CAPITOLO 4_g

Il Trauma Toracico

Laboratorio Analisi e Sviluppo “FORMAZIONE SOCCORRITORI” - 2012

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IDENTIFICARE E TRATTARELE MANIFESTAZIONI DELLE

LESIONI TORACICHE

OBIETTIVI

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RAPPRESENTA IL 25 %DELLE CAUSE DI MORTE

PER TRAUMA

E’UNA LESIONE EVOLUTIVA

IL MECCANISMO DI LESIONE E’ IMPORTANTE PER SOSPETTARE UN TRAUMA TORACICO

GUARDARE PER RIFERIRE

TRAUMA TORACICO

Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice

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AC B C D E

OPACS

Espansione: presenza, entità, simmetricitàFerite, corpi estranei penetrantiCrepitii (Enfisema sottocutaneo) – scrosci e irregolarità (fratture costali)

Rumori respiratori

Frequenza respiratoria

Saturimetria

VALUTAZIONE

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AUMENTATA FREQUENZA RESPIRATORIA

ASIMMETRIA O RIDOTTA ESPANSIONE DELLA GABBIA

TORACICA

ASIMMETRIA O RIDOTTA ESPANSIONE DELLA GABBIA

TORACICA

DOLORE AL MOVIMENTO - RESPIRAZIONE - PALPAZIONE

SEGNI DI SHOCK

RACCOLTA DI ARIA SOTTOCUTANEA (ENFISEMA)

SEGNI e SINTOMI

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RACCOLTA DI ARIA “A PRESSIONE” NEL CAVO PLEURICO

con conseguente collasso polmonare e

spostamento dei grossi vasi

PNEUMOTORACE IPERTESO

TRAUMA TORACICO CHIUSO

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SEGNI E SINTOMIENFISEMA SOTTOCUTANEOPOLIPNEA / DISPNEA< SATURAZIONE O2

IPOTENSIONEESPANSIONE ASIMMETRICAALTERAZIONE COSCIENZA

PNEUMOTORACE IPERTESO

ASSISTENZASOMMINISTRARE O2 MONITORARE COSTANTEMENTE I PARAMETRI VITALI

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CONSEGUENZA DI UNA FERITA PENETRANTE DELLA PARETE TORACICA, CHE PROVOCA

COMUNICAZIONE TRA L’INTERNO DEL TORACE

E L’AMBIENTE ESTERNO

FERITA SOFFIANTE DEL TORACE

PNEUMOTORACE APERTO

TRATTAMENTO

PNEUMOTORACE APERTO

CHIUDERE LA BRECCIA

TORACICACON UNA

MEDICAZIONEFISSATA

SU TRE LATIImmagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice

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Posizionare delle garze e FISSARE manualmente l’oggetto penetrante

NON RIMUOVERE L’OGGETTO

TRATTAMENTO

OGGETTI PENETRANTI

FRATTURE IN DUE PUNTI DI ALMENO 3 COSTE VICINE CON CONSEGUENTE LEMBO MOBILE DELLA PARETE TORACICA

VOLET COSTALE

ASSISTENZA

SOMMINISTRARE O2 MONITORARE COSTANTEMENTE I PARAMETRI VITALI 12

LA PRESENZA DI UN LEMBO COSTALE COMPORTA UNA GRAVE ALTERAZIONE DELLE NORMALI ESCURSIONI

DELLA PARETE TORACICA CON MOVIMENTO PARADOSSO.

Immagine tratte da: “ATP – Assistenza al Trauma Preospedaliero” Arianna Editrice

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IL TRAUMA TORACICO È UNA PATOLOGIA EVOLUTIVA:

RILEVARE SEGNI E SINTOMI E MONITORARE I PARAMETRI

VITALI

TEMPESTIVA E CORRETTA COMUNICAZIONE ALLA COEU

CONCLUSIONI