Less is More 2: Slow Medicine or Good MedicineMartedì 5 Dicembre 2017ore 9.30-17.30Hotel Astoria Mercure Viale Nobili, 2 Reggio Emilia

Convegno

In collaborazione con

Per un modo di fare medicina più incentrato sul paziente, con attenzione alla appropriatezza, alla proporzionalità delle cure ed all’ uso intelligente della tecnologia. Con un occhio alle diseguaglianze che nell’epoca della globalizzazione ci chiedono ancora di più ragione dei nostri sprechi e della nostre ridondanze.

09.00 Registrazione partecipanti

09.45 Apertura dei lavori 10.00 Prima sessione Professione medica, organizzazione del lavoro, rapporto medico paziente: Ci sono ambiti di ripensamento e miglioramento? Moderatori Giorgio Cioni e Riccardo Volpi Il cambiamento sociale e demografico, il modello americano di una medicina più contrattuale che solidale, la disponibilità sempre crescente di informazioni, anche di scarsa attendibilità, in rete, ci impongono di ripensare anche i modelli di sanità. Ma senza recuperare la dimensione “umana“ e di “relazione” offuscate dal web e dall’ ipertecnologismo, rischiamo di creare una medicina cibernetica e virtuale. Mentre la persona, specie malata e sofferente, spesso, più che di esami e cure, ha bisogno di un volto da incontrare, di una mano da stringere, di qualcuno che sappia ascoltare. Di un medico “democratico”, il più bel complimento che un paziente abbia fatto. 10.00 Il rapporto medico/operatore/paziente nell’ epoca della medicina dell’EBM/EBN e delle linee guida è da ripensare? Roberto Frediani 10.20 PDTA: modello di lavoro esclusivo o … Giuseppe Chesi 10.40 La medicina difensivistica: vero o falso problema? Giorgio Ballardini

Programma martedì 5 Dicembre 2017 ore 9.00

Programma martedì 5 Dicembre 2017 ore 11.0011.10 La formazione del medico e dello specialista: è ora di insegnare anche a non fare? Luigi Bolondi

11.30 Discussione

11.50 Seconda sessione Appropriatezza e proporzionalità della diagnostica: quando, cosa e perché non fare Moderatori Angelo Ghirarduzzi e Giorgio Ioli La tecnologia e la diagnostica complessa in ambito medico hanno fatto così tanti passi avanti che spesso facciamo fatica a districarci ed a comprendere il reale valore ed il reale rapporto costo beneficio di ogni singola metodica. Ma di fronte a questa grande disponibilità occorre che ciascun medico accresca le sue conoscenze per comprendere quando sì e quando no, soppesando con attenzione vantaggi, svantaggi e costi di ogni singolo esame. E si ricordi la vecchia, ma sempre attuale domanda: “Ogni volta che richiedi un esame chiediti anche cosa farai dopo. Se la risposta è che nulla ti cambierà, non richiederlo”. 11.50 Gli accertamenti diagnostici nel grande anziano e nelle patologie croniche avanzate Luigi Lusiani 12.10 Un esame colturale Edoardo Carretto

12.30 Troponina, D-Dimero, BNP: quando ci complicano la vita… Maurizio Ongari 12.50 Quando e perché un ricovero non serve: l’esperienza di Modena in merito ai ricoveri dalle case di riposo per anziani Fabio Gilioli

13.10 Discussione

13.30 Quick Lunch offerto da FADOI

Programma martedì 5 Dicembre 2017 ore 14.0014.15 Lettura Le scelte in sanità. Disinvestire per riallocare Fausto Nicolini introduce Cristina Marchesi

14.45 Terza sessione Appropriatezza e proporzionalità delle cure: quando e perché fare Moderatori Fabrizio Artioli e Giovanni IosaSi calcola che almeno il 20% degli accessi in Ospedale siano mediati da effetti collaterali di farmaci. Gli studi clinici arruolano pazienti “sani”, ben diversi dalla tipologia di pazienti che popolano le corsie dei nostri ospedali (molto anziani e polipatologici). Pensiamo di curare secondo l’EBM, ma la nostra scienza si misura invece dalla capacità di ritagliare su ogni paziente la terapia più appropriata in relazione alla patologia da cui è affetto, all’età, alle comorbilità, alla sua psicologia e sensibilità. A quella che è e rimane un arte: fare il medico.

14.45 Un antibiotico nell’epoca delle multiresistenze Pierluigi Viale

15.05 Terapie antitumorali e di supporto quando e perché non fare? Fausto Roila

15.25 Quando e perché non trasfondere emoderivati Carlo Di Donato

15.45 Discussione

16.00 Quarta sessione Appropriatezza e proporzionalità delle cure: quando e perché non fare Moderatori Mauro Silingardi e Marco Grandi Lo scrittore latino Terenzo nel 160 a.c. in un atto della sua commedia Phormio affermava “Senecta ipsa morbum est”. Ed in effetti pur non potendosi definire come vera e propria malattia per se stessa, la senescenza comporta un progressivo peggioramento, più o meno accelerato di diverse delle funzioni

Programma martedì 5 Dicembre 2017 ore 16.00fisiche e mentali di una persona. Parallelamente anche la risposta alle terapie è diversa. Non si tratta quindi di non fare perché “è vecchio”, ma di imparare a soppesare attentamente in relazione all’età ed alle condizioni ad essa correlate gli atti e le procedure terapeutiche affinché siano rispettose della persona e soprattutto non arrechino danni alla qualità della vita, specie quando ci si avvicina al suo termine. 16.00 Dialisi nell’epoca del grande anziano e della polipatologia: c’è un limite? Mariacristina Gregorini 16.20 Terapie croniche: per sempre? Paolo Montanari

16.40 Una nutrizione enterale o parenterale? Antonio Brucato 17.00 Conclusioni e somministrazione dei questionari di valutazione 17.30 Chiusura lavori

Relatori e moderatori

Fabrizio Artioli Direttore Medicina Oncologica Ospedale di Carpi (MO)Giorgio Ballardini Direttore Dipartimento Medico Ospedale degli Infermi RiminiLuigi Bolondi Direttore Clinica Medica e Scuola di Specializzazione in Medicina Interna, Università di BolognaAntonio Brucato Direttore Medicina Interna Ospedale di BergamoEdoardo Carretto Direttore Microbiologia Ospedale S. Maria Nuova di Reggio Emilia, AUSL di Reggio Emilia - IRCCS Giuseppe Chesi Direttore UIMD Ospedale di Scandiano (RE), Direttore Dipartimento Internistico AUSL di Reggio

Emilia - IRCCSGiorgio Cioni Direttore Dipartimento Internistico AUSL di Modena, Direttore Medicina Interna Ospedale di

Pavullo (MO)Carlo Di Donato Direttore Medicina Interna Ospedale di Carpi (MO) Roberto Frediani Direttore Medicina Interna Ospedale di Chiari (TO)Angelo Ghirarduzzi Direttore Medicina ad indirizzo cardiovascolare Ospedale S. Maria Nuova Reggio Emilia, AUSL

di Reggio Emilia - IRCCSFabio Gilioli Direttore Medicina Interna Mirandola (MO Marco Grandi Medicina Interna Ospedale di Sassuolo (MO) Mariacristina Gregorini Direttore FF Nefrologia e Dialisi Ospedale S. Maria Nuova Reggio Emilia AUSL di Reggio Emilia

- IRCCS Giorgio Ioli Direttore Medicina Interna Ospedale Santarcangelo di Romagna (RN)Gianni Iosa Direttore Medicina e Lungodegenza Casa di Cura S. Lorenzino Cesena Luigi Lusiani Direttore SOC Medicina Interna Ospedale di Castelfranco Veneto (TV)Cristina Marchesi Direttore Sanitario, Ausl di Reggio Emilia - IRCCSPaolo Montanari Responsabile SOS Medicina UIMD Ospedale di Montecchio, AUSL di Reggio Emilia - IRCCSFausto Nicolini Direttore Generale AUSL di Reggio Emilia - IRCCS Maurizio Ongari Direttore Medicina Interna Ospedali di Porretta e Vergato (BO) Fausto Roila Direttore Oncologia Medica Ospedale di TerniMauro Silingardi Direttore Medicina Interna Ospedale Maggiore BolognaPierluigi Viale Direttore Clinica Malattie Infettive Università degli Studi di BolognaRiccardo Volpi Direttore Clinica Medica e Scuola di Specializzazione in Medicina Interna Università degli Studi

di Parma

Segreteria scientificaGiuseppe Chesi, Roberto Grilli

Segreteria organizzativaStaff Comunicazione, AUSL Reggio Emiliatel. 0522 335438/335296/335290 fax 0522 335380e-mail: infocomunicazione@ausl.re.it

IscrizioneIscrizione obbligatoria online al sito www.ausl.re.it alla sezione ‘Eventi e Congressi’ in home page.Il convegno è gratuito per i soci FADOI, per i dipendenti dell’Azienda USL di Reggio Emilia - IRCCS, per i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta della provincia di Reggio Emilia.Quota di iscrizione 50 € più IVA se dovuta.

I professionisti delle Aziende sanitarie che partecipano per conto dell’Azienda sono esentati dal pagamento dell’IVA e sono pregati di indicare sul bonifico il proprio nome e cognome, titolo del convegno e Azienda sanitaria di appartenenza a cui intestare la fattura.Il versamento va effettuato con bonifico bancario intestato all’Azienda USL di Reggio Emilia - IRCCS, Via Amendola, 2 – 42122 Reggio Emilia, codice iban IT70X0638502437100000046454, indicando nome e cognome del partecipante e titolo del convegno.In caso di impossibilità a partecipare al convegno si prega di informare tempestivamente la segreteria organizzativa.

Crediti ECMIl convegno è accreditato ECM.

Info

Come raggiungere la sede del convegno

Hotel Astoria Mercure Viale Nobili, 2 Reggio Emilia

In autoDall’autostrada A1 (E35), uscite per Reggio Emilia. Prendete la prima strada sulla destra (verso il Centro) lungo Viale Regina Elena. Continuate per 2 km poi girate a sinistra al primo semaforo. Al terzo semaforo (dopo 300 m), girate a destra in Viale Leopoldo Nobili.

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“Facendo parte del comitato etico ogni tanto, da profano ed ignorante della materia faccio qualche domanda scomoda. Perché quando qualcuno propone di inserire un farmaco nuovo io chiedo quale vantaggio porti. E quando mi viene risposto che può dare anche qualche mese di vita in più chiedo: e quanto costa? E mi viene risposto 100 € al giorno, allora penso ai miei confratelli africani, che sono tuttora la, in mezzo alla gente di paesi dove si muore ancora di lebbra, morbillo, AIDS...” Don Giovanni Nicolini

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