ACUZIE E CRONICITÀ NELLE CURE PRIMARIE: organizzazione, formazione e ricerca (Sergio Bernabe')
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CSeRMEG XXIII Congresso NazionaleCostermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie -
organizzazione, - formazione e
- ricerca
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S.
Bernabè
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
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Bernabè
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie -
organizzazione, - formazione e
- ricerca
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S.
Bernabè
- Seminario AGENASAgenzia Nazionale per i Servizi Sanitari RegionaliI modelli organizzativi della medicina generale: una proposta per l’analisi e la valutazione
16 giugno 2011
- Congresso Regione Emilia-Romagna21-22 ottobre 2011
Percorsi di innovazione nelle cure primarie
- Congresso FIMMG6 ottobre 2011
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Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S.
Bernabè
UMG
Distretto
Servizi Socio Assistenziali
Ospedale 1° livello A S L
Comune
Servizio Sanitario RegionaleOspedale
2° livello
S. Bernabè
MMG
Coordinatore GCP Pianezza
CSeRMEG XXIII Congresso NazionaleCostermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
Cure Primarie in Equipe
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca
condotto da
dibattito strutturato
Gestionedei problemi
Acuti e Cronici- competenze- strumenti- organizzazione
UMG
Distretto
Servizi Socio Assistenziali
Ospedale 1° livello A S L
Comune
Servizio Sanitario RegionaleOspedale
2° livello
S. Bernabè
MMG
Coordinatore GCP Pianezza
CSeRMEG XXIII Congresso NazionaleCostermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
Cure Primarie in Equipe
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca
condotto da
dibattito strutturato
Gestionedei problemi
Acuti e Cronici- competenze- strumenti- organizzazione
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S.
Bernabè
RAPPORTO SANITA' 2011IL RAPPORTO DINAMICO TRA OSPEDALE E TERRITORIO
Argomento: Sanità - Organizzazione e StrategiaEditore: Il MulinoCollana: FSKData di pubblicazione: 07-2011N° pagine: 350ISBN/EAN: 9788815233257
Gestionedei problemi
Acuti e Cronici- competenze- strumenti- organizzazione
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S.
Bernabè
Prof. Cesare CATANANTIdirettore del Policlinico Agostino Gemelli Roma RAPPORTO SANITA' 2011
IL RAPPORTO DINAMICO TRA OSPEDALE E TERRITORIO
Argomento: Sanità - Organizzazione e StrategiaEditore: Il MulinoCollana: FSKData di pubblicazione: 07-2011N° pagine: 350ISBN/EAN: 9788815233257
Ospedale e Territorio :un incontro mancato. Perché ?pp. 15 - 21
Gestionedei problemi
Acuti e Cronici- competenze- strumenti- organizzazione
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Bernabè
Laureato in Medicina nell’Università Sapienza di Roma, poi nell’Università Cattolica; si è specializzato in Cardiologia e successivamente in Igiene e, nella stessa Cattolica, insegna Storia della Medicina.
È autore di oltre duecento pubblicazioni tra le quali, in particolare, il «Trattato di Igiene e Tecnica Ospedaliera» edito dal Pensiero Scientifico, e «Medicina: valori e interessi (dichiarati e nascosti)», edito dalla Vita e Pensiero.
Inaugurato nel luglio del 1964, il Policlinico Universitario «Agostino Gemelli» di Roma è la struttura sanitaria della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università Cattolica del Sacro Cuore.
Inserito nel Servizio Sanitario Nazionale come ospedale di rilievo di alta specializzazione, svolge la triplice funzione della didattica, della ricerca e dell’assistenza.
Dotato di 1.900 posti letto, sorge su un’area di 37 ettari che nel 1934 furono donati a Papa Pio XI dall’Istituto Toniolo per erigere appunto la Facoltà di Medicina e Chirurgia
Prof. Cesare CATANANTIdirettore del Policlinico Agostino Gemelli Roma
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Bernabè
Prof. Cesare CATANANTIdirettore del Policlinico Agostino Gemelli Roma
Ospedale e Territorio :un incontro mancato. Perché ?
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Gestionedei problemi
Acuti e Cronici- competenze- strumenti- organizzazione
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Bernabè
In Italia60 milioni e 600mila residenti al 1° gennaio 2011
http://www.picenumstudy.com
9,78
Medicina Generale:in Italia 593 mln di accessi l’anno
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
00/00un dibattito strutturato - S.
Bernabè
Medicina Generale:in Italia 593 mln di accessi l’anno
SSNin Italia 623 mln di accessi l’anno
95,2 %
Pronto soccorso: in Italia 30 mln di accessi l’anno
4,8 %
100 %
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Bernabè
Medicina Generale:in Italia 593 mln di accessi l’anno
Pronto soccorso: in Italia 30 mln di accessi l’anno
SSNin Italia 623 mln di accessi l’anno
95,2 %
4,8 %dal 20% al 75% di accessi
impropri
dall' 1% al 3,8% di presunti contatti mancati
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Medicina Generale:in Italia 593 mln di accessi l’anno
95,2 %dall' 1% al 3,8% di
presunti contatti mancati
2,5 - 9 presunti contatti settimanali mancaticioèun MMG dovrebbe passare dagli attuali circa 250 contatti settimanali a 252 - 259
Venerdì
Giovedì
Mercoledì
Martedì
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Lunedì
250/259 persone750/777
problemi
a settim
ana
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Bernabè
Barbara Starfield, M.D., M.P.H
Enhancements to Primary Care
• Health information systems: primary care/system-wide• Analysis of variations in care
– with variations in use of secondary care– with variations in type of payment– with focus on patients versus diseases (P4P)
• Subspecialization in primary care• Patient-centered primary care (poorly conceptualized)• “Chronic care model”: self-management support;
delivery system design; decision support; clinical; information systems
Starfield 02/08PC 3966
ALL REQUIRE EVALUATION.
Strategy for Change in Health Systems
• Achieving primary care• Avoiding an excess supply of specialists• Achieving equity in health• Addressing co- and multi-morbidity• Responding to patients’ problems• Coordinating care• Avoiding adverse effects• Adapting payment mechanisms• Developing information systems that serve care
functions as well as clinical information
Starfield 11/06HS 3494 n
Primary Health Care Research & Development 2011;12: 1-2
Challanges to primary care from co- and multi-morbidityMedical education is based largely on the challanges of providing high-quality care for specific diseases.
……………..
… despite the attention to chronic diseases in many countries of the world, it is not chronicity per se that creates a burden on the health-care system. The reason for this is that many non-chronic conditions behave as if they were chronic – persisting or recurring over the time. Conversely, chronic illnesses are associated with and predispose to acute illnesses.
Acuzie e Cronicità nelle Cure Primarie : organizzazione, formazione e ricerca - CSeRMEG XXIII Congresso Nazionale Costermano (Vr) 28-29 ottobre 2011 - Hotel Poiano
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Bernabè
Because of changing health needs disease-oriented care must be replaced by person-oriented care over time.
This is, we need more and better primary care.
( poorly conceptualized )
POPOLAZIONEservizio ‘proattivo’
SINGOLOservizio ‘on demand’
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
01/08S. Bernabè F. Benincasa
POPOLAZIONEservizio ‘proattivo’
SINGOLOservizio ‘on demand’
lungo quali direttrici ?
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
01/08S. Bernabè F. Benincasa
http://www.scotland.gov.uk/Publications/2006/05/16081604/2upon Tyne
- generating- planning- organizing- and administering
medical and nursing care and servicesfor patients
Patient Care ManagementGestione del Processo di Cura
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
05/08S. Bernabè F. Benincasa
- the process of meeting needs at an individual level
- the process of tailoring services to individual needs- the requirements of individuals to enable them to achieve, maintain or restore an acceptable level of social independence or quality of life, as defined by the particular care agency or partnership area
Patient Care Management
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
05/08S. Bernabè F. Benincasa
fostering the individual Ability to Cope
Patient Care Management
Continuità
Completezza
Accessibilità
Coordinazione
Accessibilitàtailoring services to individual needs
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
06/08S. Bernabè F. Benincasa
Patient Care Managementfostering the individual Ability to Copetailoring services to individual
needs
Continuità
Completezza
Accessibilità
Coordinazione
Accessibilità
Analisi Sperimentale di Consultazioni Cliniche on demand – Seminario di Primavera 18 Aprile 2009
07/08S. Bernabè F. Benincasa
La Diagnosi e la Cura di una Malattia / Rischio
non sono il risultato di una pura operazione scientificama di un evento sociale negoziale tra
una persona chesa di INFERMITA’
il medico chesa di PATOLOGIE
MALATTIA / RISCHIOdiagnosi di
illness diseases
sickness
negoziazione
L’azione clinica si compie attraverso
la co-costruzione della narrazione dell’infermità percepitaall’interno di una relazione comunicativa orale
per il tramite anche di metaforeche permettono il fondersi insieme
con le infermità percepite dai pazienti
in una storia clinica finale condivisa di Malattia
delle patologie descritte dalla Medicina
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00/00un dibattito strutturato - S.
Bernabè
Grazie