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FRAGILITÀ E CRONICITÀ: NUOVE SFIDE IN RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA MILANO 26 maggio 2018 IRCCS POLICLINICO SAN DONATO Aula Magna RESPONSABILI SCIENTIFICI Dott. Roberto Tramarin Ft. Gabriele Maria Maglio CON IL PATROCINIO DI: RAZIONALE SCIENTIFICO L’esercizio fisico strutturato è uno dei core component della riabilitazione cardiologica. L’attività fisica regolare e l’allenamento aerobico sono infatti stretta- mente correlati alla riduzione del rischio di eventi coronarici fatali e non in soggetti sani, in soggetti con fattori di rischio coronarico e nella popolazione di cardiopatici di tutte le età. Al contrario, lo stile di vita sedentario è uno dei principali fattori di rischio per le CVD (CardioVascular Disease). Chi si occupa di Riabilitazione Cardiologica nel corso degli ultimi anni ha dovuto affrontare sfide in continua evoluzione a causa di innovazioni farmacologi- che, chirurgiche e - soprattutto - dell’innalzamento dell’età della popolazione di Pazienti che afferiscono a strutture di Riabilitazione Cardiologica. Il fisioterapista esperto in riabilitazione cardiologica, che svolge un ruolo centrale nella progettazione e messa in atto di un programma di allenamento fisico strutturato, deve allo stato attuale confrontarsi con la fragilità e la cronicità, concetti rilevanti che stanno suscitando rinnovato interesse nell’ambito scientifico e riabilitativo. Sebbene l’allenamento aerobico rimanga la tipologia di allenamento specifica per i pazienti cardiopatici il bisogno emergente nei confronti di questa popolazione sempre più diversificata è quello di identificare, valutare e trattare le condizioni di fragilità. In letteratura sono presenti di- verse definizioni di fragilità, la maggior parte sono però concordi nel definirla come una condizione le cui componenti fisiche sono modificabili dall’esercizio terapeutico. Un terzo dei pazienti in Riabilitazione Cardiologica ha attualmente più di 75 anni, dato che aumenta la possibilità di essere fragile: da qui la necessità per il fisioterapista - nella fase estensiva della riabilitazione - di essere anche in grado di gestire e supervisionare la possibile cronicità residua e curare l’adesione attraverso programmi specifici in setting appropriati. Proprio per rispondere a queste esigenze il 25-26 maggio 2018 si terrà all’IRCCS Policlinico San Donato il Congresso dal titolo: “FRAGILITÀ E CRONICITÀ: NUOVE SFIDE IN RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA”. Gli obiettivi del convegno sono: esporre le attuali prove scientifiche sulla valutazione e sul trattamento del paziente cardiopatico sempre più complesso, anziano e fragile che ha bisogno di cure continue e croniche, confrontarsi con la letteratura di riferimento per presentare le evidenze scientifiche attuali riguardo ad alcuni argomenti di interesse della pratica quotidiana, divulgare la cultura dell’esercizio fisico come prevenzione secondaria nelle malattie cardiovascolari anche attraverso nuove discipline e nuovi devices. RESPONSABILI SCIENTIFICI Roberto Tramarin - IRCCS Policlinico San Donato, MI Gabriele Maria Maglio - IRCCS Policlinico San Donato, MI FACULTY Laura Bondesan - Ospedale Madonna della Navicella Chioggia, VE Francesco Bori - ASL Vercelli, VC Mariaconsiglia Calabrese – A.O.U. San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona, Salerno Rosanna Cardani - IRCCS Policlinico San Donato, MI Anna Cerrito - IRCCS San Raffaele Pisana, Roma Gilberto Cherri - RSA San Giusto, Trieste Alessandra Cocchetti - Villa Serena, Piossasco, TO Valeria Maria Costa - IRCCS Policlinico San Donato, MI Stefano Cuca Varsalona - IRCCS Policlinico San Donato, MI Rosinella Gosetti - CdC Villa Gemma, Gardone Riviera, BS Marco Guazzi - Università degli studi di Milano Dominique Hansen - Professor (Hoogleraar), Universiteit Hasselt (Belgio) Lorenzo Ingignoli - Villa Serena, Piossasco, TO Patrycja Krasinska - IRCCS Fondazione Maugeri, MI Gabriele Maria Maglio - IRCCS Policlinico San Donato, MI Annalisa Mancuso - IRCSS San Raffaele Pisana Roma Weruska Mannelli - Università degli Studi di Firenze Marilena Patuzzo- IRCCS Istituto Auxologico Italiano, MI Mario Pribetich – Istituti clinici Maugeri Tradate, VA Cristiano Previti - IRCCS Policlinico San Donato, MI Ignazio Claudio Roccaro - Clinica del Mediterraneo, RG Michele Davide Saladino - Villa Serena, Piossasco, TO Anastasia Toccafondi - Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus, MI Roberto Tramarin - IRCCS Policlinico San Donato, MI Gaia Vezzaro - Ospedale San Giuseppe IRCCS Multimedica, MI Carlo Vigorito - Università Federico II NA Clara Zanetti - Casa di Cura Ambrosiana, Cesano Boscone, MI Maria Letizia Zuccotti - IRCCS Policlinico San Donato, MI INFORMAZIONI GENERALI DATA E SEDE 26 maggio 2018 IRCCS POLICLINICO SAN DONATO – AULA MAGNA Piazza Edmondo Malan, 2 20097 San Donato M.se (MI) PROVIDER ECM (N. 758) E SEGRETERIA ORGANIZZATIVA MICOM S.r.l. Via B. Verro, 12 - 20141 Milano Tel. +39 02 89518895 Fax +39 02 89518954 E-mail: [email protected] Sito Internet: www.micom.it ECM (EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA) L’evento “ FRAGILITÀ E CRONICITÀ: NUOVE SFIDE IN RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA” verrà inserito nella lista degli eventi definitivi ECM del programma formativo 2018 del Provider accreditato MICOM (cod. ID 758). Per l’ottenimento dei crediti formativi i partecipanti dovranno: essere specializzati esclusivamente nelle discipline indicate sul programma, presenziare al 90% dei lavori scientifici (verifica presenza con firma su registro), superare la verifica di apprendimento (strumento utilizzato questionario), consegnare in segreteria la documentazione compilata in ogni sua parte. Codice evento: 758-223558 Categoria accreditata: Medico Chirurgo; Fisioterapista Discipline principali: Cardiologia; Medicina Fisica e Riabilitazione; Medicina Interna Obiettivo formativo: Documentazione clinica. Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, Profili di assistenza - Profili di cura Crediti assegnati: 4,2 Iscrizioni: http://micomevents.com/2018/psd/it/

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FRAGILITÀ E CRONICITÀ:NUOVE SFIDE IN RIABILITAZIONE CARDIOLOGICAMILANO26 maggio 2018IRCCS POLICLINICO SAN DONATO Aula Magna

RESPONSABILI SCIENTIFICIDott. Roberto TramarinFt. Gabriele Maria Maglio

CON IL PATROCINIO DI:

RAZIONALE SCIENTIFICOL’esercizio fisico strutturato è uno dei core component della riabilitazione cardiologica. L’attività fisica regolare e l’allenamento aerobico sono infatti stretta-mente correlati alla riduzione del rischio di eventi coronarici fatali e non in soggetti sani, in soggetti con fattori di rischio coronarico e nella popolazione di cardiopatici di tutte le età. Al contrario, lo stile di vita sedentario è uno dei principali fattori di rischio per le CVD (CardioVascular Disease). Chi si occupa di Riabilitazione Cardiologica nel corso degli ultimi anni ha dovuto affrontare sfide in continua evoluzione a causa di innovazioni farmacologi-che, chirurgiche e - soprattutto - dell’innalzamento dell’età della popolazione di Pazienti che afferiscono a strutture di Riabilitazione Cardiologica.Il fisioterapista esperto in riabilitazione cardiologica, che svolge un ruolo centrale nella progettazione e messa in atto di un programma di allenamento fisico strutturato, deve allo stato attuale confrontarsi con la fragilità e la cronicità, concetti rilevanti che stanno suscitando rinnovato interesse nell’ambito scientifico e riabilitativo. Sebbene l’allenamento aerobico rimanga la tipologia di allenamento specifica per i pazienti cardiopatici il bisogno emergente nei confronti di questa popolazione sempre più diversificata è quello di identificare, valutare e trattare le condizioni di fragilità. In letteratura sono presenti di-verse definizioni di fragilità, la maggior parte sono però concordi nel definirla come una condizione le cui componenti fisiche sono modificabili dall’esercizio terapeutico. Un terzo dei pazienti in Riabilitazione Cardiologica ha attualmente più di 75 anni, dato che aumenta la possibilità di essere fragile: da qui la necessità per il fisioterapista - nella fase estensiva della riabilitazione - di essere anche in grado di gestire e supervisionare la possibile cronicità residua e curare l’adesione attraverso programmi specifici in setting appropriati.Proprio per rispondere a queste esigenze il 25-26 maggio 2018 si terrà all’IRCCS Policlinico San Donato il Congresso dal titolo: “FRAGILITÀ E CRONICITÀ: NUOVE SFIDE IN RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA”.Gli obiettivi del convegno sono:• esporre le attuali prove scientifiche sulla valutazione e sul trattamento del paziente cardiopatico sempre più complesso, anziano e fragile che ha bisogno di cure continue e croniche,• confrontarsi con la letteratura di riferimento per presentare le evidenze scientifiche attuali riguardo ad alcuni argomenti di interesse della pratica quotidiana,• divulgare la cultura dell’esercizio fisico come prevenzione secondaria nelle malattie cardiovascolari anche attraverso nuove discipline e nuovi devices.

RESPONSABILI SCIENTIFICI• Roberto Tramarin - IRCCS Policlinico San Donato, MI• Gabriele Maria Maglio - IRCCS Policlinico San Donato, MI

FACULTY• Laura Bondesan - Ospedale Madonna della Navicella Chioggia, VE• Francesco Bori - ASL Vercelli, VC• Mariaconsiglia Calabrese – A.O.U. San Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona, Salerno• Rosanna Cardani - IRCCS Policlinico San Donato, MI• Anna Cerrito - IRCCS San Raffaele Pisana, Roma• Gilberto Cherri - RSA San Giusto, Trieste

• Alessandra Cocchetti - Villa Serena, Piossasco, TO• Valeria Maria Costa - IRCCS Policlinico San Donato, MI• Stefano Cuca Varsalona - IRCCS Policlinico San Donato, MI• Rosinella Gosetti - CdC Villa Gemma, Gardone Riviera, BS• Marco Guazzi - Università degli studi di Milano• Dominique Hansen - Professor (Hoogleraar), Universiteit Hasselt (Belgio)• Lorenzo Ingignoli - Villa Serena, Piossasco, TO• Patrycja Krasinska - IRCCS Fondazione Maugeri, MI• Gabriele Maria Maglio - IRCCS Policlinico San Donato, MI• Annalisa Mancuso - IRCSS San Raffaele Pisana Roma

• Weruska Mannelli - Università degli Studi di Firenze• Marilena Patuzzo- IRCCS Istituto Auxologico Italiano, MI• Mario Pribetich – Istituti clinici Maugeri Tradate, VA• Cristiano Previti - IRCCS Policlinico San Donato, MI• Ignazio Claudio Roccaro - Clinica del Mediterraneo, RG• Michele Davide Saladino - Villa Serena, Piossasco, TO• Anastasia Toccafondi - Fondazione Don Carlo Gnocchi Onlus, MI• Roberto Tramarin - IRCCS Policlinico San Donato, MI• Gaia Vezzaro - Ospedale San Giuseppe IRCCS Multimedica, MI• Carlo Vigorito - Università Federico II NA• Clara Zanetti - Casa di Cura Ambrosiana, Cesano Boscone, MI• Maria Letizia Zuccotti - IRCCS Policlinico San Donato, MI

INFORMAZIONI GENERALI

DATA E SEDE 26 maggio 2018 IRCCS POLICLINICO SAN DONATO – AULA MAGNA Piazza Edmondo Malan, 2 20097 San Donato M.se (MI)

PROVIDER ECM (N. 758) E SEGRETERIA ORGANIZZATIVA MICOM S.r.l. Via B. Verro, 12 - 20141 Milano Tel. +39 02 89518895 Fax +39 02 89518954 E-mail: [email protected] Sito Internet: www.micom.it

ECM(EDUCAZIONECONTINUAIN MEDICINA) L’evento “ FRAGILITÀ E CRONICITÀ: NUOVE SFIDE IN RIABILITAZIONE CARDIOLOGICA” verrà inserito nella lista degli eventi definitivi ECM del programma formativo 2018 del Provider accreditato MICOM (cod. ID 758). Per l’ottenimento dei crediti formativi i partecipanti dovranno: essere specializzati esclusivamente nelle discipline indicate sul programma, presenziare al 90% dei lavori scientifici (verifica presenza con firma su registro), superare la verifica di apprendimento (strumento utilizzato questionario), consegnare in segreteria la documentazione compilata in ogni sua parte. Codice evento: 758-223558 Categoria accreditata: Medico Chirurgo; Fisioterapista Discipline principali: Cardiologia; Medicina Fisica e Riabilitazione; Medicina Interna Obiettivo formativo: Documentazione clinica. Percorsi clinico-assistenziali diagnostici e riabilitativi, Profili di assistenza - Profili di cura Crediti assegnati: 4,2 Iscrizioni: http://micomevents.com/2018/psd/it/

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10.45 SESSIONE 2IL PAZIenTe CROnICO

In CARDIOLOGIA RIABILITATIVAModeratori: Gilberto Cherri - Roberto Tramarin

10.50 Definizione, valutazione della cronicità Gabriele Maria Maglio

11.05 Trattamenti alternativi/complementari in riabilitazione cardiologica Gaia Vezzaro

11.20 Utilizzo di nuove tecnologie ed e-Health come mantenimento del training fisico cardiovascolare Lorenzo Ingignoli

11.35 L’impatto del training fisico sulla QoL Ignazio Claudio Roccaro

11.50 Discussione

12.00 Work Lunch

13.00 SESSIONE 3MITI, CReDenZe,

LUOGHI COMUnI VS MOnDO ReALeModeratori: Mario Pribetich - Marco Guazzi

13.05 Training fisico e farmaci: similitudini e differenze Laura Bondesan

13.20 Il significato elusivo della classe nYHA nella definizione del programma di training Francesco Bori

13.35 Il training fisico precoce come cura dello scompenso cardiaco o a scompenso curato? Gabriele Maria Maglio

13.50 Il training fisico nel cardiopatico con FA, PM/ICD o ß-bloccato: quali evidenze? Maria Letizia Zuccotti

14:05 Il training alla forza precoce nel paziente cardiochirurgico: quali evidenze e come? Dominique Hansen

SABATO 26.05.2018

08.00 Registrazione dei partecipanti

08.30 Presentazione e inizio dei lavori Roberto Tramarin - Marco Guazzi Gabriele Maria Maglio

09.00 SESSIONE 1IL PAZIenTe FRAGILe

In CARDIOLOGIA RIABILITATIVAModeratori: Mariaconsiglia Calabrese - Carlo Vigorito

09.05 Definizione, valutazione della fragilità: nuovo fattore di rischio in riabilitazione cardiologica Cristiano Previti

09.20 Il trattamento del cardiopatico fragile Michele Davide Saladino

09.35 Utilizzo delle scale di caduta in cardiologia riabilitativa: review Maria Letizia Zuccotti

09.50 L’impatto della disfagia nelle problematiche respiratorie nel cardiopatico: come identificarla? Valeria Maria Costa10.20 Short Physical Performance Battery “classico” e sperimentale a confronto Stefano Cuca Varsalona10.20 Discussione

10.30 Coffee Break

14.20 effetti Acuti delle diverse tipologie di training sulla variabilità della pressione arteriosa:quali evidenze? Anna Cerrito - Annalisa Mancuso

14.35 Il training fisico nel cardiopatico con ipertensione polmonare: quali evidenze? Patrycja Krasinska

14.50 Le linee guida di riabilitazione cardiologica 2006: ci bastano? Weruska Mannelli

15.05 Discussione15.15 esposizione del Poster vincitore15.20 Coffee Break e compilazione questionario eCM

15.30 Workshop in parallelo in Cardiologia Riabilitativa

1. Valutazione e trattamento della fragilità Cristiano Previti - Michele Davide Saladino 2. Valutazioni funzionali basic Clara Zanetti - Rosinella Gosetti 3. Allenamento interval/endurance Anastasia Toccafondi - Stefano Cuca Varsalona 4. Impostazione di un training alla forza Anna Cerrito - Annalisa Mancuso 5. Tai-Chi-Yoga-Tango Gaia Vezzaro - Rosanna Cardani - Marilena Patuzzo 6. exergames + e-Health Alessandra Cocchetti - Lorenzo Ingignoli

17.30 Chiusura dei lavori

PROGRAMMASCIENTIFICO