Come migliorare la comunicazione

Il counselling

Un atteggiamento mentale che fa da base allo stile comunicativo quotidiano

Il counselling come colore di fondo:

Il counselling come strumento di precisione

Una abilità in più da utilizzare quando l’obiettivo è particolarmente importante

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Una competenza più elevata per fronteggiare più efficacemente i momenti difficili

Il counselling come strumento di emergenza:

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Per prevenire

Frustrazione Delusione Obiettivi irrealistici Reattività verso il paziente Stress

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Il counselling come protezione del professionista

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Contesto Comunicazioni verbali Comunicazioni non verbali Contenuto Proposta relazionale Regole

Ci piacerebbe …. • Far capire le nostre

spiegazioni • Ottenere la fiducia

dell’interlocutore • Non farlo preoccupare

troppo • Ottenere il

comportamento richiesto

• Far acquisire comportamenti validi anche per il futuro

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Invece possiamo…. Costruire e mantenere una relazione valida con il

paziente e con i familiari Dare tutte le informazioni necessarie per il

benessere di quel paziente Individuare e indicare i comportamenti e i

cambiamenti utili o indispensabili

Rendere utilizzabili le informazioni e praticabili i comportamenti

Atteggiamenti mentali

•Ascoltare, prima di dire o fare;

•Essere disposti a credere che ciò che l’altro dice può avere senso; •Non convincersi troppo presto di avere capito tutto; •Non contrapporsi in modo simmetrico; •Non dare giudizi di valore.

2 ER condilomi.mpg

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Dare ordini Tu devi… Bisogna che tu…

Minacciare Se no, finirà che… .

Investigare Siamo proprio sicuri che… .?

Argomentare Se potessi… le regole mi impongono… I l bene del bambino… .

Minimizzare Non è poi così grave se …

Giudicare Se ti comporti così, sei .... (irresponsabile, pazzo, cattivo… .) Interpretare In realtà, tu pensi… dici questo perché..Fai così perché ti senti… .

La tecnica dei “tre passi”

Un modo per difendersi dal “Drago verde” senza innescare una “escalation simmetrica”, una contrapposizione frontale

E’ una specie di danza : 1. - ti vedo e ti accolgo 2. - ma mi posiziono e ridefinisco 3. - riapro e rilancio

Convinzioni

Abitudini

Informazioni

Pregiudizi

Timori

Ricordi

Progetti

Conoscenze scientifiche Dati Statistiche Informazioni …………….

Consigli Indicazioni Prescrizioni

Dalla comunicazione “in uscita”

alla comunicazione a due vie

DOMANDE

Da insistere a… rendere possibile Invece di…

Aggiungere informazioni

......chiedere che informazioni hanno già

Eccedere in indicazioni e consigli

… ..chiedere che cosa hanno pensato di fare

Insistere sulle nostre proposte

… .esplorare difficoltà e ostacoli

Eccedere in rassicurazioni

… ..chiedere quali timori hanno

Tipologia di Domande…

DOMANDE APERTE

es: - In che modo è cambiata la situazione da allora? - Mi descrivete concretamente cosa avete fatto per…

____________________________________________________

LA RISPOSTA queste domande aprono alla “narrazione”,

lasciano espandere e chiarificare aree di significati.

Tipologia di Domande…

DOMANDE MULTIPLE

Es: - Dove avete portato il bambino quella volta…? Il fratellino era presente…? C’era anche qualche altro componente della famiglia…?

____________________________

LA RISPOSTA questa modalità di domanda crea confusione e… di solito

la risposta riguarda l’ultima domanda.

Take home message Concetti da ricordare

Il counselling non è psicoterapia, non è una tecnica psicologica

Il counselling è uno strumento comunicativo di affiancamento per migliorare la relazione di cura (aiutare il pz. – proteggere il professionista)

Ogni paziente è inserito in un sistema in equilibrio

Sviluppare un atteggiamento comunicativo di fondo: “io dirigo ma tu ci sei e ti vedo”

Abilità comunicative da provare a praticare

Accoglienza: curare il contesto

ed il non verbale Monitorizzare e ridurre il

tempo in cui parliamo noi Provare ad usare di più le

domande esplorative, aperte Verificare se ci sono difficoltà Verificare se hanno capito

Take home message Concetti da ricordare

Evitare la escalation simmetrica

Ascoltare prima di dire o fare

Esplorare prima di intervenire

Esiste sempre un altro punto di vista

Nel dialogo c’è sempre un livello di contenuto ed uno di relazione

Abilità comunicative da provare a praticare

Usare la tecnica dei “tre passi”

Utilizzare nelle risposte i termini usati dal paziente

Usare i riassunti per fare ordine

Dichiarare e concordare un obbiettivo che sia raggiungibile “:se non altro… almeno…”

Silvana Quadrino “Il pediatra e la Famiglia – il counselling sistemico in pediatria” - collana spazi – Il Pensiero scientifico Editore M.Gangemi,F.Zanetto,P.Elli “Narrazione e prove di efficacia in pediatria” -collana spazi- Il Pensiero Scientifico Editore Giorgio Bert “Medicina Narrativa – storie e parole nella relazione di cura” – collana spazi- Il Pensiero Scientifico Editore Silvana Quadrino “Parlare con i bambini – per imparare a comprendere i nostri figli” Editori Riuniti Napoli Silvana Quadrino “Il colloquio di counselling – metodo e tecniche di conduzione in ottica

sistemica” Edizioni Change Torino

Il counselling sistemico: conoscerlo meglio per approfondirlo