1 Umidificazione Schermata principalec398534.r34.cf1.rackcdn.com/DOCUMENTS/4105744... ·...

Guida all’impostazione1234

67

5Per iniziare

Schermata principale

Menu

Modulo batteria

Collegamento alla pulsossimetria

Linee guida per l’impostazione della ventilazione

Umidificazione

BiPAP A40

DisplaySvolge l’azione specificata sullo schermo (impostare umidificatore, annullare l’azione o uscire dal menu)Consente di spostarsi tra i menu o di modificare le impostazioniSvolge l’azione specificata sullo schermo (attivare rampa, selezionare/modificare/confermare parametri)Pulsante di pausa audioPulsante di Avvio/Arresto6

5

4

3

2

1

Umidificatore Rampa

cmH2O

S/T AVAPS: 0.5

0 5 10 15 20 25 30

Menu

12/30/2010

06:12 PM

A

1

1

2 3 4

5

6

Come avviare la terapiaNavigazione nel dispositivo

•Collegare il dispositivo a una fonte di alimentazione CA o CC oppure usare il modulo batteria rimovibile

•Premere per accendere il dispositivo

•Selezionare

Modify

Fine

Uscire

Terapia per avviare il trattamento

S/T AVAPS: 0.5

Menu

Impostazione

Terapia

A

12/30/2010

06:12 PM

Per iniziare1

Come arrestare la terapia

Navigare OKAnnullare

cmH2O

cmH2O

ml l/min

S/T

0 5 10 15 20 25 30

Press.

3.5Vte

0ml

FR

20Perd

0.0

Attesa

Spento

•Premere

•Per mantenere il dispositivo acceso arrestando il generatore di flusso, selezionare ‘Standby/Attesa’

•Quindi selezionare

Modify

Fine

Uscire

Terapia

•Per spegnerlo, sezionare ‘Power Off’ (spegnimento)

•Quindi selezionare

Modify

Fine

Uscire

Terapia

Come sbloccare il dispositivo

Per sbloccare il dispositivo •Tenere premuto e

per alcuni secondi per accedere alla schermata di impostazione•Scorrere verso il basso e

selezionare ‘Opzioni’•Modificare ‘Accesso al menu’ da

‘Limitato’ a ‘Completo’•Premere

Modify

Fine

Uscire

Terapia

per la validazione•Premere

Modify

Fine

Uscire

Terapia

e

Modify

Fine

Uscire

Terapia

per tornare alla schermata principale

Quando compare sulla schermata principale, il dispositivo è sbloccato

cmH2O

cmH2O

ml l/min

l/min BPM

S/T AVAPS: 5.0

0 5 10 15 20 25 30

Menu

Press.

12.6Vte

0Perd

0.0VentMin

0.0FR

11Rapp. I/E

1:1.0

Umidificatore Rampa

cmH2O

cmH2O

ml l/min

l/min BPM

S/T AVAPS: 0.5

0 5 10 15 20 25 30

Menu

Press.

12.1Vte

325Perd

30.0VentMin

3.9FR

12Rapp. I/E

1:3.0

A

1

AVAPS attivato con una frequenza di 0,5 cmH2O/min.

Indicatore di respirazione (è possibile impostare paziente o macchina in Opzioni)

Dispositivo sbloccato

Umidificatore collegato, impostazione 1

Grafico pressione a barre

Valori monitorati in tempo reale con vista dettagliata ATTIVA (impostazioni Opzioni)

Modalità di ventilazione

Batteria staccabile collegata e in uso

Scheda SD inserita

Simboli e iconeFLEX attivato

FLEX attivato e impostazione FLEX (es. 1)

Umidificatore collegato e impostazioni umidificatore (es. 1)

Stato umidificatore difettoso (viene visualizzato un simbolo lampeggiante)

Rampa attivata

Errore scheda SD (inserita scheda di memoria errata/guasta)

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

AVAPS

AVAPS: 1

FLEX

FLEX: 1

A

1

Allarme di apnea attivato

Pausa audio attiva

Allarme di disconnessione circuito attivato

Capacità della batteria rimovibile dell’80%

Capacità della batteria rimovibile del 20%

Batteria rimovibile quasi esaurita

Batteria rimovibile in carica

Batteria rimovibile in uso

Schermata principale2

Menu: Impostazioni e allarmiModalità CPAP, S, S/T, PC, T, AVAPS-AETipo trigger Auto-Trak/Trigger flusso/Auto-Trak (sensibile)Blocco Flex (solo in modalità S)

On (bloccato)/Off (sbloccato)

Flex (solo in modalità S) Attivato/DisattivatoAVAPS Attivato/DisattivatoFrequenza AVAPS Da 0,5 a 5 cmH2O/min, con incrementi di

0,5 cmH2OVolume corrente* 200-1500 ml, con incrementi di 10 mlIPAP max* IPAPmin-40 cmH2O, con incrementi di 0,5 cmH2OIPAP min* 4-IPAPmax, con incrementi di 0,5 cmH2OEPAP 4-25 cmH2O, con incrementi di 0,5 cmH2OFrequenza respiratoria 0-40 BPM (4-40 BPM per la modalità T)Tempo inspiratorio 0,5-3 secondi, con incrementi di 0,1 secondiBlocco tempo di salita Attivato (bloccato)/Disattivato (sbloccato)Rise time Da 1 (più veloce) a 6 (più lento)Lunghezza rampa 0-45 minuti, con incrementi di 5 minutiPressione iniziale Rampa 4 cmH2O-EPAP prescritta, con incrementi di

0,5 cmH2OUmidificazione System One

Attivata (System One Humidity Control)Disattivata (modalità classica)

Umidificatore Da 1 (più freddo) a 5 (più caldo)

*solo quando è attivato AVAPS.

Menu3

Menu: Impostazioni e allarmi (Segue)Blocco tipo di tubo Attivato (bloccato)/Disattivato

(sbloccato)Tipo di tubo 15 mm/22 mmControllo del blocco System One Attivato (il paziente non può impostare

il tipo di maschera)/ Disattivato (il paziente può impostare il tipo di maschera)

Controllo del blocco System One (tipo di maschera)

0, X1, X2, X3, X4, X5 o invasivo

Allarme di scollegamento del circuito Disattivato; 15 o 60 secondiAllarme di apnea Disattivato; 10, 20 o 30 secondiAllarme di volume corrente basso (solo quando è attivato AVAPS)

Attivato/Disattivato

Allarme di ventilazione minuto bassa Disattivato; 1-99 LPMAllarme di frequenza respiratoria alta Disattivato; 4-60 BPM

Impostazioni FrequenzaFrequenza AVAPS Da 0,5 a 5 cmH2O/min, con incrementi di

0,5 cmH2OVolume corrente 200 ml-1500 mlPressione massima 6-40 cmH2OSupporto di pressione max 2-36 cmH2OSupporto di pressione min 2-36 cmH2OPressione max EPAP 4-25 cmH2OPressione min EPAP 4-25 cmH2OFrequenza respiratoria Auto/0-40 BPM

Menu: Impostazioni e allarmi: AVAPS-AE

Modulo batteria4

Questa guida contiene informazioni estrapolate dal manuale d’uso; fare riferimento all’ultima versione per informazioni complete sul dispositivo BiPAP A40.

BiPAP A40 è un marchio di fabbrica di Philips.

Chiusura a scatto

Humidi�cationWith device turned o�, remove and fill chamber with water.

1. (a) Lift humidifier door until it locks in place. Do not forcedoor higher than the locked position. (b) Grasp front ofchamber and slide toward you.

2. (a) Gently push tab located inside round opening on topof chamber. (b) Separate top and bottom of chamber.

3. Fill bottom chamber with distilled water.

4. Observe maximum fill lines located on sides of chamber.

5. Do not overfill.

Reassemble the chamber by placing the hinges on lid over thetwo tabs on back of chamber. Close lid until it locks in placewith an audible click. Insert filled chamber into humidifier.






5. Do not overfill.







5. Do not overfill.







5. Do not overfill.







5. Do not overfill.


(vista pulsante)

Rimozione del modulo batteria o dell’umidificatore

Per collegare il modulo batteria al dispositivo BiPAP A40 e installare la batteria rimovibile, procedere come segue:1. Rimuovere il coperchio laterale

sul dispositivo 2. Allineare il modulo batteria

rimovibile e il dispositivo lateralmente

3. Premere le due unità fino a farle scattare in posizione

4. Inserire la batteria rimovibile nel modulo batteria e chiudere il coperchio

3

4

2

Umidificazione5

Per navigare nel menu Opzioni:

•Utilizzare per scorrere il menu.

•Utilizzareipulsantisinistroedestro per svolgere le azioni

specificate sui tasti presenti sullo schermo e impostare secondo quanto desiderato.

Menu: Opzioni

Accesso al menu Completo (dispositivo sbloccato)/Limitato (dispositivo bloccato)Vista dettagliata Attivato (dati monitorati sullo schermo)/Disattivato (nessun

dato monitorato sullo schermo, solo ora e data)Lingua È possibile scegliere tra 22 lingue diverse Unità di pressione cmH2O/hPaIndicatore di respirazione

Paziente (respiro spontaneo)/macchina (respiro controllato)

Blocco tastiera Attivato (tasti inattivi)/disattivato (tasti attivi)Retroilluminazione tastiera

Attivata/Disattivata

Luminosità LCD Da 1 (più scuro) a 10 (più chiaro)Screensaver Attenuato (riduzione luminosità)/Respiro (schermo nero,

ma il manometro e l’indicatore di respirazione sono visibili)/Disattivato (screen saver non presente)

Formato data e ora Impostazioni data e ora

Ore generatore Numero di ore di attività del generatore (può essere reimpostato)

Ore di terapia Numero di ore di terapia del paziente (può essere reimpostato)SpO2

Date dell’ultima sessione SpO2 completata (almeno 4 ore)

Accesso al menu PienoVista dettagliata ONLingua ItalianoUnità di pressione cmH20Indicatore di respirazione Paziente

Menu Opzioni

S/T AVAPS: 0.6

1/18

Navigare

Impostazione

Modi�careFine

A

In ‘Opzioni’, è possibile accedere ai seguenti parametri:

Collegamento per pulsossimetria6Connettore chiamata infermiereAlloggiamento accessori (coperchio)Alloggiamento scheda SDIngresso alimentazione CCIngresso alimentazione CAZona filtro6

543

2

1

5 6

4

3 2 1

Per collegare il modulo di pulsossimetria:

A rimuovere il coperchio dell’alloggiamento accessori nella parte posteriore della BiPAP A40

B rimuovere il coperchio dall’ accessorio di pulsossimetria

C collegare l’accessorio per pulsossimetria nell’alloggiamento accessori

D collegare il sensore per pulsossimetria prescelto al modulo di pulsossimetria

Quando il modulo di pulsossimetria è collegato, il valore SpO2 e la frequenza cardiaca vengono monitorati sulla schermata principale (vedi sotto).

Retro del dispositivo

A

B

C

D

Umidificatore

cmH2O

cmH2O

ml l/min

l/min BPM

S/T AVAPS: 0.5

0 5 10 15 20 25 30

Menu

Press.

12.1 Vte

325Perd

0.0VentMin

3.9Frequenza cardiaca

79 SpO2

95

FR

12Rapp. I/E

1:1.0

A

2

Collegamento per pulsossimetria Linee guida per l’impostazione della ventilazione7

Importante: Queste linee guida servono a puro scopo di riferimento e devono essere utilizzate solo in concomitanza con le istruzioni e/o il protocollo stabilito dal medico e dalla struttura ospedaliera in cui il dispositivo di assistenza viene impiegato. Queste linee guida non intendono sostituirsi a protocolli medici consolidati.

Impostazioni iniziali

IPAP = 8-10 cmH2O, EPAP = 4 cmH2O e RR = 10-12 BPM

IPAP Aumentare l’IPAP se il paziente necessita di un apporto maggiore di aria, individuando il valore corrente del paziente a 8 ml/kg del peso ideale

EPAP • senza OSAS (sindrome da apnea ostruttiva del sonno): 4-5 cmH2O• con OSAS: aumentare l’EPAP per impedire eventi di apnea ostruttiva• con PEP intrinseca (BPCO cronica stabile): 5-6 cmH2O

BPM BPM impostata a 2-3 alla frequenza spontanea del pazienteRise time I pazienti ostruttivi preferiscono un tempo di salita breve: da 1-4

(100 ms-400 ms). I pazienti restrittivi preferiscono un tempo di salita breve: da 3-6 (300 ms-600 ms).

Ti Impostare il Ti tra il 25% e il 33% per pazienti ostruttivi. Impostare il Ti tra il 33% e il 50% per pazienti restrittivi (vedi tabella a fianco)

AVA

PS

OHS BPCO Altre patologie restrittive (NMD, ecc.)

Target Vt 8-10 ml/kg del peso corporeo ideale (fare riferimento alla tabella a fianco)Finestra IPAP (IPAPmin e IPAPmax)

Consentire un intervallo ampio di variazione di pressione per assicurare la pressione giusta al momento giusto.• IPAPmin = EPAP• IPAPmax =

25-30 cmH2O

Consentire una finestra della pressione restrittiva per unire comfort ed efficacia.• IPAPmin =

IPAP confortevole• IPAPmax =

IPAPmin + 5 cmH2O

Consentire una finestra della pressione restrittiva per unire comfort e sicurezza.• IPAPmin =

IPAP efficiente• IPAPmax =

IPAPmin + 5 cmH2O

Frequenza AVAPS

L’impostazione della frequenza AVAPS dipende dalle esigenze del paziente e dalla condizione clinica: 0,5-3 cmH2O/min in modo da raggiungere gradualmente il volume corrente target 3-5 cmH2O/min in modo da raggiungere più rapidamente il volume corrente target

Controllare i gas del sangue arterioso del paziente (PaCO2 e PaO2) e la saturazione di ossigeno (SpO2).

Linee guida per l’impostazione della ventilazione

Tabella di conversione per impostare il tempo inspiratorio per le respirazioni controllate

Impostare la frequenza respiratoria di backup (BPM)

I/E 1/3, Ti/Ttot 25%



10 1,5 s 2,0 s 3,0 s11 1,4 s 1,8 s 2,7 s12 1,3 s 1,7 s 2,5 s13 1,2 s 1,5 s 2,3 s14 1,1 s 1,4 s 2,1 s15 1,0 s 1,3 s 2,0 s16 0,9 s 1,3 s 1,8 s17 0,9 s 1,2 s 1,7 s18 0,8 s 1,1 s 1,6 s19 0,8 s 1,1 s 1,5 s20 0,8 s 1,0 s 1,5 s21 0,7 s 1,0 s 1,4 s22 0,7 s 0,9 s 1,3 s23 0,7 s 0,9 s 1,3 s24 0,6 s 0,8 s 1,2 s25 0,6 s 0,8 s 1,2 s

Impostare il tempo respiratorio in secondi: Ti (secondo) = 60/frequenza respiratoria x % Ti

Tabella di conversione per impostare il volume corrente target in relazione al peso ideale

Altezza Peso ideale calcolato (se l’IMC = 23)

Vte target se 8 ml/kg

Vte target se 10 ml/kg

1,50 m 52,0 kg 410 ml 520 ml1,55 m 55,0 kg 440 ml 550 ml1,60 m 59,0 kg 470 ml 590 ml1,65 m 62,5 kg 500 ml 620 ml1,70 m 66,5 kg 530 ml 660 ml1,75 m 70,5 kg 560 ml 700 ml1,80 m 74,5 kg 600 ml 740 ml1,85 m 78,5 kg 630 ml 780 ml1,90 m 83,0 kg 660 ml 830 ml

Calcolato con un indice di massa corporea di 23 kg/m2 (IMC = peso/altezza2)

Importante: Queste linee guida servono a puro scopo di riferimento e devono essere utilizzate solo in concomitanza con le istruzioni e/o il protocollo stabilito dal medico e dalla struttura ospedaliera in cui il dispositivo di assistenza viene impiegato. Queste linee guida non intendono sostituirsi a protocolli medici consolidati.

Impostazioni iniziali

IPAP = 8-10 cmH2O, EPAP = 4 cmH2O e RR = 10-12 BPM

IPAP Aumentare l’IPAP se il paziente necessita di un apporto maggiore di aria, individuando il valore corrente del paziente a 8 ml/kg del peso ideale

EPAP • senza OSAS (sindrome da apnea ostruttiva del sonno): 4-5 cmH2O• con OSAS: aumentare l’EPAP per impedire eventi di apnea ostruttiva• con PEP intrinseca (BPCO cronica stabile): 5-6 cmH2O

BPM BPM impostata a 2-3 alla frequenza spontanea del pazienteRise time I pazienti ostruttivi preferiscono un tempo di salita breve: da 1-4

(100 ms-400 ms). I pazienti restrittivi preferiscono un tempo di salita breve: da 3-6 (300 ms-600 ms).

Ti Impostare il Ti tra il 25% e il 33% per pazienti ostruttivi. Impostare il Ti tra il 33% e il 50% per pazienti restrittivi (vedi tabella a fianco)

AVA

PS

OHS BPCO Altre patologie restrittive (NMD, ecc.)

Target Vt 8-10 ml/kg del peso corporeo ideale (fare riferimento alla tabella a fianco)Finestra IPAP (IPAPmin e IPAPmax)

Consentire un intervallo ampio di variazione di pressione per assicurare la pressione giusta al momento giusto.• IPAPmin = EPAP• IPAPmax =

25-30 cmH2O

Consentire una finestra della pressione restrittiva per unire comfort ed efficacia.• IPAPmin =

IPAP confortevole• IPAPmax =

IPAPmin + 5 cmH2O

Consentire una finestra della pressione restrittiva per unire comfort e sicurezza.• IPAPmin =

IPAP efficiente• IPAPmax =

IPAPmin + 5 cmH2O

Frequenza AVAPS

L’impostazione della frequenza AVAPS dipende dalle esigenze del paziente e dalla condizione clinica: 0,5-3 cmH2O/min in modo da raggiungere gradualmente il volume corrente target 3-5 cmH2O/min in modo da raggiungere più rapidamente il volume corrente target

Controllare i gas del sangue arterioso del paziente (PaCO2 e PaO2) e la saturazione di ossigeno (SpO2).

Questa guida contiene informazioni estrapolate dal manuale d’uso; fare riferimento all’ultima versione per informazioni complete sul dispositivo BiPAP A40.

BiPAP A40 è un marchio di fabbrica di Philips.

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