Dipartimento di prevenzione

La forza delle reti per la promozione alla salute: il nido dei sLa forza delle reti per la promozione alla salute: il nido dei saporiapori

Trieste, 8 FEBBRAIO 2012

Roberta Fedele

IL MIGLIORAMENTO CONTINUO DEI PROCESSI PREVENTIVI: ESPERIENZE A CONFRONTO

salute in crescitasalute in crescita

•• 1986 Ottawa1986 Ottawa - la salute come risorsa per la vita quotidiana, creata e vissuta dalle persone all’interno degli ambienti della vita quotidiana: dove si studia, si lavora,si vive, si ama

•• 1988 Adelaide 1988 Adelaide - equità: prerequisito

•• 1991 1991 SundsvallSundsvall –– ambienti favorevoli

•• 1997 Jakarta 1997 Jakarta –– la salute contribuisce al capitale sociale e richiede la collaborazione intersettoriale

•• 2005 Bangkok 2005 Bangkok -- identifica le strategie e gli impegni necessari per indirizzare i determinanti della salute in un mondo globalizzatoper mezzo della promozione della salute

• 2008 Tallinn – i sistemi sanitari per la salute ed il benessere economico

promozione della salutepromozione della salute

obiettivi

strategie

SANI STILI SANI STILI DIDI VITAVITAEducazione alla salute

Interventi normativi

Marketing sociale

messaggio più efficace se:• vari interventi concomitanti per i medesimi destinatari• interventi educativi, per l’apprendimento di conoscenze e competenze (empowerment)• organizzativi e ambientali, per facilitare le scelte• attivazione di alleanze• creazione di interventi integrati

analisi del contestoanalisi del contesto

Costruzione sociale della

salute

Enti localiUniversità

Terzo settore

Agenzia Regionale

Mondo della culturaMondo dello

Sport

Azienda Sanitaria

Scuola

Cittadini

… altri

Obiettivi di salute

Leggi/norme

- EUROPAGaining health – la strategia Europea per la prevenzione e il controllo delle malattie croniche Rete HPH- ITALIA / REGIONIProgramma Guadagnare SalutePiano Sanitario NazionalePiano Nazionale della Prevenzione e relativi Piani Regionali-DISTRETTI E ASSPiani operativi Aziendali

Famiglie: Disorientamento, perplessità

Professionisti: condivisione, coordinamento

guadagnare saluteguadagnare saluterendere facili le scelte salutari (DPCM 4/5/07)rendere facili le scelte salutari (DPCM 4/5/07)

Prevenire le malattie cronichePrevenire le malattie croniche

Sviluppare, condurre e sostenere interventi strategici per favorire scelte di vita salutari

FunzioniFunzioniDefinire politiche intersettorialiFavorire sinergie localiSviluppare comunicazione

AzioniAzioniIntesa con la scuola, con produttori e consumatori

Campagne informativeAttivazione sistemi d’indagine

ObiettiviObiettiviFavorire corretta alimentazione

Aumentare attività fisicaContrastare abuso alcolRidurre abitudine fumo

Obiettivi di progettoObiettivi di progetto

• promuovere l’allattamento esclusivo al seno fino ai 6 mesi di vita del bambino, e un’adeguata alimentazione complementare nel periodo successivo• costruire una “rete” di servizi e strutture che, nel territorio, lavorano sulla fascia d’età 0-3 anni• condividere linguaggi e contenuti• definire un metodo efficace di comunicazione della salute ed una coerente operatività nei confronti dei genitori

segmentazione (e segmentazione (e partnerspartners) )

Elaborare una diversa strategia d’intervento per ogni segmento scelto

- Enti Locali (Comune di Trieste, Direzione Centrale Salute della Regione FVG): coinvolgimento e definizione priorità d’azione

- Professionisti sanitari (ASS della Regione): omogeneitàinformazioni

- Genitori di bambini 0-3 anni: bisogno di coerenza

- PLS: punto di riferimento bambini/genitori

- Scuole ed Educatori Nidi d’Infanzia: “vicini” alla famiglia, ne rilevano i bisogni

prodotto prodotto

Azioni effettuate per provocare il cambiamento

• Regione FVG

- Generalità di Giunta (n.1819-2940): promozione alimenti prossimità, dop, igp e equo-solidali

- Legge Regionale dd. 18.08.2005 n° 20, Regolamento DPR dd. 27.03.2006 n° 087/Pres: “requisiti per l’autorizzazione al funzionamento dei Nidi d’infanzia”

• IRCCS Burlo Garofolo

- progetto CCM “Buone pratiche per l’alimentazione e l’attivitàfisica in età prescolare” e stesura del medesimo Documento, condiviso coi PLS

prodotto prodotto

• SIAN delle 6 Aziende Sanitarie FVG

- “Linee d’indirizzo per l’alimentazione nei Nidi d’Infanzia 3 mesi-3 anni” (Direzione Centrale Salute, Integrazione Sociosanitaria e Politiche Sociali, prot. n. 6589 del 1/4/2010)

- Protocollo di “Gestione del latte materno al Nido”

• Educatrici Nidi d’Infanzia del Comune di Trieste

- progetto “Pappa e Latte”: focus group formativo/in-formativo, tra operatori ed esperti, direttamente “sul campo”

(educatori e coordinatori dei Nidi, medici, pediatri, dietiste, tecnico della prevenzione, assistente sanitaria, pedagogista, tecnologa alimentare, laureata in scienze motorie)

prodotto prodotto

• Percorsi formativi per:

- Nidi Comunali, Privati

“Per un’alimentazione sana, per una crescita sana” (3 giornate – 3 edizioni), progettato insieme da Comune di Trieste, ASS n.1 Triestina, IRCCS Burlo Garofolo (temi: allattamento, alimentazione complementare, attività fisica, interculturalità e accoglienza, ritorno al lavoro)

- Bambinaie Nidi d’Infanzia

- Percorsi Nascita dei Consultori Pediatrici

“La promozione di una sana alimentazione nella prima infanzia e la prevenzione dell'obesità: ruolo dei servizi sanitari” (2 giornate)

(PLS, ostetriche, infermieri pediatrici ed altri operatori dei 4Distretti dell’ASS n.1)

protocollo operativo per le attività del percorso nascita

prezzo: prezzo: allattamento/AC della allattamento/AC della

famiglia/corretto menfamiglia/corretto menùù al nidoal nido

costicosti beneficibenefici

documenti, linee guida, sinergie …

condivisione linguaggi, contenuti …

più tempo, meno autonomia impegno e coerenza

x modifica abitudini figli e proprie

dare al bambino proprio ciò che gli serve

non servono latte in polvere, omogeneizzati …

guadagno di salute

menù sano e sicuro al nido

conclusioniconclusioni

• Pochi casi di allattamento al seno esclusivo continuato al Nido

• Procedura per conservazione latte materno in via di applicazione

• Attivazione stanza dedicata per allattamento

• Vari casi di passaggio ad AC precoce per prossimo ingresso al Nido

• A volte manca un assaggio preliminare a casa

• Ritiro dei bimbi con cibo portato da casa

• Fondamentali indicazioni del Pediatra

Punti critici individuati:- Messaggi coerenti dei percorsi nascita- Coinvolgimento di PLS, ginecologi- Precoce alimentazione complementare

promozionepromozione

Attività di comunicazione per la diffusione della conoscenza

Comune di Trieste

Area Educazione, Universita’ e Ricerca

Servizi Educativi Integrati per l’Infanzia,i Giovani e la Famiglia

Per un’alimentazione sana, per una crescita sanaIncontri di formazione integrata per operatori prima infanzia

La promozione di una sana alimentazione nella prima infanzia e la prevenzione dell'obesità: ruolo dei servizi sanitari (ASS1_00316)

promozionepromozione

Attività di comunicazione per la diffusione della conoscenza

Per scaricare le Linee d’indirizzo:www.ass1.sanita.fvg.it – prevenzione/educazione sanitaria – alimentazione – materiali informativi –Linee d’indirizzo 0-3 anni

promozionepromozione

promozionepromozione

Convegno Nazionale Convegno Nazionale

CastelbrandoCastelbrandocinquecinque

(SITI (SITI –– SocietSocietàà

Italiana Igiene)Italiana Igiene)

“ORGANIZZARE RETI PREVENTIVE. Il Dipartimento di Prevenzione quale hub di percorsi interni ed esterni all’Azienda Sanitaria”

Castelbrando – Cisondi Valmarino(Treviso), 26-27 maggio 2011