La valutazione della scena

RegioneLombardia2006

Capitolo 4

TRAUMA

Impossibile v isualizzare l'immagine.

VALUTARE LA SCENA

VALUTARE I PERICOLI

Obiettivi

METTERE IL SOCCORRITORE IN GRADO DI:METTERE IL SOCCORRITORE IN GRADO DI:

FARE AUTOPROTEZIONE

VALUTARE IL MECCANISMO DI LESIONE

ELABORARE UN INDICE DI SOSPETTO

Valutazione della scena

SICUREZZAper il SOCCORRITORE

per la VITTIMA

Valutazione della scena

- IDENTIFICARE IL PROBLEMA

- DELIMITARLO SPAZIALMENTE

- DIMENSIONI DEL PROBLEMA

- PERICOLI EVIDENTI

- MEZZI DI SOCCORSO/ASSISTENZA

Valutazione della scena

RICONOSCERE LE SITUAZIONI DI PERICOLO ED AVVICINARSI AL

PAZIENTE SOLO A SCENA SICURA !!!

SICUREZZA DEL SOCCORRITORE

AUTOPROTEZIONE

UN SOCCORRITORE FERITO INTRALCIA I SOCCORSI !!!!

SICUREZZA

DELLA SCENAINTERVENTO SENZA FORZE DELL’ORDINE

FORZE DELL’ORDINE GIA’ SULL’EVENTO

Valutazione della scena

PERICOLI EVIDENTI

PERICOLO PER LA VITTIMA ?

SI

INIZIARE LA VALUTAZIONE

RAPPORTO PAZIENTE / AMBIENTE

RIMUOVERE IL PERICOLOO

RIMUOVERE IL PAZIENTE

NO

IL PUBBLICO DEVE ESSERE ''CONTROLLATO'' DALLE FORZE DELL'ORDINE

Valutazione della scena

ATTENZIONE AL PUBBLICOCONFUSIONE

RUMORE

AUMENTO EMOTIVITA’

INTERFERENZE

FUMO

SEMPRE

VALUTAZIONE

AZIONE

- INCIDENTE AUTOVEICOLI- INCIDENTE MOTOVEICOLI- INVESTIMENTO PEDONE, CICLISTA- CADUTA DALL'ALTO- AGGRESSIONE- ALTRO

TIPOLOGIA DELL’EVENTO

- POSIZIONE SPONTANEA

- POSTURA NON FISIOLOGICA

- POSIZIONE IN RELAZIONE AD

OGGETTI (INCASTRATO)

- DISTANZA LUOGO / PAZIENTE

RAPPORTO PAZIENTE/AMBIENTE

ANALISI DELLA CINETICA DELL’EVENTO

L’INDICE di SOSPETTO viene elaborato sulla base di:

INCIDENTE DI AUTOVEICOLO

Valutazione della scena

MECCANISMO di LESIONE Teoria del TRIPLICE IMPATTO

INCIDENTI FRA AUTOVEICOLI: IMPATTO FRONTALEModalita' di applicazione della forza

Valutazione della scena

PROIEZIONE IN AVANTI SUL VOLANTE

(lesioni cardiovascolari, polmonari addominali, rachide cervicale)

SCIVOLAMENTO IN BASSO E IN AVANTI

(lesioni ginocchio, femore, anca)

INCIDENTI FRA AUTOVEICOLI:

IMPATTO FRONTALE

CADUTA DALL’ALTO

Valutazione della scena

MECCANISMO di LESIONE

CADUTA DALL’ALTO

CADUTA DALL’ALTO

TRAUMA CHIUSOCOMPRESSIONE

TRAUMA PENETRANTE

DECELERAZIONE

LESIONE DELLA CUTE PERCORSO INTERNO

TRAUMA DA SCOPPIOALTA ENERGIA SU CORPO FERMO

TRAUMA

DI ELEVATA ENERGIA CINETICADISTRUZIONE ABITACOLO

DI CORPO NON PROTETTOINVESTIMENTO PEDONE/MOTOCICLISTA

DI ELEVATA ENERGIA + NON PROTEZIONE

PROIEZIONE DAL VEICOLO

INDICATORI DI TRAUMA GRAVE

ESTRICAZIONE >20 MINUTI

CONCOMITANZA DI UN MORTO, VICINO CADUTA >5 METRI

INVESTIMENTO PEDONE ADULTO

INVESTIMENTO PEDONE BAMBINO

INVESTIMENTO PEDONE BAMBINO

INVESTIMENTO PEDONE BAMBINO

RACCOGLIERE DATI E RIFERIRE LE MODALITA’ DELL’EVENTO

COSA ?

COME ?

QUANDO ?

MECCANISMO DI LESIONE

QUANTI ?

DA QUANTO TEMPO ?

MECCANISMODILESIONE

SISTEMA DI SOCCORSO

- DEVE ESSERE ACCURATAMENTE RIFERITO IN OSPEDALE

- DA' IMPORTANTI INDICAZIONI SULLE POSSIBILI LESIONI

INTERNE POCO EVIDENTI

- DA' IMPORTANTI INDICAZIONI SULLA POSSIBILE GRAVI-

TA' DEL PAZIENTE E SULLE LESIONI POTENZIALMENTE

EVOLUTIVE IN BREVE TEMPO

- FA SOSPETTARE UNA LESIONE CERVICALE

- ALL'OSPEDALE DA' IMPORTANTI INFORMAZIONI CHE

GUIDANO LE PRIORITA' DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE

MECCANISMO DI LESIONE

Conclusioni

Una corretta VALUTAZIONE DELLA SCENA e’ indispensabile per operare in sicurezza e riferire all’ospedale di destinazione il meccanismo di lesione e l’indice di sospetto