Ciclismo e Patologia Ciclismo e Patologia AsmaticaAsmatica

Problematiche normative e Problematiche normative e prospettive per il medico prospettive per il medico

socialesociale

A cura delA cura del

Dott. Pasquale Tamburrini Dott. Pasquale Tamburrini Medico Sociale Team Naturino-Sapore di mareMedico Sociale Team Naturino-Sapore di mare

e COMMISSIONE TUTELA SALUTE e COMMISSIONE TUTELA SALUTE F.C.I.F.C.I.

in collaborazione con: Dott. Ezio Giunti• Dott. Carlo Guardascione• Dott. Claudio Sprenger• Dott. Antonio Stinchetti• Dott. Daniele Tarsi• Dott. Mauro Vezzani• Dott. Maurizio Vicini

Casi EsaminatiCasi Esaminati

Categorie

Under 23, 3

Elite, 4

Juniores, 16

Professionisti, 16

3

24

5

2 2

0

5

10

15

20

25

n° casi

Sindromerespiratoria

allergica

Asmabronchialeallergico

Oculoriniteallergica

Dispnea dasforzo

Rinopatiaallergicaperenne

Patologia

Diagnosi

Serie1

Altre diagnosiAltre diagnosi

• Broncospasmo da sforzo saltuarioBroncospasmo da sforzo saltuario

• Reattività bronchiale aspecificaReattività bronchiale aspecifica

• Oculorinite stagionaleOculorinite stagionale

• Sindrome orale allergica da allergia Sindrome orale allergica da allergia alimentarealimentare

• Rinosinusite allergicaRinosinusite allergica

• Asma bronchiale lieve-persistenteAsma bronchiale lieve-persistente

• Deficit ostruttivo-ventilatorioDeficit ostruttivo-ventilatorio

• Rinite allergicaRinite allergica

Frequenza della positività ai Frequenza della positività ai più importanti aero-allergenipiù importanti aero-allergeni

Pollini48%

Acari47%

Derivati Epidermici animali

5%

Pollini

Acari

Derivati Epidermici animali

Frequenza della positività ai Frequenza della positività ai più importanti allergeno-più importanti allergeno-

pollinicipollinici

Graminacee54%

Parietaria40%

Alberi6%

Graminacee

Parietaria

Alberi

Test Diagnostici effettuatiTest Diagnostici effettuati

• Spirometrie (n°40 atleti)Spirometrie (n°40 atleti)• Test di broncostimolazione alla metacolina Test di broncostimolazione alla metacolina

n° (17 atleti) n° (17 atleti)• Test con betastimolante (n°10 atleti)Test con betastimolante (n°10 atleti)• Rast(IgE totali) (n°8 atleti)Rast(IgE totali) (n°8 atleti)• NO esalato (n°3 atleti)NO esalato (n°3 atleti)• Prick test (n°5 atleti)Prick test (n°5 atleti)• Rinoscopia (n°1 atleta)Rinoscopia (n°1 atleta)• ELISA (intolleranze alimentari) (n°1 caso)ELISA (intolleranze alimentari) (n°1 caso)

Risultati dei TestRisultati dei Test

• Test di broncostimolazione alla metacolina: tutti Test di broncostimolazione alla metacolina: tutti positivipositivi

• Test di broncostimolazione con betastimolante: Test di broncostimolazione con betastimolante: tutti positivitutti positivi

• Elisa: 1 caso positivo per Elisa: 1 caso positivo per pomodoro,arachidi,carotepomodoro,arachidi,carote

• Prick Test: Tutti positivi per polisensibilizzazionePrick Test: Tutti positivi per polisensibilizzazione

• Rinoscopia: 1 caso ipertrofia pallida dei Rinoscopia: 1 caso ipertrofia pallida dei turbinatiturbinati

Categorie di farmaci Categorie di farmaci utilizzatiutilizzati

• ββ2 agonisti2 agonisti

• CorticosteroidiCorticosteroidi

• AntileucotrieniAntileucotrieni

• AntistaminiciAntistaminici

• CromoniCromoni

Classi di farmaciClassi di farmaciβ2 Agonisti

Salbutamolo, 28Salmeterolo, 11

Formoterolo, 10

Corticosteroidi

Fluticasone, 11

Betametasone, 3

Beclometasone, 4

Mometasone, 4

Triamcinolone, 3

Budesonide, 14

Evolutività dei quadri cliniciEvolutività dei quadri clinici

•Stabilità 20 casiStabilità 20 casi

•Peggioramento 11 casiPeggioramento 11 casi

•Miglioramento 9 casiMiglioramento 9 casi

NormativeNormative• Abbreviated Therapeutic Use Exemption Abbreviated Therapeutic Use Exemption

(ATUE) da inviare:(ATUE) da inviare:

Atleti di categorie internazionaliAtleti di categorie internazionali(U23-Elite-Prof-Donna elite)(U23-Elite-Prof-Donna elite)JunioresJuniores

• per posta all’UCI, Antidoping Commission, 1860 AIGLE-per posta all’UCI, Antidoping Commission, 1860 AIGLE-SwitzerlandSwitzerland

• Per FAX al +41.24.468.59.48Per FAX al +41.24.468.59.48• Per Email a medical@uci.chPer Email a medical@uci.ch

Atleti JunioresAtleti Juniores

• Al CONI tramite C.T.S. a mezzo:Al CONI tramite C.T.S. a mezzo:• Mail:tuteladellasaluteMail:tuteladellasalute@federciclismo@federciclismo..itit• Fax: 06/36857872Fax: 06/36857872

• Il tutto previo versamento di 30 € per i diritti amministrativi Il tutto previo versamento di 30 € per i diritti amministrativi intestato a CONI servizi spa; intestato a CONI servizi spa;

BNL Agenzia 6309 C/C 9000, ABI 01005-CAB 03309 CIN K con BNL Agenzia 6309 C/C 9000, ABI 01005-CAB 03309 CIN K con specifica della causale.specifica della causale.

• La ricevuta va allegata insieme a copia dell’ultimo certificato di La ricevuta va allegata insieme a copia dell’ultimo certificato di idoneità allo sport agonistico. idoneità allo sport agonistico.

• Al CONI vanno le richieste per atleti di cat.nazionale Al CONI vanno le richieste per atleti di cat.nazionale (allievi,esordienti ) (allievi,esordienti )

Atleti JunioresAtleti Juniores

• Il mancato invio del certificato di idoneità alla Il mancato invio del certificato di idoneità alla pratica sportiva agonistica comporterà pratica sportiva agonistica comporterà automaticamente il rigetto della domanda.automaticamente il rigetto della domanda.

• La domanda è presa in considerazione solo se La domanda è presa in considerazione solo se presentata non oltre 48 ore dalla data di inizio presentata non oltre 48 ore dalla data di inizio della terapia.della terapia.

• L’esenzione di sostanze soggette al processo L’esenzione di sostanze soggette al processo abbreviato entra in vigore al momento del abbreviato entra in vigore al momento del ricevimento di una notifica completa da parte del ricevimento di una notifica completa da parte del CEFT (commissione esenzione ai fini terapeutici).CEFT (commissione esenzione ai fini terapeutici).

• Le notifiche incomplete saranno restituite al Le notifiche incomplete saranno restituite al mittente.mittente.

EccezioniEccezioni

• Potranno inviare domanda di Potranno inviare domanda di esenzione direttamente al CONI esenzione direttamente al CONI sempre tramite la FCI anche elite, sempre tramite la FCI anche elite, under 23 e donna elite che under 23 e donna elite che intendano partecipare, per la intendano partecipare, per la stagione agonistica di riferimento stagione agonistica di riferimento della domanda, esclusivamente a della domanda, esclusivamente a gare del calendario nazionale.gare del calendario nazionale.

Grazie per l’attenzioneGrazie per l’attenzione