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La promozione La promozione dell’attività motoria nei dell’attività motoria nei

diabeticidiabeticiProgetto 5.1 Servizi di Igiene e

Sanità Pubblica del Veneto

Promozione dell’attività motoriadott.ssa Susanna Morgante

Tel 045 807 5969 smorgante@ulss20.verona.it

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Progetto “Tutela della salute nelle attività fisiche e/o sportive – lotta alla sedentarietà” 

Progetto di promozione dell’attività motoria, integrato con:

•prevenzione dell’obesità, •prevenzione del diabete •prevenzione delle cardiovasculopatie (primaria e delle recidive)

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Progetto 5.1“Tutela della salute nelle attività

fisiche e/o sportive - lotta alla sedentarietà”

Target dell’intervento:

ResponsabileDott. Massimo ValsecchiDipartimento di prevenzione di Verona

•giovani •ultrasessantacinquenni•diabetici•soggetti affetti da altre patologie cronico-degenerative

•operatori sanitari

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Attività svolteAttività svolte

• Costituzione di un gruppo di referenti in ciascuna ulss veneta (SISP)

• Rilevazione dati su iniziative già in corso per anziani e diabetici

• Collaborazione con centri anti diabetici e associazioni di pazienti locali

• Formazione per operatori dei Dipartimenti di Prevenzione e dei distretti e per insegnanti di educazione fisica

• Promozione dell’uso delle scale

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Attività svolteAttività svolte

Finanziamento/supporto di attività pilota (14 ulss, in 10 sono stati coinvolti i diabetici)

• promozione dell’attività fisica su popolazione generale, diabetici e anziani

• ginnastica in palestra per diabetici e anziani

• cammino per diabetici e anziani• realizzazione di percorsi pedonali • convenzione con i comuni

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Promozione dell’uso delle Promozione dell’uso delle scalescale

• Lavoro di gruppo mediante mailing list

• Realizzazione di materiali per promuovere l’uso delle scale (dépliant, locandina)

• “Abbellimento” delle scale (musica, disegni, estratti del giornale del giorno ecc)

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Attività previste per il Attività previste per il 2006/72006/7

Finanziamento/supporto di attività pilota tra cui:• Promozione del cammino: diabetici, anziani• Collaborazione con i comuni su att. motoria e

determinanti ambientaliCampagna di “marketing sociale”Formazione operatori sanitariConcorso per il miglior “Pedibus” della regioneAnalisi del rischio di incidenti in corso di attività

motoria con la metodologia dell’EBPIntegrazione con progetti di prevenzione

cardiovascolare, dell’obesità e del diabete

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Gruppi di cammino a Gruppi di cammino a VeronaVerona

• Centri anziani• Diabetici• Gruppi di quartiere

– Circoscrizione 2– Circoscrizione 3– Circoscrizione 4– Circoscrizione 5

• Pazienti psichiatrici

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Attività motoria per Attività motoria per diabeticidiabetici

Utenti: diabetici di tipo 2 afferenti al centro anti diabetico di Verona

Studio di fattibilità (90 persone, durata 4 mesi); seguirà l’intervento su larga scala

Screening sanitario iniziale per individuare eventuali controindicazioni o limitazioni all’attività fisica

Iniziale conduzione da parte di professionisti, poi addestramento di diabetici walking-leader

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ProtocolloProtocollo

2 gruppi di pazienti, che ricevono• Counseling individuale e di gruppo sull’attività

fisica (trattati)• Offerta di partecipare ad attività organizzate

di cammino o bicicletta (trattati)• Istruzioni standard sull’opportunità di

incentivare l’attività fisica (controlli)

Misurazione prima e dopo di• parametri metabolici• attività fisica praticata (diario, contapassi)

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CriticitàCriticità • Difficoltà nel reclutamento• Scarsa aderenza al protocollo in alcuni dei soggetti

reclutati• Scarso coinvolgimento nel gruppo bicicletta • Scarsa capacità di autogestione con difficoltà nel

passaggio da gruppo etero-guidato a gruppo guidato da walking leader interni

• Grossa resistenza dei pazienti assegnati al gruppo di controllo ad accettare l’”esclusione”

• Problemi di comunicazione (ospedale – pazienti - dipartimento di prevenzione)

• Carenza di personale sanitario e assenza di personale infermieristico e amministrativo coinvolto nel progetto

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Gruppi di cammino Gruppi di cammino per centri anziani per centri anziani

e abitanti dei quartierie abitanti dei quartieri• 8 centri anziani + 4 gruppi territoriali nei quartieri• una-due presentazioni teoriche sull’attività motoriaseguite da

• 16 uscite “guidate” con insegnanti di educazione fisica

• formazione walking leaders e progressivo passaggio all’autonomia con supervisione periodica

• coinvolgimento dei gruppi marciatori e promozione nuovi percorsi per il cammino

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Protocollo caniProtocollo cani

Progetto rivolto a quella parte di popolazione diabetica che, per vari motivi, preferisce l’attività motoria individuale

Rivolgendosi al Canile Sanitario il diabetico avrebbe dovuto avere a disposizione in prova, per un mese, un cane per poi adottarlo definitivamente o meno

Il progetto per ora non è decollato per ostacoli burocratici

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Collaborazione con Amici Collaborazione con Amici della Biciclettadella Bicicletta

1)1) PedibusPedibus2)2) Giornata Giornata

mondiale del mondiale del diabetediabete

3)3) Attività Attività motoria per motoria per pazienti del pazienti del centro anti-dicentro anti-dia a beticobetico

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Iniziative per medici di Iniziative per medici di medicina generalemedicina generale

• Corso di formazione per medici di medicina generale – 98 medici formati (Verona 2003)

• Realizzazione di materiali

• Censimento esperienze nelle ulss venete

• Formazione mmg in collaborazione con GSK (2006/7)

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•“Delle Risorgive” (Montorio)•“Vecchia Ferrovia” (Golosine)•“Catena”•“Del Terraglio”•“Progno di Avesa”•“Vallo di Cangrande” (p. Vescovo) •“Fonte delle Monache” (S. Michele)•“B. Roma”

Percorsi per il Percorsi per il cammino a cammino a

VeronaVerona

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CollaborazioniCollaborazioniAssociazioni:

•Auser•Associazioni diabetici (FEVEDI, FAND)•Associazioni ambientaliste•Last minute market

Le associazioni rappresentano un interlocutore fondamentale, in quanto a contatto con fasce di

popolazione che molto difficilmente potrebbero venir raggiunte in modo capillare dall’istituzione pubblica

Le associazioni rappresentano un interlocutore fondamentale, in quanto a contatto con fasce di

popolazione che molto difficilmente potrebbero venir raggiunte in modo capillare dall’istituzione pubblica

Amministratori, enti e istituzioni:

•Comuni •Centri anti diabetici•Società scientifiche di diabetologia (AMD e SID)•Fac. Scienze Motorie (Verona e Padova)

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Sito web del Dipartimento Sito web del Dipartimento di Prevenzione di Veronadi Prevenzione di Verona

Pagina sull’attività motoria:http://prevenzione.ulss20.verona.it/

attmot.html

Piano triennale SISP Testo della scheda 5.1, elenco referenti, stato di

avanzamento delle attività Archivio bibliografico Evidenze di efficacia Alcuni progetti (attività per diabetici, cammino) Documenti vari (OMS dieta e a.f., OMS trasporti, I

giovani e lo sport nel Veneto) Links consigliati