARE DEL SUINO ( MVS), DELLA PESTE SUINA CLASSICA (PSC), DELLA MALATTIA DI AUJESZKY E DELLA TRICHINOSI NEGLI ALLEVAMENTI SUINI

Analisi del contesto e motivazione : si tratta di malattie che provocano gravi perdite economiche (mortalità, perdita di produzione, ma, soprattutto, limitazioni al commercio degli animali e dei prodotti); mentre la PSC è stata eradicata in tutta Italia, la MVS persiste in alcune Regioni e deve essere difesa l'indennità dell'Emilia Romagna e della provincia di Ferrara. Alcuni paesi europei hanno raggiunto la qualifica di indenne per malattia di Aujeszky (MA) con conseguente limitazione al commercio di suini dai Paesi non indenni; l’applicazione del piano di controllo ha consentito sul territorio dell'Emilia Romagna una riduzione della sieroprevalenza della MA, che nella nostra provincia si è stabilizzata molto al sotto della soglia del 15%. La trichinosi è una grave zoonosi: caratteristiche degli allevamenti che garantiscano biosicurezza ed il controllo dei contatti fra gli animali allevati e la fauna selvatica sono alla base dell'attribuzione della qualifica sanitaria alle aziende anche per questa parassitosi. Nell'AUSL di Ferrara vi sono 4 allevamenti di suini da ingrasso intensivi con circa 47.000 suini, 3 allevamenti da riproduzione con circa 5.000 capi, e circa altri 150 allevamenti di cui 18 piccoli ingrassi e132 familiari per autoconsumo, con circa 1100 capi se contati prima delle macellazioni invernali: il totale è di circa 53.100 capi.


174

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. (UE) 2015/1375 del 10 agosto 2015 che definisce norme specifiche applicabili ai controlli ufficiali relativi alla Trichinellosi; decisione n. 779/CE dell’8/11/05 e s.m.i. (MVS); OM 12/04/2008 prorogata per ultimo con nota DGSAF n. 1500 del 27/01/2014 (MVS-PSC); DM 01/04/97 e s.m.i. (Malattia di Aujeszky); nota Regionale n. 15514 del 07/03/2016 “linee guida per l’applicazione dei piani nazionali di sorveglianza della MVS, della PSC e di controllo della Malattia di Aujeszky in Emilia Romagna - anni 2016-2017”; DGRER 1588 del 13/10/2014 “Linee Guida per l’attuazione dei controlli inerenti la Malattia di Aujeszky per gli allevamenti suini della regione Emilia-Romagna"; DGRER 663 del 22/05/2017 “Linee guida per l'attuazione di un piano di controllo ed eradicazione della malattia di Aujeszky dagli allevamenti suini della regione Emilia-Romagna”; DGRER n. 1248 del 28/7/2008 “Linee guida per la gestione e il controllo sanitario dell’allevamento di suini all’aperto”; DGRER 21/02/2011, n. 217 “Approvazione del documento "Valutazione del rischio per Trichinella nei suini allevati in Regione Emilia-Romagna"; Det.Resp.Ser.Vet.Ig.Alim.RER 01/03/2012, n. 2445 “Riconoscimento delle aziende suine ufficialmente esenti da Trichinella.

Obiettivo generale : mantenere l’accreditamento degli allevamenti suini del territorio provinciale per MVS; mantenere lo stato di Provincia libera da PSC, mantenere l’accreditamento delle aziende da riproduzione per la Malattia di Aujeszky ed accreditare le aziende da ingrasso che lo richiedono; accreditare come “a stabulazione controllata ai fini del controllo della trichinellosi” gli allevamenti suini conformi ai requisiti strutturali e gestionali richiesti. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino


Obiettivo specifico : sottoporre a campionamento per MVS, PSA E MALATTIA DI AUJESZKY tutte le aziende previste dalle linee guida Regionali. Risultati dei controlli 2017:

tot campioni effettuati ambito territoriale

codice az.le ragione sociale n. interventi

effettuati MVS PSC Aujeszky

Ferrara XXX XXX 1 18 18 18

Codigoro XXX XXX 1 3 3 3

Codigoro XXX XXX 2 72 72 72

Copparo XXX XXX 1 60 60 60

totale 5 153 153 153

Metodologia operativa: � prelievi per esami sierologici con campionamenti una volta all’anno per MVS/PSA e due

volte all’anno (semestrali) per MA negli allevamenti da riproduzione a ciclo chiuso con meno di 20 riproduttori, e due volte all’anno (semestrali) per le 3 malattie (MVS, PSA e Mal. di Aujeszky) nell’allevamento da riproduzione a ciclo aperto; nell'allevamento da ingrasso scelto sulla base del criterio di rotazione e riportato in tabella saranno prelevati con cadenza semestrale per le 3 malattie (MVS, PSA e Mal. di Aujeszky) 59 suini da ingrasso;

� i rimanenti allevamenti da ingrasso di consistenza superiore a 30 capi saranno controllati semestralmente per Mal. di Aujeszky alla macellazione, se non sarà possibile il controllo alla macellazione e non è stata richiesta la qualifica saranno controllati per Mal. di Aujeszky almeno una volta in allevamento;

� la qualifica delle aziende deve essere aggiornata in BDN riportando la data del controllo sierologico. Saranno sottoposti a prelievo un n. di riproduttori (di cui 3 primipare) o di suini da ingrasso (di cui almeno 3 grassi) come da tabella che segue:


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ambito territoriale

codice az.le ragione sociale n. accessi

previsti n. campioni per

intervento n. campioni

previsti

Ferrara XXX XXX 2 22 44

Codigoro XXX XXX 2 22 44

Codigoro XXX XXX 2 29 58

Cento XXX XXX 2 59 118

Totale 8 - 264

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 SORVEGLIANZA MVS, PSC, AUJESZKY”; è indispensabile che per ogni accesso in stalla venga Registrato l’esatto numero di prelievi effettuati.


Obiettivo specifico : mantenere l’accreditamento “a stabulazione controllata ai fini del controllo della trichinellosi” a norma del Regolamento CE n.1375 del 10 agosto 2015 degli allevamenti suini di pianura che non allevano all’aperto; effettuare controlli sui parametri strutturali e sulla corretta conduzione aziendale in materia di BIOSICUREZZA.

Risultati dei controlli 2017: Ambito territoriale n. controlli previsti n. controlli effettuati

Cento 0 1 Codigoro 5 5 Copparo 4 5 Ferrara 5 5 Portomaggiore 2 1 METODOLOGIA OPERATIVA � in applicazione del Protocollo Regionale di categorizzazione del rischio degli allevamenti,

per ognuno dei 25 allevamenti commerciali in BDN si sono valorizzati i seguenti fattori di rischio statici e dinamici: riproduzione, ingrasso soggetto a piano (qualifica volontaria Mal. Di Aujezsky) o HTO, consistenza degli ingrassi non soggetto a piano, non conformità nell’ultimo anno, la tipologia di stabulazione (semibrado), la perdita di qualifiche sanitarie volontarie (Aujeszky), malattie infettive negli ultimi 12 mesi, comunicazione censimenti, n. contatti con altre aziende, nuova azienda o riapertura. A seguito della categorizzazione, si sono definiti tre livelli di rischio e conseguenti frequenze dei controlli (annuale, biennale, triennale). Per la selezione degli allevamenti da controllare, con metodo random, si è tenuto conto di quelli controllati nel biennio/anno precedente:

Suini ingrasso > 1000 capi

Suini ingrasso < 1000 capi Suini riproduttori Livello di

controllo n. aziende presenti n. aziende da

controllare n. aziende presenti

n. aziende da controllare

n. aziende presenti


Allev contr. Min. - - 15 10* - -

Allev contr. Std. - - 4 - - -

Allev contr. Max 3 3 - - 3 3

Totale allevamenti 3 3 19 10 3 3

� sulla base delle linee guida Regionali (DGRER n. 133 dell’11/01/2008), nonché del punto 5.6.2 del documento "Valutazione del rischio per Trichinella nei suini allevati in Regione Emilia-Romagna" allegato alla DGRER 21/02/2011 n. 217, e della Det. Resp. Ser. Vet. Ig. Alim. RER del 01/03/2012 n. 2445, con l’ausilio della check-list allegata alla IOUO “Controllo di biosicurezza nell’allevamento suino”, doc-web n. 3484, valutare i requisiti delle aziende arruolate per l’ispezione “biosicurezza”;

� implementare la qualifica in BDN. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 BIOSICUREZZA SUINI”.


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Standard di valutazione : attuazione di almeno il 90% dei controlli previsti. SORVEGLIANZA DELL’INFLUENZA AVIARE, DELLE SALMONELL OSI E DELLA MALATTIA DI NEWCASTLE NEGLI ALLEVAMENTI AVICOLI

Analisi del contesto e motivazione : l’Influenza Aviaria in entrambe le forme di patogenicità (alta: HPAI e bassa: LPAI) è fonte di notevole preoccupazione sia per la gravità zooeconomica sia per il rischio zoonosico (in caso di HPAI); le salmonellosi sono ancora causa di frequenti episodi di tossinfezione alimentare nell’uomo (MTA); la Malattia di Newcastle può determinare gravi perdite economiche sia in termini di produzioni sia in termini di limitazioni al commercio. La provincia di Ferrara è stata coinvolta da una grave epidemia di HPAI nel 2013, nel 2016 e nel 2017. Positività per Salmonelle rilevanti sono state rilevate anche nel 2015. La malattia di Newcastle è costantemente presente nella popolazione avicola selvatica, in particolare i columbiformi. Nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2018, sono attivi 5 allevamenti di galline ovaiole in deposizione (1.300.000 capi), 1 allevamento di pollastre di galline ovaiole (270.000 capi), 3 allevamenti di tacchini riproduttori (33.000 capi), 13 allevamenti di tacchini da ingrasso (650.000 capi), 3 allevamenti di polli da carne (470.000 capi), 2 allevamenti di fagiani ed altra selvaggina (2000 capi), 1 svezzatore in filiera rurale, 2 stabulari di avicoli per la sperimentazione di vaccini e circa 30 piccoli allevamenti o commercianti registrati per motivi diversi dall'autoconsumo.

Principali documenti e norme di riferimento : Influenza aviare: Dec. 2006/437/CE (manuale diagnostico); D.Lgs n. 9 del 25/01/2010 (attuaz. Direttiva 94/2005 UE); DM 25/06/2010 su settore avicolo rurale; DGSAF 16/05/2014 “Piano di sorveglianza nazionale influenza aviaria 2017”; nota della Regione Emilia-Romagna pg 395580 del 29/05/2017 “Sorveglianza per l'influenza aviaria – piano nazionale e indicazioni regionali”; DGRER n. 1575 del 02/11/2011. Salmonellosi: D.lgs n. 191 del 04/04/2006 (sorveglianza delle zoonosi); “Piano nazionale di controllo delle salmonellosi negli allevamenti avicoli anni 2016 - 2018”, trasmesso con nota DGSAF 559 del 12/01/16; nota della Regione Emilia-Romagna pg 156673 del 07/03/2016 “piano nazionale di controllo delle salmonellosi negli avicoli 2016 e indicazioni per l'applicazione in Emilia-Romagna” .Newcastle Disease: DPR n. 657/96; OPGR n. 210 del 18/05/00 modif. con OPGR n. 293 del 10/07/00; Piano nazionale di vaccinazione trasmesso con nota del Min.Sal.n. DGSAFV PG 5233 del 03/03/15.

Obiettivo generale : rilevare precocemente la presenza del virus influenzale nella popolazione avicola al fine di contrastarne efficacemente la diffusione; monitorare e contrastare la diffusione delle infezioni da salmonella negli allevamenti avicoli, al fine di prevenire episodi tossinfettivi nell’uomo e ridurre la prevalenza dei sierotipi rilevanti secondo le indicazioni comunitarie.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Marino


Obiettivo specifico : effettuare controlli per INFLUENZA AVIARIA negli allevamenti avicoli in ottemperanza alla normativa vigente in periodo di pace oppure in emergenza. Risultati dei controlli 2017: il n. di campioni previsto (2420) è stato rivoluzionato a causa di piani di sorveglianza straordinari conseguenti a focolai di HPAI e di LPAI in Emilia Romagna:

Ambito territoriale n. campioni

Cento 62

Codigoro 2480

Copparo 198

Ferrara 456

Portomaggiore 2471

Totali 5667


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METODOLOGIA OPERATIVA � controlli sierologici e virologici per I.A. negli allevamenti secondo i profili descritti nel piano

di monitoraggio nazionale e le indicazioni Regionali; valutazione dei parametri produttivi e controlli clinici e documentali sugli animali allevati e sul rispetto delle norme gestionali di biosicurezza: sono prevedibili, in assenza di emergenze, 2420 campioni per 78 accessi in 28 aziende avicole (210 gruppi):

Ambito territoriale n. allevamenti n. campioni prevedibili

Cento 1 20

Codigoro 10 820

Copparo 3 60

Ferrara 3 140


Totali 29 2420

� controlli in allevamenti rurali in libertà (free range): 10 virologici (tamponi tracheali) semestrali (primavera e autunno) in 2 allevamenti. Salvo variazioni per motivi contingenti, previsti i seguenti allevamenti rurali:

Ambito territoriale Azienda rurale prevista

Copparo XXX Ferrara XXX I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 PIANO IINNFFLLUUEENNZZAA AAVVIIAARRIIAA”; è indispensabile che per ogni accesso venga registrato l'esatto numero di prelievi effettuati per matrice.

Standard di valutazione : attuazione di almeno l'80% dei controlli previsti. Frequenza di alcuni controlli (salvo misure in emer genza): Accertamenti per Influenza aviaria secondo piano di monitoraggio regionale in periodo di pace: � galline ovaiole per la produzione di uova da consumo, pollastre , riproduttori tacchini : 5

sierologici ogni semestre per capannone (minimo 10 max 20 totali), possibilmente prima della movimentazione verso gli allevamenti da deposizione per le pollastre e prima del carico al macello per le altre tipologie.

� tacchini ingrasso : 5 sierologici + 5 virologici (tamponi tracheali) per capannone (minimo 10 max 20 totali), nelle 96 ore precedenti il primo carico per la macellazione sia delle femmine sia dei maschi;

� selvaggina : 10 per voliera fino a max 20 sierologici ogni semestre; � svezzamenti : 5 sierologici + 5 virologici per capannone o specie o tipologia presente

(minimo 10 max 20 totali) ogni mese, in animali di oltre 20 giorni di vita

Obiettivo specifico : effettuare controlli ufficiali nei confronti delle SALMONELLE pertinenti (S. typhimurium compresa la variante monofasica, e S.enteritidis) negli allevamenti di galline ovaiole, broiler, tacchini da riproduzione e da ingrasso (oltreché di S.hadar, infantis e virchow nei riproduttori Gallus, tipologia al momento non presente in questa AUSL), verificare i piani di autocontrollo delle Aziende, effettuare indagini epidemiologiche in caso di positività, anche per altri sierotipi di salmonella se emersi dal campionamento ufficiale, attuare i provvedimenti previsti in caso di positività. Risultati dei controlli 2017:

Ambito territoriale n. controlli previsti n. controlli effettuati

Cento 1 1 Codigoro 3 3 Copparo 1 1 Ferrara 0 0


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Portomaggiore 4 4 Totali 9 9 METODOLOGIA OPERATIVA Campionamenti ufficiali conformi ai protocolli specifici per tipologia di allevamento descritti nel piano nazionale, verbalizzati sugli appositi modelli scaricati dalla BDNA per gli specifici gruppi prescelti. Per i tacchini ingrasso ed i polli da carne è stato per ora adottato il criterio di rotazione. Sono programmati campionamenti nei seguenti allevamenti:

Ambito territoriale Cod.Az. Denominazione Allevamento Specie Tipologia produttiva Cento XXX XXX gallus ovaiole Codigoro XXX XXX gallus ovaiole Codigoro XXX XXX gallus ovaiole Copparo XXX XXX tacchini riproduzione Copparo XXX XXX gallus broiler Portomaggiore XXX XXX tacchini ingrasso Portomaggiore XXX XXX tacchini ingrasso Portomaggiore XXX XXX gallus broiler Portomaggiore XXX XXX gallus ovaiole Portomaggiore XXX XXX gallus ovaiole

Come previsto al punto 16 del Piano salmonellosi 2016-2018 la qualifica di “accreditato per il controllo della salmonellosi” deve essere registrata in BDN avicola annualmente; può essere utilizzata la data del controllo ufficiale con campionamento oppure la data dell’ispezione con check list “anagrafe e biosicurezza”. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al “2018 PIANO SSAALLMMOONNEELLLLOOSSII AAVVIICCOOLLEE”; è indispensabile che per ogni accesso venga registrato l'esatto numero delle matrici prelevate.


Obiettivo specifico : effettuare controlli sulle strutture e sulla corretta conduzione aziendale in materia di BIOSICUREZZA; verificare l’autocontrollo con modalità uniformi e formalizzate in ogni allevamento soggetto ai piani Salmonelle.

Risultati dei controlli 2017: Ambito territoriale n. ispezioni previste n. ispezioni effettuate

Cento 0 1 Codigoro 8 11 Copparo 1 1 Ferrara 3 3 Portomaggiore 7 13 Totali 19 29 METODOLOGIA OPERATIVA : � in applicazione del Protocollo Regionale di categorizzazione del rischio degli allevamenti,

dei 32 allevamenti avicoli commerciali attivi in BDN, compresi quelli di selvaggina, di ornamentali, di piccioni e lo stabulario, si sono valorizzati i seguenti fattori di rischio: l’alta densità di allevamenti avicoli, la presenza di un centro di imballaggio con introduzione di uova da altri allevamenti, l’accreditamento per il commercio extra-regionale (per gli svezzatori, che richiedono comunque una frequenza semestrale), il riconoscimento per gli scambi intracomunitari (per i riproduttori), nuova azienda o riapertura allev.; sede di focolaio nell’anno passato; inoltre nel 2018 è stato considerato criterio di rischio K.O. a norma dell’art. 5 comma 1 del Dispositivo DGSAF 4122 del 19/02/18 l’orientamento produttivo “pollame da carne” per i tacchini, .ed a norma dei punti 4.4 e 4.5 dell’OPGRER n. 12 del 09/02/2018 l’orientamento produttivo “pollame da carne” anche per il genere Gallus nonché “produzione uova da consumo” fase “deposizione”. A seguito della categorizzazione, si sono definiti tre livelli di rischio e conseguenti frequenze dei controlli (annuale, biennale, triennale) oltre al semestrale previsto per gli svezzatori. Per la selezione degli allevamenti da controllare, con metodo random, si è tenuto conto di quelli controllati nel biennio/anno precedente:


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Linea uovo (deposizione)

Linea uovo (pollastre)

Linea carne (tacchini e broiler) Riproduttori

Svezzamento selvaggina ornamentali avicoli misti

piccioni stabulario

Livello di controllo

allevamenti avicoli

n. aziende presenti

n. aziende da

controllare

n. aziende presenti

n. aziende da

controllare

n. aziende presenti

n. aziende da

controllare

n. aziende presenti

n. aziende da

controllare

n. aziende presenti

n. aziende da

controllareAllev contr. Min.

- - 2 - - - - - 6 -

Allev contr. Std.

- - - - - - - - - -

Allev contr. Max

5 5 - - 15 15 3 3 1 -

Totale allevamenti

5 5 2 - 15 15 3 3 7 1*

* XXX controllo semestrale

� con l’ausilio della check list allegata alla IOUO CU di anagrafe biosicurezza e igiene delle

produzioni in allevamenti avicoli doc-web n. 2634, nonché per il pollame da carne e le ovaiole in deposizione della check list allegata al Dispositivo DGSAF 4122 del 19/02/18, verranno effettuate le ispezioni presso gli allevamenti, in funzione delle sezioni della CL applicabili. Il sopralluogo è preceduto dal controllo dei dati anagrafici e delle Registrazioni in BDN e dal controllo in SINSA della corretta e completa Registrazione dei campioni per salmonelle in autocontrollo nei tempi stabiliti. L'esito del controllo ufficiale deve essere Registrato in SINSA con le modalità che saranno attivate (ad oggi mediante upload del file pdf della check list insieme alla SCU ed eventuale scheda NC&P).

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 BIOSICUREZZA AVICOLI”.


Obiettivo specifico : effettuare controlli sulla corretta applicazione del piano vaccinale per la NEWCASTLE DISEASE

METODOLOGIA OPERATIVA : verifiche documentali e se del caso sierologiche in concomitanza col prelievo per IA sulla corretta applicazione del piano vaccinale per la NCD.

SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE DEGLI EQUIDI

Analisi del contesto e motivazione : le infezioni della sfera riproduttiva sono controllate per motivi zoo-economici (prevenire la diffusione di importanti malattie della specie, tra le quali la Morva è pure una zoonosi, non presente in Italia da molti anni); inoltre gli equidi sono animali “sentinella” di alcune malattie trasmesse da insetti vettori con importanti implicazioni zoonosiche, quali la West Nile Disease, da anni presente in pianura padana, ed altre finora da considerarsi esotiche. Nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2018, sono attivi 578 allevamenti di equidi con circa 2000 capi.

Principali documenti e norme di riferimento : DPR 11 febbraio 1994 n. 243 (scambi e import.); DM 2 febbraio 2016 “Piano nazionale di sorveglianza e controllo dell’Anemia Infettiva degli equidi”; DM 15/09/2009 (WND); OM 13/01/1994 (arterite virale), Circ.min.san. n. 3 del 31/01/95 ”profilassi delle malattie infettive equine con particolare riferimento alla sfera riproduttiva”, Comunicato Min. San. 21/03/2005 relativo alle metodologie diagnostiche per le malattie degli equidi riproduttori maschi ai fini della disciplina della riproduzione animale, Piano regionale di sorveglianza e controllo della malattia West Nile, Chikungunya, Dengue e altre arbovirosi in Emilia Romagna.

Obiettivi generali : rilevare precocemente l’eventuale circolazione del virus della West Nile Disease (zoonosi causata da un flavivirus, trasmessa da zanzare, manifestatasi epidemicamente


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nell'estate 2008 e divenuta poi endemica in provincia di Ferrara). Effettuare quando previsto e a richiesta degli interessati i campionamenti e le certificazioni di sierodiagnosi dell’Anemia Infettiva Equina (malattia non zoonosica determinata da un retrovirus) e porre in atto le previste misure preventive per gli equidi sieropositivi. Controllare gli equidi riproduttori maschi nei confronti dell’Anemia Infettiva Equina, dell’Arterite Virale Equina, della Metrite Contagiosa Equina, del Morbo Coitale Maligno, della Morva, della Rinopolmonite Virale Equina, e fornirne certificazione. Gestire le misure conseguenti ad eventuali focolai di malattia secondo quanto previsto dalle specifiche norme.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Marino


Risultati dei controlli 2017 per i diversi obiettivi specifici: Ambiti territoriali n. equidi controllati per AIE n. stalloni controllati per l'approvazione

Cento 41 3 Codigoro 34 4 Copparo 29 1 Ferrara 127 9 Portomaggiore 36 0

Totali 267 17

Obiettivo specifico : Effettuare le prove diagnostiche delle malattie della sfera riproduttiva sugli stalloni per i quali venga richiesta approvazione (AIE, AVE, EHV, MCM, CEM, morva).

METODOLOGIA OPERATIVA � previo accertamento anagrafico e clinico lo stallone viene sottoposto al prelievo ematico per

i test sierologici (AIE, AVE, EHV, MCM, morva) ed a 2 prelievi a distanza di non meno di 7 giorni con tamponi per batteriologia applicati secondo il protocollo comunitario (CEM); i campioni sono conferiti all’IZS con apposita modulistica; l’esito degli esami viene certificato su apposito modello che ne attesta l'idoneità sanitaria come riproduttore.

Obiettivo specifico : durante la stagione di attività del vettore rilevare l’eventuale nuova circolazione del West Nile Virus tramite il controllo sierologico e virologico degli equidi con sintomatologia clinica sospetta e degli equidi delle aziende epidemiologicamente correlate. METODOLOGIA OPERATIVA: � la gestione dei casi segnalati di sospetto clinico (sorveglianza passiva) si effettua secondo

linee guida Regionali, informandone sempre il MO SA.

Obiettivo specifico : effettuare la sierodiagnosi di Anemia Infettiva Equina sottoponendo a prelievo ematico gli equidi di età superiore a 12 mesi i cui proprietari ne facciano richiesta ai fini della partecipazione a fiere, aste, mercati, ippodromi ed altre concentrazioni di equidi (maneggi, scuderie, alpeggi, etc.), nonché gli equidi da lavoro, i muli e gli equidi delle aziende in cui siano presenti uno o più muli; tutti gli equidi detenuti all’interno dell’area di sorveglianza attiva (ASA: raggio di 3 km da un focolaio): nell’ASA relativa all’unico focolaio attivo, 004FE039, non sono presenti allevamenti. METODOLOGIA OPERATIVA : � il campione deve essere scortato all’IZS dal modulo previsto dal Piano nazionale; la

negatività sierologica deve essere attestata sul passaporto dell'equide e tale attestazione ha la validità di 36 mesi.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER come campionamenti ”a domanda”


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oppure “su sospetto”; è indispensabile che per ogni accesso venga registrato l'esatto numero di prelievi effettuati per matrice e tutte le malattie indagate.

Obiettivo specifico : controllare gli equidi sieropositivi per Anemia Infettiva Equina sottoposti a sequestro sul territorio. METODOLOGIA OPERATIVA � con l’ausilio del modulo C allegato al DM 02/02/16 rilevare le notizie richieste, con

frequenza semestrale, negli allevamenti con equidi sotto sequestro (004FE039). SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE TRASMESSE DA VETTORI, C ON PARTICOLARE RIGUARDO ALLA WEST NILE DISEASE ED ALLA LEISHMANIOS I VISCERALE ZOONOTICA

Analisi del contesto e motivazione : West Nile Disease, Chikungunya, Dengue, Zika, Febbre Emorragica Congo-Crimeana, Leishmaniosi, encefalite da virus Toscana, Malattia di Lyme e diverse altre infezioni trasmesse da artropodi sono malattie dell’uomo a volte gravi, alcune di esse con serbatoi animali e complesse interazioni fra le popolazioni dei vettori, delle specie serbatoio e delle specie colpite. La sorveglianza clinica ed entomologica finalizzata al rilievo precoce della circolazione degli agenti eziologici di queste patologie è richiesta da diverse norme nazionali e Regionali. L'AUSL di Ferrara è particolarmente interessata dal rischio malattie trasmesse dal vettore zanzara, in quanto territorio deltizio storicamente ricco di siti ideali alla replicazione di circa 20 specie di questo artropode; per lo stesso motivo geografico è particolarmente adatta ad ospitare grandi popolazioni di avifauna selvatica stanziale o migratrice, fattore che incrementa il rischio legato a malattie zoonotiche che hanno nei volatili il serbatoio animale (West Nile Disease, Usutu). Per quanto riguarda la leishmaniosi viscerale zoonotica, che ha nel cane il principale serbatoio, oltre alla popolazione canina di proprietà (circa 48.000 cani), nell'AUSL sono presenti 5 canili, con una popolazione ad inizio 2018 di 481 cani.

Principali documenti e norme di riferimento : DM 29/11/2007 “Approvazione del Piano di sorveglianza nazionale per la encefalomielite di tipo West Nile”; DM 3 giugno 2014 “Procedure operative di intervento e flussi informativi nell'ambito del Piano di sorveglianza nazionale per la Encefalomielite di tipo West Nile”; OM 4 agosto 2011 ”Norme sanitarie in materia di encefalomielite equina di tipo West Nile (West Nile Disease) e attività di sorveglianza sul territorio nazionale.”; DGRER n. 1326 del 3 sett. 2007 “Approvazione progetto sperimentale per la realizzazione di un sistema di sorveglianza sanitaria delle malattie da vettori in Emilia Romagna”; “Piano di sorveglianza e controllo della malattia West Nile, Chikungunya, Dengue e altre arbovirosi in Emilia Romagna, 2018”; DGRER n. 240 dell'11/03/2015 “approvazione delle linee guida per il controllo della leishmaniosi canina in Emilia Romagna”; DGRER n. 1763 del 13/11/2017 “Piano Regionale di monitoraggio della fauna selvatica”; DGRER n. 280/2008: “Piano Regionale dell’Emilia Romagna per la lotta alla zanzara tigre e la prevenzione della chikungunya e della dengue”.

Obiettivo generale : mantenere attiva una rete di sorveglianza che fornisca informazioni sulle malattie trasmesse da vettori nelle diverse popolazioni ospiti (entomologica, fauna selvatica, animali allevati o da affezione). L’obiettivo “Attuazione del programma di sorveglianza sulle malattie da vettori” è previsto per il 2018 dal PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2018.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott.ssa Maioli (dott. Marino per la leishmaniosi) Referente per le catture dei Culicidi: OT Andrea Baruffaldi Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari


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Obiettivo specifico : raccogliere informazioni sulla circolazione del virus della WND e del virus Usutu attraverso il monitoraggio virologico dei volatili selvatici, in particolare corvidi, in numerosità conforme al Piano Regionale di controllo della fauna selvatica.

Risultati dei controlli 2017: (nel 2017 vi sono state poche catture di corvidi in conseguenza della mancata contribuzione economica dell’Amministrazione Provinciale alle spese sostenute dai cacciatori autorizzati) specie n. soggetti richiesti n. esaminati per WND n. positivi per WND

Corvidi 180 171 0

Selvatici avicoli di altre specie Non previsto 229 13

METODOLOGIA OPERATIVA � corvidi (gazze, cornacchie e ghiandaie) abbattuti nell’ambito dei piani di controllo

dell’Amministrazione Regionale competente, ai sensi dell’art. 19 della Legge 157/92, saranno conferiti in stato di refrigerazione con apposita modulistica all’IZS nel periodo maggio-settembre secondo numeri e periodicità di cui alla tabella sotto riportata; saranno utilizzati possibilmente corvidi nati nel 2018. Possono pure essere effettuati controlli su volatili di altre specie abbattuti nell’ambito dei piani di controllo dell’Amministrazione Regionale competente ai sensi dell’art. 19 della Legge 157/92 (storni, piccioni, cormorani), oppure reperiti sul territorio morti o in alterato stato di salute, o recapitati ai CRAS già deceduti o deceduti durante il ricovero.

ATC di campionamento 1° quindicina del mese 2° quindicina del mese FE01 10 10

FE02, FE03, FE04, FE05, FE06, FE07, FE08, FE09 8 8

Standard di valutazione non valutabile in quanto l’attività dipende integralmente dall’attuazione del Piano provinciale di controllo della popolazione dei corvidi.

Obiettivo specifico : controllare tutti i cani sentinella dei canili dove è stata rilevata la presenza del vettore per valutare eventuali sieroconversioni; valutare sierologicamente ogni cane di nuova introduzione nei canili, per raccogliere informazioni sulla prevalenza della Leishmaniosi; svolgere indagini clinico-anamnestiche sui casi positivi; effettuare la sorveglianza entomologica rivolta ai flebotomi vettori di leishmaniosi quindicinale da inizio giugno a inizio ottobre. Risultati dei controlli 2017:

1) esami su cani sentinelle:

Struttura n. cani sentinella previsti n. cani sentinella controllati

Canile LNDC 27 27

Canile di Comacchio 16 16

2) esami su cani introdotti:

Ambiti territoriali n. esami sierologici cani presso i canili effettuati per Leishmania

Codigoro 47

Ferrara 185

Portomaggiore 32

Totali 264

3) sorveglianza entomologica: catture per flebotomi:

Ambiti territoriali n. trappolaggi presso canili previsti n. trappolaggi presso canili effettuati

Codigoro 18 16

Ferrara 18 16

Portomaggiore 9 8

Totali 45 40


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Le condizioni meteorologiche non hanno consentito il regolare succedersi dei campionamenti quindicinali

METODOLOGIA OPERATIVA nel triennio 2007-2009 sono stati sottoposti a prelievo ematico nel periodo febbraio-maggio tutti i cani presenti nei Canili Provinciali; inoltre nel periodo 2007-2017 negli stessi canili sono stati esaminati tutti i cani di nuova introduzione e sono state predisposte catture di insetti, finalizzate a determinare la presenza di Phlebotomus con trappole luminose tipo CDC, da inizio giugno a inizio ottobre. I risultati dell’attività di sorveglianza sierologica ed entomologica determinano la classificazione dei canili ferraresi in 4 categorie, come da schema:

Canile di classe 1 Canile di classe 2 Canile di classe 3 Canile di classe 4

Presenza vettori e Presenza cani infetti

Assenza vettori ma Presenza cani infetti

Presenza vettori ma Assenza cani infetti

Assenza vettori e Assenza cani infetti

canile

presenza di cani infetti 1°gennaio

2018

presenza di flebotomi nel

2017

presenza di flebotomi negli anni precedenti

classe

sorveglianza

entomologica 2018

sorveglianza su

sentinelle 2018

sorveglianza dei nuovi

introdotti 2018

Canile AVEDEV - Ferrara sì (2) no no 2 sì no sì

Canile LNDC - Ferrara sì (2) no sì (n. 1 perfiliewi nel 2011) 1 sì sì sì

Canile Portomaggiore no no no 4 sì no sì Canile Centro Protez. Cane

- Migliaro sì (1) no no 2 sì no sì

Canile Centro Protez. Cane - Comacchio

no no sì (n. 1 perfiliewi nel 2008)

3 sì sì sì

� si prevedono 16 prelievi sui cani sentinella nel canile di Comacchio, 26 prelievi sui cani

sentinella nel canile della Lega Naz.le per la Difesa del Cane a Ferrara, e circa 200 prelievi su cani neo-introdotti nei 4 canili temporanei (il 5° canile – Comacchio – introduce solo dal canile di Migliaro, dopo che questi sono stati controllati sanitariamente e testati per leishmaniosi).

� presso i canili di classe 2 devono essere predisposte catture quindicinali (se possibile in relazione alle condizioni atmosferiche) con trappole tipo CDC, da giugno a ottobre (prevedibili 8 cicli/canile); la sorveglianza entomologica nei canili di classe 1 e 3 viene programmata anche per il 2018 al fine di verificare se l’unica cattura di 1 esemplare di flebotomo possa essere definita occasionale. Gli insetti catturati saranno inviati all’IZS di Reggio Emilia per il riconoscimento.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano“2018 LEISHMANIOSI CAMPIONAMENTO SIEROLOGICO” e “2018 SORV. ENTOMOLOGICA LEISHMANIOSI CANILI”; è indispensabile che per ogni accesso venga Registrato l'esatto numero di prelievi effettuati per matrice.

Obiettivo specifico : raccogliere informazioni sulla presenza e sulla tendenza delle popolazioni di Aedes albopictus o ZANZARA TIGRE, vettore delle malattie virali umane Chikungunya, Zika, Dengue ed altre, tramite il posizionamento e la raccolta settimanale del n° di ovitrappole previsto dal Piano Regionale; fornire indicazioni ai Comuni relativamente alle azioni di lotta alla zanzara tigre. Risultati dei controlli 2017: : sono state disposte n. 90 ovitrappole come da piano Regionale, controllate per 9 periodi bisettimanali; la mappa sotto riportata rappresenta in scala colorimetrica l’abbondanza di zanzare tigre nel mese di maggiore molestia (agosto 2017):


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METODOLOGIA OPERATIVA � in posizioni opportune poste all’interno di una rete geografica prestabilita nel solo Comune

di Ferrara è prevista l'attivazione dalla 21° settimana dell’anno (21 maggio) e fino alla 41° settimana (8 ottobre) di n. 90 ovitrappole; il posizionamento viene effettuato nelle posizioni indicate dai tecnici del CAA incaricati dalla Regione in collaborazione col referente dell’UOAV; la raccolta dei supporti di deposizione delle uova viene effettuata da Tecnici incaricati dal Comune; il conteggio delle uova sarà effettuato presso l’ARPAE, sezione di Forlì; i dati saranno inviati per la pubblicazione sul sito internet al fine di valutazioni tempestive e di indirizzo delle azioni di lotta;

� saranno effettuate valutazioni sui piani di attività di lotta alla zanzara tigre dei 22 Comuni, sulle richieste di effettuazione di trattamenti adulticidi nei siti sensibili, sugli interventi di comunicazione ai cittadini ed alle categorie destinatarie di prescrizioni specifiche, in casi particolari controlli in loco ed attivazione e coordinamento in caso di emergenze sanitarie.

SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE DEGLI ORGANISMI ACQUATI CI ALLEVATI

Analisi del contesto e motivazione : il territorio provinciale ospita acquacolture che allevano pesci, crostacei o molluschi bivalvi eduli di specie sensibili a malattie di grande impatto economico sia per le perdite dirette che ne derivano sia per le conseguenti limitazioni al commercio; tali malattie sono sottoposte a piani di sorveglianza dalla normativa comunitaria. Ad inizio 2018 risultano registrate, nell'AUSL di Ferrara, 153 aziende di molluschicoltura, 16 vallicolture in acque salmastre, 14 itticolture in acque dolci e 15 laghetti da pesca.

Principali documenti e norme di riferimento : D.Lgs n. 148/2008 “Attuazione della direttiva 2006/88/CE relativa alle condizioni di polizia sanitaria applicabili alle specie animali d’acquacoltura e ai relativi prodotti, nonché alla prevenzione di talune malattie degli animali acquatici e alle misure di lotta contro tali malattie”; Decreto del Ministero della Salute 8 luglio 2010 recante disposizioni per la gestione dell’anagrafe delle imprese di acquacoltura; Decreto del Ministero della Salute 3 agosto 2011 concernente le disposizioni per il rilascio dell'autorizzazione sanitaria alle imprese d'acquacoltura; L.R. n. 11/2012 “Norme per la tutela della fauna ittica e dell’ecosistema acquatico e per la disciplina della pesca dell’acquacoltura e delle attività connesse nelle acque interne”; DGR n. 1601 dell’11/11/2013 “Linee guida per l'applicazione del Decreto del Ministero della Salute 3


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agosto 2011 concernente le disposizioni per il rilascio dell'autorizzazione sanitaria alle imprese d'acquacoltura, ai sensi dell'art. 6 del D.Lgs n. 148/2008”

Obiettivo generale : dare attuazione alle Linee guida Regionali per quanto riguarda la fase autorizzativa delle acquacolture già in attività e delle nuove aziende secondo procedura e modulistica stabilite e con criterio di uniformità; verificare i programmi di sorveglianza sanitaria implementati dalle aziende sulla base di una valutazione del rischio approvata, valutare i risultati dell'autocontrollo ed effettuare i controlli ufficiali che saranno programmati sulla base della medesima valutazione del rischio.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: itticolture dott. Marino - molluschicolture dott. Greco

Obiettivo specifico : autorizzare e/o Registrare in conformità alle Linee guida Regionali gli impianti già attivi sul territorio. Effettuare controlli ufficiale in conformità a programmi di sorveglianza sanitaria basati su valutazioni del rischio predisposte dagli OSA ed approvati dal Veterinario referente

Risultati 2017:

Ambiti territoriali ispezioni previste ispezioni effettuate

Cento 3 1

Codigoro 7 8

Copparo 0 0

Ferrara 0 1

Portomaggiore 1 1

Totali 11 11

METODOLOGIA OPERATIVA � gli Operatori delle acquacolture produrranno una valutazione del rischio secondo fac-simile

contenuto nelle Linee guida Regionali, valutazione che deve essere validata dal Veterinario ufficiale in fase di autorizzazione o aggiornamento dell’autorizzazione all’azienda. Il programma di sorveglianza sanitaria per ogni azienda di acquacoltura, sia in autocontrollo sia in controllo ufficiale, viene declinato sulla base di tale valutazione del rischio e del frequenzimetro in allegato E alle Linee guida Regionali.

� per gli allevamenti di MBV siti nel comprensorio marino antistante la costa ferrarese sono prestabiliti dalla DGR 1601/2013 sia lo stato sanitario (categoria III, indeterminato), sia il livello di rischio (elevato); come precisato nella nota Regionale n. 65242 del 07/03/14, nelle more di una programmazione che sarà definita dal livello Regionale, è al momento prevista la applicazione della sola sorveglianza passiva con obbligo di immediata notifica dell'insorgenza o della sospetta presenza di una delle malattie in all. IV al Dlgs 148/2008 o di un aumento della mortalità.

Stanti le tipologie di allevamento presenti sul territorio dell'AUSL di Ferrara ed i livelli sanitari (categorie) ad oggi presenti, lo schema della programmazione dei controlli ufficiali (all. E DGR 1601/2013) può essere semplificato come in tabella:

Frequenza annuale controlli n. verifiche/anno in acquacolture; livelli sanitari (gli allevamenti di crostacei sono sempre a rischio elev ato) categoria sorveglianza

rischio basso

rischio medio

rischio elevato

malattia non presente per assenza di specie sensibili I passiva 0,25 0,25 0,25

presenza di specie sensibili ma circolazione della malattia non determinata

III attiva 0,5 1 1


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Negli allevamenti di seguito elencati è previsto un controllo nel 2018 in sorveglianza attiva, con l’ausilio della Check list n° 6160 docweb, effettuando esami documentali e clinici della popolazione animale d'acquacoltura ed eventuale prelievo di campioni diagnostici in caso di sospetta presenza di una delle malattie in all. IV al Dlgs 148/2008:

cod.az. denominazione comune specie sensibili acqua categoria Rischio controlli ufficiali /

anno

XXX XXX Cento carpa comune e carpa koi dolce III medio 1

XXX XXX Cento carpa comune e carpa koi,

luccio, trota fario, trota iridea dolce III elevato 1

XXX XXX Cento carpa comune e carpa koi dolce III medio 1

XXX XXX Argenta carpa comune, trota iridea dolce III medio 1

XXX XXX Codigoro no dolce I basso 0,25

XXX XXX Comacchio gambero kuruma salmastra III elevato 1

XXX XXX Comacchio gambero kuruma salmastra III elevato 1

XXX XXX Comacchio Tutti i decapodi salmastra III elevato 1

XXX XXX Comacchio no salmastra I basso 0,25



I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 CONTROLLO SANITARIO ITTICOLTURE”

Standard di valutazione : Standard di valutazione: 90% del controlli programmati.

SORVEGLIANZA PER LA RICERCA DI AETHINA TUMIDA, CONT ROLLO DELLA VARROATOSI ED ALTRE MALATTIE DELLE API, CONTROLLO D ELLE MORIE

Analisi del contesto e motivazione : a seguito del rinvenimento nel settembre 2014 del parassita Aethina tumida nella provincia di Reggio Calabria è stato necessario intensificare l’attività di sorveglianza nei confronti di questo parassita considerato “esotico” in Unione Europea; considerato il persistere della presenza di A.tumida in Regione Calabria durante l'anno passato, è necessario realizzare anche per il 2018 un piano di sorveglianza, al fine di poter fornire dati sull’attuale situazione epidemiologica nonché garanzie agli altri Stati membri, alla Commissione Europea e agli Stati terzi, circa la capacità del sistema di rilevare quanto prima la presenza di A. tumida sul territorio di competenza. La Varroatosi è uno dei principali problemi parassitari, con grande impatto economico sulle produzioni apistiche, e deve essere contrastato con modalità che devono essere efficaci e lecite; altro problema di impatto enorme sull’apicoltura è lo spopolamento causato dall’utilizzo di pesticidi in agricoltura. Nell'AUSL di Ferrara sono Registrati in BDN 348 apiari stanziali e 214 apiari nomadi, con in totale 8323 alveari

Principali documenti e norme di riferimento : DGSAF 2551 del 01/02/2018 “Piano di sorveglianza nazionale Aethina tumida –anno 2018”; nota Regionale PG n. 119687 del 20/02/2018 “settore apistico: piani di controllo nazionali e regionali”; nota Regionale PG n. 759826 del 11/12/2017 “Linee Guida per il controllo delle infestazioni da Varroa destructor in Emilia-Romagna”

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli


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Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott.ssa Maioli


Obiettivi generali : raccogliere dati aggiornati sulla eventuale evoluzione della situazione epidemiologica e valutare l’efficacia della strategia di lotta ad Aethina tumida finora adottata; detti dati sono pure necessari alla Commissione europea per adottare idonee misure di prevenzione nell’ambito degli scambi comunitari di materiale apistico; controllare con modalità condivise ed omogenee le misure di prevenzione della varroatosi allo scopo di preservare il patrimonio apistico tutelando la produttività dai rischi associati all’uso di sostanze acaricide; adottare un approccio più sistematico nei confronti della gestione delle morie di api in cui vi sia la sospetta azione di fitofarmaci Obiettivo Specifico : controllo per varroatosi secondo Linee guida regionali.


sopralluoghi condotti secondo Linee guida regionali negli 8 apiari stabiliti con piano regionale:

In caso di impossibilità ad eseguire il controllo su uno di tali apiari, questo sarà sostituito con altro scelto nella lista delle riserve del piano regionale. Obiettivo Specifico : controllo clinico per Aethina tumida condotto su apiari stanziali individuati con criteri random

Risultati dei controlli 2017: controllati 2 apiari su 2 previsti

METODOLOGIA OPERATIVA � in 2 apiari individuati con criterio random fra quelli controllati per Varroatosi (XXX/12/Poggio

Renatico e XXX/2/Argenta) vengono controllati clinicamente (una volta l’anno alla ripresa dell’attività produttiva) un numero di alveari sufficienti a rilevare una prevalenza attesa dell’infestazione del 2% con un intervallo di confidenza del 95% (in apiari fino a 40 alveari = tutti gli alveari); l'esame clinico in ogni alveare dovrà essere effettuato come previsto dal “Protocollo per l’esecuzione di un esame clinico negli alveari per l’individuazione di Aethina tumida” trasmesso con nota DGSAF p.g.20069 del 01/10/2014.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 CONTROLLO SANITARIO APIARI”. Standard : attuazione del 98% dei controlli programmati.

Obiettivi Specifici : controllo clinico condotto su apiari selezionati sulla base dei seguenti rischi: a) apiari che hanno effettuato attività di nomadismo fuori Regione, b) apiari che ricevono materiale biologico (api Regine, pacchi d’ape, etc.) da altre Regioni e Province autonome, c) apicoltori che posseggono diversi apiari stanziali in più Regioni o Province autonome, d) apiari ritenuti a rischio in funzione di altri criteri territoriali o produttivi, e) impianti di smielatura che ricevono melari provenienti da fuori regione

Risultati dei controlli 2017: controllati 2 apiari su 2 previsti

METODOLOGIA OPERATIVA � in assenza di apiari sottoposti agli altri rischi sopra elencati,sulla base del criterio a)

verranno controllati 2 apiari (XXX/9/Ferrara e XXX/6/Tresigallo) che avranno effettuato attività di nomadismo fuori Regione, a fine estate / inizio autunno al ritorno degli apiari nelle sedi di origine; saranno controllati clinicamente un numero di alveari sufficienti a rilevare una prevalenza attesa dell’infestazione del 5% con un intervallo di confidenza del 95%

Denominazione Indirizzo Località Comune

003FE097 VACCHI GIULIANO 1 10 STANZIALI VIA FARINI 111/B PILASTRI BONDENO028FE001 TASSINARI ALESSANDRO 2 10 STANZIALI VIA MARTIRI DELLA LIBERTA' SANT'AGOSTINO TERRE DEL RENO004FE083 MOLISSO VALERIO 3 10 STANZIALI VIA COLLARI, 22 RENAZZO CENTO 027FE025 SOC.AGR. APICOLTURA FARMIELE DI DIEGO E GIAN LUIGI BIGHI S. 11 30 NOMADI SP68 MIGLIARINO FISCAGLIA008FE232 BOVOLENTA MASSIMO 1 4 STANZIALI VIA MODENA, 366 CASSANA FERRARA 008FE136 APICOLTURA CROCE GIOVANNI 4 47 STANZIALI VIA BARDOCCHIA C.M. QUARTESANA FERRARA 021FE015 MALAGUTI ALBERTO 12 3 STANZIALI STRADA PROV. 70 UCCELLINO POGGIO RENATICO 001FE203 GAIANI MIRKO 2 5 STANZIALI VIA NAZIONALE SAN NICOLA ARGENTA

Codice azienda

Progressivo apiario

Numero alveari Classificazi

one


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(in apiari fino a 20 alveari = tutti gli alveari); l'esame clinico in ogni alveare dovrà essere effettuato come previsto dal “Protocollo per l’esecuzione di un esame clinico negli alveari per l’individuazione di Aethina tumida” trasmesso con nota DGSAF p.g. 20069 del 01/10/2014;

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 CONTROLLO SANITARIO APIARI”. Standard : attuazione del 98% dei controlli programmati.


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AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DDII SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA DD99 -- LLOOTTTTAA AALL RRAANNDDAAGGIISSMMOO EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELL BBEENNEESSSSEERREE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII DDAA AAFFFFEEZZIIOONNEE DD1100 -- IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA,, CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE PPOOPPOOLLAAZZIIOONNII SSIINNAANNTTRROOPPIICCHHEE,,

CCOONNTTRROOLLLLOO EEPPIISSOODDII DDII MMOORRSSIICCAATTUURRAA DDAA AANNIIMMAALLII EE AAGGGGRREESSSSIIOONNII DDAA CCAANNII DD1122-- PPRREEVVEENNZZIIOONNEE EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE ZZOOOONNOOSSII,, CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE PPOOPPOOLLAAZZIIOONNII

SSEELLVVAATTIICCHHEE AAII FFIINNII DDEELLLLAA TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE UUMMAANNAA EE DDEELLLL’’EEQQUUIILLIIBBRRIIOO FFRRAA UUOOMMOO,, AANNIIMMAALLEE EE AAMMBBIIEENNTTEE

GIENE URBANA VETERINARIA

Analisi del contesto e motivazione : i territori urbanizzati si connotano per la presenza di cospicue popolazioni di animali domestici di proprietà (cani, gatti ed altri pet), di gatti in libertà (colonie feline), di animali di specie definite sinantropiche (piccioni, ratti e topi) ed anche di veri selvatici (gabbiani, storni, gazze e cornacchie, nutrie, volpi) che in città determinano una richiesta di interventi al Servizio veterinario pubblico che deve attuare le disposizioni volte ad assicurare il benessere degli animali, evitarne utilizzi riprovevoli, verificarne l'identificazione, supportare, su richiesta, gli Interventi Assistiti con gli animali (IAA) al fine di giungere a modalità di corretta convivenza tra le persone e gli animali, nel rispetto delle esigenze sanitarie e ambientali. Ai fini della tutela delle persone, degli animali e dell'ambiente è necessario prevenire e perseguire l'utilizzo e la detenzione di esche o di bocconi avvelenati.

Principali documenti e norme di riferimento : Convenzione europea per la protezione degli animali da compagnia approvata a Strasburgo il 13/11/1987 e recepita in Italia con La Legge 201/2010; Trattato di Lisbona ratificato ed eseguito con legge 2 agosto 2008 n. 130 che sancisce che l'UE e gli Stati membri tengono conto delle esigenze in materia di benessere degli animali in quanto esseri senzienti; Legge n. 281/1991 “Legge quadro in materia di animali di affezione e prevenzione del randagismo” e smi; Accordo 6/2/2003 tra Ministro della salute, le Regioni e le province autonome di Trento e Bolzano in materia di benessere degli animali da compagnia e pet-therapy; D.P.C.M. 28/2/2003 “Recepimento dell'accordo recante disposizioni in materia di benessere degli animali da compagnia e pet-therapy”; Legge 20 luglio 2004 n. 189 “Disposizioni concernenti il divieto di maltrattamento degli animali, nonché di impiego degli stessi in combattimenti clandestini o competizioni non autorizzate”; OM 18/12/08 e smi norme sul divieto di utilizzo e di detenzione di esche e bocconi avvelenati; OM 3/3/2009, cani pericolosi prevede una partecipazione dei Servizi Veterinari alla gestione di queste problematiche; OM 21 luglio 2009; O.M. 16 luglio 2009 recante misure per garantire la tutela e il benessere degli animali d'affezione anche in applicazione degli artt. 55 e 56 del D.Lgs n. 163/2006; DM 26/11/09 “Percorsi formativi per i proprietari di cani”; O.M. 10 febbraio 2012 “Norme sul divieto di utilizzo e detenzione di esche o di bocconi avvelenati” e s.m.i.; L.R. 27/2000 “Nuove norme per la tutela ed il controllo della popolazione canina e felina”; DGR n. 139/2011 “Definizione della procedura d'acquisto della procedura di acquisto e distribuzione dei microchip di identificazione e di Registrazione dei cani presenti sul territorio della Regione Emilia-Romagna”; DGR n. 1302/2013 “Approvazione dei requisiti strutturali e gestionali per le strutture di ricovero e custodia di cani e gatti. Oasi e colonie feline”; L.R. n. 5/2005 “Norme a tutela del benessere animale” e s.m.i.; DGR n. 394/2006 “Indicazioni tecniche in attuazione alla LR 5/2005 relativa alla tutela del benessere degli animali” e s.m.i.; DGR n. 647/2007 “Indicazioni tecniche in attuazione alla LR 5/2005 relativa alla tutela del benessere degli animali. Parziale modifica della delibera n. 394/2006; DGR n. 679/2015 “Recepimento delle linee guida nazionali per gli interventi assistiti con gli animali”; DGR n. 2040/2013 “Approvazione della disciplina per l'accesso degli animali nelle strutture ospedaliere pubbliche e private in caso di paziente ricoverato”; Nota regionale PG n. 574722 del 10/8/2016 con oggetto “Ordinanza Ministeriale 13 giugno 2016 – Norme sul divieto di utilizzo e di detenzione di esche o di bocconi avvelenati; Ordinanza Ministeriale 21 giugno 2017 Proroga dell'ordinanza 13 giugno 2016, recante: «Norme sul divieto di utilizzo e di detenzione di esche o di bocconi avvelenati»; Ordinanza 20 luglio 2017 Proroga dell'ordinanza contingibile e urgente 6 agosto 2013, come modificata dall'ordinanza 3 agosto 2015, concernente la tutela dell'incolumità pubblica dall'aggressione dei cani; Reg. Com. Igiene Veterinaria; Ordinanze sindacali.

Obiettivo generale : tutelare la salute pubblica, il benessere degli animali d'affezione e degli animali utilizzati in spettacoli e l'ambiente, tramite la promozione di modalità corrette di


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convivenza tra persone e animali, nel rispetto delle esigenze sanitarie, ambientali e soprattutto di benessere degli animali, verificando le corrette modalità della detenzione, del commercio e dell'allevamento degli animali da compagnia, le condizioni di svolgimento di spettacoli con animali, compresa l'attività circense. In situazioni di alterato equilibrio di popolazioni animali selvatiche e sinantropiche libere nel contesto urbanizzato, mediante sopralluoghi, verifiche, monitoraggi, effettuare valutazioni, sia a supporto di decisioni di competenza delle pubbliche Amministrazioni, sia di efficacia rispetto ad azioni già intraprese.

Il PROGETTO 2.19 - REALIZZAZIONE DI CAMPAGNE INFORMATI VE AI FINI DELLA PREVENZIONE DEL RANDAGISMO del PRP 2015-2018 prevede azioni ai fini della prevenzione del randagismo. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott. Marino

Obiettivo specifico : fornire pareri a seguito di ESPOSTI al Sindaco di cittadini/Associazioni su problemi connessi al benessere o alla sanità animale. Risultati dei controlli 2017: n. 73 sopralluoghi per esposti.

METODOLOGIA OPERATIVA � sopralluoghi e controlli, se necessario in collaborazione con altre UUOO del DSP o Polizia

Municipale, con prescrizione per la risoluzione di problemi e attività di educazione in materia di benessere animale, aspetti igienici e prevenzione delle zoonosi.

Standard di valutazione : risposta all’Autorità sanitaria entro 30 gg nel 90% degli esposti pervenuti.

Obiettivo specifico : STERILIZZAZIONE CHIRURGICA DEI GATTI DELLE COLONIE FELINE CENSITE PRESENTATI PRESSO I TRE AMBULATORI.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Ferrara: dott. Casson, dott. Gardelli Portomaggiore: dott. Casson, dott.a Scaioli Comacchio: dott. Casson, dott. Marino

Risultati dell’attività 2017 : n. 666 interventi di sterilizzazione di felini, n. 408 femmine, pari al 61%, e n. 258 maschi, pari al 39%. La ripartizione dei gatti trattati per Comune è riportata in tabella:

Ferrara Argenta Portomaggiore Comacchio Poggio Renatico Ostellato Totale

Femmine 108 70 74 49 52 55 408

Maschi 55 60 43 40 37 23 258

Totale 163 130 117 89 89 78 666

Presso il gattile di Ferrara sono stati effettuati altri n. 41 interventi di sterilizzazione di gatti di colonia di Ferrara dal Veterinario responsabile sanitario del gattile municipale mediante l’utilizzo di risorse (farmaci, materiali d’uso) forniti dall’Azienda Usl. L’attività presso i tre ambulatori è riportata in tabella:

Ambulatorio Comune Ferrara

Ambulatorio Comune Portomaggiore

Ambulatorio Comune Comacchio

N. interventi chirurgici 252 325 89 N. sedute operatorie 34 44 21

N. medio interventi per seduta 7,4

(min 2; max 12) 7,4

(min 2; max 13) 4,2

(min 1; max 8)


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Non si sono riscontrate complicanze operatorie a seguito degli interventi. Come previsto dal protocollo operativo, sono state conferite all’Ist. Zooprofilattico di Ferrara le spoglie di un gatto deceduto 7 gg dopo l’intervento di ovario-isterectomia il 13/03/2017 a Ferrara: in sede necroscopica è stato accertato un quadro di grave nefrite e amiloidosi, estraneo all’intervento I risultati dell’attività sono dettagliati nella relazione PG n. 12403 del 02/03/2018. Si valuta positivamente l’attività svolta grazie all’impegno dei Veterinari che operano in equipe da due a garanzia di prestazioni più efficaci, accurate e sicure. All’organizzazione collaborano Associazioni animaliste e Amministrazioni comunali e, grazie alla disponibilità dei Comuni capofila titolari dei rispettivi ambulatori, l’attività è stata estesa ad altre Amministrazioni che ne hanno fatto richiesta.

METODOLOGIA OPERATIVA � l’attività chirurgica, come previsto dal programma emesso con la nota sopra richiamata,

prosegue presso i tre ambulatori. Per adire al servizio di sterilizzazione dei felini, i Comuni devono trasmettere all’Unità Operativa il censimento semestrale delle colonie feline previsto dalla DGR n. 1302/2013, che permette la programmazione dell’attività sulla base di dati certi. Vengono, quindi, ammessi all’intervento solo i felini accompagnati dalla scheda di censimento della colonia, vidimata dal Comune di appartenenza. I felini sterilizzati vengono identificati mediante microchip, successivamente registrato nella banca dati Regionale dell’Anagrafe Animali d’Affezione (ARAA) dal Personale amministrativo. L’operatività si svolge secondo la IO “Interventi di sterilizzazione di gatti di colonie feline censite” doc-web Nr. 6371 ed un protocollo operativo condiviso con i Comuni interessati e le Associazioni animaliste coinvolte. Per ogni intervento viene redatta una scheda di accettazione del felino che riporta i dati dell’animale, del referente di colonia, indirizzo colonia, Comune, n. microchip, data consegna gatto, data intervento, tipo intervento, tempo dell’intervento, veterinario operatore, data dimissioni. Dell'attività svolta viene inviata reportistica annuale ai Comuni interessati. Tutti i felini sottoposti ad intervento di sterilizzazione, come previsto dalla Delibera regionale n. 139/2011, sono registrati nel data base Anagrafe Regionale degli Animali d'Affezione (ARAA). Sul portale dell’ARAA http://appserver.anagrafecaninarer.it/ ACRERWeb/Home.aspx i Comuni e la Regione possono conoscere:

� la registrazione delle colonie feline dei Comuni in cui si effettuano sterilizzazioni, sia a cura dell’Azienda USL, sia con la collaborazione dei Veterinari liberi professionisti

� i dati identificativi di ogni singolo gatto (n. microchip) con la specifica dell’intervento a cui è stato sottoposto ed altre informazioni di dettaglio.

L’ attività per il 2018 è stata quantificata come segue: � seduta operatoria quindicinale, il mercoledì, a Ferrara, con due Veterinari (dr. Casson e dr.

Gardelli) dalle ore 8 fino al primo pomeriggio, per un massimo di 10 gatti; � una seduta operatoria settimanale, il martedì, a Portomaggiore, con due Veterinari (dr.

Casson e dr.ssa Scaioli) dalle ore 8 fino al primo pomeriggio, per un massimo di 10 gatti; � una seduta operatoria quindicinale, il mercoledì, a Comacchio, con due Veterinari (dr.

Casson e dr. Marino) dalle ore 8.30 fino al primo pomeriggio, per un massimo di 8 gatti.

Standard di valutazione : effettuazione del 100% degli interventi dei gatti presentati; contenimento degli incidenti operatori al di sotto dello 0,5%.

Obiettivo specifico : individuare la presenza di CANI CON AGGRESSIVITÀ NON CONTROLLATA tramite un metodo di valutazione comportamentale ed escludere la presenza di rabbia in tutti gli animali morsicatori segnalati.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Furini Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott. Poli


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Risultati dei controlli 2017 : dagli atti d’ufficio, sono stati visitati n. 264 animali segnalati come morsicatori o per aggressività, registrati su data base regionale ARAA:

Indicatore Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE AUSL

% raggiungimento

Obj AUSL n. schede registrate su programma informatico regionale

27 107 20 37 59 250

Verifica annuale

n. animali morsicatori e aggressivi segnalati nell'anno (da registro o raccolta delle segnalazioni)

27 118 20 38 61 264

94,70%

Sono state registrate su programma informatico regionale n. 250 schede su n. 264 casi, pari allo standard del 95%. Il raggiungimento dell’obiettivo è avvenuto grazie ad un recupero, dopo una prima verifica non conforme.

METODOLOGIA OPERATIVA : � visita per la valutazione comportamentale del cane a seguito di segnalazioni di casi di

morsicatura da parte dell’UOIP o Pronto Soccorsi o di cani con aggressività pervenute da Istituzioni (Polizia Municipale, Forze dell’Ordine, ecc.), Associazioni, Veterinari liberi professionisti o privati cittadini. L’attività è svolta in applicazione della IOUO “Controllo sanitario su animali morsicatori ai fini della profilassi antirabbica e della classificazione del rischio da cani con aggressività non controllata” doc-web Nr. 6321; nel caso di rilevazione di rischio potenziale elevato, per tutelare l’incolumità fisica delle persone o degli altri animali, si propone al Sindaco l’adozione di apposito provvedimento al fine della messa in sicurezza del cane e del suo recupero comportamentale

� un controllo clinico antirabbico degli animali morsicatori, contestuale alla valutazione comportamentale. In caso di animali deceduti durante il periodo di osservazione si effettua il prelievo dell’encefalo per le ricerche virologiche

� Registrazione di ogni caso nel data base regionale Anagrafe Regionale degli Animali d'Affezione.

Standard di valutazione : controllo del 100% dei cani segnalati e Registrazione in database di almeno il 95% dei casi.

Obiettivo specifico : rilascio del PASSAPORTO EUROPEO PER CANI, GATTI E FURETTI e controlli per ANAGRAFE CANINA

Referenti per l’attuazione a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Furini Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott. Poli


Ufficio N. passaporti

rilasciati (dato ARAA)

N. accessi (dato ARAA)

N. questionari di gradimento

acquisiti

% questionari / accessi % attesa

Cento 78 68 62 91%

Ferrara 282 248 243 98%

Copparo 45 34 30 88%

Codigoro 53 50 47 94%

Portomaggiore 45 42 54 129%

TOTALE 503 442 436 99%

90%

La prestazione è oggetto di un’indagine del gradimento da parte degli utenti, i cui risultati sono riportati nel paragrafo “Qualità percepita” da parte degli utenti. I dati sopra riportati in rosso


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evidenziano la mancata registrazione di alcune prestazioni, evidenziandosi ancora una criticità sulla registrazione dell’attività sul software regionale ARAA, già vista per l’obiettivo precedente

Nessun impianto di microchip.

METODOLOGIA OPERATIVA � su appuntamento, rilascio di passaporto Europeo per cani, gatti e furetti (Regolamenti CE

n. 576/2013) o altre certificazioni per l’espatrio di animali da compagnia al seguito dei proprietari, previa verifica dell’identificazione dell’animale, dello stato di salute, della vaccinazione antirabbica (se richiesta) e dell’avvenuto pagamento della prestazione;

� controlli circa l’iscrizione dei cani all’Anagrafe Canina, effettuati in concomitanza di altri controlli, con adozione di provvedimenti in caso di NC;

� identificazione dei cani di proprietà tramite impianto del microchip: la prestazione viene effettuata solo presso gli Uffici dotati di ambulatorio veterinario dell’Azienda USL (Ferrara, Portomaggiore) o a domicilio del richiedente;

� flusso informativo trimestrale sui Canili, con predisposizione del report trimestrale che i referenti devono inviare al Referente aziendale per l’Anagrafe Canina entro il 20 del mese successivo al trimestre, per l’accorpamento dei dati.

Standard di valutazione : rilascio del 100% dei passaporti agli animali in possesso dei requisiti.

Obiettivo specifico : organizzazione di percorsi formativi (PATENTINO PER PROPRIETARI DI CANI) per i proprietari di cani in conformità a quanto previsto dall'Ordinanza Ministeriale del 3/03/2009, DM 26/11/2009 e Linee guida Regionali PG n. 176024/2011. Risultati dell’attività 2017: nessun corso, a fronte di uno previsto.

METODOLOGIA OPERATIVA � si prevede l’organizzazione del percorso formativo ministeriale per i proprietari di cani per il

rilascio del “PATENTINO” da realizzare con la collaborazione di un Veterinario LP Comportamentista.

Standard di valutazione : realizzazione di almeno un corso .

Obiettivo specifico : valutazione degli INTERVENTI ASSISTITI CON GLI ANIMALI (IAA) Risultati dell’attività 2017 nessuna attività.

METODOLOGIA OPERATIVA � su richiesta dei Centri, il Veterinario partecipa alla valutazione dei requisiti previsti dalla

DGR n. 679/2015 “Recepimento delle linee guida nazionali per gli interventi assistiti con gli animali”; ai fini del nulla osta dei Centri specializzati in Interventi Assistiti con gli Animali con animali residenziali e delle strutture non specializzate che ospitano interventi di IAA (art. 7 comma b).

Standard di valutazione : 100% delle valutazioni o registrazioni richieste.

Obiettivo specifico : realizzazione di ATTIVITA’ ASSISTITA CON GLI ANIMALI (AAA). Risultati dell’attività 2017 nella primavera del 2017 è stato realizzato il Progetto “Ciaoooo – Bauuuu” sulla comunicazione del cane presso 2 classi della II elementare, con lezioni teoriche e pratiche, e presso 2 classi della III elementare della stessa Scuola Primaria Tumiati di Ferrara che l’anno prima avevano seguito le AAA e che sono state condotte in vista ad un canile. L’attività è stata svolta dai due Veterinari che hanno conseguito la formazione richiesta dalla vigente normativa e per le lezioni pratiche si è avuta la collaborazione degli Operatori dell'Associazione "Vola nel Cuore Onlus" con il cane. L’attività ha avuto riscontro positivo.

METODOLOGIA OPERATIVA � l’Istituto scolastico Perlasca di Ferrara, sulla base della positiva esperienza dei due anni

precedenti, ha chiesto la prosecuzione del Progetto “Ciaoooo – Bauuuu” che verrà ripetuto per le II e le III classi, ed esteso alle IV che hanno già fatto l’esperienza nei due anni precedenti. Gli interventi hanno quali obiettivi formativi nozioni sulla comunicazione del cane, rispetto dell’animale, il corretto approccio all'animale conosciuto e sconosciuto,


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nozioni di base in tema di randagismo e diritti degli animali applicati al contesto di vita quotidiano. L’attività sarà svolta secondo quanto precisato nel progetto proposto all’Istituto con nota PG n. 12648 del 05/03/2018.

Standard di valutazione : realizzazione di almeno un AAA/anno. AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DDII SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA

DD1122 PPRREEVVEENNZZIIOONNEE EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE ZZOOOONNOOSSII.. CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE PPOOPPOOLLAAZZIIOONNII SSEELLVVAATTIICCHHEE AAII FFIINNII DDEELLLLAA TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE UUMMAANNAA EE DDEELLLL’’EEQQUUIILLIIBBRRIIOO FFRRAA UUOOMMOO,, AANNIIMMAALLEE EE AAMMBBIIEENNTTEE

Analisi del contesto e motivazione : afferiscono a questo Piano numerose malattie di rilevanza zoonosica o di importanza zooeconomica rilevante: West Nile Disease (WND), Usutu, Trichinosi, Influenza Aviaria, Malattia di Newcastle, Peste suina classica, Malattia Vescicolare del Suino, Malattia di Aujeszky, Tubercolosi, Brucellosi, Influenza Suina; alcune di queste (WND, Usutu, Influenza Aviaria, Malattia di Newcastle) sono periodicamente presenti sul territorio della Provincia. Il Parco del Delta del Po e le numerose zone umide connotano la peculiarità del territorio di questa AUSL, fornendo importanti popolazioni di volatili svernanti o nidificanti, roditori acquatici (le nutrie) e una non trascurabile popolazione di volpi; esistono poi popolazioni di ungulati in libertà: cervi (Bosco della Mesola), daini (pineta di Volano – Lido delle Nazioni) e caprioli (Bosco del Traversante a Campotto di Argenta e Bosco della Panfilia a S.Agostino)

Principali documenti e norme di riferimento: : Reg. (UE) 2015/1375 del 10 agosto 2015 che definisce norme specifiche applicabili ai controlli ufficiali relativi alla Trichinellosi; L. n. 157/1992 “Norme per la protezione della fauna selvatica omeoterma”; D.Lgs n. 191 del 04/04/2006 “misure di sorveglianza delle zoonosi”; DM 3 giugno 2014 “Procedure operative di intervento e flussi informativi nell'ambito del Piano di sorveglianza nazionale per la Encefalomielite di tipo West Nile”; LR 8/94 e successive modifiche (protezione fauna selvatica e attività venatoria); LR 15/2006 (tutela fauna minore); DGSAF 1286 del 19/01/2018 “Piano di sorveglianza nazionale influenza aviaria 2018”; nota DGSAF 24007 del 19/10/16 Campionamento conoscitivo per la malattia del deperimento cronico del cervo (Chronic Wasting Disease CWD); nota DGSAF 25813 del 10/11/16 Chronic Wasting Disease (CWD)- Chiarimenti e integrazione attività di campionamento; DGRER n. 1763 del 13/11/2017 “Piano Regionale di monitoraggio della fauna selvatica”.

Obiettivo generale : monitorare lo stato sanitario della fauna selvatica e sinantropica al fine di contribuire alla protezione della fauna stessa, di prevenire patologie condivise con le popolazioni animali domestiche nonché di prevenire patologie trasmissibili all’uomo, contribuire di conseguenza alla gestione conservazionistica dell’ambiente. L’obiettivo “Attuazione del programma di monitoraggio della fauna selvatica” è previsto per il 2016 dal PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2018. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott.ssa Maioli

Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari.

Obiettivo specifico : conferire all’IZS le carcasse delle diverse specie animali previsto dal PIANO REGIONALE DI MONITORAGGIO DELLA FAUNA SELVATICA, con finalità di monitorare malattie infettive di interesse per la salute pubblica.



195

conferimenti all’IZS corvidi

volatili di altre

specie volpi lepri ricci chirotteri cervidi Cinghiali

(trichinoscopico) tartarughe Totali

da Piani Provinciali 109 - 21 - - - - - - 130

da CRAS LIPU 65 379 - 3 23 11 - - 2 483 da territorio - 16 5 5 - 1 7 28 - 62 Totali 174 395 26 8 23 12 7 28 2 675 METODOLOGIA OPERATIVA � per quanto riguarda la trichinosi, contribuendo allo specifico obiettivo del capitolo controllo

degli allevamenti suini, premesso che la parte del Piano Regionale relativa al monitoraggio sui cinghiali non si applica in Provincia di Ferrara per assenza della specie allo stato selvatico, saranno esaminate tutte le volpi abbattute nell’ambito dei Piani di controllo o nel corso dell’attività venatoria o rinvenute morte; su tali volpi si effettuerà pure la ricerca di leishmania;

� per quanto riguarda la sorveglianza della West Nile Disease tramite il controllo cadenzato e geograficamente riferito dei corvidi (vedi parte specifica del capitolo sorveglianza delle malattie trasmesse da vettori);

� volatili di specie ritenute rilevanti sia rinvenuti morti sul territorio, sia deceduti presso i CRAS, che saranno prelevati quindicinalmente, saranno esaminati, a seconda del gruppo tassonomico di appartenenza, per West Nile Disease, Usutu, Influenza Aviaria, Malattia di Newcastle, ed eventualmente trichinosi in gabbiani e rapaci se non congelati;

� i cervidi deceduti o abbattuti in alterato stato di salute sul territorio, scortati dall’apposito verbale di campionamento, saranno possibilmente conferiti interi alla sezione IZSLER di Ferrara per il prelievo di encefalo (compreso l’obex), tonsille e linfonodi retrofaringei; in alternativa sul luogo del reperimento sarà prelevata la testa includendo faringe, laringe e prima vertebra cervicale;

� Su mammiferi delle varie specie (soprattutto ricci e pipistrelli) provenienti dai CRAS, sia recapitati morti sia deceduti presso il Centro, saranno effettuati esami necroscopici ed approfondimenti richiesti di volta in volta in relazione alla specie ed alle circostanze;

� è prevista un’indagine sulle zecche provenienti da animali selvatici, in particolare uccelli migratori, ungulati, volpi, lepri, ricci ed altri piccoli mammiferi;

� in occasione delle catture di lepri ai fini di ripopolamento durante l’inverno 2018-2019 secondo piani predisposti dall’Amministrazione Regionale competente, in particolare quelle catturate nel Centro Pubblico di Riproduzione della fauna selvatica del Mezzano, oltre all’esame clinico ai fini della certificazione saranno prelevati eventuali soggetti deceduti o soppressi per l’accertamento della causa di morte o malattia; non vengono previsti per il 2018 campionamenti ematici sui soggetti clinicamente sani per diagnosi sierologica di patologie della specie, ma sulla base di ulteriori considerazioni derivanti dalla sorveglianza passiva nel corso dell'anno potrà essere rivalutata l'effettuazione di campionamenti in occasione di queste catture.

� sui fagiani catturati ai fini di ripopolamento secondo piani predisposti all’Amministrazione Regionale competente, in particolare quelli catturati nel Centro Pubblico di Riproduzione della fauna selvatica del Mezzano, saranno effettuate visite cliniche ai fini delle certificazioni richieste, ed eventuali prelievi di soggetti deceduti o soppressi.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 MONITORAGGIO FAUNA SELVATICA”; è indispensabile che per ogni accesso venga registrato il numero dei soggetti prelevati (n. campioni), la specie, la matrice e le malattie ricercate Standard di valutazione : conferimento all’IZS del 95% delle carcasse ricevute.


196

AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DDII SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA

DD88 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLL’’ IIMMPPIIEEGGOO DDEELL FFAARRMMAACCOO PPEERR UUSSOO VVEETTEERRIINNAARRIIOO EE PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEELLLLAA FFAARRMMAACCOO RREESSIISSTTEENNZZAA

CONTROLLO SULLA DISTRIBUZIONE, COMMERCIO ED UTILIZZ AZIONE DEI MEDICINALI PER USO VETERINARIO

Analisi del contesto e motivazione : per le caratteristiche del territorio, poco favorevole agli insediamenti zootecnici per motivi climatici e ambientali e per la sua marginalità, nella provincia di Ferrara il numero di allevamenti intensivi è più modesto rispetto a quello riscontrabile nel resto della Regione. Ciò non di meno, è rilevabile una significativa presenza di allevamenti di bovini da carne e di specie avicole, in particolare tacchini, ed un importante centro di produzione di uova con circa un milione di esemplari allevati. E' inoltre presente un macello avicolo con provenienza degli animali da macellare da aziende del nord-est. Gli allevamenti di altre specie, comunque presenti anche se in minor numero, hanno sovente evidenziato criticità nell'utilizzo del farmaco (3 positività a sostanze inibenti nel latte in autocontrollo nel 2015). Sono, inoltre, oggetto di particolare attenzione per le problematiche di antibioticoresistenza, i trattamenti in acqua di abbeverata negli allevamenti di specie avicole per il trascinamento per periodi prolungati, di tracce dei principi attivi utilizzati. Appare quindi più che mai necessario mantenere alto il livello di sorveglianza sia sulla catena di distribuzione, sia sull'utilizzo del farmaco veterinario.

Principali documenti e norme di riferimento: Dec. n. 2013/652/UE “Piano comunitario di monitoraggio armonizzato della resistenza agli antimicrobici di batteri zoonotici e commensali 2014-2020”; D.Lgs. 6 aprile 2006, n.193 e s.m.i. “Attuazione della direttiva 2004/28/CE recante codice comunitario dei medicinali veterinari”.; D.Lgs. 16 marzo 2006, n.158 “Attuazione della direttiva 2003/74/CE, concernente il divieto di utilizzazione di talune sostanze ad azione ormonica, tireostatica e delle sostanze beta-agoniste nelle produzioni animali”; Nota DGSAF n. 8168-P-30/03/2015 “Monitoraggio antibioticoresistenza”; Nota RER PG n. 39763 del 15.2.2012 linee guida ministeriali per la predisposizione, effettuazione e gestione dei controlli sulla distribuzione e l'impiego dei medicinali veterinari in ER, nonché altre attività comprese nell'ambito della farmacosorveglianza; Nota RER PG n. 80785 del 28.03.2013 - Linee guida per la predisposizione, effettuazione e gestione dei controlli sulla distribuzione dei medicinali veterinari in Emilia-Romagna, nonché altre attività comprese nell’ambito della farmacosorveglianza; Nota regionale PG n. 359606 del 17/05/2016 “Trasmissione della versione aggiornata della check list “Farmaco-sorveglianza-antibiotico resistenza”; Nota regionale PG n. 575228 del 10/08/2016 “Adempimenti LEA per farmacosorveglianza e benessere animale”; Legge 20 novembre 2017, n. 167 – Legge Europea 2017 – che modifica il DLgs 193/2006 recando disposizioni in materia di tracciabilità dei medicinali veterinari e dei mangimi medicati (ricetta elettronica).

Obiettivi generali : verificare le varie fasi della filiera del farmaco, dalla distribuzione all’utilizzo, con particolare attenzione verso gli allevamenti produttori di alimenti per l’uomo; ricercare le sostanze e i residui negli animali vivi e nei loro prodotti.

Referenti del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Faggioli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. Casson Codigoro: dott. Chendi Referente aziendale per il farmaco veterinario: dott.a Chendi

Obiettivo Specifico e standard : Registrazione in data base del 100% delle ricette e controllo formale del 30% delle RICETTE VETERINARIE che pervengono all’UO. Risultati dei controlli 2017: sono state registrate in data base 4218 ricette, di cui 32 per mangimi medicati e 4186 per specialità medicinali; di queste ultime, 1344 ricette contenevano prescrizioni per animali e 2842 per scorte di farmaci. Sono state controllate dai Veterinari, per la verifica dei formalismi, 1730 sul totale, pari al 41%, dato superiore allo standard del 30%.


197

METODOLOGIA OPERATIVA � registrazione del 100% delle ricette su SICER a cura del Personale tecnico o

amministrativo; � controllo dei formalismi delle ricette, effettuato secondo la IOUO Farmacosorveglianza,

doc-web n. 1802, sul 30% delle ricette pervenute.

Standard di valutazione : 100% per la Registrazione delle ricette.

CONTROLLO DELLA DISTRIBUZIONE DEI FARMACI USO VETER INARIO, GROSSISTI, FARMACIE E PARAFARMACIE

Obiettivo Specifico e standard : Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 100% dei GROSSISTI

Risultati dei controlli 2017: sono stati controllati entrambi i grossisti con vendita diretta di farmaci, con risultato di piena conformità.

METODOLOGIA OPERATIVA � grossisti con vendita diretta: controllo ispettivo presso i due grossisti di farmaco veterinario

di cui all’art. 70 del D.Lgs. 193/06 e succ. modif., secondo la IOUO “Farmacosorveglianza” doc. Nr. 1802..

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”.

Standard di valutazione : 100% del programmato.

Obiettivo Specifico e standard : Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 33% delle FARMACIE

Risultati dei controlli 2017: ANNO 2017 ANNO 2018

Ambiti territoriali N. ispezioni

programmate N. ispezioni effettuate

Esiti dei controlli

N. strutture esistenti

N. ispezioni programmate

Cento 3 3 conforme 19 11 Ferrara 19 19 conforme 52 12 Copparo 6 6 conforme 16 6 Portomaggiore 7 7 conforme 18 6 Codigoro 9 9 1 no piccolo 27 11 Totali 44 44 - 132 46

Le 132 farmacie del territorio sono state categorizzate per il rischio nel triennio, come previsto dalle linee guida ministeriali di farmacosorveglianza, in base al punteggio desunto dalle schede ispettive. Sono risultate tutte a basso rischio , tranne una a rischio medio.

METODOLOGIA OPERATIVA � le farmacie a basso rischio devono essere controllare ogni tre anni; quindi si programma di

controllare 46 farmacie sulle 132 esistenti, che corrispondono a quelle non ispezionate nell’ultimo biennio. Il documento di riferimento per il CU è la IOUO “Farmacosorveglianza” doc. Nr. 1802.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”. Standard di valutazione: 95% del programmato.

Obiettivo Specifico e standard : Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 33% delle PARAFARMACIE

Risultati dei controlli 2017: n. 9 parafarmacie controllate su 9 programmate, 100%.


198

ANNO 2017 ANNO 2018 Ambiti

territoriali N. ispezioni programmate

N. ispezioni effettuate

Esiti dei controlli



Cento 1 1 conforme 4 2 Ferrara 5 5 conforme 10 4 Copparo 1 1 conforme 2 1 Portomaggiore 1 1 conforme 2 -

Codigoro 1 1 non conforme (NO grande)

1 -

Totali 9 7 - 19 7

Le parafarmacie del territorio sono state categorizzate per il rischi, come previsto dalle linee guida ministeriali di farmacosorveglianza, in base al punteggio desunto dalle schede ispettive. Sono risultate tutte a basso rischio

METODOLOGIA OPERATIVA � si programma il controllo triennale delle strutture esistenti, in quanto a basso rischio: delle

19 parafarmacie, considerate le 12 strutture controllate nel biennio precedente, si programma il controllo delle restanti 7. Il documento di riferimento per il CU è la IOUO “Farmacosorveglianza” doc. Nr. 1802.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”.

Standard di valutazione : 95% dell’attività programmata. CONTROLLO DELL’UTILIZZO DEL FARMACO VETERINARIO

Per la programmazione dell’attività si è utilizzato il Protocollo di categorizzazione del rischio degli allevamenti allegato al PRI per la farmaco-sorveglianza degli allevamenti di bovini, ovi-caprini, suini ed avicoli (escluso autoconsumo). Per gli altri allevamenti DPA (cunicoli, equidi, acquacoltura, ecc.), per quelli NON DPA e per gli impianti di cura e le “scorte proprie” per attività zooiatrica si sono applicate le frequenze definite dal PRI per categoria di rischio: rischio alto, almeno 1 controllo/anno; rischio medio, almeno 1 controllo/2 anni; rischio basso, almeno 1 controllo/3 anni.

Controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso ALLEVAMENTI ZOOTECNICI PRODUTTORI DI ALIMENTI PER L’UOMO (DPA)


n. di allev.

presenti

n. di allev. da

controllare

n. allevamenti controllati

% Standard LEA

(33%)

N. allev. con Non Conformità

BOVINI/ BUFALINI

136 68 68 100% Sì 3 allev.; no 4 allev; NO

1 allev. OVI-CAPRINI 82 35 34 97% - SUINI 35 20 19 95% NO 1 allev. EQUINI CARNE 67 23 22 96% Sì 1 allev.; no 1 allev. AVICOLI > 250 capi

32 17 17 100% -

CONIGLI 4 2 2 100% Sì 1 allev.; NO 1 allev. SELVAGGINA 8 4 4 100% - ACQUACOLTURA 6 2 2 100% - TOTALE 370 171 168 * 98%

45%

- *di cui 1 allev. equidi e uno di suini cessati.


199

Obiettivo Specifico : controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso gli ALLEVAMENTI DPA individuati mediante categorizzazione del rischio.

METODOLOGIA OPERATIVA � per la programmazione dei controlli, il rischio farmaco degli allevamenti del territorio è stato

pesato sulla base dei criteri definiti dal PRI: NC del controllo ufficiale e segnalazioni esterne dell’anno precedente, presenza di scorte, numero di ricette nell'anno precedente in relazione alla consistenza dei capi, smarrimento/furto del registro dei farmaci, rischio antibiotico-resistenza sugli allev. > 50 capi. Nella definizione dei pool di aziende da controllare si sono scartati gli allev. controllati negli ultimi due anni per il gruppo a basso rischio e quelli controllati l’anno precedente per il gruppo a medio rischio. Infine, sono stati aggiunti al pool tutti gli allev. non controllati nell’ultimo biennio.

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione agli allevamenti bovini/bufalini I 130 allevamenti bovini-bufalini sono stati categorizzati in 3 classi, a frequenza di controllo minima (ogni 3 anni), standard (ogni 2 anni) e massima (ogni anno), come riportato in tabella. Come indicato dal protocollo regionale, i 26 allevamenti non controllati nell’ultimo biennio sono stati programmati per il controllo in quanto già compresi nella selezione dei programmati per categorizzazione:

Totale allev. bovini Bovini - bufalini da latte Bovini vacca/vitello Bovini - bufalini ingrasso Livello di

controllo n. aziende presenti

n. aziende da

controllare

n. aziende presenti

n. aziende da

controllare

n. aziende presenti

n. aziende da

controllare

n. aziende presenti

n. aziende da

controllare

Allev contr. Min. 99 26 20 6 51 16 28 4

Allev contr. Std. 1 - - - - - 1 -

Allev contr. Max 30 30 11 11 4 4 15 15

Totale allevamenti

130 56 31 17 55 20 44 19

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione agli allevamenti avicoli I 28 allevamenti avicoli sono stati categorizzati per il rischio secondo i criteri sopra richiamati, con i risultati riportati in tabella. Come indicato dal protocollo regionale, i 10 allevamenti non controllati nell’ultimo biennio sono stati programmati per il controllo in quanto già compresi nella selezione dei programmati per categorizzazione:

Avicoli Linea uovo Avicoli Linea carne Avicoli riproduttori Livello di controllo n. aziende presenti n. aziende da



n. aziende presenti


Allev contr. Min. 4 1 15 8 3 -

Allev contr. Std. 2 1 1 - - -

Allev contr. Max 1 1 2 2 - -

Totale allevamenti 7 3 18 10 3 -

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione agli allevamenti suinicoli

I 29 allevamenti suinicoli sono stati categorizzati per il rischio secondo i criteri sopra richiamati, con i risultati riportati in tabella. Come indicato dal protocollo regionale, i 6 allevamenti BR non controllati nell’ultimo biennio sono stati programmati per il controllo:

Suini ingrasso Suini riproduttori

Livello di controllo n. aziende presenti n. aziende da

controllare n. aziende presenti n. aziende da controllare

Allev contr. Min. 20 6 - - Allev contr. Std. - - - Allev contr. Max 6 6 3 3

Totale allevamenti 26 12 3 3


200

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione agli allevamenti ovi-caprini:

I 69 allevamenti ovi-caprini attivi sono stati categorizzati per il rischio secondo i criteri sopra richiamati, con i risultati riportati in tabella. Come indicato dal protocollo regionale, 27 allevamenti non controllati nell’ultimo biennio sono stati programmati per il controllo:

Allev. ovi-caprini latte Allev. ovi-caprini carne/misto

Livello di controllo n. aziende presenti


n. aziende presenti n. aziende da

controllare

Allev contr. Min. 8 2 57 20

Allev contr. Std. - - 7 4

Allev contr. Max 3 3 1 1


Allevamenti DPA per i quali non si applica il protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio, ma si sono applicati i criteri del PRI

Dei 23 allevamenti equidi > 10 capi, 6 sono stati categorizzati in base al rischio, tutti a frequenza di controllo minima, come riportato in tabella; gli allev. da controllare sono stati selezionati random tra i non controllati nell’ultimo biennio. Vista la scarsa affidabilità dell’anagrafe BDN e BDL, gli allev. programmati potrebbero essere cessati o vuoti: in tal caso si raccomanda di raccogliere la dichiarazione del detentore, di aggiornare la BDN/BDL e di comunicarlo al Direttore per la sostituzione del controllo:

Equidi DPA > 10 capi Equidi NON DPA > 10 capi Livello di controllo n. aziende presenti


n. aziende presenti n. aziende da

controllare

Allev contr. Min. 4 - 2 -

Allev contr. Std. - - - -

Allev contr. Max - - 1 1

Allev. non categorizzati 2 1 14 7


Altri Allevamenti: sono stati categorizzati in base alla LLGG del 2013, come riportato in tabella:

Allev. cunicoli Selvatici Acquacoltura (intensivi) Livello di controllo

n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 3 1 2 - 4 -

Allev contr. Std. - - 3 2 - -

Allev contr. Max 1 1 - - - - Allev. non categorizzati

- - - - 1 1


Allevamenti apistici: da quest’anno, in applicazione del piano di sorveglianza regionale PG n. 119687 del 20/02/2018, si programma il controllo di farmacosorveglianza dell’1% degli allevamenti apistici, presso n. 8 apiari selezionati dalla Regione, presso i quali si faranno anche i controlli per malattie delle api e anagrafici, congiuntamente al veterinario SA, ove possibile.


201

I Controlli per farmacosorveglianza in allevamenti DPA complessivi sono riportati in tabella:

n. di allev. presenti n. di allev. da controllare

BOVINI/ BUFALINI latte 32 17

BOVINI / BUFALINI ingrasso 44 19

BOVINI vacca/vitello 55 20

OVI-CAPRINI 69 30

SUINI 29 15

EQUINI DPA > 10 capi 6 1

AVICOLI > 250 capi 28 13

CONIGLI 4 2

SELVAGGINA 5 2

ACQUACOLTURA 5 1

APIARI 518 8

TOTALE 795 128

� l’ispezione verrà condotta con l’utilizzo della CL pertinente della IOUO

“Farmacosorveglianza” doc-web n. 1802. Per l’ispezione degli allev. apistici, si utilizzerà una CL che la Regione sta predisponendo o, comunque, altra CL semplificata. La compilazione della valutazione del rischio antibiotico-resistenza deve essere effettuata in tutti gli allevamenti, come previsto dalla CL, tranne che negli allev. delle specie bovina, ovicaprina ed equina < 50 capi, negli allev. suinicoli fino a 6 scrofe o fino a 40 capi ingrasso e negli allev. apistici.

Negli ALLEVAMENTI PLURISPECIE, laddove esiste un unico registro dei trattamenti, si richiede di registrare l’ispezione eseguita come programmata in una u.a. e come collegata a programma nelle u.a. che appartengono alla stessa azienda. In tal modo, soprattutto nei piccoli allevamenti, si eviterà di dover tornare in anni successivi per le medesime ispezioni.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 FARMACOSORVEGLIANZA ALLEVAMENTI ANIMALI DPA”. Deve essere registrato il punteggio dell’antibioticoresistenza nel “Rischio Farmaco (dal 2016)” della scheda rischi.

Standard di valutazione: 98% dell’attività programmata.

Obiettivo Specifico e standard : Controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso il 33% degli ALLEVAMENTI E ALTRE STRUTTURE DI RICOVERO DI ANIMALI non produttori di alimenti per l'uomo (NON DPA) E ANIMALI D’AFFEZIONE.

Risultati dei controlli 2017 e programmazione 2018: ANNO 2017 ANNO 2018

Strutture N. ispezioni programmate


Non conformità


N. strutture categorizzate


Canili/Gattile (di cui 5 con scorte)

5 5 1 sì piccolo 1 no piccolo

6 2 BR 6

CRAS (con scorte) 1 1 - 1 1 BR -

Allevamenti animali affezione – cani e uccelli (di cui 1 con scorte)

10 10 - 44 8 BR 10

Stabulari sperimentazione animale (di cui 5 con scorte)

5 5 - 7 4 BR 2

Allevamenti equini NON DPA > 10 capi (di cui 1 con scorte)

50 43 (6 cessati) - 17 6 8

Totali 71 64 - 75 21 26

METODOLOGIA OPERATIVA � come richiesto dal PRI, si focalizza l’attenzione sugli allevamenti di equidi > 10 capi e NON


202

DPA di equidi e di animali d’affezione (cani e uccelli ornamentali). Equidi: nel corso del sopralluogo, si effettuerà il controllo con la CL per animali NON DPA. Nel caso in cui si verificasse la presenza di animali DPA, si dovrà procedere con la CL pertinente, registrando l’attività come ispezione sia come farmacosorv. in allev. DPA che NON DPA, ed il primo controllo come collegato a programma. In tutti i casi nel fascicolo ua, scheda Caratteristiche, si dovrà spuntare la vo ce pertinente in “Equidi DPA” e nella scheda Rischi, nel campo “censimento”, la con sistenza, da rilevare ed annotare durante il sopralluogo. Sui 44 allev. di cani e uccelli ornamentali, si programmano 10 controlli su strutture non controllate in anni precedenti dove verrà programmato anche il controllo per benessere animale Strutture LR n. 5/2005 e sarà l’occasione per verificare l’aspetto commerciale degli allevamenti sprovvisti di SCIA.

� le ispezioni si effettueranno con CL pertinente della IOUO “Farmacosorveglianza” doc-web n. 1802, compresa l’antibiotico-resistenza. Si raccomanda la Registrazione su Sicer del rischio farmaco (punteggio antibiotico-resistenza) delle strutture.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 FARMACOSORV. CANILI GATTILI CRAS E ALLEV. EQUINI NON DPA” Standard di valutazione: 95% delle ispezioni programmate.

Obiettivo Specifico : controllo delle 33% delle scorte di farmaci presso gli IMPIANTI DI CURA DEGLI ANIMALI e le SCORTE PER ATTIVITÀ ZOOIATRICA Risultati dei controlli 2017: n. 29 ispezioni su n. 32 programmate, di cui 3 cessate, pari al 100%

ANNO 2017 ANNO 2018 Ambiti territoriali




Esiti dei controlli

% N. ispezioni

programmate Cento 16 3 3 conformi 100 7 Ferrara 43 14 13* 2 sì piccoli 100 20 Copparo 9 - - - - 2 Portomaggiore 15 9 8* conformi 100 4 Codigoro 15 6 5* 1 no piccolo 100 7 Totali 98 32 29* - 100 40

* tre strutture da controllare hanno cessato l'attività in corso d’anno

METODOLOGIA OPERATIVA � Si programma, quindi, di controllare n. 40 strutture, che corrispondono a quelle non

controllate nell’ultimo biennio. Di queste, n. 36 ambulatori /cliniche/ospedali e n. 4 locali di detenzione di scorte per attività zooiatrica ai sensi degli artt. 84 e 85 del D.Lgs. 193/06. L’ispezione verrà effettuata secondo la IO “Farmacosorveglianza” doc. Nr. 1802. Si ricorda la registrazione su Sicer del rischio farmaco delle strutture.

� presso le strutture veterinarie si effettuerà anche l’ispezione specifica sull’area di indagine “igiene delle produzioni” (da selezionare in SCU) di verifica del mantenimento dei requisiti strutturali, impiantistici, tecnologici e organizzativi, secondo la CL allegato n. 7 della IOUO “Rilascio parere per l'autorizzazione delle strutture veterinarie”, doc. Nr. 4346, che recepisce la CL regionale trasmessa con nota PG n. 405216 del 31/10/2014.

� Il sopralluogo presso la struttura sarà un’utile occasione di rapporto col Veterinario LP, anche a scopo informativo su alcuni temi emergenti oggetto di progetti regionali, quali la Leishmaniosi e l’adozione consapevole di cani, con la consegna delle brochure informative

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 FARMACOSORVEGLIANZA STRUTTURE VETERINARIE”

Standard di valutazione: 95% delle ispezioni programmate.

Obiettivo Specifico : rilascio delle AUTORIZZAZIONI DETENZIONE DI SCORTE DI FARMACI VETERINARI richieste

Risultati dell’attività 2017: sono state rilasciate n. 12 autorizzazioni entro i tempi previsti su 12 totali, pari allo standard del 100%.


203

METODOLOGIA OPERATIVA � sopralluogo e rilascio di autorizzazione con la verifica dei requisiti dell'art. 80 D.Lgs. 193/06

e succ. modif., secondo la PUO “Rilascio autorizzazioni alla detenzione di scorte di medicinali veterinari”, doc-web n. 1768.

Standard di valutazione: rilascio dell’autorizzazione entro 30 gg dalla data di protocollo della richiesta, nel 100% dei casi

Obiettivo Specifico : Rilascio dei PARERI PER L'AUTORIZZAZIONE DI GROSSISTI FARMACI - VENDITA DIRETTA richiesti Risultati dell’attività 2017: non sono state richieste autorizzazioni.

METODOLOGIA OPERATIVA � sopralluogo e rilascio di parere con la verifica dei requisiti dell'art. 66 e art. 70 del D.Lgs.

193/06 e succ. modif. e procedure Regionali applicative.

Standard di valutazione: rilascio del parere entro 30 gg dalla data di protocollo della richiesta.

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE.. SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE -- TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

EE44 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLAA PPRREESSEENNZZAA DDII RREESSIIDDUUII DDII SSOOSSTTAANNZZEE NNOONN AAUUTTOORRIIZZZZAATTEE,, FFAARRMMAACCII,, CCOONNTTAAMMIINNAANNTTII EE OOGGMM NNEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII,, IINN CCOONNFFOORRMMIITTÀÀ CCOONN IILL PPIIAANNOO NNAAZZIIOONNAALLEE IINNTTEEGGRRAATTOO DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII

Obiettivo Specifico PIANO NAZIONALE RESIDUI (PNR): effettuare tutti i campioni del Piano Nazionale Residui 2018 e dell’Extra Piano Regionale per ricerca di residui di farmaci, contaminanti ambientali e sostanze vietate sulle seguenti matrici: acqua di abbeverata, urine, sangue, pelo, latte, uova, miele, organi o tessuti, mangime e attuare gli interventi conseguenti a sospetto, segnalazione o riscontro di non conformità in accordo con il referente aziendale del PNR

Risultati dell’attività 2017: Indicatore Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE %

n. campioni eseguiti / 13 7 79 32 35 166

n. campioni programmati

13 7 79 32 35 166 100%

Sono stati effettuati anche i seguenti campioni aggiuntivi: 3 campioni recuperati PNR 2016, 4 camp. su sospetto in allev. Suinicolo e n. 33 campioni per ricerca Fipronil in uova e ovo prodotti.

Qualità del campionamento: si sono verificate 3 NC per errori nel campionamento, gestite come NC interne, 2 di questi campioni sono state ripetuti; per il 3° non è stato possibile, quindi perso.

METODOLOGIA OPERATIVA � in attuazione del Piano Nazionale Residui 2018 e della programmazione regionale

trasmessa con nota regionale PG n. 125507 del 21/02/2018 “Piano Nazionale 2018 per la ricerca dei residui negli animali e in alcuni prodotti di origine animale in applicazione del D.L.vo 16 marzo 2006, n.158 Programmazione della Regione Emilia-Romagna”, si è programmata l’attività di campionamento con le note UOAV PG n. 8407 del 12/02/18 e PG n. 12404 del 02/03/2018, alle quali si rimanda per tutti i dettagli operativi. L’obiettivo è l’esecuzione corretta e puntuale degli interventi di controllo, adottando i provvedimenti conseguenti a non conformità. Le ricerche riguardano sostanze ad effetto anabolizzante, sostanze non autorizzate, farmaci veterinari e contaminanti ambientali su campioni prelevati in allevamento, ivi compresi impianti di acquacoltura presso Centri di imballaggio uova, Laboratori di produzione di miele o presso i macelli avicolo e ovino. Si applicherà la PUO “Piano Nazionale Residui” doc-web n. 1506 con verbale di campionamento allegato alla P.U.O. Le tabelle con l’assegnazione dei campioni presso le aziende selezionate secondo criteri di rischio, allegate alla suddetta nota UOAV, sono state inviate ai soli Referenti del PNR per motivi di riservatezza.


204

Tabella di riepilogo dei campioni PNR ed Extra-PNR 2018, per settore e per Ambito territoriale: Azienda USL Ferrara - PNR 2018 SETTORE Cento Ferrara Copparo Porto Codigoro Totale campioni MACELLO AVICOLO 69 69 MACELLO OVINO 1 1 STAB. CONF. UOVA 2 1 3 BOVINI-SUINI 3 2 11 9 12 37 AVI-CUNICOLI 1 0 3 6 5 15 LATTE-UOVA-MIELE 5 1 0 7 20 33

TOTALE 11 4 83 22 38 158 Azienda USL Ferrara - Campioni Extra-Piano 2018 SETTORE Cento Ferrara Copparo Porto Codigoro Totale campioni MACELLO AVICOLO 4 4 AVI-CUNICOLI 1 2 2 6 2 13 LATTE-UOVA-MIELE 2 2 1 2 4 11 TOTALE 3 4 7 8 6 28

Standard di valutazione: almeno il 98% di congruità al piano.

I campionamenti effettuati dovranno essere registrati su Sicer con riferimento ai piani “2018 PNR (PIANO)” e “2018 EXTRA-PNR”.

Obiettivo Specifico PIANO RADIOATTIVITA' AMBIENTALE: effettuare tutti i campioni assegnati.

Risultati dell’attività 2017: effettuati 12 campioni effettuati su 13 programmati, pari al 92%. (eseguiti 7 campioni di pesce Goro (FE) presso Mercati ittici/Centri di trasformazione, invece degli 8 richiesti).

METODOLOGIA OPERATIVA � con nota UOAV PG n. 8407 del 12/02/18 sono stati programmati i campionamenti per

radioattività ambientale nell’ambito della programmazione complessiva dei piani di campionamento IAPZ. Si utilizza il “Verbale campionamento Monitoraggio Radioattività ambientale”, doc-web Nr. 4044.

I campionamenti effettuati dovranno essere registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 PIANO RADIOATTIVITA' AMBIENTALE”.

AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DD SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA

DD1111 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLL’’AALLIIMMEENNTTAAZZIIOONNEE AANNIIMMAALLEE EE SSUULLLLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE EE DDIISSTTRRIIBBUUZZIIOONNEE DDEEII MMAANNGGIIMMII

CONTROLLO E VIGILANZA SULL'ALIMENTAZIONE ANIMALE E SULLA PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE DEI MANGIMI

Analisi del contesto e motivazione : il controllo dell'alimentazione animale presso gli allevamenti rappresenta un elemento fondamentale e ineludibile per la sicurezza alimentare, per tale motivo il Piano Nazionale Alimentazione Animale, integrato e applicato dal Servizio Regionale, declina e modula annualmente gli obiettivi e gli strumenti del controllo a partire dalla produzione primaria e dagli allevamenti. Per quanto concerne l'attività di controllo ufficiale nel settore post primario, pur essendo presenti tutte le numerose tipologie di Operatori del settore dei mangimi, la spiccata vocazione cerealicola del territorio ferrarese motiva la presenza di numerosi impianti di essiccazione e stoccaggio di tali materie prime che concorrono in maniera rilevante ad approvvigionare il mercato mangimistico Regionale ed extraRegionale. L'attività di controllo ufficiale nel settore post primario si estende inoltre a 5 mangimifici e ai numerosi operatori del commercio, ivi compresi i trasportatori.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) n. 999/2001 del 22/05/2001 recante disposizioni per la prevenzione, il controllo e l’eradicazione di alcune encefalopatie trasmissibili e successive modifiche e integrazioni; Regolamento (CE) 178/2002 del 28/01/2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l’Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare;


205

Direttiva 2002/32/CE del 7/05/2002, relativa alle sostanze indesiderabili nell'alimentazione degli animali; Regolamento (CE) n. 1831/2003 del 22/09/2003 sugli additivi destinati all'alimentazione animale; Regolamento (CE) n. 183/2005 del 12 gennaio 2005 che stabilisce requisiti per l’igiene dei mangimi; Regolamento (CE) n. 767/2009 del 13 luglio 2009, sull’immissione sul mercato e sull’uso dei mangimi, che modifica il Regolamento (CE) n. 1831/2003; Regolamento (UE)n. 225/2012 del 15 marzo 2012; Regolamento (CE) n. 152/2009 del 27/01/2009, che fissa i metodi di campionamento e d'analisi per i controlli ufficiali degli alimenti per gli animali; Regolamento (CE) n. 1069/2009 recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano; Regolamento (UE) n. 142/2011 recante disposizioni di applicazione del Regolamento (CE) n. 1069/2009; Legge 15/02/1963, n. 281 disciplina della produzione e del commercio dei mangimi e s.m.i.; D.Lgs. n. 90 del 03/03/1993, attuazione della direttiva 90/167/CEE con la quale sono stabilite le condizioni di preparazione, immissione sul mercato ed utilizzazione dei mangimi medicati nella Comunità; D.M. 16/11/1993, attuazione della direttiva 90/167/CEE con la quale sono stabilite le condizioni di preparazione, immissione sul mercato ed utilizzazione dei mangimi medicati nella Comunità; D.Lgs n. 149 del 10/05/2004 relativo alle sostanze ed ai prodotti indesiderabili nell'alimentazione degli animali; Piano Nazionale Alimentazione Animale (PNAA) 2018-2020; Nota RER PG n. 131987 del 23/02/2018 “PNAA/PRAA 2018 – 2020 - Piano Regionale di controllo ufficiale sull'Alimentazione degli Animali - Programmazione Regionale Anno 2018.

Obiettivi generali : verificare l’adeguatezza delle pratiche di produzione, trasformazione, distribuzione dei mangimi, l’appropriatezza dei sistemi di autocontrollo e la tracciabilità degli alimenti per animali presso gli Operatori del Settore Mangimistico. Verificare il possesso dei requisiti specifici previsti dal Reg. CE n. 183/2005 con particolare riguardo a: � operazioni di produzione, lavorazione, trasformazione, stoccaggio, magazzinaggio,

trasporto, distribuzione, anche da parte di intermediari che non detengono fisicamente il prodotto, ed infine somministrazione agli animali, degli alimenti ad essi destinati;

� procedure e accorgimenti finalizzati ad evitare le contaminazioni (fisiche, chimiche e biologiche) ivi comprese le contaminazioni crociate e il rischio contaminazione da diossine presso le strutture che si avvalgono di processi produttivi che comportano il trattamento termico (essiccatoi);

� verifica del rispetto delle precauzioni relative al rischio rappresentato dall’utilizzo di fertilizzanti organici su aree adibite a pascolo o coltivazioni foraggere;

� gestione dell’etichettatura ai fini della corretta indicazione del tipo di mangime, presenza e completezza delle indicazioni obbligatorie, assenza di indicazioni ingannevoli, corretta informazione degli additivi nei mangimi composti;

� la “rintracciabilità”, ovvero sistemi e procedure che consentano di individuare i fornitori che conferiscono agli OSM materie prime, additivi, sottoprodotti di origine animale o loro derivati usati in deroga, destinati ad entrare a far parte di un mangime e le imprese alle quali gli OSM hanno fornito i propri prodotti;

� aggiornamento costante della Banca Dati Nazionale SINVSA degli Operatori del settore.

Referenti dell’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Furini Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. a Scaioli Codigoro: dott. a Chendi

Referente aziendale per l’alimentazione animale: dott. Manfredi Categorizzazione del rischio delle strutture della filiera mangimistica Ministero e Regione per il 2018 hanno fornito le seguenti indicazioni sulla frequenza delle ispezioni:

MANGIMIFICI E PRODUZIONE (compreso ESSICCATOI) basso rischio: 1 ispezione completa / anno (livello minimo richiesto dal PNAA)


206

medio rischio: 1 ispezione completa all'anno + 1 seconda ispezione parziale nella quale vengono ricontrollate alcune verifiche sensibili (es. HACCP, materie prime, alcuni prerequisiti) alto rischio: 1 ispezione completa all'anno + 2 ispezioni parziali nelle quali vengono ricontrollate alcune verifiche sensibili (es. HACCP, materie prime, alcuni prerequisiti) Nella valutazione del rischio si dovrà tener conto anche di attività condotte all'interno dell'azienda e non ricadenti nel campo di applicazione del reg. 183/05 come es. la produzione di additivi.

OSA CHE DESTINANO SOTTOPRODOTTI COME MAT. PRIME PER MANGIMI A OSM: frequenza biennale.

COMMERCIO: (rivendite in particolare) sulla base di una classificazione del rischio una frequenza biennale se commercializzano dalle 50 ton/anno di mangimi semplici o composti (sfusi o confezionati)

TRASPORTATORI: sulla base di una classificazione del rischio, il 10% dei registrati (post-primaria) su base annua, dando la priorità alle forme associate (es. contoterzisti coop e i consorzi). Si richiede il rispetto di tale parametro salvo diverse frequenze concordate a livello locale per i trasportatori i di prodotti a rischio sfusi (es. MM, PAT,..).

DEPOSITI: sulla base di una classificazione del rischio frequenza biennale. Obiettivo Specifico : controllo presso gli stabilimenti di produzione di alimenti per animali - MANGIMIFICI

Risultati dei controlli 2017 : n. 8 strutture controllate su 8 strutture programmate, 100%. Sono state rilevate non conformità minori (7 no piccoli) in 1 mangimificio per animali d’affezione e in 1 mangimificio aziendale (3 sì piccoli). Maggiori dettagli sono riportati sulla relazione di attività PNAA 2017 PG n. 3956 del 19/01/2018. Risultati della classificazione in base al rischio: nel corso del 2017 gli impianti che producono mangimi sono stati riclassificati in base al rischio, risultando tutti a “basso rischio”.

METODOLOGIA OPERATIVA � in base alle risultanze della classificazione del rischio ed in applicazione delle indicazioni

sopra riportate per ciò che riguarda le frequenze di controllo, si programma un’ispezione mirata/anno nelle seguenti strutture: � 1 mangimificio annesso ad allevamento suinicolo con fabbricazione di mangimi

composti e medicati per esclusivo uso aziendale (XX – Argenta, una sola CL ispettiva, da registrare in entrambe le UA, mang. riconosciuto e MM;

� 1 mangimificio con produzione alimenti per tutte le specie da reddito (XX - Comacchio) � 4 mangimifici per animali da compagnia (XX - Copparo; XX – Ferrara; XX – Ferrara; XX

- Fiscaglia) � 1 impianto di produzione esche da pesca (XX - Comacchio) � 1 impianto di produzione di additivi (XX – Copparo).

I controlli ispettivi verranno svolti secondo la IOUO “Controllo ufficiale presso mangimifici” doc-web n. 3977. Si verificheranno i requisiti strutturali e funzionali quali metodologie di produzione, condizionamento, stoccaggio; verifica delle procedure utilizzate per evitare le contaminazioni fisiche, chimiche, biologiche e le contaminazioni crociate; verifica dei sistemi di rintracciabilità; verifica delle procedure di autocontrollo, verifiche sull’etichettatura; rivalutazione della classificazione in base al rischio degli impianti i n caso di modifiche strutturali o produttive.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE”


Obiettivo Specifico : controllo degli IMPIANTI DI DEPOSITO DI MATERIE PRIME ed ESSICCAZIONE CONTO TERZI e degli IMPIANTI DI PRODUZIONE DI MATERIE PRIME DERIVANTI DALLA LAVORAZIONE ALIMENTARE destinate all’alimentazione animale


207

Risultati dei controlli 2017: n. 42 depositi/essiccatoi controllati su n. 44 da controllare (1 inattiva) 95%, tenuto conto anche dei controlli congiunti con UOIAN (Piano attività congiunta), svolti comunque con la CL prevista. Nel corso del 2016 e 2017 sono stati classificati per il rischio 38 strutture, risultando 36 BR, 1 AR e 1 MR


In base alle risultanze della classificazione del rischio ed in applicazione alle indicazioni sopra riportate per ciò che riguarda le frequenze di controllo, si programmano:

� n. 1 ispezione presso le 23 strutture di essiccazione/deposito di cereali e foraggi censiti; � n. 2 ispezioni presso i due essiccatoi/dep. a MR e ad AR;

� n. 1 ispezione presso n. 10 dei 21 impianti registrati per il solo deposito di materie prime destinate ad uso zootecnico;

� n. 1 ispezione presso 6 dei 10 impianti di trasformazione di alimenti vegetali i cui sottoprodotti sono destinati all’alimentazione animale, individuati tra quelli non controllati nell’ultimo anno.

L’attività verrà svolta conformemente alla IOD “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” doc-web n. 3303, mentre presso gli impianti di trasformazione si utilizzerà la IOUO “C.U. presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria) doc-web n. 3451. La rivalutazione della classificazione in base al rischio degli impianti in caso di modifiche strutturali o produttive. Dei suddetti interventi di controllo presso depositi ed essiccatoi, 12 verranno svolti congiuntamente a personale dell’UOIAN come da piano di ispezioni congiunte UOAV-UOIAN PG n. 12584 del 02/03/2018. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento ai piani “2018 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE” e “2018 PIANO ATTIVITÀ CONGIUNTA UOAV-UOIAN”.


Obiettivo Specifico : controllo della distribuzione presso le DITTE DI COMMERCIO DI MANGIMI, ADDITIVI E PREMISCELE

Risultati dei controlli 2017: n. 38 controlli effettuati su n. 40 controlli programmati, pari al 95%, con 2 attività cessate. Non sono state riscontrate non conformità.

METODOLOGIA OPERATIVA � sulle 71 rivendite registrate esistenti, n. 1 controllo ufficiale presso 32 strutture non annesse

a depositi o essiccatoi e non controllate nell’anno precedente. Non è conosciuto il dato della quantità di merce commercializzata da ogni struttura, richiamato nei criteri di categorizzazione del rischio regionale. I controlli ispettivi verranno svolti secondo la Check list controllo rivendite mangimi doc-web Nr. 4561.

� Sull’unico esercizio riconosciuto per la commercializzazione di premiscele, che esercita anche attività di grossista farmaci, si programma un’ispezione da eseguire mediante la CL IOD “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” doc-web n. 3303, si cui sono state programmate solo le verifiche applicabili.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE”

Obiettivo Specifico : controllo sul TRASPORTO DEI MANGIMI

Risultati dei controlli 2017: n. 2 controlli effettuati su n. 5 controlli previsti, pari al 40%, inferiore allo standard fissato.

METODOLOGIA OPERATIVA � sono attualmente presenti sul data base locale e su SINVSA n. 128 imprese registrate per il

trasporto conto terzi di mangimi. In base a quanto previsto dai criteri di classificazione del rischio regionali, si programmano ispezioni presso n. 11 Ditte di trasportatori registrati scelti tra quelli che afferiscono a forme associate (es. contoterzisti coop e i consorzi). Inoltre, come per gli anni scorsi, si richiede che venga effettuata l’ispezione sul trasporto in


208

concomitanza con gli interventi ispettivi svolti presso le strutture controllate (da registrare come collegate a programma) di qualunque tipo utilizzando la check list allegata alla IOD “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” doc-web n. 3303, per le parti applicabili al trasporto.

Standard di valutazione: 60% delle ispezioni programmate

Tabella riassuntiva dei controlli programmati nel settore mangimistico:

Mangimifici,

esche

pesca, prod.

additivi

Essiccatoi

/

Depositi

Depositi

Impianti di

trasformazione

con

produzione

materie prime

uso zootecnico

Rivendite

mangimi

Commercio

premiscele

(riconosciuti)

Trasporto

mangimi

Totale

strutture

n. s

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Totale 8 8 25 25 21 10 10 6 71 32 1 1 128 11 264 93

* 10 afferenti al Piano attività congiunta UOAV-UOIAN

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE” che prevede n. 85 ispezioni. È compito dell’Operatore che effettua il controllo segnalare al Ref. Informativo locale ogni variazione anagrafica della ditta ispezionata (es. attività cessata o rivendita non presente o altre variazioni anagrafiche)


Obiettivo Specifico : CONTROLLO ALIMENTAZIONE ANIMALE PRESSO ALLEVAMENTI DI ANIMALI PRODUTTORI DI ALIMENTI PER L’UOMO

Risultati dei controlli 2017: Piano

programmato N. ispezioni

programmate N. ispezioni effettuate

% N. ispezioni aggiuntive

N. NC riscontrate

Alimentazione animale

39 38 (1 Az. inattiva) 97,4 3

(Ferrara) 5 no piccoli in 1 allev.

bovino

METODOLOGIA OPERATIVA Programmazione attività: applicazione sperimentale del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio Gli allevamenti sono stati categorizzati in 3 classi, a frequenza di controllo minima (10%), standard (17%) e massima (ogni anno), come riportato nelle tabelle. Il pool degli allevamenti da controllare si è costruito considerando gli allevamenti delle consistenze previste dal PNBA, sulla base di fattori di rischio quali le pregresse NC e segnalazioni degli ultimi 12 mesi, la presenza di essiccazione artificiale di cereali in azienda, la presenza di aflatossina M1 >40 ppt nel latte, allevamenti plurispecie e la miscelazioni di mangimi in azienda. Dal pool degli allevamenti da controllare a medio e basso rischio vengono scelti quelli non controllati da più tempo, selezionati con metodo random

Allevamenti bovini-bufalini I 54 allevamenti bovini-bufalini > 50 capi sono stati categorizzati in 3 classi, come riportato in tabella:

Totale allev. bovini Livello di controllo

n. aziende presenti n. aziende da controllare

Allev contr. Min. 51 8

Allev contr. Std. 2 2

Allev contr. Max 1 1


209

Totale allevamenti 54 11

Allevamenti ovi-caprini I 21 allevamenti ovi-caprini > 50 capi sono stati categorizzati individualmente, tutti in classe a basso rischio, come riportato in tabella; si sono selezionati tra gli allev., non controllati nel biennio, 4 allevamenti:

Ovi-caprini latte/misto Livello di controllo






Allevamenti suinicoli I 29 allevamenti suinicoli sono stati categorizzati individualmente per il rischio, risultando tutti a basso rischio; sottratti gli allevamenti controllati nell’ultimo biennio, se ne programmano, selezionati secondo un criterio di consistenza:

Suini Livello di controllo



Allev contr. Std. - -

Allev contr. Max - -


Allevamenti avicoli I 28 allevamenti avicoli attivi sono stati categorizzati individualmente per il rischio alimentazione secondo il protocollo regionale, risultando tutti a basso rischio; gli allev. da controllare sono stati selezionati tra quelli non controllati nell’ultimo biennio e già programmati per l’ispezione benessere 2018:

Avicoli Linea uovo Avicoli Linea carne Avicoli riproduttori Livello di controllo n. aziende

presenti n. aziende da



n. aziende presenti


Allev contr. Min. 7 2 18 2 3 1

Allev contr. Std. - - - - - -

Allev contr. Max - - - - - - Totale allevamenti

7 2 18 2 3 1

Programmazione attività: allevamenti DPA per i quali non si applica il protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio

Per tutte le altre tipologie di allevamento, i controlli di alimentazione animale sono stati programmati in base a quanto previsto dal PNAA 2018-2020 che prevede, per le imprese di cui all’articolo 5, comma 1, del Regolamento (CE) n. 183/2005, dato l’elevato numero dei produttori primari, allevatori, che le ispezioni siano programmate in base al livello di rischio. A tale scopo, i produttori primari sono stati categorizzati in sede ispettiva, come previsto dalla CL regionale. Per la frequenza del controllo, in assenza di specifiche indicazioni, si utilizza quella definita dal protocollo regionale con le tre classi di rischio.

Allevamenti equidi


210

Dei 23 allevamenti equidi > 10 capi, 3 sono stati categorizzati in base al rischio, tutti a frequenza di controllo minima, come riportato in tabella; gli allev. da controllare sono stati selezionati random tra i non controllati dal 2014 e non categorizzati. Vista la scarsa affidabilità dell’anagrafe BDN e BDL, gli allev. programmati potrebbero essere cessati o vuoti: in tal caso si raccomanda di raccogliere la dichiarazione del detentore, di aggiornare la BDN/BDL e di comunicarlo al Direttore per la sostituzione del controllo:

Equidi > 10 capi Livello di controllo


Allev contr. Min. 3 -

Allev contr. Std. - -


Allev. non categorizzati 20 4


Altri allevamenti

Sono riportati in tabella gli allevamenti programmati per il controllo, scelti tra i non ancora categorizzati o non controllati nell’ultimo biennio:

Allev. cunicoli Selvatici Acquacoltura (intensivi) Livello di controllo

n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 3 1 2 - 5 1

Allev contr. Std. 1 - 1 - - -

Allev contr. Max - - - - - - Allev. non categorizzati

- - 2 2 - -


Allevamenti presenti, in riferimento al denominatore previsto, e controlli programmati sono riportati in tabella n. di allev. presenti n. di allev. da controllare BOVINI/ BUFALINI > 50 capi 54 11 OVI-CAPRINI > 50 capi 21 4 SUINI 29 5 EQUINI > 10 capi 23 4 AVICOLI > 250 capi 28 5 CONIGLI 4 1 SELVAGGINA 5 2 ACQUACOLTURA 5 1 TOTALE 169 33

METODOLOGIA OPERATIVA � le ispezioni sull’alimentazione animale presso gli allevamenti vengono eseguite

conformemente alla IOUO “Controllo Ufficiale di alimentazione animale negli allevamenti zootecnici” doc-web n. 3103:

� presso tutti gli allevamenti sarà oggetto di verifica aggiuntiva la valutazione del “livello di rischio” dell’allevamento come precisato nella CL citata, ove sono previsti alcuni dati da rilevare negli allev. BOVINI, OVI-CAPRINI, SUINI, AVICOLI per la categorizz. del rischio da Protocollo regionale e da riportare su Sicer nella Scheda rischi parziali per ambito di controllo del fascicolo UA dell’allevamento. Per le specie che non sono oggetto del Prot. regionale (CONIGLI, ITTICI, E SELVAGGINA e da quest’anno anche EQUIDI


211

INGRASSO) sulla CL sono stati mantenuti i dati che determinano la classe di rischio, da riportare in Sicer nella scheda "Rischio alimentazione in allevamento" del fascicolo UA dell’allevamento;

� si verificherà, inoltre, l’adozione di misure adeguate nel caso di utilizzo di fertilizzanti organici e ammendanti su superfici destinate a pascolo o a raccolta di prodotti destinati all’alimentazione animale;

� presso gli allevamenti di animali per i quali sono consentite deroghe ai divieti di cui all’art. 7 del Reg. CE n. 999/2001 (avicoli, suinicoli e acquacoltura), verranno svolti controlli mirati sulla correttezza delle forniture del mangime in deroga (etichettatura e imballaggio, trasporto, conservazione e somministrazione) in particolare laddove si allevino nel medesimo sito aziendale ruminanti e non ruminanti.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 ALIMENTAZIONE ANIMALE IN ALLEVAMENTO”.


Obiettivo Specifico : PIANO REGIONALE ALIMENTAZIONE ANIMALE (PRAA)

Risultati dei controlli 2017: Indicatore Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE %

n. campioni eseguiti / 22 17 19 22 27 106 n. campioni programmati

25 15 16 23 27 106 100%

L’attività PRAA 2017 è stata relazionata con nota UOAV PG n. 3956 del 19/01/2018

� l’attività di campionamento PRAA è stata programmata ed assegnata con nota UOAV PG

n. 8407 del 12/02/18, in attuazione della nota RER PG n. 131987 del 23/02/2018 “PNAA/PRAA 2018 – 2020 - Piano Regionale di controllo ufficiale sull'Alimentazione degli Animali - Programmazione Regionale Anno 2018”. I criteri di scelta delle strutture presso le quali campionare i mangimi, in base alla categorizzazione del rischio oppure in maniera completamente casuale, sono descritti nella nota citata. Tale programma, con l’indicazione delle aziende scelte e calendario degli interventi, è stato inviato ai soli Referenti territoriali per motivi di riservatezza. L’attività viene svolta in base alle istruzioni allegate al documento PNAA 2018-2020 e alla IOUO “Attività di campionamento nell’ambito del PRAA” doc-web n. 3152.

Standard di valutazione: 98% di congruità al piano. TABELLA SINTETICA CAMPIONI PRAA-PNAA 2018 Ambiti territoriali

BSE Principi attivi e additivi

Diossine

PCB

Mico-tossine

Conta-minanti

Salmonelle

OGM Carry Over

Totale

Cento 7 4 1 4 9 4 2 - 31 Ferrara 4 4 1 2 1 3 - - 15 Copparo 4 5 - 2 2 2 1 - 16 Portomaggiore

2 13 2 2 1 4 - 4 28

Codigoro 5 9 2 3 7 - 1 - 27 Totale Az. USL

22 35 6 13 20 13 4 4 117

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 PNAA”. Flusso informativo: il referente aziendale alimentazione animale è responsabile dell’invio alla Regione del report semestrale

Obiettivo Specifico : REGISTRAZIONE DEGLI OPERATORI DELLA FILIERA MANGIMISTICA REG. 183/05/CE IN ANAGRAFE BDN “SINVSA”


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METODOLOGIA OPERATIVA � registrazione / aggiornamento della Banca Dati Nazionale dell’anagrafe degli operatori

mangimistici, in base alle notifiche trasmesse dai SUAP dei Comuni all’UOAV: l’attività viene svolta dal Referente AA, che riceve dai Referenti territoriali copia dell’istanza di Registrazione o dell’atto di Riconoscimento e provvede ad inserire il nuovo dato nella BDN, Sezione SINVSA, come descritto nella IOUO “Registrazione delle attività del settore alimentare, dei mangimi, e dei sottoprodotti di OA” doc-web Nr. 5930. L’aggiornamento della BD SINVSA è obiettivo previsto dal PRP 2015-2018.


EE1100 GGEESSTTIIOONNEE SSTTAATTII DDII AALLLLEERRTTAA AALLIIMMEENNTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNSSUUMMOO UUMMAANNOO EE AALLIIMMEENNTTII PPEERR AANNIIMMAALLII EE GGEESSTTIIOONNEE EEMMEERRGGEENNZZEE

Obiettivo Specifico : Gestione operativa del SISTEMA DI ALLERTA PER MANGIMI � Risultati dell’attività 2017 : Sono state gestite nell’anno n. 4 allerta mangimistiche in

entrata e nessuna in uscita: per le quattro Allerta in entrata l’attivazione è stata tempestiva e comunque entro il giorno successivo alla notifica. Un caso relativo a positività per aflatossina B1 in granella di mais proveniente da un deposito/essiccatoio del territorio è risultato particolarmente impegnativo e ha richiesto ulteriori cinque interventi ispettivi e un campionamento ufficiale PNAA su sospetto.

� E’ stato gestito anche un caso di difetto di qualità in farmaco veterinario per il quale sono stati svolti accertamenti telefonici e documentali senza sopralluogo, presso tre ambulatori veterinari presenti sul territorio provinciale.

METODOLOGIA OPERATIVA � In applicazione della DGR n. 1111 del 27/7/2009 ”Recepimento dell’intesa tra il Governo, le

Regioni e le Province Autonome concernente l’attuazione del piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi”, della Determinazione Regionale n. 5240 del 15/06/09, modificata dalla Determinazione Regionale n. 4034 del 20/04/2010, avente per oggetto “Linee guida Regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla Delibera di Giunta Regionale n. 308 del 23/03/2009”; del Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi, della Procedura Dipartimentale ”Gestione del sistema di allerta per alimenti – mangimi” doc-web n. 4844 e della IOUO “Gestione operativa del sistema di allerta per i mangimi” doc-web n. 3305. La gestione dell’allerta avviene tramite l’attivazione della rete dei Referenti territoriali per l’allerta mangimistica, nominati con “Organigramma Sistema Allerta Alimenti e Mangimi” doc-web.n. 2745.

Standard di valutazione: gestione del 100% delle allerta e valutazione del 100% delle NC originate nel territorio.

Obiettivo Specifico : RILASCIO CERTIFICAZIONI PER SCAMBI ED ESPORTAZIONI DI MANGIMI E MATERIE PRIME PER ALIMENTAZIONE ANIMALE Risultati dell’attività 2017: n. 53 certificazioni rilasciate presso il mangimificio SO.CO.MA sito a Comacchio.

METODOLOGIA OPERATIVA � su richiesta dei titolari dei Mangimifici / Ditte Registrate, rilascio delle certificazioni previste

dal Regolamento n. 183/2005 in caso di spedizioni all’interno dell’U.E. o rilascio di altre certificazioni per esportazione verso Paesi Terzi.

Standard di valutazione: rilascio del 100% delle certificazioni richieste, per mangimi in possesso dei requisiti.



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EE99 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUU SSOOTTTTOOPPRROODDOOTTTTII DDII OORRIIGGIINNEE AANNIIMMAALLEE NNOONN DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNSSUUMMOO UUMMAANNOO

CONTROLLO UFFICIALE DEGLI OPERATORI CHE ESERCITANO ATTIVITA’ DI GESTIONE DI SOTTOPRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE (SOA) O LORO DE RIVATI

Analisi del contesto e motivazione : nella provincia le imprese che a vario titolo gestiscono S.O.A. sono molteplici e variamente rappresentate a motivo della disponibilità di nuove tecnologie finalizzate al recupero/riutilizzo di materie prime e all'ampliarsi del mercato delle energie rinnovabili.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) n. 1069/2009 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 21 ottobre 2009 recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano e che abroga il Regolamento (CE) n. 1774/2002 (Regolamento sui sottoprodotti di origine animale); Regolamento (UE) n. 142/2011 del 25 febbraio 2011 recante disposizioni di applicazione del Regolamento (CE) n. 1069/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano, e della direttiva 97/78/CE del Consiglio per quanto riguarda taluni campioni e articoli non sottoposti a controlli veterinari alla frontiera e sue successive modifiche e integrazioni; Nota Ministero della Salute PG 11181 del 17/04/2009: “Indicazioni operative ed organizzazione dell'attività di controllo ufficiale sulla corretta applicazione del Regolamento CE/1774/2002”; Deliberazione della Giunta Regionale 18 marzo 2013 n.274 “Approvazione delle Linee Guida per l'applicazione del Reg. CE n. 1069/2009 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 21 ottobre 2009 recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano e abroga il Reg. CE n. 1774/2002 oggetto di Accordo sancito in data 7/2/2013 in sede di Conferenza unificata; Determinazione del Responsabile del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 17 aprile 2013 n.3992 Modalità procedurali applicative delle Linee Guida per l'applicazione del Reg. CE 1069/2009 ai sensi della DGR 274/2013 della Regione Emilia Romagna; Reg. (UE) n. 592/2014 del 3 giugno 2014 che modifica il regolamento (UE) n. 142/2011 per quanto riguarda l'uso di sottoprodotti di origine animale e di prodotti derivati come combustibile negli impianti di combustione;Atto dell’intesa sancita dalla Conferenza Stato-Regioni nella seduta del 10 novembre 2016 relativa alla categorizzazione in base al rischio degli stabilimenti soggetti a registrazione/riconoscimento ai sensi del Regolamento (CE) 1069/2009.

Obiettivi generali : verificare la correttezza delle pratiche di raccolta, trasporto, manipolazione, trattamento, trasformazione, lavorazione, magazzinaggio, immissione sul mercato, distribuzione, impiego e smaltimento dei sottoprodotti di origine animale e loro derivati al fine di tutelare la salute pubblica dal rischio di diffusione di malattie dell’uomo e degli animali. In particolare, svolgere la sorveglianza sulle modalità di raccolta e smaltimento delle spoglie animali e dei relativi metodi di trasformazione, verificare la qualità e la tracciabilità di alcuni sottoprodotti destinati con modalità in deroga, all'alimentazione di animali produttori di alimenti (siero derivato da caseificazione ai suini) o dei mangimi destinati agli animali ricoverati nei canili e a quelli da pelliccia; verificare il processo di utilizzo di biomasse per la produzione di energie rinnovabili e dei derivati di S.O.A. destinati all'immissione in commercio e all'utilizzo di Fertilizzanti Organici e Ammendanti che li contengono, secondo le definizioni del Regolamento n. 1069/2009.

Referenti del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott.a Chendi

Responsabile aziendale: MO Igiene produzioni animali, dott.a Soriani

La frequenza del controllo è stata individuata basandosi sulla categorizzazione del rischio secondo le modalità stabilite dall'Accordo in Conferenza Stato e Regioni n. 212 del 10/11/2016 “Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti (CE) 882/2004 e 854/2004”. A tale scopo è


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stato effettuato l’adeguamento del SWG in modo da consentire, a seguito dei controlli ufficiali presso le imprese, la raccolta delle informazioni necessarie che verranno successivamente imputate nel data base. I controlli programmati per il 2017 sono stati tutti effettuati. Presso cinque Operatori sono state riscontrate non conformità minori risolte in quattro casi con l’invio della documentazione carente mentre in un caso con successivo sopralluogo. Le non conformità erano relative alle aree di indagine tracciabilità e autocontrollo e in un caso strutturali. Sono stati inoltre effettuati due controlli “collegati a programma” presso due Ditte che svolgono attività di ricerca con utilizzo di S.O.A. (una delle due Ditte è registrata ai sensi del Reg.1069/2009 presso altra ASL); nel corso di uno di questi accertamenti è stato effettuato un campionamento di tipo conoscitivo. Per quest’anno sono stati programmati n. 4 audit in altrettanti impianti riconosciuti, nei restanti 5 stabilimenti riconosciuti si effettuerà un'ispezione, eventualmente seguita da ulteriori controlli laddove si rilevasse una differente tipologia di rischio. Per quanto concerne gli altri Operatori registrati, è previsto un solo controllo annuale. Per l’esecuzione dell'attività, verranno utilizzate le IOUO già disponibili per talune tipologie di impianti, queste saranno opportunamente integrate qualora nel corso del 2018 il gruppo di lavoro regionale elaborasse nuovi documenti.

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale degli IMPIANTI DI MAGAZZINAGGIO DI PRODOTTI NON TRASFORMATI CON MANIPOLAZIONE (ATTIVITA' INTERMEDIE) E SENZA MANIPOLAZIONE

Risultati dei controlli 2017 : effettuati 1 controllo e un successivo F.U. su 1 C.U. programmato presso impianto di magazzinaggio di materiali di cat. 1 “senza manipolazione” presente a Ferrara; 1 Audit programmato presso impianto con attività intermedie di Argenta; 1 Audit programmato presso impianto con attività intermedie di Comacchio, pari al 100% del programmato; riscontrate n. 2 N.C. minori per carenze documentali

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 controllo ispettivo presso impianto di materiali di cat. 1 e cat. 2 senza manipolazione,

con sede operativa a Ferrara; � 1 controllo ispettivo presso impianto di magazzinaggio con attività intermedie nel

comune di Comacchio; � 1 controllo ispettivo presso impianto di magazzinaggio con attività intermedie nel

comune di Argenta Presso tali impianti verrà verificato il mantenimento dei requisiti strutturali, funzionali ed igienici, con verifiche documentali, dello stato di conservazione, delle modalità di trasporto, di scarico, di congelamento e di stoccaggio dei sottoprodotti, nonché della rintracciabilità dei lotti utilizzando la check-list allegata alla IOUO docweb n. 4609

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso IMPIANTO DI INCENERIMENTO A BASSA CAPACITÀ Risultati dei controlli 2017: 1 controllo effettuato su 1 controllo programmato, n. 1 follow up per N.C. riscontrate nel 2016, pari al 100% del programmato

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 Audit dell’impianto di incenerimento di animali d’affezione, con verifica del

mantenimento dei requisiti strutturali, funzionali ed igienici utilizzando la check-list allegata alla IOUO docweb n. 6791.

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso IMPIANTO DI COMBUSTIONE DI GRASSI FUSI che utilizza grassi fusi di categoria 3 per la produzione di energia elettrica Risultati dei controlli 2017: 1 Audit effettuato su 1 programmato, n. 1 Follow up d'ufficio a seguito di N.C. per carenze documentali riscontrate nel 2016, pari al 100% del programmato.



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� 1 controllo ispettivo utilizzando la check-list allegata alla I.O.U.O. doc-web n. 6287.

Obiettivo Specifico : 1 Controllo ufficiale presso IMPIANTI CON PRODUZIONE DI BIOGAS riconosciuti che utilizzano tra le biomasse in entrata, sottoprodotti di categoria 2 e 3 Risultati dei controlli 2017: n. 2 strutture controllate su 2 programmate pari al 100% del programmato

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione annuale presso impianto con sede in comune di Argenta � 1 audit presso impianto con sede in comune di Comacchio

Si utilizzerà la check-list trasmessa con nota PG n. 425703 del 08/06/2017 dal Servizio Prevenzione Collettiva della Regione

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso IMPIANTI di FABBRICAZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI E AMMENDANTI

Risultati dei controlli 2017: 1 Audit effettuato su 1 Audit programmato e 1 controllo ispettivo effettuato su 1 programmato, pari al 100% del programmato

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione annuale presso impianto con sede nel comune di Terre del Reno – loc.

Sant'Agostino. � 1 audit presso impianto con sede nel comune di Ro Ferrarese.

Si utilizzerà la check-list sperimentale inviata dal Gruppo di Lavoro regionale in attesa di ulteriori documenti.

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso IMPIANTI CHE UTILIZZANO S.O.A. IN DEROGA PER ALIMENTAZIONE DI SPECIE PARTICOLARI (art. 18 – Reg. 1069/2009). Risultati dei controlli 2017: 2 controlli effettuati su 3 controlli programmati, pari al 60% del programmato in quanto l’allevamento di visoni di Iolanda di Savoia ha cessato l’attività durante l’anno.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione annuale presso 2 Canili, utilizzando la check-list specifica della IOUO in via

di emissione.

Obiettivo Specifico : controllo ufficiale presso Ditte di TRASPORTO DI SOTTOPRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE E DERIVATI.

Risultati dei controlli 2017 : 7 controlli effettuati su 7 controlli programmati pari al 100% del programmato

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione annuale presso 8 Ditte registrate utilizzando la check-list della IOUO doc

web n. 4357.

Obiettivo Specifico : 1 ispezione presso n. 3 delle 5 Ditte Registrate per il COMMERCIO DI FERTILIZZANTI ORGANICI E AMMENDANTI contenenti alcune categorie di derivati di SOA (farine di carne e ossa, P.A.T., proteine idrolizzate)

Risultati dei controlli 2017 : 2 controlli effettuati su 2 controlli programmati pari al 100% del programmato � 1 ispezione annuale presso 2 Ditte registrate, una in comune di Bondeno e una in comune di

Fiscaglia, utilizzando la check-list della IOUO in via di emissione.


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Obiettivo Specifico : Controllo Ufficiale presso Ditte Registrate per il COMMERCIO DI SOA senza detenzione fisica del prodotto. Risultati dei controlli 2017 : 1 controllo effettuati su 1 controllo programmato, pari al 100%.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione annuale presso le 2 Ditte con sede operativa a Ferrara utilizzando la check-list

della IOUO in via di emissione.

Obiettivo Specifico : Controllo Ufficiale presso Ditta Registrata per uso in deroga di S.O.A. A SCOPO DI RICERCA (art. 17 Reg. 1069/2009).

Risultati dei controlli 2017: effettuati 2 controlli su 1 programmato a causa di approfondimenti comunicazione della Ditta riguardanti il particolare tipo di sperimentazione svolta.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 controllo sulla base della calendarizzazione dell'attività di ricerca programmata dalla Ditta

con previsione di almeno un controllo documentale nell'anno.

Per tutti gli obiettivi specifici degli Impianti SOA, Standard di valutazione: 95% dei controlli programmati.

I controlli ispettivi effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 IMPIANTI SOTTOPRODOTTI” e gli audit nel piano “2018 PIANO AUDIT OSA”.

Tabella riassuntiva dei controlli programmati nel settore SOA:

AMBITO TERR. ATTIVITA’ CONTROLLO PROGRAMMATO

N. VERIFICHE

N. ORE

CENTO COMMERCIO FERTILIZZANTI ORGANICI E AMMENDANTI ISPEZIONE 4 1

CENTO IMPIANTO COMBUSTIONE GRASSI FUSI ISPEZIONE 23 2

CENTO PRODUZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI ISPEZIONE 23 2

CENTO TRASPORTO S.O.A. ISPEZIONE 9 1




CODIGORO S.O.A. - ATTIVITA’ INTERMEDIE ISPEZIONE 23 1

CODIGORO S.O.A. BIOGAS AUDIT 27 3

CODIGORO COMMERCIO FERTILIZZANTI ORGANICI E AMMENDANTI ISPEZIONE 4 1

CODIGORO TRASPORTO S.O.A. ISPEZIONE 9 1

COPPARO PRODUZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI AUDIT 27 3

COPPARO TRASPORTO S.O.A. ISPEZIONE 9 1

FERRARA COMMERCIO S.O.A. ISPEZIONE 2 1

FERRARA COMMERCIO S.O.A. E DERIVATI ISPEZIONE 2 1

FERRARA IMPIANTO INCENERIMENTO S.O.A. BASSA CAPACITA’ AUDIT 27 3

FERRARA MAGAZZINAGGIO S.O.A. ISPEZIONE 23 2

FERRARA USO IN DEROGA S.O.A. ISPEZIONE 12 1



FERRARA TRASPORTO S.O.A. ISPEZIONE 9 1

FERRARA TRASPORTO S.O.A. ISPEZIONE 9 1

PORTOMAGGIORE S.O.A. - ATTIVITA’ INTERMEDIE ISPEZIONE 23 3

PORTOMAGGIORE S.O.A. BIOGAS ISPEZIONE 23 1

Obiettivo Specifico : gestione delle notifiche di REGISTRAZIONE, richieste di RICONOSCIMENTO degli impianti o degli Operatori del Settore dei Sottoprodotti di Origine Animale e delle relative eventuali modifiche o cessazioni dell’attività.


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Risultati dell’attività 2017: n. 1 registrazione e un aggiornamento di Atto di Registrazione per altrettante Ditte di Autotrasporto S.O.A. e derivati; n. 3 atti di revoca di Riconoscimento per due impianti di biogas e un impianto di magazzinaggio con manipolazione S.O.A. cat. 1.

METODOLOGIA OPERATIVA: � conformemente alla P.D. Docweb n. 4843 per il rilascio degli Atti di riconoscimento e alla

P.D. Docweb 5900 e IOUO Docweb 5930 per il rilascio degli Atti di Registrazione, verranno gestite le notifiche e le richieste degli Operatori del Settore.

Standard di valutazione: presa in carico e avvio del procedimento del 100% delle richiedenti entro 30 gg dal ricevimento dell’istanza.

AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DD SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA

DD22 -- RRIIPPRROODDUUZZIIOONNEE AANNIIMMAALLEE

SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO UUFFFFIICCIIAALLEE DDEEGGLLII IIMMPPIIAANNTTII EE DDEELLLLEE AATTTTIIVVIITTAA’’ CCOONNNNEESSSSEE AALLLL AA RRIIPPRROODDUUZZIIOONNEE AANNIIMMAALLEE

Analisi del contesto e Motivazione : nel territorio l'attività di riproduzione animale gestita da impianti autorizzati dalla Regione, è limitata alla specie equina.

Principali documenti e norme di riferimento : Direttiva 92/65/CEE del 13 luglio 1992 che stabilisce norme sanitarie per gli scambi e le importazioni nella Comunità di animali, sperma, ovuli e embrioni non soggetti, per quanto riguarda le condizioni di polizia sanitaria, alle normative comunitarie specifiche di cui all'allegato A, sezione I, della direttiva 90/425/CEE e s.m.i.; Regolamento (UE) n. 176/2010 del 02/03/2010; D.P.R. n. 320 del 8 febbraio 1954 Regolamento di Polizia Veterinaria; Legge 15/01/1991 n. 30 e s.m.i. Disciplina della riproduzione animale; Decreto Ministero della Sanità 19 luglio 2000 n. 403 Approvazione del nuovo Regolamento di esecuzione della legge 15 gennaio 1991 n. 30; D.Lgs n. 633 del 12 novembre 1996 Attuazione della Direttiva 92/65/CEE e ss.mm. e ii; Legge Regionale 15 febbraio 1980, n. 11 Organizzazione e disciplina della Riproduzione Animale; Determinazione del Direttore Generale Agricoltura 27 luglio 2001 n. 7489; D.G.R. 28/11/2016 n. 2068

Obiettivo generale : assicurare i controlli presso tutti gli impianti della provincia autorizzati per l’attività di monta naturale pubblica e privata, l'inseminazione artificiale, dei Recapiti e dei Centri di produzione di seme equino.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. Casson Codigoro: dott. Poli


Obiettivo Specifico : assicurare i controlli presso tutti gli IMPIANTI AUTORIZZATI PER ATTIVITA’ CONNESSE ALLA RIPRODUZIONE ANIMALE, cioè impianti d'inseminazione artificiale equina, di monta naturale pubblica e privata di equidi, di Recapiti e di Centri di produzione di seme equino. Risultati dei controlli 2017 : n. 6 ispezioni effettuate su n. 8 ispezioni programmate, 100% in quanto n. 2 strutture avevano cessato l’attività. Poiché tali riscontri non erano stati comunicati dai Titolari degli impianti, è stata trasmessa segnalazione a tal riguardo, al Servizio preposto dell’Assessorato all’Agricoltura Regionale per la revoca dell’autorizzazione Sono state riscontrate n. 2 N.C. minori per carenze igieniche e documentali successivamente risolte

METODOLOGIA OPERATIVA � n. 1 ispezione l’anno presso le 2 stazioni di MONTA NATURALE PRIVATA e 4 stazioni di

MONTA NATURALE PUBBLICA DI EQUIDI, 3 STAZIONI DI INSEMINAZIONE


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ARTIFICIALE EQUINA, 3 RECAPITI DI MATERIALE SEMINALE EQUINO e 1 CENTRO AUTORIZZATO ALLA PRODUZIONE DI SEME EQUINO; I controlli verranno condotti utilizzando la lista di riscontro allegata alla I.O.U.O. doc web n. 4045. Gli impianti che svolgono più attività nell'ambito della riproduzione, verranno controllati con unico accesso. Nel caso in cui durante l’ispezione si rilevassero attività autorizzate, ma non attive, il Veterinario dovrà acquisire idonea dichiarazione dal titolare (sulla SCU) ed aggiornare SICER (attività con spunta su “inattivo” o cessata, coinvolgendo il Referente informativo).

Tabella riepilogativa dei controlli sulla riproduzione animale:

Ambito territ. Id U.A. codice aziendale specie n. verifiche progr. n. ore progr.

CENTO 35069 003FE064 Cavalli 9 1

FERRARA 31171 008FE023 Cavalli 9 1





CODIGORO 32754 006FE006 Cavalli 9 1


I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 RIPRODUZIONE ANIMALE (EQUINI)”.

Obiettivo Specifico : RILASCIO PARERI IGIENICO - SANITARI RICHIESTI PER L'ATTIVAZIONE DI STRUTTURE CON ATTIVITA’ NELL’AMBITO DELLA RIPRODUZIONE O PER LA REGISTRAZIONE/ RICONOSCIMENTO AI FINI DI SCAMBI O ESPORTAZIONI DI MATERIALE SEMINALE Risultati dell’attività 2017: n. 2 pareri per rinnovo/rilascio autorizzazioni

Metodologia operativa : � sopralluogo e verifica requisiti delle strutture ai sensi DM n. 403/00 e del D.Lgs n. 633/96 con

compilazione delle specifiche check-list allegate alla IOUO doc web n. 4045.

Standard di valutazione : rilascio del parere entro 30 gg. dall’arrivo dell’istanza, nel 100% dei casi


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AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE –– TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

EE 11 -- RREEGGIISSTTRRAAZZIIOONNEE//RRIICCOONNOOSSCCIIMMEENNTTOO DDII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII DDEELL SSEETTTTOORREE AALLIIMMEENNTTAARREE EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII

EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII ((RREEGG.. CCEE 888822//22000044))

CCOONNTTRROOLLLLOO UUFFFFIICCIIAALLEE SSUULLLL AA PPRROODDUUZZIIOONNEE DDEELL LL AATTTTEE NNEELLLL AA FFAASSEE PPRRIIMMAARRIIAA

Motivazione e contesto epidemiologico : Motivazione e contesto epidemiologico: nel territorio ferrarese, connotato da una condizione climatica sfavorevole per l'allevamento di bovini da latte sono attive soltanto 30 aziende con produzione di latte vaccino, sono inoltre presenti 12 aziende registrate per la produzione di latte ovicaprino e 1 per latte bufalino. A causa delle difficoltà produttive che gli Operatori devono affrontare per ottenere un alimento qualitativamente sicuro, il controllo ufficiale necessita di verifiche costanti in particolare degli esiti dell'autocontrollo delle aziende bovine tramite la rete AGRINET-ER, che segnala le numerose non conformità dei parametri igienico sanitari del latte: tenore di Cellule e Carica Batterica; il sistema consente, anche se non per la totalità delle aziende, di conoscere i dati emersi in autocontrollo per i livelli di contaminazione da aflatossine. Anche in questo caso il superamento dei limiti viene segnalato dal sistema stesso. Per le Aziende i cui dati di contaminazione non sono riportati dal Sistema AGRINET-ER, provvedono con cadenza periodica le Ditte Prime Acquirenti o l’O.S.A. stesso.

Principali documenti e normativa di riferimento: Reg. (CE) n. 178 del 28 gennaio 2002 Principi e requisiti generali della legislazione alimentare, Autorità europea per la sicurezza alimentare e procedure nel campo della sicurezza alimentare; Reg. (CE) 29 aprile 2004, n. 853/2004 Norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; Reg. (CE) N. 854 del 29 aprile 2004 Norme specifiche per l'organizzazione di controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano; Reg. (CE) 29 aprile 2004, n. 852/2004 Regolamento sull'igiene dei prodotti alimentari; Regolamento (CE) n. 2073 /2005 del 15 novembre 2005 sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; Intesa Stato Regioni 25 gennaio 2007 in materia di vendita diretta di latte crudo per l'alimentazione umana; Intesa Stato – Regioni 20 marzo 2008 Linee guida per il controllo della produzione del latte crudo destinato al trattamento e alla trasformazione; Intesa Stato Regione 29 maggio 2007 in materia di adattamenti per la produzione di formaggi con periodo superiore a 60 gg prodotti con latte ovi caprino e deroghe per il latte prodotto durante il pascolo estivo in montagna; D.G.R. n. 842 del 11 giugno 2007 Recepimento Intesa Stato Regioni in materia di vendita diretta di latte crudo; Determinazione n. 4418 del 21 aprile 2008 Vendita diretta al consumatore di latte crudo vaccino, ovicaprino, bufalino e asinino dell'azienda di produzione; Determinazione n. 5977 del 07/05/2012 Linee Guida per l’esecuzione dei controlli tesi a garantire la sicurezza alimentare nell’ambito della produzione ed immissione sul mercato del latte destinato al trattamento termico ed alla trasformazione – revisione.

Obiettivi generali: verificare i requisiti richiesti nella produzione primaria dai Regolamenti comunitari in materia di sicurezza alimentare (Regolamenti 852 e 853/2004/CE); attuare il sistema Regionale di sorveglianza per la presenza delle aflatossine nel latte bovino. I controlli sono finalizzati a verificare in particolare se la gestione degli animali, degli ambienti e delle attrezzature è in grado di prevenire alterazioni nell'alimento, di fornire una sufficiente protezione da contaminazioni chimiche o microbiologiche, assicurando che il latte crudo sia il più possibile un prodotto salubre, in particolare anche quando viene commercializzato tal quale. L'attività di controllo prevede inoltre l'adozione dei provvedimenti opportuni quando non vengono rispettati i criteri richiesti ai fini della tutela dei consumatori.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott. Poli



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Obiettivo Specifico : CONTROLLO DELLE AZIENDE ZOOTECNICHE REGISTRATE PER LA PRODUZIONE DI LATTE

Risultati dei controlli 2017 : n. 23 aziende controllate su n. 25 aziende da controllare, 92% n. 23 controlli effettuati su n. 25 controlli programmati, 92% n. 11 follow-up a seguito di NC 1 audit effettuato su un audit programmato

I controlli programmati sono stati tutti effettuati ad eccezione di due ispezioni presso altrettante strutture: in un caso non risultava ancora attiva la produzione di latte pur avendo l’O.S.A. richiesto tale registrazione mentre in un altro caso l’Azienda ha cessato l’attività nel corso dell’anno. A causa di numerose non conformità segnalate dal Sistema AGRINET-ER per i parametri igienico sanitari del latte, sono state svolte diverse verifiche suppletive mirate ad accertare gli interventi correttivi posti in essere in particolare conseguenti le richieste da parte degli O.S.A, di concessione di proroghe temporali, per il ripristino della conformità del parametro ”cellule somatiche/ml.” (n. 5 aziende). Sono state inoltre effettuate verifiche di Follow Up conseguenti n.c. riscontrate nel corso dei sopralluoghi ispettivi programmati. Le n.c. erano relative in due casi a carenze strutturali (locale conservazione del latte), in un caso inidoneità dell’acqua utilizzata per la sanificazione delle attrezzature, in tre casi a carenze relative all’autocontrollo del prodotto. Presso un’azienda produttrice di latte ovicaprino, sono state riscontrate gravi irregolarità tali da richiedere la sospensione immediata dell’utilizzo del prodotto per il consumo umano. E stata irrogata una sanzione ai sensi del D. Lgs 6.11.2007 n. 193 In seguito ai problemi riscontrati, presso l’OSA citato sono state effettuate n. 3 ispezioni e n. 2 accertamenti di Follow Up, sono stati inoltre eseguiti n. 3 controlli di vigilanza presso l’ambiente di conservazione del latte ed effettuati n. 2 campioni ufficiali di latte per la determinazione del Tenore di germi a 30°C

Applicazione sperimentale del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio

Allevamenti bovini-bufalini I 31 allevamenti bovini-bufalini con produzione di latte sono stati categorizzati individualmente per il rischio igiene produzione latte utilizzando le modalità previste dal Protocollo regionale di categorizzazione del rischio degli allevamenti allegato al PRI, con estrazione delle NC del latte dal Portale Agrinet (numero di campioni NC sul n. di campioni totali per CS o CBT, negli ultimi 12 mesi). Si sono inoltre considerate l'assenza dei dati nel Sistema stesso, le N.C. pregresse e/o riscontrate nel corso dei controlli ufficiali svolti nell'anno precedente, le N.C. segnalate da esterno, il fattore di rischio “vendita diretta del latte crudo” che riguarda 2 aziende del territorio e le aperture o cambio gestione delle aziende (2 casi). Gli allevamenti da controllare dei gruppi con livello di controllo minimo o standard sono stati selezionati tra i non controllati dell’ultimo biennio. Sono stati inoltre programmati i controlli semestrali richiesti presso le 2 aziende autorizzate per la vendita diretta del latte:

Allevamenti ovi-caprini I 9 allevamenti ovi-caprini con produzione di latte in attività sono stati categorizzati individualmente per il rischio igiene produzione latte utilizzando i dati delle NC dell’ultimo anno, le segnalazioni esterne, vendita di latte crudo e i nuovi insediamenti, che è stato considerato un fattore KO. In mancanza di conoscenza dei dati di CBT degli ultimi 12 mesi, in attesa di attivare una raccolta sistematica di questi dati, si considerano positivi per questo rischio tutti gli allevamenti in attività.


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Bovini - bufalini da latte Ovini - caprini da latte

Livello di controllo n. aziende presenti


di cui n. aziende con doppio controllo

n. aziende presenti


Allev contr. Min. 23 6 - - -

Allev contr. Std. 4 2 - 8 4

Allev contr. Max 4 4 2 1 1

Totale allevamenti 31 12 2 9 5

METODOLOGIA OPERATIVA � i controlli saranno finalizzati alla verifica degli aspetti sanitari, igienici e gestionali che

concorrono a definire le caratteristiche del latte messo in commercio ed eseguiti secondo la PUO “Controllo Ufficiale presso aziende zootecniche con produzione di latte” doc-web n. 1786

� eseguire 1 controllo ispettivo suppletivo (semestrale) presso le 2 aziende Registrate per la vendita diretta del latte, secondo le prescrizioni riportate nella Determina Regionale n. 4418 del 21/04/2008 e nella D.G.R. n. 842 del 11/06/2007.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 IGIENE PRODUZIONE LATTE PRESSO L'ALLEVAMENTO”.


Obiettivo Specifico : SISTEMA REGIONALE DI SORVEGLIANZA PER LA PRESENZA DELLE AFLATOSSINE NEL LATTE BOVINO Analisi del contesto e motivazione : nel territorio provinciale operano numerose imprese che svolgono attività di raccolta, essiccazione e stoccaggio di mais, materia prima particolarmente esposta alla contaminazione da aflatossine, alla luce del particolare contesto climatico del territorio caratterizzato da elevata umidità ed elevate temperature estive. Per tale motivo risulta necessario mantenere una sorveglianza adeguata su tali strutture oltre che sulla produzione del latte vaccino presso le 30 aziende di bovini da latte della provincia. Il ridotto o assente utilizzo di mais nell’alimentazione degli ovicaprini delle aziende presenti, non richiede analoga sorveglianza, come confermato dai campioni di monitoraggio effettuati sul latte di queste specie negli anni 2016 e 2017.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) n. 1881/2006 del 19/12/2006 che definisce i tenori massimi di alcuni contaminanti nei prodotti alimentari; Regolamento (CE) n. 152/2009 del 27/01/2009, che fissa i metodi di campionamento e d'analisi per i controlli ufficiali degli alimenti per gli animali; Decreto del Presidente della Repubblica 26.03.1980, n.327 Regolamento di esecuzione della L. 30/04/1962, n. 283 e successive modificazioni, in materia di disciplina igienica della produzione e della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande; Decreto Legislativo 10/05/2004, n. 149 Attuazione delle direttive 2001/102/CE, 2002/32/CE, 2003/57/CE e 2003/100/CE, relative alle sostanze ed ai prodotti indesiderabili nell'alimentazione degli animali e s.m.i.; Piano Nazionale Alimentazione Animale (PNAA) 2015-2017); Piano Nazionale per la ricerca dei residui ai sensi del decreto legislativo n. 158 del 16/03/2006; Piano Regionale Alimentazione Animale (PNAA) 2015-2017); Piano Nazionale per la ricerca dei residui ai sensi del decreto legislativo n. 158 del 16/03/2006. Linee guida Regione Emilia Romagna per la prevenzione e la gestione del rischio di contaminazione da aflatossine nel latte e nei prodotti a base di latte e piano di campionamento anno 2017, PG n. 146263 del 07/3/2017.

Risultati dei controlli 2017 : n. 9 campioni effettuati su n. 7 campioni programmati, in quanto sono stati effettuati 2 campioni ufficiali a seguito di segnalazione di riscontro di positività in autocontrollo. Tutti i campionamenti programmati sono stati effettuati; a causa della cessazione della produzione di latte in due aziende che erano state individuate ai fini del piano di monitoraggio secondo la categorizzazione del rischio, si è reso necessario riprogrammare due campionamenti in un’azienda bovina e in un’azienda ovicaprina. (nota PG 57295 del 17.10.2017). Sono stati inoltre effettuati due controlli suppletivi in alimentazione animale presso due aziende di bovini da latte in cui sono


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risultati valori molto elevati di contaminazione del latte da aflatossina M1 in autocontrollo e presso tali aziende sono stati svolti altrettanti interventi di campionamento del prodotto per la verifica della conformità

Sono pervenute n. 5 segnalazioni di riscontro di valori elevati di tenore di aflatossina nel latte, compresi tra 40 e 49 p.p.t. In questi casi, oltre a monitorare con particolare attenzione i successivi esiti delle analisi in autocontrollo, si sono presi contatti con gli OSA per accertare l’adeguatezza degli interventi messi in atto.

METODOLOGIA OPERATIVA � con nota UOAV PG n. 8407 del 12/02/2018 è stata assegnata l’attività di campionamento del

latte presso le aziende zootecniche per la ricerca di AFLATOSSINE. L’attività di campionamento per il piano di monitoraggio è stata definita individuando le aziende sulla base dei seguenti fattori di rischio: ripetute positività in autocontrollo, segnalazioni di valori prossimi al valore soglia in autocontrollo, assenza dati nel Sistema AGRINET – ER. Inoltre, sulla base delle indicazioni regionali, oltre al latte vaccino, sono programmati campionamenti di “monitoraggio conoscitivo”di latte ovicaprino

� La IOUO “Gestione delle non conformità del latte crudo” doc. n. 5366 dettaglia le modalità e le azioni conseguenti a non conformità, quali le prescrizioni da disporre presso l’azienda, l’indagine epidemiologica, il verbale di distruzione del latte contaminato, lo svincolo del latte, fino alla revoca dei provvedimenti:

Cento Ferrara Copparo Codigoro Portomaggiore Totale n. campioni

programmati 2 1 1 2 0 6

� Inoltre, con cadenza semestrale verrà effettuata una ricerca per il tenore di aflatossine nei

campioni di latte di monitoraggio conoscitivo, prelevati presso i 5 distributori per la vendita diretta del latte crudo, descritti al punto successivo, tenendo presente che almeno un campione deve essere effettuato nel periodo “agosto – ottobre”

Standard di valutazione: 95% dei controlli programmati. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2017 PIANO CAMPIONAMENTO AFLATOSSINE”.

Obiettivo Specifico : controllare la vendita diretta presso i DISTRIBUTORI AUTOMATICI DI LATTE CRUDO

Risultati dei controlli 2017 : n. 11 distributori controllati su n. 11 distributori da controllare, 100% n. 16 controlli effettuati su n. 22 controlli programmati, 73% n. 16 campioni effettuati su n. 22 campioni programmati, 73%

Come conseguenza della cessazione dell’attività nel corso dell’anno presso 6 distributori su 11, il numero di campionamenti e di controlli ispettivi programmati risulta inferiore all’atteso. I controlli previsti sono stati comunque tutti effettuati secondo la calendarizzazione stabilita compatibilmente con la effettiva commercializzazione del prodotto. Sono state riscontrate non conformità dei criteri del latte in campioni prelevati presso 4 distributori afferenti a due diverse aziende. In un caso la presenza di Campylobacter termoresistenti è stata risolta con immediato intervento di sanificazione del distributore da parte dell’OSA mentre per gli altri campioni risultati non favorevoli per presenza di Listeria sp., sono stati svolti interventi di controllo presso l’azienda di produzione, titolare dei 3 distributori campionati e riscontrati non conformi. A seguito della positività è stata disposta l’immediata cessazione della commercializzazione del latte crudo fino al ripristino dell’idoneità del prodotto, ulteriormente verificata con campionamento ufficiale. Complessivamente sono stati effettuati n. 10 campioni suppletivi per la verifica dell’assenza del patogeno di cui 9 presso i distributori e 1 sul latte di massa presso l’azienda

METODOLOGIA OPERATIVA � effettuare 1 campionamento semestrale del prodotto, associato a verifica igienica, presso n.

5 impianti fissi di erogazione dislocati sul territorio, secondo la IOUO n. doc-web 2822;


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� effettuare un controllo ispettivo semestrale presso i distributori secondo la IOUO doc-web n. 3750. Almeno 1 dei 2 campioni programmati per distributore deve essere prelevato nel periodo estivo:

Ambito territoriale

n. Az. Bovine con distributori

n. Distributori gestiti da Az. Bovine extra

provincia

n. Distributori fissi totali

n. Campioni al distributore

n. Verifiche ispettive totali

Cento 1 1 2 4 4

Ferrara 1 - 3 6 6 Copparo - - - - - Codigoro - - - - -

Portomaggiore - - - - - Totale Az. USL 2 1 5 10 10 I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al Piano “2018 PIANO ISPEZIONI DISTRIBUTORI LATTE CRUDO” e i campionamenti nel Piano “2018 PIANO CAMPIONAMENTO DISTRIBUTORI LATTE CRUDO”

Standard di valutazione: 95% dei controlli programmati.

Obiettivo Specifico: GESTIRE LE NON CONFORMITÀ segnalate o riscontrate nel latte crudo

Risultati dei controlli 2017 : riscontro di non conformità dei parametri igienico-sanitari del latte: sono state gestite n. 14 segnalazioni di non conformità del Tenore di cellule somatiche/ml. in n. 13 aziende e n. 8 segnalazioni di non conformità del Tenore di germi a 30°C in n. 6 aziende con produzione di latte bovino. N. 3 aziende hanno evidenziato non conformità per entrambi i parametri in periodi diversi. In 3 casi, la non conformità è esitata in notifica di “avvio del procedimento di sospensione per l'utilizzo del consumo umano del latte”. Per quanto concerne la richiesta di proroga del periodo di osservazione in caso di non conformità dell'indice citologico, sono stati espressi n. 5 pareri. Come già riportato, sono stati effettuati campionamenti ufficiali di latte ovino presso un’azienda del territorio in cui erano state riscontrate tra le altre cose, gravi carenze igieniche. L’esito non favorevole dei campionamenti, ha confermato la inadeguatezza della gestione del prodotto, riscontro poi esitato nella prescrizione di sospensione dell’attività da parte dell’OSA. Nell'ambito della “vendita diretta del latte crudo” tramite distributori, come conseguenza della cessazione dell’attività nel corso dell’anno presso 6 distributori su 11, il numero di campionamenti e di controlli ispettivi programmati risulta inferiore all’atteso. I controlli previsti sono stati comunque tutti effettuati secondo la calendarizzazione stabilita compatibilmente con la effettiva commercializzazione del prodotto. Sono state riscontrate non conformità dei criteri del latte in campioni prelevati presso 4 distributori afferenti a due diverse aziende. In un caso la presenza di Campylobacter termoresistenti è stata risolta con immediato intervento di sanificazione del distributore da parte dell’OSA mentre per gli altri campioni risultati non favorevoli per presenza di Listeria sp., sono stati svolti interventi di controllo presso l’azienda di produzione, titolare dei 3 distributori campionati e riscontrati non conformi. A seguito della positività è stata disposta l’immediata cessazione della commercializzazione del latte crudo fino al ripristino dell’idoneità del prodotto, ulteriormente verificata con campionamento ufficiale. Complessivamente sono stati effettuati n. 10 campioni suppletivi per la verifica dell’assenza del patogeno di cui 9 presso i distributori e 1 sul latte di massa presso l’azienda.

Presenza residui: sono state segnalate 2 non conformità in n. 2 aziende, per il riscontro in autocontrollo di tenori di aflatossina superiori ai limiti stabiliti dal Regolamento CE n. 1881/2006.

METODOLOGIA OPERATIVA � disporre l’adozione di interventi correttivi e preventivi, attraverso prescrizioni o altri

provvedimenti conseguenti a non conformità dei criteri stabiliti per il latte, secondo la


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I.O.U.O. “Gestione delle non conformità del latte crudo” doc. n. 5366.

Standard di valutazione : gestione del 100% delle NC.

CCOONNTTRROOLLLLOO DDEEGGLLII IIMMPPIIAANNTTII DDII PPRROODDUUZZIIOONNEE DDII PPRROODDOOTTTTII AA BBAASSEE DDII LL AATTTTEE

Analisi del contesto e motivazione : nel territorio di competenza sono attivi tre stabilimenti di piccole dimensioni in possesso di riconoscimento, nello specifico due impianti di trasformazione ed uno di stagionatura. Il controllo ufficiale sulla filiera dei prodotti a base di latte si basa sul mandato normativo inteso a verificare l'applicazione da parte degli OSA delle norme pertinenti la sicurezza alimentare.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. (CE) 178/2002, Reg. (CE) 852/2004, Reg. (CE) 853/2004, Reg. (CE) 854/2004, Reg. (CE) 882/2004 Reg. (CE) 2073/2005, Reg. (CE) 2074/2005, Reg. (CE) 1662/2006, Reg. (CE) 1664/2006, Reg. (CE) 1935/2004, Reg. (CE) 1069/2009, Reg. (CE) 1169/2011, Reg (CE) 1333/2008 e smi; D.L.gs 06.11.07 n.193, D.M 26.02.96 n. 209; DGR 1397/2016 del 5 settembre 2016 recepimento d'intesa su Linee Guida applicative del Reg CE 2073/2005 ( Accordo n. 41/CSR del 3 marzo 2016) Deliberazione RER n 2114 del 27/12/2010 recepimento d'intesa “Linee guida applicative del Reg (CE) 853/2004 ( accordo Conferenza Stato Regioni del 17/12/2009 ); Determinazione n. 5977 del 07/05/2012 (Linee Guida per l'esecuzione dei controlli nella produzione e immissione sul mercato del latte destinato al trattamento termico ed alla trasformazione); DGR n. 1842 del 03/12/2012 Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC); DGR n 1843 del 03/12/2012 Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo); Lettera RER pg 17291 del 16/01/2017 "Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del Rischio OSA ai fini dell'organizzazione del CU"; Accordo CSR/212 del 10 novembre 2016 "Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti CE 882/2004 e 854/2004; Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013, ; DECRETO 9 Dicembre 2016 “Indicazione dell'origine in etichetta della materia prima per il latte e i prodotti lattieri caseari, in attuazione del regolamento (UE) n. 1169/2011, relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori”.

Obiettivo generale : mantenere un'adeguata sorveglianza sugli impianti riconosciuti, verificando il rispetto dei requisiti normativi previsti a carico dell'OSA, della materia prima e dei prodotti derivati e le condizioni di funzionamento degli impianti rispetto agli standard igienici e alla tracciabilità

Referente aziendale Prodotti a Base di Latte: dott. Zaghi Responsabile aziendale: MO Impianti Settore Carni, Latte, Uova, dott. Quarantotto Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: i Veterinari Ufficiali designati per ciascun impianto.

Obiettivo Specifico : Controllo Ufficiale negli IMPIANTI RICONOSCIUTI, definito sulla base dei criteri e frequenze stabilite dal Protocollo Tecnico regionale per la categorizzazione del rischio OSA. Risultati dei controlli anno 2017: 80 verifiche effettuate su 64 programmate; n. 14 verifiche Non Conformi, di cui 6 classificate come ambiti di miglioramento (sì piccolo).

METODOLOGIA OPERATIVA � in relazione alla tipologia di attività, alla capacità produttiva, al numero e rilevanza delle NC

riscontrate nel 2017 è stata definita l'attività di CU programmato presso ciascun impianto (2) . I dati sono riportati sul sistema informativo SICER. Il controllo dovrà essere svolto e documentato anche tramite la Lista di riscontro allegata alla IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, tenuto conto della IOUO Docweb n. 1795 "CU negli impianti di produzione di alimenti trasformati a base di latte" ed al manuale per l'esecuzione dei controlli ufficiali presso OSA settore latte e prodotti a base di latte di cui alla nota RER pg 807420 del 3/11/2015.

Riepilogo delle verifiche programmate presso gli Impianti di Prodotti a base di latte:


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Ambito territoriale

Stabilimento N. ricon. Tipologia attività Veterinario incaricato

del CU

n. verifiche programmate

n. ore

Ferrara XXX XXX Trasformazione prodotti a base di latte - PP Tosi Antonio 32 7

Ferrara XXX XXX Trasformazione prodotti a base di latte - PP Tosi Antonio 46 10

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA”.

Standard di valutazione: 95% delle verifiche/ispezioni programmate. IMPIANTI REGISTRATI: CASEIFICI AZIENDALI

Obiettivo Specifico : assicurare il controllo ispettivo delle strutture produttive, del prodotto e della tracciabilità, con verifica dell’applicazione delle misure igieniche di base (prerequisiti) e della semplificazione del sistema HACCP. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Boschetti Copparo: dott.a Canella Portomaggiore: dott. ssa Gnani Codigoro: dott. Franco

Responsabile aziendale: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi

Risultati dei controlli 2017 : 4 controlli effettuato sui 4 programmati, 100%; le strutture non hanno presentato N.C.

Programmazione dei controlli 2017: 4 caseifici aziendali sui 4 esistenti:

distretto u.a. Nome Id U.A. attività

verifiche programmate

N. Ore Programmate

CODIGORO XXX

32706 * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBL 29 1

CODIGORO XXX


COPPARO XXX


PORTOMAGGIORE XXX


METODOLOGIA OPERATIVA � ispezioni/verifiche nei caseifici artigianali con annesso spaccio, secondo la frequenza di

controllo biennale, come indicato nell’allegato Protocollo tecnico regionale per la Categorizzazione del rischio degli OSA utilizzando, per le attività che adottano autocontrollo con procedura semplificata, la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto.

� per tutte le nuove attività registrate il sopralluogo verrà effettuato entro l'anno. I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 REGISTRATI ALIMENTAZIONE UMANA”.

Standard di valutazione: 90% delle verifiche/ispezioni programmate.


226

AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DDII SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA DD44 -- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULL BBEENNEESSSSEERREE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII DDAA RREEDDDDIITTOO DD99 -- LLOOTTTTAA AALL RRAANNDDAAGGIISSMMOO EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELL BBEENNEESSSSEERREE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII DDAA AAFFFFEEZZIIOONNEE

BBEENNEESSSSEERREE AANNIIMMAALLEE -- IIGGIIEENNEE ZZOOOOTTEECCNNIICCAA

Analisi del Contesto e Motivazione : il Trattato di Lisbona, che nel 2007 ha sancito il riconoscimento degli animali come esseri senzienti e, come tali, portatori di diritti, ha indotto il legislatore comunitario ad interessarsi con maggiore attenzione alle problematiche relative al benessere degli animali negli allevamenti. Nel contempo, tra i consumatori sono diventati sempre più numerosi coloro che optano per il consumo di prodotti che provengono da animali allevati con metodi rispettosi delle loro esigenze naturali. Anche il trasporto rappresenta uno dei momenti più critici per la vita dell’animale e genera stress, in alcuni casi vere e proprie sofferenze che costituiscono un problema etico di per sé e si possono ripercuotere negativamente sulla qualità e sulla salubrità delle carni. A seguito di gravi episodi di mancato rispetto del benessere animale durante il trasporto, il consumatore europeo è particolarmente sensibilizzato e ha richiesto un’intensificazione e una maggiore accuratezza dei controlli sui trasporti di animali. Infine, la protezione degli animali durante la macellazione o l’abbattimento è stata progressivamente rafforzata nel corso degli anni, in virtù della mutata sensibilità delle persone, dello sviluppo di nuove conoscenze in merito ai parametri di sofferenza/stress degli animali e della messa a punto di nuove tecnologie in tema di stordimento e abbattimento, più rispettose degli stessi. Una migliore protezione degli animali durante la macellazione contribuisce, inoltre, a migliorare la qualità della carne e indirettamente produce un impatto positivo sulla sicurezza del lavoro nei macelli. Sono state pertanto emanate in materia numerose normative, orizzontali e verticali, allo scopo di stabilire i parametri minimi di benessere da rispettare negli allevamenti degli animali da reddito. Compito del veterinario pubblico è verificare l’idoneità delle caratteristiche strutturali e gestionali degli impianti utilizzati per l’allevamento, la detenzione, il commercio, il trasporto, la macellazione o l’abbattimento degli animali al fine di tutelarne il benessere, favorire la qualità igienico sanitaria dei loro prodotti, la tutela dell’ambiente, la sicurezza degli operatori, sorvegliando l’applicazione delle norme che tutelano gli animali, sia da reddito che d’affezione, anche come soggetti portatori di diritti (fine etico). Inoltre, dal momento in cui la Politica Agricola Comune (PAC) ha incluso il benessere animale tra i criteri obbligatori da rispettare per accedere ai contributi comunitari, i controlli ufficiali negli allevamenti sono stati inseriti in un contesto integrato che prevede uno scambio di informazioni tra coloro che effettuano i controlli e gli Enti incaricati dell’erogazione dei contributi. Il territorio provinciale, pur non essendo particolarmente vocato alla zootecnia, presenta una discreta concentrazione di allevamenti da ingrasso, avicoli (in particolare tacchini, 13 allevamenti presenti) e bovini (43 allevamenti presenti), oltre al più popolato allevamento di galline ovaiole della Regione, che ospita oltre 1.000.000 di animali. Per quanto riguarda il trasporto di animali, il territorio di competenza rappresenta un'importante area di transito, a causa della sua posizione di collegamento tra Nord e Sud Italia e tra territori sede di allevamenti ed altri sede di impianti di macellazione. Infine, a Ferrara si svolge il Palio più importante a livello Regionale, che richiede un impegno importante sia nella fase autorizzativa, sia in quella del controllo ufficiale durante lo svolgimento delle gare.

Principali documenti e norme di riferimento : L.R. n. 27/2000; D.Lgs. n. 146/2001; DGR n. 2966/2001 (recupero fauna selvatica); D.Lgs. n. 267/2003; Reg. CE n. 1782/2003 e s.m.i. (condizionalità); L. n. 189/04; Reg. CE n. 796/2004 e s.m.i. (condizionalità); Reg. CE n. 1/2005; L.R. n. 5/2005 e s.m.i.; DGR n. 394/06; DGR n. 647/07; DGR n. 971/2008; Determinazione del Responsabile Serv. Veterinario e Igiene degli Alimenti n. 12453/2008; DGR n. 1248/2008 (allevamento suini bradi); Regolamento (CE) n. 1099/2009; Piano Nazionale Benessere animale (PNBA) prot. DGSA n. 13028-P del 13/7/2010; D.Lgs. n. 181/2010; L. n. 201/2010; nota ministeriale prot. n. DGSA 4902-P-16/03/2011 (taglio coda); Decreto legislativo 07/7/2011 n. 126


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(norme minime per la protezione dei vitelli); Decreto legislativo 07/7/2011 n. 122 (norme minime per la protezione dei suini); Parere del Consiglio Superiore di Sanità del 13/07/2011 (individuazione di razze di cani che possano essere sottoposte a caudotomia preventiva); O.M. 21/07/2011 (manifestazioni con equidi); nota ministeriale prot. n. DGSA 13341-P-22/07/2011 (PNBA 2011); nota ministeriale prot. n. DGSA 19371-P-08/11/2011 (controllo trasporti); O.M. 10/02/2012 (esche avvelenate); D.Lgs. n. 131/2013 (sanzioni Reg. 1099/2009); D.M. 04/02/2013 (protezione dei polli da carne); O.M. 06/08/2013 (tutela incolumità pubblica da aggressività cani); note ministeriali prot. n. DGSAF 213-P-07/01/2013 e DGSAF 4972-P-11/03/2013 (indicazioni applicative Reg. 1099/2009); DGR n. 2046/2013 (accesso animali d'affezione nelle strutture ospedaliere); nota ministeriale prot. n. DGSAF 15281-01/08/2013 (PNBA 2013 – linee guida e check-list per la protezione dei polli allevati per la produzione di carne); nota ministeriale prot. n. DGSAF 23048-03/12/2013 (muta forzata ovaiole); nota R.E.R. prot. n. PG/2014/35598 del 07/02/2014 (muta non forzata ovaiole); D.Lgs. n. 26/2014 (protezione degli animali utilizzati a fini scientifici); Determinazione del Responsabile Serv. Veterinario e Igiene degli Alimenti n. 4157 del 28/03/2014 (indicazioni operative in caso di macellazione d'urgenza); nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 7570 del 04/04/2014 “Miglioramento del benessere delle scrofe negli allevamenti suinicoli nazionali attraverso un corretto Regime alimentare”; nota R.E.R. prot. n. PG/2014/122795 del 15/04/2014 “Pratiche mutilatorie in allevamenti biologici”; nota Min. Sal. n. 25822 del 24/06/2014 (animali macellati d'emergenza); nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 12936 del 18/06/2014 (decornazione dei vitelli nell'allevamento biologico); nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 13823 del 02/07/2014 (Chiarimenti relativi alle autorizzazioni per il trasporto dei pesci ornamentali in contenitori); nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 15111 del 18/07/2014 “Linee guida relative all’applicazione del Regolamento CE n. 1099 del 24 settembre 2009, relativo alla protezione degli animali durante l’abbattimento”; nota R.E.R. prot. n. PG/2014/333607 del 22/09/2014 (applicazione della L.R. n. 5/2005 alle mostre con vendita di animali); nota R.E.R. prot. n. PG/2014/335756 del 23/09/2014 “Decreto legislativo 26/2014 – note esplicative”; nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 22213 del 27/10/2014 “Regolamento (CE) N. 1/2005 sulla protezione degli animali durante il trasporto - periodi di riposo presso i centri di raccolta”; nota R.E.R. prot. n. PG/2014/450612 del 26/11/2014 (divieto di tenere cani alla catena); DGR n. 679/2015 (Recepimento delle linee guida nazionali per gli interventi assistiti con gli animali – IAA); Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 10192 del 20/04/2015 “Risposta quesiti sull’applicazione del Regolamento (CE) n. 1/2005”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 16287 del 19/06/2015 “Piano Nazionale Benessere Animale (PNBA) 2015”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 18338 del 14/07/2015 “Piano Nazionale Benessere Animale (PNBA) 2015 – rettifica ed integrazione”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 4213 del 19/02/2016 “Monitoraggio al macello del benessere dei polli da carne – D.Lgs. 181/10”; Raccomandazione (UE) 2016/336 della Commissione dell'8 marzo 2016 relativa all'applicazione della direttiva 2008/120/CE del Consiglio che stabilisce le norme minime per la protezione dei suini in relazione alle misure intese a ridurre la necessità del mozzamento della coda; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 10365 del 28/04/2016 “Piano Nazionale Benessere Animale (PNBA) 2016 – protezione dei polli allevati per la produzione di carne (D.Lgs. 181/10) - monitoraggio del benessere animale al macello”; O.M. 03/08/2016 “Proroga e modifica dell'ordinanza contingibile e urgente 21 luglio 2011 e successive modificazioni, in materia di disciplina delle manifestazioni popolari pubbliche o private nelle quali vengono impiegati equidi al di fuori degli impianti e dei percorsi ufficialmente autorizzati”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 2523 del 01/02/2017 “Richiesta di chiarimenti in merito all’applicabilità del Regolamento (CE) n. 1/2005 al trasporto di colombi ornamentali da allevamento amatoriale”. Parere CReNBA del 30/03/2017 “predisposizione di linee guida - Ordinanza contingibile ed urgente del 21 Luglio 2011 e ss.mm. in materia di disciplina delle manifestazioni popolari pubbliche e private nelle quali vengono impiegati equidi al di fuori degli impianti e dei percorsi ufficialmente autorizzati”; Nota R.E.R. PG/2017/340317 del 08/05/2017 “Regolamento (CE) n. 1/2005 – chiarimenti relativi al rinnovo dei certificati di idoneità per conducenti/guardiani rilasciati ai sensi dell’art. 17 par. 2 e al rilascio di nuovi certificati”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 14777 del 19/06/2017 “risposta alla richiesta di chiarimenti per stabulazione di vitelli in coppia di età inferiore alle otto settimane”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 14833 del 19/06/2017 “Allevamento galline ovaiole - procedure operative per la vigilanza sull’attuazione della muta effettuata in conformità alle norme vigenti in materia di benessere animale in allevamento (D.Lgs. 267/03 – D.Lgs. 146/01) – modifica parametri “mortalità” e “perdita di peso”.


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Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Soriani Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott. Poli

Responsabile aziendale: MO Benessere animale e Igiene allevamenti, dott. Poli

Obiettivo Specifico : controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale negli ALLEVAMENTI ZOOTECNICI, secondo le diverse frequenze definite dal protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio degli allevamenti, ove applicabile


n. strutture

programmate n. strutture controllate

% Ispezioni

aggiuntive strutture con irregolarità

% str. NC su

controllate

Bovini e bufalini 31 31 100 6 2 5% Suini 6 6 100 1 5 71% Ovicaprini 7 7 100 - - - Equini > 10 capi 3 3 100 1 - - Avicoli > 250 capi 11 11 100 2 4 31% Conigli 1 1 100 1 1 50% Animali pelliccia 1 1 100 - - - Pesci 2 2 100 - - - Selvaggina 1 1 100 - - - Totali 63 63 100 11 12 16%

Sono stati eseguiti il 100% dei controlli programmati con uso di check list.

Sono emerse le seguenti non conformità: in 2 allevamenti bovini, per inadeguatezza di edifici e locali di stabulazione, pratiche di allevamento, in 2 allevamenti ovini per edifici e locali di stabulazione e in 1 allevamento di polli da carne per pratiche di allevamento. È risultata particolare la situazione per quanto riguarda gli allevamenti suini. Oltre al fatto che 5 allevamenti sui 6 ispezionati hanno evidenziato non conformità, praticamente in ogni area d’indagine, 1 allevamento in particolare ha evidenziato numerosissime non conformità, tutt’ora non sanate (allev. inattivo).

Programmazione anno 2018: applicazione protocollo tecnico regionale per la categorizzazione del rischio Gli allevamenti (escluso autoconsumo) sono stati categorizzati in 3 classi, a frequenza di controllo minima (20%), standard (33%) e massima (ogni anno), come riportato nelle tabelle. Il pool degli allevamenti da controllare si è costruito considerando gli allevamenti delle consistenze previste dal PNBA e fattori di rischio quali le pregresse NC e segnalazioni degli ultimi 12 mesi; nei bovini la % di mortalità dei capi > 24 mesi comprese le MSU, nei suini la stabulazione in gabbia all’inizio della gestazione; la densità di allev. nei broiler; la fase di allev. nei riproduttori e la tipologia di allev. nell’ovaiola. Per la selezione degli allevamenti da controllare a medio e basso rischio si detraggono quelli controllati rispettivamente nell’ultimi anno o biennio.

Allevamenti bovini-bufalini I 54 allevamenti bovini-bufalini > 50 capi sono stati categorizzati in 3 classi, e programmati, come riportato in tabella: degli allevamenti a basso rischio si programmano n. 15 allevamenti estratti random tra quelli non controllati negli ultimi due anni. Vengono programmati inoltre n. 5 allevamenti < 50 capi in quanto, a seguito di ispezioni su sospetto/segnalazione nel 2017 o per mortalità superiore al 6%, sono risultati ad alto rischio:


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Allev.

bovini-buf. > 50 capi Allev.

Bovini-buf. < 50 capi Livello di controllo n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 53 15 -

Allev contr. Std. 1 - -

Allev contr. Max - - 5


96

5

Allevamenti ovi-caprini I 21 allevamenti ovi-caprini > 50 capi sono stati categorizzati individualmente in base al protocollo Regionale per il rischio benessere utilizzando i criteri sopra esposti, risultando tutti in fascia a basso rischio, con livello di controllo minimo. Sono programmati per il controllo il 20% dei non controllati dell’ultimo biennio, scelti random:

Allev. Ovi-caprini > 50 capi Livello di controllo






Allevamenti suinicoli I 29 allevamenti suinicoli che risultano aperti sulla BDL, sono stati categorizzati individualmente, risultando a basso rischio, tranne 1 allev. a medio. Nel basso rischio, sottratti gli allevamenti controllati nell’ultimo biennio, se ne programmano 6, di cui 5 di consistenza > 40 capi o 6 scrofe; l’allev. a medio rischio viene programmato:

Suini Livello di controllo






Allevamenti avicoli I 28 allevamenti avicoli attivi sono stati categorizzati individualmente per il rischio secondo il protocollo regionale. Gli allev. da controllare sono: nella linea uovo, 2 di ovaiole e 2 di pollastre; nella linea carne 2 allev. broiler AR e 4 allev. tacchini BR; nella riproduzione 1 allev. BR. Gli allevamenti da controllare BR e MR sono stati selezionati tra quelli non controllati nell’ultimo biennio/anno, con metodo random:

Avicoli Linea uovo Avicoli Linea carne Avicoli riproduttori Livello di controllo n. aziende

presenti n. aziende da



n. aziende presenti


Allev contr. Min. 7 4 15 4 2 1

Allev contr. Std. - - 1 - 1 -

Allev contr. Max - - 2 2 - -


Programmazione anno 2018 nelle tipologie sulle quali non si applica il protocollo tecnico Regionale per la categorizzazione del rischio Per la programmazione di allevamenti di conigli, selvaggina ed ittici si applica il criterio del PNBA,


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che prevede complessivamente il controllo del 15% degli allevamenti, scelti secondo criteri di valutazione del rischio e di rotazione negli anni.

Tipologia allevamento n. aziende presenti n. aziende da controllare

Equidi >10 capi 23 10

Conigli > 250 capi 4 1

Selvaggina 5 2

Ittici (intensivi) 5 1

Oltre ai controlli programmati, come criterio generale, si richiede a tutti i veterinari che accedono agli allevamenti per qualsiasi motivo, di attivare un controllo approfondito sul benessere animale, con check-list, ogni qualvolta si rilevino situazioni di criticità evidente

METODOLOGIA OPERATIVA 1 controllo ufficiale in base alla consistenza dell’allevamento (vedi tabella), utilizzando: � Check-list “Controllo del benessere animale in allevamento di bovini e suini” doc-web n.

1799 � Check-list “Controllo benessere allevamento animali altre specie” doc-web n. 2209 � Check-list “Controllo benessere animale in allevamenti avicoli” doc-web n. 2594.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 BENESSERE ANIMALE IN ALLEVAMENTO”

Standard di valutazione: attuazione del 95% dei controlli programmati.

Complessivamente sono stati programmati i seguenti controlli per benessere animale in allevamento:

PROGRAMMA CONTROLLI UFFICIALI n. di allev. presenti n. di allev. da controllare BOVINI/ BUFALINI > 50 capi 54 15 BOVINI/ BUFALINI < 50 capi 96 5 OVI-CAPRINI > 50 capi 21 4 SUINI > 40 capi 29 7 EQUINI > 10 capi 23 10 AVICOLI > 250 capi 28 11 CONIGLI 4 1 SELVAGGINA 5 2 ACQUACOLTURA 5 1 TOTALE 265 56 Obiettivo specifico :Controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale in CANILI E GATTILI

Risultati dei controlli 2017: effettuati n. 24 controlli sui 24 previsti, 100%, oltre ad 1 ispezione aggiuntiva. Si sono riscontrate 13 nc minori e 1 maggiore, in 4 strutture, per anagrafe, requisiti strutturali e gestionali.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 audit annuale e 1 controllo trimestrale dei 5 canili e del gattile di Ferrara, utilizzando

l'IOUO “Controllo Ufficiale nelle strutture di ricovero per cani e gatti” doc-web n. 5225, con verifica strutturale, gestionale, del benessere animale e le valutazioni comportamentali del 5% dei cani, da svolgere trimestralmente con l’uso di lista di riscontro. Da quest’anno, è necessario verificare in ufficio la compilazione del registro informatizzato, confrontandolo in canile con la reale situazione anagrafica, secondo la CL di recente revisionata.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 BENESSERE ANIMALE CANILI, GATTILI E STRUTTURE LR 5/05”.


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Standard di valutazione: attuazione del 90% dei controlli programmati. Controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale in CANILI E GATTILI

Risultati dei controlli 2017 : effettuati n. 24 controlli sui 24 previsti, 100%, oltre ad 1 ispezione aggiuntiva. Si sono riscontrate 13 nc minori e 1 maggiore, in 4 strutture, per anagrafe, requisiti strutturali e gestionali.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 audit annuale e 1 controllo trimestrale dei 5 canili e del gattile di Ferrara, utilizzando

l'IOUO “Controllo Ufficiale nelle strutture di ricovero per cani e gatti” doc-web n. 5225, con verifica strutturale, gestionale, del benessere animale e le valutazioni comportamentali del 5% dei cani, da svolgere trimestralmente con l’uso di lista di riscontro. Da quest’anno, è necessario verificare in ufficio la compilazione del registro informatizzato, confrontandolo in canile con la reale situazione anagrafica, secondo la CL di recente revisionata.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 BENESSERE ANIMALE CANILI, GATTILI E STRUTTURE LR 5/05”. Standard di valutazione: attuazione del 90% dei controlli programmati.

Obiettivo specifico : Verificare il mantenimento dei requisiti di igiene/benessere presso le RIVENDITE DI ANIMALI E PRESSO LE TOELETTATURE, ALLEVAMENTI E PENSIONI PER ANIMALI D’AFFEZIONE. Risultati dei controlli 2017:

Strutture Ispezioni programmate

2017 Ispezioni effettuate

2017 Strutture non

conformi Allevamenti cani 8 8 2 Allevamenti altre specie - - - Negozi animali 11 11 1 Toelettature 13 13 1 Pensioni cani 5 5 2

%

Totali 37 37 6 100%

Sono state riscontrate non conformità in 1 toelettatura (1 no piccolo) e 1 negozio di animali (1 no piccolo) con 7 prescrizioni e 6 sanzioni amministrative irrogate in strutture del settore.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 controllo annuale eseguito utilizzando la Procedura di U.O. doc-web n. 1783 “Controllo

ufficiale presso strutture connesse al commercio di animali da compagnia” e relativa lista di riscontro, presso le pensioni, gli allevamenti di animali da compagnia, le rivendite di animali e le toelettature non controllate nel 2016, secondo un criterio di rotazione. Nelle Ditte in cui coesistono più attività (toelettatura e negozio o pensione), devono essere controllate tutte.

Il numero di controlli programmati per struttura è riportato in tabella:

Strutture n. strutture esistenti Ispezioni programmate

Allevamenti cani 29 4 Allevamenti altre specie 15 6 Negozi animali 21 11 Toelettature 30 15 Pensioni cani 10 5 Totali 105 41

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 BENESSERE ANIMALE CANILI, GATTILI, CRAS E STRUTTURE LR 5/05”


Obiettivo specifico : Controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale nei CENTRI DI RECUPERO DEGLI ANIMALI SELVATICI (CRAS)

Risultati dei controlli 2017: effettuati n. 1 controlli su 1 unica struttura presente, 100%.


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� l’ispezione di verifica strutturale, di benessere animale e di alimentazione animale è svolta a frequenza biennale, per cui quest’anno non si programma alcuna ispezione.

Obiettivo specifico: Controllare l’applicazione delle norme sulla PROTEZIONE DEGLI ANIMALI DURANTE IL TRASPORTO nelle fasi di carico/scarico presso allevamenti e macelli o durante il tragitto.


� l’attività viene svolta secondo la IOUO aziendale doc-web n. 1791 “Controllo ufficiale sul benessere animale durante il trasporto” e relative check-list, presso le seguenti strutture:

− CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO I MACELLI:

Risultati dei controlli 2017: effettuati n. 24 controlli sui 24 programmati, 100%, e 6 controlli non programmati aggiuntivi.

Il PNBA 2010 prevede controlli sul 10% dei mezzi che effettuano lunghi viaggi e sul 2% delle partite di animali che effettuano brevi viaggi. Nel 2017 sono arrivate presso il Macello Avicola Artigiana 1218 partite, tutte trasportate per brevi viaggi; ciò corrisponde a 24 controlli sulle partite di animali in arrivo che si programmano nell’anno. Si programmano inoltre 6 controlli sui mezzi di trasporto anche se per brevi viaggi, avendo cura di differenziare quanto più possibile i trasportatori e gli automezzi controllati. È previsto l’utilizzo della “Check-list controllo del benessere animale presso il macello avicolo durante il trasporto per trasporti non a rischio” della IOUO aziendale n. 1791 sopra citata.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer come “collegati a programma” ed il controllo dovrà essere attribuito al Trasportatore controllato. A tal fine, durante il controllo, è necessario annotare la partita IVA o CF del controllato, oltre ai dati anagrafici, da Registrare su Sicer.


− CONTROLLO DEL TRASPORTO DURANTE IL TRAGITTO:

Risultati dei controlli 2017: effettuati n. 5 appostamenti sui 5 programmati, 100%.

In base ad un protocollo di collaborazione con la Polizia Stradale attivato già nel 2004, alla luce della nota Regionale PG n. 147807 del 10/03/15 con oggetto “Coordinamento fra i Servizi Veterinari delle Aziende UU.SS.LL. della Regione Emilia Romagna e la Polizia Stradale della Regione Emilia Romagna per l’esecuzione dei controlli su strada nei trasporti di animali vivi”, si sono programmati (nota UOAV PG n. 11164 del 26/02/2018) 5 interventi congiunti con la Polizia stradale, della durata di 5 ore, con l’intervento contemporaneo di 1 veterinario, in base al calendario dei controlli ad "Alto Impatto" pervenuti dal Comando Regionale. La postazione sarà sul luogo di maggiore transito di automezzi che trasportano animali, Autostrada A13 (Stazione di servizio Po Ovest tra Occhiobello e Ferrara Nord). Anche per il 2018 sarà applicato il protocollo di collaborazione sottoscritto il 21/05/2013 (PG n. 32386) da parte di Direzione UOAV e Comando Polizia Stradale. È previsto l’utilizzo della CL trasporto a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata.

Modalità di registrazione: l’”appostamento” effettuato nell’intera mattinata dovrà essere registrato su SICER come “programmato” con riferimento al Piano “2018 APPOSTAMENTI POLIZIA STRADALE”.

I singoli controlli effettuati sugli automezzi dovranno essere registrati su SICER come “collegati a programma” ed il controllo dovrà essere attribuito al Trasportatore controllato. A tal fine, durante il controllo, è necessario annotare la partita IVA o CF


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del controllato, oltre ai dati anagrafici, da registrare su SICER.


− CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO GLI ALLEVAMENTI

Risultati dei controlli 2017: effettuati n. 10 controlli sui 10 programmati, 100%, e 2 controlli non programmati aggiuntivi. Sono programmati 10 controlli di partite di animali in partenza o in arrivo dall’estero presso gli allevamenti di destinazione, con la seguente suddivisione territoriale, tarata sul dato medio del numero di partite di animali introdotte per anno:

Ambito territoriale Cento Copparo Portomaggiore Codigoro

n. controlli programmati 2 1 2 5

È previsto l’utilizzo della CL trasporto a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata. Sarà cura dei veterinari referenti del piano di lavoro privilegiare i controlli sugli automezzi che presentano maggiori fattori di rischio (lunghi viaggi, condizioni atmosferiche sfavorevoli). Il controllo presso gli allevamenti allo scarico degli animali sarà effettuato anche su richiesta dell’UVAC. I controlli effettuati dovranno essere registrati su Sicer come “collegati a programma” ed il controllo dovrà essere attribuito al Trasportatore controllato. A tal fine, durante il controllo, è necessario annotare la partita IVA o CF del controllato, oltre ai dati anagrafici, da Registrare su Sicer.

− CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO IL PALIO DI FERRARA:

Risultati dei controlli 2017: effettuati n. 15 controlli, di cui n. 8 programmati, 100%, ed i restanti aggiuntivi.

Sono programmati 8 controlli, pari al numero delle Contrade, degli equidi in arrivo presso la Clinica Veterinaria ove si effettuano le visiti di ammissione al Palio, con utilizzo della CL trasporto non a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer come “collegati a programma” ed il controllo dovrà essere attribuito al Trasportatore controllato. A tal fine, durante il controllo, è necessario annotare la partita IVA o CF del controllato, oltre ai dati anagrafici, da Registrare su Sicer.


Obiettivo specifico: controllare l’applicazione delle norme sulla PROTEZIONE DEGLI ANIMALI DURANTE LA MACELLAZIONE presso i macelli Avicola Artigiana s.n.c. e Sapori Semplici s.a.s., nonché la correttezza delle modalità di ABBATTIMENTO presso l’unico allevamento di visoni presente.

Risultati dei controlli 2017: effettuati n. 4 controlli sui 4 programmati ai macelli e effettuato n. 1 controllo su 1 programmato all’allevamento di visoni, 100%.


� MACELLAZIONE: l’attività di controllo della protezione animale durante la macellazione viene eseguita sistematicamente (“il Veterinario Ufficiale verifica la conformità alle pertinenti norme comunitarie e nazionali relative alla protezione degli animali al momento della macellazione” Reg. CE 854/2004 Allegato 1 – Sez. 1 – capo II, lett. C) e successivamente annotata sul Registro di macellazione. Semestralmente viene eseguita una verifica sulla corretta applicazione del Regolamento (CE) n. 1099/2009, con riferimento ai requisiti di carattere generale riguardanti la struttura, gli impianti e le attrezzature deputate alla protezione degli animali e sull’attuazione di adeguate procedure nelle varie fasi della macellazione. Tale verifica è condotta e documentata con l’utilizzo della check-list Allegato


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1 della IOUO aziendale doc-web n. 5947 “Controllo ufficiale sulla protezione degli animali durante la macellazione”.

Qualora durante il controllo ispettivo routinario vengano riscontrate anomalie nell’applicazione delle norme inerenti la protezione degli animali durante la macellazione, il Veterinario Ufficiale Ispettore procede alla compilazione della check list allegata nelle parti pertinenti, oggettivando così l’inconveniente individuato ed assicurando l'adozione di opportuni interventi

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 PROTEZIONE ANIMALE IN MACELLAZIONE”


Obiettivo specifico : Rilasciare i pareri richiesti per l'AUTORIZZAZIONE SANITARIA DI STRUTTURE VETERINARIE di cura e di MOSTRE / ESPOSIZIONI e altre manifestazioni con animali a carattere temporaneo.

Risultati dell’attività 2017 : n. 4 pareri per strutture veterinarie e n. 44 per mostre e altre manifestazioni con animali.


� per le strutture di cura effettuare 1 controllo ispettivo utilizzando la check-list aziendale “Verbale di sopralluogo autorizzativo ambulatori”

� per seguire l’istruttoria e rilasciare il parere autorizzativo per mostre, esposizioni ed altre manifestazioni a carattere temporaneo con animali, ivi comprese le gare di equidi nel corso di manifestazioni popolari (palii) ed i circhi itineranti, si applicheranno i contenuti della LR n. 5/2005 e s.m.i., DGR n. 394/2006, DGR n. 647/2007, OM 21/07/2011 e s.m.i. ed eventuali Regolamenti comunali.

Standard di valutazione: rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg.

Obiettivo specifico : Rilasciare le AUTORIZZAZIONI SANITARIE RICHIESTE PER DITTE DI TRASPORTO ANIMALI E RELATIVI MEZZI DI TRASPORTO, NONCHE' LE REGISTRAZIONI PER ALLEVATORI ENTRO I 50 KM ED EQUIDI A FINI NON ECONOMICI.

Risultati dell’attività 2017 : n. 8 autorizzazioni/omologazioni di automezzi, 4 autorizzazioni al trasporto di trasportatori e 21 Registrazioni di autocertificazioni.


Sopralluogo e rilascio di certificato di autorizzazione o di omologazione dell'automezzo, autorizzazione e iscrizione del trasportatore nel Registro dei trasportatori, Registrazione e vidimazione delle autocertificazioni, sulla base della PUO doc-web n. 2662 “Rilascio autorizzazioni al trasporto di animali”, secondo quanto previsto dal Reg. n. 1/2005/CE e dalle linee guida della Regione Emilia-Romagna.


Obiettivo specifico : Rilasciare le ATTESTAZIONI DI IDONEITÀ AI CONDUCENTI E GUARDIANI DI ANIMALI A NORMA DEL REG. n. 1/2005/CE

Risultati dell’attività 2017 : rilasciati 7 certificati di idoneità dei conducenti, dei quali 5 nuovi e 2 rinnovi, su 7 richiesti.


� per i nuovi certificati, si applica quanto previsto dalla Deliberazione della Giunta Regionale n. 1545 del 22/10/2007, come integrata dalla Nota R.E.R. PG/2017/340317 del 08/05/2017 “Regolamento (CE) n. 1/2005 – chiarimenti relativi al rinnovo dei certificati di idoneità


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per conducenti/guardiani rilasciati ai sensi dell’art. 17 par. 2 e al rilascio di nuovi certificati”. L’attività viene coordinata e svolta dal Responsabile MO Benessere animale, eventualmente coadiuvato da un secondo veterinario della UO IAPZ, entrambi con formazione specifica;

� per i rinnovi, si applica quanto previsto dalla Nota R.E.R. PG/2017/340317 del 08/05/2017 “Regolamento (CE) n. 1/2005 – chiarimenti relativi al rinnovo dei certificati di idoneità per conducenti/guardiani rilasciati ai sensi dell’art. 17 par. 2 e al rilascio di nuovi certificati”.

� gli Operatori abilitati vengono iscritti su SINVSA e in specifica banca dati aziendale a cura del RQ.

Standard di valutazione: rilascio del 100% delle attestazioni richieste entro 30 gg.


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AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DD SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA DD1133 VVIIGGIILLAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLL’’ IIMMPPIIEEGGOO DDII AANNIIMMAALLII NNEELLLLAA SSPPEERRIIMMEENNTTAAZZIIOONNEE

Analisi del contesto e motivazione : benché sia auspicabile la graduale sostituzione nelle procedure sperimentali dell’uso di animali con altri metodi che non ne prevedano l’utilizzo, l’impiego di animali vivi nella sperimentazione continua ad essere autorizzato per tutelare la salute umana e animale ed è pertanto indispensabile che gli stabilimenti di allevamento e fornitura di animali utilizzati ai fini scientifici siano sottoposti ad un controllo ufficiale dotato di elevata specializzazione, in grado di garantire un alto livello di protezione degli animali stessi.

Principali documenti e norme di riferimento : Principali documenti e norme di riferimento: D.Lgs. n. 26/2014; Legge Regionale n. 20 del 1 agosto 2002 - Norme contro la vivisezione; Nota della Regione Emilia Romagna prot. n. 335756 del 23/09/2014 “D.Lgs. n. 26/2014 – note esplicative”; nota ministeriale prot. n. 25662 del 09/11/2016 sull’applicazione del D.Lgs n. 26/2014.

Obiettivo generale : verificare le condizioni igieniche e strutturali degli stabilimenti di allevamento degli animali utilizzati ai fini scientifici e il rispetto delle condizioni di benessere degli animali allevati e verificare le condizioni igieniche e strutturali degli stabilimenti utilizzatori.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Ferrara: dott.a Faggioli Portomaggiore: dott.a Scaioli Responsabile aziendale: M.O. Benessere animale e Igiene allevamento, dott. Poli

Obiettivo specifico : realizzare i controlli secondo una frequenza triennale degli stabilimenti di allevamento di animali utilizzati per fini sperimentali e, per gli aspetti igienico-sanitari, degli stabilimenti utilizzatori di animali ai fini sperimentali, applicando i criteri di rischio stabiliti dalla nota Regionale prot. n. 335756 del 23/09/2014.

Risultati dell’attività 2017 : n. 6 strutture controllate su 6 programmate, pari al 100%. Sono stati effettuati ulteriori 6 sopralluoghi, su domanda. Si sono riscontrate 5 strutture con non conformità (6 sì piccoli e 7 no piccoli) relative alle attrezzature, all’ambiente e alle registrazioni, con prescrizioni.

A fine 2017 hanno cessato diversi stabilimenti utilizzatori e di allevamento dell'Università di Ferrara, in quanto è diventato operativo il nuovo stabilimento centralizzato.


� 1 ispezione in 2 stabilimenti utilizzatori di animali per fini sperimentali, per i soli aspetti igienico-sanitari, che fanno anche attività di allevamento di animali per fini sperimentali, con compilazione di apposite check-list Regionali per verificare i parametri relativi al benessere animale/igiene della struttura e all’alimentazione:


affiancare gli Ispettori ministeriali e Regionali, su richiesta, in occasione dei sopralluoghi che eseguono presso gli stabilimenti.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2018 BENESSERE ANIMALE SPERIMENTAZIONE”.

Obiettivo specifico : Rilasciare i pareri richiesti e controllare le SPERIMENTAZIONI CLINICHE dei medicinali veterinari comunicate ai sensi del D.M. 12/11/2011 “Buone pratiche di sperimentazione clinica dei medicinali veterinari sugli animali”

Risultati dell’attività 2017 : nessuna attività.


� rilascio di parere preventivo e ispezione presso allevamenti o ambulatori dove si svolge la sperimentazione clinica dei medicinali veterinari, per la verifica delle procedure con cui si


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garantisce la sicurezza della sperimentazione (consenso informato, ecc.) sulla base del D.M. 12/11/2011, compilazione di verbale di sopralluogo.


Obiettivo specifico : Rilasciare i pareri richiesti per l'autorizzazione ministeriale per stabilimenti utilizzatori o per l’autorizzazione sindacale per stabilimenti d'allevamento.

Risultati dell’attività 2017 : 1 parere per rinnovo autorizzazione sindacale per 5 stabilimenti di allevamento (Ferrara), 3 per l’aggiornamento dell’autorizzazione ministeriale di tre stabilimenti utilizzatori già esistenti (Ferrara) e 1 per l’aggiornamento dell’autorizzazione ministeriale per ampliamento di stabilimento già esistente (Portomaggiore).


� sopralluogo e rilascio di parere sulla base dei requisiti descritti nel D.Lgs. n. 26/2014, con compilazione di apposita check-list ispettiva.



LLEEAA EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII

PPRROOTTEEZZIIOONNEE DDEELLLL''AAMMBBIIEENNTTEE DDAAII RRIISSCCHHII CCOONNNNEESSSSII AALLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ PPRROODDUUTTTTIIVVEE

Analisi del contesto e motivazione: nell’ambito della normativa sulla semplificazione della disciplina edilizia sono riconosciute, tra le attività produttive caratterizzate da significativa interazione con l’ambiente e la salute, alcune di interesse veterinario quali attività industriali ed artigianali di tipo produttivo o manifatturiero, comprese le attività di lavorazione, conservazione, trasformazione di prodotti agricoli e/o di origine animale, la macellazione, la produzione di mangimi, il rendering, le strutture di produzione e/o manipolazione di alimenti e bevande quali centri di produzione pasti, ristorazione collettiva e le attività zootecniche quali gli impianti di allevamento animali di interesse zootecnico, gli impianti di allevamento e di custodia animali d’affezione (pensioni per animali, canili, gattili). Per tali attività la verifica in ordine alla conformità dei requisiti edilizi igienico sanitari degli insediamenti produttivi comporta valutazioni tecniche di particolare complessità, tale da richiedere il supporto professionale dei Servizi dei Dipartimenti di Sanità Pubblica delle Aziende USL, che si esprimono mediante pareri.

Principali documenti e norme di riferimento : Decreto Legislativo n. 152 del 03/04/2006 “Norme in materia ambientale”; D.P.R. n. 59 del 13/03/2013 "Disciplina dell'autorizzazione unica ambientale (AUA)"; Legge Regionale n. 21/2004, “Disciplina della prevenzione e riduzione integrate dell'inquinamento”; LR n. 15 del 30/07/2013 "Semplificazione della disciplina edilizia"; DGR n. 193/2014 “Adempimenti di competenza delle aziende USL in ordine al rilascio dei titoli abilitativi”; norme verticali dei diversi settori produttivi.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Veterinari Ufficiali, a seconda della tipologia ed ubicazione del nuovo insediamento. Responsabile aziendale per insediamenti zootecnici: MO Benessere animale e Igiene allevamento, dott. Poli Responsabile aziendale per insediamenti SOA: MO Benessere animale e Igiene allevamento, dott.a Soriani

Obiettivo specifico : rilasciare i pareri richiesti, anche partecipando alle Commissioni attivate dal Dipartimento di Sanità Pubblica o dagli Enti del territorio per l’attivazione di strutture di competenza.

Risultati dell’attività 2017 : n. 17 pareri NIP – AUA – AIA – VIA rilasciati su 17 richiesti, 100%.


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� esame pratiche e rilascio di parere applicando la normativa dello specifico settore dell’attività in esame.

Standard di valutazione: rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg


EE22 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ DDII MMAACCEELLLLAAZZIIOONNEE EE LLAAVVOORRAAZZIIOONNEE DDEELLLLAA SSEELLVVAAGGGGIINNAA

CCOONNTTRROOLLLLOO UUFFFFIICCIIAALLEE NNEEGGLLII IIMMPPIIAANNTTII DDII MMAACCEELLLL AAZZIIOONNEE EE LL AAVVOORRAAZZIIOONNEE CCAARRNNII DDII SSEELLVVAAGGGGIINNAA CCAACCCCIIAATTAA

Analisi del contesto e motivazione : nel territorio sono presenti un macello avicolo industriale, un impianto di piccole dimensioni dedicato alla macellazione di ungulati domestici ed un centro lavorazione della selvaggina cacciata operante nell'ambito del controllo e limitazione della popolazione degli ungulati selvatici nella Riserva Naturale del Bosco della Mesola che non ha svolto attività nell'anno 2017. Il Controllo sanitario della macellazione costituisce un momento cardine per la scurezza dell'intera filiera produttiva; le carni fresche possono rappresentare un veicolo di malattia per l'uomo causato da agenti eziologici presenti negli animali in vita e/o veicolati da cattiva igiene del processo di lavorazione delle carni. Il CU oltre agli aspetti di sicurezza alimentare delle carni fresche, ha la finalità di garantire la sorveglianza epidemiologica per le malattie degli animali di allevamento e dei selvatici cacciati, il rispetto del benessere degli animali durante il trasporto, la protezione degli animali durante la macellazione e la corretta gestione dei sottoprodotti (SOA).

Principali documenti e norme di riferimento : Reg (CE) 178/2002; Reg (CE) 852/2004; Reg (CE) 853/2004; Reg (CE) 854/2004; Reg (CE) 882/2004; Reg (CE) 2073/2005 e s.m.i.; Reg (CE) 1086/2011; Reg.(CE) 2074/2005; Reg. (CE) 1662/2006; Reg (CE) 1664/2006; Reg (UE) 1375/2015; Reg (CE) 218/2014; Reg (CE) 999/2001 e smi; Reg. (CE) 1069/2009; Reg (CE) 142/2011: Reg. (CE) 1760/2002 e smi, Reg (CE) 1825/2000; Reg. (CE) 1/2005; Reg (CE) 1099/2009; Reg (CE) 1234/2007 e s.m.i; Reg (CE) 543/2008 e s.m.i. (carni di pollame) Reg. (CE) 566/2008 (comm. carni bovino) Reg. (CE) 1169/2011 e Reg (CE)1337/2013 ( indicazione origine carni fresche); D.L.vo 06.11.07 n. 193, D.L.vo 27.05.05 n. 117, D.L.gs 01.09.98 n. 333, D.Lgs 27.09.2010 n. 181. O.M. 26/08/05 e smi (misure di polizia veterinaria in materia di malattie infettive e diffusive dei volatili da cortile); Decreto 04.02.2013 (protezione polli allevati per la produzione di carne); Deliberazione di Giunta Regionale n.2114/2010 recepimento Linee Guida applicative del Reg. 852 (accordo Conf. Stato Regioni del 29/4/2010) e le Linee Guida applicative del Reg. 853 (accordo CSR del 17/12/2009). DGR n.1843/2012 recepimento Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo). DGR n.1842/2012 recepimento Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC). Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013 "Procedura per la registrazione ed il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare..". Determinazione RER n. 15856/2007 del 29/11/07 e n. 1807/2017 del 08/02/2017 (commercializzazione selvaggina abbattuta). Nota RER PG n. 43680 del 17/02/2014 (EST ovicaprina). Nota RER PG n.490760 del 04/07/2017 " Gestione dei MSR e dei test TSE nelle strutture di macellazione" . DGR 1397/2016 del 5 settembre 2016 recepimento d'intesa su Linee Guida applicative del Reg CE 2073/2005 (accordo 41/CSR del 3 marzo 2016) Lettera RER PG n.17291 del 16/01/2017 "Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale"; DGR n. 1667 del 30/10/2017 recepimento accordo CSR/212 del 10 novembre 2016 " Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti CE 882/2004 e 854/2004"..

Obiettivo generale : verificare il rispetto dei requisiti igienici normativi, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti di macellazione rispetto agli standard igienici, alle informazioni sulla catena alimentare ed alle problematiche inerenti il benessere animale.

Responsabile aziendale: MO "Impianti Settore Carni, Latte, Uova" dott. Quarantotto


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Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: i Veterinari Ufficiali designati per ciascun impianto.

Risultati dei controlli 2017: n. 108 verifiche eseguite su 92 programmate n. 21 NC minori riscontrate, di cui 18 classificate si piccolo n. 259 giornate di macellazione effettuate su n. 259 richieste

Il Centro di Lavorazione Selvaggina non ha svolto attività nel corso del 2017.

Obiettivo specifico : ispezione delle carni e Controllo Ufficiale definito in base al Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del Rischio presso il macello CE IT XXX della ditta XXX.

MODALITÀ OPERATIVE � Sono programmati mensilmente i turni per l'Ispezione Veterinaria durante le giornate di

macellazione concordate ed autorizzate presso l’impianto, di norma 5 alla settimana. � Il Veterinario Ufficiale pone in essere quanto indicato nella IO doc-web n. 6159 "Ispezione

delle carni al macello avicolo" assicurando la visita ispettiva ante e post-mortem, gli ulteriori compiti ispettivi correlati all’attività di macellazione, il prelievo di campioni programmati e/o necessari, l’annotazione dell’attività ispettiva nel registro di macellazione

� sono utilizzate le specifiche liste di riscontro per il controllo del benessere animale durante il trasporto (scarico degli animali) e per la verifica delle procedure aziendali finalizzate alla protezione degli animali durante la macellazione, come dettagliato al paragrafo LEA 4.2.e).

Standard di valutazione: 100% delle giornate di ispezione alla macellazione richieste e 90% delle verifiche programmate.

Obiettivo Specifico : ispezione delle carni durante le giornate di macellazione ed il Controllo Ufficiale definito dal Protocollo Tecnico regionale per la categorizzazione del rischio presso macello CE IT XXX della ditta XXX

MODALITÀ OPERATIVE � ispezione veterinaria delle carni, secondo i turni programmati, durante le giornate di

macellazione concordate ed autorizzate presso l'impianto, di norma quindicinali, assicurando la visita ispettiva ante e post-mortem, gli ulteriori compiti ispettivi correlati all’attività di macellazione, il prelievo dei campioni previsti e l’annotazione dell’attività ispettiva nel registro di macellazione

� controllo delle procedure aziendali finalizzate alla protezione degli animali durante la macellazione.

Standard di valutazione: 100% delle giornate di ispezione alla macellazione richieste e 90% delle verifiche programmate. Per tutti gli impianti, si precisa: � l’attività di Controllo Ufficiale è stata definita sulla base del Protocollo Tecnico per la

categorizzazione del rischio degli OSA; la programmazione in dettaglio è stata implementata su SICER. Per l'esecuzione del CU programmato è richiesto l’utilizzo della Lista di Riscontro Allegato 2 della IOUO doc-web n. 3451. Nelle more della emissione validata della parte specialistica del Manuale per il Controllo Ufficiale presso Operatori del Settore Alimentare, presso il Macello ditta Sapori Semplici Sas, si dovrà tenere conto, per quanto applicabili, delle indicazioni specialistiche contenute nel Manuale - Allegato 1 - della IOUO “Controllo Ufficiale presso impianti di macellazione e sezionamento di ungulati domestici”, doc-web n. 1767

� presso lo stabilimento Avicola Artigiana S.n.c. per gli aspetti specialisti si potrà fare riferimento, per quanto applicabili, ai criteri contenuti nel manuale per il CU della macellazione / sezionamento pollame bozza del 15/7/2008, pur non validato

� il controllo ufficiale direttamente correlato all’ispezione della macellazione e le conseguenti verifiche sarà documentato con la SCU indicando come tipo di controllo “Attività ispettiva in corso di macellazione”. E’ opportuno individuare un set minimo di verifiche comprendente i punti 6.3.2, 6.5.2, 6.11.3, 6.12.2. Resta inteso che ulteriori verifiche potranno essere condotte a discrezione del Veterinario Ispettore e nel caso di evidenze di NC.


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CAMPIONAMENTO: oltre ai campioni prelevati per necessità ispettive e nell’ambito di specifici piani di controllo (PNR, monitoraggio sierologico Influenza Aviaria, ecc.) presso il macello Avicola Artigiana Snc ed il macello Sapori Semplici Sas è prevista l'esecuzione di TAMPONI preoperativi finalizzati alla verifica della sanificazione delle superfici; ciascun intervento dovrà testare almeno 5 superfici. Il criterio di valutazione dei risultati sarà, ovviamente, presenza/assenza per Salmonella spp e Listeria M.; nelle situazioni in cui non sia applicabile un limite previsto da una norma cogente, es CBTM, il risultato dovrà essere conforme al parametro di accettabilità previsto ed adeguatamente motivato nel manuale di autocontrollo elaborato dall’OSA. Tali prelievi vanno registrati nel “PIANO 2018 TAMPONI/CAMPIONI VERIFICA AUTOCONTROLLO”.

I controlli ispettivi effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al PIANO “2018 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA”.

Riepilogo verifiche programmate presso impianti di macellazione:

Ambito territoriale Stabilimento N. ricon. Tipologia attività

Veterinario incaricato del

CU

n. verifiche programmate n. ore

FERRARA SAPORI SEMPLICI Sas

CE IT Z 2111

MACELLO UNGULATI DOMESTICI - SH

Boschetti Lari 32 10

COPPARO AVICOLA ARTIGIANA SNC

CE IT 0202M

MACELLO POLLAME - SH Boschetti Lari 88 43

Standard di valutazione: 100% delle giornate di ispezione richieste e 95% delle verifiche / ispezioni programmate.

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE –– TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE 11 -- RREEGGIISSTTRRAAZZIIOONNEE //RRIICCOONNOOSSCCIIMMEENNTTOO DDII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII DDEELL SSEETTTTOORREE AALLIIMMEENNTTAARREE AAII SSEENNSSII DDEELLLLAA NNOORRMMAATTIIVVAA VVIIGGEENNTTEE

EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII

EE 66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII ((RREEGG.. CCEE 888822//22000044))

CCOONNTTRROOLLLLOO AATTTTIIVVIITTAA'' DDII SSEEZZIIOONNAAMMEENNTTOO DDEELLLLEE CCAARRNNII FFRREESSCCHHEE ((SSEEZZ.. II,, IIII)),, PPRROODDUUZZIIOONNEE DDII CCAARRNNII MMAACCIINNAATTEE,, PPRREEPPAAZZIIOONNEE DDII CCAARRNNII,, CCSSMM ((SSEEZZ.. VV)) PPRROODDOOTTTTII AA BBAASSEE DDII CCAARRNNEE ((SSEEZZ.. VVII)),, GGRRAASSSSII AANNIIMMAALLII FFUUSSII (( SSEEZZ.. XXIIII)),, SSTTOOMMAACCII VVEESSCCIICCHHEE IINNTTEESSTTIINNII ((SSEEZZ XXIIIIII)),, IIMMPPIIAANNTTII DDII RRIICCOONNFFEEZZIIOONNAAMMEENNTTOO -- RRWW ((SSEEZZ.. 00)),, DDEEPPOOSSIITTII FFRRIIGGOORRIIFFEERRII -- CCSS ((SSEEZZ.. 00))

Analisi del contesto e motivazione : molti stabilimenti riconosciuti presenti nel territorio svolgono contemporaneamente più attività produttive (Unità Aziendali) inquadrate in diverse Sezioni / Categorie SANCO. Il controllo ufficiale dovrà comunque essere improntato ad una visione unitaria dello stabilimento, teso a verificare che gli Operatori del settore alimentare rispettino le norme in materia di igiene, secondo criteri ed obiettivi stabiliti dalla normativa comunitaria a tutela della salute pubblica e del benessere degli animali.

Principali documenti e norme di riferimento : : Reg. 852/2004 CE, Reg. 853/2004 CE, Reg. 854/2004 CE, Reg. 882/2004 CE, Reg. 2073/2005 CE, Reg. 2074/2005 CE, Reg. 1662/2006 CE, Reg. 1663/2006 CE, Reg. 1664/2006 CE, Reg. UE 1375/2015, Reg. 178/2002 CE, Reg. 1935/2004 CE, Reg. 1069/2009 CE, Reg 1760/2000 CE; Reg. 653/2014 CE (modifica reg 1760); Reg. 16/2012 CE; Reg 1079/2013 CE; Reg. 142/2011 CE, Reg. 1333/2008 CE e smi; Reg. 1169/2011 CE; Reg. 1137/2013 CE ( applicazione reg 1169); Reg. UE 1981/2017 (condizioni di temperatura durante il trasporto di carni); D.Lgs 06.11.07 n. 193; D.M 26.02.96 n. 209; Nota DGISAN Prot 0030530-P del 28/7/2015; Circ DGSAN del 15/1/2016 chiarimenti alla Nota PG n. 30530 del 28/07/2015 Salmonelle non rilevanti e indicazioni di adeguata cottura; DGR n. 1397 del 5 settembre 2016 Linee Guida applicative del Reg. CE 2073/2005 (accordo n.41/CSR del 03


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marzo 2016); Deliberazione Giunta Regionale n 2114/2010 con oggetto Recepimento intesa LLGG applicative del Reg. 852/08 (accordo Conf. S/R del 29/4/2010) e del Reg. 853/2004 (accordo CSR del 17/12/2009); Determinazione n. 15217 del 22/11/2011 e Delibera n. 386 del 28.03.2011 recepimento dell’Intesa Stato / Regioni del 8/7/2010 relativa alle "Modalità Operative di iscrizione, aggiornamento, cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori di Analisi"; Delibera Giunta RER n. 1843 del 03/12/2012: Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo (accordo Conf. S/R del 25/7/2012), Delibera Giunta RER n.1842 del 3/12/2012: Linee Guida individuazione NC e verifica AC. (accordo Conf. S/R del 25/7/2012). Lettera RER pg 17291 del 16/01/2017 "Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del Rischio OSA ai fini dell'organizzazione del CU". DGR n.1667 del 30/10/2017 recepimento Accordo CSR/212 del 10 novembre 2016 "Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti CE 882/2004 e 854/2004". Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013."Procedura per la registrazione ed il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare.".

Obiettivo generale : verificare tramite il controllo ufficiale, il rispetto dei requisiti generali e specifici previsti dalla normativa vigente in materia di igiene nella produzione di Alimenti di Origine Animale, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti in relazione agli standard igienici, alla salubrità e alla tracciabilità dei prodotti alimentari.

Responsabile aziendale M.O. Impianti Settore Carni, Latte, Uova, dott. Quarantotto


Obiettivo Specifico : controllo annuale degli impianti presenti sul territorio effettuando le verifiche programmate; gestione delle istanze degli OSA del settore finalizzate al riconoscimento degli impianti/attività.


Attività N. unità aziendali

Verifiche programmate

Verifiche eseguite % No piccolo Si

piccolo

Laboratori Sezionamento - CP 8 284 310 109% 14 18

Carni macinate – MM 1 32 38 119% 2 4

Preparazioni di carni - MP 1 32 38 119% 1 5

Prodotti a Base di carne - PP 17 712 808 113% 14 - 1NO 60

Grassi fusi OA e ciccioli 2 64 64 100% - -

Stomaci vesciche e intestini trattati

3 96 102 106% 1 6

Impianti riconfezionamento - RW 2 64 74 116% 5 13

Depositi frigoriferi – CS 6 180 183 102% 2 6

Presso molti stabilimenti riconosciuti presenti nel territorio di competenza si svolgono contemporaneamente più attività produttive (Unità Aziendali SICER) inquadrate in diverse Sezioni / Categorie. Il controllo ufficiale dovrà comunque essere improntato ad una visione unitaria dello stabilimento, orientato e modulato in funzione delle produzioni e di quanto rilevato nella fase di studio per la categorizzazione del rischio degli OSA.

METODOLOGIA OPERATIVA � sulla base delle indicazioni regionali contenute nel Protocollo Tecnico per la

Categorizzazione del Rischio degli OSA, si è programmato il numero di verifiche previste nell'anno 2018. La programmazione in dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di controlli ed il tempo complessivo corrispondente. Per ciascun impianto è stata individuata l’attività produttiva principale ed eventualmente quella/e “annesse”; tenuto conto dell’entità produttiva e delle risultanze dell’attività pregressa si è definito lo standard di controllo. In applicazione di quanto previsto dalla Nota regionale sulla Ridefinizione della Categorizzazione del rischio OSA sono


242

pianificati anche Audit ai sensi dell'art.4 del Reg 854/2004 che riguarderanno i prerequisiti e/o le procedure HACCP; le verifiche eseguite in corso di Audit concorrono al raggiungimento di quanto previsto per il controllo annuale. Per le ditte Negrini Salumi Sas, Salumificio Magnoni Srl e Salumificio Zironi Srl, tenuto conto della rilevanza delle produzioni, è stata considerata attività principale la trasformazione di prodotti a base di carne (PP);

� in tutti gli impianti per il CU sarà utilizzata la Lista di Riscontro - Allegato 2 - della IOUO n. 3451 doc-web, tenuto conto delle indicazioni contenute nell'Allegato 1 – Manuale per il CU presso OSA (parte generale). Per le attività di lavorazione di Prodotti a Base di Carne il giudizio riportato nella lista di riscontro prenderà in considerazione quanto indicato dalle parti specialistiche riportate nella IO UO n. 1801 doc web. Nelle attività di produzione di carni macinate MM e preparazioni di carni MP il giudizio riportato nella lista di riscontro terrà conto dei requisiti specialistici previsti nella IOUO n.5902 doc web.

CAMPIONAMENTO : il controllo di un prodotto alimentare mediante analisi di laboratorio non può prescindere da una valutazione delle caratteristiche intrinseche e della specifica tecnologia produttiva. Questi elementi trovano riscontro nel piano di autocontrollo aziendale, redatto secondo i principi HACCP. Presso ciascun impianto si prevede, di norma, l'esecuzione di almeno un campione di prodotto finito, che può essere costituito dai campioni disposti in attuazione del Piano Regionale Alimenti. La valutazione del “rischio” da parte del Veterinario Ufficiale dello stabilimento è propedeutica all’eventuale esecuzione di TAMPONI preoperativi finalizzati alla verifica della sanificazione delle superfici. Se del caso ciascun intervento dovrà testare almeno 5 superfici. Il criterio di valutazione dei risultati sarà, ovviamente, presenza/assenza per Salmonella spp e Listeria M.; la valutazione di riscontri microbiologici ai quali non sia applicabile un limite definito da una norma cogente, ad esempio CBTM, dovrà essere rapportato al parametro di accettabilità previsto ed adeguatamente motivato nel manuale di autocontrollo elaborato dall’OSA

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2018 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA” e se del caso al PIANO AUDIT OSA DGR 1488 o PIANO AUDIT Reg. 854/2004..

Riepilogo verifiche programmate presso impianti. Ambito territoriale

Stabilimento N. ricon. Tipologia attività Veterinario incaricato

N. verifiche programmate

Audit

FERRARA XXX XXX Prodotti a base di

carne - Insaccati / carni salate -PP

Tosi Antonio 60 A

Laboratorio sezionamento carni ungulati domestici - CP

Tosi Antonio 60

Deposito frigorifero -CS- prod. Imball. conf.

Tosi Antonio 30 FERRARA XXX XXX

Impianti prodotti della pesca freschi annesso - ffpp

Tosi Antonio 32

Prodotti a base di carne - Insaccati / carni salate- PP

Zaghi Stefano

46 A FERRARA

XXX XXX Stabilimento

trasformaz. Grassi animali fusi - PP

Zaghi Stefano

32

Laboratorio Sezionamento Carni

di Pollame - CP annesso

Boschetti Lari

32

COPPARO

XXX XXX Deposito

Frigorifero - CS-prodotti esposti

annesso

Boschetti Lari

30

FERRARA XXX XXX

Prodotti a base di carne - prod.

Gastron. paste alimentari PP

Zaghi Stefano 74 A


243

FERRARA XXX XXX Impianto di

Riconfezionamento autonomo - RW

Canella Eleonora

46

Laboratorio sezionamento carni ungulati domestici -

CP

Gnani Barbara

32 A

Prodotti a base di carne PP

Gnani Barbara 32

PORTOMAGGIORE

XXX XXX

Stabilimento trasformaz. stomaci

vesciche intestini trattati - PP

Gnani Barbara

32

PORTOMAGGIORE

XXX XXX Depositi frigoriferi autonomi - CS prodotti esposti

Gnani Barbara

43

Laboratorio carni macinate - MM

Mosso Alcide

32


CP

Mosso Alcide 88 CODIGORO XXX XXX

Prodotti a base di carne - produz. Insaccati - PP

Mosso Alcide 32


CP

Zaghi Stefano 32

Stabilimento trasforma. Grassi animali fusi - PP

Zaghi Stefano 32 FERRARA XXX XXX

Prodotti a base di carne - produz. Insaccati / carni

salate -PP

Zaghi Stefano 88


CP

Quarantotto Clemente

32

Deposito frigorifero -CS - prod. Imball. e

conf.


30 CENTO XXX XXX

Prodotti a base di carne - gastronomia / paste alimentari - PP


74


CP

Tosi Antonio

32

CODIGORO XXX XXX Prodotti a base di carne - produz. Insaccati / carni

salate - PP

Tosi Antonio

46

PORTOMAGGIORE

XXX XXX


salate- PP

Gnani Barbara

60 A

PORTOMAGGIORE

XXX XXX


salate - PP

Gnani Barbara

46

A

PORTOMAGGIORE XXX XXX

Prodotti a base di carne - gastronomia. paste alimentari -PP

Tosi Antonio 46 A

CENTO XXX XXX Impianto di

Riconfezionamento - RW


60 A

FERRARA XXX XXX


salate - PP

Canella Eleonora

46


244

FERRARA XXX XXX

Prodotti a base di carne - produz. insaccati / carni

salate - PP

Zaghi Stefano

60

FERRARA XXX XXX Prodotti a base di

carne - gastronomia / paste alimentari - PP


46

Laboratorio preparazioni di carne

- MP

Canella Eleonora

74

Laboratorio sezionamento carni

pollame e lagomorfi - CP

Canella Eleonora

32 FERRARA XXX XXX


salate - PP

Canella Eleonora

32

PORTOMAGGIORE

XXX XXX

Stab. trasformaz. prodotti a base di carne - produz. insaccati / carni

salate

Gnani Barbara

46

PORTOMAGGIORE XXX XXX

Prodotti a base carne - Insaccati/ carni salate - PP

Gnani Barbara 46 A

CENTO XXX XXX


vesciche intestini trattati - pp


32

CENTO XXX XXX


vesciche intestini trattati - pp

Quarantotto Clemente 32

CENTO XXX XXX Deposito frigorifero

-CS - prod. Imball. e conf.


30

COPPARO XXX XXX Deposito frigorifero

-CS - prod. Imball. e conf

Canella Eleonora 30

Standard di valutazione: 95% delle verifiche / ispezioni programmate.

CCOONNTTRROOLLLLOO DDEEII CCEENNTTRRII IIMMBBAALLLL AAGGGGIIOO UUOOVVAA -- EEPPCC ((SSEEZZ.. XX))

Analisi del contesto e motivazione : nel territorio sono presenti un centro di imballaggio uova funzionalmente correlato ad un grosso allevamento di ovaiole ed un piccolo impianto che commercializza i prodotti in ambito locale. Il rispetto delle norme e dei criteri inerenti la sicurezza alimentare costituiscono il fulcro dell'attività del Controllo Ufficiale; occorre nel contempo promuovere il miglioramento delle strutture esistenti, la correttezza nelle transazioni commerciali e la percezione di affidabilità del Sistema.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. (CE) 178/2002; Reg. (CE) 852/2004; Reg. (CE) 853/2004; Reg. (CE) 854/2004; Reg. (CE) 882/2004; Reg. (CE) 2073/2005; Reg. (CE) 1069/2009; Reg. (CE) 1169/2011; Reg. 1336/2007 CE; Reg. (CE) 1234/2007; Reg. (CE) 589/2008; Reg. (CE) 598/2008; DLgs n. 193 del 6 novembre 2007; Decreto MIPAAF del 11 dicembre 2009 "Modalità per l'applicazione di disposizioni comunitarie in materia di commercializzazione delle uova.."; Deliberazione RER n. 1057 del 20 luglio 2007 recepimento d'intesa su Linee guida applicative del Reg CE 2073/2005 (accordo Conferenza Stato Regioni del 10.05.07) ; Deliberazione Giunta Regionale n 2114/2010 con oggetto Recepimento intesa LLGG applicative del Reg 852/08 (accordo Conf. S/R del 29/4/2010) e del Reg 853/2004 (accordo Conf. S/R del 17/12/2009); Determinazione n.15217 del 22/11/2011 e Delibera n. 386 del 28.03.2011 recepimento dell’Intesa Stato / Regioni del 8/7/2010 relativa alle "Modalità Operative di iscrizione, aggiornamento, cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori di Analisi....";. DGR n. 1843 del 03/12/2012: Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo (accordo Conf. S/R del 25/7/2012), DGR n.1842 del 3/12/2012: Linee Guida individuazione NC e verifica AC. (accordo Conf. S/R del 25/7/2012); Lettera RER PG 0302636 del 27/12/2012 "Protocollo tecnico per la


245

Categorizzazione del Rischio OSA ai fini dell'organizzazione del CU"; DGR n.1667 del 30/10/2017 recepimento Accordo CSR/212 del 10 novembre 2016 " Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti CE 882/2004 e 854/2004". Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013 "procedura per la registrazione ed il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare...".

Obiettivo generale : verificare tramite il controllo ufficiale, il rispetto dei requisiti generali e specifici previsti dalla normativa vigente, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti in relazione agli standard igienici, alla salubrità e alla tracciabilità dei prodotti alimentari.

Responsabile aziendale: MO "Impianti Settore Carni, Latte, Uova" dott. Clemente Quarantotto


Obiettivo Specifico: controllo dei 3 impianti riconosciuti presenti sul territorio come indicato dal documento di Categorizzazione del Rischio OSA .


Attività n. unità aziendali

Verifiche programmate

Verifiche eseguite % no Si

piccolo

Centri imballaggio uova - EPC 3 96 105 100 5 8

METODOLOGIA OPERATIVA � Sono previste ispezioni e campionamenti finalizzati a verifiche di processo, prodotto e

tracciabilità; il CU sarà effettuato utilizzando il Manuale e la relativa check-list produzione post primaria allegati alla IOUO doc-web n. 3451 in base alla programmazione del numero di verifiche riportato in tabella. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di controlli programmato e il tempo complessivo corrispondente.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al PIANO 2018 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA e se del caso al PIANO AUDIT OSA DGR 1488 o PIANO AUDIT Reg. 854/2004.

Riepilogo verifiche programmate presso Centri imballaggio uova - EPC

Ambito territoriale Stabilimento N. ricon. Tipologia attività Veterinario

incaricato del CU

n. verifiche programmate n. ore

CODIGORO XXX XXX Centro Imballaggio Uova- EPC Gnani Barbara 32 5

CENTO XXX XXX Centro Imballaggio Uova- EPC

Quarantotto Clemente 32 7

CENTO XXX XXX Centro Imballaggio Uova- EPC Zaghi Stefano 46 8

Standard di valutazione: 95% delle verifiche / ispezioni programmate.

MMAACCEELLLL AAZZIIOONNII AADD UUSSOO FFAAMMIILLIIAARREE ((MMUUFF))

Obiettivo Specifico : assicurare il controllo igienico sanitario, nel rispetto delle limitazioni imposte, all’attività di macellazione per uso familiare di suini ed ovicaprini al di sotto dei 12 mesi.


Risultati dei controlli 2017: n. 170 ispezioni di suini, n. 3 di ovini macellati a domicilio. Nessuna NC.


246

METODOLOGIA OPERATIVA � Durante il periodo consentito dalle specifiche ordinanze comunali, assicurare l’ispezione

sanitaria con apposita bollatura dei suini ed ovicaprini al di sotto dei 12 mesi macellati ad uso familiare presso i richiedenti, eseguendo gli opportuni campionamenti per la ricerca delle trichine utilizzando l’apposito verbale di prelevamento (Mod. 714) e, per gli ovicaprini, ritirando il MSR prodotto nella macellazione come da lettera PG n. 71993 del 21/11/2013 “Istruzione operativa per il controllo ufficiale Veterinario nelle macellazioni uso familiare di ovicaprini”.

Standard di valutazione: attuazione del 100% delle richieste pervenute.

LLAABBOORRAATTOORRII DDII SSMMIIEELL AATTUURRAA PPRREESSSSOO AAPPIICCOOLLTTOORRII

Analisi del Contesto e motivazione : assicurare il rispetto degli standard igienici nel commercio del miele e degli altri prodotti primari dell'alveare ai fini della sicurezza alimentare. In Provincia di Ferrara sono presenti, distribuiti uniformemente sul territorio, n. 44 laboratori di smielatura di piccole dimensioni (attività di produzione primaria). Principali documenti e norme di riferimento: Reg. CE 1760/00, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg. CE 2076/05 e s.m.i., Regolamento (CE) 1333/2008 relativo agli additivi alimentari; Regolamento (CE) 1881/2006 della Commissione del 19 dicembre 2006 che definisce i tenori massimi di alcuni contaminanti nei prodotti alimentari; Reg 1169/2011 in materia di informazioni ai consumatori; Reg. UE 625/2017 del 15/03/2017 “relativo ai controlli ufficiali ed alle altre attività ufficiali” che si applica a decorrere dal 14/12/2019; Accordo conferenza Stato Regioni su: “Linee guida applicative del Reg. (CE) 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti alimentari” del 29/04/2010; DPR 320/1954 Regolamento di Polizia Veterinaria; Decreto legislativo 109/1992 Attuazione delle Direttive n. 89/395/CEE e n. 89/396/CEE concernenti l’etichettatura, la presentazione e la pubblicità dei prodotti alimentari; Decreto legislativo 21/05/2004 n. 179: Attuazione della direttiva 2001/110/CE concernente la produzione e la commercializzazione del miele; Legge 24 dicembre 2004 n. 313 Disciplina dell’apicoltura; Decreto legislativo 6 novembre 2007 n. 193: “Attuazione della Direttiva 2004/41/CE relativa ai controlli in materia di sicurezza alimentare e applicazione dei regolamenti comunitari nel medesimo settore”; Decreto 04.12.2009: “Disposizioni per anagrafe apistica nazionale”; Decreto 11.08.2014: “Approvazione del manuale operativo per la gestione dell’anagrafe apistica nazionale, in attuazione dell’articolo 5 del decreto 4 dicembre 2009, recante: “Disposizioni per l’anagrafe apistica nazionale”; DPGR n. 394 del 27.06.1986: “Profilassi della varroasi delle api”; Legge Regionale Emilia Romagna n. 35/1988: “Tutela e sviluppo dell’apicoltura”; Regolamento Regionale n.18/1995: “Disciplina del nomadismo in apicoltura nella Regione Emilia Romagna, in attuazione dell’articolo 9 della Legge regionale 25 Agosto 1988, N. 35, concernente tutela e sviluppo dell’apicoltura”; Decreto del Presidente giunta regionale n.130/1991: ”Divieto di trattamenti insetticidi e acaricidi alle colture frutticole, foraggere, orticole e floricole da seme,durante la fioritura”; Legge regionale n. 11/2003: ”Nuove misure per la prevenzione delle malattie trasmissibili attraverso gli alimenti. Abolizione del libretto di idoneità sanitaria”; DGRER n.342 /2004: “Criteri e modalità per l’organizzazione dei corsi di formazione e aggiornamento in materia di igiene degli alimenti e per il rilascio del relativo attestato ai sensi dell’articolo 3 della Legge regionale 11/2003”; DGRER 1869/2008: “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”; Legge Regione Emilia Romagna n.4 del 31 Marzo 2009 “Disciplina dell’agriturismo e della multifunzionalità delle aziende agricole”; DGRER 1693/2009: “L.R. n.4 del 31 Marzo 2009 Disciplina dell’agriturismo e della multifunzionalità delle aziende agricole” – Criteri di attuazione del settore agriturismo; DGRER 2114/2010: recepimento intesa “linee guida applicative del Reg 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari e “linee guida applicative del Reg 853/2004”; DGRER 987 dell’11 luglio 2011 aventi per oggetto “Legge Regionale n.4 del 31 Marzo 2009: “Disciplina dell’agriturismo e della multifunzionalità delle aziende agricole” - criteri di attuazione del settore agriturismo; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene Alimenti n.14738 del 13/11/2013 “Procedura la registrazione delle attività e il riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”; DGR 17/02/2017 n. 165: “Linee guida per


247

l'applicazione del pacchetto igiene al Settore Apistico in Emilia Romagna”; Recepimento di Linee guida nazionali di Intesa Stato Regioni sui controlli ufficiali in Sicurezza alimentare ai sensi dei REG CE 882 e 854/2004 - Delibera Giunta regionale n. 1667 del 30/10/2017

Obiettivo Specifico : assicurare i controlli ispettivi delle strutture produttive che detengono più di 100 arnie (11 sui 44 laboratori presenti sul territorio tutti di piccole dimensioni) ed i controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP delle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Boschetti Copparo: dott.a Canella Portomaggiore: dott. a Gnani Codigoro: dott. Franco


Risultati dei controlli 2017: sono stati effettuati n. 3 controlli sui 3 programmati, 100% Nessuna NC. Programmazione attività presso laboratori di smielatura 2018:

distretto u.a. Nome

Veterinario incaricato Id U.A. attività

verifiche programmate

N. Ore Programmate

CENTO XXX Quarantotto 33354 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

FERRARA XXX Tosi 33533 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

FERRARA XXX Tosi 32174 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

PORTOMAGGIORE XXX Gnani

33455 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

METODOLOGIA OPERATIVA � ispezioni/verifiche secondo una frequenza quinquennale, definita dal succitato Protocollo

tecnico per la Categorizzazione del rischio OSA, di tutti i laboratori di smielatura, come precisato in tabella. Per queste attività, che adottano autocontrollo con procedura semplificata, è previsto l’utilizzo della check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451

� per tutte le nuove attività registrate verrà effettuato un sopralluogo entro l'anno.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 REGISTRATI ALIMENTAZIONE UMANA”.



248

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

EE 11 -- RREEGGIISSTTRRAAZZIIOONNEE //RRIICCOONNOOSSCCIIMMEENNTTOO DDII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII DDEELL SSEETTTTOORREE AALLIIMMEENNTTAARREE AAII SSEENNSSII DDEELLLLAA NNOORRMMAATTIIVVAA VVIIGGEENNTTEE



CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLL AA PPRROODDUUZZIIOONNEE EE CCOOMMMMEERRCCIIAALLIIZZZZAAZZIIOONNEE DDEEII PPRROODDOOTTTTII DDEELLLL AA PPEESSCCAA

Analisi del contesto e motivazione : la Provincia di Ferrara, territorio Sud-Est, ospita un’interessante realtà produttiva nel settore ittico che rappresenta una quota significativa dell’economia locale ed importante punto di riferimento per l’approvvigionamento nazionale. Sono presenti tre impianti collettivi per le aste, uno a Goro, due a Porto Garibaldi, una delle quali è un'associazione di produttori ittici, una flotta da pesca (circa 80 pescherecci), due punti di sbarco, Porto Garibaldi e Goro, nonché un totale di 25 impianti di deposito, lavorazione e trasformazione dei prodotti ittici e della pesca. Tali stabilimenti rivestono un ruolo importante nell’ambito dell’import/export degli alimenti con i Paesi Terzi e degli scambi intracomunitari, entrambe attività che richiedono il riconoscimento comunitario. Il controllo ufficiale su tale attività si rende necessario al fine di verificare che gli operatori del settore alimentare rispettino le norme in materia di igiene, i criteri e gli obiettivi stabiliti dalla normativa comunitaria a garanzia della sicurezza alimentare, nonché ai controlli disposti dagli uffici periferici del Ministero della Salute (PIF e UVAC).La realtà produttiva del settore ittico rappresenta una quota significativa dell’economia regionale sia per quanto riguarda le attività legate alla pesca sia per quelle di lavorazione e trasformazione. Principali documenti e norme di riferimento : Normativa Comunitaria: Regolamento (CE) N. 178/2002 del Parlamento europeo e del Consiglio del 28 gennaio2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l'Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare; Regolamento (CE) N. 882/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 relativo ai controlli ufficiali intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e di alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali; Regolamento(CE) N. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 sull'igiene dei prodotti alimentari; Regolamento(CE) N. 853/2004 del parlamento Europeo del Consiglio del 29 aprile 2004 che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; Regolamento (CE) N. 854/2004 del Parlamento Europeo e del consiglio del 29 aprile 2004 che stabilisce norme specifiche per l'organizzazione di controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano Regolamento (CE) 2073/2005 della Commissione del 15 novembre 2005 (e s.mi) sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; Regolamento(CE) N. 2074/2005 della Commissione del 5 dicembre 2005 recante modalità di attuazione relative a taluni prodotti di cui al regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio e all'organizzazione di controlli ufficiali a norma dei regolamenti del Parlamento europeo e del Consiglio (CE) n. 854/2004 e (CE) n. 882/2004, deroga al regolamento (CE) n. 852/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio e modifica dei regolamenti (CE) n. 853/2004 e (CE) n. 854/2004; Regolamento(CE) N. 1375/2005 della Commissione del 10 agosto 2015 che definisce norme specifiche applicabili ai controlli ufficiali relativi alla presenza di Trichine nelle carni; Regolamento(CE) n. 1662/2006 della Commissione del 6 novembre 2006 recante modifica del regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; Regolamento (CE) n. 1664/2006 della Commissione del 6 novembre 2006 che modifica il regolamento (CE) n. 2074/2005 per quanto riguarda le misure di attuazione per taluni sottoprodotti di origine animale; Regolamento(UE) N. 142/2011 della Commissione del 25 febbraio 2011 recante disposizioni di applicazione del regolamento (CE) n. 1069/2009 del Parlamento europeo e


249

del Consiglio recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano, e della direttiva 97/78/CE del Consiglio per quanto riguarda taluni campioni e articoli non sottoposti a controlli veterinari alla frontiera; Regolamento(UE) N. 1169/2011 del Parlamento europeo e del Consiglio del 25 ottobre 2011 relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori, che modifica i regolamenti (CE) n. 1924/2006 e (CE) n. 1925/2006 del Parlamento europeo e del Consiglio e abroga la direttiva 87/250/CEE della Commissione, la direttiva 90/496/CEE del Consiglio, la direttiva 1999/10/CE della Commissione, la direttiva 2000/13/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, le direttive 2002/67/CE e 2008/5/CE della Commissione e il regolamento (CE) n. 608/2004 della Commissione;

Regolamento (CE) 1881/2006; Regolamento (CE) n. 479/2007; Regolamento (CE) n. 1224/2009 del 20.11.2009 che istituisce un regime di controllo comunitario per garantire il rispetto delle norme della politica comune della pesca. (art. 4: definizioni, la restante parte riguarda aspetti della pesca marittima); Regolamento (UE) n. 1276/2011 della Commissione dell'8 dicembre 2011 che modifica l'Allegato III del Reg. (CE) n. 853/ relativamente al trattamento per l'uccisione di parassiti vitali in prodotti della pesca destinati al consumo umano, Regolamento (UE) 16/2012 del 16 gennaio 2012 che modifica l'allegato II del Regolamento (CE) n. 853/2004 per quanto riguarda i requisiti relativi agli alimenti congelati di origine animale destinati al consumo umano; Reg. (UE) n. 1379 dell'11.12.2013 concernente informazioni che devono obbligatoriamente essere date ai consumatori; Reg. (UE) n. 1019/2013 del 23.10.2013 che modifica l’allegato I del regolamento (CE) n. 2073/2005 relativo all’istamina nei prodotti della pesca; Regolamento (UE) n. 1321/2013 del 10 dicembre 2013, che istituisce un elenco dell’Unione di prodotti primari aromatizzanti di affumicatura autorizzati all’utilizzo come tali nei o sui prodotti alimentari e/o per la produzione di aromatizzanti di affumicatura derivati; Regolamento (UE) n. 1019/2013 del 23 ottobre 2013, che modifica l’allegato I del regolamento (CE) n. 2073/2005 relativo all’istamina nei prodotti della pesca. Regolamento (UE) 2018/98 della Commissione del 22 gennaio 2018 che modifica gli allegati II e III del Reg. (CE) 1333/2008 del Parlamento Europeo e del Consiglio e l’allegato del Regolamento (UE) n. 231/2012 della Commissione per quanto riguarda il sorbato di calcio. Normativa nazionale:

D.lgs 15 dicembre 2017 n. 231:Disciplina sanzionatoria per la violazione delle disposizioni del Regolamento CE n. 1169/2011; Decreto Legislativo 6 novembre 2007, n. 193:” Attuazione della direttiva 2004/41/CE relativa ai controlli in materia di sicurezza alimentare e applicazione dei regolamenti comunitari nel medesimo settore;” Deliberazione di Giunta Regionale n.2114/2010 che ha recepito le Linee Guida applicative del Reg. 852 (accordo Conf. Stato Regioni del 29/4/2010) e le Linee Guida applicative del Reg. 853 (accordo Conf. Stato Regioni del 17/12/2009);Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo), Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC), Intesa ai sensi dell'art. 8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n.131 tra Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano relativa alle linee guida sui prodotti della pesca e la nuova regolamentazione comunitaria Rep. 2674 del 16 novembre 2006 recepita dalla Regione Emilia-Romagna con DGR del 21.05.2007 n. 696; D.M. 23 dicembre 2010 “Denominazione in lingua italiana alle specie ittiche indicate nell'elenco allegato che costituisce parte integrante del presente decreto, che integra e modifica l'elenco allegato al DM del 31 gennaio 2008 come successivamente modificato e integrato dal DM del 5 marzo 2010 (Gazzetta Ufficiale n. 11 del 15 gennaio 2011); Decreto Legge 13.09.2012 n. 158 (Decreto Balduzzi) convertito con Legge 08.11.2012; Nota del Ministero della Salute prot. 2010. 0204177 del 11.08.2010 “Controlli sanitari presso i punti di sbarco e sulle operazioni di trasporto di prodotti della pesca al primo stabilimento di destinazione”; Nota del Ministero della Salute prot. 0004379-P-17/02/2011 “Chiarimenti concernenti alcuni aspetti applicativi del Regolamento CE 853/2002 in materia di vendita e somministrazione di preparazioni gastronomiche contenenti prodotti della pesca destinati ad essere consumati crudi o praticamente crudi”; Nota del Ministero della Salute prot. 0024111-P-05/07/2012 “Vendita e somministrazione di preparazioni gastronomiche contenenti prodotti della pesca destinati ad essere consumati crudi o praticamente crudi”; Nota del Ministero della Salute prot 2012. 0088501 del 06.04.2012 “Monossido di carbonio in prodotti della pesca”; Decreto del Ministro della Salute del 17.07.2013 riguardante le informazioni a tutela del


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consumatore in materia di prodotti ittici; Decreto Ministero Politiche Agricole del 10.11.2011 e Decreto Direttoriale del 28.12.2011 attuativo del precedente emesso dal Ministero delle Politiche Agricole. Linee guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici e chimici per il controllo ufficiale dei prodotti alimentari – Piano Regionale Alimenti; Rete regionale di controllo della radioattività ambientale - piano di campionamenti. Intesa, ai sensi dell’articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n 131, tra il Governo, le Regioni e le Provincie autonome di Trento e Bolzano sul documento concernente "Linee guida per il controllo ufficiale ai sensi dei Regolamenti (CE) 882/2004 e 854/2004 (Rep. Atti n. 212/CSR del 10/11/2016)Decreto 13 dicembre 2017 Aggiornamento dell’importo per la revisione di analisi dei campioni;Decreto Legislativo 15 settembre 2017 n. 145 Disciplina dell’indicazione obbligatoria nell’etichetta della sede e indirizzo dello stabilimento di produzione o se diverso di confezionamento (art. 5 legge 12 agosto 2016 n. 170). Normativa Regionale

Regolamento regionale 2 febbraio 2018, n. 1 di attuazione delle disposizioni in materia di tutela della fauna ittica e dell’ecosistema acquatico e disciplina della pesca, dell’acquacoltura e delle attività connesse nelle acque interne – art. 26 della L. regionale 7.11.2012 n. 11; Ridefinizione del “Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale", versione dicembre 2016; Determinazione n. 14738 del 13.11.2013 della Regione Emilia-Romagna “Procedura per la Registrazione delle attività e Riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare, dei sottoprodotti di origine animale, dei mangimi e della riproduzione animale”; Legge Regionale n. 4 del 12.02.2010 “Norme per l'attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi del mercato interno e altre norme per l'adeguamento all'ordinamento comunitario – legge comunitaria regionale per il 2010; DGR n. 1397 del 05/09/2016 recepimento d'intesa tra governo, regioni e province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante "linee guida relative all'applicazione del REG. CE 2073/2005 e successive modifiche e integrazioni sui criteri microbiologici applicabili agli alimenti"; DGR n. 776 del 30/05/2016 recepimento d'intesa tra governo, regioni e province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante "linee guida in materia di igiene dei prodotti della pesca"

Obiettivo generale : verificare i requisiti strutturali ed igienici dei punti di sbarco e degli stabilimenti collegati al settore ittico, le condizioni di sbarco, prima vendita, trasporto, deposito e lavorazione dei prodotti della pesca su tutta la filiera produttiva, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità.

Responsabile aziendale: MO Produzione e Commercializzazione Prodotti Ittici, dott. Mosso

Obiettivo specifico : nella produzione primaria verificare le condizioni di idoneità sanitaria pescherecci e le modalità di sbarco; realizzare il controllo annuale di tutti gli impianti riconosciuti del settore dei prodotti della pesca; gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione e riconoscimento degli OSA Risultati dei controlli 2017 : PUNTI DI SBARCO: è stata effettuata un’ispezione sul punto di sbarco di Goro riscontrando una sostanziale conformità. Si tenga conto che l’area è in corso di rifacimento e modernizzazione. Verificata anche le condizioni del punto di sbarco di Porto Garibaldi riscontrando la necessità di alcuni interventi per i quali è stato interessato il sindaco di Comacchio. PRODUTTORI PRIMARI: n. 18 ispezioni eseguite su n. 90 pescherecci in attività, abitualmente ormeggiati nei due punti di sbarco (Goro e Porto Garibaldi), pari all’20%. Si è riscontrato che molti produttori primari, in precedenza oggetto di non conformità (si piccolo) si sono dotati di attrezzature idonee al contatto con alimenti o hanno rivestito con apposite vernici strutture già utilizzate in precedenza. É stato effettuato un incontro con i produttori primari appartenenti alla Cooperativa della Piccola e Grande Pesca, al termine del quale è stato redatto un verbale di riunione che è stato sottoscritto dai partecipanti e distribuiti agli intervenuti. Copia del verbale è stato successivamente diffuso a cura della Cooperativa anche a tutti i soci assenti all’incontro..



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� PUNTI DI SBARCO: si programmano ispezioni presso ciascun punto di sbarco, da svolgere anche congiuntamente agli Uffici Circondariali Marittimi, nell’ambito del protocollo di collaborazione esistente. Sarà utilizzata la IO “Controllo ufficiale Stabilimenti Prodotti della Pesca” doc-web n. 3931 per le parti pertinenti.

� controllo idoneità sanitaria PESCHERECCI, modalità di sbarco, trasporto, deposito dei prodotti della pesca sbarcati e loro rintracciabilità: si programma 1 ispezione su 18 pescherecci, dei 90 registrati, utilizzando la IOUO “Controllo ufficiale Stabilimenti Prodotti della Pesca” doc-web n. 3931 per le parti pertinenti.

L’attività sarà registrata su Sicer come collegata a programma


Obiettivo specifico : controllo degli IMPIANTI RICONOSCIUTI PRODOTTI DELLA PESCA secondo le frequenze definite dal protocollo regionale di categorizzazione del rischio.

Risultati dei controlli 2017: SANCO Verifiche programmate 2017 Verifiche effettuate 2017 % CS-RW 698 687 98,5% FFPP 197 202 102,5% AH 110 108 98,4% PP 64 68 106,3% Totale 1069 1065 99,6%

METODOLOGIA OPERATIVA � ISPEZIONI/VERIFICHE: in base alla programmazione del numero di verifiche sotto riportato

in tabella, con la frequenza definita dal protocollo tecnico regionale di categorizzazione del rischio ai sensi del Reg. 882/04, sono state programmate ispezioni e verifiche da svolgere utilizzando metodologie e procedure validate a livello aziendale. Tali sono eseguite secondo la check-list Allegato 2 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451 per le parti inerenti l'attività specifica. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. Si procederà ad una rivalutazione globale dei piani di autocontrollo, ponendo maggiore attenzione sulla:

� verifica finalizzata alla standardizzazione delle procedure messe in atto dall'OSA per la ricerca di parassiti visibili appartenenti al genere nematodi in prodotti della pesca in fase di commercializzazione, in particolare su specie ittiche statisticamente più infestate da parassiti responsabili di zoonosi, rappresentate sul territorio di competenza soprattutto da Anisakis spp. secondo l'Istruzione Operativa “Ricerca di parassiti visibili” doc-web n. 4113;

� controllo della idoneità al consumo umano dei prodotti pescati, anche in riferimento all’eventualità di presenza di specie tossiche per l’uomo;

� campionamenti di matrici alimentari secondo quanto disposto dal Piano Regionale Alimenti e, nei casi richiesti, da disposizioni contingenti. Sarà comunque necessario valutare singolarmente le possibili problematiche sanitarie che ogni alimento può comportare e procedere alle verifiche che nel caso saranno ritenute necessarie, sentito il laboratorio di destinazione della matrice ed il Responsabile di MO, al fine di ottimizzare le risorse disponibili ed assicurare la salute del consumatore;

� verifica del rispetto delle norme riguardanti la tracciabilità e rintracciabilità del prodotto; � verifica regolarità scambi in ambito U.E.; � verifica dello stato organolettico dei prodotti della pesca in corso di commercializzazione per

il consumo umano; � verifica dell’applicazione di corrette procedure nella fase di conservazione e trasporto.

Le verifiche programmate sono comprensive delle verifiche da effettuare come audit citate nella parte generale del Piano.

Un campione annuale dell’acqua di rete sarà eseguito in tutti gli stabilimenti riconosciuti dal personale dell’UOIAN, secondo specifico programma.


252

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2018 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA” e se del caso al PIANO AUDIT OSA DGR 1488 o PIANO AUDIT Reg. 854/2004.

Riepilogo delle verifiche programmate presso gli stabilimenti riconosciuti del settore ittico:

distretto codice struttura

nome controllore attività N.

VERIFICHE ISPETTIVE

N. VERIFICHE

AUDIT UOAV

REG.854

N. VERIFICHE

AUDIT UOAV DGR

1488

N. TOT. VERIFICHE

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW 46 46

CODIGORO

XXX XXX

FRANCO FABIO

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW 32 32

CODIGORO

XXX XXX

FRANCO FABIO

CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) 60 60

CODIGORO XXX XXX MOSSO ALCIDE

IMPIANTO COLLETTIVO ASTE- AH (*) 46 46

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO

DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) 46 46

CODIGORO

XXX XXX

MOSSO ALCIDE

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) 29 3 32

CODIGORO XXX XXX GRECO ANGELO

IMPIANTO DI TRASFORMAZIONE PRODOTTI DELLA PESCA - PP (*) 46 46

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO

XXX XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO

XXX XXX

FRANCO FABIO

DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) 32 32

CODIGORO

XXX XXX

MOSSO ALCIDE

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) 46 46

CODIGORO XXX XXX

MOSSO ALCIDE

IMPIANTI PRODOTTI DELLA PESCA FRESCHI (LOCALI CERNITA E CONF.) - FFPP (*) 32 32

CODIGORO XXX XXX

FRANCO FABIO

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) 43 43

CODIGORO XXX XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX XXX FRANCO FABIO

IMPIANTO DI TRASFORMAZIONE PRODOTTI DELLA PESCA - PP (*) 32 32

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO

XXX XXX

MOSSO ALCIDE



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CODIGORO XXX XXX

GRECO ANGELO

IMPIANTO COLLETTIVO ASTE- AH (*) 60 60

CODIGORO

XXX XXX

FRANCO FABIO

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) 32 32

CODIGORO

XXX XXX

GRECO ANGELO

CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) 17 29 46

CODIGORO

XXX XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX XXX

FRANCO FABIO


FERRARA XXX XXX

MOSSO ALCIDE

DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) 3 27 30

FERRARA XXX XXX

MOSSO ALCIDE


Standard: 95% delle ispezioni programmate.

CAMPIONAMENTI viene effettuato il numero di campioni previsto dal Piano Regionale Alimenti, per le matrici di competenza. Oltre a ciò, il Veterinario responsabile per il controllo ufficiale presso ciascun stabilimento, per approfondire casi di sospetto, valuterà l’opportunità di eseguire ulteriori campioni ufficiali di prodotti della pesca o di acquacoltura, in riferimento alle caratteristiche microbiologiche, chimiche, fisiche o di processo di ciascun prodotto, da attuarsi previo accordo con il MO ed il Laboratorio di riferimento. I campioni saranno effettuati utilizzando il verbale campionamento alimenti della IOUO doc-web n. 2768.

CAMPIONAMENTI / VINCOLI UVAC : l'Ufficio Veterinario per gli Adempimenti Comunitari (UVAC) di Parma segnala l’arrivo di ciascuna partita da sottoporre a monitoraggio e delle partite soggette a vincolo sanitario, a seguito della quale il Veterinario Ufficiale responsabile per lo stabilimento di destinazione si attiva per effettuare e/o coordinare l'esecuzione delle verifiche richieste. Il Veterinario referente del “Piano UVAC” avrà cura almeno settimanalmente di verificare sui “REPORT ASL” inviati dall'Ufficio Veterinario Adempimenti Comunitari di Parma l'esecuzione delle verifiche richieste.

TAMPONI DI SUPERFICIE: il Veterinario Responsabile del controllo ufficiale di ciascun stabilimento, con lo scopo di verificare l’efficacia dell’azione di sanificazione, valuterà l'opportunità di eseguire tamponi di superficie sui piani di lavoro in particolare negli stabilimenti che effettuano attività di lavorazione, preparazione, trasformazione di prodotti ittici (codice SANCO FFPP - PP), previe valutazioni con il MO. Ciascun intervento comporterà in linea di massima l’effettuazione di 3 tamponi ambientali e di superficie per la ricerca di carica batterica mesofila totale, enterobatteriacee, listeria (doc. n. 2278 versione 1 del 11.09.2009). Tali prelievi vanno registrati nel “2018 PIANO TAMPONI/CAMPIONI VERIFICA AUTOCONTROLLO”.

ATTIVITÀ DI CONTROLLO CONGIUNTA NEL SETTORE ITTICO CON UFFICIO CIRCONDARIALE MARITTIMO, POLIZIA PROVINCIALE E POLIZIA STRADALE

La programmazione dell’attività congiunta con l’Ufficio Circondariale Marittimo di Porto Garibaldi non è al momento formalizzata per l’anno 2018, causa la rotazione del Comandante del Reparto.

E’ previsto che verrà formalizzato un analogo programma agli anni precedenti con particolare riguardo alla vigilanza presso le banchine portuali di Porto Garibaldi e di Goro, pescherie e ristoranti, con uscite a cadenza mensile o quindicinale, a seconda dei periodi dell’anno, ed assegnate a ciascun Veterinario. Altre richieste di collaborazione, in emergenza, vengono avanzate all’UO, come previsto anche dalla nota del Ministero della Salute del 03.02.2012, PG n. 3186.


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Nell’ambito del coordinamento prefettizio sulle attività di controllo del settore agroalimentare e della pesca, voluto dal Ministero dell’Interno, dal 2014 è stata richiesta la collaborazione dell’UO per la repressione del fenomeno del bracconaggio nelle acque interne della provincia di Ferrara, considerato una reale emergenza in grado di procurare danni ambientali, rischi per la sicurezza del consumatore e nocumento alla leale concorrenza tra Operatori del Settore Alimentare. La collaborazione, in particolare con la POLIZIA PROVINCIALE, consiste in interventi di controllo sul pescato, spesso in orario notturno, su chiamata degli Organi di Polizia impegnati in attività di vigilanza.

Gli interventi programmati per il 2017 con la POLIZIA STRADALE finalizzati alla verifica del trasporto di alimenti sono stati eseguiti. Per l'anno 2018 sono programmati, con nota UOAV PG n. 11164 del 26/02/2018, 5 controlli per il trasporto di alimenti sulla Romea nell’ambito delle Operazioni ad Alto Impatto calendarizzate dal Ministero dell’Interno.





EE 88 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSAANNIITTAARRIIAA DDEELLLLEE ZZOONNEE DDII PPRROODDUUZZIIOONNEE EE // OO AALLLLEEVVAAMMEENNTTOO MMOOLLLLUUSSCCHHII

CCOONNTTRROOLLLLOO VVEETTEERRIINNAARRIIOO DDEELLLL AA FFIILL IIEERRAA PPRROODDUUTTTTIIVVAA DDEEII MMOOLLLLUUSSCCHHII BBIIVVAALLVVII VVIIVVII,, AA PPAARRTTIIRREE DDAALLLLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA ((AALLLLEEVVAAMMEENNTTII IINN CCUUII SSII EEFFFFEETTTTUUAA LL AA PPRROODDUUZZIIOONNEE EE//OO RRAACCCCOOLLTTAA)) AAII CCEENNTTRRII DDII DDEEPPUURRAAZZIIOONNEE EE SSPPEEDDIIZZIIOONNEE

Analisi del contesto e motivazione : il territorio provinciale per quanto riguarda il settore della produzione primaria, è caratterizzato da un'attività dedita alla molluschicoltura. Infatti sono ad oggi sono presenti 80 cooperative di molluschicoltori che nel 2016 hanno allevato e raccolto 104.179 q.li di vongole veraci (Sacca di Goro e canali di Comacchio) e 62.753 q.li di mitili (in mare aperto) e 270,6 q.li di chamelea gallina raccolte nel litorale costiero della provincia di Ferrara. Buona parte di questi mbv (molluschi bivalvi vivi), è stata poi sottoposta a depurazione e/o confezionata nei 12 CDM/CSM (centri di depurazione e spedizione), nei 3 CSM galleggianti, presenti nei territori dei Comuni di Goro e Comacchio e nei 2 CSM presenti nel Comune di Ferrara.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) N. 178/2002; Regolamento (CE) N. 882/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) N. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento(CE) N. 853/2004 del parlamento Europeo del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) N. 854/2004 del Parlamento Europeo e del consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) 2073/2005 della Commissione del 15 novembre 2005 (e s.mi) sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; Regolamento(CE) N. 2074/2005 della Commissione del 5 dicembre 2005 recante modalità di attuazione relative a taluni prodotti di cui al regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio e all'organizzazione di controlli ufficiali a norma dei regolamenti del Parlamento europeo e del Consiglio (CE) n. 854/2004 e (CE) n. 882/2004, deroga al regolamento (CE) n. 852/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio e modifica dei regolamenti (CE) n. 853/2004 e (CE) n. 854/2004; Regolamento(CE) n. 1662/2006 della Commissione del 6 novembre 2006 recante modifica del regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; Regolamento (CE) n. 1664/2006 della Commissione del 6 novembre 2006 che modifica il regolamento (CE) n. 2074/2005 per quanto riguarda le misure di attuazione per taluni prodotti di origine animale destinati al consumo umano e che abroga talune misure di attuazione; Regolamento (CE) n.1069/2009 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 21 ottobre 2009 recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati


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non destinati al consumo umano e che abroga il regolamento (CE) n.1774/2002 (regolamento sui sottoprodotti di origine animale; Regolamento(UE) N. 142/2011 della Commissione del 25 febbraio 2011 recante disposizioni di applicazione del regolamento (CE) n. 1069/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano, e della direttiva 97/78/CE del Consiglio per quanto riguarda taluni campioni e articoli non sottoposti a controlli veterinari alla frontiera; Community Guide to the Principles of Good Practice for the Microbiological Classification and Monitoring of Bivalve Mollusc Production and Relaying Areas with regard to Regulation 854/2004; rev. 2 del 13/01/2014, Microbiological monitoring of Bivalve Monitoring Harvesting Areas; Guide to Good Pratice: Technical Application, rev. 5 giugno 2014. D.Lgs 3 aprile 2006 n. 152, D.Lgs. 4 agosto 2008 n. 148, Linee guida relative all’applicazione del Reg. CE 2073/05 (Rep. n. 93/C5R), Circolare del Ministero della Salute n. 703/31.64/1647 del 20/3/96 relativa alla classificazione delle zone di produzione e stabulazione, Circolare del Ministero della Salute n. 600.9/31.64/1249 del 9/4/98 relativa al sistema di sorveglianza periodica nelle zone di produzione e di stabulazione, Nota del Ministero della Salute DGISAN prot. 4821-P-11/02/2013 “Sorveglianza sanitaria molluschi bivalvi vivi”, Nota del Ministero della Salute DGISAN prot. 31501-P-23/07/2013 “Molluschi bivalvi vivi: Procedure in caso di superamento dei limiti di E. coli in zona di produzione di classe A, D. Lgs. 193 del 6/11/2007. Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano, di cui all’Intesa tra il Governo, le Regioni, e le Province autonome di Trento e Bolzano del 15/12/2005, recepite con deliberazione della Giunta regionale n. 723/2006; “Intesa, ai sensi dell’art. 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131 tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trentino e Bolzano concernente linee guida per l’applicazione del Regolamento (CE) 854/2004 e del Regolamento (CE) 853/2004 nel settore dei molluschi (Rep. atti n. 79/CSR del 08/07/10), recepita dalla Regione Emilia Romagna con Delibera cod. GPG20101558 del 11/10/2010; Accordo tra Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano concernente le Linee guida rep. 212/CSR del 10.11.2016 concernente le “Linee guida per il controllo ufficiale ai sensi dei Regolamenti (CE) 882/04 e 854/04”; Delibera della Giunta della Regione Emilia Romagna n. 1648/2002 “Autorizzazione alla raccolta per l’immissione al consumo umano dei molluschi bivalvi vivi (Mytilus spp.) prelevati dalle parti sommerse delle piattaforme della Società ENI s. p. a. – Divisione AGIP”; Determinazione N. 016348 del 19/12/2008 della Giunta della Regione Emilia Romagna che stabilisce le procedure e modalità operative concernenti il sistema di classificazione e sorveglianza sanitaria nelle zone di produzione e raccolta dei molluschi bivalvi vivi; Determinazione n. 199 del 18/01/2010 della Giunta della Regione Emilia Romagna “Integrazione alle procedure e modalità concernenti il sistema di sorveglianza sanitaria nelle zone di produzione e raccolta di molluschi bivalvi vivi e la classificazione delle acque destinate a tali produzioni” di cui alla propria determinazione n. 016348 del 19/12/2008; Deliberazione della giunta regionale 11 novembre 2013, n. 1601: linee guida per l’applicazione al settore della acquacoltura del decreto del Ministero della Salute 3 agosto 2011 concernente le disposizioni per il rilascio dell’autorizzazione sanitaria alle imprese d’acquacoltura, ai sensi dell’art. 6 del DLgs n. 148/2008; Determinazione del Responsabile del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 13 novembre 2013, n. 14738; procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale; Deliberazione della Giunta Regionale 3 febbraio 2014, n. 94: Classificazione delle zone per la produzione in allevamento e la raccolta di molluschi bivalvi vivi, e gasteropodi marini della regione Emilia-Romagna.

Obiettivo generale: controllare le condizioni di produzione e di depurazione dei MBV su tutta la filiera produttiva, ai fini di verificare il rispetto degli standard igienici, l’efficacia depurativa degli impianti di depurazione e la tracciabilità.

Responsabile aziendale: MO Produzione e commercializzazione MBV, dott. Lari Boschetti

Il controllo ufficiale, come previsto dal pacchetto igiene, si realizza a diversi livelli: a) monitoraggio delle zone di produzione dei MBV, attraverso il prelievo di campioni di

acqua e mollusco nelle 24 stazioni di monitoraggio, nel rispetto delle frequenze previste dalla Determina 16348/08, sui quali procedere ad eseguire controlli microbiologici, virologici, chimici e biotossicologici, dal momento che trattasi di organismi filtratori in


256

grado di filtrare e concentrare sostanze tossiche (biotossine, ecc.) o microrganismi (batteri, virus, ecc.) In caso di riscontro di non conformità l'U.O.A.V. adotta gli atti di divieto temporaneo della raccolta o obbligo della depurazione;

b) Verifiche documentali presso le cooperative di produzione primaria; c) Controlli ufficiali dei CDM/CSM attraverso verifiche ispettive e prelievi mensili di

campioni legali dei molluschi pronti per la loro commercializzazione presso ognuno dei 17 tra CDM/CSM e CSM/galleggianti, attuati dei veterinari ufficiali e dai tecnici della prevenzione dell'U.O.A.V., al fine di verificare l’affidabilità di questi centri di depurazione nell’assicurare la salubrità del prodotto destinato al consumo umano

Obiettivo specifico : PRODUZIONE PRIMARIA - PIANO DI SORVEGLIANZA DELLE ZONE DI ALLEVAMENTO / RACCOLTA, che prevede l’esecuzione dei campionamenti di acqua e di bivalvi nelle singole stazioni di monitoraggio, nel rispetto delle frequenze previste dal “Piano di sorveglianza delle zone di produzione molluschi bivalvi vivi - Anno 2018”, PG n. 3696 del 18/01/2018. L’operatività è assicurata da un’equipe di 4 Tecnici della prevenzione di altre UU.OO del Dipartimento. Risultati dei controlli 2017: 1050 campioni effettuati su n. 1325 programmati, 79%

CAMPIONAMENTI anno 2018: nella produzione primaria il piano dei campionamenti programmati per ogni singola zona di intervento è così riassunto: � Area marina: codice PG: previsti n. 512 campioni � Area litorale marino e acque interne di Comacchio: previsti n. 288 campioni � Area Sacca di Goro e foce Po di Volano: previsti n. 300 campioni � Area marina costiera: codice A: previsti (max) n. 127 campioni

Nell’ambito delle attività di sorveglianza dei zone di produzione dei MBV, è previsto anche un piano di verifiche per la nuova classificazione di zone non classificate, su richiesta dell’OSA.

Standard: 75% dei campioni programmati.

Obiettivo specifico : CONTROLLO DELLE COOPERATIVE DI PRODUZIONE PRIMARIA Risultati dei controlli 2017: n. 32 cooperative controllate (+ 3 imbarcazioni) su n. 83 censite, pari al 39% con n. 4 NC rilevate (no piccoli), 11,4%.

Referente per l’attuazione del piano a livello territoriale: dott. Greco


� presso le 28 Cooperative programmate per il controllo nel 2018, alcune delle quali al fine del rilascio del parere autorizzativo di cui al d. lgs 148/08, su un totale di 83 Cooperative attive, si procederà ad eseguire verifiche:

� dei manuali di buona prassi, attraverso l’uso della “Check list di verifica dell’autocontrollo negli allevamenti MBV”, doc-web n. 3566;

� della rintracciabilità, nelle nuove cooperative, utilizzando la “Check list rintracciabilità MBV”, doc-web n. 3565, allo scopo di accertare la presenza di una procedura o Istruzione Operativa di rintracciabilità dei MBV e un sistema per l’attivazione delle procedure di ritiro/richiamo attuate dalla/e cooperativa/e in caso di non conformità;

� dell’efficacia ed efficienza della procedura di ritiro richiamo che gli OSA sono tenuti ad attivare in caso di adozione di provvedimenti di blocco della raccolta delle zone di produzione nel caso abbiano commercializzato prodotto dopo la data del campione di monitoraggio, così come indicato nella Determina n. 16348/08. A tal fine il Veterinario incaricato provvederà ad eseguire un controllo documentale presso le cooperative destinatarie dei provvedimenti sanitari di divieto raccolta od obbligo alla depurazione al fine di verificare la congruità delle comunicazioni inviate dalle cooperative destinatarie dei provvedimenti sanitari restrittivi;

� dell’aggiornamento dei codici identificativi riportati sui D.D.R. a seguito delle modifiche introdotte dalla nuova classificazione delle zone di produzione/raccolta attuata dalla


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Regione Emilia Romagna; tenuto conto che in anni precedenti si sono rilevate alcune irregolarità nella gestione dei D.D.R.; andrà valutato caso per caso se prescrivere alla/e cooperativa/e una numerazione progressiva prestampata dei blocchi dei D.D.R.;

� presso ogni cooperativa di produzione primaria della situazione relativa all’atto concessorio rilasciato della Regione Emilia - Romagna (concessione demaniale), provvedendo a registrarne gli estremi (anno di rilascio, ambito produttivo, ecc.);

� dell’entità produttiva per ogni singola cooperativa nel corso dell’anno 2017;

� dell’avvenuta comunicazione all’A.C. in caso di spostamento di novellame per la re- immersione;

� presso tutte le cooperative della presenza dell’Autorizzazione sanitaria prevista dall’art. 4 del D.Lgs n. 148/08 o l’attivazione dell’iter amministrativo della pratica

� della presenza dei manuali di buona prassi igienica alla luce di quanto previsto nella determina n. 16348 del 19.12.2008, ed in particolare:

1. la presenza di una procedura o IO in cui l’OSA ritiene che sia opportuno effettuare “almeno un prelievo di MBV dopo ogni evento meteorico che possa aver indotto ripercussioni significative rispetto allo status sanitario della/e zona/e di produzione”, vedi attuazione protocollo sottoscritto dal Consorzio TRE PONTI;

2. il rispetto del protocollo d’intesa siglato con i mitilicoltori della provincia di Ferrara per un controllo combinato delle biotossine algali di mitili allevati in long-line, prot. 40477 del 01.06.2011;

3. la presenza di una procedura o I.O. che l’OSA del settore produzione primaria, deve attivare per il ritiro/richiamo dei MBV in caso di notifica di provvedimenti di divieto di raccolta;

4. la presenza di una I.O. per la gestione dei D.D.R. e dei D.T.N.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 COOPERATIVE PRODUZIONE PRIMARIA MBV”.

Standard: 90% delle ispezioni programmate

Standard: 100% delle pratiche autorizzative di cui al D. lgs 148/08

Obiettivo specifico : CONTROLLO STABILIMENTI CDM/CSM attraverso ispezioni/verifiche e campionamenti mensili sul prodotto pronto per la commercializzazione al consumatore finale, utilizzando metodologie e procedure operative istituite e validate a livello aziendale.


Campionamenti: n. 159 campioni effettuati su 168 programmati, 94%, con n. 1 campione NC (0,6%)

Verifiche / ispezioni: n. 710 verifiche effettuate su n. 716 verifiche programmate (99%), con n 64 NC rilevate (4 No grande, 34 no piccoli e 26 si piccoli), 0,9%. Il numero di NC riscontrate, è derivato dall’attività di controllo sui CDM/CSM e da 1 campione ufficiale legale, per cui si ritiene che debba essere valutata positivamente l’efficacia del controllo ufficiale.


� CAMPIONAMENTI: negli impianti di depurazione e/o spedizione secondo quanto indicato nella nota UOAV PG n. 924 del 09.01.2018, si provvederà ad effettuare un CAMPIONAMENTO UFFICIALE LEGALE con cadenza mensile, afferente al PRA 2018. La finalità del campionamento è quella di eseguire controlli di natura microbiologica in ogni singolo CDM/CSM o CSM, utilizzando il verbale Campionamento alimenti doc-web n. 2768. Le modalità di campionamento e i parametri da ricercare dovranno rispettare quanto previsto dal Reg. CE 2073/05 e s.m.i., ovvero il prelievo di due aliquote, ognuna delle quali formata da 5 unità campionarie sulle quali ricercare la presenza /assenza del parametro Salmonella. In caso di non conformità microbiologica riscontrata dal controllo ufficiale legale o segnalata,


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andrà intensificato il controllo al fine di identificare la causa che ha determinato la N.C., verrà inoltre verificata dal veterinario incaricato del controllo ufficiale, l’attivazione del sistema di allerta, provvedendo alla ripetizione del campionamento ufficiale sulla/e matrice/i non conforme/i. Sarà inoltre eseguito un campione annuale dell’acqua di rete in tutti gli stabilimenti riconosciuti dal personale dell’UOIAN, secondo quanto specifico nel programma condiviso. Nel corso del 2018 si porterà a termine il piano comunitario di sorveglianza per Norovirus che prevede un campionamento con frequenza bimestrale presso due stabilimenti dell’Az. USL di Ferrara individuati dall'EFSA.

Standard: 90% dei campioni programmati.

� ISPEZIONI/VERIFICHE: in base alla programmazione del numero di verifiche sotto riportato in tabella. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. Si procederà ad una rivalutazione globale dei piani di autocontrollo, ponendo maggiore attenzione sulla:

1) valutazione delle azioni preventive previste dall’azienda in caso di modifiche climatiche che possono avere una ripercussione sul ciclo depurativo. Infatti l’OSA dovrà documentare di aver “tenuto conto dei livelli di contaminazione microbica dei M.B.V..” che non dovrà essere basata esclusivamente sulla classe di appartenenza della zona di produzione;

2) verifica dell’avvenuta revisione del piano di autocontrollo, per valutare se detta revisione sia stata attuata tenendo conto delle N.C. interne (verifiche in autocontrollo) o esterne (campioni ufficiali), che si siano rilevate sui prodotti pronti per il consumo umano, nel corso del 2014, per il mancato rispetto dei “Criteri di Sicurezza” individuati al Capitolo 1 dell’Allegato 1 del Reg. 2073/05 e s.m.i.. Detta verifica è da eseguirsi in tutti i CDM/CSM;

3) analisi documentale dei D.D.R. archiviati, al fine di verificare la corretta compilazione dei medesimi (numerazione progressiva, identificazione della zona di raccolta, ecc.), che di fatto testimonia indirettamente l’applicazione delle procedure relative alla tracciabilità dei molluschi bivalvi introdotti. Detta verifica anche se può assumere aspetti fiscali, per l’A. C. ha una valenza sanitaria di primario interesse, in quanto per es. l’uso di uno stesso d.d.r. modificandone la numerazione (come già osservato) può celare all’interno di un lotto (Registrato in ingresso), una quantità di prodotto non sottoposto a depurazione o sottoposto ad una depurazione molto breve, o assente.

4) le eventuali irregolarità documentali andranno poi analizzate per valutare se la ditta stessa (CDM/CSM) ha aperto la N. C. nei confronti del fornitore. Dette irregolarità documentali, dovranno avere un seguito poi nei confronti della/e cooperativa/e che ha/hanno emesso questi D.D.R. irregolari;

5) verifica dell’effettiva traccia dei tempi di depurazione di ogni singolo lotto, attraverso la consultazione del Registro d’ingresso, nel quale devono essere Registrati in tempo reale, data e ora di ingresso ed uscita dall’impianto;

6) verifica del rispetto dei tempi di attuazione della manutenzione dell’impianto (lampade UV, ecc.).

7) verifica dello stato di freschezza, la vitalità dei MBV in ingresso nell’impianto e il rispetto dei limiti microbiologici degli stessi dopo il loro confezionamento per la successiva commercializzazione;

8) verifica del sistema di rintracciabilità dei MBV commercializzati adottato presso i CDM/CSM;

9) controllo della Regolarità degli scambi in ambito U.E. 10) verifica della corretta etichettatura dei molluschi pronti per la commercializzazione, con

particolare riguardo alla data di confezionamento riportata in etichetta al momento della verifica, visto che anche nel corso del 2017 si è avuto il riscontro della presenza di molluschi confezionati posti in commercio con la data di confezionamento posticipata

Per le ISPEZIONI/VERIFICHE, programmate in funzione del livello di rischio e dell’attività produttiva, si dovrà utilizzare la CHECK LIST dell’IOUO “Controllo Ufficiale presso operatori del


259

settore alimentare (produzione post-primaria)”, doc-web n. 3451, integrata dall’IOUO “Controllo Ufficiale CDM-CSM” doc-web n. 3748. Nei CSM galleggianti si procederà ad effettuare un’ispezione/verifica mensile nei mesi in cui l’impianto risulterà operativo. Contestualmente all’ispezione/verifica andrà eseguito anche un campione di verifica microbiologica sul prodotto finito confezionato, pronto quindi per la commercializzazione. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al Piano “2018 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA” e, se del caso, al “2018 PIANO AUDIT OSA DGR 1488” o “2018 PIANO AUDIT Reg. 854/2004”. Riepilogo delle verifiche programmate presso gli stabilimenti riconosciuti CDM-CSM:

distretto codice struttura nome controllore Attività

n. verifiche ispettive

n. verifiche

Audit Reg.854

n. verifiche

Audit DGR 1488

n. tot. Verifiche

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO

CENTRI DEPURAZIONE MOLLUSCHI - PC (*) CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI (TERRA) - DC 69 69

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO XXX XXX

RIZZI PAOLO

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) 30 30

CODIGORO XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO

XXX XXX

MOSSO ALCIDE

CENTRI DEPURAZIONE MOLLUSCHI - PC (*) CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI (TERRA) - DC 39 30 69

CODIGORO

XXX XXX

MOSSO ALCIDE

DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW 32 32

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO

XXX XXX

GRECO ANGELO


CODIGORO

XXX XXX

GRECO ANGELO

CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO ANNESSI (*) DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) 3 29 32

CODIGORO

XXX XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO

XXX XXX

FRANCO FABIO

DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO ANNESSI (*) 32 32

CODIGORO

XXX XXX

MOSSO ALCIDE


CODIGORO

XXX XXX

GRECO ANGELO



CENTRI DI SPEDIZIONE MOLLUSCHI (GALLEGGIANTI) (*) 25 25

CODIGORO XXX XXX

GRECO ANGELO

CENTRI DI SPEDIZIONE MOLLUSCHI (GALLEGGIANTI) (*) 3 22 25


260

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW 29 3 32

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO






CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO

DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW 29 3 32

CODIGORO

XXX XXX

RIZZI PAOLO


CODIGORO

XXX XXX

MOSSO ALCIDE


CODIGORO

XXX XXX

MOSSO ALCIDE

DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO ANNESSI (*) 32 32

FERRARA XXX XXX

BOSCHETTI LARI

CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI (TERRA) - DC 56 56

FERRARA XXX XXX

TOSI ANTONIO

CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI (TERRA) - DC 56 56






EE1144 -- IINNFFEEZZIIOONNII,, IINNTTOOSSSSIICCAAZZIIOONNII EE TTOOSSSSIINNFFEEZZIIOONNII AALLIIMMEENNTTAARRII

CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULL TTRRAASSPPOORRTTOO,, SSUULL DDEEPPOOSSIITTOO EE SSUULLLL AA CCOOMMMMEERRCCIIAALLIIZZZZAAZZIIOONNEE AALLLL '' IINNGGRROOSSSSOO DDEELLLLEE DDEERRRRAATTEE EE DDEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII DDII OORRIIGGIINNEE AANNIIMMAALLEE

Motivazione e contesto epidemiologico : assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità nel trasporto e distribuzione degli alimenti ai fini della sicurezza alimentare. In Provincia di Ferrara sono presenti 22 strutture registrate come depositi frigoriferi di alimenti di origine animale distribuite sul territorio con prevalenza sulla città quasi tutte di limitate dimensioni ed altri 15 depositi frigoriferi correlati agli ambulanti. Per quanto riguarda i depositi all'ingrosso sono presenti in totale 16 strutture distribuite prevalentemente in città e dintorni mentre sono censite 33 strutture conto terzi per il trasporto di alimenti.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. CE 1760/00, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg.CE 2076/05 e s.m.i., Reg 1169/2011 in materia di informazioni ai consumatori; R. D. n. 3298 del 20/12/1928, L. 283/62, D.P.R. 327/80, L. 753/82, D.Lgs 109/92, DECRETO 16 ottobre 2003, Linee guida applicative del Reg.CE 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida


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applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs. 06/11/2007 n. 193; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “ Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale”; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria"; Ord. 03/04/2002, indicazioni Regione Emilia – Romagna, Determina 9223 dell’01/08/2008 della Regione Emilia Romagna, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”, Lett. R.E.R. n. 563 del 07/05/2008: “Linee Guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari – piano regionale 2008/2009”; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario - legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 NOVEMBRE 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “ Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”;"Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”. Nota RER PG 17291 del 16/01/2017: “Ridefinizione del protocollo tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di UOAV e UOIAN”.

Obiettivo generale : verificare le condizioni di trasporto e di deposito degli alimenti, nella fase prima del commercio, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità.

Obiettivo Specifico : Controllo presso IMPIANTI DI DEPOSITO E COMMERCIALIZZAZIONE ALL’INGROSSO di alimenti di origine animale; controlli ispettivi degli impianti e controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP delle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Zaghi Ferrara: dott. Boschetti Copparo: dott.a Canella Portomaggiore: dott. a Gnani Codigoro: dott. Franco


Risultati dei controlli 2017: 4 controlli effettuati sui 5 programmati, 80%; N. C. riscontrate in 1 struttura con 1NC


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METODOLOGIA OPERATIVA � ispezioni/verifiche nei 24 impianti di deposito e nelle 20 attività di commercio all'ingrosso con

frequenza quadriennale/quinquennale e nei depositi frigoriferi correlati agli ambulanti (15), con cadenza quinquennale, a meno che non possa essere classificato, come da nuova categorizzazione con Thesaurus: “Impianto di lavorazione di prodotti della pesca o, di carni, prodotti e preparazioni a base di carne, annesso ad esercizio di vendita ambulante”nel cui caso la frequenza sarà triennale, come previsto dal succitato Protocollo tecnico regionale per la Categorizzazione del rischio (OSA). Per le attività che adottano autocontrollo con procedura semplificata, dovrà essere utilizzata la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, e per le attività con autocontrollo NON semplificato, la check-list allegato 2 della medesima IOUO. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto o segnalazione;

� per tutte le nuove attività registrate il sopralluogo verrà effettuato entro l'anno; � per le strutture rientranti nel protocollo di attività congiunta UOAV-UOIAN i controlli dovranno

essere attuati in conformità al piano di attività congiunta anno 2018, utilizzando le apposite “Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non conformità e prescrizioni” Vers. 04 del 03/11/2015.

� per le strutture conto terzi per il trasporto di alimenti di interesse veterinario (in regime di temperatura controllata) è previsto il controllo di 4 attività (frequenza decennale), una per Distretto.


Standard di valutazione: 90% delle ispezioni programmate. CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLL AA CCOOMMMMEERRCCIIAALLIIZZZZAAZZIIOONNEE AALL DDEETTTTAAGGLLIIOO DDEELLLLEE DDEERRRRAATTEE EE DDEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII DDII OORRIIGGIINNEE AANNIIMMAALLEE,, SSUUII LLAABBOORRAATTOORRII DDII PPRROODDUUZZIIOONNEE DDII PPRROODDOOTTTTII GGAASSTTRROONNOOMMIICCII AA BBAASSEE DDII CCAARRNNEE AANNNNEESSSSII AAGGLLII EESSEERRCCIIZZII DDII VVEENNDDIITTAA AALL DDEETTTTAAGGLLIIOO EE SSUULLLLEE SSTTRRUUTTTTUURREE AAGGRRIITTUURRIISSTTIICCHHEE

Analisi del contesto e motivazione : assicurare il rispetto degli standard igienici nel commercio al minuto degli alimenti ai fini della sicurezza alimentare.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. CE 1760/00, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg.CE 2076/05 e s.m.i., Reg 1169/2011 in materia di informazioni ai consumatori; Reg. UE 625/2017 del 15/03/2017 “relativo ai controlli ufficiali ed alle altre attività ufficiali” che si applica a decorrere dal 14/12/2019; R.D. n. 3298 del 20/12/1928, L. 283/62, D.P.R. 327/80, L. 753/82, D.Lgs 109/92, DECRETO 16 ottobre 2003, Linee guida applicative del Reg.CE 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs. 06/11/2007 n. 193; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale”; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria"; Ord. 03/04/2002, indicazioni Regione Emilia – Romagna, Determina 9223 dell’01/08/2008 della Regione Emilia Romagna, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”, Lett. R.E.R. n. 563 del 07/05/2008: “Linee Guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari – piano regionale 2008/2009”; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario - legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 novembre 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito


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dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Recepimento di Linee guida nazionali di Intesa Stato Regioni sui controlli ufficiali in Sicurezza alimentare ai sensi dei REG CE 882 e 854/2004 - Delibera Giunta regionale n. 1667 del 30/10/2017; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “ Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”;"Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”. “Linee guida per il controllo ufficiale dei laboratori che eseguono le analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari” recepite dalla Regione Emilia Romagna Progr. N. 1502/2015 del 12/10/2015; Nota RER PG 17291 del 16/01/2017: “Ridefinizione del protocollo tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di SVET e SIAN”; DECRETO 9 Dicembre 2016 “Indicazione dell'origine in etichetta della materia prima per il latte e i prodotti lattieri caseari, in attuazione del regolamento (UE) n. 1169/2011, relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori”.

Obiettivo generale : verificare le condizioni di vendita e deposito degli alimenti, nella fase del commercio al minuto, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: vedi tabella


Obiettivo Specifico : controllo presso impianti di COMMERCIALIZZAZIONE AL MINUTO – MACELLERIE, PESCHERIE E/O AMBULANTI ITTICI, IPER/SUPERMERCATI assicurando i controlli ispettivi degli impianti ed i controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP nelle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture.

Risultati dei controlli 2017: � Macellerie e mac. annesse ai supermercati: n. 67 effettuati su n. 71 programmati, 94,3%, � Non conformità riscontrate in 29 strutture, 43,3%, di cui 5 con NC gravi (NO) e 71 con NC

minori (no): 176 N.C. in totale (si, no e NO) su 2470 verifiche: 7,1%; � Alimentaristi con lab. di produzione: n. 11 effettuati su n. 11 programmati, 100%: 13 Non

conformità minori riscontrate in totale in 3 strutture; � pescherie e pesch. annesse ai supermercati: n. 31 effettuati su n. 20 programmati, 155%

Non conformità riscontrate in 15 strutture: 48,4% di cui 6 NC gravi (NO); 92 N.C. in totale (si, no e NO) su 1021 verifiche: 9%

� ambulanti alimentari: n. 07 effettuati su n. 12 programmati, 58,3% (problemi nella reperibilità degli OSA da fuori ASL: per gli ambul. ittici controllati 08/09. Per ambulanti ittici: N. C. riscontrate in 1 struttura: 12,5%; per ambulanti alimentari: N. C. riscontrate in 2 strutture: 28,5% ; 3 + 6 N.C. 10 in totale (si, no e NO) su 475 verifiche: 2,1%

METODOLOGIA OPERATIVA � ispezioni/verifiche utilizzando, nelle attività che adottano autocontrollo con procedura

semplificata, la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, e per le attività con autocontrollo NON


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semplificato, la check-list allegato 2 della medesima IOUO. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto o segnalazione.

� per le attività che ricadono nella definizione di “negozi di vicinato” come da D.lgs n. 114/98, il documento da utilizzare è la sola SCU (Vers. N. 08 del 15/01/2015) compilata in tutte le sue parti.

Viste le indicazioni del succitato Protocollo tecnico Regionale per la Categorizzazione del rischio OSA, il controllo sarò effettuato presso: � n. 77 macellerie e macellerie annesse ai supermercati (o, come da categorizzazione con

Thesaurus: “Impianto di lavorazione carne, prodotti o preparazioni a base di carne annesso ad esercizio di vendita a sede fissa”) con cadenza triennale sulle 213 esistenti;

� n. 20 pescherie e pescherie annesse ai supermercati (o, come da categorizzazione con Thesaurus: “Impianto di lavorazione di prodotti della pesca, annesso ad esercizio di vendita a sede fissa”) con cadenza triennale sulle 62 esistenti;

� n. 33 attività di commercio ambulante a posto fisso e/o itinerante (08 ambulanti alimentari e n. 25 ambulanti ittici) sui n. 100 presenti/operanti sul territorio aziendale (frequenza quinquennale) seguendo le indicazioni precisate nella IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451 utilizzando le informazioni presenti nella scheda caratteristiche aziendali in SICER;

� n. 7 agriturismi con macellazione avi-cunicola (sui n. 7 operativi) ove si effettua un sopralluogo annuale per struttura; e n. 8 laboratori artigianali (presso aziende agricole o annessi a spaccio) o, come ridefiniti nella categorizzazione con Thesaurus: “Impianto di lavorazione carne, prodotti o preparazioni a base di carne annesso ad esercizio di vendita a sede fissa”) sui 25 esistenti, ove si effettua un sopralluogo triennale per struttura;

� per tutte le nuove attività Registrate il sopralluogo verrà effettuato entro l'anno; � per realtà commerciali che presentano livelli di rischio inferiore, come i DISCOUNT, gli

ambulanti alimentari e gli alimentaristi/supermercati minori con vendita di modiche quantità di carni fresche, si prevede una cadenza quinquennale;

� per le altre strutture rientranti nel protocollo UOAV-UOIAN (rosticcerie) i controlli dovranno essere attuati in conformità al piano di attività congiunta con UOIAN (PG n. 12584 del 02/03/2018). Eventuali ulteriori sopralluoghi dovranno essere effettuati, sempre in attività congiunta, utilizzando le apposite Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non conformità e prescrizioni”- doc-web n. 2181 e 2182..

Elenco degli AGRITURISMI e delle AZIENDE AGRICOLE e LABORATORI DI PRODUZIONE CARNE ANNESSI a spacci di vendita da controllare. Gli elenchi delle altre attività commerciali da controllare sono programmate su SICER.

distretto u.a. Nome Id U.A. attività verifiche programmate

N. Ore Programmate

CODIGORO XXX

34649

* MACELLAZIONE AVICUNICOLI PRESSO AZIENDE AGRICOLE E AGRITURISTICHE (S) 29 1

CODIGORO XXX

41356


CODIGORO XXX

41395 * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBC (S) 29 1

COPPARO XXX

34921


FERRARA XXX


FERRARA XXX


FERRARA XXX

33039


FERRARA XXX



265

FERRARA XXX


FERRARA XXX


FERRARA XXX

34923


FERRARA XXX


FERRARA XXX


PORTOMAG-GIORE

XXX 29837


PORTOMAG-GIORE

XXX 29991




Per quanto riguarda il controllo della Vendita Uova alla Produzione primaria “Produzione alimenti in allevamento: latte crudo e uova” che compare nel nuovo documento regionale sulla categorizzazione degli OSA ai fini del controllo ufficiale, si rinvia l’applicazione ai chiarimenti attesi. CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLL AA PPRREEPPAARRAAZZIIOONNEE EE SSOOMMMMIINNIISSTTRRAAZZIIOONNEE DDEELLLLEE DDEERRRRAATTEE EE DDEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII DDII OORRIIGGIINNEE AANNIIMMAALLEE ((RRIISSTTOORRAAZZIIOONNEE))

Analisi del contesto e motivazione : In Provincia di Ferrara sono presenti circa 800 attività di ristorazione pubblica dislocate per il 75% negli ambiti territoriali di Codigoro e di Ferrara; sono inoltre presenti n. 141 mense di cui 9 sopra i 1000 pasti/gg.. Innumerevoli e sempre più numerose le feste temporanee distribuite su tutto il territorio. La nostra attività vuole assicurare il rispetto degli standard igienici nella fase della preparazione per la somministrazione di alimenti, ai fini della sicurezza alimentare.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. CE 1760/00, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg.CE 2076/05 e s.m.i., Reg 1169/2011 in materia di informazioni ai consumatori; R. D. n. 3298 del 20/12/1928, L. 283/62, D.P.R. 327/80, L. 753/82, D.Lgs 109/92, DECRETO 16 ottobre 2003, Linee guida applicative del Reg.CE 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs. 06/11/2007 n. 193, ; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale”; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria"; Ord. 03/04/2002, indicazioni Regione Emilia – Romagna, Determina 9223 dell’01/08/2008 della Regione Emilia Romagna, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”, Lett. R.E.R. n. 563 del 07/05/2008: “Linee Guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari – piano regionale 2008/2009”; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario - legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 NOVEMBRE 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul


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documento relativo alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “ Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”;"Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”, DECRETO 9 Dicembre 2016 “Indicazione dell'origine in etichetta della materia prima per il latte e i prodotti lattieri caseari, in attuazione del regolamento (UE) n. 1169/2011, relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori”.

Obiettivo generale : verificare le condizioni di deposito e lavorazione degli alimenti di origine animale, nella fase della preparazione per la somministrazione, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Tosi Copparo: dott.a Canella Portomaggiore:dott.a Gnani Codigoro: dott. Rizzi (Mense); dott. Greco (Ristoranti)

Responsabile aziendale: M.O. Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi

Obiettivo Specifico : controllo presso impianti di RISTORAZIONE per assicurare i controlli ispettivi degli esercizi ed i controlli sulla igiene della conservazione e preparazione dei prodotti alimentari di origine animale; effettuare interventi di educazione sanitaria volti a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP nelle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture. Risultati dei controlli 2017 (in attività congiunta con UOIAN):

Ristorazione pubblica: n. 81 ispezioni eseguite su n. 85 programmate, 95,3%. Non conformità riscontrate in 46 strutture: 56,8% di cui 37 con 1-5 NC e 9 > di 7 NC Ristorazione collettiva: n. 26 ispezioni eseguite su n. 22 programmate, 118,2%. Non conformità riscontrate in 9 strutture : 34,6% tutte con 1/5 NC

METODOLOGIA OPERATIVA: � verifiche/ispezioni e campionamenti negli esercizi di preparazione e/o somministrazione

utilizzando le apposite “Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non conformità e prescrizioni” Vers. 04 del 03/11/2015. Il piano di attività congiunta UOAV-UOIAN, elaborato in collaborazione con il UOIAN, viene riportato nella tabella sottostante. L’individuazione delle strutture da controllare è basata sui seguenti criteri: definire una programmazione annuale dell’attività, selezionare tipologia di attività di interesse comune, in base alle non conformità pregresse, alla categorizzazione del rischio, ove esistente, tenuto conto delle indicazioni presenti nel Piano Regionale Integrato 2015-2018 adottato con DGR n.1500 del 10/10/2017 con particolare riguardo all’Allegato A1 “Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia - Romagna ai fini dell’organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di SVET e SIAN”. Eventuali sopralluoghi ulteriori a quelli programmati dovranno essere effettuati comunque in maniera congiunta e interdisciplinare.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 PIANO ATTIVITA' CONGIUNTA UOAV-UOIAN”. Standard di valutazione: 90% delle ispezioni programmate.


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Obiettivo Specifico : ATTIVITA’ DI ISPEZIONE CONGIUNTA UOAV – UOIAN


Indicatore attività anno 2017: n. 169 ispezioni eseguite su n. 170 programmate di cui n. 07 audit congiunti, pari al 99,5%

METODOLOGIA OPERATIVA: � l’attività è stata programmata con la nota PG n. 12584 del 02/03/2018 "Programma annuale

di ispezioni ed audit congiunti UOAV - UOIAN per la Sicurezza alimentare - anno 2018”, a cui si rimanda. a cui si rimanda. Alla riunione del Programma Sicurezza Alimentare del 01/02/2018 si sono discussi i criteri e le risorse da utilizzare per l’attività congiunta del settore. La programmazione dell'attività 2018 tiene conto di quanto indicato nel Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) allegato al PRI dove le frequenze dei controlli sono stabilite in base al rischio, tenuto conto anche del fattore entità produttiva.

� sulla base delle indicazioni regionali, sono stati inseriti nella pianificazione annuale anche strutture riconosciute che verranno controllate tramite audit congiunto, come riportato a pag. 15.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2018 PIANO ATTIVITA' CONGIUNTA UOAV-UOIAN”.

In tabella è riportato il numero di strutture esistenti per comparto e per Ambito territoriale, nonché il numero di strutture da controllare nel 2018, pari a n. 188, tra ispezioni ed audit:


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Standard di valutazione: 90% delle ispezioni programmate. AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII

EE 44 –– SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLAA PPRREESSEENNZZAA DDII RREESSIIDDUUII DDII SSOOSSTTAANNZZEE NNOONN AAUUTTOORRIIZZZZAATTEE,, FFAARRMMAACCII,, CCOONNTTAAMMIINNAANNTTII EE OOGGMM NNEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII IINN CCOONNFFOORRMMIITTÀÀ CCOONN IILL PPIIAANNOO NNAAZZIIOONNAALLEE IINNTTEEGGRRAATTOO DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII

EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII RREEGGOOLLAAMMEENNTTOO CCEE 888822//0044

EE1111-- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUU MMAATTEERRIIAALLII EE OOGGGGEETTTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNTTAATTTTOO CCOONN AALLIIMMEENNTTII

CAMPIONAMENTO ALIMENTI

Analisi del contesto e motivazione : dal 2008 la Regione attua un programma di campionamento integrato (Piano Regionale Alimenti PRA) che consente di effettuare un quadro di monitoraggio e sorveglianza sui principali pericoli connessi al consumo di alimenti su determinate categorie di prodotti, sia in fase di produzione che di commercializzazione. Il controllo di un prodotto alimentare mediante analisi di laboratorio non può prescindere da una valutazione delle caratteristiche


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intrinseche e della specifica tecnologia produttiva. Questi elementi trovano riscontro nel piano di autocontrollo aziendale, redatto secondo i principi HACCP.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. n. 2073/05/CE e s. m. ed i.; Linee Guida applicative; D.M. 29.02.96 e s.m.i. La programmazione dell'attività 2018 tiene conto inoltre di quanto indicato nel Piano Regionale Integrato 2015-2018 contenuto nella DGR n.1500 del 10/10/2017 e del “Recepimento di Linee guida nazionali di Intesa Stato Regioni sui controlli ufficiali in Sicurezza alimentare ai sensi dei REG CE 882 e 854/2004” - Delibera Giunta regionale n. 1667 del 30/10/2017

Obiettivo generale : monitorare/sorvegliare i pericoli microbiologici, fisici e chimici degli alimenti prodotti e commercializzati nel territorio regionale a supporto ed orientamento del controllo ufficiale al fine di garantire la sicurezza alimentare.

Obiettivo specifico : dare attuazione al PIANO REGIONALE ALIMENTI (PRA) secondo le numerosità in funzione degli standard stabiliti. L’obiettivo “Attuazione del Piano regionale di campionamento di alimenti e bevande (PRA)” è previsto per il 2018 dal PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2018.


Cento: dott. Quarantotto

Ferrara: TdP dott. Pontecchiani Copparo: TdP Bruno Portomaggiore: dott.a Gnani Codigoro: TdP dott. Greco


Risultati dei controlli 2017: n. 120 campioni effettuati su n. 120 previsti, 100% + 10 ripetizioni per campioni non conformi

Metodologia operativa:

� PG n. 12647 del 05/03/2018 “Assegnazione provvisoria campionamenti PRA 2018” si è emesso un programma provvisorio di campionamenti PRA alla produzione che sarà integrato in seguito all’emissione del Piano regionale alimenti, non ancora emesso. Come previsto dal PRA, possono essere effettuati anche campionamenti di iniziativa aziendale, adeguatamente motivati sulla base della valutazione del rischio, valutata con il MO. Altri campioni potranno essere eseguiti a seguito di segnalazioni o di non conformità rilevate dal Veterinario Ufficiale.

I campioni effettuati dovranno essere registrati su Sicer con riferimento a “2018 PIANO CAMPIONAMENTO ALIMENTI”.

Standard di valutazione: 95% di congruità al Piano Regionale Alimenti.


270


EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII RREEGGOOLLAAMMEENNTTOO CCEE 888822//0044

CONTROLLO AI FINI DEL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI EXPORT

Analisi del contesto e motivazione : trattasi di una attività svolta su richiesta dell'OSA e finalizzata all'esportazione di alimenti di OA verso paesi Terzi. In molti casi l'inserimento dell'impianto di produzione in una lista “positiva” degli stabilimenti abilitati costituisce prerequisito per l'esportazione. Gli adempimenti relativi all'esportazione di alimenti OA verso Paesi Terzi coinvolgono sia la responsabilità dell'OSA che deve adeguare il proprio sistema produttivo alle particolari esigenze del Paese Terzo, sia il controllo ufficiale che verifica e certifica la corrispondenza degli impianti e dei prodotti con quanto previsto per gli aspetti di Sanità Animale e Sicurezza Alimentare dal paese importatore. Nel territorio di competenza è presente uno stabilimento inserito nelle liste export..

Principali documenti e norme di riferimento : Reg (CE) 882/2004; D.Lgs 30/01/93 n.28; DM 19/06/00 n. 303 “Regolamento di attuazione della direttiva 96/93 CE relativa alla certificazione di animali e di prodotti di OA”; Nota Min Sal 600.3.8.BSE/37 del 30 aprile 2002 “regolarità della certificazione di animali e prodotti di OA”; Nota Min. Sal DSVET-3/642/P-1.4.c-b del 27/03/07 “ esportazione di prodotti a base di carne verso Paesi Terzi - chiarimenti inerenti alcuni aspetti di Polizia Veterinaria in merito alla certificazione sanitaria”; Nota DG/SAN/33585 del 23/11/2009 “ estensione dell'applicazione del Sistema SINVSA”; DG/SAN/8842 del 24/3/2011; Nota DG/Vet 5775-P del 24/10/2011; Nota DG/San/19708 del 14/5/2013. Nota DGSAN 046272-P- 05/12/2016 “ LLGG operative per l'attività di certificazione per l'esportazione di animali e prodotti verso i Paesi Terzi”; Nota DGSAN 044649 - P- 22/11/2016 “Certificazione Paesi Terzi: chiarimenti sui requisiti inerenti i controlli per la presenza di Trichinella nelle carni”. Nota RER pg 751821 del 06/12/2016 Aggiornamento istruzioni sull'invio dalle AUSL al Ministero della Salute di documentazione inerente l'export di alimenti. Si rimanda a quanto disponibile sul sito Ministeriale alla sezione Veterinaria Internazionale per quanto riguarda la documentazione relativa ai Paesi con i quali esistono accordi, intese, memorandum specifici.

Obiettivo generale : assicurare che gli impianti ed i prodotti di OA esportati verso Paesi Terzi rispondano ai requisiti comunitari ed ai requisiti specifici eventualmente stabiliti negli accordi con Paesi Terzi.

Obiettivo specifico : verificato il possesso ed il mantenimento dei requisiti, anche tramite la ricertificazione annuale degli impianti abilitati, assicurare, a richiesta degli operatori interessati, la certificazione dei prodotti di O.A. oggetto di esportazione verso Paesi Terzi e, qualora ciò sia previsto, anche per gli scambi intracomunitari.

Risultati dell’attività 2017: n. 509 certificazioni export (o attest. pre-export) presso impianti riconosciuti produzione alimenti OA.

METODOLOGIA OPERATIVA :

� la IOUO “Certificazioni export prodotti di Origine Animale”, doc-web n. 3309, descrive nel dettaglio l'attività di certificazione e le pertinenti modalità operative. In sintesi l'Operatore del settore alimentare interessato inoltra formale richiesta all’Ufficio territoriale competente della UOAV. Il preavviso deve essere di norma di 48 ore, ridotto a 24 ore nel caso di richiesta di certificazioni da rendere in orario di servizio per prodotti ittici; il Veterinario Ufficiale incaricato, eseguiti con esito favorevole gli accertamenti e le verifiche necessarie, rilascia la certificazione, utilizzando la modulistica appropriata e registrando l’attività sul SWG Sicer come prestazione tariffata.

� presso gli stabilimenti inseriti nelle liste export verrà effettuato il sopralluogo ispettivo con compilazione della specifica lista di riscontro per la ricertificazione annuale; analoga procedura sarà attivata a seguito di richiesta da parte di OSA per l'inserimento di ulteriori impianti nelle liste export.


271

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE.. SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE -- TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE77 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUU LLAABBOORRAATTOORRII CCHHEE EESSEEGGUUOONNOO AANNAALLIISSII PPEERR LLEE IIMMPPRREESSEE AALLIIMMEENNTTAARRII NNEELLLL’’AAMMBBIITTOO DDEELLLLEE PPRROOCCEEDDUURREE DDII AAUUTTOOCCOONNTTRROOLLLLOO CCOONNTTRROOLLLLOO DDEEII LLAABBOORRAATTOORRII AANNNNEESSSSII AALLLLEE IIMMPPRREESSEE AALLIIMMEENNTTAARRII CCHHEE EEFFFFEETTTTUUAANNOO

AANNAALLIISSII AAII FFIINNII DDEELLLL’’AAUUTTOOCCOONNTTRROOLLLLOO

Analisi del contesto e motivazione : le imprese alimentari (OSA) registrati/riconosciuti ai sensi del Reg. 852/04 e Reg. 853/04 devono prevedere strumenti di verifica attraverso analisi di laboratorio da realizzarsi nell’ambito delle procedure di autocontrollo. Gli OSA possono attuare questa attività di verifica sottoscrivendo dei contratti con i laboratori esterni accreditati che devono essere iscritti negli elenchi regionali. Oppure possono utilizzare un proprio laboratorio interno per il quale non c’è obbligo di accreditamento. Da questi laboratori deve essere assicurata la qualità del dato analitico attraverso il rispetto di una serie di criteri, quali l’utilizzo di metodi analitici validati e, qualora disponibili, normati.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) N. 178/2002; Regolamento(CE) N. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento(CE) N. 853/2004 del parlamento Europeo del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) N. 854/2004 del Parlamento Europeo e del consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) N. 882/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) 2073/2005 della Commissione del 15 novembre 2005 (e s.mi) sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; Regolamento (CE) N. 765/2008 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 9 luglio 2008;D. Lgs. n.193 del 6/11/2007. Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano, di cui all’Intesa tra il Governo, le Regioni, e le Province autonome di Trento e Bolzano del 15/12/2005, recepite con deliberazione della Giunta regionale n. 723/2006; Legge n. 88 del 7 luglio 2009; Decreto del Ministro dello sviluppo economico del 22 dicembre 2009 Accordo sancito dalla conferenza Stato-Regioni del 08/07/10 (Rep. atti n. 78/CSR), Accordo sancito dalla conferenza Stato-Regioni del 07/05/15 (Rep. atti n. 84/CSR); DGR n. 1502/2015 del 12/10/2015 di recepimento dell’Accordo Stato-Regioni del 07/05/15; Nota regionale PG n. 432440 del 12/06/2017 “I controlli ufficiali nei laboratori che effettuano analisi per l’autocontrollo delle imprese alimentari” – pianificazione dell’attività di controllo sui laboratori di analisi per l’anno 2017. Attività di audit e ispezione”;

Obiettivo generale : accertare l’affidabilità del dato analitico prodotto dai laboratori.

Obiettivo specifico : verificare puntualmente i criteri previsti al punto 14 del DGR n. 1502/2015.

Risultati dei controlli 2017 : 2 ispezioni congiunte UOAV-UOIAN su 2 programmate.

METODOLOGIA OPERATIVA : � n. 2 ispezioni congiunte previste nel “Programma annuale di ispezioni ed audit congiunti

UOAV / UOIAN per la Sicurezza alimentare anno 2018”, PG n. 12584 del 02/03/2018, programmate in funzione del livello di rischio e dell’attività produttiva, con l’utilizzo della “Lista di riscontro per il controllo ufficiale presso laboratori di analisi per alimenti mangimi e bevande”, in corso di validazione regionale e già utilizzata nel corso del secondo semestre 2017.



272

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE.. SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE -- TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE 44 –– SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLAA PPRREESSEENNZZAA DDII RREESSIIDDUUII DDII SSOOSSTTAANNZZEE NNOONN AAUUTTOORRIIZZZZAATTEE,, FFAARRMMAACCII,, CCOONNTTAAMMIINNAANNTTII EE OOGGMM NNEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII IINN CCOONNFFOORRMMIITTÀÀ CCOONN IILL PPIIAANNOO NNAAZZIIOONNAALLEE IINNTTEEGGRRAATTOO DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII EE1111-- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUU MMAATTEERRIIAALLII EE OOGGGGEETTTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNTTAATTTTOO CCOONN AALLIIMMEENNTTII GGEESSTTIIOONNEE OOPPEERRAATTIIVVAA DDEELL SSIISSTTEEMMAA DDII AALLLLEERRTTAA PPEERR AALLIIMMEENNTTII Obiettivo specifico : assicurare l’attivazione tempestiva del Sistema di Allerta alimenti, in entrata ed in uscita, secondo la procedura dipartimentale.


Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Tosi Copparo: dott.a Canella Portomaggiore: dott.a Gnani Codigoro: dott. Franco


Risultati dell’attività 2017 : n. 84 allerta in entrata, n. 04 allerta in uscita e n. 02 notifiche di informazione per attenzione.

METODOLOGIA OPERATIVA : � in applicazione della DGR n. 723 del 22/05/06 “Linee guida per la gestione del sistema di

allerta per alimenti destinati al consumo umano ed animale” e dell’Intesa Stato - Regioni del 13/11/2008: “Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano” così come recepita dalla Regione E.R. attraverso la Delibera di Giunta Regionale n. 1111 del 27/7/2009 di recepimento intesa “Piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi” sancita in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome n. 6 del 24/1/2008 e la Determinazione RER n. 5240 del 15/06/2009, modificata dalla Determinazione n. 4034 del 20/04/2010, avente per oggetto “Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009”; Procedura Dipartimentale “Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi” doc-web n. 4844; Regolamento C\E n. 16/2011 del 10/01/2011; comunicazione via mail del 03/04/2013 da DAV Allerta con i nuovi modelli di notifica (original notification and follow -up) e le relative istruzioni, predisposti dalla Commissione europea; Traduzione ufficiale Linee guida RASSF “Procedura operativa standard del sistema di allarme rapido per alimenti e mangimi” Vers. 1 Revisione 4i -Documento informativo ne adottato ne approvato- Mail da DAV Allerta del 29/10/2015. ; Nota Min. Sal. n. 22660 del 31/05/2016: “Procedure per il richiamo da parte degli OSA di prodotti non conformi ai sensi del Reg. (CE) 178/04 e successiva pubblicazione dei dati inerenti i prodotti richiamati per una corretta tutela del consumatore” seguita da Nota MIN SAL PG 47556P del 15/12/2016; Nota Min. Sal. n. 24170 del 10/06/2016: “Piattaforma interattiva iRASFF per la trasmissione delle notifiche di allerta” con relative “Linee guida per la corretta compilazione delle sezioni della scheda di notifica online iRASFF” allegata alla comunicazione pervenuta via mail da DAV Allerta il 14/09/2016; Nota del Ministero DGSAN 1038-P-15/01/2016 che chiarisce quanto indicato nella precedente nota DGISAN 30530-P-28/07/2015 (Salmonelle non rilevanti nelle carni fresche di pollame); Nota DGSAN 28167 del 6/7/2017 - Circolare “Botulismo e sicurezza alimentare - Indirizzi Operativi; Mittente: Allerta [email protected] del 17/11/2017 Oggetto: I: richiami degli OSA: modifica del modulo di richiamo; Nota DGSAN 44118 del 14/11/2017 “Miglioramento RASFF, commercio elettronico e raccomandazioni; Manuale d'uso iRASFF tradotto del 20/10/2016.

Standard di valutazione: gestione del 90% delle allerta in entrata entro la giornata seguente il


273

ricevimento e attivazione delle allerta in uscita entro 2 gg dalla ricezione di NC originate nel territorio.


EE1144 -- IINNFFEEZZIIOONNII,, IINNTTOOSSSSIICCAAZZIIOONNII EE TTOOSSSSIINNFFEEZZIIOONNII AALLIIMMEENNTTAARRII

IINNDDAAGGIINNEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA EE GGEESSTTIIOONNEE DDEEGGLLII EEPPIISSOODDII DDII MMAALLAATTTTIIAA AA

TTRRAASSMMIISSSSIIOONNEE AALLIIMMEENNTTAARREE ((MMTTAA))

Obiettivo specifico : Controllo dei sospetti di malattia a trasmissione alimentare per produrre le informazioni necessarie ad individuarne le cause

L’obiettivo “Attuazione del programma di sorveglianza sulle malattie da alimenti (MTA), previa definizione dello stesso da parte della Regione” è previsto dal PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2018.

Risultati dell’attività 2017 : n. 9 indagini epidemiologiche effettuate su altrettante segnalazioni.

Metodologia operativa : � il controllo ufficiale deve assicurare, a seguito di segnalazione ricevuta od in esito a proprio

controllo, una pronta attività di indagine presso i focolai, utilizzando gli strumenti del protocollo di indagine epidemiologica conformemente a quanto previsto dalla Procedura dipartimentale “Gestione di segnalazione di malattie trasmesse da alimenti”, doc. n. 1753 Versione 4 del 16/11/16.

Standard di valutazione: gestione del 100% delle segnalazioni.

ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO

SSVVIILLUUPPPPOO SSIISSTTEEMMAA GGEESSTTIIOONNEE DDEELLLLAA QQUUAALLIITTÀÀ

Motivazione e contesto : mantenimento e sviluppo del sistema di gestione della Qualità al fine di rispondere ai requisiti del modello di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle Aziende USL e dei Servizi della Sicurezza Alimentare.

Normativa di riferimento : DGR n. 327 del 23/02/04 "Applicazione della L.R. n. 34/98 in materia di autorizzazione e di accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce del quadro normativo nazionale. Revoca di precedenti provvedimenti”; DGR n. 385 del 28/3/11 “Requisiti Specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica”; DGR n. 1488 del 15/10/12 “Integrazione alla Delibera di Giunta Regionale n. 385/2011 per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali”; Intesa Stato Regioni del 24/01/13 in materia di controlli, ai sensi della L. n. 35/2012; DGR n. 200 del 25/02/13 “Approvazione delle "Linee guida Regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei dipartimenti di sanità pubblica" in attuazione della DGR n. 2071/2010”; DGR n. 1510 del 28/10/13 “Recepimento delle Linee guida per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria" oggetto di accordo della Conferenza Stato-Regioni del 07/02/2012”; nota Regionale PG n. 82530 del 10/02/15 “Linea guida per l’elaborazione del piano delle attività nel Servizio IAN e VET”; nota Regionale PG n. 94460 del 13/02/15 Procedura Regionale “Gestione del sistema degli Audit svolti ai sensi dell’art. 4.6 del Reg. 882/2004”.

Obiettivo generale : adeguare l’organizzazione e la documentazione relativa al fine di migliorare il sistema di gestione della qualità e la conformità della struttura alle disposizioni Regionali, anche in relazione all’accreditamento del Dipartimento Sanità Pubblica.


274

Referenti della Rete della Qualità: Dirigenza: dott.a Faggioli Comparto: dott. Pontecchiani Responsabile aziendale: M.O.D. Qualità e Accreditamento, dott.a Faggioli

Obiettivo specifico : raggiungimento della conformità al modello della DGR n. 1488/2012 all’audit di sistema previsto dalla DGR n. 1510/2013.

Nel dicembre 2017 si è nuovamente effettuata l’autovalutazione dei requisiti previsti, comprensivi anche della seconda fase, rispetto allo “Standard di funzionamento dei Servizi per la Sicurezza alimentare” definito dall’accordo Stato-Regioni del 7.2.2013. Nel febbraio 2018 i risultati dell’autovalutazione sono stati registrati sul portale del Ministero della Salute predisposto ad hoc, entro i termini fissati.

I risultati l’autovalutazione, in percentuale, rispetto all’adeguatezza ai criteri definiti dal modello sono stati, nel dettaglio, i seguenti:

crit

eri

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.9

5.1

5.2

5.3

5.4

5.4

.3

5.5

6.1

6.2

6.3

6.4

7

8

9

10

.1

10

.2

valo

ri

10

0

88

10

0

90

10

0

NA

10

0

10

0

10

0

97

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

98

10

0

10

0

98

10

0

La media è risultata pari a 98,7%, mantenendosi allo stesso livello del punteggio raggiunto nell'autovalutazione del febbraio 2017

Standard di valutazione: raggiungimento della conformità ai modelli.


Settore N. documenti da

revisionare / emettere

N. documenti emessi su Doc-

Web

N. documenti pronti in bozza %

N. documenti emessi/revisionati

ma non programmati

Programma Sicurezza Alimentare 6 3 2 50 2

UO Attività Veterinarie 5 3 1 60 2 Sanità Animale 5 - 1 0 - Igiene Allevamenti PZ 9 6 - 67 3 Igiene Alimenti OA 5 1 - 20 - Totale 27 13 4 48 7

Nel 2017 sono stati emessi/revisionati complessivamente 20 documenti del SGQ di interesse dell'UO.

Documenti da emettere / revisionare entro il 2017 e responsabilità:

Programma Sicurezza Alimentare: � revisione IO PSA “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria),

doc. n. 3451, dr.ssa Faggioli, dr. Tosi

UO Attività Veterinarie: � revisione “Standard di prodotto”, doc. n. 4730, dr.ssa Berardelli, dr.ssa Faggioli � revisione del “Funzionigramma”, doc. n. 6032, dr.ssa Berardelli, dr.ssa Faggioli � revisione “Interfacce interne ed esterne”, doc. n. 5283, dr.ssa Berardelli, dr.ssa Faggioli � revisione “Manuale della Qualità”, doc. Nr. 1784, dr.ssa Berardelli, dr.ssa Faggioli � revisione “Gestione sistema informativo”, doc. n. 4748, dr.ssa Faggioli

Sanità Animale: � emissione IOUO "Controllo ufficiale di anagrafe apistica", dr. Trevisi � revisione IOUO “CU Anagrafe biosicurezza e Igiene produzioni in allevamenti avicoli doc. Nr.

2634”, dr. Tassinari, dr. Trevisi, dr.ssa Soriani


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� revisione “Attestazione sanitaria integrativa per suini avviati al macello”, doc. n. 3019, dr. Tassinari

� revisione IOUO “Controllo ufficiale negli allevamenti ovini aderenti al piano regionale di selezione genetica per la resistenza alle encefalopatie spongiformi”

� revisione CL “Ispezione presso impresa di acquacoltura” � emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali

Igiene Allevamenti Produzioni Zootecniche: � revisione IOUO “Controllo ufficiale presso strutture connesse al commercio animali da

compagnia”, doc. n. 1783, dr. Poli � emissione IOUO “Controllo benessere allevamento ovi-caprino”, dr. Poli � revisione IOUO “Controllo ufficiale sul benessere animale durante il trasporto”, doc. n. 1791,

dr. Poli � emissione IOUO “CU impianto di incenerimento, produzione di biogas, fabbricazione di FOA

e impianti in deroga art. 18 Reg. 1069/2009”, dr.ssa Soriani � emissione/ revisione IOUO da nuovi manuali e CL SOA (nota mail del 22/12/2017), dr.ssa

Soriani � revisione PUO “Piano Nazionale Residui”, dr.ssa Chendi � revisione IOUO “Attività di campionamento nell'ambito del PRAA”, dr. Manfredi � revisione IOUO “Vigilanza veterinaria in strutture di ricovero per cani - check list trimestrale

registro canili informatizzato”, dr.ssa Faggioli � emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali

Igiene Alimenti OA: � revisione "Verbale di campionamento per l'attuazione del piano di Sorveglianza delle zone di

produzione di molluschi bivalvi", doc. n. 6431, dr. Boschetti � revisione IOUO “Controllo ufficiale presso impianti di macellazione e sezionamento di

ungulati domestici”, doc. n. 1767, dr. Quarantotto � emissione IOUO “Controllo ufficiale degli alimenti su automezzi in transito”, dr. Mosso � revisione IOUO “Molluschi bivalvi vivi - Gestione in caso di allarme”, doc. n. 3884, dr.

Boschetti � revisione IOUO “Certificazioni export prodotti di Origine Animale”, dr. Quarantotto � emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali

Ogni altra procedura / istruzione già emessa che divenga superata da modifiche del quadro normativo o che venga revisionata o emessa ex novo come Manuale Regionale dovrà entrare nel sistema documentale dell’UOAV. La responsabilità è del MO competente, che ha anche la responsabilità della correttezza tecnico-professionale dei contenuti del documento, con il supporto metodologico del RQ UOAV. Egli è tenuto ad inviare la bozza al Direttore UOAV, per emissione entro un mese dall’invio Regionale.

Standard di valutazione: invio bozza del 80% dei documenti previsti alla Direzione entro il primo semestre, per la successiva emissione.

GGEESSTTIIOONNEE SSIISSTTEEMMAA IINNFFOORRMMAATTIIVVOO

Obiettivo generale : disporre di dati sanitari per la programmazione delle attività dei piani di sorveglianza e controllo (anagrafe utenti, categorizzazione del rischio OSA, dati di attività, ecc.), rispondere con trasparenza dell’attività svolta, assolvere ai debiti informativi e valutare i carichi di lavoro, rispondere alle richieste della Direzione aziendale e Regione.

Obiettivi Specifici e modalità operative: � AGGIORNAMENTO DELLE ANAGRAFICHE DEL SWG SICER: l’implementazione e

l’aggiornamento dell’anagrafica assumono importanza fondamentale per la programmazione dell’attività e deve essere curato dai Referenti Informativi territoriali SA, IAPZ e IAOA sotto la supervisione e la verifica da parte del Referente di UO e MOD Resp. Qualità.

Notevoli carenze (mancanza di dati, quali n. di cap i, mancato aggiornamento delle anagrafiche, ecc.) si sono riscontrate al momento d ella programmazione


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dell’attività 2018, causando un improprio sovraccar ico di lavoro a chi programma , Direttore e Resp. MOD Qualità, dovuto al fatto che per programmare l’attività è necessario prima rendere coerenti le anagrafiche. Per evitare ritardi nella programmazione, tutti gli Operatori hanno l’obbligo di segnalare tempestivamente al Referente Inf. Territ. le variazioni di anagrafica delle Aziende, fornendo la documentazione relativa ai fini dell’aggiornamento dell’Azienda e dei fascicoli di Unità aziendale. Nel mese di dicembre 2018, i Referenti informativi territoriali dovranno verificare l’aggi ornamento delle anagrafiche e l’allineamento con BDN, nel caso degli allevamenti , in vista della programmazione 2019.

Il Referente Alimentazione animale garantisce l’aggiornamento in BDN, sezione SINVSA, delle aziende della filiera mangimistica, Reg. 183/05/CE.

Per ciò che riguarda la gestione delle pratiche in entrata da SUAP, il Referente informativo territoriale, ricevuta la notifica sulla propria scrivania virtuale, registra e aggiorna l'attività notificata dall'OSA/OSM su SICER, entro 7 giorni dal ricevimento in modo completo (Azienda, Unità Aziendale, e Persone), secondo le indicazioni fornite dalla PUO "Gestione del Sistema Informativo", ed inserisce su SICER sia il file della notifica, sia i principali documenti allegati (planimetria e relazione tecnica).

� IDENTIFICAZIONE DEI DOCUMENTI EMESSI durante il CU secondo la procedura “Attività di controllo ufficiale” e relativa IO, ai fini della tracciabilità della documentazione, con uso delle etichette prenumerate.

� REGISTRAZIONE DELL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE: secondo quanto descritto nella procedura “Attività di controllo ufficiale” e relativa IO.

� REPORTING DELLE ATTIVITÀ: secondo quanto descritto nella procedura “Programmazione dell’attività” e nei paragrafi “monitoraggio delle attività e verifica dei risultati” del presente piano. È possibile ad ogni Operatore monitorare le attività di propria competenza mediante Sicer, che effettua il raffronto tra attività assegnate ed effettuate e produce indicatori, in base a diversi criteri (per Operatore, per struttura da controllare, per piano di attività, ecc.)

� INDICATORI: nella parte generale del presente documento sono precisati gli indicatori di attività da produrre per la Direzione UOAV, l’Azienda USL e la Regione. Gli indicatori sono raccolti nello standard di prodotto che sarà oggetto di un progetto di miglioramento.

� PROGETTO ORSA (Osservatorio Regionale Sicurezza Alimentare): nel 2015 è stata rilasciata la versione in ambiente di test dell’applicativo ORSA e il 30/12/2015 è stato collaudato con esito positivo. La Regione ha rimodulato il PROGETTO 2.17 - Osservatorio Regionale sulla Sicurezza Alimentare (ORSA) del PRP 2015-2018, individuando alcune Aziende USL regionali pilota, sulle quali si è concentrata la sperimentazione.

� SVILUPPI SOFTWARE SICER: in attuazione del PRI, sono state aggiornate su Sicer le impostazioni dei “Rischi parziali per ambito di controllo” ai fini della Categorizzazione del rischio allevamenti secondo il protocollo regionale Emilia Romagna. Nella programmazione delle attività 2018 il protocollo è stato così applicato a tutti gli ambiti di controllo e tipologie di allevamento previste dal modello. Per il 2018, compatibilmente con le risorse economiche disponibili, si prevede di completare l’implementazione del modulo aggiuntivo Sicer “Gestione checklist su tablet”, che prevede l’utilizzo del tablet, in modalità off-line, per la registrazione dell’attività di controllo ufficiale sul territorio. Altro sviluppo sarà migliorare l’utilizzo del modulo per la gestione dei diritti derivanti da prestazioni tariffate

FFOORRMMAAZZIIOONNEE EE QQUUAALLIIFFIICCAAZZIIOONNEE DDEELL PPEERRSSOONNAALLEE

Motivazione e contesto : il sistema di Educazione Continua in Medicina del Servizio Sanitario Nazionale, il modello Regionale per l’accreditamento del Dipartimento Sanità Pubblica e il Progetto Regionale “Sviluppo competenze valutative sul Controllo Ufficiale nella Sicurezza alimentare” vincolano alla qualificazione e mantenimento delle competenze degli Operatori di sanità pubblica.

Obiettivi generali: mantenere e/o adeguare il livello di competenza degli operatori per l’esecuzione del controllo ufficiale nei diversi settori di attività professionale, in funzione degli obiettivi sanitari da conseguire mediante la formazione e l’inserimento/addestramento del Personale neoassunto; mantenere la qualifica di Auditor degli Operatori addetti al controllo ufficiale


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nell’ambito del Progetto Regionale Sviluppo Competenza Valutative sul CU, partecipando ai corsi validi per il mantenimento e realizzando i corsi di ricaduta formativa presso l’AUSL. L’obiettivo “Formazione del Personale deputato al controllo ufficiale (Reg. 882)” è previsto anche per il 2018 dal PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2018. Il PROGETTO 2.19 - REALIZZAZIONE DI CAMPAGNE INFORMATIVE AI FINI DELLA PREVENZIONE DEL RANDAGISMO del PRP 2015-2018 prevede per il 2018 la partecipazione del Personale addetto al controllo ufficiale degli animali di affezione ai percorsi formativi organizzati dalla Regione e l’eventuale organizzazione di “giornate del microchip”, previo studio di fattibilità regionale Il PROGETTO 6.11 - MONITORAGGIO DEI CONSUMI DI ANTIBIOTICI E CAMPAGNE INFORMATIVE PER L'USO APPROPRIATO DI QUESTI FARMACI IN AMBITO UMANO E VETERINARIO del PRP 2015-2018 prevede anche per il 2017 la partecipazione del Personale addetto al controllo ufficiale degli animali di affezione ai percorsi formativi organizzati dalla Regione e l’eventuale organizzazione di “giornate del microchip”, previo studio di fattibilità regionale.. FORMAZIONE ECM

Obiettivi Specifici : partecipazione di tutti gli operatori addetti al controllo ufficiale alle iniziative di formazione obbligatoria pianificate per l’UOAV nel Piano Formativo Aziendale (PAF 2018); partecipazione ai corsi proposti da altre UO del DSP su temi di comune interesse e ai corsi Regionali o ministeriali, nei limiti dei posti resi disponibili, con particolare attenzione ai corsi validi per il mantenimento della qualifica di auditor.

Risultati dell’attività 2017 : su 13 corsi progettati, 10 corsi sono stati realizzati nel 2017, pari al 77%. Due corsi sono stati recuperati nei primi due mesi del 2018 (benessere suini e emergenze). Di seguito l’elenco dei corsi ECM proposti per il PAF 2018:

N. PAF Titolo Proponente

SP 2242 Emergenze epidemiche veterinarie UOAV

SP 2243 Farmaco-sorveglianza veterinaria UOAV

SP 2231 Aggiornamenti sul benessere nell'allevamento del suino UOAV

SP 2244 Il controllo ufficiale degli impianti SOA: biogas ed impianti di combustione UOAV

SP 2245 I Sistemi Informativi veterinari UOAV

SP 2246 Aspetti operativi della valutazione dei cani con aggressività non controllata UOAV

SP 2248 Il piano regionale di monitoraggio sanitario nella fauna selvatica UOAV

SP 2250 Il Controllo ufficiale sulla filiera di produzione del Molluschi Bivalvi UOAV

SP 2239 Utilizzo del Tablet durante l'attività di Controllo Ufficiale UOAV

SP 2253 L’etichettatura di prodotti multi- ingrediente Progr. Sic. Alim.

SP 2255 Il Trasporto degli alimenti Progr. Sic. Alim.

SP 2254 Il sistema di notifica online iRASFF Progr. Sic. Alim.

SP 2252 Registrazione e Riconoscimento delle attività del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di o.a Progr. Sic. Alim.

SP 2251 Le linee guida per il controllo ufficiale ai sensi del Regolamenti UE 882 e 854 del 2004 e categorizzazione del rischio Progr. Sic. Alim

Standard di valutazione: 80% dei corsi programmati.

Standard di valutazione: raggiungimento del punteggio ECM richiesto per il 95% degli operatori monitorato da ogni Operatore mediante consultazione del sito Co.Ge.APS


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QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE NELL’AMBITO DEL PROGET TO “SVILUPPO COMPETENZE VALUTATIVE SUL CONTROLLO UFFICIALE NELLA SICUREZZA ALIMENTARE” Obiettivo Specifico: partecipazione del personale neoassunto al corso Regionale di formazione per “AUDITOR QUALIFICATO” nell’ambito del Progetto Regionale SCVCU, di un numero di operatori pari ai posti messi a disposizione per l’UOAV.

Risultati dell’attività 2017: sono stati inviati alla formazione un Veterinario e due Tecnici della prevenzione neo-assunti. Per il 2018, qualora sia attivato il corso regionale, sarà inviato alla formazione un Tecnico della prevenzione neo-assunto Standard di valutazione: garantire la partecipazione Tecnico neoassunto al corso di qualificazione, garantire il completamento del ciclo di 4 audit necessari alla qualificazione per il Personale che ha partecipato alla formazione nel 2017. INSERIMENTO DI PERSONALE NEO-ASSUNTO

Obiettivo Specifico : in applicazione della PUO “Inserimento personale neoassunto” doc-web n. 1804 si attua un percorso di inserimento / addestramento / valutazione del personale neo-assunto di tutte le qualifiche professionali: veterinari, tecnici e amministrativi.

Risultati dell’attività 2017 : due Tecnici della prevenzione neoassunti hanno iniziato e concluso il percorso di inserimento nel giugno 2017. Nel ottobre 2017 e nel gennaio 2018 altri due TdP sono stati assunti e sono cominciati i relativi percorsi di inserimento. Per il 2018 sarà completato l’inserimento dei due Tecnici della prevenzione neoassunti Indicatori di risultato: verbali incontri inserimento e schede di valutazione di nuovo personale / numero di operatori neo assunti o assegnati. Standard di valutazione : inserimento secondo procedura del 100% degli Operatori neoassunti. TUTORAGGIO L’addestramento ed affiancamento del Personale al fine di affinare ed uniformare le capacità tecniche degli operatori, mediante la socializzazione delle migliori conoscenze disponibili nel servizio, attraverso un confronto diretto e sul campo tra operatori è attività descritta dalla PUO “Attività di supervisione”, doc-web n. 2767, revisionata nel 2016. Per i tutoraggi si utilizzerà la “Scheda di valutazione del tutor” allegata alla PUO.

Risultati dell’attività 2017 : con nota n. 24429 del 19/04/2017, si è definito un programma di 8 tutoraggi nel settore della farmacosorveglianza, 15 tutoraggi sulle ispezioni sul benessere allev. bovino ingrasso secondo il metodo del Centro di Referenza nazionale sul benessere animale e di 3 tutoraggi nel controllo Mangimifici (produzione mangimi o additivi).

Sono stati effettuati n. 7 tutoraggi di farmacosorveglianza su 8, n. 2 tutoraggi su 3 nel CU mangimifici e 15/15 sul CU benessere del vitellone, per un totale di 24 su 26, pari al 92%. Per l’anno 2018 l’attività di tutoraggio sarà programmata contestualmente alle supervisioni, come di consueto, mentre si mantiene il tutoraggio su richiesta degli Operatori interessati ai Resp. di MO, Referenti di materia specialistica o altri Colleghi. SUPERVISIONE La supervisione, parte integrante del sistema di funzionamento delle AC per la sicurezza alimentare, è intesa come verifica in campo delle attività di controllo ispettivo su diversi settori o filiere il cui controllo è regolato da manuali o liste di verifica, effettuata su mandato della Direzione di UO allo scopo di verificare la qualità tecnica del CU svolto dal Personale. Risultati dell’attività 2017: effettuate n. 22 supervisioni su n. 23 programmate,91%. Per il 2017, si sono definiti per ora i seguenti ambiti di supervisione: anagrafe bovina, biosicurezza avicoli, controllo mangimifici e farmacosorveglianza. Standard di valutazione : 90% delle supervisioni programmate.


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AUDIT INTERNI L’attività di audit interno è responsabilità del RAQ, in collaborazione del RQ UOAV, su indicazione del Direttore UOAV. Si svolge secondo la PG “Gestione delle verifiche ispettive interne” doc-web n. 1466. Risultati dell’attività 2017: 5 audit interni effettuati su 5 previsti, 100%, Anche per l’anno 2018 si prevedono audit interni sulla gestione del sistema della qualità e su aspetti specifici circa l’appropriatezza del controllo ufficiale, che verranno programmati con documentazione a parte. Indicatori di risultato: piano di audit, rapporti di audit. Standard di valutazione: 80% degli audit programmati PROGETTI DI MIGLIORAMENTO Tali progetti vengono attivati in seguito al rilievo di non conformità interne o criticità dell’UOAV, di tipo organizzativo o tecnico-professionale, che emergono in occasione di audit interni, audit Regionali, segnalazioni o in autotutela. Vengono implementati per raggiungere uno specifico standard operativo e formalizzati secondo la PG “Gestione delle azioni correttive e preventive” doc-web n. 1521.


� si è continuato a lavorare sul progetto “Definizione dei CARICHI DI LAVORO dei Dirigenti Veterinari” confrontando i tempari utilizzati con i minuti effettivamente impiegati per le verifiche/ispezioni e registrati su Sicer nel periodo 2014/2017, utilizzandoli per la programmazione 2018 e contestuale assegnazione individuale delle attività e dei relativi carichi orari.

� non è stato realizzato il progetto “Monitoraggio interfaccia UOAV_ IZSLER tempo ricevimento rapporti di prova per le analisi relative a PNR, PRAA e biotossine algali su campioni MBV”, in quanto considerato non utile a livello locale, ma più adeguato al livello regionale. Inoltre, manca la possibilità di estrazione dei dati dal SWG in quanto la Ditta non ha risposto alla richiesta di adeguamento della query.

� non è stato realizzato il progetto “Miglioramento degli indicatori del Sistema Informativo”.

Per il 2018 si svilupperanno i seguenti progetti:

� “Miglioramento degli indicatori del Sistema Informativo”: si ritiene necessario modificare radicalmente la struttura dello standard di prodotto per renderlo più utile alla verifica del raggiungimento degli obiettivi fissati dai LEA, mentre quello attuale permette solo di verificare la corrispondenza dell’attuato al programmato, riducendo ove possibile il set degli indicatori

� Completamento del progetto “Definizione dei CARICHI DI LAVORO dei Dirigenti Veterinari”.

PROGETTI SPECIFICI I progetti specifici sono quelle attività programmate, la cui esecuzione avviene nell’ambito delle linee strategiche Regionali o aziendali o che riguardano particolari obiettivi di salute.

PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE 2015-2018 Per ciò che riguarda il PRP 2015-2018, si elencano i progetti che riguardano l’UOAV, ripresi anche dal “PIANO ATTUATIVO LOCALE 2016-2018 DELL’AZIENDA U.S.L. DI FERRARA”: � 2.16 "Adozione di misure di coordinamento e cooperazione tra la Regione e le altre

Amministrazioni che effettuano controlli sulla filiera alimentare al fine di assicurare l'efficace coordinamento di cui all'Articolo 4, paragrafo 3 del regolamento 882/2004"

� 2.17 - Osservatorio Regionale sulla Sicurezza Alimentare (ORSA) � 2.18 - Rafforzamento e razionalizzazione delle attività di prevenzione in Sanità Pubblica

Veterinaria e Sicurezza Alimentare � 2.19 - Realizzazione di campagne informative ai fini della prevenzione del randagismo


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� 2.20 - La gestione delle emergenze del Dipartimento di Sanità Pubblica; malattie infettive, sicurezza alimentare, ambientali, chimiche, calamità naturali ed epidemiche degli animali

� 6.11 - Monitoraggio dei consumi di antibiotici e campagne informative per l'uso appropriato di questi farmaci in ambito umano e veterinario.

Gli obiettivi e le azioni previste per il 2018 dai suddetti progetti sono richiamate nei pertinenti capitoli del presente Piano e saranno monitorate secondo gli indicatori e le scadenze fissate dalla Regione.

OBIETTIVI DI BUDGET

Sono progetti specifici che coinvolgono la dirigenza, sviluppati nell’ambito delle linee strategiche aziendali. Sono redatti sul format “Scheda obiettivo di budget” ove sono precisati responsabilità, tempi, risorse impiegate e indicatori di verifica, sono verificati dal Nucleo di Valutazione aziendale e ad essi è legata la quota dello stipendio di risultato.

Per l’anno 2017 si sono adottate le azioni necessarie per l’attuazione degli obiettivi dettati dalla DGR n. 830 del 12/06/2017 “LINEE DI PROGRAMMAZIONE E DI FINANZIAMENTO DELLE AZIENDE E DEGLI ENTI DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE PER L'ANNO 2017”, relativamente alla Sanità pubblica veterinaria e sicurezza alimentare.

Oltre a realizzare, registrare e rendicontare tutte le attività comprese nelle normative specifiche e nei piani nazionali e regionali in vigore, nonché attuare quanto previsto nel PRP come indicato in premessa, nel corso del 2017 si sono perseguiti e rendicontati i seguenti obiettivi:

1. Realizzazione del Piano Regionale Integrato delle attività di controllo in materia di sicurezza alimentare, sanità e benessere animale;

2. Rispetto dei requisiti della ACL (Autorità Competente Locale) definiti dall’Accordo Stato Regioni recepito con DGR 1510/2013;

3. Realizzazione delle azioni finalizzate al mantenimento della qualifica di ufficialmente indenne del territorio della Regione Emilia-Romagna per quanto riguarda tubercolosi, brucellosi bovina e bufalina, brucellosi ovi-caprina bovina enzootica, TSE e Salmonellosi;

4. Attività di controllo sul benessere animale e farmacosorveglianza in allevamento secondo gli standard definiti a livello regionale.

Per l’anno 2018, è pervenuta un’anticipazione degli obiettivi regionali, che di seguito si riportano

1.3 Sanità pubblica veterinaria, sicurezza alimentare e nutrizione

Oltre a realizzare, registrare e rendicontare tutte le attività comprese nelle normative specifiche e nei piani nazionali e regionali in vigore, nonché attuare quanto previsto nel PRP come indicato in premessa, nel corso del 2018 occorrerà perseguire gli obiettivi definiti di seguito. Per il 2018 viene definito un obiettivo generale di attuazione di quanto previsto dal Piano Regionale Integrato (PRI). Vengono inoltre fissati obiettivi specifici su alcune attività comprese all’interno del piano, ma che richiedono una particolare attenzione in quanto negli anni precedenti hanno presentato criticità per il raggiungimento degli obiettivi previsti dal Ministero della Saluti relativi agli adempimenti dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e che devono essere valutate secondo indicatori coerenti con quelli del sistema di valutazione nazionale. 1.3.1 Piano Regionale Integrato La Regione Emilia-Romagna con DGR n. 1500 del 10/10/2017 ha approvato il Piano Regionale Integrato che comprende in un unico documento la programmazione regionale in materia di sicurezza alimentare e sanità pubblica veterinaria. Il PRI individua per ogni piano specifico una serie di indicatori condivisi con tutte le AUSL per monitorare le azioni previste nel piano stesso. Tra tutti gli indicatori previsti ne sono stati individuati un gruppo, da considerare "sentinella" per il 2018, scelti tra quelli che impattano maggiormente sugli indicatori nazionali per la valutazione degli adempimenti LEA e tra quelli che riguardano attività indicate come prioritarie dal Ministero della Salute per il 2018.


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Nel 2018 le Aziende Usl si impegnano a contribuire al raggiungimento degli standard previsti per tutti gli indicatori. � Indicatori e target: � % indicatori "sentinella" con valore conseguito pari allo standard indicato nel piano; obiettivo:

100% - Fonte dati: sistema regionale ORSA e rendicontazioni annuali dalle AUSL � % della totalità di indicatori con valore conseguito pari allo standard indicato nel piano;

obiettivo 90% Fonte dati: sistema regionale ORSA e rendicontazioni annuali dalle AUSL. 1.3.2 Realizzazione e registrazione dei controlli ufficiali previsti dai piani nazionali e regionali brucellosi bovina e brucellosi ovicaprina e anagrafe ovicaprine Nel 2018 le Aziende Usl, oltre ad attuare quanto previsto nel piano regionale integrato per i piani specifici per il controllo della brucellosi bovina e della brucellosi ovicaprina, dovranno registrare i relativi dati dei controlli ufficiali eseguiti nel sistema nazionale SANAN (indicatore LEA 2017). Le Aziende Usl dovranno inoltre attuare nelle aziende zootecniche ovicaprine le ispezioni per anagrafe ovicaprina registrandole sul portale nazionale VETINFO, applicativo “controlli”. � Indicatori e target: � % degli allevamenti controllati sul totale degli allevamenti soggetti a controllo nell’anno;

obiettivo 100% - Fonte dati sistema: SEER dell’IZSLER. � % dei controlli sierologici effettuati mediante campionamento individuale caricati sul sistema

SANAN; obiettivo 80% - Fonte dati: sistema SISVET di VETINFO � % aziende controllate nell’anno sul totale delle aziende soggette a controllo; obiettivo 3% -

Fonte dati: portale nazionale VETINFO “Statistiche”. 1.3.4 Realizzazione dei controlli sui contaminanti negli alimenti di origine vegetale (fitosanitari) Dovranno essere attuati i controlli per la ricerca di residui negli alimenti di origine vegetale, rispettando la programmazione del Piano regionale per la ricerca dei fitosanitari. � Indicatore e target: � % campioni analizzati per il piano regionale fitosanitari, per ciascuna categoria di alimenti,

sul totale dei campioni previsti dal piano regionale per quella categoria; obiettivo 100% - Fonte dati: sistema nazionale NSIS.

1.3.4 Adeguamento dei sistemi informativi gestionali per la trasmissione dei dati al sistema regionale ORSA L’integrazione dei Servizi Veterinari al sistema regionale ORSA è stata avviata in tutte le AUSL ma vi sono criticità rilevanti nella qualità dei dati che arrivano a livello regionale. Allo scopo di superare tali criticità sono state definite alcune regole per l’informatizzazione dei dati in corso di formalizzazione e divulgazione alle AUSL. L’integrazione dei SIAN è prevista per quest’anno. Nel 2018 le AUSL dovranno garantire che i dati presenti in ORSA possano soddisfare il debito informativo delle AUSL verso la Regione, così come definito dalle reportistiche annuali SISVET e SIAN. � Indicatore e target: � Idoneità dei dati AUSL, presenti nel sistema regionale ORSA, di rendicontazione annuale

dell'attività di vigilanza nelle strutture registrate e riconosciute. PROGETTO DI STUDIO ALLEVAMENTI DI ACQUACOLTURA

Sulla base di una proposta di Veterinari dell’Unità, si ripropone per il 2018 un progetto di studio, che non è stato sviluppato nel 2017, volto a valorizzare la realtà degli allevamenti ittici della zona del Basso Ferrarese.


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Il progetto, la cui motivazione risiede nell'importante ruolo che la pesca d'allevamento riveste nell'economia locale, ha quali obiettivi principali: � l'individuazione delle cause di mortalità del pesce in allevamento; � il riscontro dell'eventuale utilizzo del farmaco; � la conoscenza dell'entità della contaminazione ambientale del territorio osservato.

Le attività proposte, da svolgere in maniera interdisciplinare tra SA e IAPZ, sono: � l'esecuzione di un sopralluogo congiunto (area A e C) nelle aziende di acquacoltura

identificate, al fine di verificare gli aspetti critici evidenziati dall’ispezione europea (autorizzazione, l'anagrafe delle imprese, la raccolta dei dati di mortalità, modalità di gestione generale dell’allevamento)

� contestualmente al sopralluogo eseguito a fini ispettivi, l'attuazione di un piano di campionamento di tipo conoscitivo relativo alle contaminazioni ambientali (metalli pesanti, pesticidi) del territorio ed eventuale utilizzo di farmaci in acquacoltura

� Infine, in caso di segnalazione di mortalità, in osservanza della normativa vigente, si prevede di sottoporre ad esame autoptico il pesce raccolto dall’allevatore, per l’accertamento delle cause di morte e il rilievo di eventuali malattie infettive.

Il progetto, qualora approvato dalla Regione, sarà effettuato nel corso dell’anno e valutato, al termine, mediante una relazione finale da parte dei Veterinari coinvolti, sui risultati e le eventuali proposte operative.. EDUCAZIONE ALLA SALUTE E FORMAZIONE Obiettivo generale : fornire il supporto educativo/informativo alle Associazioni di categoria e zoofile, Enti e Amministrazioni locali, cittadini in tema di sanità e benessere animale, sicurezza alimentare, corretto rapporto uomo - animale, prevenzione delle malattie ed, infine, argomenti emergenti, come la lotta alla zanzara tigre. Obiettivo Specifico : partecipazione a GRUPPI DI LAVORO E INCONTRI Metodologia operativa: assicurare la partecipazione di Personale, idoneo per capacità comunicative e competenza, alle attività informative organizzate da Enti, Associazioni di categoria e Amministrazioni locali.

Risultati dell’attività 2017 : non è stato realizzato il corso denominato “PATENTINO” per i proprietari di cani, che viene riprogrammato per il 2018. Su richiesta di una scuola di Ferrara è stato realizzato un intervento educativo, IAA, presso 4 classi della scuola primaria, incentrato sulla comunicazione del cane allo scopo di fornire strumenti per una corretta interazione con l’animale. L’attività è stata svolta dai due Veterinari Ufficiali. L’iniziativa è stata riproposta per il 2018, come descritto al capitolo Igiene Urbana Veterinaria. Standard di valutazione : realizzazione del 90% degli interventi richiesti. Obiettivo Specifico : INTERVENTI DI DOCENZA a corsi/seminari/convegni, a seguito di richieste di Enti formativi, o altri Enti, previa autorizzazione dell’AUSL, nell’ambito della compatibilità con i fini istituzionali e in assenza di conflitto di interessi e con disponibilità anche in orari diversi da quelli di servizio.

Risultati dell’attività 2017 : l’UO ha garantito la partecipazione alle tre iniziative richieste, pari al 100%: � “Accumulatori di animali” seminario organizzato da un’Associazione di Ferrara, dr.ssa

Soriani, 1 aprile 2017 � "Metodi di lotta alla Vespa velutina: effetti sugli alveari, attività di monitoraggio -

L'importanza dell'Anagrafe apistica", seminario diretto agli apicoltori, dr. Trevisi, 09 aprile 2017

� "Trasformare lo spreco in risorsa" organizzato da un’Associazione di volontariato in tema di sicurezza e igiene degli alimenti e di etichettatura, dr. Tosi, 13 novembre 2017

Standard di valutazione: realizzazione del 90% degli interventi richiesti.


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COMUNICAZIONE ESTERNA: INFORMAZIONE E COMUNICAZIONE DEL RISCHIO Motivazione e contesto : il Reg. n. 178/02 in materia di sicurezza alimentare prevede che l'Autorità competente “organizzi un sistema ufficiale di controllo e altre attività tra cui la comunicazione ai cittadini in materia di sicurezza e di rischio degli alimenti e dei mangimi” per accrescere la fiducia dei consumatori. Nuovi adempimenti sono oggi imposti alla PA in tema di piena accessibilità dei cittadini alle informazioni sui servizi, che le Aziende sono tenute a pubblicare sui siti istituzionali. Normativa di riferimento : Reg. 178/02, artt. 10 e 17; Reg. 882/04, art. 7; D.Lgs. n. 33 del 14.03.2013 “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle PP.AA.”; DGR n. 1510 del 28/10/13 recepimento dell’Accordo Stato Regioni del 07.02.13 “Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell’attività di controllo ufficiale da parte delle Autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria” p. 4.8.3, Sistema informativo, e parte 9, Comunicazione e informazione. Obiettivo generale : svolgere le proprie attività con un livello elevato di trasparenza nei confronti di Amministrazioni, Imprese, cittadini e altri portatori di interesse, per accrescere la fiducia dei consumatori e garantire piena accessibilità alle informazioni sui servizi. Obiettivo specifico : predisporre le informazioni sul sito istituzionale previste dalla normativa sopra citata, quali accesso alle prestazioni, controlli sulle imprese, ecc. per mettere a disposizione di cittadini e categorie di portatori di interesse le conoscenze del servizio, anche al fine di tutelare l’immagine del servizio pubblico. Metodologia operativa : come previsto dallo “Standard di funzionamento” dell’Accordo Stato-Regioni del 7.2.2013, recepito con DGR n. 1510/2013, il Direttore cura la manutenzione delle pagine web della “Sicurezza Alimentare” secondo i requisiti individuati dalla DGR n. 1510/2013 “Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell’attività di controllo ufficiale da parte delle Autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria”. Standard di valutazione: aggiornamento delle informazioni presenti sul sito (assenza di informazioni obsolete) AASSCCOOLLTTOO DDEEGGLLII UUTTEENNTTII:: QQUUEESSTTIIOONNAARRII DDII GGRRAADDIIMMEENNTTOO,, RREECCLL AAMMII EEDD EELLOOGGII SEGNALAZIONI DEI CITTADINI L’Unità Operativa utilizza ed alimenta, attraverso un rapporto diretto con l’URP aziendale, la raccolta delle segnalazioni dei cittadini.

Il report dell’URP “Le segnalazioni dei cittadini della provincia di Ferrara – 1° sem. 2017” non contiene dati di dettaglio relativi all’UO, in quanto si ferma a livello di Dipartimento e non è quindi ben fruibile. È pervenuta direttamente all’Unità nell’ottobre 2017 la segnalazione di un cittadino relativa ad un’imprecisione nella compilazione dei passaporti di due gatti, che è stata inviato all’URP, con il quale si è collaborato per la risposta all’utente. Dalla segnalazione è scaturita un’utile azione di miglioramento. QUALITÀ PERCEPITA: QUESTIONARI DI GRADIMENTO Con uno specifico Progetto di miglioramento partito nel 2014 “Implementazione di strumenti di ascolto degli utenti (questionari di gradimento)”, si è dato inizio alla somministrazione di un questionario di gradimento a tutti i cittadini che richiedono il rilascio del passaporto europeo per cani, gatti e furetti. Il questionario di gradimento si compone di 11 domande e contiene anche elementi utili per caratterizzare il fruitore del servizio e uno spazio per le osservazioni e suggerimenti. Per la graduazione del livello di gradimento si è fatto riferimento agli emoticon, tratti dall’iniziativa “Mettiamoci la faccia” del Ministero per la Pubblica Amministrazione e l’Innovazione. I questionari vengono somministrati al momento della prestazione presso l’Unità Veterinaria.

Nell’anno 2017 sono stati somministrati complessivamente n. 436 questionari presso i 5 Uffici


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territoriali. I risultati emersi dall'elaborazione dei questionari confermano un quadro di pieno gradimento complessivo della prestazione da parte del 97% dei proprietari di animali, in linea rispetto al periodo precedente:

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Domande questionario

Sintesi elaborazione quesiti del questionario di gr adimento - Anno 2017

Non rispondeGradimento bassoGradimento medioGradimento alto

Gli aspetti che hanno evidenziato una qualche criticità sono legati ad aspetti strutturali: comodità del pagamento e raggiungibilità della sede della prestazione. Altre forme di valutazione del gradimento degli utenti sono state implementate per il tirocinio degli studenti UNIBO del corso di laurea in medicina veterinaria : per il 2017 si sono raccolti 6 questionati di gradimento, con 5 valutazioni tra 8 e 9 ed una molto critica, con valutazione di 2. MODALITÀ DI ASCOLTO MEDIANTE LE PAGINE WEB AZIENDAL I Sulle pagine web dell’Unità sono presenti i riferimenti relativi a sedi, orari, numeri di telefono ed indirizzi e.mail dei diversi Uffici dell’Unità. È, inoltre, pubblicato sulle pagine della Sicurezza Alimentare un modulo per la raccolta di segnalazioni di alimenti non conformi da parte dei cittadini all’Autorità Competente. CCOOLLLLAABBOORRAAZZIIOONNII PPEERR AATTTTIIVVIITTÀÀ DDII CCOONNTTRROOLLLLOO UUFFFFIICCIIAALLEE Le collaborazioni con le Forze di Polizia realizzano una sinergia portata dalle differenti competenze istituzionali e capacità degli Operatori: competenze sanitarie della veterinaria pubblica e capacità di indagine e di intervento, anche in situazioni critiche, peculiari delle Polizie, con provvedimenti di varia natura. Esistono forme di collaborazione programmate che si stanno consolidando con le Forze di Polizia presenti sul territorio, con le quali si formalizzano protocolli di attività congiunta: TTAAVVOOLLOO DDII CCOOOORRDDIINNAAMMEENNTTOO DDEELLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ DDII VVIIGGIILLAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULL

CCOOMMPPAARRTTOO AAGGRROOAALLIIMMEENNTTAARREE EE DDEELLLLAA PPEESSCCAA PPRREESSSSOO LLAA PPRREEFFEETTTTUURRAA DDII FFEERRRRAARRAA

AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNGGIIUUNNTTAA CCOONN LLAA PPOOLLIIZZIIAA SSTTRRAADDAALLEE: il controllo congiunto del benessere animale nel trasporto è una collaborazione attiva dal 2004 alla quale nel 2015 si è aggiunto il controllo del trasporto di alimenti. Nel 2017 sono stati effettuati 5 controlli sui 5 programmati per il benessere animale e 5 interventi per la verifica del trasporto di alimenti sui 5 programmati. Nell’ambito del protocollo di attività congiunta del 21/5/13 stipulato da UOAV con la Polizia Stradale, in attuazione del calendario dei controlli delle operazioni "ALTO IMPATTO" trasmesso dal Ministero dell’Interno alla Polizia Stradale, si è definito, d’intesa con la stessa, il calendario di interventi congiunti da svolgere nel 2018 con nota PG n. 11164 del 26/02/2018. Il programma 2017 prevede 5 appostamenti per il trasporto di animali sulla Autostrada A13, come descritto nel capitolo sul benessere animale del presente documento, e 5 controlli sul trasporto di alimenti, sulla Romea.


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AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNGGIIUUNNTTAA CCOONN LL’’UUFFFFIICCIIOO CCIIRRCCOONNDDAARRIIAALLEE MMAARRIITTTTIIMMOO: dal 2009 è attivo un programma di attività congiunta per il controllo del settore ittico, sulla base di un protocollo operativo formalizzato. Il protocollo prevede la cooperazione con Personale dell’Ufficio Circondariale Marittimo della Capitaneria di Porto di Porto Garibaldi e Goro, con uscite calendarizzate, mensilmente o quindicinalmente a seconda dei periodi, ed assegnate ai Veterinari. Il programma è annuale e alla scadenza l’attività viene valutata e riprogrammata. Si rinvia al capitolo “Controllo dei prodotti della pesca”. INTERVENTI CONGIUNTI CON NAS, POLIZIE MUNICIPALI, PROVINCIALE, CARABINIERI FORESTALI, GUARDIA DI FINANZA: l’UO si attiva a seguito di richieste di collaborazione nel campo della sicurezza alimentare e del benessere animale, in tutti i segmenti della filiera produttiva. In tale ambito dal 2014, nell’ambito del Tavolo prefettizio di coordinamento per le attività di controllo nel settore agroalimentare e della pesca, è stata richiesta la collaborazione dell’UO per la repressione del fenomeno del bracconaggio nelle acque interne della provincia di Ferrara, considerato una reale emergenza in grado di procurare danni ambientali, rischi per la sicurezza del consumatore e nocumento alla leale concorrenza tra Operatori del Settore Alimentare. La collaborazione consiste in interventi di controllo sul pescato, spesso in orario notturno, su chiamata degli Organi di Polizia, in particolare Polizia Provinciale, impegnati in attività di vigilanza. Nell’ambito della collaborazione si è realizzato un corso rivolti alle Forze di Polizia del territorio sul controllo dei prodotti ittici. CCOOLLLLAABBOORRAAZZIIOONNII PPEERR AATTTTIIVVIITTÀÀ DDIIDDAATTTTIICCHHEE

L’Unità Operativa accoglie studenti o laureati in base a convenzioni / protocolli sottoscritti tra l’Azienda USL e le Università di Ferrara e di Bologna e vari Istituti Superiori della provincia:

Risultati dell’attività 2017: i Tirocini complessivamente hanno impegnato 54 giornate / Tutor (Veterinario o TdP); hanno coinvolto studenti di UNIBO, UNIFE, Liceo Carducci (3 studenti per uno stage di 60 ore, in 2 settimane), Liceo Roiti di Ferrara (3 studenti per 1 settimana ed 1 studente per un’altra settimana) e Liceo Bassi Burgatti di Cento (4 studenti per uno stage di 50 ore, in 2 settimane).

� Si è data risposta al 100% delle richieste pervenute Attività programmate per il 2018

TIROCINIO STUDENTI UNIBO CORSO DI LAUREA IN MEDICINA VETERINARIA: in base ad un Protocollo tra UNIBO e l’Azienda USL, revisionato ed aggiornato a fine 2016 a seguito di incontri con i docenti di riferimento, gli studenti del 5° anno del corso di studi in Medicina Veterinaria potranno effettuare periodi di tirocinio curriculare con attività pratiche extramurali che hanno l’obiettivo di approfondire le abilità professionalizzanti trasversali e specifiche relative alle competenze dell’ispezione degli alimenti, alle attività pratiche in allevamento e alle attività pratiche di igiene urbana veterinaria.

Per il 2018, con nota PG n. 2908 del 17/01/2018, l’attività è stata pianificata con la Facoltà di Medicina Veterinaria di UNIBO secondo un nuovo protocollo con UNIBO che prevede:

� tirocinio presso il macello avicolo: gruppi di max 2 studenti, che si possono presentare direttamente presso il macello ogni martedì, da febbraio a novembre 2018, dalle ore 8 alle ore 14;

� tirocinio presso impianti del settore Ittico / MBV di Codigoro; 5 giornate per gruppi di max 5 studenti;

� tirocinio per attività pratiche in allevamento: 6 giornate per gruppi di max 8 studenti;

� tirocinio per igiene urbana veterinaria: 2 giornate per gruppi di max 8 studenti.

L’attività è tutorata, certificata e valutata mediante questionario di gradimento.

TIROCINIO STUDENTI UNIFE CORSI DI LAUREA VARI: in applicazione della Convenzione tra Azienda USL e UNIFE, si accolgono studenti UNIFE che fanno richiesta di svolgere il tirocinio curricolare.


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Nel 2018 uno studente del 3° anno della facoltà di “Produzioni Animali” UNIBO sarà ospitato dall’Ufficio di Cento per svolgere il tirocinio curricolare sulle materie “igiene Allevamenti e produzioni zootecniche” e “igiene Alimenti origine animale”.

PROGETTO FORMATIVO E DI ORIENTAMENTO: attività di tirocinio formativo post-laurea volta ad acquisire conoscenze teoriche e competenze pratiche sul controllo ufficiale. L’attività, tutorata e certificata, si svolge su richiesta di laureati in Medicina Veterinaria o in Tecniche della prevenzione negli ambienti e nei luoghi di lavoro, in base a convenzioni con gli Atenei.

PERCORSI FORMATIVI ALTERNANZA SCUOLA-LAVORO/STAGE (D.Lgs. 77/05 e L. 107/15): si svolgono su richiesta degli Istituti Superiori, sono rivolti a studenti del 3° - 5° anno e hanno il fine di agevolare le scelte professionali mediante la conoscenza diretta del mondo del lavoro e realizzare momenti di alternanza tra studio e lavoro. Si organizzano stage settimanali/quindicinali nei quali gli studenti seguono attività molto diversificate, che vengono programmate in maniera puntuale, tutorate e certificate.


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UNITÀ OPERATIVA PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIE NTI DI LAVORO (U.O.P.S.A.L.)

PRESENTAZIONE

L'Unità Operativa Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (UOPSAL) ha come compito di istituto la tutela della salute dei lavoratori in tutti i luoghi di lavoro, perseguendo la riduzione degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali e lavoro correlate. Tali compiti si esplicano attraverso l'attuazione di attività di controllo, vigilanza, formazione, informazione e assistenza, coinvolgendo figure tecniche e sanitarie operanti nell'U.O. che, in modo sinergico, contribuiscono al raggiungimento degli obiettivi. In particolare l’attività si basa sui presupposti contenuti nel D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 (e sue modifiche) e sui Livelli Essenziali di Assistenza (L.E.A.) e prevede il controllo e la vigilanza sull'applicazione della normativa in materia di salute e sicurezza negli ambienti di lavoro, la rimozione dei fattori di nocività, il miglioramento delle condizioni di salute e sicurezza e la promozione della salute e stili di vita adeguati. Lo strumento principale utilizzato dagli operatori nell'attività di vigilanza è l'emanazione di verbali contenenti prescrizioni e disposizioni nei confronti dei soggetti inadempienti, sotto il profilo giuridico, allo scopo di eliminare le carenze riscontrate. Altra importante attività consiste nell'esecuzione di inchieste per infortuni e per malattie di origine professionale, che vengono trasmesse all'Autorità Giudiziaria (A.G.) per competenza. Per lo svolgimento di questi compiti la totalità degli operatori dell'U.O. ha acquisito la nomina prefettizia a Ufficiale di Polizia Giudiziaria (U.P.G.) ed il suo espletamento prevede un costante rapporto con la Procura della Repubblica per la definizione degli atti conseguenti alle inadempienze riscontrate. L'attività di formazione, informazione e assistenza che viene attuata attraverso la partecipazione, in qualità di docenti, a corsi specifici, ad incontri con associazioni rappresentative del mondo del lavoro, a momenti di confronto su tematiche riguardanti la salute e la sicurezza degli ambienti di lavoro sono aspetti dell'attività lavorativa che hanno come obiettivo l'accrescimento della cultura della prevenzione e vedono impegnate tutte le figure dell'U.O. É oltremodo importante sottolineare l'opera costante di tutti gli operatori dell'U.O. nel coinvolgimento di tutti i soggetti interessati dagli interventi di prevenzione, con la finalità di modificare quei comportamenti errati che purtroppo frequentemente sono all'origine di gravi danni alla salute in ambito lavorativo. Una parte di tutto il lavoro svolto viene rivolto anche alla ricerca di soluzioni innovative per la prevenzione dei danni alla salute, nella individuazione di nuovi rischi per i lavoratori e nella sperimentazione di nuove modalità operative. Accanto a compiti principalmente di tipo tecnico, è presente all'interno dell'U.O. una componente di tipo sanitario che svolge attività di prevenzione dei danni alla salute dei lavoratori, attraverso il controllo delle malattie professionali denunciate, la rilevazione precoce dei danni alla salute, la partecipazione a collegi medici per la definizione delle mansioni adatte a lavoratori con problemi di salute e dei disabili, il monitoraggio dello stato di salute dei lavoratori esposti a particolari fattori di rischio. Consistente, in termini di impegno, risulta la partecipazione a vario titolo di numerosi operatori a commissioni e gruppi di lavoro in ambito aziendale, provinciale e regionale, come esperti in materia di igiene e sicurezza sul lavoro. Tutte le attività espletate dall'U.O. presuppongono una costante collaborazione con gli altri soggetti istituzionali che si occupano di aspetti prevenzionistici in ambito lavorativo quali la Direzione Territoriale del Lavoro, l'INAIL, i Vigili del Fuoco, l'Autorità Giudiziaria, la Prefettura, l'Università di Ferrara con i quali si sono attivate varie forme di coordinamento. Un altro importante capitolo dell'attività dell'U.O. è quello riguardante la formazione degli operatori; il progresso tecnologico e produttivo e l'evoluzione normativa in campo nazione ed europeo impongono un costante adeguamento delle conoscenze relative ai rischi presenti negli ambienti di lavoro al fine di individuare le misure più idonee per attuare una adeguata prevenzione dei danni alla salute in ambito lavorativo.


288

La formazione degli operatori avviene attraverso la partecipazione a corsi organizzati dalla Regione o da altre Aziende U.S.L. regionali o attraverso corsi organizzati internamente all' U.O. e al DSP nel rispetto del Piano Aziendale di Formazione (P.A.F.) che annualmente viene presentato.


L'UO è provinciale ed è articolata su cinque sedi territoriali: Ferrara, Comacchio, Portomaggiore, Cento e Copparo. Ogni sede territoriale, ad eccezione di Comacchio che risponde direttamente al Direttore di UO, ha un responsabile cui compete il compito di gestire l’attività e il personale della sede. Per lo svolgimento dell'attività gli operatori hanno in dotazione auto di servizio, strumentazione informatica e strumentazione tecnica per rilievi, campionamenti e misure. Nel 2018, l'UO risulta composta da un Direttore di UO Dirigente Medico, 2 medici del lavoro, 2 ingegneri, 1 chimico, 13 tecnici della prevenzione, 2 assistenti sanitarie. Nel corso del 2017 è andato in pensione 1 chimico.


289

UOPSAL – Totale operatori 3 Medici 2 Ingegneri 1 Chimico 13 Tecnici della Prevenzione 2 Assistenti Sanitarie

UOPSAL – U.O.C. Direzione Servizio

M.O. Medicina del Lavoro M.O. Sicurezza del Lavoro M.O. Igiene Industriale M.O. Nuovi Insediamenti Produttivi

Sede di Ferrara 3 Medici 7 Tecnici Prevenzione 2 Assistenti Sanitarie

Sede di Copparo 1 Ingegnere 2 Tecnici Prevenzione

Sede di Cento 1 Ingegnere 2 Tecnici Prevenzione

Sede di Portomaggiore 1 Chimico

Sede di Comacchio 2 Tecnici Prevenzione

N.B. - Tutto il personale, pur assegnato ad una Sede, può essere chiamato a svolgere la propria attività su tutto il territorio provinciale.

ORGANIGRAMMA

P.O. Professionale: Infortuni

Coordinatore: Vigilanza in edilizia


290

Attività di controllo e vigilanza

L’attività di controllo e vigilanza, che negli ultimi due anni si è uniformata nei contenuti e negli aspetti operativi a quanto previsto nelle linee di indirizzo in materia di vigilanza nei luoghi di lavoro, di indagine per infortunio sul lavoro e per le malattie professionali emanate dalla Regione Emilia-Romagna con la Circolare n. 10 del 2014, inizia con il sopralluogo ispettivo per prendere visione dello stato delle cose e con la compilazione della relativa scheda di raccolta dati aziendali o del cantiere. Nel corso del controllo possono essere redatti diversi atti da parte dell’ UPG quali verbali di sopralluogo ispettivo, verbali di contravvenzione e prescrizione, verbale di sequestro, verbale di disposizione, verbale di sanzione amministrativa. Gli stessi debbono essere numerati e protocollati. È’ compito degli operatori UPG, che hanno condotto il controllo, la verifica delle prescrizioni/disposizioni impartite. Per risalire alle responsabilità si devono richiedere la visura camerale, un organigramma aziendale, eventuali deleghe di responsabilità in materia di sicurezza ed igiene. Qualora gli operatori UPG lo ritengano necessario e nei casi previsti dalla normativa vigente (es. restituibilità di ambienti bonificati dall’amianto), si provvede ad accertamenti tecnici come ad esempio campionamenti di materiali o agenti chimici aerodispersi, agenti fisici, rilievi fotografici o riprese filmate. La responsabilità dell'attività di controllo e vigilanza è di tutti gli operatori dell’UOPSAL in quanto Ufficiali di Polizia Giudiziaria; l’uniformità dell’operatività è garantita dall’adozione di procedure e check list definite e condivise all'interno dell'unità operativa e/o a livello regionale e viene verificata e validata dal Direttore dell' UO.

Monitoraggio e verifica dei risultati

In accordo con i contenuti della D.G.R. n° 901/2015, gli obiettivi di budget per l'anno 2017 assegnati all'UO prevedevano sia vincoli di tipo economico che obiettivi riguardanti l'attività da svolgere. Per quanto riguarda gli obiettivi di tipo economico, in totale, sono stati rispettati ed in alcuni casi, come i risparmi sul personale, sono risultati superiori alle indicazioni di budget. Gli obiettivi di attività previsti erano rivolti sia ad aspetti riguardanti l'attuazione dei contenuti del Piano Regionale della Prevenzione (PRP) che al raggiungimento, in termini di controllo, dell'obiettivo del 9% delle Posizioni Assicurative Territoriali (PAT) INAIL con almeno un lavoratore dipendente. Il Piano Regionale della Prevenzione contiene un intero setting dedicato alla prevenzione dei danni alla salute negli ambienti di lavoro all'interno del quale sono contenuti 8 progetti specifici di cui almeno 6 di stretta pertinenza dell'UO. Per attuare i contenuti del PRP 2015-2018 sono stati individuati i referenti dei progetti con attinenza all'ambito di competenza dell'UO e gli stessi, in accordo con le indicazioni regionali, hanno provveduto a redigere il relativo piano attuativo con le azioni da svolgere nei tre anni di validità del piano. Per quanto riguarda l'attività di vigilanza da svolgere, l'obiettivo del 9% delle PAT INAIL con almeno un lavoratore dipendente e pari a 1231 Unità Locali da controllare è stato raggiunto e superato in quanto sono state controllate 1245 Unità Locali nel 2017 . Gli obiettivi di budget per il 2017 prevedevano sia aspetti di tipo economico che aspetti inerenti l'attività da svolgere. Gli obiettivi di tipo economico riguardavano il consumo di beni e servizi e prevedevano una lieve riduzione dei consumi rispetto al consuntivo di bilancio riferito all'anno 2016. Per quanto riguarda l'obiettivo di attività era previsto nel budget per il 2016 il controllo di 60 aziende agricole, obiettivo che è stato raggiunto avendo controllato69 attività in agricoltura ed il controllo del 15% dei cantieri di rimozione amianto, obiettivo raggiunto in quanto sono stati controllati n. 119 cantieri a fronte di n. 767 piani presentati con una copertura pari al 15,5%.


291

PROGRAMMAZIONE DELL ’ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO

La programmazione dell'attività dell' UO si basa su alcuni punti cardine che sono gli obiettivi indicati dalla Regione Emilia-Romagna, il Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 approvato con DGR n. 771 del 29/6/2015, la diffusione dei rischi presenti nelle realtà produttive locali, l' attività d'istituto e quella interna all'Azienda USL. Detta programmazione tiene conto della coerenza con quanto richiesto a livello ministeriale dai Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) nel capitolo sulla prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro. L'attività da programmare tiene conto di tutte le modalità attuative dei compiti afferenti all'UO che sono: 1. Vigilanza e controllo nei luoghi di lavoro � individuazione, accertamento e controllo dei fattori di nocività, pericolosità e deterioramento

negli ambienti di lavoro; � determinazione quantitativa e qualitativa e controllo dei fattori di rischio di tipo chimico, fisico,

biologico ed organizzativo presenti negli ambienti di lavoro; controllo della sicurezza e delle caratteristiche ergonomiche e di igiene di ambienti, macchine, impianti e postazioni di lavoro;

� indicazione delle misure idonee all'eliminazione dei fattori di rischio e al risanamento degli ambienti di lavoro;

� elaborazione e conduzione di programmi di ricerca per il miglioramento delle condizioni di lavoro e di igiene e sicurezza del lavoro.

2. Sorveglianza epidemiologica e costruzione del sistema informativo su rischi e danni da lavoro. 3. Indagini per infortuni e malattie professionali. 4. Informazione e formazione dell'utenza in materia di igiene, sicurezza e salute nei luoghi di lavoro. L'UO contribuisce, inoltre, a garantire l'espletamento dei LEA dipartimentali sotto elencati: � verifica della compatibilità dei progetti di insediamento industriale e di attività lavorative e in

genere con le esigenze di tutela della salute dei lavoratori; � attuazione dei compiti di vigilanza relativi alle aziende con rischi di incidenti rilevanti; � controllo sull'utilizzo delle radiazioni ionizzanti in ambiente di lavoro finalizzato alla tutela

della salute dei lavoratori.1. Come sopra descritto, gli obiettivi di budget per il 2018 prevedono il controllo su un numero di attività produttive pari a circa il circa il 8% delle PAT, i controlli sui comparti individuati a livello regionale dal PRP 2015-2018, il controllo su un numero di cantieri di rimozione amianto pari almeno al 15% dei piani di rimozione amianto presentati e l’attivazione di un ambulatorio diretto alla sorveglianza degli ex esposti ad amianto. Tali obiettivi si raggiungono attraverso verifiche programmate in circa l'80% dei casi, mentre per il rimanente 20% circa con l'attività su richiesta che rientra fra quella di istituto. Anche per il 2018 è prevista l'attività di collaborazione con la Procura di Ferrara che coinvolge due operatori UPG che alternativamente provvedono a supportare i magistrati nell'attività giudiziaria in materia di lavoro. Quindi anche per il 2018, vengono identificati i comparti sottoposti a controllo, compresi quelli identificati dal PRP, e vengono individuati, per ognuno di essi, i referenti scientifici e organizzativi.


292

ATTIVITÀ DI CONTROLLO E VIGILANZA

Piano della prevenzione 2015-2018 della Regione Emi lia Romagna Una parte rilevante dell'attività sarà riservata anche nel 2018 alla attuazione dei contenuti del Piano della Prevenzione 2015-2018 della Regione Emilia-Romagna che prevede, nel Piano Locale Attuativo (PLA) un setting specifico per progetti di intervento negli Ambienti di Lavoro e il coordinamento di tre progetti nel setting “Comunità” e di un progetto del setting “Scuola”. Tutti gli obiettivi dei progetti previsti nel PLA per il 2017 che vedono coinvolti operatori del'UO sono stati raggiunti. I progetti con le azioni e le attività previste nel 2018, che vedono un forte coinvolgimento in termini di impegno dell'UO, sono di seguito elencati.

ATTIVITA' PROGRAMMATA 2018 CENTO FERRARA COPPARO PORTO. COMACCHIO TOTALE referenti

Costruzioni 90 200 80 30 70 470 Faccini

Amianto cantieri 20 25 15 13 12 100 Buzzoni

Commercio all'ingrosso 2 10 0 0 2 14 Fabbri

Agricoltura e Allevamenti 5 15 22 0 18 60 Bonazza

Infortuni stradali 8 Faccini

Officine meccaniche 3 15 0 5 2 25 Fornasini

Chimica Plastica 0 8 0 1 0 8 Buzzoni

Produzione deposito e rivendita fitosanitari 5 10 3 0 3 21 Buzzoni

Ambienti confinati 0 10 0 1 0 11 Buzzoni-Rinaldi

Stress 7 Rometti

Scuole 2 2 1 0 1 6 Rometti

Alberghi e ristoranti 0 20 0 5 10 35 Fabbri

Manutenzione polo chimico 0 30 0 0 0 30 Buzzoni

Pesca 0 0 0 0 5 5 Marcialis

Malattie professionali – monitoraggio registri 25 Spagnolo

Cancerogeni 19 Spagnolo

Coordinamento ASP 15 Di Ciolo

MMC ergonomia 15 Di Ciolo

Verifiche NIP 18 12 10 0 0 40 Raimondi

Appalti 5 8 5 0 3 20 Piva

Rischio microclima e colpo da calore 25 Previati

Cabine REMI (segnalazione) 15 Fabbri

REACH 5 Buzzoni

Logistica 15 Faccini

TOTALE 150 365 136 55 126 994


293

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..22:: PPRROOMMOOZZIIOONNEE DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE NNEEII LLUUOOGGHHII DDII LLAAVVOORROO

AZIONI/ATTIVITA' PREVISTE NEL 2018 (suddivise per trimestre)

Attività principali I II III IV

1 Rapporto annuale sull'attività di progetto. X

2 Presentazione e condivisione del progetto con le parti sociali e con i medici competenti.

3 Collaborazione alla definizione degli argomenti del progetto e degli strumenti per l'azienda e per il medico competente (scheda d'azienda e scheda lavoratore)

4 Sperimentazione del progetto in aziende pilota X X X X

PPLLAA -- PPRROOGGEETTTTOO 11..33:: PPRROOMMOOZZIIOONNEE DDEEGGLLII IINNFFOORRTTUUNNII EE DDEELLLLEE MMAALLAATTTTIIEE

PPRROOFFEESSSSIIOONNAALLII IINN EEDDIILLIIZZIIAA



1 Predisposizione rapporto annuale dell’attività del progetto X

2

Attivazione di percorsi di informazione, formazione, assistenza diretti ai medici competenti, ai medici di medicina generale e ai medici ospedalieri, finalizzati all'emersione e denuncia delle malattie professionali.

X

3

Evidenza di programmazione nell'ambito del Comitato regionale di coordinamento ex art. 7 D.Lgs. 81/08 delle iniziative realizzate in collaborazione con il coordinamento delle scuole edili al fine di individuare percorsi formativi a favore di lavoratori, preposti, dirigenti, RLS e RLST.

X

4 Evidenza di adozione di atti di indirizzo nazionali e regionali ivi comprese liste di controllo per la vigilanza in cantiere, finalizzati a garantire uniformità e trasparenza nell'attività di vigilanza e controllo

X X X X

5 Attivazione di interventi di vigilanza coordinata/congiunta con DTL e altri Enti

X X X X

6 Interventi di vigilanza nei cantieri edili X X X X

7 Collaborazione all'elaborazione di un progetto formativo per gli istituti per geometri in coordinamento con il setting Scuola

X


294

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..44:: TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE EE DDEELLLLAA SSIICCUURREEZZZZAA IINN

AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE SSIILLVVIICCOOLLTTUURRAA



1 Rapporto annuale dell’attività del progetto X

2 Attivare percorsi di assistenza alle aziende agricole sul percorso della valutazione dei rischi e sull’individuazione delle misure di prevenzione e protezione, con priorità alla sorveglianza sanitaria

X X X

4 Effettuare le verifiche periodiche previste dal D.Lgs 81/08 di attrezzature di lavoro e di impianti.

X

5

Adozione di atti di indirizzo nazionale e regionale ivi comprese liste di controllo e di altri strumenti per la vigilanza in agricoltura finalizzati a garantire uniformità e trasparenza nell'attività di vigilanza e controllo.

X

6

Attuare una Vigilanza nelle aziende agricole e delle altre attività collegate al settore agricolo, rispettando i livelli previsti dal Piano Nazionale Agricoltura e Selvicoltura, secondo protocollo regionale (676 Unità Locali) con attenzione particolare ad una strategia proattiva della vigilanza. N. 60 controlli riservati alla UO PSAL di Ferrara

X X X X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..55:: EEMMEERRSSIIOONNEE EE PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEELLLLEE MMAALLAATTTTIIEE

MMUUSSCCOOLLOO SSCCHHEELLEETTRRIICCHHEE



1 N° di aziende da controllare per il rischio di sovraccarico biomeccanico

15

2 Rapporto annuale dell’attività del progetto. Implementare con i dati previsti i registri regionali e nazionali per le malattie professionali (MALPROF).

X

3 Implementare il sistema informativo regionale con i dati derivanti dall’attività di vigilanza in materia di rischio da sovraccarico biomeccanico.

X X X X

4 Formazione degli operatori dei Servizi incaricati dell’attività di vigilanza.

X X

5 Realizzazione di piani di vigilanza per comparti e attività a maggior rischio, in particolare agricoltura ed edilizia, attraverso un approccio proattivo, con l’utilizzo della lista di controllo.

X X X X

6

Partecipazione alle attività di Audit, nell’ambito dei servizi, relativamente alla attività di vigilanza svolta per la prevenzione delle patologie muscolo scheletriche da sovraccarico biomeccanico..

X X X X


295

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..66:: MMOONNIITTOORRAAGGGGIIOO EE CCOONNTTEENNIIMMEENNTTOO DDEELL RRIISSCCHHIIOO

CCAANNCCEERROOGGEENNOO PPRROOFFEESSSSIIOONNAALLEE



1 Produzione del report annuale dell'attività X

2 Produzione di report annuale sull'attività di sorveglianza ex-esposti a CVM ed ex-esposti ad amianto

X

3 Vigilanza nei comparti in cui è nota la presenza di cancerogeni professionali

X X X X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..77:: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEELL RRIISSCCHHIIOO SSTTRREESSSS LLAAVVOORROO

CCOORRRREELLAATTOO EE PPRROOMMOOZZIIOONNEE DDEELL MMIIGGLLIIOORRAAMMEENNTTOO DDEELL BBEENNEESSSSEERREE

OORRGGAANNIIZZZZAATTIIVVOO EE DDEELLLLAA RREESSPPOONNSSAABBIILLIITTAA'' SSOOCCIIAALLEE DD'' IIMMPPRREESSAA



1 Progettazione e realizzazione di progetto formativo per operatori UOPSAL su Responsabilità Sociale d'Impresa (RSI) e benessere organizzativo

X

2 Completamento di percorsi di formazione degli operatori UOPSAL in tema di Stress Lavoro Correlato (SLC)

X

3 Conduzione dell'attività di vigilanza diretta alla riduzione del rischio da SLC attraverso un approccio proattivo, con uso della lista di controllo predisposta

X X X X

4

Iniziative di informazione, formazione, assistenza verso MMG, Medici Competenti e Medici specialisti, in sinergia con gli altri piani del setting ambienti di lavoro, orientati a favorire l'appropriatezza dei percorsi medico legali per il riconoscimento delle malattie professionali collegate allo stress lavoro correlato

X

5

Programmazione di azioni di informazione e promozione verso le parti sociali (Associazioni di impresa e Organizzazioni Sindacali) per illustrare l'attività di controllo sullo SLC e per favorire l'adozione volontaria da parte delle imprese di percorsi di responsabilità sociale d'impresa, di buone prassi e di programmi di miglioramento del benessere organizzativo

X

6 Rapporto annuale sull'attività per il sistema informativo regionale dei dati

X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 22..33:: PPIIAANNOO RREEGGIIOONNAALLEE DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII EE DDEELLLLAA

FFOORRMMAAZZIIOONNEE SSUULL RREEAACCHH EE CCLLPP



1 Ispezioni nei luoghi di produzione, importazione, detenzione, commercio, vendita ed impiego di sostanze e miscele

X X X X


296

2

Controlli sulla completezza, coerenza e correttezza delle informazioni contenute in etichettature o schede di dati di sicurezza delle sostanze e delle miscele pericolose messe a disposizione del consumatore o del lavoratore

X X X X

3 Campionamenti e controlli analitici di sostanze e miscele pericolose per la salute, per la sicurezza dell'uomo e per l'ambiente

X

4 Corsi di aggiornamento/formazione sul campo per operatori del Dipartimento di Sanità Pubblica selezionati a svolgere attività sul REACH e CLP

X

5 Coordinamento con ARPA e altre USL della Regione per aggiornamento e formazione degli operatori coinvolti

X

6 Eventi di informazione e/o aggiornamento rivolti all'utenza X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 22..44:: RRIIDDUURRRREE LLEE EESSPPOOSSIIZZIIOONNII AADD AAMMIIAANNTTOO DDEEII CCIITTTTAADDIINNII EE

DDEEII LLAAVVOORRAATTOORRII:: PPIIAANNOO AAMMIIAANNTTOO DDEELLLLAA RREEGGIIOONNEE EEMMIILLIIAA--RROOMMAAGGNNAA ((PPAARREERR))



1 Realizzazione di tutte le attività che saranno previste a carico del DSP nell'atto regionale di adozione del Piano Amianto

X X X X

2 Collaborazione alla attivazione degli archivi dei lavoratori sugli ex esposti ad amianto

X X X X

3 Collaborazione alla attivazione di archivi dei lavoratori attualmente esposti ad amianto

X X X X

4 Attivazione di un programma di assistenza informativa e sanitaria dedicata ai lavoratori ex esposti ad amianto presso i DSP della Regione ER

X X X X

5 Promozione di procedure semplificate fra i diversi Enti Pubblici per la gestione delle azioni e dei provvedimenti derivanti dalla presenza di manufatti contenenti amianto

X X X X

6 Promozione di procedure semplificate per la rimozione e smaltimento di piccole quantità di materiali contenenti amianto

X X X X

7 Attivazione in ambito locale del sistema informativo regionale per la gestione delle relazioni annuali ex art. 9 Legge 257/92, delle notifiche e dei piani di lavoro ex artt. 250 e 256 D.Lgs. 81/08

X X X X

8 Comunicazione e informazione sul piano amianto regionale sui rischi legati alla presenza di amianto

X X

Attività già in essere presso i Dipartimenti di Sanità Pubblica delle AUSL

1 Vigilanza e controllo dei siti attualmente censiti secondo mappature regionali

X X X X

2 Vigilanza e controllo sui cantieri di bonifica X X X X

3 Gestione delle problematiche legate alla presenza di amianto nell'acqua potabile

X X X X

4 Formazione /informazione comunicazione verso tutti gli attori interni (AUSL) ed esterni (pubblici e privati) coinvolti ai vari livelli

X X X X


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PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 22..1100:: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEEGGLLII IINNFFOORRTTUUNNII SSTTRRAADDAALLII IINN OORRAARRIIOO

DDII LLAAVVOORROO



1 Attività di acquisizione di informazioni sugli indici infortunistici del settore, mediante l’utilizzo dei flussi informativi della banca dati INAIL sugli infortuni.

2 Attività di informazione e formazione operatori U.O. PSAL riguardo agli obiettivi, alle modalità di esecuzione del progetto e all’acquisizione di conoscenze opportune per la sua attuazione.

3 Attività di informazione e diffusione del progetto alle Associazioni di categoria, Organizzazioni sindacali, Ordini e/o collegi professionali e consulenti aziendali.

4

Attività di informazione/formazione dei Medici competenti sulle problematiche di attuazione del progetto che li vedono coinvolti, per favorire la riduzione alla resistenza al cambiamento e assimilare nuove conoscenze nei soggetti coinvolti.

X X

5 Attività di vigilanza/prevenzione volta a verificare la congruità della valutazione del rischio e l’adozione delle relative misure di miglioramento.

X X X X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 55..88:: VVEERRSSOO UUNN LLAAVVOORROO PPIIÙÙ SSIICCUURROO IINN CCOOSSTTRRUUZZIIOONNEE EE AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA



1 Realizzazione pacchetto formativo edilizia

2 Formazione studenti X X X X

Le azioni previste dai progetti specifici del Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 sopraelencati saranno completate e integrate da interventi di vigilanza in alcuni settori la cui attività è coordinata da gruppi di lavoro regionali specifici. 1) VIGILANZA SULL 'ATTIVITÀ NEL SETTORE DELLE COSTRUZIONI E DELL 'AMIANTO Motivazione Continuare il controllo in uno dei settori a maggior rischio infortunistico coinvolgendo nell'attività un numero di cantieri pari al 15% delle notifiche SICO pervenute nell'anno precedente (2017), per un valore di 350 cantieri complessivi, che indicativamente corrisponderanno a 470 unità locali per il settore delle costruzioni e 100 unità locali per il settore amianto, per complessive 570 unità locali previste. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08 Obiettivo Specifico Ridurre il fenomeno infortunistico nel settore delle costruzioni e dell'amianto, verifica dell'applicazione delle procedure corrette nella rimozione di materiali contenenti amianto. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: dott. Amelio Faccini; Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione


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Tabelle riepilogative per sede di erogazione : Cento 110; Ferrara 225; Copparo 95; Portomaggiore 43; Comacchio 82. Calcolo indicatore 2017 : 365 cantieri visitati su 347 previsti, con una percentuale del 105% - le unità locali oggetto di sopralluogo sono state 721 su un programmato di 550, con un percentuale del 131%; i cantieri di rimozione amianto controllati sono stati 119 su un totale di 767 piani di rimozione amianto presentati con una percentuale del 15.5 %. PROGETTO N. 2 VIGILANZA SULL 'ATTIVITÀ NEL SETTORE DELL 'AGRICOLTURA Motivazione Continuare il controllo in uno dei settori a maggior rischio infortunistico coinvolgendo nell'attività un numero di aziende pari a 60 comprensive di aziende agricole e allevamenti. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08 Obiettivo Specifico Ridurre il fenomeno infortunistico nel settore dell'agricoltura Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: Ing. Maichi Bonazza Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione: Cento 5; Ferrara 15; Copparo 22; Comacchio 18. Calcolo indicatore anno 2017 : 69 nuove unità locali visitate su un programmato di 60, con una percentuale del 114%. PROGETTO N. 3 VIGILANZA SULLE ATTIVITÀ CON RISCHIO ERGONOMICO (MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI ) Motivazione Continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica coinvolgendo 15 unità locali. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08 Obiettivo Specifico: ridurre il rischio di infortun i e malattie professionali da movimentazione manuale dei carichi. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: Dott.ssa Patrizia Di Ciolo Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione: TOTALE 15 unità locali in ambito provinciale Calcolo indicatore anno 2017 : 10 unità locali controllate, su un programmato di 10, con una percentuale del 100% PROGETTO N. 4 VIGILANZA SULLE ATTIVITÀ CON RISCHIO CANCEROGENO

Motivazione Continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica coinvolgendo 19 unità locali. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08, Obiettivo Specifico Ridurre il rischio di malattie professionali da esposizione ad agenti cancerogeni Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: Dott.ssa Maria Rosa Spagnolo Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione: TOTALE 19 unità locali in ambito provinciale


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Calcolo indicatore anno 2017 : 15 unità locali controllate su 15 programmate, con una percentuale del 100%. PROGETTO N. 5 VIGILANZA SULLA SICUREZZA NELLE SCUOLE Motivazione continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica coinvolgendo 6 scuole. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico : Ridurre il rischio di infortuni nelle scuole Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Referente: dott.ssa Maria Cristina Rometti Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione: Cento 2; Ferrara 2; Copparo 1; Comacchio 1 Calcolo indicatore anno 2017 : 12 scuole controllate su un totale di 12 programmate, con una percentuale del 100% PROGETTO N. 6 VIGILANZA SUGLI APPALTI Motivazione Verificare la congruità e la pertinenza dei contratti di appalto che vedono coinvolte 20 unità locali. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08, Obiettivo Specifico Controllare l’applicazione della normativa specifica sugli appalti Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: dott. Maurizio Piva Metodologia Operativa (comprese istruzioni operative specifiche): utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione: Cento 5; Ferrara 8; Copparo 5; Comacchio 3. Calcolo indicatore anno 2017 : 25 unità locali controllate su 21 programmate, con una percentuale del 120%. PROGETTO N. 7 INCHIESTE PER MALATTIE PROFESSIONALI E MONITORAGGIO REGISTRI RENAM E RENATUNS Motivazione Verificare le esposizioni lavorative causa di malattia professionale, con particolare attenzione ai mesoteliomi da amianto e ai tumori naso-sinusali. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08; D.P.R. 1124/65; D.M. 10/06/2014 Obiettivo specifico Incrementare le verifiche sulle attività lavorative causa di malattie professionali Standard : N° di inchieste effettuate/N° di inchieste programmate ≥90% Referente : Dott.ssa Maria Rosa Spagnolo Metodologia (comprese istruzioni operative specifiche): utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione : TOTALE 25 in ambito provinciale Calcolo indicatore 2017 : 28 inchieste su 30 programmate, con una percentuale del 93%


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Altre attività dell'Unità Operativa

Progetti finanziati dai proventi ex 758 Nel corso del 2018 continuerà l’attuazione di 2 progetti, già attivati nel 2017, riguardanti alcuni obiettivi di potenziamento dell'attività di prevenzione nei luoghi di lavoro, con fondi speciali approvati dalla Regione Emilia-Romagna e transitati alla Azienda Usl di Ferrara, in accordo con quanto contenuto nel patto per la salute e la sicurezza sui luoghi di lavoro. PROGETTO N. 1 IMPLEMENTAZIONE DELLE ATTIVITA' PREVISTE NEL PRP 2015-2018 OBIETTIVO N.1 MONITORAGGIO E CONTENIMENTO DEL RISCH IO CANCEROGENO Motivazione Migliorare le conoscenze epidemiologiche sui danni alla salute da esposizione ad agenti cancerogeni. Verificare lo stato di vita e lo stato di salute di lavoratori ex esposti ad agenti cancerogeni. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Verificare lo stato di vita e lo stato di salute dei lavoratori esposti ed ex-esposti ad agenti cancerogeni. Produrre report annuali sull'attività di sorveglianza sanitaria straordinaria sugli ex-esposti a CVM e sugli ex-esposti ad amianto. Attivazione di percorsi di informazione, formazione, assistenza tra UO PSAL e medici competenti, medici di medicina generale, medici ospedalieri, medici specialisti ambulatoriali, sui rischi collegati all’esposizione a cancerogeni professionali e sui danni alla salute ad essi correlati, volti a favorire l’emersione e l’appropriatezza dei percorsi medico legali per il riconoscimento delle malattie professionali causate da agenti cancerogeni. Standard: Numero visite effettuate su ex esposti/numero lavoratori ex esposti richiedenti = 90% Numero incontri formativi effettuati/numero incontri formativi programmati Referente: Dott.ssa Maria Rosa Spagnolo Metodologia Mantenimento del follow-up clinico ed epidemiologico sugli ex-esposti ad amianto e a CVM con produzione di report annuali sull'attività di sorveglianza sanitaria . Attivazione di percorsi di informazione, formazione e assistenza diretta ai medici competenti, ai medici di medicina generale, ai medici ospedalieri e ai medici specialisti ambulatoriali, finalizzata all'emersione e denuncia delle malattie professionali causate da agenti cancerogeni.. OBIETTIVO N. 2 MIGLIORARE IL BENESSERE ORGANIZZATIV O NELLA SANITA' PUBBLICA

E PRIVATA Motivazione Aumento dei rischi psicosociali, in particolare delle condizioni di disagio e malessere da stress lavoro correlato (SLC), strettamente legate a condizioni organizzative non adeguate nelle strutture. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Prevenire e gestire con efficacia i rischi psicosociali e lo stress lavoro-correlato nelle strutture sanitarie. Referente : Dott.ssa Maria Cristina Rometti Metodologia � Creazione di una check-list di ricerca/monitoraggio relativa alla valutazione del rischio

stress lavoro correlato, che tenga conto del sistema di rilevazione e successiva congruenza dell'applicazione.

� Creazione di una rete di assistenza/confronto fra le strutture oggetto della ricerca e la UOPSAL dell’Azienda USL di Ferrara.

� Creazione di una rete di assistenza/ confronto fra la UOPSAL e gli RLS delle strutture oggetto della ricerca.


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� Creazione di una rete di coordinamento con le UOPSAL e Enti esterni quali INAIL e DTL. � Pubblicazione dei risultati al termine della ricerca con indicazioni di buona prassi condivise

fra i partecipanti. � Creazione di un sistema informativo da parte delle strutture oggetto della ricerca rivolta ai

lavoratori sul rischio stress lavoro correlato. � Creazione di un sistema informativo condiviso, creazione di punti/sportelli di ascolto.

Tabelle riepilogative per sede di erogazione : 60 strutture sanitarie private in tutta la Provincia di Ferrara. OBIETTIVO N. 3 LA SICUREZZA NASCE A SCUOLA DA STUD ENTE A RSPP Motivazione Offrire la possibilità agli studenti degli Istituti Tecnici per Geometri ed Agraria di conseguire i requisiti professionali e il titolo previsti dalla normativa vigente per l'espletamento delle funzioni di ASSP/RSPP, svolgendo nelle ore di didattica curriculare, formazione specifica per l'acquisizione del suddetto titolo. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Dare concreta attuazione alle strategie del dettato normativo europeo e nazionale che raccomandano, soprattutto nei cicli scolastici con indirizzo tecnico-professionale, percorsi che sviluppino opportunamente il tema della sicurezza e della salute del lavoro. Referente : Dott.ssa Maria Cristina Rometti Metodologia Interventi di formazione previsti nell'orario scolastico realizzati dagli operatori UOPSAL con l'aiuto di personale borsista, che sia in possesso oltre al titolo di studio anche dell'attestato di Formatori per la Sicurezza. Tabelle riepilogative per sede di erogazione : coinvolgimento stimato di circa 160 ragazzi equivalenti al 80% delle classi 4e5. OBIETTIVO N. 4 (DIPARTIMENTALE) INCREMENTO DELLE AT TIVITA' DI CONTROLLO NEGLI ALLEVAMENTI Motivazione Nella Provincia di Ferrara sono presenti numerose e diversificata attività di allevamento di animali destinati al consumo alimentare che necessitano di un adeguato controllo da una parte per garantire la sicurezza alimentare e dall'altra per tutelare i lavoratori dai rischi di contaminazione con materiale biologico potenzialmente infetto e da altri rischi presenti in queste attività. Obiettivo specifico Incrementare l'attività di controllo ufficiale degli allevamenti anche in orari non convenzionali per garantire l'imprevedibilità dei controlli e aumentare la sicurezza alimentare. Aumentare i controlli sull'applicazione delle norme di sicurezza in materia di tutela della salute dei lavoratori. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Referente : T.d.P. Davide Fabbri Metodologia utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi Tabelle riepilogative per sede di erogazione : 20 allevamenti da controllare in tutto il territorio provinciale PROGETTO N. 2 VIGILANZA IN ORARI NON CONVENZIONALI OBIETTIVO N.1 TUTELA DELLA SALUTE E SICUREZZA IN A GRICOLTURA E SILVICOLTURA Motivazione Incremento dell'azione di prevenzione dei rischi lavorativi rivolta al miglioramento delle condizioni di sicurezza e di salute del lavoro agricolo. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico


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Incrementare l'azione di prevenzione dei rischi lavorativi rivolta al miglioramento delle condizioni di sicurezza e di salute del lavoro agricolo da attuarsi con interventi di vigilanza, di informazione e di assistenza nelle aziende agricole e nelle attività collegate quali essiccatoi, centri di raccolta e lavorazione di prodotti agricoli, rivenditori di macchine e attrezzature utilizzate in agricoltura. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Referente : Ing. Maichi Bonazza Metodologia utilizzo di una lista di controllo validata a livello regionale, emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione : 50 unità locali in ambito provinciale OBIETTIVO N. 2 (DIPARTIMENTALE) CONTROLLO SULL'UTIL IZZO DEI PRODOTTI FITOSANITARI NELLE AZIENDE AGRICOLE Motivazione La verifica del corretto utilizzo dei prodotti fitosanitari in agricoltura è presupposto imprescindibile per assicurare la prevenzione dei danni alla salute dei soggetti utilizzatori e dei soggetti consumatori dei prodotti trattati con queste sostanze chimiche. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08, Obiettivo specifico Verificare e favorire l'applicazione delle corrette misure di gestione dei prodotti fitosanitari nelle aziende agricole, dal deposito al trattamento sulle colture, finalizzate alla tutela della sicurezza dei lavoratori, degli alimenti e della popolazione. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Referente : Dott. Adolfo Buzzoni Metodologia operativa utilizzo di una lista di controllo, emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione: 25 unità locali in ambito provinciale OBIETTIVO N. 3 INCREMENTO DELL'ATTIVITA' DI VIGILAN ZA E CONTROLLO NEI CANTIERI EDILI NELLE AREE Motivazione Incrementare l’attività di vigilanza nei cantieri edili della ricostruzione post-terremoto Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Incrementare l’attività di vigilanza e controllo nei cantieri edili della ricostruzione post terremoto con la finalità di aumentare la sicurezza e la tutela della salute degli addetti. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Referente : dott. Amelio Faccini Metodologia utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione : 40 cantieri nelle sedi territoriali di Cento e Ferrara OBIETTIVO N.4 INCREMENTO DELL'ATTIVITA' DI VIGILANZ A E CONTROLLO NEI CANTIERI SU STRADA Motivazione I cantieri su strada rappresentano una peculiarità dal punto di vista della sicurezza in quanto associano i rischi tipici dei cantieri edili alla pericolosità, a volte preminente, del traffico stradale. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Aumentare l'attività di controllo anche in orari non convenzionali per garantire la sicurezza dei


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cantieri stradali nel rispetto delle norme stradali ed in generale di tutela della salute dei lavoratori. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Metodologia utilizzo di liste di controllo durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione : 15 cantieri stradali in tutto il territorio provinciale. Nel corso del 2018 verranno attivati 2 nuovi proget ti finanziati dalla Regione Emilia-Romagna con fondi derivanti dai proventi delle cont ravvenzione 1) PROGETTO: IMPLEMENTAZIONE DELLE ATTIVITA' PREVISTE NEL PRP 2015-2018 E INCREMENTO DELL’ATTIVITA’ DI VIGILANZA IN ORARI NON CONVENZIONALI All’interno di questo progetto sono inclusi alcuni obiettivi a valenza biennale e che pertanto vedono la continuazione delle attività previste nel 2017 anche nel 2018 come: monitoraggio e contenimento del rischio cancerogeno, migliorare il benessere organizzativo nella sanità pubblica e privata, la sicurezza nasce a scuola da studente a RSPP, tutela della salute e della sicurezza in agricoltura e silvicoltura e incremento dell'attività di vigilanza e controllo nei cantieri edili delle aree interessate dal terremoto. Altri obiettivi all’interno del progetto, che di seguito vengono descritti, saranno attivati nel corso del 2018. OBIETTIVO N. 5 CONTROLLI SULL’APPLICAZIONE DEI REG OLAMENTI EUROPEI REACH e CLP. Motivazione La Comunità Europea con i regolamenti RECH e CLP ha attribuito la responsabilità della valutazione della pericolosità delle sostanze all’industria ed in particolare a chi le immette sul mercato. Un obbligo fondamentale del produttore di sostanze è quello di comunicare, lungo la catena di approvvigionamento, gli esiti degli studi di pericolosità di una sostanza mediante la produzione di una Scheda Dati di Sicurezza (SDS) e/o SDS estesa. Il compito dell’autorità competente è quello di controllare che il sistema di comunicazione produca degli strumenti informativi (SDS) corretti e coerenti nella forma e nella sostanza alle informazioni trasmesse in conformità a quanto previsto dai regolamenti REACH e CLP. Normativa di riferimento Regolamenti europei REACH e CLP, D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico L’attività di vigilanza prevede il controllo di 10 produttori, distributori, utilizzatori a valle di sostanze e miscele pericolose mediante sopralluoghi, con verifica delle SDS prodotte o utilizzate e del sistema di archiviazione dei dati. Standard:N° Prod(oDU) controllati /N° Prod(oDU) programm.;valore dell’indicatore atteso: maggiore o uguale al 90%. Referente: Dott. Adolfo Buzzoni Metodologia: Verifica delle SDS prodotte o utilizzate e del sistema di archiviazione dei dati. Tabelle riepilogative per sede di erogazione : n.10 aziende di produzione controllate in tutto il territorio provinciale.

OBIETTIVO N. 7 INCREMENTO DELL’ATTIVITA’ DI VIGILAN ZA IN AZIENDE A RISCHIO DI SOVRACCARICO BIOMECCANICO. Motivazione Nell’ultimo decennio si è assistito ad un progressivo aumento del numero delle denunce di malattia professionale all’INAIL da parte di lavoratori affetti da patologie dell’apparato muscolo-scheletrico a tal punto che ad oggi questa patologia da lavoro risulta essere numericamente la prima malattia professionale. Il progressivo aumento degli interventi negli ambienti di lavoro effettuati dall’UOPSAL e mirati alla emersione dei fattori di rischio correlati alla possibile insorgenza di patologie muscolo-scheletriche, ha messo in evidenza una diffusa carenza nell’attuazione di idonee misure di prevenzione. La diffusione del rischio da sovraccarico biomeccanico, la sottovalutazione


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dell’importanza di idonee misure di prevenzione ed i risultati ottenuti con gli interventi di prevenzione attuati ci inducono a ritenere importante un aumento dell’attenzione e dei controlli nelle situazioni lavorative più a rischio. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Attuare interventi di vigilanza e prevenzione delle malattie muscolo-scheletriche in almeno n.10 attività che presentano un elevato rischio preferibilmente in agricoltura ed edilizia. Standard : N° aziende controllate/N°aziende programmate; valore dell’indicatore atteso > o = 90%. Referente : Dott.ssa Patrizia Di Ciolo Metodologia: Attuare interventi di prevenzione mirati alla prevenzione delle patologie da sovraccarico biomeccanico utilizzando le conoscenze acquisite negli ultimi anni con la formazione specifica alla quale hanno partecipato gli operatori e con l’utilizzo degli strumenti di valutazione già in uso nelle UU.OO.PSAL. Coinvolgere, nel corretto approccio al problema, i lavoratori e i loro rappresentanti, i datori di lavoro ed in generale tutte le figure aziendali che si occupano di prevenzione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione : n. 10 aziende di produzione controllate in tutto il territorio provinciale. OBIETTIVO N. 8 LA PREVENZIONE DEI RISCHI PER LA SAL UTE DEI LAVORATORI E DEI CONSUMATORI NEL COMPARTO DELLA MOLLUSCHICOLTURA E DELLA VENERICOLTURA. Obiettivo dipartimentale in collaborazione con il S ervizio Veterinario Motivazione Il piano di intervento relativo alla molluschicoltura e alla venericoltura, è un piano specifico delle zone costiere dell’alto adriatico e coinvolge i Comuni di Comacchio e Goro. Inesistente fino a qualche decennio fa, negli ultimi vent’anni tale comparto è diventato trainante nell’economia di queste zone soppiantando di fatto i tradizionali metodi di pesca. Il prodotto, viene conferito ai C.S.M. (Centri Smistamento Molluschi), generalmente pontoni ormeggiati a terra, dove, il mollusco viene selezionato, lavato e insacchettato e/o avviato alla depurazione. L’innovazione delle metodologie di pesca diverse tra mitilicoltura e venericoltura, ha determinato il proliferare di attrezzature che determinano l’insorgenza di rischi specifici di tipo meccanico, inoltre l’esposizione a freddo/caldo e sole, in concomitanza con altissime percentuali di umidità; al rumore, alle vibrazioni, predispone il lavoratore all’insorgenza di patologie di tipo professionale. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Il piano di intervento, suddiviso in più fasi e realizzabile in un biennio, prevede una prima fase conoscitiva dei rischi specifici per i lavoratori e la verifica del rispetto delle norme igieniche e di conservazione del prodotto in collaborazione con il Servizio Veterinario e con il coinvolgimento di enti e associazioni di categoria che si occupano già da tempo di queste problematiche. La prima fase si conclude con la stesura di una Check-List specifica per il comparto riferita ai rischi per i lavoratori addetti. La seconda fase si prefigge l’obiettivo di coinvolgere gli addetti attraverso riunioni con associazioni di categoria, cooperative ed in generale con i pescatori interessati, rendendo pubblica la Check – List elaborata. Nella terza fase si prevede la vigilanza nel comparto con l’uso della Check – List per quanto riguarda la prevenzione dei rischi per la salute dei lavoratori e la verifica del rispetto delle norme igieniche in collaborazione con il Servizio Veterinario e con la Capitaneria di Porto per la vigilanza svolta in acque libere. Standard : Nel Primo anno :N° aziende controllate/N°aziende programmate; valore dell’indicatore atteso > o = 90%. Stesura della Check-List.


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Referente : Dott. Massimo Marcialis Metodologia: Nel corso del primo anno verranno effettuati sopralluoghi conoscitivi e di verifica del rispetto dell'applicazione delle norme in materia di sicurezza, di igiene del lavoro e di igiene degli alimenti e verrà redatta una lista di controllo relativa alle attività svolte nel comparto. Nel secondo anno verranno svolti gli incontri con i lavoratori e le associazioni di categoria e verranno effettuati i sopralluoghi di controllo utilizzando la Check-List in precedenza redatta. Tabelle riepilogative per sede di erogazione: coinvolgimento delle aziende del comparto nella zona costiera della Provincia. PROGETTO A VALENZA REGIONALE: LA PREVENZIONE DEI D ANNI ALLA SALUTE DEI LAVORATORI NEL COMPARTO DELLA LOGISTICA Motivazione La Provincia di Ferrara, pur non essendo sede di veri e propri poli della logistica, registra comunque la presenza di aree dove sono fortemente concentrate attività riconducibili pienamente a questo comparto. La peculiarità di questo comparto, in termini di attuazione delle norme in materia di sicurezza del lavoro, è dovuta alla pratica diffusa dell’affidamento a terzi di tali attività in una ottica prevalente di riduzione dei costi che in parte si traduce anche in una minore attenzione agli aspetti di tutela della salute dei lavoratori. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico Aumentare i controlli sulla documentazione prevista dal D.Lgs. 81/08. Implementare le azioni di prevenzione degli infortuni con particolare riferimento alle operazioni di carico e scarico delle merci e sulle attrezzature utilizzate. Controllo sugli adempimenti di natura sanitaria attuati dal medico competente. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Referente : Dott. Amelio Faccini Metodologia Utilizzo di liste di controllo durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, di disposizione e di contravvenzione/prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione : n.70 aziende controllate in tutto il territorio provinciale nel corso del triennio di validità del piano.

ATTIVITÀ TRASVERSALI

Alcune attività dipartimentali prevedono il coinvolgimento di operatori di questa unità operativa; in particolare, per argomenti specifici, gli operatori U.O.P.S.A.L. si interfacciano con il Responsabile del Modulo Dipartimentale “Amianto-Rischio Chimico” e con il Responsabile del Modulo Dipartimentale “Impianti Speciali e Grandi Rischi”. L’attività di controllo nelle scuole viene svolta in stretta collaborazione con l’UO Igiene Pubblica. Anche per il 2018 prosegue l'attività trasversale tra alcuni operatori UOPSAL e UOIAN per il controllo dei depositi di fitosanitari; inoltre è previsto un progetto specifico di collaborazione tra UOPSAL e UOIP per la vigilanza nelle scuole. Per quanto riguarda l'attività di supporto, anche per il 2018 è prevista l'attività di collaborazione con la Procura della Repubblica che prevede il distacco di due nostri operati UPG che supporteranno i magistrati nella attività giudiziaria in materia di igiene e sicurezza del lavoro. L'attività di supporto è prevista anche per le associazioni di categoria che lo richiedano; con alcune di queste già da anni è in atto una fattiva collaborazione (agricoltori, edilizia, sindacati, industriali).

INTERFACCE

Non si rilevano criticità con le interfacce strategiche.


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Anche per il 2018 continuerà la collaborazione con l'U.O. Malattie dell'Apparato Respiratorio aziendale che fornisce supporto specialistico alla sorveglianza sanitaria straordinaria sugli ex esposti a amianto.

ATTREZZATURE

Nel 2017 si è provveduto all'acquisto dei dispositivi di protezione individuali scaduti o logorati in dotazione al personale e alla fornitura dei dispositivi di protezione individuale ritenuti necessari per una attività ispettiva condotta in sicurezza.

SEGNALAZIONI – ELOGI - RECLAMI

Nel 2017 l'UO non ha ricevuto né reclami né segnalazioni.

COMUNICAZIONE ESTERNA (QUALITÀ PERCEPITA) E SITO IN TRANET/INTERNET

Nel corso del 2017 si sono tenuti diversi incontri con le parti sociali per illustrare il piano di lavoro e le iniziative messe in atto per il raggiungimento degli obiettivi del Piano Regionale della Prevenzione. Da segnalare il successo del seminario sullo stress lavoro correlato, organizzato dalla nostra U.O. e al quale hanno aderito INAIL, Edil -Form Estense, il Comune di Ferrara, l’Università di Ferrara e le organizzazioni sindacali. Di particolare rilievo è stata la partecipazione al tavolo dell’Osservatorio sulla Sicurezza e la Legalità del Lavoro voluto dal Prefetto di Ferrara , che ha portato alla firma da parte di tutti gli organismi facenti parte del tavolo, di un avviso comune sul rispetto delle norme, riguardanti questi aspetti, nel settore della logistica. Anche nel corso del 2017 sono state diverse le iniziative di coinvolgimento dei medici competenti che operano nel territorio provinciale su aspetti riguardanti l’emersione delle malattie professionali e la promozione della salute in ambito lavorativo. Sono continuati anche nel 2017 gli incontri periodici con le organizzazioni di categoria degli agricoltori. Si è provveduto ad aggiornare e implementare le pagine del intranet/internet dedicate all'UO. Anche nel 2017 è stata attuata la rilevazione della qualità percepita relativa all’ambulatorio sugli ex esposti a uranio impoverito e ad amianto

FORMAZIONE

Per il 2018 sono stati programmati dall'UO i seguenti corsi: Titolo del corso Motivazione

1) PLE in sicurezza: modalità di utilizzo, prassi operative, certificazione, noleggio.

Fornire gli strumenti per una corretta azione di vigilanza atta a ridurre il numero degli infortuni dovuti ad un non corretto utilizzo di tali attrezzature.

2) Il controllo della sicurezza negli appalti.

Aumentare le conoscenze sulla normativa che governa la sicurezza negli appalti.

3) Amianto: la notifica e il PdL per i lavori di bonifica I contenuti corretti della notifica e del PdL come strumenti per la prevenzione nelle attività di bonifica amianto.

4) REACH e CLP , strumenti per la diffusione della conoscenza della pericolosità delle sostanze chimiche.

Aumentare le conoscenze sulla normativa in materia utile nelle attività di vigilanza.

Gli operatori, in relazione agli argomenti trattati, partecipano ai corsi organizzati dalle altre UUOO del Dipartimento e dell'Azienda pertanto, complessivamente, l'offerta formativa è tale da coprire il debito ECM dei professionisti. Si è predisposta una tabella riepilogativa che permette di valutare, per ogni operatore, il numero di crediti accumulati in base alla partecipazione ai corsi di formazione. Nel complesso, per il 2017, la maggior parte degli operatori ha raggiunto la quota dovuta.


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Nell'anno 2017 è stato seguito 1 medico in formazione specialistica e anche per il 2018 si prevede lo stesso tipo di presenza.

SISTEMA INFORMATIVO

Anche nel 2017 si è potuto riscontrare un progressivo miglioramento quantitativo e qualitativo dei dati inseriti dagli operatori nel sistema operativo Avelco. In particolare, l'inserimento dei dati relativi ai sopralluoghi è stato più puntuale e questo ha permesso di ricavare più facilmente i dati di attività relativi alle unità locali visitate, ai verbali emessi, alle indagini per infortuni e malattie professionali eseguite. Questo è stato possibile perché sono state perfezionate le query necessarie per l'estrazione dei dati di attività attraverso l'introduzione di campi specifici.

AZIONI DI MIGLIORAMENTO

Anche nel 2018 si implementerà l'utilizzo delle liste di controllo nel corso dei sopralluoghi ispettivi. Continuerà nel 2018 l'aggiornamento dei contenuti delle pagine Internet/Intranet dedicate all'U.O.


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UNITÀ OPERATIVA IMPIANTISTICA – ANTINFORTUNISTICA ( UOIA)

PRESENTAZIONE

L’Unità Operativa svolge azioni di prevenzione degli infortuni negli ambienti di vita e di lavoro, mediante attività ispettiva su macchine ed impianti. Oggetto delle verifiche ispettive sono:

Ambienti di Lavoro - attrezzature e impianti elencati in allegato VII del D.lgs 81/08 Scale aeree, ponti mobili sviluppabili, apparecchi di sollevamento materiali, idroestrattori a forza centrifuga, piattaforme di lavoro autosollevanti su colonne, carrelli semoventi a braccio telescopico, carri raccoglifrutta, ascensori e montacarichi da cantiere, attrezzature e insiemi a pressione, impianti di riscaldamento, generatori di vapore. Impianti elettrici di terra, impianti di protezione contro le scariche atmosferiche, impianti elettrici installati in luoghi con pericolo di esplosione e incendio. Ambienti di vita - Verifiche periodiche e straordinarie di ascensori e montacarichi e di piattaforme elevatrici per l’abbattimento delle barriere architettoniche, verifiche periodiche di impianti di riscaldamento con potenza maggiore di 116 kw, apparecchi a pressione (serbatoi GPL, montaliquidi).

Inoltre, provvede al rilascio dei libretti di tirocinio per i conduttori dei generatori di vapore, fornisce informazione tecnico normativa all’utenza, effettua attività di vigilanza nei cantieri edili per la parte relativa all’impiantistica elettrica. E’ necessario precisare che relativamente alle verifiche periodiche di ascensori e montacarichi (DPR 162/99), oltre alle verifiche di impianti elettrici di terra (DPR 462/01), l’Azienda Sanitaria opera in regime di libero mercato con soggetti privati abilitati dal Ministero dello Sviluppo Economico, mentre per le altre tipologie di verifiche e specificatamente per le attrezzature di lavoro di cui all’allegato VII del D.lgs 81/08 e s.m.i. sopra citato, l’Azienda Sanitaria mantiene la titolarità della funzione con possibilità da parte del Datore di Lavoro di incaricare indistintamente o la ASL territorialmente competente o un Soggetto privato Abilitato ai sensi del DM 11 Aprile 2011. Dai contatti quotidiani con l’utenza, si è potuto constatare che per lo svolgimento dell’attività di verifica periodica, una consistente percentuale di datori di lavoro operanti sul territorio provinciale, preferiscono avvalersi degli operatori del Servizio Sanitario anziché dei Soggetti Privati; le motivazioni sono da ricercare nella professionalità e competenza degli operatori dell’UOIA, dalle dotazioni strumentali messe a disposizione e, limitatamente alle verifiche di ascensori e impianti di terra, dalla congruità delle tariffe rispetto a quelle praticate dai privati e non ultimo per la garanzia di terzietà propria del soggetto pubblico.


L’Unità Operativa, è suddivisa di 3 uffici tematici: � Ufficio Impianti elettrici, composto da n° 2 tecnici TDP � Ufficio Apparecchi a pressione, composto da n° 2 tecnici TDP e n° 1 tecnico UPG per la

verifica degli impianti termici con potenzialità maggiore di 116 kw � Ufficio Apparecchi di sollevamento e ascensori, composto da n° 2 tecnici TDP e n° 1

Ingegnere L’organizzazione del Servizio, prevede inoltre l’interscambiabilità dei tecnici tra le funzioni dei vari uffici. La Direzione della U.O. è affidata all’Ingegnere Dirigente con il supporto della Segreteria di U.O.

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ

L’attività della U.O. viene programmata in base a criteri di priorità che tengono conto delle risorse disponibili, della tipologia di macchine ed impianti e del contesto/settore di attività nel quale dette attrezzature sono installate. L’indicazione di una priorità di verifica consente una programmazione dinamica degli interventi in linea con le finalità e le linee di indirizzo prefissate.


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Con riferimento alle attività presenti sul territorio, sono state stabilite priorità di verifica delle attrezzature/impianti installati nei settori di seguito elencati: � Aziende a rischio di incidente rilevante (polo chimico) � Aziende a rischio di elevato impatto ambientale (impianti di incenerimento, industrie

chimiche, impianti frigoriferi ad ammoniaca, etc.) � Edifici o locali con elevato accesso di pubblico � Cantieri edili � Comparto agricoltura

Nell’anno 2018, proseguirà in modo massivo l’attività di verifica periodica degli impianti di riscaldamento con potenza superiore a 116 Kw non asserviti a un ciclo produttivo, e installati in luoghi di vita, attività produttive o commerciali e comunque destinati al solo riscaldamento dell’ambiente. In relazione a quanto previsto dal Piano Regionale Edilizia e dal piano Regionale Agricoltura, l’UOIA provvede ad effettuare in attività di vigilanza, il controllo degli impianti elettrici installati nei cantieri edili e provvede ad evadere la totalità delle richieste di verifica periodica di macchine utilizzate nel comparto agricoltura, con particolare riguardo alle macchine agevolatrici per la raccolta della frutta (carri raccoglifrutta). Per l’anno 2018, così come stabilito nel Piano Regionale della Prevenzione 2015 – 2018, che prevede un numero di controlli in vigilanza da effettuarsi nelle aziende e presso i lavoratori autonomi pari all’8% delle PAT territoriali, di cui tendenzialmente il 10% dovrà essere assicurato dalla UOIA, pertanto, è previsto un incremento dell’attività di vigilanza nei comparti di seguito elencati: � Vigilanza sugli impianti elettrici installati nei cantieri edili con l’obbiettivo di effettuare il

controllo su almeno il 50 impianti per i quali è stata effettuata la comunicazione di messa in servizio.

� Vigilanza specialistica sugli impianti elettrici ed eventuale impianto di riscaldamento acqua delle piscine operanti sul territorio provinciale dove è richiesta la presenza di almeno un lavoratore subordinato, tale attività sarà sviluppata presumibilmente su almeno 20 impianti.

� Vigilanza specialistica sugli impianti elettrici installati in aziende agricole e controllo delle attrezzature di lavoro in dotazione e rientranti nell’allegato VII del D.lgs 81/08 e s.m.i., tale attività sarà sviluppata presumibilmente su almeno 20 aziende.

INDICATORI

L’Unità Operativa Impiantistica – Antinfortunistica, eroga prestazioni a pagamento su richiesta del Datore di Lavoro, l’indicatore di attività è costituito dal rapporto tra il numero di prestazioni richieste e il numero di prestazioni erogate; a queste vanno sommate le risultanze degli obiettivi regionali e aziendali.

ATTIVITÀ DI CONTROLLO

I controlli effettuati dagli operatori UOIA, sono ad elevato contenuto tecnico – specialistico, e sono finalizzati ad evitare condizioni di rischio che possono determinare infortuni, pertanto, detti controlli concorrono alla riduzione degli incidenti causati dalle macchine e dagli impianti oggetto di verifica. I controlli, indicati dalla normativa di riferimento come “verifiche periodiche”, si differenziano in base alla tipologia di attrezzatura in esame; in particolare, per gli apparecchi di sollevamento materiali e persone, vengono effettuate prove di carico, prove di ribaltamento, e prove di funzionamento; per gli apparecchi a pressione e impianti di riscaldamento, vengono effettuate prove di funzionamento a caldo, visite interne (per l’accertamento delle condizioni delle membrature) e prove idrauliche; gli impianti elettrici di terra sono sottoposti a controllo documentale, controllo strumentale e esame visivo dei componenti; gli ascensori e montacarichi vengono valutati a seguito di prova di funzionamento con supporto di adeguati strumenti di misura. L’UO, si è dotata di ulteriori tipologie di strumenti di misura e controllo così da determinare un aumento qualitativo delle prestazioni erogate. Oltre alla strumentazione di base, sono stati acquisiti


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comparatori centesimali per il controllo del gioco ralla, giogo magnetoscopico per l’individuazione di difetti sulle strutture metalliche, videoendoscopio per il controllo visivo delle attrezzature in pressione per le quali non è possibile l’accesso.

RESPONSABILITÀ PER L ’ESECUZIONE DELL ’ATTIVITÀ DI CONTROLLO

Il tecnico verificatore della UOIA, è responsabile dell’attività tecnica necessaria per la valutazione delle reali condizioni in materia di sicurezza della macchina/impianto oggetto della verifica; presta particolare attenzione alle fasi preparatorie che precedono le operazioni necessarie per l’effettuazione delle prove di carico, prove di funzionamento e quant’altro si rende utile per porre in evidenza eventuali anomalie, malfunzionamenti o manomissioni della attrezzatura in esame.

MODALITÀ OPERATIVE

Le fasi che caratterizzano lo svolgimento di una verifica periodica su una attrezzatura di lavoro/impianto, possono essere così riassunte: � Analisi documentale - vengono acquisiti i documenti inerenti l’attrezzatura , in particolare:

libretto delle verifiche, istruzioni per l’uso e la manutenzione, il registro di controllo, eventuali report relativi ad interventi manutentivi di particolare importanza; si riesce così a stabilire, ai fini dell’utilizzo in sicurezza della macchina, se l’attrezzatura è stata oggetto di: modifiche, riparazioni o sono stati operati interventi che hanno comportato la sostituzione di componenti significativi.

� Prova di funzionamento – viene effettuata secondo modalità diverse in base alla tipologia di attrezzatura; la prova è preceduta da un controllo visivo dei componenti strutturali, successivamente si procede con l’effettuazione delle prove di carico e ribaltamento per gli apparecchi di sollevamento, verifica dei parametri di esercizio e dei dispositivi di protezione per le attrezzature in pressione, verifica del funzionamento dei dispositivi di sicurezza nel caso di ascensori e impianti di terra; le prove sono integrate con misurazioni e/o indagini strumentali che completano l’operazione e consentono di poter esprimere un giudizio attendibile sulla reale idoneità dell’attrezzatura ai fini della sicurezza.

� Verbalizzazione – ad operazioni eseguite, si procede con la verbalizzazione della verifica periodica dove vengono evidenziate eventuali anomalie che dovranno essere rimosse per poter consentire l’esercizio in sicurezza della attrezzatura. Copia del verbale viene rilasciato in originale al datore di lavoro.

La procedura di verbalizzazione informatizzata, consente la registrazione automatica dell’attività svolta che diventa oggetto di fatturazione senza l’apporto di ulteriori interventi, inoltre viene effettuata l’archiviazione del documento in formato digitale.


La registrazione automatica dell’attività svolta, consente un controllo continuo del volume di prestazioni erogate e permette l’adozione di provvedimenti correttivi in caso di scostamenti significativi dalle medie rilevate negli anni precedenti. Il monitoraggio dell’attività della U.O. e del livello di fatturazione che ne consegue, viene effettuato con cadenza trimestrale. Per l’anno 2018 anche permanendo le condizioni socio economiche degli esercizi precedenti, considerata la diminuzione del monte ore da destinare alle verifiche periodiche a causa del richiesto incremento dell’attività di vigilanza e alla diminuzione di una unità nell’organico della UO, si prevede un volume di attività pari a circa n° 3800 verifiche con un fatturato di € 500.000. Nel mese di agosto 2013, è stata introdotta con il D.lgs 98/2013, la possibilità da parte di soggetti privati abilitati di provvedere all’effettuazione delle verifiche periodiche di cui all’all. VII del D.lgs 81/08, su incarico diretto dal datore di lavoro. Come stabilito dal DM 11 aprile 2011, per detti Soggetti privati abilitati, è prevista la possibilità di praticare sconti fino al 15% sulle tariffe riportate nel decreto 22 novembre 2012, detta possibilità non può essere praticata dai Servizi delle ASL. Pur godendo la Struttura Pubblica dell’apprezzamento e della fiducia da parte dei datori di lavoro/utenti, nell’attuale periodo congiunturale, la tariffa ridotta del 15% può indurre parte dell’utenza ad avvalersi di soggetti privati; pertanto, si ritiene di non poter escludere una


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flessione dell’attività rispetto alla media degli anni precedenti, che sicuramente sarà correlata al livello di aggressività che verrà messo in atto dai Soggetti Privati Abilitati operanti sul territorio di competenza della A.Usl di Ferrara. Relativamente alle verifiche periodiche delle attrezzature di lavoro elencate in all. VII del D.lgs 81/08 (apparecchi a pressione e apparecchi di sollevamento) si ritiene di poter mantenere il rapporto tra le richieste pervenute e le prestazioni erogate, superiore al 80%; una eventuale flessione delle richieste consente di dirottare risorse sul settore “impianti elettrici” che, in conseguenza del nutrito numero di richieste che continuano a pervenire, attraversa un periodo di sofferenza

ALTRE ATTIVITA’ DELL’U.O.

L’U.O. svolge inoltre attività di informazione nei confronti dell’Utenza, in particolare in materia di procedure per la corretta messa in servizio delle attrezzature/impianti. E’ in previsione inoltre la formalizzazione dell’Accordo di Collaborazione tra INAIL e ASL per l’effettuazione delle “prime verifiche periodiche” da effettuarsi da parte della UOIA in nome e per conto di INAIL nella misura in cui quest’ultima risulta in carenza di risorse per l’erogazione del servizio specifico.


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UNITÀ OPERATIVA FUNZIONI AMMINISTRATIVE

L'Unità Operativa Funzioni Amministrative del Dipartimento di Sanità Pubblica svolge attività amministrative proprie e trasversali di supporto, collegamento, integrazione e coordinamento con la Direzione del Dipartimento, con le Unità Operative ed i Moduli Organizzativi della macrostruttura, nonché con le altre strutture aziendali, con la Direzione Strategica, con le Istituzioni Pubbliche, con le Ditte/imprese ed i privati. Assicura una gestione del personale amministrativo afferente all'U.O. coerente con gli obiettivi economici e organizzativi dell'Azienda, nonché con quelli nazionali e regionali, nel rispetto dei requisiti di efficacia, efficienza, trasparenza ed economicità e partecipa alla concertazione del budget. All'Unità Operativa Funzioni Amm.ve afferisce tutto il personale amministrativo, indipendentemente dalla sede e dalla articolazione del Dipartimento presso il quale presta l’attività . Le attività in capo all’Unità Operativa Funzioni Amm.ve sono: � protocollazione di tutta la corrispondenza del DSP, sia su supporto cartaceo che

informatico (PEC), classificazione, assegnazione, smistamento e archiviazione, attraverso la scrivania virtuale, per tutte le UU.OO e i MM.OO,

� predisposizione e revisione procedure � gestione amministrativa e contabile dei corsi approvati e ricompresi nel Piano della

Formazione � istruttoria e redazione proposte di deliberazioni e determine del DSP � istruttoria e predisposizione Contratti, Convenzioni, � gestione amm.va dei tirocini, borse di studio, frequenza volontaria � studio giuridico ed applicazione adempimenti normativi � gestione contenzioso delle sanzioni amministrative: istruttoria ordinanze

ingiunzioni/archiviazione nei confronti dei soggetti trasgressori � gestione pratiche indennizzo per danni da trasfusioni e vaccinazioni ex L. 210/90 � gestione procedura accesso agli atti amministrativi: L. 241/90 ed accesso civico

generalizzato D.Lgs 33/2013 e s.m.i � procedimenti disciplinari � predisposizione provvedimenti del Direttore del Dipartimento e relativa tenuta del registro

degli stessi (sospensione e ripristino attività ditte etc, provvedimenti di riconoscimento etc) � provvedimenti di sospensione o chiusura degli stabilimenti del settore alimentare ex

Determinazione Regionale 14738/2013 � raccolta ed elaborazione dati statistici e di attività per l’Azienda U.S.L. e la Regione � procedimento e redazione provvedimento finale di riconoscimento astensione anticipata dal

lavoro per “Gravidanze a rischio” � funzione di controllo, monitoraggio e verifica amministrativa contabile delle spese sostenute

nell'ambito dei finanziamenti vincolati nazionali e regionali assegnati al DSP � gestione adempimenti L. 194/2008 compresa la procedura di verifica e rimborso delle

somme pagate in eccedenza o non dovute e recupero somme pregresse non corrisposte � gestione amministrativa inerente l'attività di Medicina Fiscale, riferita a: corresponsione

emolumenti, emissione note di addebito/accredito ai soggetti richiedenti il controllo dell’assenza per malattia, fino al 31/8/2017

� recupero crediti, controllo fatture, predisposizione mandati di pagamento, emissione note di addebito o di accredito,

� compartecipazione al processo di budget, verifica trimestrale ed indicazione obiettivi dell’U.O

� attività di gestione del personale di competenza a livello dipartimentale � supporto attività di segreteria per la realizzazione di corsi di aggiornamento � segreteria Commissione autorizzazione al funzionamento (ex. D.G.R. 564/2000) � segreteria Commissione autorizzazione al funzionamento (ex D.G.R 1904-2011) � attività di segreteria delle singole UU.OO e MM.OO. (battitura lettere, verbali, tenuta

fascicoli etc)


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� supporto amministrativo alle attività della Medicina Sportiva, comprese prenotazione e gestione appuntamenti

� front office sia diretto con ricevimento dell’utenza e delle istanze che telefonico per fornire informazioni etc...

� attività amministrativa di supporto al programma degli screenings. � attività amministrativa di registrazione schede vaccinali � gestione procedimento amministrativo correlato ai controlli di tipo tecnico su macchine,

impianti, ascensori, montacarichi in ambienti di vita e di lavoro � inserimento, aggiornamento del sito della trasparenza sia dell’U.O. funzioni Amministrative

che del Dipartimento in senso latu e coordinamento ed integrazione con le altre UU.OO. per il popolamento dei dati previsti dalla normativa in materia

� trasmissione raccomandate e rendicontazione inesitati a diverso titolo, riferiti alla campagna vaccinale A. 2017/2018

MEDICINA FISCALE

Nell’anno 2016, è stata costantemente monitorata l’attività resa dai 5 medici fiscali, attraverso il controllo dei referti stilati e dell’attività ispettiva giornaliera svolta dai medesimi, fino al 31/8/2017 Sono state emesse 396 fatture e 40 mandati di liquidazione riferiti agli emolumenti mensili percepiti dai singoli medici fiscali, corredati dei prospetti riepilogativi indicanti i dati economici e a cadenza mensile, sono state redatte schede riepilogative contenenti i seguenti dati statistici dell'attività: � n° delle richieste pervenute, � n° delle visite inevase, � n° delle visite eseguite pro-capite e per territorio � tabella sinottica degli emolumenti corrisposti ai medici in qualità di L. Professione � movimento entrate/uscite relative a crediti nei confronti delle aziende sia pubbliche che

private, "paganti" computando gli oneri a loro carico e l’ammontare del credito avanzato nei confronti degli istituti scolastici che sono stati esentati al rimborso degli oneri a loro carico.

Anche per il 2017, la casella di posta elettronica istituita specificamente per essere condivisa dai medici fiscali e dall’U.O. Funzioni amministrative, è stata regolarmente utilizzata per il ricevimento delle richieste di accertamenti medico fiscali nei confronti dei dipendenti sia pubblici che privati, al fine di garantire una maggiore tempestività ed efficienza del procedimento visite fiscali. Con decorrenza 1.9.2017, l’attività delle visite fiscali è divenuta di competenza esclusiva del Polo Unico istituito presso la sede Inps di Ferrara.

SANZIONI AMMINISTRATIVE

Nell’anno 2017 sono state emesse n. 125 Ordinanze (di cui 11 di archiviazione e 3 di annullamento). Sono state azzerate le richieste di audizione relativamente alle sole posizioni perfezionate e complete della documentazione necessaria finalizzata alla convocazione degli interessati entro la fine dell’anno in corso. Nessuna pratica è andata in prescrizione per decorrenza dei termini o per cause derivanti da inadempienza da parte dell’ufficio contenzioso. Nel 2018 si prevede l'emissione di n. 110 ordinanze Considerato che l’iter procedimentale delle audizioni, è subordinato alla richiesta avanzata dal trasgressore, nonché dalla necessaria documentazione presentata dagli Agenti Accertatori, si ritiene di poter azzerare anche per l’anno 2018, il 100% delle richieste avanzate dagli interessati. Si conferma la conclusione del procedimento nei termini stabiliti dalla legge ovvero entro 5 anni decorrenti dalla data del sopralluogo, al fine di evitare la prescrizione per decorrenza dei termini o inadempienze dell’ufficio contenzioso.

OBBLIGHI VACCINALI

In applicazione della L. n. 119 del 31/7/2017, che detta norme urgenti in materia di prevenzione vaccinale, di malattie infettive e di controversie relative alla somministrazione di farmaci, parte


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del personale appartenente all’U.O. Funzioni Amministrative, per il periodo dal 17.8.2017 al 18/10/2017, ha espletato le sottostanti attività a supporto dell’U.O. Igiene Pubblica M.O. Vaccinazioni: � trasmissione entro i termini fissati dalla normativa, di circa 7400 raccomandate con ricevuta

di ritorno degli inviti alle vaccinazioni nelle date fissate negli stessi; � creazione di una tabella sinottica informatica, recante il numero dell’elenco dei nominativi e

contestuale data dell’invito al fine di garantire una tempestiva rintracciabilità dei soggetti; � nei confronti delle raccomandate restituite per motivi diversi, sono state svolte le seguenti

attività: � in caso di variazione di indirizzo, verificato tramite portale “ISESWEB” ed anagrafi

comunali, è stata trasmessa una nuova lettera d’invito al nuovo indirizzo; � creazione di una tabella sinottica, per la gestione informatizzata degli inesitati, distinta

per emigrati, stesso indirizzo o irreperibili, non più residenti nel territorio provinciale, iscritti all’AIRE, indirizzi protetti e non recapitati per altri motivi;

� gestione e archiviazione delle lettere d’invito inesitate a diverso titolo, e relativo aggiornamento nelle liste di invito al fine di garantire la rintracciabilità dei soggetti;

� presa in carico delle ricevute di ritorno apponendole all’elenco d’invito corrispondente. Nell’anno 2018 è garantito il proseguimento dell’attività dianzi descritta

GRAVIDANZE A RISCHIO

Nell’anno 2017 sono stati emanati n. 341 atti, di cui n. 322 provvedimenti di interdizione anticipata dal lavoro per gravi complicanze della gravidanza ex art. 17 del D.Lgs n. 151/2001 lett. a) e s.m.i, n. 6 provvedimenti di rettifica del precedente, n. 7 provvedimenti di revoca, n. 4 provvedimenti di non competenza, n. 2 provvedimenti di presa d’atto, esitando pertanto il 100% delle domande presentate dalle interessate. I provvedimenti sono stati adottati nel rispetto dei termini di legge, ossia entro 7 giorni dal ricevimento dell’istanza ovvero dal giorno successivo a quello di ricezione della documentazione perfezionata ai sensi di legge. Inoltre in attuazione alle vigenti norme sulla dematerializzazione, nell’ottica di una maggiore efficienza e tempestività delle comunicazioni, i provvedimenti di astensione anticipata sono trasmessi all’ INPS tramite pec e la domanda dell’interessata ed il relativo provvedimento sono scansionati ed inseriti nel protocollo. Nell’anno 2018 si conferma il rilascio dei provvedimenti con tale modalità telematica, in numero pari alle domande presentate dalle lavoratrici, rispettando i termini procedimentali stabiliti dalle norme vigenti in materia e dalle disposizioni regionali (art. 17 c. 3 del D.Lgs 151/2001, ex art. 18 c. 2 D.P.R.1206/76 e nota R.E.R. prot. 255116 del 31/10/2012) ovvero garantendo l’adozione e rilascio del provvedimento agli aventi diritto entro 7 giorni dal ricevimento delle domande perfezionate ai sensi di legge

GESTIONE FONDI VINCOLATI REGIONALI

Nell’anno 2017 è proseguita la gestione amministrativa e contabile di n. 15 fondi vincolati regionali declinati in più progetti, ed è stata gestita la somma pari a €. 1.088.643,65. Ne sono stati conclusi rendicontati alla RER n. 2. L’attività amministrativa a supporto dei responsabili dei progetti, è esercitata in tutte le fasi del procedimento ossia dall’apertura del fondo, all’adozione dei provvedimenti conseguenti (es. adozione delibera o determina, richiesta conferimento incarichi, borsa di studio etc, richiesta acquisizione beni ed attrezzature, atti di liquidazione, controllo documentazione contabile probatoria e rendiconto spese, rapporti con le UU.OO. coinvolte nel procedimento, rendicontazione dello stato di avanzamento dei progetti e rendicontazione finale alla la Regione ed altre istituzioni etc.) Nell’anno 2017, nell’ambito di tale gestione, l’U.O funzioni Amministrative ha espletato in proprio tutte le attività inerenti la gestione delle procedure per l’assegnazione di n. 5 borse di studio, dalla


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valutazione dei titoli dei candidati, alla partecipazione, alla commissione di valutazione, alla stesura della graduatoria finale. Nell’anno 2018 si conferma la gestione del 100% dei fondi vincolati in essere e di nuova assegnazione, con le modalità procedimentali dianzi descritte, con esclusione della procedura della valutazione dei titoli dei partecipanti a nuove borse di studio

GESTIONE RENDICONTAZIONE D.LGS 194/2008

Nell’anno 2017 è stata espletata l’attività amministrativa e contabile con le UU.OO. IAN, ATT.VET, Bilanci per la relativa rendicontazione economica a cadenza trimestrale ed annuale alla RER prevista dalla vigente normativa. Nel 2017 è proseguita l’attività iniziata nel settembre 2016, di recupero delle tariffe dovute e non corrisposte negli anni pregressi dagli O.S.A dell’UOIAN., attraverso un controllo incrociato con i dati dei pagamenti registrati in AVELCO e i dati contabili forniti dal Bilancio. Attraverso questa operazione, il personale amministrativo sta proseguendo nella registrazione nell’anagrafica di AVELCO, dei pagamenti precedentemente corrisposti scansionando la relativa documentazione contabile comprovante l’avvenuto pagamento, l’autodichiarazione e le note di richiesta di pagamento degli insoluti. Inoltre sta proseguendo nell’aggiornamento dell’anagrafica con tutti i dati omessi ossia, la e-mail, pec, partita iva, numeri telefonici etc. e sta registrando in tempo reale i pagamenti dell’anno di riferimento. Dal controllo incrociato su 212 ditte che nel corso degli anni avevano cessato di pagare la tariffa annuale, è emerso che 77 Osa risultavano non aver adempiuto per cessazione dell’attività, liquidazione, modifica della fascia produttiva, fallimento ed altre cause, peraltro non comunicate all’UOIAN, come previsto dalla normativa in materia. Al 31/12/2017 sono stati trasmessi agli OSA n. 100 inviti (che vanno a sommarsi ai 35 trasmessi nel 2016) al pagamento delle tariffe dovute, esaurendo in tal modo l’elenco. N. 108 OSA hanno regolarizzato la propria posizione contabile pagando in toto il debito, n. 13 hanno chiesto il rateizzo della somma dovuta, n. 30 non hanno provveduto al pagamento del pregresso o a presentare una autodichiarazione di variazione della attività o della fascia produttiva, pertanto nell’anno 2018 sarà loro trasmessa la seconda lettera di diffida al pagamento. L’U.O. approva le richieste di rateizzo e le trasmette all’U.O. bilanci per il seguito di competenza. L’attività di recupero crediti proseguirà nel 2018 e sarà garantita l’attività costante di controllo dei pagamenti onde attivare tempestivamente la procedura prevista dalla normativa vigente. E’ Stata sempre garantita agli OSA ed alle associazioni di categoria, l’attività di consulenza sia telefonica che in appositi incontri, allo scopo di garantire il supporto per tutte le problematiche sia di natura contabile che amministrativa inerenti l’applicazione della normativa,. Il sistema di registrazione, verifica e controllo della corresponsione da parte degli OSA delle tariffe dovute nonché tutte le funzioni di cui sopra proseguiranno nel 2018. E’ proseguita l’attività amministrativa di registrazione del riconoscimento degli OSA afferenti l’UOIAN, con tenuta del relativo registro informatico condiviso con l’Area Veterinaria e successiva trasmissione del provvedimento tramite Pec alla Regione, al Comune di pertinenza ed all’Osa interessato. Sono stati emanati il 100% dei provvedimenti in argomento pari al 100% delle richieste di riconoscimento. Nell’anno 2018 è confermata tale attività, con l’adozione dei provvedimenti di registrazione di riconoscimento degli OSA, entro il termine di 7 giorni dalla consegna materiale della documentazione completa da parte dell’UOIAN.

FORMAZIONE

Nell’anno 2017 è stata garantita la gestione amministrativa e contabile a tutti i corsi di formazione del D.S.P. Per l’anno 2018 è confermata l’attività di supporto a tutti i corsi approvati dal Piano della Formazione che saranno materialmente effettuati.


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STESURA E REDAZIONE DELIBERE E DETERMINE

Nell’anno 2017 sono stati redatti il 100% dei provvedimenti di competenza del Dipartimento secondo le nuove procedure informatiche. Nell’anno 2018 si conferma tale attività al 100%.

GESTIONE AMMINISTRATIVA E CONTABILE DEI TIROCINI, B ORSE DI STUDIO, FREQUENZA VOLONTARIA DEL DIPARTIMENTO.

Nell’anno 2017 sono stati gestiti il 100% dei rapporti in oggetto , dalla richiesta, alla determina etc. Per l’anno 2018 si conferma il 100% dell’attività amministrativa in argomento pari al 100% delle richieste provenienti dalle UU.OO. interessate, entro 7 giorni dal ricevimento della documentazione ovvero con una tempistica compatibile con l’istruttoria insita nell’iter procedimentale.. FUNZIONE CONTABILITA’ Nell’anno 2017 è stata garantita la verifica ed il controllo di tutte le fatture a credito e a debito del dipartimento con relativa predisposizione degli atti di liquidazione, emissione note di addebito o di accredito etc. per l’U.O. Bilanci Nell’anno 2017 si è consolidata la fatturazione elettronica in attuazione delle disposizioni normative in materia ed alle disposizioni dell’U.O. Bilanci. Nell’anno 2018 si conferma il 100% di tale attività in rapporto a dette operazioni contabili FUNZIONE PROTOCOLLO Nell’anno 2017 è stata garantita la protocollazione di tutti i documenti in arrivo ed in partenza, sia su supporto cartaceo che tramite pec, di competenza del Dipartimento. E’ consolidata la scansione di tutti i documenti in entrata ed in uscita prodotti da Dipartimento Sanità Pubblica al fine di creare l’archivio informatico nel protocollo . E’ consolidato il processo della scrivania virtuale del Dipartimento ed è proseguita la sottoscrizione della corrispondenza con firma digitale. E’ garantita la protocollazione della corrispondenza ricevuta nella Pec del Dipartimento entro le successive 48 ore dal lunedì al venerdì, mentre è garantita la registrazione della corrispondenza ricevuta il sabato e la domenica nella giornata del lunedì. Nell’anno 2018 si conferma il 100% di tale attività. DETERMINAZIONE DEL RESPONSABILE DEL SERVIZIO VETERINARIO E IGIENE DEGLI ALIMENTI DELLA RER 16842/2011 successivamente sostituita dalla Determinazione n. 14738 del 15/11/2013 Nell’anno 2017 sono stati adottati in tempo reale n. 6 provvedimenti di sospensione temporanea dell’attività, di chiusura totale o parziale e n. 6 revoche pari al 100% delle proposte pervenute dalle UU.OO. competenti. Nell’anno 2018 si conferma l’adozione in tempo reale del 100% dei provvedimenti dianzi declinati conformemente alle richieste delle UU.OO.

FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER GLI SCREENING ONCOLOGIC I

Nel 2017 è stata garantita l’attività di front-office telefonico per la popolazione di tutta la Provincia di Ferrara per modifica appuntamenti, informazioni ecc.. riguardanti i tre screening oncologici . E’ stata gestita la fase della spedizione dei file di inviti e solleciti dei tre screening a Selecta ( ditta che poi spedisce le lettere). In tempo reale sono state fornite le risposte alle richieste degli utenti inviate tramite e-mail estrazione ed invio lettere ai follow-up per lo screening del colon-retto. Sono stati gestiti gli appuntamenti telefonici di secondo livello ai pazienti positivi ed ai follow-up dello screening del colon-retto ed alle pazienti di follow-up dello screening del collo dell’utero Sono stati stampati in tempo reale i referti con esito negativo ed imbustamento referti dei tre screening, al fine di evitare ansie agli utenti in attesa della risposta.


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Sono stati tenuti i rapporti con le farmacie della provincia per la rendicontazione delle attività svolte. Nel 2018 si conferma l’attività dianzi descritta, in particolare garantendo in tempo reale sia le risposte alle e-mail trasmesse dagli utenti che la stampa e l’invio dei referti con esito negativo agli interessati.

FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER IL CENTRO MEDICINA DELL O SPORT

Nel 2017 il personale amministrativo ha garantito tutte le funzioni previste per il Centro Territoriale Provinciale di Ferrara di Medicina dello Sport ,dalle Delibere di giunta regionale n°775/04 , n. 948/06 e seguenti, nonché tutta la attività amministrativa di supporto ai singoli Moduli e Programmi afferenti al M.O.D. Medicina sportiva Territoriale, mantenendo anche i rapporti con la Regione Emilia-Romagna ed altri enti ed istituzioni nonché con l’UNIFE per la gestione dei tirocini dei medici specializzandi. E’ stata gestita la prenotazione delle visite effettuate presso il centro e presso gli ambulatori provinciali attraverso il Cup Sportello Unico nonché tramite il Cup dedicato presso il centro di Medicina dello Sport. E’ stata gestita la tariffazione di tutti gli ambulatori dei Moduli e Programmi presenti c/o il centro di via Gustavo Bianchi,4 compresi gli ambulatori Nutrizionali. Sono state redatte e rilasciate le copie conformi dei certificati e delle schede di valutazione Ambulatoriale degli atleti visitati sia per i privati che per la Commissione regionale di controllo. Sono state redatte le statistiche trimestrali delle certificazioni agonistiche e non agonistiche degli ambulatori pubblici e privati. Sono stati monitorati ed aggiornati il cruscotto ed il budget del centro, trimestralmente e annualmente(numero prestazioni, costi e ricavi). E’ stato fornito tutto il supporto amministrativo ai comuni e alla regione per la realizzazione del Progetto Regionale “Palestre Sicure: Prevenzione e Benessere”, provvedendo all’istruttoria per il rilascio delle specifiche autorizzazioni di cui alla Del. Giunta Regionale n°1154/11 e seguenti. Nel 2018 sarà inoltre fornito tutto il supporto necessario alla piena realizzazione della delibera di Giunta E-R n.2127del 5/12/2016 “approvazione di indirizzi regionali per la promozione dell’attività fisica e della prescrizione dell’esercizio fisico nelle persone con patologie croniche e del codice ETICO delle PALESTRE e delle ASSOCIAZIONI Sportive che promuovono Salute. Nel 2017 inoltre è stata garantita in tempo reale l’iscrizione all'anagrafe regionale dei medici specialisti in medicina dello sport abilitati al rilascio della certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica, la valutazione dei titoli, incompatibilità, richiesta iscrizione, funzioni di indirizzo per conto della Regione. E’ stata gestita l’anagrafe provinciale delle certificazioni rilasciate da medici pubblici e dai medici iscritti all’anagrafe regionale operanti in studi e ambulatori privati, sono stati inoltre redatti i libretti degli sportivi e consegnati ai MMG e PLS. Nel 2018 oltre a tutti i compiti sopra descritti sarà assicurata la piena collaborazione alla Regione E-R per l’aggiornamento dell’anagrafe dei Medici Pubblici e Privati abilitati al rilascio delle certificazioni di idoneità alla pratica sportiva agonistica e per l’adozione da parte dei Medici pubblici e anche da parte dei Medici Privati del ”Portale Regionale della Medicina dello Sport per il rilascio delle certificazioni sportive”.

PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO EX LEGE 210/92.

Gestione giuridico - amministrativa e contabile nell'anno 2017 di n. 217 posizioni di soggetti aventi diritto fino all'emissione del mandato di pagamento a cura dell'U.O. Economico Finanziaria. La gestione contabile di tale procedimento prevede anche la redazione degli atti liquidazione delle rate bimestrali dell'indennizzo spettanti agli aventi diritto. Compete all'U.O. Funzioni Amministrative l'accertamento dell'esistenza in vita e della residenza dei soggetti beneficiari con cadenza bimestrale. Nell'anno 2017 sono state redatte n. 17 determinazioni dirigenziali di riconoscimento indennizzo e n. 6 notifiche del giudizio espresso dalla competente Commissione Medico Ospedaliera. Si è provveduto alla gestione di n. 4 ricorsi amministrativi.


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Nell'anno 2017 è proseguita la gestione del contenzioso derivante dall'emanazione della sentenza della Corte Costituzionale n. 293/2011 relativamente alla rivalutazione dell'indennità integrativa speciale ex art. 2 comma 2 della L. 210/92. In ottemperanza alle disposizioni regionali, (DGR 884/2016), si è provveduto a corrispondere il pagamento degli arretrati della rivalutazione dell'indennità integrativa speciale agli eredi dei soggetti deceduti aventi diritto che ne hanno fatto domanda, previo controllo delle dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà presentate dagli eredi stessi, secondo le indicazioni regionali ed in collaborazione con il competente servizio regionale nonché con il Ministero della Salute. Anche per il futuro si procederà alla corresponsione degli arretrati in parola esclusivamente su domanda degli eredi, come previsto dalle direttive regionali. Sono state concluse le procedure di recupero delle somme non dovute ai soggetti beneficiari relativamente a n. 4 posizioni; per le restanti n. 2 posizioni si proseguirà nel corso del 2018 al recupero delle somme dovute attraverso le trattenute in sede di pagamento degli indennizzi bimestrali. Nel mese di agosto 2017, il Ministero della Salute ha richiesto alle Aziende sanitarie di fornire i dati aggiornati per ogni posizione al 30 giugno 2017, relativi alla erogazione degli indennizzi ex lege 210/92, al fine di poter richiedere lo scomputo di quanto già percepito a titolo di indennizzo o di assegno dall'importo da riconoscere nelle cause intentate per risarcimento danni da trasfusioni di sangue infetto. Si è provveduto pertanto a censire n. 373 posizioni, compresi i soggetti deceduti, calcolando per ognuna di esse gli importi erogati a titolo di indennizzo e/o di assegno una tantum al 30 giugno 2017, indicando, per ogni singola posizione, gli estremi dei provvedimenti di riconoscimento di tali benefici economici, la categoria cui è ascritta la patologia del danneggiato e la data di decorrenza dell'indennizzo. E' stata inoltre effettuata la rendicontazione annuale alla RER, recante il dato complessivo di spesa anno 2017 relativo agli indennizzi in oggetto e l'aggiornamento degli importi effettivamente erogati a titolo di arretrati per rivalutazione IIS dal 2015 a tutt'oggi. Si prevede anche per l'anno 2018 la gestione giuridico - amministrativa e contabile delle posizioni a ruolo nonché delle nuove istanze di riconoscimento indennizzo che verranno presentate dai soggetti danneggiati da trasfusioni di sangue infetto ed emoderivati. PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO EX LEGE 241/90 E S.M.I - ACCESSO AGLI ATTI EX LEGE 241/90 E S.M.I E ACCESSO CIVICO GENERALIZZATO EX D.LGS N. 33/13 E S.M.I.. Nel corso dell'anno 2017 sono state esaminate ed esitate n. 35 richieste di accesso ex lege 241/90 alla documentazione amministrativa di competenza del Dipartimento di Sanità Pubblica. Sono state inoltre esaminate ed esitate n. 8 richieste di accesso civico generalizzato; tale nuova tipologia di accesso è stata introdotta dal novellato art. 5 comma 2 del D.lgs 33/13 e s.m.i. e si traduce, in pratica, in un nuovo "diritto di accesso" non condizionato dalla titolarità di situazioni giuridicamente rilevanti ed avente ad oggetto tutti i dati e i documenti detenuti dalle Pubbliche Amministrazioni, ulteriori rispetto a quelli per i quali è stabilito un obbligo di pubblicazione nella sezione "Amministrazione Trasparente". La vigente normativa di cui al D.lgs 33/13 e s.m.i. e la Delibera ANAC n. 1309/2016 hanno previsto l'istituzione del Registro degli accessi da pubblicare in "Amministrazione Trasparente"; a tal fine, si è provveduto ad effettuare, in riferimento ai due semestri del 2017, la rilevazione di tutti gli accessi civici generalizzati e documentali pervenuti, secondo le indicazioni del Responsabile della Prevenzione della Corruzione e della Trasparenza aziendale. Si prevede anche per il 2018 l'esame e la definizione di tutte le richieste di accesso documentale e di accesso civico generalizzato di competenza del Dipartimento di Sanità Pubblica, nonché la rilevazione semestrale di cui sopra ai fini della pubblicazione dei dati nel Registro degli accessi.

PROVVEDIMENTI DI SOSPENSIONE/REVOCA ATTIVITÀ STABIL IMENTI ALIMENTARI EX DGR N. 14738/2013.

Nel corso dell'anno 2017 sono stati adottati n. 4 provvedimenti di sospensione di attività e n. 2 provvedimenti di revoca.


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Si prevede, per l'anno 2018, l'adozione di tutti i provvedimenti in oggetto che si renderanno necessari.

ATTIVITÀ DELLE COMMISSIONI DI ESPERTI EX D.G.R. 564 /2000 E EX D.G.R. 1904/2011

La Legge regionale n. 34/98 e s.m.i., nonché la L.R. n. 2/2003, modificata dalla L.R. n. 11/2016, hanno attribuito le funzioni amministrative concernenti l’autorizzazione al funzionamento delle strutture socio-sanitarie e socio-assistenziali ai Comuni, i quali le esercitano avvalendosi dei servizi della Azienda Unità Sanitaria Locale, ovvero il Dipartimento di Sanità Pubblica, mediante apposita Commissione di Esperti, costituita in base ai criteri stabiliti Deliberazione di Giunta regionale n. 564 del 1/3/2000, integrata e modificata dalla DGR 1423 del 06/10/2015 e dalla DGR 664/2017, presieduta dal Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica. Con determinazione n. 821 del 10/08/2016 è stata rinnovata la nomina della Commissione di Esperti sulla base di quanto previsto dalle deliberazioni regionali sopra citate. Con determina dirigenziale n. 194 del 08/02/2108 si è provveduto a modificare la costituzione della Commissione, sostituendo alcuni componenti ed ampliandone il numero. La Commissione in parola si configura quale organo tecnico consultivo di tutti i Comuni del territorio di riferimento dell’Azienda Unità Sanitaria Locale, per l’esercizio della funzione di autorizzazione al funzionamento delle strutture di cui sopra ed è preposta all’accertamento dei requisiti minimi strutturali e funzionali previsti dalla direttiva regionale n. 564/2000, integrata e modificata dalla DGR 1423 del 06/10/2015 e dalla DGR 664/2017. La Deliberazione di Giunta Regionale n. 846 dell’11/6/07, modificata ed integrata dalla DGR 1904/2011, in materia di autorizzazione al funzionamento delle strutture per minori, ha superato e sostituito la disciplina relativa alle comunità residenziali o semiresidenziali per minori contenuta nella DGR 564/00, prevedendo una Commissione di Esperti ad hoc, sempre presieduta dal Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica. Attività Commissione ex DGR 564/00 integrata e modi ficata dalla DGR 1423 del 06/10/2015 Nel corso del 2017 si sono tenute n. 10 riunioni della Commissione ex DGR 564/00 e s.m.i. nel corso delle quali sono stati rilasciati complessivamente circa 133 pareri, in prevalenza correlati all'attività di vigilanza svolta sulle strutture esistenti. L'U.O. Funzioni Amministrative svolge le funzioni di segreteria della Commissione ex DGR 564/00 e s.m.i. che comprendono:

� istruttoria delle pratiche di autorizzazione al funzionamento trasmesse dai Comuni competenti per territorio;

� corrispondenza e rapporti con i Comuni di riferimento, con la Regione Emilia Romagna nonché con il Comando Carabinieri NAS;

� gestione dei fascicoli relativi alle n. 188 strutture insistenti sul territorio ferrarese; � redazione verbali delle riunioni della Commissione di Esperti. � Approfondimento e studio di tematiche riguardanti l'applicazione delle Direttive regionali in

materia. Nel corso del 2017 sono state istruite e sottoposte all'esame della Commissione circa n. 250 pratiche e sono stati redatti n. 10 verbali delle sedute della Commissione ex DGR 564/00. Per quel che concerne l'attività di vigilanza, la Commissione ed i Tecnici della prevenzione dell'U.O. Igiene Pubblica hanno svolto complessivamente nel 2017 n. 43 sopralluoghi, di cui n. 1 finalizzato al parere per il rilascio di autorizzazione al funzionamento.. Attività Commissione ex DGR 1904/2011 Nel corso del 2017 si sono tenute n. 4 riunioni della Commissione ex DGR 1904/11 e sono stati rilasciati n. 11 pareri. L'U.O. Funzioni Amministrative svolge le funzioni di segreteria della Commissione ex DGR 1904/2011 analoghe a quelle sopra indicate per la Commissione ex DGR 564/00. La gestione dei fascicoli ha riguardato n. 18 strutture insistenti sul territorio ferrarese. Nel corso del 2017 sono state istruite e sottoposte all'esame della Commissione circa n. 18 pratiche e sono stati redatti n. 4 verbali delle sedute della Commissione ex DGR 1904/2011


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La Commissione ex DGR 1904/11 per il settore minori ha collaborato, nel corso dell'anno 2017, con la sezione Polizia Giudiziaria della Procura della Repubblica per i Minorenni di Bologna nell'attività ispettiva ordinaria ex art. 9 legge 184/83 come novellata dalla Legge 149/2001. Sono state verificate nel corso del 1° del 2° semestre 2017 le strutture ubicate nel Comune di Ferrara.

PROGRAMMA 2018 Anche per l'anno 2018 si prevede lo svolgimento dell'attività di vigilanza sulle strutture socio-assistenziali, socio-sanitarie e sulle strutture per minori, attraverso i tecnici della prevenzione dell'Unità Operativa Igiene Pubblica, che collaborano con le Commissioni di Esperti nell'espletamento di tale attività. In particolare proseguirà l'attività di vigilanza, iniziata nel 2017, rivolta alle strutture per anziani e disabili con massimo sei posti letto, in collaborazione con i Comuni e i Dipartimenti di Cure Primarie. L'attività ispettiva e di controllo potrà essere programmata o su segnalazione. Il Dipartimento di Sanità Pubblica, avvalendosi delle Commissioni e dell'Unità Operativa Igiene Pubblica, assicura il puntuale espletamento delle azioni atte alla verifica del possesso dei requisiti necessari per il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio delle strutture socio-assistenziali/socio-sanitarie e l'aggiornamento costante dell'anagrafe delle strutture autorizzate. Si prevede inoltre l'esame documentale di tutte le pratiche autorizzative che perverranno da parte dei Comuni di riferimento per territorio, nel rispetto dei termini previsti dalle normative vigenti, attraverso un numero di sedute delle Commissioni ex DGR 564/00 e s.m.i. e DGR 1904/11, presumibilmente corrispondente a quello dell'anno 2017. Si prevede anche per l'anno 2018, relativamente al settore minori, la collaborazione della Commissione con la sezione Polizia Giudiziaria della Procura della Repubblica per i Minorenni di Bologna nell'attività ispettiva ordinaria ex art. 9 legge 184/83 come novellata dalla Legge 149/2001.

ATTIVITÀ DELLA COMMISSIONE DI ESPERTI EX L.R. 34/98

ANALISI DELLA SITUAZIONE A seguito dell’emanazione del D.P.R. 14.01.97, della L.R. 34/98 e della sua Delibera applicativa (D.G.R. 125/99), anche da parte di questa A.U.S.L. si è provveduto ad attivare la Commissione di Esperti prevista dall’art. 4 della suddetta Legge Regionale. Con successivo atto Regionale - Delibera 564/2000 - si è data attivazione ad ulteriore articolazione della Commissione, al fine di trattare le strutture socio-sanitarie, non ricomprese nella sfera di applicazione dell’originaria Commissione, così come previsto dalla D.G.R. 125/99. Nell’Anno 2004 si è avuta l’emanazione della D.G.R. 327 del 23/02/2004, applicativa della L.R. 34/98 che, revocando la D.G.R. 125/99, la D.G.R. 594/2000 e la 1716/2000, detta norme in materia di autorizzazione e di accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce dell’evoluzione del quadro normativo nazionale. Successivamente, nello stesso anno, vi è anche l’emanazione della D.G.R. 2520 del 06/12/2004, che detta invece norme in materia di autorizzazione degli Studi Odontoiatrici singoli o associati, degli Studi Professionali utilizzati per procedure diagnostiche e/o terapeutiche di particolare complessità o che comportano un rischio per la sicurezza del paziente. Nell’ambito dell’anno 2017, da parte della Commissione di cui alla L.R. 34 per gli aspetti sanitari, si è provveduto alla disamina del 100% di pratiche nuove riferite a Strutture Private e Pubbliche, intendendo con ciò sia apertura di nuove strutture, sia modifiche strutturali di esistenti. La situazione attuale si configura quindi nel seguente modo: � Strutture Private : sono già state esaminate tutte le richieste pervenute. In alcuni casi

complessi per tipologia di struttura o per motivi organizzativi, la Commissione esaminatrice è stata costretta a chiedere integrazioni e/o chiarimenti che non essendo pervenuti entro l’anno, lasciano in sospeso il procedimento di rilascio di parere.

� Strutture pubbliche : nel corso del 2017 sono stati autorizzati alcuni reparti del nuovo Polo di Cona dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara; 1 sede organizzativa di sosta e


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partenza di ambulanze e auto mediche dell'Azienda Usl; il nuovo Centro di Medicina Riabilitativa “San Giorgio”, sito presso la Casa Della Salute San Rocco di Ferrara.

ATTIVITÀ SVOLTA NELLE STRUTTURE SANITARIE A TUTTO I L 31.12.2017 Strutture pubbliche Strutture private Nuove Esistenti Modificate Nuove Esistenti Modificate N. domande di autorizzazione al funzionamento delle strutture sanitarie pervenute dai Comuni 7 0 6 16 0 7

N. domande per le quali è stata avviata l'istruttoria della pratica 7 2 6 16 44 7

positivi 5 0 6 11 0 4 negativi 0 0 0 3 0 2

N. di pareri al Sindaco espressi a conclusione dell'istruttoria con

prescrizione 0 0 0 3 0 2 N. di prese d'atto rilasciate 0 2 0 0 34 0 N. di strutture sanitarie controllate dai nuclei ispettivi 8 0 5 13 1 4 N. di accessi effettuati dai nuclei ispettivi 8 0 6 13 1 4

PROGRAMMA 2018 Visto il trend di domande di autorizzazione al funzionamento sottoposte al parere della Commissione di cui alla L.R. 34/1998, dovuto principalmente alla normalizzazione della situazione autorizzativa di Strutture e Studi odontoiatrici/professionali della Provincia di Ferrara, la disamina del dato numerico riferito alle nuove attività porta a considerare un numero verosimilmente inferiore alle 50 unità, da verificarsi sia dal punto di vista cartaceo che tramite l’attivazione del sevizio ispettivo. In questi anni di attività della Commissione si è creata un stretta collaborazione col personale di ispezione dell’U.O. Igiene Pubblica, in considerazione del fatto che sono necessarie misurazioni ambientali, oltre alla valutazione igienico-sanitaria e dei requisiti generali e specifici richiesti dalla normativa. Pertanto, alla luce delle considerazioni sovra esposte, una stima ragionevole dell’attività in programma per il 2018, può essere di circa 15 Commissioni. Per l’anno 2018 si intende provvedere alla disamina del 100% di pratiche nuove riferite a Strutture Private e Pubbliche, intendendo con ciò sia apertura di nuove strutture, sia modifiche strutturali di esistenti, compatibilmente ai tempi istruttori di perfezionamento della pratica. Nel Corso dell’anno 2018 si è previsto, oltre alla normale attività della Commissione, di continuare con la vigilanza a campione, iniziata nel 2013, delle strutture già autorizzate avvalendosi della collaborazione dei Tecnici della Prevenzione dell’U.O. Igiene Pubblica (per il numero specifico delle strutture previste da controllare per il 2018 si può consultare il piano di lavoro dell'U.O. Igiene Pubblica).


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE QUALITÀ E ACCREDITAMENTO

PRESENTAZIONE

Il Modulo Organizzativo Dipartimentale (MOD) Qualità e Accreditamento è stato istituito con Delibera aziendale n. 362 del 14/12/2012 al fine di garantire la progettazione, l’implementazione, il monitoraggio e il miglioramento del sistema di gestione della qualità (SGQ) del Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP). Il Responsabile del MOD, avvalendosi della rete dipartimentale dei referenti della qualità, ha i seguenti compiti: � supportare la Direzione del Dipartimento nell’elaborazione, stesura e mantenimento e

aggiornamento della documentazione della Qualità necessaria per descrivere il Sistema di Gestione della Qualità della macrostruttura;

� garantire la coerenza, la conformità alle norme di riferimento e al sistema qualità aziendale del SGQ dipartimentale, anche attraverso un rapporto costante con l’Ufficio Qualità Aziendale;

� supportare, per gli aspetti di tipo metodologico, i Direttori e i Referenti della Qualità delle diverse articolazioni organizzative dipartimentali, nell’elaborazione di documenti specialistici;

� analizzare i processi che coinvolgono il DSP, al fine di garantire una corretta definizione delle interfacce con le varie articolazioni organizzative aziendali ed esterne

� approfondire temi inerenti la qualità e l’accreditamento e formare ed informare gli Operatori in merito agli strumenti della qualità implementati dall’Organizzazione

� pianificare, con il supporto dell’Ufficio Qualità aziendale, le verifiche ispettive interne affinché tutte le attività dell’organizzazione avvengano in conformità a quanto descritto nella documentazione di sistema

� preparare gli input per il riesame periodico del Sistema di Gestione della Qualità � supportare l’impostazione di progetti di miglioramento a livello dipartimentale o di singole

UO/MOD del Dipartimento


La composizione della Rete dei referenti della Qualità è stata individuata dal Comitato di Dipartimento in data 03/09/2012 ed ha visto negli anni il "reclutamento" anche di altre persone. Ha il compito di sviluppare il sistema documentale a supporto del SGQ dipartimentale. La sua composizione è riportata nella tabella sottostante.

U.O./M.O.D. R.Q. Dirigenza R.Q. Comparto

MOD Qualità e Accreditamento Paola Faggioli

UO Igiene Pubblica Annalisa Califano Matteo Mingozzi

UO Igiene Alimenti e Nutrizione Cristina Saletti

UO Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro Maria Rosa Spagnolo Amelio Faccini, Isetta Menegatti

Maurizio Piva

UO Impiantistica Antinfortunistica Massimo Rizzati Ermanno Navilli, Andrea Bertarelli

UO Attività Veterinarie Paola Faggioli, Sara Chendi Massimo Pontecchiani

UO Funzioni Amministrative Andrea Persanti Monica Mistri

MOD Epidemiologia, screening oncologici e programmi promozione della salute

Aldo De Togni Annalisa Califano

MOD Medicina sportiva territoriale MOD traumatologia dello sport e riabilitazione

Marco Cristofori Andrea Ramadori


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Motivazione Garantire la coerenza e la conformità del Sistema Qualità Dipartimentale alle norme che regolamentano l'accreditamento istituzionale e al sistema qualità aziendale.

Normativa di riferimento � DGR n. 327 del 23/02/04 "Applicazione della L.R. 34/98 in materia di autorizzazione e di

accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce del quadro normativo nazionale. Revoca di precedenti provvedimenti”;

� DGR n. 385 del 28/03/11 “Requisiti Specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica”;

� DGR n. 1488 del 15/10/12 “Integrazione alla Delibera di Giunta regionale n. 385/2011 per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di Sanità Pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali”;

� Accordo della Conferenza Stato-Regioni del 24/01/2013 "Intesa sulle linee guida in materia di controlli, ai sensi dell’articolo 14, comma 5, del decreto-legge 9 febbraio 2012, n. 5 convertito dalla legge 4 aprile 2012, n. 35";

� DGR n. 200 del 25/02/13 “Approvazione delle "Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei dipartimenti di sanità pubblica", in attuazione della DGR n. 2071/2010”;

� DGR n. 1510 del 28/10/13 “Recepimento delle Linee guida per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria" oggetto di accordo della Conferenza Stato-Regioni del 07/02/2012”.

Risultati obiettivi anno 2017

1) Il Piano di lavoro del DSP 2017 è stato emesso e pubblicato entro il termine fissato dalla DGR 200/13.

2) Nel 2017 sono stati realizzati n. 3 dei 6 incontri programmati per il gruppo dei referenti, pari al 50%.

3) In data 19 dicembre 2017 è stato realizzato l'evento formativo programmato: "I provvedimenti conseguenti all'attività di Controllo e Vigilanza", che ha visto il coinvolgimento di tutte le figure professionali dipartimentali coinvolte in tale processo.

Obiettivo generale La programmazione dell’attività del 2018 è finalizzata all’obiettivo di supportare la Direzione del Dipartimento e delle singole UO per l’implementazione ed il mantenimento del SGQ e nell’elaborazione della documentazione della Qualità, secondo quanto previsto dalla DGR n. 327/2004 "Requisiti generali e specifici per l'accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti" e dalla DGR 385/2011 "Requisiti specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica" e dalle altre normative specifiche di settore.

Obiettivi specifici anno 2018

1° OBIETTIVO SPECIFICO: Predisporre il Piano di lav oro del DSP entro il 31/03/18, rispondente ai requisiti di accreditamento richiest i Standard : emissione entro il 31/03/18. Responsabilità : Dir. DSP, Dir UO, Resp. MOD. Metodologia operativa: predisposizione da parte delle varie articolazioni organizzative delle parti di competenza, al fine dell'assemblaggio finale. Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente: il piano è stato emesso nei termini previsti.


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2° OBIETTIVO SPECIFICO: Coordinamento e supporto de lla rete dei referenti dipartimentali della qualità. Standard: realizzare almeno 6 incontri. Responsabilità: Resp. MOD Qualità e Accreditamento, dott.ssa Paola Faggioli. Metodologia operativa: La Rete dei referenti si riunisce periodicamente, con cadenza almeno bimestrale, in forma più o meno allargata secondo la tipologia di documenti da elaborare. Le bozze di documenti così predisposti vengono presentati al Direttore del Dipartimento.

3° OBIETTIVO SPECIFICO: Mantenimento e sviluppo del SGQ del DSP. Nel 2018 si rende necessario: � revisionare la PD "Provvedimenti conseguenti all'attività di Controllo e Vigilanza" doc. Nr.

6377. In questo ambito vi è anche la proposta di revisionare il Regolamento sulle sanzioni, col coordinamento dell'UO Funzioni Amministrative;

� Revisione dei documenti individuati nell'ambito del Programma Sicurezza Alimentare � emettere/revisionare qualsiasi documento del SGQ del Dipartimento, qualora se ne

ravvisasse la necessità. Standard: revisione del documento individuato (100%). Responsabilità: Resp. MOD Qualità e Accreditamento, dott.ssa Paola Faggioli in collaborazione con la Rete dei referenti della Qualità. Metodologia operativa: incontri specifici con la Rete dei Referenti per la Qualità ed esperti, coinvolgendo anche l'UO Funzioni Amministrative.


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE EPIDEMIOLOGIA, SCREENING ONCOLOGICI E PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELL A

SALUTE

PRESENTAZIONE

La struttura semplice Modulo Dipartimentale Epidemiologia, screening oncologici e programmi di promozione della salute è collocata funzionalmente in staff alla Direzione del DSP con il compito di garantire competenze epidemiologiche e il governo clinico, a livello aziendale, di due obiettivi di prevenzione integrati: screening oncologici e promozione della salute. Si realizza in questo modo il presidio dell’area di intervento del primo livello essenziale di assistenza denominata “Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale”. Il Centro Screening costituisce la struttura che assicura un ruolo generale di governo aziendale e che fornisce in modo centralizzato per l'intera Provincia di Ferrara le attività organizzative necessarie all’espletamento dei tre programmi di screening oncologico. Il Centro garantisce anche la valutazione di primo livello del rischio eredo-familiare del carcinoma della mammella, mentre il centro di senologia eroga la sorveglianza sanitaria alle donne a rischio elevato, in accordo con le indicazioni del PDTA regionale. Il personale amministrativo e CPSE del centro screening esegue le funzioni di contatto con l’utenza, il personale dirigente cura la gestione delle fasi organizzative, documentali e valutative dei tre screening. Sulla promozione della salute, la struttura semplice assicura un ruolo generale di governo aziendale oltre a garantire apporti tecnico professionali specifici. Il governo clinico della promozione della salute si basa sulle indicazioni del Piano Nazionale della Prevenzione 2014-2018 e del Piano della Prevenzione 2015-18 della Regione Emilia-Romagna. Costruire salute è il titolo del Piano regionale della prevenzione 2015-18, strumento di riferimento per tutti gli interventi e i programmi che l’Azienda USL di Ferrara sta realizzando per tutelare e promuovere la salute della popolazione e per intervenire sui problemi di salute più diffusi nella popolazione. Le azioni messe in campo dalle due Aziende sanitarie ferraresi e dai partners, in modo intersettoriale, sono descritte nel Piano locale attuativo (PLA), pubblicato nella pagina web aziendale. La struttura semplice svolge la funzione di coordinamento per l’Azienda per il PLA e partecipa direttamente ad alcuni progetti del PLA.


La struttura semplice Epidemiologia, Screening Oncologici e Programmi di Promozione della Salute è composta da 1 dirigente medico, con funzioni di responsabile della struttura, 1 dirigente biologo, 6 operatori amministrativi, 2 CSPE.

Le funzioni di epidemiologia e di promozione della salute sono garantite dall’apporto di attività di 4 dirigenti medici in carico a UOIP


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Epidemiologia Annalisa Califano, Iuliana Defta

Barbara Bertelli, Viviana Setti, Luigi Simone

Centro Screening * Caterina Palmonari Marinella Antonioli, M.Cristina Dirani, Arianna Galliera, Antonella Mazzetto, Patrizia Signorini,

Promozione della salute

Alessandro Cucchi, Diletta Pelloni

sede: corso Giovecca,203 (ex Arcispedale) settore 7 piano secondo * mail: [email protected] La dotazione organica ha bisogno dell’apporto di un secondo dirigente medico per completare le funzioni del Centro Screening e di un consistente ausilio da parte di un operatore con competenze adatte per la gestione della campionatura periodica per la funzione epidemiologica. Il Centro Screening costituisce la struttura centralizzata che fornisce per l'intera Provincia di Ferrara le attività organizzative necessarie all’espletamento dei tre programmi di screening oncologico; garantisce anche la valutazione di primo livello del rischio eredo-familiare del carcinoma della mammella. Nella divisione del lavoro concordata dal gruppo tecnico multidisciplinare dello screening mammografico come applicazione locale delle indicazioni del PDTA regionale, il centro di senologia eroga la sorveglianza sanitaria alle donne a rischio elevato. Il personale amministrativo e CPSE del centro screening compie le funzioni di contatto con l’utenza, il personale dirigente cura la gestione delle fasi organizzative, documentali e valutative dei tre screening

OBIETTIVI : VERIFICA DEI RISULTATI 2017 E PROGRAMMAZIONE 2018

Cruscotto 2017 Epidemiologia Programma 2017 Realizzate 2017 numero di interviste PASSI effettuate nell’anno 352 338 [completo:352*] Programmi di screening: numero inviti effettuati per ogni screening

Collo dell’utero 32.200 34.369 Colon-retto 52.300 52.482 Mammella 47.000 46.490 * 352 è il numero di interviste caricate sul server nazionale passidati, aggiornato al 14 febbraio 2018. 338 era il numero che risultava caricato alla data del 19/1/2018. Monitoraggio del piano di lavoro 2017

obiettivo indicatore numeratore denominatore risult ato standard Garantire la sostenibilità del sistema PASSI

n° interviste registrate sul server nazionale PASSI/n. interviste programmate

352 352 100% 95 %

Colon retto: 52.482 52.300 100% 95%

Cervice (tot): 34369 32.200 106%

Mantenimento della progressione degli inviti alla popolazione bersaglio

n° inviti spediti / n° destinatari individuati come eligibili nell’anagrafe sanitaria (“estensione”);

Mammella (tot): 46.490 47.000 99%

95 %

Gestione delle richieste di accesso ai dati aziendali di morte

numero richieste accesso ai dati AUSL evase / numero totale richieste per anno

122 122 100% 95%

Completezza archivio ReM

numero di schede ISTAT di decesso inserite al 31 marzo 2017/numero totale deceduti nell’anno 2016

4.648 4.743 98% 95%


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Monitoraggio degli obiettivi aziendali 2017 obiettivi aziendali rendicontazione 2017 n. 17001 titolato “PRP 2015-18”

1) monitoraggio indicatori PLA 2) % indicatori sentinella con valore >=80%

Indicatori sentinella del PRP monitorati: 43/43 Indicatori con valore>=80%: 40/43 (93%)

n. 17002 titolato “Epidemiologia e sistemi informativi”

1) Completezza dell'archivio registro di mortalità nei tempi previsti 2)realizzazione interviste PASSI programmate

Schede inserite al 31/3/2017: 4648 / 4743 (98%) Interviste 2017 registrate: 352 / 352 (100%)

n. 17011 titolato “trasparenza e anticorruzione”

Compilazione scheda di monitoraggio annuale

Si veda relazione, dopo la tabella *

n. 17014 titolato “Miglioramento screening Tumore del Colon Retto”

Evidenza azioni per migliorare l'adesione

La struttura semplice ha preparato progetto di recall con SMS, finanziato a budget e avviato a ICT per la realizzazione

n. 17017 titolato “Aderenza alla programmazione aziendale”

verifiche trimestrali obiettivo raggiunto come documenta la pagina web aziendale dedicata (nel 2017 il budget è diminuito a € 800.000 per effetto di economie ottenute nella convenzione con AOU)

Applicazione del Piano per la Prevenzione della cor ruzione L’attività del Modulo è inquadrabile come processo a basso/nullo rischio di corruzione (scarsi/assenti valori economici in gioco oppure strumenti/meccanismi rigidamente normati non soggetti a manipolazione). Sono messi in atto i seguenti STRUMENTI ORGANIZZATIVI differenziati ai fini della prevenzione della corruzione: � separazione della funzione di programmazione rispetto alle funzioni di front office; � svolgimento delle attività secondo criteri dichiarati, con riduzione della discrezionalità;

Non è applicabile la misura della rotazione, per il ridotto numero di operatori presenti.

risultati del monitoraggio del Piano Locale Attuati vo del Piano della prevenzione per il 2017 Raggiungimento degli standard previsti per gli indicatori sentinella Indicatore n. 2) % indicatori sentinella con valore >=80% Valore atteso: >= 95%, al 31/12/2017 Il PRP 2015-2018 si compone di 68 progetti: � 18 progetti hanno indicatore regionale; � 7 progetti sono privi di indicatore sentinella; � 43 progetti sono provvisti di indicatori sentinella aziendale e devono essere rendicontati alla

Regione. Il valore atteso è pertanto 43 progetti con indicatore sentinella >= 80% del valore atteso. La situazione con tutti gli indicatori di ciascun progetto è riportata in appositi file excel (un file per ciascun progetto). La sintesi per quanto riguarda gli indicatori sentinella è riassumibile come segue: � setting 1 progetti provvisti di indicatori sentinella: 7 progetti con standard raggiunto: 7 � Setting 2 progetti provvisti di indicatori sentinella: 8 progetti con standard raggiunto: 8 � setting 3


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progetti provvisti di indicatori sentinella: 7 progetti con standard raggiunto: 6

non ha raggiunto lo standard: � progetto 3.8 - programma di ginnastica personalizzata a domicilio (Otago) e per piccoli

gruppi Il referente comunica che “Non è stato possibile realizzare nessun progetto in nessuna casa della salute. Non è stato possibile trovare risorse aggiuntive nell'ambito della programmazione 2017, né esistono risorse a costo zero che possano sostenere questa progettazione. Le uniche esperienze del passato (Copparo e Portomaggiore) sono state possibili solo mettendo fondi aggiuntivi sia x MMG sia per "straordinario" dei fisioterapisti. Domani sarò a Bologna per il gruppo di lavoro che ha da poco ripreso la sua attività.”. E con mail del 29 gennaio 2018: “nessuna modifica successiva alla data dell'ultima @: non c'erano i finanziamenti; non c'era documento RER su cui fare formazione. Il documento regionale sta per essere ufficializzato solo in questi giorni, ho già inviato la bozza al referente di formazione provinciale MMG per una possibile programmazione di attività nei NCP che potranno essere individuati x eventuali progetti 2018. In occasione degli incontri RER, siamo mancati una sola volta.”

� setting 4 progetti provvisti di indicatori sentinella: 5 progetti con standard raggiunto: 4

non ha raggiunto lo standard: � progetto 4.6 - corsi di secondo livello per conducenti con violazione ripetuta dell’art. 186

del Codice della strada. La referente comunica che “per quanto attiene la parte di progetto relativa ai gruppi per i recidivi si evidenzia che non sono stati ancora realizzati nella nostra azienda. La regione ha previsto dei corsi di formazione programmati tra novembre 2017 e febbraio 2018. Nella nostra Azienda solo un operatore Ser.T. si è reso disponibile alla formazione per la conduzione di tali gruppi. Dopo la formazione sarà nostra cura aggiornarvi su ipotesi di realizzazione dei gruppi rivolti ai recidivi.”

� setting 5 progetti con indicatore sentinella aziendale: 8 La Direzione Regionale non ha chiesto un rendiconto per il 2017 relativamente al setting 5 (scuola) ma ha inviato schede di rendicontazione preparate a livello centrale. Progetti con standard raggiunto: 5

non ha sicuramente raggiunto lo standard: � progetto 5.2 – infanzia a colori

la scuola aderente al progetto non ha partecipato alla formazione prevista nel 2017 per impraticabilità del calendario proposto (coincidente con l’avvio dell’attività didattica) la valutazione è ancora incerta per quanto riguarda i progetti 5.3; 5.4; 5.8 (si tratta di progetti con attività avviate; è il conteggio delle attività ai fini del calcolo dell’indicatore che è incerto)

� setting 6 progetti provvisti di indicatori sentinella: 8 progetti con standard raggiunto: 7 completamente; 1 parzialmente (progetto 6.10)

In merito al progetto 6.10 – promozione dell’adesione consapevole ai programmi vaccinali in specifici gruppi a rischio e monitoraggio dell’attività va precisato che lo standard è stato raggiunto dall’Azienda USL di Ferrara, non è stato raggiunto per l’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara.

Conclusione Su n. 43 progetti risulterebbero in standard n. 40 progetti Pertanto il range di raggiungimento oscilla tra: -- 40/43 = 93% (<95% fissato) -- 36/43 = 84% (<95% fissato). Obiettivi 2018 Gli obiettivi regionali per il 2018 ascrivibili all’area di intervento della struttura sono:


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� alimentazione dei sistemi informativi elencati nel PRP (PASSI; PASSI d’argento, Okkio alla salute, HBSC, Registro di mortalità), con indicatori dedicati a ReM e PASSI;

� migliorare gestione e uniformare informazione degli screening oncologici, con indicatori dedicati all’adesione ai 3 programmi di screening

� attenzione al percorso per il rischio eredo-familiare del tumore della mammella. Sono confermati i due indicatori utilizzati nel 2017. Gli obiettivi assegnati dalla Direzione Generale per il 2018 sono: Per la matrice incarichi/attività/obiettivi per i dirigenti per l’anno 2018, si rimanda all’omonimo capitolo del piano di attività UOIP.

programmazione delle attività, criteri e responsab ilità, indicatori di riferimento I criteri seguiti nella programmazione dell'attività del Modulo, nei limiti delle risorse a disposizione, sono: risposta agli obblighi normativi, agli obiettivi stabiliti dalla Regione e alle richieste formulate dalla Direzione Aziendale, miglioramento rispetto alle criticità evidenziatesi nel 2017. Le responsabilità sono declinate rispettivamente per ciascun obiettivo, come pure le modalità operative e le modalità di monitoraggio, in ragione dell'elevata variabilità di attività coinvolte nei diversi obiettivi. Epidemiologia L’osservazione epidemiologica costituisce il fondamento dell’attività di prevenzione e, più in generale dell'intera programmazione sanitaria. Con le risorse di cui dispone, il Modulo può garantire solo alcune funzioni epidemiologiche di base (sistema PASSI, Passi d’argento, Registro aziendale di mortalità). Screening oncologici Il cancro della cervice uterina, il cancro della mammella e il cancro del colon retto sono tre dei principali tumori che colpiscono la popolazione italiana. La loro storia naturale, pero, a differenza di quanto succede con altri tumori, può essere modificata da un programma organizzato di screening. In alcuni casi lo screening riesce a evitare l’insorgenza del tumore, in altri può salvare la vita. Quando questo non è possibile, la diagnosi precoce consente comunque di effettuare interventi poco invasivi e non distruttivi. Gli screening oncologici sono dunque un complesso (e costoso) investimento per la salute, che ha come risultato una riduzione della mortalità. Il controllo di qualità degli screening ripetuto periodicamente costituisce uno dei punti di forza che fanno la differenza con gli accertamenti preventivi di iniziativa individuale. Promozione della salute Il Piano Nazionale della Prevenzione 2014-2018 ha riaffermato il ruolo cruciale della promozione della salute come fattore di sviluppo della società e di sostenibilità del welfare. Costruire salute è il titolo del Piano regionale della prevenzione 2015-18, strumento di riferimento per tutti gli interventi e i programmi che le aziende sanitarie devono attivare e realizzare dal 2016 al 2018 per tutelare e promuovere la salute della popolazione e per intervenire sui problemi di salute più diffusi nella popolazione. Le azioni messe in campo dalle aziende sanitarie ferraresi e dai partners sono descritte nel Piano locale attuativo (PLA), pubblicato nella pagina web aziendale. Il modulo svolge la funzione di coordinamento per l’Azienda per il PLA e partecipa direttamente ad alcuni progetti del PLA. Criticità 2017 1. monitoraggio delle segnalazioni 1. trasmesse da URP relative al centro screening e segnalazioni giunte direttamente al centro screening La presenza di una procedura gestita dai CCM e da URP aziendale per la raccolta delle segnalazioni consente di avere un buon osservatorio sul punto di vista dei cittadini. Nel 2017 sono registrate n. 17 segnalazioni da URP: � 7 per modificare appuntamento � 2 per telefoni occupati � 2 richiedere copia referto mai ricevuto � 1 per controllare correttezza dati anagrafici


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� 2 per protesta sugli orari dei centri raccolta � 1 da URP S. Anna per scadenza FU colonscopia � 1 telefonica per protesta riguardo a un centro endoscopia � 1 segnalazione positiva scritta per complimentarsi con gli operatori screening Utenti che hanno inviato e-mail di protesta: � 90 per telefoni occupati

il centro screening riceve spesso anche e-mail per complimentarsi personalmente con gli operatori con cui hanno interagito via e-mail, ma non sono quantificabili. Anche le telefonate con segnalazioni positive, pur non quantificabili, sono un certo numero. 2. epidemiologia Nel corso del 2017 non sono arrivate segnalazioni o reclami. 2. monitoraggio della trasparenza nella comunicazio ne La trasparenza viene intesa come redazione di un resoconto annuale sull’attività dei 3 screening (reportistica periodica) e sua diffusione alla popolazione. Metodologia la valutazione annuale dei programmi di screening comprende il calcolo degli indicatori secondo le linee guida regionali. Il report presenta i risultati sotto forma di indicatori commentati. E' sempre riferito ai risultati di due anni prima. Si basa sui dati ONS di ritorno validati. risultati attesi: report annuale sugli screening oncologici (pubblicati solo online sulla pagina web aziendale dei programmi di screening e divulgati in appositi incontri con la popolazione) monitoraggio 2017 report annuale dei 3 programmi di screening riferito al 2016 è in via di pubblicazione sul web (in forma sintetica). 3. monitoraggio dei livelli di soddisfazione non sono state fatte indagini strutturate sul livello di soddisfazione e le scarse risorse non consentono di programmare indagine in tal senso nel breve periodo. Azione di miglioramento 2018: “Percezione della qualità percepita dagli utenti dello Screening di prevenzione del carcinoma del colon-retto sulle attività di front office svolte presso il Centro Screening Oncologici”. Data inizio 12/03/2018 data fine 12/09/2018. Per valutare il gradimento delle attività di front office che svolgiamo per gli utenti positivi al test di Primo Livello dello Screening verranno prodotti due questionari di gradimento (tipo A e tipo B), in collaborazione con la dott.ssa Sara Castellani, Responsabile URP Aziendale, da sottoporre ai pazienti alla fine del colloquio pre-colonscopia eseguito presso il Centro Screening. I due questionari verranno somministrati a due tipologie differenti di assistiti; tipo A: Pazienti che hanno ricevuto la convocazione per FIT positivo per la prima volta; tipo B: Pazienti che hanno ricevuto la convocazione per proseguire il percorso di FU. In entrambi i questionari verrà indagato il gradimento su:

� Telefonata di convocazione � Colloquio pre-colonscopia

Nel questionario dedicato ai pazienti FIT+ indagheremo anche la conoscenza del percorso di Screening che l’utente percepisce di avere. Nel questionario dedicato ai pazienti in percorso di FU indagheremo anche la loro soddisfazione nei confronti dell’esperienza vissuta precedentemente durante l’esame di approfondimento endoscopico di secondo livello. Verrà collocata un’urna, per raccogliere i questionari, presso il nostro servizio. Le risposte dei questionari verranno registrate in un file apposito. I risultati saranno analizzati e portati all’attenzione del gruppo tecnico multidisciplinare.

PROGRAMMAZIONE 2018 (secondo i livelli essenziali di assistenza)

Il primo livello di assistenza contiene un’area di attività denominata “Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di


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screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale”, riconducibile, in parte, alle attività assegnate al Modulo. L'esposizione delle attività programmate dal MOD seguirà le indicazioni dei programmi previsti in quest’area. Programma F1 - Cooperazione dei sistemi sanitari co n altre istituzioni, con organizzazioni ed enti della collettività, per l’attuazione di pro grammi inter-settoriali con il coinvolgimento dei cittadini, secondo i principi del Programma naz ionale “Guadagnare salute” (DPCM 4.5.2007)

obiettivo F1.1 aggiornamento del profilo di salute Responsabile: Califano collaborano: medici in formazione sp. L’aggiornamento del profilo di salute della provincia di Ferrara è stato realizzato nel 2016. In questa attività è compresa la realizzazione degli aggiornamenti del capitolo di contesto epidemiologico nei documenti del DSP e della ASL. La partecipazione al progetto “Come stanno zeta e Alpha”, proposto dalla dott.ssa Fulvia Signani, costituirà parte integrante di questo obiettivo. Obiettivo F1.2 – partecipazione al gruppo regionale di coordinamento e monitoraggio e coordinamento del PLA ferrarese Il dott. Cucchi subentra al dott. De Togni nell’attività di coordinamento aziendale. Il Piano della Prevenzione 2015-2018 si articola in sei Programmi, ciascuno comprendente numerosi progetti che affrontano tematiche estremamente diversificate e che presentano aspetti di notevole complessità e richiedono l’apporto e l’integrazione di professionalità e competenze di diversa natura e provenienza, per cui la regione ha stabilito un forte coordinamento tra i soggetti che, a vario titolo, concorrono a rendere operativi gli obiettivi previsti dal Piano. Nel coordinamento regionale sono componenti i coordinatori aziendali del PRP. Il DSP svolge azione di coordinamento con tutte le strutture coinvolte nel PLA e funge da referente aziendale nel gruppo di coordinamento e monitoraggio regionale. La struttura organizzativa locale è composta da due referenti aziendali e da un gruppo di coordinamento integrato tra le diverse strutture organizzative aziendali, interfaccia con il livello regionale, con gli enti locali e con il privato sociale. Il gruppo di coordinamento aziendale ha funzioni di interlocuzione con la Direzione, di garanzia per una visione integrata, di orientamento per i gruppi di ambito e di monitoraggio. Per ciascun ambito è stato nominato un referente di ambito. Responsabilità Il gruppo di coordinamento è composto dai referenti aziendali, dai referenti di ambito, dal rappresentante dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria, dal direttore del Presidio ospedaliero aziendale, da un medico di medicina generale in rappresentanza dei MMG. metodologia è stata approntata una tabella contenente tutti gli indicatori previsti nel PLA, per favorire la raccolta dei dati dai 60 referenti di progetto.

Programma F2 . Sorveglianza dei fattori di rischio di malattie croniche e degli stili di vita nella popolazione obiettivo F2.1 - Sistema di Sorveglianza PASSI responsabile: Iuliana Defta risorse: 8 operatori che conducono le interviste + un operatore formato per il periodico campionamento randomizzato. Obiettivo della sorveglianza Passi e il monitoraggio sullo stato di salute della popolazione adulta attraverso la rilevazione sistematica e continua delle abitudini, degli stili di vita e dello stato di attuazione dei programmi di intervento intesi a modificare i comportamenti a rischio. In particolare, l'obiettivo è stimare la frequenza e l'evoluzione dei determinanti della salute legati ai comportamenti individuali (fumo, alcol, attività fisica, alimentazione, sicurezza stradale), delle


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misure di prevenzione (screening, consigli dei medici, vaccinazioni), lo stato di salute (salute percepita, salute mentale, ipertensione, ipercolesterolemia) e dello stato socio-economico (età, sesso, istruzione, reddito, stato civile). La raccolta dei dati viene effettuata dalle Aziende sanitarie locali tramite interviste telefoniche a campioni di popolazione di 18-69 anni, utilizzando un questionario standardizzato e validato. Tale monitoraggio consente di realizzare una base di dati specifica per il livello aziendale, in continuo aggiornamento, sia per monitorare l'andamento dei fattori di rischio comportamentali e degli interventi di prevenzione ad essi orientati sia per consentire il confronto tra le diverse realtà aziendali. metodologia operativa un operatore formato [nota: attualmente l’operatore manca 2] curerà l'estrazione randomizzata trimestrale del campione comprensivo di titolari e una quantità sufficiente di sostituti. La dott.ssa Defta cura i rapporti con le intervistatrici e il controllo di qualità delle interviste. Le intervistatrici effettuano le ricerche dei contatti telefonici e somministrano le interviste. L'esiguità dei tempi disponibili come orario di servizio libero da incombenze del Modulo Prevenzione Malattie trasmissibili comporta l'effettuazione di questa attività in orario riconosciuto come straordinario. risultati attesi: individuazione e formazione dell’operatore per la c ostruzione del campione periodico � 352 interviste nel 2018 � Appendice all’obiettivo PASSI - PASSI d’Argento

Responsabile: dott.ssa Iuliana Defta L’individuazione e formazione dell’operatore per la costruzione del campione periodico PASSI costituisce un elemento indispensabile per garantire la continuità anche di PASSI d’argento. è un sistema di sorveglianza nazionale sullo stato di salute, sui fattori di rischio e sui bisogni assistenziali sociali e sanitari della popolazione ultra 64enne, in particolare di quella con disabilità o a rischio di disabilità. Oltre ai fattori individuali, il sistema consente di monitorare i principali interventi assistenziali. PASSI d’Argento fornisce alcuni indicatori per il monitoraggio del Piano Nazionale della Prevenzione e dei diversi PRP; in particolare la valutazione dell’attività fisica negli ultra 64enni con il PASE score è ricavabile solo da questo sistema di sorveglianza. Il campione è dell’ordine di un centinaio di persone e non ha rappresentatività aziendale. Gli intervistatori di PASSI d’argento sono esterni all’Azienda e gestiti dal coordinamento regionale. Obiettivo F2.2 – MANTENIMENTO DEL REGISTRO AZIENDAL E DI MORTALITÀ E dei RELATIVI FLUSSI Responsabile: Annalisa Califano - medico Personale coinvolto: Barbara Bertelli - Collaboratrice professionale sanitaria esperta; Viviana Setti – Tecnico della Prevenzione con mansioni amministrative; Luigi Simone (manutenzione dell’archivio cartaceo) Analisi e motivazione Il Registro nominativo annuale che comprenda l’elenco di tutti i deceduti del territorio di competenza e relativa causa di morte è obbligo normativo per ogni Azienda USL3. Inoltre le Aziende Sanitarie sono tenute a trasmettere semestralmente alla Regione le informazioni riportate sulle schede Istat di decesso, secondo gli standard di qualità e completezza definiti dalla Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali. Normativa � DPR 10 settembre 1990 n. 285 “Approvazione del Regolamento di Polizia Mortuaria”, artt.

1 – 39 e 45 � Circolare Ministero della Sanità n. 24/1993 Circolari regionali n 39/1986, n. 32/1987, n.

47/1993 � Legge regionale n. 19/2004 “Disciplina in materia funeraria e di polizia mortuaria”, art 15 � DPCM del 10 gennaio 2002 n. 308, art 3 “Compiti dei Centri Regionali Operativi” (COR)

2 * il campionamento 2017 è stato condotto da MFS preparati a operare con Stata; questa condizione non è garantita nel 2018 (non costituendo requisito per l’ammissione alla Scuola) 3 DPR 285/90 “Approvazione del Regolamento di polizia mortuaria” Circolare ministero Sanità 24/199 Legge Regionale n. 19/2004 (art. 15: istituzione del Registro Regionale di Mortalità con finalità statistico epidemiologiche)


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� L. 7 agosto 1991 n. 241 “Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi” D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 “Codice in materia di trattamento dei dati personali” DPR 28 dicembre 2000 n. 445 “Autocertificazione, dichiarazione” C.C. Artt. 565-584 “Qualità di erede; categorie di successibili - ordine e concorso”

Criticità 2017: a seguito dell’entrata in vigore della Legge 119/2017 in tema di obbligatorietà delle vaccinazioni dei minori, si è reso necessario accantonare l’attività di codifica, con eccezione delle schede di Ferrara capoluogo, per revisionare il programma di archiviazione informatizzata delle vaccinazioni (GIV) al fine di raggiungere gli obiettivi posti dal Ministero e Regione con termine ultimo ottobre 2017 (aggancio a Fascicolo Sanitario elettronico). Si è, inoltre, reso necessario partecipare all’espletamento di ambulatori vaccinali straordinari rivolti ai genitori di bambini inadempienti, con associata formazione personale in tema di nuovo calendario vaccinale nei minori e di risposte ai genitori di inadempienti. obiettivo specifico : Gestione dell'archivio cartaceo e dei flussi informativi collegati Modalità : si deve fare riferimento a quanto contenuto nella Procedura Operativa doc. n. 5995 “Procedura Gestione del Registro delle Cause di Morte” reperibile in Doc Web * la completezza del Registro viene assicurata sulla base degli elenchi dei deceduti che pervengono dai Comuni e non può tenere conto dei residenti di nazionalità straniera deceduti all’estero, in quanto la trascrizione in Italia può giungere anche a distanza di anni. Al momento dell’acquisizione dell’informazione, il nominativo sarà inserito nell’anno corrispondente di decesso al solo fine di garantire maggior completezza dell’archivio informatico. obiettivo specifico: Archiviazione elettronica dei dati Risultato atteso : numero di schede ISTAT di decesso inserite/numero totale dei deceduti 2017 = 100% entro il 31 marzo 2018 Risultato dell’attività 2017 : numero di schede ISTAT di decesso inserite/numero totale deceduti 2016 al 31 marzo 2017= 98%. obiettivo specifico : Codifica delle cause di morte Codifica delle schede Istat per l’elaborazione della causa di morte individuale, effettuata con utilizzo della X revisione della Classificazione Statistica internazionale delle malattie e problemi sanitari correlati; del Manuale Istat di istruzioni integrative; tabelle decisionali ACME. Si mantiene in essere il rapporto privilegiato di collaborazione con il Comune di Ferrara, Servizio Statistica, per la codifica delle schede ISTAT in tempo pressoché reale, per permettere allo stesso la pubblicazione di dati omogenei con quelli aziendali. obiettivo specifico: Gestione delle richieste di accesso ai dati aziendali di morte Modalità : Procedura Operativa “Rilascio, su richiesta, della documentazione relativa alle cause di morte” doc. N. 6163 - reperibile in Doc Web Monitoraggio : L’indicatore è rappresentato dalle richieste di accesso documenti consegnate al richiedente entro 30 giorni riferito al numero totale di richieste protocollate nell’anno Modalità di rilevazione dei dati: utilizzando il foglio elettronico di riepilogo che si estrae da Babel, si computano data protocollo in entrata e uscita e si effettua una media dei tempi. Risultati 2017 : Sono pervenute N. 122 richieste di accesso ai dati da parte di privati, di cui n. 3, inoltrate al competente servizio Funzioni Amministrative, non sono state accolte perché non legittime. Il calcolo, eseguito su n. 16 richieste di accesso ai dati, evidenzia un tempo medio, calcolato su protocollo di entrata e uscita, pari a 9 giorni. obiettivo specifico: attività e formazione � Mantenimento del rapporto di collaborazione con i referenti dei Registri di Cause di Morte

regionali, per la condivisione dei codici utilizzati a fronte di terminologie mediche non


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indicizzate nei Manuali OMS, oltre al recepimento degli aggiornamenti annuali, revisioni e modifiche in tema di codifica

� Continua il lavoro con l’Azienda USL di Bologna per la creare un corso formativo FAD rivolto ai medici ospedalieri per migliorare la qualità certificativa delle schede Istat. Il progetto è stato condiviso e accettato da tutti i referenti dei registri mortalità regionali

� Partecipazione alle riunioni periodiche accreditate del Gruppo regionale di mortalità � Analisi di un campione di schede del 2017 per valutare la corretta codifica � Continua la formazione in merito all’utilizzo del programma IRIS per codifica automatica

con docenti ISTAT � Partecipazione ad una giornata formativa regionale con esercitazione di codifica � Analisi accuratezza certificati anno 2017, utilizzando un tracciato regionale � Recepimento nuova normativa europea su privacy e studio delle ricadute sull’attività di

attestazione delle cause di morte richieste da eredi E’ previsto anche per l’anno 2018 il tirocinio formativo di n. 4 MFS del 1° anno della Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva dell’Università degli Studi di Ferrara che si alterneranno a coppia ogni sei mesi. I medici in formazione specialistica impareranno a codificare le schede Istat e come si mantiene il Registro, previa lezione in tema. Seguiranno uno o due incontri per lezioni in tema di Demografia. Programma F 3 - Prevenzione delle malattie croniche epidemiologicamente più rilevanti, promozione di comportamenti favorevoli alla salute, secondo priorità ed indicazioni concordate a livello nazionale Comprende molti progetti del PLA, non gestiti direttamente dalla struttura semplice. Programma F 8 - Screening oncologici definiti dall’ Accordo Stato Regioni del 23 marzo 2004 e dal Piano nazionale della prevenzione 2014-2018 Obiettivo F8.1 - Chiamata attiva ed esecuzione dei test screening e dei percorsi di approfondimento e terapia per tutta la popolazione target residente e domiciliata - Coinvolgimento di gruppi a rischio e di gruppi soci almente svantaggiati Responsabilità: Palmonari I programmi di screening oncologici sono consolidati a Ferrara e sono parte della programmazione ordinaria delle due Aziende sanitarie. Obiettivo generale è il miglioramento dell’adesione e della qualità degli screening oncologici. I risultati di salute da perseguire riguardano la riduzione della mortalità per carcinoma della mammella, e anche dell’incidenza per i tumori della cervice uterina e del colon-retto, attraverso il mantenimento dei risultati raggiunti dai tre programmi di screening attivi e il progressivo miglioramento degli indicatori di performance. Prospetto delle chiamate 2018 Popolazione

bersaglio Frequenza invito

n. inviti / anno

Screening per la diagnosi precoce dei tumori della mammella Donne 50-69 anni 54.600 Biennale 27300 Donne 45-49 anni 14.500 Annuale 14500 Donne 70-74 anni 10.400 Biennale 5200 Screening per la diagnosi precoce e prevenzione dei tumori del collo dell’utero Donne 25-38 anni 24.600 Triennale 8.200 Donne 39-64 anni (test HPV) 72.000 Quinquennale 24.000 * Screening per la diagnosi precoce e prevenzione dei tumori del colon-retto Donne 50-69 anni 54.600 Biennale 27.300 Uomini 50-69 anni 50.000 biennale 25.000

Totale popolazione invitata attivamente / 2018 131.500


335

Solleciti (circa 50% degli inviti) 60.000 Totale lettere di invito 191.500

* la prima chiamata al test HPV è per ranghi triennali, alla scadenza del precedente Pap test. le chiamate successive saranno quinquennali. Modalità per migliorare la risposta all’invito allo screening del tumore del colon retto, si rinnova la proposta di introduzione di un sistema di promemoria mediante SMS. Costo presunto: circa 4.000 €/anno. Obiettivo F8.2 - Sorveglianza sulla estensione e s ulla adesione dei programmi e valutazioni relative alla qualità dei processi e all’impatto su lla salute della popolazione, anche attraverso la realizzazione e gestione di sistemi i nformativi basati su record individuali - Realizzazione e gestione di sistemi informativi bas ati su record individuali Obiettivo F8.3 - Informazione sui benefici per la s alute derivanti dall’adesione ai programmi di screening - Promozione della partecipazione cons apevole e rendicontazione sociale Responsabilità: Palmonari La sorveglianza su estensione e adesione ai programmi di screening è pressoché continua in quanto costituisce la base di ogni tornata di programmazione degli inviti. Con cadenza annuale vengono elaborati i dati di attività trasmessi alla regione secondo le specifiche dell’Osservatorio nazionale screening. nel 2017 sono ripresi gli incontri dei gruppi tecnico-scientifici, per meglio monitorare l’attività e validare la qualità dei programmi di screening nel 2018 gli incontri diventeranno periodici (semestrali, orientativamente). In occasione di iniziative sugli screening organizzate da associazioni o enti locali, il personale garantisce la partecipazione a fini comunicativi. Criticità: un punto debole del programma di screening per il carcinoma della cervice uterina è costituito dalla mancanza di un sistema informativo basato su record individuali: da implementare assolutamente nel 2018 (obiettivo regionale 2018) Ferrara – situazione screening oncologici – survey 2016 cervice mammella colon-retto PAP HPV *Invitati a fare il test di screening 16.375 13.460 48.221 55.450 **aderenti al 1° livello 20.022 34.618 28.503 ***Positivi al test di 1° livello 693 410 1.408 1531 ****Aderenti all'approfondimento diagnostico (2° livello)

620 * 1.354 1115

lesioni diagnosticate dal programma di screening

302 * 134 336

di cui cancri 2 * 127 25 Indici (grezzi) di adesione ai, e capacità diagnostica dei, programmi di screening

ADESIONE al test di screening (su 100 invitati) %

67,1% 71,8% 51,4%

POSITIVI al test di 1° livello (su 100 persone che hanno fatto il test) %

3,5% - 4% 5,4%

ADESIONE II LIVELLO (su 100 persone positive) %

89,5% - 96,2% 72,8%

TASSO DI DIAGNOSI, per mille persone che hanno fatto il test di screening

18,4‰ - 3,9‰ 11,8‰

* le donne con test HPV+ e Pap test- sono invitate a ripetere il test dopo 12 mesi


336


1. Formazione Nel 2017 il centro screening non ha organizzato corsi; ha partecipato ai 3 seminari regionali annuali titolo obiettivi destinatari Respons.

scientifico La sorveglianza epidemiologica dello screening dei tumori del collo dell’utero nella Regione Emilia-Romagna

Il seminario intende illustrare lo stato dell’arte del programma regionale di screening e insieme offrire un’occasione di condivisione della fase iniziale del nuovo programma con HPV test primario per le donne fra i 30 e i 64 anni

Tutte le figure di ruolo sanitario.

Stefano Ferretti, Priscilla Sassoli de’Bianchi

La sorveglianza epidemiologica dello screening dei tumori della mammella nella Regione Emilia-Romagna

Il seminario si prefigge l’aggiornamento annuale degli indicatori di avanzamento e delle evidenze dell’impatto del programma di screening mammografico a livello regionale, anche in rapporto alla situazione nazionale.



La sorveglianza epidemiologica dello screening dei tumori del colon-retto nella Regione Emilia-Romagna

Attraverso il contributo dei professionisti operanti nel programma di screening regionale il seminario si propone di condividere i dati nazionali e regionali di copertura e adesione, analizzando le criticità emergenti e valutando l’impatto sulla popolazione.



Le esigenze della formazione richiedono una distinzione in due filoni:

1. la formazione periodica del personale di front-office. Qualora la regione attivasse una nuova edizione del corso per la comunicazione con gli utenti nei programmi di screening, alcuni operatori (con la formazione meno recente) saranno invitati alla partecipazione.

2. la formazione del personale che costituisce la rete dei programmi di screening. Proseguirà la partecipazione ai seminari regionali. I gruppi tecnico-scientifici affronteranno anche il tema della formazione.

Nel 2018 sono previsti due corsi dipartimentali di interesse della struttura semplice: al primo (codice 2379) parteciperanno anche gli operatori della struttura semplice; al secondo (codice 2382) parteciperà anche il personale della struttura UOIP.

SP 2379

Il DSP dalla A alla Z

Far conoscere a tutto il personale del Dipartimento le attività svolte dalle strutture che lo compongono e rendere consapevoli tutti gli Operatori dell’importante lavoro svolto da ogni Settore, delle differenze e degli eventuali punti in comune tra le diverse attività.

DSP

I

II X

Medico, Biologo, Veterinario, T.d.P., Assistente sanitario, Infermiere OSS, OTA

90 2 16

RES x

FSC FAD

Persanti Mistri

INT X

EST X

500


337

SP 2382

UOIP e promozione della salute: quali sinergie?

Laboratorio per sviluppare competenze in ambiti nuovi

UOIP

I X

II

Medico, Biologo, Veterinario, T.d.P., Assistente sanitario, Infermiere

25 1 8

RES x

FSC

FAD

De Togni Cucchi

INT X

EST

0

IL PIANO LOCALE ATTUATIVO DEL PIANO DELLA PREVENZIO NE 2015-2018 DELLA REGIONE EMILIA-ROMAGNA

Quadro riassuntivo dei progetti ferraresi (i referenti di alcuni setting e di alcuni progetti, in quiescenza, saranno sostituiti)


338

PROGETTO REFERENTE1.1 sistema informativo regionale per la prevenzione neiluoghi di lavoro Emilia-Romagna (SIRP-ER)

2.5 - ComunicAzione per la salute dott. Alessandro Cucchi

2.9 – Alcol e guida sicura: corsi infoeducativi perconducenti con infrazione art. 186 Cds

Dr.ssa Filomena Catera

2.13 - Sorveglianza Malattie Infettive Dott.ssa Marisa Cova

2.8 Creare occasioni di attività motoria nel tempo liberoaccessibili alla cittadinanza, attraverso l'attivazione dellerisorse delle comunità locali

REFERENTI ATTIVITA' FISICA CASE DELLA SALUTE dott. Sandro Bartalotta, dott.ssa

Patrizia Conforti, dott.ssa Bertilla Mazzanti

2.20 - La gestione delle emergenze del Dipartimento diSanità Pubblica; malattie infettive, sicurezza alimentar e,ambientali, chimiche, calamità naturali ed epidemichedegli animali

Dott.ssa Chiara Berardelli Direttore UO Attività Veterinarie,

dott. Massimo Tassinari MO Sanità animale (per la parte di

competenza dell’UOAV)

3.1 - Prevenzione precoce dell’obesità infantile

2.18 - Rafforzamento e razionalizzazione delle attività diprevenzione in Sanità Pubblica Veterinaria e SicurezzaAlimentare

Dott.ssa Chiara Berardelli Direttore UO Attività Veterinarie,

dott. Massimo Tassinari MO Sanità animale (per la parte di

competenza dell’UOAV)

2.19 - Realizzazione di campagne informative ai fini dellaprevenzione del randagismo

Dott.ssa Chiara Berardelli Direttore UO Attività Veterinarie, dott.ssa Silvia Scaioli AP Igiene

Urbana Veterinaria

2.16 "Adozione di misure di coordinamento ecooperazione tra la Regione e le altre Amministrazioniche effettuano controlli sulla filiera alimentare a l fine di

Dott.ssa Chiara Berardelli, Direttore UO Attività Veterinarie

(per la parte di competenza 2.17 - Osservatorio Regionale sulla Sicurezza Alimentare(ORSA)

Dott.ssa Chiara Berardelli, Responsabile del Programma

Sicurezza Alimentare

2.14 Promozione dell’adesione consapevole aiprogrammi vaccinali nella popolazione generale e inspecifici gruppi a rischio e monitoraggio dell’atti vità

Dott.ssa Marisa Cova

2.15 - "Interventi per promuovere il consumo di alimentisalutari"

Dott. Lucio Andreotti

2.10 – Prevenzione degli infortuni stradali in orario dilavoro.

Dott. Amelio Faccini – Tecnico della Prevenzione U.O. PSAL

2.12 IMPLEMENTAZIONE E MONITORAGGIOSCREENING DI POPOLAZIONE

Dott. Aldo de Togni

2.7 Advocacy per le politiche di pianificazioneurbanistica e dei trasporti orientate alla salute* attività dipendenti dalle risorse disponibili

A.USL dott. G. Cervato; A.OSP. dott. R. Baruchello

2.4 - Ridurre le esposizioni ad amianto dei cittadini e deilavoratori: Piano Amianto della Regione Emilia-Roma gna (PARER)

Dott. Adolfo Buzzoni

1.8 “TUTELA DELLA SALUTE DEGLI OPERATORISANITARI”

Dott. Guido Tonetto – Dott.ssa Paola De Paris

2.3 Piano regionale dei controlli e della formazione sulREACH e CLP (2.MO8.7., 2.MO8.8)

Dott. Adolfo Buzzoni

1.6 Monitoraggio e contenimento del rischiocancerogeno professionale

Maria Rosa Spagnolo

1.7 – Prevenzione del rischio stress lavoro correlato epromozione del miglioramento del benessereorganizzativo e della responsabilità sociale d'impr esa

* Tutti gli operatori hanno fatto un corso base di 8 ore nel2011; nel 2015 tutti gli operatori hanno fatto 4 ore diaggiornamento; i componenti del gruppo di lavoro provincialestanno ultimando il corso in FAD; la referente provinciale hafatto il corso ad Arezzo

Maria Cristina Rometti

1.4 - Tutela della salute e della sicurezza in agricoltura esilvicoltura

Maichi Bonazza

1.5 Emersione e prevenzione malattie muscoloscheletriche

Patrizia Di Ciolo

1.2 Promozione della salute nei luoghi di lavoro Valerio Parmeggiani

1.3 - Prevenzione degli infortuni e delle malattieprofessionali in edilizia

Amelio Faccini

3.6 Progetto Adolescenza Dott.ssa Luisa Garofani, dott.ssa Paola Castagnotto (per CTSS)

3.7-Maltrattamento e abuso nei minori: prevenzione,accoglienza e cura

Dott.ssa Paola Castagnotto Integrazione Socio Sanitaria

4.4 - Educazione all'affettività e sessualitàSilvia Barbaro - Psicologa Spazio

Giovani Ferrara

4.9 progetto percorsi di prevenzione e di cura di salutementale per l'adolescenza e i giovani adulti (14- 2 5 anni)

Dott.ssa Luisa Garofani

4.7 - Interventi di prossimità per la prevenzione d ei rischi Dott.ssa Luisa Garofani

4.8 - Promozione della salute nelle carceriReferente Assistenza Carceraria

dott. Fabio Ferraresi

4.3 - Progetto Oltre la Strada

Dott.ssa Monia Minghini (Comune di Ferrara), Dott.ssa

Maria Grazia Lonzi (Centro Donna Giustizia)

4.6 - Corsi di secondo livello per conducenti conviolazione ripetuta dell’art. 186 del Codice della strada

Dott.ssa Filomena Catera

4.1 Esercizio fisico nella popolazione affetta da d isabilitàMassimo Forlani, Raffaella Bivi

U.O Centro Nord-sud est DAI SM DP di Ferrara

4.2 - Azioni situate di promozione alla salute mentale efisica nei confronti dei caregivers (badanti, donneprecarie)

Dott.ssa Sandra Bombardi

3.8 Programma di ginnastica personalizzata a domicilio(Otago) e per piccoli gruppi

Dott. Franco Romagnoni

3.9 - Alimentazione anziano Dott. Lucio Andreotti

3.4 Implementazione e monitoraggio di alcuni fra iprincipali screening neonatali: Audiologico

Dott. Giampaolo Garani

3.4 Implementazione e monitoraggio di alcuni fra iprincipali screening neonatali: Screening Oftalmol ogico

Dott. Gianpaolo Garani

3.2 AllattER - Promozione allattamento al seno Dott.ssa Chiara Cuoghi

3.3 SICUREZZE * non e' possibile quantificare indicatori di processo a livello

locale in quanto gli stessi sono in funzione delle attivita' dasvolgersi a livello regionale

Anna Maria Mallia (A. Cucchi)

3.1 - Prevenzione precoce dell’obesità infantileattraverso la promozione di sani stili di vita ingravidanza e nelle famiglie

Dott. Corazza

5.6 - Fra rischio e piacere NO

5.6 BIS - Punto di vista Alberto Urro

6.12 Sistemi di sorveglianza e controllo delle infezionicorrelate all'assistenza

AUSL: Dott. Silvano Nola, CoppoAzienda Ospedaliera

Universitaria: Dott. P. Antonioli

6.10 Promozione dell’adesione consapevole aiprogrammi vaccinali in specifici gruppi a rischio emonitoraggio dell’attività

Dott.ssa Marisa Cova DSP-

6.8 - Identificare precocemente le donne a rischio eredo-familiare per tumore della mammella (e dell’ovaio) emonitorarne l’andamento

Dott. Giorgio Benea, dott.ssa Angela Gentile

6.9 Anticipare la diagnosi e ridurre la trasmissione di Hive TB

Garofani, Cova

6.6 Prevenzione e presa in carico del bambino concondizioni croniche

a) Diabete in età pediatrica: Pascoletti, Cuoghi

b) Sovrappeso e obesità in età pediatrica: dott. Lucio Andreotti

6.7 programmi per promuovere e diffondere la praticadell’esercizio fisico anche attraverso la prescrizionenelle persone con patologie croniche

dott. Marco Cristofori

6.4 Organizzare e realizzare interventi di medicina di iniziativa per adulti con diabete mellito

mazzanti

6.5 Interventi opportunistici con strumenti effica ci per incrementare il consiglio dei sanitari su stili di vita sani

pandini

5.9 - Promozione della qualità nutrizionale dell’offertaalimentare scolastica

Dott. Lucio Andreotti

6.2 La lettura del rischio cardiovascolare nelle Casedella Salute

Mazzanti

5.7 - Educazione all'affettività e sessualità Dott.ssa Silvia Barbaro Psicologa

Spazio Giovani Ferrara

5.8 – Verso un lavoro più sicuro in Costruzione eAgricolturaLa scuola promotrice di salute e di sicurezza

Maria Cristina Rometti

5.4 – Scuole Libere dal Fumo Sergio Gullini - LILT

5.5 - Scegli con gusto, gusta in salute Dott. Lucio Andreotti

5.2 - Infanzia a Colori

Dott. Alessandro Cucchi

5.3 – Progetto Paesaggi di Prevenzione Sergio Gullini - LILT

5.1 - La mappa degli interventi riconducibili aGuadagnare salute rivolti alle Scuole Primarie edell’Infanzia

Dott. Alessandro Cucchi


339

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE PREVENZIONE E CONTROLLO DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI

PRESENTAZIONE

La prima area di intervento dei Livelli essenziali di assistenza è denominata “Sorveglianza, prevenzione e controllo delle malattie infettive e parassitarie, inclusi i programmi vaccinali”. E ciò in quanto la patologia infettiva costituisce, tuttora, un problema di sanità pubblica per l’impatto diretto che esercita sulla salute della popolazione e per le implicazioni psicologiche che può provocare. Le malattie infettive o malattie trasmissibili rappresentano una priorità per la loro diffusibilità e per le ricadute sociali che determinano soprattutto in relazione alla percezione di rischio ad esse correlato - l’attuale fenomeno “dell’epidemia mediatica di meningite” ne è un esempio - e al contesto socio-demografico in cui si inseriscono, ne sono un esempio le TB e le ectoparassitosi nella comunità dei profughi che determinano problemi organizzativi e un amplificata percezione di rischio da parte del resto dei cittadini. Accanto a malattie “nuove”(alcune arbovirosi) si assiste al ritorno o alla persistenza di malattie come tubercolosi, morbillo, ecc., che l’Organizzazione Mondiale della Sanità indica tra quelle verso le quali mantenere alta la sorveglianza, affinché non si verifichino ingiustificate epidemie o morti "evitabili": eventi “sentinella” indicativi di gravi mancanze dei Servizi Sanitari in fase di terapia, ma anche di prevenzione . Mission del Modulo è realizzare ogni misura possibile per la tutela della salute della popolazione, garantendo il controllo delle malattie trasmissibili ovvero gli interventi di Profilassi delle malattie infettive e diffusive. Gli interventi hanno le caratteristiche di:

� efficienza: per quanto attiene l’uso delle risorse, valorizzando gli operatori e realizzando occasioni di crescita professionale e buona qualità del lavoro;

� trasparenza: per quanto attiene le relazioni con i cittadini, destinatari di tutte le attività che si realizzano nel modulo;

� efficacia: per quanto riguarda i risultati di salute; � equità: per la possibilità di accesso alle prestazioni, garantita ad ogni persona.

Gli elementi che ne caratterizzano il lavoro e l’organizzazione sono:

� - l’integrazione con altre strutture e figure sanitarie, ospedaliere (UO, laboratorio, reparti) e territoriali (DCP: PdC, MMG, PLS), oltreché con l’attività di altri Servizi Dipartimentali e Moduli, in particolare con l’Unità Operativa Igiene Pubblica, e con la Regione;

� - il processo di integrazione vaccinale fra MOD e Pediatria di Comunità; � - la necessità di stabilire accordi e collaborazioni con Servizi/Enti non sanitari (Sociale)

e con Associazioni (un’importante collaborazione è stata avviata con Caritas Ferrara e AssP Ferrara per l’assistenza sanitaria ai migranti);

� - l’integrazione con la branca medico-legale, rappresentata dall’attività ambulatoriale di tipo certificativo, prettamente a carico del personale medico.

Normativa di riferimento La sorveglianza delle malattie infettive/trasmissibili è basata sul Sistema di notifica obbligatorio, che in base al DM 15 dicembre 1990 “Sistema informativo delle malattie infettive e diffusive” prevede la segnalazione obbligatoria, da parte dei medici, dei casi di malattie elencate nel decreto stesso. Le nuove norme europee stabiliscono una nuova definizione dei casi ai fini della dichiarazione delle malattie trasmissibili alla rete di sorveglianza comunitaria e l’obbligo di raccogliere, analizzare, validare e comunicare i dati, a livello regionale, nazionale ed internazionale. Le malattie sono indagate per acquisirne gli elementi atti al contenimento, gestite secondo protocolli specifici utilizzando i sistemi di sorveglianza e il programma regionale SMI. Le vaccinazioni sono previste nell’ambito di una legislazione nazionale e regionale che ne prevede l’obbligo e/o la scelta discrezionale, la calendarizzazione e la gratuità e sono sostenute da


340

documenti che ne caratterizzano l’esecuzione a livello locale, secondo obiettivi previsti a livello nazionale e regionale. Per le vaccinazioni rivolte agli adulti è importante la conoscenza del contesto epidemiologico, oltreché socio- demografico. I progetti internazionali, il Piano Nazionale della Prevenzione 2016 - 2018 con le declinazioni regionali e locali si integrano con il PNV 2017 – 2019 per realizzare il controllo delle malattie infettive. Nel 2017 è stata emanata una nuova legge (Legge n. 119/2017) che rende obbligatorie 10 vaccinazioni per la popolazione fino a 16 anni.

ORGANIGRAMMA E RISORSE

Il Modulo Organizzativo Dipartimentale Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibili è diretto da un Responsabile Medico, coadiuvato da personale sanitario: Assistenti Sanitarie/Infermieri e Medici. Per l’espletamento di alcuni piani di lavoro si avvale di Personale Tecnico dell’U.O. Igiene Pubblica. Assistenti Sanitarie Le attuali otto Assistenti Sanitarie – di cui una ha la funzione di coordinamento di tutto il personale infermieristico del DSP e della PdC - collaborano in misura diversa alla gestione di ambulatori pediatrici nell’ambito dell’attività integrata fra DSP e DCP. Una delle AS è in comando dal dicembre 2015, ma tuttora in carico alla DS dell’Azienda Ospedaliera Universitaria. Nel corso del 2016 è stato acquisito un IP e da gennaio 2017 un’ulteriore IP è temporaneamente assegnata al DSP, proveniente dal DSM . Tutto il personale infermieristico può essere impegnato nelle attività territoriali. Medici Dei Medici che collaborano – compresa la responsabile -: � tre, di cui uno di recente assunzione, sono a tempo pieno nel MOD. Uno di questi

coordina il sistema Passi � due hanno contratti per l’espletamento di attività vaccinale nel Distretto Sud Est e di

certificazioni monocratiche per la Sede di Ferrara � uno, in carico all’U.O. Igiene Pubblica, effettua l’ambulatorio vaccinale e certificativo a

Copparo � uno, in carico all’U.O. Igiene Pubblica, effettua l’ambulatorio vaccinale e certificativo a

Cento e andrà in quiescenza a maggio In caso di necessità l’attività ambulatoriale vaccinale e certificativa è garantita dalla sostituzione di medici afferenti all’UO Igiene Pubblica. Sono attivi 6 ambulatori: � Ferrara, Via F. Beretta 15 c/o Sede del Dipartimento di Sanità Pubblica � Cento, Via Vicini 2 c/o l’Ospedale “SS. Annunziata” � Codigoro, Via Cavallotti 347 c/o Casa della Salute � Copparo, Via S. Giuseppe c/o Casa della Salute “Terre e Fiumi” � Comacchio, via Felletti 2 c/o Casa della Salute � Portomaggiore, via De Amicis 22, c/o Casa della Salute


341

I prodotti erogati dal MOD sono distribuiti nelle Sedi di Erogazione come segue: PRODOTTI FE Cento Codigoro Copparo Comacchio Portomaggiore Ambulatorio Vaccinale X X* X* X X* X* Ambulatorio Antirabbico X X X X X X Certificazioni Monocratiche X X X X X X Consulenza Viaggi Internazionali X X X X X Screening antitubercolare 1° livello X X X

Indagini Epidemiologiche per malattie infettive X *L’attività ambulatoriale di tipo vaccinale è fortemente integrata con l’attività della Pediatria di Comunità del Dipartimento Cure Primarie. Nella Sede di Ferrara gli adolescenti sono in carico al DSP Interfacce Le interfacce,molteplici e che si basano su prassi consolidate (Azienda Ospedaliero Universitaria, LUP, articolazioni aziendali USL, Associazioni, Comuni), non hanno rilevato nel 2016 criticità particolari se non riferibili alle carenze di personale, lamentate da tutte le articolazioni aziendali e da tutti i servizi con cui il MOD si rapporta . Si segnala il Protocollo di intervento per l’Accoglienza Sanitaria per i Richiedenti Asilo del 14/08/2015 fra Azienda USL (DCP e DSP) e ASP (Azienda Servizi alla Persona del Comune di Ferrara). L’eventuale passaggio di attività all’ambulatorio integrato Caritas comporterà una revisione del suddetto protocollo.

I prodotti erogati dal MOD sono distribuiti nelle Sedi di erogazione come si seguito specificato:

PRODOTTI FE Cento Codigoro Copparo Comacchio Portom aggiore Ambulatorio Vaccinale X X* X* X X* X*

Ambulatorio per il recupero delle situazioni vaccinali (Legge 119)

X X X X**

Ambulatorio Antirabbico

X X X X X X

Certificazioni Monocratiche X X X X X

X

Consulenza Viaggi Internazionali

X X X X X

Screening antitubercolare 1° livello

X X X

Indagini Epidemiologiche per malattie infettive

X

*L’attività ambulatoriale di tipo vaccinale è fortemente integrata con l’attività della Pediatria di Comunità del Dipartimento Cure

Primarie. Nella Sede di Ferrara gli adolescenti sono in carico al DS.

** da maggio 2018


342

VERIFICA OBIETTIVI E INDICATORI 2017 E PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ 2018

Cruscotto 2017

Distretto Ovest Distretto C-N Distretto S-E TOT. AN NO

2016 2017 2016 2017 2016 2017 2016 2017

numero TOTALE di vaccinazioni, elencare:

1657 2482 11600 16009 2204 2581 15461 21072

antinfluenzale 218 217 1299 1252 116 111 1633 1580 Difto-tetano 781 1082 5020 7148 1199 1388 7000 9618 HPV (18 ai

25 anni) 15 8 55 70 13 7 83 85

Numero TOTALE di visite monocratiche, elencare:

1263 1095 5035 3713 1987 1860 8285 6668

patenti 310 304 703 788 624 394 1637 1486

Si noti l’aumento del numero di vaccinazioni, oltre 5000 rispetto al 2016.

Da settembre 2017 sono stati attivati tre ambulatori ulteriori, riservati ai colloqui e vaccinazioni per il ripristino della situazione vaccinale rispetto agli obblighi imposti dalla legge 119/2017, per un totale di 75 sedute vaccinali aggiuntive nel corso dell’autunno-inverno 2017.

Le vaccinazioni HPV con vaccino bi-valente sono rallentate a causa dell’imminente arrivo del vaccino nove-valente.

copertura vaccinale a 24 mesi per le vaccinazioni obbligatorie

91,0

92,0

93,0

94,0

95,0

96,0

97,0

98,0

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ASL Ferrara media regionale


343

attività del modulo e n. prestazioni (per le malattie sono considerati i casi segnalati, anche se non già confermati)

Az. USL FE Inchieste epidemiologiche per segnalazione di malattie sospette e /o

accertate e gestione sistema SMI 1.180

Screening ITBL 1° livello (n. persone sottoposte a TST ) 1847 Casi Tb 31 Casi Legionellosi 20 Segnalazioni MTA (1 focolaio + 69 casi singoli) <-- Casi MiB 14

Sorveglianza morsicature (n. tot. segnalazioni ) 304 Consulenze Viaggi Internazionali (n. tot. ) 488

Monitoraggio degli obiettivi aziendali 2017

Obiettivi aziendali Indicatore Rendicontazione 2017 n. 17003

comprende: 1) Sorveglianza e

controllo per Dengue-Chikungunya-Zika virus

2) Realizzazione di adeguate azioni di formazione per il controllo della legionellosi

1) N. casi sospetti di Dengue-Chikungunya-Zika virus segnalati al DSP e notificati in RER/N. casi sospetti di Dengue-Chikungunya-Zika virus testati presso il Laboratorio regionale CRREM 2)Realizzazione di almeno un evento formativo per la corretta applicazione delle Linee Guida legionellosi

1)Sono stati segnalati al DSP 9 casi sospetti di Dengue-Chikungunya-Zika, tutti indagati e notificati (come sospetti)alla RER: 1 solo caso confermato (m. Zika, importato da Cuba).

Le richieste complessive di test relativi alle stesse malattie, inviate al CRREM, sono state 22.

2) E’ stato realizzato un Corso di aggiornamento, con crediti ECM, destinato al personale sanitario (medici, AS/Infermiere, TdP) e gestori di CRA sulla corretta applicazione delle nuove Linee Guida (2015) e della Delibera Regionale (2017) relative alla prevenzione delle legionellosi.

n. 17004 - Garantire la corretta applicazione del nuovo calendario vaccinale e rafforzare le azioni finalizzate a migliorare l'adesione.

1) Copertura vaccinale per le vaccinazioni obbligatorie nell'infanzia e adolescenza 2) Copertura vaccinale per la vaccinazioni contro il meningococco B al 1° anno

3) Copertura vaccinale per le vaccinazioni raccomandate nell'infanzia e adolescenza 4) Copertura vaccinale per la vaccinazione contro HPV delle ragazze della coorte di nascita 2006

5) Copertura vaccinale antinfluenzale nella popolazione di età >= 65 anni

1 – 4 si veda tabella successiva a questa;

5) la valutazione dei dati della campagna antinfluenzale è ancora in corso

L’applicazione del nuovo calendario vaccinale ha previsto l’implementazione degli ambulatori vaccinali, l’organizzazione di Corsi di aggiornamento (per il personale dei Servizi vaccinali, per i MMG e PLS) e l’attivazione di un’organizzazione specifica per l’adesione alla Legge 119/2017.


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n. 17010 - Piano di sorveglianza e controllo delle infezioni correlate all'assistenza

Sorveglianza e controllo delle infezioni da CPE: N. isolamenti/N. indagini

Sono stati segnalati al DSP 12 casi di isolamento su sangue di Klebsiella pneumoniae.

6 provenienti da UO dell’Azienda Ospedaliera (di questi, 1 pz è deceduto)

1 proveniente dall’Ospedale del Delta 2 dall’Ospedale di Argenta (di questi,

1 pz è deceduto) 1 dall’Ospedale di Cento 2 riferite a pazienti seguiti a domicilio Tutti i casi sono stati inseriti nel

sistema SMI n. 17025 - Eventi

sentinella e Incident Reporting

1) Segnalazione alla RER degli eventi sentinella secondo tempi e modalità stabilite 2) Presenza di specifica Procedura di Incident Reporting ed evidenza di flusso informativo

1)Non si sono verificati episodi da segnalare con la procedura di Incident Reporting

2) La procedura da utilizzare è la Procedura aziendale, pubblicata in DocWeb, che prevede referenti in ogni dipartimento .

Tabella: Copertura delle vaccinazioni obbligatorie raccomandate per l’anno 2017

Vaccinazione difterite tetano polio epatite B

pertosse Hib MMR Pneumococco Meningite tetravalente

Meningite B (2 dosi)

12 mesi (2 dosi)

96,8 96,8 96,8 96,9 96,7 96,7 95,6 31,8

24 mesi (3 dosi)

98,2 98,2 93,1 98,5 98 97,7 98,9 94,3 92,3

36 mesi (3 dosi)

93 93 93,1 94,6 92,5 92,5 94 91,6 88,8

0-7 anni (4 dosi)

86,7 in corso

86,7 in corso

86,7 in corso

94,8 86,5 90,8

16 anni (5 dosi dT)

90 90 92 89,3 89,5

Nota sulla vaccinazione HPV Copertura della coorte 2005 (chiamate a 12 anni): 69,1 La chiamata della coorte del 2006 è stata sospesa, su indicazione regionale, fino alla fine del 2017 in attesa dell’acquisizione, da parte della Regione, del vaccino Gardasil 9. Gli inviti sono iniziati nel dicembre 2017. Sono stati raggiunti gli obiettivi, previsti per il 2017, contenuti nel PLA (progetti n. 2.13, 2.14, 6.9, 6.10).

Obiettivi 2018

Va consolidata l’offerta attiva delle seguenti vaccinazioni: � menB ai nuovi nati � varicella in età pediatrica � HPV con chiamata attiva anche dei maschi nati nel 2006 � Pneumococco ai 65enni � Rotavirus ai neonati a rischio � Pertosse a adulti e donne in gravidanza

Nel corso del 2018 va garantita: � rotavirus a tutti i nuovi nati � quinta dose antipolio a partire dai nati 2005 � herpes zoster ai 65enni


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Inoltre va data piena attuazione ai recuperi vaccinali secondo Legge 119/2017 e circolare regionale n. 13.

Indicatori � Copertura a 24 mesi per le 10 vaccinazioni obbligatorie: >95% � Copertura meningococco a 12 mesi: >75% � Copertura HPV coorte 2006: ragazze > 75% maschi > 60% � Copertura pneumococco 65enni: >55% � Copertura antinfluenzale >64 anni: >75%

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ 2018 L’attività di Modulo è vincolata � dai documenti di sorveglianza e controllo della patologia infettiva � dall’applicazione di quanto previsto nel PRP2016 – 2018 e nel PNPV 2017 – 2019 � dall’applicazione della Legge n. 119/2017

La programmazione del 2018 si basa: � sull’impegno a corrispondere alle attività su richiesta (presa in carico di tutte le segnalazioni

di malattia infettiva, richieste di vaccinazioni, di consulenze, di certificazioni,segnalazioni di malattia), che rappresentano la quota preponderante dell’attività del MOD

� sull’obbligo di aderire a indicazioni normative riguardanti le vaccinazioni e la sorveglianza delle malattie infettive

� sulla necessità di gestire situazioni contingenti non completamente programmabili (ad esempio il flusso dei profughi), ma previste e sancite in un protocollo congiunto fra il DCP il DSP e l’ASP, che ne prevede la presa secondo quanto indicato nei documenti nazionali e regionali

� sul monitoraggio delle liste d’attesa per favorire l’accesso alle prestazioni aumentando, nei limiti del possibile, l’offerta in termini di sedi e fasce orarie

� sull’impegno a favorire accesso diretto a situazioni di criticità sanitaria e sociale. In quest’ambito si inseriscono le iniziative volte a favorire il trasferimento all’ambulatorio Caritas dell’attività rivolta ai profughi

� sull’impegno a migliorare l’organizzazione globale delle attività rivolte ai cittadini monitorando i reclami e gli elogi pervenuti (raccolti dall’URP aziendale), tutti riguardanti l’organizzazione ambulatoriale , di seguito riportati

� sull’impegno a mantenere aggiornate Istruzioni Operative e Procedure, già verificate in occasione del Processo di Accreditamento Istituzionale effettuato nel 2016

� sull’impegno a rispettare gli obiettivi temporizzati (2017,2018) previsti nei Progetti del Piano Locale della Prevenzione e gli obiettivi per quanto attiene il PNPV 2017 – 2019

A1) Programma: Sorveglianza epidemiologica della ma lattie infettive e diffusive Programma A2 - Interventi per il controllo della di ffusione di malattie infettive e diffusive Programma A5 - Predisposizione di sistemi di rispos ta ad emergenze di origine infettiva In tali programmi si inseriscono gli obiettivi, specifici per l’anno, dei PLP 2.13, 2.14, 6.9, 6.10. Obiettivo Generale: Ridurre i rischi di trasmissione

Obiettivo Specifico 1: identificare tempestivamente i casi e i rischi infettivi e consolidare la sorveglianza epidemiologica delle malattie trasm issibili Gli interventi di sorveglianza sanitaria, in considerazione della complessità delle malattie, delle interazioni sociali, dei rapporti con le strutture sanitarie ospedaliere, oltreché con i MMG e PLS, comportano, come corollari indispensabili la strutturazione di collaborazioni dipartimentali (vedi l’indispensabile utilizzo di personale tecnico afferente ad altri moduli), di rapporti aziendali ed interaziendali, interventi di comunicazione e l’utilizzo di programmi informatici.


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Metodologia operativa La strategia degli interventi di sorveglianza e prevenzione delle malattie infettive trasmissibili è complessa in quanto per garantirne l’efficacia deve essere in grado di interagire con tutti i determinanti riassunti nella triade “agente-ospite-ambiente”. La sorveglianza delle malattie infettive (con particolare riguardo a Tubercolosi, Legionellosi, MIB, Malattie trasmesse da vettori ed eventualmente patologie emergenti) si effettuerà rispettando i documenti di sorveglianza, mediante esecuzione di inchieste epidemiologiche, con azioni di: � collaborazione con le UUOO della Azienda Ospedaliero-Universitaria e dell’Azienda USL

per tutti i casi di malattie infettive � collaborazione con operatori dei Servizi sociali/di accoglienza per la verifica della qualità di

vita (tipo di abitazione, affollamento, igienicità,ecc.) in corso di inchiesta epidemiologica in caso di fragilità sociali

� collaborazione intradipartimentale ed extra aziendale per sorveglianza delle MTA, delle morsicature, delle legionellosi e delle malattie trasmesse da vettori, che si attua in collaborazione con i Tecnici di prevenzione di UOIAN, del Modulo operativo Igiene Ambienti confinati e dell’UO Attività veterinarie, oltreché con UO ospedaliere

Indicatore Standard Risultato n. inchieste epidemiologiche effettuate per segnalazioni di malattie rilevanti, anche sospette (TB, legionellosi, MIB): casi

> 95% (n. 1180) 100%

Standard: indagine epidemiologica completata in tutti i casi notificati (>95%)

Sorveglianza Speciale per Alcune Malattie - Tubercolosi Problema di salute: ridurre le perdite al follow-up di persone affette da malattia e dei contatti. indicatore Standard Risultato 2017

n. casi di TB segnalati e presi in carico nel 2017

> 85% 31 casi segnalati 100% pz presi in carico

Metodologia Attuazione di tutti i sistemi di sorveglianza speciale prevista. risultati attesi: riduzione delle perdite al follow-up indicatore: proporzione dei casi di malattia TB segnalati e arruolati e dei persi al follow-up

- Legionellosi Problema di salute: � sorvegliare i casi di malattia secondo quanto previsto dalla D.G.R Emilia-Romagna

n.1115/2008 e dalle Linee Guida � monitorare la presenza e l’entità delle legionelle nelle strutture recettive o che ospitano

pazienti dichiaratamente “fragili”

indicatore Standard Risultato 2017 n. casi di legionellosi segnalati nel 2017, presi in carico e sottoposti al sistema di sorveglianza

> 95% 20 casi segnalati 100% pz presi in carico

Metodologia � Presa in carico dei casi e applicazione del sistema di sorveglianza secondo quanto previsto

dalla DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 12 GIUGNO 2017, N. 828 “Approvazione delle Linee guida regionali per la sorveglianza e il controllo della Legionellosi”. I campionamenti di matrici ambientali saranno effettuati nei luoghi individuati come a rischio di trasmissione nel corso dell’inchiesta epidemiologica, salvo la casa di abitazione monofamiliare (in quanto considerata a rischio di default e, quindi, da bonificare).

� controllo a campione delle strutture socio assistenziali , sanitarie e recettive presenti in azienda con campionamenti di matrici ambientali. Questa seconda parte costituisce parte del programma di lavoro dei Tecnici della Prevenzione dell’Unità Operativa Igiene Pubblica.


347

Nel 2018 il programma viene riproposto con ripetizione dei controlli nelle strutture risultate positive (> 1.000 UFC/L) e ampliamento ad ulteriori strutture, socio assistenziali e recettive

Obiettivo Specifico 2: Completare L’INFORMATIZZAZIO NE dei Sistemi di Sorveglianza Informatizzare i sistemi di sorveglianza consente il consolidamento della sorveglianza epidemiologica e il rafforzamento delle capacità di risposta alle emergenze infettive. Nel 2016 è stata completata l’informatizzazione dei sistemi di sorveglianza, inseriti in SMI, ad eccezione delle MTA. Per le MTA e per le inchieste epidemiologiche è stata prevista una cartella condivisa, realizzata a livello locale. Risultati attesi : � inserimento nello SMI di tutte le segnalazioni di malattia infettiva notificandole alla Regione

unitamente alle schede di sorveglianza già previste e dematerializzate � inserimento nella cartella condivisa MTA dei casi segnalati � inserimento nella cartella condivisa “inchieste epidemiologiche” di tutte le inchieste

effettuate per legionellosi, TB, MIB e altre malattie rilevanti

Obiettivo Specifico 3: Garantire l’attività di Pro filassi rivolta alle marginalità sociali Le criticità legate alle problematiche sociali, alla crescita della povertà e ai fenomeni immigratori sono andate aumentando nel corso di questo secolo. Questi fattori espongono le fasce di popolazione in stato di deprivazione a un maggior rischio di contrarre malattie infettive o di derivarne gravi complicanze. Metodologia La promozione dell’equità verticale, intesa a potenziare la prevenzione nei gruppi di popolazione più difficili in collaborazione con il Centro provinciale di accoglienza, con il Centro per la mediazione interculturale, con l’ambulatorio Caritas, con il Centro Donne e Giustizia, si attua attraverso prestazioni di profilassi rivolte alla popolazione straniera in condizioni di criticità sociale favorendone l’accesso. Risultati attesi � effettuazione dello screening di primo livello per TB agli ospiti segnalati � effettuazione di vaccinazioni agli ospiti segnalati in ragione delle indicazioni regionali e delle

situazioni individuali degli ospiti � interventi di informazione comportamentale rivolte specie agli operatori in caso di

determinate malattie trasmissibili (ectoparassitosi,TB)

Programma A3 – Vaccinazioni Programma A4 – Medicina del viaggiatore Obiettivo Specifico 1: Potenziamento dell’Offerta V accinale I risultati raggiunti nel 2017 sono stati esemplificati nella tabella delle attività, che ne evidenzia l’aumento. Le malattie infettive rimangono una causa importante di malattia, pertanto è necessario mantenere elevato l’impegno di prevenzione. Attraverso le vaccinazioni è possibile un controllo efficace e sicuro di numerose malattie infettive. Nel 2018, oltre all’attività ordinaria di risposta alle richieste dei cittadini, dovrà essere garantita: � l’applicazione della Legge 119 sugli obblighi vaccinali � l’applicazione del nuovo calendario vaccinale con le offerte attive previste e la cui

realizzazione sarà discussa con il DCP � la gestione dell’attività ambulatoriale in integrazione con l’attività ambulatoriale pediatrica � il potenziamento dell’offerta attiva di alcune vaccinazioni, quali: � anti Difto-Tetano per evitare l’evento sentinella che il caso rappresenterebbe e utilizzo

della vaccinazione trivalente dTpa per tutti i richiami � anti Papilloma virus, estendendo l’offerta attiva della vaccinazione ai ragazzi e alle

categorie a rischio con utilizzo, appena disponibile, del vaccino Gardasil 9 v � anti Morbillo Parotite Rosolia e anti Varicella, con particolare riguardo alle donne in età

fertile con potenziamento dei flussi provenienti dai servizi specifici (Ambulatori Salute Donna, Punti Nascita)


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� le vaccinazioni finalizzate alla prevenzione delle MIB (antipneumococcicche, antimeningococciche, anti Hib)

� le vaccinazioni destinate ai viaggiatori in Paesi a rischio � la vaccinazione antinfluenzale, che nella passata Campagna (2017/2018) non ha

prodotto i risultati attesi.

Metodologia � Collaborazione interdipartimentale con DCP per l’attività vaccinale sia per quanto

riguarda la PdC che i MMG. � Attuazione dei programmi di recupero per vaccini anti morbillo-parotite-rosolia e

antivaricella, dedicati alla donne in età fertile, giovani adulti suscettibili, personale sanitario.

� Accordi con Reparti specialistici, MMG e PLS per quanto riguarda vaccinazioni rivolte alla popolazione nonché a soggetti “a rischio”, per caratteristiche immunitarie e/o sociali (vaccinazioni antinfluenzali, antipneumococciche, anti HIB, antimeningococco C, anti HPV).

� Offerta della vaccinazione antipneumococcica con chiamata attiva alla coorte del 1953. � Avvio dell’offerta della vaccinazione antiherpes zoster alla coorte del 1953 � Vaccinazione di soggetti stranieri secondo l’età ed eventualmente per categoria di

rischio. � Miglioramento delle attività connesse alla promozione della campagna annuale di

vaccinazione antinfluenzale Risultati attesi : miglioramento nell’adesione alle vaccinazioni

Obiettivo Specifico 2: Miglioramento dell’Informati zzazione dell’archivio vaccinale L’uso epidemiologico delle informazioni specifiche è cruciale nella prevenzione delle malattie infettive. A tal fine è indispensabile la disponibilità di archivi vaccinali informatizzati che registrino tempestivamente i dati sulle vaccinazioni offerte secondo un set minimo di informazioni condivise. Nel 2018 continuerà la collaborazione interdipartimentale per l’aggiornamento dell’archivio vaccinale perché corrisponda ad ogni esigenza migliorativa del sistema. Gestione dell’attività Medico Legale certificativa

Obiettivo Generale : corrispondere alle richieste dei cittadini per quanto riguarda le certificazioni monocratiche, pur non essendo attività ricomprese nei LEA, con particolare riguardo alle richieste di contrassegni per invalidi.

FORMAZIONE Fondamentale rimane l'adeguata formazione del personale, intesa come aggiornamento permanente, da realizzare sia attraverso iniziative interne che partecipando a corsi esterni Nel 2017 sono stati realizzati gli eventi programmati

� TB: linee guida e test di screening � Viaggi e salute � Legionellosi: rischi e prevenzione.

Inoltre, tutto il personale impegnato nell’attività vaccinale ha effettuato il retraining BLSD Nel 2018 sono previsti i seguenti corsi:

N° Titolo Obiettivo UO Sem* Profili

destinatari N°

destinatari N°

edizioni Durata Tipologia

SP 2369

Il Nuovo calendario vaccinale, gli inadempienti e i cicli vaccinali alternativi

Implementare le conoscenze e fornire nuovi strumenti (cicli9 per affrontare il fenomeno dell’inadempienza vaccinale

DSP DCP (PdC)

I X II

Medici Ass.ti Sanit Infermieri

50 1 8 h RES X FSC FAD


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SP 2372

La Comunicazione efficace

Fornire strumenti per ottenere una migliore comunicazione con l’utenza in generale, con utenze “difficili” in particolare,limitando contenziosi, proteste,ecc.

DSP DCP

I X II

Medici Ass.ti Sanit

Infermieri TdP

> 50 2 8h RES X FSC FAD

SP 2373

Viaggi: tra salute pubblica e individuale

Aggiornare le conoscenze sui rischi, specie di natura infettiva, correlati ai viaggi in paesi a rischio . Acquisire la capacità di utilizzo della nuova scheda raccolta dati

DSP DCP (PdC)

I II X


RES X FSC FAD

SP 2374

L’inchiesta epidemiologica

Individuazione di percorsi specifici per patologia finalizzati al contenimento dei casi

DSP DCP (PdC)

I X II


RES X FSC FAD

Il personale di nuova acquisizione effettuerà il corso BLSD e sarà ripetuto, per tutti, il retraining annuale. Nell’ambito dell’attività rivolta ai profughi saranno effettuate, inoltre, iniziative di formazione specifiche: � rivolte al personale sanitario per favorire il passaggio dell’attività di sorveglianza

all’ambulatorio Caritas � rivolte al personale che gestisce le attività di accoglienza, mediazione, alfabetizzazione.

Nel MOD si svolgono alcune tipologie di tirocini: � Medici in Formazione della Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva.

Dall’anno in corso il regolamento delle frequenze dei medici in formazione subirà modificazioni. Il nuovo regolamento delle Scuole di Specializzazione prevede, dal 2017, che i Medici, assegnati in numero di due per volta, effettuino il tirocinio per un periodo non superiore a 4 mesi , dovendo, come sempre, rispettare un orario di 38 ore (salvo lezioni e altri impegni codificati dalla Scuola).

� Medici in formazione della Scuola regionale di Specializzazione in Medicina Generale: al massimo tre all’anno, in genere in turnazione per un periodo massimo di quattro settimane. In caso pervenissero più richieste, queste verranno concordate con il Referente aziendale dei Medici di Medicina Generale – Dipartimento Cure Primarie.

COMUNICAZIONE Le attività di tipo comunicativo possono essere così sintetizzate: � aggiornamento sito web � Campagna di comunicazione per la prevenzione delle arbovirosi � Campagna di comunicazione in occasione della campagna antinfluenzale � Iniziative di Comunicazione volte a sostenere quanto previsto dal nuovo PNV 2017 - 2019


350

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE REGISTRO TUMORI AVEC

PRESENTAZIONE

Il MOD “Registro tumori dell’Area Vasta Emilia Centrale” (d’ora in poi RT-AVEC) è una struttura operativa che raccoglie l’eredità del Registro tumori della provincia di Ferrara, attivo dal 1991 e i cui dati sono accreditati dall’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM) e dall’International Agency for Research on Cancer (IARC). A partire da questa esperienza e su indicazione della Regione Emilia-Romagna l’Assemblea dell’Area Vasta Emilia Centrale ha approvato nel 2011 l’organizzazione del RT-AVEC, con il mandato di coprire anche il territorio dell’Azienda USL di Bologna, costituito con convenzione tra i Direttori generali delle Aziende USL e Ospedaliero-Universitarie di Bologna e Ferrara nel novembre 2012. La convenzione è scaduta nel novembre 2015 ed è in attesa di rinnovo.


Il RT-AVEC, dopo la scadenza delle precedenti borse di studio per le tre unità di personale collaboratore (settembre-dicembre 2016) e il rientro presso l’Azienda USL di Bologna dell’Unità di personale biologo destinato al Registro tumori AVEC dalla convenzione 2012-2015, è attualmente in fase di riorganizzazione. Organigramma-funzionigramma:

Responsabile del MOD RT-AVEC Dr. Stefano Ferretti – Medico strutturato � Coordinamento delle attività del Registro, responsabilità dell’archivio dati e del flusso

informativo; � Pianificazione degli obiettivi, in accordo con le Direzioni aziendali di riferimento; � Promozione e pianificazione delle strategie organizzative e di sviluppo; � Interazione con le Istituzioni sanitarie di riferimento; � Organizzazione dell’attività scientifica del RT-AVEC e delle iniziative di comunicazione; � Formazione del personale; � Predisposizione delle relazioni annuali.

Registrars Sono in corso le procedure per il reclutamento di tre unità di personale collaboratore a cui destinare i seguenti compiti � Reclutamento e controllo di qualità dei dati di incidenza del Registro Tumori AVEC; � Integrazione delle fonti informative finalizzate alla caratterizzazione delle neoplasie incidenti

e alla documentazione dei percorsi diagnostico-terapeutici del Registro tumori AVEC; � Produzione dei dati di incidenza delle lesioni premaligne di cervice uterina e colon retto

nell’Area Vasta Emilia Centrale, finalizzati alla valutazione di impatto dei programmi di screening oncologici;

Il RT-AVEC dispone di dotazioni e attrezzature tecnico-informatiche necessarie alla sua attività fornite dalle Aziende USL e Ospedaliero-Universitarie di Bologna e Ferrara, attraverso l’Azienda USL di Ferrara, anche tramite finanziamenti per progetti di ricerca. Ulteriori attrezzature tecnico-informatiche sono acquisite attraverso fondi di ricerca dell’Università degli Studi di Ferrara assegnati al Responsabile del Registro. Il Responsabile del Registro è coinvolto nelle attività del Centro di Epidemiologia clinica della Scuola di Medicina dell’Università di Ferrara. RIFERIMENTI NORMATIVI � Convenzione tra l’Azienda USL di Ferrara, l’Azienda USL di Bologna, l’Azienda Ospedaliero-

Universitaria di Ferrara e l’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna-Policlinico S.Orsola-Malpighi per la gestione del RT-AVEC;

� Organizzazione Registro tumori dell’Area Vasta Emilia Centrale, documento approvato


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dall’Assemblea AVEC in data 25.05.2011

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ

OBIETTIVO GENERALE 2017 Per il 2017 le attività del MOD RT-AVEC saranno subordinate al rinnovo della convenzione tra le Aziende sanitarie delle province di Ferrara e Bologna, con la possibilità di riavviare i preliminari all’inizio della registrazione nel territorio dell’Azienda USL di Bologna, e al reclutamento delle Unità di personale collaboratore, per garantire l’attività di registrazione di base, i controlli di qualità, le sorveglianze e le indagini epidemiologiche. Gli obiettivi in prospettiva riguardano la prosecuzione della valutazione di impatto dei rischi oncologici ambientali, lavorativi e personali della popolazione attualmente coperta dal Registro. Si conta di proseguire anche nel 2017 l’attività di sorveglianza dell’impatto dei programmi di screening oncologici della provincia di Ferrara e la sorveglianza dei Percorsi Diagnostico-Terapeutici e Assistenziali (PDTA) del carcinoma a mammario e colo-rettale attivi in provincia di Ferrara. Compatibilmente con l’autorizzazione all’avvio della registrazione in provincia di Bologna da parte delle Aziende interessate, saranno attivati percorsi di valutazione e integrazione delle fonti informative sanitarie correnti, con particolare riferimento ai flussi delle dimissioni ospedaliere, della mortalità e della diagnostica anatomo-patologica del territorio coperto dall’Azienda USL di Bologna. RIFERIMENTI NORMATIVI:

� DPCM 29.11.2001, Definizione dei LEA (all. 1 §§ 1B; 1C; 1F); � Piano Regionale della Prevenzione 2010.2012, azioni di supporto:

� 2.1a: sorveglianza � 2.3b2: controllo malattie trasmissibili; � 2.3e4: lavoro e salute � 2.4a: programmi di screening oncologici

� Riprogrammazione obiettivi e azioni del Piano Regionale della Prevenzione per l’anno 2013 (Delibera della Giunta RER 703/2013)

� Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018, sorveglianze screening e registro regionale dei tumori

� Programma 2 – Setting di Comunità, programmi di popolazione

� 2.11: sorveglianza epidemiologica e valutazione di impatto della prevenzione sulla diffusione dei tumori in Emilia-Romagna

� 2.12: implementazione e monitoraggio programmi di screening oncologici

� Programma 6 – Setting ambito sanitario � 6.8: identificare precocemente le donne a rischio eredo-familiare per tumore della

mammella e dell’ovaio e monitorarne l’andamento

OBIETTIVO SPECIFICO 1:

AGGIORNAMENTO DEI DATI DI INCIDENZA DEL REGISTRO TU MORI PER LA PROVINCIA DI FERRARA ALL’ANNO 2013 E INIZIO DELLA REGISTRAZIONE DEL BIENNIO 2014-2015. Indicatore Pubblicazione dati 2013 nella banca dati nazionale AIRTUM. Produzione dell’archivio preliminare di incidenza degli anni 2014-15 Standard (regole accreditamento AIRTUM - http://registri-tumori.it/cms/it/Accreditamento): quota DCO 2011 <2%. Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC. METODOLOGIA OPERATIVA (v. AIRTUM. Manuale di tecniche di registrazione dei tumori; AIRTUM. Manuale qualità dei flussi


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informativi e metodologie d’integrazione e definizione automatica della casistica nei Registri tumori –http://registri-tumori.it/cms/it/pubblicazioniAIRTUM). Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente quota DCO 2011 <2%.


AGGIORNAMENTO DELLA GEOREFERENZIAZIONE DELLA POPOLA ZIONE RESIDENTE IN PROVINCIA DI FERRARA E ATTRIBUZIONE DI INDICATORI D I DEPRIVAZIONE SOCIO-ECONOMICI SECONDO LE SEZIONI DI CENSIMENTO AL 2011 IN FUNZIONE DI ANALISI EPIDEMIOLOGICHE SU INDICI DI FRAGILITÀ SOCIALE, STU DI AMBIENTALI E RISCHI PROFESSIONALI. Indicatore Disponibilità dell’archivio di georeferenziazione. Standard (Geocoding Regione Emilia-Romagna): 95% di popolazione linkata. Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC. METODOLOGIA OPERATIVA (procedure di Geocodificazione attraverso il software e-GeCo, collaborazione con l’Area Valutazione e Sviluppo dell’Assistenza e dei Servizi, Regione Emilia-Romagna). Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente 95% di popolazione linkata. Aggiornamento all’anno 2015 dei dati di incidenza d elle lesioni premaligne di cervice uterina e colon-retto in provincia di Ferrara.

Indicatore Pubblicazione dati di impatto dello screening cervico-vaginale (1991-2015) e colo-rettale (2003-2015) in provincia di Ferrara.

Standard (regole accreditamento AIRTUM - http://registri-tumori.it/cms/it/Accreditamento, protocollo interno): quota verifiche microscopiche superiore al 95%.

Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC

METODOLOGIA OPERATIVA (v. AIRTUM. Manuale di tecniche di registrazione dei tumori; AIRTUM. Manuale qualità dei flussi informativi e metodologie d’integrazione e definizione automatica della casistica nei Registri tumori –http://registri-tumori.it/cms/it/pubblicazioniAIRTUM)

Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente Quota verifiche microscopiche superiore al 95%


INTEGRAZIONE DELLA CARATTERIZZAZIONE BIOLOGICA NELL A CASISTICA INCIDENTE DEL CARCINOMA MAMMARIO (AGGIORNAMENTO 2013). AGGIOR NAMENTO AL 2015 DEGLI ARCHIVI DELLE LESIONI PREMALIGNE DI CERVICE U TERINA E COLON-RETTO Indicatore Pubblicazione dati di impatto dello screening cervico-vaginale (1991-2015) e colo-rettale (2003-2015) in provincia di Ferrara. Completamento al 2013 della caratterizzazione biologica (ER, PR, MIB-1 , HER2) dei casi incidenti di carcinoma mammario femminile.


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Standard (regole accreditamento AIRTUM - http://registri-tumori.it/cms/it/Accreditamento, protocollo interno): quota verifiche microscopiche superiore al 95%. Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC METODOLOGIA OPERATIVA (v. AIRTUM. Manuale di tecniche di registrazione dei tumori; AIRTUM. Manuale qualità dei flussi informativi e metodologie d’integrazione e definizione automatica della casistica nei Registri tumori –http://registri-tumori.it/cms/it/pubblicazioniAIRTUM) Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente Quota verifiche microscopiche superiore al 95%


PUBBLICAZIONE DEI DATI DI SORVEGLIANZA SUL FOLLOW-U P DEI PAZIENTI RESIDENTI IN PROVINCIA DI FERRARA CON CARCINOMA MAMMARIO FEMM INILE E CARCINOMA COLO-RETTALE.

Indicatore Pubblicazione dati di sorveglianza sul follow-up dei pazienti residenti in provincia di Ferrara, affetti da carcinoma mammario (femminile) e carcinoma-colo-rettale incidenti nel biennio 2010-2011.

Standard Monografie regione Lombardia: Analisi dei percorsi diagnostico-terapeutici in oncologia – 1. I tumori della mammella; 2. I tumori del colon e del retto (www.epiprev.it)

Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC

METODOLOGIA OPERATIVA (v. AIRTUM. Manuale di tecniche di registrazione dei tumori; AIRTUM. Manuale qualità dei flussi informativi e metodologie d’integrazione e definizione automatica della casistica nei Registri tumori –http://registri-tumori.it/cms/it/pubblicazioniAIRTUM)


Sono organizzate riunioni periodiche del personale (a periodicità settimanale/quindicinale) e riunioni dell’area epidemiologica dei DSP delle Aziende USL di Ferrara e Bologna (a periodicità mensile) per la programmazione e il monitoraggio delle attività in corso, identificando di volta in volta procedure di correzione delle criticità relative a procedure, cronoprogrammi e risultati. Subordinatamente al rinnovo della convenzione tra le Aziende AVEC per il registro di AREA VASTA e al ripristino delle collaborazioni del personale, potranno riprendere le attività preliminari di controllo di qualità e completezza dei sistemi informativi interessati dal registro tumori di Area Vasta.


Subordinatamente alla ripresa delle attività del Registro tumori di AVEC saranno ripristinati i corsi di formazione per il personale del Registro tumori inerenti alle tecniche di registrazione dei tumori, attraverso la piattaforma FAD e i corsi residenziali dell’Associazione Italiana Registri Tumori. Nei confronti del DSP dell’Azienda USL di Ferrara saranno messi a disposizione corsi sulla georeferenziazione della popolazione e calcolo di indici ecologici di deprivazione socio-economica e corsi sul software SEERStat per l’analisi dei dati e il calcolo di indicatori epidemiologici.


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE IMPIANTI SPECIA LI - GRANDI RISCHI

COMMISSIONE TECNICA PERMANENTE PER I GAS TOSSICI

PRESENTAZIONE

La Commissione Gas Tossici è un organo tecnico permanente costituito a livello provinciale, previsto dal R.D. 9 gennaio 1927, n.147, che esprime pareri, quando richiesti, al Sindaco competente per il territorio presso il quale l’impresa richiedente ha o avrà sede. La Commissione viene attivata e consultata ogni qualvolta si deve provvedere al rilascio di una autorizzazione concernente la conservazione o l’utilizzo di gas tossici. La Direzione della Commissione a seguito della Legge 833/78, oggi è in capo al Dipartimento di Sanità Pubblica dell'Azienda USL competente per territorio. Il Dipartimento di Sanità Pubblica, attraverso il Modulo Organizzativo Dipartimentale Impianti Speciali-Grandi Rischi, istruisce la pratica e convoca la Commissione gas tossici per l'espressione del parere in caso di nuovo impianto/deposito/custodia, o variazioni di quelli già esistenti. La Commissione è costituita da rappresentanti dei seguenti enti a livello provinciale: � Azienda USL � Comando dei Vigili del Fuoco � Questura � Arpa � Provincia,

ed il suo Presidente è individuato nel Responsabile del Modulo Organizzativo Dipartimentale Impianti Speciali-Grandi Rischi. Per semplificare e agevolare la presentazione della pratica da parte degli utenti e dei professionisti interessati, la Commissione ha redatto e reso pubblica sul sito internet aziendale, una check-list dei documenti che devono essere allegati alla richiesta di parere. La fase istruttoria della pratica viene effettuata da un Tecnico della Prevenzione afferente all'Unità Operativa P.S.A.L., che è anche Componente stesso della Commissione e consiste nel verificare la completezza della documentazione tecnica e amministrativa a corredo, per le successive valutazioni nella seduta. Questa fase importante nell'iter della pratica, svolge un ruolo fondamentale di anello di congiunzione tra la Commissione ed il richiedente o i professionisti, nonché di fornire agli stessi utenti ulteriori informazioni o chiarimenti. Le sedute si svolgono presso la sede del Dipartimento di Sanità Pubblica di Ferrara e la convocazione della Commissione avviene tramite posta elettronica certificata (PEC), con l'indicazione del giorno e dell'ora, rispettando di norma il termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. Al termine dell'esame documentale della pratica, può essere necessario che la Commissione o alcuni commissari delegati effettuino uno o più sopralluoghi presso lo stabilimento/attività per l'espressione definitiva del proprio parere di competenza. Concluse le valutazioni complessive della pratica, il parere viene inviato al Sindaco che ne aveva inoltrato in precedenza la richiesta. Le funzioni di segreteria sono svolte dal personale amministrativo del Dipartimento di Sanità Pubblica che assicura la protocollazione dei documenti, la convocazione dei componenti e l'invio del parere agli interessati.


La responsabilità del M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi è affidata ad un Ingegnere Dirigente, che è anche il Presidente della Commissione Gas Tossici, con il quale collaborano: � un Tecnico della Prevenzione dell'Unità Operativa P.S.A.L., componente della

Commissione, che svolge anche la funzione di istruttore delle pratiche e gestisce l'archivio documentale e informatico;


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� un Tecnico della Prevenzione dell'Unità Operativa Impiantistica-Antinfortunistica, quale supporto specialistico per gli impianti in pressione.

In casi particolari, per esprimere il parere può essere necessario che la Commissione richieda la consulenza tecnica di altri specialisti delle varie discipline del Dipartimento di Sanità Pubblica (es. Chimici, Medici). Il Modulo Organizzativo Dipartimentale è provinciale e si articola in due diverse sedi operative: Sede di Ferrara: Piazza F. Beretta, 7 – 44121 - Ferrara Tel. 0532-235207 Fax. 0532-235253 Mail: [email protected] Sede di Copparo: Via Roma, 18 – 44034 – Copparo (FE) Tel. 0532-879034 Fax. 0532-879094 Mail: [email protected] Per lo svolgimento dell'attività gli operatori, hanno in dotazione auto di servizio e strumentazione informatica.

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO

La programmazione dell'attività del M.O.D. si basa su alcuni punti cardine che sono: gli obiettivi indicati dalla Regione Emilia-Romagna, la diffusione nelle realtà territoriali provinciali di unità produttive che impiegano o detengono gas tossici, l'attività d'istituto e quella interna all'Azienda USL, ma soprattutto le richieste che provengono dalle istituzioni locali (in particolare i Sindaci della provincia di Ferrara). La maggior parte dell'attività quindi, viene svolta su richiesta, ma vengono previsti anche per il 2018 elementi di programmazione che tengono conto della coerenza con quanto richiesto a livello ministeriale dai livelli essenziali di assistenza (LEA) Dipartimentali: 1. verifica della compatibilità di insediamenti industriali e di attività lavorative con le esigenze di

tutela della salute dei lavoratori e della popolazione; 2. attuazione dei compiti di vigilanza e controllo, relativi alle aziende insalubri o con rischi di

incidenti rilevanti; 3. controllo sulla produzione, detenzione, commercio e impiego dei gas tossici. A questo proposito, a partire dalla data di settembre 2015, va anche segnalata la partecipazione da parte dell’Ingegnere Dirigente del M.O.D. in qualità di componente e del Tecnico della Prevenzione U.O.PSAL in qualità di sostituto, al Comitato Tecnico Regionale di cui all’art. 10 del D. Lgs. 105/2015 di “Attuazione della Direttiva 2012/18 relativa al controllo del pericolo di incidenti rilevanti connessi con sostanze pericolose”. Le sedute del Comitato Tecnico Regionale per la valutazione delle pratiche in esame, si svolgono presso la sede del Comando Regionale dei Vigili del Fuoco di Bologna. Anche per il 2018 il M.O.D. proseguirà nella propria azione di garantire una risposta a tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici provenienti dai Sindaci della Provincia di Ferrara e di norma lo farà nel termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. Presso la sede di Ferrara del Dipartimento di Sanità Pubblica è istituito e aggiornato costantemente l'archivio cartaceo delle pratiche e che prevede anche per il 2018 la prosecuzione del programma di inserimento dei dati relativi alle pratiche trattate nell’archivio informatico da parte del Tecnico della Prevenzione che istruisce le pratiche.


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Nel 2018 il M.O.D. proseguirà l’iniziativa, intrapresa nel 2017, di miglioramento e di approfondimento dei propri compiti d’istituto precedentemente indicati, in relazione ad una particolare attività di controllo/ispezione :

1. controllo, a campione, delle aziende che comunicano lo svolgimento di attività di disinfestazione di ambienti/locali, o terreni agricoli, mediante l’utilizzo di gas tossico. Tale controllo riguarderà in particolare, oltre alla presenza della necessaria documentazione formale, la verifica dell’applicazione delle prescrizioni contenute nell’autorizzazione dell’Autorità di Pubblica Sicurezza, il rispetto delle norme vigenti in materia di tutela della salute e sicurezza dei lavoratori occupati.

ATTIVITÀ DI CONTROLLO E ISPEZIONE

L'attività di controllo e ispezione delle attività o degli impianti che impiegano e detengono gas tossici, avviene innanzitutto mediante una valutazione tecnica dei documenti che vengono presentati assieme alla richiesta di parere, da parte dei componenti della Commissione, ciascuno per la parte di specifica competenza, durante la seduta programmata. Qualora dalla disamina della documentazione emerga la necessità di ulteriori chiarimenti o integrazioni, il parere viene sospeso condizionandolo alla presentazione delle informazioni e/o di elaborati necessari. In una fase successiva alla valutazione della documentazione tecnica, la Commissione effettua un sopralluogo presso lo stabilimento/attività dove dovrà essere avviato l'impiego o la detenzione del gas tossico. Gli esiti del sopralluogo vengono riportati in apposito verbale della Commissione per l'espressione al Sindaco del parere definitivo.

RESPONSABILITÀ PER L 'ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO /ISPEZIONE

La responsabilità organizzativa ed amministrativa riguardo al funzionamento ed alla operatività della Commissione gas tossici è in capo al Responsabile del M.O.D. nonché Presidente della Commissione; mentre la responsabilità tecnica delle attività di controllo/ispezione è in capo a tutti i componenti della Commissione che esprimono il proprio parere sulla pratica e sottoscrivono il relativo verbale della seduta.

MODALITÀ OPERATIVE

Le modalità operative per l'esecuzione dell'attività di controllo/ispezione si possono distinguere in due fasi. Una prima fase di valutazione documentale preventiva eseguita in riscontro di elementi tecnici puntualmente descritti ed evidenziati nelle relazioni e negli elaborati presentati a corredo della richiesta di parere, secondo un elenco di documenti allo scopo predisposto (check-list). Una seconda fase di esecuzione del sopralluogo ispettivo per il controllo di quanto riportato nelle relazioni e negli elaborati, nonché di verifica di alcuni elementi fondamentali per il corretto funzionamento degli impianti, secondo principi di appropriatezza e del rispetto delle principali normative in materia di tutela della salute e della sicurezza della popolazione e dei lavoratori, nonché di tutela dell'ambiente e di pubblica sicurezza. Per ciascuna delle due fasi è prevista, al termine dell'attività di controllo/ispezione, la redazione di un verbale della seduta/sopralluogo.


Tutte le pratiche documentali di attività produttive comportanti l'impiego, la detenzione, o la conservazione di gas tossici, vengono archiviate in appositi armadi e le informazioni generali sulle stesse e sull'attività svolta vengono registrate in un archivio informatico. Il monitoraggio sull'attività effettuata del M.O.D. avviene trimestralmente ed al termine dell'anno solare, da parte del Dirigente Responsabile e i dati risultanti sono trasmessi alla Direzione del Dipartimento e all'Azienda.


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Ulteriori flussi informativi relativi all'attività svolta possono essere condivisi con i Direttori delle U.O. e dei M.O.D. che sono coinvolti nelle attività riguardanti la Commissione gas tossici, o che comunque ne facciano richiesta per motivi di istituto.

L IVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE

1. Controllo/ispezione di tutte le aziende/attività per le quali viene richiesto alla Commissione gas tossici, da parte dei Sindaci della Provincia di Ferrara, il parere alla detenzione/impiego/custodia di gas tossici. 1.1 verifica della compatibilità di insediamenti industriali e di attività lavorative con le esigenze

di tutela della salute dei lavoratori e della popolazione; 1.2. attuazione dei compiti di vigilanza e controllo relativi alle aziende insalubri o con rischi di

incidenti rilevanti; 1.3. controllo sulla produzione, detenzione, commercio e impiego dei gas tossici.

OBIETTIVO GESTIONE DI TUTTE LE PRATICHE PER LA RICH IESTA DI PARERE, IN INGRESSO AL M.O.D. E PROVENIENTI DAI SINDACI DELLA PROVINCIA DI FERRARA.

MOTIVAZIONE Il controllo/ispezione e la verifica del rispetto dei requisiti normativi per la tutela della salute e della sicurezza della popolazione e dei lavoratori, nonché di tutela dell'ambiente e di pubblica sicurezza. Normativa di riferimento: R.D. 147/27; L.833/78; D.Lgs. 81/08.

OBIETTIVI SPECIFICI � 1.Garantire l'esame di tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici e che

indicativamente sono quantificabili in n. 6 pratiche per l'anno 2018. � 2.Garantire una risposta a tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici

rispettando di norma il termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta.

Standard: � 1. n° pratiche in ingresso / n° pratiche valutate = 100% � 2. n° pratiche in ingresso / n° pratiche valutate entro il termine di 30 giorni tra la data del

protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. = 100% Responsabilità: Ing. Francesco Rendine.

METODOLOGIA OPERATIVA utilizzo di check-list documentale; incontri/riunioni; sopralluoghi per ispezione e controllo; emissione di parere scritto al Sindaco. Tabelle riepilogative per sede erogazione: n. 6 pratiche presso la sede di Ferrara. Valore indicatore dell’anno precedente: n. 4 pratiche.

ALTRE ATTIVITÀ DEL M .O.D.

Per il 2018 il M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi, con particolare riferimento alla Commissione Gas Tossici, prevede la realizzazione delle sottoelencate attività con l'intento di raggiungere gli obiettivi generali e specifici prefissati in ciascuna di esse, compatibilmente con gli impegni e le necessità operative del personale coinvolto del DSP. Attività n. 1 Obiettivi: controllo/ispezione, a campione, delle aziende che comunicano lo svolgimento di attività di disinfestazione di ambienti/locali o terreni agricoli mediante l’utilizzo di gas tossico. Tale controllo riguarderà in particolare, oltre alla presenza della necessaria documentazione formale, la verifica dell’applicazione delle prescrizioni contenute nell’autorizzazione dell’Autorità di Pubblica Sicurezza, il rispetto delle norme vigenti in materia di tutela della salute e sicurezza dei lavoratori occupati Motivazione: Il controllo/ispezione, a campione, delle aziende che comunicano lo svolgimento di attività di disinfestazione di ambienti/locali o terreni agricoli mediante l’utilizzo di gas tossico. Tale controllo riguarderà in particolare, oltre alla presenza della necessaria documentazione


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formale, il rispetto delle norme vigenti in materia di tutela della salute e sicurezza dei lavoratori occupati, la verifica dell’applicazione delle prescrizioni contenute nell’autorizzazione dell’Autorità di Pubblica Sicurezza Normativa di riferimento: R.D. 147/27; L.833/78; D.Lgs. 81/08; R.D. 635/40 (T.U.L.P.S.). Obiettivi specifici: 1. attività di controllo/ispezione presso gli ambienti/locali o terreni agricoli sottoposti a

disinfestazioni mediante l’utilizzo di gas tossico; 2. attività di verifica dell’applicazione delle prescrizioni contenute nell’autorizzazione dell’Autorità di

Pubblica Sicurezza; 3. controllo della documentazione dell’azienda, per le attività sottoposte ad ispezione. Standard: 1. n° di sopralluoghi eseguiti presso gli ambienti/locali o terreni agricoli sottoposti a disinfestazioni

mediante l’utilizzo di gas tossico / n° di aziende controllate da programma = 100%; 2. n° di verifiche delle prescrizioni contenute nell’autorizzazione dell’Autorità di Pubblica Sicurezza

/ n° di aziende controllate da programma = 100%; 3. n° di controlli della documentazione aziendale, per le attività sottoposte ad ispezione / n° di

aziende controllate da programma = 100%. Responsabilità: Ing. Francesco Rendine. Metodologia operativa: sopr alluoghi per ispezione e controllo. Tabelle riepilogative per sede erogazione: n. 2 pratiche presso la sede di Ferrara. Valore indicatore dell’anno precedente: n. 1 intervento.


Attività trasversali del M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi, con riferimento alla Commissione gas tossici, sono previste in particolar modo con: � l'U.O. Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro per la presenza di un T.d.P. nella

Commissione che si occupa anche dell'istruttoria delle pratiche e degli archivi e la collaborazione del chimico dirigente per specifiche consulenze tecniche;

� l'U.O. Impiantistica-Antinfortunistica per le verifiche agli impianti in pressione e degli impianti elettrici;

� l'U.O. Igiene Pubblica per la predisposizione di mappe di rischio territoriali per la tutela della popolazione;

� il M.O.D. Rischio Chimico per il reciproco scambio di informazioni riguardo alle aziende insalubri o con rischi di incidenti rilevanti.

Il M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi svolge anche specifiche attività di supporto specialistico alle istituzioni locali ed alle rappresentanze sociali con specifico riferimento alla detenzione, all'impiego e alla custodia di gas tossici.


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE DI MEDICINA DELLO SPORT TERRITORIALE

PRESENTAZIONE

Il Modulo Organizzativo Dipartimentale “Medicina dello Sport Territoriale” dell’Azienda U.S.L. di Ferrara, diretto dal Dr. Marco Cristofori, garantisce lo svolgimento del servizio su tutto il territorio provinciale. Al Modulo afferiscono anche il Modulo Organizzativo Dipartimentale "Traumatologia dello Sport e Riabilitazione" diretto dal Dr. Marcello Cellini, il "Programma attività motoria per soggetti con dismetabolismi" diretto dal Dr. Gianni Mazzoni e il "Programma attività motoria per soggetti con cardiopatie pregresse" diretto dal Dr. Giovanni Grazzi. Le prestazioni erogate sono le seguenti: � Visite di idoneità agonistica e non agonistica; � Attività di Consulenza per i MMG/PLS ai fini del rilascio dell’idoneità non agonistica; � Attività di Cardiodiagnostica dello Sport di 2° livello (Ecocardiogramma; ECG da sforzo

massimale; Holter ECG); � Visita di traumatologia dello Sport; � Attività terapeutica e riabilitativa per soggetti con traumi da sport; � Visita Medico Sportiva ai fini della prescrizione dell’attività fisica in soggetti con

dismetabolismi; � Visita Medico Sportiva ai fini della prescrizione dell’attività fisica in soggetti cardiopatici

L’attività istituzionale di Medicina dello Sport viene prestata attraverso la gestione di una rete territoriale di erogazione nelle seguenti sedi: � Ferrara, Centro di Medicina dello Sport di II livello, Motovelodromo “F.Coppi”, Via G.Bianchi 4. � Ferrara ”Centro Studi Biomedici applicati allo Sport”, Via Gramicia 35. � Ospedale di Cento "Sant.ma Annunziata", Via Vicini 2. � Ex Ospedale di Bondeno, via Dazio, 113. � Casa della salute di Comacchio "S.Camillo", Via R. Felletti 2. � Casa della salute di Copparo "S. Giuseppe", Via Roma 18. � Casa della salute di Portomaggiore, Via E. De Amicis 22.

L’attività complessiva svolta nelle sedi ubicate nel Comune di Ferrara garantisce l’erogazione delle funzioni di secondo livello richieste dalla DGR 775/2004 e dalle successive Delibere e Indicazioni Regionali. Nelle sedi periferiche vengono erogate unicamente le prestazioni di primo livello rappresentate sostanzialmente dalle visite di idoneità agonistiche e non agonistiche e le attività di Consulenza.


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Allo stato attuale la programmazione annuale delle attività della Medicina dello Sport Territoriale avviene attraverso tre principali indirizzi: 1. il mandato istituzionale che si realizza attraverso l’offerta dei livelli essenziali di assistenza

(LEA) che per la disciplina specialistica di Medicina dello Sport consiste in due filoni principali sanciti dall’art. 2.2 del DPCM 28 novembre 2003 e dall’allegato 1 del DPCM 29/03/2008 (voce F7): � garanzia del percorso completo delle attività clinico-strumentali e certificative riguardanti

l’idoneità allo sport agonistico ed all’attività non agonistica per i minori di 18 anni e per i portatori di handicap di qualunque età;

� promozione dell’attività fisica; 2. la realizzazione di obiettivi regionali (P.R.P. 2015-2018), fortemente interfacciati con quelli

relativi ai piani della salute, che risultano i seguenti:

MOD Medicina dello Sport Territoriale

Responsabile Dr. Marco Cristofori

FERRARA - CENTRO DI MEDICINA DELLO SPORT

Personale Medico Dr. Marco Cristofori (Responsabile) Dr. Marcello Cellini Dr. Giuseppe Ghiglioni Dr. Andrea Ramadori Dr. Marcello Lavezzo Personale Infermieristico IP Coord. Donatella Rossetti (Coordinamento) IP Nadia Grimandi IP Floria Vancini IP Rita Nuvoli (Part Time) IP Monica Bortolotti (Part Time) Personale Amministrativo Dott. Marco Verderosa Sig.ra Adriana Balestra (fino al 01/08/2018) Sig. Stefano Raimondi Sig.ra Antonella Perrotta Sig.ra Laura Ghelli (dal 01/02/2018)

MOD Traumatologia dello Sport e Riabilitazione Dr. Marcello Cellini (Responsabile) Dr. Giancarlo Caleffi (FKT) Dr. Michele Mardegan (FKT)

FERRARA – CENTRO STUDI BIOMEDICI - UNIFE

Programma Attività Motoria Cardiopatie

Pregresse Dr. Giovanni Grazzi (Responsabile) IP Cinzia Nanini IP Stefano Palazzi

CENTO Dr. Andrea Valeriani IP Pool Infermieristico

PORTOMAGGIORE Dr. Giuseppe Ghiglioni Dr. Alberto Lugli IP Pool Infermieristico

COPPARO Dr. Marcello Lavezzo IP Pool Infermieristico

COMACCHIO Dr. Marcello Lavezzo Dr. Alberto Lugli IP Pool Infermieristico


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� proseguire l’attività riguardante i Programmi di prescrizione dell’esercizio fisico adattato (EFA), anche in collaborazione con la Cardiologia dell’”Ospedale del Delta”, che nel caso dell’Azienda USL di Ferrara, hanno rappresentato i progetti pilota su base regionale e nazionale, riguardanti sia i soggetti con cardiopatie pregresse che i soggetti con dismetabolismi (6.7 P.R.P.).;

� svolgimento di funzioni ambulatoriali complesse finalizzate alla prescrizione dell’esercizio fisico adattato (EFA) indicate nei protocolli regionali.

� Partecipazione al gruppo regionale di coordinamento finalizzato a predisporre protocolli organizzativi per la prescrizione dell’attività motoria adattata, con la responsabilità del coordinamento per il programma riguardante l’Esercizio Fisico Adattato (EFA)

� collaborazione interdipartimentale (DSM) al progetto “Esercizio fisico nella popolazione affetta da disabilità” (di cui al 4.1 PRP)

� collaborazione interdipartimentale (DCP) per la realizzazione di gruppi di cammino nelle Case della Salute aziendali (di cui al 2.8 P.R.P.)

� collaborazione intradipartimentale (U.O.I.A.N.) al progetto sulla prevenzione e presa in carico del bambino obeso (di cui al 6.6 P.R.P.)

3. Applicazione della nuova D.G.R. n° 2127 del 05/12/2016 (“Indirizzi regionali per la promozione dell’attività fisica e della prescrizione dell’esercizio fisico nelle persone con patologie croniche” e del “codice etico delle palestre e delle associazioni sportive che promuovono salute”) e dei protocolli organizzativi in materia su indicazione regionale.

4. L’esecuzione di prestazioni aggiuntive (“extra LEA”) finalizzate al completamento dell’offerta specialistica della disciplina di Medicina dello Sport come indicato nella DGR 775/2004 e successiva Determina integrativa n° 948 del 30/01/2006; tali attività nel Centro di Medicina dello Sport territoriale sono rappresentate da: � Visite agonistiche e non agonistiche in soggetti maggiorenni; � Cardiodiagnostica di II livello rivolta ai maggiorenni; � Traumatologia dello sport; � Attività rieducativa/riabilitativa dello sportivo.

5. L’attività didattico-formativa esterna: � I fisioterapisti del Centro di medicina dello Sport svolgono attività di prevenzione dei

dimorfismi della colonna vertebrale e di promozione dell’attività fisica attraverso interventi informativi/formativi nelle scuole; tale attività proseguirà attraverso diverse edizioni e risulta già programmata per l’anno 2018

� Attività didattico-formativa necessaria al personale delle “Palestre che promuovono salute”, come da Delibera n°2127 sopra indicata

6. L’attività didattico-formativa interna: � L’attività didattico-formativa rivolta agli specializzandi di Medicina dello Sport e ai laureandi

in Scienze Motorie che si realizza attraverso apposita convenzione in atto con l’Università di Ferrara.

� Attività didattico formativa di tirocinio agli studenti del liceo scientifico Roiti, secondo convenzione stipulata fra Ausl Ferrara e il Liceo Scientifico Roiti di Ferrara.

� Attività didattico-formativa presso il centro di Medicina dello Sport rivolta al comparto infermieristico.

I criteri di verifica del raggiungimento degli obiettivi dei moduli e dei programmi della rete sono garantiti da periodici incontri collegiali in cui vengono esaminati e condivisi i dati di specifico riferimento ed il grado di raggiungimento dei risultati con i responsabili dei singoli moduli o programmi.

INDICATORI , CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA

Tutte le attività erogate dalla rete territoriale di Medicina dello Sport risultano registrate analiticamente su appositi raccoglitori cartacei o database informatici. I dati, sia in forma complessiva, sia scomposti per singola attività e per sede, vengono a loro volta elaborati con cadenza trimestrale attraverso la produzione di cruscotti predefiniti e trasmessi alla Direzione Dipartimentale, alla Direzione Generale (attraverso il controllo di gestione) nonché al


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Dipartimento di Sanità Pubblica della Regione per ciò che riguarda i dati statistici delle idoneità agonistiche e non agonistiche. Un ulteriore flusso informativo, che avviene anch’esso attraverso un formato predefinito, è in atto con cadenza trimestrale nei confronti della Regione come previsto dalla normativa regionale in atto; tale flusso istituzionale mira a garantire il monitoraggio continuo e il confronto del raggiungimento di alcuni importanti standard. In tale ambito riveste particolare rilievo il confronto tra le diverse Province della Regione in merito alla fidelizzazione delle strutture pubbliche da parte dei minori di 18 anni e dei disabili, che da alcuni anni evidenzia come nel territorio della provincia di Ferrara quest’ultima si realizzi in maniera pressoché totale. Trimestralmente vengono inoltre effettuati audit clinici di base che risultano caratterizzati da momenti strutturati di confronto sui casi più rilevanti tra tutti i professionisti medici operanti nella rete e che comportano anche il coinvolgimento dei medici specializzandi afferenti alle aree di programma riguardanti la prescrizione dell’attività motoria, gestiti dall’Università degli Studi di Ferrara. Un'altra importante attività di raccolta, monitoraggio e verifica dei dati riguarda l’attività riabilitativa che avviene attraverso l’analisi semestrale degli esiti su tutti i pazienti afferenti ai trattamenti fisioterapici e rieducativi prestati in termini di dolore e di capacità funzionale residui rispetto all’inizio del trattamento

VERIFICA OBIETTIVI 2016 E PIANIFICAZIONE OBIETTIVI 2017

Gli obiettivi del 2017, a carattere regionale (Progetto 6.7 del PRP Regionale), sono stati i seguenti: 1. promozione e prescrizione dell’attività fisica: obiettivo raggiunto eseguendo attività di

programma di prescrizione dell’attività fisica (esercizio fisico adattato) in soggetti con pregressa cardiopatia o con dismetabolismi. E’ stato totalmente raggiunto l’obiettivo di piena funzionalità dei Percorsi AFA ed EFA negli ambiti previsti a livello regionale, con iniziale adeguata formazione nei confronti dei MMG (formazione Distretto Ovest).

2. Applicazione della Delibera Regionale 2127/16, riguardante la attivazione della rete delle Palestre che promuovono salute (PPS) e delle Palestre che promuovono salute e Attività Motoria Adattata (PPS-AMA), compreso il monitoraggio delle iniziative di promozione dell’attività fisica e dei sani stili di vita, in particolare della rete delle palestre. Gli obiettivi del 2018 , oltre a quelli del 2017, prevedono inoltre la adozione del Portale Regionale della Medicina dello Sport per il rilascio delle certificazioni di idoneità sportiva.

Nel 2018 inoltre, il Servizio di Medicina dello Sport, continuerà ad essere impegnato, fra gli attori, nel Progetto di “Presa incarico del bambino obeso”come da PRP RER 15-18 (Setting 6.6). Infine, nel 2018 il Servizio Di Medicina dello Sport sarà impegnato nell’ambito di un progetto interdipartimentale fra DSP e DCP riguardante la incentivazione dei gruppi di cammino nelle Case della Salute, anche grazie all’attivazione di un incarico di borsa di studio per un laureato in scienze motorie dedicato.

INDICATORI , CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA

Tutte le attività erogate dalla rete territoriale di Medicina dello Sport risultano registrate analiticamente su appositi raccoglitori cartacei o database informatici. I dati, sia in forma complessiva, sia scomposti per singola attività e per sede, vengono a loro volta elaborati con cadenza trimestrale attraverso la produzione di cruscotti predefiniti e trasmessi alla Direzione Dipartimentale, alla Direzione Generale (attraverso il controllo di gestione) nonché al Dipartimento di Sanità Pubblica della Regione per ciò che riguarda i dati statistici delle idoneità agonistiche e non agonistiche. Inoltre, il M.O.D. rileva gli indicatori relativi al monitoraggio dei prodotti erogati (standard di prodotto). Con cadenza trimestrale vengono effettuati audit clinici di base che risultano caratterizzati da momenti strutturati di confronto sui casi più rilevanti tra tutti i professionisti medici operanti


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nella rete e che comportano anche il coinvolgimento dei medici specializzandi afferenti alle aree di programma riguardanti la prescrizione dell’attività motoria, gestiti dall’Università degli Studi di Ferrara. Un'altra importante attività di raccolta, monitoraggio e verifica dei dati riguarda l’attività riabilitativa che avviene attraverso l’analisi semestrale degli esiti su tutti i pazienti afferenti ai trattamenti fisioterapici e rieducativi prestati in termini di dolore e di capacità funzionale residui rispetto all’inizio del trattamento. I dati di attività del M.O.D relativi ai prodotti erogati, che sono anche indicatori chiesti dal Cruscotto Dipartimentale, sono i seguenti PRODOTTI 2014 2015 2016 2017

Visite di idoneità agonistica e non agonistica (°) 6271 6495 7705 ° 8076 °

Visite di idoneità non agonistica 837 1296

Consulenze 40 80 10 20

Esami di Cardiodiagnostica di II livello* 535 546 505 611

Visite specialistiche di Traumatologia dello sport 435 350 421 416

Percorsi riabilitativi per patologia traumatologica da attività sportiva

1430 1562 1524 1578

Programmi di attività motoria per soggetti con dismetabolismi (visite a accessi)

1703 2193 2240 1966

Programmi di attività motoria per soggetti con pregresso evento cardiovascolare (visite)

2306 1888 1489 1452

* Ecocardiogrammi, Test da sforzo massimali e ECG di Holter Dalla tabella degli indicatori possiamo evidenziare in particolare, un aumento delle visite di idoneità sportiva che riguarda soprattutto le prestazioni previste dai LEA (minori di 18 anni e disabili). In aumento anche le prestazioni di Cardiodiagnostica di II livello finalizzata in particolare agli atleti minorenni. Per quanto concerne gli altri prodotti erogati, si evidenzia un lieve calo degli accessi dei Programmi nella palestra del Centro e del numero di visite dei soggetti con cardiopatia pregressa per le seguenti ragioni:

� assenza per più di 30 giorni lavorativi del laureto in scienze motorie (maternità); � maggiore appropriatezza della presa in carico dei soggetti con pregresse cardiopatie in

relazione ai protocolli regionali. Per quanto riguarda lo standard di prodotto dell’anno 2017, si rileva che i relativi indicatori sono sostanzialmente in linea con lo standard INTERFACCE Per l’anno 2017 non si sono rilevate criticità con le interfacce strategiche FORMAZIONE Nell’anno 2017 sono stati realizzati presso il Centro di Medicina Dello Sport

� Corso di Formazione sul campo rivolto al personale infermieristico interno: “ECG da sforzo: modalità di esecuzione, caratteristiche tecniche e fisiologiche secondo l'utilizzo dei diversi ergometri”.

� Il programma di re-training del Corso BLSD (Corso BLSD effettuato nel 2014) � Corso di Formazione “Informare i medici coinvolti sui percorsi aziendali ed extra-

aziendali in materia di attività motoria adattata”, rivolto ai MMG e medici specialisti (Distretto Ovest).

Per l’anno 2018 il PAF prevede i seguenti corsi di formazione: � Corso di Formazione sul campo rivolto al personale infermieristico interno: “ECG delle

24 ore di Holter con seduta di allenamento: tecnica di montaggio, spiegazione al paziente ed analisi preliminare”.

� Corso di Formazione sul campo rivolto al personale infermieristico interno: “Dimorfismi e paramorfismi: riconoscimento, valutazione e trattamento”.

� Corso di Formazione “Informare i medici coinvolti sui percorsi aziendali ed extra-


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aziendali in materia di attività motoria adattata”, rivolto ai MMG e medici specialisti (Distretto Centro-Nord e Sud-Est).

Di particolare rilievo, anche nel 2018, risulta inoltre l’attività didattico-formativa rivolta agli specializzandi di Medicina dello Sport e ai laureandi in Scienze Motorie che si realizza attraverso apposita convenzione in atto con l’Università di Ferrara. La tipologia e la quantità di tirocini accettabili annualmente sono al massimo 6 relativi alla Scuola di Specializzazione in Medicina dello Sport di Ferrara. Per l’anno 2017 sono stati accettati 5 tirocinanti. Anche nel 2018 l’attività continuerà in relazione al numero di soggetti inviati dall’Università degli studi di Ferrara.

Nell’anno 2017 è continuato l’aggiornamento dei professionisti che hanno partecipato a Congressi/Convegni/Eventi Formativi con ricaduta formativa sui colleghi, attraverso momenti di condivisione.

COMUNICAZIONE I fisioterapisti del Centro svolgono ormai da alcuni anni attività di prevenzione dei dimorfismi della colonna vertebrale e di promozione dell’attività fisica attraverso interventi informativi/formativi nelle scuole. Gli incontri sono diretti a studenti e insegnanti di Educazione Fisica all’interno di Istituti Superiori di Ferrara; la durata media di ciascun incontro è di 4 ore. Nel 2017 sono stati svolti 6 incontri e tale attività proseguirà attraverso diverse edizioni anche per il 2018. RECLAMI E QUALITÀ PERCEPITA Nel 2017 non sono pervenuti reclami. ATTREZZATURE Nell’anno 2017 non sono stati effettuati acquisti. Nel 2018 verrà richiesto preventivo di spesa per eventuale acquisto nuovo sistema di registrazione/lettura di ECG di Holter. AUDIT CLINICI Nel 2017, così come negli anni precedenti, i Medici del MOD hanno effettuato, con cadenza trimestrale, degli audit clinici di base su casi clinici rilevanti per l’appropriatezza della pratica clinica. Nel 2017 si prevede di continuare con tale attività. AZIONI di MIGLIORAMENTO Nel 2017 è stato applicato sperimentalmente il nuovo sistema di certificazione tramite portale web regionale per tutti gli Ambulatori del MOD, con adozione definitiva per il 2018.


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE AMIANTO E RISCH IO CHIMICO

PRESENTAZIONE

Il Modulo dipartimentale ha avuto origine dall’attività svolta dall’ U.O.PSAL fin dagli anni ‘80 in quanto sul territorio (comune di Poggiorenatico) era presente una ditta (Maranit) che produceva lastre ondulate in cemento amianto. Le competenze erano ritenute di esclusiva pertinenza della Prevenzione del Lavoro in quanto le patologie che si manifestavano erano attribuite ad una esposizione di tipo lavorativo. All’epoca l’amianto non era ancora definito dalla normativa italiana come sostanza cancerogena ed i limiti di esposizione lavorativa erano fissati in relazione alla insorgenza dell’asbestosi nei lavoratori. Dopo che l’OMS, riconoscendo le proprietà cancerogene dell’amianto, ha accertato l’impossibilità di individuare una concentrazione di fibre di amianto nell’aria che rappresenti un rischio nullo per la popolazione, si è accelerato in maniera notevole il processo di regolamentazione della materia, prima a livello europeo e poi a livello nazionale e regionale. La Regione Emilia Romagna, con la delibera del Consiglio Regionale 11 Dicembre ’96, ha emanato il “Piano Regionale di Protezione dell’ambiente, di decontaminazione, di smaltimento e di bonifica ai fini della difesa dei pericoli derivanti dall’amianto” ed ha recentemente confermato con il PRP l’eliminazione dell’amianto tra le principali priorità da raggiungere. Il MOD ha il compito di attuare a livello aziendale tutte le attività di prevenzione che la Regione E.R. prevede nel PRP. Oggi il rischio amianto è percepito dalla popolazione a causa dell’enorme diffusione di materiali che lo contengono ed in particolare le coperture delle strutture edilizie. Oltre a questa sostanza, l’amianto, il Modulo Dipartimentale si occupa del rischio costituito in generale dalle sostanze chimiche. In particolare segue l’applicazione della complessa materia riguardante la registrazione di tutte le sostanze (REACH) e la classificazione ed etichettatura di quelle pericolose (CLP). Il seguente programma di attività è predisposto al fine raggiungere gli obiettivi generali e particolari che il PRP 2016-2020 definisce sia per ridurre le esposizioni ad amianto dei cittadini e dei lavoratori: Piano Amianto della Regione Emilia-Romagna (2.4 PARER); che per i controlli e la formazione sul REACH e CLP (2.MO8.7., 2.MO8.8).


Il modulo non è dotato di un proprio organigramma autonomo ma il responsabile si avvale della collaborazione di risorse umane afferenti alle Unità Operative di Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro e Igiene Pubblica, in particolare: un Chimico Dirigente Responsabile (Dr. A.Buzzoni), un Ingegnere (R. Fornasini); un medico (M. Spagnolo); sette T.d.P. della UOPSAL (I. Menegatti, A. Spagnoli, G. Rinaldi, R. Bonzagni, M. Marcialis, A. Saccomandi); cinque T.d.P. della UOIP (A. Campi, M. Ansaloni, A. Roversi, GP. Chiozzi, M. Mingozzi).

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ

RISCHIO AMIANTO

Gli Ambienti di Lavoro sono costituiti oggi principalmente dai cantieri di bonifica per rimozione dei materiali contenenti amianto ed in particolare le coperture. La tabella sotto riportata, aggiornata al 2016, descrive l’attività di bonifica svolta negli ultimi 10 anni nella provincia di Ferrara e considera come indicatore la superficie di lastre in cemento amianto rimossa dalle coperture ancora esistenti. Come si può osservare rispetto al 2014-15 si è registrato un incremento della attività di rimozione. L’attività svolta dal Servizio è descritta dal n° di piani di lavoro che sono presentati dalle ditte specializzate nella bonifica ed esaminati dalla UOPSAL per verificarne la congruità alla normativa. Il n° dei sopralluoghi descrive l’attività di controllo esercitata sulle imprese di bonifica.


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anno 2017 2016 2015

2014

2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007

Distretti:

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

Centro Nord 115

162

237

65 166 210 211 76 98 75 54

Ovest 108 113 98 69 110 18 32 62 20 21 19 Sud-Est 120 90 16 70 86 98 111 159 93 42 37

Totale 343 365 351 204 364 326 354 297 211 138 110 Attività svolta :

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

Piani di lavoro e notifiche

971 (767)

1034 826 922 1007 977 1.105 795 698 555 422

Sopralluoghi 128 106 87 95

109 92 149 156 111 115 61

Per il 2018, seguendo anche le indicazione della regione Emilia Romagna, si intende incrementare il rapporto tra piani di lavoro presentati (escluse le notifiche) e il n° di sopralluoghi di verifica pari al 15%. Se il n° di piani di lavoro non dovesse avere una forte impennata il n° di cantieri di bonifica da amianto da ispezionare nel 2018 ammonterà a circa 120. Scuole e centri sportivi Proseguirà anche nel 2018, presso tutti i comuni della provincia di Ferrara, il controllo e la ricognizione degli edifici con copertura in cemento amianto adiacenti a strutture scolastiche secondo le indicazioni fornite dal PLA del PRP regionale . Per i centri sportivi, con presenza di manufatti in cemento amianto, censiti, si continuerà con la verifica delle eventuali bonifiche effettuate e del rispetto della procedura prevista per il controllo e manutenzione della copertura. Controlli in ambiente di vita La rimozione di piccole quantità di materiali contenenti amianto è affidata al cittadino e nel corso degli anni 2013, 2014 e 2015 si è verificato un incremento dei piani di lavoro presentati. Nel 2016 tale attività ha avuto una certa flessione, e si ritiene che per il 2017 tale numero è tornato a risalire. La previsione del n° di sopralluoghi per la verifica delle modalità di rimozione può essere mantenuta a 40. La possibile adozione del protocollo d’intesa che regolamenta questa attività anche da parte del gestore rifiuti CMV dei comuni afferenti al distretto centro nord, potrebbe determinare un aumento dei controlli su quel territorio.

Anno

2017 Piani di lavoro Sopralluoghi Autorizzazioni Restituibilità

Distretti: n° n° n° Prev. Presentati Prev. Effett. Prev. Rilasc Prev. Effett. totale 200 160 40 23 - 160 10 12

La restituibilità degli ambienti di vita è un’attività prevista dal DM 06/09/94 e consiste nel rilascio di una certificazione a seguito di campionamento ed analisi di aria ambiente effettuato in ambienti confinati dove è avvenuta un bonifica per rimozione di materiali contenenti amianto. La previsione per il 2018 deve considerare tutte le scuole nelle quali è ancora presente materiale contenenti amianto in matrice compatta in particolare le pavimentazioni in vinil-amianto. Esposti presentati da Cittadini Esposti Sopralluoghi Pareri Indagini Anno 2017 Distretti: n° n° n° ambientali

Prev. Presentati Prev. Effettuati Prev. Rilasciati Effettuate

totale 140 68 100 48 150 68 1

La previsione del n° di esposti per il 2017 è stata superiore a quella effettiva, e si registra un leggero calo rispetto al 2016. Probabilmente l’attività di divulgazione capillare del rischio


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amianto che si sta portando avanti soprattutto per cercare di ridurre gli allarmismi creati da alcuni soggetti e rendere consapevole la popolazione che il rischio amianto è relativamente semplice da tenere sotto controllo, si ritiene necessario mantenere la riposta al 100% degli esposti con una previsione che non si discosta da quella del 2017. Tale attività richiede particolare impegno, per il comune di Ferrara, in quanto tutte le comunicazioni relative all’esposto sono inviate anche alla AUSL per una valutazione tecnica di merito. Essendo questa un’attività su richiesta la previsione ha uno scopo indicativo dell’impegno necessario. Formazione operatori : si prevede la formazione sul campo degli operatori del DSP per aggiornare sugli orientamenti regionali circa la valutazione del rischio e le modalità di vigilanza durante i sopralluoghi. Registro Nazionale Mesoteliomi Tale attività ha compiti di identificazione di tutti i casi di mesotelioma incidenti nel proprio territorio e di definire il tipo di esposizione: professionale, famigliare o ambientale dei soggetti ammalati e di riferire i risultati al Centro Operativo Regionale (COR). Per il 2018 si continuerà l’attività di indagine nei i casi di mesotelioma che verranno segnalati e, vista la statistica degli anni precedenti, ci si aspetta un incremento di questa attività.

RISCHIO CHIMICO

ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA

Ditte ispezionate con metodo previsto dai progetti Reach nel 2017 Ditte Ispezionate Sopralluoghi

Distretti: n° n°

Previste Controllate Previsti Effettuati

Ferrara Copparo Centro-Nord 5 3 5 3

Cento Ovest 0 0 0 0

Portomaggiore - Argenta Sud-Est 0 2 0 2

totale 5 5 5 5

Si prevede per il 2018, in attuazione del Piano Locale di Attuazione del PRP, di svolgere la seguente attività:

Ispezioni nei luoghi di produzione, importazione, detenzione, commercio, vendita ed impiego di sostanze e miscele n° 5

Controlli sulla completezza, coerenza e correttezza delle informazioni contenute in etichettature o schede di dati di sicurezza delle sostanze e delle miscele pericolose messe a disposizione del consumatore o del lavoratore

n° 5

Campionamenti e controlli analitici di sostanze e miscele pericolose per la salute, per la sicurezza dell'uomo e per l'ambiente n° 1

Corsi di aggiornamento/formazione sul campo per operatori del Dipartimento di Sanità Pubblica selezionati a svolgere attività sul Reach e CLP n° 1

Coordinamento con ARPA e altre AUSL della Regione per aggiornamento e formazione degli operatori coinvolti n° 4

Eventi di informazione e/o aggiornamento rivolti all’utenza n° 1

Tale attività prevede il raggiungimento degli obiettivi previsti dal PRP per il 2018.


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MODALITÀ OPERATIVE Compilazione di liste di controllo (check-list) predisposte dall’ Autorità Competente Nazionale: Reach En Force1 - Reach En Force2 - Reach En Force3 , Reach En Force4 e Reach En Force5 che si aggiunge a quelle esistenti

Monitoraggio e verifica Schede di sopralluogo compilate

ATTIVITÀ DI FORMAZIONE ED INFORMAZIONE

Nel 2017 si registra il pensionamento di un Chimico dirigente e pertanto l’attività di formazione degli operatori dovrà essere incrementata. Si proseguirà pertanto con le iniziative che prevedono la partecipazione di operatori a corsi specifici che verranno organizzati per raggiungere l’obiettivo stabilito nel PRP che prevede un adeguato numero di operatori (ridotto a 7 per riduzione dell’organico) in grado di dare informazioni sulla legislazione Reach nel proprio campo specifico. Saranno inoltre organizzate iniziative pubbliche in cui i suddetti operatori saranno relatori in materia. Oltre a ciò si organizzerà un corso indirizzato agli insegnanti della scuola, come approfondimento di quelli effettuati nel 2016 e 2017.

DIPARTIMENTO SANITÀ PUBBLICA Direttore: Dott. Giuseppe ... · procedure di autocontrollo ......

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