check-up celiachia

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PUNTI PRELIEVO

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La celiachia, o malattia celiaca (MC), è una patologia immunomediata dell’intestino tenue, scatenata nei soggetti geneticamente predisposti dalla gliadina, una proteina del glutine presente nel grano, e da altre proteine simili presenti in altri cereali.La MC è una delle patologie croniche più frequenti, in quanto colpisce circa l’1% della popolazione, soprattutto femminile. L’esposizione alla gliadina determina una reazione infiammatoria, che porta ad una progressiva riduzione dei villi che rivestono l’intestino tenue (atrofia dei villi) fino alla loro completa scomparsa. Ciò interferisce con l’assorbimento delle sostanze nutritive. L’unico trattamento efficace conosciuto è una permanente dieta priva di glutine.

Tra le possibili cause si riconoscono:• la presenza di geni predisponenti: in particolare il complesso HLA-

DQ2 e HLA- DQ8 è fortemente associato alla malattia celiaca;• l’ingestione di cereali contenenti il glutine (frumento, orzo e segale).

La presentazione della celiachia è estremamente variabile. Si possono individuare diverse forme:• classica: nel bambino di età inferiore ai 3 anni con tipici segni di

malassorbimento intestinale;• non classica: negli adulti con sintomatologia aspecifica (dolori

addominali ricorrenti, stomatite aftosa frequente ecc.);• silente e potenziale: senza una chiara sintomatologia, viene

diagnosticata dal quadro sierologico tipico in soggetti con malattie autoimmuni e familiari di malati di MC.

Esistono analisi specifiche per la diagnosi di celiachia. Includono sia quelle sierologiche (esami del sangue) che la gastroscopia con le biopsie duodenali.

Tra i dosaggi ematici sono utili quelli di:• Anticorpi Anti transglutaminasi IgA (anti TG2)• Ig totali• Anticorpi Anti gliadina deaminata (DGP)• Ab Anti Endomisio (EMA)

Gli anticorpi tipici della celiachia vanno testati quando il soggetto è a dieta libera, contenente il glutine, e la prima volta vanno associati a una determinazione delle Ig totali, per escludere un deficit di IgA, condizione che può causare falsi negativi. In caso di esami sierologici positivi, è necessaria la conferma istologica, tramite una biopsia effettuata mediante una esofagogastroduodenoscopia. In caso di esami sierologici negativi, associati a sintomatologia aspecifica, è necessaria la determinazione dei geni DQ2/DQ8 del sistema HLA. La negatività a questi test, esclude la presenza di MC.

AFFIDEA propone l’esecuzione dei test sierologici anti TG2, Ig totali, DGP, e EMA.

Chiedi in segreteria per maggiori dettagli.Il tuo medico curante sarà in grado di indicarti il corretto iter diagnostico.

celiachia — una delle patologie croniche più frequenti

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