C. Concetta, 78 aa clinica Dolore addominale in epigastrio ed ipocondrio dx (persistente da circa 1...
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C. Concetta, 78 aa
clinica
Dolore addominale in epigastrio ed ipocondrio dx(persistente da circa 1 mese)
Ittero ingravescente
Vomito alimentare
No diabete
C. Concetta, 78 aa
laboratorio
Glicemia 109 mg/dLBilirubina totale 20.11 mg/dLBilirubina diretta 17.63 mg/dLBilirubina indiretta 2.48 mg/dLGOT 63 mU/mLGPT 114 mU/mLGamma GT 118 U/LAmilasemia 46 U/LLipasemia 78 U/L
Ca 19/9 1146 U/ml
C. Concetta, 78 aa
imaging Ecografia: neoformazione disomogenea della testa del pancreas, ectasia della VBPe del dotto di Wirsung
TC spirale multistrato:…aumento volumetrico
della regione cefalo-pancreaticaIn rapporto alla presenza di una
neoformazione a componente microcistica…..
…la lesione determina uno stop a livello del tratto iuxta-papillare del coledoco
con conseguente marcata dilatazione della VBP e delle VBI
…la neoformazione determina inoltre uno stop a livello del dotto di Wirsungche appare marcatamente e diffusamente ectasico nel suo decorso somato-caudalecon evidente dilatazione anche dei rami secondari afferenti al dotto stesso…
..non segni infiltrativi della C duodenale, ma evidente compressione…
…le ricostruzioni multiplanari eseguite a completamento d’indagine hanno dimostratocompleta pervietà delle maggiori strutturevascolari arteriose e venose peripancreatiche…
Intervento chirurgico:22/06/04
…lesione cistica corpo pancreas…
(biopsia intraoperatoria)
…evidenti aspetti di flogosi pancreatica…
…tumore solido del processo uncinato con evidente infiltrazione della vena mesenterica superiore
Biopsia intraoperatoria =
Positiva per carcinoma
…Anastomosi bilio-digestiva e gastroenterica
su ansa esclusa alla Roux…