1 10/10/2003Seminario Simulazione Sanità CSI-Piemonte C onsorzio per il S istema I nformativo Basi...

110/10/2003Seminario Simulazione Sanità

CSI-PiemonteConsorzio per il Sistema Informativo

Basi di dati e architetture decisionali per la Sanità piemontese

Giuliana Bonello


Agenda

Basi dati del Sistema Informativo Sanitario

Architettura delle componenti decisionali per la Pubblica Amministrazione Piemontese

Applicazioni decisionali disponibili in ambito sanitario in Piemonte

Prime esperienze di applicazione di tecniche di Data Mining nell'ambito delle prescrizioni farmaceutiche


Basi dati del Sistema Basi dati del Sistema Informativo SanitarioInformativo Sanitario


• Schede di dimissione ospedaliera (SDO)Schede di dimissione ospedaliera (SDO)

• Prestazioni specialistiche ambulatoriali, Prestazioni specialistiche ambulatoriali, diagnostiche e di laboratoriodiagnostiche e di laboratorio

• Altre prestazioni territoriali: assistenza Altre prestazioni territoriali: assistenza termale, somministrazione diretta di termale, somministrazione diretta di farmaci ospedalierafarmaci ospedaliera

• Aborti, IVGAborti, IVG

• Prescrizioni farmaceutichePrescrizioni farmaceutiche

• Medici convenzionatiMedici convenzionati

• Anagrafe regionale degli assistibiliAnagrafe regionale degli assistibili

• Registri patologie: diabetici, nefropaticiRegistri patologie: diabetici, nefropatici

• Anagrafe strutture sanitarieAnagrafe strutture sanitarie

• Flussi economico contabiliFlussi economico contabili

• FIM (Flussi Informativi Ministeriali)FIM (Flussi Informativi Ministeriali)

• Personale dipendente del SSNPersonale dipendente del SSN

• Osservatorio regionale Prezzi e Osservatorio regionale Prezzi e TecnologieTecnologie

• Screening tumori femminili e Screening tumori femminili e colorettalicolorettali

• Anagrafe regionale dei boviniAnagrafe regionale dei bovini

• Certificati di assistenza al partoCertificati di assistenza al parto

• Denunce di infortuni sul lavoroDenunce di infortuni sul lavoro

• Dipendenze Dipendenze

SISTEMA INFORMATIVO SANITARIO REGIONALESISTEMA INFORMATIVO SANITARIO REGIONALEPRINCIPALI BASI DATIPRINCIPALI BASI DATI

ALIMENTATE DALLE AZIENDE SANITARIEALIMENTATE DALLE AZIENDE SANITARIE


Attività ospedaliera di Ricovero ordinario e in Day Hospital ed Attività ospedaliera di Ricovero ordinario e in Day Hospital ed extra ospedaliera (relativa ai ricoveri per le attività di extra ospedaliera (relativa ai ricoveri per le attività di “Hospice”, e altre prestazioni recentemente introdotte) svolta “Hospice”, e altre prestazioni recentemente introdotte) svolta dalle strutture sanitarie pubbliche e private, accreditate e non.dalle strutture sanitarie pubbliche e private, accreditate e non.

Dati analitici, associati all’assistito.Dati analitici, associati all’assistito.

Descrizione

DisponibilitàAnno di istituzione: 1992.Anno di istituzione: 1992.

Dati attendibili per qualità e completezza dal 1997.Dati attendibili per qualità e completezza dal 1997.

Dati non completi per le strutture private non accreditateDati non completi per le strutture private non accreditate

Dimensioni 1.500.000 schede anno1.500.000 schede anno

Schede di dimissione ospedaliera SDOSchede di dimissione ospedaliera SDO


Attività svolta dalle strutture ospedaliere e Attività svolta dalle strutture ospedaliere e territoriali pubbliche e private accreditate:territoriali pubbliche e private accreditate:

• ordinariaordinaria

• in Pronto Soccorsoin Pronto Soccorso

• per degenti.per degenti.


Descrizione

DisponibilitàAnno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): 1996.Anno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): 1996.

Dati attendibili per qualità e completezza dal 1997.Dati attendibili per qualità e completezza dal 1997.

Dati non completi per l’attività svolta per i degenti.Dati non completi per l’attività svolta per i degenti.

Dimensioni 24.000.000 prestazioni anno24.000.000 prestazioni anno

Prestazioni specialistiche ambulatoriali, Prestazioni specialistiche ambulatoriali, diagnostiche e di laboratoriodiagnostiche e di laboratorio



Anno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): 1996.Anno di istituzione (parziale – mobilità sanitaria): 1996.

Flussi parzialmente completi. Anno di istituzione: 1992Flussi parzialmente completi. Anno di istituzione: 1992.

Altre prestazioni territoriali: assistenza termale,Altre prestazioni territoriali: assistenza termale,somministrazione diretta di farmaci ospedalierasomministrazione diretta di farmaci ospedaliera

Disponibilità

Descrizione


Rilevazione a fini statistici (dati analitici, anonimi, di Rilevazione a fini statistici (dati analitici, anonimi, di carattere epidemiologico e sociale):carattere epidemiologico e sociale):

• Interruzioni volontarie di gravidanza (I.V.G.)Interruzioni volontarie di gravidanza (I.V.G.)

• Aborti spontanei.Aborti spontanei.

DisponibilitàDal 1988.Dal 1988.

Attendibili per qualità e completezza dal 1998.Attendibili per qualità e completezza dal 1998.

Aborti, IVGAborti, IVG

Dimensioni4.000 schede anno aborti4.000 schede anno aborti

11.000 schede anno IVG11.000 schede anno IVG

Descrizione


Dati analitici, associati all’assistito, di tutte le Dati analitici, associati all’assistito, di tutte le ricette prescritte dai MMG e PLS, rilevati su base ricette prescritte dai MMG e PLS, rilevati su base mensile, per ASL.mensile, per ASL.

Disponibilità Anno di istituzione registrazione 100 % delle Anno di istituzione registrazione 100 % delle prescrizioni: 1997.prescrizioni: 1997.

Prescrizioni farmaceutichePrescrizioni farmaceutiche

Dimensioni 22.000.000 prescrizioni anno22.000.000 prescrizioni anno

Descrizione


Nominativi, codifica regionale, date di Nominativi, codifica regionale, date di sospensione e convenzionamento, per ASL di sospensione e convenzionamento, per ASL di appartenenza.appartenenza.

Dal 1985Dal 1985

Archivio dei medici convenzionatiArchivio dei medici convenzionati

4.0004.000

Disponibilità

Dimensioni

Descrizione


Dati anagrafici, sanitari ed esenzioni per patologia Dati anagrafici, sanitari ed esenzioni per patologia aggiornati tramite le funzioni di scelta e revoca del aggiornati tramite le funzioni di scelta e revoca del medico di base da parte delle ASL.medico di base da parte delle ASL.

Le informazioni anagrafiche possono essere Le informazioni anagrafiche possono essere aggiornate anche da fonti comunali in funzione aggiornate anche da fonti comunali in funzione della disponibilità dei dati; ad oggi l’aggiornamento della disponibilità dei dati; ad oggi l’aggiornamento è applicato alle sole ASL di Torino.è applicato alle sole ASL di Torino.

Dal 2001Dal 2001

Anagrafe Assistiti a livello regionaleAnagrafe Assistiti a livello regionale

4.200.000 assistiti4.200.000 assistiti

Disponibilità

Dimensioni

Descrizione


NefropaticiNefropatici: dati trasmessi dai centri e finalizzati al : dati trasmessi dai centri e finalizzati al censimento dei soggetti (sono esclusi i dati clinici). censimento dei soggetti (sono esclusi i dati clinici).

Dal 1989 (back-up annuali).Dal 1989 (back-up annuali).

Per il Registro diabetici solo dal 2000 l’archivio Per il Registro diabetici solo dal 2000 l’archivio in linea è storicizzato.in linea è storicizzato.

Registri patologie: soggetti diabetici e nefropaticiRegistri patologie: soggetti diabetici e nefropatici

Disponibilità

Descrizione DiabeticiDiabetici: dati aggiornati dai servizi finalizzati al : dati aggiornati dai servizi finalizzati al censimento dei soggetti ed al rilascio dei piani censimento dei soggetti ed al rilascio dei piani terapeutici (dati clinici solo relativi alla patologia). terapeutici (dati clinici solo relativi alla patologia).


Bilanci delle Aziende Sanitarie storicizzati Bilanci delle Aziende Sanitarie storicizzati (preventivi e consuntivi).(preventivi e consuntivi).

Bilanci trimestrali di previsione e di verifica. Bilanci trimestrali di previsione e di verifica.

Flussi di cassa trimestrali (regionali e ministeriali).Flussi di cassa trimestrali (regionali e ministeriali).

Dal 1997.Dal 1997.

Dal 2000 con Nota Integrativa.Dal 2000 con Nota Integrativa.

Bilanci e flussi di cassa trimestrali: dal 2000.Bilanci e flussi di cassa trimestrali: dal 2000.

Flussi economico contabiliFlussi economico contabili

Disponibilità

Descrizione


Censimento delle strutture sanitarie appartenenti Censimento delle strutture sanitarie appartenenti alle Aziende sanitarie, ospedaliere e case di cura alle Aziende sanitarie, ospedaliere e case di cura convenzionate. convenzionate.

Dal 1999Dal 1999

Anagrafe delle strutture sanitarieAnagrafe delle strutture sanitarie

Disponibilità

Descrizione


Dati di struttura, attività, personaleDati di struttura, attività, personale.

Dal 1992Dal 1992

FIM (Flussi Informativi Ministeriali)FIM (Flussi Informativi Ministeriali)

Disponibilità

Descrizione


Dati relativi alle trattative concluse per Dati relativi alle trattative concluse per l’acquisto di beni e servizi e apparecchiature l’acquisto di beni e servizi e apparecchiature tecnologiche (fornitore, dettaglio beni, prezzi, tecnologiche (fornitore, dettaglio beni, prezzi, sconti, ecc.).sconti, ecc.).

Beni e servizi: dal 1997; Beni e servizi: dal 1997;

Tecnologie: dal 1999.Tecnologie: dal 1999.

Osservatorio regionale Prezzi Osservatorio regionale Prezzi e Tecnologie (OPT)e Tecnologie (OPT)

DimensioniOPR: circa 31.000 delibere dal 1997 al 2001OPR: circa 31.000 delibere dal 1997 al 2001

715 fornitori715 fornitori

Disponibilità

Descrizione


Dati relativi alla popolazione interessata; esiti Dati relativi alla popolazione interessata; esiti degli esami citologici e mammografici e degli degli esami citologici e mammografici e degli esami colorettali.esami colorettali.

Dipartimento di Torino: dal 1992.Dipartimento di Torino: dal 1992.

Altri Dipartimenti: dal 1998 al 2003Altri Dipartimenti: dal 1998 al 2003.

Tumori colorettali: dal 2003 per il Tumori colorettali: dal 2003 per il Dipartimento di Torino - Altri Dipartimenti dal Dipartimento di Torino - Altri Dipartimenti dal 20042004

Screening tumori femminili e colorettaliScreening tumori femminili e colorettali

Disponibilità

Descrizione


Dati (identificativi, razza, età, sesso) relativi Dati (identificativi, razza, età, sesso) relativi ai capi destinati alla macellazione degli ai capi destinati alla macellazione degli allevamenti piemontesi. Base dati gestita allevamenti piemontesi. Base dati gestita direttamente dall’Istituto zooprofilattico direttamente dall’Istituto zooprofilattico tramite le ASL e replicata per la tramite le ASL e replicata per la consultazione da parte dei servizi veterinari consultazione da parte dei servizi veterinari delle ASL, per le Associazioni degli allevatori delle ASL, per le Associazioni degli allevatori e per i macelli.e per i macelli.

Dal 2001Dal 2001

Anagrafe regionale dei boviniAnagrafe regionale dei bovini

Dimensioni 1.000.000 di capi1.000.000 di capi

Disponibilità

Descrizione


Dati dei Certificati di Assistenza al Parto Dati dei Certificati di Assistenza al Parto verificatisi nel territorio regionale, censiti a verificatisi nel territorio regionale, censiti a scopo statistico ed epidemiologico e in scopo statistico ed epidemiologico e in adempimento alle normative nazionali adempimento alle normative nazionali (decreto n. 349 del 16 Luglio 2001)(decreto n. 349 del 16 Luglio 2001) . .

Da giugno 2001Da giugno 2001

Certificati di Assistenza al PartoCertificati di Assistenza al Parto

Dimensioni

Disponibilità

Descrizione

36.000 certificati anno36.000 certificati anno


Dati relativi alle Ditte, denunce di infortunio, Dati relativi alle Ditte, denunce di infortunio, infortunati, malattie professionali e infortunati, malattie professionali e procedimenti sanzionatori alimentati dalle procedimenti sanzionatori alimentati dalle ASL ed INAIL.ASL ed INAIL.

Dal 2003Dal 2003

Denunce di infortuni sul lavoroDenunce di infortuni sul lavoro

Dimensioni 80.000 pratiche anno80.000 pratiche anno

Disponibilità

Descrizione


Dati relativi ai soggetti dipendenti da alcool, Dati relativi ai soggetti dipendenti da alcool, droghe, gioco …. e prestazioni erogate droghe, gioco …. e prestazioni erogate alimentati dai SERT della Regione.alimentati dai SERT della Regione.

Dal 2003Dal 2003

DipendenzeDipendenze

Dimensioni 15.000 anno15.000 anno

Disponibilità

Descrizione


Architettura delle componenti Architettura delle componenti decisionali per la Pubblica decisionali per la Pubblica

Amministrazione PiemonteseAmministrazione Piemontese


Tipologie di banche dati

Due tipologieDue tipologie di banche dati: di banche dati:

operazionali: operazionali: contengono dati di interesse quotidianocontengono dati di interesse quotidiano vengono aggiornate costantemente in relazione alle vengono aggiornate costantemente in relazione alle

procedure amministrative e tecniche di competenza procedure amministrative e tecniche di competenza di un entedi un ente

informativo-decisionali:informativo-decisionali: servono per supportare le esigenze di integrazione di servono per supportare le esigenze di integrazione di

informazioni provenienti da banche dati operazionali informazioni provenienti da banche dati operazionali diverse sia ai fini di diffondere conoscenze, sia per diverse sia ai fini di diffondere conoscenze, sia per supportare i processi decisionali ai diversi livelli supportare i processi decisionali ai diversi livelli (micro o macro decisioni)(micro o macro decisioni)


Architettura basi dati

applicazioni di produzione

(OLTP)

base datidi produzione

utente cheinterroga

i dati

applicazioni di ricerca e

Analisi (OLAP)

base dati decisionale

(DW)

DatiMetadati

Alimentazione

Basi dati operazionali

Basi dati informativo-decisionali

utente che aggiorna

i dati


Tecniche di accesso alla informazioni

Tipo di Processo

Visualizza Analizza Scopri

Tipo di Utente

Dirigente

Responsabili Analisti

Impiegati

Cruscotto Direzionale

Query / Reporting

OLAPAnalisi

multidimensionale

Data Mining

Tempo


Metadati

•Dati di dettaglio•Dati aggregati

Tipologie di accesso Tipologie di accesso differenziatedifferenziate

Dati gestionali interni al Sistema Informativo

Dati gestionali di fonte esterna

Cruscotti di indicatori Interrogazio

ni dinamiche e reporting

Interrogazioni specializzate statiche

Analisi what-if, simulazioni e data mining

Analisi multidimensionali

Tecniche di accesso alla informazioni


Definizione, monitoraggio

obiettivi strategici

Strato informativo per applicazioni direzionali di areaStrato informativo per applicazioni direzionali di area

Obiettivi strategiciObiettivi strategici

Applicazioni Applicazioni direzionali direzionali di areadi area

Applicazioni Applicazioni strategichestrategiche

Reporting, estrazioni dinamiche e controllo

direzionale

Strato informativoStrato informativoper applicazioni strategicheper applicazioni strategiche

Costi, Personale, …. Flussi informativi sulle attività

Ris

ors

e

Um

ane

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i con

tabi

li

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ioni

fa

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staz

ioni

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listic

he

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ove

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Altr

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ità

La struttura applicativa piramidale


Definizione, monitoraggio

obiettivi strategici

Strato informativo per applicazioni direzionali di areaStrato informativo per applicazioni direzionali di area

Obiettivi strategici

Applicazioni direzionali

di area

Applicazioni strategiche

Reporting, estrazioni dinamiche e controllo

direzionale

Strato informativoStrato informativoper applicazioni strategicheper applicazioni strategiche

Costi, Personale, …. Flussi informativi sulle attività

Ris

ors

e

Um

ane

Dat

i con

tabi

li

Pre

scriz

ioni

fa

rmac

euic

he

Pre

staz

ioni

sp

ecia

listic

he

Ric

ove

ri

Altr

e a

ttiv

ità

La struttura applicativa piramidale


Thin client (web browser)Thin client

(web browser)Fat client

(software installato in locale)Fat client

(software installato in locale)

Server farmServer farm

Componenti infrastruttura

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