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DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA - AZIENDA USL FERRARA VERIFICA DEI RISULTATI 2018 - PIANIFICAZIONE 2019

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DIPARTIMENTO SANITÀ PUBBLICA Direttore: Dott. Giuseppe Cosenza

P.G. 18261

VERIFICA DEI RISULTATI 2018 P IANIFICAZIONE 2019

DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA

PIANO ANNUALE

Ferrara, 27 marzo 2019


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SOMMARIO

SOMMARIO.........................................................................................................................2

PRESENTAZIONE ............................................................................................................11

IL DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA................. ....................................................12

ORGANIZZAZIONE .............................................................................................................................................. 12

PRESENTAZIONE DEL PIANO ............................................................................................................................... 14

VERIFICA DEGLI OBIETTIVI 2018 ......................................................................................................................... 14

RISORSE UMANE ................................................................................................................................................ 15

ATTREZZATURE ................................................................................................................................................. 15

LO STANDARD DI PRODOTTO E GLI INDICATORI DI ATTIVITÀ ................................................................................... 15

INTERFACCE ...................................................................................................................................................... 16

COMUNICAZIONE ................................................................................................................................................ 16

LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO ..................................................................................................................... 17

SICUREZZA DEGLI OPERATORI ............................................................................................................................ 17

LA FORMAZIONE ................................................................................................................................................ 17

AUDIT CLINICI .................................................................................................................................................... 17

IL FUNZIONAMENTO DEI SISTEMI INFORMATIVI ...................................................................................................... 17

MIGLIORAMENTO ............................................................................................................................................... 17

PROGRAMMAZIONE 2019 ................................................................................................................................... 17

RISORSE ........................................................................................................................................................... 23

FORMAZIONE ..................................................................................................................................................... 24

SISTEMA INFORMATIVO ....................................................................................................................................... 24

MIGLIORAMENTO ............................................................................................................................................... 24

CONTESTO SOCIO-DEMOGRAFICO E ALTRI INDICATORI DI RI FERIMENTO PER L'ATTIVITÀ DI PROGRAMMAZIONE....................... ........................................................24

INDICI DEMOGRAFICI E FATTORI SOCIO-ECONOMICI .............................................................................................. 24

STILI DI VITA DEI FERRARESI SECONDO IL SISTEMA DI SO RVEGLIANZA PASSI E ALTRE INDAGINI ............................ 28

FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARE NELLA POPOLAZIONE ADULTA (18-69 ANNI) SECONDO IL SISTEMA DI SORVEGLIANZA PASSI. ..................................................................................................................................... 28


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ADESIONE AGLI SCREENING ONCOLOGICI ............................................................................................................ 29

CAUSE DI MORTE.......................................................................................................................................... 31

INCIDENTI STRADALI........................................... ......................................................................................... 32

INFORTUNI SUL LAVORO............................................. ................................................................................ 32

MALATTIE INFETTIVE DA VETTORI............................................................................................................. 33

SITUAZIONE AMBIENTALE ......................................... ................................................................................. 34

LEGIONELLOSI ....................................... ....................................................................................................... 36

COPERTURE VACCINALI A FERRARA............................................ ............................................................ 37

UNITÀ OPERATIVA IGIENE PUBBLICA .................... .....................................................40

PRESENTAZIONE ................................................................................................................................................ 40

ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .............................................................................................................. 40

RISULTATI 2018 ................................................................................................................................................ 40

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO .............................. 45 Contesto Produttivo .................................................................................................................................. 47

LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZA (LEA): PREVENZIONE COLLETTIVA E SANITA’ PUBBLICA................................... ......................................................................47

Area A: “Sorveglianza, prevenzione e controllo dell e malattie infettive e parassitarie inclusi i programmi vaccinali” ............................... ..................................................................................................... 47

Prima parte - Programmi per la sorveglianza e il c ontrollo della diffusione delle malattie infettive . .. 50

Seconda parte – programmi di profilassi vaccinale .. ................................................................................ 56

LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZA “PREVENZIONE COLLE TTIVA E SANITA’ PUBBLICA” .......................................... ............................................................................61

AREA B “TUTELA DELLA SALUTE E DELLA SICUREZZA DEGLI AMBIENTI APERTI E CONFINATI” ....................................... ...........................................................................61

LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZA “PREVENZIONE COLLE TTIVA E SANITA’ PUBBLICA” .......................................... ............................................................................84

AREA G “ATTIVITÀ MEDICO LEGALI PER FINALITÀ PUBBLIC HE” ...........................84

UNITÀ OPERATIVA U.O. IGIENE DEGLI ALIMENTI E NUTRIZ IONE.............................85

PRESENTAZIONE ................................................................................................................................................ 85

ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE .............................................................................................................. 85

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ ......................................................................... 86


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INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO ........................................................................................ 89

ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA .................................................................................................................. 89

RESPONSABILITÀ PER L ’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA ................................................ 90

MODALITÀ OPERATIVE ........................................................................................................................................ 91

MONITORAGGIO E VERIFICA....................................................................................................................... 91

LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE ................................................................................ 91 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................... 93 LLEEAA EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa,, ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ........................................................................................................................... 93 LLEEAA EE 55 -- CCoonnttrrooll lloo ssuull cc iicclloo ddii vv ii ttaa ddeeii pprrooddoott tt ii ff ii ttoossaannii ttaarrii ee ccooaaddiiuuvvaatt ii ddeeii ff ii ttoossaannii ttaarrii ,, ccoommpprreessoo ii ll ccoonnttrrooll lloo ddeeii rreessiidduuii .................................................................................................................................. 93 LLEEAA EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii -- RReegg..((CCEE)) 888822//22000044 .......... 93 LLEEAA EE 1100 -- GGeesstt iioonnee ssttaatt ii ddii aall lleerrttaa aall iimmeenntt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnssuummoo uummaannoo ee aall iimmeenntt ii ppeerr aanniimmaall ii ee ggeesstt iioonnee eemmeerrggeennzzee .................................................................................................................................. 93 LLEEAA EE 1111 -- CCoonnttrrooll lloo ssuu mmaatteerriiaall ii ee ooggggeett tt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnttaatt ttoo ccoonn aall iimmeenntt ii ................................... 93 LLEEAA EE 1144 –– IInnffeezziioonnii ,, iinnttoossssiiccaazziioonnii ee ttoossssiinnffeezziioonnii aall iimmeennttaarrii ............................................................ 93 OBIETTIVO A: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE , AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04, SULLA PRODUZIONE, PREPARAZIONE , TRASFORMAZIONE , CONSERVAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE , TRASPORTO E DEPOSITO, DISTRIBUZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEGLI ALIMENTI E BEVANDE , COMPRESI I PRODOTTI DIETETICI, GLI ALIMENTI PER LA PRIMA INFANZIA E LE ACQUE MINERALI .................................................................................. 93 OBIETTIVO B: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE , AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04 E DELLA DGR 16963/2011, DELLE IMPRESE ALIMENTARI CHE PRODUCONO E /O SOMMINISTRANO ALIMENTI NON CONFEZIONATI PREPARATI CON PRODOTTI PRIVI DI GLUTINE DESTINATI D IRETTAMENTE AL CONSUMATORE FINALE .................. 100 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................. 104 LLEEAA EE 44 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llaa pprreesseennzzaa ddii rreessiidduuii ddii ssoossttaannzzee nnoonn aauuttoorriizzzzaattee,, ffaarrmmaaccii ,, ccoonnttaammiinnaanntt ii ee OOGGMM nneeggll ii aall iimmeenntt ii iinn ccoonnffoorrmmiittàà ccoonn ii ll PPiiaannoo NNaazziioonnaallee IInntteeggrraattoo ddeeii ccoonntt rrooll ll ii .......................... 104 LLEEAA EE 55 -- CCoonnttrrooll lloo ssuull cc iicclloo ddii vv ii ttaa ddeeii pprrooddoott tt ii ff ii ttoossaannii ttaarrii ee ccooaaddiiuuvvaatt ii ddeeii ff ii ttoossaannii ttaarrii ,, ccoommpprreessoo ii ll ccoonnttrrooll lloo ddeeii rreessiidduuii ................................................................................................................................ 104 OBIETTIVO C: PRELEVARE CAMPIONI DI ALIMENTI PER CONTROLLARNE LA REGOLARITÀ E SORVEGLIARE I RISCHI MICROBIOLOGICI , CHIMICI, FISICI EMERGENTI A TUTELA DELLA SALUTE PUBBLICA ........................................... 104 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................. 107 LLEEAA EE 55 -- CCoonnttrrooll lloo ssuull cc iicclloo ddii vv ii ttaa ddeeii pprrooddoott tt ii ff ii ttoossaannii ttaarrii ee ccooaaddiiuuvvaatt ii ddeeii ff ii ttoossaannii ttaarrii ,, ccoommpprreessoo ii ll ccoonnttrrooll lloo ddeeii rreessiidduuii ................................................................................................................................ 107 OBIETTIVO D: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE E LA SORVEGLIANZA SUL DEPOSITO, COMMERCIO, VENDITA E UTILIZZO DI PRODOTTI FITOSANITARI E COADIUVANTI D EI FITOSANITARI . ....................................................... 107 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................. 110 LLEEAA EE77:: SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuii LLaabboorraattoorrii cchhee eesseegguuoonnoo aannaall iiss ii ppeerr llee iimmpprreessee nneell ll ''aammbbii ttoo ddeell llee pprroocceedduurree ddii aauuttooccoonnttrrooll lloo.. .................................................................................................................... 110 OBIETTIVO E: garantire il controllo ufficiale e la sorveglianza sui Laboratori che eseguono analisi per le imprese nell'ambito delle procedure di auto controllo ............................................................. 110 DDPPCCMM 1122 GGeennnnaaiioo 22001177 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo EE -- SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ............................................................................................................................................. 113 LLEEAA EE 1100 -- GGeesstt iioonnee ssttaatt ii ddii aall lleerrttaa aall iimmeenntt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnssuummoo uummaannoo ee aall iimmeenntt ii ppeerr aanniimmaall ii ee ggeesstt iioonnee eemmeerrggeennzzee ................................................................................................................................ 113 OBIETTIVO F: GESTIRE GLI STATI DI ALLERTA ALIMENTI DESTINATI AL CONSUMO UMANO COME DA REG. CE 178/02 MEDIANTE VIGILANZA , PRESCRIZIONI E REPORT INFORMATIVI .............................................................. 113 lea E 12 - Ispettorato micologico L.352 del 23 Agos to 1993 ............................................................... 115 oBIETTIVO G: GARANTIRE LE PRESTAZIONI DELL ’ISPETTORATO MICOLOGICO MIRATE A PREVENIRE INTOSSICAZIONI DA SPECIE FUNGINE TOSSICHE O NON EDIBILI ........................................................................ 115 DPCM 12 Gennaio 2017 Area di intervento E - Sicurez za alimentare. Tutela della salute dei consumatori ............................................................................................................................................. 117 LLEEAA EE1133:: SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA AACCQQUUEE PPOOTTAABBIILLII .................................................................................... 117


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OBIETTIVO I - garantire la gestione e l’aggiornamen to del Portale Acque Potabili Regione Emilia Romagna .................................................................................................................................................. 128 OBIETTIVI TRASVERSALI ....................................................................................................................... 130 OBIETTIVO i: REALIZZARE PROGRAMMI DI SUPERVISIONE FORMALIZZATI S ULL ’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE .................................................................................................................................................... 130 OBIETTIVO L: GARANTIRE L ’EROGAZIONE DEI CORSI DI FORMAZIONE DEGLI ALIMENTARI STI, L’ACCREDITAMENTO DI CORSI ORGANIZZATI DA ASSOCIAZIONI /STRUTTURE ESTERNE, IL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI AGLI AVENTI DIRITTO ....................................................................................................................................................... 132

MODULO ORGANIZZATIVO IGIENE DELLA NUTRIZIONE ....... ............................................................... 134 OBIETTIVO M: promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli stan dard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole ................................................................................................. 135 OBIETTIVO N: applicazione a livello regionale del p rotocollo di intesa nazionale con le associazioni di panificazione per la riduzione del sale nel pane: attuazione campagna informativa e comunicativa ............................................................................................................................................ 136 OBIETTIVO O: promuovere l'offerta di alimenti idone i ai soggetti celiaci ......................................... 137 OBIETTIVO P: promozione di menù salutari nella rist orazione pubblica .......................................... 138 OBIETTIVO Q: effettuare la sorveglianza nutrizional e OKkio alla Salute 2019 ................................. 139 OBIETTIVO R: effettuazione di corsi al fine di rend ere consapevoli i consumatori nelle scelte alimentari .................................................................................................................................................. 140 OBIETTIVO s: realizzazione di corsi di alimentazion e ad integrazione dei percorsi di accompagnamento di donne operate di tumore al seno ..................................................................... 140 OBIETTIVO T: valutazione dei menù offerti agli anzi ani presso le Case Residenze per Anziani non autosufficienti (CRA), i Centri Diurni socio – sani tari e le Comunità Alloggio ................................. 141 OBIETTIVO U: presa in carico del bambino in condizi oni di sovrappeso e obesità ........................ 142 MOTIVAZIONI ........................................................................................................................................... 142 OBIETTIVO V: Scegli con gusto, gusta in salute ................................................................................. 143 MOTIVAZIONI ........................................................................................................................................... 143

OBIETTIVI TRASVERSALI UOIAN ........................ ...................................................................................... 146 OBIETTIVO-SVILUPPO SISTEMA GESTIONE DELLA QUALITÀ ......................................................... 146 OBIETTIVO-IMPLEMENTAZIONE E GESTIONE DEL SISTEMA IN FORMATIVO ................................ 149 OBIETTIVO-FORMAZIONE E QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE ................................................... 150

UNITÀ OPERATIVA ATTIVITÀ VETERINARIE............... ...............................................153

PARTE GENERALE........................................... ........................................................................................... 153

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ ....................................................................... 153 DESCRITTORI DEL TERRITORIO ..................................................................................................................... 153 Controlli Ufficiali da svolgere ................................................................................................................. 157 Responsabilità per l’esecuzione delle attività di c ontrollo ufficiale ................................................... 162 Indicatori ................................................................................................................................................... 169

Livelli Essenziali di Assistenza da erogare in sani tà pubblica veterinaria............................ ................ 174

D - SALUTE ANIMALE E IGIENE URBANA VETERINARIA ........................................................................................ 174 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 174 DD11 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuii ccoonncceennttrraammeenntt ii ee ssppoossttaammeenntt ii aanniimmaall ii .............................................................. 174 DD33 SSiisstteemmaa iinnffoorrmmaatt iivvoo ppeerr ii ll ccoonnttrrooll lloo ddeell llee aazziieennddee zzooootteeccnniicchhee ssuu aannaaggrraaffee nnaazziioonnaallee ............ 174 DD55 PPrrooff ii llaassssii aaii ff iinnii ddeell llaa eerraaddiiccaazziioonnee ddeell llee mmaallaatt tt iiee iinnffeett tt iivvee ee ddii ff ffuussiivvee ddeeggll ii aanniimmaall ii .................. 174 DD66 SSoorrvveeggll iiaannzzaa eeppiiddeemmiioollooggiiccaa ddeell llee mmaallaatt tt iiee iinnffeett tt iivvee ee ddii ff ffuussiivvee ddeeggll ii aanniimmaall ii ........................... 174 DD1122 PPrreevveennzziioonnee ee ccoonnttrrooll lloo ddeell llee ZZoooonnoossii ,, CCoonnttrrooll lloo ddeell llee ppooppoollaazziioonnii sseellvvaatt iicchhee aaii ff iinnii ddeell llaa ttuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee uummaannaa ee ddeell ll ’’eeqquuii ll iibbrr iioo ff rraa uuoommoo,, aanniimmaallee ee aammbbiieennttee ................................................... 174 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 204 DD99 -- LLoott ttaa aall rraannddaaggiissmmoo ee ccoonnttrrooll lloo ddeell bbeenneesssseerree ddeeggll ii aanniimmaall ii ddaa aaff ffeezziioonnee ............................... 204 DD1100 -- IIggiieennee UUrrbbaannaa vveetteerr iinnaarriiaa,, ccoonnttrrooll lloo ddeell llee ppooppoollaazziioonnii ssiinnaannttrrooppiicchhee,, ccoonnttrrooll lloo eeppiissooddii ddii mmoorrssiiccaattuurraa ddaa aanniimmaall ii ee aaggggrreessssiioonnii ddaa ccaannii ...................................................................................... 204 DD1122-- PPrreevveennzziioonnee ee ccoonnttrrooll lloo ddeell llee zzoooonnoossii ,, ccoonnttrrooll lloo ddeell llee ppooppoollaazziioonnii sseellvvaatt iicchhee aaii ff iinnii ddeell llaa ttuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee uummaannaa ee ddeell ll ’’eeqquuii ll iibbrr iioo ff rraa uuoommoo,, aanniimmaallee ee aammbbiieennttee ................................................... 204


6

AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 210 DD1122 PPrreevveennzziioonnee ee ccoonnttrrooll lloo ddeell llee zzoooonnoossii .. CCoonnttrrooll lloo ddeell llee ppooppoollaazziioonnii sseellvvaatt iicchhee aaii ff iinnii ddeell llaa ttuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee uummaannaa ee ddeell ll ’’eeqquuii ll iibbrr iioo ff rraa uuoommoo,, aanniimmaallee ee aammbbiieennttee ................................................... 210 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 211 DD88 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull ll ’’ iimmppiieeggoo ddeell ffaarrmmaaccoo ppeerr uussoo vveetteerriinnaarriioo ee pprreevveennzziioonnee ddeell llaa ffaarrmmaaccoo rreessiisstteennzzaa ................................................................................................................................................. 211 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii................................. 220 EE44 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llaa pprreesseennzzaa ddii rreessiidduuii ddii ssoossttaannzzee nnoonn aauuttoorriizzzzaattee,, ffaarrmmaaccii ,, ccoonnttaammiinnaanntt ii ee OOGGMM nneeggll ii aall iimmeenntt ii ,, iinn ccoonnffoorrmmiittàà ccoonn ii ll ppiiaannoo nnaazziioonnaallee iinntteeggrraattoo ddeeii ccoonnttrrooll ll ii............................. 220 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 222 DD1111 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull ll ’’aall iimmeennttaazziioonnee aanniimmaallee ee ssuull llaa pprroodduuzziioonnee ee ddiissttrr iibbuuzziioonnee ddeeii mmaannggiimmii ..... 222 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 229 EE1100 GGeesstt iioonnee ssttaatt ii ddii aall lleerr ttaa aall iimmeenntt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnssuummoo uummaannoo ee aall iimmeenntt ii ppeerr aanniimmaall ii ee ggeesstt iioonnee eemmeerrggeennzzee ................................................................................................................................................ 229 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 230 EE99 SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuu ssoott ttoopprrooddoott tt ii ddii oorriiggiinnee aanniimmaallee nnoonn ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnssuummoo uummaannoo ................. 230 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 234 DD22 -- RRiipprroodduuzziioonnee AAnniimmaallee ..................................................................................................................... 234 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree –– TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ................................ 237 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee//rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree....................................... 237 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii .............................................................................................................................................. 237 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) .................. 237 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa ....................................................... 243 DD44 -- CCoonnttrrooll lloo ssuull bbeenneesssseerree ddeeggll ii aanniimmaall ii ddaa rreeddddii ttoo ........................................................................ 243 DD99 -- LLoott ttaa aall rraannddaaggiissmmoo ee ccoonnttrrooll lloo ddeell bbeenneesssseerree ddeeggll ii aanniimmaall ii ddaa aaff ffeezziioonnee ............................... 243 AArreeaa ddii iinntteerrvveennttoo DD SSaalluuttee aanniimmaallee ee iiggiieennee uurrbbaannaa vveetteerriinnaarriiaa DD1133 VViiggii llaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull ll ’’ iimmppiieeggoo ddii aanniimmaall ii nneell llaa ssppeerriimmeennttaazziioonnee ..................................................................................... 254 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree –– TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ................................ 255 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii .................................................... 255 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree –– TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ................................ 256 EE22 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ddii mmaacceell llaazziioonnee ee llaavvoorraazziioonnee ddeell llaa sseellvvaaggggiinnaa .............................. 256 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree –– TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii ................................ 258 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee //rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree aaii sseennssii ddeell llaa nnoorrmmaatt iivvaa vv iiggeennttee ...................................................................................................................................................... 258 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ......................................................................................................................... 258 EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) ................. 258 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii .................................. 265 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee //rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree aaii sseennssii ddeell llaa nnoorrmmaatt iivvaa vv iiggeennttee ...................................................................................................................................................... 265 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ......................................................................................................................... 265 EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) ................. 265 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii .................................. 271 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee //rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree aaii sseennssii ddeell llaa nnoorrmmaatt iivvaa vv iiggeennttee ...................................................................................................................................................... 271 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ......................................................................................................................... 271 EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) ................. 271 EE 88 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssaannii ttaarr iiaa ddeell llee zzoonnee ddii pprroodduuzziioonnee ee // oo aall lleevvaammeennttoo mmooll lluusscchhii ......................... 271 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii .................................. 277 EE 11 -- RReeggiissttrraazziioonnee //rr iiccoonnoosscciimmeennttoo ddii ssttaabbii ll iimmeenntt ii ddeell sseett ttoorree aall iimmeennttaarree aaii sseennssii ddeell llaa nnoorrmmaatt iivvaa vv iiggeennttee ...................................................................................................................................................... 277 EE 33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiissttrraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii ......................................................................................................................... 277 EE 66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii ((RReegg.. CCEE 888822//22000044)) ................. 277 EE1144 -- IInnffeezziioonnii ,, iinnttoossssiiccaazziioonnii ee ttoossssiinnffeezziioonnii aall iimmeennttaarrii .................................................................... 277 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree.. TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorrii .................................. 285 EE33 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rreeggiisstt rraatt ii ,, ccoommpprreessaa llaa pprroodduuzziioonnee pprriimmaarriiaa ee ssuuggll ii ssttaabbii ll iimmeenntt ii rr iiccoonnoosscciiuutt ii .............................................................................................................................................. 285


7

EE 44 –– SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llaa pprreesseennzzaa ddii rreessiidduuii ddii ssoossttaannzzee nnoonn aauuttoorriizzzzaattee,, ffaarrmmaaccii ,, ccoonnttaammiinnaanntt ii ee OOGGMM nneeggll ii aall iimmeenntt ii iinn ccoonnffoorrmmiittàà ccoonn ii ll PPiiaannoo NNaazziioonnaallee IInntteeggrraattoo ddeeii ccoonnttrrooll ll ii ............................. 285 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii RReeggoollaammeennttoo CCEE 888822//0044.......... 285 EE1111-- CCoonnttrrooll lloo ssuu mmaatteerriiaall ii ee ooggggeett tt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnttaatt ttoo ccoonn aall iimmeenntt ii............................................ 285 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii RReeggoollaammeennttoo CCEE 888822//0044.......... 286 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 288 EE77 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuu llaabboorraattoorrii cchhee eesseegguuoonnoo aannaall iissii ppeerr llee iimmpprreessee aall iimmeennttaarrii nneell ll ’’aammbbii ttoo ddeell llee pprroocceedduurree ddii aauuttooccoonnttrrooll lloo ..................................................................................................................... 288 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 289 EE 44 –– SSoorrvveeggll iiaannzzaa ssuull llaa pprreesseennzzaa ddii rreessiidduuii ddii ssoossttaannzzee nnoonn aauuttoorriizzzzaattee,, ffaarrmmaaccii ,, ccoonnttaammiinnaanntt ii ee OOGGMM nneeggll ii aall iimmeenntt ii iinn ccoonnffoorrmmiittàà ccoonn ii ll PPiiaannoo NNaazziioonnaallee IInntteeggrraattoo ddeeii ccoonnttrrooll ll ii ............................. 289 EE66 -- SSoorrvveeggll iiaannzzaa ee ccoonnttrrooll lloo ssuull llee aatt tt iivv ii ttàà ccoonnnneessssee aaggll ii aall iimmeenntt ii .................................................... 289 EE1111-- CCoonnttrrooll lloo ssuu mmaatteerriiaall ii ee ooggggeett tt ii ddeesstt iinnaatt ii aall ccoonnttaatt ttoo ccoonn aall iimmeenntt ii............................................ 289 AArreeaa iinntteerrvveennttoo EE.. SSiiccuurreezzzzaa aall iimmeennttaarree -- TTuutteellaa ddeell llaa ssaalluuttee ddeeii ccoonnssuummaattoorr ii................................ 290 EE1144 -- IInnffeezziioonnii ,, iinnttoossssiiccaazziioonnii ee ttoossssiinnffeezziioonnii aall iimmeennttaarrii .................................................................... 290

Attività trasversali e di supporto................. ............................................................................................... 290

UNITÀ OPERATIVA PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIE NTI DI LAVORO (U.O.P.S.A.L.) ..................................... ............................................................................304

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 304

ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE ............................................................................................................ 305

PROGRAMMAZIONE DELL ’ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO .................................................................................................................................................... 308

ATTIVITÀ DI CONTROLLO E VIGILANZA ............................................................................................................... 312

Altre attività dell'Unità Operativa ................ ............................................................................................... 319

ATTIVITÀ TRASVERSALI ........................................ .................................................................................... 319 Interfacce .................................................................................................................................................. 320 Attrezzature .............................................................................................................................................. 320 RILIEVI – Elogi - Reclami ........................................................................................................................ 320 Comunicazione esterna (Qualità percepita) e sito In tranet/Internet .................................................. 320 Formazione ............................................................................................................................................... 320 Sistema Informativo ................................................................................................................................ 321 Azioni di miglioramento .......................................................................................................................... 321

UNITÀ OPERATIVA IMPIANTISTICA – ANTINFORTUNISTICA ( UOIA).......................322

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 322


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ .................................................................................................................. 322

INDICATORI ...................................................................................................................................................... 323

ATTIVITÀ DI CONTROLLO ................................................................................................................................... 323

RESPONSABILITÀ PER L ’ESECUZIONE DELL ’ATTIVITÀ DI CONTROLLO .................................................................. 324

MODALITÀ OPERATIVE ..................................................................................................................................... 324

MONITORAGGIO E VERIFICA .............................................................................................................................. 324


8

ALTRE ATTIVITA’ DELL’U.O. .......................................... ............................................................................ 325

UNITÀ OPERATIVA MEDICINA LEGALE.................... ..................................................326


VOLUMI DI ATTIVITA’ 2018........................... .............................................................................................. 330

PROGRAMMAZIONE 2019 ................................ .......................................................................................... 333

UNITÀ OPERATIVA FUNZIONI AMMINISTRATIVE ............ ..........................................335 SANZIONI AMMINISTRATIVE ................................................................................................................. 336 GRAVIDANZE A RISCHIO ....................................................................................................................... 336 GESTIONE FONDI VINCOLATI REGIONALI .......................................................................................... 337 GESTIONE RENDICONTAZIONE D.LGS 194/2008 ................................................................................ 337 FORMAZIONE ........................................................................................................................................... 338 STESURA E REDAZIONE DELIBERE E DETERMINE ........................................................................... 338 GESTIONE AMMINISTRATIVA E CONTABILE DEI TIROCINI, B ORSE DI STUDIO, FREQUENZA VOLONTARIA DEL DIPARTIMENTO. ..................................................................................................... 338 FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER GLI SCREENING ONCOLOGIC I.................................................. 339 FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER IL CENTRO MEDICINA DELL O SPORT ..................................... 339 PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO EX LEGE 210/92. ....................................................................... 340 Provvedimenti di sospensione/revoca attività stabil imenti alimentari ex DGR n. 14738/2013. ....... 341 ATTIVITÀ DELLE COMMISSIONI DI ESPERTI EX D.G.R. 564 /2000 E EX D.G.R. 1904/2011 ............. 341 ATTIVITÀ DELLA COMMISSIONE DI ESPERTI EX L.R. 34/98 .............................................................. 343

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE QUALITÀ E ACCRE DITAMENTO...345

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 345


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ ....................................................................... 346

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE EPIDEMIOLOGIA, SCREENING ONCOLOGICI E PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELLA SALUTE.. ...........................348

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 348

LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZA “PREVENZIONE COLLE TTIVA E SANITA’ PUBBLICA” ...... 349

Area F “Sorveglianza e prevenzione delle malattie c roniche, inclusi la promozione di stili di vita san i ed i programmi organizzati di screening; sorveglian za e prevenzione nutrizionale” ..................... ..... 349


OBIETTIVI: VERIFICA DEI RISULTATI 2018 E PROGRAMMAZIONE 2019 ................................................................. 349 Programma F1 - Cooperazione dei sistemi sanitari co n altre istituzioni, con organizzazioni ed enti della collettività, per l’attuazione di programmi i nter-settoriali con il coinvolgimento dei cittadini , secondo i principi del Programma nazionale “Guadagn are salute” (DPCM 4.5.2007) ..................... 355 Programma F2 . Sorveglianza dei fattori di rischio di malattie croniche e degli stili di vita nella popolazione .............................................................................................................................................. 355 Programma F 3 - Prevenzione delle malattie croniche epidemiologicamente più rilevanti, promozione di comportamenti favorevoli alla salute, secondo priorità ed indicazioni concordate a livello nazionale ....................................................................................................................................... 357 Programma F 8 - Screening oncologici definiti dall’ Accordo Stato Regioni del 23 marzo 2004 e dal Piano nazionale della prevenzione 2014-2018 ...................................................................................... 358


9

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE REGISTRO TUMORI AVEC ............360

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 360


VERIFICA OBIETTIVI 2018 E PIANIFICAZIONE OBIETTIVI 2019............................................................................... 361 OBIETTIVO SPECIFICO 1: ....................................................................................................................... 362 OBIETTIVO SPECIFICO 2: ....................................................................................................................... 362


ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO ............................................................................................................. 363

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE IMPIANTI SPECIA LI - GRANDI RISCHI COMMISSIONE TECNICA PERMANENTE PER I GAS TOS SICI.....................364

PRESENTAZIONE ........................................................................................................................................ 364


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO .................................................................................................................................................... 365

ATTIVITÀ DI CONTROLLO E ISPEZIONE ................................................................................................................ 366

RESPONSABILITÀ PER L 'ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO /ISPEZIONE ................................................ 366

MODALITÀ OPERATIVE ...................................................................................................................................... 366


LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE ............................................................................................... 367

ALTRE ATTIVITÀ DEL M .O.D............................................................................................................................... 367

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE DI MEDICINA DEL LO SPORT TERRITORIALE ....................................... .......................................................................369

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 369


PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ ....................................................................... 370

INDICATORI, CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA ...................................................................... 372

VERIFICA OBIETTIVI 2018 E PIANIFICAZIONE OBIETTIVI 2019............................................................................... 372

Gli obiettivi del 2018, a carattere regionale (Prog etto 6.7 del PRP Regionale), sono stati i seguenti: 372

INDICATORI, CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA ...................................................................... 373

INTERFACCE................................................................................................................................................ 373

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE AMIANTO E RISCH IO CHIMICO ....375

PRESENTAZIONE .............................................................................................................................................. 375


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PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ .................................................................................................................. 375

RISCHIO AMIANTO............................................................................................................................................ 375

RISCHIO CHIMICO............................................................................................................................................. 377

ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA ................................................................................................................. 377

ATTIVITÀ DI FORMAZIONE ED INFORMAZIONE ..................................................................................................... 378


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PRESENTAZIONE

Il Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP), struttura organizzativa aziendale dotata di autonomia tecnico-gestionale ed economico-finanziaria dell'Azienda USL di Ferrara, garantisce la tutela della salute collettiva attraverso l’assistenza dopo l’insorgere di eventi morbosi ma, soprattutto, promuovendo la salute e il miglioramento della qualità della vita. Nel corso del 2018 il DSP è stato impegnato, oltre che nello svolgimento dell’attività ordinaria, nel miglioramento della qualità dei servizi e degli interventi, nello sviluppo di sinergie e integrazione tra i Servizi territoriali e ospedalieri, cercando di ridurre al minimo disagi e burocrazia per i cittadini. Questa relazione riferisce ai cittadini e agli stakeholders l’attività svolta dal DSP nell’anno passato e descrive la programmazione del lavoro per il 2019, definendo, in modo esaustivo e dettagliato le caratteristiche esecutive e/o operative degli obiettivi vincolanti, strategici e locali. Nella stesura dei contenuti dello stesso sono stati osservati i principi di trasparenza, di immediata intelleggibilità, di verificabilità e di coerenza interna ed esterna. Anche il trasferimento, a partire dal 1 agosto 2018, dell’U.O. Medicina Legale, all’interno del DSP, contribuirà al raggiungimento degli obiettivi previsti nel Piano di attività 2019, obiettivi importanti ed ambiziosi, caratterizzati da una particolare attenzione a garantire l’equità e contrastare le disuguaglianze. Gli ambiti di intervento tengono conto: � dei Livelli Essenziali di Assistenza, delle nuove problematiche di salute (patologie

emergenti nell’uomo e negli animali, gli inquinanti ambientali, ecc); � delle evidenze scientifiche: “Evidence based medicine” (EBM) e di “Evidence Based

Prevention” (EBP); � della rivalutazione dei processi erogativi con l'eventuale adozione di modelli di lavoro

integrati ed interdisciplinari � della semplificazione amministrativa della consapevolezza dell'evoluzione del ruolo degli

operatori che svolgono attività di controllo e vigilanza, verificando non solo l'adempimento a requisiti normativi, ma anche valutando i processi produttivi della ditta ispezionata.

Il compito che il DSP si appresta ad assumere è quello di svolgere una funzione di analisi dei problemi e del loro contesto, impegnandosi nella promozione e nella tutela della salute dei cittadini e, di conseguenza, nello sviluppo sociale ed economico. DIPARTIMENTO DI SANITA’ PUBBLICA

Il Direttore f.to dott. Giuseppe Cosenza


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IL DIPARTIMENTO DI SANITÀ PUBBLICA

ORGANIZZAZIONE

Il Dipartimento di Sanità Pubblica dell’AUSL di Ferrara è l’insieme dei Servizi di prevenzione preposti alle attivita di tutela collettiva e di tutela della salute pubblica dai rischi di origine ambientale, lavorativa, alimentare e di tutela della salute e del benessere degli animali ed è composto da una Direzione, da strutture semplici e complesse, da moduli dipartimentali e programmi.

ll DSP è una delle strutture operative territoriali dell'Azienda USL di Ferrara, preposta alle attivita di prevenzione e di vigilanza secondo i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) definiti dal Ministero della Salute.


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Organigramma del Dipartimento di Sanità Pubblica

D.S.P.Direttore dott. Giuseppe Cosenza

M.O.D Screening Oncologici, Epidemiologia e Programmi

promozione della Salute

U.O. FunzioniAmministrative

U.O. Direzione Attività Veterinarie e Igiene Allevamenti Produzioni Zootecniche

U.O. Igiene Pubblica

M.O. Igiene degliAmbienti confinati

M.O. Sanità Ambientale

M.O. Balneazione

M.O. Igiene Alimenti e Bevande M.O. Acque PotabiliM.O. Igiene della Nutrizione

U.O. Igiene Alimenti e Nutrizione

U.O. Prev.ne e Sicurezza Ambienti di Lavoro

U.O. Impiantistica Antinfortunistica

M.O. Medicina del LavoroDott.ssa Mariangela Breveglieri

M.O. Igiene IndustrialeM.O. Sicurezza del Lavoro

M.O. Appar. Pressione e Impianti Riscaldamento

M.O. Impianti Elettrici e messa a terra

M.O. Anagrafe Zootecnica

M.O. Igiene delle Produzioni Animali

M.O. Produzione e Commercializzazione

MBV

M.O. Produzione e Comm.ne Prodotti ittici

M.O. Impianti Settore Carni/latte/uova

M.O. Commerc. e Somministraz.Alimenti O.A.

M.O. Benessere animale e Igiene Allevamenti

M.O. Sanità Animale U.O. Igiene Alimenti Origine Animale

M.O. Appar. sollevam. ascensori idroestrattori

M.O.D.traumatologia dellosport e riabilitazione

M.O.D. medicina sportiva territoriale

M.O.D. Impiantispeciali grandi rischi

M.O.D. Registro Tumori AVEC

M.O.D. Amianto erischio chimico

M.O.D Prevenzione e Controllo Malattie

Trasmissibili

M.O. Nuovi Insediamenti Produttivi (N.I.P.)

M.O. Servizi Amm.vi

M.O.D. Qualità e Accreditamento

M.O. Medicina del Lavoro

Programma Attività Motoria per soggetti con dismetabolismi

Programma Attività Motoria per soggetti con cardiopatie

pregresse

Programma SicurezzaAlimentare


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PRESENTAZIONE DEL PIANO

Nel piano di lavoro per l’anno 2019 il Dipartimento indica gli obiettivi strategici da perseguire, elabora il programma delle attività di livello dipartimentale, fornisce l'inquadramento per le attività istituzionali delle diverse articolazioni ad esso afferenti, dando evidenza della gestione del Sistema Qualità, secondo quanto previsto dalla DGR n. 385/2011.

Il Piano di lavoro del Dipartimento è lo strumento per la pianificazione e la verifica annuale, comprensivo delle valutazioni complessive delle attività svolte dalle singole articolazioni organizzative. Al suo interno vi sono:

� la verifica dei risultati ottenuti delle attività pianificate per l’anno precedente tramite la valutazione documentata del raggiungimento degli obiettivi, analisi degli indicatori di budget, di processo (indicatori di attività relativi ai volumi delle prestazioni erogate), la soddisfazione degli utenti e reclami, la formazione del personale, audit clinici e per la qualità;

� l'analisi del contesto socio-demografico per l'attività di programmazione; � gli obiettivi strategici dell'anno, derivanti dai livelli essenziali di assistenza, dal mandato

regionale ed aziendale, dalla verifica dei risultati ottenuti, dall'analisi del contesto e dalla categorizzazione del rischio. Per ogni obiettivo sono definiti: responsabilità, modalità operative, indicatori al fine del monitoraggio del loro raggiungimento;

� la quantificazione delle risorse disponibili mediante scheda di budget; � lo standard di prodotto, comprendente gli indicatori di attività e dei prodotti erogati.

Il documento è stato costruito con il contributo dei Direttori UO/ MOD, che sono direttamente responsabili di quanto declinato nelle parti di specifica competenza, e con il contributo dei Professionisti delle diverse articolazioni dipartimentali e viene diffuso e condiviso attraverso Docweb, discusso nel Comitato di Dipartimento, pubblicato sulla pagina Intranet/Internet aziendale, come previsto dalla DGR 200/2013, entro il 31 di marzo di ogni anno e inviato ai principali stakeholders. La programmazione del lavoro riconosce come riferimenti cogenti:

� I LEA, DPCM 29/11/2001 e s.m.i. per le attività e prestazioni erogate, regolate da norme comunitarie, nazionali e regionali;

� il Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 ed il Piano attuativo Locale; � il Piano Regionale Integrato (PRI) 2015-2018, che contiene gli obiettivi e gli indicatori delle

attività della sicurezza alimentare e sanità pubblica veterinaria; � le Delibere di Giunta regionale n. 327/2004, n. 385/2011, n. 200/2012 relativamente ai

requisiti generali e specifici del DSP per quanto riguarda la programmazione e verifica dell'attività;

� i documenti pertinenti del Servizio Prevenzione collettiva e Sanità Pubblica della Regione, le Linee strategiche aziendali annuali, il Manuale della Qualità del DSP, le procedure e istruzioni operative aziendali e dipartimentali

� i report di attività dell’anno 2018.

VERIFICA DEGLI OBIETTIVI 2018

Gli obiettivi 2018 hanno riguardato alcuni principali macrotemi, tra cui:

� Integrazione � Trasparenza e revenzione della Corruzione � Efficienza, appropriatezza e economicità

L'esplicitazione di tali obiettivi e del loro raggiungimento trova riscontro nelle tabelle fornite dall'U.O. Programmazione, Controllo di Gestione e Comunicazione, da cui si evince che tutti gli obiettivi assegnati sono stati raggiunti.


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RISORSE UMANE

A fine 2018, il Personale del Dipartimento era pari a 187 unità così suddivise per tipologia di figura professionale:

L’incremento è dovuto al passaggio del personale e delle attività dell’UO Provinciale di Medicina Legale, dal 1/8/2018, al DSP.

ATTREZZATURE

Per il dettaglio degli acquisti, della manutenzione e della taratura si rimanda alla parte specifica di ciascuna articolazione e al Manuale della qualità del Dipartimento. Relativamente al parco auto, nel 2018 sono stati demoliti n. 11 veicoli obsoleti in cambio di 6 nuovi noleggi, comportando la diminuzione del parco di 5 veicoli e portando il numero totale di veicoli in dotazione a 59.

LO STANDARD DI PRODOTTO E GLI INDICATORI DI ATTIVITÀ

I prodotti di carattere dipartimentale sono: 1. Commissione per l’autorizzazione delle Strutture Sa nitarie , che ha il compito di

verificare la rispondenza ai requisiti previsti dalla Deliberazione della Giunta Regionale n. 327 del 23.02.2004 per le strutture sanitarie pubbliche e private. Effettua anche verifiche e controlli sulle strutture già autorizzate.

2. Commissione per l’autorizzazione delle Strutture So cio-Sanitarie , che ha il compito di verificare la rispondenza ai requisiti previsti dalla DGR n. 564 del 1/3/2000 per le strutture residenziali e semiresidenziali per portatori di handicap, anziani e malati di AIDS e della DGR n. 1904 del 19/12/2011 per i minori.

3. Commissione Nuovi Insediamenti Produttivi NIP , che ha il compito di valutare e verificare la rispondenza dei progetti e delle opere alle norme di igiene edilizia e sicurezza

Personale al 31/12/2018 per tipologia di figura professionale

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Dirigenti Biologi

Dirigenti Chimici

Fisioterapisti

Ausiliari specializzati

Dietiste

Dirigenti Ingegneri

Altre professioni infermieristiche

Assistenti sanitarie

Operatori tecnici

Personale amministrativo

Borsisti

Dirigenti Medici

Dirigenti Veterinari

Tecnici della Prevenzione


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del lavoro per alcune attività produttive caratterizzate da significativa interazione con l’ambiente e la salute, ai sensi della LR n. 15/2013 e della DGR n. 193/2014.

4. Commissione tecnica permanente per i gas tossici , che ha il compito di fornire ai Sindaci pareri, ai sensi del R.D. 9 gennaio 1927, n.147, per il rilascio della Autorizzazione a detenere e/o utilizzare Gas Tossici al fine della tutela dell’ambiente, della salute dei cittadini, nonché della pubblica sicurezza.

5. Organismo Tecnico Radiazioni Ionizzanti , istituito ai sensi dell'articolo 5 della Legge Regionale 10/02/2006 n.1, opera e svolge la propria attività a supporto delle Autorità Competenti, in particolare al Sindaco ed al Prefetto, per il rilascio del nulla-osta preventivo e delle autorizzazioni all'allontanamento dei rifiuti e provvede all'espressione dei pareri tecnici necessari all'adozione dei provvedimenti finali

6. Rilascio Atti di Riconoscimento di stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di OA e della riproduzione animale.

7. Attività di Controllo e Vigilanza 8. Campionamento 9. Gestione di segnalazione di malattie trasmesse da alimenti 10. Gestione delle Emergenze di Sanità Pubblica

Di questi prodotti, tutti declinati in procedure dipartimentali, i primi sei vedono la Direzione del Dipartimento come soggetto attivo nell'erogazione del prodotto stesso. Le altre procedure rappresentano delle modalità di governo omogenee per lo svolgimento di attività che sono trasversali a più articolazioni afferenti ad esso. Pertanto il monitoraggio di tali prodotti è demandato ai Direttori / Responsabili delle UO/MOD che li erogano. Indicatori del cruscotto aziendale 2018 Nel 2018 il valore di adesione agli screening si è mantenuto complessivamente allo stesso livello del 2017, mentre il valore delle vaccinazioni è notevolmente aumentato. Relativamente ai programmi per l'attività motoria per soggetti con dismetabolismo o con pregresse patologie cardiache, il numero di accessi si è mantenuto costante rispetto all'anno 2017. Per l'UO Igiene Pubblica l’attività di certificazione per patenti è erogata in regime di concorrenza: l'utenza in questo caso potrebbe essere maggiormente attratta da agenzie che offrono la visita medica in fascia oraria più ampia e con tariffe più concorrenziali. Negli indicatori della UO PSAL l'attività si è mantenuta sugli stessi livelli del 2017. Per la UO IA vi è una lieve flessione del fatturato dovuta probabilmente sia ad una diminuzione delle imprese sia a tariffe più concorrenziali offerte dal settore privato. Relativamente agli indicatori dell’UOAV si precisa che sono in linea con l’anno 2017, con un incremento, del 6% del 3° indicatore e un incremento complessivo dell’attività dell’UO (n. 44.938 verifiche nel 2018 rispetto alle n. 44512 del 2017).

INTERFACCE

Nel 2018 non si sono rilevate criticità sostanziali rispetto al governo e al controllo delle principali interfacce interne ed esterne del Dipartimento. Per un'analisi più dettagliata si rimanda eventualmente ai singoli capitoli delle articolazioni organizzative.

COMUNICAZIONE

Comunicazione esterna Nel 2018 è stata svolta la consueta attività di comunicazione verso l'esterno al fine di favorire la informazione dei cittadini in occasione di campagne vaccinali o di altri eventi che hanno avuto un riflesso sulla salute pubblica. Inoltre sul sito, come consueto, è stato pubblicato il documento di valutazione dei risultati e di programmazione dell'attività per l'anno 2018. Indicatori carta dei servizi Gli indicatori per dare evidenza alle garanzie poste in atto dal Dipartimento per i cittadini sono in linea con lo standard previsto ed in alcuni casi superiori ad esso. I reclami/rilievi, nel primo semestre del 2018 sono stati 2. Il trattamento di queste segnalazioni è


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stato gestito dai Direttori delle UO coinvolte. I dati annuali non sono ancora stati elaborati dall’URP. Qualità percepita Nel 2018 sono state condotte alcune indagini per la rilevazione della qualità percepita in alcune Unità Operative, con esito favorevole. Per i dettagli si rimanda ai piani delle singole UO.

LA GESTIONE DEL RISCHIO CLINICO

I referenti dipartimentali hanno partecipato, nel 2018, alle riunioni della rete aziendale del rischio clinico. I referenti si occupano anche dell’inserimento, nel portale regionale, dei casi di incident reporting avvenuti nel DSP.

SICUREZZA DEGLI OPERATORI

Per i neoassunti il DSP garantisce la partecipazione ai corsi appositi organizzati dal Dipartimento di Prevenzione e Protezione.

LA FORMAZIONE

Nel 2018 non sono stati realizzati tutti i corsi programmati nel Piano formativo aziendale. Le motivazioni della non realizzazione di alcuni corsi sono da ricercare nelle sopraggiunte priorità organizzative. I tirocinanti accettati nel 2018 sono stati indicati nel piano di lavoro di ciascuna UO.

AUDIT CLINICI

La Medicina dello Sport effettua audit clinici di base su particolari casi. Per il dettaglio si rimanda alla parte specifica.

IL FUNZIONAMENTO DEI SISTEMI INFORMATIVI

Nel corso del 2018 diverse UO hanno richiesto adeguamenti/miglioramenti funzionali dell'applicativo AVELCO WEB. Non è stato completato l'obiettivo di integrazione tra i due sistemi informativi Avelco e Sicer.

MIGLIORAMENTO

Nel 2018, oltre all'utilizzo consolidato di computer e stampanti portatili per agevolare l'attività di verbalizzazione in sede di controllo e vigilanza per diverse Unità Operative è entrato in uso anche il tablet per la registrazione sul campo dei controlli da parte dell'UO Attività Veterinarie. Tale strumento è stato utilizzato anche per controlli congiunti con L'UO Igiene Alimenti e Nutrizione.

PROGRAMMAZIONE 2019

Obiettivi di budget Al momento della pubblicazione del presente Piano di attività non sono ancora stati emessi gli obiettivi di budget. Gli obiettivi dell’anno 2018 sono stati tutti raggiunti. Obiettivi regionali Al momento della pubblicazione del presente Piano di attività non sono ancora stati emessi gli obiettivi regionali. Programmazione integrata per gli ambiti identificat i dalla DGR n. 385/2011 Per favorire e realizzare interventi nelle tematiche previste nei Piani della Prevenzione, sia Nazionale che Regionale, vengono programmate azioni integrate intradipartimentali, interdipartimentali ed extradipartimentali. Il DSP, nell'assolvimento delle proprie funzioni, agisce in stretta collaborazione con ARPA, con l'Istituto Zooprofilattico e con altri organismi di controllo, con i


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SUAP e la Regione Emilia Romagna. Tali azioni integrate - programmi - sono rivolte a temi prioritari di salute a carattere trasversale e assicurano uno svolgimento armonizzato e uniforme delle attività che porta alla tempestività delle risposte in situazioni di emergenza a carattere trasversale. Di seguito vengono elencati i principali ambiti di integrazione, rimandando per i dettagli ai singoli piani di UO/MOD. Sicurezza alimentare : questa attività coinvolge l’U.O. Attività Veterinarie e l’U.O. Igiene degli Alimenti e Nutrizione. Tra le finalità di questa attività troviamo la Vigilanza Congiunta e il potenziamento delle attività integrate già in essere quali l’allerta alimentare, il controllo di ditte di competenza di entrambe le UU.OO, le tossinfezioni alimentari. Quest'ultima attività viene svolta in stretta collaborazione con l’UO Igiene Pubblica.

Con nota PG n. 16460 del 20/03/2019 sono stati definti gli obiettivi del Programma per il 2019: 1. Programma annuale di attività congiunta presso OSA di comune competenza:

Nel corso del 2018 sono stati effettuati n. 190 controlli ufficiali (183 ispezioni e 7 audit) sui n. 189 programmati, pari al 101%. Alla riunione del gruppo del Programma Sicurezza Alimentare del 20/11/2018 si sono discussi i criteri e le risorse da utilizzare per l’attività congiunta del settore, condividendo di anticipare l’individuazione delle strutture da controllare, da scegliere tra quelle più rilevanti per l’interesse delle due UUOO. Visti i positivi risultati, e la disponibilità di nuove risorse di Personale, si è condiviso di incrementare le ispezioni programmate. La programmazione dell'attività 2019, emessa con nota PG n. 0008952 del 14/02/2019, tiene conto di quanto indicato nel Piano Regionale Integrato 2015-2018 approvato con DGR n. 1500 del 10/10/2017 e prorogato al 2019, con particolare riguardo al Protocollo Tecnico per la categorizzazione del rischio degli Operatori del Settore Alimentare (OSA), dove le frequenze dei controlli sono stabilite in base al rischio, tenuto conto anche del fattore entità produttiva. Il numero delle strutture da controllare congiuntamente è stato incrementato del 20% circa, mantenendo la pianificazione annuale dell’attività di audit nelle strutture registrate ai sensi del Reg. CE 852/04 di interesse comune. I criteri di programmazione sono stati quelli utilizzati negli ultimi anni: � definire una programmazione annuale dell’attività congiunta rivolta esclusivamente alle

strutture di interesse comune, sulla base di un’anagrafica condivisa; � individuare le strutture da controllare in base alla significatività delle stesse sotto il

profilo del rischio per entrambe le UO (per entità della produzione o per produzioni a rischio), alle non conformità pregresse, alla rotazione rispetto agli anni precedenti, con la collaborazione dei Referenti territoriali;

� garantire i follow-up conseguenti alle Non Conformità rilevate nei sopralluoghi congiunti del 2018 (non riportati nella tabella di programmazione 2019), la cui responsabilità è in capo agli Operatori che le hanno rilevate;

� garantire un primo sopralluogo congiunto presso le nuove strutture di interesse comune di cui perviene notifica al fine della registrazione;

� garantire il controllo ufficiale congiunto in caso di segnalazioni per tutti i motivi (esposti, MTA, richiesti di intervento di altri Organi di controllo etc.) riguardanti attività di interesse comune.

L’individuazione delle strutture da controllare è stata condivisa con gli Operatori a livello territoriale con notevole anticipo rispetto agli anni precedenti, per cui la prima ispezione è stata effettuata il 10/01/2019. Le Feste e Sagre saranno identificate a livello locale sulla base della categorizzazione del rischio (3 per Ambito territoriale). Per il commercio ambulante verrà individuata localmente presso i mercati settimanali provinciali almeno un’attività non ispezionata nei quattro anni precedenti. Per ciò che riguarda i controlli sui mezzi di trasporto conto terzi, si procederà alla verifica congiunta delle nuove notifiche.


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AUDIT CONGIUNTI Sono stati programmati n. 5 audit ai sensi della DGR 1488/2012. Le modalità operative sono quelle previste dalla IO “Controllo ufficiale mediante Audit”. Si raccomanda il rispetto della calendarizzazione. LABORATORI INTERNI ANALISI AUTOCONTROLLO Anche quest’anno l’attività congiunta riguarda anche i laboratori analisi ed è programmata in applicazione della nota regionale PG n. 268653 del 16/04/2018 “I controlli ufficiali nei laboratori che effettuano analisi per l’autocontrollo delle imprese alimentari”, che prevede l’esecuzione dell’attività ispettiva sul 33% dei laboratori censiti, annessi e non annessi alle imprese, che risultano n. 18, di competenza UOIAN o UOAV o comune.

Le n. 3 ispezioni programmate saranno effettuate con l’utilizzo della IO “Controllo ufficiale presso laboratori di analisi per alimenti e mangimi accreditati e non accreditati, doc. Nr. 6951”. L’attività è rinviata al secondo semestre dell’anno, in quanto si attende il corso di regionale per formare nuovo Personale. In attesa di avere Personale compiutamente formato ed addestrato, ha dato la sua disponibilità a partecipare alle ispezioni la Referente regionale del progetto, dr.ssa Morena Piumi dell’AUSL di Modena. In tabella è riportato il numero di strutture esistenti per comparto e per Ambito territoriale, nonché il numero di strutture da controllare nel 2019, pari a n. 227 tra ispezioni e audit, mentre gli elenchi delle strutture oggetto di controllo sono presenti in cartella condivisa “Sicurezza Alimentare, Attività congiunta 2019”, con individuazione degli Operatori a cui i controlli sono stati assegnati:

PROGRAMMAZIONECodice

comparto

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PRODUZIONE PIATTI

CONGELATI/SURGELATIMLR07 0 0 1 0 0% 2 0 0% 0 0 - 1 1 100% 4 1 25%

LABORATORI ARTIGIANI

PRODUZIONE PASTA

FRESCA E RIPIENA

MLR024 7 1 14% 5 1 20% 3 1 33% 31 1 3% 4 1 25% 50 5 10%

PRODUZIONE DI CIBI

PRONTI IN GENERE

(PRODOTTI DI

GASTRONOMIA, DI

ROSTICCERIA, DI

FRIGGITORIA, ECC.)

MLR030 12 5 42% 46 4 9% 10 1 10% 50 6 12% 9 3 33% 127 19 15%

CENTRI PRODUZIONE

PASTIMLR037 2 2 100% 2 2 100% 2 2 100% 7 6 86% 2 2 100% 15 14 93%

MENSE PER UTENZA

SENSIBILE MENSA

OSPEDALIERAMLR038A 3 3 100% 0 0 - 0 0 2 2 100% 0 0 - 5 5 100%

MENSE PER UTENZA

SENSIBILE MENSA

SCOLASTICAMLR038B 24 3 13% 25 4 16% 10 2 20% 59 10 17% 18 3 17% 136 22 16%

MENSE PER UTENZA

NON SENSIBILEMLR039 5 1 0 1 1 100% 0 0 0 6 1 17% 5 1 0 17 4 24%

RISTORAZIONE CON

SOMMINISTRAZIONE

DIRETTA ANCHE

CONNESSA CON

AZIENDE AGRICOLE

MLR041 85 10 12% 296 28 9% 38 7 18% 303 29 10% 81 9 11% 803 83 10%

CASH & CARRY MLR044 0 0 - 1 1 100% 0 0 - 1 1 100% 0 0 - 2 2 100%

COMMERCIO

ALL'INGROSSO - CON

DEPOSITO

MLR046 37 1 3% 34 3 9% 19 0 0% 97 5 5% 41 1 2% 228 10 4%

DEPOSITI CEREALI MLR046 0 4 0 1 0 4 0 3 0 2 0 14COMMERCIO AL

DETTAGLIO DI ALIMENTI

E BEVANDE IN ESERCIZI

DI VICINATO DEL

SETTORE ALIMENTARE DI

INTERESSE COMUNE

MLR047 ND 2 0% ND 0 ND 0 0% ND 2 ND 0 0% ND 4

COMMERCIO AL


E BEVANDE IN ATTIVITÀ

COMMERCIALI AVENTI

LE CARATTERISTICHE DI

MEDIA STRUTTURA DI

VENDITA

MLR048 10 3 30% 16 2 13% 9 2 22% 36 3 8% 9 3 33% 80 13 16%

COMMERCIO AL



COMMERCIALI AVENTI


GRANDE STRUTTURA DI

VENDITA

MLR049 7 1 14% 8 0 0% 4 0 0% 22 6 27% 3 1 33% 44 8 18%

RISTORAZIONE IN

AMBITO DI FIERE E

SAGRE

MLR043 ND 3 - ND 3 - ND 3 - ND 3 - ND 3 - ND 15 -

COMMERCIO

AMBULANTE

MLR051

MLR05254 1 2% 50 1 2% 22 1 5% 54 1 2% 31 1 3% 211 5 2%

LABORATORI INTERNI

ALLE AZIENDE

AGROALIMENTARI

5 2 40% 4 0 0% 1 0 0% 4 1 25% 4 0 0% 18 3 17%

TOTALE TOTALE 251 42 17% 489 51 10% 120 23 19% 672 80 12% 208 31 15% 1740 227 13%

DI CUI AUDIT 2019 1 1 1 1 1 5

ATTIVITA' CONGIUNTA SICUREZZA ALIMENTARE UOIAN-UOAV 2019

CENTO CODIGORO COPPARO FERRARA PORTOMAGGORE TOTALE ASL

Standard di valutazione, 90%.


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Si utilizzano la SCU (doc-web n. 2181) e la Scheda Rilevazione Non Conformità e Prescrizioni (doc-web n. 2182) e, nei casi previsti, la lista di riscontro “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc. Nr. 3451 - versione 3 del 20/03/2019. Per la registrazione dell’attività di controllo ufficiale sul campo si utilizzerà il Tablet: la firma digitale sui documenti del CU sarà apposta da entra mbi gli Operatori, al rientro dal sopralluogo, mediante l’applicativo DiKe, per l’imm ediato invio via PEC all’OSA, che deve avvenire in giornata. 2. Programma annuale campionamenti di acqua destinata al consumo umano presso gli

stabilimenti riconosciuti Reg. 853/04 del settore Alimenti: il Gruppo di lavoro ha definito il programma dei campionamenti, pubblicato su doc-web, nella sezione UOIAN, per un totale di n. 41 campioni. Si ritiene opportuno che il TdP UOIAN si raccordi con il Veterinario uff.le dello stabilimento per lo svolgimento dell’attività:

CAMPIONI ACQUA c/o STABILIMENTI REG. 853/04

Distretto Centro Nord Distretto Ovest Distretto Sud Est AUSL

Ambiti territoriali Ferrara Copparo Cento Codigoro Portomaggiore Totale

N. campioni 12 1 5 17 6 41


3. Progetto di studio sul controllo delle Etichette degli alimenti: proseguendo nell’impegno degli ultimi anni sul tema dell’etichettatura e facendo seguito al progetto di Supervisione ed alla formazione del 2018, si prevede di: � proporre un momento di CONFRONTO sulla lettura di etichette selezionate tra il gruppo dei

Supervisori ed altre attività di controllo (ICQRF); � programmare con gli stessi strumenti della Supervisione, un ADDESTRAMENTO mirato

degli Operatori neoassunti o neoinseriti e ad altri Operatori o volontari; Supervisori: Duo, Saletti, Pontecchiani, Tosi. I Supervisori si riuniranno definendo i dettagli del progetto di addestramento, in analogia a quello di Supervisione dello corso anno.

� approfondire il tema dei PROVVEDIMENTI conseguenti a NC dell’etichettatura, sviluppando il documento già predisposto da UOIAN.

4. Sviluppo documentale: � revisione “PD registrazione delle attività del settore alimentare, dei mangimi e dei SOA”

doc. Nr. 5900: si rende necessaria per recepire la semplificazione della SCIA e le modificazioni in corso di adozione della Determinazione n. 14738/2013; termine previsto entro 60 gg da emissione nuova Determina regionale;

� revisione PD “Gestione di segnalazione di malattie trasmesse da alimenti”, doc. Nr. 1753, Saletti, Tosi, Pontecchiani, Duo; da proporre al Direttore del DSP;

� emissione di un “Manuale delle MTA”, revisionato da UOIAN a partire da un documento congiunto UOIAN_UOAV degli anni 2000.

Standard di valutazione, 80%. 5. Eventi formativi:

Titolo del Corso Periodo previsto

1 Il procedimento sanzionatorio amministrativo: ruoli e responsabilità 12/04/2019

2 Impresa in un giorno: il ruolo del Dipartimento di Sanità Pubblica nella gestione della “Notifica ai fini della registrazione” e del “Riconoscimento” degli Operatori del Settore alimentare

Entro 15/06/19

3 Strategie a confronto per garantire il controllo dell'etichettatura degli alimenti Entro 15/06/19

4 L’autocontrollo delle imprese alimentari Entro 15/06/19

5 Il Sistema di Allerta Rapido quale sistema strategico a garanzia della Sicurezza Alimentare Entro 31/10/19



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6. Progetti di miglioramento a) “Qualità del dato: completezza Anagrafiche OSA”

A seguito del riesame effettuato dall’UOAV dei risultati dello “Standard di prodotto 2018” ed, in particolare, dell’indicatore “N. anagrafiche corrette e complete / N. anagrafiche controllate”, calcolato annualmente a campione, emerge la necessità di migliorare la completezza delle anagrafiche presenti sul SWG Sicer, quale base di dati per la programmazione delle attività di controllo ufficiale.

Si decide di proporre all’UO Funzioni Amm.ve del DSP, l’adozione di “Regole di protocollazione” delle pratiche di interesse che incidono sulla qualità delle Anagrafiche (notifiche di nuove Ditte, richieste di parere autorizzativo, volture, comunicazioni di cessazione, ecc.) che rendano agevole il rintraccio dei documenti. In particolare, si ritiene di poter lavorare sulla definizione di regole per la definizione dell’oggetto (“parlante”) e di altri strumenti del protocollo informatico. Il progetto dovrà prevedere una verifica sistematica dell’aggiornamento delle Anagrafiche sui SWG (Sicer e Avelco) rispetto a Babel.

Responsabili: Berardelli, Faggioli, Saletti e Meletti, che proporranno un Progetto di miglioramento.

b) “Controllo ufficiale delle Ristorazioni pubbliche aperte solo in orario serale”

Da tempo si discute di come affrontare la difficoltà del controllo ufficiale delle attività di Ristorazione pubblica aperte solo nella fascia oraria serale, al di fuori dell’orario di servizio.

A seguito della emissione della Determinazione del DSP n. 0000297 del 06/3/2019 “Utilizzo di fondi regionali assegnati al Dipartimento di Sanità Pubblica AUSL di Ferrara in attuazione della DGR n. 1350/2010 per il potenziamento delle attività di prevenzione nei luoghi di lavoro” che prevede il Progetto “Implementazione delle attività previste nel PRP 2015-2018 ed incremento dell’attività di vigilanza in orari non convenzionali, Obiettivo 11 “Attività di vigilanza e controllo per la sicurezza alimentare p resso gli esercizi di ristorazione aperti solo nella fascia oraria serale e notturna ”, si elabora un programma di n. 24 interventi congiunti UOIAN_UOAV, della durata di almeno 4 ore, da realizzare nella fascia oraria 17-23, come segue: � reclutamento di Dirigenti e Tecnici della Prevenzione, su base volontaria; � individuazione delle strutture da controllare, sulla base delle Anagrafiche disponibili

presso UOIAN nelle quali si definisce l’apertura solo in orario serale e la rilevanza per il controllo congiunto;

� calendarizzazione degli interventi; � assegnazione dei controlli a coppie di Operatori UOIAN_UOAV; � valutazione finale.

Per l’attività svolta viene remunerata per prestazione, al Personale che svolge l’attività fuori orario di lavoro per il raggiungimento degli obiettivi previsti nei progetti approvati e finanziati dalla RER, una quota individuale lorda stabilita in €. 210 per ogni intervento di almeno 4 ore, dalla quale l’Azienda USL trattiene il 10% a titolo di rimborso per spese di gestione (assicurazione del personale, gestione amministrativa, ecc.) e oneri fissi IRAP a carico dell’Ente. Responsabile del Progetto: Responsabile del Programma, Berardelli Referenti per il Progetto: Dirigenti Saletti e Tosi ed i Tecnici della Prevenzione Duo e Pontecchiani.

Tra i programmi svolti con il coinvolgimento di più UO del DSP vi è anche il Piano di Monitoraggio delle zone di produzione dei Molluschi Bivalvi , in applicazione delle Determinazioni della Regione Emilia-Romagna n. 16348 del 19/12/2008 e n. 199 del 18/01/2010. È un'attività di campionamento di molluschi bivalvi e acqua, programmata con nota PG n. 3866 del 22/01/2019, finalizzata alla sorveglianza sanitaria delle zone già classificate idonee alla raccolta di Molluschi bivalvi e alla classificazione di acque interne da destinarsi ad allevamento e raccolta


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di molluschi. La responsabilità del piano è in capo all'UO Attività Veterinarie che, per l'attività di campionamento, si avvale di quattro Tecnici della Prevenzione: 2 del UOIP, 1 del UOIAN e 1 dello UOPSAL. Il Piano è disponibile sul sito istituzionale all'interno della sezione dedicata alla Sicurezza Alimentare. Autorizzazione e vigilanza nelle strutture sanitari e e socio-assistenziali : in questo caso l'attività di integrazione si esplica attraverso la gestione e presidenza di alcune commissioni a cui partecipano, oltre a componenti dell'UO di Igiene Pubblica, dell'UO Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro e dell’U.O. Impiantistica Antinfortunistica, anche personale appartenente ad altri Dipartimenti dell’Azienda USL (es. DSM) o afferenti ad altri enti/istituzioni esterne: � Commissione autorizzazione al funzionamento strutture sanitarie (ex. LR 34/98) � Commissione autorizzazione al funzionamento strutture socio sanitarie (ex. D.G.R. 564/99) � Commissione autorizzazione al funzionamento strutture per minori (ex D.G.R 1904/2011)

Nel 2019 verranno gestite tutte le richieste pervenute dai Comuni, mentre la programmazione dell'attività di vigilanza è descritta nei piani dell'UO IP e dell'UO PSAL. Promozione di stili di vita sani: l’UO IAN ha in programma per il 2019 iniziative di formazione/educazione alla salute rivolti alla popolazione in generale o a particolari gruppi riguardo corretti stili alimentari , che sono promossi anche attraverso la collaborazione con il Dipartimento di Cure primarie, in particolare "Spazio Giovani" e "Salute donna" e l'Ambulatorio specialistico nutrizionale del MO Nutrizione. Il Centro di Medicina dello Sport prosegue con le iniziative di promozione dell’attività fisica con l’obiettivo di recuperare lo stato di benessere fisico. Si tratta di camminate non agonistiche, realizzate in collaborazione col Dipartimento Cure Primarie, che hanno come obiettivo principale quello di incentivare uno stile di vita sano tramite il movimento all’aria aperta. Tra i prodotti del Dipartimento, erogati dal MOD Medicina dello Sport, vi sono anche due programmi di prevenzione secondaria: � Programma di attività motoria per soggetti con dism etabolismi, rivolto a persone con

patologie come il diabete 1 e 2, sovrappeso, obesità e ipertensione. È “centrato” sull’esercizio fisico, con lo scopo di individuare la dose di esercizio e il tipo di attività motoria utile al miglioramento di tali patologie. Gli accessi nel 2018 sono stati 1601.

� Programma di attività motoria per soggetti con preg resso evento cardiovascolare acuto , “centrato” sull’esercizio fisico, con lo scopo di rieducare persone dopo un evento cardiovascolare acuto come infarto miocardico, angioplastica coronarica, bypass aorto-coronarico, intervento di sostituzione/ riparazione valvolare cardiaca, trapianto cardiaco. Nel 2018 sono state erogate 1807 visite.

Prevenzione zoonosi : un ambito classico di integrazione per la prevenzione delle zoonosi è la gestione dei casi di morsicatura da parte di animali e profilassi antirabbica: viene sempre garantita la comunicazione dei casi segnalati dal Pronto Soccorso al MOD Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibili e all'UO AV. Nel 2018 sono stati visitati n. 230 animali dei n. 232 segnalati come morsicatori o per aggressività. Inoltre è sempre garantita la comunicazione reciproca tra medici e veterinari dei casi di malattie zoonotiche ai sensi dell'art. 5 del DPR 320/1954. Fra le patologie emergenti, particolare attenzione è rivolta alle malattie trasmesse da vettori. In questo ambito l'attività congiunta tra il MOD Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibilil ed il MO Sanità Animale è rivolta alla sorveglianza di malattie virali umane esotiche quali Chikungunya, Dengue e, ultima, Zika o altre considerabili endemiche quali la West Nile Disease o la Leishmaniosi. Inoltre viene coordinata la lotta alle zanzare, operata dai Comuni, nonché il monitoraggio della zanzara tigre (Aedes albopictus) tramite l'utilizzo di ovitrappole. Per quest'ultimo piano nella stagione vettoriale 2018 sono state disposte n. 90 ovitrappole controllate per 9 periodi bisettimanali.


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Salute e ambiente Le diverse UO del DSP partecipano alle Conferenze dei Servizi per l'istruttoria preliminare alla formulazione del parere in occasione di domande di VIA (Valutazione di Impatto Ambientale), AIA (Autorizzazione integrata ambientale) e AUA (Autorizzazione unica ambientale). Un altro obiettivo di salute e ambiente vede coinvolta l'UOIP nella gestione delle analisi non conformi delle acque di balneazione , effettuate attraverso campionamenti svolti da ARPA, al fine di proteggere la salute dei bagnanti dai rischi dovuti alla cattiva qualità delle acque. Per i dati di attività 2018 e programmazione 2019, si rimanda al piano specifico. Salute e sicurezza degli ambienti di vita e di lavo ro Amianto e rischio chimico nella tutela dai rischi c onnessi all’esposizione ad amianto : vede il coinvolgimento di U.O.PSAL, U.O.IP e del M.O.D. Amianto e rischio chimico. La rilevanza mediatica del “problema amianto” ha acuito il contenzioso tra i cittadini nei confronti dei proprietari di immobili i quali spesso si trovano nella difficoltà economica di affrontare una “bonifica”. L’attività prevede la vigilanza in caso di esposti provenienti dai Comuni, la valutazione preventiva dei piani di lavoro nelle rimozioni dei manufatti in cemento-amianto, con un controllo particolare dei cantieri e, nel caso di amianto friabile, la successiva analisi campionaria per permettere il riutilizzo dei luoghi bonificati. Per i dati di attività 2018 e per la programmazione 2019 si rimanda alla sezione del MOD Amianto e rischio chimico. Controllo e vigilanza degli edifici ad uso scolasti co : vede il coinvolgimento di personale di UO PSAL e UO IP per verificare le condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici ad uso scolastico e ricreativo. Per i dati di attività 2018 e programmazione 2019, si rimanda al piano specifico. Vigilanza sugli stabilimenti balneari : nel 2019 il programma di attività di vigilanza / controllo sugli stabilimenti balneari, da svolgere congiuntamente tra l'UO IP e l'UO IAN, prevede n. 26 controlli. Nel 2018 sono stati vigilati tutti gli stabilimenti balneari programmati e l'obiettivo è stato raggiunto . Oltre a ciò vengono effettuate le seguenti attività interdipartimentali: Controlli farmacie : coinvolgimento DSP e Dipartimento Farmaceutico – il DSP compie l’attività istruttoria sulle farmacie riguardante il rilascio dell’autorizzazione all’apertura, al trasferimento dei locali, al cambio di titolarità e la vigilanza sul corretto funzionamento. L’attività di vigilanza è programmata e gestita dal servizio farmaceutico interaziendale, al quale il DSP garantisce supporto mediante la presenza di un medico componente della Commissione. Vaccinazioni : attività integrata per l’erogazione delle vaccinazioni previste per la prima infanzia e per gli adulti tra DSP e Dipartimento Cure Primarie. Inoltre il DSP si integra con Enti Locali, ARPA, Prefettura, Protezione Civile, VV.FF., ecc. partecipando, con propri rappresentanti, alle Commissioni: � Gruppo Operativo Sicurezza � Pubblico spettacolo Comunale e Provinciale � Commissione tecnica distrettuale per l’infanzia � Coordinamento provinciale in materia di fitosanitari

RISORSE

Parte economica Al momento della pubblicazione del presente Piano di attività non sono ancora state definite le risorse legate al budget.

Personale Nel corso del 2018 c’è stato un decremento delle unità di personale di ruolo.


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Attrezzature Nel corso del 2018 non sono stati effettuati acquisti particolari, ma sono state sostituite alcune apparecchiature che si sono guastate

FORMAZIONE

La formazione costituisce la leva strategica fondamentale per lo sviluppo professionale dei dipendenti, per la realizzazione degli obiettivi programmati e per una migliore tutela della salute dei cittadini attraverso servizi più qualificati. Anche per il 2019 sono state formulate proposte finalizzate all’aggiornamento continuo di tutto il personale assegnato con lo scopo di mantenere elevato il livello di efficacia ed efficienza delle prestazioni erogate. L'offerta formativa prevede l’organizzazione e lo svolgimento di n. 32 corsi. La Direzione del Dipartimento garantisce, inoltre, la partecipazione del Personale a corsi di aggiornamento/mantenimento organizzati dalla Regione in corso d'anno.

SISTEMA INFORMATIVO

Il sistema informativo è di fondamentale importanza in una realtà in continua e rapida evoluzione caratterizzata dalla circolazione di grandi quantità di dati e di informazioni. A tal fine si continuerà a lavorare alla messa a punto dell’utilizzo dei sistemi informatizzati di rilevazione delle prestazioni all’interno del Dipartimento e all’alimentazione dei flussi informativi finalizzati all’implementazione del sistema aziendale, regionale e ministeriale di reporting.

MIGLIORAMENTO

Per i specifici progetti di miglioramento, si rimanda alle singole articolazioni organizzative.

CONTESTO SOCIO-DEMOGRAFICO E ALTRI INDICATORI DI RIFERIMENTO PER L'ATTIVITÀ DI PROGRAMMAZIONE

La popolazione che abita un territorio è il principale fruitore dei servizi sanitari offerti, tra i quali è compresa la “prevenzione collettiva e sanità pubblica” affidata al Dipartimento di Sanità Pubblica. Le caratteristiche strutturali, demografiche, sociali ed economiche di una popolazione condizionano quindi anche la domanda di prevenzione. Alla luce di questo, il capitolo si propone di fornire un quadro di lettura sui bisogni della popolazione ferrarese.

INDICI DEMOGRAFICI E FATTORI SOCIO -ECONOMICI

L’andamento dell’ammontare complessivo della popolazione nel periodo 1988-2017 è stato altalenante, con fasi di diminuzione alternate a fasi di aumento. A partire dall’anno 1995, in numero della popolazione residente è andato diminuendo fino all’anno 2003, che ha segnato il minimo con un totale di 346.826 abitanti, per poi risalire fino all’anno 2011 con un massimo di 359.994 abitanti. Attualmente La popolazione residente nell’Azienda USL di Ferrara al 31 dicembre 2017 ammonta a 348.030 abitanti , - 0,48% rispetto all’anno precedente. Si conferma quindi un continuo e persistente calo rispetto agli anni precedenti (gli abitanti erano 349.692 a fine 2016 e 352.006 a fine 2015).

Totale residenti azienda USL di Ferrara per anno

Nel 2017 la densità di popolazione a Ferrara era di 132,1 abitanti/Kmq rispetto ai 198,7 abitanti/Kmq della Regione Emilia-Romagna, quindi decisamente sotto la media regionale. Ciò comporta, a parità di popolazione assistita, un maggior impegno e dispendio di risorse da parte dell’intera organizzazione sanitaria. E’ evidente, confrontando i dati con quelli dell’anno 1995, un calo dei residenti principalmente nel distretto Centro-Nord e nel distretto Sud-Est, che rimane anche il meno popolato, mentre la popolazione è in aumento nel distretto Ovest.


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Distretti Sanitari 1995 2017 Superficie (Kmq) Densità 1995 Densità 2017

Distretto Centro-Nord 183.625 173.130 888,44 206,7 194,9

Distretto Ovest 69.103 77.302 412,79 167,4 187,3

Distretto Sud-Est 104.433 97.598 1333,91 78,3 73,2

Azienda Usl Ferrara 357.161 348.030 2.635,14 135,5 132,1

Popolazione residente al 1.1.2018

Se analizziamo, con l’aiuto del grafico precedente, la distribuzione della popolazione ferrarese per età, notiamo come le fasce di età preponderanti siano quelle al di sopra dei 50 anni, condizione che influenza l’incremento di incidenza delle patologie croniche Distretti sanitari di residenza 0-14 15-24 25-44 45-64 65-74 75+

Distretto Sud-Est 10,3 7,3 21,9 31,8 13,6 14,9

Distretto Centro-Nord 10,2 7,5 21,7 31,7 13,4 15,4

Distretto Ovest 13,5 8,2 23,8 30,6 11,4 12,5

Totale 11 7,7 22,2 31,4 13 14,6

Struttura per età Azienda USL di Ferrara all’1.1.2018, quota % delle diverse classi di età sul totale


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La classe più rappresentata, come è possibile vedere dalla tabella precedente, è quella tra i 45 ed i 64 anni, mentre come possiamo vedere in seguito, quella che ha subito un maggior incremento, è quella al di sopra dei 65 anni. L’età media è la più alta in Regione (48,3 anni contro i 45,4 anni della Regione, nel 2017), conseguente all’altissima percentuale di anziani ed alla bassa natalità degli ultimi anni. La popolazione ultra-65enne residente a Ferrara risulta pari a 96.318 persone, gli ultra-75enni sono 50999, ben il 14,6% dei residenti, il 65,3% in più rispetto al 1995 Distretti sanitari di residenza 0-14 15-24 25-44 45-64 65-74 75+ TOTALE

Azienda USL di Ferrara al 1995 33672 43187 101809 100839 46807 30847 357161

Azienda USL di Ferrara al 2018 38323 26596 77210 109583 45319 50999 348030

Variazione assoluta 4651 -16591 -24599 8744 -1488 20152 -9131

Variazione % 13,80% -38,40% -24,20% 8,70% -3,20% 65,30% -2,60%

Struttura per età dell’Azienda USL di Ferrara: popolazione all’1.1.1995 e all’1.1.2018 nelle diverse classi di età, variazioni assolute 1995-2017 e variazioni percentuali 1995-2017

La fascia di età che ha subito una riduzione maggiore nel corso degli anni è quella dai 15 ai 24 anni, che si è ridotta del 38,40% rispetto al 1995 e rappresenta ad oggi una percentuale del 7,7% sulla totalità della popolazione. Indice di vecchiaia dall’1.1.1995 all’1.1.2018 nell’Azienda USL di Ferrara, in Emilia-Romagna e dal 2002 in Italia L’indice di vecchiaia, che consiste nel rapporto, espresso in termini percentuali, tra il numero di persone con età superiore o uguale a 65 anni e quello di persone con età inferiore o uguale a 14 anni, ha avuto nell’area ferrarese un andamento crescente fino all’anno 2001, poi ha presentato un andamento decrescente fino al 2012, verosimilmente per il ripopolarsi delle fasce di età giovanili grazie all’apporto dato dall’immigrazione. Dal 2012 in poi il trend è nuovamente in salita. L’indice di vecchiaia Ferrarese è decisamente più elevato rispetto a quello dell’Emilia-Romagna ed anche rispetto a quello dell’Italia intera, benchè anche questi ultimi siano entrambi in crescita.

NASCITE A FERRARA

<1500 g 1500-2499 g >=2500 g TOTALE

Neonati % Neonati % Neonati % Neonati

AOSPU

Arcispedale S.Anna - FE 23 1,4 145 8,3 1583 90,4 1751

Ospedale Cento . . 8 2,2 358 97,8 366

Ospedale Delta . . 1 10 9 90 10

Nati vivi in base al peso alla nascita, 2017, Ferrara


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Azienda di evento Si No

PIACENZA 0,3 99,7

PARMA 0,4 99,6

REGGIO EMILIA 1,1 98,9

MODENA 0,6 99,4

BOLOGNA 0,6 99,4

IMOLA 0,7 99,3

FERRARA 0,3 99,7

ROMAGNA 0,3 99,7

AOSPU PARMA 0,5 99,5

AOSP REGGIO EMILIA 1,1 98,9

AOSPU MODENA 0,2 99,8

AOSPU BOLOGNA 1,6 98,4

AOSPU FERRARA 4,1 95,9

EMILIA-ROMAGNA 0,8 99,2

Percentuale di malformazioni nei nati per Provincia


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STILI DI VITA DEI FERRARESI SECONDO IL SISTEMA DI SO RVEGLIANZA PASSI E ALTRE INDAGINI

Il sistema di sorveglianza PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia) coinvolge i residenti di età compresa tra 18 e 69 anni ed è attivo a livello nazionale dal 2007. E’ utilizzato per monitorare lo stato di salute della popolazione adulta, stimando frequenza ed evoluzione dei fattori di rischio per la salute legati ai comportamenti individuali. Secondo i dati PASSI raccolti nel periodo 2014-2017, si stima che il 44% della popolazione residente nella AUSL di Ferrara abbia uno stile di vita attivo; il 35% uno stile di vita parzialmente attivo, ed il 21% uno stile di vita sedentario. Quest’ultima percentuale è aumentata rispetto al precedente rapporto PASSI 2011-2014, nel quale ad avere uno stile di vita non attivo erano il 18% dei residenti a Ferrara. Si sottolinea come i sedentari siano soprattutto le donne e coloro che appartengono alla fascia di età compresa tra i 35 e i 49 anni, che hanno difficoltà economiche elevate, o basso livello di istruzione. Emerge una percentuale di adulti del 47% che presenta eccesso ponderale; nel 33% si tratta di sovrappeso e nel 14 % di obesità. Tra coloro che presentano eccesso ponderale, vi è una preponderanza di uomini e di persone socialmente svantaggiate. L’abitudine al fumo riguarda il 24% dei ferraresi, un 20% è ex fumatore, mentre un 56% non ha mai fumato. Sono maggiormente interessati gli uomini, coloro che hanno un titolo di studio inferiore e maggiori difficoltà economiche. Si segnala che rispetto ai dati regionali sul fumo, la prevalenza dei fumatori ferraresi è inferiore a quella regionale, mentre è superiore la percentuale degli ex-fumatori. Per ciò che riguarda il consumo di alcool, il 18% della popolazione adulta presenta caratteristiche di consumatori a maggior rischio, il 6% sono forti consumatori, ed il fenomeno del binge drinking si presenta nel 9% casi. Anche in questo caso il sesso maschile è il più interessato dal fenomeno, così come coloro che hanno elevati livelli di istruzione. Si segnala inoltre che a Ferrara tra i 18-24enni si è registrato un consumo di alcol a maggior rischio pari al 36%.

FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARE NELLA POPOLAZIONE ADULTA (18-69 ANNI) SECONDO IL SISTEMA DI SORVEGLIANZA PASSI.


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I principali fattori di rischio cardiovascolare, sono ipertensione arteriosa, fumo, sedentarietà, ipercolesterolemia, diabete, eccesso ponderale, e consumo giornaliero di meno di 5 porzioni di frutta e verdura. Ipertensione arteriosa 20,50%

Ipercolesterolemia 25%

Fumo 24%

Sedentarietà 22%

Eccesso ponderale 47%

Meno di 5 porzioni di frutta e verdura al giorno 92%

Diabete 5%

Fattori di rischio cardiovascolare nella popolazione 18-69 anni, Prevalenza AUSL di Ferrara (PASSI 2014-2017)

A Ferrara è affetta da eccesso ponderale ben il 45,6% della popolazione, una percentuale maggiore di quella riguardante la regione Emilia-Romagna, che è del 42%; l’ipertensione coinvolge il 20,50% della popolazione residente, l’ipercolesterolemia il 25%, la sedentarietà raggiunge il 22%, il fumo il 24% ed il diabete il 5%, mentre è altissima la percentuale di coloro che non consumano la quota giornaliera raccomandata di frutta e verdura: ben il 92%. A Ferrara quindi il 98,3% della popolazione di 18-69 anni presenta almeno un fattore di rischio. Ricordiamo che molti fattori di rischio sono interconnessi tra loro ed agiscono sinergicamente, peggiorando notevolmente lo stato di salute globale dell’individuo.

ADESIONE AGLI SCREENING ONCOLOGICI

Dal 2005 sono operativi a Ferrara, come nel resto dell’Emilia-Romagna, i Programmi di Screening per i tumori del collo dell’utero, i tumori della mammella ed i tumori del colon-retto. Lo screening per i tumori del collo dell’utero è rivolto alle donne dai 25 ai 64 anni, e propone il Pap-test ogni 3 anni dai 25 ai 29 anni, ed in seguito l’HPV test ogni 5 anni dai 30 ai 64 anni. Dai dati raccolti tramite il sistema di sorveglianza PASSI 2014-2017, risulta avere aderito al programma di screening per i tumori del collo dell’utero, l’87% delle donne appartenenti alla fascia di età alla quale è rivolto tale screening. L’adesione è risultata essere maggiore tra le donne coniugate o conviventi, tra coloro con un titolo di studio più elevato e tra coloro che non avevano problemi economici. Le donne con cittadinanza italiana hanno aderito al programma di screening più delle donne con cittadinanza straniera. Il 66% di donne si è sottoposta al test all’interno del programma di screening organizzato, ed il 21% al di fuori di tale programma. Per ciò che riguarda la diagnostica precoce dei tumori della mammella , viene proposta la mammografia ogni anno a tutte le donne tra i 45 ed i 49 anni, ed in seguito ogni due anni per le donne tra i 50 ed i 74 anni. Secondo il programma PASSI si sono sottoposte allo screening mammografico l’81% delle donne tra i 50 ed i 69 anni. Anche in questo caso hanno aderito maggiormente le donne coniugate o conviventi, e coloro con maggiore disponibilità economica, mentre non si è registrata una differenza dovuta ai livelli di istruzione. Le donne di cittadinanza italiana hanno aderito al test preventivo più delle donne con cittadinanza straniera; tra le donne italiane il 5% ha eseguito la mammografia al di fuori dello screening organizzato. Il test preventivo per l’identificazione dei tumori del colon-retto consiste nella ricerca del sangue occulto nelle feci da effettuarsi ogni 2 anni, ed è rivolto a uomini e donne tra i 50 ed i 69 anni. A Ferrara è stato eseguito dal 63% delle persone nella fascia d’età interessata, con adesione leggermente maggiore tra coloro che hanno un’età compresa tra 60 e 69 anni rispetto ai 50-59 anni. Non vi sono state differenze di partecipazione tra uomini e donne, ed il livello di istruzione non è risultato correlato all’adesione, mentre vi è stata maggiore partecipazione tra coloro che non


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presentano problemi economici rispetto a chi si trova in stato di difficoltà, e tra coloro che hanno cittadinanza italiana rispetto ai cittadini stranieri. Si segnala che all’intervista eseguita da PASSI Il 28% delle persone dichiara di non aver mai eseguito un test preventivo per il tumore colon-retto, contro il 6% di donne che dichiarano di non avere mai eseguito una mammografia preventiva e sempre il 6% di donne che dichiara di non avere mai eseguito un Pap-Test. Per ciò che riguarda l’Efficacia degli elementi di promozione nel favorire l’aderenza ai programmi di screening, va ricordato che al crescere del numero degli interventi di promozione ricevuti, aumenta l’adesione ai programmi di screening. Per i tumori del collo dell’utero, la maggior parte delle donne ferraresi tra i 25 ed i 64 anni, intervistate da PASSI, ha riferito di aver ricevuto una lettera d’invito dall’AUSL, di aver visto o sentito una campagna informativa, o di aver avuto il consiglio da parte di un medico. Tra coloro che hanno ricevuto una lettera di invito associata al consiglio del medico, ben il 92% ha partecipato al programma di screening, ed ha aderito l’82% di coloro che hanno ricevuto la lettera. Anche nel caso dello screening per i tumori della mammella, la maggior parte delle donne 50-69enni residenti nella provincia ferrarese ha riferito di aver ricevuto una lettera d’invito dall’AUSL, di aver visto o sentito una campagna informativa o di aver avuto il consiglio da parte di un medico. In questo caso, l’aderenza di chi ha ricevuto un solo intervento di promozione è stata del 34%, mentre chi ne ha ricevuti tre ha partecipato con una percentuale dell’86%. Tra coloro che non hanno visto né sentito interventi di promozione, solo il 34% ha eseguito il test. Lo screening per i tumori del colon-retto, sembra essere stato meno pubblicizzato: la lettera dell’AUSL risulta essere stata ricevuta dalla maggior parte degli abitanti ferraresi di fascia di età interessata intervistati, ma meno della metà (46%) ha dichiarato di aver ricevuto un consiglio da parte del medico, e solo la metà riferisce di aver visto o sentito campagne informative. L’aderenza come già visto è stata in ogni caso minore rispetto agli altri due screening, anche se al crescere degli interventi di promozione, anche in questo caso, aumenta la partecipazione: il 9% di chi ha ricevuto un solo intervento di promozione ha partecipato allo screening, contro il 32% di chi ne ha ricevuti tre. MAMMELLA CERVICE/

PAP COLON RETTO

Numero totale della popolazione da invitare nel 2017 47038 33784 58682

Lettere di invito spedite 45798 31318 52644

% di copertura della popolazione da invitare 97,4% 92,7% 89,7%

Numero di donne (e uomini) aderenti all'invito 32569 20157 23847

% di adesione al test di screening (su invitati) 71,1% 64,4% 45,3%

Numero di donne/uomini richiamate/i per approfondimenti perché positivi al test di screening

1422 1086 1268

Positività (% sugli aderenti al test) 4,4% 5,4% 5,3%

Numero di donne/uomini esaminate/i per approfondimento diagnostico

1422 867 1018

Adesione all'approfondimento diagnostico (% sui positivi al test di screening)

100,0% 79,8% 80,3%

Numero di carcinomi diagnosticati allo screening 100 3 35

Tasso di diagnosi di tumore (ogni 1000 persone che fanno il test di screening)

3,1 0,1 1,5

Ferrara – risultati sintetici dei programmi di screening oncologici – anno 2017

Nella tabella precedente possiamo vedere in sintesi la percentuale di copertura della popolazione da invitare e la percentuale di adesione allo screening, con la quota di positivi ed il tasso di diagnosi per ogni tipologia di test di screening.


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CAUSE DI MORTE

Come nel 2016, anche nel 2017 la provincia di Ferrara ha registrato il tasso di mortalità standardizzato totale più alto nella regione Emilia-Romagna, corrispondente a 1014 per 100.000 abitanti, superiore anche al dato 2016 che era di 983,45 per 100.000 abitanti. Nonostante ciò, il tasso standardizzato per mortalità di Ferrara si è comunque sensibilmente ridotto nel corso degli anni; nel grafico seguente possiamo vedere i dati a partire dall’anno 2000 per la totalità della popolazione e in entrambi sessi. Il trend è visibilmente in discesa soprattutto per la popolazione maschile. Nel 2017 il numero di deceduti totale è stato di 5.011: 2.667 femmine (con un tasso di 845,5) e 2.344 maschi (tasso di 1272,4). Per ciò che riguarda le principali cause, la quota proporzionalmente più elevata per i decessi appartiene alle patologie del sistema cardiovascolare, che comprendono un ampio gruppo di malattie, dalla cardiopatia ischemica alle malattie cerebrovascolari. Al secondo posto troviamo i tumori. In seguito, ma con netto distacco, abbiamo le patologie del sistema respiratorio, le malattie infettive ed i traumatismi. Pur essendo la principale causa di morte sia per uomini che per donne, le malattie del sistema cardiovascolare hanno nei primi un tasso standardizzato ben più elevato che nelle seconde, ovvero 410,9 rispetto a 276,6. Anche le cause tumorali, seconde cause di morte per entrambi i sessi, presentano nelle donne un tasso standardizzato di 231 contro un 397,2 presente nel sesso maschile. Tra le cause di decesso per patologia neoplastica, per gli uomini troviamo al primo posto il tumore del polmone, che presenta nel sesso maschile, al 2017, un tasso oltre il doppio (97,3) rispetto a quello femminile (35.6). Per le donne la causa di morte per patologia tumorale più frequente è il carcinoma della mammella, con un tasso al 2017 di 41,6. Al terzo posto troviamo per entrambi i sessi il tumore al colon.

Patologia Tumorale bersaglio di prevenzione o diagn osi precoce tramite i programmi organizzati di screening oncologico Al 2017, per il carcinoma di colon-retto, ano e giunzione retto sigmoidea, il tasso standardizzato di mortalità femminile, è 26,9 ed è in assoluto il più elevato della regione, la quale nella sua totalità si assesta su valori medi di 20,7. Anche per il sesso maschile, il tasso standardizzato di mortalità di 41,6 è il più elevato della regione, la quale ha un tasso di 34,4. Anche per il tumore della mammella la mortalità è più elevata a Ferrara rispetto ad ogni altra area regionale, essendo di 41,6 rispetto ad un 31,2 della regione Emilia-Romagna. Al 2016 si è registrata una sola morte per carcinoma della cervice uterina, segnando un tasso di 0,91 per 100.000, ed un’incidenza di 5,1/100.000. Patologia tumorale da esposizione a fibre libere di amianto Al 31/12/2017, nella regione Emilia-Romagna sono stati registrati 3.036 mesoteliomi maligni, ed a Ferrara alla stessa data risultano essere 268 le persone che nel corso del tempo hanno sofferto di mesotelioma pleurico. Il tasso di incidenza regionale per 100.000 (TIS), aggiornato al periodo 2011-2015 e standardizzato per la popolazione italiana 2010 distinta tra uomini e donne, è pari a 4,4 negli uomini e 1,6 nelle donne, mentre a Ferrara risulta essere 5,1 per gli uomini e 1,9 per le donne. Nell’anno 2017 in Emilia-Romagna i decessi per mesotelioma sono stati 233, nella provincia di Ferrara, 28.


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INCIDENTI STRADALI

Nella tabella precedente possiamo vedere la serie storica di deceduti in incidenti stradali, nell’arco di tempo che va dal 1998 al 2017, nella provincia di Ferrara e nell’intera regione Emilia-Romagna.

E’ visibile una riduzione progressiva ma persistente del numero di deceduti in incidenti stradali, sia per quanto riguarda la regione che in riferimento alla sola Provincia di Ferrara. Il rapporto di mortalità, che esprime il numero di deceduti ogni 100 incidenti e dà indicazioni più precise riguardo alla gravità, è andato diminuendo nel corso degli anni, sia in provincia di Ferrara che in regione Emilia-Romagna; a tale proposito viene ricordato che in tale arco di tempo sono stati introdotti metodi per contrastare l’incidentalità, come tutor, autovelox, “patente a punti” ecc.) Si presenta meno significativo invece il rapporto di lesività, cioè il numero di feriti ogni 100 incidenti, in quanto l’indice mantiene, nella provincia di Ferrara, un andamento altalenante, con picchi in alcuni anni e miglioramenti in altri, senza una tendenza precisa e ben evidente. A livello regionale presenta una lievissima riduzione. Si segnala in merito agli incidenti stradali, che durante le interviste effettuate dal programma PASSI, nell’AUSL di Ferrara il 6% degli intervistati ha ammesso di aver guidato sotto l’effetto dell’alcol nei 30 giorni precedenti. Il fenomeno della guida sotto l’effetto dell’alcol è più diffuso tra gli uomini rispetto alle donne (9% contro 2%), e tra i cittadini italiani rispetto agli stranieri, ed in particolare modo della fascia di età adulta, cioè tra coloro che hanno un’età compresa tra i 35 ed i 49. Si segnala comunque che il fenomeno è in diminuzione, secondo i dati PASSI, ed è passato da un 12% nell’arco di tempo 2009-2011 ad un 6% del 2017.

INFORTUNI SUL LAVORO

Nel quinquennio 2012-2016, vi è stata una riduzione del numero complessivo di infortuni sul lavoro denunciati, sia nella regione Emilia-Romagna che nella provincia di Ferrara, dove il decremento è stato di 1157 unità.


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Se analizziamo anche l’esito, è possibile vedere che il numero di infortuni non mortali è in diminuzione.

MALATTIE INFETTIVE DA VETTORI

A Ferrara vengono segnalati e tenuti costantemente sotto controllo, come nel resto dell’Emilia-Romagna, i casi di malattie trasmesse da vettori, come i casi di malattie da West-Nile Virus, Chikungunya, Zika, Dengue e Malaria. West-Nile Virus In Emilia-Romagna, dal 2008 al 2017 si sono contati 87 casi confermati di WNND (West Nile Virus con complicazioni neurologiche), compresi 16 casi nella provincia di Ferrara.


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Le zone di maggiore circolazione virale si sono confermate le aree della pianura padana vicine al fiume Po, ed il maggior numero di casi dal 2008 al 2017 si sono verificati a Modena (25 casi), Ferrara (16 casi), Bologna (15) e Reggio Emilia (15); a Ferrara in assoluto vi è stata l’incidenza più elevata, con 4,5 casi per 1.000.000 di abitanti. Seguono Imola con un’incidenza di 3,8 e Modena con un’incidenza di 3,6. Durante il 2018 nella provincia di Ferrara vi sono stati 13 casi confermati di West Nile con complicanze neurologiche, 10 dei quali in soggetti over 75.

Malaria Nel 2017 a Ferrara si sono verificati 7 casi di malaria. Il numero di casi si è mantenuto costante nel tempo, e tutti i casi sono risultati di importazione da parte di viaggiatori che hanno soggiornato in aree endemiche.

SITUAZIONE AMBIENTALE

Qualità dell’aria L’inquinamento atmosferico è un importante fattore di rischio per la salute umana. L’indice di Qualità dell’Aria (IQA) elaborato per il comune di Ferrara indica che nel 2017 a Ferrara sono diminuite le giornate con qualità dell’aria “Buona” o “Accettabile” (complessivamente 245, contro le 276 nel 2016) e sono aumentate le giornate sfavorevoli, “Mediocri” e “ScadentI” (complessivamente 106, contro le 74 nel 2016); è leggermente diminuito il numero di giornate “Pessime” (7 nel 2016 e 6 nel 2017). Ciò è verosimilmente avvenuto a causa di lunghi periodi con condizioni di alta pressione, scarse o assenti precipitazioni e ridotta ventilazione (condizioni favorevoli all’accumulo di inquinanti). Tra gli inquinanti annoveriamo il particolato atmosferico sospeso PM 10 ed il PM 2,5, il monossido di carbonio (CO), il biossido di azoto (NO2), il monossido di azoto (NO), l’ozono (O3) e gli idrocarburi policiclici aromatici. Il Particolato Sospeso PM 10 è l’insieme delle particelle aereodisperse di diametro inferiore o uguale a 10 µm, mentre il Particolato Sospeso PM 2,5 è l’insieme delle particelle aerodisperse aventi diametro aerodinamico inferiore o uguale a 2,5 µm; queste ultime penetrano più in profondità negli alveoli polmonari.


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I valori limite del particolato sospeso vengono definiti dal Decreto Legislativo 155/2010 e sono per il PM 10 di 40 µg/m3 annuali e di 50 µg/m³ giornalieri da non superare più di 35 volte in un anno (l’OMS consiglia una media annuale di 20 µg/m3); e per il PM2,5 di 25 µg/m³ dal 1° gennaio 2015, ed è previsto il raggiungimento entro il 2020 di un valore limite di 20 µg/m³ (il valore protettivo per la salute umana consigliato dall’OMS per è pari a 10 µg/m3).

A Ferrara nel 2017 la concentrazione di fondo appare relativamente omogenea, con valori mediamente più elevati ad ovest (30-40 µg/m3) rispetto ad est e alle aree subappenniniche (20-30 µg/m3) e appenniniche (10-20 µg/m3). Il numero dei superamenti del valore limite giornaliero (50 µg/m3) da non superare più di 35 volte all’anno, risulta in tutte le centraline notevolmente più alto rispetto agli anni precedenti. Nel periodo invernale i valori di PM10 si mantengono più elevati, tra 30 e 60 µg/m3, in estate più bassi, intorno ai 15-25 µg/m3. Anche per il PM 2,5, troviamo un andamento stagionale, con valori più elevati nei mesi invernali. Nel 2017 tutte le stazioni della provincia hanno rilevato concentrazioni nei limiti, anche se, nel 2017 il valore di PM 2.5, analogamente al PM 10, è stato superiore all’anno precedente in tutte le stazioni.


36

Per ciò che riguarda i valori degli altri inquinanti, il monossido di carbonio non ha mai superato il valore limite, mantenendosi sin media su valori medi molto bassi durante tutto l’anno. Il biossido di azoto ha mostrato nel 2017 valori più elevati rispetto all’anno precedente ma anche in questo caso la soglia non è mai stata superata. Per l’ozono è più complicato stabilire un valore soglia. E’ un inquinante che si accumula principalmente nel periodo estivo a causa delle alte temperature, molto frequenti nel 2017, anno nel quale il numero di superamenti della “soglia d'informazione” oraria risulta superiore rispetto al 2016, quasi in tutte le centraline. Per gli idrocarburi aromatici policiclici si è misurato nel 2017 un decremento rispetto ai valori rilevati negli ultimi anni. Industrie a rischio di incidente rilevante Si registrano nella città di Ferrara otto industrie a rischio di incidente rilevante, 5 situate nell’area di Ferrara in prima periferia, in zona industriale; 3 in provincia, a Ostellato, Tresigallo e Sant’Agostino. Si tratta di 4 industrie che operano nell’ambito chimico/petrolchimico, 3 nell’ambito dei fitofarmaci/fitosanitari, ed una che si occupa di stoccaggio di gas naturale. Acque di Balneazione La costa ferrarese comprende i sette Lidi di Comacchio e l’area di Goro. Vi sono in totale 16 punti di rilevazione della qualità delle acque dei lidi di Comacchio e quattro punti nella zona di Goro; tutti e 20 i punti di rilevazione segnalano per il Quadriennio 2015-2018 una qualità dell’acqua di livello “Eccellente”.

LEGIONELLOSI

I batteri appartenenti al genere Legionella, sono inquinanti indoor biologici. Proliferano in ambienti acquatici naturali e artificiali, ed è frequente la crescita in locali umidi come il bagno o gli impianti di climatizzazione. La legionellosi può manifestarsi come polmonite o forma febbrile extra-polmonare, può dare frequentemente infezioni asintomatiche o non diagnosticate; motivo per cui è spesso ne è sottostimata l’incidenza.


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Nel seguente grafico possiamo vedere i casi notificati di legionellosi che hanno interessato la provincia di Ferrara, dal 2015 al 2018. Si precisa che il maggior numero di casi è concentrato al distretto centro-nord, e che il numero di casi è maggiore nella popolazione maschile rispetto alla femminile.

COPERTURE VACCINALI A FERRARA

Di seguito le coperture vaccinali per Ferrara al 12° mese, al 24° mese ad al 7° anno di età.

I dati di copertura vaccinale calcolati ad un anno di vita sono relativi ai bambini che hanno completato il ciclo vaccinale di tre dosi di antipolio, antidifterite, antitetano, antipertosse, antiepatite B, antiemofilo b (Hib) ed antipneumococco.


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I dati relativi ai bambini al secondo anno di vita si riferiscono a coloro che oltre ad aver completato il ciclo di vaccinazioni previste per il primo anno di vita, hanno effettuato la prima dose di vaccino contro morbillo-parotite-rosolia (MPR) e di anti-meningococco ACWY.

I dati di copertura vaccinale calcolati al 7° anno di vita riguardano coloro che hanno effettuato quattro dosi di antipolio, antidifterite, antitetano, antipertosse, e due dosi di morbillo-parotite-rosolia (MPR).

Analizzando le coperture relative al vaccino Morbillo-Parotite-Rosolia (MPR), sottolineiamo che a Ferrara le coperture a 7 anni con due dosi di MPR nel 2017 sono state superiori rispetto ai dati regionali (91,1% a Ferrara contro 88,5% della regione) anche se l’obiettivo di copertura prefissato non è ancora stato raggiunto. Per ciò che riguarda il vaccino Antinfluenzale , è stata raggiunta nel 2017-2018 una copertura nel 56,7% nella fascia di età > 65 anni, del 35,5% tra gli operatori sanitari AUSL di Ferrara e del


39

18,3% tra gli operatori sanitari AOSP di Ferrara. Sempre nel 2017 le coperture vaccinali per Meningococco C sono state del 92,9%. Le coperture vaccinali nel 2018 confermano la positiva inversione di tendenza avviata nel 2017. La distribuzione per distretti sanitari mostra una certa disomogeneità, con il distretto Sud-est ancora inferiore al 95% per diverse vaccinazioni, compresa l’antipoliomielite.

coperture vaccinali a 24 mesi (coorte dei nati nel 2016)

92 92,5 93 93,5 94 94,5 95 95,5 96 96,5 97

DIFTERITE

TETANO

PERTOSSE

POLIO

ANTIEMOPHILUS

ANTIEPATITE B

MPR

SUD EST

OVEST

CENTRO NORD


40

UNITÀ OPERATIVA IGIENE PUBBLICA

PRESENTAZIONE

L’Unità Operativa Igiene Pubblica garantisce attività sanitarie e di controllo per il raggiungimento degli obiettivi di salute negli ambienti di vita indicati nel primo Livello Essenziale di Assistenza “Prevenzione collettiva e sanità pubblica” e, specificamente: � “Sorveglianza, prevenzione e controllo delle malattie infettive e parassitarie, inclusi i

programmi vaccinali” (area di intervento A) � “Tutela della salute e della sicurezza degli ambienti aperti e confinati” (area di intervento

B) Le attività sono svolte in collaborazione con le altre strutture del Dipartimento di Sanità Pubblica e con altri soggetti coinvolti nella prevenzione primaria (cittadini, lavoratori, professionisti, imprese, forze sociali, amministratori di enti locali). Per l’attività di controllo, la struttura agisce in collaborazione con ARPA, e con altri organismi di controllo. L’U.O. collabora inoltre, con risorse dell’UO, alla realizzazione dei programmi dell’area di intervento F “Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale”, curati dal M.O.D. Epidemiologia, Screening oncologici e Programmi di Promozione della Salute.

ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE

L’Unità Operativa Igiene Pubblica è composta da: � 11 dirigenti medici compreso 1 medico convenzionato, � 12 tecnici della prevenzione, � 19 Assistenti sanitari e infermieri che operano negli ambulatori vaccinali per bambini e per

adulti presenti in provincia (Pediatria di Comunità e Igiene Pubblica).. Il personale è distribuito su 3 sedi di lavoro, coincidenti con i distretti sanitari: Ferrara, Comacchio, Cento. Gli operatori svolgono la loro attività secondo quanto previsto nel funzionigramma, pubblicato su Docweb, e secondo quanto articolato nel presente piano annuale.

Pool dirigenti medici Annalisa Califano, Roberta Carfora, Amelia Chiarelli, Alessandro Cucchi, Iuliana Defta, Sara Ferioli, Diletta Pelloni,

Eleonora Savorelli, Antonio di Giorgio M.O. Balneazione: Paola Barboni M.O.Sanità Ambientale: Giuseppe Fersini

Pool 19 assistenti sanitari/infermieri

Tecnici della Prevenzione TdP Mauro Ansaloni TdP Antonella Campi TdP Gian Paolo Chiozzi

TdP Giorgio Evangelisti TdP Franco Ferraresi TdP Cesare Finessi TdP Daniele Poletti TdP Matteo Mingozzi TdP Ettore Maccaferri TdP Dino Finetti TdP Davide Boccati TdP Giuliana Guerra

Distretto Ovest Sede di Cento

Via Armellini, 7 - 44042 Cento (FE)

Tel 051/6838456-451

Distretto Centro-Nord Via Fausto Beretta, 7 - 44121 (FE) Tel 0532/235218-219-220-216-254

Distretto Sud-Est Casa della Salute San Camillo via Felletti, 2 – Comacchio (FE)

tel.0533/310818-826

RISULTATI 2018

L’attività svolta nel 2018 è sintetizzata nei dati forniti al controllo di gestione (cruscotto).


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Cruscotto 2018 Attività realizzate nel 2017 Attività realizzate nel 2018 n. ispezioni 1158 1265 n. campioni (e n. misure ambientali) 1991 2038 n. pareri 1566 1752 La qualità dell’attività svolta è controllata attraverso gli indicatori di monitoraggio indicati nella successiva tabella. Monitoraggio qualità attività svolta nell’anno 201 8 Ind obiettivo indicatore fonte dei

dati Num. Denom Valor

e

standard note

01

incrementare la quota di attività su programma

totale n° controlli registrati come “attività su programma” / n° controlli totali programmati

Avelco Edia 400 Edid 413 Asan2 283

1096 1091 100% ≥ 80%.

02

applicazione nell’ambito dell’attività di controllo e vigilanza delle procedure e delle istruzioni operative esistenti.

n° controlli che hanno utilizzato la lista di controllo / totale n° controlli, negli ambiti con lista di controllo su docweb

Audit interno, dalla cartella stringa parlante

45 74 60% ≥ 60%

Controllo a campione

n.b. nei controlli inter-servizi la

check-list usata è in genere quella di

UOIAN

03

A22 - Controllo qualità gestione piscine

n° controlli piscine (tipo1+2)/ n° controlli piscine (tipo1+2) programmati

avelco

135 131 100% ≥ 80%.

133 su program 1 su

segnalazione

04

A 24 - Controllo congiunto UOIP-UOIAN di stabilimenti balneari

numero stabilimenti balneari controllati con UOIAN/numero programmato stabilimenti balneari da controllare (= 32)

avelco

21 21 100% 80%

05

A 25 - garantire il controllo dello stabilimento termale secondo quanto stabilito dalla norma

numero accessi per attività di vigilanza-controllo / numero accessi per attività di vigilanza-controllo disposti dalla Comm.ne LR 34/98 e dalla normativa

avelco

3 2 100% 100%

1 su richiesta

06

A 28 e A 29 - industrie insalubri - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

N° ispezioni effettuate / n. ispezioni programmate

avelco

76 80 95% 80%

segnalazioni

07

A 41 - garantire il controllo delle segnalazioni riguardanti presenza di MCA

numero accessi per attività di vigilanza / numero segnalazioni UOIP

avelco - esclusi piani di lavoro per piccole quantità

47 66 71% 90%

Vanno aggiunte 37 ispezioni sui

piani di smaltimento per piccole quantità

08

A 47 E a 48 - Ispezioni e pareri in campo urbanistico / edilizio

numero ispezioni e pareri realizzati / numero pratiche protocollate come progetti

Avelco

151 pareri

14 soprallu

oghi

160 95% 95%

09

A 19 - strutture collettive - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

N° ispezioni effettuate /n. ispezioni programmate

avelco 85 CPS 17 CRE

2 carcere 40 CAS

104

90 CPS 12 CRE

2 carcere

100% 80%

40 ispezioni a CAS (Prefettura)

assenti nel programma 2018

10

A 40 - inconvenienti - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate


avelco

176 150 112% 80%

Compresi 7 interventi in reperibilità

11

A27 efficienza controllo estetiste

N°attività ispezionate con lista di controllo / n. SCIA pervenute

verifica su cartella condivisa

53 80 66% 80%


42

12

correttezza controllo estetiste

N° liste di controllo adeguatamente compilate / n. attività ispezionate

verifica su cartella condivisa

32 53 60% 60%

13

A20 scuole e Commissioni Nidi - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate


avelco

68

48 130% 80%

Scuole 42 (1 richiesta e 1

segnalazione), Commissioni nidi

(compresi sopralluoghi) 20 palestre scol. 6

14

A22 palestre - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate


avelco

42 42 100% 80%

Scolastiche:10 (tot: 16/18)

Extrascol: 32 Su programm: 30

Segnalaz: 2

15

A 50 - strutture sanitarie e socio-sanitarie - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate


avelco

A49:2

A50: 55

A51: 3

A52: 56

A53: 102

TOT: 213

A49: 0

A50: 40

A51: 10

A52: 18

A53: 54

TOT 112

151% 80%

A49: ispezioni “standard”

A50: 6 CAMPIONI IN PISCINE

AUTORIZZATE + 49

SOPRALLUOGHI A51: 3 ispez per

Legion. A52: CDR,

comprende 35 ispezioni per

Legionella e 21 ispezioni

“standard” A53: 98

sopralluoghi in case famiglia e case per disabili

(comprende ispezioni per CIA) + 4 ispezioni per

Legionella

16

DGR Legionellosi - Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

N° strutture controllate con prelievo di campioni / n. campioni programmati

avelco A23: 16 A51: 3 A52: 35 A53: 4

Tot 58

A23: 20 A49: 0 A50: 0

A51: 10 A52: 30 A53: 0 Tot 60

97% 80%

A23: programmati 12 alberghi + 8

campeggi n.b. A51

comprende solo strutture socio-sanit. (CDR)

pubbliche

Commento ai risultati del monitoraggio della qualit à Indicatore n. 2 – lo standard va allineato con lo standard di prodotto indicatore n. 7 – lo standard va precisato “ al netto delle segnalazioni valutate come non meritevoli di sopralluogo” indicatore n. 10 e indicatore n. 13 – da eliminare essendo basati su attività non programmabile indicatore n. 11 – denominatore da modificare, alla luce della modifica del piano di lavoro “SCIA selezionate per ispezione” Indicatore 15 - il numeratore va modificato, distinguendolo nettamente dall’indicatore 16 Tabella Standard di Prodotto 2018

Caratteristiche

Indicatore

Standard

Responsabile rilevazione ed elaborazione

dati

Modalità rilevazione

dati

Frequenza

elaborazione

Responsabile

Analisi e Azioni

Efficienza

N° attività ispezionate con check list /numero SCIA

pervenute

≥ 80% Responsabile di Progetto

Verifica a campione su cartella condivisa “Igiene

Pubblica”

Trimestrale Direttore U.O.

Correttezza Verifica adeguata compilazione check-list /attività ispezionate

≥ 60% Responsabile di Progetto

Verifica a campione su C-L inserite in Cartella

condivisa “Igiene Pubblica”

Trimestrale Direttore U.O.

Lo standard di Efficienza si computa, per l’anno 2018, pari al 66% (controllo estetiste).


43

Lo standard di Correttezza si computa, per l’anno 2018, pari al 60% (uso check list)

Monitoraggio degli obiettivi aziendali 2018


44

Azioni di miglioramento da realizzare nel 2019 miglioramento nella gestione delle legionellosi

Verrà aggiornata l’IO per la vigilanza sulla Legionella

Califano, Mingozzi, Pelloni

Implementare l’attività comunicativa utilizzando le possibilità offerte dal sito web aziendale

Obiettivo principale del 2019 è il miglioramento della comunicazione sulle arbovirosi, alla ricerca di una maggiore efficacia

Califano, Guerra, Mingozzi

Archivio informatico del prodotti della UO, per permettere la consultazione e la programmazione dell’ attività di controllo e vigilanza

Semplificare l’attività di registrazione, sfruttando le possibilità offerte da Avelco

Barboni, Ansaloni, Mingozzi

Obiettivi 2019 in attesa di indicazioni aziendali e regionali Obiettivi assegnati ai dirigenti Saranno ridefiniti sulla base delle indicazioni aziendali e regionali. Lo schema sottostante riporta l’assegnazione dei compiti principali. Programmi e obiettivi assegnati ai dirigenti UOIP e MOD per l’anno 2019 Programmi LEA assegnati ai dirigenti attività referenze 2019 Paola Barboni Programma B1: Tutela della salute nell’uso delle piscine pubbliche o di uso pubblico Programma B2: Tutela della salute nell’uso delle acque di balneazione Programma B8: Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza delle strutture destinate ad attività sanitaria e socio-sanitaria Programma B9: Tutela igienico sanitaria degli stabilimenti termali

Balneazione + LR 34 e DGR 560 + sostituzione Direttore UOIP + supplente Ovest + CPS + necroscopie + sostituto ambulatori

Referente balneazione Referente strutture sanitarie e socio-sanitarie Referente UOIP per CTVF

Annalisa Califano Programma A1: Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive programma A2: Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate di cui al Piano Nazionale Prevenzione vaccinale (GIV) programma A5: Predisposizione di sistemi di risposta ad emergenze di origine infettiva. Programma F1: Registro aziendale di mortalità e Profilo di salute Programma B13: Tutela della salute dai rischi per la popolazione derivanti dall’utilizzo di sostanze chimiche, miscele ed articoli (REACH-CLP)

Accreditamento + profilassi mal inf + epidemiologia (compreso Reg.AzM) + supplente centro spoke + CPS + necroscopie + Reach

Referente per - qualità e accreditamento - SMI, GIV, Tb e arbovirosi - epidemiologia e Comitato interaziendale per il web - Reach Progetti 2.13-6.9

Amelia Chiarelli Programma 7: Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici ad uso scolastico e ricreativo Prestazioni medico legali: aggiornamento sulla normativa medico-legale (attività monocratica)

Scuole, strutture ricettive (L.R. 16/2004) + ambulatori + supplente CTV Sud-Est + CPS + necroscopie

Referente per: - scuole - strutture ricettive

Iuliana Defta Programma F2: Sorveglianza dei fattori di rischio di malattie croniche e degli stili di vita nella popolazione (PASSI)

ambulatori + CTV Centro Nord + CPS + necroscopie

Coordinatore aziendale PASSI

Roberta Carfora Programma A1: Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive programma A2: Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate Programma A4: Medicina del viaggiatore programma A5: Predisposizione di sistemi di risposta ad emergenze di origine infettiva

Coordinamento attività ambulatoriale e vaccinale + ambulatori + CPS + necroscopie

Referente per l’organizzazione degli ambulatori Referente per Legge 119/17 (obbligo vacc.) Referente per MiB Progetti 2.14-6.10

Alessandro Cucchi Programma B3: Valutazione igienico-sanitaria degli strumenti di regolazione e pianificazione urbanistica Programma B5: Tutela della salubrità e sicurezza delle civili abitazioni Programma B8: Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza delle strutture destinate ad attività sanitaria e socio-sanitaria

Valutazioni dei piani urbanistici, Sorveglianza sulle abitazioni + LR 34/dgr560 + sostituto ambulatori + CPS + necroscopie

Referente per: - NIP e P.U. - “palestre che promuovono la salute” - progetti PRP 2.5-3.3-5.1-5.2

Giuseppe Fersini Programma B4: Tutela della salute dai fattori di rischio presenti in ambiente di vita, non confinato Programma B12: Prevenzione e sicurezza nell’uso di radiazioni ionizz. e non ionizzanti programma B14: Gestione delle emergenze da fenomeni naturali o provocati

Responsabile MO Sanità ambientale + sostituto ambulatori + supplente CTVF Centro Nord + CPS + necroscopie

Rappresentante DSP nelle CDS Referente per i temi ambientali a impatto sanitario Referente per le CPS


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Diletta Pelloni programma A2: Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate Programma A4: Medicina del viaggiatore Programma B4: Tutela della salute dai fattori di rischio presenti in ambiente di vita, non confinato

profilassi malattie infettive (Legionella) + Registro az. mortalità + ambulatori + CTVF Ovest + CPS + necroscopie

Referente per: - programma controllo Legionellosi

Caterina Palmonari Programma F8: Screening oncologici

Centro screening Centro spoke: Colloqui per la valutazione del rischio eredo-familiare

Referente: - centro screening - centro spoke

Eleonora Savorelli Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate Programma A4: Medicina del viaggiatore

ambulatori UOIP + necroscopie

Ida Magri Programma A1: Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive programma A2: Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate di cui al Piano Nazionale Prevenzione vaccinale

profilassi malattie infettive (MTA) + ambulatori + CTVF Sud-Est + CPS + necroscopie

Referente per - MTA

Antonio Di Giorgio Programma F3: promozione di comportamenti favorevoli alla salute Programma B6: Promozione della sicurezza stradale Programma F5: Promozione dell’attività fisica

Supporto al Coordinatore aziendale del PRP /Monitoraggio PRP Polizia mortuaria Necroscopie + CPS

Referente per: sistema aziendale di gestione dei rifiuti mobility manager progetto 2.7

Sara Ferioli Programma A3: Vaccinazioni obbligatorie e vaccinazioni raccomandate Programma A4: Medicina del viaggiatore

ambulatori +CPS + necroscopie + supplente Spoke

Medicina del viaggiatore

Nota: eventuali sovrapposizioni legate a materia condivisa vanno risolte in un’armonica collaborazione tra colleghi

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO

Criteri per la programmazione 2019 A) Obblighi di vigilanza in base a normative: � piscine: DGR piscine � balneazione: DLvo balneazione � legionellosi: DGR prevenzione legionellosi � prodotti fitosanitari: piano della regione Emilia-Romagna per il controllo ufficiale sulla

produzione, sul commercio e sull’utilizzo dei prodotti fitosanitari e sui residui di prodotti fitosanitari in alimenti di origine vegetale a tutela della salute dei consumatori e dei lavoratori esposti (PG 295154 del 24/4/2018);

� centri estivi: D.G.R. n. 247/2018 “Direttiva per l’organizzazione e lo svolgimento dei soggiorni di vacanza socio/educativi in struttura e dei centri estivi nel territorio della regione Emilia-Romagna”;

� materiali contenenti amianto � attività con impatto ambientale: LR 15/2013 � farmacie (CTVF) � luoghi di pubblico spettacolo (CPS) � strutture per minori (circolare) � nidi (LR) � carcere (Legge)

B) Vigilanza programmata in base al rischio DGR 200/2013 sull’attività di controllo stabilisce il principio cardine del superamento della vigilanza basata prevalentemente sulle segnalazioni, a favore di un'attività programmata secondo priorità basate sulla valutazione dei rischi. C) criticità dell’attività di CV emerse nel 2018 � procedure istruttorie NIP da rendere più chiare e scorrevoli � mancato monitoraggio trimestrale degli indicatori del piano di lavoro (matrice) � la modifica del quadro normativo rende poco incisivo il controllo delle attività artigianali di

estetica; alcuni Comuni non trasmettono le SCIA.


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Come deve essere svolta l’attività di controllo nel 2019 L’attività va realizzata secondo le procedure e istruzioni operative in docweb. Le procedure sono distribuite agli operatori mediante il software aziendale Docweb che gestisce in rete l’archivio informatizzato della documentazione del Sistema Qualità. Gli operatori ricevono notifica via mail dal sistema docweb dell'avvenuta pubblicazione di ogni documento importante per lo svolgimento dell'attività. Le procedure, istruzioni operative e modulistiche attualmente in dotazione sono quelle elencate nella “lista dei documenti in uso”. Tutti gli operatori dovranno garantire il rispetto di quanto stabilito dal DPR 62/2013 “regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti pubblici”. Ogni intervento di vigilanza/controllo deve essere sostenuto da un motivo (la programmazione del Dipartimento di Sanità Pubblica, la segnalazione, la richiesta, una emergenza, ecc.) chiaro agli operatori e che va scritto sul verbale, ed un conseguente obiettivo di tutela, in riferimento all’oggetto dell’intervento stesso. La chiarezza per l’operatore rappresenta anche una garanzia per il controllato sulle finalità del controllo.

Applicazione del Piano per la Trasparenza e la Prev enzione della corruzione

Viene eseguito un monitoraggio semestrale, rendicontato mediante l’applicativo GZoom, teso a individuare il corretto utilizzo degli strumenti di vigilanza (verbale e check list approvati), quale primaria elementare forma di garanzia e tutela dalla corruzione. La rotazione degli operatori presenta aspetti di complessità legati a: � ridotta numerosità degli operatori, che imporrebbe spostamenti costosi in termini di tempo a

fronte di rischi ridotti per i motivi elencati sopra � perdita di efficienza per necessità di conoscere le nuove realtà produttive assegnate � contrasto con il principio di continuità dell’azione amministrativa, che impone la

valorizzazione della professionalità acquisita in particolari ambiti e settori di attività. Tuttavia, il MO Balneazione ha predisposto una riassegnazione delle piscine complesse ad apertura stagionale SC ai TdP dell’UOIP, realizzando così una completa rotazione. Modalità operative dell’attività di controllo I TdP devono seguire le indicazioni contenute nella procedura operativa dipartimentale “Attività di controllo e vigilanza” del 31/3/2014 e nei documenti successivi pubblicati da UOIP su Docweb. APPROPRIATEZZA DEL CONTROLLO : l’attività di controllo/vigilanza viene eseguita in conformità al sistema procedurale descritto nella procedura dipartimentale. La finalità è svolgere le attività di istituto in modo appropriato, efficace, uniforme a livello aziendale e trasparente per gli interessati. Le procedure, istruzioni operative, check-list, modulistica e altri documenti cui far riferimento per l’attività di vigilanza sono distribuiti mediante il sistema aziendale Docweb per la gestione documentale. L’attività non può essere difforme da questa fonte di riferimento. Ogni controllo, di qualunque settore, sia esso ispezione o verifica, deve essere effettuato mediante check-list, se pubblicato nel sistema documentale aziendale docweb. Ogni ispezione o sopralluogo va compiuto alla presenza degli interessati o di chi ha presentato la segnalazione. Il verbale d’ispezione deve riportare la giustificazione dell’assenza di interlocutori e le modalità seguite per tentare di evitarlo. REGISTRAZIONE DELL’ATTIVITA’ DI CONTROLLO : ogni operatore tecnico e dirigente sanitario dell’UO IP deve registrare l’attività svolta nel data base AVELCO, in modo tempestivo, entro 4 giorni dall’attività. Ad ogni attività registrata nel data base deve corrispondere un’evidenza documentale agli atti d’ufficio che può consistere nel verbale, con eventuale check-list allegata, o verbale di campionamento, o certificato, ecc., a seconda dell’attività svolta. CRITERI DI EFFICIENZA: per utilizzare al meglio le risorse e per raggiungere gli obiettivi assegnati, è richiesto agli operatori, in base al percorso da compiere, di programmare più prestazioni ad ogni uscita, secondo valutazioni di fattibilità, caso per caso. GESTIONE DELLE NON CONFORMITA’ : ogni non conformità deve essere registrata sul verbale e deve essere seguita dall’adozione di provvedimenti commisurati.


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Le comunicazioni con l’esterno (chi prepara le comu nicazioni, chi firma) chi prepara le

comunicazioni Chi firma

Situazioni risultate conformi, senza rilievi TdP che ha fatto controllo (prestampato)

TdP che ha fatto controllo

Situazioni che hanno dato luogo a rilievi rispondenti a standard predefiniti

TdP che ha fatto controllo (modello predisposto)

TdP che ha fatto controllo

Situazioni che impone prescrizioni mirate ma fuori standard

TdP che ha fatto controllo Referente medico

Situazione con problemi complessi Referente medico Direttore UOIP

CONTESTO PRODUTTIVO

L’esposizione dei programmi del Piano di lavoro seguirà l’ordine con cui sono indicati nei LEA. Il livello della “Prevenzione collettiva e sanità pubblica” include le attività e le prestazioni volte a tutelare la salute e la sicurezza della comunità da rischi infettivi, ambientali, legati alle condizioni di lavoro, correlati agli stili di vita. Il livello si articola in 7 aree di intervento che includono programmi/attività volti a perseguire specifici obiettivi di salute. L’UO Igiene Pubblica è competente per le aree A e B e in minima parte per l’area G. Il Modulo Epidemiologia Screening e Promozione della salute è competente per l’area F.

LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZA (LEA): PREVENZIONE COLLETTIVA E SANITA’ PUBBLICA

AREA A: “SORVEGLIANZA, PREVENZIONE E CONTROLLO DELL E MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE INCLUSI I PROGRAMMI VACCIN ALI”

La prima area di intervento (area A) dei Livelli essenziali di assistenza, denominata “Sorveglianza, prevenzione e controllo delle malattie infettive e parassitarie, inclusi i programmi vaccinali”, riveste un primario interesse pubblico per la potenziale diffusibilità di questo gruppo di malattie e le loro eventuali ricadute sociali, in particolar modo in relazione alla percezione di rischio ad esse correlato (es. meningiti, TB, decessi per Encefalite da arbovirus). L’obiettivo dell’attività dell’UOIP è mettere in essere tutti gli strumenti preventivi disponibili per la tutela della salute della popolazione. Gli interventi sono calibrati per possedere queste caratteristiche: � efficienza: per quanto attiene l’uso delle risorse, valorizzando gli operatori e realizzando

occasioni di crescita professionale e buona qualità del lavoro; � trasparenza: per quanto attiene le relazioni con i cittadini, destinatari di tutte le attività che

si realizzano nel modulo; � efficacia: per quanto riguarda i risultati di salute; � equità: per la possibilità di accesso alle prestazioni, garantita ad ogni persona.

L’integrazione è un elemento caratterizzante del lavoro e dell’organizzazione: � integrazione con altre strutture e figure sanitarie ospedaliere (AOU, laboratorio, reparti) e

territoriali (MMG, PLS) � integrazione con l’attività di altri Servizi Dipartimentali e con la Regione; � integrazione dell’attività vaccinale fra U.O. Igiene Pubblica e Pediatria di Comunità; � integrazione mediante accordi e collaborazioni con Servizi/Enti non sanitari (Sociale) e con

Associazioni (un’importante collaborazione è stata avviata con Caritas Ferrara e ASP Ferrara per l’assistenza sanitaria ai migranti).

Normativa di riferimento DM 15/12/1990:” Sistema informativo delle malattie infettive diffusive”;


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Circolare RER n. 9/1991: “Sistema informativo delle malattie infettive diffusive: indicazioni organizzative e linee operative in applicazione del DM 15/12/90”; Circolare del Ministero della Sanità n. 4 del 13/03 /98: “Misure di profilassi per esigenze di sanità pubblica – Provvedimenti da adottare nei confronti di soggetti affetti da alcune malattie infettive e nei confronti di loro conviventi e contatti”; Circolare RER n.21/99 e s.m.i : “Circolare del Ministero della Sanità n.4/ 98 - Linee di indirizzo per l’applicazione in Emilia Romagna”; Delibera di Giunta Regionale n.186/2005: “Attivazione di un sistema di segnalazione rapida di eventi epidemici ed eventi sentinella nelle strutture sanitarie e nella popolazione generale”; Determinazione del Direttore Generale Sanità e Poli tiche Sociali 16 febbraio 2006, n. 1925 “Approvazione del documento che disciplina il Sistema di segnalazione rapida di eventi epidemici ed eventi sentinella nelle strutture sanitarie e nella popolazione generale, istituto con DG 186/05” Documenti sanitari regionali, nazionali ed europei Leggi, Decreti e Linee guida specifiche per le dive rse malattie infettive Istruzione Operativa di MOD Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibili “Indicazioni per la gestione dei casi di sospetta infezione da virus Ebola,dei contatti e della trasmissione delle informazioni “ pubblicata in Doc Web, doc. n. 5120 Istruzione Operativa di MOD Prevenzione e Controllo delle Malattie Trasmissibili “Applicazione delle linee guida regionali per la sorveglianza e il controllo della Legionellosi in un caso di denuncia di malattia“pubblicata in Doc Web, doc. n. 5125 Procedura dipartimentale “Gestione di segnalazione di Malattie Trasmesse da Alimenti” pubblicata in Doc Web – doc. n. 1753 Decreti e Circolari ministeriali e regionali specif ici per singole vaccinazioni DPCM 12 gennaio 2017 “Definizione e aggiornamento dei Livelli Essenziali di Assistenza di cui all’art. 1 comma 7 , DL 30/12/1992 n. 502” Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 della R egione Emilia-Romagna DGR n.256 del 13 marzo 2009 “Approvazione del documento contenente le indicazioni alle Aziende sanitarie per promuovere la qualità delle vaccinazioni in Emilia-Romagna” Procedura Dipartimento interaziendale di Prevenzion e e Protezione “Gestione dei Dispositivi di Protezione Individuale” pubblicata in Doc Web, doc. n. 1516 Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale 2017-2019 DGR 427/2017 “Approvazione del piano regionale di prevenzione vaccinale 2017” DL 73/2017 convertito con modificazioni dalla Legge 31/07/2017 n. 119, recante “Disposizioni urgenti in materia di prevenzione vaccinale, di malattie infettive e di controversie relative alla somministrazione di farmaci” Circolare n 7 del 10/04/2014 recante come oggetto Specifiche tecniche per il flusso informativo Anagrafe delle vaccinazioni”e s.m.i. Organigramma e risorse L’organizzazione quotidiana dell’attività si avvale di due dirigenti medici, referenti rispettivamente per l’area prevenzione vaccinale e per l’area sorveglianza e controllo della diffusione delle malattie infettive. L’attività vaccinale e di indagine epidemiologica è realizzata da un pool di Assistenti Sanitari e Infermieri, integrato tra Igiene Pubblica e Pediatria di Comunità, che collaborano con i medici afferenti all’UOIP e con i pediatri della PdC. Per l’espletamento dell’attività di Vigilanza e Controllo eventualmente necessaria nel caso di alcune patologie infettive (es. Legionella), così come per interventi di controllo su fonti e veicoli/vettori di trasmissione (alimenti e artropodi) si avvale di Tecnici delle Prevenzione UOIP.


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SEDI di svolgimento delle attività PRODOTTI Ferrara Cento Codigoro Copparo Comacchio Porto Ambulatorio Vaccinale X X* X* X X* X* Ambulatorio per il recupero delle situazioni vaccinali (Legge 119)

X X X X

Certificazioni Monocratiche X X X X X X

Consulenza Viaggi Internazionali X X X X X

Screening antitubercolare 1° livello X X

Indagini Epidemiologiche per malattie infettive

X X

*L’attività ambulatoriale di tipo vaccinale è integrata con l’attività della Pediatria di Comunità.. Nella Sede di Ferrara gli adolescenti sono vaccinati presso UOIP

Interfacce Le interfacce, molteplici e che si basano su prassi consolidate (Azienda Ospedaliero Universitaria, LUP, articolazioni aziendali USL, Associazioni, Comuni), non hanno rilevato nel 2018 criticità particolari. Sulla base di un Protocollo di intervento (DSP, DCP e ASP di Ferrara)per l’accoglienza sanitaria dei richiedenti asilo del 14/08/2015, in data 02/05/2017, è stato redatto il Protocollo per la gestione dell’attività vaccinale e dello Screening Tubercolare per stranieri richiedenti asilo fra Azienda USL (DCP e DSP)e Caritas e ASP (Azienda Servizi alla Persona del Comune di Ferrara) con revisione e aggiornamento il 17/04/2018. Nel 2018 si è effettuato il passaggio di attività all’ambulatorio integrato Caritas attivando una convenzione tra DCP, DSP e ASP con determina n. 1118 del 08/08/2018 “Approvazione della convenzione per la gestione dell'attività vaccinale a favore degli stranieri migranti accolti nei centri Sprar della provincia di Ferrara - in sostituzione della precedente convenzione approvata con determina del Direttore del Distretto centro nord n. 1033 del 25/07/2018”

RESOCONTO 2018 E PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ 2019 L’attività è vincolata: � dai documenti di sorveglianza e controllo della patologia infettiva � dall’applicazione di quanto previsto nel PNPV 2017 – 2019 oltre che L. 119/2017 � da quando previsto dal DPCM 12 gennaio 2017 con i nuovi programmi riferiti ai LEA:

Programma A1 - Sorveglianza epidemiologica della m alattie infettive e diffusive Programma A2 - Interventi per il controllo della di ffusione di malattie infettive e diffusive Programma A3 – Vaccinazioni Programma A4 – Medicina del viaggiatore Programma A5 - Predisposizione di sistemi di rispos ta ad emergenze di origine infettiva

La programmazione si basa: � sull’impegno a corrispondere alle attività su richiesta (presa in carico di tutte le segnalazioni

di malattia infettiva, richieste di vaccinazioni, di consulenze, di certificazioni, segnalazioni di malattia), che rappresentano la quota preponderante dell’attività del MOD

� sull’obbligo di aderire a indicazioni normative riguardanti le vaccinazioni e la sorveglianza delle malattie infettive

� sul monitoraggio delle liste d’attesa per favorire l’accesso alle prestazioni aumentando, nei limiti del possibile, l’offerta in termini di sedi e fasce orarie

� sull’impegno a favorire accesso diretto a situazioni di criticità sanitaria e sociale. In


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questo ambito si inseriscono le iniziative volte a proseguire il rapporto con l’ambulatorio Caritas dell’attività rivolta ai profughi

� sul monitoraggio di eventuali reclami pervenuti presso URP con l’impegno di migliorare l’organizzazione ambulatoriale

� sull’impegno a mantenere aggiornate Istruzioni Operative e Procedure, già verificate in occasione del processo di Accreditamento Istituzionale effettuato nel 2016, oltre che di redigere nuovi documenti.

PRIMA PARTE - PROGRAMMI PER LA SORVEGLIANZA E IL C ONTROLLO DELLA

DIFFUSIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE

L’attività di epidemiologia e profilassi delle malattie infettive è suddivisa in due aree di referenza. La prima parte comprende 3 programmi dei LEA: � Programma A1 - Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive � Programma A2 - Interventi per il controllo della diffusione di malattie infettive e diffusive � Programma A5 - Predisposizione di sistemi di risposta ad emergenze di origine infettiva

Metodologia operativa e Responsabilità . Sono coinvolte le Assistenti Sanitarie afferenti alla U.O. Igiene Pubblica e Pediatria di Comunità per l’esecuzione di inchieste epidemiologiche, in seguito al ricevimento della notifica di malattia infettiva, caso singolo o focolaio. Il medico referente per le specifiche malattie infettive, individuato nel piano di lavoro annuale, sarà responsabile delle azioni da intraprendere successivamente all’indagine epidemiologica e alla valutazione del caso. Il medico referente si confronterà con il Direttore di Unità Operativa e di Dipartimento. Sono previste le seguenti collaborazioni: � con le UU.OO. della Azienda Ospedaliero-Universitaria e dei PUO dell’Azienda USL � con operatori dei Servizi sociali/di accoglienza per la verifica della qualità di vita (tipo di

abitazione, affollamento, igienicità,ecc.) qualora emergano fragilità sociali in corso di inchiesta epidemiologica

� intra-dipartimentali per sorveglianza delle MTA, delle morsicature, delle legionellosi e delle malattie trasmesse da vettori (Tecnici di prevenzione U.O. Igiene Pubblica; Tecnici di Prevenzione e medici U.O. IAN e U.O. Attività veterinarie; Direzioni sanitarie ospedaliere)

Indicatore: esecuzione indagine epidemiologica per le malattie infettive trasmissibili soggette a sorveglianza speciale Standard: indagine epidemiologica completata in tutti i casi di malattie infettive per le quali è necessaria per l’adozione di misure preventive, oltre che per la bonifica ambientale (>95%) Attività 2018 PRODOTTI Numero prestazioni Totale notifiche di malattie infettive pervenute 1216

Inchieste epidemiologiche per segnalazione di malattie sospette e /o accertate e gestione sistema SMI

1.194

Screening ITBL 1° livello (n. persone sottoposte a TST ) 1.055 Casi Tb 32 Casi Legionellosi 28

Casi di Arbovirosi gestiti (West Nile e sospetto caso Zika) 17 casi accertati WN + 8 WN asintomatici +1 sospetto Zika

Casi di Epatiti Virali 10 Segnalazioni MTA e casi singoli 1 focolaio + 29 casi singoli Casi MIB 12 Sorveglianza morsicature (numero totale segnalazioni ) 288 Consulenze Viaggi Internazionali 556


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Monitoraggio degli obiettivi aziendali 2018 Obiettivi aziendali Indicatore Rendicontazione 2018 n. 1AM comprende: 1) Sorveglianza e controllo per Dengue-Chikungunya-Zika virus 2) Realizzazione di adeguate azioni di formazione per il controllo della legionellosi

1) N. casi sospetti di Dengue-Chikungunya-Zika virus segnalati al DSP e notificati in RER/N. casi sospetti di Dengue-Chikungunya-Zika virus testati presso il Laboratorio regionale CRREM 2) Schede di casi di malattie infettive inserite nell'applicativo SMI, complete al consolidamento/n. totale di schede di casi di malattie infettive inserite nell'applicativo SMI

1)E’ stato segnalato al DSP 1 caso sospetto di Zika, indagato e notificato (come sospetto)alla RER. Caso successivamente non confermati dall’analisi effettuata dal CRREM. 2) E’stato raggiunto l’obiettivo pari al 100%

Obiettivo specifico n.1: Malattie con Sorveglianza Speciale Tubercolosi, Legionellosi, MIB, Arbovirosi, PFA, MST, morbillo e rosolia - Tubercolosi Problema di salute: ridurre le perdite al follow-up di persone affette da malattia e dei contatti. indicatore Standard Risultato 2018 n. casi di TB segnalati e arruolati nel 2018

> 95% 100% (32 casi segnalati e arruolati)

n. casi persi al follow-up n. 2 per allontanamento volontario Metodologia Attuazione di tutti i sistemi di sorveglianza speciale prevista. risultati attesi : riduzione delle perdite al follow-up indicatore : proporzione dei casi di malattia TB segnalati e arruolati e dei persi al follow-up Progetto: partecipazione alle COMMISSIONI CENTRI D I ACCOGLIENZA STRAORDINARI (CAS) Responsabile del programma: dott. Alessandro Cucchi Personale assegnato per il 2019: indicato in tabella Distretto Ovest Tel 051/6838456-451 email [email protected]

Distretto Centro-Nord Sede di Ferrara Via Fausto Beretta, 7 - 44121 (FE) Tel 0532/235218-219-220-216-254 email [email protected]

Distretto Sud-Est Sede di Comacchio Casa della Salute San Camillo via Felletti,2 – Comacchio (FE) tel.0533/310818-826 email [email protected]

Geom. Ettore Maccaferri TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP geom. Franco Ferraresi TdP Dino Finetti In tutte le Prefetture italiane da alcuni anni è stata istituita una Commissione per eseguire dei controlli all’interno dei CAS (Centri di Accoglienza Straordinari) deputati all’accoglienza di migranti/richiedenti asilo. I componenti della Commissione inizialmente non erano stati esplicitati all’interno dei precedenti protocolli; dal 2018, tuttavia, nuove istruzioni ministeriali hanno previsto il coinvolgimento, oltre che del personale della Prefettura, anche di altri enti: Vigili del Fuoco, Ausl, Ispettorato del Lavoro. Da luglio 2018 il DSP dell’AUSL di Ferrara è stato quindi coinvolto nella realizzazione di Commissioni miste, per eseguire i controlli previsti per legge all’interno dei CAS. Organizzazione dei sopralluoghi. Nella provincia di Ferrara sono presenti circa 80 CAS; durante il corso dell’anno, tuttavia, tale numero può subire variazioni, in seguito all’apertura/chiusura di nuovi centri.


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Per quanto concerne l’attività ispettiva, sono previsti due sopralluoghi settimanali da parte della Commissione: mercoledì mattina, ore 9 giovedì pomeriggio, ore 15-15.10 Durante ogni giornata si procede all’ispezione di 1 o 2 CAS, in base alla complessità della struttura da valutare, alla localizzazione territoriale della stessa e alla disponibilità dei membri della Commissione. Il personale incaricato della Prefettura invia mensilmente il calendario degli appuntamenti, dove sono specificate la data e l’ora delle ispezioni, ma non la destinazione, che viene comunicata, tramite mail, il giorno precedente l’ispezione stessa. Ogni membro della Commissione coinvolto nell’ispezione, deve comunicare in tempi utili la propria disponibilità rispetto alle date indicate ed esplicitare, al momento della comunicazione della sede di destinazione, la sua presenza direttamente sul posto o la sua partenza dal punto di incontro presso la Prefettura. Per motivi di protocollo della Prefettura, in entrambi i casi ogni ente coinvolto deve essere munito del proprio mezzo di trasporto. L’impegno per il DSP è dunque quantificato in due uscite settimanali da parte di uno dei due tecnici incaricati dei sopralluoghi dei CAS. Se durante l’ispezione non sono disponibili in loco alcune documentazioni richieste (planimetrie, certificazioni etc.), il tecnico provvede alla valutazione della documentazione una volta che essa viene acquisita dal gestore del CAS e inoltrata alla Prefettura. Modalità di valutazione dei centri di accoglienza La Prefettura ha fornito una griglia ministeriale, dove vengono esplicitati i vari elementi da valutare nelle ispezioni (presenza autorizzazioni, cartelle amministrative e sanitarie, pulizia della struttura, presenza di soggetti vulnerabili etc). Tale griglia è stata ampliata (sezione “note”), per inserire le considerazioni dei nuovi componenti della Commissione, secondo le specifiche competenze degli stessi. Un altro documento utile per le ispezioni è il Patto D'Accoglienza, che ogni gestore di CAS firma e che contiene le normative e i requisiti che si impegna a rispettare per poter garantire l’apertura del centro di accoglienza. Al termine del sopralluogo viene redatto un verbale congiunto; se dall’ispezione emergono delle criticità, esse vengono segnalate all'ASP (coordinatrice dei centri CAS) dalla Prefettura; entro breve l'ASP deve dare risposta alla Prefettura degli interventi correttivi individuati per risolvere le criticità evidenziate; la Prefettura provvede a inoltrare tali valutazioni agli organi di competenza che hanno segnalato la criticità. Monitoraggio dell’anno 2018 I tecnici della prevenzione del DSP hanno partecipato a tutti i sopralluoghi proposti dalla Prefettura (periodo: luglio-dicembre 2018). - Legionellosi Problema di salute: � sorvegliare i casi di malattia secondo quanto previsto dalla D.G.R Emilia-Romagna

n.828/2017 e dalle Linee Guida � monitorare la presenza e l’entità delle legionelle nelle strutture recettive o che ospitano

pazienti dichiaratamente “fragili” indicatore Standard Risultato 2018 n. casi di legionellosi segnalati nel 2018, presi in carico e sottoposti al sistema di sorveglianza

> 95% 100% (n. 28 casi segnalati e presi in carico)

Metodologia � Sorveglianza delle Legionellosi: presa in carico dei casi e applicazione del sistema di

sorveglianza secondo quanto previsto dalla DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 12 GIUGNO 2017, N. 828 “Approvazione delle Linee guida regionali per la


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sorveglianza e il controllo della Legionellosi”. I campionamenti di matrici ambientali saranno effettuati nei luoghi individuati come a rischio di trasmissione nel corso dell’inchiesta epidemiologica e in base a quanto previsto dalla Procedura interna all’Unità Operativa.

� Sorveglianza della Legionella: controllo a campione delle strutture socio assistenziali, sanitarie e recettive presenti sul territorio con campionamenti di matrici ambientali. Questa seconda parte costituisce parte del programma di lavoro dei Tecnici della Prevenzione dell’Unità Operativa Igiene Pubblica.

Nel 2019 il programma viene riproposto con ripetizione dei controlli nelle strutture risultate positive a Legionella pneumophila nel 2018; nelle strutture in cui si sono verificati casi di malattia; nelle strutture non controllate da almeno due anni con ampliamento ad ulteriori strutture, socio assistenziali e recettive, in caso di necessità. Programma: interventi per il controllo della diffus ione di malattie infettive - prevenzione della Legionellosi Responsabile del programma: dott.ssa Diletta Pelloni Personale assegnato: in tabella Distretto Ovest Tel 051/6838456-451 email [email protected]

Distretto Centro-Nord Tel 0532/235218-219-220-216-254 email [email protected]

Distretto Sud-Est tel.0533/310818-816-826 email [email protected]

TdP dott. Mauro Ansaloni TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Davide Boccati TdP Giuliana Guerra

Motivazione Il Programma Legionella rientra nei LEA - Programma A1 “Sorveglianza epidemiologica della malattie infettive e diffusive” - Azione “Sorveglianza sulla diffusione nell’ambiente di microrganismi patogeni “ e dà applicazione alle Linee guida regionali emanate con DGR n. 828 del 12/6/2017. Le Linee guida regionali stabiliscono al punto 4.2: “il piano di attività annuale o pluriennale deve prevedere verifiche, documentali e ispettive, di strutture particolarmente a rischio per tipologia di utenti, quali strutture termali, socio-assistenziali, sanitarie, turistico-recettive, ecc., o per caratteristiche degli impianti, utilizzando la lista di controllo per il sopralluogo di valutazione del rischio di legionellosi (Allegato n. 7) o altro strumento, almeno di pari efficacia, predisposto a livello locale. A seguito di dette verifiche possono essere disposti eventuali campionamenti.” Monitoraggio attività svolta nel 2018 e programma 2 019. Programma

2018 Consuntivo 2018

Censimento 2019

Programma 2019

A23 - Alberghi 6 8 98 14 (14%) A23 - campeggi 8 8 16 16 (100%) A49 strutture sanitarie pubbliche autorizzate 0 0 4 1 (25%) Strutture socio-assistenziali residenziali A51 pubbliche A52 private 0 0 71 47 (67%)

Nota alla tabella: non si programmano campionamenti nelle case famiglia; le verifiche presso ciascuna struttura potranno eventualmente evidenziare l’opportunità di un campionamento.

Modalità operative

1. recepimento formale delle linee guida Sarà riproposto a tutti i Comuni il recepimento delle nuove Linee guida regionali emanate con DGR 828/2017 mediante uno strumento che dia loro forza di regolamento.

2. censimento delle torri evaporative Per il censimento delle torri EVAPORATIVE, si attendono indicazioni operative dalla Regione.

3. miglioramento dell’istruzione operativa


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Si veda al capitolo “azioni di miglioramento 2019” 4. controllo delle strutture socio-assistenziali

Il medico referente prepara l’elenco delle strutture da controllare. L'attività programmata di V/C e campionamento viene sempre effettuata da una coppia di TdP che provvedono al controllo e alla preparazione dei documenti (verbale, checklist), degli strumenti di misura (termometro, clorimetro, ecc.), dei materiali e contenitori per il campionamento e trasporto, del mezzo di trasporto. L’accesso in ciascuna struttura comprende il controllo dell’impianto idrosanitario della struttura, la valutazione della presenza e della corretta applicazione del Piano di autocontrollo per la prevenzione della Legionellosi e l’effettuazione di prelievi in punti selezionati sulla base dei risultati delle valutazioni sopra indicate. I TdP eseguono l'attività di V/C e campionamento secondo le indicazioni di cui all’IO dell’UOIP (numero dei prelievi presso ciascuna struttura in relazione alla complessità dell’impianto applicando le modalità di prelievo previste); i TdP sono responsabili per il trasporto e la consegna dei campioni ad ARPAE Sezione di Ferrara per le analisi di laboratorio. I referti analitici che ARPAE trasmette al protocollo del DSP vengono smistati dal responsabile “progetto Legionella” ai TdP che hanno eseguito il campionamento, per la valutazione secondo quanto indicato nell’IO. In caso di referto analitico conforme alle indicazioni della DGR 828, il Tdp cura l’invio di una comunicazione in tal senso al responsabile della struttura. La nota conterrà eventuali rilievi in merito al Piano di autocontrollo evidenziati nel corso dell’attività di C/V. In caso di referto analitico difforme, il TdP provvede a redigere una nota di risposta per valori di concentrazione superiori ai limiti di cui alla DGR, previo confronto con il medico referente qualora lo ritenga necessario. La nota viene firmata dal medico referente e inviata alla PEC del Responsabile/Titolare della struttura e alla PEC del Comune (Sindaco/Ufficio) competente. Il TdP ha il compito di monitorare l’avvenuto riscontro alle prescrizioni impartite; al TdP compete, inoltre, la registrazione/archiviazione dei referti analitici, delle note inviate, dei riscontri ricevuti, ecc. che vengono trasmessi e ricevuti con PEC dal DSP in AVELCO e nella cartella condivisa UOIP. Il programma annuale non comprende gli interventi conseguenti a notifiche di Legionellosi. In questi casi l’indagine è decisa dal medico referente sulla base dei risultati dell’inchiesta epidemiologica. Gli accorgimenti da seguire per l’attività di V/C e campionamento sono indicati nell’IO. 5. Controllo delle strutture ricettive Il controllo in queste strutture comprende: � la verifica della presenza delle misure di prevenzione per la Legionella � la verifica dei requisiti indicati dalla LR 16/2004.

Per il primo punto: valgono le indicazioni riportate sopra a proposito delle strutture socio-sanitarie. Il referente è la dott.ssa Pelloni. Per il secondo punto valgono le indicazioni di metodo di seguito riportate. Il referente è la dott.ssa Chiarelli. Metodologia operativa Seguendo una check - list ricavata dalla semplificazione di quella regionale e il manuale regionale dei requisiti, l’ispezione comprenderà anche la verifica del piano di controllo per la prevenzione della legionellosi e, in caso di elementi di incertezza, il prelievo di campioni. La struttura ricettiva nel complesso deve possedere, ed assicurare alla clientela ed ai dipendenti, requisiti igienico-sanitari conformi alla normativa di settore (in breve la corrispondenza del numero delle stanze in relazione alla capacità ricettiva, dei servizi igienici privati e comuni, dei servizi accessori, della cartellonistica di informazione e sicurezza in attività ricettive alberghiera, extra-alberghiera ed agrituristica). Deve inoltre garantire il mantenimento delle condizioni igienico-sanitarie della struttura. Normativa per le strutture ricettive Legge regionale 28 luglio 2004, n. 16 Disciplina delle strutture ricettive dirette all'ospitalità, e normative successive Regolamenti comunali di igiene


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- Malattie invasive batteriche (MIB) Problema di salute: � sorvegliare i casi di malattia secondo quanto previsto � adottare le misure profilattiche adeguate al singolo caso

indicatore Standard Risultato 2018 n. casi di MIB segnalati nel 2018, presi in carico e sottoposti al sistema di sorveglianza

> 95% 100% (n. 12 casi segnalati e presi in carico)

Metodologia Attuazione di tutti i sistemi di sorveglianza speciale prevista, compresa la profilassi dei contatti, quando necessaria.

- Arbovirosi Problema di salute: � sollecitare l’applicazione universale delle misure di lotta alle zanzare � intervenire con misure appropriate nei casi di forme a trasmissione uomo/vettore/uomo

indicatore Standard Risultato 2018 n. casi di casi sospetti/accertati Chik-Dengue-Zika segnalati nel 2018, presi in carico con attivazione della disinfestazione ambientale

> 95% 100% (n. 1 casi sospetto con attivazione di protocollo comunale di disinfestazione)

Metodologia Attivazione del protocollo regionale annuale che prevede che al solo sospetto di malattia, venga avvisato il competente Comune per l’esecuzione della disinfestazione straordinaria attorno l’abitazione del caso, fino anche a 300 metri in base alla densità abitativa. Gestione dei casi di Encefalite, Febbre da West Nil e Virus, nonché delle positività su sangue di donatori – 2018 Nel corso del 2018 si sono verificati n. 13 casi di Encefalite da WNV, tutti ospedalizzati e presi in carico con esecuzione di indagine epidemiologica, condivisione con l’Unità Operativa Attività Veterinarie, costruzione di report per le varie Direzioni (DSP, Aziendale e Regionale), produzione di comunicati stampa, interviste, partecipazione a conferenze pubbliche. - Paralisi flaccide acute Obiettivo specifico: Attività di sorveglianza a sup porto di piani di eliminazione/eradicazione di specifiche malattie infettive (es. Sorveglianza della PFA) Nel corso del 2018 sono state organizzate riunioni regionali riguardanti la gestione delle denunce di casi di Paralisi Flaccida Acuta da parte dei medici ospedalieri, con espletamento anche di un corso di aggiornamento in tema di sorveglianza di tali eventi e denuncia puntuale alla Regione. Il Dipartimento è coinvolto esclusivamente qualora si verifichino casi di Poliomielite. - Malattie a trasmissione sessuale, compresa AIDS Obiettivi � partecipazione al tavolo � elaborazione condivisa e approvazione del protocollo interaziendale MST (progetto 6.9 del

PRP) - Morbillo e rosolia Sono malattie con programma nazionale di eradicazione Viene mantenuta l’offerta attiva verso conviventi e contatti suscettibili di persone segnalate per sospetto morbillo, rosolia, varicella nonché verso donne in età fertile suscettibili. Obiettivo n.2: Epidemiologia e comunicazione � Analisi periodica dei dati, in termini di tempo, spazio e persona. � Conduzione di eventuali studi analitici per indagare i fattori di rischio.


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� Comunicazione e diffusione dei risultati sull’andamento delle malattie infettive/diffusive. - SMI Progetto specifico seguito da dott.ssa Califano e AS Morelli � Continuare a garantire una adeguata compilazione delle schede di sorveglianza

informatizzate con tempestiva trasmissione delle informazioni alla Regione. � Partecipare agli incontri periodici indetti dal Servizio Sanità Pubblica regionale in tema di

aggiornamento del software SMI in previsione dell’apertura anche ai Medici di Medicina generale-Pediatri di libera scelta.

Risultati attesi: inserimento nello SMI di tutte le segnalazioni di malattia infettiva, notificandole alla Regione, unitamente alle schede di sorveglianza già previste e dematerializzate - Cartella MTA Progetto seguito dalla dott.ssa Ida Magri Per i casi di MTA, per casi singoli di malattia a trasmissione oro-fecale e relative inchieste epidemiologiche è previsto l’inserimento in file Excel salvato in cartella condivisa con UO IAN e Veterinaria “Sicurezza_Alimentare”, in ambiente Ramses. Risultati attesi: inserimento nella cartella condivisa MTA dei casi singoli e dei focolai segnalati - Cartella “ControlloTB”: nel corso del 2018, è stata creata questa specifica cartella condivisa con i pneumo-tisiologi aziendali, a seguito della necessità di trasmettere in forma cautelata dati sanitari relativi a tutti i casi di malattia tubercolare, esiti dei controlli sui contatti, esiti controlli dei profughi. Risultati attesi: inserimento delle scansioni della documentazione sanitaria relativa ai casi di TB che devono essere seguiti dai pneumotisiologi - Cartella “DirDSP”: nel corso del 2018, è stata creata questa specifica cartella condivisa con i Direttori del DSP e UO Igiene Pubblica, a seguito della necessità di monitorare l’andamento di alcune patologie per le quali si rende necessaria una comunicazione alla Direzione aziendale e alla popolazione: � Encefalite da WN � Legionellosi � TB � Influenza � MIB

ampliabile a altre malattie infettive, qualora si creino delle emergenze. Risultati attesi: implementazione delle informazioni contenute nella cartella destinata ai Direttori - Comunicazione Nel 2018 è stato aggiornato il Profilo di Salute anche per la sezione riguardante le malattie infettive. Sono state fornite indicazioni sull’andamento dei casi di Encefalite da WNV in corso di interviste e di partecipazione a eventi pubblici.

SECONDA PARTE – PROGRAMMI DI PROFILASSI VACCINALE

Comprende: Programma A3 – Vaccinazioni Programma A4 – Medicina del viaggiatore


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VERIFICA OBIETTIVI E INDICATORI 2018 Cruscotto 2018

Distretto Ovest Distretto C-N Distretto S-E TOT. ANNO Prodotti 2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018

Numero totale vaccini eseguiti, di cui:

2482 4131 16009 17831 2581 4021 21072 25983

Antinfluenzale 217 346 1252 1353 111 187 1580 1886 Difto-tetano 1082 1723 7148 7492 1388 1789 9618 11004

HPV (18 ai 25 anni) 8 20 70 79 7 3 85 102 Nel 2018 si è assistito ad un aumento del numero di vaccinazioni (n. 4911 in più rispetto al 2017, con incremento pari al 23 %). Per l’anno 2018 è continuata l’attività ambulatoriale riservata alle attività correlate all’obbligo vaccinale (colloqui e vaccinazioni) imposto dalla legge 119/2017, per un totale di 200 sedute vaccinali aggiuntive. L’attività ambulatoriale legata alle suddette attività prosegue per l’anno 2019, con una riduzione del numero degli ambulatori dedicati dovuta alla riduzione del numero dei minori non in regola con le vaccinazioni obbligatorie. Verifica Obiettivi aziendali 2018

n. ob

Indicatore Target Rendicontazione 2018

1 AN

1) Copertura vaccinale per le 10 vaccinazioni obbligatorie nell'infanzia (al 24 mese)£ 2)** Copertura vaccinale per la vaccinazione contro il meningococco B al 1° anno 3)* Copertura vaccinale per la vaccinazione contro HPV delle ragazze e ragazzi della coorte di nascita 2006 4) Copertura vaccinale antinfluenzale nella popolazione di età ≥ 65 anni 5) Copertura vaccinale antipneumococco nella popolazione di età = 65 anni

1)>95% 2) >75% 3)≥75% femmine ≥ 60% maschi 4) 75% 5) >= 55%

1) coorte Nati 2016 POLIO 96,5 % DIFTERITE 97,1 % TETANO 97,2 HEPB pediatrico 97,3% PERTOSSE 97,1 % Haemophilus Influenzae tipo B 96,7 % MPR 96,3 %

2) coorte Nati 2017 3 dosi: 84,9% 3) coorte Nati 2006 1 dose Femmine = 76,3% Maschi = 72,3% 4) 53,5% (provvisori) 5) coorte 1953 Copertura 41,24% (provvisori)

3 AD

Acquisizione delle competenze e funzioni della Pediatria di Comunità

Elaborazione del progetto

Eseguito….

3 AE

Gestione unificata del personale degli ambulatori pediatrici

Elaborazione del progetto

Eseguito….

17 E Copertura vaccinale antinfluenzale operatori sanitari

>= 34% 30% (provvisori)

£ Nota su copertura vaccinale per le 10 vaccinazioni obbligatorie Nei dati di copertura non viene menzionata la vaccinazione antivaricella in quanto divenuta obbligatoria nei nati nel 2017 * Nota sulla vaccinazione HPV La chiamata della coorte del 2006 è stata sospesa, su indicazione regionale, fino alla fine del 2017 in attesa dell’acquisizione, da parte della Regione, del vaccino Gardasil 9. Gli inviti sono iniziati nel dicembre 2017, con successiva interruzione per mancanza di approvvigionamento regionale, con ripresa definitiva delle chiamate a partire da febbraio 2018 e, pertanto, i cicli non sono ancora terminati **Nota sulla vaccinazione Meningococco B La percentuale di copertura è calcolata su tre dosi in quanto la quarta dose verrà effettuata nei primi mesi del 2019 -- NOTA SULL’OFFERTA ATTIVA DELLA VACCINAZIONE ANTI-ZOSTER Il Piano Nazionale Prevenzione Vaccini 2017-2019 (PNPV) introduce, a partire dal 2018, l’offerta attiva e gratuita della vaccinazione anti Herpes Zoster (HZ) alle persone di 65 anni. Come previsto dal PNPV 2017-2019 e dalla DGR 693/2018 “Implementazione del Piano Regionale di Prevenzione Vaccinale-Anno 2018” la vaccinazione contro HZ è stata offerta, nel 2018, attivamente e gratuitamente alle persone di 65 anni (coorte nati nel 1953). L’obiettivo di copertura previsto dal PNPV per la vaccinazione contro HZ nei 65-enni è del 20%. La campagna di vaccinazione messa in atto dal DSP dell’AUSL di Ferrara, in collaborazione con il DPC, ha raggiunto una copertura pari al 40,6%.


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Tabella: Copertura delle vaccinazioni obbligatorie raccomandate per l’anno 2018 Vaccinazione Coorte Difterite Tetano Polio Epatite

B Pertosse Hib MMR Pneumococco Meningite

tetravalente Meningite B (3 dosi)

12 mesi (2 dosi)

2017 96,6 96,6 96,5 96,5 96,6 96,1 94,8 84,86*

24 mesi (3 dosi)

2016 97,1 97,2 96,5 97,3 97,1 96,7 96,3 95,1 93%

36 mesi (3 dosi)

2015 96,2 96,4 95,7 96,4 96,2 95,9 95,8 93,9

0-7 anni (4 dosi)

2011 91,8

93,2

91,4 97 93 91,9

16 anni (5 dosi dT)

2002 96,2 96,2 94 88,2

* La percentuale di copertura è calcolata su tre dosi in quanto la quarta dose verrà effettuata nei primi mesi del 2019

Obiettivo n.1: rafforzamento dell’offerta Vaccinale Le malattie infettive rimangono una causa importante di malattia, pertanto è necessario mantenere elevato l’impegno di prevenzione. Attraverso le vaccinazioni è possibile un controllo efficace e sicuro di numerose malattie infettive. I risultati raggiunti nel 2018 sono stati esemplificati nella tabella delle attività, con aumento evidente. Nel 2019, oltre all’attività ordinaria di risposta alle richieste vaccinali dei cittadini, dovrà essere garantita:

1) la prosecuzione dell’offerta attiva delle seguenti vaccinazioni: � anti varicella in età pediatrica � anti meningococco B ai nuovi nati � anti meningococcica tetravalente ACYW135 ai minori � anti HPV maschi e femmine nati nel 2007 � anti Herpes zoster e anti pneumococco ai 65enni � la prosecuzione dei recuperi vaccinali secondo Legge 119/2017 � la prosecuzione della gestione dell’attività ambulatoriale in integrazione con l’attività

ambulatoriale pediatrica 2) la vaccinazione contro meningococco B con ciclo vaccinale a 3 dosi per i nati dal

01/01/2019 3) la vaccinazione anti HPV con chiamata attiva maschi e femmine nati nel 2008 4) la vaccinazione rotavirus a tutti i nuovi nati con nuovo ciclo vaccinale a tre dosi 5) l’utilizzo della vaccinazione trivalente dTpa per tutti i richiami decennali o post-esposizione

e per le donne in gravidanza 6) la vaccinazione anti Morbillo Parotite Rosolia e anti Varicella agli adulti suscettibili, con

particolare riguardo alle donne in età fertile e operatori sanitari; 7) vaccinazioni destinate ai viaggiatori internazionali , in particolare con riguardo alle epidemie

in atto segnalate mediante note ministeriali; 8) le vaccinazioni finalizzate alla prevenzione delle MIB (antipneumococcicche,

antimeningococciche, anti Hib) 9) le vaccinazioni destinate ai viaggiatori in Paesi a rischio 10) la vaccinazione antinfluenzale alle categorie a rischio e alle donne in gravidanza nel 2° e 3°

trimestre nel periodo della campagna

Metodologia � Collaborazione interdipartimentale con DCP per l’attività vaccinale sia per quanto riguarda

la PdC che i MMG. � Attuazione dei programmi di recupero per vaccini anti morbillo-parotite-rosolia e

antivaricella, dedicati alla donne in età fertile, giovani adulti suscettibili, personale sanitario. � Attuazione dei programmi di recupero per le vaccinazioni obbligatorie previste dalla Legge

119/2017, mediante apertura di ambulatori dedicati che prevedono chiamata attiva degli interessati.

� Accordi con Reparti specialistici, MMG e PLS per quanto riguarda vaccinazioni rivolte alla popolazione nonché a soggetti “a rischio”, per caratteristiche immunitarie e/o sociali


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(vaccinazioni antinfluenzali, antipneumococciche, anti HIB, antimeningococco tetravalente ACYW135, anti meninogococcica b, anti HPV).

� Offerta della vaccinazione antipneumococcica coniugata 13 valente con chiamata attiva alla coorte del 1954 in collaborazione con i MMG.

� Offerta della vaccinazione antiherpes zoster alla coorte del 1954 in collaborazione con i MMG afferenti alle medicine di gruppo.

� Attività di consulenza rivolta ai viaggiatori internazionali. Risultati attesi: aumento dell’adesione alle vaccinazioni sia dei minori che adulti, valutabile tramite le coperture vaccinali Indicatori anno 2019 � Copertura a 24 mesi per le 10 vaccinazioni obbligatorie: >95% � Copertura meningococco B a 12 mesi: ≥ 95% (da PNPV), in attesa delle indicazioni

regionali � Copertura HPV coorte 2008: femmine ≥ 95% maschi ≥ 95% (da PNPV), in attesa di

indicazioni regionali � Copertura pneumococco 65enni: 75% (da PNPV) � Copertura antinfluenzale ≥ 65 anni: 75% (da PNPV)

Obiettivo n. 2: garantire l’attività di Profilassi rivolta alle marginalità sociali Le criticità legate alle problematiche sociali, alla crescita della povertà e ai fenomeni immigratori sono andate aumentando nel corso di questo secolo. Questi fattori espongono le fasce di popolazione in stato di deprivazione a un maggior rischio di contrarre malattie infettive o di derivarne gravi complicanze. Metodologia La promozione dell’equità verticale, intesa a potenziare la prevenzione nei gruppi di popolazione più difficili in collaborazione con il Centro provinciale di accoglienza, con il Centro per la mediazione interculturale, con l’ambulatorio Caritas, con il Centro Donne e Giustizia, si attua attraverso prestazioni di profilassi rivolte alla popolazione in condizioni di criticità sociale favorendone l’accesso: � effettuazione dello screening di primo livello per TB agli ospiti segnalati � effettuazione di vaccinazioni in ragione delle indicazioni regionali e delle situazioni

individuali � interventi di informazione comportamentale rivolte specie agli operatori in caso di

determinate malattie trasmissibili (ectoparassitosi,TB)

obiettivo n. 3: gestione dell’ ARCHIVIO INFORMATIZZ ATO VACCINALE (GIV) Progetto specifico seguito da dott.ssa Califano e AS Pocaterra Situazione L’attuale Anagrafe vaccinale regionale ha limiti derivanti principalmente dalla modalità di alimentazione non in tempo reale da parte delle Aziende. Inoltre non esistono meccanismi di allineamento verso le anagrafi aziendali. Con l’introduzione delle nuove obbligatorietà per le vaccinazioni dei bambini, la somministrazione della vaccinazione antipneumococcica e antizoster da parte degli MMG e la necessità del certificato vaccinale per l’iscrizione a scuola dei minori di 16 anni, è diventata ancora più urgente l’esigenza di avere informazioni in tempo reale che possono essere condivise tra i diversi soggetti. L’anagrafe vaccinale dovrà essere quindi non solo un contenitore di informazioni da utilizzare per i debiti informativi e a fini statistici ed epidemiologici, ma una banca dati alimentata da tutti i soggetti vaccinatori e consultabile in tempo reale. Nel corso del 2018 si è reso necessario effettuare la valutazione dello stato vaccinale di tutti i bimbi delle Scuole dell’infanzia nonché degli studenti frequentanti le scuole elementari e medie di primo e secondo grado. Sono state fornite indicazioni per ricevere tramite PEC gli elenchi dei frequentanti che sono stati elaborati in prima istanza dall’ICT e, successivamente, rivisti nominalmente e rielaborati con le informazioni utili e salvaguardanti la tutela della privacy.


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Obiettivi 2019 � Implementazione nuova anagrafe vaccinale regionale in tempo reale entro il primo

quadrimestre � mantenere l’informazione su stati vaccinali degli studenti e minori verso le scuole

richiedenti Risultato atteso: portare a termine il progetto di passaggio ad AVR Real Time, supportando la creazione di nuovo dizionario dei principi attivi dei farmaci e relativi nuovi codici; partecipazione alle riunioni con ICT e CUP 2000.

FORMAZIONE Fondamentale rimane l'adeguata formazione del personale, intesa come aggiornamento permanente, da realizzare sia attraverso iniziative interne che partecipando a corsi esterni. Nel 2018 sono stati realizzati due eventi formativi, rispetto ai 4 programmati. Inoltre, tutto il personale impegnato nell’attività vaccinale ha effettuato il retraining BLSD. Corsi realizzati nel 2018

N° Titolo Obiettivo UO Sem Profili

destinatari N°

destinatari N°

edizioni Durata Tipologia

SP 2372

La Comunicazione efficace

Fornire strumenti per ottenere una migliore comunicazione con l’utenza in generale, con utenze “difficili” in particolare,limitando contenziosi, proteste,ecc.

DSP DCP

I X II

Medici Ass.ti Sanit

Infermieri TdP

> 50 2 8h RES X FSC FAD

SP 2374

L’inchiesta epidemiologica

Individuazione di percorsi specifici per patologia finalizzati al contenimento dei casi

DSP DCP (PdC) Nucleo infezioni ospedaliere

II° sem.

AS/I 15 1 14 h RES FSC X FAD

I corsi da realizzare nel 2019 sono riportati nel PAF UOIP, nella parte dedicata. Il personale di nuova acquisizione effettuerà il corso BLSD e sarà ripetuto, per tutti, il retraining annuale. Vengono svolte alcune tipologie di tirocini: � Medici in Formazione della Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva. Il

nuovo regolamento delle Scuole di Specializzazione prevede, dal 2017, che i Medici, assegnati in numero di due per volta, effettuino il tirocinio per un periodo non superiore a 4 mesi , dovendo, come sempre, rispettare un orario di 38 ore (salvo lezioni e altri impegni codificati dalla Scuola).

� Medici in formazione della Scuola regionale di Specializzazione in Medicina Generale: sono previste lezioni frontali e frequenze di 12 medici nel corso del 2018.

COMUNICAZIONE Le attività di tipo comunicativo possono essere così sintetizzate: � Aggiornamento sito web � Campagna di comunicazione per la prevenzione delle arbovirosi � Campagna di comunicazione in occasione della campagna antinfluenzale


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LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZA “PREVENZIONE COLLE TTIVA E SANITA’ PUBBLICA”

Area B “Tutela del la salute e del la sicurezza degl i ambienti apert i e confinati”

Nell’attuale organizzazione del DSP, all’UOIP sono affidati 11 dei 15 programmi che compongono l’area di intervento “Tutela della salute e della sicurezza degli ambienti aperti e confinati”. Programma 1: Tutela della salute nell’uso delle pis cine pubbliche o di uso pubblico Programma in carico al Modulo Balneazione (Responsabile di MO: dott.ssa Paola Barboni) Personale assegnato per la realizzazione del progra mma: indicato in tabella

Distretto Ovest Tel 051/6838456-451

email [email protected]

Distretto Centro-Nord Tel 0532/2352220-216-254


Distretto Sud-Est tel.0533/310816-818-826

email [email protected] TdP dott. Mauro Ansaloni TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi

TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi

Consuntivo attività 2018 e attività programmate 201 9

Numero sopralluoghi

Programma 2018 Consuntivo 2018 Programma 2019

A22 piscine 131 135 112 A24 stab. balneari 21 24 36 (di cui 21 con piscina) A25 stab. termali 2 2 2

Attività 1.1 - Gestione archivio degli impianti es istenti Il censimento degli impianti è completo e aggiornato.

IMPIANTI APERTURA ANNUALE APERTURA STAGIONALE Ovest CentroNord SudEst Ovest CentroNord SudEst AC: Annuali-

Complessi SC: Stagionali-Complessi SS: Stagionali-Semplici

3 AC 9 AC 3 AC 2 SC 2 SS

11 SC 5 SS

55 SC 11 SS

101 impianti

Attività 1.2 - Vigilanza sugli impianti natatori e piscine per la riabilitazione Comprende la vigilanza sulle piscine del territorio provinciale, la gestione delle CIA e la gestione degli inconvenienti igienici secondo le modalità indicate nel piano di lavoro e nelle IO specifiche. Nel 2019 l’attività di vigilanza viene organizzata sulla base dei risultati della categorizzazione del rischio delle piscine effettuata attraverso l’analisi dei dati 2018. Motivazione. Al MO spetta la vigilanza sugli impianti presenti all'interno di strutture recettive turistiche come alberghi, camping, stabilimenti balneari nella zona costiera e in strutture alberghiere e agrituristiche nell'entroterra, sui complessi impianti pubblici comunali, sulle piscine inserite nelle palestre, sulle piscine in cui viene svolta attività fisioterapica e riabilitativa inserite in strutture sanitarie; la vigilanza risponde a finalità di prevenzione dell'esposizione al rischio chimico e microbiologico della popolazione che utilizza le strutture. Responsabilità. Il responsabile di MO e i Tecnici di Prevenzione (TdP) ciascuno secondo le competenze assegnate. Il titolare di MO è responsabile della redazione del piano di lavoro; condivide il piano con gli operatori coinvolti; è informato dell’effettuazione dell’attività di vigilanza/controllo, dei campionamenti, della valutazione dei piani di autocontrollo; è coinvolto nella valutazione dei


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rapporti di prova (referti ARPA) e nella redazione dei documenti di esito di controllo; è informato della tenuta dell’archivio sia cartaceo che informatizzato (compresa la registrazione dell’attività in AVELCO). I TdP collaborano alla redazione del piano di lavoro; sono responsabili dell’effettuazione dell’attività di vigilanza/controllo, dei campionamenti, della valutazione dei piani di autocontrollo, della valutazione dei rapporti di prova (referti ARPA), della redazione del verbale di V/C e dell'invio dei documenti di esito di controllo, della gestione delle SCIA e degli inconvenienti igienici ed, infine, della tenuta dell’archivio sia cartaceo che informatizzato (compresa la registrazione dell’attività in AVELCO). Metodologia operativa. I documenti, i moduli e le IO necessari per l’attività di V/C sono pubblicati su Docweb e inseriti nella cartella condivisa BALNEO. L’assegnazione ai TdP degli impianti da controllare viene effettuata dal responsabile di MO. L’attività di vigilanza/controllo viene organizzata a livello provinciale, viene effettuata sempre da una coppia di TdP e, se possibile, in orari in cui l'affluenza alle piscine è significativa (ad esempio in tarda mattinata o nel primo pomeriggio). Le attività di V/C, di gestione delle SCIA e degli inconvenienti igienici, di effettuazione dei campionamenti vengono eseguite secondo le modalità e le cadenza descritte nella tabella di cui alla SB-AB, secondo le disposizioni operative descritte nelle IO ed utilizzando le schede e le checklist specifiche del MO insieme al verbale di V/C unico per l’UOIP (di cui alle indicazioni della DGR 200/2013). Sono a carico ai TdP, in rapporto alle piscine loro assegnate: � l'attività di V/C e la gestione delle difformità (applicazione di diffida/sanzione amministrativa

nei tempi e modi di cui alla LR 21/1984 smi); � la registrazione e valutazione dei rapporti di prova ARPAE secondo la tabella A

dell’Accordo 16 gennaio 2003; � la stesura del conseguente documento di esito di controllo secondo le indicazioni presenti

nella SB-AH e l’invio dello stesso alla PEC del gestore dell’impianto e del Sindaco/Comune. Sono a carico dei TdP la gestione delle CIA e degli inconvenienti igienici secondo le indicazioni contenute nell'IO; i contenuti dei documenti di gestione delle CIA e degli inconvenienti igienici vengono condivisi con il responsabile di MO. Se ritenuto necessario, vengono fissate dal responsabile di MO riunioni/incontri con tutti o alcuni TdP che vigilano sulle piscine, con verbalizzazione, per consentire agli operatori che afferiscono al modulo un confronto costruttivo su temi o criticità emersi durante l’attività svolta e per monitorare nel tempo lo svolgimento del piano. Gli archivi cartacei relativi all’attività del MO vengono tenuti in ordine a carico dei TdP e sono unici per ogni distretto ed accessibili a tutti gli operatori coinvolti. Il TdP dott. Mauro Ansaloni coordina l’attività dell’inserimento dei dati in AVELCO e quindi anche di quelli relativi agli obiettivi del piano. Normativa. Accordo 16 gennaio 2003 “Accordo tra il Ministro della Salute, le Regioni e omissis.....sugli aspetti igienico sanitari per la costruzione, la manutenzione e la vigilanza delle piscine ad uso natatorio”. DGR n. 1092 del 18.07.2005; Norma UNI 10637 aprile 2015; DM 18 marzo 1996 art.14 norme di sicurezza per la costruzione e l'esercizio degli impianti sportivi; Regolamenti Comunali di Igiene. Risultati attesi: 112 controlli sui 101 impianti attivi, secondo la tabella che segue. IMPIANTI APERTURA ANNUALE APERTURA STAGIONALE

Ovest CentroNord SudEst Ovest CentroNord SudEst Annuali-Complessi Stagionali-Complessi Stagionali-Semplici

3 AC 9 AC 3 AC 2 SC + 2 SS

11 SC + 5 SS

55 SC+11 SS

101 impianti

CONTROLLO T 1 14 31 45 T 1 CONTROLLO T 2 15 52 67 T 2 29 controlli su impianti

ad apertura annuale 83 controlli su impianti ad apertura stagionale

Totale 112 controlli

Nota: l’attività estiva potrà risentire di un andamento meteorologico sfavorevole (le piscine stagionali aprono solo con bel tempo e il breve arco temporale rimanente può essere insufficiente a consentire le ispezioni preventivate in tutti gli impianti).


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Programma B2: Tutela della salute nell’uso delle ac que di balneazione Programma in carico al Modulo Balneazione (Responsabile di MO: dott.ssa Paola Barboni) Personale assegnato: in tabella

Distretto Centro-Nord Tel 0532/235220-216-254



email [email protected] TdP pi Antonella Campi TdP pi Gian Paolo Chiozzi

TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi

Motivazione. Il territorio costiero ferrarese, da Goro al Lido di Spina, è quasi interamente balneabile per 27,9 km, suddivisi in 20 acque di balneazione. Il flusso turistico annuo è di circa 4 milioni di persone con una presenza estiva superiore al milione e mezzo. L’ambiente costiero è ricco di insediamenti abitativi, insediamenti produttivi e canali immissari: Navigabile, Logonovo, fiume Reno, Po di Volano e Po di Goro. I dati esposti mostrano quindi la necessità di proteggere la salute dei bagnanti dai rischi dovuti alla cattiva qualità delle acque di balneazione a causa dell’alto carico antropico e dei complessi fenomeni di biologia marina che possono svilupparsi in un’area tanto ricca e delicata. Sub-obiettivi specifici. 1) Gestione risultati monitoraggio acque di balneaz ione e partecipazione ai lavori del Gruppo Regionale Balneazione. Secondo la normativa vigente al DSP spetta la gestione delle analisi difformi del monitoraggio delle acque di balneazione effettuato attraverso campionamenti ed analisi svolti da ARPA (proposta ordinanze di divieto e revoca balneazione con SB-AT-All.1 e SB-AT-All.2). A livello locale, il MO applica le strategie condivise nel Gruppo Regionale Balneazione. Responsabilità: il titolare di MO è responsabile, il TdP Gian Paolo Chiozzi è coinvolto. Risultati attesi: numero riunioni del Gruppo Regionale Balneazione. Standard: numero riunioni partecipate/numero riunioni indette ≥ 90% Indicatore riferito all'anno precedente: nel piano di lavoro 2018 era stato individuato lo stesso indicatore di attività, il responsabile di MO ha partecipato a tutte le riunioni indette e l'obiettivo è stato raggiunto. 2) Monitoraggio della “sorveglianza sindromica” per la gestione del rischio sanitario associato a fioriture di microalghe potenzialmente tossiche (Ostreopsis Ovata) prevista dal piano di sorveglianza regionale. Pre-allerta alle Direzioni Sanitarie, alle Direzioni di PS e di Medicina d’Urgenza degli ospedali della provincia e ai Dipartimenti di Cure Primarie dell’AUSL in merito alla “sorveglianza sindromica” su fioriture di microalghe potenzialmente tossiche di Ostreopsis Ovata. In caso di segnalazioni il MO deve attivare la sorveglianza secondo le disposizioni regionali. Responsabilità: il titolare di MO. Risultati attesi: diffusione delle indicazioni regionali e gestione delle allerte. Standard: numero di atti di allerta effettuati/segnalazioni ricevute = 100% Indicatore riferito all'anno precedente: nel piano di lavoro 2018 era stato individuato lo stesso indicatore di attività, il responsabile di MO ha dato diffusione delle indicazioni regionale, non ci sono state allerte e l'obiettivo è stato raggiunto. 3) Gestione degli inconvenienti igienici in aree di balneazione. Il titolare di MO è responsabile dell’attivazione del personale a seguito di segnalazione, della proposta ai Comuni degli atti conseguenti ed è informato dell’attività di vigilanza/controllo; il TdP è responsabile dell’attività di vigilanza/controllo, degli eventuali campionamenti ed è coinvolto negli atti conseguenti. In GISP le responsabilità sono distribuite in modo analogo tra il medico ed i TdP reperibili. Le segnalazioni di inconveniente igienico riguardanti le aree di balneazione sono gestite secondo l’Istruzione Operativa pubblicata in DocWeb (SB-AO e allegati). Responsabilità: il titolare di MO (il medico reperibile in GISP).


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Risultati attesi: gestione delle segnalazioni. Standard: n° inconvenienti igienici gestiti secondo IO / n° segnalazioni significative pervenute ≥ 85% Indicatore riferito all'anno precedente: nel piano di lavoro 2018 era stato individuato lo stesso indicatore di attività; nel 2018 sono stati segnalati 4 inconvenienti igienici, 3 gestiti in orario di servizio e 1 in GISP, e l'obiettivo è stato raggiunto. 4) Valutazione del rischio sanitario ed eventuale p redisposizione di misure cautelative in riferimento alle analisi predisposte sui ripascimen ti per la protezione della costa. Il responsabile di MO partecipa o esprime parere (valutazione dei risultati di analisi delle sabbie di ripascimento) alle CdS indette dalla RER Servizio Tecnico Bacino Po e Costa o dai Comuni per l’autorizzazione ed il controllo delle attività relative agli interventi di difesa del litorale mediante ripascimenti con sabbie provenienti da fonti diverse quali dragaggi portuali, spiagge, litorali in accumulo, scavi di fondazioni, cave a terra, sabbie sottomarine e depositi/sedimenti marini. Responsabilità: il titolare di MO. Risultati attesi: gestione pratiche relative a ripascimenti. Standard: numero CdS per autorizzazioni interventi difesa costa cui il MO partecipa o invia parere/ numero CdS cui il MO è invitato ≥ 90% Indicatore riferito all'anno precedente: nel piano di lavoro 2018 era stato individuato lo stesso indicatore di attività, l'obiettivo è stato raggiunto per la partecipazione o l'invio di parere a tutte le CdS indette nell'anno. 5) Vigilanza sugli stabilimenti balneari. Il responsabile di MO provvede all'aggiornamento dell'elenco degli stabilimenti balneari presenti sui Lidi Ferraresi; con il medico MO dell’UOIAN programma l’attività di V/C sugli stabilimenti balneari. L’attività di V/C viene effettuata congiuntamente dai TdP UOIAN/UOIP dei Distretti CentroNord e SudEst, quando possibile. I TdP UOIP Distretti CentroNord e SudEst provvedono all'effettuazione dell'attività di V/C programmata, alla gestione di CIA ed esposti riguardanti gli stabilimenti balneari secondo le modalità indicate nella IO specifica (e schede SB-AP e SB-AQ) e informano/coinvolgono il responsabile di MO. Responsabilità: il titolare di MO e i TdP dell'UOIP Distretti CentroNord e SudEst. Risultati attesi: controllo di 26 stabilimenti balneari. Indicatore riferito all'anno precedente: nel piano di lavoro 2018 era stato individuato lo stesso indicatore di attività; nel 2018 sono stati vigilati tutti gli stabilimenti balneari programmati e l'obiettivo è stato raggiunto. 6) Verifica degli effetti sulle acque di balneazion e dovuti a scarichi civili, produttivi e sanitari che arrivano a mare. Il territorio costiero ferrarese è ricco di insediamenti abitativi, insediamenti produttivi e canali immissari: Navigabile, Logonovo, fiume Reno, Po di Volano e Po di Goro. Nel 2013 è stato attivato un Gruppo Tecnico (ARPA, DSP-AUSL, CADF, Consorzio Bonifica, AIPO, Comune, RegioneER), coordinato dalla Provincia di Ferrara, per indagare possibili cause e fonti di un inquinamento microbiologico portato a mare principalmente dai canali Navigabile e Logonovo in occasione di eventi meteorici importanti e per ipotizzare azioni preventive e correttive a tutela della salute dei bagnanti. Il lavoro svolto dal Gruppo Tecnico negli anni successivi ha messo in evidenza la necessità di continuare nello studio delle complesse dinamiche e interazioni tra il reticolo dei canali di bonifica-lagune-mare, dell'origine dell'inquinamento all'interno di questo sistema e delle vie di arrivo degli inquinanti alle acque costiere di balneazione. Si è concluso nel 2017 il lavoro del Gruppo Tecnico che ha portato alla realizzazione di modelli idraulici dei sistemi fognari-canali-lagune e di un modello di ARPA-SIMC a mare; utili strumenti per indagare i possibili percorsi di inquinanti verso il mare. Responsabilità: il titolare di MO; il direttore di UOIP è informato dei risultati raggiunti. Risultati attesi: nel 2018 il Gruppo Tecnico non si è riunito in quanto non si sono verificate situazioni significative tali da riconsiderare i modelli adottati. Non sono attese ulteriori convocazioni.


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Normativa. Balneazione e Sorveglianza Sindromica Ostreopsis. D.Lgs n. 116 del 30/5/2008. Decreto 30/3/2010 del Ministero della Salute. Ripascimenti. Decreto Ministeriale 24/01/1996. DGR 2794/2001 …di approvazione delle linee di indirizzo per la gestione integrata e multisettoriale delle zone costiere… e per l’adozione di un piano regionale di gestione integrata della costa con coinvolgimento di province e Comuni. Delibera Consiglio Regionale 645/2005 …di approvazione delle Linee Guida per la Gestione Integrata delle Zone Costiere (GIZC). Ministero Ambiente e Tutela del Territorio e del Mare – Manuale per la Movimentazione di Sedimenti Marini ICRAM-APAT (revisione 14/6/2007). Stabilimenti Balneari. Determina di Giunta Regionale che ogni anno con “Ordinanza Balneare” disciplina l’esercizio delle attività balneari e l’uso del demanio marittimo e delle zone di mare di tutti i comuni costieri. Regolamento Comunale di Igiene del Comune di Comacchio. Piano dell’Arenile del Comune di Comacchio. Determine e Ordinanze dei Comuni di Comacchio e di Goro. Programma B3: Valutazione igienico-sanitaria degli strumenti di regolazione e pianificazione urbanistica e valutazioni preventive dei piani urbanistici Responsabile del programma: dott. Alessandro Cucchi Personale assegnato per il 2019: indicato in tabella

Distretto Ovest email [email protected]

Distretto Centro-Nord Tel 0532/235218-219-220-216-254


Distretto Sud-Est tel.0533/310818-826

email [email protected] TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi

Descrizione Valutazione di progetti, planimetrie e relazioni tecniche, con la formulazione ed espressione di pareri di competenza. Normativa Leggi sulla pianificazione urbanistica Strumenti comunali di pianificazione urbanistica L.R. 15/2013 Metodologia operativa Formulazione di pareri sui piani urbanistici Il parere sui progetti classificati sarà formulato nel gruppo interservizi “NIP”, con il MO NIP in qualità di conduttore/coordinatore dei lavori e della formulazione conclusiva dei pareri. Il dott. Cucchi è il referente provinciale per tutti i pareri UOIP sui NIP e sugli strumenti urbanistici. 2018 2019

Codice Attività Tipo di attività

Domande pervenute

Sopralluoghi effettuati

Pareri emessi Domande previste

Pareri previsti

A47 Strumenti urbanistici (PUA, POC...)

Su domanda 31 NA 28 35 35

A48 NIP Su domanda 124 (previste 100)

12 124 120 120

NB: le attività stimate si intendono effettuabili con la disponibilità delle unità di personale sopra riportate per l’intero periodo considerato


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Programma B4: Tutela della salute dai fattori di ri schio presenti in ambiente di vita, non confinati - Valutazione di possibili effetti sulla salute di esposizioni a fattori di rischio ambientale Programma in carico al Modulo Sanità ambientale (Responsabile di MO: dott. Giuseppe Fersini) Personale assegnato all’attività: indicato in tabella







TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Dino Finetti

Consuntivo attività 2018 e attività programmate 2 019 Programma 2018 Consuntivo 2018 Programma 2019 sopralluoghi pareri Sopralluoghi TdP A28 industrie insalubri 40 46 55 50 A29 emissioni atmosferiche 40 37 56 30 A31 impianti rifiuti NP 6 10 - A33 Bonifiche siti contaminati 30 * 19 22 - A34 VIA NP 6 9 - A35 AIA 5 * 13 20 - A36 VAS NP 2 5 - A44 elettrodotti NP 7 - Controllo prodotti fitosanitari 1 2 2 10 NP = non programmato * attività svolta dal dirigente medico

Obiettivo 1 - controllo delle industrie insalubri ( NIP; SCIA; CIA; AUA; AIA; VIS) Motivazione Sono definite “industrie insalubri” le manifatture o le fabbriche che producono vapori, gas o altre esalazioni insalubri o che sono pericolose per la salute degli abitanti sono suddivise in due classi. La prima classe comprende quelle che devono essere isolate nelle campagne e tenute lontane dalle abitazioni; la seconda quelle che richiedono speciali cautele per l’incolumità del vicinato. Una industria o manifattura inscritta nella prima classe viene autorizzata nell'abitato, se l'industriale responsabile prova che, per l'introduzione di nuovi metodi o speciali cautele, il suo esercizio non reca danno alla salute del vicinato. Gran parte dell’attività del M.O. può essere ricondotta a questo filone di controllo, anche quando istruisce pareri a fini autorizzativi per nuovi impianti, per modifiche di esistenti o rinnovo dell’autorizzazione (AUA, AIA o comunque denominati). Normativa � Fondamentale per accompagnare gli interventi seguenti le valutazioni sanitarie rimane il

TULS, art. 216-217 1R.D. 1265/34 e decreto ministeriale 5 settembre 1994 Elenco Industrie Insalubri

� inoltre la normativa in tema di tutela ambientale tra cui spicca il TU 152/2006 TU ambiente (Decreto Legislativo 152/06 e modifiche) e DPR 59/2013 (disciplina AUA)

� decreto Legislativo 387/2003 – L.R. 26/2004 – L.R. 21/2012 � (Regolamenti d'Igiene comunali) � TU ambiente (Decreto Legislativo 152/06 e modifiche) e DPR 59/2013 (disciplina AUA) � Decreto Legislativo 387/2003 – L.R. 26/2004 – L.R. 21/2012 � Il Decreto Legislativo 152/06 (Testo unico delle leggi Ambientali) ha assegnato un ruolo

cardine alle Conferenze dei Servizi; il ruolo della prevenzione sanitaria continuerà, sia all’interno di esse che in forme autonome da quest’ultime, a essere mirato al miglioramento dell'impatto ambientale delle attività e alla individuazione delle esposizioni che possano costituire fonte di pericolo al fine di interventi a tutela della salute. Per le opere di nuova realizzazione si provvederà all'identificazione e valutazione delle possibili alternative.

1 Chiunque intende attivare una fabbrica o una manifattura con queste caratteristiche deve, entro i quindici giorni precedenti, avvisare per iscritto il Comune. L’Amministrazione Comunale ha la facoltà, nell'interesse della salute pubblica, di vietarne l'attivazione o di subordinarla a determinate cautele. Procedura di classificazione e autorizzazione alla permanenza nell’abitato: Le industrie insalubri possono essere di 1^ e/o 2^ classe a seconda delle sostanze chimiche, dei prodotti, dei materiali e della soglia quantitativa riferita alle varie fasi interessate dall’attività industriale. Per le attività classificate come 1^ classe è necessario ottenere l’autorizzazione alla permanenza nell’abitato, che viene rilasciata qualora il titolare dimostri che sono state introdotte le migliori tecnologie per non recare danno alla salute e molestia al vicinato.


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Metodologia operativa 1.1 coordinamento delle conferenze di servizi che preve dono parere del DSP Particolare rilievo contraddistingue il coordinamento tra le UO del DSP per l'istruttoria preliminare alla formulazione del parere in occasione di domande di VIA, AIA e AUA (Autorizzazione unica ambientale). Tradizionalmente l'UOIP si è fatta carico della presenza in CDS costituendo l'elemento conclusivo con la raccolta dei pareri di competenza delle UO del DSP, sia per quanto riguarda le CDS asincrone o semplificate sia attraverso il dirigente, incaricato partecipando alla CdS sincrone o simultanee. 1.2 controlli con sopralluogo sopralluoghi con metodologia uniforme in tutti i casi di AUA di impianti che costituiscano potenziali industrie insalubri, finalizzati alla verifica del rispetto degli aspetti igienico sanitari e alla classificazione di Industria Insalubre proposta di classificazione ai Comuni per tutte le attività comprese nell’elenco ministeriale delle industrie insalubri, con eventuali prescrizioni individuate come necessarie dall’esame della situazione ambientale e della documentazione disponibile. In occasione dei pareri per AUA e per VIA/AIA sarà proposta alle amministrazioni interessate la classificazione pertinente di industria insalubre L’attività verrà svolta attenendosi alle procedure e agli strumenti adottati dal Dipartimento e Unità Operativa pubblicati e distribuiti attraverso il sistema aziendale di gestione documentale docweb. L’attività sarà registrata su Avelco-web in conformità alle indicazioni diffuse nei corsi di formazione. 1.3 interazione con programma 10 (MCA): durante tutte le ispezioni per AUA il TdP controlla e registra a verbale l’eventuale presenza di MCA (materiali contenenti amianto). In caso di risultato positivo/sospetto la notizia va trasmessa (via mail) al dott. Buzzoni. Obiettivo 2: controllo dell’utilizzo di prodotti fi tosanitari coinvolto per UOIP: Matteo Mingozzi Contesto normativo: � Decreto 22 gennaio 2014, A.5.6 “Misure per la riduzione dell’uso o dei rischi derivanti � dall’impiego dei prodotti fitosanitari nelle aree frequentate dalla popolazione o da gruppi � vulnerabili” � Decreto ministro agricoltura 10 marzo 2015 � DGR n. 541 del 18 aprile 2016 - indirizzi uniformi alle Autorità competenti (es. Comuni, Enti

gestori di aree naturali protette ecc..) in materia di impiego dei prodotti fitosanitari nelle aree frequentate dalla popolazione o da gruppi vulnerabili

� DETERMINAZIONE dirigenziale n° 16828 del 27/10/2016 “Protocollo Tecnico che regolamenta i trattamenti nelle aree frequentate dalla popolazione o da gruppi vulnerabili”

� Piano della regione Emilia-Romagna anno 2018 per il controllo ufficiale sulla produzione, sul commercio e sull’utilizzo dei prodotti fitosanitari e sui residui di prodotti fitosanitari in alimenti di origine vegetale a tutela della salute dei consumatori e dei lavoratori esposti (PG 295154 del 24/4/2018);

Attività Censimento segnalazioni obbligatorie sull’utilizzo di fitosanitari Si applicherà il piano dipartimentale di miglioramento della vigilanza in agricoltura, che prevede: Numero unità da

controllare nel 2019 aziende agricole almeno 0,1 % delle aziende agricole

presenti secondo la rendicontazione ISTAT dell’ultimo censimento agricoltura

6

contoterzisti che effettuano la distribuzione dei prodotti fitosanitari

1/anno per A.Usl 1


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aziende che si occupano di gestione del verde, aziende floricole e di coltivazione di pioppi

1/anno per A.Usl 1

aziende/enti che effettuano trattamenti in aree extra agricole

1/anno per A.Usl 1

aziende addette all’irrorazione aerea 1/anno per A.Usl addove presenti 0 aziende che effettuano trattamenti sulle derrate nei depositi

reperire informazioni 0

aziende che effettuano le prove e le sperimentazioni a scopo di ricerca o di sviluppo che comportano l’immissione in ambiente di un prodotto non autorizzato

1/anno per A.Usl 1

TOTALE 10 Programma B5: Tutela della salubrità e sicurezza de lle civili abitazioni Responsabile del programma: dott. Alessandro Cucchi Personale assegnato per il 2019: indicato in tabella







TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Davide Boccati TdP Dino Finetti TdP Giuliana Guerra

Descrizione Attività di valutazione e tutela della salubrità e sicurezza delle civili abitazioni alla quale viene affiancata una funzione di informazione agli utenti sostenuta dal personale impegnato nel programma. Normativa di Riferimento Regolamenti di Igiene e Sanità Pubblica comunali Metodologia operativa Gli interventi in questo ambito sono conseguenti al ricevimento di una richiesta/segnalazione. � le antigienicità riguardano esclusivamente le richieste a fini di inserimento in graduatorie

per alloggi popolari. Le ispezioni sono svolte da un solo TdP. � le richieste di antigienicità diverse dall’inserimento in graduatorie per alloggi sono

conteggiate in A40 e seguono l’iter previsto per A40. � Nel 2018 è stata aggiornata l’istruzione operativa per una gestione complessiva delle

segnalazioni di inconvenienti igienici e una loro classificazione ai fini della rilevanza per la collettività, in modo da filtrare le segnalazioni e fornire solo risposte di ordine generale alle situazioni di conflitti fra privati.

� le richieste di intervento per inconveniente sono valutate nel merito e hanno seguito ispettivo solo nel caso di problematiche di competenza e di efficacia dell’intervento.

2018 2019

Codice Attività Tipo di attività Sopralluoghi prog. Sopralluoghi eff Pareri emessi Domande prog Pareri prog

A37 Antigienicità Su domanda 24 51 48 48 48 A40 Inconvenienti

igienici Su domanda 180 205 192 200 175

NB: le attività stimate si intendono effettuabili con la disponibilità delle unità di personale sopra riportate per l’intero periodo considerato Programma B7: Tutela delle condizioni igieniche e d i sicurezza degli edifici a uso scolastico e ricreativo Responsabili del programma: dott.ssa Amelia Chiarelli


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Personale assegnato: indicato in tabella Distretto Ovest

Tel 051/6838456-451 email [email protected]





TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Davide Boccati Dino Finetti TdP Giuliana Guerra

Obiettivo 1: controllo degli edifici scolastici ( Asili nido, Scuole dell’infanzia, Scuole primo grado, Scuole secondo grado, Università) Motivazione Questo programma si occupa di asili nido, scuole di ogni ordine, palestre scolastiche. L'attività di tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici ad uso scolastico e ricreativo è essenziale. Uno studio promosso dal Ministero dell'Ambiente, del Territorio e del Mare fotografando la qualità dell'aria nelle scuole elementari e medie italiane evidenzia, tra l'altro, che gli edifici scolastici sono piuttosto anziani (circa il 50% è stato costruito prima del 1960) e che la pulizia e la manutenzione degli edifici non sono sempre adeguate. Il clima di buona collaborazione con gli enti locali garantisce una sufficiente attenzione agli edifici scolastici, tuttavia occorre mantenere la sorveglianza degli edifici destinati alle collettività infantili. Altro fattore che determina un aumento di attenzione nei confronti delle scuole è la crescente espansione delle strutture private. Normativa � D.M 18. 12. 1975 (normativa tecnica) e s.m.i. � Leggi regionali su asili nido e scuole materne � Regolamenti Comunali di Igiene

METODOLOGIA OPERATIVA � Partecipazione ai Gruppi tecnici distrettuali per I Nidi. � Predisposizione di interventi congiunti con le altre unità operative del DSP per almeno una

parte dell’attività di controllo. � Esecuzione di attività di sopralluogo presso le strutture del territorio.

Nota tecnica: le registrazioni su AVELCO, riguardan ti le palestre, vanno sempre fatte in forma separata, anche quando fanno parte di un comp lesso scolastico.

programma B7 Scuole A20 Nidi (commissioni distrettuali nidi) Attività su domanda A19 Centri ricreativi estivi 30 A20 Scuole (dalle scuole d’infanzia all’Università) 24 NB: le attività stimate si intendono effettuabili con la disponibilità delle unità di personale sopra riportate per l’intero periodo considerato Obiettivo 2: controllo dei Centri Estivi Alla luce dei risultati osservati nell’estate 2018 il controllo dei Centri estivi va intensificato: due TdP saranno dedicati a questa attività nei mesi di giugno e luglio Responsabile del programma : dott.ssa Amelia Chiarelli Personale assegnato per il 2019: indicato in tabella

Distretto Ovest Distretto Centro-Nord Distretto Sud-Est TdP Davide Boccati TdP Davide Boccati TdP Davide Boccati TdP Giuliana Guerra TdP Giuliana Guerra TdP Giuliana Guerra

Motivazione Negli ultimi anni è notevolmente cresciuta l’offerta di centri estivi ricreativi aperti nel periodo di chiusura delle scuole. Alla maggiore offerta, spesso fornita da privati, non sempre è corrisposto un livello di sicurezza igienico- sanitari delle strutture che ospitano i ragazzi.


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Compito del Servizio è vigilare sulla tutela della salute degli ospiti delle strutture di accoglienza. Normativa � norme di edilizia vigenti, � regolamenti di Igiene comunali � D.G.R. n247 / 2018 “ direttiva per l’organizzazione e lo svolgimento dei soggiorni di

vacanza socio-educativi in struttura e dei centri estivi sul territorio della regione E.R.“ Metodologia operativa Utilizzo di check list specifiche. Si parte dalle comunicazioni pervenute ogni anno dai comuni, dando la precedenza alle nuove attività e ricontrollando i centri che nella precedente stagione avevano presentato delle criticità; inoltre in caso di segnalazione ( esposti ), si interviene sempre. Per la nuova stagione si è programmato un lavoro congiunto col UOIAN per poter effettuare congiuntamente vigilanza. Obiettivo 3: Valutazione igienico-sanitaria delle pa lestre extra-scolastiche Responsabile dell’obiettivo: dott. Alessandro Cucchi Personale assegnato per il 2019: indicato in tabella







TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Davide Boccati TdP Dino Finetti TdP Giuliana Guerra

Descrizione Attività di vigilanza e controllo su strutture destinate ad uso palestra: sono soggette all’attività ispettiva sia le palestre pubbliche, che private. Inoltre, poichè si sta sviluppando il progetto regionale ‘Palestre e associazioni sportive che promuovono l’attività motoria’ sono previsti controlli presso tutte le nuove attività che intendono partecipare al progetto. E’ stata sviluppata e pubblicata su DocWeb apposita check-list da utilizzare durante l’attività di sopralluogo. Normativa di Riferimento � Regolamenti di Igiene e Sanità Pubblica comunali � Normativa edilizia � Normativa del CONI per impianti dedicati a specifiche discipline

Metodologia operativa Si prevede di controllare, su base poliennale, tutte le palestre presenti sul territorio provinciale. Annualmente vengono quantificate le palestre che saranno soggette ad attività ispettiva e le palestre vengono selezionate per il sopralluogo in maniera casuale. Sono sottoposte ad attività di vigilanza tutte le palestre che chiedono di partecipare al progetto regionale. 2018 2019

Codice Attività Tipo di attività

Sopralluoghi previsti


Pareri emessi

Domande previste

Pareri previsti

A22 Palestre extra-scolastiche

Su programma 24 30 25 6 6

NB: le attività stimate si intendono effettuabili con la disponibilità delle unità di personale sopra riportate per l’intero periodo considerato

Programma B8: Tutela delle condizioni igieniche e d i sicurezza delle strutture destinate ad attività sanitaria e socio-sanitaria Responsabili del programma: dott.ssa Paola Barboni e dott. Alessandro Cucchi


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Personale assegnato: indicato in tabella Distretto Ovest






TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Daniele Poletti TdP dott. Matteo Mingozzi TdP Davide Boccati TdP Giuliana Guerra

Su queste strutture vigilano le tre Commissioni presiedute dal DSP: � ex LR 34/98 per strutture sanitarie, � ex DGR 564/00 per strutture socio-sanitarie e socio-assistenziali, � ex DGR 1904/2011 per strutture di accoglienza minori.

La dott.ssa Paola Barboni e il dott. Alessandro Cucchi, in quanto componenti delle Commissioni del DSP ex LR 34/98 per strutture sanitarie ed ex DGR 564/00 per strutture sociosanitarie e socioassistenziali e dirigenti medici dell’UOIP, svolgono un ruolo di collegamento tra le attività in carico alle commissioni e quelle in carico all’UO.

Priorità 2019 individuate: 1) obiettivo regionale riguardante le strutture ex art. 3 DGR 564/00 smi non soggette ad AS quali case famiglia per anziani e per disabili fino a 6 posti letto (100% nel biennio 2019-2020) 2) strutture sociosanitarie (CA, Casa di Riposo, Casa Protetta, ecc.) soggette ad AS 3) le strutture sanitarie soggette ad AS (studi odontoiatrici) controllate nel 2013 Normativa � DPR 14/01/1997 � LR n. 34/98 smi � DGR n. 327/2004 e succ. integrazioni � DGR n. 2520/2004 � DGR n. 1156/2008 � DGR n. 1000/2014 - DGR n. 1115/2008 - DGR n.1452/2017 � DGR n. 564/00 � DGR n. 1423/2015 - DGR n. 664/2017 - LR n. 11/2018 � DGR n. 1904/2011 � DGR n. 1106/2014

Metodologia operativa : Le indicazioni operative, le checklist, i documenti relativi all’attività dell’UOIP e delle Commissioni dipartimentali, così come i rapporti tra UOIP e Commissioni dipartimentali sono contenuti nelle IO, checkliste e Procedura Dipartimentale pubblicate su Docweb e inserite nella cartella condivisa UOIP. L’attività di V/C sulle strutture ex art. 3 DGR 564/00 Case Famiglia per anziani e per disabili fino a 6 posti letto sarà effettuata da team composti da un medico (o altro operatore individuato dalle Commissioni) e da TdP dell’UOIP/UOIAN. Tutte le case famiglia per anziani saranno ispezionate nel 2019: 40 secondo il piano condiviso con la Commissione 564; le rimanenti da una squadra composta da due TdP limitatamente agli aspetti direttamente valutabili (adempimenti burocratici e di sicurezza obbligatori; numero degli ospiti; criticità grossolanamente evidenti). Nella tabella sono riportate le attività da controllare che non rientrano nel programma Legionellosi. Non si esclude che, in presenza di criticità impiantistiche palesi, si possa decidere di campionare una struttura compresa nella tabella sottostante.


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Consuntivo attività 2018 e attività programmate 201 9

Programma 2018

Consuntivo 2018

Programma 2019

sopralluoghi sopralluoghi pareri Sopralluoghi A43 Attività Sanitarie Non Soggette ad Autorizzazione: studi professionali

Attesi = 12 23 30 Non si faranno sopralluoghi programmati:

istruttoria e Ispezione solo su valutazione (difformità)

attesi: 5 A49-A50 Strutture Sanitarie Pubbliche e Private soggette ad Autorizzazione

26+14 53 Verbali Comm.ne

20 (att. Comm.ne)

A53 Strutture Socio-Sanitarie e Socio-Assistenziali Non Soggette ad Autorizzazione: CF per anziani

35 42 Verbali Comm.ne

80 (100%)

A53 Strutture Socio-Sanitarie e Socio-Assistenziali Non Soggette ad Autorizzazione: Appartamenti e CSO per disabili


3 viste nel 2017 + 5 viste nel 1° quadr/2018

A53 Strutture per minori In collaborazione e disposizione Tribunale per i minori Totale n. 21 strutture presenti sul territorio provinciale: le 8 di Ferrara vigilate ogni 6 mesi (Circolare RER prevede vigilanza annuale su almeno 10% delle strutture presenti sul territorio)


16

Programma vigilanza sulle Farmacie Le farmacie sono strutture soggette ad autorizzazione comunale. L’espletamento delle attività istruttorie sulle farmacie riguardanti il rilascio dell’autorizzazione all’apertura, al trasferimento dei locali, al cambio di titolarità e la vigilanza sul corretto funzionamento è gestita dal Dipartimento Farmaceutico Interaziendale, mediante la CTV, alla quale l’UOIP garantisce supporto mediante la presenza di un medico in qualità di componente della Commissione medesima. Il percorso autorizzativo e di vigilanza è gestito dal Dipartimento Farmaceutico Interaziendale, mediante la Commissione Tecnica di Vigilanza sulle Farmacie (responsabile: dott.ssa Gilda Zammillo): per il personale assegnato si veda la tabella sotto indicata e la matrice attività dei dirigenti medici.

Modalità operative Ogni anno il dirigente del DFI invia al direttore di UOIP il programma di lavoro con il numero delle farmacie da controllare in CTV . Il direttore di UOIP individua i dirigenti medici che parteciperanno all’attività delle CTV; per l’anno 2019 sono stati indicati: dott.ssa Defta, dott.ssa Magri e dott.ssa Pelloni. Il medico che partecipa alla CTV deve successivamente registrare la sua attività nel programma Avelco e inserire la “stringa” nella cartella condivisa UOIP (almeno entro 7 giorni dall’ispezione). La rendicontazione della CTV è in capo al Dipartimento Farmaceutico Interaziendale (dott.ssa Zammillo).

Monitoraggio attività svolta nel 2018 e programma 2019 PROGRAMMA-2018 CONSUNTIVO-2018 PROGRAMMA-2019

74 Farmacie 4 Farmacie (modifiche AS) 20 Parafarmacie

11 dott.ssa Pelloni (di cui 1 con dott. Fersini) 8 dott.ssa Chiarelli 14 dott.ssa Defta + 1 parafarmacia 18 dott.ssa Magri

53 Distretto CentroNord 16 Distretto Ovest

29 Distretto SudEst

Totale: 78 farmacie + 20 parafarmacie

Totale: 51 farmacie ** + 1 parafarmacia

Totale: 98 CTV

** Il programma 2018 non è stato completato per sopraggiunti impedimenti/problematiche occorse al personale afferente al Dipartimento Farmaceutico Interaziendale. Nota: vigilanza sulle parafarmacie Personale assegnato: un TdP per ambito distrettuale (Finessi, Evangelisti, Ferraresi) parteciperà al gruppo di vigilanza coordinato dalla dott.ssa Zammillo del DFI.


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Normativa La parafarmacia non è una farmacia ma un’attività commerciale (il titolare non deve essere un farmacista) per l’avvio della quale sono obbligatorie: � la presentazione della denuncia di inizio attività all’ufficio competente del Comune dove

sorgerà il negozio; � la comunicazione al Ministero della Salute con la richiesta di un profilo per la

comunicazione della tracciabilità del farmaco; � la comunicazione della nuova attività alla Regione, all’Ordine dei Farmacisti e all’Agenzia

Italiana del Farmaco. Modalità Alla vigilanza sulle parafarmacie l’UOIP parteciperà con Tecnici della Prevenzione. Risultati attesi nel 2019: non è stato ancora comunicato un piano di vigilanza da parte del DFI. Programma 9: Tutela igienico sanitaria degli stabil imenti termali Programma in carico al Modulo Balneazione Responsabile di MO: dott.ssa Paola Barboni Personale assegnato: in tabella

Distretto Sud-Est tel.0533/310818-816-826 email [email protected] TdP pi Gian Paolo Chiozzi

TdP dott. geom. Cesare Finessi TdP dott. Matteo Mingozzi

Motivazione. Sul territorio provinciale è presente uno stabilimento termale, ad apertura stagionale, le cui acque sono state riconosciute terapeutiche nella cura di malattie osteoarticolari, dermatologiche e vasculopatie periferiche (balneofangoterapia e terapia inalatoria) con Decreti del Ministero della Salute. Il MO collabora con la Commissione ex LR34/98 nella vigilanza sulle attività sanitarie e sugli impianti dello stabilimento termale (poliambulatorio, piscina termale fisioterapica, ecc.). Lo stabilimento termale dal 01/01/2017 è accreditato dalla Regione Emilia-Romagna. Responsabilità. Per le attività sanitarie inserite nello stabilimento termale, il titolare di MO e i TdP operano su disposizione della Commissione LR 34/98. Il titolare di MO è responsabile degli atti conseguenti ai sopralluoghi di V/C e all’esito delle analisi delle acque termali alla fonte e ai terminali di erogazione, i TdP hanno la responsabilità di effettuare l'attività di V/C, i campionamenti e la registrazione dell'attività in AVELCO. Metodologia operativa. La Regione controlla e sorveglia gli aspetti minerari che riguardano i permessi di ricerca e le concessioni di coltivazione di giacimenti di acqua minerale e termale. Il Ministero della Salute effettua il riconoscimento delle proprietà terapeutiche delle acque naturali da utilizzarsi per le cure termali. Il Comune rilascia l'autorizzazione all'esercizio dello stabilimento termale. Il DSP-UOIP effettua un'attività di V/C, di campionamento dell'acqua termale per le analisi chimico-fisiche-microbiologiche alla fonte e ai 5 terminali di erogazione (fangaia, inalazioni, piscina fisioterapica, percorso-benessere, vasche per fangobalneoterapia) secondo il DM 542/92 e la Circolare 19/93. I controlli effettuati dall'UOIP integrano quelli eseguiti in autocontrollo dal gestore delle terme (almeno 2 durante l'apertura stagionale da maggio a ottobre). Normativa � RD 29/07/1927 n.1443…disciplina ricerca e coltivazione delle miniere del regno. � LR 32 del 17/08/1988…disciplina le acque minerali e termali, qualifica, sviluppa e

promuove il termalismo. � Circolare del Ministero della Sanità 17 del 13/09/1991 che …fissa le modalità di

campionamento e le analisi delle acque minerali alla sorgente. � Decreto Ministero Sanità 542/1992…criteri di valutazione delle caratteristiche delle acque

minerali naturali.


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� Decreto Ministero Sanità 13/01/1993…metodi di analisi….e modalità per i relativi prelevamenti dei campioni.

� Circolare del Ministero della Sanità 19 del 12/05/1993…integra le precedenti norme (DM 542/92 e DM 13/1/93) sul campionamento alla fonte e all’impianto.

� LR 3 del 21/04/1999 modificata fino alla LR 3 del 20/04/2012…delega alle Province delle funzioni relative al termalismo.

� Legge 323 del 24/10/2000…riordino del settore termale. � DGR 218 del 13/02/2005…recepisce l’Accordo Stato-Regioni 2091/2004 sui requisiti

strutturali, tecnologici e organizzativi minimi per l’apertura e l’esercizio degli stabilimenti termali.

� Nota Servizio Sanità Pubblica RER n.ASS/PRC/06/29825 del 12/09/2006…in merito alla DGR 218/2005

� Nota Servizio Sanità Pubblica RER n.PG/2009/155363 del 9/07/2009…in merito al prelevamento acque minerali e termali.

Programma 10: Tutela della popolazione dal rischio “amianto” Programma in carico al Modulo Organizzativo Dipartimentale Amianto e Rischio chimico Responsabile di MOD rischio chimico e amianto: dott. Adolfo Buzzoni Personale assegnato all’attività: indicato in tabella

Distretto Ovest






TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP dott. Daniele Poletti TdP Dino Finetti TdP Franco Ferraresi TdP Matteo Mingozzi

Questo programma prevede una forte integrazione con il MOD amianto e Rischio chimico, al quale sarà fornita collaborazione per gli interventi di prevenzione nella popolazione generale, qui delineata per la parte che coinvolge l'attività di personale dell'UOIP. Normativa sulla tutela della popolazione dall’espos izione a fibre di amianto In attuazione di quanto previsto dalla L. 257/92 sono stati fino ad oggi emanati disciplinari tecnici che riguardano la valutazione del rischio e la bonifica di edifici (DM 6 settembre 1994), rotabili ferroviari (DM 26 ottobre 1995), siti estrattivi, siti dismessi, tubazioni e serbatoi in amianto-cemento (DM 14 maggio 1996). Attivita’ previste dai LEA e METODOLOGIA OPERATIVA 10.1 Censimento della presenza di manufatti in amianto friabile e compatto (competenza MOD) 10.2 Controllo dei piani di bonifica (competenza MOD) 10.3 Vigilanza sulle attività di bonifica a tutela dei cittadini e dei lavoratori (collaborazione tra MOD e UOIP) UOIP collaborerà, con il MOD, per quanto riguarda: 10.3.1 - i controlli sulle dichiarazioni presentate per la rimozione di piccole quantità di MCA 10.3.2 - la vigilanza sulle segnalazioni/esposti per sospetta presenza di MCA. 10.3.1. controlli sulle dichiarazioni per la rimozi one di piccole quantità MCA La rimozione di piccole quantità di materiali contenenti amianto è affidata al cittadino, secondo protocolli pubblici. Verranno effettuati controlli a campione (1 ogni 10 dichiarazioni) sulle notifiche presentate. In base allo storico, per la vigilanza sullo smaltimento di piccole quantità si prevede l’effettuazione di 1 ispezione/settimana

Piani per smaltimento di piccole quantità MCA (codice A41) 2017 Programma 2018 Effettuato 2018 Programma 2019

Piani per smaltimento presentati 160 150 Sopralluoghi (10%) 23 15 37 20


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10.3.2. vigilanza sulle segnalazioni per sospetta e sposizione a MCA Segnalazioni MCA: monitoraggio e pianificazione (codice A41)

2017 Programma 2018

Effettuato 2018 Programma 2019

Segnalazioni ricevute 68 100 66 70 Sopralluoghi effettuati 48 * 80 47 50

Pareri rilasciati 68 100 66 70 * non tutte le segnalazioni comportavano necessità di sopralluogo (per tutte le segnalazioni è stato rilasciato un parere)

Programma 12: Prevenzione e sicurezza nell’uso di r adiazioni ionizzanti e non ionizzanti Programma in carico al Modulo Sanità ambientale (Responsabile di MO: dott. Giuseppe Fersini) Personale assegnato all’attività: dott. Giuseppe Fersini Questo programma prevede: Attività di vigilanza e controllo a tutela della salute mediante valutazione sulle condizioni di sicurezza nell’impiego delle radiazioni ionizzanti e non ionizzanti L’attività è condotta dalla Commissione per la protezione della popolazione dalle radiazioni. Inoltre è attivo un protocollo concordato con ARPAE Ferrara sui progetti di installazione di impianti di telecomunicazione e radiobase. Programma 13: Tutela della salute dai rischi per la popolazione derivanti dall’utilizzo di sostanze chimiche, miscele ed articoli (REACH-CLP) Referente Reach per UOIP: Dott.ssa Annalisa Califano (componente nel Gruppo di Coordinamento regionale cosmetici) Personale coinvolto : TdP Antenore Roversi, sostituto nel Gruppo di Coordinamento regionale cosmetici; Mauro Ansaloni e Giorgio Evangelisti (Distretto Ovest); Antonella Campi e Daniele Poletti (Distretto Centro Nord); Gian Paolo Chiozzi e Cesare Finessi (Distretto Sud Est) Per l’implementazione del sito: Matteo Mingozzi (Distretto Sud Est) Motivazione In data 1 giugno 2007 è entrato in vigore il Regolamento REACH (Registration,Evaluation, Authorization of CHemicals), cioè il Regolamento (CE) n.1907/2006 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 18 dicembre 2006 che distinguerà gradualmente nel tempo le sostanze chimiche in phase-in, cioè le sostanze chimiche già presenti sul mercato, per le quali l’obbligo di registrazione è scaglionato nel tempo in funzione dei quantitativi, e le sostanze chimiche non phase-in, cioè le sostanze nuove (messe in commercio per la prima volta dopo l’entrata in vigore del Regolamento REACH), per le quali la registrazione andrà presentata al momento della prima immissione sul mercato. Quando tutto sarà a regime, cioè quando sarà trascorsa la fase transitoria per le sostanze phase-in, varrà il principio per cui se una sostanza non sarà registrata non potrà essere commercializzata (“no data, no market”). Per le sostanze non phase-in il principio del “no data, no market” vale già dal 1° giugno 2008. La norma europea impone di realizzare, nell’arco di 11 anni, un sistema di registrazione che interesserà circa 130.000 sostanze fabbricate o importate nell'U.E. Scopo principale è quello di unificare tutte le attuali normative inerenti la sicurezza chimica nelle varie fasi di produzione, commercializzazione ed utilizzo delle sostanze chimiche sia in ambito privato che professionale. Il DSP è l’Autorità Competente per l’attuazione, non solo del Regolamento REACH, ma anche del Regolamento n.1272/2008/CE (Regolamento CLP - Classification, Labelling and Packaging) nel rispetto delle procedure relative alla normativa concernente la classificazione, l’etichettatura, l’imballaggio, scheda di sicurezza ed immissione sul mercato delle sostanze e delle miscele impiegate negli ambienti di vita e di lavoro. NORMATIVA � Regolamento (CE) 1907/2006 REACH “Registrazione, valutazione, autorizzazione e

restrizione delle sostanze chimiche” � Regolamento (CE) 30 novembre 2009 n. 1223 “Regolamento del Parlamento Europeo e

del Consiglio sui prodotti cosmetici” � D.L.vo 206/2005 e s.m.i. “Codice del Consumo”


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� Regolamento (CE) 1272/2008 “Classificazione, etichettatura e imballaggio delle sostanze e miscele”

� Regolamenti Comunali per Acconciatori, Estetiste e Mestieri Affini � Deliberazione di Giunta Regionale n. 465/2007 “Approvazione delle linee guida concernenti

indicazioni tecniche per l’esercizio delle attività di tatuaggio e piercing”. � Legge 4 gennaio 1990 n. 1 e s.mi. “Disciplina dell’attività di estetista” � Resolution ResAP (2008)1 on requirements and criteria for the safety of tattoos and

permanent make-up” � D.Lgs. 4 dicembre 2015 n. 204 “Disciplina sanzionatoria per la violazione del regolamento

(CE) n. 1223/2009 sui prodotti cosmetici” � Piano regionale delle attività di controllo sui prodotti chimici anno 2018 (Bologna, 2/2/2018)

Obiettivo 1. controllo dei produttori di cosmetici

a) aggiornamento del censimento: si effettuerà una ricognizione, tramite portale europeo, per aggiornare il censimento delle attività produttive nel territorio aziendale.

b) la fase produttiva è assoggettata a controllo METODOLOGIA Nel corso del 2019 si effettuerà un sopralluogo presso l’unica attività di produzione cosmetici rimasta attiva, in quanto oggetto di ampliamento nel corso del 2018 ( n. 1 stabilimento atteso) e n. 1 sopralluogo presso attività di vendita di prodotti a marchio proprio, a base di bava di lumaca, presso Comune di Argenta. Devono essere utilizzati la Check-list specifica e il verbale di sopralluogo. Finalità del sopralluogo: verifica delle corrette etichettature dei prodotti cosmetici; locali rispondenti ai regolamenti igienico-sanitari. L’indisponibilità di metodiche analitiche chimiche validate rende superflui, in quanto mal valutabili, i prelievi di campioni. Monitoraggio indicatore per la vigilanza nelle atti vità di produzione cosmetici 2018 Nel corso del 2018 sono stati eseguiti n. 3 sopralluoghi nelle 3 attività di produzione cosmetici censite, due delle quali, al momento dell’ispezione, sono risultate aver cessato la produzione. Non sono pervenuti esposti. Obiettivo 2 - controllo sulle SCIA per attività per la cura estetica della persona (codice AVELCO A27) (riferibile ai programmi B12 e B13 dei LEA) Motivazione Le pratiche eseguite sulla superficie del corpo umano, finalizzate a migliorarne l’aspetto estetico, possono potenzialmente determinare un danno alla salute qualora il personale delle diverse tipologie di attività (acconciatori, estetiste, esercenti mestieri affini, tra i quali anche tatuatori e piercing) acquisti e/o utilizzi in modo non appropriato apparecchiature estetiche, cosmetici, pigmenti per tatuaggi, piercing di dubbia qualità. Le aree di rischio maggiori sono attinenti le attività di estetica, in quanto i maggiori problemi sono relativi a quanto di seguito riferito: � rispondenza ai requisiti UNI delle lampade abbronzanti (rischio da esposizione a radiazioni

non ionizzanti); rischi per la salute da esposizione alle radiazioni UV. � disinfezione/sterilizzazione degli strumenti nonché detersione delle superfici di attività e dei

locali. � corretta etichettatura dei prodotti cosmetici nonché dei pigmenti per tatuaggi � rispondenza ai requisiti igienico-sanitari previsti dai Regolamenti comunali specifici in

materia � mantenere tra i Titolari qualificati (acconciatori ed estetiste) la conoscenza della

obbligatorietà di definire il Responsabile Tecnico, persona dotata di qualifica professionale e prevista dalla Norma, che può sostituire il Titolare in caso di assenza prolungata di ore o giorni.

Normativa � L. 4 gennaio 1990, n. 1: Disciplina dell'attività di estetista.


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� L. R. 12/1993 - modifica della disciplina dell'attività di estetista � DECRETO 15 ottobre 2015 n. 206 - Regolamento recante modifiche al decreto 12 maggio

2011, n. 110, concernente il regolamento di attuazione dell’articolo 10, comma 1, della legge 4 gennaio 1990, n. 1, relativo agli apparecchi elettromeccanici utilizzati per l’attività di estetista.

� L. 17/08/2005, n. 174 – Disciplina dell’attività di Acconciatore � D.Lgs. 26/03/2010, n. 59 - Attuazione della direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato

interno. � D. Lgs 06/08/2012, n. 147 – Disposizioni integrative e correttive del decreto legislativo

26/03/2010, n. 59, recante attuazione delle direttiva 2006/123/CE, relativa ai servizi del mercato interno – artt. 15-16

� Regolamenti comunali per Barbieri, Parrucchieri, Estetiste e Mestieri affini � PNP 2014-2018, 2.8 “Ridurre le esposizioni ambientali potenzialmente dannose per la salute”,

punto 2.D “Esposizione ad agenti fisici: CEM e UV” Risultati dell’attività condotta nel 2018

1. Corso di formazione a tatuatori e piercer: a cadenza annuale, organizzato in Area Vasta Emilia Centrale, con il contributo di operatori di tutte e tre le Aziende USL afferenti. Nel corso del 2018 è stato tenuto nei giorni 13-14-15 giugno.

2. Si è mantenuto via mail e/o telefonicamente, nel corso dell'anno, il rapporto con alcuni richiedenti di approfondimenti in tema di contenuti del corso e necessità di essere iscritti

3. Sono pervenute n. 104 SCIA, delle quali n. 30 hanno riguardato comunicazioni di cambio Direttore Tecnico - cessate attività – archiviazione pratiche -integrazioni, per le quali si è provveduto ad effettuare solo l'aggiornamento in Avelco.

4. In generale, per tale tipologia di lavoro si era previsto un carico lavorativo di svolgimento di attività di vigilanza e controllo pari a 80% delle SCIA pervenute, pertanto il requisito di attività si considera raggiunto (53/*100= 96,5%), alla pari degli standard di qualità (“Efficienza” pari a 100%; “Correttezza” pari a 95%)

METOLOGIA OPERATIVA E RESPONSABILITA’ In base a quanto rilevato dalle attività di vigilanza e controllo svolte nel corso degli anni, lo svolgimento del programma per il 2019 prevede l’attribuzione ai Tecnici della Prevenzione delle seguenti responsabilità

1. valutazione istruttoria di planimetrie e relazioni allegate alla SCIA pervenuta in BABEL 2. qualora necessario, stesura e invio della nota di richiesta di eventuali integrazioni ai SUAP

competenti (a cura del TDP). 3. attività ispettiva qualora l’istruttoria facesse emergere difformità rilevanti 4. l’ispezione deve rilevare quanto di seguito:

4.1 valutazione della rispondenza alla norma delle apparecchiature estetiche; 4.2 controllo dell’etichettatura dei prodotti cosmetici utilizzati; 4.3 corretto svolgimento e conoscenza delle modalità di disinfezione e sterilizzazione 4.4 rispondenza dei locali a quanto previsto dai Regolamenti comunali specifici in

materia di laboratori per estetica 4.5 controllo della presenza di estintori funzionanti, di procedure per l’emergenza, di

cartelli segnalanti le vie di fuga * L’attività di vigilanza e controllo prevede l’uso di lista di riscontro e compilazione dei verbali di sopralluogo previsti dalla Procedura dipartimentale e di Unità Operativa, con successivo loro inserimento nella cartella condivisa “Igiene Pubblica”-@archivio UOIP verbali & pareri - (Stringa Parlante)

5. avviso al medico referente e segnalazione ai SUAP delle difformità rispetto a quanto previsto dai Regolamenti comunali specifici in materia e da altre Norme rilevate con l’attività ispettiva

6. Inserimento dell’attività svolta (esame documentale ed eventuale sopralluogo) in AVELCO 7. Redazione e firma della nota di risposta del sopralluogo ai Comuni, dalla quale emerga in

particolare se l’attività viene svolta o meno nel rispetto del contenimento del rischio microbiologico (adeguata conoscenza e conoscenza delle metodiche di sterilizzazione e


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disinfezione delle attrezzature e dei locali), chimico (etichettature prodotti cosmetici o di pigmenti) nonché di conduzione (corrette informazioni per il rischio da radiazioni UV, mantenimento di schede tecniche su supporto cartaceo o informatico, nomina Direttore tecnico, presenza di procedure per il rischio infortuni e antincendio, cartellonistica di sicurezza, estintori a norma). Qualora emergessero problemi particolari, i Tecnici possono confrontarsi con il medico referente per concordare la nota ai SUAP

Cronogramma: In considerazione della complessità e impegno necessario per eseguire altri progetti di lavoro, questa parte del piano di lavoro sarà svolta nei primi 4 e negli ultimi 3 mesi dell’anno Carichi di lavoro: in considerazione del piano di lavoro complessivo, si prevede il controllo massimo del 10% delle SCIA inviate all’UOIP nel 2019, esclusivamente per i Distretti Ovest e Sud Est. Obiettivo n. 3. corso di Formazione a tatuatori e p iercer Normativa DGR 465/2007 Responsabile Dott.ssa Califano. Proseguirà la collaborazione per l’espletamento dei corsi di formazione, previsti dalla normativa regionale. Metodologia operativa Corso formativo rivolto a tatuatori e piercer in collaborazione con i colleghi dell’Area Vasta Emilia Centrale. Monitoraggio: espletamento di n. 1 corso annuale Obiettivo n. 4. Gruppo regionale Cura della persona Rappresentante per l’Azienda USL di Ferrara: Dott.ssa Califano. Metodologia operativa E’ stato costituito, nel mese di novembre 2018, un tavolo di lavoro regionale per discutere attualmente il nuovo Regolamento ministeriale in tema di attività di tatuaggio e trucco permanente, nonché le nuove indicazioni per i corsi di formazione a loro rivolti. Prevede la partecipazione a riunioni periodiche che si tengono a Bologna presso la sede del Servizio Igiene Pubblica in via Boldrini, 12. Nel 2018 si sono tenute due riunioni. Programma 15: Tutela della collettività dal rischio radon Si tratta di un rischio legato alle caratteristiche geologiche del territorio. Le indagini fatte alcuni anni fa e presentate nella pubblicazione evidenziano l'assenza di rischio in provincia di Ferrara: “L’analisi dei dati risultanti dalle indagini sul radon nelle scuole e nelle abitazioni, condotte tra il 1989 e il 1993, ha indicato che Ferrara è caratterizzata da livelli relativamente bassi di radioattività naturale, nella maggior parte dei casi inferiori a 50 Bq/m³, ben inferiore ai 200 Bq/mc indicati come livello d’azione nella Raccomandazione 90/143/EURATOM”. (fonte: Il radon ambientale in Emilia-Romagna, 2007). Su questo programma, non sono previste azioni di iniziativa UOIP nell’anno in corso.

Progetti intersettoriali

Programma controllo del fumo: attività di VC degli aspetti igienico-sanitari nei confronti di attività comprendenti VLT e applicazione della legg e antifumo Responsabile del programma: dott. Alessandro Cucchi Personale assegnato per il 2019: indicato in tabella






email [email protected] TdP dott. Mauro Ansaloni TdP geom. Franco Ferraresi TdP dott. geom. Cesare Finessi

TdP geom. Giorgio Evangelisti TdP dott. Daniele Poletti TdP Dino Finetti


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alternativi vaccinale

SP 2372

La Comunicazione efficace

Fornire strumenti per ottenere una migliore comunicazione con l’utenza in generale, con utenze “difficili” in particolare,limitando contenziosi, proteste,ecc.

DSP DCP

I X II �

Medici Ass.ti Sanit

Infermieri TdP

> 50 2 8h

RES X

FSC

�

FAD

�

Cova Cova

INT

X

EST

X

1500

Aggiornare le

Descrizione Attività di vigilanza e controllo su strutture destinate ad attività di VLT, per verificare l’attuazione dell’art. 51, comma 2 della legge 16 gennaio 2003, n. 3, come modificato dall’art. 7 della legge 21 ottobre 2003, n. 306, in materia di tutela della salute dei non fumatori. Normativa di Riferimento � Legge 306/2003 e decreti applicativi � Regolamenti di Igiene e Sanità Pubblica comunali

Metodologia operativa Avendo terminato il controllo delle attività presenti sul territorio nel corso del 2018, per il 2019 si provvederà ad effettuare controlli su nuove attività che presentano SCIA, con particolare attenzione sull’utilizzo di narghilè in locali pubblici. 2018 2019

Codice Attività Tipo di attività Sopralluoghi previsti


Pareri emessi

Domande previste

Pareri previsti

A21 VLT/Legge fumo

Su domanda 24 15 6 5 5

NB: le attività stimate si intendono effettuabili con la disponibilità delle unità di personale sopra riportate per l’intero

Programma controllo strutture collettive In questo progetto sono radunate attività di controllo diverse tra loro, accomunate soprattutto dal fatto di comparire nelle medesime voci del resoconto statistico regionale delle attività svolte dal DSP. Obiettivo: partecipazione alle Commissioni di vigil anza Pubblico Spettacolo

PROGRAMMA 2018 CONSUNTIVO 2018 PROGRAMMA 2019

- 63 60

FORMAZIONE Fondamentale rimane l'adeguata formazione del personale, sia sui temi dell'organizzazione dell'Azienda e dell'attività svolta sia sulle capacità tecniche richieste per lo svolgimento dell'attività, da realizzare sia attraverso iniziative interne che partecipando a corsi esterni . corsi realizzati 2018


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raccolta dati

SP 2374

L’inchiesta epidemiologica

Individuazione di percorsi specifici per patologia finalizzati al contenimento dei casi

DSP DCP (PdC)

I X II �

Medici AS/I 50 1 5 h

RES X

FSC

�

FAD

�

Cova Cova

INT

X�

EST

�

0

SP 2215

L’attività di vigilanza della Comm.ne 564 e dell’UOIP del DSP di Ferrara sulle strutture non soggette ad autorizzazione di cui all’art.3 della DGR 564/2000 (modificata dalla DGR 1423/2015.

Criticità rilevate in vigilanza negli ultimi 4 anni e programmazione di interventi più mirati ed efficaci; presentazione della nuova checklist da utilizzare nel 2018.

UOIP

I X II

Componenti Comm.ne 564 del DSP, medici

T.d.P .

20-25

1

1

giorno

4,30 h.

RES x FSC FAD

Barboni

Barboni

INT X EST

0

SP 2380

Audit interno UOIP

Monitoraggio del piano di attività 2018 e clima organizzativo

(COINVOLGERE STAKEHOLDER?)

UOIP I X II

Medico, Biologo, Veterinario, T.d.P.,

25 1 8 RES x FSC FAD

De Togni

Barboni INT X EST

0

SP 2382

UOIP e promozione della salute: quali sinergie?

Laboratorio per sviluppare competenze in ambiti nuovi

UOIP I X II

Medico, Biologo, Veterinario, T.d.P., Assistente sanitario,

25 1 8 RES x FSC FAD

De Togni

Cucchi INT X EST

0

Piano Formativo 2019 I corsi programmati per il 2019 nel PAF UOIP sono riportati nella successiva tabella. Tutti i dipendenti sono coinvolti in vario modo nella formazione/informazione relativa alle nuove modalità di valutazione dei professionisti.

ALTRE ATTIVITÀ DA GARANTIRE 1. gestione delle attrezzature Sono incaricati Mingozzi, per la gestione delle attrezzature usate nell'attività, e Roversi, per la gestione degli automezzi. 2. gestione del sistema informativo Avelco Incaricato referente: Mauro Ansaloni 3. collaborazione al piano di monitoraggio dipartim entale molluschi bivalvi per l’anno 2018 Il piano è gestito da UOAV. Nasce dall'applicazione del Regolamento 854/04 che stabilisce norme specifiche per l'organizzazione dei controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano. La Regione Emilia Romagna ha disposto le "Procedure e modalità concernenti il sistema di sorveglianza sanitaria nelle zone di produzione e raccolta di molluschi bivalvi vivi e la classificazione delle acque destinate a tali produzioni" con le Determinazioni n. 16348 del 19/12/2008 e n. 199 del 18/01/2010. metodologia operativa il personale UOIP partecipa all’attività di prelievo in mare dei campioni e al loro trasporto a IZS a Ferrara. (sarà garantita la presenza di un operatore UOIP per un giorno/settimana) monitoraggio: a cura di UOAV 4. collaborazione all’ispettorato micologico L’ispettorato micologico è una struttura in staff alla Direzione del Dipartimento. In questo piano viene conteggiato esclusivamente l’assorbimento di risorse UOIP.


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Carico presunto: Boccati: 120 ore/anno. Monitoraggio: a cura di UOIAN.


82

Piano di lavoro – sintesi dell’attività di vigilan za programmata UOIP nel 2019


83

Tabella riassuntiva delle attività programmate dal piano 2019 per legionellosi

totale Ansaloni Campi Chiozzi Finessi Guerra con

Evangelisti con

Poletti con

Ferraresi con

Mingozzi con

Boccati A23 Alberghi 14 3 3 3 2 3

A23 Campeggi 16 3 3 4 4 2 A49 strutture sanitarie

autorizz. 1 0 0 0 0 1

A51 CRA pubbliche 7 2 2 1 1 1 A52 Case di riposo private 40 8 8 8 8 8

Tabella riassuntiva delle attività previste dal pia no 2019 per il Modulo Balneazione

Ansaloni Evangelisti Campi Poletti Ferraresi Chiozzi Finessi Mingozzi Ob. Vigilanza Piscine ( 101 impianti *) 112 controlli programmati (**) (57-T1 e 74-T2) x 2 = 262

11 piscine

16 (+ 17) con

evangelisti

10 piscine

17 (+ 16) con

ansaloni

14 piscine

18

(+ 11) con

poletti

9 piscine

11

(+ 18) con

campi

7 piscine

15 (+ 9) con

chiozzi

13 piscine

9 (+ 15) con

ferraresi

9 piscine

16 (+ 10) con

mingozzi

10 piscine

10

(+ 16) con

finessi Giornate piscine per ciascun TdP

33 33 29 29 24 24 26 26

di cui nel periodo estivo 20 20 22 22 21 21 20 20 Obiettivo – Balneazione Mare Riunioni Gruppo RER 3 attese 26 controlli stab. balneari con UOIAN 96 SCIA attese per stabilimenti balneari

- - -

- - -

-

5 di cui

3 con pisc

-

-

3 di cui 2 con pisc

-

- 3

con piscina

-

3 riunioni 5 di cui

3 con pisc 2 scia

-

4 di cui 3 con pisc

2 scia

-

6 di cui 5 con pisc

2 scia

Obiettivo – Terme. 2 attività VC Comm.LR34/98 attese 2 campionamenti DM 542/92 attesi

- -

- -

- -

- -

- -

2 2

- -

- -

Totale = 240 giornate di attività

33 33 29+2 29+1 24 24+3+2+2 26+1+2 26+1+2

Tabella riassuntiva delle attività programmate dal piano 2019 per le strutture sanitarie e socio-sanitarie

Ansaloni Evangelisti Campi Poletti Ferraresi Chiozzi Finessi Mingozzi Boccati Guerra con

Evangelisti con

Ansaloni con

Poletti con

Campi con

Chiozzi con

Ferraresi con

Mingozzi con

Finessi con

Guerra con

Boccati A52

Strutture socio-Sanitarie

Private soggette ad

Autorizzazione (tot. 40)

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

A53 Strutture

Socio-Sanitarie e Socio-

Assistenziali Non Soggette

ad Autorizzazione:

80 CF per anziani e 8 App.ti per

disabili (tot. 48)

9 9 9 9 9 9 9 9 8 8

A53 Strutture per

minori (tot. 16)

- - - - - - - - 8 8


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LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZA “PREVENZIONE COLLE TTIVA E SANITA’ PUBBLICA”

Area G “Att ivi tà medico legal i per f inal i tà pubbl ic he”

L’U.O. Igiene Pubblica tradizionalmente si fa carico dell’attività certificativa medico-legale a carattere monocratico. L’attività di certificazione monocratica è compiuta dai medici dell’Unità Operativa Igiene Pubblica. La U.O. Funzioni Amministrative Dipartimentali risponde alle richieste per la trasmissione dei certificati di astensione anticipata per gravidanza a rischio, aventi natura amministrativa e non medico-legale.

1. Pareri medico-legali su richiesta di pubblica am ministrazione in applicazione di norme e regolamenti (incluse le prestazioni diagnostiche necessarie per il loro rilascio) In questo ambito, l’attività dell’UOIP è limitata a due tipologie (ricomprese nei LEA): � valutazioni sulle richieste di certificazioni per rilascio del contrassegno a persone con

disabilità che riduce sensibilmente la deambulazione; � certificazioni di idoneità all’affidamento e all’adozione di minori

2. Certificazioni di idoneità alla guida e simili Si tratta di attività escluse dai Livelli essenziali di assistenza in quanto prestazioni che, pur costituendo un compito istituzionale delle strutture sanitarie, sono erogate con oneri a totale carico del richiedente. Cruscotto 2018

Distretto Ovest Distretto C-N Distretto S-E TOT. ANNO Prodotti 2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018

Numero totale visite monocratiche, di cui:

1095 698 3713 2035 1860 1540 6668 4283

patenti 304 307 788 773 394 575 1486 1665

Gestione dell’attività certificativa medico-legale La dott.ssa Chiarelli è referente per l’aggiornamento della modulistica e la diffusione ai colleghi. SEDI di svolgimento delle attività PRODOTTI Ferrara Cento Codigoro Copparo Comacchio Por to Certificazioni Monocratiche X X X X X X


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UNITÀ OPERATIVA U.O. IGIENE DEGLI ALIMENTI E NUTRIZ IONE

PRESENTAZIONE

L’Unità Operativa Igiene degli Alimenti e Nutrizione (U.O.I.A.N.) si prefigge di promuovere la salute della popolazione e prevenirne lo stato di malattia contribuendo a garantire la sicurezza igienico-sanitaria degli alimenti, delle bevande e dell’acqua destinata al consumo umano. Tale obiettivo viene garantito mediante un’attività di controllo ufficiale nei confronti degli Operatori del Settore Alimentare (O.S.A.) lungo tutta la filiera alimentare di origine vegetale nonché attraverso il controllo nei confronti dei Gestori del Servizio idrico, a garanzia del rispetto degli standard igienico-sanitari dettati dalla normativa vigente in materia. Collabora con i diversi Enti ed Istituzioni che intervengono in attività di rilevanza sanitaria, anche elaborando con questi protocolli comuni. Inoltre l’U.O.I.A.N. indirizza verso l’assunzione di comportamenti alimentari e stili di vita corretti e garantisce altresì il controllo ufficiale e la sorveglianza sul deposito, commercio, vendita e utilizzo di Prodotti Fitosanitari e coadiuvanti dei prodotti fitosanitari. Inoltre L’Azienda USL di Ferrara, in ottemperanza alle normative vigenti, ha istituito, con delibera del 17 ottobre 1996 n. 2507, l’Ispettorato Micologico (in staff alla direzione del D.S.P.). Dal 2004 è stata attivata la Formazione Alimentaristi (in staff alla direzione dell’U.O.I.A.N.) e successivamente è stata organizzata anche la Formazione Specifica inerente la celiachia. La struttura si articola in tre Moduli Organizzativi: � M.O. Alimenti e Bevande � M.O. Acque potabili (attualmente non assegnato) � M.O. Igiene della Nutrizione

con compiti di coordinamento dell’attività nei settori particolari. L'attività è svolta da Medici, Biologi, Tecnici della Prevenzione e Dietiste supportati da operatori Amministrativi che operano su 3 sedi territoriali: � Sede di Ferrara - Copparo - Portomaggiore � Sede di Comacchio � Sede di Cento


L’U.O.I.A.N. è dotata di 3 medici a tempo inderterminato (Giuseppe Cosenza, Lucio Andreotti, Cristina Saletti), 1 medico a tempo determinato (Nicoletta Valente) , 1 biologo part time in comando (Anna Fabiano), 14 tecnici della prevenzione (Giovanni Arveda, Letizia Bergamini, Monica Bertasi, Stefano Bonazza, Stefano Duo, Venerina Ferri, Giacomo Filieri, Rosalia Folla, Paola Girella, Luciana Lenzi, Cinzia Meletti, Andrea Ossi, Cristina Valisella, Cristina Villani) e 4 Dietiste per lo svolgimento delle funzioni di competenza sanitaria e tecnica. Detto personale è collocato nelle sedi di appartenenza secondo quanto riportato nell’allegato ”Organigramma” (fonte doc web- doc.n.5219). Alcuni operatori svolgono solo parzialmente la propria attività presso l’U.O.I.A.N. (operatori in service ad altri Servizi e/o part time) e pertanto è opportuno ragionare, più che sul numero di operatori assegnati, sul numero operatori equivalenti meglio rappresentanti nella tabella sotto riportata, che peraltro mette a confronto gli anni dal 2014 al 2019:

OPERATORI EQUIVALENTI al 1 gennaio anno di riferimento

2014 2015 2016 2017 2018 2019

Tecnico della Prevenzione 16,7 15,9 14,6 13 12,5 12

Medico-Biologo 4 4 4 4 4 3,5

Dietista 4 4 4 4 4 4

TOTALE 24,7 23,9 22,6 21,6 21,1 19,5


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Più in particolare, nel biennio 2017-2018, sono andati in pensione 3 Tecnici della Prevenzione, di cui uno con qualifica DS e PO, mentre a novembre del 2019 cesserà la propria attività un altro Tecnico della Prevenzione. Inoltre alla fine del 2018 è andato altresì in pensione un Biologo con esperienza storica nel campo della sorveglianza e monitoraggio dell’acqua destinata al consumo umano. Il Direttore dell’U.O.I.A.N., che svolge prevalente attività di Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica, impartisce le linee di indirizzo sulle tematiche di competenza con particolare attenzione a garantirne l’applicazione univoca e omogenea a livello territoriale. L’attività in ambito distrettuale, secondo i livelli propri dell’organizzazione dell’U.O. stessa, è affidata ai Dirigenti Referenti Locali e ai Tecnici di Prevenzione assegnati in funzione del piano di lavoro generale e individuale.

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ

Il piano di lavoro per l’anno 2019 ha trovato principio ispiratore nei sottoelencati documenti e atti:

SICUREZZA ALIMENTARE � Piano Nazionale della Prevenzione 2014-2018. Con l’intesa Stato-Regioni e province

autonome del 13 novembre 2014 è stato approvato il piano nazionale della prevenzione 2014-2018, che affronta le tematiche relative alla promozione della salute e alla prevenzione delle malattie. Il Piano Nazionale della Prevenzione 2014-2018 è stato recepito dalla Regione Emilia Romagna DGR N. 771/2015 e trasmesso con PG 41417 del 07/07/2015;

� Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 ed il Piano attuativo Locale; � Lettere e documenti del Servizio Prevenzione collettiva e Sanità Pubblica della Regione,

Linee strategiche aziendali annuali, Manuale della Qualità dell’U.O., procedure e istruzioni operative aziendali, dipartimentali e di U.O.;


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� Progetto regionale “Sviluppo competenze valutative sul controllo ufficiale ai sensi del Reg. CE 882/2004”Con le ultime note sono stati rimarcati gli obiettivi finalizzati alla riqualificazione di tutto il personale addetto al controllo ufficiale nonché i tempi ed i modi per implementare il Sistema Qualità all’interno dei Servizi/U.O. Detti obiettivi sono altresì da perseguire mediante lo strumento della supervisione dei controlli ufficiali così come auspicato dal Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti della RER che, con nota PG.2012/304427 del 28/12/2012 lett.1321, ha fornito principi e criteri per facilitare le ASL nella realizzazione della programmazione e svolgimento di detta attività;

� Adeguamento ai criteri definiti nell’accordo Stato-Regioni sullo “Standard di funzionamento” del 7/2/2013;

� Adeguamento ai criteri definiti nell’accordo Stato-Regioni sullo “Standard di funzionamento” del 7/2/2013;

� Nota RER.pg 2015/76952 del 09/02/2015 avente per oggetto: Piano Nazionale Integrato 2015-2018;

� Nota RER PG 2015/82530 del 10/02/2015 avente per oggetto: Linea guida per l’elaborazione del piano delle attività nel Servizio IAN e VET;

� DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE 10 OTTOBRE 2017, N. 1500 - Approvazione del Piano Regionale Integrato 2015- 2018 comprensiva di Documento di Categorizzazione del rischio nelle imprese produttive ai sensi del Reg. CE 882/2004- DGR 10 OTTOBRE 2017, N. 1500 - ALLEGATO A 1 Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia -Romagna ai fini dell’organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di SVET e SIAN. documenti per il controllo ufficiale su operatori del settore alimentare-produzione post primaria (pg/2011/280363 del 17/11/2011 lett.1281). Con tale nota la RER ha inviato alle AUSL territorialmente competenti i nuovi strumenti per il controllo ufficiale, incentivandone il loro utilizzo sul campo a partire dal 1/1/2012;

� Lista di riscontro per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate (pg 2013 281614 del 13/11/2013). Con tale nota la Regione ha inviato alle AUSL territorialmente competenti i nuovi strumenti per il controllo ufficiale incentivandone il loro utilizzo sul campo a partire dall’inizio del 2014 nelle attività descritte al punto b) della delibera 1869/2008, escludendo i terminali di distribuzione pasti;

� Normativa comunitaria, nazionale e regionale: Regolamento CE n.178/2008; Regolamento CE n. 882/2004; Regolamento CE n. 852/2004; Determinazione n. N. 8667/2018: “Procedure per la registrazione delle attività e il riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare e dei sottoprodotti di origine animale”; Decreto legislativo 6 novembre 2007, n. 193;

� DPCM 12 gennaio 2017, pubblicato il 18 marzo in Gazzetta Ufficiale - Supplemento n.15, che definisce i nuovi LEA e sostituisce integralmente il DPCM 29 novembre 2001;

� Piani Regionali di campionamento per l’anno 2019: alimenti ortofrutticoli ed extra ortofrutticoli per la ricerca di residui di prodotti fitosanitari e formulati (in fase di pubblicazione). Il 20 dicembre 2018 15:11:22 con mail avente per oggetto “trasmissione piano nazionale 2019 residui fitosanitari vegetali” è stato anticipato il piano di campionamento implementato alla luce delle indicazioni comunitarie e ministeriali (in attesa di invio ufficiale e di integrazione con il campionamento di Formulati successivamente alla riunione che si terrà in data 7 marzo 2019).

� Documento ufficiale del Ministero della Salute sugli indirizzi operativi relativi ai controlli sui residui di prodotti fitosanitari- anno 2019;

� Linee guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici e chimici per il controllo ufficiale dei prodotti alimentari - piano regionale 2018-2019 (vedi nota REG.PG 2018 533433 del 07/08/2018);

� Piano Regionale Radiometrica (Campionamento 2019 – anticipato via mail con nota avente per oggetto: Rete Regionale Monitoraggio Radioattività: proposta Piano 2019);

� PG/2018/295154 del 24/04/2018 Trasmissione Piano regionale controlli alla Produzione, Commercio e Utilizzo Prodotti Fitosanitari - Anno 2018


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� DLvo 194/2008 disciplina delle modalità di rifinanziamento dei controlli ufficiali in attuazione del Regolamento CE n.882/2004. Con l’entrata in vigore di tale Decreto si è ridisegnato il sistema di tariffazione da parte degli O.S.A. in attuazione al Reg. CE 882/2004;

ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO

� Direttiva 98/93/ce del 3/11/98 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano Direttiva 2000/60/ce del parlamento europeo e del consiglio del 23 ottobre 2000 che istituisce un quadro per l'azione comunitaria in materia di acque;

� Direttiva (UE) 2015/1787 della commissione del 6 ottobre 2015 recante modifica degli allegati II e III della Direttiva 98/83/ce del consiglio concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano;

� D.lgs.2 febbraio 2001, n.31 “attuazione della Direttiva 98/83/ce relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”;

� Decreto del Ministero della Salute 14.11.2016 “ Modifiche all'allegato I del decreto legislativo n. 31/2001 recante “Attuazione della direttiva 98/83/Ce relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”

� Decreto del Ministero della Salute 14 giugno 2017 “Recepimento della direttiva (UE) 2015/1787 che modifica gli allegati II e III della direttiva 98/83/CE sulla qualità delle acque destinate al consumo umano. Modifica degli allegati II e III del decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31.

� D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ”modifiche al D.lgs. n.31/2001- attuazione della Direttiva 98/83/ce relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano;

� Decreto 5 settembre 2006 ministero della salute. modifica del valore fissato nell'allegato i, parte b, al Decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31, per il parametro clorito;

� d.m. 26 marzo 1991: norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n. 236, relativo all'attuazione della Direttiva CE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della l. 16 aprile 1987, n. 183;

� Direttiva 2000/60/ce del parlamento europeo e del consiglio del 23 ottobre 2000 che istituisce un quadro per l'azione comunitaria in materia di acque e s.m.i.;

� D.lgs 152/2010: - disposizioni sulla tutela delle acque dall'inquinamento; � Ministero dell'ambiente e della tutela del territorio e del mare Decreto 14 aprile 2009, n. 56

regolamento recante «criteri tecnici per il monitoraggio dei corpi idrici e l'identificazione delle condizioni di riferimento per la modifica delle norme tecniche del Decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, recante norme in materia ambientale, predisposto ai sensi dell'articolo 75, comma 3, del Decreto legislativo medesimo»;

� Decreto 6 aprile 2004, n. 174 ministero della salute. regolamento concernente i materiali e gli oggetti che possono essere utilizzati negli impianti fissi di captazione, trattamento, adduzione e distribuzione delle acque destinate al consumo umano;

� Decreto 7 febbraio 2012, n.25 ministero della salute. disposizioni tecniche concernenti apparecchiature finalizzate al trattamento dell'acqua destinata al consumo umano;

� Ministero della salute linee guida sui dispositivi di trattamento delle acque destinate al consumo umano ai sensi del D.M. 7 febbraio 2012, n. 25;

� RER assessorato alla sanità: circolare n. 2 del 26/1/1999; � RER assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del 14/05/2004; � nota RER PG 2010/144821 del 31 maggio 2010 avente per oggetto:monitoraggio delle

acque destinate alla potabilizzazione: protocolli operativi 2010;

NUTRIZIONE � “guadagnare salute: rendere facili le scelte salutari”, approvato con DPCM del 4 maggio

2007; � Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 – Regione Emilia Romagna � Determinazione n° 16963 del 29/12/2011, Linee guida regionali per il controllo ufficiale delle

imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine, destinati direttamente al consumatore finale

� Protocollo di intesa tra la regione Emilia Romagna e unione regionale panificatori, CNA - Confederazione nazionale dell'artigianato e della piccola impresa dell'Emilia Romagna,


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Confartigianato imprese Emilia Romagna per la riduzione del sale nel pane e per la diffusione del pane a qualità controllata (del 24/04/2013)

� Legge n. 55 del 21 marzo 2005: Disposizioni finalizzate alla prevenzione del gozzo endemico e di altre patologie da carenza iodica

� Contributi n. 56/2009: "Le linee strategiche per la ristorazione scolastica in Emilia-Romagna"

� Linee di indirizzo nazionale per la ristorazione scolastica del 29/04/2010 � Dgr 418/2012 del 10/04/2012 � “Linee guida per l'offerta di alimenti e bevande salutari nelle scuole e strumenti per la sua

valutazione e controllo” e suoi allegati

INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO

Si è ritenuto opportuno utilizzare, al fine della pianificazione nonché verifica e monitoraggio delle attività svolte, indicatori che possiedano caratteristiche quali: � facilità di rilevazione dei dati (dati prodotti per altri motivi e generalmente in forma

elettronica); � facilità di calcolo; � pertinenza.

Gli indicatori applicati sono sintetizzati in un allegato al Piano di lavoro (vedi foglio di calcolo trimestrale) che integra gli indicatori contenuti nelle Procedure in dotazione, nel Piano di U.O., nel budget e nel Cruscotto aziendale. Tali indicatori sono altresì sintetizzati in un documento STANDARD DI PRODOTTO U.O.I.A.N. doc. Nr. 4812. Tali indicatori calcolati per lo più trimestralmente sono oggetto di analisi durante i riesami della Direzione. Anche nel corso del 2019 ci si impegnerà a migliorare la rappresentazione del dato raccolto, il calcolo degli indicatori e l’analisi degli stessi, come da suggerimento contenuto nel rapporto di AUDIT - VISITA DI VERIFICA PER L’ACCREDITAMENTO DIPARTIMENTO DI SANITA’ PUBBLICA dell’AUSL di Ferrara e AUDIT DI SISTEMA SIAN/SVET (29-30 novembre 2016)

ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA

L’attività di controllo ufficiale viene svolta nell’ambito di quanto previsto dalla regolamentazione comunitaria e nazionale, nonché dei paesi terzi con cui esistono accordi di equivalenza, utilizzando le tecniche e le modalità di controllo appropriate e mediante la proceduralizzazione delle attività. L’oggetto dei controlli ufficiali, nel campo della sicurezza alimentare è l’Operatore del Settore Alimentare (O.S.A.), rispetto alla fase della filiera alimentare in cui esercita la sua attività. Per le tecniche di controllo sugli O.S.A. si fa riferimento a quelle previste dalla regolamentazione europea (Reg. CE 882/2004 e Decisione della Commissione Europea del 29/9/2006) e alle Linee Guida del Ministero della salute per il controllo ufficiale ai sensi dei Reg. CE 854/2004 e Reg. CE 882/2004. Tali tecniche meglio dettagliate nella Procedura per il controllo ufficiale sono: � il monitoraggio e la sorveglianza; � l’Ispezione e la verifica; � l’audit; � il campionamento di alimenti e di bevande.

Per le tecniche di controllo sull’acqua potabile, l’acqua da potabilizzare e gli impianti acquedottistici si fa riferimento a quelle previste dal DM 26 marzo 1991 e dalla Circolare n. 9/2004. Tali tecniche meglio dettagliate nelle Procedure in dotazione sono: � il monitoraggio; � l’ispezione; � il campionamento dell’acqua destinata al consumo umano/di approvvigionamento.

Le attività di controllo ufficiale vengono svolte attenendosi alle procedure declinate dall’U.O.I.A.N. con l’obiettivo di standardizzare l’attività di valutazione nei controlli. Le procedure descrivono i livelli di responsabilità, la documentazione di riferimento, la documentazione emessa, nonché le modalità di esecuzione dei controlli. L’elaborazione, la validazione, l’emissione e la distribuzione delle procedure viene fatta presso l’U.O.I.A.N. e viene attuata secondo le modalità dettate dalla PG Gestione e controllo dei


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documenti del sistema di gestione per la qualità. Le procedure sono distribuite agli operatori mediante il software Aziendale “DocWeb” che gestisce in rete l’archivio informatizzato della documentazione del Sistema Qualità superando la distribuzione cartacea dei documenti. Le Procedure, Istruzioni Operative e modulistiche attualmente in dotazione sono quelle elencate nell’allegata "Lista dei documenti, procedure ed istruzioni operative in uso".

RESPONSABILITÀ PER L ’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA

Limitatamente alla programmazione delle attività di controllo ufficiale, anche per l’anno in corso il Piano di lavoro ha previsto: � l’implementazione e la manutenzione delle anagrafiche degli OSA/Utenti propedeutica alla

programmazione delle attività da programmare per il controllo ufficiale sul territorio, (attività bersaglio per l’anno in corso/volume quali-quantitativo dei controlli ufficiali da attuare) e alla migrazione automatica nel programma regionale ORSA;

� la selezione delle attività oggetto del controllo ufficiale, a partire dalle attività censite con declinazione di uno standard minimo di copertura per comparto, in linea e non inferiore allo standard declinato dalla RER nell’ALLEGATO A 1 della DGR 10 OTTOBRE 2017, N. 1500 - Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia-Romagna ai fini dell’organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di SVET e SIAN. Nell’estrazione degli esercizi da programmare per il controllo ufficiale si è tenuto conto delle ispezioni effettuate a partire dal 2010 (periodo 2010-2018) e pertanto, al di fuori delle attività che prevedono frequenza di controllo annuale, si è proceduto estraendo, in primis, le attività in cui non risultavano “accessi” a tutto il 2010. L’estrazione ha altresì previsto l’inclusione delle attività oggetto di “notifica al fine della registrazione nel 2018” non ispezionate nel corso dell’anno di notifica;

� la valutazione a livello di sede (Ferrara-Copparo, Portomaggiore, Comacchio e Cento) degli elenchi estratti con effettuazione di osservazioni/integrazioni/modifiche che hanno portato peraltro ad un aggiornamento dell’anagrafica di alcune Ditte e all’identificazione di un pool di Ditte ad apertura esclusivamente POMERIDIANA/SERALE/NOTTURNA/FESTIVA per le quali si sta procedendo ad attivare alcuni progetti di miglioramento;

� la programmazione e ripartizione per sede distrettuale delle attività bersaglio oggetto di controllo ufficiale;

� l'assegnazione ad ogni tecnico delle attività nel rispetto dei principi/criteri di: � assenza di conflitto di interessi; � sviluppo di competenze interscambiabili anche mirate a garantire multidisciplinarità; � supervisione ed affiancamento; � rotazione sulle attività.

A tal proposito è stata garantita sia la rotazione sulle attività degli operatori di ogni sede che un'attività di integrazione da parte di tutti gli operatori operanti sulle diverse sedi mirando anche a socializzare/condividere le abilità acquisite da alcuni operatori. In particolare sulla Sede di Ferrara svolgono la loro attività un pool di 6 operatori sui comuni di Ferrara, Poggio Renatico, Vigarano Mainarda, Masi Torello, Copparo, Riva del Po (Ro, Berra), Tresignana (Tresigallo, Formignana), Jolanda di Savoia,. I 2 Tecnici della Prevenzione afferenti al territorio di Portomaggiore operano altresì in supporto alla sede di Ferrara e Cento e coprono la vigilanza nei comuni di Argenta, Portomaggiore, Ostellato, Voghiera. 1 Tecnico della Prevenzione full time e un Tecnico della Prevenzione part time della Sede di Cento operano sui comuni di Cento, Bondeno, Terre del Reno (Mirabello, Sant’Agostino). Detta Sede è supportata, prevalentemente per il territorio di Bondeno, dai Tecnici di Ferrara-Copparo. I 4 Tecnici che hanno sede a Comacchio operano sui comuni di Comacchio, Codigoro, Goro, Mesola, Fiscaglia (Migliaro, Migliarino, Massafiscaglia) e Lagosanto fornendo supporto alla sede di Portomaggiore


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MODALITÀ OPERATIVE

L’U.O.I.A.N. agisce come organismo di parte “terza” indipendente dagli O.S.A. sottoposti a controllo. Il personale dell’U.O.I.A.N. dell’AUSL di Ferrara deve quindi, nell’esercizio delle proprie funzioni, essere libero da pressioni di qualunque natura, ivi comprese pressioni finanziarie e commerciali e non può intrattenere con le aziende del settore alimentare rapporti economici diretti di alcuna natura (vedi Indicazioni di comportamento operatori U.O.I.A.N. fonte doc web). Al fine di garantire la totale indipendenza del giudizio, da qualunque pressione di natura esterna, sono state redatte delle “Istruzioni per l’operatore” nelle quali sono esplicitate tutte le misure di tutela attuate dall’U.O.I.A.N., ai fini di assicurare l’indipendenza, l’imparzialità e integrità dell’organizzazione. Tali misure sono desunte da obblighi normativi declinati nel DPR 16 aprile 2013, n. 62 “Regolamento recante codice di comportamento dei dipendenti pubblici, a norma dell'articolo 54 del Decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165” (13G00104)-(GU n.129 del 4-6-2013). Tali principi sono meglio esplicitati nel Manuale della qualità doc. Nr. 1797- Capitolo 4..3 Indipendenza, Imparzialità, Integrità, Riservatezza.

MONITORAGGIO E VERIFICA

L’andamento dell’attività programmata viene monitorato, con frequenza almeno trimestrale, dal Responsabile della Qualità, su mandato del Direttore, con il supporto dei Dirigenti Referenti locali. I risultati del monitoraggio sono sintetizzati in una relazione trimestrale trasmessa al Direttore con le proposte delle eventuali azioni correttive/preventive da mettere in atto. Sono altresì previsti monitoraggi trimestrali sugli obiettivi settati dalla Direzione Generale e verifiche annuali dell’attività svolta. Nell’anno in corso si manterrà in essere la nuova tipologia di relazione più immediata, funzionale e di facile lettura.

LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE

L’U.O.I.A.N., nel rispetto dei Livelli Essenziali di Assistenza, coerentemente con gli obiettivi del Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP) garantisce: le seguenti ATTIVITA’ (AREA DI INTERVENTO Sicurezza Alimentare - Tutela della salu te dei consumatori) E 1 - Registrazione/riconoscimento di stabilimenti del settore alimentare ai sensi della normativa vigente E 3 - Sorveglianza sugli stabilimenti registrati, compresa la produzione primaria, e sugli stabilimenti riconosciuti E 4 - Sorveglianza sulla presenza di residui di sostanze non autorizzate, farmaci, contaminanti e OGM negli alimenti in conformità con il Piano Nazionale Integrato dei controlli E 5 - Controllo sul ciclo di vita dei prodotti fitosanitari e coadiuvati dei fitosanitari, compreso il controllo dei residui E 6 - Sorveglianza e controllo sulle attività connesse agli alimenti - Reg.(CE) 882/2004 E 7 - Sorveglianza su laboratori che eseguono analisi per le imprese nell’ambito delle procedure di autocontrollo E 10 - Gestione stati di allerta alimenti destinati al consumo umano e alimenti per animali e gestione emergenze E 11 - Controllo su materiali e oggetti destinati al contatto con alimenti E 12 - Ispettorato micologico L.352 del 23 Agosto 1993 E 13 - Sorveglianza acque potabili E 14 – Infezioni, intossicazioni e tossinfezioni alimentari contribuendo altresì a garantire l’ATTIVITA’ DI SORVEGLIANZA E PREVENZIONE NUTRIZIONALE Il tutto meglio declinato nei sotto riportati punti riassunti nelle schede obiettivo : � Garantire l’implementazione, l’aggiornamento e la manutenzione dell’ Anagrafica delle

strutture notificate e riconosciute oggetto di controllo; � Garantire il controllo ufficiale, ai sensi del Regolamento CE 882/04 sugli � stabilimenti registrati (compresa la produzione primaria) � stabilimenti riconosciuti


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� stabilimenti/imprese che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine destinati direttamente al consumatore finale ;

� Garantire il campionamento di alimenti nel rispetto del PRA e PNI al fine di controllarne la regolarità e sorvegliare i rischi microbiologici, chimici, fisici emergenti a tutela della salute pubblica;

� Garantire il controllo ufficiale e la sorveglianza sul deposito, commercio, vendita e utilizzo di prodotti fitosanitari e coadiuvanti dei fitosanitari;

� Garantire il controllo ufficiale sui laboratori che eseguono analisi per le imprese alimentari nell’ambito delle procedure di autocontrollo;

� Garantire la gestione degli stati di allerta riferite ad alimenti di origine vegetale destinati al consumo umano e materiali destinati al contatto con gli alimenti come da REG. CE 178/02 mediante vigilanza, prescrizioni e report informativi;

� Garantire le prestazioni dell’ispettorato micologico mirate a prevenire intossicazioni da specie fungine tossiche o non edibili (assicurare il rilascio di certificazioni/riconoscimenti delle specie fungine ai fini della commestibilità);

� Intervenire per gli aspetti di competenza in occasione di intossicazioni e inconvenienti igienico-sanitari correlati agli alimenti e bevande;

� Garantire la sorveglianza sulle acque destinate al consumo umano mediante mappatura fonti, impianti di approvvigionamento e reti di distribuzione degli acquedotti pubblici, vigilanza su impianti di potabilizzazione e aree di rispetto e campionamenti e controlli analitici per la verifica di potabilità;

� Garantire la gestione e l’aggiornamento del portale acque potabili regione Emilia Romagna; � Garantire l’erogazione dei corsi di formazione degli alimentaristi, l’accreditamento (la

validazione) di corsi organizzati da associazioni/strutture esterne, il rilascio delle certificazioni agli aventi diritto;

� Assicurare il rilascio di certificazioni per l'esportazione di alimenti di origine non animale; � Erogare attività ambulatoriale mirata alla prevenzione/controllo del sovrappeso, dell’obesità

nonché delle malattie cronico degenerative a essi correlate; � Garantire la sorveglianza nutrizionale su base locale mediante rilevazioni antropometriche

e dei consumi alimentari; � Eseguire iniziative di sensibilizzazione a una corretta alimentazione nelle comunità

scolastiche; promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole;

� Applicare a livello locale il mandato regionale in linea con il protocollo di intesa nazionale con le associazioni di panificazione per la riduzione del sale nel pane: attuazione campagna informativa e comunicativa

� Partecipare alla predisposizione delle tabelle dietetiche e alla verifica e controllo delle stesse nelle comunità infantili e nelle strutture per anziani.

� Promuovere l'offerta di alimenti idonei ai soggetti celiaci; � Promuovere menù salutari nella ristorazione pubblica ; � Effettuare la sorveglianza nutrizionale Okkio alla salute 2019; � Effettuare corsi al fine di rendere consapevoli i consumatori nelle scelte alimentari; � Realizzare corsi di alimentazione ad integrazione dei percorsi di accompagnamento di

donne operate di tumore al seno.


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DDPPCCMM 1122 GGEENNNNAAIIOO 22001177 AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO EE -- SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

LLEEAA EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA,, EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII

LLEEAA EE 55 -- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULL CCIICCLLOO DDII VVIITTAA DDEEII PPRROODDOOTTTTII FFIITTOOSSAANNIITTAARRII EE CCOOAADDIIUUVVAATTII DDEEII FFIITTOOSSAANNIITTAARRII,, CCOOMMPPRREESSOO IILL CCOONNTTRROOLLLLOO DDEEII RREESSIIDDUUII

LLEEAA EE 66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII -- RREEGG..((CCEE)) 888822//22000044

LLEEAA EE 1100 -- GGEESSTTIIOONNEE SSTTAATTII DDII AALLLLEERRTTAA AALLIIMMEENNTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNSSUUMMOO UUMMAANNOO EE AALLIIMMEENNTTII PPEERR AANNIIMMAALLII EE GGEESSTTIIOONNEE EEMMEERRGGEENNZZEE

LLEEAA EE 1111 -- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUU MMAATTEERRIIAALLII EE OOGGGGEETTTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNTTAATTTTOO CCOONN AALLIIMMEENNTTII

LLEEAA EE 1144 –– IINNFFEEZZIIOONNII,, IINNTTOOSSSSIICCAAZZIIOONNII EE TTOOSSSSIINNFFEEZZIIOONNII AALLIIMMEENNTTAARRII

OBIETTIVO A: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE , AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04, SULLA PRODUZIONE, PREPARAZIONE , TRASFORMAZIONE , CONSERVAZIONE, COMMERCIALIZZAZIONE , TRASPORTO E DEPOSITO, DISTRIBUZIONE E SOMMINISTRAZIONE DEGLI ALIMENTI E BEVANDE , COMPRESI I PRODOTTI DIETETICI, GLI ALIMENTI PER LA PRIMA INFANZIA E LE ACQUE MINERALI

ANALISI DEL CONTESTO E MOTIVAZIONE La normativa comunitaria con particolare riferimento al Reg. CE 882/2004 e 852/2004 focalizza sempre di più l’attenzione sull’importanza di eseguire controlli ufficiali uniformi e di alto livello, garantendo una programmazione basata prioritariamente sulla categorizzazione del rischio. La normativa prevede altresì diverse tecniche di controllo ufficiale quali: � monitoraggio e sorveglianza; � verifiche ispettive; � ispezioni; � audit.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Legge 30/04/1962 n. 283* (G.U. 04/06/62, n. 139)- Disciplina igienica della produzione e

della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande ( abrogato art. 2) � D.P.R. 26/03/1980, n. 327 (G.U. 16/07/80 n. 193)-Regolamento di esecuzione della Legge

30 aprile 1962 � Regolamento CE n. 178/2002 del 28 gennaio 2002 e successive modifiche-Regolamento

che sancisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare Legislazione alimentare

� D.L.vo 5 Aprile 2006 n. 190 (G.U. n. 118 del 23/05/2006)-Disciplina sanzionatoria per le violazioni del Regolamento n. 178/2002/CE Sanzioni /Tracciabilità

� D.L. 18/06/86, n. 282 Convertito in Legge 07/08/86, n. 462-Misure urgenti in materia di prevenzione e repressione delle sofisticazioni alimentari

� Regolamento CE n. 852/2004 del 29 aprile 2004 e successive modifiche Igiene dei prodotti alimentari (sostituisce il D.L.vo 155/97)

� D.P.R. 14/07/95 (S.O. alla G.U del 7/11/95, n. 260) modificato dal D.M. 08/10/98-Atto di indirizzo e coordinamento alle regioni e province autonome sui criteri uniformi per l’elaborazione di programmi di controllo ufficiale degli alimenti e bevande

� Regolamento CE n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche-Regolamento relativo ai controlli ufficiale intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali

� DGR N. 8667/2018 procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale;

� Altre normative di settore (Alimenti destinati ad un'alimentazione particolare; Materiali destinati al contatto con gli alimenti, etc.)


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OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone di effettuare controlli ufficiali uniformi, qualificati, ripetibili ed omogenei su scala provinciale nel rispetto delle linee guida Regionali con l’obiettivo di: � promuovere la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande � tutelare la salute dei consumatori tramite il controllo/riduzione dei pericoli presenti negli

alimenti e bevande Le attività di controllo ufficiale sono prevalentemente eseguite su piano/programma di lavoro pur se l’attività può essere genericamente declinata in � Attività su piano/programma dell’Unità Operativa; � Attività su segnalazione da parte di Enti, Forze dell’Ordine, Cittadini, medici notificatori etc.; � Attività in caso di Infezioni, intossicazioni e tossinfezioni alimentari (Gestione MTA): � Attività su domanda (attività finalizzata al rilascio di certificazioni per l’esportazione, attività

finalizzata al rilascio/variazione dell’atto di riconoscimento etc.). In particolare l’elaborazione del piano di lavoro, relativo al controllo ufficiale degli “alimenti e bevande nasce dall’integrazione dei principi dettati dal DPCM 29 novembre 2001 “Definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza”, dai Reg. CE 882/2004 e 852/2004 nonché dalle linee guida Ministeriali e Regionali. Più in particolare, in linea con le attuali disposizioni Regionali ribadite peraltro con lett.1637 del 30/12/08, anche per l’anno in corso si è previsto di: � garantire l’aggiornamento dell’anagrafe delle attività registrate/riconosciute ai sensi della

Determinazione del Responsabile del Servizio Prevenzione Collettiva e Sanita’ Pubblica 6 giugno 2018, N. 8667 - Approvazione modulo “Notifica ai fini della registrazione” e modificazioni alla precedente propria determinazione n. N. 8667/2018 , punto di partenza indispensabile per la pianificazione delle attività di controllo ufficiale;

� presidiare la nuova transcodifica Ministeriale e Regionale al fine di consentire rapidi scambi di informazioni fra le Banche dati in essere;

� garantire il controllo ufficiale in tutti i comparti identificati dal DPCM 12 gennaio 2017; � differenziare le frequenze di controllo sulla base del RISCHIO DI COMPARTO allineandosi

alle nuove disposizioni Regionali contenute nel documento “Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (O.S.A.) in Emilia-Romagna;

� codificare controlli aggiuntivi finalizzati alla verifica dell'eliminazione delle non conformità; � prevedere controlli annuali nelle attività che effettuano esportazione in Paesi Terzi; � verificare, secondo priorità codificata, almeno il 10% delle notifiche delle attività ai

sensi della Determinazione RER n. 8667/2018 secondo indicazioni impartite su scala provinciale nella “Procedura per la registrazione attività U.O.I.A.N.”;

� garantire la gestione delle segnalazioni da parte di terzi e le richieste degli aventi diritto garantendo equità alle parti interessate;

� utilizzare gli strumenti per il controllo ufficiale (schede di C.U., schede di non conformità, procedure regionali) validati e diffusi dal Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti della Regione Emilia Romagna oggi confluito nel Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica;

� verificare il sistema di rintracciabilità ai sensi del Reg. CE 178/2002 prevedendo altresì una simulazione su OSA per Tecnico della Prevenzione;

� effettuare AUDIT nelle attività con ciclo produttivo più complesso ed ad alto rischio (Trasformazione vegetale, ristorazione collettiva, Grande Distribuzione Organizzata, Laboratori di produzione, Depositi e piattaforme etc).

Inoltre, in linea con il mandato di cui alla legge n. 55 del 21 Marzo 2005 concernente “Disposizioni finalizzate alla prevenzione del gozzo endemico e di altre patologie da carenza iodica”, si procederà a verificare: � l’esposizione in corrispondenza degli scaffali in cui viene posto in vendita il sale iodato della

locandina ministeriale informativa presso gli esercizi di vendita di sale, quali tabaccai, negozi, e supermercati;

� la tipologia di interventi volontari messi in atto al fine di implementare il consumo di sale iodato presso la ristorazione collettiva e pubblica.


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Rimane il fatto che verranno garantite tutte le attività extra piano (segnalazioni, certificazioni export, richieste collaborazioni da parte di altre Autorità/Enti). Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica dell’attività pianificata. Detta verifica verrà condotta, almeno trimestralmente, dal Modulo organizzativo e sarà sintetizzata in una relazione trimestrale/annuale. INDICATORI DI VERIFICA Obiettivo Indicatore Standard

n° ispez effettuate su programmate x100 n° ispezioni programmate

> 95% Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

n° ispez effettuate per tutti i motivi_x100 n° ispezioni programmate

>100 %**

Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate nella ristorazione collettiva

n° ispez effet nella rist coll x100 n° ispezioni programmate nella rist coll

> 95%

Rispetto quantitativo audit programmati n° audit effettuati x100 n° audit programmati

> 95%

Utilizzo/compilazione delle schede di controllo ufficiale/non conformità n° schede c.u. compilate x100 n° ispezioni effettuate

100%

Utilizzo/compilazione delle liste di riscontro in tutti gli esercizi dotati di piano di autocontrollo non semplificato

n° liste di riscontro compilate x100 n° ispezioni effettuate nei comparti *

> 90%

Semplificazione compilazione c.list/sc/snc Introduzione di un nuovo SOFTWER che consenta di compilare automaticamente, partendo dalla compilazione delle c.list, la scu e snc

Utilizzo dello strumento entro dicembre 2019

Verifica vendita utilizzo di sale iodato presso le attività di commercializzazione e produzione di alimenti

attività controllate vendita/utilizzo sale iod. x 100 attività programmate

> 80%

Verifica vendita utilizzo di sale iodato presso la GDO N. punti vendita controllati per sale iodato X100 N. tot controlli presso la GDO

90%

Verifica vendita utilizzo di sale iodato presso tutte le attività controllate

n.controlli effettuati nel 2019 X 100 n.controlli effettuati nel 2018

Incremento del 3% rispetto al 2018

(*) Rimane inteso che qualora siano effettuate più ispezioni/anno nello stesso comparto le liste di riscontro successive alla prima compilata potranno essere compilate limitatamente agli ambiti oggetto di prescrizioni e/o gestionali/procedurali indagati

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Nicoletta Valente, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Anna Fabiano, Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ogni operatore ha un programma personalizzato che riporta l’elenco delle attività assegnategli per l’anno in corso. Per quanto riguarda gli AUDIT, verranno condotti dagli operatori del Servizio già qualificati come AUDITORS sugli O.S.A. (Andreotti, Saletti, Bergamini, Bertasi, Bonazza, Duo, Ferri, Folla, Lenzi, Meletti, Ossi e Valisella) così come verranno garantiti AUDIT in affiancamento per gli AUDITORS in formazione (Girella e Villani)

Metodologia operativa L’attività verrà svolta attenendosi alle procedure ed utilizzando gli strumenti adottati dal Dipartimento e/o Unità Operativa pubblicati e distribuiti attraverso il sistema aziendale di gestione documentale doc web. In particolare i principali strumenti da utilizzare sono di seguito elencati: � Manuale per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3444; � Lista di riscontro per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr.

3445; � Scheda per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3447; � Scheda Non Conformità doc. Nr. 3448; � Check-list per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo

basato su procedure semplificate HACCP; � Check list alimenti a base di cereali e altri alimenti destinati ai lattanti e ai bambini doc. Nr.

4220; � Check list alimenti ai fini medici speciali doc. Nr. 4221; � Check list alimenti lattanti ed alimenti di proseguimento doc. Nr. 4222 � Check list integratori-doc. Nr. 4223


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� Check List "Verifica etichettatura degli Alimenti" doc. Nr. 6603 Inoltre, in tutti gli esercizi, in cui vengono prodotti alimenti destinati a soggetti celiaci per la vendita o somministrazione diretta, verrà utilizzata la Check-list Celiachia doc. Nr. 4228.

Tabella riepilogativa per sede di erogazione La programmazione degli esercizi da controllare nell’anno 2019 è stata svolta per sede ed è sintetizzata nelle tabelle sotto riportate dove vengono indicati il numero di attività censite/registrate e il numero di controlli ufficiali (ispezioni e audit) programmati per Unità Operativa e per Sede con specifica dell’attività Congiunta (UO IP; UO AV)- Anno 2019 provvisoria (in attesa di definizione di AUDIT, azi ende agricole, mezzi di trasporto, ambulanti e attività congiunta con UO PSAL)


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*Il dato non comprende le AZIENDE AGRICOLE (MLR03-MLR04)


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Di seguito viene riportata la tabella sintetica dei Progetti speciali suddivisi per macrocomparti così come definito da PRI

e, ancora in fase di definizione, la pianificazione degli AUDIT 2019 (comprensivi dei congiunti con l’UOAV)


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Calcolo indicatore anno 2018 (fonte Avelco) INDICATORI DI VERIFICA

Obiettivo Indicatore Calcolo Risultato Valore atteso/Standard

n° ispez effettuate su programmate_x100 n° ispezioni programmate

2111/2228 ** 96% >95% Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate

n° ispez effettuate per tutti i motivi_x100 n° ispezioni programmate per tutti i motivi

2604/2688* 2858/2688 **

>100% >95%

Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate nella ristorazione collettiva

n° ispez effet nella rist coll x100 n° ispezioni programmate nella rist coll

280/208 >100% >95%

Rispetto quantitativo audit programmati

n° audit effettuati x100 n° audit programmati

15/17 85% ↓ >95%

Utilizzo/compilazione delle schede di controllo ufficiale/non conformità

n° schede c.u. compilate x100 n° ispezioni effettuate

2604/2604 >100%

100%

Utilizzo/compilazione delle liste di riscontro in tutti gli esercizi dotati di piano di autocontrollo non semplificato

n° liste di riscontro compilate x100 n° ispezioni effettuate nei comparti *

797/1250 63%↓ >90%

Utilizzo di un nuovo sistema di verifica della compilazione delle c.list

Progetto non attivato

-

Verifica vendita utilizzo di sale iodato presso le attività di commercializzazione e produzione di alimenti

attività controllate x 100 attività programmate

1694 >100% >80%

Per il numeratore *Fonte CRUSCOTTO AZIENDALE **Fonte REPORT RER Per il denominatore vedi PIANO 2018

OBIETTIVO B: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE , AI SENSI DEL REGOLAMENTO CE 882/04 E DELLA DGR 16963/2011, DELLE IMPRESE ALIMENTARI CHE PRODUCONO E /O SOMMINISTRANO ALIMENTI NON CONFEZIONATI PREPARATI CON PRODOTTI PRIVI DI GLUTINE D ESTINATI DIRETTAMENTE AL CONSUMATORE FINALE

MOTIVAZIONI Da alcuni studi condotti si può ragionevolmente stimare che circa una persona su 150-250 abitanti sia affetta da questa malattia. L’eliminazione dalla dieta degli alimenti contenenti glutine porta alla graduale risoluzione della sintomatologia, del danno alla mucosa intestinale e la scomparsa degli anticorpi circolanti presenti alla diagnosi. La dieta priva di glutine pertanto rappresenta a tutt’oggi l’unica terapia efficace e deve essere seguita per tutta la vita. L’efficacia della dieta è legata ad una sua applicazione costante e rigorosa per tutta la vita poiché l’introduzione anche minima di glutine può comportare la ricomparsa dei sintomi della malattia. I soggetti celiaci che devono assumere alimenti privi di glutine possono trovare in commercio numerosi alimenti naturalmente privi di glutine che possono essere utilizzati nella loro alimentazione tal quali, sia come ingredienti per preparazioni complesse. Analogamente esistono in commercio prodotti dietetici senza glutine (preparati industrialmente in laboratori autorizzati) che possono costituire la base per l’elaborazione di preparazioni gastronomiche di vario tipo prive di glutine come pane, pasta, biscotti, farine e basi per pizza, ecc. Negli ultimi anni, visto anche il notevole incremento del numero dei soggetti celiaci, è aumentata l’esigenza di reperire facilmente preparazioni alimentari senza glutine, in particolar modo nel settore della ristorazione pubblica e collettiva. Inoltre, alla luce del dettato normativo vigente (vedi paragrafo successivo) in materia di protezione dei soggetti celiaci, è necessario garantire il controllo igienico sanitario nei settori di commercializzazione, produzione e somministrazione di alimenti specificatamente destinati agli stessi. La normativa vigente in materia si pone altresì come finalità l’agevolazione dell’inserimento dei celiaci nelle attività scolastiche, sportive e lavorative garantendo loro l’accesso equo e sicuro ai servizi di ristorazione collettiva, prevedendo l’obbligo di somministrazione, nelle mense delle strutture scolastiche, ospedaliere e nelle mense delle strutture pubbliche, previa richiesta degli


101

interessati, anche di pasti senza glutine nonché di provvedere alla preparazione e all’aggiornamento professionale del personale sanitario..

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Vedi normativa di riferimento OBIETTIVO A; � DGR N.16963/2011 linee Guida per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che

producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine destinati direttamente al consumatore finale;

� “Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (O.S.A.) in Emilia-Romagna che prevede un sostanziale cambiamento della frequenza di controllo (passaggio da frequenza di controllo annuale a frequenza di controllo del comparto di appartenenza).

OBIETTIVO SPECIFICO � Verifica dell’eliminazione delle non conformità rilevate nel corso dei controlli dell’anno

precedente; � Verifica della presenza di specifici requisiti funzionali e gestionali nelle strutture (TDP e

mense programmate per il controllo ufficiale anno 2019) che hanno l’obbligo, su richiesta degli interessati, di garantire pasti senza glutine e nelle attività che, volontariamente producono pasti/alimenti senza glutine;

� Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali delle strutture che producono alimenti per celiaci (es. laboratori con autorizzazioni ministeriali per alimentazione particolare previste da Dlg. 27 gennaio 1992, n.111 e laboratori di cui alla DGR 16963 del 29/12/2011) in attività programmate sulla base della categorizzazione del rischio del comparto di appartenenza ;

� Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali di stoccaggio e vendita su scaffale nelle GDO (Grande Distribuzione Organizzata), supermercati e commercio al minuto programmati per il controllo ufficiale anno 2019;

� Campionamento presso le attività oggetto di controllo di matrici alimentari confezionate all’origine (n.1) e prodotte in loco (n.6) per la ricerca di glutine, alimenti destinati a celiaci (n.4 per ricerca microbiologica) (Dato in attesa di aggiornamento)

� Individuazione di tematiche formative rivolte ai Tecnici di Prevenzione, Dietiste e Assistenti Sanitarie inerenti la celiachia e produzione di materiale didattico mirato e programmazione di interventi formativi per l’anno 2019;

� Collaborazione con il MO Nutrizione per l’effettuazione di interventi formativi mirati agli O.S.A.;

� Mantenimento e aggiornamento delle tematiche formative relative la celiachia nel corso di “Formazione Alimentaristi”

Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica dell’attività pianificata. Detta verifica verrà condotta almeno trimestralmente dal Modulo organizzativo e sarà sintetizzata in una relazione trimestrale/annuale.

INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVI INDICATORI STANDARD/VALORE ATTESO Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali delle strutture che producono alimenti per celiaci

attività controllate x100 attività programmate

100 %

Campionare presso le attività oggetto di controllo matrici alimentari destinate a soggetti celiaci

campioni di alimenti senza glutine effettuati x100 campioni di alimenti senza glutine programmati

>95 %

Individuare tematiche formative rivolte ai Tecnici di Prevenzione, Dietiste e Assistenti Sanitarie inerenti la celiachia e produzione di materiale didattico mirato

Effettuazione di almeno un intervento formativo destinato ai Tecnici, Dietiste e Assistenti sanitari

1 corso entro 31/12/2019


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Aggiornare anagrafe delle strutture di ristorazione che devono garantire alimenti privi di glutine ai sensi della Legge 4 luglio 2005, n.123

Presenza di archivio informatico aggiornato consultabile

Implementazione e manutenzione del censimento informatico AVELCO nel corso del 2019

Revisionare il materiale formativo inerente la celiachia inserito negli interventi formativi rivolti agli alimentaristi alla luce delle attese modifiche normative Regionali e Nazionali in recepimento a Direttive comunitarie

Presenza di materiale formativo aggiornato alle nuove normative

Revisione del materiale entro il 30/12/2019

Produrre di Info grafici da pubblicare in internet per comunicare ai portatori di interesse l’attività svolta Anni vari

Presenza di info grafici in internet Pubblicazione in internet entro 31/12/2019

RESPONSABILITÀ Dirigenti: dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Nicoletta Valente, dott.ssa Anna Fabiano, dott.ssa Cristina Saletti; Operatore referente di progetto: TdP Venerina Ferri Operatori coinvolti: Tutti i Tecnici della Prevenzione; Borsista.

METODOLOGIA OPERATIVA Manuale per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3444; Lista di riscontro per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3445; Scheda per il controllo ufficiale presso operatori del settore alimentare doc. Nr. 3447; Scheda Non Conformità doc. Nr. 3448; Check-list Celiachia doc. Nr. 4228; Check-list per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate H.A.C.C.P.


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Tabella Riepilogativa

La programmazione delle attività di controllo per l’anno 2019 è sintetizzata in tabella -Attività programmate per il controllo “celiachia” anno 2019


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Calcolo indicatori anno 2018

INDICATORI DI VERIFICA


Verifica della presenza di specifici requisiti strutturali e/o gestionali delle strutture che producono alimenti per celiaci

attività controllate x100 attività programmate

220_x100 208

>100% 100 %

Campionare presso le attività oggetto di controllo matrici alimentari destinate a soggetti celiaci

campioni di alimenti senza glutine effettuati x100 campioni di alimenti senza glutine programmati

10_x100 10

100% >95 %

Individuare tematiche formative rivolte ai Tecnici di Prevenzione, Dietiste e Assistenti Sanitarie inerenti la celiachia e produzione di materiale didattico mirato

Effettuazione di almeno un intervento formativo destinato ai Tecnici, Dietiste e Assistenti sanitari

2 eventi formativi programmati Corso di Formazione dietiste dal titolo “Progetti PRP” tenutosi a Ferrara il 09/02/2018. Corso “Prodotti di II-III e IV gamma: come la denominazione legale dell'alimento condizione la stesura dell'etichettatura” 30 Ottobre 2018 - Il controllo dell’etichettatura di un alimento di produzione locale. L’utilizzo dell’informazione “SENZA GLUTINE” – CASI PRATICI

1 corso entro 31/12/2018

Aggiornare anagrafe delle strutture di ristorazione che devono garantire alimenti privi di glutine ai sensi della Legge 4 luglio 2005, n.123

Presenza di archivio informatico aggiornato consultabile

L'elenco delle attività che producono/somministrano pasti senza glutine è disponibile sul database aziendale interno, Avelco RAMSES. Per l’anno 2018 è stato inviato alla Regione il file aggiornato al 7/3/2018.

Implementazione e manutenzione del censimento informatico AVELCO nel corso del 2018

Revisionare il materiale formativo inerente la celiachia inserito negli interventi formativi rivolti agli alimentaristi

Presenza di materiale formativo aggiornato alle nuove normative

Effettuato in seguito alla pubblicazione della DGR 3642/2018

Revisionato del materiale entro il 30/12/2018

* I campioni effettuati sono stati il 100% dei campioni programmati su indicazione della Regione Emilia Romagna


LLEEAA EE 44 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLAA PPRREESSEENNZZAA DDII RREESSIIDDUUII DDII SSOOSSTTAANNZZEE NNOONN AAUUTTOORRIIZZZZAATTEE,, FFAARRMMAACCII,, CCOONNTTAAMMIINNAANNTTII EE OOGGMM NNEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII IINN CCOONNFFOORRMMIITTÀÀ CCOONN IILL PPIIAANNOO NNAAZZIIOONNAALLEE IINNTTEEGGRRAATTOO DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII


OBIETTIVO C: PRELEVARE CAMPIONI DI ALIMENTI PER CONTROLLARNE LA REGOLARIT À E SORVEGLIARE I RISCHI MICROBIOLOGICI , CHIMICI, FISICI EMERGENTI A TUTELA DELLA SALUTE PUBBLICA

MOTIVAZIONI La normativa comunitaria, con particolare riferimento ai Reg. CE 882/2004 e 852/2004, focalizza sempre di più l’attenzione sull’importanza di eseguire controlli ufficiali uniformi e di alto livello, garantendo una programmazione basata prioritariamente sulla categorizzazione del rischio. La normativa prevede altresì diverse tecniche di controllo ufficiale fra le quali il campionamento


105

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche

(Regolamento relativo ai controlli ufficiali intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali)

� Piano Alimenti Regionale e Piano fitosanitari Regionale � Normative specifiche e di settore per il campionamento di matrici finalizzate alla ricerca

microbiologica, chimica, OGM, radiometrica etc.

OBIETTIVO SPECIFICO L’obiettivo del presente piano di campionamento è quello di: � garantire l’esecuzione dei campioni assegnati da piano Regionale (rispetto del numero e

della matrice assegnata) al fine di certificare la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande poste in commercio;

� effettuare controlli presso le aziende in cui sia stato effettuato un campione risultato non conforme ogni qualvolta emerga una non conformità analitica;

� comunicare le non conformità all’ADSPV qualora si verifichi un’irregolarità chimica (fitosanitari, contaminanti chimici etc.) che possa ripercuotersi sulla filiera animale;

� utilizzare i codici campioni assegnati dalla RER nella fase della stesura del verbale e compilare correttamente il foglio integrativo;

� effettuare la supervisione nella fase di campionamento prevedendo nel quinquennio almeno 1 supervisione per operatore per piano di campionamento;

� comunicare le non conformità all’ADSPV qualora si verifichi un’irregolarità chimica (fitosanitari, contaminanti chimici etc.) che possa ripercuotersi sulla filiera animale.

Per l’anno in corso viene programmata l’attività di campionamento, vista come intervento a completamento del controllo ufficiale, garantendo priorità di intervento ai “Progetti Speciali” coordinati dalla Regione Emilia Romagna, prevedendo l’utilizzo e compilazione di una “lista di riscontro per la qualità della compilazione dei verbali di campionamento” che permetta di valutare la qualità dei campioni effettuati/conferiti. Più in particolare vengono programmati i campioni di cui al Piano Regionale 2018-2019 e al Piano fitosanitari che prevedono la ricerca di:

1. Fitosanitari; 2. Materiali destinati al contatto con alimenti (MOCA); 3. OGM; 4. Contaminanti chimici; 5. Pericoli microbiologici; 6. Radiometrica e radionuclidi


INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVI INDICATORI STANDARD

Rispetto quantitativo dei campioni programmati n° camp effettuati x100 n° campioni programmati >90%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni PIANO FITOSANITARI (ortofrutticoli etc.) programmati

n° camp FITOSANITARI prelevati x100 n° campioni FITOSANITARI programmati

100%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni OGM programmati

n° camp OGM prelevati x100 n° campioni OGM programmati

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni MICOTOSSINE programmati

n° camp MICOTOSSINE prelevati x100 n° campioni MICOTOSSINE programmati

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni MICROBIOLOGICA programmati

n° camp MICROBIOLOGICA prelevati x100 n° campioni MICROBIOLOGICA programmati >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni CHIMICA programmati

n° camp CHIMICA prelevati x100 n° campioni CHIMICA programmati >95%

Attuazione di un sopralluogo ogni volta che il risultato è stato non favorevole

n° sopralluoghi effettuati x100 n° irregolarità analitiche

>95%


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Comunicazione di irregolarità analitica per ricerca fitosanitari all’ADSPV ogni volta che risulti coinvolta un’azienda agricola del territorio

n°trasmissioni UOAV x100 n° irregolarità analitiche fitosanitari prod. loc.

100%

Utilizzo del codice matrice sul verbale di prelievo e completa compilazione del foglio integrativo

n° compilazioni complete (verb+fogli integ.) x100 n° campioni codificati eseguiti

>95%

RESPONSABILITÀ Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Nicoletta Valente, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Anna Fabiano, Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ogni operatore ha un programma personalizzato che riporta l’elenco delle matrici da campionare, con relative ricerche, per l’anno in corso.

METODOLOGIA OPERATIVA Procedura di campionamento; procedura di gestione dell’esito analitico; procedura di gestione sistema di allerta; lista di riscontro per la qualità della compilazione dei verbali di campionamento

Tabella riepilogativa La programmazione dei campioni da effettuare nel corso del 2019 è stata svolta, anche per l’anno in corso, per tipo e categoria di rischio, matrice e sede di campionamento (PRODUZIONE e COMMERCIALIZZAZIONE) ed è sintetizzata nella Tabella Numero di campioni programmati per tipologia di ricerca- Anno 2019 (provvisoria in attesa di trasmissione del piano fitosanitari e radiometrica)

CENTO CODIGORO FERRARA-COPPARO PORTOMAGGIORE TOTALE

CHIMICA 5 23 18 10 56 CHIMICA-MICOTOSSINE 1 5 6 2 14 FITOSANITARI 23 57 75 21 176 GLUTINE 2 3 2 7 MICROBIOLOGICA 15 31 38 9 93 MOCA 2 4 6 OGM 4 3 7 RX 7 3 3 13 Totale complessivo 46 132 146 48 372

Calcolo indicatore anno 2018 INDICATORI DI VERIFICA


Rispetto quantitativo dei campioni programmati

n° camp effettuati x100 n° campioni attesi

422x100 371

>100% >90%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni PIANO FITOSANITARI (ortofrutticoli etc.) programmati

n° camp FITOSANITARI prelevati x100 n° campioni FITOSANITARI programmati

187 x100 177

>100% >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni OGM programmati

n° camp OGM prelevati x100 n° campioni OGM programmati

7 x100 7

100% >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni MICOTOSSINE programmati

n° camp MICO prelevati x100 n° campioni MICO programmati

14 x100 14

100% >95%


107

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni MICROBIOLOGICA programmati

n° camp MICROBIOLOGICA prelevati x100 n° campioni MICROBIOLOGICA programmati

121x100 94

>100% >95%

Rispetto quantitativo e qualitativo (per matrice e per origine) dei campioni CHIMICA programmati

n° camp CHIMICA prelevati x100 n° campioni CHIMICA programmati

80 x100 66

115% >95%

Attuazione di un sopralluogo ogni volta che il risultato è stato non favorevole

n° sopralluoghi effettuati x100 n° irregolarità analitiche

3 x100 3

100% >95%

Comunicazione di irregolarità analitica per ricerca fitosanitari all’ADSPV ogni volta che risulti coinvolta un’azienda agricola del territorio

n° trasmissioni UOAV x100 n° irregolarità analitiche fitosanitari prod. loc.

NA NA 100%

Utilizzo del codice matrice sul verbale di prelievo e completa compilazione del foglio integrativo

n° compilazioni complete (verb+fogli integ.) x100 n° campioni codificati eseguiti

371 x100 371

100% >95%

Garantire la supervisione nel CAMPIONAMENTO

n° campioni effettuati in SUPERVISIONE x100 n° campioni programmati in SUPERVISIONE

Su richiesta

100% >90%



OBIETTIVO D: GARANTIRE IL CONTROLLO UFFICIALE E LA SORVEGLIANZA SUL DEPO SITO, COMMERCIO, VENDITA E UTILIZZO DI PRODOTTI FITOSANITARI E COADIUVANT I DEI FITOSANITARI .

MOTIVAZIONI Il Piano regionale controlli alla Produzione, Commercio e Utilizzo Prodotti Fitosanitari - Anno 2018 trasmesso con nota PG/2018/295154 del 24/04/2018 ha fornito indicazioni e modulistica di riferimento motivando l’attività sulla base dei: � nuovi quadri normativi in corso di perfezionamento a livello nazionale; � risultati ottenuti nel quinquennio e valutazione del rischio legato all’utilizzo di tali prodotti; � nuove disposizioni nazionali per la formazione degli addetti alla vendita, degli utilizzatori di

prodotti fitosanitari e dei consulenti, in attesa di veder modificata la DGR n.1120/2008; � risultati degli AUDIT condotti dalla RER sulle AUSL territoriali negli anni 2008-2012; � risultati dell’AUDIT condotto nel corso del 2012 dall' FVO su Ministero, Regione Emilia

Romagna e ASL di Ferrara e Modena.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � DPR 28 febbraio 2012, n.55 Regolamento recante modifiche al decreto del Presidente della

Repubblica 23 aprile 2001, n. 290, per la semplificazione dei procedimenti di autorizzazione alla produzione, alla immissione in commercio e alla vendita di prodotti fitosanitari e relativi coadiuvanti;

� Legge 30 aprile 1962, n. 283, concernente modifica degli articoli 242, 243, 247, 250 e 262 del testo unico delle leggi sanitarie approvato con Regio Decreto 27 luglio 1934, n. 1265, recante disciplina igienica della produzione e della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande;

� Decreto legislativo 17 marzo 1995, n. 194, concernente attuazione della direttiva 91/414/CEE in materia di immissione in commercio di prodotti fitosanitari;

� Regolamento (CE) n. 396/2005 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 23 febbraio 2005, concernente i livelli massimi di residui di antiparassitari nei o sui prodotti alimentari e mangimi di origine vegetale e animale e che modifica la direttiva 91/414/CEE del Consiglio;

� Regolamento (CE) n. 1107/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 21 ottobre 2009, relativo all'immissione sul mercato dei prodotti fitosanitari e che abroga le direttive del Consiglio 79/117/CEE e 91/414/CEE;


108

� Regolamento (CE) n. 1185/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 25 novembre 2009, relativo alle statistiche sui pesticidi;

� Regolamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16/12/2008, relativo alla classificazione, all'etichettatura e all'imballaggio delle sostanze e delle miscele che modifica e abroga le direttive 67/548/CEE e 1999/45/CE e che reca modifica al regolamento (CE) n. 1907/2006;

� Regolamento (CE) n. 790/2009 della Commissione, del 10 agosto 2009, recante modifica, ai fini dell'adeguamento al progresso tecnico e scientifico, del Regolamento (CE) n. 1272/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio relativo alla classificazione, all'etichettatura e all'imballaggio delle sostanze e delle miscele;

� Decreto Legislativo 14 agosto 2012, n. 150 Attuazione della direttiva 2009/128/CE che istituisce un quadro per l'azione comunitaria ai fini dell'utilizzo sostenibile dei pesticidi.

� Piano d'Azione Nazionale (v. DM 22 gennaio 2014 G.U. della Repubblica Italiana n. 35 del 22 gennaio 2014)

OBIETTIVO SPECIFICO L’obiettivo del presente piano è quello di � conoscere e contribuire alla riduzione dei rischi derivanti dalla detenzione e vendita di PFS; � verificare la presenza nel circuito commerciale dei soli prodotti autorizzati; � promuovere indirettamente la sicurezza igienica degli alimenti e delle bevande; � promuovere la capacità alla cooperazione multidisciplinare degli operatori mediante

l’utilizzo di procedure e di liste di riscontro integrate; � implementare/ migliorare gli strumenti in dotazione per il controllo ufficiale in tale comparto

Più in particolare, in linea con le attuali disposizioni Regionali, si è previsto di � garantire l’aggiornamento dell’anagrafe delle attività autorizzate/censite (ATTIVITA’ DI

PRODUZIONE PFS, DEPOSITI/VENDITA e LOGISTICA), punto di partenza indispensabile per la pianificazione delle attività di controllo ufficiale e per la rendicontazione Ministeriale;

� garantire il controllo ufficiale presso le attività di DEPOSITO e VENDITA PFS, presso i DEPOSITI ANNESSI ALLE FABBRICHE PFS e presso i DEPOSITI LOGISTICI;

� garantire l’esecuzione dei campioni di formulati assegnati dalla RER; � differenziare le frequenze di controllo sulla base del RISCHIO DI COMPARTO in linea con

le disposizioni RER contenute nella DGR 173/2010; � codificare controlli aggiuntivi finalizzati alla verifica dell'eliminazione delle non conformità; � garantire la gestione delle segnalazioni da parte di terzi e le richieste degli aventi diritto; � utilizzare gli strumenti per il controllo ufficiale (verbali, procedure, liste di riscontro e

manuale allegato) validati e diffusi dall’U.O.I.A.N. ed in fase di aggiornamento alla luce delle indicazioni regionali;

� verificare l’utilizzo in campo dei PFS; � attivare un progetto pilota sulla verifica PROVE SPERIMENTALI; � mantenere in essere un piano di supervisione.


INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVI INDICATORI STANDARD/VALORE

ATTESO Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate n° ispez effettuate _ x100

n° ispezioni programmate >95%

Utilizzo/compilazione del verbale n° verbali compilati _x100 n° ispezioni effettuate

100%

Utilizzo/compilazione della lista di riscontro adottata n° liste di riscontro compilate x100 n° ispezioni effettuate

100%

Semplificazione c.list/verbale Adozione di un nuovo strumento di lavoro coerente con il format Regionale

Predisposizione dello strumento entro dicembre 2019


109

Garantire la supervisione nel controllo ufficiale PFS n° di C.U. effettuati con Supervisione x100 n° di C.U. programmati con Supervisione

>90%

Utilizzo/compilazione delle schede di registrazione dell'intervento di supervisione

n. schede di registraz. dell'intrev. di Superv.compilate x100 n. di C.U. con supervisioni effettuati

>95%

Utilizzo/compilazione dei moduli supervisori operatori n. moduli supervisori operatori compilate x100 n. di C.U. con supervisioni effettuati

>80%

Garantire il Rilascio e il rinnovo dei certificati di abilitazione alla vendita dei PFS (entro 30 giorni per il rilascio/ 7 giorni per il rinnovo) dalla presentazione della

n.certificati rilasciati n.richieste di soggetti aventi diritto

100%

Produrre una IO finalizzata a garantire la gestione omogenea delle richieste

Pubblicazione in doc web Predisposizione dello strumento entro dicembre 2019

RESPONSABILITÀ Dirigenti: dott.ssa Cristina Saletti, dott.ssa Nicoletta Valente, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Anna Fabiano. Operatori referenti di progetto: Rosalia Folla, Stefano Bonazza Operatori Tecnici U.O.IAN : Tutti i tecnici di prevenzione

METODOLOGIA OPERATIVA Per dare attuazione al piano, si utilizzeranno i seguenti documenti pubblicati in doc web: � Verbale controllo ufficiale depositi prodotti fitosanitari doc. Nr. 2106; � Modello segnalazione NON CONFORMITA' FITOSANITARI assessorati agricoltura

provinciale e regionale doc. Nr. 1765; � Iter della segnalazione NON CONFORMITA' ANALITICA fitosanitari doc. Nr. 1766; � P.U.O. Il controllo ufficiale presso depositi di commercio e vendita di prodotti fitosanitari

doc. Nr. 2130; � P.U.O. Modalità di verifica delle compiute e corrette informazioni ai rivenditori e utilizzatori,

da parte dei produttori di prodotti fitosanitari contenenti principi attivi revocati doc. Nr. 3100 � MODELLO RICHIESTA RILASCIO/RINNOVO ATTESTATO VENDITA PRODOTTI

FITOSANITARI doc. Nr. 5342 � MODELLO RILASCIO CERTIFICATO VENDITA FITOSANITARI doc. Nr. 6715 � MODELLO RINNOVO CERTIFICATO VENDITA FITOSANITARI doc. Nr. 6716

Tabella riepilogativa La programmazione dei controlli da trattare nel corso del 2019 è stata svolta, anche per l’anno in corso, per sede, attenendosi al principio della categorizzazione del rischio ed è sintetizzata nella Tabella-Numero di attività di DEPOSITO e VENDITA FITOSANITARI/PRODUZIONE FITOSANITARI programmate pe r il controllo ufficiale- Anno 2019


110

Calcolo indicatore anno 2018



Rispetto quantitativo delle ispezioni programmate *

n° ispez effettuate _ x100 n° ispezioni programmate

49 x100 24

>100% >95%

Utilizzo/compilazione del verbale n° verbali compilati _x100 n° ispezioni effettuate

49 x100 49

100% 100%

Utilizzo/compilazione della lista di riscontro adottata

n° liste di riscontro compilate x100 n° ispezioni effettuate

49 x100 49

100% 100%

Garantire la supervisione nel controllo ufficiale PFS**

n° di C.U. effettuati con Supervisione x100 n° di C.U. programmati con Supervisione

4/4 x 100

100% >90%

Utilizzo/compilazione delle schede di registrazione dell'intervento di supervisione **

n. schede di registraz. dell'intrev. di Superv.compilate x100 n. di C.U. con supervisioni effettuati

4/4 x 100

100% >95%

Utilizzo/compilazione dei moduli supervisori operatori

n. moduli supervisori operatori compilate x100 n. di C.U. con supervisioni effettuati

4/4 x 100

100% >80%

*Attività a frequenza di controllo quinquennale viste ogni 2 anni e mezzo presso l’ASL di Ferrara ** Attività di supervisione continua prorogata al 2019 su richiesta e su neo assunto

DDPPCCMM 1122 GGEENNNNAAIIOO 22001177 AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO EE -- SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA

SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

LLEEAA EE77:: SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUII LLAABBOORRAATTOORRII CCHHEE EESSEEGGUUOONNOO AANNAALLIISSII PPEERR LLEE IIMMPPRREESSEE NNEELLLL''AAMMBBIITTOO DDEELLLLEE PPRROOCCEEDDUURREE DDII AAUUTTOOCCOONNTTRROOLLLLOO..

OBIETTIVO E: garantire il controllo ufficiale e la sorveglianza sui Laboratori che eseguono analisi per le imprese nell'ambito delle procedure di autocontrollo

MOTIVAZIONI Ai fini del successo dell’intera politica sulla sicurezza alimentare la disponibilità di una rete di laboratori affidabile ed efficiente assume un’importanza strategica. La Regione Emilia Romagna si caratterizza per una notevole rete di laboratori che eseguono analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari e mangimistiche , la maggior parte dei quali risultano essere annessi alle imprese alimentari stesse


111

La normativa vigente in materia di sicurezza alimentare ed in particolare il Regolamento n.882/2004 ma soprattutto la L. 88/2009 prevedono che i laboratori annessi e non annessi alle imprese alimentari che effettuano analisi ai fini dell'autocontrollo dei prodotti alimentari debbano operare in conformità ai criteri generali per il funzionamento dei laboratori di prova stabiliti dalla norma europea UNI CEI EN ISO/IEC 17025. Con specifico Accordo Stato Regioni e Provincie Autonome sono state definite, in ambito nazionale , le modalità per l'esecuzione di verifiche ispettive finalizzate alla valutazione della conformità dei laboratori ai requisiti di conformità con particolare riferimento alla tracciabilità del dato analitico, dei materiali, reagenti, terreni ed attrezzature, alla produttività del laboratorio stesso e al controllo di qualità interno. E' stato altresì definito il ruolo dell'autorità competenti regionali nella pianificazione e programmazione degli interventi di controllo ufficiale e quello dell'autorità competente locale nell'esecuzione dei suddetti interventi. In ambito provinciale sono stati censiti n. 3 laboratori non annessi ad imprese alimentari e n. 13 laboratori annessi ad imprese alimentari. Le anagrafiche di tutti i laboratori sono inserite in specifici elenchi gestiti dalla Regione uno dei quali è accessibile all'utenza sia sul sito regionale sia sul sito dell'azienda USL di Ferrara.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO Normativa comunitaria � Regolamento (CE) N. 178/2002 del Parlamento europeo e del Consiglio del 28

gennaio2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l'Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare;

� Regolamento (CE) N. 882/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 relativo ai controlli ufficiali intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e di alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali;

� Regolamento(CE) N. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 sull'igiene dei prodotti alimentari;

� Regolamento(CE) N. 853/2004 del parlamento Europeo del Consiglio del 29 aprile 2004 che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale;

� Regolamento (CE) 2073/2005 della Commissione del 15 novembre 2005 (e s.m.i) sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari;

� Regolamento (CE) n. 1935/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 27 ottobre 2004 riguardante i materiali e gli oggetti destinati a venire a contatto con i prodotti alimentari e che abroga le Direttive 80/590/CEE e 89/109/CEE

� Regolamento (CE) n. 183/2005 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 12 gennaio 2005 che stabilisce requisiti per l'igiene dei mangimi

� Regolamento (CE) n. 2023/2006 della Commissione del 22 dicembre 2006 sulle buone pratiche di fabbricazione dei materiali e degli oggetti destinati a venire a contatto con prodotti alimentari

� Regolamento (CE) n. 765/2008 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 9 luglio 2008 che pone norme in materia di accreditamento e vigilanza del mercato per quanto riguarda la commercializzazione dei prodotti e che abroga il Regolamento (CEE) n. 339/93

� Regolamento (CE) n. 1332/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio del 16 dicembre 2008 relativo agli enzimi alimentari e che modifica la Direttiva 83/417/CEE del Consiglio ,il Regolamento (CE) n. 1493/1999 del Consiglio, Ia Direttiva 2000/13/CE, la Direttiva 2001/I 12/CE del Consiglio e il regolamento (CE) n. 258/97

� Regolamento (CE) n. 1333/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio, del 16 dicembre 2008, relativo agli additivi alimentari

� Regolamento (CE) n. 1334/2008 del Parlamento europeo e del Consiglio del 16 dicembre 2008 relativo ad alcuni ingredienti alimentari con proprietà aromatizzanti destinati a essere utilizzati negli e sugli alimenti e che modifica il Regolamento (CEE) n. 1601/91 del Consiglio,

� i Regolamenti (CE) n. 2232/96 e (CE) n. 110/2008 e la Direttiva 2000/13/CE


112

Normativa nazionale � lntesa, ai sensi dell'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, tra il Governo,

le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano su "Linee guida relative all'applicazione del Regolamento CE della Commissione europea n. 2073 del 15 novembre 2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari". Punto 4B — Repertorio Atti n. 93/CSR del 10/05/2007

� Decreto Legislativo 6 novembre 2007, n. 193 Attuazione della Direttiva 2004/41/CE relativa ai controlli in materia di sicurezza alimentare e applicazione dei regolamenti comunitari nel medesimo settore

� L. 7 luglio 2009, n. 88 "Disposizioni per l’adempimento di obblighi derivanti dall'appartenenza dell'Italia alle Comunità europee— Legge comunitaria 2008" (art. 40)

� Accordo, ai sensi dell'articolo 40, comma 3, della legge 7 luglio 2009 n. 88, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità operative di iscrizione, aggiornamento, cancellazione dagli elenchi regionali di laboratori e modalità per l'effettuazione di verifiche ispettive uniformi per Ia valutazione della conformità dei laboratori", Rep. Atti n. 78/CSR del 08/07/2010

� Decreto 22 dicembre 2009 Designazione di «Accredia» quale unico organismo nazionale italiano autorizzato a svolgere attività di accreditamento e vigilanza del mercato

� Decreto 22 dicembre 2009 Prescrizioni relative all'organizzazione ed al funzionamento dell'unico organismo nazionale italiano autorizzato a svolgere attività di accreditamento in conformità al Regolamento (CE) n. 765/2008

� Accordo, ai sensi dell'articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante: «Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del Ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria». (Rep. Atti n. 46/CSR del 07/02/2013)

Normativa regionale � DGR n. 386/2011 di recepimento dell’accordo sancito in data 8 luglio 2010 (Rep. Atti

n.78/CSR) concernete “Modalità operative di iscrizione, aggiornamento, cancellazione dagli elenchi regionali di laboratori e modalità per l’effettuazione di verifiche ispettive uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori”;

� DGR 1502/2015 di recepimento dell’Accordo, ai sensi dell’art. 4 comma 1 del Dlgs 281/1997 tra il governo, le regioni e le provincie autono0me di Trento e Bolzano sul documento recante “Linee guida per il controllo ufficiale dei laboratori che eseguono le analisi nell’ambito dell’autocontrollo delle imprese alimentari”

� DGR n. 1397 del 05/09/2016 di recepimento d'intesa tra governo, regioni e province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante "Linee guida relative all'applicazione del reg. ce 2073/2005 e successive modifiche e integrazioni sui criteri microbiologici applicabili agli alimenti"

Altri documenti di riferimento � UNI CEI EN ISO/IEC 17025:2005 “Requisiti generali per competenza dei laboratori di prova

e di taratura” � UNI EN ISO 19011:2012 “Linee guida per audit di sistemi di gestione”

OBIETTIVO SPECIFICO Il controllo sui laboratori di analisi completa l’attività di controllo ufficiale sugli operatori del settore alimentare e mangimistico. Tutti i laboratori, non annessi alle imprese alimentari, che effettuano analisi ai fini dell'autocontrollo hanno l'obbligo di essere accreditati e di essere iscritti nell'elenco regionale. Per quelli annessi alle imprese alimentari pur non sussistendo tale obbligo, rimane l'onere di dimostrare l'affidabilità delle prove dagli stessi utilizzate a corredo dell'autocontrollo. Compito dell'Azienda Usl è quello di gestire il censimento dei laboratori annessi alle imprese, le istanze di iscrizione, mantenimento e cancellazione dei laboratori non annessi dall'elenco regionale ed eseguire il controllo ufficiale in entrambe le tipologie di laboratori (la pianificazione del


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C.U. presso i laboratori non annessi è in capo alla Regione che annualmente predispone il numero di audit a carico degli operatori inseriti in un gruppo regionale allo scopo formati). Di seguito vengono riportati gli indicatori utilizzati per la verifica

INDICATORI DI VERIFICA STANDARD

Laboratori annessi alle imprese n° laboratori controllati x100 n° laboratori esistenti

33%

Laboratori non annessi alle imprese n° laboratori controllati x100 n° laboratori esistenti

33%

La pianificazione, stante l’assenza di personale formato in capo all’UOIAN (trasferimenti e pensionamenti) verrà articolata sui 3 anni (2018-2019-2020) prevedendo 3 CONTROLLI nel corso del 2019 e rimandando al 2020 i rimanenti controlli

Responsabilità Dirigenti: Medico/Biologo da Formare

METODOLOGIA OPERATIVA Ogni dirigente referente locale provvede all'identificazione dei laboratori annessi alle imprese operanti nel proprio ambito nei quali programmare interventi di controllo ufficiale (verifica/ispezione). Il controllo ufficiale (mediante verifica/ispezione) viene condotto secondo la normativa di riferimento utilizzando la check list, scheda di controllo ufficiale e scheda non conformità e prescrizione predisposte dal gruppo regionale.

Tabella riepilogativa - Calcolo indicatore anno 2018 ( sulla base del programma predisposto dalla Regione Emilia Romagna e trasmesso con nota PG 2017432440 del 12 giugno 2017)

INDICATORI DI VERIFICA 2018 standard

Laboratori annessi alle imprese n° laboratori controllati x100 n° laboratori esistenti

3/3 pari al 100%

>95%

Laboratori non annessi alle imprese n° laboratori controllati x100 n° laboratori esistenti

2/3 pari al 66% *

>95%

* un controllo non eseguito (fra quelli assegnati dalla RER ad operatori dell'UOIAN) in quanto un laboratorio inserito nell'elenco regionale, ubicato in provincia di Ferrara, ha cessato l'attività senza darne comunicazione.

DDPPCCMM 1122 GGEENNNNAAIIOO 22001177 AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO EE -- SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA

SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

LLEEAA EE 1100 -- GGEESSTTIIOONNEE SSTTAATTII DDII AALLLLEERRTTAA AALLIIMMEENNTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNSSUUMMOO UUMMAANNOO EE AALLIIMMEENNTTII PPEERR AANNIIMMAALLII EE GGEESSTTIIOONNEE EEMMEERRGGEENNZZEE

OBIETTIVO F: GESTIRE GLI STATI DI ALLERTA ALIMENTI DESTINATI AL CONSUMO UMANO COME DA REG. CE 178/02 MEDIANTE VIGILANZA , PRESCRIZIONI E REPORT INFORMATIVI

MOTIVAZIONI L’attivazione del sistema di allerta è prevista per gli alimenti o mangimi che rappresentano un grave rischio per la salute umana e animale, per i quali è richiesto un intervento immediato, ad esclusione degli alimenti e mangimi che, pur presentando irregolarità rispetto alle norme vigenti, siano stati già segnalati dal responsabile dell’industria alimentare nell’ambito dell’autocontrollo e che, pur costituendo un grave rischio, non siano stati immessi sul mercato.


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NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Regolamento CE n. 178/2002 del 28 gennaio 2002 e successive modifiche-Regolamento

che sancisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare Legislazione alimentare;

� Intesa del 13/11/2008 (Rep. n. 204) tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di modifica dell'Intesa del 15/12/2005 recante “Linee Guida per la gestione operativa del Sistema di Allerta per alimenti destinati al consumo umano”;

� Delibera di Giunta Regionale n. 308 del 23/3/2009 di recepimento delle “Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano” sancite in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome con atto n. 204 del 13/11/2008;

� Determinazione RER n. 5240 del 15/06/2009 avente per oggetto “Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009”;

� Delibera di Giunta Regionale n. 1111 del 27/7/2009 di recepimento intesa “Piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi” sancita in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome n. 6 del 24/1/2008;

� Determinazione RER n. 4034 del 20/04/2010 avente per oggetto “Modifica e integrazione alla Determinazione n. 5240 del 15/6/2009 -Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009”;

� Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi;

� Lettera RER n. 65 del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti PG/2011/20214 del 25/1/2011 avente per oggetto: “Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi”.

OBIETTIVO SPECIFICO L’obiettivo del presente progetto è quello di garantire interventi razionali, efficaci, standardizzati e tempestivi a tutela della salute pubblica in riscontro a segnalazioni di allerta/non conformità. Nell’anno in corso si garantirà la gestione di tutte le non conformità ed allerta pervenute al Servizio nonché l’implementazione dell’archiviazione informatica. Si garantirà altresì la formazione permanente degli Operatori contribuendo all’organizzazione del corso Regionale sul Sistema di Allerta Rapido e la revisione della Procedura Dipartimentale Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo

INDICATORI DI VERIFICA Criteri/obiettivi indicatore standard Tempo massimo di attivazione per l’allerta 24 h dal ricevimento se infra settimana

48 h dal ricevimento se nel fine settimana 24 ore 48 ore

Invio documentazione completa dell’allerta

N° invii documentati agli atti N° totale delle allerta

90%

Presenza in archivio di moduli H integralmente compilati dagli OSA a seguito della segnalazione

N° allegati H inviati N° OSA coinvolti

90%

Comunicazione agli Enti coinvolti dell’attività svolta o mediante spedizione di allegato D e/o mediante compilazione del Portale iRASFF

N° allegati D agli atti o iRASFF N° allerta

80%

Registrazione documentazione allerta in Avelco web

N° allerta registrate N° allerta pervenute

90%

Responsabilità Dirigenti dott.ssa Cristina Saletti, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Nicoletta Valente, dott.ssa Anna Fabiano. Operatore referente di progetto: Letizia Bergamini. Operatori Tecnici U.O.I.A.N.: Tutti i tecnici di prevenzione.


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METODOLOGIA OPERATIVA Il team si atterrà alla Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi doc. Nr. 2744 e utilizzerà la modulistica allegata.



Tempo massimo di attivazione per l’allerta

24 h dal ricevimento se infra settimana 48 h dal ricevimento se nel fine settimana

95/96 16/16

99% 100%

24 ore 48 ore

Invio documentazione completa dell’allerta

N° invii documentati agli atti N° totale delleallerta

2/2 100% 90%

Presenza in archivio di moduli H integralmente compilati dagli OSA a seguito della segnalazione

N° allegati H inviati N° OSA coinvolti

384/395 98% 90%

Comunicazione agli Enti coinvolti dell’attività svolta (allegato D)

N° allegati D agli atti N° allerta

111/112 99% 80%

Registrazione documentazione allerta in Avelco web

N° allerta registrate N° allerta pervenute

112/112 ENTRATA

1/1 USCITA

100% 100%

90%

Partecipare alla revisione della Procedura Dipartimentale sul Sistema di Allerta

Produzione di Bozza Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi (bozza 23 agosto 2018)

Non ancora VALIDATO

LEA E 12 - ISPETTORATO MICOLOGICO L.352 DEL 23 AGOS TO 1993

OBIETTIVO G: GARANTIRE LE PRESTAZIONI DELL ’ISPETTORATO MICOLOGICO MIRATE A PREVENIRE INTOSSICAZIONI DA SPECIE FUNGINE TOSSICHE O NON EDIBILI

MOTIVAZIONI Il Decreto Ministeriale 16 ottobre 1998, n.185 “Approvazione delle linee-guida concernenti l’organizzazione del Servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione (SIAN), nell’ambito del Dipartimento di prevenzione nelle aziende sanitarie locali, delinea i compiti e le finalità dell’Ispettorato Micologico. L’Azienda Usl di Ferrara, in attuazione all’articolo n.9 della legge 23 agosto 1993, n. 352, all’articolo n. 1 del DPR 14 luglio 1995, n. 376 e all’articolo n. 22 (comma 2) della legge regionale 2 aprile 1996, n. 6, ha istituito, con delibera del 17 ottobre 1996 n. 2507, l’Ispettorato Micologico, che ha la propria sede presso l’U.O.IAN di Ferrara.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Decreto Ministeriale 16 ottobre 1998, n.185 “Approvazione delle linee-guida concernenti

l’organizzazione del Servizio di igiene degli alimenti e della nutrizione (SIAN)” � Legge 23 agosto 1993, n. 352; � L.R. n. 15/2011 “Modifica alla legge regionale 2 aprile 1996 n 6 “Disciplina della raccolta e

della commercializzazione dei funghi epigei spontanei nel territorio regionale. Applicazione della L. 352 del 23 agosto 1993”;

� Deliberazione della Giunta regionale n. 2033/2012 “Modalità di riconoscimento dell’idoneità dei soggetti che effettuano la vendita di funghi freschi spontanei e dei funghi porcini secchi sfusi ai sensi dell’art. 15 della L.R. 6/96 e successive modificazioni e integrazioni”, adottata, in sostituzione della deliberazione della Giunta regionale n. 1111/2006, al fine di adeguare detta disciplina al mutato quadro legislativo regionale di riferimento;

� Determinazione del Responsabile del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 15 Febbraio 2013, N. 1227- Commercializzazione dei funghi (L.R. 6/1996 e smi). Chiarimenti e indicazioni operative inerenti modalità organizzative, vigilanza, prevenzione e controllo, di cui alla D.G.R. n. 2033/2012


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OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone di promuovere la conoscenza da parte della popolazione dell’Ispettorato Micologico, assicurare certificazioni/riconoscimenti rapide ed uniformi su scala provinciale, tutelare la salute dei consumatori tramite il controllo, riconoscimento e la certificazione delle specie fungine ai fini della commestibilità. Anche nell’anno in corso verrà garantita: � Attività di Controllo dei Funghi freschi, spontanei destinati all’Autoconsumo; � Certificazione di Commestibilità dei Funghi freschi spontanei e non coltivati destinati alla

Vendita al Dettaglio e/o Somministrazione; � Guardia Micologica; � Attività di Autoformazione, Aggiornamento e Campionamento: La Direzione valuterà la

possibilità di garantire la collaborazione di almeno un ispettore micologo ASL in occasione di eventi di particolare rilevanza organizzati da Enti e/o altre AUSL;

� Attività di Informazione utilizzando il sito web aziendale. Più in particolare verrà aggiornato il sito Aziendale e verrà proposto all’Ufficio Stampa dell’AUSL del materiale per la divulgazione a mezzo dei canali ritenuti più idonei;

L’Ispettorato procederà altresì a verificare lo stato di applicazione della Procedura per la “Certificazione dei Funghi Spontanei” ed implementerà il sistema di registrazione certificazioni e dati di attività in AVELCO Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo


OBIETTIVO INDICATORE STANDARD

Garantire la certificazione prevista per la vendita dei funghi spontanei

Certificati commestibilita’ funghi effettuati x100 Certificati commestibilita’ funghi richiesti

100%

Garantire certificazioni rilasciate in maniera omogenea su scala provinciale

n. Certificati rilasciati conformi al modello x100 n. Certificati rilasciati

100%

Garantire l'archiviazione delle certificazioni rilasciate in AVELCO

n.certificati archiviati in AVELCO x 100 n.certificati rilasciati

100%

Responsabilità Operatore Responsabile di progetto: Stefano Duo Operatori coinvolti: Arveda Giovanni (sede di Comacchio); Boccati Davide (sede di Ferrara); Duo Stefano (sede di Ferrara); Finetti Dino (sede di Comacchio-Ferrara); Ossi Andrea (sede di Ferrara); Toschi Luigi (sede di Copparo).

METODOLOGIA OPERATIVA Il team si atterrà alle Istruzioni operative e modulistica adottata dall’U.O.IAN e pubblicate in doc web



Garantire la certificazione prevista per la vendita dei funghi spontanei

Certificati commestibilita’ funghi effettuati x100 Certificati commestibilita’ funghi richiesti

55/55 100% 100%

Garantire certificazioni rilasciate in maniera omogenea su scala provinciale

n. Certificati rilasciati conformi al modello x100 n. Certificati rilasciati

55/55 100% 100%

Partecipare ai momenti formativi organizzati dagli OSA

n. corsi di formazione specifica eseguiti n.corsi di formazione specifica richiesti

Non richiesti

100% >80%

Garantire l'archiviazione delle certificazioni rilasciate in AVELCO

n.certificati archiviati in AVELCO x 100 n.certificati rilasciati

47/55 85% 100%


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DPCM 12 GENNAIO 2017 AREA DI INTERVENTO E - SICUREZ ZA ALIMENTARE. TUTELA DELLA SALUTE DEI CONSUMATORI

LLEEAA EE1133:: SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA AACCQQUUEE PPOOTTAABBIILLII

OBIETTIVO H: garantire la sorveglianza sulle acque destinate al consumo umano mediante mappatura fonti, impianti di approvvigionamento e r eti di distribuzione degli acquedotti pubblici, vigilanza su impianti di potabilizzazione e aree di rispetto e campionamenti e controlli analitici per la verifica di potabilità RIFERIMENTO LEA E13: SORVEGLIANZA ACQUE POTABILI

SOTTOBIETTIVO H 1 – SORVEGLIANZA DELLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO : CAMPIONAMENTI E CONTROLLO ANALITICO ACQUA RETE DISTRIBUZI ONE PUBBLICA PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ

MOTIVAZIONI L'acqua è un principale determinante di salute e rappresenta uno degli elementi più fragili del pianeta rispetto ai cambiamenti ambientali e climatici in atto. Gli impatti oggi evidenti sulla disponibilità e sulla qualità delle risorse idriche possono pregiudicare tutti i settori produttivi e al contempo la stessa sicurezza d’uso umana e animale. Fenomeni quali l’aumento delle temperature, il perdurare di periodi di siccità e la ricorrenza di eventi meteorici straordinariamente intensi possono interessare bacini acquiferi sotterranei e superficiali già alterati da inquinamenti, da notevoli pressioni antropiche e/o da infrastrutture e reti obsolete per carenza di adeguati investimenti strutturali e manutentivi. Per queste criticità il Ministero della Salute ha messo in atto un deciso rinnovamento nell’approccio culturale prima ancora che di policy e normativa in tema di acqua e salute. Con l’adozione di un approccio di advocacy sanitaria e un processo orientato al potenziamento della prevenzione, è stata avviata una modifica del corpus legislativo che presiede alla qualità e sicurezza delle acque destinate al consumo umano, anche per effetto della Direttiva europea 2015/1787/UE, recepita con Decreto ministeriale del 14 giugno 2017. L’emanazione del DM 14 giugno 2017 segna un passo fondamentale per rafforzare la qualità delle acque a tutela della salute umana, tenendo conto delle indicazioni già consolidate in sede di revisione della direttiva 98/83/CE; infatti, la nuova norma nazionale intende superare i limiti del regime attuale di monitoraggio sulle acque distribuite, di tipo retrospettivo e basato sul controllo “al rubinetto” di un numero limitato di parametri, genericamente applicato a ogni sistema acquedottistico. L’innovazione normativa, invece, prevede l’introduzione di un sistema integrato di prevenzione e controllo basato sull’analisi di rischio sito-specifica, estesa all’intera filiera idro-potabile, secondo i principi dei Water Safety Plan - WSP (Piani di Sicurezza dell’Acqua, PSA) proposti dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, adottati in Italia come linee guida dell’Istituto Superiore di Sanità-Ministero della Salute. L’adozione di analisi di rischio, secondo il modello PSA, rappresenta pertanto scelta strategica nazionale per superare i limiti dell’attuale sistema di controllo sulle acque destinate al consumo umano, con le priorità d’intervento di seguito elencate: � prevenire efficacemente emergenze idro-potabili; � aumentare la prevenzione di pericoli di contaminazioni chimiche, microbiologiche o

virologiche; � ridefinire le zone di protezione delle sorgenti e le “zone di approvvigionamento idrico”,

attraverso l’identificazione aggiornata delle filiere idro-potabili, le connessioni tra esse, l’omogeneità delle acque in distribuzione e le aree geografiche/utenze servite;

� potenziare la condivisione d’informazioni e di dati, come espressione della dovuta diligenza, tra gli organi istituzionali che, per diversi ambiti di competenza, operano monitoraggi e protezione del territorio;

� disporre di un modello flessibile di analisi di rischio evidence-based mediante il quale, ove e per quanto necessario, adattare la resilienza dei sistemi idrici rispetto a trend e eventi climatici estremi e rafforzare il grado di protezione fisica di infrastrutture e risorse;

� realizzare banche dati, costantemente aggiornate dai soggetti del territorio, in


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particolare dal gestore idro-potabile e dalle Agenzie regionali per l’ambiente, condivise con l’autorità sanitaria locale e centrale, sui sistemi idro-potabili e sul loro controllo che, secondo procedure armonizzate, possano alimentare una rete di sorveglianza rapida su base regionale e centrale, come pure l’informazione al pubblico tramite il portale nazionale sulle acque.

Il territorio dell'Azienda USL di Ferrara è servito da due operatori che gestiscono 2 acquedotti. A questi si aggiunge un impianto di distribuzione, in capo a uno dei due gestori, alimentato da acqua provenienti da fuori provincia, la cui rete garantisce la fornitura a circa 10.000 abitanti. Tenuto conto delle caratteristiche delle acque utilizzate per l'approvvigionamento idrico per la maggior parte provenienti dal fiume Po, riveste particolare importanza che l’attività di controllo sia particolarmente attenta sul mantenimento della qualità dell'acqua erogata per il consumo umano sia in termini di controllo interno a cura dei gestori sia per quanto attiene il controllo esterno in capo all'U.O.I.A.N. È compito dell'Azienda U.S.L, come specificato all’art. 8, comma 1, del D.lgs. 31/01 e s.m.i., l'esecuzione dei cosiddetti “controlli esterni”, finalizzati alla verifica del mantenimento nel tempo dei requisiti di potabilità dell'acqua destinata al consumo umano ovvero la verifica di conformità ai valori di parametro fissati dall’Allegato I per i punti di rispetto definiti dall’art. 5, comma 1, del D.lgs. 31/01 e s.m.i. La programmazione dei controlli analitici viene strutturata in modo tale da garantire quanto più efficacemente possibile la tempestiva individuazione di situazioni di rischio, siano esse causate dall’immissione in rete di acqua priva dei requisiti di potabilità, oppure dalla perdita di tali requisiti per cause legate alla fase di distribuzione (es. fenomeni di contaminazione e/o ricrescita batterica, cessione di sostanze da parte dei materiali delle condotte, formazione di sottoprodotti della disinfezione lungo le stesse)

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Direttiva 98/93/CE del 3/11/98 concernente la qualità delle acque destinate al consumo

umano. � DIRETTIVA (UE) 2015/1787 DELLA COMMISSIONE del 6 ottobre 2015 recante modifica

degli allegati II e III della direttiva 98/83/CE del Consiglio concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano

� D.lgs. 2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”.

� D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ”Modifiche al D.lgs.n. 31 /2001 - Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”

� R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 2/1999 e n. 9 del 14.05.2004 � Decreto 5 settembre 2006 Ministero della Salute. Modifica del valore fissato nell'allegato I,

parte B, al decreto legislativo 2 febbraio 2001, n. 31, per il parametro Clorito. � Decreto del Ministero della Salute 14.11.2016 “ Modifiche all'allegato I del decreto

legislativo n. 31/2001 recante “Attuazione della direttiva 98/83/Ce relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”


OBIETTIVO SPECIFICO Il controllo di qualità dell’acqua distribuita alla popolazione è finalizzato alla tutela della salute pubblica dai rischi derivanti dal consumo di acque non conformi agli standard di qualità fissati dalla normativa vigente. Obiettivo specifico dei controlli delle acque destinate al consumo umano è assicurare nel tempo il mantenimento della buona qualità delle acque erogate mediante la verifica del rispetto dei requisiti di potabilità, il controllo e la verifica dell’efficacia del trattamento effettuato ivi inclusa la verifica del livello di contaminazione da sottoprodotti della disinfezione. Sono oggetto di controllo le acque già sottoposte ai trattamenti di potabilizzazione presso le quattro centrali operanti sul territorio provinciale ed erogate alla popolazione attraverso la rete di


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distribuzione pubblica afferente ai due enti gestori sopracitati Da diversi anni è attiva una mappa dei controlli che comprende n. 136 punti fissi di campionamento (79 sulla rete di distribuzione gestita da HERA S.P.A. e 57 sulla rete di distribuzione gestita da CADF S.P.A.); la loro individuazione è stata fatta sulla base dei criteri definiti al comma 1 dell’art. 6 lettere a, b, c, del D.lgs.n.31/01 e ciascuno di essi è stato scelto in quanto rappresentativo: � della qualità dell'acqua in uscita dal trattamento di potabilizzazione (monitoraggio

dell’abbattimento dei parametri chimici, fisici e microbiologici di origine antropica o naturale);

� della qualità dell’acqua in entrata e in uscita dai serbatoi di accumulo e/o compenso ( rischio di alterazioni conseguenti al ristagno e degli eventuali rilasci di contaminanti derivanti dal processo di potabilizzazione )

� della qualità dell’acqua nel caso vengano sottoposte a miscelazione acque di origine diversa oppure acque eventualmente sottoposte a differenti processi di trattamento;

� della qualità dell’acqua nelle varie articolazioni del sistema distributivo (adduttrici, condotte maestre ecc),

� della qualità dell’acqua nelle condotte terminali (condizioni di massimo rischio). Alcuni di questi punti sono costituiti da fontane pubbliche, altri sono rappresentati da punti attrezzati dagli enti gestori ai quali gli operatori hanno libero accesso ( pozzetti, colonnine). I profili analitici definiti per il controllo dei requisiti di potabilità dell’acqua distribuita da pubblici acquedotti nel territorio provinciale prevedono:

1) controlli di verifica (semplificata e completa) con determinazione dei parametri descrittinella citata normativa: D. Lgs.n.31/01 e Decreto del Ministero della Salute 14 giugno 2017. Tale profilo analitico viene prevalentemente applicato ai campioni prelevati in l’uscita agli degli impianti di stoccaggio delle centrali di potabilizzazione e in uscita agli impianti di rilancio della disinfezione. Nell’ambito del controllo di verifica completa, per quanto concerne il parametro “fitosanitari”, è applicato il protocollo unico regionale che prevede la ricerca degli stessi principi attivi sia nelle acque potabilizzate sia nelle acque da potabilizzare. L’elenco è stato formulato tenendo conto delle indicazioni relative alla loro pericolosità, secondo criteri basati sulle proprietà tossicologiche a lungo, a medio e a breve termine, eco-tossicologiche e chimico-fisiche ed alle quantità impiegate in campo nel territorio di competenza.

2) controllo di routine nei rimanenti punti Per la definizione della frequenza dei controlli, definita sulla base dei quantitativi annui di acqua trattata presso le centrali di potabilizzazione del territorio e di acqua distribuita con provenienza extra provinciale, comunicata dagli Enti Gestori, si fa riferimento, per l'anno in corso a quanto definito nella Tabella 1 della parte B del Dm 14 giugno 2017. La distribuzione temporale dei campioni non è mai uniforme; è previsto un complessivo incremento dei controlli nei mesi estivi in quanto l'aumento di temperatura dell'acqua, data la superficialità delle condotte, può determinare una variazione delle caratteristiche microbiologiche con incremento della carica batterica. Inoltre nel periodo primaverile estivo, vengono utilizzate a pieno regime condotte di grosso diametro per fronteggiare l'aumento di richiesta d'acqua a seguito dell'incremento della popolazione residente sulla costa. Per ciascun ambito territoriale, il numero di campioni programmati, la frequenza di campionamento e tipologia di controllo prevista per singolo punto è riportato nei calendari di campionamento pubblicati annualmente in doc web, ai quali si rimanda: � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Cento – doc Nr. 5827 � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Comacchio – doc Nr. 5828 � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Copparo – doc Nr. 5829 � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Ferrara– doc Nr. 5830 � Piano campionamento e ispezioni acqua potabile Portomaggiore – doc Nr. 5831

Nella tabella riepilogativa vengono sinteticamente riportati il numero di campioni programmati per ciascun ente gestore, distinti per tipologia di controllo. Tabella riepilogativa:Numero di campioni programma ti per tipologia di controllo analitico- Anno 2019


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Routine Verifica RoutineVerifica semplif.

Verifica Compl.

Copparo 42 12Comacchio 42Portomaggiore 12

96 12 108Copparo 28 5 12

Comacchio 53

81 5 12

Ro/Serravalle 13 2 Comacchio 13 2

13 2 15150 13 190 5 26

Ferrara 139 35 29

Cento 37

Portomaggiore 60

236 35 29

Cento 22

Bondeno 25 12

47 12229 11 283 35 41

HERA BOLOGNA 13 2 Hera Bologna 13 2 15

15

595Totale CADF+HERA FE+HERA

BO 418

Totale Stellata

Totale HERA FERRARA 359240 359

Totale HERA BOLOGNA 15 15

HERA FERRARA

Pontelagoscuro 229 11

300Totale Pontelagoscuro

Stellata 34 4

59

Totale Serravalle

Totale misto Ro+Serravalle

Totale CADF 221163 221

CADF

Ro 73 6

Totale Ro

Serravalle 64 5

98

PROSPETTO RIASSUNTIVO N. CAMPIONI DISTINTI PER ENTE GESTORE - ANNO 2019

Ente GestoreImpianto

acquedotto

N. campioni previsti ai sensi D.M 14.06.2017 Ambiti

territoriali interessati

N. campioni programmati N. campioni programmati

2019

Di seguito vengono riportati gli indicatori utilizzati per la verifica: INDICATORI DI VERIFICA STANDARD


n° camp complessivamente effettuati x100 n° campioni attesi

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di routine.

n° camp.acqua potabile x analisi routine prelevati x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica semplificata (V.S.)

n° camp.acqua potabile x analisi V.S. prelevati_ x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica completa (V.C.)

n° camp.acqua potabile x analisi V.C. prelevati_ x100 n° campioni previsti

>95%

Verrà assicurato il monitoraggio continuo dell’attività, stanti le cogenze normative

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Nicoletta Valente, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Cristina Saletti nella fase di pianificazione, programmazione e verifica esecuzione piano di controllo. Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione U.O.I.A.N. per il prelievo campioni, gestione attrezzature/materiali di campionamento e registrazione attività svolta nel sistema operativo Avelco in dotazione all'Unità Operativa.


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METODOLOGIA OPERATIVA Ogni dirigente referente locale provvede nel proprio ambito all'attribuzione dei campioni ai singoli operatori sulla base del calendario annuale distrettuale pubblicato in doc web. Ognuno di essi dovrà attenersi a quanto specificato nella:

1) “Procedura di campionamento acqua da potabilizzare e destinate al consumo umano (doc web Nr. 2449 ) per quanto concerne le modalità di campionamento

2) ”Aliquote campionamento acqua destinata al consumo umano e tipologia contenitori (doc.web Nr. 2451)” per quanto riguarda il numero delle singole aliquote da prelevare ad ogni sessione di campionamento e la quantità di acqua per ciascuna di esse.

Per la gestione degli strumenti utilizzati durante il campionamento i riferimenti sono contenuti nelle procedure/I.O. sotto riportate: � Taratura degli strumenti utilizzati per l'attività di controllo e vigilanza (doc.web Nr.

5789) � Istruzione Operativa U.O.I.A.N. calibrazione clorimetro (doc.web Nr.6006).

Ogni campione dovrà essere conferito al laboratorio di riferimento accompagnato da verbale di prelievo scaricabile direttamente dal Portale Acque della Regione Emilia Romagna, per i punti già codificati, mentre per quelli non codificati si farà riferimento a: � Verbale campionamento ufficiale acqua destinata al consumo umano (Docweb Nr.

2059); � Verbale campionamento di saggio acqua destinata al consumo umano (Docweb Nr.

2060). Per la gestione degli esiti analitici i Dir Ref. Locali faranno riferimento alla Procedura “Gestione difformità analitica campioni acqua potabile rete distribuzione pubblica” (Docweb n. 4322)

Tabella riepilogativa - Calcolo indicatore anno 201 9 (fonte Avelco) INDICATORI DI VERIFICA standard



>95%


n° camp.H2O potabile (analisi routine) prelevati x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica semplificata (V.S.)

n° camp.H2O potabile (analisi V.S.) prelevati_ x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica completa (V.C.)

n° camp.H2O potabile (analisi V.C.) prelevati X100 n° campioni previsti

>95%

Tabella riepilogativa - Calcolo indicatore anno 2018 (fonte Avelco)

INDICATORI DI VERIFICA standard



650/641 Superiore al

100%

>95%


n° camp.H2O potabile (analisi routine) prelevati x100 n° campioni previsti

521/516 Superiore al

100%

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica semplificata ( V.S.)

n° camp.H2O potabile (analisi V.S.) prelevati_ x100 n° campioni previsti

48/39 Superiore al

100%

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati per analisi di Verifica completa ( V.C.)

n° camp.H2O potabile (analisi V.C.) prelevati X100 n° campioni previsti

81/76 Superiore al

100%

>95%


122

SOTTOBIETTIVO H2 - SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMAN O: CAMPIONAMENTI E CONTROLLO ANALITICO PER LA VERIFICA DI POTABILITÀ DELL 'ACQUA RETE DISTRIBUZIONE INTERNA PRESSO LABORATORI RICONOSCIUT I AI SENSI DEL REG CE N. 853/2004 E 852/2004 E IMPRESE ALIMENTARI , COMPRENSIVE DELLE COSIDDETTE CASETTE D 'ACQUA , REGISTRATE AI SENSI DELL 'ART. 6 DEL REG CE N.852/2004

MOTIVAZIONI Nel Regolamento 178/2002/CE, oltre a riconoscere il contributo delle acque utilizzate nella produzione alimentare al rischio complessivo cui sono esposti i consumatori, si specifica che “l'acqua intenzionalmente incorporata negli alimenti nel corso della loro produzione, preparazione o trattamento” è da considerarsi un alimento a tutti gli effetti e viene altresì ribadito che per essa valgono i requisiti di qualità definiti nella Direttiva 98/83/CE. Nel processo di produzione e manipolazione dei prodotti alimentari, l’acqua rappresenta un elemento essenziale, in quanto da una parte può essere un ingrediente dell’alimento e dall’altra contribuisce in modo determinante a mantenere i richiesti livelli di igiene e pulizia dei locali e attrezzature. Il D.Lgs. 31/2001, con l’art. 5 comma 1, e successive modifiche e integrazioni stabilisce che il titolare dell'impresa alimentare, denominato Operatore del Settore Alimentare (OSA) dal Regolamento CE 178/2002, è responsabile della qualità dell'acqua impiegata nel ciclo di produzione e del rispetto dei valori di parametro dell'Allegato I del su citato decreto, nel punto in cui è utilizzata dall'impresa. Pertanto, l'OSA è tenuto ad adottare specifiche procedure di controllo del ciclo delle acque utilizzate, in quanto la qualità dell'acqua costituisce un prerequisito igienico sanitario fondamentale, al pari di tutti gli altri ingredienti, per la sicurezza dei prodotti alimentari in tutte le fasi della produzione, trasformazione e distribuzione degli alimenti.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � D.lgs. 2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle

acque destinate al consumo umano”; � D.lgs. 2 febbraio 2002, n. 27 ”Modifiche al D.lgs. n.31 /2001- Attuazione della Direttiva

98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”; � Regolamento (CE) N. 178/2002 del parlamento europeo e del consiglio del 28 gennaio

2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l'Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare

� Regolamento CE 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 sull’igiene dei prodotti alimentari;

� Regolamento (CE) N. 853/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale;

� R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del 14.05.2004 ; � Ministero della Salute: Decreto 7 febbraio 2012, n.25 - disposizioni tecniche concernenti

apparecchiature finalizzate al trattamento dell'acqua destinata al consumo umano; � Ministero della salute: Linee guida sui dispositivi di trattamento delle acque destinate al

consumo umano ai sensi del D.M. 7 febbraio 2012, n. 25 ; � Ministero della Salute: Nota prot. N. 4283 del 17.02.2011 e nota prot. N. 29786 del

29.08.2012; � Intesa Stato regioni n.117 del 25 luglio 2012 sul documento recante “Linee guida sui criteri

per l'individuazione delle non conformità negli stabilimenti del settore carni e latte e verifica della completezza ed efficacia delle azioni correttive adottate dall'operatore del settore alimentare”.


OBIETTIVO SPECIFICO Compito dell’Azienda USL è la verifica della congruità e l’aggiornamento delle procedure di


123

autocontrollo predisposte dall’O.S.A. in relazione al rischio costituito dalla qualità delle acque utilizzate nel processo produttivo. Tra i compiti è incluso l'eventuale controllo analitico, per garantire il rispetto dei requisiti di potabilità dell’acqua in uso e il mantenimento nel tempo di tale prerequisito. Attività produttive riconosciute ai sensi del Reg C E 853/2004 e Reg CE 852/2004 Nell’ambito del Programma “Sicurezza Alimentare”, definito ai sensi dalla DGR 2011/2007, si darà corso, anche per l’anno 2019, alle verifiche di potabilità dell’acqua in uso presso i laboratori riconosciuti ai sensi del REG CE 853/2004 individuati dal U.O.A.V. Il protocollo analitico specifico per la tipologia di controllo chimico-fisico e microbiologico è stato a suo tempo definito con l’U.O.A.V e inserito come codice a barra nei verbali di campionamento scaricabili dal Portale Acque. Il controllo di potabilità, con le medesime modalità, viene inoltre previsto anche nei due principali stabilimenti di produzione riconosciuti ai sensi del REG CE 852/20, presenti nel distretto Ovest. Attività produttive registrate ai sensi dell'art. 6 del Reg Ce 852/2004 Il Regolamento CE 852/2004, normativa comunitaria riguardante l’igiene dei prodotti alimentari, introduce per le imprese alimentari l’obbligo di predisporre e di attuare procedure di autocontrollo HACCP, in ogni fase della produzione al fine di garantire l'utilizzo di acqua rispondente ai requisiti di potabilità. Gli esiti dei monitoraggi attivati nel corso degli ultimi anni hanno visto un progressivo sensibile incremento delle positività rilevate, prevalentemente di natura microbiologica, deponendo a favore del fatto che le reti di distribuzione interne delle strutture oggetto di controllo rappresentano dei punti critici sui quali è bene mantenere alta l'attenzione. Proseguirà quindi, nell’anno 2019, ad integrazione dell’attività di controllo ufficiale di competenza dell’Unità Operativa Igiene degli Alimenti e della Nutrizione, il controllo analitico delle acque in uso presso tali attività selezionate utilizzando criteri valutativi che tengano conto della: provenienza dell'acqua, tipologia produttiva, diversi usi dell'acqua e presenza di eventuali situazioni di rischio (es. caratteristiche tecnico-costruttive degli impianti idrici, trattamento di potabilizzazione, accumulo, utenza a rischio ecc.). Rientrano in tale ambito di controllo anche le cosiddette “CASETTE D'ACQUA”: strutture installate in aree pubbliche o liberamente accessibili al pubblico, costituite da un vano chiuso nelle quali l'acqua potabile proveniente dalla rete pubblica, microfiltrata e/o raffreddata e/o addizionata di anidride carbonica viene messa a disposizione dei consumatori finali in modo non assistito. Attualmente risultano censite sul territorio provinciale n. 6 strutture: 1 nel distretto Centro-Nord e 5 nel distretto Ovest. La programmazione dei campioni è stata fatta sulla base dei quantitativi di acqua erogati nel corso del 2018, comunicati dai responsabili legali delle strutture, e di quanto previsto nella tabella 1 della parte B del DM 14 giugno 2017. Il numero di controlli programmati presso i laboratori riconosciuti ( LAB CE) , le attività alimentari registrate (I.A.) e le CASETTE D'ACQUA, distinti per distretto, sono sinteticamente riportati nella tabella riepilogativa sotto riportata Tabella riepilogativa: Numero di campioni programma ti per un controllo presso laboratori riconosciuti e attività registrate, incl use le Casette d'acqua - Anno 2019

N. campioni programmati c/o attività registrate REG CE 852/2004

Distretto Ambiti territoriali

N. campioni programmati c/o lab.riconosciuti REG CE 853/2004 e REG 852/2004

N. campioni programmati c/o Casette d'acqua Analisi Routine Analisi Verifica

semplificata Protocollo acque trattate

Ferrara 12 5 9 7 2 Centro Nord

Copparo 1 - 4 - - Ovest Cento 5 23 2 - 1

Comacchio 17 - 7 - - Sud Est

Portomaggiore 6 - 5 1 - Totale AUSL 41 28 27 11 3 In calce sono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica


124

INDICATORI DI VERIFICA STANDARD Rispetto quantitativo dei campioni programmati presso i LABORATORI RICONOSCIUTI ai sensi del REG CE 853/2004.

n° camp. effettuati c/o LAB CE x100 n° campioni attesi c/o LAB CE

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati presso ATTIVITÀ ALIMENTARE REGISTRATE (analisi di routine)

n° camp.H2O (Routine) prelevati c/o I.A. x 100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo ATTIVITÀ ALIMENTARE REGISTRATE (analisi di Verifica semplificata (V.S.)

n° camp.H2O (analisi V.S.) prelevati c/o I.A. x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati presso ATTIVITÀ ALIMENTARE REGISTRATE (protocollo acque trattate)

n° camp.H2O (prot.H2O trattate) prelevati c/o I.A. x100 n° campioni previsti

>95%

Rispetto quantitativo dei campioni programmati presso CASETTE D'ACQUA

n° camp. effettuati c/o casette d'acqua x100 n° campioni attesi c/o casette d'acqua

>95%

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Nicoletta Valente, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Anna Fabiano, dott.ssa Cristina Saletti Operatori coinvolti: Tutti i tecnici di prevenzione. Ad ogni operatore viene fornito un programma personalizzato che riporta punti di campionamento e tipologia di controllo analitico chimico/fisico e microbiologico per ognuno di essi

METODOLOGIA OPERATIVA Le procedure e gli strumenti operativi in uso sono i medesimi previsti per il campionamento delle acque potabili da prelevare sulla rete pubblica. Per le modalità operative di programmazione e campionamento presso i laboratori riconosciuti si fa riferimento alla Procedura “Programmazione dei campionamenti di acqua potabile prelevati nella rete di distribuzione interna di stabilimenti/laboratori riconosciuti Reg. CE 853/04; gestione e valutazione esiti analitici” Doc Web n. 4494 L’elenco dei laboratori riconosciuti (elaborato dall’U.O. Attività Veterinarie e recepito dall’U.O.I.A.N.) e delle attività registrate individuate per un controllo comprensive delle casette d'acqua, suddiviso per distretto, è inserito nei “ calendari campionamento e ispezioni 2019” pubblicati in doc web.

CALCOLO INDICATORE ANNO 2018

N. Standard

Rispetto quantitativo dei campioni programmati presso i laboratori riconosciuti ai sensi del REG CE 853/2004.

n° camp. effettuati/ n° campioni attesi x100

46/44 Superiore al 100%

>95%

Rispetto quantitativo dei campioni programmati presso Casette d'Acqua

n° camp. Effettuati / n° campioni attesi x100


>95%

Rispetto quantitativo e qualitativo dei campioni programmati presso attività alimentare registrate

n° camp. H2O prelevati in I.A. / n° campioni previsti x100


>95%


125

SOTTOBIETTIVO H 3 - SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMAN O MEDIANTE MAPPATURA FONTI , IMPIANTI DI APPROVVIGIONAMENTO : CAMPIONAMENTO ANALITICO FONTI DI APPROVVIGIONAMENTO

MOTIVAZIONI Il territorio provinciale è l'unico, in ambito regionale, che si approvvigiona quasi per il totale del proprio fabbisogno, direttamente o indirettamente, da acque del fiume Po, collettore dei reflui raccolti dall'intera pianura padana collocandosi la provincia di Ferrara in posizione terminale al bacino di raccolta del fiume stesso. Pertanto il sistema dei controlli non può prescindere dalla sorveglianza igienico- ambientale delle fonti di approvvigionamento, elementi che vanno ad integrare i dati derivanti dai controlli analitici sulle acque prelevate dalle reti di distribuzione. Il puntuale e rigoroso controllo analitico delle fonti di approvvigionamento è mirato a verificare se le caratteristico chimico-fisiche e microbiologiche delle stesse siano tali da consentirne o meno l’utilizzo ai fini della potabilizzazione.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � D.Lgs 152/2010 : - Disposizioni sulla tutela delle acque dall'inquinamento… � MINISTERO DELL'AMBIENTE E DELLA TUTELA DEL TERRITORIO E DEL MARE

DECRETO 14 aprile 2009, n. 56 Regolamento recante «Criteri tecnici per il monitoraggio dei corpi idrici e l'identificazione delle condizioni di riferimento per la modifica delle norme tecniche del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, recante Norme in materia ambientale, predisposto ai sensi dell'articolo 75, comma 3, del decreto legislativo medesimo».

� D.M. 26 marzo 1991: Norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n. 236, relativo all'attuazione della direttiva CEE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della L. 16 aprile 1987, n. 183

� R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004: :”Modifica della circolare regionale n 2/99 ( allegato 4 e 6) relativa ai protocolli procedurali ed operativi inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano”

� NOTA RER PG 2010/144821 del 31 maggio 2010 avente per oggetto: monitoraggio delle acque destinate alla potabilizzazione - protocolli operativi 2010.

OBIETTIVO SPECIFICO Nell'Azienda USL di Ferrara la fornitura di acqua potabile è garantita da quattro centrali di potabilizzazione che alimentano i pubblici acquedotti presenti sul territorio provinciale, approvvigionate sia da acque superficiali (fiume Po) sia da acque profonde provenienti prevalentemente da pozzi di subalveo del fiume stesso. Il controllo da parte dell'Unità Operativa, con frequenza mensile, viene assicurato presso: � Centrale di potabilizzazione di Pontelagoscuro ad alimentazione mista ( 80% acqua di

fiume Po e 20% acqua sotterranee di pozzi golenali dello stesso ) nella quale il controllo è limitato alle acque di origine profonda.

� Centrale di potabilizzazione di Stellata alimentata esclusivamente da acque sotterranee di pozzi golenali del fiume Po

� Centrale di potabilizzazione di Ro alimentata prevalentemente da acque sotterranee di pozzi golenali del fiume Po e da pozzi artesiani.

Non è previsto il controllo degli approvvigionamenti da acque superficiali in quanto è stato demandato dalla Regione Emilia Romagna ad ARPAe di Ferrara, coincidendo le entrate delle centrali di Pontelagoscuro e di Serravalle con i punti di campionamento della rete di monitoraggio di I° grado delle acque superficiali provinciali.


126

Numero di campioni programmati per un controllo pre sso fonti di origine profonda di alimentazione delle centrali di potabilizzazione - Anno 2019

N. Campioni acque di approvvigionamento /anno

Tipologia fonte Distretto Centro Nord Entrata Centrale Pontelagoscuro

Distretto Centro Nord

Entrata Centrale Ro

Distretto Ovest Entrata Centrale

Stellata Totale

Acque profonde miscelate

12 12 12 36

di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica.

INDICATORI DI VERIFICA STANDARD Rispetto quantitativo dei campioni programmati sulle acque miscelate di approvvigionamento delle centrali di potabilizzazione del territorio provinciale

n°camp.acqua approvvig.to centrali x100 n° campioni previsti

>95%

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Nicoletta Valente, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Cristina Saletti Operatori coinvolti: Tecnici di prevenzione.

METODOLOGIA OPERATIVA Ad ogni operatore preposto al campionamento viene fornito un programma personalizzato che riporta numero di campioni da prelevare alle fonti di approvvigionamento profonde delle centrali di potabilizzazione. Le modalità di campionamento sono quelle descritte nella Procedura “P.U.O. Campionamento acqua da potabilizzare e destinate al consumo umano doc. n. 2449 ); il verbale di campionamento è disponibile e scaricabile direttamente dal Portale Acque Potabili della Regione Emilia Romagna una volta selezionato il punto di campionamento con il relativo codice identificativo

Calcolo indicatore anno 2018 INDICATORI DI VERIFICA standard

Rispetto quantitativo dei campioni programmati sulle acque miscelate di approvvigionamento delle centrali di potabilizzazione del territorio provinciale.

n° camp. acqua approvvigionamento centrali prelevati/ n° campioni previsti x100

36/36 pari al 100%

>95%

SOTTOBIETTIVO H 4- SORVEGLIANZA SULLE ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMAN O MEDIANTE VIGILANZA SU IMPIANTI DI POTABILIZZAZIONE

MOTIVAZIONI La tutela della qualità dell'acqua destinata al consumo umano è assicurata dall’integrazione di una serie di misure che puntano oltre che alla protezione della qualità delle risorse idriche captate e alla verifica dell’efficacia e sicurezza dei sistemi di trattamento anche alla verifica delle condizioni strutturali e funzionali degli impianti di acquedotto. La necessità di programmare verifiche ispettive trova riscontro oltre che nel dettato normativo (allegati I e II del DM 26 marzo 1991), nella consapevolezza che eventuali contaminazioni delle acque destinate al consumo umano possono essere determinate a volte da carenze tecniche gestionali delle infrastrutture acquedottistiche in una delle seguenti opere: � fonti di approvvigionamento e impianto di captazione/opera di presa � impianto di trasporto, di trattamento e accumulo � impianto di distribuzione con particolare riferimento agli impianti di stoccaggio

(depositi/vasche di accumulo)


127

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � D.M. 26 marzo 1991: Norme tecniche di prima attuazione del D.P.R. 24 maggio 1988, n.

236, relativo all'attuazione della direttiva CEE n. 80/778 concernente la qualità delle acque destinate al consumo umano, ai sensi dell'art. 15 della L. 16 aprile 1987, n. 183

� R.E.R. Assessorato alla Sanità: circolare n. 2 del 26/1/1999: “ Modifiche e integrazioni della Circolare regionale n.32/91 (punto 4 – Attività di controllo) relative ai protocolli procedurali ed operativi, inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano”

� R.E.R. Assessorato alle politiche sociali: circolare n. 9 del14.05.2004:”Modifica della circolare regionale n 2/99 ( allegato 4 e 6) relativa ai protocolli procedurali ed operativi inerenti l’attività di prevenzione e controllo delle acque destinate al consumo umano”

OBIETTIVO SPECIFICO La finalità del controllo ispettivo è fondamentalmente quella di: � mantenere aggiornato il complesso di conoscenze sugli impianti acquisito in fase di

mappatura degli impianti in applicazione di quanto previsto sia dall’allegato II del DM 26 marzo 1991 sia della Circolare RER n. 2/99.;

� verificare gli eventuali interventi di adeguamento richiesti a seguito delle attività di vigilanza dell’anno precedente

� approfondire le eventuali situazioni di criticità emerse in base ai risultati dell’attività di campionamento.

La programmazione delle verifiche ispettive viene assicurata presso gli impianti esistenti con la frequenza di seguito specificata: � n.1 controllo/anno presso le fonti di approvvigionamento (derivazioni sul fiume Po e pozzi di

approvvigionamento). � n.1 controllo/anno presso ciascuna centrale di potabilizzazione al fine di verificare il

mantenimento nel tempo delle condizioni di manutenzione ed esercizio dell’impianto (controllo dei registri di manutenzione/gestione), nonché verifica della corretta gestione dei piani di controllo interni

� n.1 controllo/ anno presso il 50% delle vasche di accumulo con funzione di deposito, serbatoi muniti o no di impianto di trattamento di clorazione ausiliaria, al fine di verificare il mantenimento dei requisiti in merito allo stato di conservazione dei manufatti e delle aree esterne.

Si segnala la progressiva riduzione nel corso degli ultimi anni del numero degli impianti di stoccaggio ispezionabili sia a seguito di demolizione, come conseguenza dei danni provocati dal sisma del 2012, sia per effetto della dismissione delle vasche di stoccaggio e trasformazione degli impianti in nodi idraulici di smistamento acque Il numero di ispezioni programmate presso le strutture acquedottistiche, distinte per distretto, sono riportate nella tabella riepilogativa mentre l'elenco dettagliato di dette infrastrutture è riportato nei piani di lavoro territoriali pubblicati in doc Web.

Tabella riepilogativa – Ispezioni 2019 N. ispezioni programmate per tipologia di impianto Ambiti territoriali

Pozzi Prese H2O superficiale

Centrale di potabilizzazione

Impianti stoccaggio H2O

Totale

Cento 9 1 4 14

Comacchio 7 7

Copparo 22 2 2 2 28

Ferrara 21 2 1 24

Portomaggiore 2 2

Totale 52 4 4 15 75


128

Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica.

INDICATORI DI VERIFICA STANDARD Rispetto quantitativo ispezioni programmate presso strutture acquedottistiche

n° ispezioni strutture acquedottistiche eseguite/ n° ispezioni programmate x100

>90%

Responsabilità Dirigenti: dott.ssa Nicoletta Valente, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Cristina Saletti per la pianificazione e programmazione degli interventi ispettivi. Operatori coinvolti: Tecnici di prevenzione per l'esecuzione dei controlli e la registrazione dell'attività svolta nel sistema operativo Avelco. Agli stessi viene fornito un programma che riporta tipologia di infrastruttura impiantistica da ispezionare.

METODOLOGIA OPERATIVA Esecuzione di tutte le ispezioni programmate presso le infrastrutture acquedottistiche individuate per un controllo, con compilazione di scheda di rilevazione in uso (pubblicata su Doc web) e specifica per ciascuna tipologia di infrastruttura, attenendosi alle indicazioni riportate nella procedura pubblicata su Doc web “ P.U.O. Ispezioni impianti pubblico acquedotto” doc. Nr. 2452

Calcolo indicatore anno 2018 INDICATORI DI VERIFICA standard

Rispetto quantitativo ispezioni programmate presso strutture acquedottistiche

n° ispezioni strutture acquedottistiche eseguite/ n° ispezioni programmate x100

68/75 = al 90%

>90%

OBIETTIVO I - garantire la gestione e l’aggiornamen to del Portale Acque Potabili Regione Emilia Romagna

MOTIVAZIONI Il Portale ACQUE POTABILI della Regione Emilia Romagna è nato dall’esigenza di migliorare il processo di condivisione delle informazioni relative ai campioni di acqua destinati al consumo umano prelevati dalle Aziende USL e analizzati dal laboratori ARPA con la finalità di : � fornire un unico strumento comune di gestione dell’anagrafica regionale dei punti di

campionamento sulla rete degli acquedotti ; � implementare e fornire un sistema di geo - localizzazione dei punti di campionamento � fornire un archivio organico permanente dei dati anagrafici ed analitici dell’intera rete di

monitoraggio delle acque destinate al consumo umano della regione ai quale le AUSL possono accedere in tempo reale, sia per una valutazione delle caratteristiche di qualità chimico-fisiche e microbiologiche, in ciascun punto di competenza, sia per assolvere debiti informativi istituzionali nei confronti della Regione stessa.

� ridurre gli errori di trascrizione delle anagrafiche dei campioni in fase di accettazione e registrazione dei campioni in laboratorio

La sezione principale che compone il portale è dedicata alla gestione della rete dei punti di campionamento delle acque potabili di ciascuna Ausl; ogni operatore abilitato ha la facoltà di inserire, modificare e dismettere le schede anagrafiche dei punti di campionamento di propria competenza e, per ciascuno di essi, la possibilità di produrre un verbale di campionamento pre-compilato da utilizzare per la consegna dei campioni presso una sede territoriale di ArpaER

NORMATIVA DI RIFERIMENTO D.lgs. 2 febbraio 2001, n.31 “Attuazione della Direttiva 98/83/CE relativa alla qualità delle acque destinate al consumo umano”


129

Obiettivo specifico Si procederà ad implementare i dati di programmazione del piano di controllo annuale oltre a provvedere:

a) a mantenere aggiornata l'anagrafica di tutti i punti di campionamento oggetto di controllo ubicati sia sulla rete di distribuzione pubblica sia sulle reti interne ad attività produttive.

b) alla validazione delle eventuali non conformità/positività analitiche, riferite ai campioni di competenza, ai fini della rendicontazione dei dati di attività direttamente alla Regione Emilia Romagna e da questa al Ministero della Salute

c) Continuerà , con metodo, l'utilizzo del portale da parte degli operatori per la stampa dei verbali di prelievo precompilati e standardizzati relativi a tutti i campioni programmati per l'anno in corso.

Di seguito vengono riportati gli indicatori utilizzati per la verifica: INDICATORI DI VERIFICA STANDARD

Validazione di tutte le segnalazioni di non conformità analitiche e/o positività presenti in portale riferite a campioni prelevati nel 2019

n. validazioni / n. Segnalazioni presenti sul portale x100

100%

Inserimento dati di programmazione del piano di controllo acque potabili 2019, nel rispetto della suddivisione relativa alle 4 sezioni del portale (approvvigionamento,trasporto,trattamento distribuzione) e dati relativi alla Tabella B1 del D.Lgs.31/2001 e smi.

100%

RESPONSABILITÀ Dirigenti: dott.ssa Nicoletta Valente, dott. Lucio Andreotti, dott.ssa Cristina Saletti per l’implementazione delle anagrafiche nuovi punti e la validazione dei campioni non conformi/positivi sul portale. Dott. Lucio Andreotti per l’inserimento nel portale dei dati di programmazione del piano di controllo acque potabili 2019, nel rispetto della suddivisione relativa alle 4 sezioni del portale (approvvigionamento, trasporto, trattamento distribuzione) e, per ciascun acquedotto presente sul territorio provinciale, i dati relativi alla Tabella B1 del D.Lgs. 31/2001 e smi. Operatori coinvolti: tutti i Tecnici di Prevenzione U.O.I.A.N. di dotati di un profilo d’accesso al sistema di I° livello per la stampa dei verbali di campionamento

METODOLOGIA OPERATIVA Indicazioni fornite di volta in volta agli operatori. Il portale è raggiungibile al sito: http://service.arpa.emr.it/potabili.

Tabella riepilogativa

Si riporta di seguito la tabella con i dati di programmazione definiti per ciascun acquedotto operante sul territorio, sulla base degli abitanti residenti:


130

N. Controlli programmati in approvvigionamento

HERA FE PONTELAGOSCURO210000 74.795 12 236 35 29 300 25 28 53 365

HERA FE STELLATA 40000 9727 12 47 12 59 17 4 21 92

HERA BOLOGNA 10000 2753 13 2 15 0 15

CADF RO64.404 (+ 51144 nei

mesi estivi)22.948 12 96 12 108 5 5 10 130

CADF SERRAVALLE35.097 (+

102.288 nei mesi estivi)

19.334 81 5 12 98 5 13 18 116

CADF MISTA RO-SERRAVALLE 9200 2.520 13 2 15 2 2 17

0 0

0 0

acq. Ab. < 500 (5) 0 0

acq. Ab. > 500 <5000 (6) 0 0

Totale 36 486 40 69 595 54 50 104 735

Verifica semplificata

Verifica completa

RoutineVerifica

semplificata

TOTALE AUSL FERRARA

N. Campioni acqua da destinarsi e destinata al consumo umano – AUSL Ferrara – Anno 2019

NOME ACQUEDOTTO

Pop

olaz

ione

ser

vita

MC

/gio

rno

Numero di controlli programmati in distribuzione ( rete pubblica) TOTALE

CONTROLLI PROGRAMMATI

Distribuzione rete pubblica

Numero di controlli programmati sulla rete

interna TOTALE CONTROLLI

PROGRAMMATI Rete internaVerifica Completa Routine

CALCOLO INDICATORE ANNO 2018

INDICATORI DI VERIFICA standard Validazione di tutte le segnalazioni di non conformità analitiche e/o positività presenti in portale riferite a campioni prelevati nel 2018

n. validazioni / n. Segnalazioni presenti sul portale x100

31/31 pari al 100%

100%

Inserimento dati di programmazione del piano di controllo acque potabili 2018, nel rispetto della suddivisione relativa alle 4 sezioni del portale e dati relativi alla Tabella B1 del D.Lgs.31/2001 e smi.

Inseriti il 100% dati richiesti

100%

OBIETTIVI TRASVERSALI

OBIETTIVO I: REALIZZARE PROGRAMMI DI SUPERVISIONE FORMALIZZATI SULL ’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE

MOTIVAZIONI Il Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti della Regione Emilia Romagna, con propria nota prot.304427 del 28/12/2012 ha invitato i Servizi a produrre piani di supervisione finalizzati al continuo miglioramento del controllo ufficiale a garanzia dei consumatori ed in ottemperanza ai requisiti previsti dalla legislazione Europea e dai Paesi terzi verso i quali si esportano alimenti. Inoltre con nota PG 2015/78601 DEL 09/02/2015, avente per oggetto: definizione e avvio dell’attività di verifica dell’efficacia dei controlli ufficiali da parte dell’Autorità Competente Regionale, il sopracitato ufficio Regionale ha in previsione di avviare un sistema di SUPERVISIONE sulle ASL che non sostituisce le iniziative di verifica svolte a livello di AUSL che pertanto sono chiamate a proseguire con detta attività come concordato e previsto dai provvedimenti comunitari. La Regione, ad oggi, ha puntato particolarmente su una capillare e diffusa formazione e addestramento degli operatori dei Servizi IAN/VET nonché sulla dotazione di strumenti, quali manuali e c.list per il controllo ufficiale, utilizzati presso tutte le ASL provinciali. Rimane quindi da sviluppare il sistema di verifica interna delle modalità di conduzione dei controlli effettuati sugli O.S.A. in termini di efficacia, appropriatezza ed uniformità di


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approccio. La supervisione è stata pertanto introdotta con lo scopo di assicurare e documentare che i controlli ufficiali raggiungano su scala provinciale e regionale il grado di appropriatezza ed efficacia previsto dalla legislazione della UE. Sempre più spesso le stesse Raccomandazione dell’FVO e del Ministero impongono, alla Regione e alle Aziende territorialmente competenti per il controllo ufficiale, di sviluppare strategie e strumenti atti a documentare detto impegno. Anche per l’anno 2019 la supervisione è stata inserita negli obiettivi DSP (nota PG/2013/3219991 del 31/12/2013).

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche � DGR N. 1510 del 28.10.2013 � DGR 28/03/2011 n. 385: "Requisiti specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità

Pubblica" � DGR 1488 15/10/12: "Integrazione alla Delibera di Giunta regionale n. 385/2011 "Requisiti

specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica" per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei servizi dei dipartimenti di sanità pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali".

� DGR 25/02/2013 n. 200 "Approvazione delle "Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica, in attuazione della DGR n. 2071/2010"

OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone pertanto di attivare un piano di SUPERVISIONE dei controlli ufficiali nel campo della sicurezza alimentare finalizzato a garantire che: � il sistema dei Controlli Ufficiali sia appropriato ed efficace nel fornire garanzie ai

consumatori; � le attività di controllo siano condotte in modo omogeneo ed equo su scala provinciale; � i criteri di conformità siano adeguati alle richieste della normativa. � si riducano le non conformità interne emerse nel corso del riesame della direzione.

Gli ambiti in cui ci si impegna a sviluppare le supervisioni sono i seguenti: � verifica dei piani di autocontrollo; � il controllo ufficiale presso le attività che producono pasti/alimenti per celiaci; � l’attività di campionamento; � il controllo ufficiale nelle attività di deposito, commercializzazione e vendita di PFS; � il controllo ufficiale presso le aziende agricole

Già dal 2014 l’U.O.I.A.N. dell’ASL di Ferrara, al fine di pianificare l’attività di supervisione, ha fatto proprio l’approccio professionale e non gerarchico identificando ed ufficializzando i SUPERVISORI fra gli operatori del servizio riconosciuti dal sistema come “esperti/referenti in materia”;

Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo

INDICATORI DI VERIFICA OBIETTIVO INDICATORE STANDARD Garantire l’esecuzione delle attività di supervisione pianificate

N. interventi con supervisione eseguita x100 N. interventi programmati con supervisione

>95%

Garantire la compilazione delle SCHEDA DI REGISTRAZIONE DELL’INTERVENTO DI SUPERVISIONE OPERATORI

n. schede di registraz. compilate x100 n. C.U. con supervisioni effettuati

>95 %

Garantire la compilazione delle SCHEDA VALUTAZIONE DELL'ATTIVITÀ SVOLTA IN SUPERVISIONE MODULO SUPERVISIONE OPERATORI

n. moduli supervisori operatori compilati x100 n. C.U. con supervisioni effettuati

>80%


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Tabella riepilogativa La programmazione dell’attività di supervisione, per l’anno 2019, è sintetizzata in tabella -Attività programmata per la supervisione anno 2019

Responsabilità Operatori Responsabili di progetto: Rosalia Folla, Stefano Bonazza, Stefano Duo, Venerina Ferri, Cristina Saletti, Nicoletta Valente. Operatori coinvolti: Tutti gli Operatori che effettuano il controllo ufficiale

METODOLOGIA OPERATIVA I supervisori e supervisionati si atterranno alla P.U.O. Supervisione del personale addetto al controllo ufficiale doc. Nr. 4264.

CALCOLO INDICATORE ANNO 2018 Nel corso del 2018 sono state effettuate n. 26 supervisioni

- n. 4 SUPERVISIONI CONTROLLO UFFICIALE PFS - n. 1 SUPERVISIONI VERIFICA DOCUMENTALE PIANO DI AUTOCONTROLLO - n. 1 SUPERVISIONI CAMPIONI FITOSANITARI - n. 9 SUPERVISIONI ISPEZIONI AZIENDE AGRICOLE - n. 11 SUPERVISIONI VERIFICA ETICHETTA

Standard di valutazione: 53% delle supervisioni programmate.

DPCM 12 GENNAIO 2017 AREA DI INTERVENTO E - SICUREZZA ALIMENTARE . TUTELA DELLA SALUTE DEI CONSUMATORI :

LEA E 6 – Sorveglianza e controllo sulle attività connesse agli alimenti

OBIETTIVO L: GARANTIRE L ’EROGAZIONE DEI CORSI DI FORMAZIONE DEGLI ALIMENTARISTI , L’ACCREDITAMENTO DI CORSI ORGANIZZATI DA ASSOCIAZIONI /STRUTTURE ESTERNE, IL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI AGLI AVENTI DIRITTO

MOTIVAZIONI La Legge Regionale n.11/2003 prevedeva che le persone in possesso del libretto sanitario, valido alla data dell’entrata in vigore della legge, acquisissero l’attestato di formazione entro il 31/12/2006. Con successiva D.G.R. n.342 del 1/3/2004 la Regione chiariva i criteri e le modalità per l’organizzazione dei corsi di formazione e aggiornamento in materia di igiene degli alimenti e


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per il rilascio del relativo attestato. Per tale motivo a partire dal 2004 l’Azienda USL di Ferrara garantisce: � l’erogazione dei Corsi di Formazione presso varie sedi distrettuali con la finalità di

coprire, senza liste d’attesa, il bisogno formativo locale; � l’accreditamento di corsi organizzati da Associazioni

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Regolamento (CE) n. 882/2004/CE del 29 aprile 2004 e successive modifiche-

Regolamento relativo ai controlli ufficiale intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali

� Legge Regionale 24 Giugno 2003, N. 11 Nuove misure per la prevenzione delle malattie trasmissibili attraverso gli alimenti. abolizione del libretto di idoneità sanitaria e D.G.R. n.342 del 1/3/2004

OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone pertanto di garantire � l’erogazione dei Corsi di Formazione presso varie sedi distrettuali con la finalità di coprire,

senza liste d’attesa, il bisogno formativo locale; � l’accreditamento di corsi organizzati da Associazioni/Strutture esterne; � il rilascio delle certificazioni agli aventi diritto

in tempi coerenti con le aspettative ed i bisogni degli aventi diritto. Di seguito vengono elencati gli indicatori utilizzati per la verifica di obiettivo


OBIETTIVO INDICATORE STANDARD

Garantire l’esecuzione dei corsi di formazione (rilasci/rinnovi) programmati N.corsi effettuati x100 n.corsi programmati >95%

Garantire l’accreditamento dei corsi per gli aventi diritto entro 30 gg dalla richiesta

Rilascio dell’autorizzazione/diniego nei tempi definiti

30 gg

Garantire il rilascio dei certificati di equipollenza, su richiesta dell’interessato ai soggetti in possesso di titolo di studio entro 7 gg dalla richiesta

Rilascio del certificato nel rispetto dei tempi definiti

7 gg

Garantire l’inserimento dei dati nel sistema informativo locale N.dati inseriti X100 N.attestati rilasciati

100%

RESPONSABILITÀ Operatori Responsabili di progetto: Cristina Saletti, Anna Fabiano Operatori coinvolti: Silvia Rigoni, 2 Borsiste

METODOLOGIA OPERATIVA I corsi, prenotabili presso i Centri Unici di Prenotazione (C.U.P.) degli Ospedali dell' Azienda U.S.L. Ferrara e le farmacie della provincia di Ferrara, vengono tenuti presso l'ex ospedale Sant'Anna, Corso Giovecca, 203, Ferrara - Sala Leon iceno Ogni informazione utile è reperibile sul sito aziendale così come è attivo un punto di contatto telefonico e un indirizzo mail ([email protected]).

Calcolo dell’indicatore anno 2018 Nel corso del 2018 si sono tenuti 90 corsi di cui 42 di FORMAZIONE e 48 di AUTOFORMAZIONE con possibilità di prenotazione con attesa inferiore ai 7 gg . Nel corso del 2018 sono stati formati 5430 operatori contro i 5072 del 2017. Le validazioni dei corsi esterni sono state 161 processate in una settimana lavorativa. Il rilascio degli attestati agli aventi diritto è stato garantito nel rispetto dei 7 giorni lavorativi


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MODULO ORGANIZZATIVO IGIENE DELLA NUTRIZIONE

La Costituzione dell’OMS del 1948 ha definito la salute come uno stato di completo benessere fisico, sociale e mentale, e non soltanto l’assenza di malattia o di infermità. La buona salute è una risorsa che permette alle persone di condurre una vita produttiva sul piano individuale, sociale ed economico e può essere influenzata positivamente o negativamente da fattori del contesto politico, economico, sociale, culturale, ambientale, comportamentale e biologico. La promozione della salute rappresenta pertanto un processo sociale e politico globale, che non comprende solo azioni volte a rafforzare le abilità e le capacità dei singoli individui, ma anche azioni volte a modificare le condizioni del contesto socio-economico ed ambientale in modo da attenuare il loro impatto sulla salute del singolo e della collettività. È un processo che agisce attraverso una concreta ed efficace azione della comunità affinché siano realizzate le strategie che consentano di raggiungere un migliore livello di salute in senso collettivo e individuale. Dalla Carta di Ottawa nel 1986 fino al documento Health 2020 (2013), questa idea di base, e le conseguenti strategie, hanno guidato le riflessioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità portando ad identificare specifiche aree di intervento di promozione della salute: costruire una politica pubblica per la salute, creare ambienti favorevoli alla salute, rafforzare l’azione della comunità, sviluppare le abilità personali, ri-orientare i servizi sanitari. Si è visto come gli approcci globali per il miglioramento della salute sono i più efficaci e come gli ambienti di vita e di lavoro offrano concrete opportunità per la realizzazione di strategie globali. Questi stessi concetti hanno influenzato gli orientamenti e la progettazione della politica sanitaria della Regione Emilia-Romagna, dai Piani per la Salute sino ai Piani Regionali della Prevenzione. Questa innovativa visione della salute ha trovato ulteriore consolidamento nei programmi e negli obiettivi proposti dal Piano regionale della Prevenzione (PRP) dell’Emilia-Romagna 2015-2018 che ha a sua volta guidato le azioni di promozione della salute perseguite dalla nostra Azienda Sanitaria nell'ultimo triennio. Poiché la Conferenza Stato Regioni nella seduta del 21 dicembre 2017 ha sancito l’estensione al 31 dicembre 2019 della vigenza del Piano Nazionale della Prevenzione 2015-2018, rimarrà valido anche per il 2019 l'impianto del Piano Regionale della Prevenzione per il quale è stata prevista una rimodulazione degli obiettivi come viene specificato in questo documento. Il Profilo di salute della nostra Regione ha evidenziato come ci siano ancora margini di miglioramento per quanto riguarda la promozione di stili di vita salutari. Ad es. nella nostra Regione emerge che il 21% dei bambini di 8 e 9 anni presenta una condizione di sovrappeso e il 7,6% in condizione di obesità (dati regionali Okkio 2016). Inoltre una persona adulta su cinque in Emilia- Romagna è sedentaria e questa condizione è più diffusa nelle donne, nelle persone svantaggiate sotto il profilo socio- economico e in quelle con patologie croniche. È risaputo che la dieta non corretta e l’inattività fisica sono fattori di rischio modificabili per la comparsa di malattie croniche non trasmissibili (MCNT), prima causa di morbilità, invalidità e mortalità nella Regione Europea dell'OMS. Ecco perché il Piano Regionale della Prevenzione orienta le Aziende Sanitarie a realizzare iniziative e interventi che favoriscono le scelte di salute, l'informazione e l'educazione nutrizionale, la socializzazione e il supporto al cambiamento dei comportamenti alimentari nella popolazione generale, con particolare attenzione ai gruppi di popolazione più vulnerabili. La promozione di menù salutari nella ristorazione pubblica, la promozione della riduzione di sale nel pane, l'attivazione di corsi formativi e informativi finalizzati al consumo consapevole, l'implementazione di corsi dedicati a gruppi di popolazione particolare (soggetti con nuova diagnosi di celiachia, soggetti con diagnosi di tumore al seno), sono solo alcuni esempi dell'articolata azione di prevenzione che la nostra Azienda Sanitaria svolge nell'ambito del miglioramento della qualità e della sicurezza nutrizionale. Tutti gli interventi si caratterizzano per il forte rapporto con il territorio in cui sono inseriti attraverso iniziative che vengono svolte in collaborazione con altri soggetti portatori di interesse (Enti Locali, Associazioni, Scuola, ditte di Ristorazione, ecc.).


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Accanto alle azioni di prevenzione dettate dal Piano Regionale della Prevenzione, la nostra Azienda rimane attivamente impegnata anche in attività di sorveglianza nutrizionale come Okkio alla Salute che arriverà quest'anno alla sua sesta edizione.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Guadagnare salute: rendere facili le scelte salutari”, approvato con DPCM del 4

maggio 2007 � Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 – Regione- Emilia-Romagna � PRP Regione Emilia-Romagna - Rimodulazione 2018 e programmazione 2019

CELIACHIA � Determinazione n° 16963 del 29/12/2011, Linee guida regionali per il controllo ufficiale

delle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine, destinati direttamente al consumatore finale

� Determinazione del Responsabile del Servizio Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica 16 marzo 2018, n. 3642: Approvazione delle “Linee Guida Regionali per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti senza glutine

SALE � Protocollo di intesa tra la regione Emilia-Romagna e unione regionale panificatori, Cna

Confederazione nazionale dell'artigianato e della piccola impresa dell'Emilia-Romagna, Confartigianato imprese Emilia-Romagna per la riduzione del sale nel pane e per la diffusione del pane a qualità controllata (del 24/04/2013)


RISTORAZIONE SCOLASTICA � Contributi n. 56/2009: "Le linee strategiche per la ristorazione scolastica in Emilia-

Romagna" � Linee di indirizzo nazionale per la ristorazione scolastica del 29/04/2010 � Dgr 418/2012 del 10/04/2012 � “Linee guida per l'offerta di alimenti e bevande salutari nelle scuole e strumenti per la

sua valutazione e controllo” Allegato 1: Standard nutrizionali ristorazione scolastica Allegato 2: Standard nutrizionali relativi ai distributori automatici Allegato 3: Scheda di valutazione dell’applicazione degli standard nutrizionali nei menù della ristorazione scolastica.

OBIETTIVO M: promozione della qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica attraverso la verifica e valutazione dell'applicazi one degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automati ci delle scuole

MOTIVAZIONI La Regione Emilia-Romagna è da tempo impegnata sui temi del contrasto alla sedentarietà e della promozione dell’attività fisica e di una sana alimentazione, prevedendo una serie di azioni coordinate e continuative che prendono avvio fin dalla gravidanza, rivolgendosi poi alla famiglia durante i primi anni di vita del bambino, per continuare nella scuola e nella comunità. In particolare, per migliorare la qualità nutrizionale dell’offerta alimentare scolastica sono state emanate le “Linee guida per l’offerta di alimenti e bevande salutari nelle scuole e strumenti per la sua valutazione e controllo”, recepite con Delibera n.418 del 10 Aprile 2012 e dalla Regione Emilia-Romagna le “Linee strategiche per la ristorazione scolastica in Emilia-Romagna”, che costituiscono strumenti concreti per contribuire alla promozione di sane scelte alimentari in tutto l’ambiente scolastico e per garantire sul territorio regionale l’applicazione di standard nutrizionali che consentano di migliorare la qualità del cibo offerto nella scuola. Gli standard riguardano la tipologia e le


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caratteristiche degli alimenti e delle bevande somministrati nella refezione scolastica e/o disponibili.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � DGR 418/2012 Regione Emilia-Romagna: Linee guida per l’offerta di alimenti e bevande

salutari nelle scuole e strumenti per la sua valutazione e controllo � Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 5.9

OBIETTIVO SPECIFICO Fornire indicazioni omogenee sul territorio regionale finalizzate sia al miglioramento della qualità, in particolare sul piano nutrizionale, della ristorazione scolastica che alla organizzazione e gestione del servizio di ristorazione attraverso la verifica e valutazione dell'applicazione degli standard nutrizionali nella ristorazione scolastica e nei distributori automatici delle scuole con apposita scheda.

Standard � Numero scuole con menù validati/Numero totale di scuole con mensa x 100 = 99% � Numero scuole con proposta di nuovo capitolato sui distributori automatici redatto

congiuntamente con SIAN/n. di Scuole con capitolato in scadenza x 100= 50% Responsabilità : Andreotti Lucio, Bigliardi Nelly, Brancaleoni Mirella, Busi Fabia, Pacifico Stefania, Tonioli Ambra Metodologia operativa : schede e standard nutrizionali obiettivo 2018 menù: 99% � 305 scuole con menù validati su 305 scuole: 100%

Obiettivo raggiunto obiettivo 2018 capitolati: 50% � 4 capitolati redatti e controllati su 8 scuole: 50%

Obiettivo raggiunto

OBIETTIVO N: applicazione a livello regionale del p rotocollo di intesa nazionale con le associazioni di panificazione per la riduzione del sale nel pane: attuazione campagna informativa e comunicativa

MOTIVAZIONI L'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) stabilisce come quantità ideale di sale da assumere, per un corretto regime alimentare, un apporto pari a 5 grammi al giorno per gli adulti, corrispondenti a 2 g di sodio. Il consumo medio in Emilia-Romagna è pari a 10 grammi al giorno per gli uomini e a 8 per le donne. Il sale è un nemico silenzioso, il cui eccessivo consumo, insieme a una cattiva alimentazione, al sovrappeso e alla scarsa attività fisica, è all’origine di ipertensione e malattie cardiovascolari che in Emilia-Romagna costituiscono la seconda causa di morte. Oltre il 60% dei casi di ictus cerebrale e circa il 50% dei casi di cardiopatia ischemica (dati OMS) sono riconducibili all’ipertensione arteriosa, condizione questa che nel 90% è determinata da errati stili di vita. Un elevato consumo di sodio è inoltre associato ad un rischio più elevato di tumori dello stomaco e a maggiori perdite urinarie di calcio e quindi, probabilmente, a un maggiore rischio di osteoporosi. Ridurne il consumo può dunque rappresentare una semplice ma efficace arma per contrastare alcune delle patologie più gravi e diffuse nel mondo occidentale. Per questo motivo la riduzione del sale nell’alimentazione, per l’Unione Europea, è una delle priorità nell’ambito delle strategie di prevenzione delle malattie croniche non trasmissibili. Prevenire modificando stili di vita non corretti non vuol solo dire ridurre la mortalità ma anche ridurre in maniera sensibile le disabilità ritardandone l'insorgenza e renderla sempre più vicina all'età della morte. Questo introduce un nuovo concetto di invecchiamento ossia un “invecchiamento attivo" o "invecchiamento in salute" (healthyaging) che si basa su di un nuovo paradigma secondo il quale è possibile posticipare il declino funzionale in età sempre più avanzata, con l'obiettivo di ritardare la morbilità più della mortalità e comprimerla in un periodo


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della vita più breve possibile. Il concetto di invecchiamento attivo, che ha preso forma già nel 1982 con il "Primo piano d’azione internazionale sull'invecchiamento" siglato dall'ONU, sta ricevendo, in questi ultimi anni, molta attenzione da parte dei ricercatori e dei responsabili di politica sanitaria. Per fare tutto questo, come indicato nel PNP, è necessario un approccio che comprenda strategie di popolazione (di comunità) e strategie sull’individuo ed in particolare, nel primo caso, diffondere e facilitare la scelta di stili di vita corretti, implementando gli obiettivi del Programma nazionale “Guadagnare Salute”, secondo i principi di “Salute in tutte le politiche”, mentre, nel secondo caso, qualora invece si fosse in presenza di soggetti con già fattori di rischio comportamentali o intermedi, diffondere le tecniche del counseling motivazionale, indirizzando i soggetti verso offerte derivanti dai programmi di comunità.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Protocollo di intesa tra la regione Emilia Romagna e unione regionale panificatori, Cna -

Confederazione nazionale dell'artigianato e della piccola impresa dell'Emilia Romagna, Confartigianato imprese Emilia Romagna per la riduzione del sale nel pane e per la diffusione del pane a qualità controllata (del 24/04/2013)


� protocolli d’intesa per la riduzione del quantitativo di sale nel pane tra il Ministero della Salute e le principali associazioni di categoria della panificazione artigianale e industriale in linea con il Programma “Guadagnare salute: rendere facili le scelte salutari”;

� Deliberazione n. 354 del 02/04/2013 � Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 2.15

OBIETTIVO SPECIFICO Promuovere l’iniziativa presso i panificatori associati per favorire la produzione e la vendita di pane con ridotto contenuto di sale (sale non superiore al 1.7%, riferito al peso della farina) attraverso una serie di incontri programmati.

Indicatori e standard % panificatori che partecipano alla formazione per la riduzione del sale nel pane = N. panificatori che partecipano alla formazione/n. panificatori tot x 100 = 50%

Responsabilità Dott. Lucio Andreotti

METODOLOGIA OPERATIVA Utilizzo di diapositive per la presentazione del progetto

Sede erogazione Ferrara; sede del panificio Obiettivo 2018 obiettivo 2018 da raggiungere: 50% dei panificatori che partecipano alla formazione per la riduzione del sale nel pane: sono stati formati 66 panificatori su 130: 51% Obiettivo raggiunto Va comunque sottolineato che il dato dell’indicatore è regionale per cui il 50% dei panificatori da raggiungere è da considerare: 50% dei panificatori della Regione Emilia-Romagna.

OBIETTIVO O: promuovere l'offerta di alimenti idone i ai soggetti celiaci

MOTIVAZIONI Ai sensi della Determina n° 16963 del 29/12/2011, “Linee guida regionali per il controllo ufficiale delle imprese alimentari che producono e/o somministrano alimenti non confezionati preparati con prodotti privi di glutine, destinati direttamente al consumatore finale”, l'U.O. Igiene degli Alimenti e Nutrizione svolge corsi di formazione specifici per la celiachia destinati all’OSA (Operatore del


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Settore Alimentare) che intende produrre alimenti non confezionati destinati alla somministrazione e vendita diretta di cui si dichiara l’assenza di glutine. È stata inoltre individuata la necessità di attuare nuove strategie nei confronti di celiaci neodiagnosticati e dei loro familiari per assicurare l'adesione rigorosa alla dieta senza glutine e sostenerli nel cambiamento dello stile di vita. A tal fine, l'U.O.IAN si occuperà di realizzare corsi e laboratori pratici per celiaci neodiagnosticati e le loro famiglie.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Determinazione n° 16963 del 29/12/2011 � Determinazione n. 3642 del 16 marzo 2018 � L.123/2005 � Piano Regionale Prevenzione 2015-2018 punto 2.15

OBIETTIVO SPECIFICO Promuovere corsi rivolti al responsabile dell’attività o suo delegato, al responsabile dell’autocontrollo e al personale direttamente coinvolto nelle preparazioni e somministrazione. Il corso è tenuto da medici, dietisti e tecnici della prevenzione. Promuovere corsi teorici e pratici rivolti ai celiaci neodiagnosticati ed ai loro familiari Standard : � Numero corsi per operatori del settore alimentare che producono alimenti senza glutine

realizzati/numero corsi richiesti x 100= 100% � Almeno un corso per i neo diagnosticati celiaci


METODOLOGIA OPERATIVA Utilizzo di diapositive e filmato Sede erogazione: Ferrara Obiettivo 2018: % corsi di formazione e aggiornamento per gli operatori del settore alimentare in tema celiachia realizzati rispetto alle richieste: Obiettivo reg. atteso 100% Sono stati effettuati 9 corsi di formazione (8 corsi e 1 di aggiornamento) su 7 programmati: 129% Obiettivo raggiunto Per quanto riguarda il progetto “neo diagnosticati” è stato organizzato un percorso formativo costituito da 4 incontri Obiettivo raggiunto

OBIETTIVO P: promozione di menù salutari nella rist orazione pubblica

MOTIVAZIONI I profondi cambiamenti dello stile di vita delle famiglie e dei singoli hanno determinato, per un numero sempre crescente di individui, la necessità di consumare almeno un pasto fuori casa, utilizzando i servizi della ristorazione collettiva e commerciale. Come è noto, l’obiettivo di favorire nella popolazione corretti stili di vita è prioritario a livello internazionale. L’accesso e la pratica di una sana e corretta alimentazione, anche fuori casa, è uno dei diritti fondamentali per il raggiungimento del migliore stato di salute ottenibile, in particolare nei primi anni di vita.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 2.15

OBIETTIVO SPECIFICO � Organizzazione di corsi per gli operatori del settore alimentare


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� Organizzazione ed attuazione di una campagna rivolta ai consumatori � Elaborazione di una mappa delle reti dei ristoranti e altri esercizi che propongono menù

salutari Responsabilità Dott. Lucio Andreotti Metodologia Corsi di gruppo con presentazione di diapositive Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2018: E' stata indetta una campagna informativa con coinvolgimento delle Associazioni di Categoria. Sono stati effettuati due corsi per operatori del settore alimentare. Sono stati inviati i moduli di adesione al progetto ai ristoratori interessati costituendo così il primo nucleo della rete di esercizi proponenti menù salutari. Raggiunto

OBIETTIVO Q: effettuare la sorveglianza nutrizional e OKkio alla Salute 2019

MOTIVAZIONI In Italia, come in altri Paesi europei, la necessità di seguire con attenzione la situazione nutrizionale della popolazione generale e, in particolare, dei nostri bambini è un’acquisizione molto recente e fortemente motivata dalla percezione, anch’essa piuttosto recente, dell’obesità come problema prioritario di salute pubblica. Infatti dati recenti dell’Organizzazione mondiale della sanità (Oms) sottolineano l’aumento dell’obesità, in particolare in età evolutiva: attualmente la prevalenza di obesità giovanile in Europa è 10 volte maggiore rispetto agli anni settanta. Il 20% dei bambini europei è in sovrappeso o obeso, con un picco del 34% nei bambini da 6 a 9 anni (1 su 3 è sovrappeso o obeso). Il problema dell’obesità e del sovrappeso nei bambini ha acquisito negli ultimi anni un’importanza crescente, sia per le implicazioni dirette sulla salute del bambino sia perché questi stati rappresentano un fattore di rischio per l’insorgenza di patologie in età adulta. Inoltre, l’obesità infantile rappresenta un fattore predittivo di obesità nell’età adulta. OBIETTIVO SPECIFICO Campionare le classi scelte nella provincia di Ferrara. METODOLOGIA OPERATIVA Il team dell'U.OIAN si occuperà della raccolta delle informazioni attraverso 4 strumenti: � scheda antropometrica, in cui sarà indicato il peso e l’altezza dei bambini, misurati nelle scuole

con strumenti forniti dall’Iss; � questionario della scuola, compilato dal Direttore scolastico; � questionario dei bambini, compilato dai bambini stessi in classe; � questionario dei genitori, compilato dai genitori. All’interno della scuola primaria è stata scelta la classe terza, con bambini di età di 8 anni, per ragioni di carattere biologico, in quanto la situazione nutrizionale è ancora poco influenzata dalla pubertà, e per questioni di sviluppo cognitivo, in quanto i bambini sono già in grado di rispondere con precisione e validità ad alcune semplici domande Responsabilità dottor Lucio Andreotti


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OBIETTIVO R: effettuazione di corsi al fine di rend ere consapevoli i consumatori nelle scelte alimentari

MOTIVAZIONI Saper fare una spesa equilibrata è il primo passo per avere una dieta salutare. L'U.O.IAN intende pertanto effettuare corsi che insegnino ai consumatori come valutare dal punto di vista nutrizionale gli alimenti in base a tutte le informazioni che vengono fornite in etichetta. NORMATIVA DI RIFERIMENTO Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 2.15 OBIETTIVO SPECIFICO Come previsto nel PRP si intendono realizzare iniziative divulgative e laboratori su tematiche emergenti particolarmente significative quali saper fare una spesa consapevole, ridurre lo spreco alimentare e saper leggere le etichette alimentari al fine di promuovere la scelta di alimenti salutari. Verranno realizzati interventi ad hoc strutturati per raggiungere la popolazione in particolar modo i giovani in età scolare.

Indicatore e Standard Numero di corsi effettuati, materiale divulgato Responsabilità Dottor Lucio Andreotti METODOLOGIA OPERATIVA Utilizzo di diapositive e materiale informativo Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2018: Sono stati realizzati 6 corsi rivolti alla popolazione. È stato distribuito materiale informativo all'utenza afferente agli ambulatori nutrizionali distribuiti sul territorio provinciale. Obiettivo raggiunto

OBIETTIVO S: realizzazione di corsi di alimentazion e ad integrazione dei percorsi di accompagnamento di donne operate di tumore al seno

MOTIVAZIONI Numerosi studi scientifici sottolineano l'attuale interesse degli operatori sanitari verso il contributo della dieta e dell'attività fisica alla cura delle neoplasie (dalla prevenzione primaria alla prevenzione delle recidive). Con questo progetto si intende inserire il tema dell’alimentazione nei percorsi di accompagnamento di donne operate di tumore al seno per la prevenzione delle recidive, mediante la promozione di fattori protettivi, di condivisione, di consapevolezza del ruolo della dieta nella tutela della propria salute. Grazie al ruolo centrale che spesso la donna ricopre nella scelta, preparazione e gestione delle proposte alimentari familiari, si auspica che l’intervento possa avere anche una ricaduta positiva sulla rete familiare e sociale delle persone coinvolte nell’intervento.


Indicatore � - Evidenza in ogni AUSL dell’attivazione corsi/laboratori su Alimentazione e prevenzione

recidive OBIETTIVO SPECIFICO Compito dell'U.O.IAN predisporre la realizzazione dei corsi e laboratori pratici per la prevenzione di recidive di tumore al seno.


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Responsabilità Dottor Lucio Andreotti METODOLOGIA OPERATIVA Utilizzo di diapositive e materiale cartaceo Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2018 E' stato realizzato un percorso dedicato e articolato in due incontri teorici (ambito nutrizionale e psicologico) ed un laboratorio pratico. Raggiunto

OBIETTIVO T: valutazione dei menù offerti agli anzi ani presso le Case Residenze per Anziani non autosufficienti (CRA), i Centri Diurni socio – sanitari e le Comunità Alloggio

MOTIVAZIONI Lo stato nutrizionale contribuisce alla qualità della vita per ogni individuo e l’alimentazione può rappresentare un fattore di rischio determinante per numerose malattie cronico – degenerative; da tempo l’OMS e l’UE hanno pianificato sinergicamente una politica internazionale finalizzata all’adozione, nell’ambito delle popolazioni, di stili di vita salutari. Rientrano tra le principali iniziative interventi mirati verso gruppi di popolazione ad alto rischio quali gli anziani istituzionalizzati, finalizzati all’adattamento dei sistemi sanitari e alla erogazione garantita di cure efficaci e continuità assistenziale. In tale contesto,la malnutrizione, intesa quale condizione di alterazione funzionale, strutturale e di sviluppo dell’organismo conseguente ad uno squilibrio tra i fabbisogni, gli introiti e l’utilizzo dei nutrienti, costituisce un problema poco conosciuto e/o sottovalutato,spesso già presente nell’anziano all’inizio della vita in struttura, che comporta costi sanitari elevati, sia diretti (inerenti la patologia),sia indiretti (riguardanti la qualità della vita, gli aspetti di fragilità e vulnerabilità nei confronti delle malattie e di quelli sociopsicologici). La malnutrizione per eccesso e per difetto (soprattutto la Malnutrizione Proteico – Energetica o PEM) è, nell’anziano, in gran parte correlata all’ambiente in cui vive e raggiunge per l’anziano in struttura percentuali del 30% per la forma in difetto e del 20-35% per l’obesità. La ristorazione nelle strutture socio – assistenziali potrebbe costituire un’occasione di educazione alimentare associata ad una vera e propria cura dell’ospite, finalizzata alla prevenzione ed al contrasto della vulnerabilità del paziente, in termini di mortalità e morbilità, aumento delle complicanze ed insuccesso delle terapie. La ristorazione socio – assistenziale rappresenta un contesto privilegiato per la prevenzione ed il contrasto alla malnutrizione proteico – energetica nell’anziano e per la promozione di corrette abitudini alimentari.


OBIETTIVO SPECIFICO � Effettuare la valutazione del menù e delle tabelle dietetiche in uso con emissione di parere � Formare gli operatori addetti alla preparazione dei pasti

STANDARD � Numero pareri menù rilasciati / numero strutture x 100 = 50% � Numero di operatori formati /numero di operatori x 100 = 90%



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Metodologia Apposite schede di valutazione. Corsi di gruppo con presentazione di diapositive. Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2018: % operatori target formati: obiettivo reg. atteso 2018: 70% Sono stati formati il 93.5% degli operatori % di pareri emessi a seguito della valutazione del Menù: Obiettivo reg. atteso 2018: 40% Sono stati valutati 21 menù su 31 residenze accreditate nella provincia di Ferrara: 67,7% dei menù offerti presso le Residenze per Anziani accreditate. Obiettivo raggiunto

OBIETTIVO U: presa in carico del bambino in condizioni di sovrap peso e obesità

MOTIVAZIONI L'eccesso ponderale in età pediatrica richiede interventi preventivi e terapeutici secondo l’organizzazione di una rete integrata e multidisciplinare di servizi sanitari, attraverso l’interazione tra i diversi tipi di intervento per assicurare il monitoraggio e la presa in carico dei soggetti a rischio tanto più efficace quanto più precoce. Si rende pertanto necessario diffondere e applicare a livello regionale “Il modello regionale di presa in carico del bambino sovrappeso e obeso” approvato con la Deliberazione della Giunta regionale n.780/2013. Il modello si articola nei seguenti punti: 1. La prevenzione primaria dell’obesità infantile che coinvolge in primis i Pediatri di libera scelta nella promozione attiva dei fattori protettivi, nel monitoraggio antropometrico e nell’intercettazione precoce di sovrappeso e di obesità; 2. Lo sviluppo sul territorio di equipe multidisciplinari per la presa in carico e l’educazione terapeutica del bambino obeso e del nucleo familiare su idoneo stile di vita (nutrizione sana e attività motoria costante) per favorire un cambiamento duraturo dei comportamenti; 3. L’alleggerimento dell’impegno delle strutture ospedaliere, conseguente allo sviluppo della rete multidisciplinare, consente al Pediatra ospedaliero di focalizzare l’attenzione sull’obesità grave e complicata.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO � Deliberazione della Giunta regionale n.780/2013 � Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 6.6

OBIETTIVO SPECIFICO Partecipazione all'equipe multidisciplinari territoriali per la presa in carico del bambino sovrappeso-obeso e del relativo nucleo familiare al fine di favorire l'adozione di uno stile di vita salutare (nutrizione sana e attività motoria costante) attraverso un percorso ambulatoriale Responsabilità Dott. Lucio Andreotti Metodologia erogazione di consulenze nutrizionali presso l'ambulatorio nutrizionale in collaborazione con le altre professionalità del team Sede erogazione Ferrara e sedi periferiche Obiettivo 2018: Prosecuzione dell'attività dell'ambulatorio dedicato Raggiunto


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OBIETTIVO V: Scegli con gusto, gusta in salute

MOTIVAZIONI In un'ottica di prevenzione, è fondamentale promuovere nella popolazione in età evolutiva il cambiamento verso stili di vita salutari con particolare attenzione alla scelta di sane abitudini alimentari. Questo non significa necessariamente dover rinunciare al piacere della tavola . In tal senso, è nato all'interno dell'attuale Piano Regionale della Prevenzione un progetto indirizzato agli Istituti Alberghieri e sperimentato ampiamente in questo target in riferimento alla relazione fra comportamento alimentare, contrasto alla sedentarietà e consumo di alcol nei giovani promuovendo e rinforzando i loro significati affettivo- relazionali e biologici. Il progetto è finalizzato a migliorare le abitudini degli adolescenti in riferimento a alimentazione, pratica dell’attività fisica e consumo di alcol e pone l’attenzione sulla scelta e la preparazione di cibi e bevande in riferimento alla promozione del benessere psicofisico. Esso è integrato con attività volte al cambiamento culturale degli operatori del settore nei confronti del cibo e dell’alcol per influenzare le abitudini di una comunità. Gli Istituti Alberghieri diventano così anche un punto di riferimento per le Scuole aderenti al progetto Paesaggi di prevenzione in quanto si fanno carico della realizzazione di laboratori didattici esperienziali legati alla peer education per tutte le Scuole coinvolte. Obiettivi principali saranno quindi la formazione di operatori sanitari, docenti e studenti selezionati come pari per la realizzazione di attività curriculari nelle classi destinatarie dell’intervento, lo svolgimento dei moduli didattici per le diverse aree tematiche nelle classi, compreso l’intervento dei pari e la realizzazione di laboratori esperienziali di cucina e bar, nonché interventi in collaborazione con la Comunità locale per la promozione delle azioni del progetto.

NORMATIVA DI RIFERIMENTO 1) Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 punto 5.5

OBIETTIVO SPECIFICO � Monitoraggio della implementazione del progetto attraverso raccolta dati e partecipazione a

incontri periodici di audit anche allo scopo di favorire la trasversalità e il miglioramento in progress.

STANDARD � n. classi con monitoraggio fratto totale classi coinvolte x 100= 90%

Responsabilità Dott. Lucio Andreotti Metodologia Mantenimento di contatti con l'Istituto Alberghiero coinvolto; monitoraggio Sede erogazione Ferrara Obiettivo 2018: % classi che hanno partecipato in modo completo al monitoraggio: obiettivo reg. atteso 2018: 90% L’Istituto Alberghiero ha coinvolto 6 classi che hanno portato a termine il progetto

ALTRE ATTIVITÀ DELL'UNITÀ OPERATIVA

Comunicare ed educare “Per aiutare i figli a crescere bene, i genitori devono guardare lontano. A volte lontanissimo. È nella seconda parte della vita, infatti, che la salute può presentare il conto. I bambini hanno bisogno di imparare buone abitudini, che proteggano il loro sviluppo ma anche la futura vita adulta”. Il Counseling è una particolare forma di relazione d’aiuto centrata sulla relazione tra un cliente che vive delle difficoltà e il counselor, al quale si rivolge e che, grazie alla propria esperienza e preparazione, è in grado di aiutarlo ad attivare le proprie risorse per trovare una soluzione o attivare un processo di cambiamento. Scopo del "counseling scolastico", è quello di sviluppare un'adeguata abilità comunicativa e di agevolare relazioni positive ed efficaci tra studenti,


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insegnanti, genitori e altre figure educative o professionali. Una comunicazione efficace è in grado di portare significativi cambiamenti a lungo termine sulle abitudini individuali e sociali. Intervenire a livello locale sul tema della nutrizione con incontri indirizzati sia ai bambini/adolescenti, ai genitori e più in generale alla popolazione adulta o a gruppi selezionati di questa, può promuovere sani stili di vita. Educazione sanitaria, Formazione professionale L’U.OIAN programma per il 2019 le seguenti iniziative di formazione professionale:

Servizi/Gruppi coinvolti

Destinatari argomento Partecipanti per il SIAN

n° incontri

n° partecipanti per incontro

PPS Popolazione Generale

Stili di vita alimentare Medici Dietiste

n. d. n. d.

Direzioni didattiche

Studenti, genitori ed insegnanti

Alimentazione corretta e attività fisica

L. Andreotti, dietista

n.d. n. d.

Università Allieve Dietiste formazione sul campo Dirigenti SIAN, T. Prev e Dietiste

n.d. n.d.

Centri Anti-Diabetici Az. USL di Ferrara

Gruppi di pazienti diabetici

Educazione alimentare dietiste n.d. n.d.

n.d.=dati ancora non disponibili al momento della stesura conclusiva del programma Gruppo Nutrizione Regionale Riunioni del gruppo che si terranno nel corso dell’anno alle quali parteciperà il dottor Lucio Andreotti e in sua sostituzione la dottoressa Cristina Saletti o la dottoressa Ambra Tonioli Consulenza dietetico-nutrizionale � Trattamento ambulatoriale (per la popolazione adulta e per la popolazione pediatrica e

adolescenziale) � Consulenza ambulatoriale per il DSM, DCP, e per la Medicina dello Sport

Ambulatorio nutrizionale Gli ambulatori U.O.IAN, dislocati nei diversi distretti dell’Azienda, operano su appuntamento per la popolazione Attività ospedaliere � Consulenza dietologica richiesta dai Reparti ospedalieri; � Consulenza ambulatoriale per la Chirurgia del Delta � Elaborazione diete richieste per pazienti in dimissione; � Consulenza per Servizio Economale e Approvvigionamento; � Sorveglianza sulle diete speciali distribuite nei Reparti ospedalieri; � Coordinamento attività con servizio infermieristico; � Collaborazione alla pianificazione dell’attività svolta dalla ditta fornitrice dei pasti;

Prospetti generali dell’attività programmata delle dietiste e del medico specialista LUCIO ANDREOTTI

AMBRA TONIOLI

STEFANIA PACIFICO

MIRELLA BRANCALEONI

FABIA BUSI DIETISTA SOSTITUTA


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Ambulatorio Ferrara: lunedì (8.00-16.00)

Ambulatorio Ferrara: martedì e venerdì (8:00–14:00) mercoledì-giovedì (8.00-17:30)

Ambulatorio Copparo: lunedì, martedì, mercoledì e giovedì (8.00-14:00)

Ambulatorio Codigoro: martedì e venerdì (8:30-14:30)

Ambulatorio Cento: lunedì, martedì, mercoledì, giovedì e venerdì (9:30-13:30)

Ambulatorio Portomaggiore: lunedì e mercoledì (8:30-14:00)

Ambulatorio Comacchio: lunedì e giovedì (8:30-14:30)

Ambulatorio Argenta: martedì e venerdì (9.00-14:00)

Tutte le dietiste lavorano su 5 giorni per cui il loro debito orario giornaliero è di 7 ore e 12 minuti. Le restanti ore a disposizione del Servizio, al di fuori di quelle ambulatoriali, vengono utilizzate per espletare diverse funzioni, oltre a quelle indicate come “attività ospedaliere”, anche di sorveglianza nutrizionale, sorveglianza diete case riposo e mense asili nido/materne, spostamenti, incontri organizzativi, corsi di aggiornamento e formazione. Per la dott.ssa Ambra Tonioli va aggiunta l’attività di consulenza per Economato Nutrizione Artificiale Domiciliare (NAD) L’U.O. IAN partecipa con il dott. Lucio Andreotti, che fa parte del team aziendale di N.A (previsto dalla circolare regionale n. 4 del 06 aprile 2004), alla sorveglianza nutrizionale di persone in nutrizione enterale e parenterale a domicilio. Anche nel 2019, si prevedono interventi a domicilio sempre tenendo conto che tra controllo e prima visita non esiste una distinzione sostanziale. Le figure coinvolte sono: medico e infermiere esperti in nutrizione artificiale. Obiettivo Ridurre le complicanze della malnutrizione per difetto, ridurre i costi sanitari mediante una alimentazione corretta sia dal punto di vista nutrizionale che calorico e con l’utilizzo dei soli prodotti presenti nel capitolato aziendale, miglioramento della qualità della vita sia dei pazienti sia dei familiari. La prima visita: viene eseguita al domicilio del paziente solo su richiesta del medico di medicina generale o del pediatra di libera scelta (presso il reparto se a richiederla è il direttore della divisione ospedaliera) e comporta la compilazione di una scheda (validata dai componenti del team di nutrizione artificiale interaziendale) dove sono riportati oltre i dati anagrafici, il peso, l’altezza, l’IMC, il metabolismo basale e il consumo calorico giornaliero. Per questi ultimi dati viene utilizzata la formula di Harris-Benedict. Successivamente il paziente viene visitato e viene indicata la terapia nutrizionale più adatta. Vengono inoltre fornite altre informazioni utili riguardo alla quantità di acqua di cui il paziente ha bisogno, alla gestione della pompa di infusione in caso di N.E. e al controllo periodico del peso (quando questo sia possibile ossia con paziente deambulante) da parte dei parenti o della/e persone che lo assistono. Quando si tratta di pazienti allettati dove non è possibile la pesatura se non con bilance dotate di apposito seggiolino non in dotazione agli operatori, le indicazioni sono di osservarlo visivamente. Nel caso che la terapia nutrizionale non dia i risultati sperati (un aumento graduale del peso) o peggio ancora si determini un calo del peso corporeo, va richiesta urgentemente una nuova visita. I controlli prevedono il calcolo del metabolismo basale e del nuovo fabbisogno calorico giornaliero. Se necessario, va aggiornata dal punto di vista calorico la dieta. Il tutto viene riportato su apposita scheda. Le schede delle prime visite e quelle dei controlli vengono compilate in duplice copia; una viene lasciata a domicilio perché ne prenda visione il MMg o il PLS mentre l’altra viene trattenuta dall’infermiere e archiviata presso gli uffici dell’ADI. Questo modo di operare del Team cerca di soddisfare quanto previsto dalle linee guida della Regione Emilia-Romagna: � valutare l’indicazione al trattamento nutrizionale; � provvedere ad una adeguata terapia nutrizionale che tenga conto del costo-efficacia;


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� valutare l’effettivo introito nutrizionale; � garantire un adeguato monitoraggio e ridurre le complicanze.

OBIETTIVI TRASVERSALI UOIAN

OBIETTIVO-SVILUPPO SISTEMA GESTIONE DELLA QUALITÀ

MOTIVAZIONE E CONTESTO Mantenimento e sviluppo del sistema di gestione della Qualità al fine di rispondere ai requisiti del modello di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle Aziende USL e dei Servizi della Sicurezza Alimentare. NORMATIVA DI RIFERIMENTO: � DGR n. 327 del 23/02/04 "Applicazione della L.R. n. 34/98 in materia di autorizzazione e di

accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce del quadro normativo nazionale. Revoca di precedenti provvedimenti”;

� DGR n. 385 del 28/3/11 “Requisiti Specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica”;

� DGR n. 1488 del 15/10/12 “Integrazione alla Delibera di Giunta regionale n. 385/2011 per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali”;

� Intesa Stato Regioni del 24/01/13 in materia di controlli, ai sensi della L. n. 35/2012; � DGR n. 200 del 25/02/13 “Approvazione delle "Linee guida regionali per le Aziende USL

sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei dipartimenti di sanità pubblica" in attuazione della DGR n. 2071/2010”;

� DGR n. 1510 del 28/10/13 “Recepimento delle Linee guida per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria" oggetto di accordo della Conferenza Stato-Regioni del 07/02/2012”;

� Nota regionale PG n. 82530 del 10/02/15 “Linea guida per l’elaborazione del piano delle attività nel Servizio IAN e VET”;

� Nota regionale PG n. 94460 del 13/02/15 Procedura Regionale “Gestione del sistema degli Audit svolti ai sensi dell’art. 4.6 del Reg. 882/2004”.

Referenti della Rete della Qualità : Cristina Saletti (Responsabili Qualità di UO) Lucio Andreotti, Nicoletta Valente e Cinzia Meletti (componenti del Gruppo Qualità) OBIETTIVO SPECIFICO Con il presente progetto ci si propone di � emettere o fare manutenzione a procedure, istruzioni operative e altra documentazione

organizzativa e del controllo ufficiale al fine di garantirne la conformità alle disposizioni Regionali

� contribuire e partecipare alla stesura di procedure dipartimentali o interservizi � contribuire a far crescere negli operatori la cultura del Sistema Qualità � garantire la registrazione e la gestione delle non conformità interne mediante

l’implementazione del registro delle NC/AC/AP � garantire l’attuazione di almeno 1 audit interno anche finalizzato a dare evidenza della

messa in atto di azioni di miglioramento conseguenti al ricevimento del “report audit di sistema sul controllo ufficiale (Reg. CE 882/2004; D.G.R. 1488/2012) - Unità Organizzativa Igiene Alimenti e Nutrizione AUSL di Ferrara” ricevuto in data 24/02/2017 PG 11484;

� mantenere in essere il sistema atto a promuovere le SEGNALAZIONE, RECLAMI e a valutare il gradimento di alcune prestazioni erogate etc

Contestualmente ci si propone di implementare i propri documenti in funzione degli input Ministeriali e Regionali. A tal proposito nel dicembre 2016 è stata fatta l’autovalutazione dei


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requisiti previsti per la prima fase rispetto allo “Standard di funzionamento dei Servizi per la Sicurezza alimentare” definito dall’accordo Stato-Regioni del 7.2.2013. Nel gennaio 2017 i risultati dell’autovalutazione sono stati registrati sul portale del Ministero della Salute predisposto ad hoc, entro i termini fissati Risultati dell’attività 2018: Nel corso del 2018 sono stati oggetto di pubblicazione 28 documenti di cui 4 come Versione 1


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Inoltre l’UOIAN ha partecipato attivamente alla revisione dei sotto riportati documenti/procedure del Programma Sicurezza Alimentare � Procedura Programmazione dei campionamenti di acqua potabile prelevati nella rete di

distribuzione interna di stabilimenti/laboratori riconosciuti Reg. 853/04; gestione e valutazione esiti analitici doc. Nr. 4494 - versione 2 del 24/09/2018

� Check List "Verifica etichettatura degli Alimenti" doc. Nr. 6603 - versione 2 del 18/04/2018 � Controllo ufficiale presso laboratori di analisi per alimenti e mangimi accreditati e non

accreditati doc. Nr. 6951 - versione 1 del 30/05/2018 � Taratura interna dei termometri e dei frigoriferi doc. Nr. 7043 - versione 1 del 25/09/2018

Documenti da emettere / revisionare entro il 2019 e responsabilità: REVISIONE Manuale della Qualità, doc-web n. 1797-SALETTI, ANDREOTTI, VALENTE e ogni altro documento/procedura/istruzione già emessa che divenga superata da modifiche del quadro normativo o che venga revisionata o emessa ex novo come Manuale Regionale. La responsabilità delle revisioni o delle emissioni è in capo al Direttore coadiuvato dal MO competente, che ha anche la responsabilità della correttezza tecnico-professionale dei contenuti del documento, con il supporto metodologico del RQ. Il MO è tenuto ad inviare la proposta di emissione (in bozza) al Direttore UO, per l’emissione. Qualora il documento nasca da indicazioni Regionali la revisione/adozione del documento dovrà avvenire entro 1 mese dall’invio Regionale. L’RQ sarà coinvolto nell’EMISSIONE e/o REVISIONE delle Procedure in capo al Programma Sicurezza Alimentare. STANDARD DI VALUTAZIONE Pubblicazione del 100% dei documenti validati entro il 31/12/2019 PROGETTI DI MIGLIORAMENTO E IMPLEMENTAZIONE DEL REG ISTRO NC/AC/AP Tali progetti vengono attivati in seguito al rilievo di non conformità interne o criticità dell’UO di varia tipologia (registrate nel registro delle NC/AC/AP) che emergono in occasione di � Riesame trimestrale; � audit interni; � audit regionali; � segnalazioni da parte di terzi � etc.

I progetti vengono stesi con riferimento ai modelli Aziendali di cui alla PG “Gestione delle azioni correttive e preventive” doc-web n. 1521. Anche per l’anno 2019 si procederà a registrare le nc/NC nell’apposito registro in dotazione Responsabili della registrazione : il Direttore, i Dirigenti Referenti locali, i Responsabili di Modulo Organizzativo. Nel corso del 2018 sono state registrate e gestite 5 non conformità interne riferite agli ambiti � FORMAZIONE ALIMENTARISTI � SISTEMA DI ALLERTA � NOTIFICA AL FINE DELLA REGISTRAZIONE

Inoltre anche per l’anno 2018 si sono mantenuti in essere i PROGETTI DI MIGLIORAMENTO � RILASCIO DELLE ABILITAZIONI ALLA VENDITA DI PRESIDI FITOSANITARI � IMPLEMENTAZIONE/AGGIORNAMENTO E ALLINEAMENTO ALLA BANCA DATI DELLA

CAMERA DI COMMERCIO DELL’ANAGRAFICA AVELCO ANNO 2017-2018 che sono stati attivati nel 2017 ma che si concluderanno al 31/12/2019, e il PROGETTO DI MIGLIORAMENTO VIGILANZA MULTIDISCIPLINARE IN AGRICOLTURA 2018 che verrà sviluppato nel corso del 2019. INDAGINI DI GRADIMENTO Nel 2019 sono programmate le sotto riportate indagi ni di gradimento


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• INDAGINE CONOSCITIVA SUL GRADIMENTO COMPLESSIVO DEI CORSI DI FORMAZIONE ALIMENTARISTI

• INDAGINE CONOSCITIVA SUL GRADIMENTO COMPLESSIVO DEL CORSO DI FORMAZIONE CELIACHIA

che sono state oggetto di report finalizzato al riesame della Direzione e verranno ripetute annualmente.

OBIETTIVO-IMPLEMENTAZIONE E GESTIONE DEL SISTEMA IN FORMATIVO

MOTIVAZIONE E CONTESTO L’U.O.I.A.N. dispone di una Banca Dati (contenente le informazioni da ritenersi assolutamente necessarie al funzionamento in Qualità del Servizio. Le anagrafiche degli OSA e gli esiti dei controlli ufficiali sono mantenuti aggiornati ed implementati con tutti i parametri previsti dalle normative in materia e richiesti dalle statistiche Aziendali, Regionali e Ministeriali. Inoltre viene fatta continua manutenzione delle anagrafiche al fine di poter disporre di dati indispensabili per la programmazione dell’attività di controllo ufficiale. Già a gennaio 2017 è stata effettuata una prima transcodifica dei macro e micro comparti OSA al fine di allineare l’anagrafica ASL al sistema ORSA (sistema di gestione dei dati Regionale) in attesa di ulteriori disposizioni e implementazioni richieste. Più in particolare a livello Regionale è stata rilevata la necessità di istituire un tavolo di coordinamento composto da referenti nominati dai sopracitati servizi regionali e referenti dei Dipartimenti di Sanità pubblica di alcune Aziende USL che avrà i seguenti obiettivi: � definire le scelte tecniche e organizzative per il sistema centrale ORSA e per i sistemi locali

in linea con lo scenario individuato; � organizzare il coordinamento delle Aziende USL per l’adeguamento dei sistemi locali alle

scelte adottate dal tavolo, definendo le priorità e i tempi per l’attuazione delle azioni; � valutare l’andamento del progetto sulla base delle rendicontazioni di CUP 2000 e delle

Aziende USL. Il sistema, per i sopracitati motivi, è supportato dalla manutenzione periodica e pubblicazione in DocWeb di INDICAZIONI OPERATIVE. Il sistema informativo è realizzato in modo che le prestazioni rese nell’ambito della gestione dell’emergenza (rintracci, piani di sorveglianza straordinari, indagini su casi sospetti, ecc.) siano distinguibili da quelle ordinarie e sia possibile in qualunque momento un’estrazione dei dati ad esse relativi. NORMATIVA DI RIFERIMENTO: � Reg. 852/04 “del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 relativo ai

controlli ufficiali intesi sull’igiene dei prodotti alimentari” � Determinazione Regionale n. 8667/2018 “Procedura per la registrazione delle attività e il

riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare e dei sottoprodotti di origine animale, dei mangimi e riproduzione animale”

� Nota del Servizio Veterinario e igiene degli Alimenti pg.283152 del 1/8/2014 � RER SERVIZIO VETERINARIO E IGIENE ALIMENTI-CRITERI PER LA

CLASSIFICAZIONE DELLE ATTIVITA’ REGISTRATE E RICONOSCIUTE REG. 852/04 - ALIMENTI DESTINATI ALL’UOMO Rev. 0 27/02/2015

OBIETTIVI SPECIFICI E MODALITÀ OPERATIVE: AGGIORNAMENTO DELLE ANAGRAFICHE E REGISTRAZIONE DEL CONTROLLO UFFICIALE nel software in uso: l’implementazione e l’aggiornamento dell’anagrafica è curato dai Tecnici della Prevenzione con la supervisione continua del Referente AVELCO. Al fine di rendere omogenea la modalità di registrazione sono state prodotte delle indicazioni Per l’anno 2019 l’impegno è quello di � implementare l’anagrafica in essere mantenendo la verifica dell’inserimento dei CODICI

FISCALI/PARTITE IVA nei record mancanti;


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� verificare che l’assegnazione del CODICE TESAURUS assegnato alle pratiche sia coerente con l’effettiva attività svolta

� ottimizzare e perfezionare la categorizzazione dei comparti esercizio � perfezionare la registrazione dei mezzi di trasporto verificando che in anagrafe mantengano

un’autonoma registrazione i soli mezzi di trasporto dei contoterzisti. Gli obiettivi sono meglio declinati nel sopracitato Progetto di Miglioramento: IMPLEMENTAZIONE/AGGIORNAMENTO E ALLINEAMENTO ALLA BANCA DATI DELLA CAMERA DI COMMERCIO DELL’ANAGRAFICA AVELCO ANNO 2017-2018 Inoltre, su richiesta, verrà garantito l’inoltro dei dati al Registro Unico dei Controlli sulle imprese agricole e agroalimentari (vedi nota del Servizio Veterinario e igiene degli Alimenti pg.283152 del 1/8/2014). Risultati dell’attività 2018: Nel corso del 2018 si è proceduto ad aggiornare in continuo il sistema monitorando la registrazione delle notifiche/SCIA e gli esiti del CU. Inoltre si è proceduto a � implementare l’anagrafica in essere inserendo i CODICI FISCALI/PARTITE IVA nei record

mancanti e PEC, qualora necessarie � ricodificare tutti gli indirizzi prevedendo VIA/PIAZZA/CORSO etc. � verificare che l’assegnazione del CODICE MLR assegnato alle pratiche fosse coerente

con l’effettiva attività svolta e predisporre la tabella di transcodifica ministeriale � assegnare alcune SPECIFICHE DITTE utili a categorizzare in maniera più precisa le attività

e ad identificare le attività degne di controllo congiunto con altre UO (UOAV. UOIP, UOPSAL)

� perfezionare la registrazione dei mezzi di trasporto verificando che in anagrafe mantengano un’autonoma registrazione i soli mezzi di trasporto dei contoterzisti

� predisporre la tabella di correlazione per consentire la transcodifica con codice Ministeriale

Per quanto sopra è stato possibile effettuare l’estrazione automatica delle attività da sottoporre a Controllo Ufficiale per l’anno 2019 già nel primo mese di gennaio; tale estrazione è stata poi perfezionata a febbraio 2019 INDICATORI nella parte generale sono precisati gli indicatori di attività da produrre per la Direzione UOAV, l’Azienda USL e la Regione. � PROGETTO ORSA (Osservatorio Regionale Sicurezza Alimentare): nel 2019 si garantirà

quanto richiesto dalla Regione (Idoneità dei dati AUSL, presenti nel sistema Regionale ORSA, di rendicontazione annuale dell’attività di vigilanza nelle strutture registrate e riconosciute)

� INTEGRAZIONE SICER-AVELCO: SICER è il software gestionale dell’UOAV mentre AVELCO WEB è il software gestionale di tutte le altre UUOO del Dipartimento, utilizzato dall’UOAV solo per la gestione delle sanzioni. Nel 2019 si completerà l’integrazione funzionale tra i due applicativi per la condivisione delle anagrafiche e dei controlli di interesse comune tra UOAV e UOIAN, ai fini della migliore integrazione delle attività della sicurezza alimentare

� Adozione di un’indicazione per la registrazione delle sanzioni � Revisione delle indicazioni per l’aggiornamento AVELCO quando necessarie

OBIETTIVO-FORMAZIONE E QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE

MOTIVAZIONE E CONTESTO Il sistema di Educazione Continua in Medicina del Servizio Sanitario Nazionale, il modello regionale per l’accreditamento del Dipartimento Sanità Pubblica e il Progetto regionale “Sviluppo competenze valutative sul Controllo Ufficiale nella Sicurezza alimentare” vincolano alla qualificazione e mantenimento delle competenze degli Operatori di sanità pubblica.


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OBIETTIVI GENERALI Mantenere e/o adeguare il livello di competenza degli operatori per l’esecuzione del controllo ufficiale nei diversi settori di attività professionale, in funzione degli obiettivi sanitari da conseguire mediante la formazione e l’inserimento/addestramento del Personale neoassunto; mantenere la qualifica di Auditor degli Operatori addetti al controllo ufficiale nell’ambito del Progetto Regionale Sviluppo Competenza Valutative sul CU, partecipando ai corsi validi per il mantenimento e realizzando i corsi di ricaduta formativa presso l’AUSL. L’obiettivo “Formazione del Personale deputato al controllo ufficiale (Reg. 882)” è previsto per il 2018 correlato al PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2018.

FORMAZIONE ECM

OBIETTIVI SPECIFICI Partecipazione di tutti gli operatori addetti al controllo ufficiale alle iniziative di formazione obbligatoria pianificate dal DSP/PROGRAMMA SICUREZZA ALIMENTARE/UOIAN e riportate nel Piano Formativo Aziendale (PAF 2019); partecipazione ai corsi regionali o ministeriali, nei limiti dei posti resi disponibili, con particolare attenzione ai corsi validi per il mantenimento della qualifica di auditor e garantendo la ricaduta Aziendale Risultati dell’attività 2018 : Nel corso del 2018 sono stati organizzati 5 corsi di UOIAN/Sic.Alim. e si è garantita la partecipazione a 2 corsi (categorizzazione del rischio e mezzi di trasporto ) organizzati dall’UO AV

N° Titolo/ Argomento Obiettivo UO

/Serv

SP 2253 L’etichettatura di prodotti multi- ingrediente

In continuità con la formazione 2017, si approfondisce il tema dell’etichettatura con uno studio pratico riguardo alle indicazioni obbligatorie e nutrizionali

Progr. Sic. Alim.

SP 2254 Il sistema di notifica online iRASFF

In continuità con il corso 2017, si intende allargare il gruppo di Operatori in grado di utilizzare la piattaforma di notifica online iRASFF, sulla base della procedura

Progr. Sic. Alim.

SP 2342

AVELCO WEB: come ottimizzare il suo utilizzo

Favorire l’implementazione della Banca Dati Avelco WEB Garantire l’archiviazione di dati affidabili

UOIAN

SP 2343

la piattaforma i RASFF: analisi di casistiche e simulazioni di aula

Favorire la socializzazione delle casistiche di allerta gestite mediante la Piattaforma iRASFF

UOIAN

SP 2344

Prodotti di II gamma: come la denominazione legale dell'alimento condizione la stesura dell'etichettatura

Aumentare le conoscenze in merito al controllo ufficiale dell’etichettatura dei prodotti ortofrutticoli di IV gamma

UOIAN

Di seguito l’elenco dei corsi ECM disponibili per gli Operatori dell’U.O. con il PAF 2019

N. Titolo/ Argomento Obiettivo UO

/Serv

7

“Impresa in un giorno”-Il ruolo del Dipartimento di Sanità Pubblica nella gestione della “Notifica ai fini della registrazione” e del “Riconoscimento” degli Operatori del Settore alimentare

Applicare correttamente le procedure di registrazione e di riconoscimento degli OSA/OSM/OSS/Altri Utenti

Progr. Sic. Alim.

8 Strategie a confronto per garantire il controllo dell'etichettatura degli alimenti

In continuità con la formazione degli anni precedenti, si intende confrontarsi sul tema dell’etichettatura con altre Autorità di controllo

Progr. Sic. Alim.

9 Il Sistema di Allerta Rapido quale sistema strategico a garanzia della Sicurezza Alimentare

In continuità con i corsi degli anni precedenti, si intende mantenere elevata l’attenzione sull’utilizzo della piattaforma di notifica online iRASFF, sulla base della procedura

Progr. Sic. Alim.


152

10 L’autocontrollo delle imprese alimentari Migliorare le conoscenze per una corretta conduzione dell’attività di controllo ufficiale

Progr. Sic. Alim.

11 Il procedimento sanzionatorio amministrativo: ruoli e responsabilità

Migliorare le conoscenze per una corretta conduzione dell’attività di polizia giudiziaria

Progr. Sic. Alim.

16 Nuovi indicatori del Piano Regionale Prevenzione Organizzare al meglio il lavoro per raggiungere gli obiettivi prefissati dal piano UOIAN

17 Dietoterapia nei pazienti poliallergici Terapia nutrizionale e comportamentale mirata UOIAN

18 Aspetti nutrizionale: presa in carico del bambino con eccesso ponderale

Conoscere le strategie nutrizionale adatte sia al bambino che alla famiglia UOIAN

19 Strumenti applicativi della sorveglianza nutrizionale OKKIO alla Salute

Organizzare il progetto che sarà svolto nel primo semestre 20109 UOIAN

20 Aspetti pratici dell’educazione alimentare nelle scuole Informare gli studenti sui vari tipi di diete UOIAN

21 Consumatore consapevole: strategie e strumenti applicativi

Studiare strategie per coinvolgere le persone ad adottare comportamenti di vita salutari UOIAN

22 La gestione della posta elettronica certificata: come ottimizzare l'utilizzo di BABEL

Aumentare le conoscenze degli operatori dell’UOIAN al fine di utilizzare al meglio BEBEL

UOIAN

23 Come sfruttare a pieno le funzionalità evolute di Zimbra

Aumentare le conoscenze degli operatori dell’UOIAN al fine di utilizzare al meglio ZIMBRA UOIAN

24 Progetto Sistema Informativo Regionale Orsa – Indicazioni e regole da rispettare durante la registrazione in AVELCO WEB

Rinforzare le indicazioni fornite per la registrazione dei dati di attività in AVELCO WEB UOIAN

25 ACQUE DESTINATE AL CONSUMO UMANO: SICUREZZA E QUALITA'

Favorire le conoscenze e le strategie di campionamento derivate dalle nuova normativa

UOIAN

standard di valutazione : raggiungimento del punteggio ECM richiesto per il 95% degli operatori (monitorato dall’Ufficio Formazione del Dipartimento Sanità Pubblica). QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE NELL’AMBITO DEL PROGET TO “SVILUPPO COMPETENZE VALUTATIVE SUL CONTROLLO UFFICIALE NELLA SICUREZZA ALIMENTARE” Rimane da formare 1 Medico. Pertanto, nel caso la Regione attivi il corso, verrà garantita la partecipazione di almeno 1 operatore. Standard di valutazione : garantire la partecipazione al corso di qualificazione. PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE 2015-2018 Per ciò che riguarda il PRP 2015-2018 con particolare riguardo ai progetti che riguardano l’UOIAN, si rimanda al “PIANO ATTUATIVO LOCALE 2016-2018 DELL’AZIENDA U.S.L. DI FERRARA”: Gli obiettivi e le azioni previste per il 2019 dai suddetti progetti sono richiamate nei pertinenti capitoli del presente Piano e saranno monitorate secondo gli indicatori e le scadenze fissate dalla Regione OBIETTIVI DI BUDGET Gli obiettivi traggono ispirazione dagli obiettivi Regionali che vengono trasmessi annualmente alle Direzioni Generali delle Aziende USL. Per l’anno 2019 verranno adottate, come negli anni precedenti, le azioni necessarie per l’attuazione degli obiettivi regionali e della Direzione aziendale, a tutt’oggi pervenuti in bozza e prossimamente oggetto di discussione. Di seguito sono riportati gli indicatori utilizzati per presidiare il BUDGET con confronto 2014-2017 I nuovi obiettivi di BUDGET per il 2018 sono, al mo mento della stesura del piano, in fase di definizione.


153

UNITÀ OPERATIVA ATTIVITÀ VETERINARIE

PARTE GENERALE

Le attività di controllo della sanità pubblica veterinaria riconoscono tre tipologie essenziali di erogazione:

� controlli ufficiali programmati, precisati e quantificati nel presente piano di lavoro e integrazioni

� controlli derivanti da una richiesta dell’utente, indicati come tipologia nel presente piano � controlli dovuti a situazioni di emergenza, trattati in documenti a parte.

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ, CRITERI E RESPONSABILITÀ

MANDATO ISTITUZIONALE, LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA: il quadro normativo di riferimento è costituito dal DPCM 12/01/2017 “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, che fissa i LEA in sanità pubblica veterinaria per i settori d) “Salute animale e igiene urbana veterinaria” ed e) “Sicurezza alimentare tutela della salute dei consumatori”. Altre fonti cogenti sono il Piano Regionale Integrato (PRI) 2015-2018 prorogato al 2019, il Piano Regionale della Prevenzione (PRP) 2015-2018 prorogato al 2019 ed il Piano attuativo Locale, i Piani di sorveglianza Regionali, gli Obiettivi annuali assegnati dalla Regione alle Aziende USL, gli obiettivi annuali espressi dalla Direzione Aziendale. Obiettivi specifici e attività da svolgere sono declinati dalla normativa comunitaria, nazionale e Regionale, che è richiamata specificatamente in ogni paragrafo del documento. All’interno del presente piano di lavoro, per ciascun LEA (Livelli Essenziali di Assistenza da erogare in Sanità Pubblica Veterinaria), in paragrafi specifici si precisano: � analisi del contesto e motivazione, � principali documenti e norme di riferimento, � obiettivi generali e specifici, � indicatori e risultati dell’anno precedente, � numero/frequenza dei controlli in base a categorizzazione del rischio, ove applicabile, � modalità operative, � responsabili per l’attuazione, � standard di attuazione, � modalità di registrazione dell’attività.

VERIFICA ATTIVITA’ ANNO PRECEDENTE : si sono utilizzati per il riesame, ai fini della presente programmazione, i risultati conseguiti l’anno precedente, documentati da specifica reportistica e riportati per ogni obiettivo specifico del presente piano e nello standar di prodotto 2018, allegato.

ANAGRAFICA DELLE STRUTTURE OGGETTO DI CONTROLLO : l’aggiornamento costante delle anagrafiche sul SWG Sicer è compito dei Referenti territoriali del Sistema Informativo, nominati per ognuna delle 3 discipline specialistiche (A, B e C), ed è verificato dai Referenti aziendali. L’aggiornamento delle anagrafiche provenienti dalla BDN, invece, è effettuato mediante allineamento annuale, effettuato nel mese di gennaio ed in ogni caso di necessità (nuove aziende), in modo da garantire che l’attività programmata sia coerente con la realtà del territorio. Dalla medesima fonte sono stati tratti i dati contenuti nelle tabelle dei descrittori del territorio. DESCRITTORI DEL TERRITORIO Si riportano nelle tabelle seguenti le strutture oggetto di controllo ufficiale di sanità pubblica veterinaria presenti nel territorio di competenza, con indicazione del numero di strutture e dei piani


154

SPECIE ALLEVATA

INDIRIZZO PRODUTTIVO ALLEVAMENTO

N. aziende

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BOVINI / BUFALINI da latte / misto 31 31 5.377 X X X X X X X X X X X X

linea vacca - vitello 50 50 994 X X X X X X X X X X

da ingrasso (compresi 2 bufalini) 38 46 19.414 X X X X X X

da ingrasso autoconsumo 22 22 38

stalle di sosta - - - X X X X X X X

OVI-CAPRINI da latte 11 11 2.239 X X X X X X X

da carne 50 50 2.286 X X X X X X

da autoconsumo 92 94 287 X

SUINI da ingrasso 20 20 47.514 X X X X X X X X

da riproduzione 4 4 4.387 X X X X X X

da autoconsumo 138 167 33

EQUINI da ingrasso 56 57 142 X X X X X X X X

sportivi / diporto / amatoriali 254 254 166 X X X X X X

ippodromo 1 1 ND X X X X

lavoro 8 8 ND X X X X X X X

riproduzione 10 10 ND X X X X X X X

maneggi / scuderie 250 250 408 X X X X X

AVICOLI galline ovaiole 6 6 1.266.259 X X X X X X X X X

pollastre 3 3 290.048 X X X X X X X

tacchini riproduzione 3 3 47.000 X X X X X X X X

tacchini carne 14 14 930.186 X X X X X X X

polli carne 3 3 463.672 X X X X X X X

piccioni carne 2 2 2.000 X X X

selvaggina 2 2 65.000 X X X X

svezzamento 3 3 10.000 X X X X X

commercianti 18 ND X X X X

rurali (registrati in BDN) 6 ND X X

CONIGLI riproduzione 1 43.000 X X X X X

ingrasso - - X X X X X

ciclo completo 2 2.000 X X X X X

ACQUACOLTURA intensivi 5 ND X X X X

API stanziali o nomadi 703 9.146 X X X

ELICICOLTURA 9 ND X X X

SPECIE NON DPA all. cani a fini di lucro 24 ND X X X

all. cani senza fini di lucro 7 ND X X X

all. gatti 1 ND X X X

altri all. anim. aff.ne - uccelli ornam. 16 ND X X X

altri all. anim. aff.ne - pesci ornam. 2 ND X X X

TOTALE 1.905 3.211.596

di controllo / sorveglianza previsti dai LEA.

STRUTTURE DA CONTROLLARE - ALLEVAMENTI: LEA Sanità animale e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche


155

ALTRE STRUTTURE DA CONTROLLARE: LEA Sanità animale e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche

STRUTTURE DA CONTROLLARE N. STRUTTUREAlimentazione

animale / sottoprodotti

Benessere anim. / Igiene

struttura

Farmaco-sorveglianza

Riproduzione animale

Piani sorveglianza

malattie infettive

STABILIMENTI UTIIZZATORI DI ANIMALI DESTINATI A FIN I SCIENTIFICI 6 X X X

STABILIMENTI DI ALLEVAMENTO DI ANIMALI DESTINATI A FINI SCIENTIFICI 3 X X X

CANILI / GATTILI 6 X X X X

CRAS 1 X X X

RIVENDITE ANIMALI 18 X X

PENSIONI CANI / GATTI 11 X X

TOELETTATURE 40 X

CAMPI ADDESTRAMENTO CANI 17 X

AMBULATORI - STUDI CON ACCESSO ANIMALI - CLINICHE V ETERINARIE -OSPEDALI VETERINARI 76 X X

AMBULATORI AUSL 3 X X

SCORTE ATTIVITA' ZOIATRICA 21 X X

FARMACIE 134 X

PARAFARMACIE 23 X X

GROSSISTI FARMACI SENZA VENDITA DIRETTA - X X

GROSSISTI FARMACI CON VENDITA DIRETTA 2 X X

PRODUZ. MEDICINALI OMEOPATICI PER USO VETERINARIO 1 X

PRODUZIONE ADDITIVI 1 X

PRODUZIONE MANGIMI PER COMMERCIALIZZ. ANIMALI DA RE DDITO 1 X X X

PRODUZIONE MANGIMI PER ESCLUSIVO FABBISOGNO AZIENDA LE 1 X X X

PRODUZIONE MANGIMI PER COMMERCIALIZZ. ANIMALI DA AF FEZIONE 3 X X

PRODUZIONE ESCHE PER LA PESCA 1 X X

DEPOSITI MATERIE PRIME PER L'ALIMENTAZIONE ANIMALE 43 X X

ESSICCATOI MATERIE PRIME PER L'ALIMENTAZIONE ANIMAL E 23 X X

IMPIANTI TRASFORMAZ. CON PRODUZ. MATERIE PRIME USO ZOOTECNICO 10 X X

RIVENDITE MANGIMI (REGISTRATE REG. N. 183/05) 70 X X

TRASPORTATORI MANGIMI CONTO TERZI 127 X X

TRASPORTATORI ANIMALI (DITTE AUTORIZZATE E REGISTRA TE) 143 X X

IMPIANTI MAGAZZINAGGIO SOTTOPRODOTTI OA 1 X X

IMPIANTI ATTIVITA' INTERMEDIE SOTTOPRODOTTI OA 2 X

INCENERITORI BASSA CAPACITA' SOTTOPRODOTTI CAT. 1 1 X

IMPIANTI COMBUSTIONE GRASSI CAT. 3 2 X X

IMPIANTI BIOGAS (SOA) 2 X X

PRODUZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI/AMMENDANTI (FOA) 2 X X

COMMERCIO FERTILIZZANTI ORGANICI/AMMENDANTI (FOA) 4

COMMERCIO SOTTOPRODOTTI OA (SOA) 2 X X

USO IN DEROGA SOA/PRODOTTI DERIVATI PER ALIMENTAZIO NE ANIMALE 2 X

USO IN DEROGA SOA/PRODOTTI DERIVATI - SCOPI DIAGNOS TICI/DIDATTICI/RICERCA 1

LAVORAZIONE SOA/PRODOTTI DERIVATI NON PER ALIMENTAZ IONE ANIMALE 1 X X

TRASPORTATORI SOTTOPRODOTTI OA 10 X X

DISTRIBUTORI AUTOMATICI VENDITA LATTE CRUDO 4 X

IMPIANTI TRASFORMAZIONE SOTTOPRODOTTI DEL LATTE - X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - MONTA NATURALE PUBB LICA 4 X X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - MONTA NATURALE PRIV ATA 4 X X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - INSEMINAZIONE ARTIF ICIALE 3 X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - PRODUZIONE MATERIAL E SEMINALE 1 X X X

IMPIANTI RIPRODUZIONE ANIMALE - RECAPITI 2 X X

TOTALE 833


156

STRUTTURE DA CONTROLLARE: LEA Igiene Alimenti Origine Animale

STRUTTURE DA CONTROLLARE / CONTROLLI DA EFFETTUARE

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Carni di ungulati domestici - Macello - SH 1 X X X X X X X X X X X X X X X

Carni di Pollame - Macello - SH 1 X X X X X X X X X X X X X X X

Laboratorio di sezionamento carni di ungulati domestici - CP 6 X X X X X X X X X X X X

Laboratori di sezionamento carni di pollame e lagomorfi - CP 1 X X X X X X X X X X X X

Centro lavorazione selvaggina cacciata - GHE 1 X X X X X X X X X X X

Attivita' Generali – Deposito frigorifero - general e 29 X X X X X X X X X X X X

Attivita' Generali – Centro di riconfezionamento 22 X X X X X X X X X X X X

Carni macinate, prep. di c. e c. separ. meccan. - l ab. di carni macin. 1 X X X X X X X X X X X X

Carni macinate, prep. di c. e c. separ. meccan. - l ab. di prep. di c. 2 X X X X X X X X X X X X

Prodotti a base di carne - Impianto di lavorazione - PP 16 X X X X X X X X X X X X

Centri depurazione molluschi – PC 13 X X X X X X X X X X X

Centri spedizione molluschi - DC 17 X X X X X X X X X X X

Prodotti della pesca - impianto prodotti della pesc a freschi 8 X X X X X X X X X X X X

Prodotti della pesca - impianto di trasformazione 1 X X X X X X X X X X X X

Impianti collettivi d'asta - AH 2 X X X X X X X X X X

Latte e prodotti a base di latte - stabilimento di trasformazione 2 X X X X X X X X X X X X

Centri imballaggio uova - EPC 3 X X X X X X X X X X

Grassi animali fusi – Stabilimento di trasformazion e 2 X X X X X X X X X X X

Stabilimento di trasformazione - PP Stomaci vesciche e intestini trattati 3 X X X X X X X X X X X

Peschereccio 113 X X X X X X X X

Imbarcazioni raccolta molluschi 225 X X X X X X X X

Raccolta molluschi 165 X X X X X X

Macellazione di avicunicoli presso aziende agricole e agrituristiche 7 X X X X X X X X

Piccolo laboratorio di lavorazione carne, prodotti o preparazioni a base di carne annessi a spaccio 25 X X X X X X X X X X X X

Impianto di lavorazione carne, prodotti o preparazio ni a base di

carne annesso ad esercizio di vendita a sede fissa: Macellerie199 X X X X X X X X X X

Impianto lavorazione prodotti della pesca annesso a esercizi di

vendita a sede fissa: Pescherie 58 X X X X X X X X X X

Impianto lavorazione prodotti della pesca annesso a esercizi di vendita ambulante 45 X X X X X X X X X X

Produzione di prodotti a base di latte (in impianti non riconosciuti) 4 X X X X X X X X X X

Centri produzione pasti 6 X X X X X X X X X X

Mense per utenza sensibile 120 X X X X X X X X X X

Mense per utenza non sensibile 18 X X X X X X X X X X

Gastronomie Prodotti di O.A. 172 X X X X X X X X X X

Cash & Carry 4 X X X X X X X X X

Intermediari - senza deposito 5 X X X X X X X X

Commercio all'ingrosso - con deposito 10 X X X X X X X X X

Commercio al dettaglio di alimenti e bevande in Esercizi di vicinato del settore alimentare 255 X X X X X X X X X X

Commercio al dettaglio di alimenti e bevande in attività commerciali aventi le caratteristiche di 136 X X X X X X X X X X

Commercio al dettaglio di alimenti e bevande in attività commerciali aventi le caratteristiche di 8 X X X X X X X X X X

Commercio ambulante a posto fisso 22 X X X X X X X X X X

Commercio ambulante itinerante 10 X X X X X X X X X X

Deposito conto terzi di alimenti in regime di temperatura 6 X X X X X X X X X

Deposito conto terzi di alimenti non in regime di temperatura

5 X X X X X X X X X

Piattaforma di distribuzione alimenti 6 X X X X X X X X X

Deposito funzionalmente ma non materialmente annessi ad esercizi di vendita di alimenti in regim e di temperatura

7 X X X X X X X X X

Deposito funzionalmente ma non materialmente annessi ad esercizi di vendita non in regime di 3 X X X X X X X X X

Trasporto conto terzi di alimenti in cisterna 1 X X X X X X X

Trasporto conto terzi di alimenti in regime di temperatura controllata 30 X X X X X X X

Trasporto conto terzi di alimenti non in regime di temperatura controllata 4 X X X X X X X

Macellazioni Suini ed ovicaprini <90gg a domicilio (dato 2018)

168 X X

TOTALE 1968


157

CONTROLLI UFFICIALI DA SVOLGERE

CATEGORIZZAZIONE DEL RISCHIO OSA E FREQUENZE DI CON TROLLO : le frequenze di controllo sono fissate dalla norma e dai documenti regionali di categorizzazione del rischio degli OSA/OSM: � Stabilimenti riconosciuti settore Igiene Alimenti O A: la programmazione delle ispezioni,

per singola verifica, presso gli stabilimenti riconosciuti del settore alimenti OA, applica il Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA), trasmesso unitamente al PRI. Il documento, che attua quanto stabilito dal Regolamento n. 882/04/CE che dispone che “i controlli ufficiali siano eseguiti periodicamente, in base ad una valutazione dei rischi e con frequenza appropriata”, prevede che il calcolo del rischio complessivo (RC) delle aziende si ottiene applicando dalla formula: RC=A (Prodotto) x B (Processo) x C (Entità Produttiva) e può assumere i valori di Basso, Medio ed Alto. Il significato della rivalutazione annuale degli impianti riconosciuti è quello di tenere conto della maggiore o minore affidabilità dimostrata dall’OSA, modificando, in riduzione od in aumento, la frequenza del controllo ufficiale programmato. Tali regole sono state utilizzate per programmare, mediante il SWG Sicer, il numero e il tipo di verifiche/ispezioni strutturali e gestionali da effettuare sulle diverse attività produttive di ogni impianto, e assegnarle al Veterinario dello stabilimento, con un preciso carico orario, verificato sulla base del tempo medio impiegato nelle ispezioni condotte nel periodo 2014-2018, registrate su Sicer. Per ciascun impianto sono state individuate l’attività produttiva principale e quelle eventualmente “annesse”. In tali casi, poiché ognuna delle attività necessita di un preciso piano di verifiche/ispezioni, la programmazione complessiva dello stabilimento è stata inserita nel piano di controllo del processo prevalente. Ciò al fine di garantire la visione unitaria dello stabilimento ai fini del controllo. La programmazione dell’attività da svolgere presso gli stabilimenti riconosciuti settore Igiene Alimenti è stata emessa ed assegnata con nota PG n. 0004202 del 23/01/2019;

� Strutture Registrate settore Igiene Alimenti OA: anche in questo settore si applica la categorizzazione del rischio prevista dal documento sopra citato, per tipologia di struttura, con la conseguente frequenza del controllo ufficiale. In taluni settori si sono applicate frequenze di controllo superiori, tenuto conto dello storico e di alcune peculiarità del territorio;

� Operatori Settore Mangimi : la classificazione del rischio dei mangimifici e dei depositi / essiccatoi di cereali viene effettuata secondo i criteri e i punteggi definiti nell’Allegato 9 del PNAA 2018-2020, integrati per quanto riguarda i depositi/essiccatoi mediante una CL sperimentale di classificazione del rischio, condivisa con la Regione; i valori dei singoli fattori di rischio di ogni struttura sono riportati sul SWG Sicer;

� Operatori Settore Sottoprodotti OA : in occasione dei controlli ispettivi, si effettuerà la categorizzazione del rischio secondo la nota Ministero della Salute PG n. 11181 del 17/04/2009 “Indicazioni operative ed organizzazione dell'attività di controllo ufficiale sulla corretta applicazione del Regolamento CE/1774/2002” recepite con IO di UO;

� Produzione primaria, allevamenti si utilizza il Protocollo Tecnico per la categorizzazione del rischio degli allevamenti allegato al PRI per la programmazione dei controlli del settore Igiene allevamenti (anagrafe, biosicurezza, farmaco, igiene produzione latte, benessere e alimentazione) sugli allevamenti bovini, ovi-caprini, suini ed avicoli. Il sistema di calcolo dei rischi dinamici delle aziende d’allevamento nei diversi settori è stato implementato sul SWG Sicer. A seguito di apposite elaborazioni, il sistema restituisce il livello di rischio (basso, medio o alto) di ogni azienda per ciascun ambito ispettivo; da questo deriva il livello (frequenza) di controllo: minimo, standard o massimo. Le aziende con livello di controllo massimo vengono programmate tutte per il controllo (100%); le aziende dei gruppi con livello di controllo standard o minimo, che hanno percentuali di copertura inferiori al 100%, vengono selezionate per il controllo mediante i criteri della rotazione e della selezione random;

� Strutture sanitarie veterinarie e farmacie : si sono applicati i criteri di categorizzazione del rischio indicati dalle linee guida della farmaco-sorveglianza nota Regionale PG n. 80785 del 28/03/2013;


158

� in altri settori , in cui mancano indicazioni specifiche, si utilizza la rotazione delle strutture da controllare;

ISPEZIONI, VERIFICHE, CAMPIONAMENTI: nel presente documento vengono programmate le ispezioni e le verifiche e richiamati e/o programmati i piani di campionamento. Definizioni: ai fini della programmazione, della Registrazione e della rendicontazione dell'attività di C.U. si definisce ISPEZIONE l'attività, eseguita e documentata con l'utilizzo di appropriata Lista di Riscontro, che comprenda tutte le verifiche riferibili ad un’intera AREA di INDAGINE, eseguite in una stessa data. Il C.U. effettuato su alcuni punti di una o più aree di indagine configura attività di VERIFICA. Si riporta di seguito l’elenco delle verifiche previste dalla Scheda di Controllo Ufficiale di Ig. Alimenti OA: Verifiche sugli aspetti autorizzativi, strutturali e di valutazione delle procedure predisposte dall’OSA (programma)

6.1.1 Notifica / Atto di riconoscimento 6.2.1 Struttura ed attrezzatura: condizioni edilizie e strutturali 6.2.2 Struttura ed attrezzatura: condizioni attrezzature e macchinari 6.2.3 Struttura ed attrezzatura: manutenzione programma 6.3.1 Pulizia e sanificazione: programma 6.4.1 Sanificazione pre operativa/operativa: Pulizia e sanificazione pre operativa superfici a contatto (programma) 6.5.1 Igiene del personale e delle lavorazioni e personale: Igiene del personale (programma) 6.6.1 Formazione del personale 6.7.1 Infestanti: Lotta agli animali infestanti ed indesiderati (programma) 6.8.1 Sottoprodotti O.A.,rifiuti (programma) 6.8.3 approvvigionamento idrico (programma) 6.9.1 Lotti/Rintracciabilità/ritiro/richiamo (programma) (KO) 6.10.1 temperature, magazzinaggio e trasporto (programma) 6.11.1 Materie prime e semilavorati: Qualifica fornitori (programma) 6.11.2 Materie prime e semilavorati: Materie prime, ingredienti, semilavorati (programma) 6.12.1 Prodotto finito, etichettatura e imballaggio. (programma) 6.12.3 Marchiatura di identificazione 6.13.1 HACCP Piano:valutazione del piano (KO) (programma)

Verifiche dell’attuazione e della implementazione d elle procedure (gestione)

6.2.4 Struttura ed attrezzatura: manutenzione (gestione) 6.3.2 Pulizia e sanificazione (gestione) 6.4.2 Sanificazione pre operativa/operativa: Pulizia e sanificazione operativa superfici a contatto (gestione) 6.5.2 Igiene del personale e delle lavorazioni: (gestione) 6.7.2 Infestanti: Lotta agli animali infestanti ed indesiderati (gestione) 6.8.2Sottoprodotti O.A. e rifiuti (gestione) 6.8.4 Approvvigionamento idrico (gestione) 6.9.2 Lotti/Rintracciabilità/ritiro/richiamo (gestione) (KO) 6.10.2 Temperature (gestione) 6.10.3 Magazzinaggio e Trasporto:, trasporto (gestione) 6.11.3 Materie prime e semilavorati: Materie prime, ingredienti, semilavorati (gestione) 6.12.2 Prodotto finito ed etichettatura: (gestione) 6.14.1 HACCP Implementazione: verifica della documentazione (KO) (gestione) 6.14.2 HACCP Implementazione: verifica on site HACCP (KO) (gestione)

Verifiche KO: quelle riferite al controllo su “Rintracciabilità” e HACCP che devono essere considerate con estrema attenzione tanto che il riscontro della mancanza totale del requisito viene considerato elemento che sottrae affidabilità al sistema nel suo complesso. AUDIT SU OSA

AUDIT DGR 1488/2012

Risultati dell’attività 2018 : effettuati n. 13 audit OSA su 13 programmati, 100%. Con nota PG n. 0004006 del 23/01/2019, si è programmata l’attività di audit DGR 1488/2012 su OSA a cui si rimanda. La programmazione, basata su criteri quali la rilevanza e la rotazione delle strutture da auditare, le esigenze di mantenimento o di qualificazione degli auditor monitorate dal


159

Referente SICAL, individua i settori produttivi da sottoporre ad audit, il numero di audit per settore, gli OSA/OSM/OSS coinvolti, la calendarizzazione (mese), il Team leader e i componenti del team di verifica secondo un criterio di scambio territoriale, per quanto possibile. Gli audit sono eseguiti secondo le modalità previste dalla IOUO “Controllo ufficiale mediante Audit” doc. Nr. 2600, in applicazione della DGR n. 1488/2012 presso gli OSA, OSM e OSS: � per gli audit del settore degli alimenti di O.A., il Protocollo di categorizzazione prevede che

le verifiche di audit concorrano al raggiungimento del totale delle verifiche programmate nell'anno, quindi il Veterinario incaricato del CU presso lo stabilimento dovrà partecipare all'audit, non più in forma facoltativa, ma obbligatoria. Durante l'audit, il Veterinario ufficiale dell'impianto avrà il ruolo di uditore e dovrà sottoscrivere la SCU (non il rapporto di audit). La presenza all'audit gli consentirà di rendersi conto delle risultanze del CU, per poi poter gestire i follow-up relativi alle eventuali NC. Le risultanze dell'audit, ovviamente, non pregiudicano i riscontri che potranno emergere dai controlli successivi, tenuto anche conto che in audit si opera mediante campionamento nell'ambito delle aree di indagine, mentre il controllo ispettivo prevede un controllo puntuale di ogni singolo item:

AUDIT DGR 1488/2012 Igiene Alimenti O.A.

N. MESE ATTIVITA' STABILIMENTO AMBITO TERRIT. TEAM LEADER AUDITOR 1 AUDITOR 2 AUDITOR 3 UDITORE

N. 1 FEBBRAIO FFPP XXX Codigoro Greco Rizzi * Iadevaia ** Franco

N. 2 MARZO CS-RW XXX Copparo Zaghi Franco * Strano ** Canella

N. 3 APRILE PBC XXX Portomaggiore Tosi * Canella Filieri ** Gnani

N. 4 MAGGIO CDM-CSM XXX Codigoro Rizzi * Strano ** Pontecchiani Mosso

N. 5 SETTEMBRE CDM-CSM XXX Codigoro Mosso Franco * Strano ** Filieri ** Rizzi

N. 6 OTTOBRE MACELLO XXX Copparo Quarantotto Gnani * Strano ** Filieri ** Canella

* Tutor ** Auditor in formazione

� per gli audit del settore della produzione primaria, al fine di poter riversare i controlli svolti

sul sistema informativo regionale ORSA, si sono programmate ispezioni che nel loro insieme compongono il controllo di audit. Nel settore SOA, sono stati programmati gli audit in applicazione delle Linee Guida ministeriali per il controllo ufficiale ai sensi del Reg. 882/04:

AUDIT DGR 1488/2012 Sanità Animale / Igiene Alleva menti e P.Z.: Aree di indagine

N. MESE ATTIVITA' DITTA Aree indagine da valutare

1 FEBBRAIO SOA - III - IMPIANTO COMBUSTIONE GRASSI CAT. 3 XXX

SOA

2 MARZO Allev. TACCHINI XXX anagrafe bio-sicurezza farmaco alimentazione benessere

3 APRILE SOA - VI - BIOGAS XXX SOA

4 MAGGIO Allev. BROILER XXX anagrafe bio-sicurezza farmaco alimentazione benessere

5 MAGGIO SOA - I - IMPIANTO ATTIVITA' INTERMEDIE XXX

SOA

6 GIUGNO

SOA - I - IMPIANTO MAGAZZINAGGIO SOA CAT. 2 SOA - I - IMPIANTO MAGAZZINAGGIO SOA CAT. 1 XXX

SOA

7 SETTEMBRE SOA - I - IMPIANTO ATTIVITA' INTERMEDIE CAT 3 XXX

SOA

8 OTTOBRE Allev. BOVINI INGRASSO XXX anagrafe farmaco alimentazione benessere

9 NOVEMBRE

SOA - XII - PRODUZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI/AMMENDANTI XXX

SOA


160

AUDIT DGR 1488/2012 Sanità Animale / Igiene Alleva menti e P.Z.: Composizione del Team

N. MESE ATTIVITA' DITTA TEAM LEADER

AUDITOR 1

AUDITOR 2

AUDITOR 3

AUDITOR 4 UDITORE

1 FEBBRAIO SOA - III - IMPIANTO COMBUSTIONE GRASSI CAT. 3 XXX Chendi Galli Manfredi

2 MARZO Allev. TACCHINI XXX Tassinari Capatti Trevisi Casson Manfredi Marino

3 APRILE SOA - VI - BIOGAS XXX Manfredi Galli Faggioli * Fileri ** Scaioli

4 MAGGIO Allev. BROILER XXX Tassinari Gardelli Marino Poli Faggioli Scaioli

5 MAGGIO SOA - I - IMPIANTO ATTIVITA' INTERMEDIE XXX Scaioli Manfredi Chendi

6 GIUGNO SOA - I – IMP. MAGAZZINAGGIO SOA CAT. 2 SOA - I – IMP. MAGAZZINAGGIO SOA CAT. 1 XXX Galli Scaioli Faggioli

7 SETTEMBRE SOA - I - IMPIANTO ATTIVITA' INTERMEDIE CAT 3 XXX Faggioli Chendi Scaioli

8 OTTOBRE Allev. BOVINI INGRASSO XXX Trevisi Gardelli Capatti Chendi Scaioli Galli

9 NOVEMBRE SOA - XII - PRODUZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI/AMMENDANTI XXX Poli Galli Manfredi

La programmazione su SICER è assegnata sia al Team Leader, sia agli altri componenti dell’equipe, quali auditor, tutor, auditor in forma zione e uditore. La registrazione dell’attività di audit è effettuata in campo mediante Tablet, a cura del Team Leader. Nel caso in cui l’equipe si divida in sottogruppi, sarà necessario tenere traccia del controllo su CL cartacea, da riversare su Tablet prima della conclusione dell’audit. La registrazione dell’attività svolta su SICER, nell’ambito di “2019 PIANO AUDIT OSA DGR 1488”, avverrà mediante up-load del controllo eseguito da parte del Team leader. Il Responsabile Qualità UOAV, in qualità di Referente del Progetto Regionale SICAL, ha la responsabilità di garantire il rispetto delle scadenze fissate dalla Regione per gli auditor in qualificazione e di monitorare il mantenimento delle qualifiche � con nota PG n. 0008952 del 14/02/2019 sono stati programmati gli Audit congiunti

UOAV_UOIAN nell’ambito del Programma Sicurezza Alimentare

N. Ditta Comune Attivita Team leader Trimestre

1 XXX CODIGORO RISTORAZIONE PUBBLICA - RISTORANTI / TRATTORIE / PIZZERIE / AGRITURISMI (*S) GRECO 2

2 XXX TERRE DEL RENO COMMERCIO AL DETTAGLIO - ESERCIZIO DI VICINATO (S) QUARANTOTTO 2

3 XXX BERRA ROSTICCERIE / GASTRONOMIE (*S) CANELLA 2

4 XXX MASI TORELLO RISTORAZIONE PUBBLICA - RISTORANTI / TRATTORIE / PIZZERIE / AGRITURISMI (*S) TOSI 3

5 XXX OSTELLATO RISTORAZIONE PUBBLICA - RISTORANTI / TRATTORIE / PIZZERIE / AGRITURISMI (*S) GNANI 3

Le modalità operative sono quelle previste dalla IO “Controllo ufficiale mediante Audit” in applicazione della DGRER n. 1488/2012. Il team sarà composto da 2 Operatori, uno per UO. La registrazione dell’attività sarà effettuata in campo su Tablet, con riferimento a “2019 PIANO AUDIT CONGIUNTI DGR 1488”. Standard di valutazione: attuazione di almeno il 95% degli audit previsti

AUDIT OSA REG. 854/2004 In applicazione del Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del rischio degli Operatori del Settore Alimentare e delle Linee Guida per il controllo ufficiale ai sensi del Reg. 882 e Reg. 854 del Ministero della Salute (DGR 30/10/2017, n. 1667) si programmano gli Audit previsti dall’art. 4 del Reg. 854/2004 sugli stabilimenti riconosciuti ex Reg. (CE) 853/04. Con nota UOAV PG n. 0004202 del 23/01/2019 si sono programmati n. 25 audit: � Audit Stabilimenti Sezione 0: 32 Impianti esistenti con 12 audit programmati; � Audit Stabilimenti Altre Sezioni: 66 Impianti esistenti con 13 audit programmati.

Per tali Audit si applicheranno le seguenti modalità operative: � equipe di due Veterinari: ogni audit è assegnato su Sicer sia al Veterinario Ufficiale

incaricato del controllo presso lo stabilimento, Team leader, sia al secondo Auditor


161

� formale comunicazione alla Ditta con un preavviso di almeno 10 gg. Se del caso, potrà essere richiesta documentazione, come nel caso dell’audit su HACCP;

� trasmissione formale del rapporto di audit entro 15 gg dall’esecuzione; � due tipologie di controllo:

- l’audit di buone prassi igieniche, che prevede l’esecuzione, nella stessa giornata, delle ispezioni di cui ai punti da 6.1 a 6.12 della SCU (programma e gestione)

- l’audit sulle procedure basate su HACCP, che prevede l’esecuzione, nella stessa giornata, delle ispezioni di cui ai punti 6.13, HACCP valutazione del piano e 6.14, HACCP implementazione (programma e gestione).

� calendarizzazione per trimestre

Ambito Tipologia Nome Ambito di controllo Team Leader Auditor Trim.

FERRARA ATTIVITA' GENERALI XXX audit di buone prassi igieniche TOSI ANTONIO STRANO ROSA MARIA 1

CODIGORO ATTIVITA' GENERALI XXX audit sulle procedure basate sull’ HACCP RIZZI PAOLO FRANCO FABIO 1

PORTOMAGG. ATTIVITA' GENERALI XXX audit di buone prassi igieniche GNANI BARBARA CANELLA ELEONORA 1

CODIGORO

IMPIANTO COLLETTIVO ASTE XXX audit di buone prassi igieniche MOSSO ALCIDE STRANO ROSA MARIA 1

FERRARA

STABILMENTO TRASFORMAZIONE GRASSI ANIMALI FUSI XXX

audit sulle procedure basate sull’ HACCP ZAGHI STEFANO GNANI BARBARA 1

CENTO ATTIVITA' GENERALI XXX audit sulle procedure basate sull’ HACCP

QUARANTOTTO CLEMENTE STRANO ROSA MARIA 2

CODIGORO ATTIVITA' GENERALI XXX audit di buone prassi igieniche RIZZI PAOLO GRECO ANGELO 2

CODIGORO ATTIVITA' GENERALI XXX audit sulle procedure basate sull’ HACCP MOSSO ALCIDE TOSI ANTONIO 2

PORTOMAGG.

STABILIMENTO TRASFORMAZIONE PRODOTTI BASE CARNE XXX

audit sulle procedure basate sull’ HACCP GNANI BARBARA

QUARANTOTTO CLEMENTE 2

CODIGORO

IMPIANTO COLLETTIVO ASTE XXX audit di buone prassi igieniche GRECO ANGELO FRANCO FABIO 2

CODIGORO

LABORATORIO SEZIONAMENTO XXX

audit sulle procedure basate sull’ HACCP TOSI ANTONIO GNANI BARBARA 2

FERRARA

STABILIMENTO DI TRASFORMAZIONE PRODOTTI BASE CARNE XXX audit di buone prassi igieniche CANELLA ELEONORA STRANO ROSA MARIA 2

CODIGORO ATTIVITA' GENERALI XXX audit di buone prassi igieniche FRANCO FABIO MOSSO ALCIDE 3

CODIGORO ATTIVITA' GENERALI XXX audit sulle procedure basate sull’ HACCP MOSSO ALCIDE GRECO ANGELO 3

CODIGORO ATTIVITA' GENERALI XXX audit di buone prassi igieniche FRANCO FABIO RIZZI PAOLO 3

CODIGORO

CENTRO DEPURAZIONE e SPEDIZIONE MOLLUSCHI XXX

audit sulle procedure basate sull’ HACCP RIZZI PAOLO GRECO ANGELO 3

CODIGORO

CENTRO DEPURAZIONE e SPEDIZIONE MOLLUSCHI XXX

audit sulle procedure basate sull’ HACCP GRECO ANGELO MOSSO ALCIDE 3

FERRARA MACELLO XXX audit sulle procedure basate sull’ HACCP ZAGHI STEFANO STRANO ROSA M. 3

CODIGORO UOVA E OVOPRODOTTI XXX audit sulle procedure basate sull’ HACCP GNANI BARBARA CANELLA ELEONORA 3

CENTO

STABILIMENTO DI TRASFORMAZIONE STOMACI VESCICHE XXX

audit sulle procedure basate sull’ HACCP

QUARANTOTTO CLEMENTE CANELLA ELEONORA 3

CODIGORO ATTIVITA' GENERALI XXX audit sulle procedure basate sull’ HACCP RIZZI PAOLO FRANCO FABIO 4

CODIGORO ATTIVITA' GENERALI XXX audit di buone prassi igieniche MOSSO ALCIDE QUARANTOTTO CLEMENTE 4

FERRARA ATTIVITA' GENERALI XXX audit sulle procedure basate sull’ HACCP ZAGHI STEFANO STRANO ROSA MARIA 4

CODIGORO

IMPIANTO PRODOTTI DELLA PESCA FRESCHI XXX

audit sulle procedure basate sull’ HACCP FRANCO FABIO TOSI ANTONIO 4

FERRARA

STABILIMENTO TRASFORMAZIONE PROD. BASE LATTE XXX

audit sulle procedure basate sull’ HACCP TOSI ANTONIO ZAGHI STEFANO 4

La registrazione dell’attività di audit, a cura del Team Leader, sarà effettuata in campo mediante Tablet, selezionando il piano “2019 PIANO AUDIT REG. 854”, con successivo up-load del controllo eseguito. Standard di valutazione: attuazione di almeno il 95% degli audit previsti


162

RESPONSABILITÀ PER L’ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI C ONTROLLO UFFICIALE Le responsabilità per il CU sono definite al punto 7.1.2.5 della PUO “Programmazione annuale dell’attività” e al punto 7.2 della PUO “Attività di controllo ufficiale”, a cui si rimanda. Le responsabilità per i controlli ufficiali e le altre attività sono attribuite in funzione di: � ubicazione territoriale e della tipologia produttiva da controllare (o del richiedente) � tipologia di controllo (certificazione da rilasciare / mantenere) � profilo professionale e livello di competenza specialistica del personale, con riferimento

all’UO di appartenenza, alla formazione e all’addestramento ricevuti � criterio della rotazione della responsabilità di una certa percentuale di impianti su base

annua tra veterinari.

REFERENTI TERRITORIALI E AZIENDALI per la realizzazione dell’attività: sono individuati nei vari paragrafi del presente piano e riportati nelle tabelle che seguono e hanno funzioni definite nella documentazione dell’UO.


163

DISTRETTO OVEST

AMBITO TERRITORIALE CENTO COPPARO

GARDELLI ANGELO

FANTINATI MARTA

TASSINARI MASSIMO

MAIOLI GIULIA

CAPATTI EMANUELE

TREVISI GAETANO

MAIOLI GIULIA

MARINO GIUSEPPE

Sistema informativo SA X X X X X

Anagrafe zootecnica X X X X X

Controlli TRACES / DVCE X X X X X

Scrapie X X X X X

Blue Tongue X X X X X

TBC/BRC/LEB bovini X X X X X

Paratubercolosi bovina X X X X X

Brucellosi ovi-caprini X X X X X

Malattie avicole X X X X X

Emergenze malattie Infettive X X X X X

Malattie Equine X X X X X

Malattie dei Suini X X X X X

Malattie trasmesse da vettori X X X X X

Animali selvatici X X X X X

Acquacoltura X X X X X

Malattie delle Api X X X X X

DIRIGENTI VETERINARI REFERENTI TERRITORIALI SANITA' ANIMALE - ANNO 2019

CENTRO-NORD SUD-EST

FERRARA PORTOMAGGIORE CODIGORO


164

DISTRETTO OVEST

AMBITO TERRITORIALE CENTO COPPARO

MANFREDI ENRICO

FAGGIOLI PAOLA

DE NARDI ROBERTA

POLI ANDREA

GALLI ANDREA

CASSON MASSIMILIANO

SCAIOLI SILVIA

LANZILLI SARAH

CHENDI SARA

MARINO GIUSEPPE

Sistema informativo IAPZ X X X X X

Igiene prod. Latte X X X X X

Alimentazione animale X X X X X

Sottoprodotti OA X X X X X

Farmaco-sorveglianza X X X X X

PNR X X X X X

Allerta mangimi / farmaci X X X X X

Riproduzione animale X X X X X

Benessere animale X X X X X

Protezione animali nella sperimentazione

X X

Controllo popolazione canina e felina

X X X X X

Igiene urbana veterinaria X X X X X

Controllo antirabbico e aggressività cani

X X X X X

CODIGORO

DIRIGENTI VETERINARI REFERENTI TERRITORIALI IGIENE PRODUZIONI ZOOTECNICHE - ANNO 2019

CENTRO-NORD SUD-EST

FERRARA PORTOMAGGIORE

DISTRETTO

AMBITO TERRITORIALE

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CR

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CE

NZO

Sistema informativo IAOA X (Cento) X X X X X

Allerta alimenti OA X X X X X X

D.lgs 194/08 X X X X X

Piano Regionale Alimenti (PRA)X X X X X

Depositi alimenti OA registrati X X X X X

Macellerie X X X X X

Grande Distribuzione Organizzata (GDO)

X X X X X

Pescherie X X X X X

Commercio ambulante X X X X X

Trasporti alimenti OA X X X X X

Rosticcerie X X X X X

Laboratori smielatura X X X X X

Caseifici artigianali X X X X X

Mense X X X X X

Ristoranti X X X X X

Agriturismi X X X X X

COPPAROCENTO FERRARA

OVEST CENTRO NORD

PORTO-MAGGIORE

CODIGORO

SUD EST

DIRIGENTI VETERINARI E TECNICI PREVENZIONE REFERENTI TERRITORIALI IGIENE ALIMENTI OA - REFERENZE ANNO 2019


165

MISURE ORGANIZZATIVE AI FINI DELLA PREVENZIONE DELL A CORRUZIONE: con nota PG n. 38302 del 20/06/2016 l’Unità Operativa ha informato la Direzione aziendale e il Responsabile Prevenzione Corruzione e Trasparenza (RPCT) sugli strumenti organizzativi adottati ai fini della prevenzione della corruzione, recepiti poi all’interno del Piano triennale aziendale di Prevenzione della Corruzione � separazione della funzione di programmazione, basata sulla valutazione dei rischi e sulle

linee guida regionali, rispetto alle funzioni ispettive; � rotazione quinquennale degli incarichi dei Dirigenti Veterinari della disciplina Ig. Alimenti

OA, che operano singolarmente presso gli stabilimenti riconosciuti in quanto incaricati del controllo ufficiale ai sensi del Reg. (CE) n. 854/2004, su impianti diversi del medesimo o di altro territorio distrettuale;

� rotazione dell’incarico di Veterinario Referente di Ambito Territoriale (vedi paragrafo successivo);

� in altri settori, rotazione degli Operatori per il controllo delle strutture selezionate, tenuto conto della disciplina specialistica di appartenenza per i Dirigenti Veterinari (Sanità animale, Igiene Alimenti di origine animale e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche);

� assegnazione delle attività di controllo ufficiale, in attuazione della programmazione, secondo criteri oggettivi e dichiarati, con riduzione della discrezionalità;

� assegnazione, ed esecuzione, dei sopralluoghi di vigilanza a coppie di Operatori (Tecnici della Prevenzione o di Veterinari);

� programmi di controllo ufficiale congiunto con la UO Igiene Alimenti e Nutrizione, pianificata nell’ambito del Programma Sicurezza alimentare;

� attività di controllo ufficiale congiunto, programmata o su segnalazione/emergenza, con gli Organi di Polizia (NAS, Ufficio Circondariale Marittimo, Polizia Stradale, Corpo Forestale, Polizia Provinciale, Polizie municipali e altri);

� audit su Operatori del Settore Alimentare (OSA) interdistrettuali incrociati, cioè effettuati da Operatori di equipe diverse da quella territoriale che effettua i controlli ispettivi routinari;

� supervisione sul controllo ufficiale, mediante compresenza in campo da parte del superiore gerarchico (Responsabile di MO) o altro Operatore qualificato;

� verbali di sopralluogo sempre sottoscritti dall’utente destinatario; � gestione del contenzioso relativo alle sanzioni amministrative da parte dell’UO Funzioni

Amministrative del Dipartimento, che si avvale del Direttore dell’UO Attività Veterinarie o suo delegato individuato in base ai criteri di competenza e di terzietà rispetto all’UPG verbalizzante.

ROTAZIONE DEGLI INCARICHI

� con nota PG n. 0071376 del 31/12/2018 “Delega funzioni - rotazione degli incarichi di Referente di Ambito Territoriale degli Uffici Veterinari” si è ritenuto opportuno estendere la misura della rotazione degli incarichi anche alla funzione in parola e si è proceduto alla riassegnazione dell’incarico di “Referente di ambito territoriale (RAT)” degli Uffici Veterinari di Cento, Copparo e Codigoro in quanto assegnati da oltre dieci anni. I criteri utilizzati per l’individuazione del Dirigente Referente di Ambito Territoriale sono stati la titolarità di struttura semplice (Modulo Organizzativo) o l’anzianità di servizio superiore a 15 anni;

� dando seguito ad un programma di rotazione del 20% degli incarichi sugli Stabilimenti Riconosciuti di produzione di alimenti di origine animale cominciato nel 2008, con nota PG n. 0002464 del 16/01/2019, si formalizzava la rotazione per il 2019 dei Veterinari ufficiali che da un quinquennio erano incaricati del controllo ufficiale dello stesso impianto riconosciuto, effettuando n. 10 nuove assegnazioni di impianti (tra rotazioni e assegnazioni ad impianti di nuova apertura) sui n. 65 stabilimenti attivi, pari al 15%. Le singole lettere di incarico sono state inviate ai Veterinari e ai Titolari degli stabilimenti interessati, con decorrenza dell’avvicendamento dal 01/02 (in 6 casi) o dal 15/03/2019 (in 4 casi). In grafico si riporta il quadro delle rotazioni dal 2008 ad oggi: nel periodo 2008-2012 si è completata la prima rotazione degli incarichi sugli stabilimenti riconosciuti con la rotazione media del 25% degli impianti/anno; nel secondo quinquennio 2013-2017 si è avuta una rotazione


166

media del 21% degli impianti/anno, rispetto allo standard del 20%:

1115

23

17

37

5

1418

15

23

1310

77 77

86 8884

7975 74 74

69 71

65

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

n. rotazioni

n. stabilimenti

� ispezioni presso le strutture veterinarie di cura e presso i distributori di farmaci veterinari: con nota PG n. 0000784 del 08/01/2019 “Programmazione anno 2019 ispezioni presso le strutture veterinarie di cura e presso i distributori di farmaci veterinari” si è formalizzata l’assegnazione dei controlli presso le strutture citate garantendo la rotazione dei controllori del 2019 rispetto a quelli degli anni precedenti: sono state effettuate le rotazioni dei controllori sulle strutture all’interno del territorio Ovest-Centro-Nord ed all’interno del territorio Sud-Est, assegnando a Veterinari dell’A.T. di Ferrara controlli dell’A.T. di Cento e Copparo e viceversa, ed assegnando a Veterinari dell’A.T. di Codigoro controlli dell’A.T. di Portomaggiore, e viceversa

� controllo Ufficiale delle Strutture registrate per la lavorazione, vendita o somministrazione di alimenti di origine animale: in questo settore la frequenza del controllo è, di norma, inferiore all’annuale, non viene nominato un Veterinario responsabile del controllo presso le singole strutture, ma i controlli vengono assegnati individualmente, anno per anno, il che riduce sensibilmente il rischio di eccessivo consolidamento del rapporto controllore-controllato. Il criterio prevalente per l’assegnazione dei controlli ai Veterinari del settore Ig. Alimenti OA o ai Tecnici della Prevenzione è quello territoriale, che risponde a finalità di efficienza e di continuità amministrativa, applicando, ove possibile (equipe più numerose) la rotazione dell’assegnazione in anni successivi ed assegnazioni interdistrettuali, in caso di piccole equipe

� controlli Ufficiali in Sanità Animale e Igiene dell’Allevamento e delle Produzioni Zootecniche: anche in questi settori non viene nominato un solo Veterinario responsabile del controllo ufficiale presso le singole strutture, ma le diverse attività vengono assegnate individualmente, anno per anno. Inoltre, ispezioni su ambiti di indagine diversi presso la medesima struttura sono assegnate a professionisti diversi, in funzione della loro specializzazione. La rotazione degli incarichi sulle strutture da controllare assume minore importanza, ma viene comunque effettuata, ove la numerosità dell’equipe lo consenta, tra Veterinari di uno stesso ambito territoriale in sede di assegnazione annuale dei controlli. Vengono effettuate, in caso di piccole equipe, anche rotazioni interdistrettuali.

MODALITÀ OPERATIVE

APPROPRIATEZZA DEL CONTROLLO : i controlli ufficiali si attuano in conformità al sistema procedurale in uso. La finalità è svolgere le attività di istituto in modo appropriato, efficace, uniforme a livello aziendale e trasparente per gli OSA/OSM/OSS/Utenti. Le procedure, istruzioni operative, modulistica e altri documenti cui far riferimento sono approvati, emessi e distribuiti mediante il sistema informatico aziendale doc-web per la gestione documentale e messi a


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conoscenza degli OSA/OSM Utenti mediante pubblicazione sulle pagine del sito web aziendale. Ogni controllo, di qualunque settore, sia esso ispezione o verifica, deve essere effettuato mediante check-list, se esistente nel sistema documentale aziendale. Le check-list da utilizzare sono precisate nei paragrafi dei LEA pertinenti. È dato acquisito, mediante analisi oggettive, che l’attività di CU svolta congiuntamente da più Operatori ha maggiore efficacia dei controlli fatti da singoli Operatori, a parità di comparto. Si ritiene, quindi, utile favorire l’attività svolt a in equipe, rispetto a quella individuale, ogni qualvolta questo abbia senso, come nel controllo uf ficiale o nelle attività a più elevato coefficiente di complessità, come l’attività chirur gica. Poiché il minore numero di verifiche programmate a seguito dell’applicazione dei Protocolli di categorizzazione del rischio libera risorse, esse dovranno essere impiegate dagli Operatori per incentivare le collaborazioni per i controlli ispettivi congiunti, tenuto conto anche del fatto che i controlli in affiancamento sono da tempo auspicati dalla maggior parte degli Operatori. Il medesimo criterio viene utilizzato nell’attività di sterilizzazione dei felini nella quale opera, di regola, un’equipe di due Veterinari

CRITERI DI EFFICIENZA: per utilizzare al meglio le risorse per raggiungere gli obiettivi assegnati, è richiesto di associare più prestazioni nell’accesso presso ogni OSA, secondo valutazioni di fattibilità, caso per caso, anche al fine di contenere il numero di accessi presso le singole strutture. REGISTRAZIONE DELLA PROGRAMMAZIONE E DELL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE : la programmazione dell’attività viene annualmente implementata nel SWG Sicer. La programmazione dei piani ispettivi, di audit e dei piani di sorveglianza sanitaria prevede un’assegnazione individuale dei singoli controlli ufficiali ai Dirigenti Veterinari e ai Tecnici della Prevenzione. Ad ogni verifica (parte di ispezione) o accertamento sanitario assegnato corrisponde un “tempo” che va a formare il carico di lavoro individuale degli Operatori. Per il controllo ufficiale presso gli stabilimenti del settore Alimenti, che presentano più produzioni di cui una principale e le altre “annesse”, ognuna delle quali necessita di un preciso piano di verifiche/ispezioni, la programmazione complessiva dello stabilimento è inserita nel piano di controllo del processo prevalente al fine di garantire la visione unitaria dello stabilimento ai fini del controllo. I piani di campionamento vengono programmati su Sicer solo per matrici previste e ricerche associate, senza la precisazione del numero dei campioni, né assegnazione individuale. L’attività “su richiesta” non viene preventivamente implementata sul SWG Sicer, deve ugualmente esservi registrata, anche per gli aspetti tariffari. Come precisato nel paragrafo sulla categorizzazione del rischio, su Sicer vengono registrati i “rischi parziali per ambito di controllo”, cioè le caratteristiche e gli indici, specifici per ogni Unità aziendale, che definiscono il livello di rischio dell’azienda per ogni settore. In seguito al calcolo dei rischi dinamici delle aziende d’allevamento, nei diversi settori (anagrafe, biosicurezza, farmaco, benessere, alimentazione ed igiene delle produzioni), il sistema restituisce il livello di rischio (basso, medio o alto) di ogni azienda per ciascun ambito ispettivo; da questo deriva il livello (frequenza) di controllo: minimo, standard o massimo. Per quanto sopra, lo strumento Sicer costituisce parte integrante della programmazione e permette ad ogni Operatore di verificare lo stato di avanzamento della propria attività. È vincolante per ogni operatore dell’UOAV la registrazione dell’attività svolta mediante l’utilizzo della SCHEDA DI CONTROLLO UFFICIALE e, se del caso, della SCHEDA DI NON CONFORMITA’ E PRESCRIZIONI e CHECK-LIST, nei casi e secondo le modalità previste dalla PUO “Attività di CU” doc-web n. 1754, paragrafo 7.3.1.e e relativa IO “Compilazione Scheda Controllo Ufficiale e Scheda rilevazione N.C. e prescrizioni”, doc. n. 1785. È inoltre vincolante per ogni Operatore la registrazione giornaliera dell’attività nel data base Sicer, in modo tempestivo, non oltre 48 ore dall’attività, completo, preciso e puntuale, con emissione degli addebiti relativi all’utente, prima dell’erogazione della prestazione. Ad ogni attività registrata nel data base deve corrispondere un’evidenza documentale agli atti d’ufficio che consiste nella Scheda di CU, con eventuale check-list allegata, o verbale di campionamento, o certificato, ecc., a seconda dell’attività svolta. Fa eccezione la registrazione dell’attività in campo mediante Tablet: in


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tal caso è richiesta la massima tempestività dell’up-load e dell’invio dei documenti del controllo all’OSA/Utente, immediatamente al rientro in ufficio e comunque non oltre il giorno seguente l’attività. DEMATERIALIZZAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE DEL CONTRO LLO UFFICIALE : con nota PG n. 0005371 del 26/01/2018 per i controlli ufficiali IAOA e con nota PG n. 0059669 del 25/10/2018 per i controlli ufficiali IAPZ e SA, si è avviata la registrazione in campo di verifiche, ispezioni e audit sulla "App-Checklist" di Sicer mediante Tablet. Il progetto prevede l’uso di un dispositivo mobile capace di operare senza copertura di rete mantenendo integro il processo originale nato sul sistema centrale e affidato al dispositivo mobile, per la sola fase di registrazione sul campo, per poi ricongiungersi al processo nativo sul server web (SICER). Lo sviluppo del progetto ha richiesto un investimento da parte dell’Azienda per i dispositivi mobili e il wifi necessario, un corposo lavoro preparatorio di implementazione delle CL e la formazione di tutti gli Operatori. I benefici del progetto, motivato dalla volontà di andare verso la dematerializzazione dei documenti della PA, inviati all’utente tramite PEC, consistono nel miglioramento della leggibilità dei documenti, quindi della trasparenza del controllo ufficiale per l’utente, nella tempestività dell’acquisizione dell’attività svolta, riversata nel SWG Sicer al rientro in ufficio, senza errori di trascrizione e senza ritardo, nell’ausilio all’uniformità del controllo. Per i motivi suddetti, oggi l’UO si aspetta che gli Operatori utilizzino il Tablet in tutti i controlli ufficiali (verifiche, ispezioni, audit) le cui CL siano già disponibili, e su questo si sta misurando con risultati confortanti (vedi indicatore TRA/07 dello standard di prodotto: nel 4° trim. 2018 l'uso del tablet è arrivato al 79% dei controlli svolti, quindi in linea con lo standard atteso del 80%). Resta esclusa per ora dal progetto l’attività di campionamento, di certificazione ed altre attività istituzionali di minore numerosità. Elenco delle CL già disponbili per Tablet: 1. CU PRESSO OPERATORI DEL SETTORE ALIMENTARE

(PRODUZIONE POST PRIMARIA) SEMPLIFICATA E NON SEMPLIFICATA

2. CHECK LIST BENESSERE IN ALLEVAMENTO OVINO E CAPRINO

3. ALIMENTAZIONE ANIMALE ALLEV. DPA 4. CONTROLLO COMPORTAMENTALE CANI IN CANILE

5. ANAGRAFE-BIOSICUREZZA AVICOLI 6. CONTROLLO SANITARIO ITTICOLTURE

7. BENESSERE ANIMALE CANILI E GATTILI 8. FARMACOSORVEGLIANZA - ALLEVAMENTI

9. BENESSERE IN STABILIMENTI ANIMALI DESTINATI A FINI SCIENTIFICI

10. FARMACOSORVEGLIANZA -DISTRIBUTORI FARMACO

11. BIOSICUREZZA SUINI 12. FARMACOSORVEGLIANZA - IMPIANTI DI CURA - ATTIVITA' ZOOIATRICA

13. CATEGORIZZAZIONE DEL RISCHIO MANGIMIFICI 14. FARMACOSORVEGLIANZA STRUTTURE ANIMALI NON DPA

15. ISPEZIONE MANGIMIFICIO 16. IGIENE PRODUZIONI - LATTE

17. CHECK LIST ANAGRAFE BOVINA 18. PROTEZIONE ANIMALE NELLA MACELLAZIONE

19. CHECK LIST ANAGRAFE EQUIDI 20. RIPRODUZIONE ANIMALE

21. CHECK LIST ANAGRAFE OVI-CAPRINA 22. SELEZIONE GENETICA SCRAPIE (da usare dal 2019)

23. CHECK LIST ANAGRAFE SUINA 24. IMPIANTI COMBUSTIONE GRASSI

25. CHECK LIST BENESSERE ANIMALE IN ALLEVAMENTO ANIMALI ALTRE SPECIE

26. IMPIANTI INCENERIMENTO

27. CHECK LIST BENESSERE ANIMALE IN ALLEVAMENTO AVICOLO 28. MAGAZZINAGGIO SOA E DERIVATI

29. CHECK LIST BENESSERE ANIMALE IN ALLEVAMENTO BROILER 30. RACCOLTA E TRASPORTO SOA E DERIVATI

31. CHECK LIST BENESSERE ANIMALE IN ALLEVAMENTO GALLINE OVAIOLE 32. BENESSERE ANIMALE IN STRUTTURE ANIMALI AFFEZIONE

33. CHECK LIST BENESSERE IN ALLEVAMENTO DI BOVINI 34. CHECK LIST CONTROLLI E SICUREZZA ALIMENTARE E PREVENZIONE TSE

35. CHECK LIST BENESSERE IN ALLEVAMENTO DI SUINI 36. CHECK LIST REQUISITI IMPIANTI DI CURA VETERINARI

CL disponbili entro l’anno: anagrafe apistica, benessere in allevamento di suini, depositi ed essiccatoi, autocontrollo e rintracciabilità MBV, laboratori analisi, ambulanti, distributori latte, rivendite mangimi, biogas, sezionamento e macello, prodotti della pesca, CDM/CSM.


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GESTIONE DELLE NON CONFORMITA’ : in applicazione della PUO “Attività di controllo ufficiale”, doc. n. 1754 e della IO sopra citata, ogni non conformità dell’OSA deve essere registrata sulla scheda di NC e P e deve essere seguita dall’adozione di provvedimenti commisurati alla NC e da riverifica, follow-up, come definito in apposite IO aziendali. MONITORAGGIO E VERIFICA MONITORAGGIO DELL’ATTIVITA’ : come precisato dal paragrafo 7.1.5 della PUO “Programmazione dell’attività”, il monitoraggio delle attività è responsabilità dei MO con il coinvolgimento dei Referenti di materia specialistica e degli altri Operatori, con periodicità almeno semestrale, tramite la compilazione delle parti di competenza dello Standard di prodotto e la predisposizione di report specifici di approfondimento dei risultati della materia di propria competenza da inviare alla Direzione UO, per le valutazioni di competenza e l’eventuale adozione di misure correttive in corso d’anno, e agli Operatori interessati. Ogni Operatore ha la responsabilità di monitorare le attività di propria competenza anche mediante SICER, che permette di verificare il raffronto tra attività assegnate ed effettuate e produce indicatori, in base a diversi criteri (per struttura da controllare, per piano di attività, ecc.) VERIFICA DEI RISULTATI : come precisato dal paragrafo 7.1.6 della PUO “Programmazione dell’attività”, la verifica dei risultati riproduce le modalità del monitoraggio di attività, essendo in capo alle strutture semplici il calcolo degli indicatori dello standard di prodotto, con trasmissione alla Direzione, che elabora direttamente altri indicatori. La responsabilità della verifica dei risultati conseguiti nei diversi settori di attività e delle valutazioni e azioni conseguenti è della Direzione. I risultati degli indicatori quali-quantitativi sono utilizzati come input del riesame INDICATORI Gli indicatori di tipo quantitativo e di efficacia e i relativi standard sono riportati nel documento “Standard di prodotto” doc-web n. 2639. � STANDARD DI PRODOTTO: l’Unità Operativa misura i risultati dei propri output, in termini

quantitativi e qualitativi, mediante il presidio di una serie di indicatori, coerenti con gli obiettivi specifici precisati nel PRI, quindi nel presente Piano di lavoro, che vengono calcolati al semestre, (al 3° trimestre solo quelli non in linea con l’atteso al semestre) ed a fine anno per la verifica dei risultati. Lo standard di prodotto contiene, inoltre, gli indicatori delle procedure, che vengono calcolati secondo periodicità ivi precisate.

Gli indicatori di tipo quantitativo sono prodotti dal software Sicer e resi disponibili a tutti gli Operatori, ai vari livelli. Gli indicatori di tipo qualitativo o di efficacia sono monitorati tramite lo strumento informatico, oppure in occasione degli audit interni, su specifici settori (es. n. check-list corrette usate / n. di CU effettuati per tipologia, n. di schede CU compilate secondo IO / n. totale schede CU prodotte). Rinviando allo Standard di Prodotto allegato per il dettaglio dei singoli prodotti, i risultati degli obiettivi del 2018 sono sinteticamente riportati nella tabella seguente:

STANDARD DI PRODOTTO Verifica al 31/12/2018

Standard di prodotto per Settore N. indicatori N. obj raggiunti secondo lo

standard % di obj raggiunti secondo lo

standard

Anagrafe 8 8 100%

Sanità animale 29 26 90%

Igiene Urbana e Randangismo 8 7 88%

Ig. Allevamenti e PZ 27 25 93%

Benessere animale 9 8 89%

Stabilimenti carne / latte / uova 9 9 100%

Filiera Prodotti Pesca 6 5 83%


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Filiera Molluschi Bivalvi 6 6 100%

Att. Registrate alimenti OA 12 12 100%

Laboratori Autocontrollo 1 1 100%

Audit OSA 2 2 100%

Attività trasversali 7 6 86%

Procedure 26 22 85%

Totale 150 137 91%

Obiettivi non raggiunti o critici:

Anagrafe zootecnica : tutti gli obiettivi sono stati raggiunti, tuttavia si registra una non precisa CORRISPONDENZA TRA I CONTROLLI PROGRAMMATI ED EFFETTUATI (3 controlli), quantitativamente compensata da controlli aggiuntivi (4 controlli); Sanità animale : i 3 obiettivi non raggiunti riguardano un lieve scostamento nei controlli BRC-LBE in allev. bovino (1 allev.), i controlli ispettivi per SCRAPIE e un lieve scostamento nei controlli per BIOSICUREZZA SUINI (1 allev.); l’andamento degli indicatori della sanità animale mostra un netto miglioramento rispetto al 2018 (71% ob. raggiunti -> 90%); Igiene Urbana e Randangismo : l’obiettivo non raggiunto riguarda le richieste di autorizzazione sanitaria per i CIRCHI, per i quali è stato espresso il parere al Sindaco, ma solo in 2 casi su 9 (22%) è stato effettuato il sopralluogo presso l’attendamento, con forte scostamento dal LEA atteso del 100%; per circhi, gare di equidi, mercati/fiere con animali è sempre obbligatorio eseguire un sopralluogo di verifica; Ig. Allevamenti Prod. animali : entrambi gli obiettivi non raggiunti riguardano il PIANO NAZIONALE RESIDUI per carenze di tipo quantitativo (9 campioni mancanti) e qualitatativo dell’attività svolta (4 campioni non conformi contestati dal laboratorio, che è stato necessario ripetere) sulle quali sono state aperte NC interne. Il problema e le azioni preventive per il 2019 sono state discusse alla riunione con gli Operatori del 14/02/2019, inserite nel programmazione campionamenti del 2019 e dovranno essere presidiate dal Referente PNR; Benessere animale : l’obiettivo non raggiunto riguarda la REGISTRAZIONE CONTROLLI BENESSERE ANIMALE IN BDN (3 controlli non registrati su 94 totali, pari al 97% rispetto al LEA del 100%). Il ritardo della registrazione non è più sanabile oltre il 31 genn. dell’anno successivo, e deve rispettare le tempistiche prescritte (15gg dal controllo); Filiera Prodotti Pesca : circa l’obiettivo “Controllo dei MOTOPESCHERECCI registrati” pur essendo stato raggiunto il 100% dei controlli programmati, pari a 18 strutture, non si è raggiunto il LEA corrispondente, che avrebbe richiesto 24 controlli sulle 120 Ditte registrate nel data base Sicer (LEA del 20%); si rende necessario verificare le anagrafiche e adeguare la programmazione; Attività trasversali : non è stato raggiunto lo standard per l’indicatore relativo alla revisione / emissione documenti del SGQ, con solo 8 documenti emessi su 27 programmati, pari al 30% inferiore allo standard del 80%. Su questo obiettivo è necessaria maggiore presa in carico sia da parte dei Resp. di MO per la revisione delle specifiche IO di competenza, sia da parte del Resp. Qualità nel monitoraggio di questa attività. Si è registrato con soddisfazione l’uso del Tablet nel 4° trim. nel 79% dei controlli IAOA svolti, quindi in linea con lo standard; Qualità-Procedure : gli indicatori che misurano il rispetto delle procedure ripropongono alcune criticità già verificate in passato, che incidono sulla qualità del CU:

1. non completezza delle anagrafiche registrate sul SGW Sicer, criticità rilevante ai fini dell’efficacia del controllo ufficiale, su cui è necessario attivare azioni di miglioramento;

2. insufficiente puntualità dei follow-up: il 26% dei FU è in ritardo, pur in miglioramento rispetto all’anno scorso (30%); Rientrata la NC del ritardo dei tempi (30gg) per pareri e gestione pratiche di


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riconoscimento. Rimandando allo standard di prodotto per maggiori dettagli, ci si riserva di discutere i più importanti scostamenti nel corso di specifiche riunioni.

� INDICATORI SENTINELLA DEL PRI: tutti gli obiettivi sono stati raggiunti:

INDICATORI SENTINELLA DEL PIANO REGIONALE INTEGRATO 2015- 2019 Verifica al 31/12/2018

Allegato del PRI Piano specifico Indicatori

Standard su base annua

Risultato

C1 1 Anagrafe zootecnica Aziende con allevamenti di suini 1,0% 2,0%

C1 7 Sorveglianza attiva delle encefalopatie spongiformi trasmissibili (TSE)

Prelievo dell’obex nei bovini/bufalini morti in allevamento 100,0% 100,0%

C1 10 Sorveglianza delle salmonellosi negli allevamenti avicoli

Ispezioni di biosicurezza presso gli allevamenti avicoli 100,0% 100,0%

C1 18 Interventi di prevenzione del randagismo e controllo della popolazione canina e felina

Controllo delle strutture di ricovero per cani e gatti 100,0% 100,0%

C2 3

Controllo attività di sezionamento delle carne fresche (sez. I, II, III, IV), produzione di carni macinate, preparazioni di carne e carni separate meccanicamente (sez. V)

Produzione di carni macinate e preparazioni di carni e carni separate meccanicamente 100,0% 100,0%

C2 7 Controllo ufficiale sugli impianti di produzione prodotti a base di latte (sez. 9) Stabilimenti di trasformazione (PP) 100,0% 100,0%

C2 10 Piano regionale alimenti Campionamento alimenti 95,0% 98,9%

C3 1 Farmacosorveglianza Allevamenti animali DPA autorizzati scorte 100,0% 100,0%

C3 5 Campionamento piano regionale alimentazione animale (PRAA) Campioni PNAA 98,0% 103,4%

C3 9 Benessere degli animali negli allevamenti zootecnici Allevamenti suini 20,0% 24,1%

Raggiungimento complessivo degli indicatori del PRI, n. 81 obiettivi pienamente raggiunti su n. 88:

Obiettivo Indicatore Target Risultato

Realizzazione del Piano Regionale Integrato delle attività di controllo in materia di sicurezza alimentare, sanità e benessere animale

% della totalità di indicatori con valore conseguito pari allo standard indicato nel piano:

80% 92,0%

L’UO risponde, inoltre, ai flussi informativi richiesti dalla Direzione aziendale e dalla Regione: � MACROINDICATORI DI ATTIVITÀ: flusso informativo trimestrale, richiesto dalla Direzione

aziendale, per il tramite della Direzione Dipartimento Sanità Pubblica: Distretto Ovest Distretto C-N Distretto S-E TOT ANNO

2017 2018 2017 2018 2017 2018 2017 2018

numero controlli ufficiali di sanità animale (accertamenti diagnostici da piani di sorveglianza)

594 1374 3349 3158 8151 7193 12094 11777

n. controlli ufficiali in allevamenti e altre strutture compresa l'igiene urbana (anagrafe, alimentazione animale, biosicurezza, benessere animale, farmacosorveglianza, igiene delle produzioni, morsicatori, esposti, segnalazioni)

1364 1855 4826 4341 6148 5665 12338 11861

-numero controlli ufficiali di alimenti di origine animale (stabilimenti riconosciuti o registrati di produzione, commercializzazione, trasporto di alimenti OA)

1724 2409 7661 7834 10695 11057 20080 21300

Confronto attività 2017-2018: � Tutti gli indicatori sono in linea con l’anno 2017, con un incremento, del 6% del 3°

indicatore e un lieve incremento complessivo dell’attività dell’UO (n. 44.938 verifiche/campioni/ nel 2018 rispetto alle n. 44512 del 2017).

� RENDICONTAZIONE DI DATI ALLA REGIONE ADEMPIMENTI LEA: prevede i seguenti report e scadenze, affidati ai Referenti aziendali specialistici o MO:

1. Report benessere nel trasporto, 15 febbraio: inviato il 21/02/2019 2. Report protezione nella macellazione, 15 febbraio: inviato il 23/02/2019 3. Rendicontazione dati attività (schede SISVET), 08 febbraio: inviata il 15/02/2019 4. Report Farmacosorveglianza, inviato il 11/03/2019 5. Relazione PNAA e schede campioni, 31 gennaio: inviata il 28/02/2019


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6. Rendicontazione Risanamento TBC_BRC_LBE, 10 febbraio: inviata il 31/01/2019 7. Report zoonosi al macello, 15 febbraio: inviato il 21/02/2019.

Standard: rispetto del 90% delle scadenze. Verifica 2018: solo 2 su 7 i report inviati nei tem pi, 29%, in linea con il dato non conforme del 33% dello scorso anno. ORGANIGRAMMA E RISORSE IMPIEGATE Organigramma UO Direzione Attività Veterinarie e Igiene Allevamenti e Produzioni Zootecniche (Delibera n. 362 del 14.12.2012). A seguito di diversi pensionamenti, attualmente l’assetto organizzativo dell’UO è il seguente:

ORGANIGRAMMA UO ATTIVITÀ VETERINARIE

UO Direzione Attività Veterinarie e Ig. Allevamenti e

Produzioni Zootecniche Direttore: C. Berardelli

MO Igiene Produzioni animali

f.f. P. Faggioli

MO Sanità Animale Resp. M. Tassinari

UO Igiene Alimenti Origine Animale

Direttore: C. Berardelli

MO Commerc. e Somm. Alimenti OA

Resp. A. Tosi

MO Impianti Settore Carni/Latte/Uova

Resp. C. Quarantotto

MO Molluschi Bivalvi Vivi f.f. A. Tosi

MO Prodotti Ittici Resp. A. Mosso

MOD Qualità e Accreditamento

Resp. P. Faggioli

MO Benessere Animale e Ig. Allev.

Resp. A. Poli

MO Anagrafe Zootecnica

Resp. G. Trevisi

La medesima Delibera organizzativa ha istituito il “Programma Sicurezza Alimentare”, con organigramma e funzionamento definito da documento PG n. 11343 del 15.02.13, diffuso a tutti gli Operatori UOAV e UOIAN. Gli Uffici territoriali dell’UO sono i 5 punti erogazione del servizio, come riportato nel Manuale della Qualità. Per ciò che riguarda le RISORSE UMANE, il Personale attualmente in servizio è il seguente:

Distretti Ovest Centro - Nord Sud - Est Az. USL Direttore - 1 - 1 Vet. Sanità Animale 1 2,5 3,5 7 Vet. Ig. Alimenti OA 1 4* 5 10 Vet. Ig. Allevamenti PZ 1 4 4 9 Tecnici Prevenzione 0,5** 2 4 6,5 Operatori Tecnici - 2 - 2


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Amministrativi - 3 1 4 Totale 3,5 18,5 17,5 39,5 * di cui 1 part-time ** 50% UOAV e 50% UOIAN

Nel 2018 sono usciti dal servizio 2 Veterinari IAPZ sostituiti da 2 Veterinari a t.d.; 1 Veterinario IAOA sostituito con 1 Veterinario IAOA a t.i. e 1 TdP sostituito con uno a t.i. È stata superata la criticità del numero dei Tecnici della prevenzione, passato dai 5 dello scorso anno ai 6,5 attuali. Resta estremamente problematica, anche in ragione di nuovi compiti amministrativi, la carenza di Personale amministrativo del Distretto Sud-Est, dalle 4 unità del 2014, alle 2 del 2016, alla singola unità di oggi, impegnata nell’anagrafe zootecnica, che uscirà nel 2019 per quiescenza. Con nota PG n. 0002646 del 16/01/2019 si sono avanzate all’Azienda le seguenti richieste di Personale, tutte autorizzate da DS e DA: � assunzione di un Dirigente Veterinario Ig. Allevamenti PZ, eventualmente a t.d., per la

copertura del posto che sarà lasciato libero dall’imminente uscita di un Veterinario IAPZ di Portomaggiore per mobilità;

� attivazione delle procedure concorsuali per acquisizione di Dirigenti Veterinari di Igiene Allevamenti e Produzioni zootecniche;

� affidamento di un incarico professionale con contratto di lavoro autonomo ad un medico veterinario esterno all’Azienda, per coprire il fabbisogno degli interventi di sterilizzazione chirurgica dei felini di colonie censite;

� attivazione delle procedure di selezione interna finalizzate all’assegnazione del MO “Igiene della produzioni animali”, scoperto dal 01/11/2018;

� attivazione di un bando di mobilità per Dirigente Veterinario di Sanità animale per la copertura del posto che sarà lasciato libero dall’imminente uscita di un Veterinario SA di Copparo/Comacchio per dimissioni;

� sostituzione di un Amministrativo di Portomaggiore che uscirà nel 2019 per quiescenza per compiti di anagrafe zootecnica nel Distretto Sud-Est.

E’ in corso di attuazione il concorso per Direttore dell’UO IAOA, richiesto da tempo. Per ciò che riguarda le RISORSE MATERIALI E TECNICHE , i dispositivi di protezione individuale (DPI) da utilizzare nel lavoro sono precisati nel “Documento di valutazione dei rischi aziendali (riferimento Del. n. 31 del 15/02/2018 - approvazione del documento di valutazione dei rischi in ordine alla sicurezza e salute sui luoghi di lavoro) PG n. 0036319 del 21/06/2018. Il Catalogo è disponibile su doc-web per la consultazione; le richieste di acquisizione devono essere inviate alla Direzione di UO. Il materiale di consumo, i dispositivi di protezione individuale e i dispositivi medico-chirurgici necessari per prelievi, accertamenti diagnostici, ispezioni, attività di sterilizzazione dei felini ecc. sono gestiti in carico/scarico secondo la procedura “Gestione del magazzino” doc-web n. 1798 dai Referenti incaricati, ed annualmente inventariati; l’ultimo inventario è del10/1/2019; su tali basi si effettuano gli ordini di acquisto. Le INTERFACCE OPERATIVE , individuate in apposito documento doc-web “Interfacce interne ed esterne” doc. Nr. 5283, non hanno dato luogo a particolari criticità fatta eccezione per ciò che riguarda la tempistica di refertazione di alcune analisi di laboratorio da parte dell’IZSLER, già segnalata alla Regione. Il presente piano potrà subire variazioni in funzione di:

� nuove norme sui controlli ufficiali che ne estendono o ne limitano il campo di applicazione � insorgenza di situazioni di emergenza � modificazioni delle risorse disponibili.


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LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE IN SANI TÀ PUBBLICA VETERINARIA

D - SALUTE ANIMALE E IGIENE URBANA VETERINARIA

AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DD SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA

DD11 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUII CCOONNCCEENNTTRRAAMMEENNTTII EE SSPPOOSSTTAAMMEENNTTII AANNIIMMAALLII

DD33 SSIISSTTEEMMAA IINNFFOORRMMAATTIIVVOO PPEERR IILL CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE AAZZIIEENNDDEE ZZOOOOTTEECCNNIICCHHEE SSUU AANNAAGGRRAAFFEE NNAAZZIIOONNAALLEE

DD55 PPRROOFFIILLAASSSSII AAII FFIINNII DDEELLLLAA EERRAADDIICCAAZZIIOONNEE DDEELLLLEE MMAALLAATTTTIIEE IINNFFEETTTTIIVVEE EE DDIIFFFFUUSSIIVVEE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII

DD66 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA DDEELLLLEE MMAALLAATTTTIIEE IINNFFEETTTTIIVVEE EE DDIIFFFFUUSSIIVVEE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII

DD1122 PPRREEVVEENNZZIIOONNEE EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE ZZOOOONNOOSSII,, CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE PPOOPPOOLLAAZZIIOONNII SSEELLVVAATTIICCHHEE AAII FFIINNII DDEELLLLAA TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE UUMMAANNAA EE DDEELLLL’’EEQQUUIILLIIBBRRIIOO FFRRAA UUOOMMOO,, AANNIIMMAALLEE EE AAMMBBIIEENNTTEE

ANAGRAFE ZOOTECNICA

Analisi del contesto e motivazione: l'Anagrafe Zootecnica è basata su un sistema di Registrazione delle aziende zootecniche e di identificazione degli animali previsto dalla comunità europea. Il sistema, inizialmente istituito per la specie bovina nel momento della crisi della “sindrome della mucca pazza”, si sta estendendo a tutte le specie da reddito con le finalità di garantire la tracciabilità e rintracciabilità degli animali e dei loro prodotti, garantire la tutela della salute pubblica e del patrimonio zootecnico (costituzione di reti di epidemiosorveglianza), rappresentare la fonte di informazione essenziale per la programmazione e l'esecuzione dei controlli, assicurare l'erogazione ed il controllo dei regimi di aiuto comunitari, fornire il necessario supporto per la trasmissione di informazioni ai consumatori. Principali documenti e norme di riferimento: bovini: Reg. CE/1760/2000, Reg. CE/1082/2003, Reg. CE/494/1998; D.P.R. n. 317/96, D.lgs. 196/99, D.P.R. n. 437 del 19/10/00, D.M. 31/01/02, provvedimento CSR 26 maggio 2005 (manuale operativo). Ovi-caprini: Comunitari: Reg. CE/21/2004, Reg. CE 1560/2007, Reg. CE/1505/2006; D.P.R. n. 317/96, Nota MS 27817 del 28/07/2005; Suini: D.P.R. n. 317/96, D.Lgs n. 196/99, legge n. 422/2000, D.lgs 200/2010; Equidi: Reg.CE/2015/262; D.M. 29/12/2009; D.lgs n.29/2011, D.M. 26/09/2011; Acquacoltura: D.M. 08/07/2010; Avicoli: D.M. 13/11/2013; Api: D.M. 11/08/2014

Obiettivi generali: verificare la correttezza dei processi operati dall’OSA, di identificazione e registrazione delle aziende, degli allevamenti e degli animali, al fine di tutelare la salute pubblica, la sanità animale e di costituire la rete di epidemio-sorveglianza.

Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.a Fantinati Copparo: dott.a Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott.a Maioli

Responsabile aziendale: MO Anagrafe Zootecnica, dott. Trevisi Obiettivo Specifico : sottoporre a CONTROLLO ANAGRAFICO GLI ALLEVAMENTI ZOOTECNICI selezionati secondo i criteri di categorizzazione del rischio allevamenti definiti dal Protocollo regionale, garantendo almeno il 3% degli allevamenti bovini e ovi-caprini, almeno l’1% degli allevamenti di suini, almeno il 5% delle aziende che detengono equidi e almeno l'1% degli allevamenti apistici. Poichè i controlli relativi al sistema di identificazione e registrazione degli animali delle specie bovina e bufalina, ovicaprina e suina vengono utilizzati anche per verificare il rispetto degli obblighi derivanti dall'applicazione della Condizionalità in agricoltura, è necessario che nella selezione degli


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allevamenti da controllare, vengano rispettate le indicazioni impartite dal MinSal con nota PG n. 0003942 del 16/02/2018 – DGSAF – MDS P, meglio dettagliate nel piano specifico Anagrafe Zootecnica Risultati dei controlli 2018: 58 controlli eseguiti su 61 programmati, 95%, più 4 ispezioni non programmate, pari a 62 ispezioni complessive. METODOLOGIA OPERATIVA in applicazione del Protocollo di Categorizzazione del rischio degli allevamenti allegato al PRI si è emetterà il Piano delle ispezioni anagrafe, valorizzando i seguenti fattori di rischio per ogni allevamento di bovini-bufalini, ovi-caprini, suini ed avicoli: � allev. bovini: non conformità e segnalazioni esterne nell’ultimo anno, focolai di malattia

(RPV) negli ultimi 12 mesi, selezione random dall’elenco dei “richiedenti premi” e da “ritardi di notifica”, proroga alla marcatura;

� ovi-caprini: non conformità e segnalazioni esterne nell’ultimo anno, selezione random dall’elenco dei “richiedenti premi”, selezione da numero degli animali presenti in azienda;

� suini: non conformità e segnalazioni esterne nell’ultimo anno, focolai di malattia (RPV) negli ultimi 12 mesi, elezione random dall’elenco dei “richiedenti premi”, ingrasso HTO, ingrasso senza ingressi.

La programmazione dei controlli degli allev. avicoli è trattata nel paragrafo biosicurezza. La programmazione di controlli degli allev. di equidi segue criteri di selezione per il rischio specificati nel piano di controllo anagrafe zootecnica mentre per gli allevamenti apistici verranno controllati i 12 apiari selezionati dalla Regione per il piano Varroa, come indicato dalla nota PG n. 2019/173016 del 18/02/2019. Il piano di controllo anagrafe zootecnica 2019, completo dell’indicazione degli allevamenti, sarà diffuso ai soli Referenti locali del Piano di Lavoro. I controlli 2019 saranno svolti tramite specifiche check-list, come segue: � i controlli negli allevamenti bovini, a norma del Reg. CE n. 1082/03, vengono svolti secondo

quanto previsto dalla IOUO Controllo Ufficiale di Anagrafe Bovina doc-web n. 1787, su almeno il 3% degli allevamenti bovini;

� i controlli negli allevamenti ovicaprini a norma del Reg. CE n. 1505/06 sono effettuati in base alla “check list per il controllo di anagrafe ovina e caprina scaricabile dall'applicativo “Controlli” del Sistema Informativo Veterinario seguendo il percorso “ identificazione & Registrazione” –-> “ Preparazione intervento”→“stampa scheda”, sul 3% degli allevamenti ovicaprini con almeno complessivamente il 5% dei capi presenti nella AUSL;

� i controlli negli allevamenti di suini sono effettuati secondo quanto previsto dalla IO CU Anagrafe suina doc-web n. 2300, su un numero di allevamenti pari all’1% dei registrati;

� i controlli negli allevamenti di equidi a norma del Decreto 26 settembre 2011 vengono svolti secondo quanto previsto dalla I.O. Controllo Ufficiale di anagrafe equidi Docweb n. 3485, sul 5% delle aziende presenti sul territorio;

� i controlli negli allevamenti apistici a norma del Decreto 11 agosto 2014, sono effettuati con l'ausilio di specifica check-list trasmessa dal Ministero della Salute, DGSAF prot. n. 7447 del 24/03/2016, sottoponendo a controllo annuale almeno l'1% degli allevamenti registrati.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2019 ANAGRAFE ZOOTECNICA”. Le check-list vengono, inoltre, Registrate entro 15 giorni sull'applicativo “Controlli” presente nel portale del Sistema Informativo Veterinario del Ministero della Salute, anche mediante la specifica funzione di interfaccia di Sicer.

Standard: attuazione del 98% dei controlli programmati.

Obiettivo Specifico: Registrazione di tutte le operazioni richieste dagli Operatori Registrati in BDN per mantenere aggiornata la Banca Dati Nazionale (BDN) bovina - suina - ovicaprina - equina – avicola - dell’acquacoltura e degli allevamenti apistici, per scopi di tracciabilità della filiera alimentare, sorveglianza epidemiologica e controllo sul conferimento dei premi comunitari zootecnici; creazione dei modelli 4 informatizzati per gli allevatori che hanno conferito delega all'ausl, tenuta della Banca Dati Locale (BDL) per scopi di elaborazioni di dati di attività e documentali.


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Risultati dell’attività 2018 : a titolo esemplificativo, si riportano i dati relativi alla gestione dell'anagrafe bovina: Rilascio di Modelli 4 informatizzati 457 Implementazioni bovini in entrata 1943 Movimenti bovini in uscita 2094 Variazioni anagrafiche aziendali 66 Operazioni ordini marche auricolari 2151 TOTALE OPERAZIONI 6711

Metodologia operativa � implementare nella BDN, tramite il sistema operativo on-line del CSN, i dati di

Registrazione delle aziende ed allevamenti di BOVINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER prot. n. 290323 del 15/11/2007, nonché delle singole anagrafiche dei capi bovini, delle loro movimentazioni con creazione dei modelli 4 informatizzati, degli ordinativi di marche auricolari; verificare i dati forniti dai Detentori e quelli implementati dai CAA o dai Detentori muniti di smart-card; ristampare i passaporti bovini;

� implementare in BDN, tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende e degli allevamenti di OVI-CAPRINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER n. 290323 del 15/11/2007, gli ordinativi di marche auricolari, i censimenti, nonché le anagrafiche individuali dei capi nati dopo il primo gennaio 2010, le movimentazioni con creazione dei modelli 4 informatizzati;

� implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende e degli allevamenti di SUINI, le qualifiche sanitarie, le coordinate geografiche, gli indirizzi produttivi in conformità agli allegati alla nota RER n. 290323 del 15/11/2007 e i censimenti;

� implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione, le coordinate geografiche e i censimenti delle aziende e degli allevamenti di AVICOLI;

� implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende di EQUIDI e le movimentazioni in uscita con creazione dei modelli 4 informatizzati;

� implementare nella BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende di ACQUACOLTURA;

� implementare in BDN tramite il sistema operativo on-line del CSN i dati di Registrazione delle aziende di APICOLTURA;

� aggiornare il Sistema informativo aziendale (BDL): gli Operatori che svolgono implementazioni in BDN, in particolare i Referenti territoriali del Sistema Informativo per la Sanità animale, integrano o modificano contestualmente i dati relativi alle strutture nel database SICER (aziende, allevamenti, numero di capi di bovini, suini, ovicaprini, avicoli, equini, acquacoltura ed apicoltura).

Standard: 100% delle Registrazioni richieste dagli operatori Registrati in BDN e 100% degli aggiornamenti di dati in SICER. CONTROLLI TRACES / DVCE (Documento Veterinario Comu ne di Entrata)

ANALISI DEL CONTESTO E MOTIVAZIONE : tramite il sistema TRACES vengono segnalate, dai P.I.F (Posti di Ispezione Frontaliera) e dagli U.V.A.C (Uffici Veterinari per gli Adempimenti Comunitari), le introduzioni nel territorio di competenza di animali, prodotti di origine animale e mangimi di provenienza comunitaria ed extra comunitaria per fini di tutela della salute animale e della sicurezza alimentare. Analogamente vengono gestite da sistema le spedizioni verso l'estero. Principali documenti e norme di riferimento : � Decisione della Commissione 30 dicembre 2002 relativa alla creazione di un sistema

informatico veterinario integrato;


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� nota Min. Sal. prot. n. 0022220 – p – 10/11/2008.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: Dott. Gardelli Ferrara: Dott. Tassinari Copparo: Dott.a Maioli Portomaggiore: Dott. Trevisi Codigoro: dott. Maioli, dott. Greco Responsabile aziendale: MO Anagrafe zootecnica, dott. Trevisi

OBIETTIVI SPECIFICI � controllare tramite il sistema TRACES (Trade Control ed Export System) tutti i messaggi in

entrata di animali, prodotti derivati di origine animale e mangimi; � creare, entro un massimo entro 24 ore dalla partenza, i messaggi TRACES per le partite di

animali, mangimi e prodotti di origine animale in uscita verso il territorio comunitario ed extra comunitario.

Risultati dell’attività 2018:

Messaggi TRACES in ingresso relativi ad animali vivi n. 891

DVCE relativi a partite di alimenti di origine animale n. 122

Messaggi TRACES in uscita relativi ad animali vivi n. 32

DCE relativi a partite di alimenti n. 38

METODOLOGIA OPERATIVA

� controllo giornaliero da parte dei referenti territoriali delle segnalazioni inviate dal sistema TRACES relative agli allevamenti di propria competenza;

� creazione dei messaggi TRACES in relazione alle richieste pervenute dagli Operatori del settore alimentare;

� convalida o respingimento dei messaggi TRACES introdotti nel sistema dagli utenti abilitati;

� convalida e/o modifica dei nuovi utenti e delle organizzazioni introdotte nel sistema da autorità non territorialmente competenti;

� segnalazione all’UVAC delle irregolarità riscontrate

� registrazione nel sistema TRACES dell'esito dei controlli sulle partite in ingresso, effettuati su strada ed a destino .

Standard di valutazione: gestione del 98% dei messaggi TRACES presenti nel sistema e del 100% delle richieste degli OSA

PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA TUBERCOLOSI, BRUCELLOSI E DELLA LEUCOSI BOVINA ENZOOTICA Analisi del contesto e motivazione : tubercolosi e brucellosi sono gravi malattie trasmissibili all’uomo, ancora diffuse in alcune Regioni; la leucosi bovina enzootica oltre a influire negativamente sulle produzioni zootecniche è fonte di limitazioni al commercio, come le precedenti. L’Emilia Romagna è riconosciuta dalla UE Regione ufficialmente indenne da tubercolosi, brucellosi e leucosi enzootica bovine (decisioni 2007/174/CE, 2003/164/CE e 2003/177/CE). Sono controllabili le aziende bovine e bufaline con riproduzione, che nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2019, sono 82 con circa 6207 capi. Principali documenti e norme di riferimento: Regolamento CE n. 1226/2002; Legge 09/06/1964 n. 615; D.P.R. 08/02/1954 n. 320; D.Lgs 22/05/99 n. 196; D.M. 15/12/95 n. 592; D.M. 27/08/94 n.


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651; D.M. 02/05/96 n. 358; OM 28/05/2015 “Misure straordinarie di polizia veterinaria in materia di tubercolosi, brucellosi bovina e bufalina, brucellosi ovi-caprina, leucosi bovina enzootica”; Delibera di Giunta RER n. 493 del 23/04/2012, ; nota regionale PG n. 232955 del 07/3/19 “OM 28 maggio 2015 e piani di sorveglianza BRC LEB TBC e brucellosi ovicaprina. Applicativi VETINFO – Verifica 2018 e implementazione 2019”.

Obiettivo generale: garantire il mantenimento delle qualifiche sanitarie degli allevamenti bovini e bufalini. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari

Obiettivi specifici: effettuare le prove diagnostiche negli allevamenti con le periodicità stabilite dalla norma Regionale; gestire eventuali sospetti oppure focolai confermati di malattia.

Risultati dei controlli 2018 :

Ambito territoriale

n. Aziende controllate

n. capi id TBC controllati individualmente

n. capi BRC/LEB controllati individualmente

Cento 12 526 26

Codigoro 8 383 133

Copparo 5 194 6

Ferrara 7 347 27

Portomaggiore 5 370 26

Totale 37 1820 218


� effettuare controlli periodici per brucellosi e leucosi in tutti gli allevamenti di bovine con produzione di latte prelevando campioni di latte di massa due volte nell’anno, con un intervallo di almeno 6 mesi tra un prelievo e l’altro (previsti 29x 2 = 58 campioni) per test ELISA

Ambito territoriale n. allevamenti con produzione latte

Cento 8

Codigoro 7

Copparo 4

Ferrara 5

Portomaggiore 5

Totale prelievi latte / semestre 29

� controllare per brucellosi e leucosi gli allevamenti con riproduzione ma non produzione di latte (linea vacca-vitello) e gli allevamenti di bufale da latte con prelievo di sangue a tutti i capi di oltre 24 mesi di età per test sierologici ogni 3 anni

� eseguire i test intradermici individuali con tubercolina negli allevamenti bovini e bufalini con riproduzione su tutti i capi di oltre 24 mesi di età ogni 3 anni: saranno controllati gli allevamenti controllati l’ultima volta nel 2016

� vengono esclusi da quanto sopra, e pertanto controllati annualmente, gli allevamenti di cui alla seguente casistica: � aziende risanate da meno di 2 anni � aziende che nei 12 mesi precedenti hanno subito, per qualsiasi motivo, una sospensione

della qualifica di allevamento ufficialmente indenne da Tubercolosi


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� aziende per le quali una valutazione del rischio di infezione da micobatterio lo faccia reputare opportuno:

Ambito territoriale

2019 n. Aziende TBC

programmate

n. capi id TBC previsti

2019 n. Aziende BRC/LEB

programmate

n. capi BRC/LEB previsti

Cento 5 313 5 3

Codigoro 8 558 4 63

Copparo 6 107 5 71

Ferrara 1 1 1 1

Portomaggiore 5 257 3 97

Totali 36 1235 20 245

� sulla base degli obiettivi di cui al progetto di miglioramento 2010 sull’utilizzo del metodo diagnostico della IDT comparativa come metodo di screening nel territorio del Distretto Sud-Est, Ambito di Codigoro, sono definiti gli allevamenti sui quali effettuare la prova comparativa al primo accesso nel territorio di Codigoro 011FE002 – 014FE012 - 014FE009, per un totale di circa 480 prove intradermiche comparative.:

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 RISANAMENTO TBC BRC LBE”; è indispensabile che per ogni accesso in stalla venga Registrato l'esatto numero di prove e prelievi effettuati.

Standard di valutazione : attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. Obiettivo specifico: controllo ai fini della sorveglianza della Tubercolosi, Brucellosi e della Leucosi enzootica sugli animali delle specie bovina e bufalina sottoposti a movimentazione (“prova di scambio”).

Risultati dei controlli 2018: n. 78 prove sierologiche e n. 192 prove idTBC eseguite su capi in entrata in 28 accessi. METODOLOGIA OPERATIVA � ai fini dei Piani di sorveglianza per TBC, BRC e LEB i detentori devono segnalare

l’introduzione di soggetti in allevamento entro 8 giorni; inoltre tramite l’apposito applicativo messo a disposizione dalla BDN è possibile controllare gli elenchi dei capi introdotti in allevamenti con riproduzione; le operazioni correlate all’espletamento del piano, secondo quanto previsto dalla normativa Regionale, sono le seguenti:

Movimenti in uscita verso allevamenti ufficialmente indenni, mercati, fiere o stalle di sosta (compravendite): non vengono testati in quanto l’Emilia Romagna è riconosciuta ufficialmente indenne per le tre malattie Movimenti in ingresso da qualsiasi provenienza, in allevamenti con riproduzione (prova di scambio): se di età superiore a 42 giorni controllo TBC entro 45 giorni dall’ ingresso nell’azienda di destinazione, e non prima di 42 giorni dalla data dichiarata dell’eventuale esecuzione dell’ultima idTBC nell’allevamento di provenienza; su tutti i capi di età superiore a 12 mesi controllo sierologico (SAR + FdC + AGID) entro 45 giorni dall’ingresso nell’azienda di destinazione. PPIIAANNOO DDII SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA DDEELLLLAA MMAASSTTIITTEE DDAA SSTTRREEPPTTOOCCOOCCCCUUSS AAGGAALLAACCTTIIAAEE Analisi del contesto e motivazione: Streptococcus agalactiae è responsabile di una mastite catarrale contagiosa dei bovini molto diffusa e considerata un problema riemergente in vari paesi europei, con ripercussioni pesanti sui livelli produttivi e sul consumo di antibiotici; Streptococcus agalactiae è responsabile anche di alcune infezioni nell’uomo. Sono controllabili le aziende bovine con produzione di latte, che nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2019, sono 29 con 5043 capi.


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Principali documenti e norme di riferimento : determina del Responsabile del Servizio regionale prevenzione collettiva e sanità pubblica n. 1250 del 24/01/19 “Applicazione sul territorio della Regione Emilia-Romagna di un piano per il controllo della mastite da Streptococcus agalactiae in animali della specie bovina destinati alla produzione di latte per il biennio 2019-2020”.

Obiettivo generale : stimare la prevalenza di allevamenti infetti da Streptococcus agalactiae nella provincia di Ferrara, ridurre di almeno il 10% tale prevalenza di allevamenti infetti nell’anno 2020 rispetto al 2019, attraverso interventi mirati negli allevamenti infetti, ed attribuire una qualifica sanitaria ad almeno il 90% degli allevamenti bovini destinati alla produzione di latte alla fine del 2020. Ridurre il consumo di antibiotici negli allevamenti bovini destinati alla produzione di latte attraverso l’applicazione di piani di eradicazione di agenti patogeni contagiosi specifici

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino Responsabile di UO: MO Sanità Animale, dott. Tassinari

Obiettivo specifico : dare applicazione alla prima fase del piano regionale mediante il campionamento semestrale del latte di massa di tutti gli allevamenti di vacche da latte.

Metodologia operativa : la ricerca di Streptococcus agalactiae verrà eseguita sullo stesso campione di latte di massa prelevato sterilmente in coincidenza di quello previsto per il piano di controllo regionale per la sorveglianza della brucellosi bovina e della leucosi bovina enzootica, utilizzando i flaconi forniti da IZSLER con conservante. In caso di positività si impartiranno le prescrizioni previste dal capitolo 4 del Piano regionale.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al Piano “2019 PIANO CAMPIONAMENTO LATTE BRC-LEB E MASTITE DA STREPTOCOCCUS AGALACTIAE”.

PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA PARATUBERCOLOSI BOVINA Analisi del contesto e motivazione: la paratubercolosi è una micobatteriosi diffusa nei ruminanti allevati; il rapporto della Commissione Europea SANCO/B3/R16/2000 del 21 marzo 2000 pur ritenendo come non definitivamente chiarito il legame tra malattia di Crohn e paratubercolosi, auspica lo sviluppo di strumenti atti a eradicare la paratubercolosi dalla popolazione animale. Sono controllabili le aziende bovine con produzione di latte, che nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2019, sono 29 con 5043 capi. Sulla base dei risultati di 3 cicli di campionamento di latte di massa fra il 2011 e il 2012, nell’AUSL di Ferrara la positività all’infezione è stata rilevata nel 12,5% degli allevamenti. Principali documenti e norme di riferimento: DGR n. 2100 del 30/12/2013 Recepimento dell'accordo del 17 ottobre 2013 tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano concernente le linee guida per l'adozione dei Piani di controllo e per l'assegnazione della qualifica sanitaria degli allevamenti nei confronti della Paratubercolosi bovina. Obiettivo generale: raccogliere dati sulla insorgenza dei casi clinici di paratubercolosi nel patrimonio bovino nazionale, permettere la certificazione per il commercio internazionale degli animali e dei loro prodotti, attraverso una classificazione degli allevamenti basata sul rischio.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino

Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari


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Obiettivo specifico : raccogliere dati sull’insorgenza dei casi clinici di paratubercolosi, effettuando il controllo clinico degli allevamenti; assegnare a tutti gli allevamenti bovini con riproduzione una Qualifica Sanitaria secondo le previsioni delle Linee guida nazionali. Le qualifiche di livello PTC “Allevamento con casi clinici” e PT0 “Allevamento senza casi clinici” sono assegnate d’ufficio, qualifiche superiori vengono assegnate previa richiesta formale dell’allevatore. Risultati dei controlli 2018 : nessuna segnalazione di caso clinico; nessuna assegnazione di qualifica superiore a PT0. Metodologia operativa: � effettuare il controllo clinico delle mandrie bovine in corrispondenza del controllo periodico

per la tubercolosi bovina, registrandone l'esito favorevole sulla SCU e sulla scheda 2/33, dopo la frase “L'allevamento retro indicato è stato sottoposto agli accertamenti diagnostici per la Tubercolosi/Brucellosi/Leucosi con esito negativo.” aggiungere “Controllo clinico per paratubercolosi con esito negativo”; i casi clinici confermati sono comunicati al SEER per l'inserimento nel SIMAN.

� la qualifica sanitaria viene Registrata nella banca dati dell’anagrafe zootecnica nazionale e mantenuta aggiornata sulla base delle informazioni agli atti; la qualifica PT0 “assenza di casi clinici” è assegnata d’ufficio, e viene declassata a PTC “allevamento con casi clinici” in caso di conferma di caso clinico segnalato; a domanda dell’Allevatore vengono effettuati controlli sierologici secondo il protocollo delle Linee guida nazionali.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al Piano “2019 PARATUBERCOLOSI”.

Standard di valutazione: attuazione di almeno il 98% dei controlli richiesti.

PIANO DI SORVEGLIANZA DELLA BRUCELLOSI NEGLI ALLEVA MENTI OVINI E CAPRINI

Analisi del contesto e motivazione : la Brucellosi ovicaprina è una grave zoonosi. La Decisione 2011/277/UE riconosce l’Emilia Romagna Regione ufficialmente indenne da brucellosi ovicaprina, in un contesto nazionale di ritardo nel raggiungimento di tale qualifica per numerose altre Regioni; questo rende particolarmente sensibile l'azione di sorveglianza sierologica e controllo delle movimentazioni. Ad inizio 2019 nell'AUSL di Ferrara vi sono 155 aziende con circa 4374 capi ovicaprini.

Principali documenti e norme di riferimento : DM n. 453/92; DM n. 292/95; DM n. 429/97; OM 28 maggio 2015 “Misure straordinarie di polizia veterinaria in materia di tubercolosi, brucellosi bovina e bufalina, brucellosi ovi-caprina, leucosi bovina enzootica”; Legge Regionale 9 febbraio 2004, n. 4 “disciplina della movimentazione di ovini e caprini a scopo di pascolo; DGR 27/06/2011 n. 917 “Approvazione del piano Regionale di controllo della brucellosi ovina e caprina”.

Obiettivo generale : consentire il mantenimento della qualifica sanitaria degli allevamenti ovicaprini del territorio di competenza. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott.ssa Maioli


Obiettivi specifici : ai fini del mantenimento della qualifica sanitaria, negli allevamenti con ovini e caprini da riproduzione e negli allevamenti da autoconsumo situati in aziende che detengono bovini da riproduzione, in fattorie didattiche e in agriturismi, effettuazione di un controllo sierologico individuale di tutti i capi di età superiore a 6 mesi con cadenza biennale


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Negli allevamenti Registrati in BDN con orientamento produttivo “produzione da autoconsumo” perché di consistenza di non oltre 5 capi allevati a fini non commerciali, effettuazione di un controllo sierologico individuale di tutti i capi di età superiore ai 6 mesi in almeno il 25% degli allevamenti ogni anno (ciclo quadriennale). Tutti i greggi che vengono trasportati per ragioni di pascolo o transumanza devono essere sottoposti ad un controllo sierologico individuale di tutti i capi di età superiore a 6 mesi effettuato negli ultimi novanta giorni prima della partenza. Risultati dei controlli 2018:

Ambito territoriale n. greggi controllati n. capi controllati

Cento 16 471

Codigoro 23 728

Copparo 15 188

Ferrara 17 273

Portomaggiore 14 1484

Totali 85 3144

METODOLOGIA OPERATIVA esecuzione dei prelievi di sangue negli allevamenti ovicaprini del territorio in base ai criteri sopra specificati, e della previsione di seguito in tabella (i controlli su greggi transumanti non sono pianificabili: nel 2018 sono stati 3 greggi per 574 capi):

Ambito

territoriale

n. greggi riproduz. e agritur. da controllare

2019

n. greggi autoconsumo da controllare 2019

tot capi da controllare 2019

(numeri presunti dall'ultimo controllo)

Cento 4 3 50

Codigoro 3 5 190

Copparo 5 9 190

Ferrara 5 8 365


Totali 21 31 895

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 RISANAMENTO BRC OVI-CAPRINA”; è indispensabile che per ogni accesso in stalla venga registrato l'esatto numero di prelievi effettuati.

Standard di valutazione : attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti. SORVEGLIANZA DELLE ENCEFALOPATIE SPONGIFORMI TRASMI SSIBILI (TSE) E PIANO DI SELEZIONE GENETICA PER LA RESISTENZA ALLA SCRAPIE NEGLI OVINI

Analisi del contesto e motivazione : le TSE sono sottoposte a piani di eradicazione per la trasmissibilità all’uomo (nel caso della BSE) e per i danni prodotti all’allevamento ovino (nel caso della scrapie); la BSE non è più stata diagnosticata a Ferrara dal 02/01/2002, ed in Italia dal 2011; la scrapie è una TSE ancora diffusa nei greggi nazionali: nell'AUSL di Ferrara si è verificato un focolaio nel 2017, in un gregge da poco introdotto da altre province. Principali documenti e norme di riferimento : DM 07/01/00 e s.m.i. (sistema nazionale di sorveglianza epidemiologica dell’Encefalopatia spongiforme bovina); Reg CE 999/01 e s.m.i.; L 25.07.2001 n 305; Delibera Giunta R.E.R. n. 1120/2002 “Procedura riguardante l’individuazione, la segnalazione e la gestione dei casi sospetti clinici di bse“; D.M. 25/11/2015 “Misure di prevenzione su base genetica per l'eradicazione della scrapie ovina classica”; Delibera di Giunta R.E.R. n. 1723 del 6 novembre 2017 “Piano Regionale di selezione genetica per la resistenza alla scrapie negli ovini”.


183

Obiettivo generale : attuare i controlli previsti di sorveglianza attiva (con prelievo del troncoencefalo) e passiva (esame clinico in caso di segnalazione della sindrome o durante il controllo nei greggi sottoposti a Piano) con appropriatezza degli interventi.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott.ssa Maioli


Obiettivo specifico : effettuare il prelievo del tronco encefalico in tutti I bovini/bufalini di età > 48 mesi e della testa intera negli ovini e caprini di età > 18 mesi morti in allevamento (con le esclusioni di cui alla Dec. 2008/908/CE e nota ministeriale DGSA n. 2905 del 17/02/2009, riguardanti bovini provenienti da alcuni Stati Membri e dai Paesi Terzi, per i quali vengono ancora applicati i 24 mesi). Il prelievo per essere conforme deve produrre la parte anatomica prevista (obex). Risultati dei controlli 2018:

Ambito territoriale n. teste prelevate

per Scrapie

n. obex

prelevati per BSE

n. obex

non conformi

Cento 4 11 0

Codigoro 18 20 2

Copparo 3 5 0

Ferrara 18 7 1


Totali 78 61 5

Metodologia operativa: I prelievi del tronco encefalico nei bovini e bufalini d’età > 48 mesi e negli ovicaprini di età > 18 mesi morti in allevamento vengono effettuati con le modalità descritte nella PUO “Controllo per bovino / ovicaprino morto in azienda” doc-web n. 1623.

Standard di valutazione : attuazione del 100% dei prelievi richiesti; attuazione di almeno l’80% dei prelievi anatomicamente corretti (fonte del dato: rapporto di prova IZS). Obiettivo specifico: attuare i controlli ispettivi per Scrapie in tutti gli allevamenti ovini commerciali con riproduzione, utilizzando di verbale controllo appropriato Risultati dei controlli 2018:

Ambito territoriale n. allevamenti controllati

Cento 4

Codigoro 4

Copparo 3

Ferrara 2

Portomaggiore 5

Totali 18

METODOLOGIA OPERATIVA � controlli ispettivi, con visita clinica e verifica gestionale secondo check-list (allegato 2 alla

Delibera di Giunta R.E.R. n. 1723/2017) nel 50% degli allevamenti ovini sottoposti al Piano Regionale di selezione genetica per Scrapie (tutti quelli considerati commerciali a norma


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della DGRER); saranno controllati i medesimi allevamenti ovini previsti dal Piano brucellosi:

Ambito territoriale n. allevamenti ovini con controllo ispettivo scrapi e previsti nel

2019

Cento 3

Codigoro 3

Copparo 4

Ferrara 2

Portomaggiore 4

Totali 16

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2019 PIANO SCRAPIE”. Con cadenza annuale deve essere aggiornata la qualifica sanitaria assegnata all’allevamento in BDN Standard di valutazione : 90% dei controlli previsti con CL compilate agli atti; 99,9% di allevamenti con qualifica aggiornata in BDN.

Obiettivo specifico : eseguire i prelievi per la genotipizzazione della PrP Scrapie dei riproduttori maschi non ancora genotipizzati in tutte le aziende commerciali, ad esclusione delle aziende che allevano ovini per il solo autoconsumo o i cui animali sono destinati ad attività diverse dalla riproduzione o dalla produzione di alimenti (art. 2 DM 25/11/2015), ed eseguire i prelievi per la genotipizzazione della PrP Scrapie per l’indagine conoscitiva di cui al Reg CE 999/01, all. III cap. A parte II punto 8.2 in ovini di determinate razze secondo la programmazione Regionale.

Risultati dei controlli 2018: Ambito territoriale n. arieti genotipizzati per Scrapie

Cento 9

Codigoro 7

Copparo 3

Ferrara 15

Portomaggiore 38

Totali 72

METODOLOGIA OPERATIVA: � effettuare prelievi di sangue a tutti i nuovi arieti destinati alla riproduzione e a quelli già

testati per i quali si evidenziano dubbi d’identità in tutte le aziende commerciali, ad esclusione delle aziende che allevano ovini per il solo autoconsumo o i cui animali sono destinati ad attività diverse dalla riproduzione o dalla produzione di alimenti; consegnare i campioni alla sezione locale dell'IZSLER scortati dalla modulistica prevista dal Piano Regionale. (l’IZSLER assicura l’emissione del Rapporto di Prova entro 15 giorni lavorativi dalla data di accettazione del campione)

� eventuali prelievi di sangue a gruppi di femmine da rimonta al fine di accelerare la selezione genetica di genotipi resistenti (da concordare con il MO SA);

� salvo diverse indicazioni regionali, nel corso dei primi 3 trimestri del 2019, per l’indagine conoscitiva di cui al Reg CE 999/01, all. III cap. A parte II punto 8.2, effettuare prelievi di sangue come i tabella:

Ambito territoriale azienda razza

Copparo XXX una pecora di razza massese

Codigoro XXX una pecora di razza sarda

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 GENOTIPIZZAZIONE SCRAPIE”; è indispensabile che venga registrato il numero di prelievi


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effettuati

Standard di valutazione : attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti.

SORVEGLIANZA DELLA FEBBRE CATARRALE DEGLI OVINI (BL UETONGUE)

Analisi del contesto e motivazione : la Bluetongue è una grave malattia virale degli ovini ed altri ruminanti, trasmessa esclusivamente da artropodi vettori, attualmente presente in Italia con diversi sierotipi; determina limitazioni nel commercio degli animali. La provincia di Ferrara è attualmente in restrizione per circolazione del virus della Bluetongue BTV1 e BTV4 La provincia di Ferrara è attualmente in restrizione per circolazione del del virus della Bluetongue BTV1 e BTV4

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. UE 1266 del 26/10/2007; OM 11.05.01 (all. 1 parte IV rev. 4 del 12 marzo 2007, modificato per ultimo con nota ministeriale DGSA n. 8333 del 23/04/08); Piano della Regione Emilia Romagna PG 139021 del 05/03/2015 rev. 16/07/2015.

Obiettivo generale : consentire l’individuazione precoce della circolazione virale (sieroconversione e/o viremia in bovini sentinelle) oppure della presenza del vettore (moscerini ematofagi Culicoides imicola ed altre sp).

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino Referente per le catture dei Culicidi: OT Andrea Baruffaldi Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari

Obiettivo specifico : effettuare la sorveglianza sierologica sui bovini sentinella al fine di rilevare tempestivamente eventuali sieroconversioni. Risultati dei controlli 2018:

Ambito territoriale n. accessi in azienda sentinella

effettuati n. controlli sierologici effettuati

Cento 36 108

Codigoro 48 168

Copparo 24 108

Ferrara 36 132


Totali 180 660


� secondo la mappatura del territorio provinciale in 7 aree di rischio (quadranti di 400 kmq), campionamento di sangue dei bovini arruolati come sentinelle, con cadenza mensile da febbraio a dicembre, per un totale di 660 prelievi:

Ambito territoriale n. allevamenti sentinella

n. accessi

n. campioni

Cento 3 36 108 Codigoro 4 48 168 Copparo 2 24 108 Ferrara 3 36 132 Portomaggiore 3 36 144 Totali 15 180 660

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019


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SORVEGLIANZA BLUE TONGUE SIEROLOGICA”; è indispensabile che per ogni accesso in stalla venga Registrato l'esatto numero di prelievi effettuati. Standard di valutazione : attuazione di almeno il 98% dei controlli previsti.

Obiettivo specifico : effettuare la sorveglianza entomologica al fine di determinare l’eventuale comparsa del vettore specifico (Culicoides imicola) nonché la dinamica della popolazione delle altre specie di Culicoides presenti e possibili vettori (complesso obsoletus etc). Risultati dei controlli 2018: effettuati 43 campionamenti settimanali; picco di abbondanza di Culicoides sp tra il 4 e il 22 giugno e presenza continuativa dal dal 6 aprile al 28 novembre.

METODOLOGIA OPERATIVA posizionamento con frequenza settimanale di una trappola tipo black light per la cattura dei Culicoides in una azienda scelta per particolari caratteristiche ambientali e zootecniche (012FE002, mista ovini suini), con prelievo ed invio degli insetti catturati all’Istituto Zooprofilattico Sperimentale per il riconoscimento, il conteggio ed eventuali ricerche virologiche. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 SORVEGLIANZA BLUE TONGUE ENTOMOLOGICA”.

Standard di valutazione : almeno l’80% dei campioni previsti. SORVEGLIANZA DELLA MALATTIA VESCICOLARE DEL SUINO ( MVS), DELLA PESTE SUINA CLASSICA (PSC), DELLA MALATTIA DI AUJESZKY E DELLA TRICHINOSI NEGLI ALLEVAMENTI SUINI

Analisi del contesto e motivazione : : si tratta di malattie che provocano gravi perdite economiche (mortalità, perdita di produzione, ma, soprattutto, limitazioni al commercio degli animali e dei prodotti); mentre la PSC è stata eradicata in tutta Italia, la MVS persiste in alcune Regioni e deve essere difesa l'indennità dell'Emilia Romagna e della provincia di Ferrara. Alcuni paesi europei hanno raggiunto la qualifica di indenne per malattia di Aujeszky (MA) con conseguente limitazione al commercio di suini dai Paesi non indenni; l’applicazione del piano di controllo ha consentito sul territorio dell'Emilia Romagna una riduzione della sieroprevalenza della MA, che si è stabilizzata al sotto della soglia del 15% E nella nostra provincia è assente da anni. La trichinosi è una grave zoonosi: caratteristiche degli allevamenti che garantiscano biosicurezza ed il controllo dei contatti fra gli animali allevati e la fauna selvatica sono alla base dell'attribuzione della qualifica sanitaria alle aziende per questa parassitosi. Nell'AUSL di Ferrara vi sono 3 allevamenti da riproduzione con circa 4.400 capi, 4 allevamenti di suini da ingrasso intensivi con circa 41.000 suini, 18 piccoli ingrassi con circa 1.200 capi, ed altri 133 allevamenti familiari per autoconsumo, con circa 500 capi se contati poco prima delle macellazioni invernali: il totale è di circa 47.100 capi

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. (UE) 2015/1375 del 10 agosto 2015 che definisce norme specifiche applicabili ai controlli ufficiali relativi alla Trichinellosi; decisione n. 779/CE dell’8/11/05 e s.m.i. (MVS); OM 12/04/2008 prorogata per ultimo con nota DGSAF n. 1500 del 27/01/2014 (MVS-PSC); DM 01/04/97 e s.m.i. (Malattia di Aujeszky); nota Regionale n. 15514 del 07/03/2016 “linee guida per l’applicazione dei piani nazionali di sorveglianza della MVS, della PSC e di controllo della Malattia di Aujeszky in Emilia Romagna - anni 2016-2017”; DGRER 1588 del 13/10/2014 “Linee Guida per l’attuazione dei controlli inerenti la Malattia di Aujeszky per gli allevamenti suini della regione Emilia-Romagna"; DGRER 663 del 22/05/2017 “Linee guida per l'attuazione di un piano di controllo ed eradicazione della malattia di Aujeszky dagli allevamenti suini della regione Emilia-Romagna”; DGRER n. 1248 del 28/7/2008 “Linee guida per la gestione e il controllo sanitario dell’allevamento di suini all’aperto”; DGRER 21/02/2011, n. 217 “Approvazione del documento "Valutazione del rischio per Trichinella nei suini allevati in Regione Emilia-Romagna"; Det.Resp.Ser.Vet.Ig.Alim.RER 01/03/2012, n. 2445 “Riconoscimento delle aziende suine ufficialmente esenti da Trichinella.

Obiettivo generale : mantenere l’indennità degli allevamenti suini del territorio provinciale per MVS; mantenere lo stato di Provincia libera da PSC, mantenere l’accreditamento delle aziende da riproduzione per la Malattia di Aujeszky ed accreditare le aziende da ingrasso che lo


187

richiedono; accreditare come “a stabulazione controllata ai fini del controllo della trichinellosi” gli allevamenti suini conformi ai requisiti strutturali e gestionali richiesti.. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino


Obiettivo specifico : sottoporre a campionamento per MVS, PSA E MALATTIA DI AUJESZKY tutte le aziende previste dalle linee guida Regionali. Risultati dei controlli 2018:

n. campioni effettuati ambito territoriale

codice az.le ragione sociale

n. interventi effettuati secondo

programmazione MVS PSC Aujeszky

Ferrara XXX XXX 2 22 22 38

Codigoro XXX XXX 2 22 22 44

Codigoro XXX XXX 2 60 60 214

Cento XXX XXX 2 10 10 18

Cento XXX XXX 2 119 119 119

Totale 5 233 233 433

ambito territoriale

codice az.le ragione sociale

n. campioni effettuati in allevamento per Aujeszky - ingrassi che non macellano in Emilia Romagna o

Lombardia

Copparo XXX XXX 43

Copparo XXX XXX 44

Copparo XXX XXX 34

Ferrara XXX XXX 54

Ferrara XXX XXX 43

Totale 218

Metodologia operativa: � prelievi per esami sierologici con campionamenti una volta all’anno per MVS/PSA e due

volte all’anno (semestrali) per MA negli allevamenti da riproduzione a ciclo chiuso con meno di 20 riproduttori, e due volte all’anno (semestrali) per le 3 malattie (MVS, PSA e Mal. di Aujeszky) nell’allevamento da riproduzione a ciclo aperto; nell'allevamento da ingrasso scelto sulla base del criterio di rotazione e riportato in tabella saranno prelevati con cadenza semestrale per le 3 malattie (MVS, PSA e Mal. di Aujeszky) 59 suini da ingrasso;

� i rimanenti allevamenti da ingrasso di consistenza superiore a 30 capi saranno controllati semestralmente per Mal. di Aujeszky alla macellazione, � negli allevamenti da ingrasso con capacità registrata in BDN inferiore a 30 capi, è

attribuita la qualifica di allevamento indenne induttivamente alla data dell’accasamento, qualora pratichino il tutto pieno/tutto vuoto, un vuoto sanitario di almeno 3 giorni e introducano da una sola azienda indenne;

� se non sarà possibile il controllo alla macellazione gli allevamenti da ingrasso di consistenza superiore a 30 capi e con ciclo stagionale (accasamento ad aprile-maggio, macellazione a partire da novembre), questi saranno controllati per Mal. di Aujeszky almeno una volta in allevamento;


188

� la qualifica delle aziende deve essere aggiornata in BDN riportando la data del controllo sierologico. Saranno sottoposti a prelievo un n. di riproduttori (di cui 3 primipare) o di suini da ingrasso (di cui almeno 3 grassi) come da tabella che segue:

ambito territoriale

codice az.le

ragione sociale n. accessi

previsti

n. campioni per intervento

n. campioni previsti

Ferrara XXX XXX 2 22 44

Codigoro XXX XXX 2 22 44

Codigoro XXX XXX 2 29 58

Cento XXX XXX 2 59 118

Totale 8 - 264

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 SORVEGLIANZA MVS, PSC, AUJESZKY”; è indispensabile che per ogni accesso in stalla venga Registrato l’esatto numero di prelievi effettuati.


Obiettivo specifico : mantenere l’accreditamento “a stabulazione controllata ai fini del controllo della trichinellosi” a norma del Regolamento CE n.1375 del 10 agosto 2015 degli allevamenti suini di pianura che non allevano all’aperto; effettuare controlli sui parametri strutturali e sulla corretta conduzione aziendale in materia di BIOSICUREZZA.

Risultati dei controlli 2019 Ambito territoriale n. controlli previsti n. controlli effettuati

Cento 2 2 Codigoro 6 6 Copparo 2 1 Ferrara 2 2 Portomaggiore 4 4 METODOLOGIA OPERATIVA � in applicazione del Protocollo Regionale di categorizzazione del rischio degli allevamenti,

per ognuno dei 24 allevamenti commerciali in BDN si sono valorizzati i seguenti fattori di rischio statici e dinamici: riproduzione, ingrasso soggetto a piano (qualifica volontaria Mal. Di Aujezsky) o HTO, consistenza degli ingrassi non soggetto a piano, non conformità nell’ultimo anno, la tipologia di stabulazione (semibrado), la perdita di qualifiche sanitarie volontarie (Aujeszky), malattie infettive negli ultimi 12 mesi, comunicazione censimenti, n. contatti con altre aziende, nuova azienda o riapertura. A seguito della categorizzazione, si sono definiti tre livelli di rischio e conseguenti frequenze dei controlli (annuale, biennale, triennale). Per la selezione degli allevamenti da controllare, con metodo random, si è tenuto conto di quelli controllati nel biennio/anno precedente:

Suini ingrasso > 1000 capi

Suini ingrasso < 1000 capi

Suini riproduttori Livello di controllo

n. aziende presenti

n. aziende da controllare

n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. - - 12 2* - - Allev contr. Std. - - 6 4 ** 1 -

Allev contr. Max 4 4 - - 2 2

Totale allevamenti 4 4 18 6 3 2 * 007FE003 008FE130 ** 007FE011 007FE050 008FE024 008FE364

� sulla base delle linee guida Regionali (DGRER n. 133 dell’11/01/2008), nonché del punto

5.6.2 del documento "Valutazione del rischio per Trichinella nei suini allevati in Regione Emilia-Romagna" allegato alla DGRER 21/02/2011 n. 217, e della Det. Resp. Ser. Vet. Ig.


189

Alim. RER del 01/03/2012 n. 2445, con l’ausilio della check-list allegata alla IOUO “Controllo di biosicurezza nell’allevamento suino”, doc-web n. 3484, valutare i requisiti delle aziende arruolate per l’ispezione “biosicurezza”;

� implementare la qualifica in BDN. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 BIOSICUREZZA SUINI”.

Standard di valutazione : attuazione di almeno il 90% dei controlli previsti. SORVEGLIANZA DELL’INFLUENZA AVIARE, DELLE SALMONELL OSI E DELLA MALATTIA DI NEWCASTLE NEGLI ALLEVAMENTI AVICOLI Analisi del contesto e motivazione : l’Influenza Aviaria in entrambe le forme di patogenicità (alta: HPAI e bassa: LPAI) è fonte di notevole preoccupazione sia per la gravità zooeconomica sia per il rischio zoonosico (in caso di HPAI); le salmonellosi sono ancora causa di frequenti episodi di tossinfezione alimentare nell’uomo (MTA); la Malattia di Newcastle può determinare gravi perdite economiche sia in termini di produzioni sia in termini di limitazioni al commercio. La provincia di Ferrara è stata coinvolta da una grave epidemia di HPAI nel 2013, nel 2016 e nel 2017. Positività per Salmonelle rilevanti sono state rilevate anche nel 2015. La malattia di Newcastle è costantemente presente nella popolazione avicola selvatica, in particolare i columbiformi. Nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2018, sono attivi 5 allevamenti di galline ovaiole in deposizione (1.300.000 capi), 3 allevamenti di pollastre di galline ovaiole (324.000 capi), 3 allevamenti di tacchini riproduttori (47.000 capi), 13 allevamenti di tacchini da ingrasso (900.000 capi), 3 allevamenti di polli da carne (668.000 capi), 2 allevamenti di fagiani ed altra selvaggina (6500 capi) e 5 piccoli allevamenti di avicoli misti o ornamentali (2000 capi).

Principali documenti e norme di riferimento : Influenza aviare: Dec. 2006/437/CE (manuale diagnostico); D.Lgs n. 9 del 25/01/2010 (attuaz. Direttiva 94/2005 UE); DM 25/06/2010 su settore avicolo rurale; DGSAF 16/05/2014 “Piano di sorveglianza nazionale influenza aviaria 2017”; nota della Regione Emilia-Romagna pg 395580 del 29/05/2017 “Sorveglianza per l'influenza aviaria – piano nazionale e indicazioni regionali”; DGRER n. 1575 del 02/11/2011. Salmonellosi: D.lgs n. 191 del 04/04/2006 (sorveglianza delle zoonosi); “Piano nazionale di controllo delle salmonellosi negli allevamenti avicoli anni 2016 - 2018”, trasmesso con nota DGSAF 559 del 12/01/16; nota della Regione Emilia-Romagna pg 156673 del 07/03/2016 “piano nazionale di controllo delle salmonellosi negli avicoli 2016 e indicazioni per l'applicazione in Emilia-Romagna” .Newcastle Disease: DPR n. 657/96; OPGR n. 210 del 18/05/00 modif. con OPGR n. 293 del 10/07/00; Piano nazionale di vaccinazione trasmesso con nota del Min.Sal.n. DGSAFV PG 5233 del 03/03/15.

Obiettivo generale : rilevare precocemente la presenza del virus influenzale nella popolazione avicola al fine di contrastarne efficacemente la diffusione; monitorare e contrastare la diffusione delle infezioni da salmonella negli allevamenti avicoli, al fine di prevenire episodi tossinfettivi nell’uomo e ridurre la prevalenza dei sierotipi rilevanti secondo le indicazioni comunitarie.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott. Marino

Referente aziendale per le malattie la biosicurezza avicole: dott. Marino

Responsabile di UO: MO Sanità Animale, dott. Tassinari

Obiettivo specifico : effettuare controlli per INFLUENZA AVIARIA negli allevamenti avicoli in ottemperanza alla normativa vigente in periodo di pace oppure in emergenza. Risultati dei controlli 2018: il n. di campioni previsto (2420) è stato rivoluzionato a causa di piani di sorveglianza straordinari conseguenti a focolai di HPAI e di LPAI in Emilia Romagna:


190

Ambito territoriale n. campioni

Cento 20

Codigoro 1966

Copparo 180

Ferrara 232

Portomaggiore 817

Totali 3215

METODOLOGIA OPERATIVA � controlli sierologici e virologici per I.A. negli allevamenti secondo i profili descritti nel piano

di monitoraggio nazionale e le indicazioni Regionali; valutazione dei parametri produttivi e controlli clinici e documentali sugli animali allevati e sul rispetto delle norme gestionali di biosicurezza: sono prevedibili, in assenza di emergenze, 2420 campioni per 78 accessi in 29 aziende avicole (290 gruppi):

Ambito territoriale n. allevamenti n. campioni prevedibili

Cento 2 40

Codigoro 12 620

Copparo 3 80

Ferrara 3 140


Totali 32 1500

� controlli in allevamenti rurali in libertà (free range): 10 virologici (tamponi tracheali)

semestrali (primavera e autunno) in 2 allevamenti. Salvo variazioni per motivi contingenti, previsti i seguenti allevamenti rurali:

Ambito territoriale Azienda rurale prevista Cento XXX

Copparo XXX

Comacchio XXX

Comacchio XXX

Ferrara XXX

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 PIANO IINNFFLLUUEENNZZAA AAVVIIAARRIIAA”; è indispensabile che per ogni accesso venga registrato l'esatto numero di prelievi effettuati per matrice.

Standard di valutazione : attuazione di almeno l'80% dei controlli previsti. Frequenza di alcuni controlli (salvo misure in emer genza): Accertamenti per Influenza aviaria secondo piano di monitoraggio regionale in periodo di pace:

� galline ovaiole per la produzione di uova da consumo, pollastre , riproduttori tacchini : 5 sierologici ogni semestre per capannone (minimo 10 max 20 totali), possibilmente prima della movimentazione verso gli allevamenti da deposizione per le pollastre e prima del carico al macello per le altre tipologie.

� tacchini ingrasso : 5 sierologici + 5 virologici (tamponi tracheali) per capannone (minimo 10 max 20 totali), nei 7 giorni precedenti il primo carico per la macellazione sia delle femmine sia dei maschi;

� selvaggina : 10 per voliera fino a max 20 sierologici ogni semestre; � svezzamenti e ornamentali : 5 sierologici + 5 virologici per capannone o specie o

tipologia presente (minimo 10 max 20 totali) ogni mese, in animali di oltre 20 giorni di vita

Obiettivo specifico : effettuare controlli ufficiali nei confronti delle SALMONELLE pertinenti (S. typhimurium compresa la variante monofasica, e S.enteritidis) negli allevamenti di galline ovaiole,


191

broiler, tacchini da riproduzione e da ingrasso (oltreché di S.hadar, infantis e virchow nei riproduttori Gallus, tipologia al momento non presente in questa AUSL), verificare i piani di autocontrollo delle Aziende, effettuare indagini epidemiologiche in caso di positività, anche per altri sierotipi di salmonella se emersi dal campionamento ufficiale, attuare i provvedimenti previsti in caso di positività. Risultati dei controlli 2018:

Ambito territoriale n. controlli previsti n. controlli effettuati

Cento 1 1

Codigoro 2 2

Copparo 2 1

Ferrara 0 0

Portomaggiore 5 5

Totali 10 9

METODOLOGIA OPERATIVA Campionamenti ufficiali conformi ai protocolli specifici per tipologia di allevamento descritti nel piano nazionale, verbalizzati sugli appositi modelli scaricati dalla BDNA per gli specifici gruppi prescelti. Per i tacchini ingrasso ed i polli da carne è stato per ora adottato il criterio di rotazione. Sono programmati campionamenti nei seguenti allevamenti: Ambito territoriale Cod.Az. Denominazione Allevamento Specie Tipologia produttiva

Cento XXX XXX Gallus ovaiole

Codigoro XXX XXX Gallus ovaiole

Codigoro XXX XXX Gallus ovaiole

Copparo XXX XXX Tacchini riproduzione

Copparo XXX XXX Gallus broiler Ferrara XXX XXX Tacchini ingrasso

Portomaggiore XXX XXX Tacchini ingrasso

Portomaggiore XXX XXX Gallus broiler Portomaggiore XXX XXX Gallus ovaiole

Portomaggiore XXX XXX Gallus ovaiole

Come previsto al punto 16 del Piano salmonellosi 2016-2018 la qualifica di “accreditato per il controllo della salmonellosi” deve essere registrata in BDN avicola annualmente; può essere utilizzata la data del controllo ufficiale con campionamento oppure la data dell’ispezione con check list “anagrafe e biosicurezza”. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al “2019 PIANO SSAALLMMOONNEELLLLOOSSII AAVVIICCOOLLEE”; è indispensabile che per ogni accesso venga registrato l'esatto numero delle matrici prelevate.


Obiettivo specifico : effettuare controlli sulle strutture e sulla corretta conduzione aziendale in materia di BIOSICUREZZA; verificare l’autocontrollo con modalità uniformi e formalizzate in ogni allevamento soggetto ai piani Salmonelle.

Risultati dei controlli 2018: Ambito territoriale n. ispezioni previste n. ispezioni effettuate

Cento 1 1

Codigoro 7 10 Copparo 2 2

Ferrara 3 3 Portomaggiore 12 14

Totali 25 30


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METODOLOGIA OPERATIVA : in applicazione del Protocollo Regionale di categorizzazione del rischio degli allevamenti, dei 35 allevamenti avicoli commerciali attivi in BDN, compresi quelli di selvaggina, di ornamentali, di piccioni e lo stabulario, si sono valorizzati i seguenti fattori di rischio: la zona ad alta densità di allevamenti avicoli, la presenza di un centro di imballaggio con introduzione di uova da altri allevamenti, la fase “deposizione” per gli allevamenti “produzione uova da consumo”, l’accreditamento per il commercio extra-regionale (per gli svezzatori, che richiedono comunque una frequenza semestrale), il riconoscimento per gli scambi intracomunitari (per i riproduttori), la nuova apertura o riapertura dell’azienda, se sede di focolaio nell’anno passato; inoltre è stato considerato criterio di rischio elevato in conseguenza dell’obbligo di valutazione ai fini del primo accasamento 2018 a norma dell’art. 5 comma 1 del Dispositivo DGSAF 4122 del 19/02/18 (abrogato) e dell’OPGRER n. 12 del 09/02/18, l’orientamento produttivo “pollame da carne” per i tacchini e la fase “deposizione” per le galline ovaiole; sono inoltre state valorizzate le non conformità nell’anno precedente. A seguito della categorizzazione, si sono definiti tre livelli di rischio e conseguenti frequenze dei controlli (annuale, biennale, triennale) oltre al semestrale previsto per gli svezzatori. Per la selezione degli allevamenti da controllare, con metodo random, si è tenuto conto di quelli controllati nel biennio/anno precedente:

Linea uovo (deposizione)

Linea uovo

(pollastre)

Linea carne

(tacchini e broiler) Riproduttori

Svezzamento selvaggina ornamentali avicoli misti

piccioni stabulario

Livello di controllo allevamenti avicoli

n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. - - 1* - 2 - - - 7 2

Allev contr. Std.

- - 1 - - - - - - -

Allev contr. Max

5 5 - - 14** 14 3 3 1 1***

Totale allevamenti 5 5 2 - 16 14 3 3 8 3

* 019FE101 un ciclo a pollastre circa ogni biennio ** 017FE070 per nuova apertura *** 001FE101 controllo semestrale * XXX controllo semestrale

con l’ausilio della check list allegata alla IOUO CU di anagrafe biosicurezza e igiene delle produzioni in allevamenti avicoli doc-web n. 2634, nonché per il pollame da carne e le ovaiole in deposizione della check list allegata al Dispositivo DGSAF 4122 del 19/02/18, verranno effettuate le ispezioni presso gli allevamenti, in funzione delle sezioni della CL applicabili. Il sopralluogo è preceduto dal controllo dei dati anagrafici e delle Registrazioni in BDN e dal controllo in SINSA della corretta e completa Registrazione dei campioni per salmonelle in autocontrollo nei tempi stabiliti. L'esito del controllo ufficiale deve essere Registrato in SINSA con le modalità che saranno attivate (ad oggi mediante upload del file pdf della check list insieme alla SCU ed eventuale scheda NC&P). I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 BIOSICUREZZA AVICOLI”.


Obiettivo specifico : effettuare controlli sulla corretta applicazione del piano vaccinale per la NEWCASTLE DISEASE

METODOLOGIA OPERATIVA : verifiche sulla corretta applicazione del piano vaccinale per la NCD documentali ed eventualmente sierologiche in concomitanza col prelievo per IA.


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SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE DEGLI EQUIDI

Analisi del contesto e motivazione : le infezioni della sfera riproduttiva sono controllate per motivi zoo-economici (prevenire la diffusione di importanti malattie della specie, tra le quali la Morva è pure una zoonosi, non presente in Italia da molti anni); inoltre gli equidi sono animali “sentinella” di alcune malattie trasmesse da insetti vettori con importanti implicazioni zoonosiche, quali la West Nile Disease, da anni presente in pianura padana, ed altre finora da considerarsi esotiche. Nell'AUSL di Ferrara, ad inizio 2019, sono attivi 540 allevamenti di equidi con circa 2000 capi.

Principali documenti e norme di riferimento : DPR 11 febbraio 1994 n. 243 (scambi e import.); DM 2 febbraio 2016 “Piano nazionale di sorveglianza e controllo dell’Anemia Infettiva degli equidi”; DM 15/09/2009 (WND); OM 13/01/1994 (arterite virale), Circ.min.san. n. 3 del 31/01/95 ”profilassi delle malattie infettive equine con particolare riferimento alla sfera riproduttiva”, Comunicato Min. San. 21/03/2005 relativo alle metodologie diagnostiche per le malattie degli equidi riproduttori maschi ai fini della disciplina della riproduzione animale, Piano regionale di sorveglianza e controllo della malattia West Nile, Chikungunya, Dengue e altre arbovirosi in Emilia Romagna.

Obiettivi generali : rilevare precocemente l’eventuale circolazione del virus della West Nile Disease (zoonosi causata da un flavivirus, trasmessa da zanzare, manifestatasi epidemicamente nell'estate 2008 e divenuta poi endemica in provincia di Ferrara). Effettuare quando previsto e a richiesta degli interessati i campionamenti e le certificazioni di sierodiagnosi dell’Anemia Infettiva Equina (malattia non zoonosica determinata da un retrovirus) e porre in atto le previste misure preventive per gli equidi sieropositivi. Controllare gli equidi riproduttori maschi nei confronti dell’Anemia Infettiva Equina, dell’Arterite Virale Equina, della Metrite Contagiosa Equina, del Morbo Coitale Maligno, della Morva, della Rinopolmonite Virale Equina, e fornirne certificazione. Gestire le misure conseguenti ad eventuali focolai di malattia secondo quanto previsto dalle specifiche norme.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott. Marino


Risultati dei controlli 2018 per i diversi obiettivi specifici: Ambiti territoriali n. equidi controllati per AIE n. stalloni controllati per l'approvazione

Cento 19 1

Codigoro 54 3

Copparo 49 4

Ferrara 83 2

Portomaggiore 56 2

Totali 261 12

Obiettivo specifico : Effettuare le prove diagnostiche delle malattie della sfera riproduttiva sugli stalloni per i quali venga richiesta approvazione (AIE, AVE, EHV, MCM, CEM, morva).

METODOLOGIA OPERATIVA previo accertamento anagrafico e clinico lo stallone viene sottoposto al prelievo ematico per i test sierologici (AIE, AVE, EHV, MCM, morva) ed a 2 prelievi a distanza di non meno di 7 giorni con tamponi per batteriologia applicati secondo il protocollo comunitario (CEM); i campioni sono conferiti all’IZS con apposita modulistica; l’esito degli esami viene certificato su apposito modello che ne attesta l'idoneità sanitaria come riproduttore.

Obiettivo specifico : durante la stagione di attività del vettore rilevare l’eventuale nuova circolazione del West Nile Virus tramite il controllo sierologico e virologico degli equidi con sintomatologia clinica sospetta e degli equidi delle aziende epidemiologicamente correlate.


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METODOLOGIA OPERATIVA: la gestione dei casi segnalati di sospetto clinico (sorveglianza passiva) si effettua secondo linee guida Regionali, informandone sempre il MO SA.

Obiettivo specifico : effettuare la sierodiagnosi di Anemia Infettiva Equina sottoponendo a prelievo ematico gli equidi di età superiore a 12 mesi i cui proprietari ne facciano richiesta ai fini della partecipazione a fiere, aste, mercati, ippodromi ed altre concentrazioni di equidi (maneggi, scuderie, alpeggi, etc.), nonché gli equidi da lavoro, i muli e gli equidi delle aziende in cui siano presenti uno o più muli; tutti gli equidi detenuti all’interno dell’area di sorveglianza attiva (ASA: raggio di 3 km da un focolaio): nell’ASA relativa all’unico focolaio attivo, 004FE039, non sono presenti allevamenti. METODOLOGIA OPERATIVA : il campione deve essere scortato all’IZS dal modulo previsto dal Piano nazionale; la negatività sierologica deve essere attestata sul passaporto dell'equide e tale attestazione ha la validità di 36 mesi. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER come campionamenti ”a domanda” oppure “su sospetto”; è indispensabile che per ogni accesso venga registrato l'esatto numero di prelievi effettuati per matrice e tutte le malattie indagate.

Obiettivo specifico : controllare gli equidi sieropositivi per Anemia Infettiva Equina sottoposti a sequestro sul territorio. METODOLOGIA OPERATIVA con l’ausilio del modulo C allegato al DM 02/02/16 rilevare le notizie richieste, con frequenza semestrale, negli allevamenti con equidi sotto sequestro (004FE039). SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE TRASMESSE DA VETTORI, C ON PARTICOLARE RIGUARDO ALLA WEST NILE DISEASE ED ALLA LEISHMANIOS I VISCERALE ZOONOTICA

Analisi del contesto e motivazione : West Nile Disease, Chikungunya, Dengue, Zika, Febbre Emorragica Congo-Crimeana, Leishmaniosi, encefalite da virus Toscana, Malattia di Lyme e diverse altre infezioni trasmesse da artropodi sono malattie dell’uomo a volte gravi, alcune di esse con serbatoi animali e complesse interazioni fra le popolazioni dei vettori, delle specie serbatoio e delle specie colpite. La sorveglianza clinica ed entomologica finalizzata al rilievo precoce della circolazione degli agenti eziologici di queste patologie è richiesta da diverse norme nazionali e Regionali. L'AUSL di Ferrara è particolarmente interessata dal rischio malattie trasmesse dal vettore zanzara, in quanto territorio deltizio storicamente ricco di siti ideali alla replicazione di circa 20 specie di questo artropode; per lo stesso motivo geografico è particolarmente adatta ad ospitare grandi popolazioni di avifauna selvatica stanziale o migratrice, fattore che incrementa il rischio legato a malattie zoonotiche che hanno nei volatili il serbatoio animale (West Nile Disease, Usutu). Per quanto riguarda la leishmaniosi viscerale zoonotica, che ha nel cane il principale serbatoio, oltre alla popolazione canina di proprietà (circa 48.000 cani), nell'AUSL sono presenti 5 canili, con una popolazione ad inizio 2019 di 438 cani.

Principali documenti e norme di riferimento : DM 29/11/2007 “Approvazione del Piano di sorveglianza nazionale per la encefalomielite di tipo West Nile”; DM 3 giugno 2014 “Procedure operative di intervento e flussi informativi nell'ambito del Piano di sorveglianza nazionale per la Encefalomielite di tipo West Nile”; OM 4 agosto 2011 ”Norme sanitarie in materia di encefalomielite equina di tipo West Nile (West Nile Disease) e attività di sorveglianza sul territorio nazionale.”; DGRER n. 1326 del 3 sett. 2007 “Approvazione progetto sperimentale per la realizzazione di un sistema di sorveglianza sanitaria delle malattie da vettori in Emilia Romagna”; “Piano di sorveglianza e controllo della malattia West Nile, Chikungunya, Dengue e altre arbovirosi in Emilia Romagna, 2018”; DGRER n. 240 dell'11/03/2015 “approvazione delle linee guida per il controllo della leishmaniosi canina in Emilia Romagna”; DGRER n. 1763 del 13/11/2017 “Piano Regionale di monitoraggio della fauna selvatica”; DGRER n. 280/2008: “Piano Regionale dell’Emilia Romagna per la lotta alla zanzara tigre e la prevenzione della chikungunya e della dengue”.


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Obiettivo generale : mantenere attiva una rete di sorveglianza che fornisca informazioni sulle malattie trasmesse da vettori nelle diverse popolazioni ospiti (entomologica, fauna selvatica, animali allevati o da affezione).

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott.ssa Maioli (dott. Marino per la leishmaniosi) Referente per le catture dei Culicidi: OT Andrea Baruffaldi Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari

Obiettivo specifico : raccogliere informazioni sulla circolazione del virus della WND e del virus Usutu attraverso il monitoraggio virologico dei volatili selvatici, in particolare corvidi, in numerosità conforme al Piano Regionale di controllo della fauna selvatica.

Risultati dei controlli 2018: specie n. soggetti richiesti n. esaminati per WND n. positivi per WND

Corvidi 180 213 22

Selvatici avicoli di altre specie non previsto 470 62

METODOLOGIA OPERATIVA � corvidi (gazze, cornacchie e ghiandaie) abbattuti nell’ambito dei piani di controllo

dell’Amministrazione Regionale competente, ai sensi dell’art. 19 della Legge 157/92, saranno conferiti in stato di refrigerazione con apposita modulistica all’IZS nel periodo maggio-settembre secondo numeri e periodicità di cui alla tabella sotto riportata; saranno utilizzati possibilmente corvidi nati nel 2019. Possono pure essere effettuati controlli su volatili di altre specie abbattuti nell’ambito dei piani di controllo dell’Amministrazione Regionale competente ai sensi dell’art. 19 della Legge 157/92 (storni, piccioni, cormorani), oppure reperiti sul territorio morti o in alterato stato di salute, o recapitati ai CRAS già deceduti o deceduti durante il ricovero.

ATC di campionamento 1° quindicina del mese 2° quindicina del mese FE01 10 10

FE02, FE03, FE04, FE05, FE06, FE07, FE08, FE09 8 8

Standard di valutazione non valutabile in quanto l’attività dipende integralmente dall’attuazione del Piano provinciale di controllo della popolazione dei corvidi.

Obiettivo specifico : controllare tutti i cani sentinella dei canili dove è stata rilevata la presenza del vettore per valutare eventuali sieroconversioni; valutare sierologicamente ogni cane di nuova introduzione nei canili, per raccogliere informazioni sulla prevalenza della Leishmaniosi; svolgere indagini clinico-anamnestiche sui casi positivi; effettuare la sorveglianza entomologica rivolta ai flebotomi vettori di leishmaniosi quindicinale da inizio giugno a inizio ottobre. Risultati dei controlli 2018:

1. esami su cani sentinelle: Struttura n. cani sentinella previsti n. cani sentinella controllati

XXX 27 27

XXX 16 16

2. esami su cani introdotti: Ambiti territoriali n. esami sierologici cani presso i canili effettuat i per Leishmania

Codigoro 61

Ferrara 144


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Portomaggiore 25

Totali 230

3. sorveglianza entomologica: catture per flebotomi: Ambiti territoriali n. trappolaggi presso canili previsti n. trappolaggi presso canili effettuati

Codigoro 16 16

Ferrara 16 15

Portomaggiore 8 9

Totali 40 40

METODOLOGIA OPERATIVA nel triennio 2007-2009 sono stati sottoposti a prelievo ematico nel periodo febbraio-maggio tutti i cani presenti nei Canili Provinciali; inoltre nel periodo 2007-2018 negli stessi canili sono stati esaminati tutti i cani di nuova introduzione e sono state predisposte catture di insetti, finalizzate a determinare la presenza di Phlebotomus con trappole luminose tipo CDC, da inizio giugno a inizio ottobre. I risultati dell’attività di sorveglianza sierologica ed entomologica determinano la classificazione dei canili ferraresi in 4 categorie, come da schema:

Canile di classe 1 Canile di classe 2 Canile di classe 3 Canile di classe 4 presenza sia di vettori

sia di cani infetti assenza di vettori ma presenza di cani infetti

presenza di vettori ma assenza di cani infetti

Assenza sia di vettori sia di cani infetti

canile

presenza di cani infetti 1°gennaio 2018

presenza di flebotomi nel 2018

presenza di flebotomi negli anni precedenti

classe

sorveglianza entomologica 2019

sorveglianza su sentinelle 2019

sorveglianza dei nuovi introdotti 2019

XXX sì (2) no no 2 sì no sì XXX

sì (3) no sì (n. 1 perfiliewi nel 2011) 1 sì sì sì

XXX no no no 4 sì no sì XXX sì (1) no no 2 sì no sì XXX no no sì (n. 1 perfiliewi nel

2008) 3 sì sì sì

si prevedono 16 prelievi sui cani sentinella nel canile di Comacchio, 27 prelievi sui cani sentinella nel canile della Lega Naz.le per la Difesa del Cane a Ferrara, e circa 200 prelievi su cani neo-introdotti nei 4 canili temporanei (il 5° canile – Comacchio – introduce solo dal canile di Migliaro, dopo che questi sono stati controllati sanitariamente e testati per leishmaniosi). Presso i canili di classe 2 devono essere predisposte catture quindicinali (se possibile in relazione alle condizioni atmosferiche) con trappole tipo CDC, da giugno a ottobre (prevedibili 8 cicli/canile); la sorveglianza entomologica nei canili di classe 1 e 3 viene programmata anche per il 2019 al fine di verificare se l’unica cattura di 1 esemplare di flebotomo possa essere definita occasionale. Gli insetti catturati saranno inviati all’IZS di Reggio Emilia per il riconoscimento. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano“2019 LEISHMANIOSI CAMPIONAMENTO SIEROLOGICO” e “2019 SORV. ENTOMOLOGICA LEISHMANIOSI CANILI”; è indispensabile che per ogni accesso venga Registrato l'esatto numero di prelievi effettuati per matrice.

Obiettivo specifico : raccogliere informazioni sulla presenza e sulla tendenza delle popolazioni di Aedes albopictus o ZANZARA TIGRE, vettore delle malattie virali umane Chikungunya, Zika, Dengue ed altre, tramite il posizionamento e la raccolta settimanale del n° di ovitrappole previsto dal Piano Regionale; fornire indicazioni ai Comuni relativamente alle azioni di lotta alla zanzara tigre. Risultati dei controlli 2018: : nel Comune capoluogo sono state disposte n. 90 ovitrappole come da piano Regionale, controllate per 10 periodi bisettimanali; la mappa sotto riportata rappresenta in scala colorimetrica l’abbondanza di zanzare tigre nel mese di maggiore molestia (agosto 2018):


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METODOLOGIA OPERATIVA � in posizioni opportune poste all’interno di una rete geografica prestabilita nel solo Comune

di Ferrara è prevista l'attivazione dalla 21° settimana dell’anno (20 maggio) e fino alla 41° settimana (7 ottobre) di n. 90 ovitrappole; il posizionamento viene effettuato nelle posizioni indicate dai tecnici del CAA incaricati dalla Regione in collaborazione col referente dell’UOAV; la raccolta dei supporti di deposizione delle uova viene effettuata da Tecnici incaricati dal Comune; il conteggio delle uova sarà effettuato presso l’ARPAE, sezione di Forlì; i dati saranno inviati per la pubblicazione sul sito internet al fine di valutazioni tempestive e di indirizzo delle azioni di lotta;

� saranno effettuate valutazioni sui piani di attività di lotta alla zanzara tigre dei 21 Comuni, sulle richieste di effettuazione di trattamenti adulticidi nei siti sensibili, sugli interventi di comunicazione ai cittadini ed alle categorie destinatarie di prescrizioni specifiche, in casi particolari controlli in loco ed attivazione e coordinamento in caso di emergenze sanitarie.

SORVEGLIANZA DELLE MALATTIE DEGLI ORGANISMI ACQUATI CI ALLEVATI

Analisi del contesto e motivazione : il territorio provinciale ospita acquacolture che allevano pesci, crostacei o molluschi bivalvi eduli di specie sensibili a malattie di grande impatto economico sia per le perdite dirette che ne derivano sia per le conseguenti limitazioni al commercio; tali malattie sono sottoposte a piani di sorveglianza dalla normativa comunitaria. Ad inizio 2019 risultano registrate, nell'AUSL di Ferrara, 158 aziende di molluschicoltura, 14 vallicolture in acque salmastre, 14 itticolture in acque dolci e 17 laghetti da pesca sportiva.

Principali documenti e norme di riferimento : D.Lgs n. 148/2008 “Attuazione della direttiva 2006/88/CE relativa alle condizioni di polizia sanitaria applicabili alle specie animali d’acquacoltura e ai relativi prodotti, nonché alla prevenzione di talune malattie degli animali acquatici e alle misure di lotta contro tali malattie”; Decreto del Ministero della Salute 8 luglio 2010 recante disposizioni per la gestione dell’anagrafe delle imprese di acquacoltura; Decreto del Ministero della Salute 3 agosto 2011 concernente le disposizioni per il rilascio dell'autorizzazione sanitaria alle imprese d'acquacoltura; L.R. n. 11/2012 “Norme per la tutela della fauna ittica e dell’ecosistema acquatico e per la disciplina della pesca dell’acquacoltura e delle attività connesse nelle acque interne”; DGR n. 1601 dell’11/11/2013 “Linee guida per l'applicazione del Decreto del Ministero della Salute 3 agosto 2011 concernente le disposizioni per il rilascio dell'autorizzazione sanitaria alle imprese d'acquacoltura, ai sensi dell'art. 6 del D.Lgs n. 148/2008”

Obiettivo generale : dare attuazione alle Linee guida Regionali per quanto riguarda la fase autorizzativa delle acquacolture già in attività e delle nuove aziende secondo procedura e modulistica stabilite e con criterio di uniformità; verificare i programmi di sorveglianza sanitaria


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implementati dalle aziende sulla base di una valutazione del rischio approvata, valutare i risultati dell'autocontrollo ed effettuare i controlli ufficiali che saranno programmati sulla base della medesima valutazione del rischio.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: itticolture dott. Marino - molluschicolture dott. Greco

Obiettivo specifico : autorizzare e/o Registrare in conformità alle Linee guida Regionali gli impianti già attivi sul territorio.

Risultati dei controlli 2018: Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro Totale

AUSL n. acquacolture autorizzate o registrate

1 1 - 2 8 12

n. acquacolture che hanno richiesto autorizzazione o registrazione

1 1 - 2 8 12

Obiettivo specifico: effettuare controlli ufficiali in conformità a programmi di sorveglianza sanitaria basati su valutazioni del rischio predisposte dagli OSA ed approvati dal Veterinario referente,

Risultati dei controlli 2018:

Ambiti territoriali ispezioni previste ispezioni effettuate

Cento 3 3

Codigoro 7 8

Copparo 0 0

Ferrara 0 0

Portomaggiore 1 1

Totali 11 12

METODOLOGIA OPERATIVA � gli Operatori delle acquacolture (escluse le molluschicolture) produrranno una valutazione

del rischio secondo fac-simile contenuto nelle Linee guida Regionali, valutazione che deve essere validata dal Veterinario ufficiale in fase di autorizzazione o aggiornamento dell’autorizzazione all’azienda. Il programma di sorveglianza sanitaria per ogni azienda di acquacoltura, sia in autocontrollo sia in controllo ufficiale, viene declinato sulla base di tale valutazione del rischio e del frequenzimetro in allegato E alle Linee guida Regionali.

Stanti le tipologie di allevamento presenti sul territorio e le categorie di rischio ad oggi presenti, lo schema della programmazione dei controlli ufficiali (all. E DGR 1601/2013) può essere semplificato come in tabella:

Frequenza annuale controlli

n. verifiche/anno in acquacolture; livelli sanitari (gli allevamenti di crostacei sono sempre a rischio elevato )

Categoria Tipo di

sorveglianza rischio basso

rischio medio

rischio elevato

malattia non presente per assenza di specie sensibili

I passiva 0,25 0,25 0,25

presenza di specie sensibili ma circolazione della malattia non determinata

III attiva 0,5 1 1

Negli allevamenti di seguito elencati è previsto un controllo ispettivo, con l’ausilio della Check list n.


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6160 docweb, effettuando esami documentali e clinici della popolazione animale d'acquacoltura ed eventuale prelievo di campioni diagnostici in caso di sospetta presenza di una delle malattie in all. IV al Dlgs 148/2008:

cod.az. denominazione comune specie sensibili acqua Categoria Rischio

controlli ufficiali / anno

XXX XXX Cento carpa comune e carpa koi dolce III medio 1

XXX XXX Cento carpa comune e carpa koi, luccio, trota fario, trota iridea dolce III elevato 1

XXX XXX Cento carpa comune e carpa koi dolce III medio 1

XXX XXX Argenta carpa comune, trota iridea dolce III medio 1

XXX XXX Argenta carpa comune dolce sola registraz. n.a -

XXX XXX Comacchio no salmastra I basso 0,25

XXX XXX Comacchio gambero kuruma salmastra III elevato 1

XXX XXX Comacchio gambero kuruma salmastra III elevato 1

XXX XXX Comacchio tutti i decapodi salmastra III elevato 1

XXX XXX Comacchio no salmastra sola registraz. n.a. -

XXX XXX Comacchio Tutti i decapodi salmastra III elevato 1

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 CONTROLLO ITTICOLTURE”

Obiettivo specifico: effettuare controlli ufficiali di sorveglianza sanitaria passiva ed attiva nel comparto molluschicoltura. Risultati dei controlli 2018: Aree sottoposte a campionamento

Campioni previsti Campioni effettuati

Sacca di Goro 2 2

Canali sublagunari di Comacchio 2 2

Metodologia operativa: per gli allevamenti di MBV siti nel comprensorio marino antistante la costa ferrarese sono prestabiliti dalla DGR 1601/2013 sia lo stato sanitario (categoria III, indeterminato), sia il livello di rischio (elevato); come precisato nella nota Regionale n. 65242 del 07/03/14, nelle more di una programmazione che sarà definita dal livello Regionale, sarebbe al momento prevista la applicazione della sola sorveglianza passiva con obbligo di immediata notifica dell'insorgenza o della sospetta presenza di una delle malattie in all. IV al Dlgs 148/2008 o di un aumento della mortalità. In conseguenza di una missione di “fact finding” della Commissione Europea, Direttorato F (ex FVO), sul comparto molluschicolo della costa ferrarese svoltasi il 7 ed 8 marzo 2018, che ha avuto quali obiettivi una sistematica e incrementata informazione sui rischi e sulle sfide in molluschicoltura, sia nel campo dei sistemi di produzione, sia sul livello di implementazione della notifica delle malattie e delle misure di controllo implementate, in accordo e collaborazione col Centro di Referenza Nazionale per lo studio e la diagnosi delle malattie dei pesci, molluschi e crostacei dell’IZSVe, è stato elaborato e diffuso con nota UOAV P.G. 54113 del 27/09/18 un “progetto acquacoltura” con caratteristiche ad oggi di sperimentalità, ma approvato dalla Regione. Le ispezioni dovranno avere la frequenza minima prevista dall’allegato III parte A del DL.gs 148/08 (ad esempio per aziende di categoria III e livello di rischio alto almeno un’ispezione, da parte dell’autorità competente, all’anno), applicata però alle subaree in ragione dell’omogeneità delle caratteristiche ambientali che ne hanno determinato la classificazione e la geolocalizzazione. Le


200

previsioni di verifiche sanitarie e campionamenti per il 2018 vengono riproposte per il 2019, secondo lo scadenziario ed i punti di studio riportati nelle tabelle seguenti.

Programmazione in mare

Subarea coordinate geografiche

frequenza dell’ispezione specie

PG1 (coop. CO.PE.GO.) Lat. 44° 44' 15,684" Long. 12° 17' 55,083"

Almeno una in primavera/estate Mitilus galloprovincialis

PG2 (coop. CO.PE.GO.) Lat. 44° 44' 23,110" Long. 12° 19' 17,229"


PG3 (coop. I Filari) Lat. 44° 44' 35,932" Long. 12° 20' 36,976"


PG3 ostriche (coop. S. Antonio)

Lat. 44° 45’ 122’’ Long. 12° 20’ 613’’

Almeno una in primavera/estate Crassostrea sp

PG4 (coop. Tecnopesca) Lat. 44° 42' 33,210" Long. 12° 17' 50,643"


PG5 (coop. Gente di Mare ) Lat. 44° 42' 53,717" Long. 12° 20' 14,051"


PG6 (coop. Sol Levante ) Lat. 44° 42' 225" Long. 12° 19' 833"


Programmazione in Sacca di Goro

Subarea coordinate geografiche verifica e/o campionamento specie

C2 Lat. 44° 49' 18,404" Long. 12° 17' 24,176"

Un campione in autunno Ruditapes semidecussatus

C4 Lat. 44° 49’ 15,147” Long. 12° 16’ 55,687”

Campionamento solo in caso di sofferenza o mortalità

Ruditapes semidecussatus

C6 Lat. 44° 48’ 13,521” Long. 12° 20’ 32,027”



C7

Lat. 44° 48' 18,943" Long. 12° 19' 15,923"



C8 Lat. 44° 48' 42,810" Long. 12° 17' 23,322"



Fe1 Lat. 44° 46’ 58,41’’ N Long. 12° 22’ 34,91’’ E

Un campione in autunno Ruditapes semidecussatus

FPV Lat. 44° 48’ 21,58’’ N Long. 12°15’ 44,55’’ E




201

Programmazione nei canali di Comacchio

subarea Verifica e/o campionamento specie

Canale Logonovo (LOG) Un campione in autunno Ruditapes semidecussatus

Canale delle Vene (VEN) Solo in caso di sofferenza o mortalità Ruditapes semidecussatus

Canale della Foce (FOC) Solo in caso di sofferenza o mortalità Ruditapes semidecussatus

Canale Navigabile (NAV) Solo in caso di sofferenza o mortalità Ruditapes semidecussatus

Canale sub lagunare Fattibello (FAT) Un campione in autunno Ruditapes semidecussatus

Canale Valletta (VAL) Solo in caso di sofferenza o mortalità Ruditapes semidecussatus

Canale Relitto Pallotta (PAL) Solo in caso di sofferenza o mortalità Ruditapes semidecussatus

Zone di raccolta litorali prossime all’arenile (Li_Fe da 1 a 7)

Solo in caso di sofferenza o mortalità Ruditapes semidecussatus

Obiettivo specifico: effettuare indagini epidemiologiche ufficiali nel comparto molluschicoltura in caso di segnalazioni di mortalità. Risultati dei controlli 2018: Data segnalazione subarea Specie coinvolta

22/08/18 PG 4 Mitilus galloprovincialis

28/09/18 B Fe1 Ruditapes semidecussatus

13/11/18 B Fe1 Ruditapes semidecussatus

Metodologia operativa: Analisi sistematica degli eventi di mortalità anomale (sorveglianza passiva ): a) durante le ispezioni la comunicazione sarà volta ad incrementare la tempestività delle comunicazioni di sofferenza/mortalità da parte di allevatori e personale laureato che segue le aziende ; b) si effettueranno campionamenti mirati nelle aree soggette a mortalità per ricerche dei patogeni specifici ed eventualmente dei marker di stress ossidativo (immunoistochimico) e, in caso di sospetto, di agenti chimici/tossicologici.

Le modalità di campionamento sono illustrate in calce allo specifico modello di verbale di sopralluogo/prelievo, allegato al sopra richiamato “progetto acquacoltura” diffuso con nota UOAV P.G. 54113 del 27/09/18. Standard di valutazione: 90% del controlli programmati

SORVEGLIANZA PER LA RICERCA DI AETHINA TUMIDA, CONT ROLLO DELLA VARROATOSI ED ALTRE MALATTIE DELLE API, CONTROLLO D ELLE MORIE Analisi del contesto e motivazione : a seguito del rinvenimento nel settembre 2014 del parassita Aethina tumida nella provincia di Reggio Calabria è stato necessario intensificare l’attività di sorveglianza nei confronti di questo parassita considerato “esotico” in Unione Europea; considerato il persistere della presenza di A.tumida in Regione Calabria durante l'anno passato, è necessario realizzare anche per il 2019 un piano di sorveglianza, al fine di poter fornire dati sull’attuale situazione epidemiologica nonché garanzie agli altri Stati membri, alla Commissione Europea e agli Stati terzi, circa la capacità del sistema di rilevare quanto prima la presenza di A. tumida sul territorio di competenza. La Varroatosi è uno dei principali problemi parassitari, con grande impatto economico sulle produzioni apistiche, e deve essere contrastato con modalità che devono essere efficaci e lecite; altro problema di impatto enorme sull’apicoltura è lo spopolamento causato dall’utilizzo di pesticidi in agricoltura. Nell'AUSL di Ferrara sono Registrati in BDN 418 apiari stanziali e 285 apiari nomadi, con in totale 9146 alveari


202

Principali documenti e norme di riferimento : DGSAF 7416 del 15/03/2019 “Piano di sorveglianza nazionale Aethina tumida–anno 2019”; nota Regionale PG n. 119687 del 20/02/2018 “settore apistico: piani di controllo nazionali e regionali”; nota Regionale PG n. 759826 del 11/12/2017 “Linee Guida per il controllo delle infestazioni da Varroa destructor in Emilia-Romagna”

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott.ssa Fantinati Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Trevisi Codigoro: dott.ssa Maioli


Obiettivi generali : raccogliere dati aggiornati sulla eventuale evoluzione della situazione epidemiologica e valutare l’efficacia della strategia di lotta ad Aethina tumida finora adottata; detti dati sono pure necessari alla Commissione europea per adottare idonee misure di prevenzione nell’ambito degli scambi comunitari di materiale apistico; controllare con modalità condivise ed omogenee le misure di prevenzione della varroatosi allo scopo di preservare il patrimonio apistico tutelando la produttività dai rischi associati all’uso di sostanze acaricide; adottare un approccio più sistematico nei confronti della gestione delle morie di api in cui vi sia la sospetta azione di fitofarmaci Obiettivo Specifico : controllo per varroatosi secondo Linee guida regionali.

Risultati dei controlli 2018: controllati 8 apiari su 8 previsti.


sopralluoghi condotti secondo Linee guida regionali negli 8 apiari + 3 di riserva stabiliti con piano regionale:

Cod. az. Denominazione n. apiario tipologia

n. alveari Comune

XXX XXX 2 stanziali 11 Terre Del Reno XXX XXX 26 nomadi 8 Cento XXX XXX 8 stanziali 15 Poggio Renatico XXX XXX 4 nomadi 0 Ferrara XXX XXX 4 nomadi 24 Ferrara XXX XXX 1 stanziali 5 Argenta XXX XXX 1 stanziali 10 Argenta XXX XXX 2 nomadi 20 Argenta XXX XXX 2 stanziali 5 Argenta XXX XXX 51 nomadi 0 Argenta XXX XXX 45 nomadi 0 Ostellato XXX XXX 1 stanziali 5 Portomaggiore

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2019 CONTROLLO SANITARIO APIARI”. Obiettivo Specifico : controllo clinico per Aethina tumida condotto su apiari stanziali individuati con criteri random

Risultati dei controlli 2018: controllati 2 apiari su 2 previsti

METODOLOGIA OPERATIVA � in 2 apiari individuati con criterio random fra quelli controllati per Varroatosi (XXX Poggio

Renatico e XXX Argenta) vengono controllati clinicamente (una volta l’anno alla ripresa dell’attività produttiva) un numero di alveari sufficienti a rilevare una prevalenza attesa dell’infestazione del 2% con un intervallo di confidenza del 95% (in apiari fino a 40 alveari = tutti gli alveari); l'esame clinico in ogni alveare dovrà essere effettuato come previsto dal “Protocollo per l’esecuzione di un esame clinico negli alveari per l’individuazione di Aethina tumida” trasmesso con nota DGSAF p.g.20069 del 01/10/2014.


203

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2019 CONTROLLO SANITARIO APIARI”, registrando nel campo “note” il n. di alveari controllati. Standard : attuazione del 98% dei controlli programmati.

Obiettivi Specifici : controllo clinico condotto su apiari selezionati sulla base dei seguenti rischi: a) apiari che hanno effettuato attività di nomadismo fuori Regione, b) apiari che ricevono materiale biologico (api Regine, pacchi d’ape, etc.) da altre Regioni o Province autonome, c) apicoltori che posseggono diversi apiari stanziali in più Regioni o Province autonome, d) apiari ritenuti a rischio in funzione di altri criteri territoriali o produttivi, e) impianti di smielatura che ricevono melari provenienti da fuori regione

Risultati dei controlli 2018: controllati 2 apiari su 2 previsti

METODOLOGIA OPERATIVA � sulla base del criterio a) verranno controllati 2 apiari (XXX /26/Cento e XXX /2/Argenta) che

avranno effettuato attività di nomadismo fuori Regione, a fine estate / inizio autunno al ritorno degli apiari nelle sedi di origine; saranno controllati clinicamente un numero di alveari sufficienti a rilevare una prevalenza attesa dell’infestazione del 5% con un intervallo di confidenza del 95% (in apiari fino a 20 alveari = tutti gli alveari); l'esame clinico in ogni alveare dovrà essere effettuato come previsto dal “Protocollo per l’esecuzione di un esame clinico negli alveari per l’individuazione di Aethina tumida” trasmesso con nota DGSAF p.g. 20069 del 01/10/2014.;

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2019 CONTROLLO SANITARIO APIARI”, registrando nel campo “note” il n° di alveari controllati. Standard : attuazione del 98% dei controlli programmati.


204

AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DD SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA DD99 -- LLOOTTTTAA AALL RRAANNDDAAGGIISSMMOO EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELL BBEENNEESSSSEERREE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII DDAA AAFFFFEEZZIIOONNEE DD1100 -- IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA,, CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE PPOOPPOOLLAAZZIIOONNII SSIINNAANNTTRROOPPIICCHHEE,,

CCOONNTTRROOLLLLOO EEPPIISSOODDII DDII MMOORRSSIICCAATTUURRAA DDAA AANNIIMMAALLII EE AAGGGGRREESSSSIIOONNII DDAA CCAANNII DD1122-- PPRREEVVEENNZZIIOONNEE EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE ZZOOOONNOOSSII,, CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE PPOOPPOOLLAAZZIIOONNII

SSEELLVVAATTIICCHHEE AAII FFIINNII DDEELLLLAA TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE UUMMAANNAA EE DDEELLLL’’EEQQUUIILLIIBBRRIIOO FFRRAA UUOOMMOO,, AANNIIMMAALLEE EE AAMMBBIIEENNTTEE

IGIENE URBANA VETERINARIA

Analisi del contesto e motivazione : i territori urbanizzati si connotano per la presenza di cospicue popolazioni di animali domestici di proprietà (cani, gatti ed altri pet), di gatti in libertà (colonie feline), di animali di specie definite sinantropiche (piccioni, ratti e topi) ed anche di veri selvatici (gabbiani, storni, gazze e cornacchie, nutrie, volpi) che in città determinano una richiesta di interventi al Servizio veterinario pubblico che deve attuare le disposizioni volte ad assicurare il benessere degli animali, evitarne utilizzi riprovevoli, verificarne l'identificazione, supportare, su richiesta, gli Interventi Assistiti con gli animali (IAA) al fine di giungere a modalità di corretta convivenza tra le persone e gli animali, nel rispetto delle esigenze sanitarie e ambientali. Ai fini della tutela delle persone, degli animali e dell'ambiente è necessario prevenire e perseguire l'utilizzo e la detenzione di esche o di bocconi avvelenati.

Principali documenti e norme di riferimento : Convenzione europea per la protezione degli animali da compagnia approvata a Strasburgo il 13/11/1987 e recepita in Italia con La Legge 201/2010; Trattato di Lisbona ratificato ed eseguito con legge 2 agosto 2008 n. 130 che sancisce che l'UE e gli Stati membri tengono conto delle esigenze in materia di benessere degli animali in quanto esseri senzienti; Legge n. 281/1991 “Legge quadro in materia di animali di affezione e prevenzione del randagismo” e smi; Accordo 6/2/2003 tra Ministro della salute, le Regioni e le province autonome di Trento e Bolzano in materia di benessere degli animali da compagnia e pet-therapy; D.P.C.M. 28/2/2003 “Recepimento dell'accordo recante disposizioni in materia di benessere degli animali da compagnia e pet-therapy”; Legge 20 luglio 2004 n. 189 “Disposizioni concernenti il divieto di maltrattamento degli animali, nonché di impiego degli stessi in combattimenti clandestini o competizioni non autorizzate”; OM 18/12/08 e smi norme sul divieto di utilizzo e di detenzione di esche e bocconi avvelenati; OM 3/3/2009, cani pericolosi prevede una partecipazione dei Servizi Veterinari alla gestione di queste problematiche; OM 21 luglio 2009; O.M. 16 luglio 2009 recante misure per garantire la tutela e il benessere degli animali d'affezione anche in applicazione degli artt. 55 e 56 del D.Lgs n. 163/2006; DM 26/11/09 “Percorsi formativi per i proprietari di cani”; O.M. 10 febbraio 2012 “Norme sul divieto di utilizzo e detenzione di esche o di bocconi avvelenati” e s.m.i.; L.R. 27/2000 “Nuove norme per la tutela ed il controllo della popolazione canina e felina”; DGR n. 139/2011 “Definizione della procedura d'acquisto della procedura di acquisto e distribuzione dei microchip di identificazione e di Registrazione dei cani presenti sul territorio della Regione Emilia-Romagna”; DGR n. 1302/2013 “Approvazione dei requisiti strutturali e gestionali per le strutture di ricovero e custodia di cani e gatti. Oasi e colonie feline”; L.R. n. 5/2005 “Norme a tutela del benessere animale” e s.m.i.; DGR n. 394/2006 “Indicazioni tecniche in attuazione alla LR 5/2005 relativa alla tutela del benessere degli animali” e s.m.i.; DGR n. 647/2007 “Indicazioni tecniche in attuazione alla LR 5/2005 relativa alla tutela del benessere degli animali. Parziale modifica della delibera n. 394/2006; DGR n. 679/2015 “Recepimento delle linee guida nazionali per gli interventi assistiti con gli animali”; DGR n. 2040/2013 “Approvazione della disciplina per l'accesso degli animali nelle strutture ospedaliere pubbliche e private in caso di paziente ricoverato”; Nota regionale PG n. 574722 del 10/8/2016 con oggetto “Ordinanza Ministeriale 13 giugno 2016 – Norme sul divieto di utilizzo e di detenzione di esche o di bocconi avvelenati; Ordinanza Ministeriale 21 giugno 2017 Proroga dell'ordinanza 13 giugno 2016, recante: «Norme sul divieto di utilizzo e di detenzione di esche o di bocconi avvelenati»; Ordinanza 20 luglio 2017 Proroga dell'ordinanza contingibile e urgente 6 agosto 2013, come modificata dall'ordinanza 3 agosto 2015, concernente la tutela dell'incolumità pubblica dall'aggressione dei cani; DGR n. 2020 del 26/11/2018 Disposizioni attuative delle linee guida nazionali per gli interventi assistiti con gli animali (IAA), recepite con delibera di giunta regionale n. 679/2015, Reg. Com. Igiene Veterinaria; Ordinanze sindacali.


205

Obiettivo generale : tutelare la salute pubblica, il benessere degli animali d'affezione e degli animali utilizzati in spettacoli e l'ambiente, tramite la promozione di modalità corrette di convivenza tra persone e animali, nel rispetto delle esigenze sanitarie, ambientali e soprattutto di benessere degli animali, verificando le corrette modalità della detenzione, del commercio e dell'allevamento degli animali da compagnia, le condizioni di svolgimento di spettacoli con animali, compresa l'attività circense. In situazioni di alterato equilibrio di popolazioni animali selvatiche e sinantropiche libere nel contesto urbanizzato, mediante sopralluoghi, verifiche, monitoraggi, effettuare valutazioni, sia a supporto di decisioni di competenza delle pubbliche Amministrazioni, sia di efficacia rispetto ad azioni già intraprese.

Il PROGETTO 2.19 - REALIZZAZIONE DI CAMPAGNE INFORMATI VE AI FINI DELLA PREVENZIONE DEL RANDAGISMO del PRP 2015-2019 prevede azioni ai fini della prevenzione del randagismo. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Poli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott. Marino

Obiettivo specifico : fornire pareri a seguito di ESPOSTI al Sindaco di cittadini/Associazioni su problemi connessi al benessere o alla sanità animale. Risultati dei controlli 2018: n. 68 sopralluoghi per esposti.

METODOLOGIA OPERATIVA � sopralluoghi e controlli, se necessario in collaborazione con altre UUOO del DSP o Polizia

Municipale, con prescrizione per la risoluzione di problemi e attività di educazione in materia di benessere animale, aspetti igienici e prevenzione delle zoonosi.

Standard di valutazione : risposta all’Autorità sanitaria entro 30 gg nel 90% degli esposti pervenuti.

Obiettivo specifico : STERILIZZAZIONE CHIRURGICA DEI GATTI DELLE COLONIE FELINE CENSITE PRESENTATI PRESSO I TRE AMBULATORI.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Ferrara: dott. Casson, dott.a Scaioli, dott.a Lanzilli Portomaggiore: dott. Casson, dott.a Scaioli, dott.a Lanzilli Comacchio: dott. Casson, dott.a Scaioli, dott.a Lanzilli

Risultati dell’attività 2018 : n. 497 interventi di sterilizzazione di felini, n. 273femmine, pari al 55%, e n. 224 maschi, pari al 45%. La ripartizione dei gatti trattati per Comune è riportata in tabella:

Ferrara Argenta Portomaggiore Comacchio Poggio Renatico Ostellato Totale

Femmine 78 81 48 2 27 37 273

Maschi 75 71 37 4 20 17 224

Totale 153 152 85 6 47 54 497

Presso il gattile di Ferrara sono stati effettuati altri n. 38 interventi di sterilizzazione di gatti di colonia di Ferrara dal Veterinario responsabile sanitario del gattile municipale mediante l’utilizzo di risorse (farmaci, materiali d’uso) forniti dall’Azienda Usl. L’attività svolta presso i tre ambulatori, nel 2018, è riportata in tabella:

Ambulatorio Comune

Ferrara Ambulatorio Comune

Portomaggiore Ambulatorio Comune

Comacchio

N. interventi chirurgici 200 291 6

N. sedute operatorie 28 49 2

N. medio interventi per seduta 7,2 (min 2; max 12) 5,9 (min 1; max 11) 3,0 (min 1; max 5)


206

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Gattile municipale di Ferrara 93 240 216 310 385 386 220 130 177 275 260 291 252 200

Ambulatorio di Portomaggiore 183 262 349 318 312 325 291

Canile comunale di Comacchio 175 65 0 0 22 155 82 89 6

Totale interventi 93 240 216 310 385 561 285 313 439 646 733 685 666 497

93

240216

310

385386

220

130

177

275 260291 252

200183

262

349318 312 325

291

175

65

0 022

155

82 89

6

561

285313

439

646

733

685

666

497

0

100

200

300

400

500

600

700

800

N. di interventi di sterilizzazione per anno presso i 3 ambulatori

Rinviando per le valutazioni di dettaglio alla relazione PG n. 0012987 del 05/03/2019, si valuta positivamente l’attività svolta. Non si sono riscontrate complicanze operatorie a seguito degli interventi grazie all’impegno dei Veterinari che operano in equipe da due a garanzia di prestazioni più efficaci, accurate e sicure. All’organizzazione collaborano Associazioni animaliste e Amministrazioni comunali e, grazie alla disponibilità dei Comuni titolari dei rispettivi ambulatori, l’attività è stata estesa ad altre Amministrazioni che ne hanno fatto richiesta. Attività di sterilizzazione felini di colonia negli anni: nel grafico è rappresentata l’entità complessiva degli interventi realizzati dall’Unità Operativa dal 2005:

L’attività è in decrescita in tutti i Comuni: come evidenziato dai dati di censimento pervenuti per i comuni di Ferrara e Poggio Renatico, la quota di animali sterilizzati è ormai molto elevata, pari al 89% a Ferrara, dove il piano AUSL è attivo dal 2005, e al 67% dove è attivo dal 2015 (vedi tabella a pagina seguente).

Si ritiene che il buono stato di avanzamento dei programmi di limitazione delle nascite, che dipende anche dall’attività svolta dai Comuni e dalle Associazioni negli anni precedenti e tuttora, possa aver determinato la progressiva riduzione del numero di interventi cui si assiste da qualche anno. Per gli altri Comuni oggetto del piano non si dispone di dati di censimento aggiornati e precisi.

METODOLOGIA OPERATIVA � l’attività chirurgica è stata programmata con nota PG n. 0012987 del 05/03/2019. Per adire

al servizio di sterilizzazione dei felini, i Comuni devono trasmettere all’Unità Operativa il censimento semestrale delle colonie feline previsto dalla DGR n. 1302/2013, che permette la programmazione dell’attività sulla base di dati certi. Vengono, quindi, ammessi all’intervento solo i felini accompagnati dalla scheda di censimento della colonia, vidimata dal Comune di appartenenza. I felini sterilizzati vengono identificati mediante microchip, successivamente registrato nella banca dati Regionale dell’Anagrafe Animali d’Affezione (ARAA) dal Personale amministrativo. L’operatività si svolge secondo la IO “Interventi di sterilizzazione di gatti di colonie feline censite” doc-web Nr. 6371 ed un protocollo operativo condiviso con i Comuni interessati e le Associazioni animaliste coinvolte. Per ogni intervento viene redatta una scheda di accettazione del felino che riporta i dati dell’animale, del referente di colonia, indirizzo colonia, Comune, n. microchip, data consegna gatto, data intervento, tipo intervento, tempo dell’intervento, veterinario operatore, data dimissioni. Dell'attività svolta viene inviata reportistica annuale ai Comuni interessati. Tutti i felini sottoposti ad intervento di sterilizzazione, come previsto dalla Delibera regionale n. 139/2011, sono registrati nel data base Anagrafe Regionale degli Animali d'Affezione


207

(ARAA). Sul portale dell’ARAA i Comuni e la Regione possono conoscere: � la registrazione delle colonie feline dei Comuni in cui si effettuano sterilizzazioni, sia a cura

dell’Azienda USL, sia con la collaborazione dei Veterinari liberi professionisti � i dati identificativi di ogni singolo gatto (n. microchip) con la specifica dell’intervento a cui è

stato sottoposto ed altre informazioni di dettaglio.

L’attività per il 2019 è stata quantificata come segue, sulla base dei dati di censimento e delle risorse disponibili: Dati di censimento pervenuti dai Comuni.

Comune data ultimo censimento

n. colonie

n. gatti totale

n. gatti sterilizzati

% di gatti sterili

n. gatti da sterilizzare

Ferrara 28/02/2019 313 2041 1817 89% 224 Poggio Renatico 11/02/2019 21 181 121 67% 60

L’Unione dei Comuni Valli e Delizie in data 29/01/2019 ha trasmesso un elenco di colonie feline censite nel territorio dei Comuni di Argenta Ostellato e Portomaggiore, da cui non si evince né il numero di gatti attualmente presenti, né le necessità di sterilizzazione. È necessario rivedere tali dati. Dal Comune di Comacchio non risultano pervenuti censimenti dal dicembre 2017. Fino a quel periodo i censimenti erano estremamente precisi ed utili. Sono, inoltre, stati riscontrati problemi nella cattura dei felini, per cui ben due sedute operatorie recenti sono andate deserte: il piano è quindi, sostanzialmente sospeso a causa di problemi organizzativi, per la cui soluzione si ribadisce la disponibilità dell’UO scrivente ad ogni possibile collaborazione.

Riservandosi di modificare la programmazione, si quantifica per ora l’attività come segue: Ambulatorio di Ferrara: � interventi programmati sulla base dei censimenti di Ferrara e Poggio Renatico: n. 284 � potenzialità di ogni seduta operatoria dalle ore 8 fino al primo pomeriggio: 10 gatti � sedute necessarie: circa 30 � programmazione: una seduta operatoria settimanale, il mercoledì, con due Veterinari (dr.

Casson, dr.ssa Scaioli e dr.ssa Lanzilli) Ambulatorio di Portomaggiore: � interventi programmati sulla base dei censimenti: n. imprecisato � potenzialità di ogni seduta operatoria dalle ore 8 fino al primo pomeriggio: 10 gatti � sedute necessarie: non noto � programmazione: una seduta operatoria settimanale, il martedì, con due Veterinari (dr.

Casson, dr.ssa Scaioli e dr.ssa Lanzilli).

Standard di valutazione : effettuazione del 100% degli interventi dei gatti presentati; contenimento degli incidenti operatori al di sotto dello 0,5%.

Obiettivo specifico : individuare la presenza di CANI CON AGGRESSIVITÀ NON CONTROLLATA tramite un metodo di valutazione comportamentale ed escludere la presenza di rabbia in tutti gli animali morsicatori segnalati.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Poli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott.a Chendi

Risultati dei controlli 2018 : dagli atti d’ufficio, sono stati visitati n. 230 animali dei n. 232 segnalati come morsicatori o per aggressività, registrati su data base regionale ARAA. I due animali non visitati appartenevano a cittadini fuori ASL:


208

Indicatore Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE AUSL

n. casi con visita (proprietario identificabile)

32 103 8 35 52 230

n. casi registrati su data base Anagrafe Reg. Anim. Affezione (ARAA)

32 103 8 35 54 232

Si è rilevata la criticità dell’ufficio di Ferrara, in cui n. 11 casi risultano registrati solo su registro cartaceo, e non su data base ARAA. La registrazione informatica dovrà essere recuperata

METODOLOGIA OPERATIVA : � visita per la valutazione comportamentale del cane a seguito di segnalazioni di casi di

morsicatura da parte dell’UOIP o Pronto Soccorsi o di cani con aggressività pervenute da Istituzioni (Polizia Municipale, Forze dell’Ordine, ecc.), Associazioni, Veterinari liberi professionisti o privati cittadini. L’attività è svolta in applicazione della IOUO “Controllo sanitario su animali morsicatori ai fini della profilassi antirabbica e della classificazione del rischio da cani con aggressività non controllata” doc-web Nr. 6321; nel caso di rilevazione di rischio potenziale elevato, per tutelare l’incolumità fisica delle persone o degli altri animali, si propone al Sindaco l’adozione di apposito provvedimento al fine della messa in sicurezza del cane e del suo recupero comportamentale

� un controllo clinico antirabbico degli animali morsicatori, contestuale alla valutazione comportamentale. In caso di animali deceduti durante il periodo di osservazione si effettua il prelievo dell’encefalo per le ricerche virologiche

� Registrazione di ogni caso nel data base regionale Anagrafe Regionale degli Animali d'Affezione.

Standard di valutazione : controllo del 100% dei cani segnalati con proprietario conosciuto con registrazione in registro cartaceo e in database ARAA.

Obiettivo specifico : rilascio del PASSAPORTO EUROPEO PER CANI, GATTI E FURETTI e controlli per ANAGRAFE CANINA

Referenti per l’attuazione a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. De Nardi Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott. Lanzilli

Risultati dell’attività 2018

Ufficio N. passaporti

rilasciati (dato ARAA)

N. accessi (dato ARAA)

N. questionari di gradimento acquisiti

% questionari / accessi

% attesa

Cento 68 47 46 98%

Ferrara 261 217 217 100%

Copparo 49 40 39 98%

Codigoro 55 43 36 84%

Portomaggiore 49 39 40 103%

TOTALE 482 386 378 98%

90%

La prestazione è oggetto di un’indagine del gradimento da parte degli utenti, i cui risultati sono riportati nel paragrafo “Qualità percepita” da parte degli utenti. I dati sopra riportati in rosso evidenziano la mancata registrazione di alcune prestazioni, evidenziandosi ancora una criticità sulla registrazione dell’attività sul software regionale ARAA, già vista per l’obiettivo precedente

Nessun impianto di microchip.


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METODOLOGIA OPERATIVA � su appuntamento, rilascio di passaporto Europeo per cani, gatti e furetti (Regolamenti CE

n. 576/2013) o altre certificazioni per l’espatrio di animali da compagnia al seguito dei proprietari, previa verifica dell’identificazione dell’animale, dello stato di salute, della vaccinazione antirabbica (se richiesta) e dell’avvenuto pagamento della prestazione. La prestazione è resa presso gli ambulatori veterinari dell’Az. USL (Ferrara, Portomaggiore), o presso gli Uffici veterinari, o a domicilio, nei casi in cui venga richiesto dall’utente.

� controlli circa l’iscrizione dei cani all’Anagrafe Canina, effettuati in concomitanza di altri controlli, con adozione di provvedimenti in caso di NC;

� identificazione dei cani di proprietà tramite impianto del microchip: la prestazione viene effettuata solo presso gli Uffici dotati di ambulatorio veterinario dell’Azienda USL (Ferrara, Portomaggiore) o a domicilio del richiedente.

Standard di valutazione : rilascio del 100% dei passaporti agli animali in possesso dei requisiti.

Obiettivo specifico : organizzazione di percorsi formativi (PATENTINO PER PROPRIETARI DI CANI) per i proprietari di cani in conformità a quanto previsto dall'Ordinanza Ministeriale del 3/03/2009, DM 26/11/2009 e Linee guida Regionali PG n. 176024/2011. Risultati dell’attività 2018: nessun corso, a fronte di uno previsto.

METODOLOGIA OPERATIVA � si prevede l’organizzazione del percorso formativo ministeriale per i proprietari di cani per il

rilascio del “PATENTINO” da realizzare con la collaborazione di un Veterinario LP Comportamentista.

Standard di valutazione : realizzazione di almeno un corso .

Obiettivo specifico : valutazione degli INTERVENTI ASSISTITI CON GLI ANIMALI (IAA) Risultati dell’attività 2018 nessuna attività.

METODOLOGIA OPERATIVA � su richiesta dei Centri, il Veterinario partecipa alla valutazione dei requisiti previsti dalla

DGR n. 679/2015 “Recepimento delle linee guida nazionali per gli interventi assistiti con gli animali”; ai fini del nulla osta dei Centri specializzati in Interventi Assistiti con gli Animali con animali residenziali e delle strutture non specializzate che ospitano interventi di IAA (art. 7 comma b).

Standard di valutazione : 100% delle valutazioni o registrazioni richieste.

Obiettivo specifico : realizzazione di ATTIVITA’ ASSISTITA CON GLI ANIMALI (AAA). Risultati dell’attività 2018 nella primavera del 2018 è stato realizzato il Progetto “Ciaoooo – Bauuuu” sulla comunicazione del cane presso 2 classi della II elementare, con lezioni teoriche e pratiche, presso 2 classi di III elementare della stessa Scuola Primaria Tumiati di Ferrara che l’anno precedente avevano seguito le AAA e che sono state condotte in visita ad un canile e presso due classi di IV con una lezione sui diritti degli animali. L’attività è stata svolta dai due Veterinari che hanno conseguito la formazione richiesta dalla vigente normativa e per le lezioni pratiche si è avuta la collaborazione degli Operatori dell'Associazione "Vola nel Cuore Onlus" con il cane. L’attività ha avuto riscontro positivo.

METODOLOGIA OPERATIVA � la scuola primaria Tumiati di Ferrara, sulla base della positiva esperienza del triennio

precedente, ha chiesto la prosecuzione del Progetto “Ciaoooo – Bauuuu” che verrà riproposto alle classi II, III e IV ed esteso alle V che hanno già fatto l’esperienza nei tre anni precedenti. Gli interventi hanno quali obiettivi formativi nozioni sulla comunicazione del cane, rispetto dell’animale, il corretto approccio all'animale conosciuto e sconosciuto, nozioni di base in tema di randagismo e diritti degli animali applicati al contesto di vita quotidiano, precisati nel progetto inviato all’Istituto con nota PG n. 0013750 del 08/03/2019.

Standard di valutazione : realizzazione di almeno un progetto di AAA/anno.


210


DD1122 PPRREEVVEENNZZIIOONNEE EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE ZZOOOONNOOSSII.. CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELLLLEE PPOOPPOOLLAAZZIIOONNII SSEELLVVAATTIICCHHEE AAII FFIINNII DDEELLLLAA TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE UUMMAANNAA EE DDEELLLL’’EEQQUUIILLIIBBRRIIOO FFRRAA UUOOMMOO,, AANNIIMMAALLEE EE AAMMBBIIEENNTTEE

Analisi del contesto e motivazione : afferiscono a questo Piano numerose malattie di rilevanza zoonosica o di importanza zooeconomica rilevante: West Nile Disease (WND), Usutu, Trichinosi, Influenza Aviaria, Malattia di Newcastle, Peste suina classica, Malattia Vescicolare del Suino, Malattia di Aujeszky, Tubercolosi, Brucellosi, Influenza Suina; alcune di queste (WND, Usutu, Influenza Aviaria, Malattia di Newcastle) sono periodicamente presenti sul territorio della Provincia. Il Parco del Delta del Po e le numerose zone umide connotano la peculiarità del territorio di questa AUSL, fornendo importanti popolazioni di volatili svernanti o nidificanti, roditori acquatici (le nutrie) e una non trascurabile popolazione di volpi; esistono poi popolazioni di ungulati in libertà: cervi (Bosco della Mesola), daini (pineta di Volano – Lido delle Nazioni) e caprioli (Bosco del Traversante a Campotto di Argenta e Bosco della Panfilia a S.Agostino)

Principali documenti e norme di riferimento: Reg. (UE) 2015/1375 del 10 agosto 2015 che definisce norme specifiche applicabili ai controlli ufficiali relativi alla Trichinellosi; L. n. 157/1992 “Norme per la protezione della fauna selvatica omeoterma”; D.Lgs n. 191 del 04/04/2006 “misure di sorveglianza delle zoonosi”; DM 3 giugno 2014 “Procedure operative di intervento e flussi informativi nell'ambito del Piano di sorveglianza nazionale per la Encefalomielite di tipo West Nile”; LR 8/94 e successive modifiche (protezione fauna selvatica e attività venatoria); LR 15/2006 (tutela fauna minore); DGSAF 1286 del 19/01/2018 “Piano di sorveglianza nazionale influenza aviaria 2018”; nota DGSAF 24007 del 19/10/16 Campionamento conoscitivo per la malattia del deperimento cronico del cervo (Chronic Wasting Disease CWD); nota DGSAF 25813 del 10/11/16 Chronic Wasting Disease (CWD)- Chiarimenti e integrazione attività di campionamento; DGRER n. 1763 del 13/11/2017 “Piano Regionale di monitoraggio della fauna selvatica”.

Obiettivo generale : monitorare lo stato sanitario della fauna selvatica e sinantropica al fine di contribuire alla protezione della fauna stessa, di prevenire patologie condivise con le popolazioni animali domestiche nonché di prevenire patologie trasmissibili all’uomo, contribuire di conseguenza alla gestione conservazionistica dell’ambiente. L’obiettivo “Attuazione del programma di monitoraggio della fauna selvatica” è previsto dal PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2019. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Gardelli Ferrara: dott. Tassinari Copparo: dott.ssa Maioli Portomaggiore: dott. Capatti Codigoro: dott.ssa Maioli

Responsabile aziendale: MO Sanità Animale, dott. Tassinari.

Obiettivo specifico : conferire all’IZS le carcasse delle diverse specie animali previsto dal PIANO REGIONALE DI MONITORAGGIO DELLA FAUNA SELVATICA, con finalità di monitorare malattie infettive di interesse per la salute pubblica.

Risultati dei controlli 2018

conferimenti all’IZS

corvidi volatili di

altre specie

volpi lepri ricci chirotteri cervidi Cinghiali

(trichinoscopico) tartarughe Totali

da Piani Provinciali

213 - 36 - - - - - - 249

da CRAS LIPU 470 2 7 34 11 - - 1 525


211

da territorio - 23 2 2 - 6 36 - 69

Totali 213 493 40 9 34 11 6 36 1 843 METODOLOGIA OPERATIVA � per quanto riguarda la trichinosi, contribuendo allo specifico obiettivo del capitolo controllo

degli allevamenti suini, premesso che la parte del Piano Regionale relativa al monitoraggio sui cinghiali non si applica in Provincia di Ferrara per assenza della specie allo stato selvatico, saranno inoltre esaminate tutte le volpi abbattute nell’ambito dei Piani di controllo o nel corso dell’attività venatoria o rinvenute morte; su tali volpi si effettuerà pure la ricerca di leishmania;

� per quanto riguarda la sorveglianza della West Nile Disease tramite il controllo cadenzato e geograficamente riferito dei corvidi (vedi parte specifica del capitolo sorveglianza delle malattie trasmesse da vettori);

� volatili di specie ritenute rilevanti sia rinvenuti morti sul territorio, sia deceduti presso i CRAS, che saranno prelevati quindicinalmente, saranno esaminati, a seconda del periodo stagionale di circolazione dei vettori e del gruppo tassonomico di appartenenza, per West Nile Disease, Usutu, Influenza Aviaria, Malattia di Newcastle, ed eventualmente trichinosi in gabbiani e rapaci se non congelati;

� i cervidi deceduti o abbattuti in alterato stato di salute sul territorio, scortati dall’apposito verbale di campionamento, saranno possibilmente conferiti interi alla sezione IZSLER di Ferrara per il prelievo di encefalo (compreso l’obex), tonsille e linfonodi retrofaringei; in alternativa sul luogo del reperimento sarà prelevata la testa includendo faringe, laringe e prima vertebra cervicale;

� Su mammiferi delle varie specie (soprattutto ricci e pipistrelli) provenienti dai CRAS, sia recapitati morti sia deceduti presso il Centro, saranno effettuati esami necroscopici ed approfondimenti richiesti di volta in volta in relazione alla specie ed alle circostanze;

� è prevista un’indagine sulle zecche provenienti da animali selvatici, in particolare uccelli migratori, ungulati, volpi, lepri, ricci ed altri piccoli mammiferi;

� in occasione delle catture di lepri ai fini di ripopolamento durante l’inverno 2018-2019 secondo piani predisposti dall’Amministrazione Regionale competente, in particolare quelle catturate nel Centro Pubblico di Riproduzione della fauna selvatica del Mezzano, oltre all’esame clinico ai fini della certificazione saranno prelevati eventuali soggetti deceduti o soppressi per l’accertamento della causa di morte o malattia; non vengono previsti per il 2019 campionamenti ematici sui soggetti clinicamente sani per diagnosi sierologica di patologie della specie, ma sulla base di ulteriori considerazioni derivanti dalla sorveglianza passiva nel corso dell'anno potrà essere rivalutata l'effettuazione di campionamenti in occasione di queste catture.

� sui fagiani catturati ai fini di ripopolamento secondo piani predisposti all’Amministrazione Regionale competente, in particolare quelli catturati nel Centro Pubblico di Riproduzione della fauna selvatica del Mezzano, saranno effettuate visite cliniche ai fini delle certificazioni richieste, ed eventuali prelievi di soggetti deceduti o soppressi.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2019 MONITORAGGIO FAUNA SELVATICA”; è indispensabile che per ogni accesso venga registrato il numero dei soggetti prelevati (n. campioni), la specie, la matrice e le malattie ricercate Standard di valutazione : conferimento all’IZS del 95% delle carcasse ricevute. AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DD SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA

DD88 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLL’’ IIMMPPIIEEGGOO DDEELL FFAARRMMAACCOO PPEERR UUSSOO VVEETTEERRIINNAARRIIOO EE PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEELLLLAA FFAARRMMAACCOO RREESSIISSTTEENNZZAA

CONTROLLO SULLA DISTRIBUZIONE, COMMERCIO ED UTILIZZ AZIONE DEI MEDICINALI PER USO VETERINARIO

Analisi del contesto e motivazione : per le caratteristiche del territorio, poco favorevole agli


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insediamenti zootecnici per motivi climatici e ambientali e per la sua marginalità, nella provincia di Ferrara il numero di allevamenti intensivi è più modesto rispetto a quello riscontrabile nel resto della Regione. Ciò non di meno, è rilevabile una significativa presenza di allevamenti di bovini da carne e di specie avicole, in particolare tacchini, ed un importante centro di produzione di uova con circa un milione di esemplari allevati. E' inoltre presente un macello avicolo con provenienza degli animali da macellare da aziende del nord-est. Gli allevamenti di altre specie, comunque presenti anche se in minor numero, hanno sovente evidenziato criticità nell'utilizzo del farmaco (3 positività a sostanze inibenti nel latte in autocontrollo nel 2015). Sono, inoltre, oggetto di particolare attenzione per le problematiche di antibioticoresistenza, i trattamenti in acqua di abbeverata negli allevamenti di specie avicole per il trascinamento per periodi prolungati, di tracce dei principi attivi utilizzati. Appare quindi più che mai necessario mantenere alto il livello di sorveglianza sia sulla catena di distribuzione, sia sull'utilizzo del farmaco veterinario.

Principali documenti e norme di riferimento: Dec. n. 2013/652/UE “Piano comunitario di monitoraggio armonizzato della resistenza agli antimicrobici di batteri zoonotici e commensali 2014-2020”; D.Lgs. 6 aprile 2006, n.193 e s.m.i. “Attuazione della direttiva 2004/28/CE recante codice comunitario dei medicinali veterinari”.; D.Lgs. 16 marzo 2006, n.158 “Attuazione della direttiva 2003/74/CE, concernente il divieto di utilizzazione di talune sostanze ad azione ormonica, tireostatica e delle sostanze beta-agoniste nelle produzioni animali”; Nota DGSAF n. 8168-P-30/03/2015 “Monitoraggio antibioticoresistenza”; Nota RER PG n. 39763 del 15.2.2012 linee guida ministeriali per la predisposizione, effettuazione e gestione dei controlli sulla distribuzione e l'impiego dei medicinali veterinari in ER, nonché altre attività comprese nell'ambito della farmacosorveglianza; Nota RER PG n. 80785 del 28.03.2013 - Linee guida per la predisposizione, effettuazione e gestione dei controlli sulla distribuzione dei medicinali veterinari in Emilia-Romagna, nonché altre attività comprese nell’ambito della farmacosorveglianza; Nota regionale PG n. 359606 del 17/05/2016 “Trasmissione della versione aggiornata della check list “Farmaco-sorveglianza-antibiotico resistenza”; Nota regionale PG n. 575228 del 10/08/2016 “Adempimenti LEA per farmacosorveglianza e benessere animale”; Legge 20 novembre 2017, n. 167 – Legge Europea 2017 – che modifica il DLgs 193/2006 recando disposizioni in materia di tracciabilità dei medicinali veterinari e dei mangimi medicati (ricetta elettronica) Piano Nazionale di Contrasto dell’Antimicrobico-Resistenza (PNCAR) 2017-2020; Linee guida ministeriali per l’uso prudente degli antimicrobici negli allevamenti zootecnici per la prevenzione dell’antimicrobico-resistenza e proposte alternative; Nota DGSAF n. 634-P-11/01/19 Ricetta veterinaria elettronica e stupefacenti; Schema decreto applicativo "Modalità applicative delle disposizioni in materia di tracciabilità dei medicinali veterinari e dei mangimi medicati, ai sensi dell’articolo 3 della legge 20 novembre 2017, n. 167".

Obiettivi generali : verificare le varie fasi della filiera del farmaco, dalla distribuzione all’utilizzo, con particolare attenzione verso gli allevamenti produttori di alimenti per l’uomo; ricercare le sostanze e i residui negli animali vivi e nei loro prodotti.

Referenti del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Faggioli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. Casson Codigoro: dott. Chendi Referente aziendale per il farmaco veterinario: dott.a Chendi

Obiettivo Specifico e standard : Registrazione in data base del 100% delle ricette e controllo formale del 30% delle RICETTE VETERINARIE che pervengono all’UO. Risultati dei controlli 2018: sono state registrate in data base 3960 ricette, di cui 34 per mangimi medicati e 3926 per specialità medicinali, di cui 2740 per scorte farmaci. Sono state controllate dai Veterinari, per la verifica dei formalismi, 3301 sul totale, pari al 83%, dato superiore allo standard del 30%.

METODOLOGIA OPERATIVA � registrazione del 100% delle ricette su SICER a cura del Personale tecnico o


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amministrativo; � controllo dei formalismi delle ricette, effettuato secondo la IOUO Farmacosorveglianza,

doc-web n. 1802, sul 30% delle ricette pervenute.

Standard di valutazione : 100% per la Registrazione delle ricette.

CONTROLLO DELLA DISTRIBUZIONE DEI FARMACI USO VETER INARIO, GROSSISTI, FARMACIE E PARAFARMACIE

Obiettivo Specifico e standard : Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 100% dei GROSSISTI

Risultati dei controlli 2018: sono stati controllati entrambi i grossisti con vendita diretta di farmaci, con risultato di piena conformità.

METODOLOGIA OPERATIVA � grossisti con vendita diretta: controllo ispettivo presso i due grossisti di farmaco veterinario

di cui all’art. 70 del D.Lgs. 193/06 e succ. modif., secondo la IOUO “Farmacosorveglianza” doc. Nr. 1802..

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”.

Standard di valutazione : 100% del programmato.

Obiettivo Specifico e standard : Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 33% delle FARMACIE

Risultati dei controlli 2018, n. 46 farmacie controllate su 46 programmate, 100%

ANNO 2018 ANNO 2019

Ambiti territoriali N. ispezioni programmate

N. ispezioni effettuate

Esiti dei controlli

N. strutture esistenti

N. ispezioni programmate

Cento 11 11 conforme 21 7 Ferrara 12 12 conforme 52 21 Copparo 6 6 conforme 16 4 Portomaggiore 6 6 conforme 18 5 Codigoro 11 11 1 no piccolo 27 8 Totali 46 46 - 134 45

Le 134 farmacie del territorio sono state categorizzate per il rischio nel triennio, come previsto dalle linee guida ministeriali di farmacosorveglianza, in base al punteggio desunto dalle schede ispettive. Sono risultate tutte a basso rischio , tranne una a rischio medio, controllata nel 2018.

METODOLOGIA OPERATIVA � le farmacie a basso rischio devono essere controllare ogni tre anni; quindi si programma di

controllare 45 farmacie sulle 134 esistenti, che corrispondono a quelle non ispezionate nell’ultimo biennio. Il documento di riferimento per il CU è la IOUO “Farmacosorveglianza” doc. Nr. 1802.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”. Standard di valutazione: 95% del programmato.

Obiettivo Specifico e standard : Controllo della distribuzione del farmaco veterinario presso il 33% delle PARAFARMACIE

Risultati dei controlli 2018: n. 7 parafarmacie controllate su 7 programmate, 100%.


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ANNO 2018 ANNO 2019

Ambiti territoriali N. ispezioni programmate


Esiti dei controlli



Cento 2 2 conforme 4 1 Ferrara 4 4 conforme 13 6 Copparo 1 1 conforme 2 - Portomaggiore - - - 3 1 Codigoro - - - 1 1 Totali 7 7 - 23 10

Le parafarmacie del territorio sono state categorizzate per il rischi, come previsto dalle linee guida ministeriali di farmacosorveglianza, in base al punteggio desunto dalle schede ispettive. Sono risultate tutte a basso rischio, tranne una sruttura

METODOLOGIA OPERATIVA � si programma il controllo triennale delle strutture a basso rischio e biennale della sola

struttura a medio rischio: delle 23 parafarmacie, si programma il controllo di 8 strutture a BR e di 1 a MR e di una struttura di nuova apertura. Il documento di riferimento per il CU è la IOUO “Farmacosorveglianza” doc. Nr. 1802.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati in campo su Tablet con riferimento al piano “2019 FARMACOSORV. DISTRIBUTORI FARMACO”.

Standard di valutazione : 95% dell’attività programmata. CONTROLLO DELL’UTILIZZO DEL FARMACO VETERINARIO

Per la programmazione dell’attività si è utilizzato il Protocollo di categorizzazione del rischio degli allevamenti allegato al PRI per la farmaco-sorveglianza degli allevamenti di bovini, ovi-caprini, suini ed avicoli (escluso autoconsumo). Per gli altri allevamenti DPA (cunicoli, equidi, acquacoltura, ecc.), per quelli NON DPA e per gli impianti di cura e le “scorte proprie” per attività zooiatrica si sono applicate le frequenze definite dal PRI per categoria di rischio: rischio alto, almeno 1 controllo/anno; rischio medio, almeno 1 controllo/2 anni; rischio basso, almeno 1 controllo/3 anni.

Controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso ALLEVAMENTI ZOOTECNICI PRODUTTORI DI ALIMENTI PER L’UOMO (DPA) Risultati dei controlli 2018

Categorie previste dal PRI

n. allev. presenti

n. allev. programmati

n. allevamenti controllati

%

n. ulteriori ispezioni complete

% allev. controllati su

esistenti (LEA 33%)

N. allev. con Non Conformità

BOVINI/ BUFALINI 152 56 56 100% 6 Sì 4 allev.; no 1 allev.

OVI-CAPRINI 135 30 30 100% 3

SUINI 25 15 15 100% 1 -

EQUIDI CARNE > 10 capi

6 1 1 100% 7 -

AVICOLI > 250 capi 32 13 13 100% 2 Sì 1 allev.

CONIGLI 4 2 2 100% - -

SELVAGGINA 5 2 2 100% - NO 1 allev.

ACQUACOLTURA 5 1 1 100% 8 -

APIARI SELEZIONATI 8 8 8 100% 2 Sì 2 allev.

TOTALE 372 128 128 100% 29

42%

9

Obiettivo Specifico : controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso gli ALLEVAMENTI DPA individuati mediante categorizzazione del rischio.

METODOLOGIA OPERATIVA � per la programmazione dei controlli, il rischio farmaco degli allevamenti del territorio è stato

pesato sulla base dei criteri definiti dal PRI: NC del controllo ufficiale e segnalazioni esterne dell’anno precedente, presenza di scorte, numero di ricette dell'anno precedente in relazione alla consistenza dei capi estratto dal database Sicer ed integrato con la consultazione di Vetinfo, in cui sono state rintracciate le prime ricette elettroniche,


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smarrimento/furto del registro dei farmaci, rischio antibiotico-resistenza sugli allev. > 50 capi. Nella definizione dei pool di aziende da controllare si sono scartati gli allev. controllati negli ultimi due anni per il gruppo a basso rischio e quelli controllati l’anno precedente per il gruppo a medio rischio. Infine, sono stati aggiunti al pool tutti gli allev. non controllati nell’ultimo biennio.

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione agli allevamenti bovini/bufalini I 128 allevamenti bovini-bufalini sono stati categorizzati in 3 classi, a frequenza di controllo minima (ogni 3 anni), standard (ogni 2 anni) e massima (ogni anno), come riportato in tabella. Tra gli allevamenti ad alto rischio, 12 hanno scorte di farmaci e 13 hanno numero di ricette NC negli ultimi 12 mesi. Come indicato dal protocollo regionale, gli allevamenti non controllati nell’ultimo biennio sono stati tutti programmati per il controllo:

Totale allev. bovini Bovini - bufalini da latte Bovini vacca/vitello Bovini - bufalini ingrasso Livello di controllo n. aziende

presenti n. aziende da

controllare n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 100 38 19 9 47 16 34 13

Allev contr. Std. 2 1 1 1 1 - - -

Allev contr. Max 26 26 10 10 3 3 13 13

Totale allevamenti 128 65 30 20 51 19 47 26

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione agli allevamenti avicoli I 30 allevamenti avicoli sono stati categorizzati per il rischio secondo i criteri sopra richiamati, con i risultati riportati in tabella. Tra gli allevamenti ad alto rischio, nessuno ha scorte di farmaci ma tutti 4 hanno 0 ricette negli ultimi 12 mesi. Come indicato dal protocollo regionale, i 7 allevamenti non controllati nell’ultimo biennio sono stati programmati per il controllo:

Avicoli Linea uovo Avicoli Linea carne Avicoli riproduttori Livello di controllo

n. aziende presenti n. aziende da controllare

n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 3 - 16 5 3 2

Allev contr. Std. 3 2 1 1 - -

Allev contr. Max 2 2 2 2 - -

Totale allevamenti 8 4 19 8 3 2

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione agli allevamenti suinicoli

I 24 allevamenti suinicoli attivi non da autoconsumo, sono stati categorizzati per il rischio secondo i criteri sopra richiamati, con i risultati riportati in tabella. Tra gli allevamenti ad alto rischio, 3 hanno scorte di farmaci ed altri 6 hanno un numero di ricette non conforme negli ultimi 12 mesi. Come indicato dal protocollo regionale, i 3 allevamenti BR non controllati nell’ultimo biennio sono stati programmati per il controllo:

Suini ingrasso Suini riproduttori Livello di controllo

n. aziende presenti n. aziende da controllare n. aziende presenti n. aziende da

controllare Allev contr. Min. 12 3 1 -

Allev contr. Std. 2 1 - -

Allev contr. Max 6 6 3 3

Totale allevamenti 20 10 4 3

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione agli allevamenti ovi-caprini:

I 62 allevamenti ovi-capriniattivi sono stati categorizzati per il rischio secondo i criteri sopra richiamati, con i risultati riportati in tabella. I 3 allevamenti ad alto rischio hanno 0 ricette negli ultimi 12 mesi. Come indicato dal protocollo regionale, i 24 allevamenti non controllati nell’ultimo biennio sono stati programmati per il controllo:


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Allev. ovi-caprini latte Allev. ovi-caprini carne/m isto Livello di controllo

n. aziende presenti n. aziende da controllare n. aziende presenti n. aziende da controllare

Allev contr. Min. 8 3 44 20

Allev contr. Std. - - 7 2

Allev contr. Max 3 3 - -


Allevamenti DPA per i quali non si applica il protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio, ma si sono applicati i criteri del PRI

Dei 6 allevamenti equidi DPA > 10 capi, 4 sono stati categorizzati in base al rischio, tutti a frequenza di controllo minima, come riportato in tabella; gli allev. da controllare sono i non controllati nell’ultimo biennio e i non categorizzati, da categorizzare e registrare su Sicer:

Equidi DPA > 10 capi


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Allev contr. Min. 4 2

Allev contr. Std. - -

Allev contr. Max - -

Allev. non categorizzati 2 2

Totale allevamenti 6 4

Altri Allevamenti: sono stati categorizzati in base alla LLGG del 2013, come riportato in tabella:

Allev. cunicoli Selvatici Acquacoltura (intensivi) Livello di controllo

n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 1 - 1 - 4 2

Allev contr. Std. - - - - - -

Allev contr. Max 1 1 1 1 - - Allev. non categorizzati

- - 2 2 1 1


Allevamenti apistici: in applicazione del piano di sorveglianza regionale PG n. 173016 del 18/02/2019, si programma il controllo di farmacosorveglianza di 12 apiari dei n. 703 allevamenti apistici registrati in BDN (LEA 1%). Si raccomanda di effettuare il controllo presso gli apiari indicati in tabella, e non altri apiari dello stesso apicoltore, in quanto sono quelli selezionati dalla Regione. Presso gli stessi apiari si faranno anche i controlli per malattie delle api e anagrafici, congiuntamente al veterinario SA, ove possibile. Cod. az. Denominazione Proprietario Comune Indirizzo N. alveari Tipo

XXX XXX XXX POGGIO RENATICO VIA DEL LAVORO S.N. 15 stanziali

XXX XXX XXX ARGENTA VIA TERRANOVA, 19 5 stanziali

XXX XXX XXX ARGENTA STRADA ARGINALE, 3 10 stanziali

XXX XXX XXX ARGENTA VIA NAZIONALE 5 stanziali

XXX XXX XXX ARGENTA VIA DELLA BOTTE n.p. nomadi

XXX XXX XXX OSTELLATO VIA STAGNANE n.p. nomadi

XXX XXX XXX TERRE DEL RENO VIA GIOVECCA, 49 11 stanziali

XXX XXX XXX CENTO VIA MAESTRA 8 nomadi

XXX XXX XXX FERRARA VIA CESARE DIANA n.p. nomadi

XXX XXX XXX FERRARA VIA SPINAZZINO 24 nomadi

XXX XXX XXX ARGENTA VIA C. CORTICELLI, 5 20 nomadi

XXX XXX XXX PORTOMAGGIORE VIA QUARTIERE, 156 5 stanziali

* controllato lo scorso anno, presso altra postazione, con esito di “alto rischio”.

I Controlli per farmacosorveglianza in allevamenti DPA complessivi sono riportati in tabella:

n. di allev. presenti n. di allev. da controllare BOVINI/ BUFALINI latte 30 20

BOVINI / BUFALINI ingrasso 47 26

BOVINI vacca/vitello 51 19

OVI-CAPRINI 62 28

SUINI 24 13

EQUINI DPA > 10 capi 6 4

AVICOLI > 250 capi 30 14

CONIGLI 3 1

SELVAGGINA 4 3

ACQUACOLTURA 5 3

APIARI 808 11

TOTALE 1070 142

un’ispezione verrà condotta con l’utilizzo della CL pertinente della IOUO “Farmacosorveglianza” doc-web n. 1802. La compilazione della valutazione del rischio antibiotico-resistenza deve essere effettuata in tutti gli allevamenti, come previsto dalla CL, tranne che negli allev. delle specie bovina, ovicaprina ed equina < 50 capi, negli allev. suinicoli fino a 6 scrofe o fino a 40 capi ingrasso e negli allev. apistici.


218

Negli ALLEVAMENTI PLURISPECIE, laddove esiste un unico registro dei trattamenti, l’ispezione va effettuata una volta sola mediante Tablet sulla specie programmata; poi, una volta rientrati in ufficio, l’ispezione eseguita dovrà essere registrata come collegata a programma nelle altre u.a. che appartengono alla stessa azienda. In tal modo, soprattutto nei piccoli allevamenti, si eviterà di dover tornare in anni successivi per le medesime ispezioni.

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo mediante Tablet con riferimento ai piani “2019 FARMACOSORVEGLIANZA BOVINI, BUFALINI EQUIDI E API”, “2019 FARMACOSORVEGLIANZA OVI-CAPRINI o SUINI o CUNICOLI o SELVAGGINA o ACQUACOLTURA”, a seconda della specie di cui si tratta. Deve essere registrato il punteggio dell’antibioticoresistenza nel “Rischio Farmaco (dal 2016)” nella scheda rischi.

Standard di valutazione: 98% dell’attività programmata.

Obiettivo Specifico e standard : Controllo dell’utilizzo del farmaco veterinario presso il 33% degli ALLEVAMENTI E ALTRE STRUTTURE DI RICOVERO DI ANIMALI non produttori di alimenti per l'uomo (NON DPA) E ANIMALI D’AFFEZIONE.

Risultati dei controlli 2018 e programmazione 2019: ANNO 2018 ANNO 2019

Strutture N. ispezioni programmate


Non conformità


N. strutture categorizzate


Canili/Gattile (di cui 5 con scorte)

5 5 1 Sì 6 4 BR 6

CRAS (con scorte) - - - 1 1 BR 1

Allevamenti animali affezione – cani, gatti e uccelli (di cui 1 con scorte)

11 11 - 53 15 BR 30

Stabulari sperimentazione animale (di cui 5 con scorte)

2 2 - 7 5 BR 4

Allevamenti equini NON DPA > 10 capi (di cui 1 con scorte)

8 8 - 17 8 BR 6

Totali 26 26 1 84 33 47

METODOLOGIA OPERATIVA � come richiesto dal PRI, si focalizza l’attenzione sugli allevamenti di equidi NON DPA > 10

capi e di animali d’affezione (cani, gatti e uccelli ornamentali), sui canili e gattile, sul CRAS e sugli stabulari. In tutte le strutture si programmano il controllo di farmacosorveglianza e di benessere animale, che sono ricompresi in un unico piano sotto indicato. Equidi: nel corso del sopralluogo, si effettuerà il controllo con la CL per animali NON DPA. Nel caso in cui si verificasse la presenza di animali DPA, si dovrà procedere con laregistrazione di un altro controllo “collegato a programma” mediante Tablet richiamando l’ispezione di farmacosorveglianza allev. DPA. In tutti i casi nel fascicolo ua, scheda Caratteristiche, si dovrà spuntare SI / NO, in “Equ idi DPA” e nella scheda Rischi, nel campo “censimento” inserire la consistenza, da rile vare ed annotare durante il sopralluogo. Sui 53 allev. di cani e uccelli ornamentali, si programmano 30 controlli su strutture non controllate in anni precedenti dove viene contestualmente programmato anche il controllo per benessere animale e sarà l’occasione per verificare l’aspetto commerciale degli allevamenti sprovvisti di SCIA.

� le ispezioni si effettueranno con CL pertinente della IOUO “Farmacosorveglianza” doc-web n. 1802, compresa l’antibiotico-resistenza. Si raccomanda la Registrazione su Sicer del rischio farmaco (punteggio antibiotico-resistenza) delle strutture.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati sul campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 FARMACO & BENESSERE STRUTTURE ANIMALI NON DPA”


219

Standard di valutazione: 95% delle ispezioni programmate.

Obiettivo Specifico : controllo delle 33% delle scorte di farmaci presso gli IMPIANTI DI CURA DEGLI ANIMALI e le SCORTE PER ATTIVITÀ ZOOIATRICA Risultati dei controlli 2018: n. 40 ispezioni su n. 40 programmate, pari al 100%, + 1 non programmata

ANNO 2018 ANNO 2019 Ambiti territoriali


N. scorte zooiatriche

esistenti N. ispezioni

programmate N. ispezioni effettuate

n. Strutture NC

% N. ispezioni

programmate

Cento 12 4 7 8 100 6

Ferrara 35 11 20 20 4

(2 sì piccoli 3 no piccoli)

100 14

Copparo 8 - 2 2 - 100 5

Portomaggiore 10 5 4 4 - 100 5

Codigoro 14 1 7 7 - 100 4

Totali 79 21 40 41 4 100 34

METODOLOGIA OPERATIVA � tutte le strutture veterinarie del territorio (tranne attivate nell’ultimo anno) sono

categorizzate a rischio basso, che comporta un controllo triennale, tranne una struttura di Ferrara a medio rischio ed una scorta zooiatrica ad alto rischio. Si programma, quindi, di controllare n. 34 strutture, di cui n. 22 ambulatori /cliniche/ospedali e n. 12 locali di detenzione di scorte per attività zooiatrica ai sensi degli artt. 84 e 85 del D.Lgs. 193/06. L’ispezione verrà effettuata secondo la IO “Farmacosorveglianza” doc. Nr. 1802. Si ricorda la registrazione su Sicer del rischio farmaco delle strutture.

� presso le 24 strutture veterinarie si effettuerà anche l’ispezione specifica sull’area di indagine “igiene delle produzioni” (da selezionare in SCU) di verifica del mantenimento dei requisiti strutturali, impiantistici, tecnologici e organizzativi, secondo la CL allegato n. 7 della IOUO “Rilascio parere per l'autorizzazione delle strutture veterinarie”, doc. Nr. 4346, che recepisce la CL regionale trasmessa con nota PG n. 405216 del 31/10/2014.

� Il sopralluogo presso la struttura sarà un’utile occasione di rapporto col Veterinario LP, anche a scopo informativo su alcuni temi emergenti oggetto di progetti regionali, quali la Leishmaniosi e l’adozione consapevole di cani, con la consegna delle brochure informative

ROTAZIONE dei controllori: sono state effettuate le rotazioni dei controllori sulle strutture da controllare all’interno del territorio Ovest-Centro-Nord ed all’interno del territorio Sud-Est, assegnando a Veterinari di Ferrara controlli di Cento e Copparo e viceversa, e a Veterinari di Codigoro controlli di Portomaggiore, e viceversa. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su TABLET con riferimento al piano “2019 FARMACOSORVEGLIANZA STRUTTURE VETERINARIE” Standard di valutazione: 95% delle ispezioni programmate.

Obiettivo Specifico : rilascio delle AUTORIZZAZIONI DETENZIONE DI SCORTE DI FARMACI VETERINARI richieste

Risultati dell’attività 2018: sono state rilasciate n. 13 autorizzazioni entro i tempi previsti su 13 totali, pari allo standard del 100%.

METODOLOGIA OPERATIVA � sopralluogo e rilascio di autorizzazione con la verifica dei requisiti dell'art. 80 D.Lgs. 193/06

e succ. modif., secondo la PUO “Rilascio autorizzazioni alla detenzione di scorte di medicinali veterinari”, doc-web n. 1768.

Standard di valutazione: rilascio dell’autorizzazione entro 30 gg dalla data di protocollo della richiesta, nel 100% dei casi

Obiettivo Specifico : Rilascio dei PARERI PER L'AUTORIZZAZIONE DI GROSSISTI FARMACI - VENDITA DIRETTA richiesti


220

Risultati dell’attività 2018: non sono state richieste autorizzazioni.

METODOLOGIA OPERATIVA � sopralluogo e rilascio di parere con la verifica dei requisiti dell'art. 66 e art. 70 del D.Lgs.

193/06 e succ. modif. e procedure Regionali applicative.

Standard di valutazione: rilascio del parere entro 30 gg dalla data di protocollo della richiesta. Obiettivo specifico: Rilasciare i pareri con sopralluogo di verifica per l'AUTORIZZAZIONE SANITARIA DI STRUTTURE VETERINARIE.

Risultati dell’attività 2018: n. 2 pareri per strutture veterinarie.

Metodologia operativa: � per le strutture di cura effettuare 1 controllo ispettivo utilizzando la check-list aziendale

“Verbale di sopralluogo autorizzativo ambulatori”.

Standard di valutazione: rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE -- TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

EE44 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLAA PPRREESSEENNZZAA DDII RREESSIIDDUUII DDII SSOOSSTTAANNZZEE NNOONN AAUUTTOORRIIZZZZAATTEE,, FFAARRMMAACCII,, CCOONNTTAAMMIINNAANNTTII EE OOGGMM NNEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII,, IINN CCOONNFFOORRMMIITTÀÀ CCOONN IILL PPIIAANNOO NNAAZZIIOONNAALLEE IINNTTEEGGRRAATTOO DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII

Obiettivo Specifico PIANO NAZIONALE RESIDUI (PNR): effettuare tutti i campioni del Piano Nazionale Residui 2019 e dell’Extra Piano Regionale per ricerca di residui di farmaci, contaminanti ambientali e sostanze vietate sulle seguenti matrici: acqua di abbeverata, urine, sangue, pelo, latte, uova, miele, organi o tessuti, mangime e attuare gli interventi conseguenti a sospetto, segnalazione o riscontro di non conformità in accordo con il referente aziendale del PNR


Caratteristiche Standard Strumento implementazione

datiCopertura LEA / adeguatezza

98% BDL

IPA/10Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE

AUSL% AUSL attesa

Scostamento

7 4 49 12 16 8814 8 115 30 43 210

14 7 107 30 43 201

14 8 115 30 43 210


datiQualità / Efficacia 1% Protocollo o mail

IPA/11 Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE AUSL

% AUSL attesa

Scostamento0

88

3 1 4

14 7 107 30 43 201

Frequenza elaborazione

98,00%

N. campioni non idonei / 1,99% 0,50% 1,49% Aperte NC interne con relative azioni correttiveVerifica annuale

Indicatore Responsabile implementazione dati Responsabile elaborazione dati

Personale coinvolto Referente PNR

Verifica annuale n. campioni eseguiti /

Indicatore Analisi problema e Azioni correttive

N. controlli aggiuntivi (non programmati)

Sono risultati mancanti 1 campione al macello di Ferrara e 8 campioni al mcaello di Copparo. Al

macello di Copparo inoltre è statO fattO 1 campioni in più per

errore. Aperta NC interna con relative azioni

26 per sospetto a Codigoro (5 acqua

abb. + 21 urine); 2 a Ferrara (morie api)

semestrale

Direttore UOAV

N. campioni non idonei / 0,00% 2,00%

Responsabile azioni correttive

-2,29%

semestrale

N. campioni effettuati

-2,00%

N. campioni effettuati

Monitoraggio al 1 semestre


campioni eseguiti / campioni programmati

N. campioni non idonei / N. campioni effettuati

Campionamento nell’ambito del Piano Nazionale Residui e dell’Extra Piano Regionale (PNR)

Piano di lavoro UOAV e documento di programmazione specifico - PROCEDURA UO DocWeb n. 1506

Verifica al 1 semestre

Operatore che ha eseguito il campionamento

Responsabile implementazione dati

A cura del Referente PNRIndicatore %

raggiungimento Analisi problema e Azioni correttive

Microprodotto / Obiettivo Specifico Rif. Piano lavoro / altri documenti

Indicatore

CALCOLO INDICATORI

Ricerca di residui di farmaci, contaminanti ambientali e sostanza vietate in diverse

matrici

n. campioni programmati

CALCOLO INDICATORI

A cura del Referente PNR

Tutte le sediStrutture UOAV coinvolte

Direttore UOAV

Allevamenti zootecnici e impianti di prima trasformazione

Referente PNR

% raggiungimento

Obj AUSL

Responsabile elaborazione dati


5 acqua abb. a Codigoro (pos. Selva); 2 a Ferrara (morie api)

-8,10%

95,71%

n. campioni programmati

Destinatari Finalità

n. campioni eseguiti / 41,90% 50,00%

Nel 2018 si sono verificate le NC riportate in tabella, con perdita di n. 9 campioni (201 campioni effettuati su 210 programmati), e 1 campione effettuato in più per errore rispetto alla programmazione. Sono state aperte NC interne ed attuate azioni correttive e preventive. I


221

campioni mancanti sono stati recuperati nel genn. 2019.

Inoltre, sono stati effettuati su sospetto i seguenti campioni aggiuntivi: 2 campioni di miele di favo per moria di api, 5 camp. di acqua di abbeverata in allev. selvaggina e n. 21 campioni di urina in allev. vitelloni.

Qualità del campionamento: si sono verificate 4 NC per errori nel campionamento, gestite come NC interne, i campioni sono stati ripetuti.

METODOLOGIA OPERATIVA � in attuazione del Piano Nazionale Residui 2019 trasmesso con nota regionale PG n. 6282

del 07/01/2019 e programmazione regionale trasmessa con nota PG n. 144649 del 08/02/2019, si è programmata l’attività di campionamento con la nota UOAV PG n. 9165 del 15/02/2019, alla quale si rimanda per tutti i dettagli operativi. L’obiettivo è l’esecuzione corretta e puntuale degli interventi di controllo, adottando i provvedimenti conseguenti a non conformità. Le ricerche riguardano sostanze ad effetto anabolizzante, sostanze non autorizzate, farmaci veterinari e contaminanti ambientali su campioni prelevati in allevamento, ivi compresi impianti di acquacoltura presso Centri di imballaggio uova, Laboratori di produzione di miele o presso i macelli avicolo e ovino. Si applicherà la PUO “Piano Nazionale Residui” doc-web n. 1506 con “Verbale campionamento Piano Nazionale Residui, doc. Nr. 7264”. Le tabelle con l’assegnazione dei campioni presso le aziende selezionate secondo criteri di rischio, allegate alla suddetta nota UOAV, sono state inviate ai soli Referenti del PNR per motivi di riservatezza e sono disponibili in cartella condivisa.

Tabella di riepilogo dei campioni PNR ed Extra-PNR 2019, per settore e per Ambito territoriale: AZIENDA USL FERRARA - PNR 2019

SETTORE Cento Ferrara Copparo Porto Codigoro Totale campioni

MACELLO AVICOLO 75 75 STAB. CONF. UOVA 2 2 4 ALLEV. BOVINI-SUINI 3 2 10 8 12 35 ALLEV. AVI-CUNICOLI 1 1 3 7 4 16 LATTE-UOVA-MIELE 4 1 0 8 14 27 TOTALE 10 4 88 23 32 157

Azienda USL Ferrara - Campioni Extra-Piano 2019

SETTORE Cento Ferrara Copparo Porto Codigoro Totale campioni

MACELLO AVICOLO 4 4 MACELLO OVINO E SUINO 3 3 ALLEV. AVI-CUNICOLI 1 0 1 6 9 17 LATTE-UOVA-MIELE 2 4 1 2 5 14 TOTALE 3 7 6 8 14 38

Standard di valutazione: almeno il 98% di congruità al piano.

I campionamenti effettuati dovranno essere registrati su Sicer con riferimento ai piani “2019 PNR (PIANO)” e “2019 EXTRA-PNR”.

Obiettivo Specifico PIANO RADIOATTIVITA' AMBIENTALE: effettuare tutti i campioni assegnati.

Risultati dell’attività 2018: 9 campioni effettuati su 13 programmati, pari al 69%, inferiore allo standar del 98%.

Sono stati eseguiti 8 campioni di pesce su 8 programmati presso Imp. Collettivi Aste/Centri di trasformazione; 1 di molluschi invece di 2; sono mancati del tutto n. 2 campioni di pesce nelle acque interne ed 1 campione di miele. La raccolta di pesci di fiume necessita della collaborazione di Enti esterni, che per quest’anno si sta organizzando

METODOLOGIA OPERATIVA � con nota UOAV 9165 del 15/02/2019 sono stati programmati n. 13 campionamenti per

radioattività ambientale nell’ambito della programmazione complessiva dei piani di campionamento IAPZ. Si utilizza il “Verbale campionamento Monitoraggio Radioattività ambientale”, doc-web Nr. 4044.


222

I campionamenti effettuati dovranno essere registrati su Sicer con riferimento al piano “2019 PIANO RADIOATTIVITA' AMBIENTALE”.

Standard di valutazione: almeno il 98% di congruità al piano. Obiettivo Specifico PIANO DI MONITORAGGIO DI RESISTENZA ANTIMICROBICA: effettuare tutti i campioni assegnati. Risultati dell’attività 2018: effettuati n. 49 campioni su n. 50 programmati, pari al 98%. METODOLOGIA OPERATIVA :

l’attività non è per ora stata programmata dalla Regione per l’anno 2019


DD1111 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLL’’AALLIIMMEENNTTAAZZIIOONNEE AANNIIMMAALLEE EE SSUULLLLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE EE DDIISSTTRRIIBBUUZZIIOONNEE DDEEII MMAANNGGIIMMII

CONTROLLO E VIGILANZA SULL'ALIMENTAZIONE ANIMALE E SULLA PRODUZIONE E DISTRIBUZIONE DEI MANGIMI

Analisi del contesto e motivazione : il controllo dell'alimentazione animale presso gli allevamenti rappresenta un elemento fondamentale e ineludibile per la sicurezza alimentare, per tale motivo il Piano Nazionale Alimentazione Animale, integrato e applicato dal Servizio Regionale, declina e modula annualmente gli obiettivi e gli strumenti del controllo a partire dalla produzione primaria e dagli allevamenti. Per quanto concerne l'attività di controllo ufficiale nel settore post primario, pur essendo presenti tutte le numerose tipologie di Operatori del settore dei mangimi, la spiccata vocazione cerealicola del territorio ferrarese motiva la presenza di numerosi impianti di essiccazione e stoccaggio di tali materie prime che concorrono in maniera rilevante ad approvvigionare il mercato mangimistico Regionale ed extraRegionale. L'attività di controllo ufficiale nel settore post primario si estende inoltre a 5 mangimifici e ai numerosi operatori del commercio, ivi compresi i trasportatori.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) n. 999/2001 del 22/05/2001 recante disposizioni per la prevenzione, il controllo e l’eradicazione di alcune encefalopatie trasmissibili e successive modifiche e integrazioni; Regolamento (CE) 178/2002 del 28/01/2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l’Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare; Direttiva 2002/32/CE del 7/05/2002, relativa alle sostanze indesiderabili nell'alimentazione degli animali; Regolamento (CE) n. 1831/2003 del 22/09/2003 sugli additivi destinati all'alimentazione animale; Regolamento (CE) n. 183/2005 del 12 gennaio 2005 che stabilisce requisiti per l’igiene dei mangimi; Regolamento (CE) n. 767/2009 del 13 luglio 2009, sull’immissione sul mercato e sull’uso dei mangimi, che modifica il Regolamento (CE) n. 1831/2003; Regolamento (UE)n. 225/2012 del 15 marzo 2012; Regolamento (CE) n. 152/2009 del 27/01/2009, che fissa i metodi di campionamento e d'analisi per i controlli ufficiali degli alimenti per gli animali; Regolamento (CE) n. 1069/2009 recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano; Regolamento (UE) n. 142/2011 recante disposizioni di applicazione del Regolamento (CE) n. 1069/2009; Legge 15/02/1963, n. 281 disciplina della produzione e del commercio dei mangimi e s.m.i.; D.Lgs. n. 90 del 03/03/1993, attuazione della direttiva 90/167/CEE con la quale sono stabilite le condizioni di preparazione, immissione sul mercato ed utilizzazione dei mangimi medicati nella Comunità; D.M. 16/11/1993, attuazione della direttiva 90/167/CEE con la quale sono stabilite le condizioni di preparazione, immissione sul mercato ed utilizzazione dei mangimi medicati nella Comunità; D.Lgs n. 149 del 10/05/2004 relativo alle sostanze ed ai prodotti indesiderabili nell'alimentazione degli animali; Piano Nazionale Alimentazione Animale (PNAA) 2018-2020; Nota RER PG n. 131987 del 23/02/2018 “PNAA/PRAA


223

2018 – 2020 - Piano Regionale di controllo ufficiale sull'Alimentazione degli Animali - Programmazione Regionale Anno 2019.

Obiettivi generali : verificare l’adeguatezza delle pratiche di produzione, trasformazione, distribuzione dei mangimi, l’appropriatezza dei sistemi di autocontrollo e la tracciabilità degli alimenti per animali presso gli Operatori del Settore Mangimistico. Verificare il possesso dei requisiti specifici previsti dal Reg. CE n. 183/2005 con particolare riguardo a: � operazioni di produzione, lavorazione, trasformazione, stoccaggio, magazzinaggio,

trasporto, distribuzione, anche da parte di intermediari che non detengono fisicamente il prodotto, ed infine somministrazione agli animali, degli alimenti ad essi destinati;

� procedure e accorgimenti finalizzati ad evitare le contaminazioni (fisiche, chimiche e biologiche) ivi comprese le contaminazioni crociate e il rischio contaminazione da diossine presso le strutture che si avvalgono di processi produttivi che comportano il trattamento termico (essiccatoi);

� verifica del rispetto delle precauzioni relative al rischio rappresentato dall’utilizzo di fertilizzanti organici su aree adibite a pascolo o coltivazioni foraggere;

� gestione dell’etichettatura ai fini della corretta indicazione del tipo di mangime, presenza e completezza delle indicazioni obbligatorie, assenza di indicazioni ingannevoli, corretta informazione degli additivi nei mangimi composti;

� la “rintracciabilità”, ovvero sistemi e procedure che consentano di individuare i fornitori che conferiscono agli OSM materie prime, additivi, sottoprodotti di origine animale o loro derivati usati in deroga, destinati ad entrare a far parte di un mangime e le imprese alle quali gli OSM hanno fornito i propri prodotti;

� aggiornamento costante della Banca Dati Nazionale SINVSA degli Operatori del settore.

Referenti dell’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Faggioli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. a Scaioli Codigoro: dott. a Chendi

Referente aziendale per l’alimentazione animale: dott. Manfredi Categorizzazione del rischio delle strutture della filiera mangimistica Ministero e Regione hanno fornito le seguenti indicazioni sulla frequenza delle ispezioni:

MANGIMIFICI E PRODUZIONE (compreso ESSICCATOI) basso rischio: 1 ispezione completa / anno (livello minimo richiesto dal PNAA) medio rischio: 1 ispezione completa all'anno + 1 seconda ispezione parziale nella quale vengono ricontrollate alcune verifiche sensibili (es. HACCP, materie prime, alcuni prerequisiti) alto rischio: 1 ispezione completa all'anno + 2 ispezioni parziali nelle quali vengono ricontrollate alcune verifiche sensibili (es. HACCP, materie prime, alcuni prerequisiti) Nella valutazione del rischio si dovrà tener conto anche di attività condotte all'interno dell'azienda e non ricadenti nel campo di applicazione del reg. 183/05 come es. la produzione di additivi.

OSA CHE DESTINANO SOTTOPRODOTTI COME MAT. PRIME PER MANGIMI A OSM: frequenza biennale.

COMMERCIO: (rivendite in particolare) sulla base di una classificazione del rischio una frequenza biennale se commercializzano dalle 50 ton/anno di mangimi semplici o composti (sfusi o confezionati)

TRASPORTATORI: sulla base di una classificazione del rischio, il 10% dei registrati (post-primaria) su base annua, dando la priorità alle forme associate (es. contoterzisti coop e i consorzi). Si richiede il rispetto di tale parametro salvo diverse frequenze concordate a livello locale per i trasportatori i di prodotti a rischio sfusi (es. MM, PAT,..).

DEPOSITI: sulla base di una classificazione del rischio frequenza biennale.


224

Obiettivo Specifico : controllo presso gli stabilimenti di produzione di alimenti per animali - MANGIMIFICI

Risultati dei controlli 2018 : n. 7 strutture controllate su 8 strutture programmate, 100%. (una di Ferrara cessata). Sono state rilevate non conformità minori (2 no piccoli) in 1 mangimificio per animali d’affezione. Sull’attività svolta nel settore dell’alimentazione animale è stata inviata alla Regione la relazione di attività PG n. 6559 del 04/02/2019.. Risultati della classificazione in base al rischio: nel corso del 2017-2018 gli impianti che producono mangimi sono stati riclassificati in base al rischio, risultando tutti a “basso rischio”.

METODOLOGIA OPERATIVA � in base alle risultanze della classificazione del rischio ed in applicazione delle indicazioni

sopra riportate per ciò che riguarda le frequenze di controllo, si programma un’ispezione mirata/anno nelle seguenti strutture:

� 1 mangimificio annesso ad allevamento suinicolo con fabbricazione di mangimi composti e medicati per esclusivo uso aziendale (XXX – Argenta, una sola CL ispettiva, da registrare in entrambe le UA, mang. riconosciuto e MM);

� 1 mangimificio con produzione alimenti per tutte le specie da reddito (XX - Comacchio) � 3 mangimifici per animali da compagnia (XX - Copparo; XX - Copparo ; XX - Fiscaglia) � 1 impianto di produzione esche da pesca (XX - Comacchio) � 1 impianto di produzione di additivi (XX – Copparo).

I controlli ispettivi verranno svolti secondo la IOUO “Controllo ufficiale presso mangimifici” doc-web n. 3977. Si verificheranno i requisiti strutturali e funzionali quali metodologie di produzione, condizionamento, stoccaggio; verifica delle procedure utilizzate per evitare le contaminazioni fisiche, chimiche, biologiche e le contaminazioni crociate; verifica dei sistemi di rintracciabilità; verifica delle procedure di autocontrollo, verifiche sull’etichettatura; rivalutazione della classificazione in base al rischio degli impianti i n caso di modifiche strutturali o produttive.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE”


Obiettivo Specifico : controllo degli IMPIANTI DI DEPOSITO DI MATERIE PRIME ed ESSICCAZIONE CONTO TERZI e degli IMPIANTI DI PRODUZIONE DI MATERIE PRIME DERIVANTI DALLA LAVORAZIONE ALIMENTARE destinate all’alimentazione animale Risultati dei controlli 2018: 35 depositi/essiccatoi controllati su n. 35 programmati pari al 100%, tenuto conto anche dei 12 controlli congiunti con UOIAN (Piano attività congiunta), svolti comunque con la CL prevista. Sono emerse NC in 7 strutture, 3 con sì piccoli e 4 con no piccoli. Nel corso del 2016 e 2018 sono stati classificati per il rischio 39 strutture, risultando 38 BR e 1 MR


In base alle risultanze della classificazione del rischio ed in applicazione alle indicazioni sopra riportate per ciò che riguarda le frequenze di controllo, si programmano: � n. 1 ispezione presso le 23 strutture di essiccazione/deposito di cereali e foraggi censite; � n. 1 ispezione presso n. 15 dei 22 impianti registrati per il solo deposito di materie prime

destinate ad uso zootecnico, non controllati nel 2018, di cui 6 programmati come attività congiunta UOAV_UOIAN e 9 come ispezioni UOAV;

� n. 1 ispezione presso 5 dei 10 impianti di trasformazione di alimenti vegetali i cui sottoprodotti sono destinati all’alimentazione animale, individuati tra quelli non controllati nell’ultimo anno.

L’attività verrà svolta conformemente alla IOD “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” doc-web n. 3303, mentre presso gli impianti di trasformazione si utilizzerà la IOUO “C.U. presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria) doc-web n. 3451 con rivalutazione della classificazione in base al rischio degli impianti in caso di modifiche strutturali o produttive. Dei suddetti interventi di controllo presso


225

depositi ed essiccatoi, 14 verranno svolti congiuntamente a personale dell’UOIAN come da piano di ispezioni congiunte UOAV-UOIAN PG n. 8952 del 14/02/2019. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento ai piani “2019 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE” e “2019 PIANO ISPEZIONI CONGIUNTE UOAV-UOIAN”.


Obiettivo Specifico : controllo della distribuzione presso le DITTE DI COMMERCIO DI MANGIMI, ADDITIVI E PREMISCELE

Risultati dei controlli 2018: n. 32 controlli effettuati su n. 32 controlli programmati, pari al 100% e 2 controlli di follow-up. Sono state riscontrate non conformità in 3 strutture (una con 1 sì; una con 2 sì; una con 3 no piccoli).

METODOLOGIA OPERATIVA � sulle 69 rivendite registrate esistenti, n. 1 controllo ufficiale presso 38 strutture non

controllate nell’anno precedente. Non è conosciuto il dato della quantità di merce commercializzata da ogni struttura, richiamato nei criteri di categorizzazione del rischio regionale. I controlli ispettivi delle rivendite autonome verranno svolti secondo la Check list “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” doc-web n. 3303, per le verifiche applicabili; per le rivendite annesse a depositi, verrà utilizzata la CL “Controllo rivendite mangimi” doc-web Nr. 4561.

� L’unico esercizio riconosciuto per la commercializzazione di premiscele, che esercita anche attività di grossista farmaci, è stato controllato nel 2018, quindi non si programma l’ispezione (CL IOD “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” doc-web n. 3303, per le verifiche applicabili).

Obiettivo Specifico : controllo sul TRASPORTO DEI MANGIMI

Risultati dei controlli 2018: n. 6 controlli effettuati su n. 11 controlli previsti, pari al 55%, inferiore allo standard fissato.

METODOLOGIA OPERATIVA � sono attualmente presenti sul data base locale e su SINVSA n. 128 imprese registrate per il

trasporto conto terzi di mangimi. In base a quanto previsto dai criteri di classificazione del rischio regionali, si programmano ispezioni presso n. 11 Ditte di trasportatori registrati scelti tra quelli che afferiscono a forme associate (es. contoterzisti coop e i consorzi). Inoltre, come per gli anni scorsi, si richiede che venga effettuata l’ispezione sul trasporto in concomitanza con gli interventi ispettivi svolti presso le strutture controllate (da registrare come collegate a programma) di qualunque tipo utilizzando la check list allegata alla IOD “Controllo Ufficiale presso Depositi di materie prime destinate all’alimentazione umana ed animale” doc-web n. 3303, per le parti applicabili al trasporto.

Standard di valutazione: 60% delle ispezioni programmate

Tabella riassuntiva dei controlli programmati nel settore mangimistico: Mangimifici,

esche pesca, prod.

additivi

Depositi con

essiccatoio (*)

Depositi (*)

Impianti di trasformazione

con produzione

materie prime uso zootecnico

Rivendite mangimi

Commercio premiscele

(riconosciuti)

Trasporto mangimi

Totale strutture

n. s

trut

ture

n. is

pezi

oni

n. s

trut

ture

n. is

pezi

oni

n. s

trut

ture

n. is

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n. s

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n. s

trut

ture

n. is

pezi

oni

n. s

trut

ture

n. is

pezi

oni

Totale 7 7 23 23 22 15 10 5 69 38 1 - 128 14 261 103

* di cui rispett. 8 e 6 afferenti al Piano attività congiunta UOAV-UOIAN

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2019 STRUTTURE FILIERA ALIMENTAZIONE ANIMALE”. È compito dell’Operatore che effettua il


226

controllo segnalare al Ref. Informativo locale ogni variazione anagrafica della ditta ispezionata (es. attività cessata o rivendita non presente o altre variazioni anagrafiche)


Obiettivo Specifico : CONTROLLO ALIMENTAZIONE ANIMALE PRESSO ALLEVAMENTI DI ANIMALI PRODUTTORI DI ALIMENTI PER L’UOMO



datiCopertura Piano lavoro / adeguatezza

95% BDL

Copertura LEA 10% BDL

IPA/16Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE

AUSL% AUSL attesa

Scostamento

9 5 4 5 10 33

9 5 4 5 10 33

60 66 59 84 103 372 10,00% 1,02%

895,00%

n. strutture controllate / n. strutture programmate

Operatore che effettua i controlli



ALLEVAMENTI ZOOTECNICI animali DPA

n. strutture programmate

n. strutture esistenti

100,00%

Direttore UOAV

% raggiungimento

Obj AUSL

A cura del Direttore UOAV

Verifica annuale

11,02%

5,00% 1 Ferrara 7 Codigoro per progetto acquacoltura

n. strutture controllate /

Indicatore

CALCOLO INDICATORI

controllo alimentazione animale

Operatore che effettua i controlli


semestrale

Analisi problema e Azioni correttive

Direttore UOAV


Controllo alimentazione animale presso produttori primari Allevatori ANIMALI DPA

Piano di lavoro UOAV


Tutte le sedi

Direttore UOAV

n. strutture controllate / n. strutture esistenti

Direttore UOAV

semestrale

Indicatore

METODOLOGIA OPERATIVA Programmazione attività: applicazione sperimentale del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio Gli allevamenti sono stati categorizzati in 3 classi, a frequenza di controllo minima (10%), standard (17%) e massima (ogni anno), come riportato nelle tabelle. Il pool degli allevamenti da controllare si è costruito considerando gli allevamenti delle consistenze previste dal PNBA, sulla base di fattori di rischio quali le pregresse NC e segnalazioni degli ultimi 12 mesi, la presenza di essiccazione artificiale di cereali in azienda, la presenza di aflatossina M1 >40 ppt nel latte, allevamenti plurispecie e la miscelazioni di mangimi in azienda. Dal pool degli allevamenti da controllare a medio e basso rischio vengono scelti quelli non controllati da più tempo, selezionati con metodo random

Allevamenti bovini-bufalini I 56 allevamenti bovini-bufalini > 50 capi sono stati categorizzati in 3 classi, come riportato in tabella. Nei 2 allevamenti bovini da latte ad alto rischio è stata determinante la presenza di aflatossina M1>40 ppt nel latte e, in uno dei due casi, anche il fattore di rischio essiccatoio aziendale:

Totale allev. bovini Livello di controllo



Allev contr. Std. 3 2

Allev contr. Max 2 2


Allevamenti ovi-caprini I 20 allevamenti ovi-caprini > 50 capi sono stati categorizzati individualmente, tutti in classe a basso rischio, come riportato in tabella; si sono selezionati per il controllo tutti gli allev. non controllati negli ultimi 5 anni

Ovi-caprini latte/misto/carne Livello di controllo



Allev contr. Std. 0 0




227

Allevamenti suinicoli I 24 allevamenti suinicoli sono stati categorizzati individualmente per il rischio, risultando tutti a basso rischio, come riportato in tabella: si sono selezionati per il controllo tutti gli allev. non controllati negli ultimi 5 anni:

Suini Livello di controllo






Allevamenti avicoli I 30 allevamenti avicoli attivi sono stati categorizzati individualmente per il rischio alimentazione secondo il protocollo regionale, risultando tutti a basso rischio; come riportato in tabella: si sono selezionati per il controllo tutti gli allev. non controllati negli ultimi 5 anni:



n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 8 1 19 5 3 -

Allev contr. Std. - - - - - -

Allev contr. Max - - - - - -

Totale allevamenti 8 1 19 5 3 -

Programmazione attività: allevamenti DPA per i quali non si applica il protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio Per tutte le altre tipologie di allevamento, i controlli di alimentazione animale sono stati programmati in base a quanto previsto dal PNAA 2018-2020 che prevede, per le imprese di cui all’articolo 5, comma 1, del Regolamento (CE) n. 183/2005, dato l’elevato numero dei produttori primari, allevatori, che le ispezioni siano programmate in base al livello di rischio. A tale scopo, i produttori primari sono stati categorizzati in sede ispettiva, come previsto dalla CL regionale. Per la frequenza del controllo, in assenza di specifiche indicazioni, si utilizza quella definita dal protocollo regionale con le tre classi di rischio. Allevamenti equidi Dei 6 allevamenti equidi > 10 capi, 2 sono stati categorizzati in base al rischio, tutti a frequenza di controllo minima, come riportato in tabella; gli allev. da controllare sono i non controllati nell’ultimo biennio e non categorizzati:

Equidi > 10 capi Livello di controllo


Allev contr. Min. 2 -



Allev. non categorizzati 4 4


Altri allevamenti

Sono riportati in tabella gli allevamenti programmati per il controllo, scelti tra i non ancora categorizzati o non controllati nell’ultimo biennio:


228

Allev. cunicoli Selvatici Acquacoltura (intensivi) Livello di controllo

n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 3 1 2 - 5 1

Allev contr. Std. 1 - 1 - - -

Allev contr. Max - - - - - - Allev. non categorizzati

- - 2 2 - -


Allevamenti presenti, in riferimento al denominatore previsto, e controlli programmati sono riportati in tabella n. di allev. presenti n. di allev. da controllare BOVINI/ BUFALINI > 50 capi 56 14 OVI-CAPRINI > 50 capi 20 5 SUINI 24 6 EQUINI > 10 capi 6 4 AVICOLI > 250 capi 30 6 CONIGLI 3 1 SELVAGGINA 4 3 ACQUACOLTURA 5 2 TOTALE 148 41

METODOLOGIA OPERATIVA � le ispezioni sull’alimentazione animale presso gli allevamenti vengono eseguite

conformemente alla IOUO “Controllo Ufficiale di alimentazione animale negli allevamenti zootecnici” doc-web n. 3103:

� presso tutti gli allevamenti sarà oggetto di verifica aggiuntiva la valutazione del “livello di rischio” dell’allevamento come precisato nella CL citata, ove sono previsti alcuni dati da rilevare negli allev. BOVINI, OVI-CAPRINI, SUINI, AVICOLI per la categorizz. del rischio da Protocollo regionale e da riportare su Sicer nella Scheda rischi parziali per ambito di controllo del fascicolo UA dell’allevamento. Per le specie che non sono oggetto del Prot. regionale (CONIGLI, ITTICI, E SELVAGGINA e EQUIDI INGRASSO) sulla CL sono stati mantenuti i dati che determinano la classe di rischio, da riportare in Sicer nella scheda "Rischio alimentazione in allevamento" del fascicolo UA dell’allevamento;

� si verificherà, inoltre, l’adozione di misure adeguate nel caso di utilizzo di fertilizzanti organici e ammendanti su superfici destinate a pascolo o a raccolta di prodotti destinati all’alimentazione animale;

� presso gli allevamenti di animali per i quali sono consentite deroghe ai divieti di cui all’art. 7 del Reg. CE n. 999/2001 (avicoli, suinicoli e acquacoltura), verranno svolti controlli mirati sulla correttezza delle forniture del mangime in deroga (etichettatura e imballaggio, trasporto, conservazione e somministrazione) in particolare laddove si allevino nel medesimo sito aziendale ruminanti e non ruminanti.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2018 ALIMENTAZIONE ANIMALE IN ALLEVAMENTO”.


Obiettivo Specifico : PIANO REGIONALE ALIMENTAZIONE ANIMALE (PRAA)

Risultati dei controlli 2018: sono stati eseguiti 117 campioni su 117 programmati e 2 su sospetto L’attività PRAA 2018 è stata relazionata con nota UOAV PG n. 11954 del 28/02/2019.

� 9165 del 15/02/19, in attuazione della nota RER PG n. 90278 del 22/01/2019. I criteri di scelta delle strutture presso le quali campionare i mangimi, in base alla categorizzazione


229

del rischio oppure in maniera completamente casuale, sono descritti nella nota citata. Tale programma, con l’indicazione delle aziende scelte e calendario degli interventi, è stato inviato ai soli Referenti territoriali per motivi di riservatezza. L’attività viene svolta in base alle istruzioni allegate al documento PNAA 2018-2020 e alla IOUO “Attività di campionamento nell’ambito del PRAA” doc-web n. 3152.

Standard di valutazione: 98% di congruità al piano. TABELLA SINTETICA CAMPIONI PRAA-PNAA 2018 Ambiti territoriali

BSE Principi attivi e additivi

Diossine PCB

Mico-tossine

Conta-minanti

Salmonelle OGM Carry Over

Totale

Cento 8 7 2 2 6 5 1 - 31

Ferrara 4 4 1 4 1 1 - - 15

Copparo 4 5 1 3 1 2 2 - 18

Portomaggiore 2 7 1 2 3 5 1 4 25

Codigoro 5 12 1 3 9 - - - 30

Totale Az. USL 23 35 6 14 20 13 4 4 119

Sono inoltre stati assegnati, su richiesta dell’UO, 2 campiini di pet-food per corrispondenza al dichiarato, al fine di dare riscontro ad un Comune circa la qualità del mangime per felini di colonia. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 PNAA”. Flusso informativo: il referente aziendale alimentazione animale è responsabile dell’invio alla Regione del report semestrale

Obiettivo Specifico : REGISTRAZIONE DEGLI OPERATORI DELLA FILIERA MANGIMISTICA REG. 183/05/CE IN ANAGRAFE BDN “SINVSA”

METODOLOGIA OPERATIVA � registrazione / aggiornamento della Banca Dati Nazionale dell’anagrafe degli operatori

mangimistici, in base alle notifiche trasmesse dai SUAP dei Comuni all’UOAV: l’attività viene svolta dal Referente AA, che riceve dai Referenti territoriali copia dell’istanza di Registrazione o dell’atto di Riconoscimento e provvede ad inserire il nuovo dato nella BDN, Sezione SINVSA, come descritto nella IOUO “Registrazione delle attività del settore alimentare, dei mangimi, e dei sottoprodotti di OA” doc-web Nr. 5930. L’aggiornamento della BD SINVSA è obiettivo previsto dal PRP 2015-2019.

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE.. SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE -- TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

EE1100 GGEESSTTIIOONNEE SSTTAATTII DDII AALLLLEERRTTAA AALLIIMMEENNTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNSSUUMMOO UUMMAANNOO EE AALLIIMMEENNTTII PPEERR AANNIIMMAALLII EE GGEESSTTIIOONNEE EEMMEERRGGEENNZZEE

Obiettivo Specifico : Gestione operativa del SISTEMA DI ALLERTA PER MANGIMI � Risultati dell’attività 2018 : Sono state gestite nell’anno n. 4 allerta mangimistiche in

entrata e nessuna in uscita: per le quattro Allerta in entrata l’attivazione è stata tempestiva e comunque entro il giorno successivo alla notifica. Un caso relativo a positività per aflatossina B1 in farina di mais proveniente da altra Regione consegnata presso un allevamento di bovini da ingrasso; un caso di corpo estraneo vulnerante all’interno di una compressa di mangime complementaremangime complementare per cani e gatti; presenza di Salmonella gaminara in pet-food; informazione per attenzione per etichettatura mangime Pet food irregolare.

METODOLOGIA OPERATIVA � In applicazione della DGR n. 1111 del 27/7/2009 ”Recepimento dell’intesa tra il Governo, le

Regioni e le Province Autonome concernente l’attuazione del piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi”, della Determinazione Regionale n. 5240 del 15/06/09, modificata dalla Determinazione Regionale n. 4034 del 20/04/2010, avente per oggetto “Linee guida Regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla


230

Delibera di Giunta Regionale n. 308 del 23/03/2009”; del Regolamento (UE) n. 16/2011 della Commissione del 10 gennaio 2011 recante disposizioni di applicazione relative al sistema di allarme rapido per gli alimenti ed i mangimi, della Procedura Dipartimentale ”Gestione del sistema di allerta per alimenti – mangimi” doc-web n. 4844 e della IOUO “Gestione operativa del sistema di allerta per i mangimi” doc-web n. 3305. La gestione dell’allerta avviene tramite l’attivazione della rete dei Referenti territoriali per l’allerta mangimistica, nominati con “Organigramma Sistema Allerta Alimenti e Mangimi” doc-web.n. 2745.

Standard di valutazione: gestione del 100% delle allerta e valutazione del 100% delle NC originate nel territorio.

Obiettivo Specifico : RILASCIO CERTIFICAZIONI PER SCAMBI ED ESPORTAZIONI DI MANGIMI E MATERIE PRIME PER ALIMENTAZIONE ANIMALE Risultati dell’attività 2018: n. 59 certificazioni rilasciate presso il mangimificio SO.CO.MA sito a Comacchio.

METODOLOGIA OPERATIVA � su richiesta dei titolari dei Mangimifici / Ditte Registrate, rilascio delle certificazioni previste

dal Regolamento n. 183/2005 in caso di spedizioni all’interno dell’U.E. o rilascio di altre certificazioni per esportazione verso Paesi Terzi.

Standard di valutazione: rilascio del 100% delle certificazioni richieste, per mangimi in possesso dei requisiti.


EE99 SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUU SSOOTTTTOOPPRROODDOOTTTTII DDII OORRIIGGIINNEE AANNIIMMAALLEE NNOONN DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNSSUUMMOO UUMMAANNOO

CONTROLLO UFFICIALE DEGLI OPERATORI DEL SETTORE DEI SOTTOPRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE (SOA) O LORO DERIVATI

Analisi del contesto e motivazione : nella provincia le imprese che a vario titolo gestiscono S.O.A. sono molteplici e variamente rappresentate a motivo della disponibilità di nuove tecnologie finalizzate al recupero/riutilizzo di materie prime e all'ampliarsi del mercato delle energie rinnovabili.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) n. 1069/2009 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 21 ottobre 2009 recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano e che abroga il Regolamento (CE) n. 1774/2002 (Regolamento sui sottoprodotti di origine animale); Regolamento (UE) n. 142/2011 del 25 febbraio 2011 recante disposizioni di applicazione del Regolamento (CE) n. 1069/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano, e della direttiva 97/78/CE del Consiglio per quanto riguarda taluni campioni e articoli non sottoposti a controlli veterinari alla frontiera e sue successive modifiche e integrazioni; Nota Ministero della Salute PG 11181 del 17/04/2009: “Indicazioni operative ed organizzazione dell'attività di controllo ufficiale sulla corretta applicazione del Regolamento CE/1774/2002”; Deliberazione della Giunta Regionale 18 marzo 2013 n.274 “Approvazione delle Linee Guida per l'applicazione del Reg. CE n. 1069/2009 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 21 ottobre 2009 recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano e abroga il Reg. CE n. 1774/2002 oggetto di Accordo sancito in data 7/2/2013 in sede di Conferenza unificata; Determinazione del Responsabile del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 17 aprile 2013 n.3992 Modalità procedurali applicative delle Linee Guida per l'applicazione del Reg. CE 1069/2009 ai sensi della DGR 274/2013 della Regione Emilia Romagna; Reg. (UE) n. 592/2014 del 3 giugno 2014 che modifica il regolamento (UE) n. 142/2011 per quanto riguarda l'uso di sottoprodotti di origine animale e di prodotti derivati come combustibile negli impianti di combustione;Atto dell’intesa sancita dalla Conferenza Stato-Regioni nella seduta del 10


231

novembre 2016 relativa alla categorizzazione in base al rischio degli stabilimenti soggetti a registrazione/riconoscimento ai sensi del Regolamento (CE) 1069/2009.

Obiettivi generali : verificare la correttezza delle pratiche di raccolta, trasporto, manipolazione, trattamento, trasformazione, lavorazione, magazzinaggio, immissione sul mercato, distribuzione, impiego e smaltimento dei sottoprodotti di origine animale e loro derivati al fine di tutelare la salute pubblica dal rischio di diffusione di malattie dell’uomo e degli animali. In particolare, svolgere la sorveglianza sulle modalità di raccolta e smaltimento delle spoglie animali e dei relativi metodi di trasformazione, verificare la qualità e la tracciabilità di alcuni sottoprodotti destinati con modalità in deroga, all'alimentazione di animali produttori di alimenti (siero derivato da caseificazione ai suini) o dei mangimi destinati agli animali ricoverati nei canili e a quelli da pelliccia; verificare il processo di utilizzo di biomasse per la produzione di energie rinnovabili e dei derivati di S.O.A. destinati all'immissione in commercio e all'utilizzo di Fertilizzanti Organici e Ammendanti che li contengono, secondo le definizioni del Regolamento n. 1069/2009.

Referenti del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Faggioli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott.a Chendi

Responsabile aziendale: MO Igiene produzioni animali, f.f. dott.a Faggioli

La frequenza del controllo è stata individuata basandosi sulla categorizzazione del rischio secondo le modalità stabilite dall'Accordo in Conferenza Stato e Regioni n. 212 del 10/11/2016 “Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti (CE) 882/2004 e 854/2004”. I n. 10 impianti presenti sono risultati a basso rischio (tranne uno di nuova apertura, da valutare) secondo la classificazione ministeriale effettuata con CL doc-web n. 6498 e riportata nel fascicolo ua in Sicer. Per quest’anno sono stati programmati n. 6 audit (frequenza biennale secondo le LLGG 882) in altrettanti impianti riconosciuti, mentre nei restanti 4 stabilimenti riconosciuti si effettuerà un'ispezione (frequenza annuale secondo le LLGG 882), eventualmente seguita da ulteriori controlli laddove si rilevasse una differente tipologia di rischio. Per quanto concerne gli altri Operatori registrati, è previsto un solo controllo annuale Per l’esecuzione dell'attività, verranno utilizzate le IOUO già disponibili per talune tipologie di impianti.

IMPIANTI RICONOSCIUTI Reg. 1069/2009

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale degli IMPIANTI DI MAGAZZINAGGIO DI PRODOTTI NON TRASFORMATI CON MANIPOLAZIONE (ATTIVITA' INTERMEDIE) E SENZA MANIPOLAZIONE

Risultati dei controlli 2018 : effettuati 3 controlli ispettivi su 3 programmati, pari al 100%, con risultato di piena conformità.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 audit presso impianto di materiali di cat. 1 e cat. 2 senza manipolazione, con sede

operativa a Ferrara (XXX); � 1 audit presso impianto di magazzinaggio con attività intermedie nel comune di Comacchio

(XXX); � 1 audit presso impianto di magazzinaggio con attività intermedie nel comune di Argenta

(XXX). Presso tali impianti verrà verificato il mantenimento dei requisiti strutturali, funzionali ed igienici, con verifiche documentali, dello stato di conservazione, delle modalità di trasporto, di scarico, di congelamento e di stoccaggio dei sottoprodotti, nonché della rintracciabilità dei lotti utilizzando la check-list allegata alla IOUO docweb n. 4609


232

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso IMPIANTO DI INCENERIMENTO A BASSA CAPACITÀ

Risultati dei controlli 2018: 1 audit effettuato, con una NC minore e relativo follow up, pari al 100% del programmato.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione dell’impianto di incenerimento di animali d’affezione di Ferrara (XXX), con

verifica del mantenimento dei requisiti strutturali, funzionali ed igienici utilizzando la check-list allegata alla IOUO docweb n. 6791.

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso IMPIANTO DI COMBUSTIONE DI GRASSI FUSI che utilizza grassi fusi di categoria 3 per la produzione di energia elettrica Risultati dei controlli 2018: 1 ispezione effettuata su 1 programmata, senza N.C., pari al 100% del programmato.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 controllo ispettivo utilizzando la check-list allegata alla I.O.U.O. doc-web n. 6287

sull’impianto di nuova costruzione (XXX di Argenta); � 1 audit presso l’impianto di Bondeno (XXX).

Obiettivo Specifico : 1 Controllo ufficiale presso IMPIANTI CON PRODUZIONE DI BIOGAS riconosciuti che utilizzano tra le biomasse in entrata, sottoprodotti di categoria 2 e 3 Risultati dei controlli 2018: n. 2 strutture controllate su 2 programmate pari al 100% del programmato

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 audit presso impianto con sede in comune di Argenta (XXX) � 1 ispezione presso impianto con sede in comune di Comacchio (XXX)

Si utilizzerà la check-list trasmessa dalla Regione con nota PG n. 425703 del 08/06/2017 in corso di emissione.

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso IMPIANTI di FABBRICAZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI E AMMENDANTI

Risultati dei controlli 2018: 1 Audit ed 1 ispezione effettuati, pari al 100% del programmato, senza NC

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 audit presso impianto con sede nel comune di Terre del Reno – loc. Sant'Agostino (XXX). � 1 ispezione presso impianto con sede nel comune di Ro Ferrarese (XXX).

Si utilizzerà la check-list sperimentale inviata dal Gruppo di Lavoro regionale in attesa di ulteriori documenti.

IMPIANTI REGISTRATI Reg. 1069/2009

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso IMPIANTI CHE UTILIZZANO S.O.A. IN DEROGA PER ALIMENTAZIONE DI SPECIE PARTICOLARI (art. 18 – Reg. 1069/2009). Risultati dei controlli 2018: 2 controlli effettuati su 2 controlli programmati, pari al 100%.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione annuale presso 2 Canili, utilizzando la check-list specifica della IOUO aziendale

Obiettivo Specifico : controllo ufficiale presso Ditte di TRASPORTO DI SOTTOPRODOTTI DI ORIGINE ANIMALE E DERIVATI.


233

Risultati dei controlli 2018 : 8 controlli effettuati su 8 controlli programmati pari al 100% del programmato

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione annuale presso 8 Ditte registrate utilizzando la check-list della IOUO doc web n.

4357.

Obiettivo Specifico : Controllo ufficiale presso Ditte Registrate per il COMMERCIO DI FERTILIZZANTI ORGANICI E AMMENDANTI contenenti alcune categorie di derivati di SOA (farine di carne e ossa, P.A.T., proteine idrolizzate)

Risultati dei controlli 2018 : 2 controlli effettuati su 2 controlli programmati pari al 100% del programmato

Metodologia operativa � 1 ispezione annuale presso 2 Consorzi registrati, utilizzando la check-list della IOUO in via di

emissione.

Obiettivo Specifico : Controllo Ufficiale presso Ditte Registrate per il COMMERCIO DI SOA senza detenzione fisica del prodotto. Risultati dei controlli 2018 : 2 controlli effettuati su 2 programmati, pari al 100%.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 ispezione annuale presso le 2 Ditte con sede operativa a Ferrara utilizzando la check-list

della IOUO in via di emissione.

Obiettivo Specifico : Controllo Ufficiale presso Ditta Registrata per uso in deroga di S.O.A. A SCOPO DI RICERCA (art. 17 Reg. 1069/2009).

Risultati dei controlli 2018: effettuati 1 controllo su 1 programmatopari al 100%.

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 controllo sulla base della calendarizzazione dell'attività di ricerca programmata dalla Ditta

con previsione di almeno un controllo documentale nell'anno.

Per tutti gli obiettivi specifici degli Impianti SOA, Standard di valutazione: 95% dei controlli programmati.

I controlli ispettivi effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2019 IMPIANTI SOTTOPRODOTTI” e gli audit nel piano “2019 PIANO AUDIT OSA DGR 1488”.

Tabella riassuntiva dei controlli programmati nel settore SOA:

distretto Nome Attività Controllo Veterinari n. verif.

n. ore

CENTO XXX * SOA - XIII - COMMERCIO SOTTOPRODOTTI O.A. ispezione MANFREDI ENRICO 4 1

FERRARA XXX * SOA - XIII - COMMERCIO SOTTOPRODOTTI O.A. ispezione DE NARDI ROBERTA 4 1

FERRARA XXX * SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 1 ispezione

DE NARDI ROBERTA 9 1

CENTO XXX * SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 3 ispezione

MANFREDI ENRICO 9 1

CENTO XXX * SOA - XIII - COMMERCIO SOTTOPRODOTTI O.A. ispezione MANFREDI ENRICO 4 1

FERRARA XXX * SOA - XIII - COMMERCIO SOTTOPRODOTTI O.A. ispezione DE NARDI ROBERTA 2 1

CENTO XXX * SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 3 ispezione

MANFREDI ENRICO 9 1

FERRARA XXX * SOA - X - USO IN DEROGA SOA/PRODOTTI DERIVATI - CANILI/GATTILI (ART. 18) ispezione


COPPARO XXX

* SOA - XII - PRODUZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI/AMMENDANTI ispezione

GALLI ANDREA 23 1

CODIGORO XXX

* SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 1 ispezione CHENDI SARA 9 1


234

CENTO XXX

* SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 3 * SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 2 ispezione

MANFREDI ENRICO 9 1

CENTO XXX

* SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 3 * SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 2 ispezione

MANFREDI ENRICO 9 1

PORTOMAGGIORE XXX * SOA - III - IMPIANTO COMBUSTIONE GRASSI CAT. 3 ispezione

SCAIOLI SILVIA 19 1

FERRARA XXX * SOA - X - USO IN DEROGA SOA/PRODOTTI DERIVATI - SCOPI DIAGNOSTICI/DIDATTICI/RICERCA (ART. 17) ispezione


CODIGORO XXX * SOA - XIII - COMMERCIO SOTTOPRODOTTI O.A. ispezione CHENDI SARA 4 1

CENTO XXX

* SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 3 * SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 2 * SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 1 ispezione

MANFREDI ENRICO 9 1

COPPARO XXX

* SOA - XIII - TRASPORTO SOTTOPRODOTTI O.A. - TRASPORTO SOA CAT. 3 ispezione

GALLI ANDREA 9 1

CODIGORO XXX * SOA - VI - BIOGAS ispezione CHENDI SARA 23 1

FERRARA XXX * SOA - X - USO IN DEROGA SOA/PRODOTTI DERIVATI - CANILI/GATTILI (ART. 18) ispezione

FAGGIOLI PAOLA 13 1

FERRARA XXX * SOA - III - IMPIANTO INCENERIMENTO A BASSA CAPACITA' ispezione POLI ANDREA 18 1

FERRARA XXX * SOA - XIII - COMMERCIO SOTTOPRODOTTI O.A. ispezione FAGGIOLI PAOLA 2 1

CENTO XXX SOA - III - IMPIANTO COMBUSTIONE GRASSI CAT. 3 audit CHENDI SARA 25 3 PORTOMAGGIORE XXX SOA - VI - BIOGAS audit

MANFREDI ENRICO 25 3

CODIGORO XXX SOA - I - IMPIANTO ATTIVITA' INTERMEDIE audit

SCAIOLI SILVIA 25 3

FERRARA XXX SOA - I - IMPIANTO MAGAZZINAGGIO SOA CAT. 2 SOA - I - IMPIANTO MAGAZZINAGGIO SOA CAT. 1 audit

GALLI ANDREA 25 3

CENTO XXX SOA - XII - PRODUZIONE FERTILIZZANTI ORGANICI/AMMENDANTI audit POLI ANDREA 25 3

PORTOMAGGIORE XXX SOA - I - IMPIANTO ATTIVITA' INTERMEDIE audit

FAGGIOLI PAOLA 25 3

Obiettivo Specifico : gestione delle notifiche di REGISTRAZIONE, richieste di RICONOSCIMENTO degli impianti o degli Operatori del Settore dei Sottoprodotti di Origine Animale e delle relative eventuali modifiche o cessazioni dell’attività.

Risultati dell’attività 2018: n. 1 registrazione per Ditta di Autotrasporto S.O.A. e derivati; n. 2 registrazioni per Ditte che commercializzano FOA; n. 1 registrazione per una Ditta di Lavorazione SOA/prodotti derivati non per alimentazione animale (bava di lumaca).

METODOLOGIA OPERATIVA: � conformemente alla P.D. Docweb n. 4843 per il rilascio degli Atti di riconoscimento e alla

P.D. Docweb 5900 e IOUO Docweb 5930 per il rilascio degli Atti di Registrazione, verranno gestite le notifiche e le richieste degli Operatori del Settore. È stato emesso un atto di revoca per un impianto magazzinaggio SOA cat. 1 e per una Ditta di trasporto SOA

Standard di valutazione: presa in carico e avvio del procedimento del 100% delle richiedenti entro 30 gg dal ricevimento dell’istanza.


DD22 -- RRIIPPRROODDUUZZIIOONNEE AANNIIMMAALLEE

SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO UUFFFFIICCIIAALLEE DDEEGGLLII IIMMPPIIAANNTTII EE DDEELLLLEE AATTTTIIVVIITTAA’’ CCOONNNNEESSSSEE AALLLL AA RRIIPPRROODDUUZZIIOONNEE AANNIIMMAALLEE

Analisi del contesto e Motivazione : nel territorio l'attività di riproduzione animale gestita da impianti autorizzati dalla Regione, è limitata alla specie equina.

Principali documenti e norme di riferimento : Direttiva 92/65/CEE del 13 luglio 1992 che stabilisce norme sanitarie per gli scambi e le importazioni nella Comunità di animali, sperma, ovuli e embrioni non soggetti, per quanto riguarda le condizioni di polizia sanitaria, alle normative


235

comunitarie specifiche di cui all'allegato A, sezione I, della direttiva 90/425/CEE e s.m.i.; Regolamento (UE) n. 176/2010 del 02/03/2010; D.P.R. n. 320 del 8 febbraio 1954 Regolamento di Polizia Veterinaria; Legge 15/01/1991 n. 30 e s.m.i. Disciplina della riproduzione animale; Decreto Ministero della Sanità 19 luglio 2000 n. 403 Approvazione del nuovo Regolamento di esecuzione della legge 15 gennaio 1991 n. 30; D.Lgs n. 633 del 12 novembre 1996 Attuazione della Direttiva 92/65/CEE e ss.mm. e ii; Legge Regionale 15 febbraio 1980, n. 11 Organizzazione e disciplina della Riproduzione Animale; Determinazione del Direttore Generale Agricoltura 27 luglio 2001 n. 7489; D.G.R. 28/11/2016 n. 2068; D.Lgs. n. 11 maggio 2018, n. 52, Disciplina della riproduzione animale in attuazione dell'articolo 15 della legge 28 luglio 2016, n. 154

Obiettivo generale : assicurare i controlli presso tutti gli impianti della provincia autorizzati per l’attività di monta naturale pubblica e privata, l'inseminazione artificiale, dei Recapiti e dei Centri di produzione di seme equino.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Poli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott. Casson Codigoro: dott.a Lanzilli

Responsabile di UO: f.f. MO Igiene produzioni animali, dott.a Faggioli

Obiettivo Specifico : assicurare i controlli presso tutti gli IMPIANTI AUTORIZZATI PER ATTIVITA’ CONNESSE ALLA RIPRODUZIONE ANIMALE, cioè impianti d'inseminazione artificiale equina, di monta naturale pubblica e privata di equidi, di Recapiti e di Centri di produzione di seme equino. Risultati dei controlli 2018 : n. 9 ispezioni effettuate su n. 10 ispezioni programmate in quanto n. 1 struttura aveva cessato l’attività (Codigoro). Sono state riscontrate n. 5 N.C. minori (no piccoli) in una sola struttura per carenze igieniche e documentali

METODOLOGIA OPERATIVA � n. 1 ispezione l’anno presso le 4 stazioni di MONTA NATURALE PRIVATA e 4 stazioni di

MONTA NATURALE PUBBLICA DI EQUIDI, 3 STAZIONI DI INSEMINAZIONE ARTIFICIALE EQUINA, 2 RECAPITI DI MATERIALE SEMINALE EQUINO e 1 CENTRO AUTORIZZATO ALLA PRODUZIONE DI SEME EQUINO; I controlli verranno condotti utilizzando la lista di riscontro allegata alla I.O.U.O. doc web n. 4045. Gli impianti che svolgono più attività nell'ambito della riproduzione, verranno controllati con unico accesso. Nel caso in cui durante l’ispezione si rilevassero attività autorizzate, ma non attive, il Veterinario dovrà acquisire idonea dichiarazione dal titolare (sulla SCU) ed aggiornare SICER (attività con spunta su “inattivo” o cessata, coinvolgendo il Referente informativo).


236

Tabella riepilogativa dei controlli sulla riproduzione animale:

distretto u.a. Id U.A. Nome

codice aziendale attivita

n. verifiche programmate

n. ore Programmate

PORTOM. 4240

6 XXX XXX STAZIONE MONTA NATURALE PRIVATA 9 1

FERRARA 3040

2 XXX XXX

STAZIONE DI INSEMINAZIONE ARTIFICIALE RECAPITO DI MATERIALE SEMINALE 8 2

CODIGORO 3275

4 XXX XXX STAZIONE MONTA NATURALE PUBBLICA 9 1

FERRARA 3117


FERRARA 3318

3 XXX XXX STAZIONE DI INSEMINAZIONE ARTIFICIALE 8 1

FERRARA 3303


CENTO 3506


FERRARA 3403

6 XXX XXX

RECAPITO DI MATERIALE SEMINALE STAZIONE DI INSEMINAZIONE ARTIFICIALE STAZIONE MONTA NATURALE PUBBLICA CENTRO DI PRODUZIONE DI MATERIALE SEMINALE 11 3

CENTO 3507


CODIGORO 4171



I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Tablet con riferimento al piano “2019 RIPRODUZIONE ANIMALE (EQUINI)”.

Obiettivo Specifico : RILASCIO PARERI IGIENICO - SANITARI RICHIESTI PER L'ATTIVAZIONE DI STRUTTURE CON ATTIVITA’ NELL’AMBITO DELLA RIPRODUZIONE O PER LA REGISTRAZIONE/ RICONOSCIMENTO AI FINI DI SCAMBI O ESPORTAZIONI DI MATERIALE SEMINALE Risultati dell’attività 2018: n. 2 pareri per rinnovo/rilascio autorizzazioni

Metodologia operativa : � sopralluogo e verifica requisiti delle strutture ai sensi DM n. 403/00 e del D.Lgs n. 633/96 con

compilazione delle specifiche check-list allegate alla IOUO doc web n. 4045.

Standard di valutazione : rilascio del parere entro 30 gg. dall’arrivo dell’istanza, nel 100% dei casi


237

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE –– TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

EE 11 -- RREEGGIISSTTRRAAZZIIOONNEE//RRIICCOONNOOSSCCIIMMEENNTTOO DDII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII DDEELL SSEETTTTOORREE AALLIIMMEENNTTAARREE EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII

EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII ((RREEGG.. CCEE 888822//22000044))

CCOONNTTRROOLLLLOO UUFFFFIICCIIAALLEE SSUULLLL AA PPRROODDUUZZIIOONNEE DDEELL LL AATTTTEE NNEELLLL AA FFAASSEE PPRRIIMMAARRIIAA

Motivazione e contesto epidemiologico : nel territorio ferrarese, connotato da una condizione climatica sfavorevole per l'allevamento di bovini da latte sono attive soltanto 30 aziende con produzione di latte vaccino, sono inoltre presenti 12 aziende registrate per la produzione di latte ovicaprino e 1 per latte bufalino. A causa delle difficoltà produttive che gli Operatori devono affrontare per ottenere un alimento qualitativamente sicuro, il controllo ufficiale necessita di verifiche costanti in particolare degli esiti dell'autocontrollo delle aziende bovine tramite la rete AGRINET-ER, che segnala le numerose non conformità dei parametri igienico sanitari del latte: tenore di Cellule e Carica Batterica; il sistema consente, anche se non per la totalità delle aziende, di conoscere i dati emersi in autocontrollo per i livelli di contaminazione da aflatossine. Anche in questo caso il superamento dei limiti viene segnalato dal sistema stesso. Per le Aziende i cui dati di contaminazione non sono riportati dal Sistema AGRINET-ER, provvedono con cadenza periodica le Ditte Prime Acquirenti o l’O.S.A. stesso.

Principali documenti e normativa di riferimento : Reg. (CE) n. 178 del 28 gennaio 2002 Principi e requisiti generali della legislazione alimentare, Autorità europea per la sicurezza alimentare e procedure nel campo della sicurezza alimentare; Reg. (CE) 29 aprile 2004, n. 853/2004 Norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; Reg. (CE) N. 854 del 29 aprile 2004 Norme specifiche per l'organizzazione di controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano; Reg. (CE) 29 aprile 2004, n. 852/2004 Regolamento sull'igiene dei prodotti alimentari; Regolamento (CE) n. 2073 /2005 del 15 novembre 2005 sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; Intesa Stato Regioni 25 gennaio 2007 in materia di vendita diretta di latte crudo per l'alimentazione umana; Intesa Stato – Regioni 20 marzo 2008 Linee guida per il controllo della produzione del latte crudo destinato al trattamento e alla trasformazione; Intesa Stato Regione 29 maggio 2007 in materia di adattamenti per la produzione di formaggi con periodo superiore a 60 gg prodotti con latte ovi caprino e deroghe per il latte prodotto durante il pascolo estivo in montagna; D.G.R. n. 842 del 11 giugno 2007 Recepimento Intesa Stato Regioni in materia di vendita diretta di latte crudo; Determinazione n. 4418 del 21 aprile 2008 Vendita diretta al consumatore di latte crudo vaccino, ovicaprino, bufalino e asinino dell'azienda di produzione; Determinazione n. 5977 del 07/05/2012 Linee Guida per l’esecuzione dei controlli tesi a garantire la sicurezza alimentare nell’ambito della produzione ed immissione sul mercato del latte destinato al trattamento termico ed alla trasformazione – revisione.

Obiettivi generali : verificare i requisiti richiesti nella produzione primaria dai Regolamenti comunitari in materia di sicurezza alimentare (Regolamenti 852 e 853/2004/CE); attuare il sistema Regionale di sorveglianza per la presenza delle aflatossine nel latte bovino. I controlli sono finalizzati a verificare in particolare se la gestione degli animali, degli ambienti e delle attrezzature è in grado di prevenire alterazioni nell'alimento, di fornire una sufficiente protezione da contaminazioni chimiche o microbiologiche, assicurando che il latte crudo sia il più possibile un prodotto salubre, in particolare anche quando viene commercializzato tal quale. L'attività di controllo prevede inoltre l'adozione dei provvedimenti opportuni quando non vengono rispettati i criteri richiesti ai fini della tutela dei consumatori.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott. Poli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott.a Chendi

Responsabile di UO: f.f. MO Igiene produzioni animali, dott.a Faggioli


238

Obiettivo Specifico : CONTROLLO DELLE AZIENDE ZOOTECNICHE REGISTRATE PER LA PRODUZIONE DI LATTE

Risultati dei controlli 2018 : n. 17 aziende controllate su n. 17 aziende da controllare, 100% n. 19 controlli effettuati su n. 19 controlli programmati, 100% n. 8 follow-up a seguito di 5 NC in allev. bovino ed 1 in allev. ovicaprino.

A causa di numerose non conformità segnalate dal Sistema AGRINET-ER per i parametri igienico sanitari del latte, sono state svolte diverse verifiche suppletive mirate ad accertare gli interventi correttivi posti in essere in particolare conseguenti le richieste da parte degli O.S.A., di concessione di proroghe temporali, per il ripristino della conformità del parametro ”cellule somatiche/ml.”

Sono state inoltre effettuate verifiche di Follow Up conseguenti n.c. riscontrate nel corso dei sopralluoghi ispettivi programmati. Le n.c. erano relative in due casi a carenze strutturali (locale conservazione del latte), in un caso a carenze relative all’autocontrollo del prodotto e tre casi per carenze nell’igiene della mungitura.

Applicazione del protocollo tecnico Regionale di categorizzazione del rischio

Allevamenti bovini-bufalini I 30 allevamenti bovini-bufalini con produzione di latte sono stati categorizzati individualmente per il rischio igiene produzione latte utilizzando le modalità previste dal Protocollo regionale di categorizzazione del rischio degli allevamenti allegato al PRI, con estrazione delle NC del latte dal Portale Agrinet (numero di campioni NC > 50% sul n. di campioni totali per CS o CBT, negli ultimi 12 mesi: nessuna azienda supera il 50%). Si sono inoltre considerate l'assenza dei dati nel Sistema stesso (un caso), le N.C. pregresse riscontrate nel corso dei controlli ufficiali svolti nell'anno precedente, le N.C. segnalate da esterno (nessun caso), il fattore di rischio “vendita diretta del latte crudo” che riguarda 2 aziende del territorio e le aperture o cambio gestione delle aziende (0 casi). Dei tre allevamenti ad alto rischio uno è privo di dati in Agrinet e due hanno la vendita diretta di latte crudo. Gli allevamenti da controllare dei gruppi con livello di controllo minimo o standard sono stati selezionati tra i non controllati dell’ultimo biennio. Sono stati inoltre programmati i controlli semestrali richiesti presso le 2 aziende autorizzate per la vendita diretta del latte.

Allevamenti ovi-caprini Gli 11 allevamenti ovi-caprini con produzione di latte in attività sono stati categorizzati individualmente per il rischio igiene produzione latte utilizzando i dati delle NC dell’ultimo anno, le segnalazioni esterne, vendita di latte crudo e i nuovi insediamenti, che è stato considerato un fattore KO. In mancanza di conoscenza dei dati di CBT degli ultimi 12 mesi, in attesa di attivare una raccolta sistematica di questi dati, si considerano positivi per questo rischio tutti gli allevamenti in attività

Bovini - bufalini da latte Ovini - caprini da latte Livello di controllo n. aziende presenti n. aziende da

controllare di cui n. aziende con

doppio controllo n. aziende presenti n. aziende da

controllare Allev contr. Min. 25 10 - - -

Allev contr. Std. 2 1 - 10 5

Allev contr. Max 3 3 2 1 1

Totale allevamenti 30 14 2 11 6

METODOLOGIA OPERATIVA � i controlli saranno finalizzati alla verifica degli aspetti sanitari, igienici e gestionali che

concorrono a definire le caratteristiche del latte messo in commercio ed eseguiti secondo la PUO “Controllo Ufficiale presso aziende zootecniche con produzione di latte” doc-web n. 1786

� eseguire 1 controllo ispettivo suppletivo (semestrale) presso le 2 aziende Registrate per la vendita diretta del latte, secondo le prescrizioni riportate nella Determina Regionale n.


239

4418 del 21/04/2008 e nella D.G.R. n. 842 del 11/06/2007. I controlli effettuati dovranno essere Registrati mediante Tablet con riferimento al piano “2019 IGIENE PRODUZIONE LATTE ALL. BOVINI BUFALINI” e “2019 IGIENE PRODUZIONE LATTE ALL. OVI-CAPRINI”.


Obiettivo Specifico : SISTEMA REGIONALE DI SORVEGLIANZA PER LA PRESENZA DELLE AFLATOSSINE NEL LATTE BOVINO Analisi del contesto e motivazione : nel territorio provinciale operano numerose imprese che svolgono attività di raccolta, essiccazione e stoccaggio di mais, materia prima particolarmente esposta alla contaminazione da aflatossine, alla luce del particolare contesto climatico del territorio caratterizzato da elevata umidità ed elevate temperature estive. Per tale motivo risulta necessario mantenere una sorveglianza adeguata su tali strutture oltre che sulla produzione del latte vaccino presso le 29 aziende di bovini da latte della provincia. Il ridotto o assente utilizzo di mais nell’alimentazione degli ovicaprini delle aziende presenti, non richiede analoga sorveglianza, come confermato dai campioni di monitoraggio effettuati sul latte di queste specie negli anni.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) n. 1881/2006 del 19/12/2006 che definisce i tenori massimi di alcuni contaminanti nei prodotti alimentari; Regolamento (CE) n. 152/2009 del 27/01/2009, che fissa i metodi di campionamento e d'analisi per i controlli ufficiali degli alimenti per gli animali; Decreto del Presidente della Repubblica 26.03.1980, n.327 Regolamento di esecuzione della L. 30/04/1962, n. 283 e successive modificazioni, in materia di disciplina igienica della produzione e della vendita delle sostanze alimentari e delle bevande; Decreto Legislativo 10/05/2004, n. 149 Attuazione delle direttive 2001/102/CE, 2002/32/CE, 2003/57/CE e 2003/100/CE, relative alle sostanze ed ai prodotti indesiderabili nell'alimentazione degli animali e s.m.i.; Piano Nazionale Alimentazione Animale (PNAA) 2015-2017); Piano Nazionale per la ricerca dei residui ai sensi del decreto legislativo n. 158 del 16/03/2006; Piano Regionale Alimentazione Animale (PNAA) 2015-2017); Piano Nazionale per la ricerca dei residui ai sensi del decreto legislativo n. 158 del 16/03/2006. Linee guida Regione Emilia Romagna per la prevenzione e la gestione del rischio di contaminazione da aflatossine nel latte e nei prodotti a base di latte e piano di campionamento anno 2017, PG n. 146263 del 07/3/2017.

Risultati dei controlli 2018 : n. 6 campioni effettuati su n. 6 campioni programmati, ed 1 a seguito pos. autocontrollo.

Sono pervenute n. 4 segnalazioni di riscontro di valori elevati di tenore di aflatossina nel latte, compresi tra 40 e 50 p.p.t. In questi casi, oltre a monitorare con particolare attenzione i successivi esiti delle analisi in autocontrollo, si sono presi contatti con gli OSA per accertare l’adeguatezza degli interventi messi in atto. È pervenuta inoltre una segnalazione di un valore molto elevato in autocontrollo (81ppt) a cui è seguito un campionamento ufficiale.

METODOLOGIA OPERATIVA � con nota UOAV PG n. 9165 del 15/02/2019 è stata assegnata l’attività di campionamento del

latte presso le aziende zootecniche per la ricerca di AFLATOSSINE. L’attività di campionamento per il piano di monitoraggio è stata definita individuando le aziende sulla base dei seguenti fattori di rischio: ripetute positività in autocontrollo, segnalazioni di valori prossimi al valore soglia in autocontrollo, assenza dati nel Sistema AGRINET – ER. Inoltre, sulla base delle indicazioni regionali, oltre al latte vaccino, sono programmati campionamenti di “monitoraggio conoscitivo”di latte ovicaprino (4 aziende)

Cento Ferrara Copparo Codigoro Portomaggiore Totale n. campioni

programmati 2 2 1 3 1 9

� La IOUO “Gestione delle non conformità del latte crudo” doc. n. 5366 dettaglia le modalità e

le azioni conseguenti a non conformità, quali le prescrizioni da disporre presso l’azienda, l’indagine epidemiologica, il verbale di distruzione del latte contaminato, lo svincolo del latte,


240

fino alla revoca dei provvedimenti � Inoltre, con cadenza semestrale verrà effettuata una ricerca per il tenore di aflatossine nei

campioni di latte di monitoraggio conoscitivo, prelevati presso i 4 distributori per la vendita diretta del latte crudo, descritti al punto successivo, tenendo presente che almeno un campione deve essere effettuato nel periodo “agosto –settembre”

Standard di valutazione: 95% dei controlli programmati. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su SICER con riferimento al piano “2019 PIANO CAMPIONAMENTO AFLATOSSINE”.

Obiettivo Specifico : controllare la vendita diretta presso i DISTRIBUTORI AUTOMATICI DI LATTE CRUDO

Risultati dei controlli 2018 : n. 5 distributori controllati su n. 5 distributori da controllare, 100% n. 9 controlli effettuati su n. 10 controlli programmati, 90%, per cessazione di un distributore.

n. 9 campioni effettuati su n. 10 campioni programmati, 90% (vedi sopra)

I controlli previsti sono stati effettuati secondo la calendarizzazione stabilita compatibilmente con la effettiva commercializzazione del prodotto. Non sono state riscontrate non conformità dei criteri del latte (Tenore di germi, cellule somatiche, crioscopia, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Salmonella spp., Campylobacter termo tolleranti, Sostanze inibenti, Aflatossina M1, Escherichia coli STEC).

METODOLOGIA OPERATIVA � effettuare 1 campionamento semestrale del prodotto, associato a verifica igienica, presso n.

4 impianti fissi di erogazione dislocati sul territorio, secondo la IOUO n. doc-web 2822; � effettuare un controllo ispettivo semestrale presso i distributori secondo la IOUO doc-web n.

3750. Almeno 1 dei 2 campioni programmati per distributore deve essere prelevato nel periodo estivo, come già precisato in nota PG n. 9165 del 15/02/2019:

Ambito territoriale n. Az. Bovine con distributori

n. Distributori fissi totali

n. Campioni al distributore

n. Verifiche ispettive totali

Cento 1 1 2 2 Ferrara 1 3 6 6 Totale Az. USL 2 4 8 8

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Tablet con riferimento al Piano “2019 PIANO ISPEZIONI DISTRIBUTORI LATTE CRUDO” e i campionamenti nel Piano “2019 PIANO CAMPIONAMENTO DISTRIBUTORI LATTE CRUDO”

Standard di valutazione: 95% dei controlli programmati.

Obiettivo Specifico: GESTIRE LE NON CONFORMITÀ segnalate o riscontrate nel latte crudo Risultati dei controlli 2018 : riscontro di non conformità dei parametri igienico-sanitari del latte: sono state gestite n. 11 segnalazioni di non conformità del Tenore di cellule somatiche/ml. in n. 9 aziende e n. 11 segnalazioni di non conformità del Tenore di germi a 30°C in n. 8 aziende con produzione di latte bovino. N. 3 aziende hanno evidenziato non conformità per entrambi i parametri in periodi diversi. Per quanto concerne la richiesta di proroga del periodo di osservazione in caso di non conformità dell'indice citologico, sono stati espressi n. 2 pareri. Nell'ambito della “vendita diretta del latte crudo” tramite distributori, come conseguenza della cessazione dell’attività nel corso dell’anno presso un distributore su 5, il numero di campionamenti e di controlli ispettivi programmati risulta inferiore all’atteso (9 effettuati anziché 10 programmati. I controlli previsti sono stati comunque tutti effettuati secondo la calendarizzazione stabilita compatibilmente con la effettiva commercializzazione del prodotto.


241

Presenza residui: è stata segnalata 1 non conformità in n. 1 azienda, per il riscontro in autocontrollo di tenori di aflatossina superiori ai limiti stabiliti dal Regolamento CE n. 1881/2006.

METODOLOGIA OPERATIVA � disporre l’adozione di interventi correttivi e preventivi, attraverso prescrizioni o altri

provvedimenti conseguenti a non conformità dei criteri stabiliti per il latte, secondo la I.O.U.O. “Gestione delle non conformità del latte crudo” doc. n. 5366.

Standard di valutazione : gestione del 100% delle NC.

CCOONNTTRROOLLLLOO DDEEGGLLII IIMMPPIIAANNTTII DDII PPRROODDUUZZIIOONNEE DDII PPRROODDOOTTTTII AA BBAASSEE DDII LL AATTTTEE

Analisi del contesto e motivazione : nel territorio di competenza sono attivi due stabilimenti di piccole dimensioni in possesso di riconoscimento per la trasformazione di prodotti a base di latte. Il controllo ufficiale sulla filiera dei prodotti a base di latte si basa sul mandato normativo inteso a verificare l'applicazione da parte degli OSA delle norme pertinenti la sicurezza alimentare.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. (CE) 178/2002, Reg. (CE) 852/2004, Reg. (CE) 853/2004, Reg. (CE) 854/2004, Reg. (CE) 882/2004 Reg. (CE) 2073/2005, Reg. (CE) 2074/2005, Reg. (CE) 1662/2006, Reg. (CE) 1664/2006, Reg. (CE) 1935/2004, Reg. (CE) 1069/2009, Reg. (CE) 1169/2011, Reg (CE) 1333/2008 e smi; D.L.gs 06.11.07 n.193, D.M 26.02.96 n. 209; DGR 1397/2016 del 5 settembre 2016 recepimento d'intesa su Linee Guida applicative del Reg CE 2073/2005 ( Accordo n. 41/CSR del 3 marzo 2016) Deliberazione RER n 2114 del 27/12/2010 recepimento d'intesa “Linee guida applicative del Reg (CE) 853/2004 ( accordo Conferenza Stato Regioni del 17/12/2009 ); Determinazione n. 5977 del 07/05/2012 (Linee Guida per l'esecuzione dei controlli nella produzione e immissione sul mercato del latte destinato al trattamento termico ed alla trasformazione); DGR n. 1842 del 03/12/2012 Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC); DGR n 1843 del 03/12/2012 Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo); Lettera RER pg 17291 del 16/01/2017 "Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del Rischio OSA ai fini dell'organizzazione del CU"; Accordo CSR/212 del 10 novembre 2016 "Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti CE 882/2004 e 854/2004; Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013, ; DECRETO 9 Dicembre 2016 “Indicazione dell'origine in etichetta della materia prima per il latte e i prodotti lattieri caseari, in attuazione del regolamento (UE) n. 1169/2011, relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori”.

Obiettivo generale : mantenere un'adeguata sorveglianza sugli impianti riconosciuti, verificando il rispetto dei requisiti normativi previsti a carico dell'OSA, della materia prima e dei prodotti derivati e le condizioni di funzionamento degli impianti rispetto agli standard igienici e alla tracciabilità

Referente aziendale Prodotti a Base di Latte: dott. Zaghi Responsabile aziendale: MO Impianti Settore Carni, Latte, Uova, dott. Quarantotto Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: i Veterinari Ufficiali designati per ciascun impianto.

Obiettivo Specifico : Controllo Ufficiale negli IMPIANTI RICONOSCIUTI, definito sulla base dei criteri e frequenze stabilite dal Documento Regionale sulla Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la categorizzazione del rischio OSA. Risultati dei controlli anno 2018: 78 verifiche effettuate su 78 programmate; n. 2 verifiche Non Conformi, classificate come ambiti di miglioramento (sì piccolo).

METODOLOGIA OPERATIVA � in relazione alla tipologia di attività, alla capacità produttiva, al numero e rilevanza delle NC

riscontrate nel 2018 è stata definita l'attività di CU programmato presso ciascun impianto (2) . I dati sono riportati sul sistema informativo SICER. Il controllo dovrà essere svolto e documentato anche tramite la Lista di riscontro allegata alla IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, tenuto conto della IOUO Docweb n. 1795 "CU negli impianti di produzione di alimenti trasformati a base di latte" ed al


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manuale per l'esecuzione dei controlli ufficiali presso OSA settore latte e prodotti a base di latte di cui alla nota RER pg 807420 del 3/11/2015.

Riepilogo delle verifiche programmate presso gli Impianti di Prodotti a base di latte: Ambito

territoriale Stabilimento Approval

Number Tipologia attività Veterinario

incaricato n. verifiche

programmate

Ferrara XXX XXX Trasformazione prodotti a base di latte - PP

Tosi Antonio 32

Ferrara XXX XXX Trasformazione prodotti a base di latte - PP

Tosi Antonio 46 Audit 854

Ferrara XXX XXX Deposito - CS Altri prodotti a base di latte

RM Strano 43

I controlli effettuati dovranno essere registrati sul campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA”.

Standard di valutazione: 95% delle verifiche/ispezioni programmate. IMPIANTI REGISTRATI: CASEIFICI AZIENDALI

Obiettivo Specifico : assicurare il controllo ispettivo delle strutture produttive, del prodotto e della tracciabilità, con verifica dell’applicazione delle misure igieniche di base (prerequisiti) e della semplificazione del sistema HACCP. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Zaghi Copparo: dott.a Canella Portomaggiore: dott. a Gnani Codigoro: dott. Franco

Responsabiledi UO: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi

Risultati dei controlli 2018 : 4 controlli effettuato sui 4 programmati, 100%; le strutture non hanno presentato N.C.

Programmazione dei controlli 2019: 4 caseifici aziendali sui 4 esistenti:

distretto u.a. Nome Id U.A. attivita verifiche programmate

N. Ore Programmate

CODIGORO XXX 32706 * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBL 29 2

CODIGORO XXX 39741 * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBL 29 2

COPPARO XXX 34736 * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBL 29 2

PORTOMAGGIORE XXX 31140 * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBL 29 2

METODOLOGIA OPERATIVA � ispezioni/verifiche nei caseifici artigianali con annesso spaccio, secondo la frequenza di

controllo biennale, come indicato nell’allegato Protocollo tecnico regionale per la Categorizzazione del rischio degli OSA utilizzando, per le attività che adottano autocontrollo con procedura semplificata, la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto.

� per tutte le nuove attività registrate il sopralluogo verrà effettuato entro l'anno. I controlli effettuati dovranno essere registrati sul campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 REGISTRATI ALIMENTAZIONE UMANA”.

Standard di valutazione: 90% delle verifiche/ispezioni programmate.


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AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DD SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA DD44 -- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULL BBEENNEESSSSEERREE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII DDAA RREEDDDDIITTOO DD99 -- LLOOTTTTAA AALL RRAANNDDAAGGIISSMMOO EE CCOONNTTRROOLLLLOO DDEELL BBEENNEESSSSEERREE DDEEGGLLII AANNIIMMAALLII DDAA AAFFFFEEZZIIOONNEE

BBEENNEESSSSEERREE AANNIIMMAALLEE -- IIGGIIEENNEE ZZOOOOTTEECCNNIICCAA

Analisi del Contesto e Motivazione : il Trattato di Lisbona, che nel 2007 ha sancito il riconoscimento degli animali come esseri senzienti e, come tali, portatori di diritti, ha indotto il legislatore comunitario ad interessarsi con maggiore attenzione alle problematiche relative al benessere degli animali negli allevamenti. Nel contempo, tra i consumatori sono diventati sempre più numerosi coloro che optano per il consumo di prodotti che provengono da animali allevati con metodi rispettosi delle loro esigenze naturali. Anche il trasporto rappresenta uno dei momenti più critici per la vita dell’animale e genera stress, in alcuni casi vere e proprie sofferenze che costituiscono un problema etico di per sé e si possono ripercuotere negativamente sulla qualità e sulla salubrità delle carni. A seguito di gravi episodi di mancato rispetto del benessere animale durante il trasporto, il consumatore europeo è particolarmente sensibilizzato e ha richiesto un’intensificazione e una maggiore accuratezza dei controlli sui trasporti di animali. Infine, la protezione degli animali durante la macellazione o l’abbattimento è stata progressivamente rafforzata nel corso degli anni, in virtù della mutata sensibilità delle persone, dello sviluppo di nuove conoscenze in merito ai parametri di sofferenza/stress degli animali e della messa a punto di nuove tecnologie in tema di stordimento e abbattimento, più rispettose degli stessi. Una migliore protezione degli animali durante la macellazione contribuisce, inoltre, a migliorare la qualità della carne e indirettamente produce un impatto positivo sulla sicurezza del lavoro nei macelli. Sono state pertanto emanate in materia numerose normative, orizzontali e verticali, allo scopo di stabilire i parametri minimi di benessere da rispettare negli allevamenti degli animali da reddito. Compito del veterinario pubblico è verificare l’idoneità delle caratteristiche strutturali e gestionali degli impianti utilizzati per l’allevamento, la detenzione, il commercio, il trasporto, la macellazione o l’abbattimento degli animali al fine di tutelarne il benessere, favorire la qualità igienico sanitaria dei loro prodotti, la tutela dell’ambiente, la sicurezza degli operatori, sorvegliando l’applicazione delle norme che tutelano gli animali, sia da reddito che d’affezione, anche come soggetti portatori di diritti (fine etico). Inoltre, dal momento in cui la Politica Agricola Comune (PAC) ha incluso il benessere animale tra i criteri obbligatori da rispettare per accedere ai contributi comunitari, i controlli ufficiali negli allevamenti sono stati inseriti in un contesto integrato che prevede uno scambio di informazioni tra coloro che effettuano i controlli e gli Enti incaricati dell’erogazione dei contributi. Il territorio provinciale, pur non essendo particolarmente vocato alla zootecnia, presenta una discreta concentrazione di allevamenti da ingrasso, avicoli (in particolare tacchini, 13 allevamenti presenti) e bovini (43 allevamenti presenti), oltre al più popolato allevamento di galline ovaiole della Regione, che ospita oltre 1.000.000 di animali. Per quanto riguarda il trasporto di animali, il territorio di competenza rappresenta un'importante area di transito, a causa della sua posizione di collegamento tra Nord e Sud Italia e tra territori sede di allevamenti ed altri sede di impianti di macellazione. Infine, a Ferrara si svolge il Palio più importante a livello Regionale, che richiede un impegno importante sia nella fase autorizzativa, sia in quella del controllo ufficiale durante lo svolgimento delle gare.

Principali documenti e norme di riferimento : L.R. n. 27/2000; D.Lgs. n. 146/2001; DGR n. 2966/2001 (recupero fauna selvatica); D.Lgs. n. 267/2003; Reg. CE n. 1782/2003 e s.m.i. (condizionalità); L. n. 189/04; Reg. CE n. 796/2004 e s.m.i. (condizionalità); Reg. CE n. 1/2005; L.R. n. 5/2005 e s.m.i.; DGR n. 394/06; DGR n. 647/07; DGR n. 971/2008; Determinazione del Responsabile Serv. Veterinario e Igiene degli Alimenti n. 12453/2008; DGR n. 1248/2008 (allevamento suini bradi); Regolamento (CE) n. 1099/2009; Piano Nazionale Benessere animale (PNBA) prot. DGSA n. 13028-P del 13/7/2010; D.Lgs. n. 181/2010; L. n. 201/2010; nota ministeriale prot. n. DGSA 4902-P-16/03/2011 (taglio coda); Decreto legislativo 07/7/2011 n. 126


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(norme minime per la protezione dei vitelli); Decreto legislativo 07/7/2011 n. 122 (norme minime per la protezione dei suini); Parere del Consiglio Superiore di Sanità del 13/07/2011 (individuazione di razze di cani che possano essere sottoposte a caudotomia preventiva); O.M. 21/07/2011 (manifestazioni con equidi); nota ministeriale prot. n. DGSA 13341-P-22/07/2011 (PNBA 2011); nota ministeriale prot. n. DGSA 19371-P-08/11/2011 (controllo trasporti); O.M. 10/02/2012 (esche avvelenate); D.Lgs. n. 131/2013 (sanzioni Reg. 1099/2009); D.M. 04/02/2013 (protezione dei polli da carne); O.M. 06/08/2013 (tutela incolumità pubblica da aggressività cani); note ministeriali prot. n. DGSAF 213-P-07/01/2013 e DGSAF 4972-P-11/03/2013 (indicazioni applicative Reg. 1099/2009); DGR n. 2046/2013 (accesso animali d'affezione nelle strutture ospedaliere); nota ministeriale prot. n. DGSAF 15281-01/08/2013 (PNBA 2013 – linee guida e check-list per la protezione dei polli allevati per la produzione di carne); nota ministeriale prot. n. DGSAF 23048-03/12/2013 (muta forzata ovaiole); nota R.E.R. prot. n. PG/2014/35598 del 07/02/2014 (muta non forzata ovaiole); D.Lgs. n. 26/2014 (protezione degli animali utilizzati a fini scientifici); Determinazione del Responsabile Serv. Veterinario e Igiene degli Alimenti n. 4157 del 28/03/2014 (indicazioni operative in caso di macellazione d'urgenza); nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 7570 del 04/04/2014 “Miglioramento del benessere delle scrofe negli allevamenti suinicoli nazionali attraverso un corretto Regime alimentare”; nota R.E.R. prot. n. PG/2014/122795 del 15/04/2014 “Pratiche mutilatorie in allevamenti biologici”; nota Min. Sal. n. 25822 del 24/06/2014 (animali macellati d'emergenza); nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 12936 del 18/06/2014 (decornazione dei vitelli nell'allevamento biologico); nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 13823 del 02/07/2014 (Chiarimenti relativi alle autorizzazioni per il trasporto dei pesci ornamentali in contenitori); nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 15111 del 18/07/2014 “Linee guida relative all’applicazione del Regolamento CE n. 1099 del 24 settembre 2009, relativo alla protezione degli animali durante l’abbattimento”; nota R.E.R. prot. n. PG/2014/333607 del 22/09/2014 (applicazione della L.R. n. 5/2005 alle mostre con vendita di animali); nota R.E.R. prot. n. PG/2014/335756 del 23/09/2014 “Decreto legislativo 26/2014 – note esplicative”; nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 22213 del 27/10/2014 “Regolamento (CE) N. 1/2005 sulla protezione degli animali durante il trasporto - periodi di riposo presso i centri di raccolta”; nota R.E.R. prot. n. PG/2014/450612 del 26/11/2014 (divieto di tenere cani alla catena); DGR n. 679/2015 (Recepimento delle linee guida nazionali per gli interventi assistiti con gli animali – IAA); Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 10192 del 20/04/2015 “Risposta quesiti sull’applicazione del Regolamento (CE) n. 1/2005”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 16287 del 19/06/2015 “Piano Nazionale Benessere Animale (PNBA) 2015”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 18338 del 14/07/2015 “Piano Nazionale Benessere Animale (PNBA) 2015 – rettifica ed integrazione”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 4213 del 19/02/2016 “Monitoraggio al macello del benessere dei polli da carne – D.Lgs. 181/10”; Raccomandazione (UE) 2016/336 della Commissione dell'8 marzo 2016 relativa all'applicazione della direttiva 2008/120/CE del Consiglio che stabilisce le norme minime per la protezione dei suini in relazione alle misure intese a ridurre la necessità del mozzamento della coda; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 10365 del 28/04/2016 “Piano Nazionale Benessere Animale (PNBA) 2016 – protezione dei polli allevati per la produzione di carne (D.Lgs. 181/10) - monitoraggio del benessere animale al macello”; O.M. 03/08/2016 “Proroga e modifica dell'ordinanza contingibile e urgente 21 luglio 2011 e successive modificazioni, in materia di disciplina delle manifestazioni popolari pubbliche o private nelle quali vengono impiegati equidi al di fuori degli impianti e dei percorsi ufficialmente autorizzati”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 2523 del 01/02/2017 “Richiesta di chiarimenti in merito all’applicabilità del Regolamento (CE) n. 1/2005 al trasporto di colombi ornamentali da allevamento amatoriale”. Parere CReNBA del 30/03/2017 “predisposizione di linee guida - Ordinanza contingibile ed urgente del 21 Luglio 2011 e ss.mm. in materia di disciplina delle manifestazioni popolari pubbliche e private nelle quali vengono impiegati equidi al di fuori degli impianti e dei percorsi ufficialmente autorizzati”; Nota R.E.R. PG/2017/340317 del 08/05/2017 “Regolamento (CE) n. 1/2005 – chiarimenti relativi al rinnovo dei certificati di idoneità per conducenti/guardiani rilasciati ai sensi dell’art. 17 par. 2 e al rilascio di nuovi certificati”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 14777 del 19/06/2017 “risposta alla richiesta di chiarimenti per stabulazione di vitelli in coppia di età inferiore alle otto settimane”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 14833 del 19/06/2017 “Allevamento galline ovaiole - procedure operative per la vigilanza sull’attuazione della muta effettuata in conformità alle norme vigenti in materia di benessere animale in allevamento (D.Lgs. 267/03 – D.Lgs. 146/01) – modifica parametri “mortalità” e “perdita di peso””; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 15340 del


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22/06/2018 “Piano di azione nazionale per il miglioramento dell’applicazione del Decreto Legislativo 122/2011 (Direttiva 2008/120/CE) e del Decreto Legislativo 146/2001 (Direttiva 98/58/CE): misure particolari finalizzate alla prevenzione del ricorso al taglio delle code e ad assicurare la disponibilità del materiale di arricchimento ambientale”; Nota Min. Sal. prot. n. DGSAF 2839 del 04/02/2019 “Chiarimenti sul piano d’azione nazionale per il miglioramento dell’applicazione del Decreto Legislativo 122/2011 che stabilisce norme minime per la protezione dei suini”.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Manfredi Ferrara: dott.a Poli Copparo: dott. Galli Portomaggiore: dott.a Scaioli Codigoro: dott.a Chendi

Responsabiledi UO: MO Benessere animale e Igiene allevamenti, dott. Poli


n. strutture

programmate

n. strutture

controllate

% Ispezioni

aggiuntive

strutture con

irregolarità

% str. NC su

controllate

Bovini e bufalini 20 20 100 5 4 16 Suini 7 7 100 - 2 29 Ovicaprini 4 4 100 3 2 29 Equini > 10 capi 10 10 100 3 5 38 Avicoli > 250 capi 11 11 100 3 - - Conigli 1 1 100 1 - - Pesci all. intensivi 1 1 100 - - - Selvaggina 2 2 100 - - - Pesci all. estensivi - - - 5 - -

Crostacei all. estensivi - - - 3 - -

Totali 56 56 100 23 13 16

Sono stati eseguiti il 100% dei controlli programmati con uso di check list.

Sono emerse non conformità diffuse in varie aree d’indagine, ma concentrate soprattutto sull’inadeguatezza di edifici e locali di stabulazione, rilevate in allevamenti bovini, suini, ovicaprini ed equini.

Casi particolari sono stati il ritrovamento di ovini “incaprettati” e destinati alla macellazione clandestina ed il rilievo di svariate non conformità minori (no) negli stessi allevamenti (1 di bovini ed ovicaprini e 2 in allevamenti di equidi).

Registrazione dei controlli 2018 su Vetinfo: ha mostrato forte criticità, per la mancanza di registrazione di 4 controlli, nonostante il sollecito del MO; la registrazione non è recuperabile.


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Caratteristiche Standard Strumento implementazione dati

Adeguatezza: registrazione controlli in

100% BDN / BDL

BA/03Cento Ferrara Copparo Portomag

gioreCodigoro TOTALE

AUSL% AUSL attesa

Scostamento

31

31

91

94

Microprodotto / Obiettivo Specifico Rif. Piano lavoro / altri documenti UOAV di programmazione

Destinatari Finalità Strutture UOAV coinvolte

REGISTRAZIONE CONTROLLI BENESSERE ANIMALE IN BDN

Piano di lavoro UOAV e piano controllo anagrafe

Regione, Ministero, AGREA Registrazione del controllo ufficiale ai fini della trasparenza e verifica dell'attività

Tutte le sedi



CALCOLO INDICATORI

A cura del Responsabile MO

Indicatore % raggiungimento Obj AUSL


N. ispezioni aggiuntive (non programmate)

Mancano 2 controlli a Ferrara e 1 a

Portomaggiore


n. controlli registrati in BDN / n. controlli effettuati

Veterinari che effettuano i controlli

Responsabile del MO competente

semestrale Direttore UOAV

Indicatore Responsabile implementazione dati

n. controlli effettuati

Verifica annuale

n. controlli registrati in BDN /

96,81% 100,00% -3,19%

0,00%

n. controlli effettuati

Monitoraggio al 1 semestre

n. controlli registrati in BDN /

100,00% 100,00%

Programmazione: applicazione del protocollo tecnico regionale per la categorizzazione del rischio

Gli allevamenti (escluso autoconsumo) sono stati categorizzati in 3 classi, a frequenza di controllo minima (20%), standard (33%) e massima (ogni anno), come riportato nelle tabelle. Il pool degli allevamenti da controllare si è costruito considerando gli allevamenti delle consistenze previste dal PNBA e fattori di rischio quali le pregresse NC e segnalazioni degli ultimi 12 mesi; nei bovini la % di mortalità >6% dei capi > 24 mesi comprese le MSU negli allev. bovini-bufalini con riproduzione e >6% in bovini di ogni età negli allev. bovini ingrasso; nei suini la stabulazione in gabbia all’inizio della gestazione; la densità di allev. nei broiler; la fase di allev. nei riproduttori e la tipologia di allev. nell’ovaiola. Per la selezione degli allevamenti da controllare a medio e basso rischio si detraggono quelli controllati rispettivamente nell’ultimo anno o biennio.

Allevamenti bovini-bufalini I 56 allevamenti bovini-bufalini > 50 capi sono stati categorizzati in 3 classi, e programmati per il controllo, come riportato in tabella. Tra gli allevamenti ad alto rischio, 13 hanno presentato mortalità > 6% nel 2018 nelle classi di età sopra precisate ed uno ha avuto NC nel 2018. Il dato delle MSU si è potuto calcolare solo per gli allevamenti che richiedono all’UO il rilascio dell’attestazione veterinaria, mentre manca per gli allevamenti che si rivolgono al veterinario lp per la necessaria attestazione, in quanto il dato non è reperibile in BDN. Degli allevamenti a basso rischio si programmano n. 15 allevamenti estratti random tra quelli non controllati negli ultimi due anni. Vengono programmati inoltre n. 8 allevamenti < 50 capi in quanto, pur non previsti nel PRI, a seguito di segnalazioni esterne nel 2018 o per mortalità superiore al 6%, sono risultati ad alto rischio:

Allev. bovini-buf. > 50 capi

Allev. Bovini-buf. < 50 capi Livello di controllo



Allev contr. Min. 51 10 61 -

Allev contr. Std. - - 3 -

Allev contr. Max 5 5 9 9


Allevamenti ovi-caprini I 20 allevamenti ovi-caprini > 50 capi sono stati categorizzati individualmente in base al protocollo Regionale per il rischio benessere utilizzando i criteri sopra esposti. I 2 allev. ad alto rischio sono stati oggetto di segnalazione per macellazione clandestina, con le conseguenti NC per benessere animale. Sono programmati per il controllo gli allev. non controllati dell’ultimo quadriennio:


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Allev. Ovi-caprini > 50 capi Livello di controllo






Allevamenti suinicoli

Nel corso del 2018 e del 2019, anche in seguito all’emanazione della Raccomandazione UE 2016/336, il Ministero della Salute ha emesso Ie note DGSAF PG n. 15340 del 22/06/2018 e DGSAF PG n. 2839 del 04/02/2019, che prevedono, per tutti gli allevamenti da svezzamento e/o ingrasso ad esclusione di quelli da autoconsumo, l’obbligatorietà dell’autovalutazione del rischio effettuata tramite la check list Classyfarm. Tutti i 23 allevamenti suinicoli del territorio interessati, sono stati informati degli obblighi relativi al nuovo sistema di autovalutazione con lettera PG n. 10399 del 21/02/2019.

1. il Responsabile M.O., alla data dell’11 Marzo, verifica sul cruscotto Classyfarm l’inserimento delle autovalutazioni e ne comunica l'esito ai Veterinari territoriali Ref. Benessere animale;

2. i Veterinari territoriali, entro il 22 Marzo, effettuano un sopralluogo presso tutti gli allevamenti che non hanno registrato l’autovalutazione su Classyfarm. Nel caso in cui riscontrino la presenza di check list cartacea, prescrivono all’allevatore di farla inserire dal veterinario compilatore nel portale Vetinfo Classyfarm entro il 31/03/2019. Nel caso in cui non sia presente nessuna check list, prescrivono di farla compilare e inserire entro il 31/03/2019. Inoltre, informano che, a partire dal 01/04/2019, chi introduce suini a coda mozzata o mozza la coda a suinetti sotto scrofa e non ha effettuato la valutazione Classyfarm, è sanzionabile ai sensi del D.Lgs. 122/2011. Per questi sopralluoghi verranno utilizzate solo la SCU e la SNC&P e la relativa attività sarà registrata su SICER come "BENESSERE ANIMALE - ISPEZIONE GENERICA". Le non conformità saranno classificate sì piccoli.

3. A partire dal 1° Aprile, si effettueranno i sopralluoghi previsti dal Piano di lavoro utilizzando le check list ufficiali e iniziando dagli allevamenti con autovalutazione favorevole, anche al fine di verificarne la veridicità. Verranno fornite informazioni più precise sulle modalità di registrazione delle eventuali non conformità legate al materiale di esplorazione, una volta emesso dal Ministero il manuale di utilizzo della nuova check list e iniziato il programma di tutoraggio previsto.

4. A partire dal 1° Giugno, si effettueranno i sopralluoghi previsti dal Piano di lavoro anche negli allevamenti con prescrizioni e cronoprogramma di rientro, dando prescrizioni per mettersi a norma entro il 31/12/2019.

I 24 allevamenti suinicoli non da autoconsumo che risultano aperti sulla BDL, sono stati categorizzati individualmente per il rischio, secondo il PRI, risultando a basso rischio, tranne 3 allev. a livello medio. In applicazione del Piano di azione nazionale per il miglioramento del benessere negli allevamenti suini, oltre alle visite informative sopra descritte, si sono programmati controlli ufficiali presso tutti gli allevamenti > 40 capi o 6 scrofe, a prescindere dal livello di rischio, e controlli a campione (random) sul 50% degli allev. di consistenza inferiore, al fine di dare seguito alle azioni previste dal piano nazionale. In tabella i controlli programmati, che dovranno essere effettuati non prima delle date sopra precisate:

Suini ingrasso > 40 capi o ripr. ciclo chiuso > 6 scrofe

Suini ingrasso < 40 capi o ripr. ciclo chiuso < 6 scrofe

Suini ripr. ciclo aperto Livello di controllo

n. aziende presenti


n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 10 10 11 6 - -

Allev contr. Std. 2 2 - - 1 .

Allev contr. Max - - - - - -



248

Allevamenti avicoli I 30 allevamenti avicoli attivi sono stati categorizzati individualmente per il rischio secondo il protocollo regionale. Gli allevamenti da controllare sono stati quelli non controllati nell’ultimo biennio:



n. aziende presenti


n. aziende presenti


Allev contr. Min. 8 4 17 8 2 -

Allev contr. Std. - - 2 2 1 -

Allev contr. Max - - - - -

Totale allevamenti 8 4 19 10 3 -

Programmazione nelle tipologie sulle quali non si applica il protocollo tecnico Regionale per la categorizzazione del rischio

Per la programmazione di allevamenti di equidi, conigli, selvaggina ed ittici si applica il criterio del PNBA, che prevede complessivamente il controllo del 15% degli allevamenti, scelti secondo criteri di valutazione del rischio e di rotazione negli anni.

Tipologia allevamento n. aziende presenti n. aziende da controllare

Equidi >10 capi 6 2

Conigli > 250 capi 2 -

Selvaggina 4 1

Ittici (intensivi) 5 3

Oltre ai controlli programmati, come criterio generale, si richiede a tutti i veterinari che accedono agli allevamenti per qualsiasi motivo, di attivare un controllo approfondito sul benessere animale, con check-list, ogni qualvolta si rilevino situazioni di criticità evidente.

Metodologia operativa: 1 controllo ufficiale utilizzando:

� Check-list “Controllo del benessere animale in allevamento di bovini e suini” doc-web n. 1799

� Check-list “Controllo benessere allevamento animali altre specie” doc-web n. 2209 � Check-list “Controllo benessere animale in allevamenti avicoli” doc-web n. 2594 � Check-list “Controllo benessere animale in allevamenti ovi-caprini” in corso di emissione.

I controlli effettuati dovranno essere registrati mediante Tablet con riferimento al piano “2019 BENESSERE ANIMALE IN ALLEVAMENTO”

Standard di valutazione: attuazione del 95% dei controlli programmati.

Complessivamente sono stati programmati i seguenti controlli per benessere animale in allevamento:

PROGRAMMA CONTROLLI UFFICIALI n. di allev. presenti n. di allev. da controllare BOVINI/ BUFALINI > 50 capi 56 15

BOVINI/ BUFALINI < 50 capi 73 9

OVI-CAPRINI > 50 capi 20 6

SUINI > 40 capi 24 18

EQUIDI INGRASSO > 10 capi 6 2

AVICOLI > 250 capi 30 14

CONIGLI 2 -

SELVAGGINA 4 1

ACQUACOLTURA 5 3

TOTALE 220 68


249

Obiettivo specifico : Controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale in CANILI E GATTILI

Risultati dei controlli 2018: effettuati n. 24 controlli sui 24 previsti, 100%, oltre ad 1 ispezione aggiuntiva. Si sono riscontrate 7 NC minori e 1 maggiore in 5 strutture su 6 per anagrafe, requisiti strutturali e gestionali. In particolare, le strutture sono state sollecitate all’utilizzo corretto del nuovo registro informatizzato di carico e scarico, con esito favorevole nei canili.

Metodologia operativa : � 1 audit annuale e 1 controllo trimestrale dei 5 canili e del gattile di Ferrara, utilizzando

l'IOUO “Controllo Ufficiale nelle strutture di ricovero per cani e gatti” doc-web n. 5225, con verifica strutturale, gestionale, del benessere animale e le valutazioni comportamentali del 5% dei cani, da svolgere trimestralmente con l’uso di lista di riscontro. Prima dell’ispezione, è necessario verificare in ufficio la compilazione del registro informatizzato, confrontandolo in canile con la reale situazione anagrafica, secondo CL.

I controlli effettuati dovranno essere registrati sul campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 FARMACO & BENESSERE STRUTTURE ANIMALI NON DPA”.

I controlli devono essere registrati anche in Vetin fo Controlli, entro 15 gg. Standard di valutazione: attuazione del 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico : Verificare il mantenimento dei requisiti di igiene/benessere presso le RIVENDITE DI ANIMALI E PRESSO LE TOELETTATURE, ALLEVAMENTI E PENSIONI PER ANIMALI D’AFFEZIONE

Risultati dei controlli 2018

Strutture Ispezioni programmate Ispezioni effettuate Ispezioni su

segnalazione Strutture non

conformi

Allevamenti 4 4 3 2 sì; 2 NO grandi

Allevamenti altre specie 6 6 - -

Negozi animali 11 10 (1 cessata) 1 1 sì

Toelettature 15 15 - 1 no piccolo

Pensioni cani 5 4 (1 cessata) - -

%

Totali 41 39 (2 cessati) 4 4 100%

Sono state riscontrate diverse non conformità riportate in tabella; per ciò che riguarda gli allevamenti di cani, le due strutture con NC maggiore hanno esitato in un caso (7 NO grandi) nella denuncia all’AG con sequestro dei 16 cani presenti e nell’altro caso in una sanzione amministrativa. Le non conformità minori hanno dato luogo a prescrizioni

METODOLOGIA OPERATIVA � 1 controllo eseguito utilizzando la Procedura di U.O. doc-web n. 1783 “Controllo ufficiale

presso strutture connesse al commercio di animali da compagnia” e relativa lista di riscontro, presso le pensioni, gli allevamenti di animali da compagnia, le rivendite di animali e le toelettature non controllate nel biennio precedente secondo un criterio di rotazione. Nelle Ditte in cui coesistono più attività (toelettatura e negozio o pensione), devono essere controllate tutte.


250

Il numero di controlli programmati per struttura è riportato in tabella:

Attività L.R. 5/2005 n. attività esistenti Ispezioni programmate

Allevamenti cani / gatti 31 13

Allevamenti altre specie 20 15

Negozi animali 18 -

Toelettature 40 13

Pensioni cani 11 1

Centri addestramento 17 8

Totali 137 50

I controlli effettuati dovranno essere Registrati con riferimento al piano “2019 FARMACO & BENESSERE STRUTTURE ANIMALI NON DPA”, compilando la sola CL benessere (tranne che per gli allevamenti, per i quali si troveranno programmate entrambe le CL). Standard di valutazione: 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico : Controllare igiene, gestione delle strutture e benessere animale nei CENTRI DI RECUPERO DEGLI ANIMALI SELVATICI (CRAS)

Risultati dei controlli 2018 - nessun controllo programmato


� 1 ispezione annuale di verifica strutturale, di benessere animale nella sola struttura rimasta a Ferrara con utilizzo della IO “Controllo ufficiale presso i C.R.A.S.” doc-web n. 4046, con segnalazione al Servizio Territoriale Agricoltura, Caccia e Pesca di Ferrara delle eventuali inosservanze dei requisiti previsti dalla DGR n. 2966/2001.

I controlli effettuati dovranno essere registrati con riferimento al piano “2019 FARMACO & BENESSERE STRUTTURE ANIMALI NON DPA”, compilando la CL benessere e farmacosorveglianza Obiettivo specifico : Controllare l’applicazione delle norme sulla PROTEZIONE DEGLI ANIMALI DURANTE IL TRASPORTO nelle fasi di carico/scarico presso allevamenti e macelli o durante il tragitto.


� l’attività viene svolta secondo la IOUO aziendale doc-web n. 1791 “Controllo ufficiale sul benessere animale durante il trasporto” e relative check-list, presso le seguenti strutture:

− CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO I MACELLI:

Risultati dei controlli 2018: effettuati n. 26 controlli sui 26 programmati, su partite di avicoli giunte al macello, 100%, e 6 controlli programmati su mezzi di trasporto (100%) più 2 controlli aggiuntivi.

Il PNBA prevede controlli sul 10% dei mezzi che effettuano lunghi viaggi e sul 2% delle partite di animali che effettuano brevi viaggi. Nel 2018 sono arrivate presso il Macello Avicola Artigiana 1135 partite, tutte trasportate per brevi viaggi; si programmano pertanto 24 controlli sulle partite di animali in arrivo. Al termine del 1° semestre, si verificherà il numero di partite arrivate al macello, per eventuali scostamenti dal numero di partite atteso ed intraprendere eventuali azioni correttive. Si programmano inoltre 6 controlli sui mezzi di trasporto anche se per brevi viaggi, avendo cura di differenziare quanto più possibile i trasportatori e gli automezzi controllati. È previsto l’utilizzo della “Check-list controllo del benessere animale presso il macello avicolo durante il trasporto per trasporti non a rischio” della IOUO aziendale n. 1791 sopra citata.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer come “collegati a


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programma” ed il controllo dovrà essere attribuito al Trasportatore controllato. A tal fine, durante il controllo, è necessario annotare la partita IVA o CF del controllato, oltre ai dati anagrafici, da Registrare su Sicer.


− CONTROLLO DEL TRASPORTO DURANTE IL TRAGITTO:

Risultati dei controlli 2018: effettuati n. 5 appostamenti sui 5 programmati, 100%.

In base alla collaborazione con la Polizia Stradale attivata già nel 2004, che ha poi portato ad un protocollo di collaborazione sottoscritto il 21/05/2013 (PG n. 32386) da parte di Direzione UOAV e Comando Polizia Stradale, ed alla luce del “Protocollo d’intesa fra l’Assessore alle Politiche per la Salute della Regione Emilia Romagna e il Comando Regionale della Polizia Stradale” per l’esecuzione dei controlli su strada nei trasporti di animali vivi, si sono programmati con nota UOAV PG n. 9164 del 15/02/2019, n. 5 interventi congiunti con la Polizia stradale, della durata di 5 ore, con l’intervento di due Veterinari, in base al calendario dei controlli “Alto Impatto” pervenuti dal Comando Regionale. La postazione sarà sul luogo di maggiore transito di automezzi che trasportano animali, Autostrada A13 (Stazione di servizio Po Ovest tra Occhiobello e Ferrara Nord). È previsto l’utilizzo della CL trasporto a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata.

Modalità di registrazione: l’”appostamento” effettuato nell’intera mattinata dovrà essere registrato su SICER come “programmato” con riferimento al Piano “2019 APPOSTAMENTI POLIZIA STRADALE”.

I singoli controlli effettuati sugli automezzi dovranno essere registrati su SICER come “collegati a programma” ed il controllo dovrà essere attribuito al Trasportatore controllato. A tal fine, durante il controllo, è necessario annotare la partita IVA o CF del controllato, oltre ai dati anagrafici, da registrare su SICER.


− CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO GLI ALLEVAMENTI

Risultati dei controlli 2018: effettuati n. 10 controlli sui 10 programmati, 100%. Sono programmati 10 controlli di partite di animali in partenza o in arrivo dall’estero presso gli allevamenti di destinazione, con la seguente suddivisione territoriale, tarata sul dato medio del numero di partite di animali introdotte per anno:

Ambito territoriale Cento Copparo Portomaggiore Codi goro

n. controlli programmati 2 1 2 5

È previsto l’utilizzo della CL trasporto a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata. Sarà cura dei veterinari referenti del piano di lavoro privilegiare i controlli sugli automezzi che presentano maggiori fattori di rischio (lunghi viaggi, condizioni atmosferiche sfavorevoli). Il controllo presso gli allevamenti allo scarico degli animali sarà effettuato anche su richiesta dell’UVAC. I controlli effettuati dovranno essere registrati su Sicer come “collegati a programma” ed il controllo dovrà essere attribuito al Trasportatore controllato. A tal fine, durante il controllo, è necessario annotare la partita IVA o CF del controllato, oltre ai dati anagrafici, da Registrare su Sicer.

− CONTROLLO DEL TRASPORTO PRESSO IL PALIO DI FERRARA:

Risultati dei controlli 2018: effettuati n. 16 controlli, di cui n. 8 programmati, 100%, e 8 restanti aggiuntivi.


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Sono programmati 8 controlli, pari al numero delle Contrade, degli equidi in arrivo presso la Clinica Veterinaria ove si effettuano le visite di ammissione al Palio, con utilizzo della CL trasporto non a rischio della IOUO aziendale doc-web n. 1791 sopra citata.

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer come “collegati a programma” ed il controllo dovrà essere attribuito al Trasportatore controllato. A tal fine, durante il controllo, è necessario annotare la partita IVA o CF del controllato, oltre ai dati anagrafici, da Registrare su Sicer.


Obiettivo specifico: controllare l’applicazione delle norme sulla PROTEZIONE DEGLI ANIMALI DURANTE LA MACELLAZIONE presso i macelli Avicola Artigiana s.n.c. e Sapori Semplici s.a.s e, a campione, presso le attività di macellazione avicunicoli registrati ai sensi del Reg. 852/2004.

Risultati dei controlli 2018: effettuati n. 4 controlli sui 4 programmati ai macelli, 100%.


� MACELLI RICONOSCIUTI: l’attività di controllo della protezione animale durante la macellazione viene eseguita sistematicamente (“il Veterinario Ufficiale verifica la conformità alle pertinenti norme comunitarie e nazionali relative alla protezione degli animali al momento della macellazione” Reg. CE 854/2004 Allegato 1 – Sez. 1 – capo II, lett. C) e successivamente annotata sul Registro di macellazione. Semestralmente viene eseguita una verifica sulla corretta applicazione del Regolamento (CE) n. 1099/2009, con riferimento ai requisiti di carattere generale riguardanti la struttura, gli impianti e le attrezzature deputate alla protezione degli animali e sull’attuazione di adeguate procedure nelle varie fasi della macellazione. Tale verifica è condotta e documentata con l’utilizzo della check-list Allegato 1 della IOUO aziendale doc-web n. 5947 “Controllo ufficiale sulla protezione degli animali durante la macellazione”.

� STRUTTURE REGISTRATE: nelle attività di macellazione avicunicola presso aziende agricole o agrituristiche selezionate, viene eseguita una verifica annuale sulla corretta applicazione del Regolamento (CE) n. 1099/2009, con riferimento ai requisiti di carattere generale riguardanti la struttura, gli impianti e le attrezzature deputate alla protezione degli animali, secondo quanto previsto dalla normativa vigente. Tale verifica è condotta e documentata con l’utilizzo della check-list Allegato 1 della IOUO aziendale doc-web n. 5947 “Controllo ufficiale sulla protezione degli animali durante la macellazione”, per quanto applicabile. Le strutture registrate selezionate per il 2019 sono le seguenti: � Societa’ Agricola XXX - A.T. Portomaggiore � XXX - A.T. Copparo � XXX - A.T. Ferrara

Qualora durante il controllo ispettivo routinario vengano riscontrate anomalie nell’applicazione delle norme inerenti la protezione degli animali durante la macellazione, il Veterinario Ufficiale Ispettore procede alla compilazione della check list allegata nelle parti pertinenti, oggettivando così l’inconveniente individuato ed assicurando l'adozione di opportuni interventi

I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2019 PROTEZIONE ANIMALE IN MACELLAZIONE”

Standard di valutazione: 90% dei controlli programmati. Obiettivo specifico : Rilasciare i pareri ed effettuare sopralluogo di verifica in caso di AUTORIZZAZIONE SANITARIA di CIRCHI, GARE DI EQUIDI, MERCATI/FIERE CON ANIMALI; rilasciare pareri per MOSTRE / ESPOSIZIONI e altre manifestazioni con animali a carattere temporaneo.


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Risultati dell’attività 2018 : n. 29 per mostre e altre manifestazioni con animali. Si evidenzia la criticità relativa al mancato sopralluogo presso i circhi.

Caratteristiche Standard Strumento implementazione dati

Copertura LEA / Adeguatezza

100% BDL

IUV/02Cento Ferrara Copparo Portomaggiore Codigoro TOTALE

AUSL% AUSL attesa

Scostamento

1 0 1

1 1 2

2 0 0 2

2 1 6 9

Strutture UOAV coinvolteMicroprodotto / Obiettivo Specifico FinalitàRif. Piano lavoro / altri documenti


100,00%

Indicatore

Piano di lavoro UOAV Controllo nello svolgimento di GARE DI EQUIDI e altri ungulati nel corso delle manifestazioni popol ari e verificare i requisiti tecnici previsti per i CIR CHI

n. strutture controllate /

Verificare i requisiti richiesti Destinatari

Verifica al 1 semestre

n. strutture controllate / n. strutture esistenti


CALCOLO INDICATORI

Tutte le sedi


50,00%

GARE DI EQUIDI e altri ungulati nel corso delle manifestazioni popolari e CIRCHI

% raggiungimento

Obj AUSL

-50,00%

Direttore UOAV


A cura del Responsabile MO


Operatore che effettua i controlli semestraleResponsabile del MO competente


100,00%n. strutture controllate / 22,22%

Indicatore



Verifica annuale -77,78% Si evidenzia la criticità relativa al mancato sopralluogo

presso i circhi

per seguire l’istruttoria e rilasciare il parere autorizzativo per circhi, mostre, esposizioni ed altre manifestazioni a carattere temporaneo con animali, ivi comprese le gare di equidi nel corso di manifestazioni popolari (palii) ed i circhi itineranti, si applicheranno i contenuti della LR n. 5/2005 e s.m.i., DGR n. 394/2006, DGR n. 647/2007, OM 21/07/2011 e s.m.i. ed eventuali Regolamenti comunali. Presso fiere e mercati con esposizione di animali e presso Gare di equidi (Palio) e circhi il PRI prevede in via obbligatoria il sopralluogo.


Obiettivo specifico : Rilasciare le AUTORIZZAZIONI SANITARIE RICHIESTE PER DITTE DI TRASPORTO ANIMALI E RELATIVI MEZZI DI TRASPORTO, NONCHE' LE REGISTRAZIONI PER ALLEVATORI ENTRO I 50 KM ED EQUIDI A FINI NON ECONOMICI.

Risultati dell’attività 2018 : n. 15 autorizzazioni/omologazioni di automezzi, 13 autorizzazioni al trasporto di trasportatori e 29 Registrazioni di autocertificazioni.


Sopralluogo e rilascio di certificato di autorizzazione o di omologazione dell'automezzo, autorizzazione e iscrizione del trasportatore nel Registro dei trasportatori, Registrazione e vidimazione delle autocertificazioni, sulla base della PUO doc-web n. 2662 “Rilascio autorizzazioni al trasporto di animali”, secondo quanto previsto dal Reg. n. 1/2005/CE e dalle linee guida della Regione Emilia-Romagna.

Standard di valutazione: rilascio del 100% dei pareri richiesti entro 30 gg.

Obiettivo specifico : Rilasciare le ATTESTAZIONI DI IDONEITÀ AI CONDUCENTI E GUARDIANI DI ANIMALI A NORMA DEL REG. n. 1/2005/CE

Risultati dell’attività 2018 : rilasciati 11 certificati di idoneità dei conducenti, tutti rinnovi, su 11 richiesti.

METODOLOGIA OPERATIVA � per i nuovi certificati, si applica quanto previsto dalla Deliberazione della Giunta Regionale

n. 1545 del 22/10/2007, come integrata dalla Nota R.E.R. PG/2017/340317 del 08/05/2017 “Regolamento (CE) n. 1/2005 – chiarimenti relativi al rinnovo dei certificati di idoneità per conducenti/guardiani rilasciati ai sensi dell’art. 17 par. 2 e al rilascio di nuovi certificati”. L’attività viene coordinata e svolta dal Responsabile MO Benessere animale, eventualmente coadiuvato da un secondo veterinario della UO IAPZ, entrambi con formazione specifica;

� per i rinnovi, si applica quanto previsto dalla Nota R.E.R. PG/2017/340317 del 08/05/2017 “Regolamento (CE) n. 1/2005 – chiarimenti relativi al rinnovo dei certificati di idoneità per conducenti/guardiani rilasciati ai sensi dell’art. 17 par. 2 e al rilascio di nuovi certificati”.

� gli Operatori abilitati vengono iscritti su SINVSA e in specifica banca dati aziendale a


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cura del RQ. Standard di valutazione: rilascio del 100% delle attestazioni richieste entro 30 gg.

AARREEAA DDII IINNTTEERRVVEENNTTOO DD SSAALLUUTTEE AANNIIMMAALLEE EE IIGGIIEENNEE UURRBBAANNAA VVEETTEERRIINNAARRIIAA DD1133 VVIIGGIILLAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLL’’ IIMMPPIIEEGGOO DDII AANNIIMMAALLII NNEELLLLAA SSPPEERRIIMMEENNTTAAZZIIOONNEE

Analisi del contesto e motivazione : benché sia auspicabile la graduale sostituzione nelle procedure sperimentali dell’uso di animali con altri metodi che non ne prevedano l’utilizzo, l’impiego di animali vivi nella sperimentazione continua ad essere autorizzato per tutelare la salute umana e animale ed è pertanto indispensabile che gli stabilimenti di allevamento e fornitura di animali utilizzati ai fini scientifici siano sottoposti ad un controllo ufficiale dotato di elevata specializzazione, in grado di garantire un alto livello di protezione degli animali stessi.

Principali documenti e norme di riferimento : Principali documenti e norme di riferimento: D.Lgs. n. 26/2014; Legge Regionale n. 20 del 1 agosto 2002 - Norme contro la vivisezione; Nota della Regione Emilia Romagna prot. n. 335756 del 23/09/2014 “D.Lgs. n. 26/2014 – note esplicative”; nota ministeriale prot. n. 25662 del 09/11/2016 sull’applicazione del D.Lgs n. 26/2014.

Obiettivo generale : verificare le condizioni igieniche e strutturali degli stabilimenti di allevamento degli animali utilizzati ai fini scientifici e il rispetto delle condizioni di benessere degli animali allevati e verificare le condizioni igieniche e strutturali degli stabilimenti utilizzatori.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Ferrara: dott. Poli Portomaggiore: dott.a Scaioli Responsabile di UO: M.O. Benessere animale e Igiene allevamento, dott. Poli

Obiettivo specifico : realizzare i controlli secondo una frequenza triennale degli stabilimenti di allevamento di animali utilizzati per fini sperimentali e, per gli aspetti igienico-sanitari, degli stabilimenti utilizzatori di animali ai fini sperimentali, applicando i criteri di rischio stabiliti dalla nota Regionale prot. n. 335756 del 23/09/2014.

Risultati dell’attività 2018 : n. 3 strutture controllate su 3 programmate, pari al 100%. Si sono riscontrate 2 strutture con non conformità (sì piccolo) relative al personale ed alle registrazioni, con prescrizioni.


� 1 ispezione in 4 stabilimenti utilizzatori di animali per fini sperimentali, per i soli aspetti igienico-sanitari, di cui uno fa anche attività di allevamento di animali per fini sperimentali, con compilazione di apposite check-list previste dalla IO doc-web Nr. 6301, per verificare i parametri relativi al benessere animale/igiene della struttura e all’alimentazione:

Standard di valutazione: attuazione del 90% dei controlli programmati. affiancare gli Ispettori ministeriali e Regionali, su richiesta, in occasione dei sopralluoghi che eseguono presso gli stabilimenti. I controlli effettuati dovranno essere Registrati su Sicer con riferimento al piano “2019 BENESSERE& FARMACO STRUTTURE ANIMALI NON DPA”.

Obiettivo specifico : Rilasciare i pareri richiesti e controllare le SPERIMENTAZIONI CLINICHE dei medicinali veterinari comunicate ai sensi del D.M. 12/11/2011 “Buone pratiche di sperimentazione clinica dei medicinali veterinari sugli animali”

Risultati dell’attività 2018 : nessuna attività.


� rilascio di parere preventivo e ispezione presso allevamenti o ambulatori dove si svolge la sperimentazione clinica dei medicinali veterinari, per la verifica delle procedure con cui si garantisce la sicurezza della sperimentazione (consenso informato, ecc.) sulla base del


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D.M. 12/11/2011, compilazione di verbale di sopralluogo.


Obiettivo specifico : Rilasciare i pareri richiesti per l'autorizzazione ministeriale per stabilimenti utilizzatori o per l’autorizzazione sindacale per stabilimenti d'allevamento.

Risultati dell’attività 2018 : nessuna attività.


� sopralluogo e rilascio di parere sulla base dei requisiti descritti nel D.Lgs. n. 26/2014, con compilazione di apposita check-list ispettiva.



EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII

PPRROOTTEEZZIIOONNEE DDEELLLL''AAMMBBIIEENNTTEE DDAAII RRIISSCCHHII CCOONNNNEESSSSII AALLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ PPRROODDUUTTTTIIVVEE

Analisi del contesto e motivazione: nell’ambito della normativa sulla semplificazione della disciplina edilizia sono riconosciute, tra le attività produttive caratterizzate da significativa interazione con l’ambiente e la salute, alcune di interesse veterinario quali attività industriali ed artigianali di tipo produttivo o manifatturiero, comprese le attività di lavorazione, conservazione, trasformazione di prodotti agricoli e/o di origine animale, la macellazione, la produzione di mangimi, il rendering, le strutture di produzione e/o manipolazione di alimenti e bevande quali centri di produzione pasti, ristorazione collettiva e le attività zootecniche quali gli impianti di allevamento animali di interesse zootecnico, gli impianti di allevamento e di custodia animali d’affezione (pensioni per animali, canili, gattili). Per tali attività la verifica in ordine alla conformità dei requisiti edilizi igienico sanitari degli insediamenti produttivi comporta valutazioni tecniche di particolare complessità, tale da richiedere il supporto professionale dei Servizi dei Dipartimenti di Sanità Pubblica delle Aziende USL, che si esprimono mediante pareri.

Principali documenti e norme di riferimento : Decreto Legislativo n. 152 del 03/04/2006 “Norme in materia ambientale”; D.P.R. n. 59 del 13/03/2013 "Disciplina dell'autorizzazione unica ambientale (AUA)"; Legge Regionale n. 21/2004, “Disciplina della prevenzione e riduzione integrate dell'inquinamento”; LR n. 15 del 30/07/2013 "Semplificazione della disciplina edilizia"; DGR n. 193/2014 “Adempimenti di competenza delle aziende USL in ordine al rilascio dei titoli abilitativi”; norme verticali dei diversi settori produttivi. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Veterinari Ufficiali, a seconda della tipologia ed ubicazione del nuovo insediamento. Responsabile di UO per insediamenti zootecnici: MO Benessere animale e Igiene allevamento, dott. Poli Responsabile aziendale per insediamenti SOA: MO Benessere animale e Igiene allevamento, dott.a Faggioli

Obiettivo specifico : rilasciare i pareri richiesti, anche partecipando alle Commissioni attivate dal Dipartimento di Sanità Pubblica o dagli Enti del territorio per l’attivazione di strutture di competenza.

Risultati dell’attività 2018 : n. 10 pareri NIP – AUA – AIA – VIA rilasciati su 10 richiesti, 100%.


� esame pratiche e rilascio di parere applicando la normativa dello specifico settore dell’attività in esame.


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EE22 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ DDII MMAACCEELLLLAAZZIIOONNEE EE LLAAVVOORRAAZZIIOONNEE DDEELLLLAA SSEELLVVAAGGGGIINNAA

CCOONNTTRROOLLLLOO UUFFFFIICCIIAALLEE NNEEGGLLII IIMMPPIIAANNTTII DDII MMAACCEELLLL AAZZIIOONNEE

Analisi del contesto e motivazione : nel territorio sono presenti un macello avicolo industriale, un impianto di piccole dimensioni dedicato alla macellazione di ungulati domestici ed un centro lavorazione della selvaggina cacciata operante nell'ambito del controllo e limitazione della popolazione degli ungulati selvatici nella Riserva Naturale del Bosco della Mesola che non ha svolto attività nell'anno 2018. Il Controllo sanitario della macellazione costituisce un momento cardine per la sicurezza dell'intera filiera produttiva; le carni fresche possono rappresentare un veicolo di malattia per l'uomo causato da agenti eziologici presenti negli animali in vita e/o veicolati da cattiva igiene del processo di lavorazione delle carni. Il CU oltre agli aspetti di sicurezza alimentare delle carni fresche, ha la finalità di garantire la sorveglianza epidemiologica per le malattie degli animali di allevamento e dei selvatici cacciati, il rispetto del benessere degli animali durante il trasporto, la protezione degli animali durante la macellazione e la corretta gestione dei sottoprodotti (SOA).

Principali documenti e norme di riferimento : Reg (CE) 178/2002; Reg (CE) 852/2004; Reg (CE) 853/2004; Reg (CE) 854/2004; Reg (CE) 882/2004; Reg (CE) 2073/2005 e s.m.i.; Reg (CE) 1086/2011; Reg.(CE) 2074/2005; Reg. (CE) 1662/2006; Reg (CE) 1664/2006; Reg (UE) 1375/2015; Reg (CE) 218/2014; Reg (CE) 999/2001 e smi; Reg. (CE) 1069/2009; Reg (CE) 142/2011: Reg. (CE) 1760/2002 e smi, Reg (CE) 1825/2000; Reg. (CE) 1/2005; Reg (CE) 1099/2009; Reg (CE) 1234/2007 e s.m.i; Reg (CE) 543/2008 e s.m.i. (carni di pollame) Reg. (CE) 566/2008 (comm. carni bovino) Reg. (CE) 1169/2011 e Reg (CE)1337/2013 ( indicazione origine carni fresche); D.L.vo 06.11.07 n. 193, D.L.vo 27.05.05 n. 117, D.L.gs 01.09.98 n. 333, D.Lgs 27.09.2010 n. 181. O.M. 26/08/05 e smi (misure di polizia veterinaria in materia di malattie infettive e diffusive dei volatili da cortile); Decreto 04.02.2013 (protezione polli allevati per la produzione di carne); Deliberazione di Giunta Regionale n.2114/2010 recepimento Linee Guida applicative del Reg. 852 (accordo Conf. Stato Regioni del 29/4/2010) e le Linee Guida applicative del Reg. 853 (accordo CSR del 17/12/2009). DGR n.1843/2012 recepimento Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo). DGR n.1842/2012 recepimento Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC). Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013 "Procedura per la registrazione ed il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare..". Determinazione RER n. 15856/2007 del 29/11/07 e n. 1807/2017 del 08/02/2017 (commercializzazione selvaggina abbattuta). Nota RER PG n. 43680 del 17/02/2014 (EST ovicaprina). Nota RER PG n.490760 del 04/07/2017 " Gestione dei MSR e dei test TSE nelle strutture di macellazione" . DGR 1397/2016 del 5 settembre 2016 recepimento d'intesa su Linee Guida applicative del Reg CE 2073/2005 (accordo 41/CSR del 3 marzo 2016) Lettera RER PG n.17291 del 16/01/2017 "Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale"; DGR n. 1667 del 30/10/2017 recepimento accordo CSR/212 del 10 novembre 2016 " Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti CE 882/2004 e 854/2004" (accordo CSR/212 del 10 novembre 2016).

Obiettivo generale : verificare il rispetto dei requisiti igienici normativi, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti di macellazione rispetto agli standard igienici, alle informazioni sulla catena alimentare ed alle problematiche inerenti il benessere animale.

Responsabile aziendale: MO "Impianti Settore Carni, Latte, Uova" dott. Quarantotto

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: i Veterinari Ufficiali designati per ciascun impianto.

Risultati dei controlli 2018: n. 122 verifiche eseguite su 120 programmate n. 7 NC minori riscontrate, di cui 3 classificate si piccolo


257

n. 254 giornate di macellazione effettuate su n. 254 richieste

Obiettivo specifico : ispezione delle carni e Controllo Ufficiale definito in base al Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del Rischio presso il macello CE IT 0202M della ditta XXX.

MODALITÀ OPERATIVE � Sono programmati mensilmente i turni per l'Ispezione Veterinaria durante le giornate di

macellazione concordate ed autorizzate presso l’impianto, di norma 5 alla settimana. � Il Veterinario Ufficiale pone in essere quanto indicato nella IO doc-web n. 6159 "Ispezione

delle carni al macello avicolo" assicurando la visita ispettiva ante e post-mortem, gli ulteriori compiti ispettivi correlati all’attività di macellazione, il prelievo di campioni programmati e/o necessari, l’annotazione dell’attività ispettiva nel registro di macellazione

� sono utilizzate le specifiche liste di riscontro per il controllo del benessere animale durante il trasporto (scarico degli animali) e per la verifica delle procedure aziendali finalizzate alla protezione degli animali durante la macellazione, come dettagliato al paragrafo LEA 4.2.e).

Standard di valutazione: 100% delle giornate di ispezione alla macellazione richieste e 90% delle verifiche programmate.

Obiettivo Specifico : ispezione delle carni durante le giornate di macellazione ed il Controllo Ufficiale definito dal Protocollo Tecnico regionale per la categorizzazione del rischio presso macello CE IT XXX della ditta XXX

MODALITÀ OPERATIVE � ispezione veterinaria delle carni, durante le giornate di macellazione concordate ed

autorizzate presso l'impianto, di norma quindicinali, assicurando la visita ispettiva ante e post-mortem, gli ulteriori compiti ispettivi correlati all’attività di macellazione, il prelievo dei campioni previsti e l’annotazione dell’attività ispettiva nel registro di macellazione

� controllo delle procedure aziendali finalizzate alla protezione degli animali durante la macellazione.

Standard di valutazione: 100% delle giornate di ispezione alla macellazione richieste e 90% delle verifiche programmate. Per tutti gli impianti, si precisa: � l’attività di Controllo Ufficiale è stata definita sulla base del Protocollo Tecnico per la

categorizzazione del rischio degli OSA; la programmazione in dettaglio è stata implementata su SICER. Per l'esecuzione del CU programmato è richiesto l’utilizzo della Lista di Riscontro Allegato 2 della IOUO doc-web n. 3451. Nelle more della emissione validata della parte specialistica del Manuale per il Controllo Ufficiale presso Operatori del Settore Alimentare, presso il Macello ditta XXX, si dovrà tenere conto, per quanto applicabili, delle indicazioni specialistiche contenute nel Manuale - Allegato 1 - della IOUO “Controllo Ufficiale presso impianti di macellazione e sezionamento di ungulati domestici”, doc-web n. 1767

� presso lo stabilimento XXX per gli aspetti specialisti si potrà fare riferimento, per quanto applicabili, ai criteri contenuti nel manuale per il CU della macellazione / sezionamento pollame bozza del 15/7/2008, pur non validato

� il controllo ufficiale direttamente correlato all’ispezione della macellazione e le conseguenti verifiche sarà registrato su Sicer come tipo di controllo “Attività ispettiva in corso di macellazione”. E’ opportuno individuare un set minimo di verifiche comprendente i punti 6.3.2, 6.5.2, 6.11.3, 6.12.2. Resta inteso che ulteriori verifiche potranno essere condotte a discrezione del Veterinario Ispettore e nel caso di evidenze di NC.

CAMPIONAMENTO: oltre ai campioni prelevati per necessità ispettive e nell’ambito di specifici piani di controllo (PNR, monitoraggio sierologico Influenza Aviaria, ecc.) presso il macello XXX ed il macello XXX è prevista l'esecuzione di TAMPONI preoperativi finalizzati alla verifica della sanificazione delle superfici; ciascun intervento dovrà testare almeno 5 superfici. Il criterio di valutazione dei risultati sarà, ovviamente, presenza/assenza per Salmonella spp e Listeria M.; nelle situazioni in cui non sia applicabile un limite previsto da una norma cogente, es CBTM, il risultato dovrà essere conforme al parametro di accettabilità previsto ed adeguatamente motivato nel manuale di autocontrollo elaborato dall’OSA. Tali prelievi vanno registrati nel “PIANO 2019


258

TAMPONI/CAMPIONI VERIFICA AUTOCONTROLLO”.

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo su Tablet con riferimento al PIANO “2019 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA” e, se del caso, al “2019 PIANO AUDIT OSA DGR 1488” o “2019 PIANO AUDIT OSA 854”.

Riepilogo verifiche programmate presso impianti di macellazione:

Ambito territoriale Stabilimento N. ricon. Tipologia attività Veterinario

incaricato del CU


Tipologia controllo

FERRARA XXX XXX MACELLO UNGULATI DOMESTICI - SH Rosa M. Strano 32 Audit 854

COPPARO XXX XXX MACELLO POLLAME - SH

Eleonora Canella

88 Audit DGR1488

Standard di valutazione: 100% delle giornate di ispezione richieste e 95% delle verifiche / ispezioni programmate.

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE –– TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE 11 -- RREEGGIISSTTRRAAZZIIOONNEE //RRIICCOONNOOSSCCIIMMEENNTTOO DDII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII DDEELL SSEETTTTOORREE AALLIIMMEENNTTAARREE AAII SSEENNSSII DDEELLLLAA NNOORRMMAATTIIVVAA VVIIGGEENNTTEE

EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII EE 66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII ((RREEGG.. CCEE 888822//22000044))

CCOONNTTRROOLLLLOO AATTTTIIVVIITTAA'' DDII SSEEZZIIOONNAAMMEENNTTOO DDEELLLLEE CCAARRNNII FFRREESSCCHHEE ((SSEEZZ.. II,, IIII)),, PPRROODDUUZZIIOONNEE DDII CCAARRNNII MMAACCIINNAATTEE,, PPRREEPPAAZZIIOONNEE DDII CCAARRNNII,, CCSSMM ((SSEEZZ.. VV)) PPRROODDOOTTTTII AA BBAASSEE DDII CCAARRNNEE ((SSEEZZ.. VVII)),, GGRRAASSSSII AANNIIMMAALLII FFUUSSII (( SSEEZZ.. XXIIII)),, SSTTOOMMAACCII VVEESSCCIICCHHEE IINNTTEESSTTIINNII ((SSEEZZ XXIIIIII)),, IIMMPPIIAANNTTII DDII RRIICCOONNFFEEZZIIOONNAAMMEENNTTOO -- RRWW ((SSEEZZ.. 00)),, DDEEPPOOSSIITTII FFRRIIGGOORRIIFFEERRII -- CCSS ((SSEEZZ.. 00))

Analisi del contesto e motivazione : molti stabilimenti riconosciuti presenti nel territorio svolgono contemporaneamente più attività produttive (Unità Aziendali) inquadrate in diverse Sezioni / Categorie SANCO. Il controllo ufficiale dovrà comunque essere improntato ad una visione unitaria dello stabilimento, teso a verificare che gli Operatori del settore alimentare rispettino le norme in materia di igiene, secondo criteri ed obiettivi stabiliti dalla normativa comunitaria a tutela della salute pubblica e del benessere degli animali.

Principali documenti e norme di riferimento : : Reg. 852/2004 CE, Reg. 853/2004 CE, Reg. 854/2004 CE, Reg. 882/2004 CE, Reg. 2073/2005 CE, Reg. 2074/2005 CE, Reg. 1662/2006 CE, Reg. 1663/2006 CE, Reg. 1664/2006 CE, Reg. UE 1375/2015, Reg. 178/2002 CE, Reg. 1935/2004 CE, Reg. 1069/2009 CE, Reg 1760/2000 CE; Reg. 653/2014 CE (modifica reg 1760); Reg. 16/2012 CE; Reg 1079/2013 CE; Reg. 142/2011 CE, Reg. 1333/2008 CE e smi; Reg. 1169/2011 CE; Reg. 1137/2013 CE ( applicazione reg 1169); Reg. UE 1981/2017 (condizioni di temperatura durante il trasporto di carni); D.Lgs 06.11.07 n. 193; D.M 26.02.96 n. 209; Nota DGISAN Prot 0030530-P del 28/7/2015; Circ DGSAN del 15/1/2016 chiarimenti alla Nota PG n. 30530 del 28/07/2015 Salmonelle non rilevanti e indicazioni di adeguata cottura; DGR n. 1397 del 5 settembre 2016 Linee Guida applicative del Reg. CE 2073/2005 (accordo n.41/CSR del 03 marzo 2016); Deliberazione Giunta Regionale n 2114/2010 con oggetto Recepimento intesa LLGG applicative del Reg. 852/08 (accordo Conf. S/R del 29/4/2010) e del Reg. 853/2004 (accordo CSR del 17/12/2009); Determinazione n. 15217 del 22/11/2011 e Delibera n. 386 del 28.03.2011 recepimento dell’Intesa Stato / Regioni del 8/7/2010 relativa alle "Modalità Operative di iscrizione, aggiornamento, cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori di Analisi"; Delibera Giunta


259

RER n. 1843 del 03/12/2012: Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo (accordo Conf. S/R del 25/7/2012), Delibera Giunta RER n.1842 del 3/12/2012: Linee Guida individuazione NC e verifica AC. (accordo Conf. S/R del 25/7/2012). Lettera RER pg 17291 del 16/01/2017 "Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la Categorizzazione del Rischio OSA ai fini dell'organizzazione del CU". DGR n.1667 del 30/10/2017 recepimento Accordo CSR/212 del 10 novembre 2016 "Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti CE 882/2004 e 854/2004". Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013."Procedura per la registrazione ed il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare.", Determinazione RER n 8667 del 06/06/2018.

Obiettivo generale : verificare tramite il controllo ufficiale, il rispetto dei requisiti generali e specifici previsti dalla normativa vigente in materia di igiene nella produzione di Alimenti di Origine Animale, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti in relazione agli standard igienici, alla salubrità e alla tracciabilità dei prodotti alimentari.

Responsabile di UO: M.O. Impianti Settore Carni, Latte, Uova, dott. Quarantotto


Obiettivo Specifico : Controllo Ufficiale annuale degli impianti presenti sul territorio effettuando le verifiche programmate; gestione delle istanze degli OSA del settore finalizzate al riconoscimento degli impianti/attività.


Attività N. unità aziendali Verifiche programmate

Verifiche eseguite

No piccolo Si piccolo

Laboratori Sezionamento - CP 7 308 328 9 - 1NO 18

Carni macinate – MM 1 32 37 3 3

Preparazioni di carni - MP 1 74 74 - -

Prodotti a Base di carne - PP 16 820 850 23 31

Grassi fusi OA e ciccioli 2 64 64 - -

Stomaci vesciche e intestini trattati 3 96 100 1 3

Impianti riconfezionamento - RW 1 60 60 - 1

Depositi frigoriferi – CS 6 193 202 _- 7

Presso molti stabilimenti riconosciuti presenti nel territorio di competenza si svolgono contemporaneamente più attività produttive (Unità Aziendali SICER) inquadrate in diverse Sezioni / Categorie. Il controllo ufficiale dovrà comunque essere improntato ad una visione unitaria dello stabilimento, orientato e modulato in funzione delle produzioni e di quanto rilevato nella fase di studio per la categorizzazione del rischio degli OSA.

METODOLOGIA OPERATIVA � sulla base delle indicazioni regionali contenute nel Protocollo Tecnico per la

Categorizzazione del Rischio degli OSA, si è programmato il numero di verifiche previste nell'anno 2019. La programmazione in dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di controlli e la previsione del tempo complessivo corrispondente. Per ciascun impianto è stata individuata l’attività produttiva principale ed eventualmente quella/e “annesse”; tenuto conto dell’entità produttiva e delle risultanze dell’attività pregressa si è definito lo standard di controllo. In applicazione di quanto previsto dalla Nota regionale sulla Ridefinizione della Categorizzazione del rischio OSA sono pianificati anche Audit ai sensi dell'art.4 del Reg 854/2004 che riguarderanno i prerequisiti e/o le procedure HACCP; le verifiche eseguite in corso di Audit concorrono al raggiungimento di quanto previsto per il controllo annuale. Per le ditte Negrini Salumi Sas, Salumificio Magnoni Srl e Salumificio Zironi Srl, tenuto conto della rilevanza delle produzioni, è stata considerata attività principale la trasformazione di prodotti a base di carne (PP);

� in tutti gli impianti per il CU sarà utilizzata la Lista di Riscontro - Allegato 2 - della IOUO n. 3451 doc-web, tenuto conto delle indicazioni contenute nell'Allegato 1 – Manuale per il


260

CU presso OSA (parte generale). Per le attività di lavorazione di Prodotti a Base di Carne il giudizio riportato nella lista di riscontro prenderà in considerazione quanto indicato dalle parti specialistiche riportate nella IO UO n. 1801 doc web. Nelle attività di produzione di carni macinate MM e preparazioni di carni MP il giudizio riportato nella lista di riscontro terrà conto dei requisiti specialistici previsti nella IOUO n.5902 doc web.

CAMPIONAMENTO : il controllo di un prodotto alimentare mediante analisi di laboratorio non può prescindere da una valutazione delle caratteristiche intrinseche e della specifica tecnologia produttiva. Questi elementi trovano riscontro nel piano di autocontrollo aziendale, redatto secondo i principi HACCP. Presso ciascun impianto si prevede, di norma, l'esecuzione di almeno un campione di prodotto finito, che può essere costituito dai campioni disposti in attuazione del Piano Regionale Alimenti. La valutazione del “rischio” da parte del Veterinario Ufficiale dello stabilimento è propedeutica all’eventuale esecuzione di TAMPONI preoperativi finalizzati alla verifica della sanificazione delle superfici. Se del caso ciascun intervento dovrà testare almeno 5 superfici. Il criterio di valutazione dei risultati sarà, ovviamente, presenza/assenza per Salmonella spp e Listeria M.; la valutazione di riscontri microbiologici ai quali non sia applicabile un limite definito da una norma cogente, ad esempio CBTM, dovrà essere rapportato al parametro di accettabilità previsto ed adeguatamente motivato nel manuale di autocontrollo elaborato dall’OSA

I controlli effettuati dovranno essere registrati campo su Tablet con riferimento al Piano “2019 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA” e se del caso al “2019 PIANO AUDIT OSA DGR 1488” o “2019 PIANO AUDIT OSA 854”.

Riepilogo verifiche programmate presso impianti. Ambito territoriale Stabilimento N. ricon. Tipologia attività

Veterinario incaricato

N. verifiche programmate

Audit

FERRARA XXX XXX

XXX XXX

Prodotti a base di carne - Insaccati / carni salate -PP

Tosi Antonio

46

Laboratorio sezionamento carni ungulati domestici - CP

Tosi Antonio

60

Deposito frigorifero -CS- prod. Imball. conf. Tosi Antonio

30 Audit 854

FERRARA XXX XXX XXX

XXX XXX XXX

Impianti prodotti della pesca freschi annesso - ffpp

Tosi Antonio

32

Prodotti a base di carne - Insaccati / carni salate- PP

Zaghi Stefano

46 FERRARA

XXX XXX

XXX XXX

Stabilimento trasformaz. Grassi animali fusi - PP Zaghi Stefano

32

Laboratorio Sezionamento Carni di Pollame - CP annesso

Canella Eleonora

32 COPPARO

XXX XXX

XXX XXX Deposito Frigorifero - CS-prodotti esposti

annesso Canella Eleonora

30

FERRARA

XXX XXX XXX XXX

XXX XXX XXX XXX

Prodotti a base di carne - prod. Gastron. paste alimentari PP

Zaghi Stefano

74


Gnani Barbara

32

Prodotti a base di carne PP Gnani Barbara

32 Audit 854

PORTOMAGGIORE XXX XXX XXX

XXX XXX XXX

Stabilimento trasformaz. stomaci vesciche intestini trattati - PP

Gnani Barbara

32

PORTOMAGGIORE XXX XXX

XXX XXX

Depositi frigoriferi autonomi - CS prodotti esposti

Gnani Barbara

43 Audit 854

Laboratorio carni macinate - MM Mosso Alcide

32


Mosso Alcide 88 CODIGORO

XXX XXX XXX

XXX XXX XXX

Prodotti a base di carne - produz. Insaccati - PP Mosso Alcide 32


Zaghi Stefano 32

Stabilmento trasformaz. Grassi animali fusi - PP Zaghi Stefano 32

Audit 854

FERRARA XXX XXX XXX

XXX XXX XXX

Prodotti a base di carne - produz. Insaccati / carni salate -PP

Zaghi Stefano 88

CENTO XXX XXX

XXX XXX


Quarantotto Clemente

32


261

Deposito frigorifero -CS - prod. Imball. e conf. Quarantotto Clemente

30 Audit 854

Prodotti a base di carne - gastronomia / paste alimentari - PP


74

Preparazioni a base di carne -MP Quarantotto Clemente

32


Tosi Antonio

32 Audit 854

CODIGORO XXX XXX

XXX XXX Prodotti a base di carne - produz. Insaccati /

carni salate - PP Tosi Antonio

46

PORTOMAGGIORE XXX XXX XXX

XXX XXX XXX

Prodotti a base di carne - produz. Insaccati / carni salate- PP

Gnani Barbara

60

PORTOMAGGIORE

XXX XXX

XXX XXX

Prodotti a base di carne - produz. Insaccati / carni salate - PP

Gnani Barbara

46

PORTOMAGGIORE XXX XXX

XXX XXX

Prodotti a base di carne - gastronomia. paste alimentari -PP

Tosi Antonio 46

CENTO XXX XXX

XXX XXX Impianto di Riconfezionamento - RW

Rosa Maria Strano

60

FERRARA XXX XXX

XXX XXX


Canella Eleonora

46

FERRARA XXX XXX Prodotti a base di carne - produz. insaccati / carni salate - PP

Rosa Maria Strano

60 Audit 854

Laboratorio preparazioni di carne - MP Canella Eleonora

74

Laboratorio sezionamento carni pollame e lagomorfi - CP

Sospeso - FERRARA XXX XXX XXX

XXX XXX XXX


Canella Eleonora

32

PORTOMAGGIORE XXX XXX Stab. trasformaz. prodotti a base di carne - produz. insaccati / carni salate

Gnani Barbara

46 Audit DGR

PORTOMAGGIORE XXX XXX Prodotti a base carne - Insaccati/ carni salate - PP

Gnani Barbara

46

CENTO XXX XXX Stabilimento trasformaz. stomaci vesciche intestini trattati - pp


32

CENTO XXX XXX Stabilimento trasformaz. stomaci vesciche intestini trattati - pp


32 Audit 854

CENTO XXX XXX Deposito frigorifero -CS - prod. Imball. e conf. Quarantotto Clemente

30

COPPARO XXX XXX Deposito frigorifero -CS - prod. Imball. e conf Canella Eleonora

30 Audit DGR

Standard di valutazione: 95% delle verifiche / ispezioni programmate.

CCOONNTTRROOLLLLOO DDEEII CCEENNTTRRII IIMMBBAALLLL AAGGGGIIOO UUOOVVAA -- EEPPCC ((SSEEZZ.. XX))

Analisi del contesto e motivazione : nel territorio sono presenti un centro di imballaggio uova funzionalmente correlato ad un grosso allevamento di ovaiole ed un piccolo impianto che commercializza i prodotti in ambito locale. Il rispetto delle norme e dei criteri inerenti la sicurezza alimentare costituisce il fulcro dell'attività del Controllo Ufficiale; occorre nel contempo promuovere il miglioramento delle strutture esistenti, la correttezza nelle transazioni commerciali e la percezione di affidabilità del Sistema.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. (CE) 178/2002; Reg. (CE) 852/2004; Reg. (CE) 853/2004; Reg. (CE) 854/2004; Reg. (CE) 882/2004; Reg. (CE) 2073/2005; Reg. (CE) 1069/2009; Reg. (CE) 1169/2011; Reg. 1336/2007 CE; Reg. (CE) 1234/2007; Reg. (CE) 589/2008; Reg. (CE) 598/2008; DLgs n. 193 del 6 novembre 2007; Decreto MIPAAF del 11 dicembre 2009 "Modalità per l'applicazione di disposizioni comunitarie in materia di commercializzazione delle uova.."; Deliberazione RER n. 1057 del 20 luglio 2007 recepimento d'intesa su Linee guida applicative del Reg CE 2073/2005 (accordo Conferenza Stato Regioni del 10.05.07) ; Deliberazione Giunta Regionale n 2114/2010 con oggetto Recepimento intesa LLGG applicative del Reg 852/08 (accordo Conf. S/R del 29/4/2010) e del Reg 853/2004 (accordo Conf. S/R del 17/12/2009); Determinazione n.15217 del 22/11/2011 e Delibera n. 386 del 28.03.2011 recepimento dell’Intesa Stato / Regioni del 8/7/2010 relativa alle "Modalità Operative di iscrizione, aggiornamento, cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori di Analisi....";. DGR n. 1843 del 03/12/2012: Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo (accordo Conf. S/R del


262

25/7/2012), DGR n.1842 del 3/12/2012: Linee Guida individuazione NC e verifica AC. (accordo Conf. S/R del 25/7/2012); Lettera RER PG 0302636 del 27/12/2012 "Protocollo tecnico per la Categorizzazione del Rischio OSA ai fini dell'organizzazione del CU"; DGR n.1667 del 30/10/2017 recepimento Accordo CSR/212 del 10 novembre 2016 " Linee Guida per il Controllo Ufficiale ai sensi dei Regolamenti CE 882/2004 e 854/2004". Determinazione RER n. 14738 del 13/11/2013 "procedura per la registrazione ed il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare...", Determinazione RER n.8667 del 06/06/2018.

Obiettivo generale : verificare tramite il controllo ufficiale, il rispetto dei requisiti generali e specifici previsti dalla normativa vigente, in particolare le condizioni di funzionamento degli impianti in relazione agli standard igienici, alla salubrità e alla tracciabilità dei prodotti alimentari.

Responsabile aziendale: MO "Impianti Settore Carni, Latte, Uova" dott. Clemente Quarantotto


Obiettivo Specifico: controllo dei 3 impianti riconosciuti presenti sul territorio come indicato dal documento di Categorizzazione del Rischio OSA .


Attività n. unità aziendali

Verifiche programmate

Verifiche eseguite % no Si piccolo

Centri imballaggio uova - EPC 3 110 125 1 13

METODOLOGIA OPERATIVA � Sono previste ispezioni e campionamenti finalizzati a verifiche di processo, prodotto e

tracciabilità; il CU sarà effettuato utilizzando il Manuale e la relativa check-list produzione post primaria allegati alla IOUO doc-web n. 3451 in base alla programmazione del numero di verifiche riportato in tabella. La programmazione è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di controlli programmato e il tempo complessivo corrispondente.

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo su Tablet con riferimento al PIANO 2019 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA e, se del caso, al “2019 PIANO AUDIT OSA DGR 1488” o “2019 PIANO AUDIT Reg. 854/2004”.

Riepilogo verifiche programmate presso Centri imballaggio uova - EPC

Ambito territoriale Stabilimento N. ricon. Tipologia attività Veterinario incaricato del CU


CODIGORO XXX XXX Centro Imballaggio

Uova- EPC Gnani Barbara 32 Audit 854

CENTO XXX XXX Centro Imballaggio

Uova- EPC Quarantotto Clemente

32

CENTO XXX XXX Centro Imballaggio

Uova- EPC Zaghi Stefano 32

Standard di valutazione: 95% delle verifiche / ispezioni programmate.

MMAACCEELLLL AAZZIIOONNII AADD UUSSOO FFAAMMIILLIIAARREE ((MMUUFF))

Obiettivo Specifico : assicurare il controllo igienico sanitario, nel rispetto delle limitazioni imposte, all’attività di macellazione per uso familiare di suini ed ovicaprini al di sotto dei 12 mesi.

Responsabile aziendale: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi


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Risultati dei controlli 2018: n. 168 ispezioni di suini, n. 3 di ovini macellati a domicilio. Nessuna NC.

METODOLOGIA OPERATIVA � Durante il periodo consentito dalle specifiche ordinanze comunali, assicurare l’ispezione

sanitaria con apposita bollatura dei suini ed ovicaprini al di sotto dei 12 mesi macellati ad uso familiare presso i richiedenti, eseguendo gli opportuni campionamenti per la ricerca delle trichine utilizzando l’apposito verbale di prelevamento (Mod. 714) e, per gli ovicaprini, ritirando il MSR prodotto nella macellazione come da lettera PG n. 71993 del 21/11/2013 “Istruzione operativa per il controllo ufficiale Veterinario nelle macellazioni uso familiare di ovicaprini” e tenendo conto di quanto indicato nel REG. (UE) 2018/969 del 09/07/2018 che modifica l’Allegato V del REG. (CE) n. 999/2001 per quanto riguarda le prescrizioni per la rimozione di materiale specifico a rischio da piccoli ruminanti. Inoltre proseguirà come negli ultimi due anni il piano di campionamenti finalizzati al controllo ed eradicazione della malattia di Aujeszky (vedi Lettera PG n. 60459/2018 del 30/10/2018).

Standard di valutazione: attuazione del 100% delle richieste pervenute.

LLAABBOORRAATTOORRII DDII SSMMIIEELL AATTUURRAA PPRREESSSSOO AAPPIICCOOLLTTOORRII

Analisi del Contesto e motivazione : assicurare il rispetto degli standard igienici nel commercio del miele e degli altri prodotti primari dell'alveare ai fini della sicurezza alimentare. In Provincia di Ferrara sono presenti, distribuiti uniformemente sul territorio, n. 47 laboratori di smielatura di piccole dimensioni (attività di produzione primaria). Principali documenti e norme di riferimento : Reg. CE 1760/00, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg. CE 2076/05 e s.m.i., Regolamento (CE) 1333/2008 relativo agli additivi alimentari; Regolamento (CE) 1881/2006 della Commissione del 19 dicembre 2006 che definisce i tenori massimi di alcuni contaminanti nei prodotti alimentari; Reg 1169/2011 in materia di informazioni ai consumatori; Reg. UE 625/2017 del 15/03/2017 “relativo ai controlli ufficiali ed alle altre attività ufficiali” che si applica a decorrere dal 14/12/2019; Accordo conferenza Stato Regioni su: “Linee guida applicative del Reg. (CE) 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti alimentari” del 29/04/2010; DPR 320/1954 Regolamento di Polizia Veterinaria; Decreto legislativo 109/1992 Attuazione delle Direttive n. 89/395/CEE e n. 89/396/CEE concernenti l’etichettatura, la presentazione e la pubblicità dei prodotti alimentari; Decreto legislativo 21/05/2004 n. 179: Attuazione della direttiva 2001/110/CE concernente la produzione e la commercializzazione del miele; Legge 24 dicembre 2004 n. 313 Disciplina dell’apicoltura; Decreto legislativo 6 novembre 2007 n. 193: “Attuazione della Direttiva 2004/41/CE relativa ai controlli in materia di sicurezza alimentare e applicazione dei regolamenti comunitari nel medesimo settore”; Decreto 04.12.2009: “Disposizioni per anagrafe apistica nazionale”; Decreto 11.08.2014: “Approvazione del manuale operativo per la gestione dell’anagrafe apistica nazionale, in attuazione dell’articolo 5 del decreto 4 dicembre 2009, recante: “Disposizioni per l’anagrafe apistica nazionale”; DPGR n. 394 del 27.06.1986: “Profilassi della varroasi delle api”; Legge Regionale Emilia Romagna n. 35/1988: “Tutela e sviluppo dell’apicoltura”; Regolamento Regionale n.18/1995: “Disciplina del nomadismo in apicoltura nella Regione Emilia Romagna, in attuazione dell’articolo 9 della Legge regionale 25 Agosto 1988, N. 35, concernente tutela e sviluppo dell’apicoltura”; Decreto del Presidente giunta regionale n.130/1991: ”Divieto di trattamenti insetticidi e acaricidi alle colture frutticole, foraggere, orticole e floricole da seme,durante la fioritura”; Legge regionale n. 11/2003: ”Nuove misure per la prevenzione delle malattie trasmissibili attraverso gli alimenti. Abolizione del libretto di idoneità sanitaria”; DGRER n.342 /2004: “Criteri e modalità per l’organizzazione dei corsi di formazione e aggiornamento in materia di igiene degli alimenti e per il rilascio del relativo attestato ai sensi dell’articolo 3 della Legge regionale 11/2003”; DGRER 1869/2008: “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”; Legge Regione Emilia Romagna n.4 del 31 Marzo 2009 “Disciplina dell’agriturismo e della multifunzionalità delle aziende agricole”; DGRER 1693/2009: “L.R. n.4 del 31 Marzo 2009 Disciplina dell’agriturismo e della multifunzionalità delle aziende agricole” – Criteri di attuazione


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del settore agriturismo; DGRER 2114/2010: recepimento intesa “linee guida applicative del Reg 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari e “linee guida applicative del Reg 853/2004”; DGRER 987 dell’11 luglio 2011 aventi per oggetto “Legge Regionale n.4 del 31 Marzo 2009: “Disciplina dell’agriturismo e della multifunzionalità delle aziende agricole” - criteri di attuazione del settore agriturismo; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene Alimenti n.14738 del 13/11/2013 “Procedura la registrazione delle attività e il riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”; DGR 17/02/2017 n. 165: “Linee guida per l'applicazione del pacchetto igiene al Settore Apistico in Emilia Romagna”; Recepimento di Linee guida nazionali di Intesa Stato Regioni sui controlli ufficiali in Sicurezza alimentare ai sensi dei REG CE 882 e 854/2004 - Delibera Giunta regionale n. 1667 del 30/10/2017, Determinazione del Responsabile del Servizio di Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica del 06/06/2018 n. 8667 “Approvazione modulo Notifica ai fini della registrazione e modificazioni alla precedente propria determinazione n. 14738/2013”

Obiettivo Specifico : assicurare i controlli ispettivi delle strutture produttive che detengono più di 100 arnie (11 sui 44 laboratori presenti sul territorio tutti di piccole dimensioni) ed i controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP delle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture. Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Zaghi Copparo: dott.a Canella Portomaggiore: dott. a Gnani Codigoro: dott. Franco


Risultati dei controlli 2018: sono stati effettuati n. 4 controlli sui 4 programmati, 100% Nessuna NC maggiore (NO, no) 6 sì. Programmazione attività presso laboratori di smielatura 2019:

distretto u.a. Nome Id U.A. attivita verifiche programmate

N. Ore Programmate

COPPARO XXX 31403 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

FERRARA XXX 33728 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

FERRARA XXX 33733 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

PORTOMAGGIORE XXX 34376 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

PORTOMAGGIORE XXX 34479

* LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

CODIGORO XXX 30386 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

CODIGORO XXX 32700 * LABORATORI PREPARAZIONE MIELE 29 3

METODOLOGIA OPERATIVA � ispezioni/verifiche secondo una frequenza triennale, superiore a quella definita dal Protocollo

tecnico per la Categorizzazione del rischio OSA, dei laboratori di smielatura, come precisato in tabella. Per queste attività, che adottano autocontrollo con procedura semplificata, è previsto l’utilizzo della check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451

� per tutte le nuove attività registrate verrà effettuato un sopralluogo entro l'anno.

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo su Tablet con riferimento al piano “2019 REGISTRATI ALIMENTAZIONE UMANA”.


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AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

EE 11 -- RREEGGIISSTTRRAAZZIIOONNEE //RRIICCOONNOOSSCCIIMMEENNTTOO DDII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII DDEELL SSEETTTTOORREE AALLIIMMEENNTTAARREE AAII SSEENNSSII DDEELLLLAA NNOORRMMAATTIIVVAA VVIIGGEENNTTEE

EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII

EE 66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII ((RREEGG.. CCEE 888822//22000044))

CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLL AA PPRROODDUUZZIIOONNEE EE CCOOMMMMEERRCCIIAALLIIZZZZAAZZIIOONNEE DDEEII PPRROODDOOTTTTII DDEELLLLAA PPEESSCCAA

Analisi del contesto e motivazione : la Provincia di Ferrara, territorio Sud-Est, ospita un’interessante realtà produttiva nel settore ittico che rappresenta una quota significativa dell’economia locale ed importante punto di riferimento per l’approvvigionamento nazionale. Sono presenti due impianti collettivi per le aste, uno a Goro e uno a Porto Garibaldi, una flotta da pesca (circa 120 pescherecci in totale), tre punti di sbarco, Porto Garibaldi, Goro e Gorino, nonché un totale di 26 impianti di deposito, lavorazione e trasformazione dei prodotti ittici e della pesca. Tali stabilimenti rivestono un ruolo importante nell’ambito dell’import/export degli alimenti con i Paesi Terzi e degli scambi intracomunitari, entrambe attività che richiedono il riconoscimento comunitario. Il controllo ufficiale su tale attività si rende necessario al fine di verificare che gli operatori del settore alimentare rispettino le norme in materia di igiene, i criteri e gli obiettivi stabiliti dalla normativa comunitaria a garanzia della sicurezza alimentare, nonché ai controlli disposti dagli uffici periferici del Ministero della Salute (PIF e UVAC).La realtà produttiva del settore ittico rappresenta una quota significativa dell’economia regionale sia per quanto riguarda le attività legate alla pesca sia per quelle di lavorazione e trasformazione. Principali documenti e norme di riferimento : Normativa Comunitaria: Regolamento (CE) N. 178/2002 del Parlamento europeo e del Consiglio del 28 gennaio2002 che stabilisce i principi e i requisiti generali della legislazione alimentare, istituisce l'Autorità europea per la sicurezza alimentare e fissa procedure nel campo della sicurezza alimentare; Regolamento (CE) N. 882/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 relativo ai controlli ufficiali intesi a verificare la conformità alla normativa in materia di mangimi e di alimenti e alle norme sulla salute e sul benessere degli animali; Regolamento(CE) N. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004 sull'igiene dei prodotti alimentari; Regolamento(CE) N. 853/2004 del parlamento Europeo del Consiglio del 29 aprile 2004 che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; Regolamento (CE) N. 854/2004 del Parlamento Europeo e del consiglio del 29 aprile 2004 che stabilisce norme specifiche per l'organizzazione di controlli ufficiali sui prodotti di origine animale destinati al consumo umano Regolamento (CE) 2073/2005 della Commissione del 15 novembre 2005 (e s.mi) sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; Regolamento(CE) N. 2074/2005 della Commissione del 5 dicembre 2005 recante modalità di attuazione relative a taluni prodotti di cui al regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio e all'organizzazione di controlli ufficiali a norma dei regolamenti del Parlamento europeo e del Consiglio (CE) n. 854/2004 e (CE) n. 882/2004, deroga al regolamento (CE) n. 852/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio e modifica dei regolamenti (CE) n. 853/2004 e (CE) n. 854/2004; Regolamento(CE) N. 1375/2005 della Commissione del 10 agosto 2015 che definisce norme specifiche applicabili ai controlli ufficiali relativi alla presenza di Trichine nelle carni; Regolamento(CE) n. 1662/2006 della Commissione del 6 novembre 2006 recante modifica del regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; Regolamento (CE) n. 1664/2006 della Commissione del 6 novembre 2006 che modifica il regolamento (CE) n. 2074/2005 per quanto riguarda le misure di attuazione per taluni sottoprodotti di origine animale; Regolamento(UE) N. 142/2011 della Commissione del 25 febbraio 2011


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recante disposizioni di applicazione del regolamento (CE) n. 1069/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano, e della direttiva 97/78/CE del Consiglio per quanto riguarda taluni campioni e articoli non sottoposti a controlli veterinari alla frontiera; Regolamento(UE) N. 1169/2011 del Parlamento europeo e del Consiglio del 25 ottobre 2011 relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori, che modifica i regolamenti (CE) n. 1924/2006 e (CE) n. 1925/2006 del Parlamento europeo e del Consiglio e abroga la direttiva 87/250/CEE della Commissione, la direttiva 90/496/CEE del Consiglio, la direttiva 1999/10/CE della Commissione, la direttiva 2000/13/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, le direttive 2002/67/CE e 2008/5/CE della Commissione e il regolamento (CE) n. 608/2004 della Commissione; Regolamento (CE) 1881/2006; Regolamento (CE) n. 479/2007; Regolamento (CE) n. 1224/2009 del 20.11.2009 che istituisce un regime di controllo comunitario per garantire il rispetto delle norme della politica comune della pesca. (art. 4: definizioni, la restante parte riguarda aspetti della pesca marittima); Regolamento (UE) n. 1276/2011 della Commissione dell'8 dicembre 2011 che modifica l'Allegato III del Reg. (CE) n. 853/ relativamente al trattamento per l'uccisione di parassiti vitali in prodotti della pesca destinati al consumo umano, Regolamento (UE) 16/2012 del 16 gennaio 2012 che modifica l'allegato II del Regolamento (CE) n. 853/2004 per quanto riguarda i requisiti relativi agli alimenti congelati di origine animale destinati al consumo umano; Reg. (UE) n. 1379 dell'11.12.2013 concernente informazioni che devono obbligatoriamente essere date ai consumatori; Reg. (UE) n. 1019/2013 del 23.10.2013 che modifica l’allegato I del regolamento (CE) n. 2073/2005 relativo all’istamina nei prodotti della pesca; Regolamento (UE) n. 1321/2013 del 10 dicembre 2013, che istituisce un elenco dell’Unione di prodotti primari aromatizzanti di affumicatura autorizzati all’utilizzo come tali nei o sui prodotti alimentari e/o per la produzione di aromatizzanti di affumicatura derivati; Regolamento (UE) n. 1019/2013 del 23 ottobre 2013, che modifica l’allegato I del regolamento (CE) n. 2073/2005 relativo all’istamina nei prodotti della pesca. Regolamento (UE) 2018/98 della Commissione del 22 gennaio 2018 che modifica gli allegati II e III del Reg. (CE) 1333/2008 del Parlamento Europeo e del Consiglio e l’allegato del Regolamento (UE) n. 231/2012 della Commissione per quanto riguarda il sorbato di calcio. Normativa nazionale:

D.lgs 15 dicembre 2017 n. 231:Disciplina sanzionatoria per la violazione delle disposizioni del Regolamento CE n. 1169/2011; Decreto Legislativo 6 novembre 2007, n. 193:” Attuazione della direttiva 2004/41/CE relativa ai controlli in materia di sicurezza alimentare e applicazione dei regolamenti comunitari nel medesimo settore;” Deliberazione di Giunta Regionale n.2114/2010 che ha recepito le Linee Guida applicative del Reg. 852 (accordo Conf. Stato Regioni del 29/4/2010) e le Linee Guida applicative del Reg. 853 (accordo Conf. Stato Regioni del 17/12/2009);Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida predisposizione Piani Autocontrollo), Accordo Conferenza Stato Regioni del 25/7/2012 (Linee Guida individuazione NC e verifica AC), Intesa ai sensi dell'art. 8 comma 6 della legge 5 giugno 2003 n.131 tra Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano relativa alle linee guida sui prodotti della pesca e la nuova regolamentazione comunitaria Rep. 2674 del 16 novembre 2006 recepita dalla Regione Emilia-Romagna con DGR del 21.05.2007 n. 696; D.M. 23 dicembre 2010 “Denominazione in lingua italiana alle specie ittiche indicate nell'elenco allegato che costituisce parte integrante del presente decreto, che integra e modifica l'elenco allegato al DM del 31 gennaio 2008 come successivamente modificato e integrato dal DM del 5 marzo 2010 (Gazzetta Ufficiale n. 11 del 15 gennaio 2011); Decreto Legge 13.09.2012 n. 158 (Decreto Balduzzi) convertito con Legge 08.11.2012; Nota del Ministero della Salute prot. 2010. 0204177 del 11.08.2010 “Controlli sanitari presso i punti di sbarco e sulle operazioni di trasporto di prodotti della pesca al primo stabilimento di destinazione”; Nota del Ministero della Salute prot. 0004379-P-17/02/2011 “Chiarimenti concernenti alcuni aspetti applicativi del Regolamento CE 853/2002 in materia di vendita e somministrazione di preparazioni gastronomiche contenenti prodotti della pesca destinati ad essere consumati crudi o praticamente crudi”; Nota del Ministero della Salute prot. 0024111-P-05/07/2012 “Vendita e somministrazione di preparazioni gastronomiche contenenti prodotti della pesca destinati ad essere consumati crudi o praticamente crudi”; Nota del Ministero della Salute prot 2012. 0088501 del 06.04.2012 “Monossido di carbonio in prodotti della pesca”; Decreto del Ministro della Salute del 17.07.2013 riguardante le informazioni a tutela del


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consumatore in materia di prodotti ittici; Decreto Ministero Politiche Agricole del 10.11.2011 e Decreto Direttoriale del 28.12.2011 attuativo del precedente emesso dal Ministero delle Politiche Agricole. Linee guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici e chimici per il controllo ufficiale dei prodotti alimentari – Piano Regionale Alimenti; Rete regionale di controllo della radioattività ambientale - piano di campionamenti. Intesa, ai sensi dell’articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n 131, tra il Governo, le Regioni e le Provincie autonome di Trento e Bolzano sul documento concernente "Linee guida per il controllo ufficiale ai sensi dei Regolamenti (CE) 882/2004 e 854/2004 (Rep. Atti n. 212/CSR del 10/11/2016)Decreto 13 dicembre 2017 Aggiornamento dell’importo per la revisione di analisi dei campioni;Decreto Legislativo 15 settembre 2017 n. 145 Disciplina dell’indicazione obbligatoria nell’etichetta della sede e indirizzo dello stabilimento di produzione o se diverso di confezionamento (art. 5 legge 12 agosto 2016 n. 170). Normativa Regionale

Regolamento regionale 2 febbraio 2018, n. 1 di attuazione delle disposizioni in materia di tutela della fauna ittica e dell’ecosistema acquatico e disciplina della pesca, dell’acquacoltura e delle attività connesse nelle acque interne – art. 26 della L. regionale 7.11.2012 n. 11; Ridefinizione del “Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale", versione dicembre 2016; Determinazione n. 14738 del 13.11.2013 della Regione Emilia-Romagna “Procedura per la Registrazione delle attività e Riconoscimento degli stabilimenti del settore alimentare, dei sottoprodotti di origine animale, dei mangimi e della riproduzione animale”; Legge Regionale n. 4 del 12.02.2010 “Norme per l'attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi del mercato interno e altre norme per l'adeguamento all'ordinamento comunitario – legge comunitaria regionale per il 2010; DGR n. 1397 del 05/09/2016 recepimento d'intesa tra governo, regioni e province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante "linee guida relative all'applicazione del REG. CE 2073/2005 e successive modifiche e integrazioni sui criteri microbiologici applicabili agli alimenti"; DGR n. 776 del 30/05/2016 recepimento d'intesa tra governo, regioni e province autonome di Trento e Bolzano sul documento recante "linee guida in materia di igiene dei prodotti della pesca"

Obiettivo generale : verificare i requisiti strutturali ed igienici dei punti di sbarco e degli stabilimenti collegati al settore ittico, le condizioni di sbarco, prima vendita, trasporto, deposito e lavorazione dei prodotti della pesca su tutta la filiera produttiva, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità.

Responsabile di UO: MO Produzione e Commercializzazione Prodotti Ittici, dott. Mosso

Obiettivo specifico : nella produzione primaria verificare le condizioni di idoneità sanitaria pescherecci e le modalità di sbarco; realizzare il controllo annuale di tutti gli impianti riconosciuti del settore dei prodotti della pesca; gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione e riconoscimento degli OSA Risultati dei controlli 2018 : PUNTI DI SBARCO: è stata effettuata un’ispezione sui punti di sbarco di Goro, Gorino e Porto Garibaldi riscontrando una sostanziale conformità

PRODUTTORI PRIMARI: n. 18 ispezioni eseguite (più alcune verifiche su altre 9 strutture) su n. 18 programmate, pari al 100%, presso tre punti di sbarco (Goro, Gorino e Porto Garibaldi). Tali 18 ispezioni costituiscono il 15% dei n. 120 pescherecci registrati su Sicer, inferiore al LEA del 20%. Necessario riverificare l’anagrafe di questi OSA e adeguare la programmazione. Si è riscontrato che molti produttori primari, in precedenza oggetto di non conformità (si piccolo) si sono dotati di attrezzature idonee al contatto con alimenti o hanno rivestito con apposite vernici strutture già utilizzate in precedenza..

METODOLOGIA OPERATIVA � PUNTI DI SBARCO: si programmano ispezioni presso ciascuno dei 3 punti di sbarco, da

svolgere anche congiuntamente agli Uffici Circondariali Marittimi, nell’ambito del protocollo di collaborazione esistente. Sarà utilizzata la IO “Controllo ufficiale Stabilimenti Prodotti


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della Pesca” doc-web n. 3931 per le parti pertinenti. � controllo idoneità sanitaria PESCHERECCI, modalità di sbarco, trasporto, deposito dei

prodotti della pesca sbarcati e loro rintracciabilità: in attesa di disporre di anagrafiche certe, si programma l’ispezione di 24 pescherecci, pari al 20% dei 120 registrati, utilizzando la IOUO “Controllo ufficiale Stabilimenti Prodotti della Pesca” doc-web n. 3931 per le parti pertinenti.

� sulle n. 20 imprese di acquacoltura, vengono individuate quelle maggiormente rappresentative, come elencate di seguito, che saranno oggetto di ispezione, congiuntamente al Veterinario di Sanità animale. L’ispezione riguarderà i punti già individuati sui pescherecci, in particolare 6.1, 6.2, 6.3, 6.5, 6.7, 6.8, 6.9, 6.10, 6.11, 6.12, 6.13, 6.14 della Scheda di Controllo Ufficiale e Scheda di rilevazione non conformità, con la necessaria flessibilità per le parti applicabili

Allevamenti Ittici: � XXX - Comacchio � XXX - Comacchio � XXX - Comacchio � XXX - Argenta � XXX - Comacchio.

L’attività sarà registrata in campo mediante Tablet, con riferimento al piano “2019 CONTROLLO ITTICOLTURE”.


Obiettivo specifico : controllo degli IMPIANTI RICONOSCIUTI PRODOTTI DELLA PESCA secondo le frequenze definite dal protocollo regionale di categorizzazione del rischio.

Risultati dei controlli 2018: SANCO Verifiche

programmate 2018

Verifiche effettuate

2018

% No piccol

o

Nc KO No Grand

e

Nc KO

CS-RW 945 933 98,73 21 1 2 1 FFPP 316 311 98,41 1 / / / AH 106 103 98,14 1 / / / PP 46 45 97,82 / / / / Totale 1410 1392 98,72 23 1 2 1

METODOLOGIA OPERATIVA � ISPEZIONI/VERIFICHE: in base alla programmazione del numero di verifiche sotto riportato

in tabella, con la frequenza definita dal protocollo tecnico regionale di categorizzazione del rischio ai sensi del Reg. 882/04, sono state programmate ispezioni e verifiche da svolgere utilizzando metodologie e procedure validate a livello aziendale. Tali sono eseguite secondo la check-list Allegato 2 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451 per le parti inerenti l'attività specifica. La programmazione è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. Si procederà ad una rivalutazione globale dei piani di autocontrollo, ponendo maggiore attenzione sulla:

� verifica finalizzata alla standardizzazione delle procedure messe in atto dall'OSA per la ricerca di parassiti visibili appartenenti al genere nematodi in prodotti della pesca in fase di commercializzazione, in particolare su specie ittiche statisticamente più infestate da parassiti responsabili di zoonosi, rappresentate sul territorio di competenza soprattutto da Anisakis spp. secondo l'Istruzione Operativa “Ricerca di parassiti visibili” doc-web n. 4113;

� controllo della idoneità al consumo umano dei prodotti pescati, anche in riferimento all’eventualità di presenza di specie tossiche per l’uomo;

� campionamenti di matrici alimentari secondo quanto disposto dal Piano Regionale Alimenti e, nei casi richiesti, da disposizioni contingenti. Sarà comunque necessario valutare


269

singolarmente le possibili problematiche sanitarie che ogni alimento può comportare e procedere alle verifiche che nel caso saranno ritenute necessarie, sentito il laboratorio di destinazione della matrice ed il Responsabile di MO, al fine di ottimizzare le risorse disponibili ed assicurare la salute del consumatore;

� verifica del rispetto delle norme riguardanti la tracciabilità e rintracciabilità del prodotto; � verifica regolarità scambi in ambito U.E.; � verifica dello stato organolettico dei prodotti della pesca in corso di commercializzazione per

il consumo umano; � verifica dell’applicazione di corrette procedure nella fase di conservazione e trasporto.

Le verifiche programmate sono comprensive delle verifiche da effettuare come audit citate nella parte generale del Piano.

Un campione annuale dell’acqua di rete sarà eseguito in tutti gli stabilimenti riconosciuti dal personale dell’UOIAN, secondo specifico programma.

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al Piano “2019 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA” e se del caso al PIANO AUDIT OSA DGR 1488 o PIANO AUDIT Reg. 854/2004.

Riepilogo delle verifiche programmate presso gli stabilimenti riconosciuti del settore ittico:

Ambito territori

ale

codice

struttura

nome controllore attivita

n. verifiche

ispettive

n. verifiche

audit reg.8

54

n. verifiche

audit DGR 1488

n. tot. verifiche

CODIGORO XXX

XXX

GRECO ANGELO

* CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) * DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) 60 60

CODIGORO XXX

XXX

MOSSO ALCIDE

* DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) 32 32

CODIGORO XXX

XXX

RIZZI PAOLO

* CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) * DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) 43 3 46

CODIGORO XXX

XXX

MOSSO ALCIDE


CODIGORO XXX

XXX

MOSSO ALCIDE

* IMPIANTI PRODOTTI DELLA PESCA FRESCHI (LOCALI CERNITA E CONF.) - FFPP (*) 32 32

CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX

XXX

MOSSO ALCIDE * IMPIANTO COLLETTIVO ASTE- AH (*) 17 29 46

CODIGORO XXX

XXX

RIZZI PAOLO

* DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) 17 29 46

CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX

XXX

MOSSO ALCIDE

* CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) * DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) 32 32

FERRARA XXX

XXX

MOSSO ALCIDE

* DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF. (*) 43 43

FERRARA XXX

XXX

MOSSO ALCIDE


CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO



270

CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO

* CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW (*) * DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF. (*) 31 29 60

CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO

* CENTRI DEPURAZIONE MOLLUSCHI - PC (*) * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI (TERRA) - DC (*) 30 30

CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO


CODIGORO XXX

XXX

FRANCO FABIO

* IMPIANTI PRODOTTI DELLA PESCA FRESCHI (LOCALI CERNITA E CONF.) - FFPP (*) 14 32 46

CODIGORO XXX

XXX

GRECO ANGELO

* IMPIANTO DI TRASFORMAZIONE PRODOTTI DELLA PESCA - PP (*) 46 46

Standard: 95% delle ispezioni programmate.

CAMPIONAMENTI viene effettuato il numero di campioni previsto dal Piano Regionale Alimenti, per le matrici di competenza. Oltre a ciò, il Veterinario responsabile per il controllo ufficiale presso ciascun stabilimento, per approfondire casi di sospetto, valuterà l’opportunità di eseguire ulteriori campioni ufficiali di prodotti della pesca o di acquacoltura, in riferimento alle caratteristiche microbiologiche, chimiche, fisiche o di processo di ciascun prodotto, da attuarsi previo accordo con il MO ed il Laboratorio di riferimento. I campioni saranno effettuati utilizzando il verbale campionamento alimenti della IOUO doc-web n. 2768.

CAMPIONAMENTI / VINCOLI UVAC : l'Ufficio Veterinario per gli Adempimenti Comunitari (UVAC) di Parma segnala l’arrivo di ciascuna partita da sottoporre a monitoraggio e delle partite soggette a vincolo sanitario, a seguito della quale il Veterinario Ufficiale responsabile per lo stabilimento di destinazione si attiva per effettuare e/o coordinare l'esecuzione delle verifiche richieste. Il Veterinario referente del “Piano UVAC” avrà cura almeno settimanalmente di verificare sui “REPORT ASL” inviati dall'Ufficio Veterinario Adempimenti Comunitari di Parma l'esecuzione delle verifiche richieste.

TAMPONI DI SUPERFICIE: il Veterinario Responsabile del controllo ufficiale di ciascun stabilimento, con lo scopo di verificare l’efficacia dell’azione di sanificazione, valuterà l'opportunità di eseguire tamponi di superficie sui piani di lavoro in particolare negli stabilimenti che effettuano attività di lavorazione, preparazione, trasformazione di prodotti ittici (codice SANCO FFPP - PP), previe valutazioni con il MO. Ciascun intervento comporterà in linea di massima l’effettuazione di 3 tamponi ambientali e di superficie per la ricerca di carica batterica mesofila totale, enterobatteriacee, listeria (doc. n. 2278 versione 1 del 11.09.2009). Tali prelievi vanno registrati nel “2019 PIANO TAMPONI/CAMPIONI VERIFICA AUTOCONTROLLO”.

ATTIVITÀ CONGIUNTA CON UFFICIO CIRCONDARIALE MARITT IMO

La collaborazione con l’Ufficio Circondariale Marittimo di Porto Garibaldi è formalizzata dal 2009, sulla base di programmi annuali di attività condivisi. Per l’anno 2018, su n. 18 giornate calendarizzate, sono state effettuate n. 17 uscite congiunte tra Veterinari e Personale della Capitaneria di Porto durante le quali sono state controllate n. 25 strutture. Nel corso dell’anno, inoltre, su richiesta/segnalazione dell’Ufficio Circondariale Marittimo di Porto Garibaldi, si sono effettuati tre interventi aggiuntivi, per un totale nell’anno di 30 strutture spezionate. Tale attività ha portato a rilevare n. 43 non conformità, a seguito delle quali sono state contestate 9 sanzioni amministrative per un totale di 12.600€, e disposti tre sequestri amministrativi di prodotti ittici risultati sprovvisti di tracciabilità.

Considerati i risultati positivi ottenuti, anche per il 2019 è prevista la prosecuzione della collaborazione con l’Ufficio Circondariale Marittimo sulla base di una programmazione condivisa, con particolare riguardo alla vigilanza presso le banchine portuali di Porto Garibaldi, Goro e Gorino, pescherie e ristoranti, con uscite a cadenza mensile o quindicinale, a seconda dei periodi


271

dell’anno, ed assegnate a ciascun Veterinario. Altre richieste di collaborazione, in emergenza, vengono avanzate all’UO, come previsto anche dalla nota del Ministero della Salute del 03.02.2012, PG n. 3186.

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII

EE 11 -- RREEGGIISSTTRRAAZZIIOONNEE //RRIICCOONNOOSSCCIIMMEENNTTOO DDII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII DDEELL SSEETTTTOORREE AALLIIMMEENNTTAARREE AAII SSEENNSSII DDEELLLLAA NNOORRMMAATTIIVVAA VVIIGGEENNTTEE EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII


EE 88 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSAANNIITTAARRIIAA DDEELLLLEE ZZOONNEE DDII PPRROODDUUZZIIOONNEE EE // OO AALLLLEEVVAAMMEENNTTOO MMOOLLLLUUSSCCHHII

CCOONNTTRROOLLLLOO VVEETTEERRIINNAARRIIOO DDEELLLL AA FFIILL IIEERRAA PPRROODDUUTTTTIIVVAA DDEEII MMOOLLLLUUSSCCHHII BBIIVVAALLVVII VVIIVVII,, AA PPAARRTTIIRREE DDAALLLLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA ((AALLLLEEVVAAMMEENNTTII IINN CCUUII SSII EEFFFFEETTTTUUAA LL AA PPRROODDUUZZIIOONNEE EE//OO RRAACCCCOOLLTTAA)) AAII CCEENNTTRRII DDII DDEEPPUURRAAZZIIOONNEE EE SSPPEEDDIIZZIIOONNEE

Analisi del contesto e motivazione : il territorio provinciale per quanto riguarda il settore della produzione primaria, è caratterizzato da un'attività dedita alla molluschicoltura. Infatti sono ad oggi sono presenti 82 cooperative di molluschicoltori che nel 2016 hanno allevato e raccolto 104.179 q.li di vongole veraci (Sacca di Goro e canali di Comacchio) e 62.753 q.li di mitili (in mare aperto) e 270,6 q.li di chamelea gallina raccolte nel litorale costiero della provincia di Ferrara. Buona parte di questi mbv (molluschi bivalvi vivi), è stata poi sottoposta a depurazione e/o confezionata nei 13 CDM/CSM (centri di depurazione e spedizione) e 3 CSM galleggianti, presenti nei territori dei Comuni di Goro e Comacchio.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) N. 178/2002; Regolamento (CE) N. 882/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) N. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento(CE) N. 853/2004 del parlamento Europeo del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) N. 854/2004 del Parlamento Europeo e del consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) 2073/2005 della Commissione del 15 novembre 2005 (e s.mi) sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; Regolamento(CE) N. 2074/2005 della Commissione del 5 dicembre 2005 recante modalità di attuazione relative a taluni prodotti di cui al regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio e all'organizzazione di controlli ufficiali a norma dei regolamenti del Parlamento europeo e del Consiglio (CE) n. 854/2004 e (CE) n. 882/2004, deroga al regolamento (CE) n. 852/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio e modifica dei regolamenti (CE) n. 853/2004 e (CE) n. 854/2004; Regolamento(CE) n. 1662/2006 della Commissione del 6 novembre 2006 recante modifica del regolamento (CE) n. 853/2004 del Parlamento europeo e del Consiglio che stabilisce norme specifiche in materia di igiene per gli alimenti di origine animale; Regolamento (CE) n. 1664/2006 della Commissione del 6 novembre 2006 che modifica il regolamento (CE) n. 2074/2005 per quanto riguarda le misure di attuazione per taluni prodotti di origine animale destinati al consumo umano e che abroga talune misure di attuazione; Regolamento (CE) n.1069/2009 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 21 ottobre 2009 recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano e che abroga il regolamento (CE) n.1774/2002 (regolamento sui sottoprodotti di origine animale; Regolamento(UE) N. 142/2011 della Commissione del 25 febbraio 2011 recante disposizioni di applicazione del regolamento (CE) n. 1069/2009 del Parlamento europeo e del Consiglio recante norme sanitarie relative ai sottoprodotti di origine animale e ai prodotti derivati non destinati al consumo umano, e della direttiva 97/78/CE del Consiglio per quanto riguarda taluni campioni e articoli non sottoposti a controlli veterinari alla frontiera; Community Guide to the Principles of Good Practice for the Microbiological Classification and Monitoring of Bivalve Mollusc Production and Relaying Areas with regard to Regulation 854/2004; rev. 2 del 13/01/2014, Microbiological monitoring of Bivalve Monitoring Harvesting Areas; Guide to


272

Good Pratice: Technical Application, rev. 5 giugno 2014. D.Lgs 3 aprile 2006 n. 152, D.Lgs. 4 agosto 2008 n. 148, Linee guida relative all’applicazione del Reg. CE 2073/05 (Rep. n. 93/C5R), Circolare del Ministero della Salute n. 703/31.64/1647 del 20/3/96 relativa alla classificazione delle zone di produzione e stabulazione, Circolare del Ministero della Salute n. 600.9/31.64/1249 del 9/4/98 relativa al sistema di sorveglianza periodica nelle zone di produzione e di stabulazione, Nota del Ministero della Salute DGISAN prot. 4821-P-11/02/2013 “Sorveglianza sanitaria molluschi bivalvi vivi”, Nota del Ministero della Salute DGISAN prot. 31501-P-23/07/2013 “Molluschi bivalvi vivi: Procedure in caso di superamento dei limiti di E. coli in zona di produzione di classe A, D. Lgs. 193 del 6/11/2007. Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano, di cui all’Intesa tra il Governo, le Regioni, e le Province autonome di Trento e Bolzano del 15/12/2005, recepite con deliberazione della Giunta regionale n. 723/2006; “Intesa, ai sensi dell’art. 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131 tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trentino e Bolzano concernente linee guida per l’applicazione del Regolamento (CE) 854/2004 e del Regolamento (CE) 853/2004 nel settore dei molluschi (Rep. atti n. 79/CSR del 08/07/10), recepita dalla Regione Emilia Romagna con Delibera cod. GPG20101558 del 11/10/2010; Accordo tra Governo le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano concernente le Linee guida rep. 212/CSR del 10.11.2016 concernente le “Linee guida per il controllo ufficiale ai sensi dei Regolamenti (CE) 882/04 e 854/04”; Delibera della Giunta della Regione Emilia Romagna n. 1648/2002 “Autorizzazione alla raccolta per l’immissione al consumo umano dei molluschi bivalvi vivi (Mytilus spp.) prelevati dalle parti sommerse delle piattaforme della Società ENI s. p. a. – Divisione AGIP”; Determinazione N. 016348 del 19/12/2008 della Giunta della Regione Emilia Romagna che stabilisce le procedure e modalità operative concernenti il sistema di classificazione e sorveglianza sanitaria nelle zone di produzione e raccolta dei molluschi bivalvi vivi; Determinazione n. 199 del 18/01/2010 della Giunta della Regione Emilia Romagna “Integrazione alle procedure e modalità concernenti il sistema di sorveglianza sanitaria nelle zone di produzione e raccolta di molluschi bivalvi vivi e la classificazione delle acque destinate a tali produzioni” di cui alla propria determinazione n. 016348 del 19/12/2008; Deliberazione della giunta regionale 11 novembre 2013, n. 1601: linee guida per l’applicazione al settore della acquacoltura del decreto del Ministero della Salute 3 agosto 2011 concernente le disposizioni per il rilascio dell’autorizzazione sanitaria alle imprese d’acquacoltura, ai sensi dell’art. 6 del DLgs n. 148/2008; Determinazione del Responsabile del Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 13 novembre 2013, n. 14738; procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale; Deliberazione della Giunta Regionale 3 febbraio 2014, n. 94: Classificazione delle zone per la produzione in allevamento e la raccolta di molluschi bivalvi vivi, e gasteropodi marini della regione Emilia-Romagna.

Obiettivo generale: controllare le condizioni di produzione e di depurazione dei MBV su tutta la filiera produttiva, ai fini di verificare il rispetto degli standard igienici, l’efficacia depurativa degli impianti di depurazione e la tracciabilità.

Responsabiledi UO: f.f. MO Produzione e commercializzazione MBV, dott. Antonio Tosi

Il controllo ufficiale, come previsto dal pacchetto igiene, si realizza a diversi livelli: a) monitoraggio delle zone di produzione dei MBV, attraverso il prelievo di campioni di

acqua e mollusco nelle 23 stazioni di monitoraggio, nel rispetto delle frequenze previste dalla Determina 16348/08, sui quali procedere ad eseguire controlli microbiologici, virologici, chimici e biotossicologici, dal momento che trattasi di organismi filtratori in grado di filtrare e concentrare sostanze tossiche (biotossine, ecc.) o microrganismi (batteri, virus, ecc.) In caso di riscontro di non conformità l'U.O.A.V. adotta gli atti di divieto temporaneo della raccolta o obbligo della depurazione;

b) Verifiche documentali presso le cooperative di produzione primaria; c) Controlli ufficiali dei CDM/CSM attraverso verifiche ispettive e prelievi mensili di

campioni legali dei molluschi pronti per la loro commercializzazione presso ognuno dei 15 tra CDM/CSM e CSM/galleggianti, attuati dei veterinari ufficiali e dai tecnici della prevenzione dell'U.O.A.V., al fine di verificare l’affidabilità di questi centri di depurazione nell’assicurare la salubrità del prodotto destinato al consumo umano


273

Obiettivo specifico : PRODUZIONE PRIMARIA - PIANO DI SORVEGLIANZA DELLE ZONE DI ALLEVAMENTO / RACCOLTA, che prevede l’esecuzione dei campionamenti di acqua e di bivalvi nelle singole stazioni di monitoraggio, nel rispetto delle frequenze previste dal “Piano di sorveglianza delle zone di produzione molluschi bivalvi vivi - Anno 2019”, PG n. 4516 del 25/01/2019. L’operatività è assicurata da un’equipe di 4 Tecnici della prevenzione di altre UU.OO del Dipartimento. Risultati dei controlli 20187: 976 campioni effettuati su n. 1227 programmati, 79,5%

CAMPIONAMENTI anno 2019: nella produzione primaria il piano dei campionamenti programmati per ogni singola zona di intervento è così riassunto: � Area marina: codice PG: previsti n. 512 campioni � Area litorale marino e acque interne di Comacchio: previsti n. 288 campioni � Area Sacca di Goro e foce Po di Volano: previsti n. 328 campioni � Area marina costiera: codice A: previsti (max) n. 94 campioni

Nell’ambito delle attività di sorveglianza dei zone di produzione dei MBV, è previsto anche un piano di verifiche per la nuova classificazione di zone non classificate, su richiesta dell’OSA.

Standard: 75% dei campioni programmati.

Obiettivo specifico : CONTROLLO DEL 33% DELLE COOPERATIVE DI PRODUZIONE PRIMARIA Risultati dei controlli 2018: n. 28 cooperative controllate (+ 3 imbarcazioni) su n. 82 censite, pari al 34,1% con n. 4 NC rilevate (no piccoli), 14,2%.

Referente per l’attuazione del piano a livello territoriale: dott. Greco

METODOLOGIA OPERATIVA � controllo triennale di n. 30 Cooperative programmate per il controllo nel 2019, su un totale

di 82 Cooperative attive, si procederà ad eseguire verifiche: � dei manuali di buona prassi, attraverso l’uso della “Check list di verifica

dell’autocontrollo negli allevamenti MBV”, doc-web n. 3566; � della rintracciabilità, nelle nuove cooperative, utilizzando la “Check list rintracciabilità

MBV”, doc-web n. 3565, allo scopo di accertare la presenza di una procedura o Istruzione Operativa di rintracciabilità dei MBV e un sistema per l’attivazione delle procedure di ritiro/richiamo attuate dalla/e cooperativa/e in caso di non conformità;

� dell’efficacia ed efficienza della procedura di ritiro richiamo che gli OSA sono tenuti ad attivare in caso di adozione di provvedimenti di blocco della raccolta delle zone di produzione nel caso abbiano commercializzato prodotto dopo la data del campione di monitoraggio, così come indicato nella Determina n. 16348/08. A tal fine il Veterinario incaricato provvederà ad eseguire un controllo documentale presso le cooperative destinatarie dei provvedimenti sanitari di divieto raccolta od obbligo alla depurazione al fine di verificare la congruità delle comunicazioni inviate dalle cooperative destinatarie dei provvedimenti sanitari restrittivi;

� dell’aggiornamento dei codici identificativi riportati sui D.D.R. a seguito delle modifiche introdotte dalla nuova classificazione delle zone di produzione/raccolta attuata dalla Regione Emilia Romagna; tenuto conto che in anni precedenti si sono rilevate alcune irregolarità nella gestione dei D.D.R.; andrà valutato caso per caso se prescrivere alla/e cooperativa/e una numerazione progressiva prestampata dei blocchi dei D.D.R.;

� presso ogni cooperativa di produzione primaria della situazione relativa all’atto concessorio rilasciato della Regione Emilia - Romagna (concessione demaniale), provvedendo a registrarne gli estremi (anno di rilascio, ambito produttivo, ecc.);

� dell’entità produttiva per ogni singola cooperativa nel corso dell’anno 2017; � dell’avvenuta comunicazione all’A.C. in caso di spostamento di novellame per la re-

immersione; � presso tutte le cooperative della presenza dell’Autorizzazione sanitaria prevista dall’art.

4 del D.Lgs n. 148/08 o l’attivazione dell’iter amministrativo della pratica


274

� della presenza dei manuali di buona prassi igienica alla luce di quanto previsto nella determina n. 16348 del 19.12.2008, ed in particolare:

1. la presenza di una procedura o IO in cui l’OSA ritiene che sia opportuno effettuare “almeno un prelievo di MBV dopo ogni evento meteorico che possa aver indotto ripercussioni significative rispetto allo status sanitario della/e zona/e di produzione”, vedi attuazione protocollo sottoscritto dal Consorzio TRE PONTI;

2. il rispetto del protocollo d’intesa siglato con i mitilicoltori della provincia di Ferrara per un controllo combinato delle biotossine algali di mitili allevati in long-line, prot. 40477 del 01.06.2011;

3. la presenza di una procedura o I.O. che l’OSA del settore produzione primaria, deve attivare per il ritiro/richiamo dei MBV in caso di notifica di provvedimenti di divieto di raccolta;

4. la presenza di una I.O. per la gestione dei D.D.R. e dei D.T.N

I controlli effettuati dovranno essere registrati su SICER con riferimento al piano “2019 COOPERATIVE PRODUZIONE PRIMARIA MBV”.

Standard: 90% delle ispezioni programmate

Standard: 100% delle pratiche autorizzative di cui al D. lgs 148/08

Obiettivo specifico : CONTROLLO STABILIMENTI CDM/CSM attraverso ispezioni/verifiche e campionamenti mensili sul prodotto pronto per la commercializzazione al consumatore finale, utilizzando metodologie e procedure operative istituite e validate a livello aziendale.


Campionamenti: n. 185 campioni effettuati su 188 programmati, 98,4%, con n. 5 campione NC (2,7%)

Verifiche / ispezioni: n. 1047verifiche effettuate su n. 1073 verifiche programmate (97,6%), con n 80 NC rilevate (4 No grande, 27 no piccoli e 49 si piccoli), 0,9%.


� CAMPIONAMENTI: negli impianti di depurazione e/o spedizione secondo quanto indicato nella nota UOAV PG n. 924 del 09.01.2018, si provvederà ad effettuare un CAMPIONAMENTO UFFICIALE LEGALE con cadenza mensile, afferente al PRA 2018. La finalità del campionamento è quella di eseguire controlli di natura microbiologica in ogni singolo CDM/CSM o CSM, utilizzando il verbale Campionamento alimenti doc-web n. 2768. Le modalità di campionamento e i parametri da ricercare dovranno rispettare quanto previsto dal Reg. CE 2073/05 e s.m.i., ovvero il prelievo di due aliquote, ognuna delle quali formata da 5 unità campionarie sulle quali ricercare la presenza /assenza del parametro Salmonella. In caso di non conformità microbiologica riscontrata dal controllo ufficiale legale o segnalata, andrà intensificato il controllo al fine di identificare la causa che ha determinato la N.C., verrà inoltre verificata dal veterinario incaricato del controllo ufficiale, l’attivazione del sistema di allerta, provvedendo alla ripetizione del campionamento ufficiale sulla/e matrice/i non conforme/i. Sarà inoltre eseguito un campione annuale dell’acqua di rete in tutti gli stabilimenti riconosciuti dal personale dell’UOIAN, secondo quanto specifico nel programma condiviso. Nel corso del 2019 si porterà a termine il piano comunitario di sorveglianza per Norovirus che prevede un campionamento con frequenza bimestrale presso due stabilimenti dell’Az. USL di Ferrara individuati dall'EFSA.

Standard: 90% dei campioni programmati.

� ISPEZIONI/VERIFICHE: in base alla programmazione del numero di verifiche sotto riportato in tabella. La programmazione di dettaglio è stata implementata su SICER, dove per ciascuna delle 32 diverse verifiche è precisato il numero di verifiche programmato e il tempo corrispondente ad ognuna. Si procederà ad una rivalutazione globale dei piani di autocontrollo, ponendo maggiore attenzione sulla:


275

1) valutazione delle azioni preventive previste dall’azienda in caso di modifiche climatiche che possono avere una ripercussione sul ciclo depurativo. Infatti l’OSA dovrà documentare di aver “tenuto conto dei livelli di contaminazione microbica dei M.B.V..” che non dovrà essere basata esclusivamente sulla classe di appartenenza della zona di produzione;

2) verifica dell’avvenuta revisione del piano di autocontrollo, per valutare se detta revisione sia stata attuata tenendo conto delle N.C. interne (verifiche in autocontrollo) o esterne (campioni ufficiali), che si siano rilevate sui prodotti pronti per il consumo umano, nel corso del 2014, per il mancato rispetto dei “Criteri di Sicurezza” individuati al Capitolo 1 dell’Allegato 1 del Reg. 2073/05 e s.m.i.. Detta verifica è da eseguirsi in tutti i CDM/CSM;

3) analisi documentale dei D.D.R. archiviati, al fine di verificare la corretta compilazione dei medesimi (numerazione progressiva, identificazione della zona di raccolta, ecc.), che di fatto testimonia indirettamente l’applicazione delle procedure relative alla tracciabilità dei molluschi bivalvi introdotti. Detta verifica anche se può assumere aspetti fiscali, per l’A. C. ha una valenza sanitaria di primario interesse, in quanto per es. l’uso di uno stesso d.d.r. modificandone la numerazione (come già osservato) può celare all’interno di un lotto (Registrato in ingresso), una quantità di prodotto non sottoposto a depurazione o sottoposto ad una depurazione molto breve, o assente.

4) le eventuali irregolarità documentali andranno poi analizzate per valutare se la ditta stessa (CDM/CSM) ha aperto la N. C. nei confronti del fornitore. Dette irregolarità documentali, dovranno avere un seguito poi nei confronti della/e cooperativa/e che ha/hanno emesso questi D.D.R. irregolari;

5) verifica dell’effettiva traccia dei tempi di depurazione di ogni singolo lotto, attraverso la consultazione del Registro d’ingresso, nel quale devono essere Registrati in tempo reale, data e ora di ingresso ed uscita dall’impianto;

6) verifica del rispetto dei tempi di attuazione della manutenzione dell’impianto (lampade UV, ecc.).

7) verifica dello stato di freschezza, la vitalità dei MBV in ingresso nell’impianto e il rispetto dei limiti microbiologici degli stessi dopo il loro confezionamento per la successiva commercializzazione;

8) verifica del sistema di rintracciabilità dei MBV commercializzati adottato presso i CDM/CSM;

9) controllo della Regolarità degli scambi in ambito U.E. 10) verifica della corretta etichettatura dei molluschi pronti per la commercializzazione, con

particolare riguardo alla data di confezionamento riportata in etichetta al momento della verifica, visto che anche nel corso del 2017 si è avuto il riscontro della presenza di molluschi confezionati posti in commercio con la data di confezionamento posticipata

Per le ISPEZIONI/VERIFICHE, programmate in funzione del livello di rischio e dell’attività produttiva, si dovrà utilizzare la CHECK LIST dell’IOUO “Controllo Ufficiale presso operatori del settore alimentare (produzione post-primaria)”, doc-web n. 3451, integrata dall’IOUO “Controllo Ufficiale CDM-CSM” doc-web n. 3748. Nei CSM galleggianti si procederà ad effettuare un’ispezione/verifica mensile nei mesi in cui l’impianto risulterà operativo. Contestualmente all’ispezione/verifica andrà eseguito anche un campione di verifica microbiologica sul prodotto finito confezionato, pronto quindi per la commercializzazione. I controlli effettuati dovranno essere Registrati in campo su Tablet con riferimento al Piano “2019 RICONOSCIUTI ALIMENTAZIONE UMANA” e, se del caso, al “2019 PIANO AUDIT OSA DGR 1488” o “2019 PIANO AUDIT OSA 854”.


276

Riepilogo delle verifiche programmate presso gli stabilimenti riconosciuti CDM-CSM:

Ambito territoriale

codice struttura

nome controllore Attività n.

verifiche ispettive

n. verifiche

Audit Reg.854

n. verifiche

Audit DGR 1488

n. tot. verifiche

CODIGORO XXX XXX GRECO ANGELO * CENTRI DI SPEDIZIONE MOLLUSCHI 25 25

* CENTRI DEPURAZIONE MOLLUSCHI - PC

CODIGORO XXX XXX MOSSO ALCIDE * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

26 30 56


* CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

40 3 43

* DEPOSITI FRIGORIFERI AUTONOMI - CS PROD. IMBALL. E CONF.

* CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW

32 32 CODIGORO

XXX XXX XXX XXX XXX

XXX XXX XXX XXX XXX

RIZZI PAOLO

* IMPIANTI PRODOTTI DELLA PESCA FRESCHI - FFPP

32 32


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

MOSSO ALCIDE * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

69 69

* DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF.

CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

MOSSO ALCIDE * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO ANNESSI

29 3 32


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

GRECO ANGELO * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

82 82


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

RIZZI PAOLO * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

82 82


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX


26 30 56


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

RIZZI PAOLO * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW

32 32


CODIGORO XXX XXX RIZZI PAOLO * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

82 82


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

GRECO ANGELO * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

53 3 56

* CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO ANNESSI

CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

GRECO ANGELO * DEPOSITI FRIGORIFERI ANNESSI - PROD. IMBALL. E CONF.

32 32


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

MOSSO ALCIDE * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

56 56


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

MOSSO ALCIDE * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO ANNESSI

29 3 32

CODIGORO XXX XXX RIZZI PAOLO * CENTRI DI SPEDIZIONE MOLLUSCHI 25 25


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

FRANCO FABIO * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW

32 32


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

FRANCO FABIO * CENTRI SPEDIZIONE MOLLUSCHI - DC

82 82

CODIGORO XXX XXX FRANCO FABIO * IMPIANTI PRODOTTI DELLA PESCA FRESCHI - FFPP

29 3 32


277


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX


82 82


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX


82 82


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

FRANCO FABIO * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO ANNESSI

3 29 32

* IMPIANTI PRODOTTI DELLA PESCA FRESCHI - FFPP


32 32


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

RIZZI PAOLO * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW

29 3 32


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX


82 82

CODIGORO XXX XXX GRECO ANGELO CENTRI DI SPEDIZIONE MOLLUSCHI 25 25


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX


30 30


CODIGORO XXX XXX

XXX XXX

FRANCO FABIO * CENTRI DI RICONFEZIONAMENTO AUTONOMI - RW

32 32


14 32 46

Totale 1306 47 92 1445


AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE 11 -- RREEGGIISSTTRRAAZZIIOONNEE //RRIICCOONNOOSSCCIIMMEENNTTOO DDII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII DDEELL SSEETTTTOORREE AALLIIMMEENNTTAARREE AAII SSEENNSSII DDEELLLLAA NNOORRMMAATTIIVVAA VVIIGGEENNTTEE

EE 33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII


EE1144 -- IINNFFEEZZIIOONNII,, IINNTTOOSSSSIICCAAZZIIOONNII EE TTOOSSSSIINNFFEEZZIIOONNII AALLIIMMEENNTTAARRII

CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULL TTRRAASSPPOORRTTOO,, SSUULL DDEEPPOOSSIITTOO EE SSUULLLL AA CCOOMMMMEERRCCIIAALLIIZZZZAAZZIIOONNEE AALLLL '' IINNGGRROOSSSSOO DDEELLLLEE DDEERRRRAATTEE EE DDEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII DDII OORRIIGGIINNEE AANNIIMMAALLEE

Motivazione e contesto epidemiologico : assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità nel trasporto e distribuzione degli alimenti ai fini della sicurezza alimentare. In Provincia di Ferrara sono presenti 22 strutture registrate come depositi frigoriferi di alimenti di origine animale distribuite sul territorio con prevalenza sulla città, quasi tutte di limitate dimensioni ed altri 16 depositi frigoriferi correlati agli ambulanti. Per quanto riguarda i depositi all'ingrosso sono presenti in totale 16 strutture distribuite prevalentemente in città e dintorni mentre sono censite 36 strutture conto terzi per il trasporto di alimenti.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. CE 1760/00, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg.CE 2076/05 e s.m.i., Reg 1169/2011 in materia di informazioni ai consumatori; R. D. n. 3298 del 20/12/1928, L. 283/62, D.P.R. 327/80, L. 753/82, D.Lgs 109/92, DECRETO 16 ottobre 2003, Linee guida applicative del Reg.CE 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del


278

Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs. 06/11/2007 n. 193; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “ Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale”; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria"; Ord. 03/04/2002, indicazioni Regione Emilia – Romagna, Determina 9223 dell’01/08/2008 della Regione Emilia Romagna, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”, Lett. R.E.R. n. 563 del 07/05/2008: “Linee Guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari – piano regionale 2008/2009”; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario - legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 NOVEMBRE 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “ Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”;"Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”. Nota RER PG 17291 del 16/01/2017: “Ridefinizione del protocollo tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di UOAV e UOIAN”, Determinazione del Responsabile del Servizio di Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica del 06/06/2018 n. 8667 “Approvazione modulo Notifica ai fini della registrazione e modificazioni alla precedente propria determinazione n. 14738/2013”.

Obiettivo generale : verificare le condizioni di trasporto e di deposito degli alimenti, nella fase prima del commercio, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità.

Obiettivo Specifico : Controllo presso IMPIANTI DI DEPOSITO E COMMERCIALIZZAZIONE ALL’INGROSSO di alimenti di origine animale; controlli ispettivi degli impianti e controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP delle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. a Strano per depositi e dott. Zaghi per trasporto Copparo: dott.a Canella Portomaggiore: dott. a Gnani Codigoro: dott. Franco


Risultati dei controlli 2018: 5 controlli effettuati; N. C. riscontrate in 2 strutture:con 11 NC (no) in


279

Depositi e commercio all’ingrosso; per i trasporti conto terzi: 4 controlli effettuati uno per A.T; N. C. riscontrate in 2 strutture: 9 NC

METODOLOGIA OPERATIVA � ispezioni/verifiche nei 22 impianti di deposito e nelle 15 attività di commercio all'ingrosso con

frequenza quadriennale e nei depositi frigoriferi correlati agli ambulanti (16), con cadenza quinquennale, a meno che non possa essere classificato, come da nuova categorizzazione con Thesaurus: “Impianto di lavorazione di prodotti della pesca o, di carni, prodotti e preparazioni a base di carne, annesso ad esercizio di vendita ambulante”nel cui caso la frequenza sarà triennale, come previsto dal succitato Protocollo tecnico regionale per la Categorizzazione del rischio (OSA). Per le attività che adottano autocontrollo con procedura semplificata, dovrà essere utilizzata la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, e per le attività con autocontrollo NON semplificato, la check-list allegato 2 della medesima IOUO. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto o segnalazione;

� per tutte le nuove attività registrate il sopralluogo verrà effettuato entro l'anno; � per le strutture rientranti nel protocollo di attività congiunta UOAV-UOIAN i controlli dovranno

essere attuati in conformità al piano di attività congiunta anno 2019, utilizzando le apposite “Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non conformità e prescrizioni”.

� per le strutture conto terzi per il trasporto di alimenti di interesse veterinario (in regime di temperatura controllata e cisterne) è previsto il controllo di 4 attività (frequenza decennale).

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 REGISTRATI ALIMENTAZIONE UMANA”.

Standard di valutazione: 90% delle ispezioni programmate. CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLL AA CCOOMMMMEERRCCIIAALLIIZZZZAAZZIIOONNEE AALL DDEETTTTAAGGLLIIOO DDEELLLLEE DDEERRRRAATTEE EE DDEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII DDII OORRIIGGIINNEE AANNIIMMAALLEE,, SSUUII LLAABBOORRAATTOORRII DDII PPRROODDUUZZIIOONNEE DDII PPRROODDOOTTTTII GGAASSTTRROONNOOMMIICCII AA BBAASSEE DDII CCAARRNNEE AANNNNEESSSSII AAGGLLII EESSEERRCCIIZZII DDII VVEENNDDIITTAA AALL DDEETTTTAAGGLLIIOO EE SSUULLLLEE SSTTRRUUTTTTUURREE AAGGRRIITTUURRIISSTTIICCHHEE

Analisi del contesto e motivazione : assicurare il rispetto degli standard igienici nel commercio al minuto degli alimenti ai fini della sicurezza alimentare.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. CE 1760/00, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg.CE 2076/05 e s.m.i., Reg 1169/2011 in materia di informazioni ai consumatori; Reg. UE 625/2017 del 15/03/2017 “relativo ai controlli ufficiali ed alle altre attività ufficiali” che si applica a decorrere dal 14/12/2019; R.D. n. 3298 del 20/12/1928, L. 283/62, D.P.R. 327/80, L. 753/82, D.Lgs 109/92, DECRETO 16 ottobre 2003, Linee guida applicative del Reg.CE 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs. 06/11/2007 n. 193; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale”; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria"; Ord. 03/04/2002, indicazioni Regione Emilia – Romagna, Determina 9223 dell’01/08/2008 della Regione Emilia Romagna, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”, Lett. R.E.R. n. 563 del 07/05/2008: “Linee Guida di programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari – piano regionale 2008/2009”; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario - legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 novembre 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per


280

l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Recepimento di Linee guida nazionali di Intesa Stato Regioni sui controlli ufficiali in Sicurezza alimentare ai sensi dei REG CE 882 e 854/2004 - Delibera Giunta regionale n. 1667 del 30/10/2017; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “ Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”;"Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”. “Linee guida per il controllo ufficiale dei laboratori che eseguono le analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari” recepite dalla Regione Emilia Romagna Progr. N. 1502/2015 del 12/10/2015; Nota RER PG 17291 del 16/01/2017: “Ridefinizione del protocollo tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di SVET e SIAN”; DECRETO 9 Dicembre 2016 “Indicazione dell'origine in etichetta della materia prima per il latte e i prodotti lattieri caseari, in attuazione del regolamento (UE) n. 1169/2011, relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori”, Determinazione del Responsabile del Servizio di Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica del 06/06/2018 n. 8667 “Approvazione modulo Notifica ai fini della registrazione e modificazioni alla precedente propria determinazione n. 14738/2013”.

Obiettivo generale : verificare le condizioni di vendita e deposito degli alimenti, nella fase del commercio al minuto, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici e della tracciabilità.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: vedi tabella a pag. 160

Responsabile di UO: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi

Obiettivo Specifico : controllo presso impianti di COMMERCIALIZZAZIONE AL MINUTO – MACELLERIE, PESCHERIE E/O AMBULANTI ITTICI, IPER/SUPERMERCATI assicurando i controlli ispettivi degli impianti ed i controlli di prodotto e di tracciabilità, con educazione sanitaria volta a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP nelle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture.

Risultati dei controlli 2018: � Macellerie e mac. annesse ai supermercati: n. 85 effettuate su n. 88 programmati 2 cessati

ed 1 sospesa), 96,5%; Non conformità riscontrate in 38 strutture, 48,7%, di cui 2 con NC gravi (NO) e 119 con NC minori (no): 197 N.C. in totale (si, no e NO) su 2520 verifiche: 7,8%;

� Alimentaristi con lab. di produzione: n. 08 effettuati su n. 08 programmati, 100% (mancata copertura del LEA del 20%, su 64 Ditte). N. 7 Non conformità minori riscontrate in totale in 2 strutture;

� pescherie e pesch. annesse ai supermercati: n. 21 effettuati su n. 22 programmati (1 cessata), 95,5%; Non conformità riscontrate in 5 strutture: 23,8% di cui 2 NC gravi (NO); 26 N.C. in totale (si, no e NO) su 618 verifiche: 4,2%.

� ambul. ittici controllati 18/19; N. C. riscontrate in 7 strutture: 38,8%; 56 NC: (28 si e 28 no) � ambulanti alimentari: n. 05 effettuati su n. 08 programmati, 62,5% (problemi nella reperibilità

degli OSA da fuori ASL ) più 02 come collegati a programma; N. C. riscontrate in 0 strutture:


281

0%; 0 N.C. in totale (si, no e NO) su 203 verifiche: 0%

METODOLOGIA OPERATIVA � ispezioni/verifiche utilizzando, nelle attività che adottano autocontrollo con procedura

semplificata, la check-list allegato 3 della IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451, e per le attività con autocontrollo NON semplificato, la check-list allegato 2 della medesima IOUO. Eventuali campionamenti sono previsti solo a seguito di sospetto o segnalazione.

� per le attività che ricadono nella definizione di “negozi di vicinato” come da D.lgs n. 114/98, il documento da utilizzare è la sola SCU (Vers. N. 08 del 15/01/2015) compilata in tutte le sue parti.

Viste le indicazioni del succitato Protocollo tecnico Regionale per la Categorizzazione del rischio OSA, il controllo sarò effettuato presso: � controllo triennale presso n. 84 macellerie e macellerie annesse ai supermercati (o, come da

categorizzazione con Thesaurus: “Impianto di lavorazione carne, prodotti o preparazioni a base di carne annesso ad esercizio di vendita a sede fissa”) con cadenza triennale sulle 199 esistenti;

� controllo triennale presso n. 17 pescherie e pescherie annesse ai supermercati (o, come da categorizzazione con Thesaurus: “Impianto di lavorazione di prodotti della pesca, annesso ad esercizio di vendita a sede fissa”) con cadenza triennale sulle 58 esistenti;

� controllo quadriennale presso n. 12 attività di commercio ambulante alimentari a posto fisso e/o itinerante sui 42 censiti e controllo triennale di n. 20 ambulanti ittici sui n. 50 censiti sul territorio aziendale (frequenza quinquennale) seguendo le indicazioni precisate nella IOUO “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria)” doc-web n. 3451 utilizzando le informazioni presenti nella scheda caratteristiche aziendali in SICER;

� controllo annuale presso n. 7 agriturismi con macellazione avi-cunicola (sui n. 7 operativi) ove si effettua un sopralluogo per struttura; e n. 8 laboratori artigianali (presso aziende agricole o annessi a spaccio) o, come ridefiniti nella categorizzazione con Thesaurus: “Impianto di lavorazione carne, prodotti o preparazioni a base di carne annesso ad esercizio di vendita a sede fissa”) sui 25 esistenti, ove si effettua un sopralluogo triennale per struttura;

� Negli Impianti di macellazione di avicunicoli presenti presso Aziende agricole e/o agrituristiche è previsto inoltre, in base al Cap.10 Allegato C del PRI delle Regione Emilia- Romagna, il controllo dell’applicazione delle norme sulla PROTEZIONE DEGLI ANIMALI DURANTE LA MACELLAZIONE come indicato nel Regolamento (CE) n. 1099/2009, con riferimento ai requisiti di carattere generale riguardanti la struttura, gli impianti e le attrezzature deputate alla protezione degli animali. In tre delle strutture esistenti individuate nel Capitolo “BENESSERE ANIMALE - IGIENE ZOOTECNICA” Obiettivo specifico “PROTEZIONE DEGLI ANIMALI DURANTE LA MACELLAZIONE” di questo piano di lavoro, la verifica verrà condotta e documentata con l’utilizzo della check-list Allegato 1 della IOUO aziendale doc-web n. 5947 “Controllo ufficiale sulla protezione degli animali durante la macellazione”, per quanto applicabile.

� per tutte le nuove attività Registrate il sopralluogo verrà effettuato entro l'anno; � per realtà commerciali che presentano livelli di rischio inferiore, come i DISCOUNT, gli

ambulanti alimentari e gli alimentaristi/supermercati minori con vendita di modiche quantità di carni fresche, si prevede una cadenza quinquennale;

� per le altre strutture rientranti nel protocollo UOAV-UOIAN (rosticcerie) i controlli dovranno essere attuati in conformità al piano di attività congiunta con UOIAN (PG n. 12584 del 02/03/2018). Eventuali ulteriori sopralluoghi dovranno essere effettuati, sempre in attività congiunta, utilizzando le apposite Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non conformità e prescrizioni”- doc-web n. 2181 e 2182.

Elenco degli AGRITURISMI e delle AZIENDE AGRICOLE e LABORATORI DI PRODUZIONE CARNE ANNESSI a spacci di vendita da controllare. Gli elenchi delle altre attività commerciali da controllare sono programmate su SICER.


282

distretto u.a. Id U.A. Nome Attività verifiche programmate

CENTO 29304 XXX * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBC (S) 29

CENTO 30872 XXX * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBC (S) 29

CODIGORO 34649 XXX * MACELLAZIONE AVICUNICOLI PRESSO AZIENDE AGRICOLE E AGRITURISTICHE (S) 29

CODIGORO 41356 XXX * MACELLAZIONE AVICUNICOLI PRESSO AZIENDE AGRICOLE E AGRITURISTICHE (S) 29

COPPARO 35268 XXX * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBC (S) 29

COPPARO 34921 XXX * MACELLAZIONE AVICUNICOLI PRESSO AZIENDE AGRICOLE E AGRITURISTICHE (S) * 36

FERRARA 38126 XXX * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBC (S) 29


FERRARA 34923 XXX * MACELLAZIONE AVICUNICOLI PRESSO AZIENDE AGRICOLE E AGRITURISTICHE (S) * 36

FERRARA 33039 XXX * MACELLAZIONE AVICUNICOLI PRESSO AZIENDE AGRICOLE E AGRITURISTICHE (S) 29


PORTOMAGGIORE 29991 XXX * MACELLAZIONE AVICUNICOLI PRESSO AZIENDE AGRICOLE E AGRITURISTICHE (S) 29

PORTOMAGGIORE 42591 XXX * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBC (S) 29

PORTOMAGGIORE 38142 XXX * PICCOLI LABORATORI ANNESSI A SPACCIO - PBC (S) 29

PORTOMAGGIORE 29837 XXX * MACELLAZIONE AVICUNICOLI PRESSO AZIENDE AGRICOLE E AGRITURISTICHE (S) * 36

*di cui 7 verifiche sulla protezione animale nella macellazione

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 REGISTRATI ALIMENTAZIONE UMANA”.


Per quanto riguarda il controllo della Vendita Uova alla Produzione primaria “Produzione alimenti in allevamento: latte crudo e uova” che compare nel nuovo documento regionale sulla categorizzazione degli OSA ai fini del controllo ufficiale, si rinvia l’applicazione ai chiarimenti attesi. CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLL AA PPRREEPPAARRAAZZIIOONNEE EE SSOOMMMMIINNIISSTTRRAAZZIIOONNEE DDEELLLLEE DDEERRRRAATTEE EE DDEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII DDII OORRIIGGIINNEE AANNIIMMAALLEE ((RRIISSTTOORRAAZZIIOONNEE))

Analisi del contesto e motivazione : In Provincia di Ferrara sono presenti circa 800 attività di ristorazione pubblica dislocate per il 75% negli ambiti territoriali di Codigoro e di Ferrara; sono inoltre presenti n. 157 mense di cui 9 sopra i 1000 pasti/gg.. Innumerevoli e sempre più numerose le feste temporanee distribuite su tutto il territorio. La nostra attività vuole assicurare il rispetto degli standard igienici nella fase della preparazione per la somministrazione di alimenti, ai fini della sicurezza alimentare.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. CE 1760/00, Reg. CE 178/02, Reg. CE 852/04, Reg. CE 853/04, Reg. CE 854/04, Reg. CE 882/04, Reg. CE 2073/05, Reg. CE 2074/05, Reg.CE 2076/05 e s.m.i., Reg 1169/2011 in materia di informazioni ai consumatori; R. D. n. 3298 del 20/12/1928, L. 283/62, D.P.R. 327/80, L. 753/82, D.Lgs 109/92, DECRETO 16 ottobre 2003, Linee guida applicative del Reg.CE 852/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 853/2004 sull’igiene dei prodotti alimentari, Linee guida applicative del Reg.CE 2073/2005 che stabilisce i criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari, D.Lgs. 06/11/2007 n. 193, ; Accordo 17/12/2009 tra Governo, Regioni e province autonome relativo a “Linee guida applicative del regolamento n. 853/2004/CE del Parlamento europeo e del Consiglio sull’igiene dei prodotti di origine animale”; Accordo Stato Regioni del 07/02/2013: "Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte delle autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e Sanità Pubblica Veterinaria"; Ord. 03/04/2002, indicazioni Regione Emilia – Romagna, Determina 9223 dell’01/08/2008 della Regione Emilia Romagna, D.G.R. n. 1869 del 17/11/2008 “Semplificazione del sistema HACCP per alcune imprese del settore alimentare”, Lett. R.E.R. n. 563 del 07/05/2008: “Linee Guida di


283

programmazione e coordinamento dei campionamenti microbiologici nell’ambito del controllo ufficiale dei prodotti alimentari – piano regionale 2008/2009”; Legge regionale n. 4 del 12/02/2010 “Norme per l’attuazione della Direttiva 2006/123/CE relativa ai servizi nel mercato interno e altre norme per l’adeguamento all’ordinamento comunitario - legge comunitaria regionale per il 2010”; Determinazione del Responsabile Servizio Veterinario e Igiene degli Alimenti 22 NOVEMBRE 2011, N. 15217, avente per oggetto: revisione della procedura regionale per l'iscrizione aggiornamento, cancellazione dall'Elenco regionale dei laboratori che effettuano analisi nell'ambito dell'autocontrollo delle imprese alimentari, gestione dell'elenco regionale e indicazioni per l'effettuazione di verifiche ispettive sui suddetti laboratori, Delibera di Giunta n. 386 del 28.03.2011 di Recepimento dell’Intesa tra Governo, Regioni e Province Autonome Di Trento e Bolzano sul documento relativo alle "Modalità Operative di Iscrizione, Aggiornamento, Cancellazione dagli Elenchi Regionali di Laboratori e Modalità per l'effettuazione di Verifiche Ispettive Uniformi per la valutazione della conformità dei laboratori"; Deliberazione della Giunta Regionale 25/02/2013 n. 200: Approvazione delle “Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei Dipartimenti di Sanità Pubblica” in attuazione della DGR n. 2071/2010; Lettera R.E.R. P.G. n. 2013/281614 del 13/11/2013: “ Invio lista di riscontro (check list) per il controllo ufficiale in stabilimenti che adottano un sistema di autocontrollo basato su procedure semplificate HACCP”;"Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli operatori del settore alimentare (OSA) in Emilia Romagna ai fini dell'organizzazione del controllo ufficiale" lettera 0302636 del 27/12/2012; Determina RER n. 14738 del 13/11/2013: “Procedura per la registrazione e il riconoscimento delle attività e degli stabilimenti del settore alimentare, dei mangimi, dei sottoprodotti di origine animale (SOA) e della riproduzione animale”, DECRETO 9 Dicembre 2016 “Indicazione dell'origine in etichetta della materia prima per il latte e i prodotti lattieri caseari, in attuazione del regolamento (UE) n. 1169/2011, relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori”, Determinazione del Responsabile del Servizio di Prevenzione Collettiva e Sanità Pubblica del 06/06/2018 n. 8667 “Approvazione modulo Notifica ai fini della registrazione e modificazioni alla precedente propria determinazione n. 14738/2013”.

Obiettivo generale : verificare le condizioni di deposito e lavorazione degli alimenti di origine animale, nella fase della preparazione per la somministrazione, ai fini di assicurare il rispetto degli standard igienici.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Tosi Copparo: dott.a Canella Portomaggiore:dott.a Gnani Codigoro: dott. Rizzi (Mense); dott. Greco (Ristoranti)

Responsabile aziendale: M.O. Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi

Obiettivo Specifico : controllo presso impianti di RISTORAZIONE per assicurare i controlli ispettivi degli esercizi ed i controlli sulla igiene della conservazione e preparazione dei prodotti alimentari di origine animale; effettuare interventi di educazione sanitaria volti a diffondere la conoscenza e l’applicazione delle GMP nelle fasi di lavorazione e ad evidenziare l’importanza dell’igiene della persona. Gestire le istanze degli Operatori del settore ai fini della registrazione delle strutture. Risultati dei controlli 2018 (in attività congiunta con UOIAN):

Ristorazione pubblica: n. 90 ispezioni eseguite su n. 89 programmate, 101%; n. 417 Non conformità riscontrate in 70 strutture: 77,7% di cui 43 con 1-5 NC e 27 > di 5 NC. Ristorazione collettiva: n. 36 ispezioni eseguite su n. 36 programmate, 100%. 27 Non conformità riscontrate in 10/36 strutture (27,7%): 1 struttura con NC >5.

METODOLOGIA OPERATIVA: � verifiche/ispezioni e campionamenti negli esercizi di preparazione e/o somministrazione

utilizzando le apposite “Scheda del Controllo Ufficiale congiunto” e “Scheda rilevazione non


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conformità e prescrizioni” Vers. 04 del 03/11/2015. Il piano di attività congiunta UOAV-UOIAN, elaborato in collaborazione con l’UOIAN, viene riportato nella tabella sottostante. L’individuazione delle strutture da controllare è basata sui seguenti criteri: definire una programmazione annuale dell’attività, selezionare tipologia di attività di interesse comune, in base alle non conformità pregresse, alla categorizzazione del rischio, ove esistente, tenuto conto delle indicazioni presenti nel Piano Regionale Integrato 2015-2018 adottato con DGR n.1500 del 10/10/2017 con particolare riguardo all’Allegato A1 “Ridefinizione del Protocollo Tecnico per la “Categorizzazione del rischio” degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) in Emilia - Romagna ai fini dell’organizzazione del controllo ufficiale del comparto degli alimenti di competenza di SVET e SIAN”. Eventuali sopralluoghi ulteriori a quelli programmati dovranno essere effettuati comunque in maniera congiunta e interdisciplinare.

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 PIANO ATTIVITA' CONGIUNTA UOAV-UOIAN”. Standard di valutazione: 90% delle ispezioni programmate.

Obiettivo Specifico : ATTIVITA’ DI ISPEZIONE CONGIUNTA UOAV – UOIAN

Responsabile aziendale: M.O. Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi

Indicatore attività anno 2018: n. 190 controlli ufficiali (183 ispezioni e 7 audit) sui n. 189 programmati, pari al 101%.

METODOLOGIA OPERATIVA: � alla riunione del Programma Sicurezza Alimentare del 20/11/2018 si sono discussi i criteri e

le risorse da utilizzare per l’attività congiunta. L’attività è stata programmata con nota PG n. 0008952 del 14/02/2019 "Programma annuale di ispezioni ed audit congiunti UOAV - UOIAN per la Sicurezza alimentare - anno 2019”, a cui si rimanda. La programmazione dell'attività 2019 tiene conto di quanto indicato nel Protocollo tecnico per la Categorizzazione del rischio degli Operatori del Settore Alimentare (OSA) allegato al PRI dove le frequenze dei controlli sono stabilite in base al rischio, tenuto conto anche del fattore entità produttiva. Il numero delle strutture da controllare congiuntamente è stato incrementato del 20% circa rispetto al 2018, mantenendo la pianificazione annuale dell’attività di audit nelle strutture registrate ai sensi del Reg. CE 852/04 di interesse comune.

I controlli effettuati dovranno essere registrati in campo mediante Tablet con riferimento al piano “2019 PIANO ATTIVITA' CONGIUNTA UOAV-UOIAN” e “2019 PIANO AUDIT CONGIUNTI DGR 1488”.

In tabella è riportato il numero di strutture esistenti per comparto e per Ambito territoriale, nonché il numero di strutture da controllare nel 2019, pari a n. 227 tra ispezioni e audit, mentre gli elenchi delle strutture oggetto di controllo sono presenti in cartella condivisa “Sicurezza Alimentare, Attività congiunta 2019”, con individuazione degli Operatori a cui i controlli sono stati assegnati:


285

PROGRAMMAZIONECodice

comparto

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n. c

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PRODUZIONE PIATTI

CONGELATI/SURGELATIMLR07 0 0 1 0 0% 2 0 0% 0 0 - 1 1 100% 4 1 25%

LABORATORI ARTIGIANI

PRODUZIONE PASTA

FRESCA E RIPIENA

MLR024 7 1 14% 5 1 20% 3 1 33% 31 1 3% 4 1 25% 50 5 10%

PRODUZIONE DI CIBI

PRONTI IN GENERE

(PRODOTTI DI

GASTRONOMIA, DI

ROSTICCERIA, DI

FRIGGITORIA, ECC.)

MLR030 12 5 42% 46 4 9% 10 1 10% 50 6 12% 9 3 33% 127 19 15%

CENTRI PRODUZIONE

PASTIMLR037 2 2 100% 2 2 100% 2 2 100% 7 6 86% 2 2 100% 15 14 93%

MENSE PER UTENZA

SENSIBILE MENSA

OSPEDALIERAMLR038A 3 3 100% 0 0 - 0 0 2 2 100% 0 0 - 5 5 100%

MENSE PER UTENZA

SENSIBILE MENSA

SCOLASTICAMLR038B 24 3 13% 25 4 16% 10 2 20% 59 10 17% 18 3 17% 136 22 16%

MENSE PER UTENZA

NON SENSIBILEMLR039 5 1 0 1 1 100% 0 0 0 6 1 17% 5 1 0 17 4 24%

RISTORAZIONE CON

SOMMINISTRAZIONE

DIRETTA ANCHE

CONNESSA CON

AZIENDE AGRICOLE

MLR041 85 10 12% 296 28 9% 38 7 18% 303 29 10% 81 9 11% 803 83 10%

CASH & CARRY MLR044 0 0 - 1 1 100% 0 0 - 1 1 100% 0 0 - 2 2 100%

COMMERCIO

ALL'INGROSSO - CON

DEPOSITO

MLR046 37 1 3% 34 3 9% 19 0 0% 97 5 5% 41 1 2% 228 10 4%

DEPOSITI CEREALI MLR046 0 4 0 1 0 4 0 3 0 2 0 14COMMERCIO AL


E BEVANDE IN ESERCIZI

DI VICINATO DEL

SETTORE ALIMENTARE DI

INTERESSE COMUNE

MLR047 ND 2 0% ND 0 ND 0 0% ND 2 ND 0 0% ND 4

COMMERCIO AL



COMMERCIALI AVENTI


MEDIA STRUTTURA DI

VENDITA

MLR048 10 3 30% 16 2 13% 9 2 22% 36 3 8% 9 3 33% 80 13 16%

COMMERCIO AL



COMMERCIALI AVENTI


GRANDE STRUTTURA DI

VENDITA

MLR049 7 1 14% 8 0 0% 4 0 0% 22 6 27% 3 1 33% 44 8 18%

RISTORAZIONE IN

AMBITO DI FIERE E

SAGRE

MLR043 ND 3 - ND 3 - ND 3 - ND 3 - ND 3 - ND 15 -

COMMERCIO

AMBULANTE

MLR051

MLR05254 1 2% 50 1 2% 22 1 5% 54 1 2% 31 1 3% 211 5 2%

LABORATORI INTERNI

ALLE AZIENDE

AGROALIMENTARI

5 2 40% 4 0 0% 1 0 0% 4 1 25% 4 0 0% 18 3 17%

TOTALE TOTALE 251 42 17% 489 51 10% 120 23 19% 672 80 12% 208 31 15% 1740 227 13%

DI CUI AUDIT 2019 1 1 1 1 1 5

ATTIVITA' CONGIUNTA SICUREZZA ALIMENTARE UOIAN-UOAV 2019

CENTO CODIGORO COPPARO FERRARA PORTOMAGGORE TOTALE ASL

Standard di valutazione: 90% delle ispezioni programmate. AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE.. TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE33 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RREEGGIISSTTRRAATTII,, CCOOMMPPRREESSAA LLAA PPRROODDUUZZIIOONNEE PPRRIIMMAARRIIAA EE SSUUGGLLII SSTTAABBIILLIIMMEENNTTII RRIICCOONNOOSSCCIIUUTTII

EE 44 –– SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLAA PPRREESSEENNZZAA DDII RREESSIIDDUUII DDII SSOOSSTTAANNZZEE NNOONN AAUUTTOORRIIZZZZAATTEE,, FFAARRMMAACCII,, CCOONNTTAAMMIINNAANNTTII EE OOGGMM NNEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII IINN CCOONNFFOORRMMIITTÀÀ CCOONN IILL PPIIAANNOO NNAAZZIIOONNAALLEE IINNTTEEGGRRAATTOO DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII

EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII RREEGGOOLLAAMMEENNTTOO CCEE 888822//0044

EE1111-- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUU MMAATTEERRIIAALLII EE OOGGGGEETTTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNTTAATTTTOO CCOONN AALLIIMMEENNTTII

CAMPIONAMENTO ALIMENTI

Analisi del contesto e motivazione : dal 2008 la Regione attua un programma di campionamento integrato (Piano Regionale Alimenti PRA) che consente di effettuare un quadro di monitoraggio e sorveglianza sui principali pericoli connessi al consumo di alimenti su determinate categorie di prodotti, sia in fase di produzione che di commercializzazione. Il controllo di un prodotto alimentare mediante analisi di laboratorio non può prescindere da una valutazione delle caratteristiche


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intrinseche e della specifica tecnologia produttiva. Questi elementi trovano riscontro nel piano di autocontrollo aziendale, redatto secondo i principi HACCP.

Principali documenti e norme di riferimento : Reg. n. 2073/05/CE e s. m. ed i.; Linee Guida applicative; D.M. 29.02.96 e s.m.i. La programmazione dell'attività 2018 tiene conto inoltre di quanto indicato nel Piano Regionale Integrato 2015-2018 prorogato per il 2019 contenuto nella DGR n.1500 del 10/10/2017 e del “Recepimento di Linee guida nazionali di Intesa Stato Regioni sui controlli ufficiali in Sicurezza alimentare ai sensi dei REG CE 882 e 854/2004” - Delibera Giunta regionale n. 1667 del 30/10/2017

Obiettivo generale : monitorare/sorvegliare i pericoli microbiologici, fisici e chimici degli alimenti prodotti e commercializzati nel territorio regionale a supporto ed orientamento del controllo ufficiale al fine di garantire la sicurezza alimentare.

Obiettivo specifico : dare attuazione al PIANO REGIONALE ALIMENTI (PRA) secondo le numerosità in funzione degli standard stabiliti.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale: Cento: TdP dott. Filieri Ferrara: TdP dott. Pontecchiani Copparo: TdP dott. Bruno Portomaggiore: TdP dott. Pancaldi Codigoro: TdP dott.a Iadevaia

Responsabile aziendale: MO Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi

Risultati dei controlli 2018: n. 120 campioni effettuati su n. 120 previsti, 100% + 10 ripetizioni per campioni non conformi

Metodologia operativa:

� con nota PG n. 0002284 del 15/01/2019 “Trasmissione assegnazione campionamenti PRA 2019” si è emesso un programma provvisorio di campionamenti PRA che sarà eventualmente integrato in seguito all’emissione del Piano regionale alimenti 2019, non ancora emesso. Come previsto dal PRA, possono essere effettuati anche campionamenti di iniziativa aziendale, adeguatamente motivati sulla base della valutazione del rischio, valutata con il MO. Altri campioni potranno essere eseguiti a seguito di segnalazioni o di non conformità rilevate dal Veterinario Ufficiale.

I campioni effettuati dovranno essere registrati su Sicer con riferimento a “2019 PIANO CAMPIONAMENTO ALIMENTI”.

Standard di valutazione: 95% di congruità al Piano Regionale Alimenti. Area intervento E. Sicurezza alimentare - Tutela della salute dei consumatori

EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII RREEGGOOLLAAMMEENNTTOO CCEE 888822//0044

CONTROLLO AI FINI DEL RILASCIO DELLE CERTIFICAZIONI EXPORT

Analisi del contesto e motivazione : trattasi di una attività svolta su richiesta dell'OSA e finalizzata all'esportazione di alimenti di OA verso paesi Terzi. In molti casi l'inserimento dell'impianto di produzione in una lista “positiva” degli stabilimenti abilitati costituisce prerequisito per l'esportazione. Gli adempimenti relativi all'esportazione di alimenti OA verso Paesi Terzi coinvolgono sia la responsabilità dell'OSA che deve adeguare il proprio sistema produttivo alle particolari esigenze del Paese Terzo, sia il controllo ufficiale che verifica e certifica la corrispondenza degli impianti e dei prodotti con quanto previsto per gli aspetti di Sanità Animale e Sicurezza Alimentare dal paese importatore. Nel territorio di competenza è presente uno stabilimento inserito nelle liste export..


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Principali documenti e norme di riferimento : Reg (CE) 882/2004; D.Lgs 30/01/93 n.28; DM 19/06/00 n. 303 “Regolamento di attuazione della direttiva 96/93 CE relativa alla certificazione di animali e di prodotti di OA”; Nota Min Sal 600.3.8.BSE/37 del 30 aprile 2002 “regolarità della certificazione di animali e prodotti di OA”; Nota Min. Sal DSVET-3/642/P-1.4.c-b del 27/03/07 “ esportazione di prodotti a base di carne verso Paesi Terzi - chiarimenti inerenti alcuni aspetti di Polizia Veterinaria in merito alla certificazione sanitaria”; Nota DG/SAN/33585 del 23/11/2009 “ estensione dell'applicazione del Sistema SINVSA”; DG/SAN/8842 del 24/3/2011; Nota DG/Vet 5775-P del 24/10/2011; Nota DG/San/19708 del 14/5/2013. Nota DGSAN 046272-P- 05/12/2016 “ LLGG operative per l'attività di certificazione per l'esportazione di animali e prodotti verso i Paesi Terzi”; Nota DGSAN 044649 - P- 22/11/2016 “Certificazione Paesi Terzi: chiarimenti sui requisiti inerenti i controlli per la presenza di Trichinella nelle carni”. Nota RER pg 751821 del 06/12/2016 Aggiornamento istruzioni sull'invio dalle AUSL al Ministero della Salute di documentazione inerente l'export di alimenti. Nota DGSAN n.023661 del 6 aprile 2018 relativa alle modalità operative per la gestione delle liste export alimenti verso i Paesi Terzi Si rimanda a quanto disponibile sul sito Ministeriale alla sezione Veterinaria Internazionale per quanto riguarda la documentazione relativa ai Paesi con i quali esistono accordi, intese, memorandum specifici.

Obiettivo generale : assicurare che gli impianti ed i prodotti di OA esportati verso Paesi Terzi rispondano ai requisiti comunitari ed ai requisiti specifici eventualmente stabiliti negli accordi con Paesi Terzi.

Obiettivo specifico : verificato il possesso ed il mantenimento dei requisiti, anche tramite la ricertificazione annuale degli impianti abilitati, assicurare, a richiesta degli operatori interessati, la certificazione dei prodotti di O.A. oggetto di esportazione verso Paesi Terzi e, qualora ciò sia previsto, anche per gli scambi intracomunitari.

Risultati dell’attività 2018: n. 697certificazioni export/attest. pre-export rilasciate presso impianti riconosciuti produzione alimenti OA.

METODOLOGIA OPERATIVA :

� la IOUO “Certificazioni export prodotti di Origine Animale”, doc-web n. 3309, descrive nel dettaglio l'attività di certificazione e le pertinenti modalità operative. In sintesi l'Operatore del settore alimentare interessato inoltra formale richiesta all’Ufficio territoriale competente della UOAV. Il preavviso deve essere di norma di 48 ore, ridotto a 24 ore nel caso di richiesta di certificazioni da rendere in orario di servizio per prodotti ittici; il Veterinario Ufficiale incaricato, eseguiti con esito favorevole gli accertamenti e le verifiche necessarie, rilascia la certificazione, utilizzando la modulistica appropriata e registrando l’attività su Sicer come attività su domanda a prestazione tariffata.

� presso gli stabilimenti inseriti nelle liste export verrà effettuato il sopralluogo ispettivo con compilazione della specifica lista di riscontro per la ricertificazione annuale; analoga procedura sarà attivata a seguito di richiesta da parte di OSA per l'inserimento di ulteriori impianti nelle liste export;

� per i Paesi Terzi che richiedono specifici sistemi di identificazione della certificazione (Federazione Russa, Canada, ecc.), il Veterinario certificatore dovrà utilizzare il primo numero disponibile nel registro collocato nella cartella condivisa e compilare i restanti campi, annotando anche il numero di fogli di carta filigranata utilizzata per le certificazioni verso la Federazione Russa.


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AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE.. SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE -- TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE77 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUU LLAABBOORRAATTOORRII CCHHEE EESSEEGGUUOONNOO AANNAALLIISSII PPEERR LLEE IIMMPPRREESSEE AALLIIMMEENNTTAARRII NNEELLLL’’AAMMBBIITTOO DDEELLLLEE PPRROOCCEEDDUURREE DDII AAUUTTOOCCOONNTTRROOLLLLOO CCOONNTTRROOLLLLOO DDEEII LLAABBOORRAATTOORRII AANNNNEESSSSII AALLLLEE IIMMPPRREESSEE AALLIIMMEENNTTAARRII CCHHEE EEFFFFEETTTTUUAANNOO

AANNAALLIISSII AAII FFIINNII DDEELLLL’’AAUUTTOOCCOONNTTRROOLLLLOO

Analisi del contesto e motivazione : le imprese alimentari (OSA) registrati/riconosciuti ai sensi del Reg. 852/04 e Reg. 853/04 devono prevedere strumenti di verifica attraverso analisi di laboratorio da realizzarsi nell’ambito delle procedure di autocontrollo. Gli OSA possono attuare questa attività di verifica sottoscrivendo dei contratti con i laboratori esterni accreditati che devono essere iscritti negli elenchi regionali. Oppure possono utilizzare un proprio laboratorio interno per il quale non c’è obbligo di accreditamento. Da questi laboratori deve essere assicurata la qualità del dato analitico attraverso il rispetto di una serie di criteri, quali l’utilizzo di metodi analitici validati e, qualora disponibili, normati.

Principali documenti e norme di riferimento : Regolamento (CE) N. 178/2002; Regolamento(CE) N. 852/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento(CE) N. 853/2004 del parlamento Europeo del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) N. 854/2004 del Parlamento Europeo e del consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) N. 882/2004 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 29 aprile 2004; Regolamento (CE) 2073/2005 della Commissione del 15 novembre 2005 (e s.mi) sui criteri microbiologici applicabili ai prodotti alimentari; Regolamento (CE) N. 765/2008 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 9 luglio 2008;D. Lgs. n.193 del 6/11/2007. Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano, di cui all’Intesa tra il Governo, le Regioni, e le Province autonome di Trento e Bolzano del 15/12/2005, recepite con deliberazione della Giunta regionale n. 723/2006; Legge n. 88 del 7 luglio 2009; Decreto del Ministro dello sviluppo economico del 22 dicembre 2009 Accordo sancito dalla conferenza Stato-Regioni del 08/07/10 (Rep. atti n. 78/CSR), Accordo sancito dalla conferenza Stato-Regioni del 07/05/15 (Rep. atti n. 84/CSR); DGR n. 1502/2015 del 12/10/2015 di recepimento dell’Accordo Stato-Regioni del 07/05/15; Nota regionale PG n. 221038 del 29/03/2018 “I controlli ufficiali nei laboratori che effettuano analisi per l’autocontrollo delle imprese alimentari” – pianificazione dell’attività di controllo sui laboratori di analisi per l’anno 2018; Nota regionale PG n. 268653 del 16/04/2018 “I controlli ufficiali nei laboratori che effettuano analisi per l’autocontrollo delle imprese alimentari” – check list per l’attività di controllo ufficiale su laboratori non accreditati con relativa SCU”;

Obiettivo generale : accertare l’affidabilità del dato analitico prodotto dai laboratori.

Obiettivo specifico : verificare puntualmente i criteri previsti al punto 14 del DGR n. 1502/2015.

Risultati dei controlli 2018 : 4 ispezioni congiunte UOAV-UOIAN su 4 programmate programmate all’interno del programma di attività congiunta con UOIAN..

METODOLOGIA OPERATIVA : � n. 3 ispezioni congiunte (2 nell’A.T. di Cento e 1 nell’A.T. di Ferrara) programmate all’interno

del “Programma annuale di ispezioni ed audit congiunti UOAV / UOIAN per la Sicurezza alimentare anno 2019”, PG n. 0008952 del 14/02/2019, con l’utilizzo della Io “Controllo ufficiale presso laboratori di analisi per alimenti e mangimi accreditati e non accreditati, doc. Nr. 6951”. L’attività è rinviata al secondo semestre dell’anno, in quanto si attende il corso di regionale per formare nuovo Personale. In attesa di avere Personale compitamente formato ed addestrato, ha dato la sua disponbilità a partecipare alle ispezioni la Referente regionale del progetto, dr.ssa Morena Piumi dell’AUSL di Modena..



289

AARREEAA IINNTTEERRVVEENNTTOO EE.. SSIICCUURREEZZZZAA AALLIIMMEENNTTAARREE -- TTUUTTEELLAA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE DDEEII CCOONNSSUUMMAATTOORRII EE 44 –– SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA SSUULLLLAA PPRREESSEENNZZAA DDII RREESSIIDDUUII DDII SSOOSSTTAANNZZEE NNOONN AAUUTTOORRIIZZZZAATTEE,, FFAARRMMAACCII,, CCOONNTTAAMMIINNAANNTTII EE OOGGMM NNEEGGLLII AALLIIMMEENNTTII IINN CCOONNFFOORRMMIITTÀÀ CCOONN IILL PPIIAANNOO NNAAZZIIOONNAALLEE IINNTTEEGGRRAATTOO DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII EE66 -- SSOORRVVEEGGLLIIAANNZZAA EE CCOONNTTRROOLLLLOO SSUULLLLEE AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNNNEESSSSEE AAGGLLII AALLIIMMEENNTTII EE1111-- CCOONNTTRROOLLLLOO SSUU MMAATTEERRIIAALLII EE OOGGGGEETTTTII DDEESSTTIINNAATTII AALL CCOONNTTAATTTTOO CCOONN AALLIIMMEENNTTII GGEESSTTIIOONNEE OOPPEERRAATTIIVVAA DDEELL SSIISSTTEEMMAA DDII AALLLLEERRTTAA PPEERR AALLIIMMEENNTTII Obiettivo specifico : assicurare l’attivazione tempestiva del Sistema di Allerta alimenti, in entrata ed in uscita, secondo la procedura dipartimentale.

Referenti per l’attuazione del piano a livello territoriale:

Cento: dott. Quarantotto Ferrara: dott. Tosi (sostituito dal dott. Zaghi) Copparo: dott.a Canella Portomaggiore: dott.a Gnani Codigoro: dott. Franco

Responsabile di UO: M.O. Commercializzazione e Somministrazione Alimenti di OA, dott. Tosi

Risultati dell’attività 2018 : n. 57 allerta e n. 20 segnalazioni per informazione in entrata, n. 03 allerta e n. 03 notifiche di informazione per attenzione in uscita.

METODOLOGIA OPERATIVA : � in applicazione della DGR n. 723 del 22/05/06 “Linee guida per la gestione del sistema di

allerta per alimenti destinati al consumo umano ed animale” e dell’Intesa Stato - Regioni del 13/11/2008: “Linee guida per la gestione operativa del sistema di allerta per alimenti destinati al consumo umano” così come recepita dalla Regione E.R. attraverso la Delibera di Giunta Regionale n. 1111 del 27/7/2009 di recepimento intesa “Piano di emergenza per la sicurezza degli alimenti e dei mangimi” sancita in Conferenza Stato, Regioni e Province Autonome n. 6 del 24/1/2008 e la Determinazione RER n. 5240 del 15/06/2009, modificata dalla Determinazione n. 4034 del 20/04/2010, avente per oggetto “Linee guida regionali sistema di allerta alimenti-mangimi in attuazione alla delibera di giunta regionale n. 308 del 23/03/2009”; Procedura Dipartimentale “Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi” doc-web n. 4844; Regolamento C\E n. 16/2011 del 10/01/2011; comunicazione via mail del 03/04/2013 da DAV Allerta con i nuovi modelli di notifica (original notification and follow -up) e le relative istruzioni, predisposti dalla Commissione europea; Traduzione ufficiale Linee guida RASSF “Procedura operativa standard del sistema di allarme rapido per alimenti e mangimi” Vers. 1 Revisione 4i -Documento informativo ne adottato ne approvato- Mail da DAV Allerta del 29/10/2015. ; Nota Min. Sal. n. 22660 del 31/05/2016: “Procedure per il richiamo da parte degli OSA di prodotti non conformi ai sensi del Reg. (CE) 178/04 e successiva pubblicazione dei dati inerenti i prodotti richiamati per una corretta tutela del consumatore” seguita da Nota MIN SAL PG 47556P del 15/12/2016; Nota Min. Sal. n. 24170 del 10/06/2016: “Piattaforma interattiva iRASFF per la trasmissione delle notifiche di allerta” con relative “Linee guida per la corretta compilazione delle sezioni della scheda di notifica online iRASFF” allegata alla comunicazione pervenuta via mail da DAV Allerta il 14/09/2016; Nota del Ministero DGSAN 1038-P-15/01/2016 che chiarisce quanto indicato nella precedente nota DGISAN 30530-P-28/07/2015 (Salmonelle non rilevanti nelle carni fresche di pollame); Nota DGSAN 28167 del 6/7/2017 - Circolare “Botulismo e sicurezza alimentare - Indirizzi Operativi; Mittente: Allerta [email protected] del 17/11/2017 Oggetto: I: richiami degli OSA: modifica del modulo di richiamo; Nota DGSAN 44118 del 14/11/2017 “Miglioramento RASFF, commercio elettronico e raccomandazioni; Manuale d'uso iRASFF tradotto del 20/10/2016. ; Mail DAV Allerta del 05/10/18 e del 25/10/2018 rispettivamente: “Richiami di prodotti non conformi e raccomandazioni” e “Raccomandazione sull'utilizzo del sistema di allerta- notifiche in giorni festivi e/o in orari non lavorativi”.


290

Standard di valutazione: gestione del 90% delle allerta in entrata entro la giornata seguente il ricevimento e attivazione delle allerta in uscita entro 2 gg dalla ricezione di NC originate nel territorio.


EE1144 -- IINNFFEEZZIIOONNII,, IINNTTOOSSSSIICCAAZZIIOONNII EE TTOOSSSSIINNFFEEZZIIOONNII AALLIIMMEENNTTAARRII

IINNDDAAGGIINNEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGIICCAA EE GGEESSTTIIOONNEE DDEEGGLLII EEPPIISSOODDII DDII MMAALLAATTTTIIAA AA

TTRRAASSMMIISSSSIIOONNEE AALLIIMMEENNTTAARREE ((MMTTAA))

Obiettivo specifico : Controllo dei sospetti di malattia a trasmissione alimentare per produrre le informazioni necessarie ad individuarne le cause

L’obiettivo “Attuazione del programma di sorveglianza sulle malattie da alimenti (MTA), previa definizione dello stesso da parte della Regione” è previsto dal PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2018, prorogato al 2019.

Risultati dell’attività 2018 : n. 2 indagini epidemiologiche effettuate su altrettante segnalazioni.

Metodologia operativa : � il controllo ufficiale deve assicurare, a seguito di segnalazione ricevuta od in esito a proprio

controllo, una pronta attività di indagine presso i focolai, utilizzando gli strumenti del protocollo di indagine epidemiologica conformemente a quanto previsto dalla Procedura dipartimentale “Gestione di segnalazione di malattie trasmesse da alimenti”, doc. n. 1753 Versione 4 del 16/11/16.

Standard di valutazione: gestione del 100% delle segnalazioni.

ATTIVITÀ TRASVERSALI E DI SUPPORTO

SSVVIILLUUPPPPOO SSIISSTTEEMMAA GGEESSTTIIOONNEE DDEELLLLAA QQUUAALLIITTÀÀ

Motivazione e contesto : mantenimento e sviluppo del sistema di gestione della Qualità al fine di rispondere ai requisiti del modello di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle Aziende USL e dei Servizi della Sicurezza Alimentare.

Normativa di riferimento : DGR n. 327 del 23/02/04 "Applicazione della L.R. n. 34/98 in materia di autorizzazione e di accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce del quadro normativo nazionale. Revoca di precedenti provvedimenti”; DGR n. 385 del 28/3/11 “Requisiti Specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica”; DGR n. 1488 del 15/10/12 “Integrazione alla Delibera di Giunta Regionale n. 385/2011 per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di sanità pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali”; Intesa Stato Regioni del 24/01/13 in materia di controlli, ai sensi della L. n. 35/2012; DGR n. 200 del 25/02/13 “Approvazione delle "Linee guida Regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei dipartimenti di sanità pubblica" in attuazione della DGR n. 2071/2010”; DGR n. 1510 del 28/10/13 “Recepimento delle Linee guida per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria" oggetto di accordo della Conferenza Stato-Regioni del 07/02/2012”; nota Regionale PG n. 82530 del 10/02/15 “Linea guida per l’elaborazione del piano delle attività nel Servizio IAN e VET”; nota Regionale PG n. 94460 del 13/02/15 Procedura Regionale “Gestione del sistema degli Audit svolti ai sensi dell’art. 4.6 del Reg. 882/2004”.

Obiettivo generale : adeguare l’organizzazione e la documentazione relativa al fine di migliorare il sistema di gestione della qualità e la conformità della struttura alle disposizioni Regionali, anche in relazione all’accreditamento del Dipartimento Sanità Pubblica.


291

Referenti della Rete della Qualità:

Dirigenza: dott.a Faggioli Comparto: dott. Pontecchiani Responsabile aziendale: M.O.D. Qualità e Accreditamento, dott.a Faggioli

Obiettivo specifico : raggiungimento della conformità al modello della DGR n. 1488/2012 all’audit di sistema previsto dalla DGR n. 1510/2013.

Nel dicembre 2018 si è nuovamente effettuata l’autovalutazione dei requisiti previsti, comprensivi anche della seconda fase, rispetto allo “Standard di funzionamento dei Servizi per la Sicurezza alimentare” definito dall’accordo Stato-Regioni del 7.2.2013. Nel febbraio 2019 i risultati dell’autovalutazione sono stati registrati sul portale del Ministero della Salute predisposto ad hoc, entro i termini fissati.

I risultati l’autovalutazione, in percentuale, rispetto all’adeguatezza ai criteri definiti dal modello sono stati, nel dettaglio, i seguenti:

crit

eri

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.9

5.1

5.2

5.3

5.4

5.4

.3

5.5

6.1

6.2

6.3

6.4

7

8

9

10

.1

10

.2

valo

ri

10

0

91

10

0

10

0

10

0

NA

10

0

10

0

10

0

97

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

10

0

95

98

10

0

La media è risultata pari a 99,2%, migliorando leggermente il punteggio raggiunto nell'autovalutazione del febbraio 2018.

Standard di valutazione: raggiungimento della conformità ai modelli.


Settore

N. documenti

da revisionare /

emettere

N. documenti emessi su Doc-

Web N. documenti

pronti in bozza %

N. documenti emessi/revisionati

ma non programmati

Programma Sicurezza Alimentare 4 1 1 25,0 2

UO Attività Veterinarie 5 1 1 20,0 2

Sanità Animale 6 2 - 33,3 2

Igiene Allevamenti PZ 8 3 - 37,5 5

Igiene Alimenti OA 5 1 - 20,0 -

Totale 28 8 2 28,6 11

Nel 2018 sono stati emessi/revisionatiil 29% dei documenti previsti, inferiore allo standard del 80%. Come precisato nel capitolo “Verifica dei risultati”, a pag. 27, su questo obiettivo è necessaria maggiore presa in carico sia da parte dei responsabili per la revisione delle specifiche IO di competenza, sia da parte del MOD Qualità. Complessivamente sono comunque stati emessi 19 documenti del SGQ di interesse dell'UO.

Documenti da emettere / revisionare entro il 2019 e responsabilità:

Responsabile di UO: M.O.D. Qualità e Accreditamento, dott.a Faggioli

Programma Sicurezza Alimentare: � revisione IO PSA “CU presso Operatori del Settore Alimentare (produzione post primaria),

doc. n. 3451, dr.ssa Faggioli, dr. Tosi � revisione PD "Gestione del sistema di allerta per alimenti-mangimi", doc. n. 4844, dr. Tosi,

dr. Faggioli � revisione PD "Registrazione delle attività del settore alimentare, dei mangimi e dei

sottoprodotti di OA", doc. n. 5900, dr. Tosi, dr.ssa Faggioli


292

UO Attività Veterinarie: � revisione “Standard di prodotto”, doc. n. 4730, dr.ssa Berardelli, dr.ssa Faggioli � revisione del “Funzionigramma”, doc. n. 6032, dr.ssa Berardelli, dr.ssa Faggioli � revisione “Interfacce interne ed esterne”, doc. n. 5283, dr.ssa Berardelli, dr.ssa Faggioli � revisione “Manuale della Qualità”, doc. Nr. 1784, dr.ssa Berardelli, dr.ssa Faggioli � revisione “Gestione sistema informativo”, doc. n. 4748, dr.ssa Faggioli

Sanità Animale: � emissione IOUO "Controllo ufficiale di anagrafe apistica", dr. Trevisi � emissione IOUO "Controllo ufficiale di anagrafe bovina", dr. Trevisi � emissione IOUO "Controllo ufficiale di anagrafe suina", dr. Trevisi � emissione IOUO "Controllo ufficiale di anagrafe ovi-caprina", dr. Trevisi � revisione IOUO “CU Anagrafe biosicurezza e Igiene produzioni in allevamenti avicoli doc. Nr.

2634”, dr. Tassinari, dr. Trevisi, dr.ssa Faggioli � emissione IOUO “Utilizzo degli applicativi ministeriali e aziendali a supporto delle operazioni

di profilassi TBC_BRC_LEB dei bovini e ovi-caprini” � revisione CL “Ispezione presso impresa di acquacoltura”, dr. Tassinari � revisione IOUO “Controllo ufficiale presso i C.R.A.S.”, dr. Tassinari � emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali/ministeriali

Igiene Allevamenti Produzioni Zootecniche: � revisione IOUO “Controllo ufficiale presso strutture connesse al commercio animali da

compagnia”, doc. n. 1783, dr. Poli � emissione IOUO “Controllo benessere allevamento ovi-caprino”, dr. Poli � revisione IOUO “Controllo ufficiale sul benessere animale durante il trasporto”, doc. n. 1791,

dr. Poli � emissione IOUO “CU impianto di incenerimento, produzione di biogas, fabbricazione di FOA,

commercializzazione di SOA e impianti in deroga art. 18 Reg. 1069/2009”, dr.ssa Faggioli � emissione/ revisione IOUO da nuovi manuali e CL SOA, dr.ssa Faggioli � revisione PUO “Piano Nazionale Residui”, dr.ssa Chendi � revisione IOUO “Attività di campionamento nell'ambito del PRAA”, dr. Manfredi � emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali/ministeriali

Igiene Alimenti OA: � revisione IOUO “Controllo ufficiale presso impianti di macellazione e sezionamento di

ungulati domestici”, doc. n. 1767, dr. Quarantotto � emissione IOUO “Controllo ufficiale degli alimenti su automezzi in transito”, dr. Mosso � revisione IOUO “Molluschi bivalvi vivi - Gestione in caso di allarme”, doc. n. 3884 � revisione IOUO “Certificazioni export prodotti di Origine Animale”, dr. Quarantotto � emissione tempestiva di IO a seguito dell’emissione di Manuali regionali/ministeriali

Check list da implementare su Sicer per Tablet: � anagrafe apistica � check list benessere in allevamento di suini � depositi ed essiccatoi � autocontrollo MBV e rintracciabilità MBV � laboratori analisi � ambulanti � distributori latte � rivendite mangimi � biogas

Ogni altra procedura / istruzione già emessa che divenga superata da modifiche del quadro normativo o che venga revisionata o emessa ex novo come Manuale Regionale dovrà entrare nel sistema documentale dell’UOAV. La responsabilità è del MO competente, che ha anche la responsabilità della correttezza tecnico-professionale dei contenuti del documento, con il supporto metodologico del RQ UOAV. Egli è tenuto ad inviare la bozza al Direttore UOAV, per emissione entro un mese dall’invio Regionale.


293

Standard di valutazione: emissione dell’80% dei documenti previsti.

GGEESSTTIIOONNEE SSIISSTTEEMMAA IINNFFOORRMMAATTIIVVOO

Obiettivo generale : disporre di dati sanitari per la programmazione delle attività dei piani di sorveglianza e controllo (anagrafe utenti, categorizzazione del rischio OSA, dati di attività, ecc.), rispondere con trasparenza dell’attività svolta, assolvere ai debiti informativi e valutare i carichi di lavoro, rispondere alle richieste della Direzione aziendale e Regione.

Obiettivi Specifici e modalità operative: � AGGIORNAMENTO DELLE ANAGRAFICHE DEL SWG SICER: l’implementazione e

l’aggiornamento dell’anagrafica assumono importanza fondamentale per la programmazione dell’attività e deve essere curato d ai Referenti Informativi territoriali SA, IAPZ e IAOA sotto la supervisione e la verifica da parte del Referente di UO e MOD Resp. Qualità. Notevoli carenze (mancanza di dati, quali n. di cap i, mancato aggiornamento delle anagrafiche, ecc.) si sono riscontrate al momento d ella programmazione dell’attività 2018, causando un improprio sovraccarico di lavoro a chi programma , Direttore e Resp. MOD Qualità, dovuto al fatto che per programmare l’attività è necessario prima rendere coerenti le anagrafiche. Per evitare ritardi nella programmazione, tutti gli Operatori hanno l’obbligo di segnalare tempestivamente al Referente Inf. Territ. le variazioni di anagrafica delle Aziende, fornendo la documentazione relativa ai fini dell’aggiornamento dell’Azienda e dei fascicoli di Unità aziendale. Nel mese di dicembre 2019, i Referenti informativi territoriali dovranno verificare l’aggiornamento de lle anagrafiche e l’allineamento con BDN, nel caso degli allevamenti , in vista della programmazione 2020. Il Referente Alimentazione animale garantisce l’aggiornamento in BDN, sezione SINVSA, delle aziende della filiera mangimistica, Reg. 183/05/CE. Per ciò che riguarda la gestione delle pratiche in entrata da SUAP, il Referente informativo territoriale, ricevuta la notifica sulla propria scrivania virtuale, registra e aggiorna l'attività notificata dall'OSA/OSM su SICER, entro 7 giorni dal ricevimento in modo completo (Azienda, Unità Aziendale, e Persone), secondo le indicazioni fornite dalla PUO "Gestione del Sistema Informativo", ed inserisce su SICER sia il file della notifica, sia i principali documenti allegati (planimetria e relazione tecnica).

� IDENTIFICAZIONE DEI DOCUMENTI EMESSI durante il CU secondo la procedura “Attività di controllo ufficiale” e relativa IO, ai fini della tracciabilità della documentazione, con uso delle etichette prenumerate. Fanno eccezione i controlli effettuati mediante l'utilizzo del Tablet in quanto è il lo stesso software che attribuisce in automatico un progressivo univoco ad ogni documento del CU.

� REGISTRAZIONE DELL’ATTIVITÀ DI CONTROLLO UFFICIALE: secondo quanto descritto nella procedura “Attività di controllo ufficiale” e relativa IO e nella PUO "Gestione del Sistema Informativo", ivi comprese le nuove modalità di registrazione in campo mediante Tablet (Progetto di miglioramento sulla dematerializzazione dei documenti del controllo ufficiale). Nel IV trimestre del 2018 l’utilizzo del Tablet durante i controlli di Igiene Alimenti OA che prevedono l’uso della CL della produzione post-primaria, è arrivato quasi all’80% dei controlli svolti, ritenuto un risultato soddisfacente, considerato che il progetto è partito il 01/03/2018 .

Ambito n. controlli con tablet n. controlli totali %

Cento 36 46 78%

Ferrara 89 100 89%

Copparo 72 103 70%

Portomaggiore 23 27 85%

Codigoro 195 248 79%

Totale 415 524 79%


294

� REPORTING DELLE ATTIVITÀ: secondo quanto descritto nella procedura “Programmazione dell’attività” e nei paragrafi “monitoraggio delle attività e verifica dei risultati” del presente piano. È possibile ad ogni Operatore monitorare le attività di propria competenza mediante Sicer, che effettua il raffronto tra attività assegnate ed effettuate e produce indicatori, in base a diversi criteri (per Operatore, per struttura da controllare, per piano di attività, ecc.)

� INDICATORI: nella parte generale del presente documento sono precisati gli indicatori di attività da produrre per la Direzione UOAV, l’Azienda USL e la Regione. Gli indicatori sono raccolti nello standard di prodotto che sarà oggetto di un progetto di miglioramento.

� PROGETTO ORSA (Osservatorio Regionale Sicurezza Alimentare): nel 2015 è stata rilasciata la versione in ambiente di test dell’applicativo ORSA e il 30/12/2015 è stato collaudato con esito positivo. La Regione ha rimodulato il PROGETTO 2.17 - Osservatorio Regionale sulla Sicurezza Alimentare (ORSA) del PRP 2015-2019, individuando alcune Aziende USL regionali pilota, sulle quali si è concentrata la sperimentazione. La software house GPI sta procedendo all’adeguamento dell’interfaccia Sicer-ORSA, previsto per il primo semestre 2019. A ciò farà seguito un lavoro di verifica della quantità/qualità dei dati trasmessi da parte dell’UO, già previsto dalla Regione

� SVILUPPI SOFTWARE SICER: per il 2019 si prevede di completare l’implementazione delle Chech list per la registrazione su Tablet dell’attività di controllo ufficiale sul territorio (vedi pag. precedente). Sarà, inoltre, introdotto l’utilizzo dell’interfaccia Sicer-BDN per la trasmissione informatica della registrazione dei controlli ufficiali, già disponbile mediante l’utilizzo di Web Service esposti dalla BDN. Altro sviluppo possibile sarà introdurre l’utilizzo del modulo Sicer per la gestione dei diritti derivanti da prestazioni tariffate prevedendo, se possibile, un'integrazione con il GAAC (Gestione informatizzata dell'Area Amministrativa - Contabile).

FFOORRMMAAZZIIOONNEE EE QQUUAALLIIFFIICCAAZZIIOONNEE DDEELL PPEERRSSOONNAALLEE

Motivazione e contesto : il sistema di Educazione Continua in Medicina del Servizio Sanitario Nazionale, il modello Regionale per l’accreditamento del Dipartimento Sanità Pubblica e il Progetto Regionale “Sviluppo competenze valutative sul Controllo Ufficiale nella Sicurezza alimentare” vincolano alla qualificazione e mantenimento delle competenze degli Operatori di sanità pubblica.

Obiettivi generali: mantenere e/o adeguare il livello di competenza degli operatori per l’esecuzione del controllo ufficiale nei diversi settori di attività professionale, in funzione degli obiettivi sanitari da conseguire mediante la formazione e l’inserimento/addestramento del Personale neoassunto; mantenere la qualifica di Auditor degli Operatori addetti al controllo ufficiale nell’ambito del Progetto Regionale Sviluppo Competenza Valutative sul CU, partecipando ai corsi validi per il mantenimento e realizzando i corsi di ricaduta formativa presso l’AUSL. L’obiettivo “Formazione del Personale deputato al controllo ufficiale (Reg. 882)” è previsto anche per il 2019 dal PROGETTO 2.18 - RAFFORZAMENTO E RAZIONALIZZAZIONE DELLE ATTIVITÀ DI PREVENZIONE IN SANITÀ PUBBLICA VETERINARIA E SICUREZZA ALIMENTARE del PRP 2015-2019. FORMAZIONE ECM

Obiettivi Specifici : partecipazione di tutti gli operatori addetti al controllo ufficiale alle iniziative di formazione obbligatoria pianificate per l’UOAV nel Piano Formativo Aziendale (PAF); partecipazione ai corsi proposti da altre UO del DSP su temi di comune interesse e ai corsi Regionali o ministeriali, nei limiti dei posti resi disponibili, con particolare attenzione ai corsi validi per il mantenimento della qualifica di auditor.

Risultati dell’attività 2018 : su 14 corsi progettati, 12 corsi sono stati realizzati, pari al 86%. più uno non programmato. I due corsi non realizzati sono stati riprogrammati per il 2019. Il Personale ha partecipato inoltre a tutti i corsi esterni proposti dalla Regione Di seguito l’elenco dei corsi ECM proposti per il PAF 2019:


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N. Titolo Obiettivi formativi

1 Ricetta elettronica e farmaco-sorveglianza veterinaria Aggiornare le competenze dei Veterinari sulla ricetta veterinaria elettronica e nuovi aspetti della farmaco-sorveglianza

2 La prevenzione del taglio della coda nell’allevamento suino: valutazione del rischio e miglioramento delle condizioni di allevamento

Presentare il piano di azione triennale del Ministero della Salute per il miglioramento delle condizioni di allevamento dei suini, le problematiche conseguenti e le possibili soluzioni; sistema Classyfarm

3 Il controllo dei cani con aggressività non controllata

In esito all’audit interno del 2018, si vuole migliorare alcuni aspetti ritenuti critici della valutazione dei cani con aggressività non controllata e dei provvedimenti da adottare, anche mediante il confronto tra professionisti

4 Il piano regionale di monitoraggio sanitario nella fauna selvatica

Migliorare le conoscenze per una corretta conduzione dell’attività

5 Il Controllo ufficiale sulla filiera di produzione del Molluschi Bivalvi.

Migliorare le conoscenze per una corretta conduzione dell’attività di controllo ufficiale

6 Utilizzo del Tablet durante l'attività di Controllo Ufficiale Rivolto ai neoassunti per fornire le conoscenze necessarie all’utilizzo del tablet nel controllo ufficiale sul campo

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“Impresa in un giorno”- Il ruolo del Dipartimento di Sanità Pubblica nella gestione della “Notifica ai fini della registrazione” e del “Riconoscimento” degli Operatori del Settore alimentare

Applicare correttamente le procedure di registrazione e di riconoscimento degli OSA/OSM/OSS/Altri Utenti

8 Strategie a confronto per garantire il controllo dell'etichettatura degli alimenti

In continuità con la formazione degli anni precedenti, si intende confrontarsi sul tema dell’etichettatura con altre Autorità di controllo

9 Il Sistema di Allerta Rapido quale sistema strategico a garanzia della Sicurezza Alimentare

In continuità con i corsi degli anni precedenti, si intende mantenere elevata l’attenzione sull’utilizzo della piattaforma di notifica online iRASFF, sulla base della procedura

10 L’autocontrollo delle imprese alimentari Migliorare le conoscenze per una corretta conduzione dell’attività di controllo ufficiale

11 Il procedimento sanzionatorio amministrativo: ruoli e responsabilità

Migliorare le conoscenze per una corretta conduzione dell’attività di polizia giudiziaria

12 Prevenire le malattie trasmesse dai vettori: la comunicazione alla popolazione

Aggiornare le conoscenze, Affinare i messaggi e Potenziare l’efficacia comunicativa, verso la popolazione

13 La gestione del prodotto ittico, compresi MBV, non conforme Provvedimenti conseguenti al riscontro di NC microbiologiche del prodotto ittico mediante confronto tra professionisti della RER

Standard di valutazione: 90% dei corsi programmati.

Standard di valutazione: raggiungimento del punteggio ECM richiesto per il 95% degli operatori monitorato da ogni Operatore mediante consultazione del sito Co.Ge.APS QUALIFICAZIONE DEL PERSONALE NELL’AMBITO DEL PROGET TO “SVILUPPO COMPETENZE VALUTATIVE SUL CONTROLLO UFFICIALE NELLA SICUREZZA ALIMENTARE” Obiettivo Specifico: partecipazione del personale neoassunto al corso Regionale di formazione per “AUDITOR QUALIFICATO” nell’ambito del Progetto Regionale SCVCU, di un numero di operatori pari ai posti messi a disposizione per l’UOAV.

Risultati dell’attività 2018: sono stati inviati alla formazione un Veterinario e un Tecnico della prevenzione neo-assunti. Per il 2018, qualora sia attivato il corso regionale, sarà inviato alla formazione un Tecnico della prevenzione neo-assunti Per il 2019 sarà inviato alla formazione un Tecnico della prevenzione neo-assunto a t.i. Standard di valutazione: garantire la partecipazione del Tecnico neoassunto al corso di qualificazione, garantire il completamento del ciclo di 4 audit necessari alla qualificazione per il Personale che ha partecipato alla formazione nel 2018. INSERIMENTO DI PERSONALE NEO-ASSUNTO

Obiettivo Specifico : in applicazione della PUO “Inserimento personale neoassunto” doc-web n. 1804 si attua un percorso di inserimento / addestramento / valutazione del personale neo-assunto di tutte le qualifiche professionali: veterinari, tecnici e amministrativi.

Risultati dell’attività 2018 : in data 13/7/2018 è stato completato il percorso di inserimento di due


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Tecnici della prevenzione assunti rispettivamente a fine 2017 (dr. D’Andria) e inzio 2018 (dr. Filieri) ed è cominciato il percorso di inserimento di un Veterinario IAOA assunto il 03/9/2018 (dr.ssa Strano) e di un TdP assunto il 01/11/2018 (dr. Pancaldi). Per il 2019 proseguirà l’inserimento del TdP e del Veterinario IAOA assunti nel 2018 ed è in corso anche l’inserimento di due Veterinari IAPZ assunti il 02/01/2019 (dr.ssa De Nardi) e il 14/01/2019 (dr.ssa Lanzilli) e di un Tecnico della prevenzione assunto il 01/02/2019 (dr. Costagliola di Fiore) Indicatori di risultato: verbali incontri inserimento e schede di valutazione di nuovo personale / numero di operatori neo assunti o assegnati. Standard di valutazione : inserimento secondo procedura del 100% degli Operatori neoassunti. TUTORAGGIO L’addestramento ed affiancamento del Personale al fine di affinare ed uniformare le capacità tecniche degli operatori, mediante la socializzazione delle migliori conoscenze disponibili nel servizio, attraverso un confronto diretto e sul campo tra operatori è attività descritta dalla PUO “Attività di supervisione”, doc-web n. 2767, revisionata nel 2016. Per i tutoraggi si utilizzerà la “Scheda di valutazione del tutor” allegata alla PUO.

Risultati dell’attività 2018 : con nota n. . 0030219 del 24/05/2018, si è definito un programma di 4 tutoraggi sui controlli negli allevamenti ovini aderenti al piano regionale di selezione genetica per la resistenza alle encefalopatie spongiformi, di cui 3 effettuati, e 3 tutoraggi sulle ispezioni dei canili / gattili, tutti effettuati; effettuati 6 tutoraggi su 7, pari al 86%, inferiore allo standard del 90%.

Per l’anno 2019 l’attività di tutoraggio sarà programmata contestualmente alle supervisioni sui seguenti ambiti: controllo ufficiale identificazione e registrazione negli allevamenti bovini, controllo benessere negli allevamenti suinicoli (prevenzione taglio coda), Certificazione Export, Ispezione Pescherie con laboratorio, Tamponi di superficie (verifica pre-operativa autocontrollo); inoltre si mantiene il tutoraggio su richiesta degli Operatori interessati ai Resp. di MO, Referenti di materia specialistica o altri Colleghi e tutta l’attività di tutoraggio connessa all’inserimento dei nuovi assunti. SUPERVISIONE La supervisione, parte integrante del sistema di funzionamento delle AC per la sicurezza alimentare, è intesa come verifica in campo delle attività di controllo ispettivo su diversi settori o filiere il cui controllo è regolato da manuali o liste di verifica, effettuata su mandato della Direzione di UO allo scopo di verificare la qualità tecnica del CU svolto dal Personale. Risultati dell’attività 2018: effettuate n. 21 supervisioni su n. 23 programmate,91%. Le due S. perse, per motivi di assenza prolungata del supervisionato, saranno recuperate nel 2019 Per il 2019, si sono definiti per ora i seguenti ambiti di supervisione: Anagrafe bovina, Controllo sanitario apiari, Implementazione SANAN, Agriturismi con macellazione animali bassa corte, Ispezione Pescherie con laboratorio, Ispezione delle carni Macello suini ovi-caprini, Certificazione Export, Controllo cani morsicatori/ aggressività non controllata, Campionamento PNR, Campionamento PRA che saranno oggetto di programmazione con nota a parte Standard di valutazione : 90% delle supervisioni programmate. AUDIT INTERNI L’attività di audit interno è responsabilità del RAQ, in collaborazione del RQ UOAV, su indicazione del Direttore UOAV. Si svolge secondo la PG “Gestione delle verifiche ispettive interne” doc-web n. 1466. Risultati dell’attività 2018: 1 audit interno effettuato sul controllo dei cani morsicatori, 100%., Anche per l’anno 2019 si prevedono audit interni sulla gestione del sistema della qualità e su aspetti specifici circa l’appropriatezza del controllo ufficiale, che verranno programmati con documentazione a parte. Indicatori di risultato: piano di audit, rapporti di audit. Standard di valutazione: 80% degli audit programmati


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PROGETTI DI MIGLIORAMENTO Tali progetti vengono attivati in seguito al rilievo di non conformità interne o criticità dell’UOAV, di tipo organizzativo o tecnico-professionale, che emergono in occasione di audit interni, audit Regionali, segnalazioni o in autotutela. Vengono implementati per raggiungere uno specifico standard operativo e formalizzati secondo la PG “Gestione delle azioni correttive e preventive” doc-web n. 1521.


� progetto “MIGLIORAMENTO DEGLI INDICATORI DEL SISTEMA INFORMATIVO”: la struttura dello standard di prodotto è stata modificata, così come progettato, per renderla più utile alla verifica del raggiungimento degli obiettivi fissati dai LEA e dal PRI. Non è stato possibile ridurre il set degli standard monitorati che, al contrario, si è arricchito di nuovi indicatori in quanto sono stati affiancati agli indicatori classici di copertura (n. controlli effettuati / n. controlli programmati), gli indicatori stessi del PRI (n. strutture controllate / n. strutture esistenti), con particolare evidenza per quelli sentinella.

� progetto di miglioramento "DEMATERIALIZZAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE DEL CONTROLLO UFFICIALE": con nota PG n. 0005371 del 26/01/2018 per i controlli ufficiali IAOA e con nota PG n. 0059669 del 25/10/2018 per i controlli ufficiali IAPZ e SA si è avviata la registrazione in campo di verifiche, ispezioni e audit sulla "App-Checklist" di Sicer mediante Tablet. Il progetto prevede l’uso di un dispositivo mobile capace di operare senza copertura di rete mantenendo integro il processo originale nato sul sistema centrale e affidato al dispositivo mobile, per la sola fase di registrazione sul campo, per poi ricongiungersi al processo nativo sul server web (SICER). Lo sviluppo del progetto ha richiesto un investimento da parte dell’Azienda per i dispositivi mobili e il wifi necessario, un corposo lavoro preparatorio di implementazione delle CL e la formazione di tutti gli Operatori. I benefici del progetto, motivato dalla volontà di andare verso la dematerializzazione dei documenti della PA, inviati all’utente tramite PEC, consistono nel miglioramento della leggibilità dei documenti, quindi della trasparenza del controllo ufficiale per l’utente, nella tempestività dell’acquisizione dell’attività svolta, immediatamente riversata nel SWG Sicer al rientro in ufficio, senza errori di trascrizione e senza ritardo, nell’ausilio all’uniformità del controllo. Per i motivi suddetti, gli Operatori sono tenuti ad utilizzare il Tablet in tutti i controlli ufficiali (verifiche, ispezioni, audit) le cui CL siano già disponibili, e su questo l’UO si misurerà nel corso dell’anno. Resta esclusa per ora dal progetto l’attività di campionamento, di certificazione ed altre attività istituzionali di minore numerosità.

si è continuato a lavorare sul progetto “DEFINIZIONE DEI CARICHI DI LAVORO DEI DIRIGENTI VETERINARI” confrontando i tempari utilizzati con i minuti effettivamente impiegati per le verifiche/ispezioni e registrati su Sicer nel periodo 2014/2018, utilizzandoli per la programmazione 2019 e contestuale assegnazione individuale delle attività e dei relativi carichi orari. Tale attività rientra, quindi, nel lavoro preparatorio alla programmazione del lavoro, cessando come progetto di miglioramento.

Per il 2019 si svilupperanno i seguenti progetti di miglioramento:

� "DEMATERIALIZZAZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE DEL CONTROLLO UFFICIALE": sarà necessario completare l’implementazione delle CL per l’uso su Tablet per le ispezioni IAPZ.

� “MIGLIORAMENTO DEGLI INDICATORI DEL SISTEMA INFORMATIVO”: si ritiene necessario adattare ad alcune nuove attività (es. uso del Tablet) la struttura dello standard di prodotto per renderlo, riducendo ove possibile il set degli indicatori.

� “MIGLIORAMENTO COMPLETEZZA ANAGRAFICHE SUL SGW SICER”: criticità che si conferma da alcuni anni e ha un forte impatto sull’efficacia del controllo ufficiale. La registrazione delle nuove Ditte su Sicer a seguito di SCIA o autorizzazione rilevate dal Protocollo deve essere migliorata.


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PROGETTI SPECIFICI I progetti specifici sono quelle attività programmate, la cui esecuzione avviene nell’ambito delle linee strategiche Regionali o aziendali o che riguardano particolari obiettivi di salute.

PIANO REGIONALE DELLA PREVENZIONE

Per ciò che riguarda il PRP 2015-2019, si elencano i progetti che riguardano l’UOAV, ripresi anche dal “PIANO ATTUATIVO LOCALE DELL’AZIENDA U.S.L. DI FERRARA”: � 2.16 "Adozione di misure di coordinamento e cooperazione tra la Regione e le altre

Amministrazioni che effettuano controlli sulla filiera alimentare al fine di assicurare l'efficace coordinamento di cui all'Articolo 4, paragrafo 3 del regolamento 882/2004"

� 2.17 - Osservatorio Regionale sulla Sicurezza Alimentare (ORSA) � 2.18 - Rafforzamento e razionalizzazione delle attività di prevenzione in Sanità Pubblica

Veterinaria e Sicurezza Alimentare � 2.19 - Realizzazione di campagne informative ai fini della prevenzione del randagismo � 2.20 - La gestione delle emergenze del Dipartimento di Sanità Pubblica; malattie infettive,

sicurezza alimentare, ambientali, chimiche, calamità naturali ed epidemiche degli animali � 6.11 - Monitoraggio dei consumi di antibiotici e campagne informative per l'uso appropriato di

questi farmaci in ambito umano e veterinario. Gli obiettivi e le azioni previste per il 2019 dai suddetti progetti sono richiamate nei pertinenti capitoli del presente Piano e saranno monitorate secondo gli indicatori e le scadenze fissate dalla Regione.

OBIETTIVI DI BUDGET

Sono progetti specifici che coinvolgono la dirigenza, sviluppati nell’ambito delle linee strategiche aziendali. Sono redatti sul format “Scheda obiettivo di budget” ove sono precisati responsabilità, tempi, risorse impiegate e indicatori di verifica, sono verificati dal Nucleo di Valutazione aziendale e ad essi è legata la quota dello stipendio di risultato.

Nell’anno 2018 non è stata richiesta dalla Direzione aziendale l’attivazione di alcun progetto.

Per il 2019 non sono ancora perventi gli obiettivi delle “LINEE DI PROGRAMMAZIONE E DI FINANZIAMENTO DELLE AZIENDE E DEGLI ENTI DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE. PROGETTO ACQUACOLTURA In conseguenza di una missione di “fact finding” della Commissione Europea, Direttorato F (ex FVO), sul comparto della molluschicoltura svoltasi il 7 ed 8 marzo 2018, che ha avuto quali obiettivi una sistematica e incrementata informazione sui rischi sanitari in molluschicoltura, sia nel campo dei sistemi di produzione, sia sul livello di implementazione della notifica delle malattie che delle misure di controllo, in accordo e collaborazione col Centro di Referenza Nazionale per lo studio e la diagnosi delle malattie dei pesci, molluschi e crostacei dell’IZSVe, è stato elaborato e diffuso con nota UOAV P.G. n. 0054113 del 27/09/18 un “Progetto acquacoltura” con caratteristiche ad oggi di sperimentalità, ma approvato dalla Regione. Il progetto ha quali obiettivi principali: � implementare un’attività di sorveglianza sulle patologie dei molluschi finalizzata a garantire al

comparto molluschicolo la prosecuzione della consolidata attività di scambi di prodotto per la reimmersione a livello intra ed extra nazionale in piena trasparenza nonché consapevolezza e dichiarabilità del panorama epidemiologico specifico per il settore;

� indagare compiutamente ogni episodio di mortalità dei molluschi soggetti ad allevamento. Tale progetto viene reiterato nel 2019; i risultati 2018 e le modalità operative sono descritti nel capitolo “D6 Sorveglianza epidemiologica delle malattie infettive e diffusive degli animali, Sorveglianza delle malattie degli organismi acquatici allevati”. EDUCAZIONE ALLA SALUTE E FORMAZIONE Obiettivo generale : fornire il supporto educativo/informativo alle Associazioni di categoria e


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zoofile, Enti e Amministrazioni locali, cittadini in tema di sanità e benessere animale, sicurezza alimentare, corretto rapporto uomo - animale, prevenzione delle malattie ed, infine, argomenti emergenti, come la lotta alla zanzara tigre. Obiettivo Specifico : partecipazione a GRUPPI DI LAVORO E INCONTRI Metodologia operativa: assicurare la partecipazione di Personale, idoneo per capacità comunicative e competenza, alle attività informative organizzate da Enti, Associazioni di categoria e Amministrazioni locali.

Risultati dell’attività 2018 : non è stato realizzato il corso denominato “PATENTINO” per i proprietari di cani, che viene riprogrammato per il 2019. Su richiesta di una scuola di Ferrara è stato realizzato un intervento educativo, IAA, presso 6 classi della scuola primaria, incentrato sulla comunicazione del cane allo scopo di fornire strumenti per una corretta interazione con l’animale. L’attività è stata svolta dai due Veterinari Ufficiali. L’iniziativa è stata riproposta per il 2019, ulteriormente ampliata, come descritto al capitolo Igiene Urbana Veterinaria. Standard di valutazione : realizzazione del 90% degli interventi richiesti. Obiettivo Specifico : INTERVENTI DI DOCENZA a corsi/seminari/convegni, a seguito di richieste di Enti formativi, o altri Enti, previa autorizzazione dell’AUSL, nell’ambito della compatibilità con i fini istituzionali e in assenza di conflitto di interessi e con disponibilità anche in orari diversi da quelli di servizio.

Risultati dell’attività 2018 : l’UO ha garantito la partecipazione alle tre iniziative richieste, pari al 100%: � “ZANZARE E ALTRI ARTROPODI MOLESTI”, incontro pubblico organizzato

dall’Associazione culturale di Ferrara “De Humanitate Sanctae Annae”, dr. Tassinari, 23 gennaio 2018;

� “STUDENTI CONTRO LA ZANZARA TIGRE”, incontro divulgativo diretto agli studenti e alle loro famiglie organizzato dal comune di Argenta, dr. Tassinari, 12 maggio 2018;

� “ZECCHE ED ALTRI ARTROPODI: CONOSCERLI PER DIFENDERSI”, incontro pubblico organizzato dal comune di Mirabello, dr.ssa Maioli, 7 giugno 2018;

� "INCONTRO PUBBLICO SULLE MALATTIE TRASMESSE DALLE ZANZARE", organizzato dal comune di Ferrara, dr. Tassinarii, 29 agosto 2018.

Standard di valutazione: realizzazione del 90% degli interventi richiesti.

COMUNICAZIONE ESTERNA: INFORMAZIONE E COMUNICAZIONE DEL RISCHIO Motivazione e contesto : il Reg. n. 178/02 in materia di sicurezza alimentare prevede che l'Autorità competente “organizzi un sistema ufficiale di controllo e altre attività tra cui la comunicazione ai cittadini in materia di sicurezza e di rischio degli alimenti e dei mangimi” per accrescere la fiducia dei consumatori. Nuovi adempimenti sono oggi imposti alla PA in tema di piena accessibilità dei cittadini alle informazioni sui servizi, che le Aziende sono tenute a pubblicare sui siti istituzionali. Normativa di riferimento : Reg. 178/02, artt. 10 e 17; Reg. 882/04, art. 7; D.Lgs. n. 33 del 14.03.2013 “Riordino della disciplina riguardante gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle PP.AA.”; DGR n. 1510 del 28/10/13 recepimento dell’Accordo Stato Regioni del 07.02.13 “Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell’attività di controllo ufficiale da parte delle Autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria” p. 4.8.3, Sistema informativo, e parte 9, Comunicazione e informazione. Obiettivo generale : svolgere le proprie attività con un livello elevato di trasparenza nei confronti di Amministrazioni, Imprese, cittadini e altri portatori di interesse, per accrescere la fiducia dei consumatori e garantire piena accessibilità alle informazioni sui servizi. Obiettivo specifico : predisporre le informazioni sul sito istituzionale previste dalla normativa sopra citata, quali accesso alle prestazioni, controlli sulle imprese, ecc. per mettere a disposizione di


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cittadini e categorie di portatori di interesse le conoscenze del servizio, anche al fine di tutelare l’immagine del servizio pubblico. Risultati dell’attività 2018: le pagine UOAV del sito risultano aggiornate Metodologia operativa : come previsto dallo “Standard di funzionamento” dell’Accordo Stato-Regioni del 7.2.2013, recepito con DGR n. 1510/2013, il Direttore cura la manutenzione delle pagine web della “Sicurezza Alimentare” secondo i requisiti individuati dalla DGR n. 1510/2013 “Linee guida per il funzionamento ed il miglioramento dell’attività di controllo ufficiale da parte delle Autorità competenti in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria”. Standard di valutazione: aggiornamento delle informazioni presenti sul sito (assenza di informazioni obsolete) AASSCCOOLLTTOO DDEEGGLLII UUTTEENNTTII:: QQUUEESSTTIIOONNAARRII DDII GGRRAADDIIMMEENNTTOO,, RREECCLL AAMMII EEDD EELLOOGGII SEGNALAZIONI DEI CITTADINI L’Unità Operativa utilizza ed alimenta, attraverso un rapporto diretto con l’URP aziendale, la raccolta delle segnalazioni dei cittadini.

Il report dell’URP relativo alle segnalazioni del 2018 non è a tutt’oggi disponibile. L’Unità nel luglio 2018 ha gestito la segnalazione di un cittadino relativa ad un intervento di verifica del benessere animale presso un’abitazione privata. Il procedimento, dopo una lunga istruttoria, si è concluso con l’invio di una lettera di chiarimento al cittadino, a firma del Direttore di Distretto. QUALITÀ PERCEPITA: QUESTIONARI DI GRADIMENTO Con uno specifico Progetto di miglioramento partito nel 2014 “Implementazione di strumenti di ascolto degli utenti (questionari di gradimento)”, si è dato inizio alla somministrazione di un questionario di gradimento a tutti i cittadini che richiedono il rilascio del passaporto europeo per cani, gatti e furetti. Il questionario di gradimento si compone di 11 domande e contiene anche elementi utili per caratterizzare il fruitore del servizio e uno spazio per le osservazioni e suggerimenti. Per la graduazione del livello di gradimento si è fatto riferimento agli emoticon, tratti dall’iniziativa “Mettiamoci la faccia” del Ministero per la Pubblica Amministrazione e l’Innovazione. I questionari vengono somministrati al momento della prestazione presso l’Unità Veterinaria.

Nell’anno 2018 sono stati somministrati complessivamente n. 378 questionari presso i 5 Uffici territoriali rispetto a 396 utenti che hanno avuto accesso alla prestazione di rilascio del passaporto o altra certificazone per l’espatrio. I risultati emersi dall'elaborazione dei questionari confermano un quadro di pieno gradimento complessivo della prestazione da parte del 98% dei proprietari di animali, in linea rispetto al periodo precedente e nessuna espressione di basso gradimento:

AMBITO TERRITORIALE

GRADIMENTO ALTO

GRADIMENTO MEDIO

GRADIMENTO BASSO

NON RISPONDE TOTALE

Cento 45 1 0 0 46 Ferrara 214 3 0 0 217 Copparo 36 3 0 0 39 Codigoro 35 1 0 0 36 Portomaggiore 40 0 0 0 40 A. USL 370 8 0 0 378

% 98% 2% 0% 0% 100%

Gli aspetti che hanno evidenziato una qualche criticità sono legati ad aspetti strutturali: raggiungibilità della sede della prestazione. MODALITÀ DI ASCOLTO MEDIANTE LE PAGINE WEB AZIENDAL I Sulle pagine web dell’Unità sono presenti i riferimenti relativi a sedi, orari, numeri di telefono ed indirizzi e.mail dei diversi Uffici dell’Unità. È, inoltre, pubblicato sulle pagine della Sicurezza Alimentare un modulo per la raccolta di


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segnalazioni di alimenti non conformi da parte dei cittadini all’Autorità Competente. CCOOLLLLAABBOORRAAZZIIOONNII PPEERR AATTTTIIVVIITTÀÀ DDII CCOONNTTRROOLLLLOO UUFFFFIICCIIAALLEE Le collaborazioni con le Forze di Polizia realizzano una sinergia portata dalle differenti competenze istituzionali e capacità degli Operatori: competenze sanitarie della veterinaria pubblica e capacità di indagine e di intervento, anche in situazioni critiche, peculiari delle Polizie, con provvedimenti di varia natura. Esistono forme di collaborazione programmate che si stanno consolidando con le Forze di Polizia presenti sul territorio, con le quali si formalizzano protocolli di attività congiunta. AATTTTIIVVIITTÀÀ CCOONNGGIIUUNNTTAA CCOONN LLAA PPOOLLIIZZIIAA SSTTRRAADDAALLEE In base alla collaborazione con la Polizia Stradale attivata per il controllo del trasporto animale già nel 2004, alla quale nel 2015 si è aggiunto il controllo del trasporto di alimenti, e al protocollo di collaborazione sottoscritto il 21/05/2013 (PG n. 32386) da parte di Direzione UOAV e Comando Polizia Stradale, alla luce del “Protocollo d’intesa fra l’Assessore alle Politiche per la Salute della Regione Emilia Romagna e il Comando Regionale della Polizia Stradale” per l’esecuzione dei controlli su strada nei trasporti di animali vivi, nel 2018 sono stati effettuati 5 controlli sui 5 programmati per il benessere animale e 5 interventi per la verifica del trasporto di alimenti sui 5 programmati. Per il 2019 si sono programmati con nota UOAV PG n. 9164 del 15/02/2019, n. 5 interventi congiunti con la Polizia Stradale, della durata di 5 ore, con l’intervento di due Veterinari per il controllo del trasporto di animali e n. 5 interventi per il trasporto di alimenti, in base al calendario dei controlli “Alto Impatto” pervenuti dal Comando Regionale. La postazione sarà sul luogo di maggiore transito di automezzi che trasportano animali, Autostrada A13 (Stazione di servizio Po Ovest tra Occhiobello e Ferrara Nord) e, per il controllo sul trasporto di alimenti, gli appostamenti avverranno sulla Romea e sulla SS16 Adriatica, a San Biagio di Argenta. ATTIVITÀ CONGIUNTA CON UFFICIO CIRCONDARIALE MARITT IMO La collaborazione con l’Ufficio Circondariale Marittimo di Porto Garibaldi è formalizzata dal 2009, sulla base di programmi annuali di attività condivisi. Per l’anno 2018, su n. 18 giornate calendarizzate, sono state effettuate n. 17 uscite congiunte tra Veterinari e Personale della Capitaneria di Porto durante le quali sono state controllate n. 25 strutture. Nel corso dell’anno, inoltre, su richiesta/segnalazione dell’Ufficio Circondariale Marittimo di Porto Garibaldi, si sono effettuati tre interventi aggiuntivi, per un totale nell’anno di 30 strutture spezionate. Tale attività ha portato a rilevare n. 43 non conformità, a seguito delle quali sono state contestate 9 sanzioni amministrative per un totale di 12.600€, e disposti tre sequestri amministrativi di prodotti ittici risultati sprovvisti di tracciabilità. Considerati i risultati positivi ottenuti, anche per il 2019 è prevista la prosecuzione della collaborazione con l’Ufficio Circondariale Marittimo sulla base di una programmazione condivisa, con particolare riguardo alla vigilanza presso le banchine portuali di Porto Garibaldi, Goro e Gorino, pescherie e ristoranti, con uscite a cadenza mensile o quindicinale, a seconda dei periodi dell’anno, ed assegnate a ciascun Veterinario. Altre richieste di collaborazione, in emergenza, vengono avanzate all’UO, come previsto anche dalla nota del Ministero della Salute del 03.02.2012, PG n. 3186. INTERVENTI CONGIUNTI CON NAS, POLIZIE MUNICIPALI, P ROVINCIALE, CARABINIERI FORESTALI, GUARDIA DI FINANZA : l’UO si attiva a seguito di richieste di collaborazione nel campo della sicurezza alimentare e del benessere animale, in tutti i segmenti della filiera produttiva. In tale ambito dal 2014, nell’ambito del Tavolo prefettizio di coordinamento per le attività di controllo nel settore agroalimentare e della pesca, è stata richiesta la collaborazione dell’UO per la repressione del fenomeno del bracconaggio nelle acque interne della provincia di Ferrara, considerato una reale emergenza in grado di procurare danni ambientali, rischi per la sicurezza del consumatore e nocumento alla leale concorrenza tra Operatori del Settore Alimentare. La collaborazione consiste in interventi di controllo sul pescato, anche in orario notturno, su chiamata degli Organi di Polizia, in particolare Polizia Provinciale, impegnati in attività di vigilanza CCOOLLLLAABBOORRAAZZIIOONNII PPEERR AATTTTIIVVIITTÀÀ DDIIDDAATTTTIICCHHEE

L’Unità Operativa accoglie studenti o laureati in base a convenzioni / protocolli sottoscritti tra


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l’Azienda USL e le Università di Ferrara e di Bologna e vari Istituti Superiori della provincia:

� UNIBO (tirocinio studenti del corso di laurea in Medicina veterinaria: 8 giornate in allevamento per Tirocinio di malattie infettive, 20 giornate presso il macello avicolo e 5 giornate presso impianti del settore Ittico / MBV per il tirocinio di ispezioni; uno studente del Corso di Laurea in Tecniche della Prevenzione per 2 settimane; uno studente del corso di laurea in “Produzioni Animali” per 140 ore);

� UNITE (un medico veterinario specializzando per 50 ore);

� UNIPD (un medico veterinario specializzando per 12 ore);

� Liceo Carducci di Ferrara (3 studenti per uno stage di 1 settimana, 25 ore);

� Liceo Bassi Burgatti di Cento (4 studenti per uno stage di 50 ore, in 2 settimane).

Il tutoraggio è stato svolto da Veterinari, per lo più, e da TdP.

� TIROCINIO STUDENTI UNIBO CORSO DI LAUREA IN MEDICINA VETERINARIA: in base alla “CONVENZIONE TRA AZIENDA USL DI FERRARA E UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI BOLOGNA - DIPARTIMENTO DI SCIENZE MEDICHE VETERINARIA - PER LA REALIZZAZIONE DI TIROCINI CURRICULARI” (nota PG n. 666 del 17/5/2018) e ad un Accordo Operativo tra la facolta di Medicina veterinaria e le AUSL della Regione, gli studenti del 5° anno potranno effettuare periodi di tirocinio curriculare con attività pratiche extramurali che hanno l’obiettivo di approfondire le abilità professionalizzanti trasversali e specifiche relative alle competenze dell’ispezione degli alimenti, alle attività pratiche in allevamento e alle attività pratiche di igiene urbana veterinaria.

Per il 2019, con nota PG n. 0013485 del 07/3/2019, l’attività è stata pianificata con la Facoltà di Medicina Veterinaria di UNIBO secondo un nuovo protocollo con UNIBO che prevede:

� tirocinio presso il Macello avicolo: gruppi di max 2 studenti, 16 giornate, dalle ore 8 alle ore 14;

� tirocinio presso impianti del settore Ittico / MBV di Codigoro; 5 giornate per gruppi di max 5 studenti;

� tirocinio per attività pratiche in allevamento bovino e ovino: 5 giornate per gruppi di max 8 studenti;

� tirocinio per igiene urbana veterinaria: 2 giornate per gruppi di max 8 studenti.

L’attività è tutorata, certificata e valutata mediante questionario di gradimento.

� TIROCINIO STUDENTI CORSI DI LAUREA O SPECIALIZZAZIONE: in applicazione delle Convenzioni tra Azienda USL e diversi Atenei si accolgono studenti che fanno richiesta di svolgere il tirocinio curricolare.

� UNIBO: con DGR 921/2018 la Regione Emilia-Romagna ha attivato una convenzione di durata quinquennale con l’Alma Mater Studiorum – Università di Bologna per l’attivazione della scuola di SPECIALIZZAZIONE “SANITÀ ANIMALE, ALLEVAMENTO E PRODUZIONI ZOOTECNICHE” assegnando 10 borse di studio all’anno. Parte integrante della Specializzazione è l’attività pratica obbligatoria per i tirocinanti da svolgersi nelle strutture dei Servizi Veterinari territoriali. Nel quadro sopra descritto, con nota PG n. 0010195 del 20/02/2019 si sono individuati i Tutor dei due specializzandi che per 2019 faranno 375 ore di tirocinio pari a 15 settimane di 25 ore ciascuna presso gli uffici di Ferrara e di Comacchio. Le materie previste per il primo anno, su cui articolare la parte pratica, sono le seguenti: • Tossicologia dei residui negli alimenti di Origine Animale; • Igiene della produzione degli alimenti per gli animali (foraggi, mangimi e additivi); • Farmacovigilanza e Farmacosorveglianza Veterinaria; • Controllo dei residui e contaminanti; • Stages giuridico applicativi di legislazione veterinaria.


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� UNITE: l’Unità accoglierà uno specializzando in “Ispezione degli alimenti di OA” nel periodo 01/4 - 15/6/2019 che svolgerà il tirocinio curricolare sulle attività specifiche della disciplina.

� PERCORSI FORMATIVI ALTERNANZA SCUOLA-LAVORO/STAGE (D.Lgs. 77/05 e L. 107/15): si svolgono su richiesta degli Istituti Superiori, sono rivolti a studenti del 3° - 5° anno e hanno il fine di agevolare le scelte professionali mediante la conoscenza diretta del mondo del lavoro e realizzare momenti di alternanza tra studio e lavoro. Si organizzano stage settimanali/quindicinali nei quali gli studenti seguono attività molto diversificate, che vengono programmate in maniera puntuale, tutorate e certificate.

Per il 2019 è finora pervenuta, ed è stata accolta, la richiesta del I.I.S. "Bassi-Burgatti" di Cento per 4 studenti della classe terza per il periodo 10 - 22 giugno 2019.


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UNITÀ OPERATIVA PREVENZIONE E SICUREZZA NEGLI AMBIE NTI DI LAVORO (U.O.P.S.A.L.)

PRESENTAZIONE

L'Unità Operativa Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro (UOPSAL) ha come compito di istituto la tutela della salute dei lavoratori in tutti i luoghi di lavoro, perseguendo la riduzione degli infortuni sul lavoro e delle malattie professionali e lavoro correlate. Tali compiti si esplicano attraverso l'attuazione di attività di controllo, vigilanza, formazione, informazione e assistenza, coinvolgendo figure tecniche e sanitarie operanti nell'U.O. che, in modo sinergico, contribuiscono al raggiungimento degli obiettivi. In particolare l’attività si basa sui presupposti contenuti nel D.Lgs. 9 aprile 2008 n. 81 (e sue modifiche) e sui Livelli Essenziali di Assistenza (L.E.A.) e prevede il controllo e la vigilanza sull'applicazione della normativa in materia di salute e sicurezza negli ambienti di lavoro, la riduzione e/o rimozione dei fattori di nocività, il miglioramento delle condizioni di salute e sicurezza e la promozione della salute e stili di vita corretti. Lo strumento principale utilizzato dagli operatori nell'attività di vigilanza è l'emanazione di verbali contenenti prescrizioni e disposizioni nei confronti dei soggetti inadempienti, sotto il profilo giuridico, allo scopo di eliminare le carenze riscontrate. Altra importante attività consiste nell'esecuzione di inchieste per infortuni e per malattie di origine professionale, che vengono trasmesse all'Autorità Giudiziaria (A.G.) per competenza. Per lo svolgimento di questi compiti la totalità degli operatori dell'U.O. ha acquisito la nomina prefettizia a Ufficiale di Polizia Giudiziaria (U.P.G.) ed il suo espletamento prevede un costante rapporto con la Procura della Repubblica per la definizione degli atti conseguenti alle inadempienze riscontrate. L'attività di formazione, informazione e assistenza che viene attuata attraverso la partecipazione, in qualità di docenti, a corsi specifici, ad incontri con associazioni rappresentative del mondo del lavoro, a momenti di confronto su tematiche riguardanti la salute e la sicurezza degli ambienti di lavoro sono aspetti dell'attività lavorativa che hanno come obiettivo l'accrescimento della cultura della prevenzione e vedono impegnate tutte le figure dell'U.O. É oltremodo importante sottolineare l'opera costante di tutti gli operatori dell'U.O. nel coinvolgimento di tutti i soggetti interessati dagli interventi di prevenzione, con la finalità di modificare quei comportamenti errati che purtroppo frequentemente sono all'origine di gravi danni alla salute in ambito lavorativo. Una parte di tutto il lavoro svolto viene rivolto anche alla ricerca di soluzioni innovative per la prevenzione dei danni alla salute, nella individuazione di nuovi rischi per i lavoratori e nella sperimentazione di nuove modalità operative. Accanto a compiti principalmente di tipo tecnico, è presente all'interno dell'U.O. una componente di tipo sanitario che svolge attività di prevenzione dei danni alla salute dei lavoratori, attraverso il controllo delle malattie professionali denunciate, la rilevazione precoce dei danni alla salute, la partecipazione a collegi medici per la definizione delle mansioni adatte a lavoratori con problemi di salute e dei disabili, il monitoraggio dello stato di salute dei lavoratori esposti a particolari fattori di rischio. Consistente, in termini di impegno, risulta la partecipazione a vario titolo di numerosi operatori a commissioni e gruppi di lavoro in ambito aziendale, provinciale e regionale, come esperti in materia di igiene e sicurezza sul lavoro. Tutte le attività espletate dall'U.O. presuppongono una costante collaborazione con gli altri soggetti istituzionali che si occupano di aspetti prevenzionistici in ambito lavorativo quali l’Ispettorato Provinciale del Lavoro, l'INAIL, i Vigili del Fuoco, l'Autorità Giudiziaria, la Prefettura, l'Università di Ferrara con i quali si sono attivate varie forme di coordinamento. Un altro importante capitolo dell'attività dell'UO è quello riguardante la formazione degli operatori; il progresso tecnologico e produttivo e l'evoluzione normativa in campo nazionale ed europeo impongono un costante adeguamento delle conoscenze relative ai rischi presenti negli ambienti di lavoro, al fine di individuare le misure più idonee per attuare una adeguata prevenzione dei danni alla salute in ambito lavorativo.


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La formazione degli operatori avviene attraverso la partecipazione a corsi organizzati dalla Regione o da altre Aziende U.S.L. regionali o attraverso corsi organizzati internamente all' U.O. e al DSP nel rispetto del Piano Aziendale di Formazione (P.A.F.) che annualmente viene presentato.


L'UO è provinciale ed è articolata su cinque sedi territoriali: Ferrara, Comacchio, Portomaggiore, Cento e Copparo. Ogni sede territoriale, ad eccezione di Comacchio che risponde direttamente al Direttore di UO, ha un responsabile cui compete il compito di gestire l’attività e il personale della sede. Per lo svolgimento dell'attività gli operatori hanno in dotazione auto di servizio, strumentazione informatica e strumentazione tecnica per rilievi, campionamenti e misure. Nel 2019, l'UO risulta composta da un Direttore di UO Dirigente Medico, 2 medici del lavoro, 2 ingegneri, 1 chimico, 12 tecnici della prevenzione, 2 assistenti sanitarie. Nel corso del 2018 sono andati in pensione 3 tecnici della prevenzione di cui uno titolare di posizione organizzativa e uno con la qualifica di coordinatore.


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UOPSAL – Totale operatori 3 Medici 2 Ingegneri 1 Chimico 13 Tecnici della Prevenzione 2 Assistenti Sanitarie

UOPSAL – U.O.C. Direzione Servizio

M.O. Medicina del Lavoro M.O. Sicurezza del Lavoro M.O. Igiene Industriale M.O. Nuovi Insediamenti Produttivi

Sede di Ferrara 3 Medici 6 Tecnici Prevenzione 2 Assistenti Sanitarie

Sede di Copparo 1 Ingegnere 2 Tecnici Prevenzione

Sede di Cento 1 Ingegnere 2 Tecnici Prevenzione

Sede di Portomaggiore 1 Chimico

Sede di Comacchio 2 Tecnici Prevenzione

N.B. - Tutto il personale, pur assegnato ad una Sede, può essere chiamato a svolgere la propria attività su tutto il territorio provinciale.

ORGANIGRAMMA

P.O. Professionale: Infortuni

Coordinatore: Vigilanza in edilizia


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Attività di controllo e vigilanza

L’attività di controllo e vigilanza, che negli ultimi due anni si è uniformata nei contenuti e negli aspetti operativi a quanto previsto nelle linee di indirizzo in materia di vigilanza nei luoghi di lavoro, di indagine per infortunio sul lavoro e per le malattie professionali emanate dalla Regione Emilia-Romagna con la Circolare n. 10 del 2014, inizia con il sopralluogo ispettivo per prendere visione dello stato delle cose e con la compilazione della relativa scheda di raccolta dati aziendali o del cantiere. Nel corso del controllo possono essere redatti diversi atti da parte dell’ UPG quali verbali di sopralluogo ispettivo, verbali di contravvenzione e prescrizione, verbale di sequestro, verbale di disposizione, verbale di sanzione amministrativa. Gli stessi debbono essere numerati e protocollati. È’ compito degli operatori UPG, che hanno condotto il controllo, la verifica delle prescrizioni/disposizioni impartite. Per risalire alle responsabilità si devono richiedere la visura camerale, un organigramma aziendale, eventuali deleghe di responsabilità in materia di sicurezza ed igiene. Qualora gli operatori UPG lo ritengano necessario e nei casi previsti dalla normativa vigente (es. restituibilità di ambienti bonificati dall’amianto), si provvede ad accertamenti tecnici come ad esempio campionamenti di materiali o agenti chimici aerodispersi, agenti fisici, rilievi fotografici o riprese filmate. La responsabilità dell'attività di controllo e vigilanza è di tutti gli operatori dell’UOPSAL in quanto Ufficiali di Polizia Giudiziaria; l’uniformità dell’operatività è garantita dall’adozione di procedure e check list definite e condivise all'interno dell'unità operativa e/o a livello regionale e viene verificata e validata dal Direttore dell' UO.

Monitoraggio e verifica dei risultati

In accordo con i contenuti della D.G.R. n° 901/2015, gli obiettivi di budget per l'anno 2018 assegnati all'UO prevedevano sia vincoli di tipo economico che obiettivi riguardanti l'attività da svolgere. Per quanto riguarda gli obiettivi di tipo economico, in totale, sono stati rispettati ed in alcuni casi, come i risparmi sul personale, sono risultati superiori alle indicazioni di budget. Gli obiettivi di attività previsti erano rivolti sia ad aspetti riguardanti l'attuazione dei contenuti del Piano Regionale della Prevenzione (PRP) che al raggiungimento, in termini di controllo, dell'obiettivo del 9% delle Posizioni Assicurative Territoriali (PAT) INAIL con almeno un lavoratore dipendente. Un obiettivo del 2018 prevedeva l’apertura di un ambulatorio dedicato agli ex esposti ad amianto per il monitoraggio dello stato di salute di questi lavoratori e per una diagnosi precoce di patologie correlate all’esposizione ad asbesto. Il Piano Regionale della Prevenzione contiene un intero setting dedicato alla prevenzione dei danni alla salute negli ambienti di lavoro all'interno del quale sono contenuti 8 progetti specifici di cui almeno 6 di stretta pertinenza dell'UO. Per attuare i contenuti del PRP 2015-2018 sono stati individuati i referenti dei progetti con attinenza all'ambito di competenza dell'UO e gli stessi, in accordo con le indicazioni regionali, hanno provveduto a redigere il relativo piano attuativo con le azioni da svolgere nei tre anni di validità del piano. Per quanto riguarda l'attività di vigilanza da svolgere, l'obiettivo del 9% delle PAT INAIL con almeno un lavoratore dipendente e pari a 1309 Unità Locali da controllare è stato raggiunto e superato in quanto sono state controllate 1341 Unità Locali nel 2018 con l’apporto del 10% delle unità controllate dal U.O.IA. Gli obiettivi di budget anche per il 2018 prevedevano sia aspetti di tipo economico che aspetti inerenti l'attività da svolgere. Gli obiettivi di tipo economico riguardavano il consumo di beni e servizi e prevedevano il mantenimento degli stessi consumi del consuntivo di bilancio riferito all'anno 2017 anche per il 2018. Gli obiettivi di attività, previsti nel budget 2019, prevedevano per l’UO PSAL il controllo del 9% delle PAT territoriali, obiettivo raggiunto come sopra evidenziato, il controllo del 15% dei cantieri di rimozione amianto, obiettivo raggiunto in quanto sono stati


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controllati n. 99 cantieri a fronte di n. 635 piani presentati con una copertura pari al 15,6%, l’adesione di almeno n.6 aziende al progetto di promozione della salute obiettivo raggiunto in quanto hanno aderito in n.7 aziende e l’apertura di un ambulatorio riservato agli ex esposti ad amianto, apertura effettuata nel mese di settembre. Il monitoraggio sull'attività effettuata dall' UO avviene trimestralmente da parte del referente del sistema informativo e i dati risultanti sono trasmessi alla Direzione del Dipartimento e dell'Azienda. Al termine dell'anno solare i dati di attività vengono raccolti in schede regionali e inviate all'Assessorato Regionale alla Sanità. Ulteriori flussi informativi relativi all'attività svolta vengono estratti dal sistema informatico per le verifiche interne dell'UO relative all'andamento dell'attività programmata, con cadenza semestrale. Il Direttore di UO condivide i risultati emersi con tutti gli operatori in incontri periodici. Nel 2018 sono state controllate dal UOPSAL n. 1194 e n. 147 dal UOIA per un totale di 1341 attività locali (tra attività programmata e non programmata) su un programmato di 994.

PROGRAMMAZIONE DELL ’ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ , INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO

La programmazione dell'attività dell' UO si basa su alcuni punti cardine che sono gli obiettivi indicati dalla Regione Emilia-Romagna, il Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 approvato con DGR n. 771 del 29/6/2015, la diffusione dei rischi presenti nelle realtà produttive locali, l' attività d'istituto e quella interna all'Azienda USL. Detta programmazione tiene conto della coerenza con quanto richiesto a livello ministeriale dai Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) nel capitolo sulla prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro. L'attività da programmare tiene conto di tutte le modalità attuative dei compiti afferenti all'UO che sono: 1. Vigilanza e controllo nei luoghi di lavoro � individuazione, accertamento e controllo dei fattori di nocività, pericolosità e deterioramento

negli ambienti di lavoro; � determinazione quantitativa e qualitativa e controllo dei fattori di rischio di tipo chimico, fisico,

biologico ed organizzativo presenti negli ambienti di lavoro; controllo della sicurezza e delle caratteristiche ergonomiche e di igiene di ambienti, macchine, impianti e postazioni di lavoro;

� indicazione delle misure idonee all'eliminazione dei fattori di rischio e al risanamento degli ambienti di lavoro;

� elaborazione e conduzione di programmi di ricerca per il miglioramento delle condizioni di lavoro e di igiene e sicurezza del lavoro.

2. Sorveglianza epidemiologica e costruzione del sistema informativo su rischi e danni da lavoro. 3. Indagini per infortuni e malattie professionali. 4. Informazione e formazione dell'utenza in materia di igiene, sicurezza e salute nei luoghi di lavoro. L'UO contribuisce, inoltre, a garantire l'espletamento dei LEA dipartimentali sotto elencati: � verifica della compatibilità dei progetti di insediamento industriale e di attività lavorative e in

genere con le esigenze di tutela della salute dei lavoratori; � attuazione dei compiti di vigilanza relativi alle aziende con rischi di incidenti rilevanti; � controllo sull'utilizzo delle radiazioni ionizzanti in ambiente di lavoro finalizzato alla tutela

della salute dei lavoratori. Come sopra descritto, gli obiettivi di budget per il 2018 prevedevano il controllo su un numero di attività produttive pari a circa il circa il 9% delle PAT, i controlli sui comparti individuati a livello regionale dal PRP 2015-2018, il controllo su un numero di cantieri di rimozione amianto pari almeno al 15% dei piani di rimozione amianto presentati e l’attivazione di un ambulatorio diretto alla sorveglianza degli ex esposti ad amianto. Per quanto riguarda la programmazione dell’attività di vigilanza e controllo per il 2019, si ritiene che non sia più possibile procedere come per gli anni precedenti ponendosi come obiettivo assoluto da raggiungere il controllo di un numero di aziende pari al 9% del rapporto fra UU.LL. controllate e N° PAT provinciali, ma bensì di avanzare proposte di obiettivi da raggiungere in funzione delle risorse umane disponibili.


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Infatti, anche se il 2018 si è chiuso positivamente, in termini numerici assoluti e relativi, con il raggiungimento degli obiettivi previsti, bisogna evidenziare che il numero di operatori, al termine del 2018, si è ridotto ulteriormente di 3 unità, acquisendone in sostituzione solo una, con un saldo negativo di due unità. Inoltre, il raggiungimento di tali obiettivi, come avviene ormai da diversi anni, è stato possibile solo attraverso l’implementazione dell’attività di vigilanza e ispezione mediante controlli eseguiti al di fuori del normale orario di lavoro mediante progetti specifici e finanziati con risorse ad hoc derivanti dagli introiti delle sanzioni di cui al D. Lgs. 758/94, nonché con il contributo dell’U.O. Impiantistica Antinfortunistica. Il trend di risorse umane assegnate all’U.O. PSAL, è in saldo negativo da diversi anni, infatti già dalla seconda metà del 2015 fino ad arrivare alla fine del 2018, in appena tre anni e mezzo quindi, il servizio ha visto ridurre il proprio personale di ben otto unità così distribuite:

� un Dirigente Medico, � un Dirigente Ingegnere, � un Dirigente Chimico, � cinque Tecnici della Prevenzione,

acquisendo, come citato in precedenza, un Tecnico della Prevenzione nel corso del 2018. Su un totale di 25 operatori (tra Dirigenza e comparto) escluso il Direttore, presenti nella prima metà del 2015, alla data del 01/01/2019 il numero è sceso a 18 operatori, con un saldo negativo complessivo di 7 unità pari al 28% di personale. Occorre inoltre evidenziare che gli operatori che sono andati in pensione, oltre ad avere una notevole esperienza ed una importante valenza specialistica, ricoprivano ruoli e funzioni che il servizio ha dovuto necessariamente svolgere “spalmandole”, per così dire, sugli altri operatori. Infatti i tre Dirigenti avevano assegnato il Modulo Organizzativo, mentre due Tecnici della Prevenzione ricoprivano uno il ruolo di Posizione Organizzativa ed un altro Tecnico della Prevenzione ricopriva il ruolo di Coordinatore di terza fascia. Vari e vani allo stesso tempo, sono stati i tentativi negli ultimi due anni, di porre rimedio ad una evidente situazione che si stava aggravando continuamente di anno in anno, in termini di acquisizione di nuove risorse umane e di assegnazione di ruoli e funzioni che potessero garantire una organizzazione adeguata per l’Unità Operativa PSAL e rispondente alle richieste provenienti dal mondo del lavoro e dalle istituzioni esterne all’Azienda USL, che sono in continuo aumento e sempre di maggior impegno specialistico e professionale. Per questi motivi non è più possibile garantire il livello di obiettivi da raggiungere in termini assoluti, indipendentemente dalle risorse umane disponibili, ma è quantomeno necessario partire dal presupposto contrario e cioè in base alle risorse disponibili riuscire a garantire il raggiungimento di precisi obiettivi, considerando un carico individuale medio di UU.LL. da ispezionare e tenuto conto di altri fattori che possono determinare il risultato finale. Conseguentemente, sarà altresì necessario esplicitare quali siano le priorità di tali obiettivi da raggiungere, con una previsione che possa il più possibile essere ottenuta in maniera credibile ancorché efficace ed attuabile. Il punto di partenza di questo ragionamento rimane il tentativo già esplicitato alcuni anni or sono, relativamente ad una ipotesi di lavoro di derivazione regionale, che vedeva il raggiungimento di determinati obiettivi riferito ad una logica di risorse presenti per cui ogni operatore si vede assegnato il controllo/ispezione di 50 UU.LL. annue, quale contributo individuale ai fini del raggiungimento dell’obiettivo collettivo del Servizio, da eseguirsi nell’ambito dell’attività annuale programmata e non. Va sottolineato però, che sono necessarie e devono essere svolte da parte di ciascun operatore, attività “collaterali” aggiuntive e non solo di supporto a quella di vigilanza/ispezione, che naturalmente per sopperire alle carenze di risorse umane sono condotte dagli operatori rimasti, quali ad esempio l’inserimento dei dati di attività, dei piani di lavoro, delle denunce MP e quant’altro necessario per la rilevazione dei dati di attività nel sistema informativo del Servizio, l’incremento individuale delle inchieste per infortuni sul lavoro e delle malattie professionali che come ultimamente dimostrato sono sempre più impegnative e complesse, la partecipazione a Commissioni e gruppi di lavoro regionali e provinciali. Da alcuni anni inoltre, nel report annuale di trasmissione dei dati di attività, la Regione ha introdotto la definizione di “operatore equivalente”, quale unità di misura per calcolare il numero effettivo


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di operatori in servizio, prendendo a riferimento l’unità per ciascun operatore, dedotte le percentuali di orario di lavoro dovute ad assenze giustificate a vario titolo, sia per riduzione dell’orario di lavoro (part-time, L. 104, 150 ore per studio), sia per prestazioni erogate presso altre unità operative dipartimentali o presso altri enti. In questo modo, adottando dei correttivi demoltiplicativi risulterà: - operatori in servizio = 18 (escluso il Direttore) così distribuiti:

� n°2 Dirigenti Medici � n°1 Dirigente Chimico – con Modulo Organizzativo Dipartimentale � n°2 Dirigenti Ingegneri – di cui uno con Modulo Organizzativo � n°11 Tecnici della Prevenzione � n°2 Assistenti Sanitarie

- per il calcolo degli operatori equivalenti suddivisi per professionalità avremo:

� n°2 Dirigenti Medici entrambi con L.104 e con un giorno a settimana occupati al Servizio di Medicina Legale = 2x0,86x0,8 = 1.38

� n°1 Dirigente Chimico con MOD, con L.104 e a metà servizio con l’U.O. Igiene Pubblica = 1x0,86x0,5 = 0,43

� n°2 Dirigente Ingegnere di cui uno con Modulo Organizzativo NIP assegnato per 3 giorni a settimana a compiti dipartimentali e uno con L.104 = 1x0,4 + 1x0,86 = 1,26

� n°2 Assistente Sanitaria di cui una calcolata all’unità e una con part-time a 18 ore settimanali = 1 + 1x0,5 = 1,5

- per il calcolo degli operatori equivalenti suddivisi per professionalità avremo: � n°2 Dirigenti Medici entrambi con L.104 e con un giorno a settimana occupati al Servizio

di Medicina Legale = 2x0,86x0,8 = 1.38 � n°1 Dirigente Chimico con MOD, con L.104 e a metà servizio con l’U.O. Igiene Pubblica

= 1x0,86x0,5 = 0,43 � n°2 Dirigente Ingegnere di cui uno con Modulo Organizzativo NIP assegnato per 3 giorni

a settimana a compiti dipartimentali e uno con L.104 = 1x0,4 + 1x0,86 = 1,26 � n°2 Assistente Sanitaria di cui una calcolata all’unità e una con part-time a 18 ore

settimanali = 1 + 1x0,5 = 1,5 � n°11 Tecnici della Prevenzione così occupati:

- 1 operatore distaccato al Servizio Veterinario per il 30% del suo tempo = 1x0,7 = 0,7 - 2 operatori che per un giorno a settimana sono distaccati in Procura e di cui 1 con

L.104 = 1x0,8 + 1x0,86x0,8 = 1,45 - 1 operatore nominato RLS con un impegno stimato in 500 ore annue = 1 x 0,8 = 0,7 - 1 operatore con L.104 = 1 x 0,86 = 0,86 - 1 operatore con permesso 150 ore per studio = 1 x 0,92 = 0,92 - 1 operatore che per 2 giorni a settimana è assegnato a compiti dipartimentali = 1x0,6

= 0,6 - 4 operatori calcolati all’unità = 4x1 = 4

Per un totale di (1,38+0,43+1,26+1,5+0,7+1,45+0,7+0,86+0,92+0,6+4) = 13,8 Operatori Equivalenti ai quali deve essere aggiunto un tecnic o della prevenzione acquisito nel febbraio 2019 per un totale di 14,8 . Si ritiene pertanto possibile garantire in orario di servizio un numero di UU.LL. ispezionate pari a 740 (50 x 14,8). A queste vanno ad aggiungersi le UU.LL. ispezionate fuori orario e finanziate con i progetti 758 previsti per il 2019 e così riassumibili:

� Progetto Logistica, circa 15 interventi = 30 UU.LL. complessive; � Cantieri stradali + cantieri terremoto = 40 cantieri – UU.LL. presunte = 80 (media degli

ultimi anni di circa 2 UU.LL. per ogni cantiere); � Appalti = 10 sopr. c/o Committenti con contratti appalto – UU.LL. minimo = 20 (2 UU.LL.

per ogni sopr.); � Agricoltura = 20 UU.LL.; � Reach = 10 UU.LL.; � Colpo di calore = 20 UU.LL.;


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� MMC = 10 UU.LL.; � Molluschicoltura = 10 UU.LL.; � Malattie Professionali = 20 UU.LL.;

Si ritiene possibile controllare fuori orario di servizio un numero di UU.LL. pari a 220. Il totale complessivo di UU.LL. che potranno essere oggetto di ispezione nel 2019 risulta pertanto di n.960 (740 + 220). Per quanto riguarda le priorità degli obiettivi da raggiungere, è superfluo ricordare la necessità di indirizzare l’attività di vigilanza/ispezione nella direzione di rispettare gli indicatori riportati nel PLA, che a loro volta ricalcano appieno il PRP 2015-2018 che è stato prorogato anche al 2019 con gli stessi valori del 2018. Il numero di UU.LL. da controllare nei vari PRP risulta:

� PRP 1.2 – Promozione salute = 7 � PRP 1.3 – Costruzioni = n°cantieri da ispezionare (inclusi i cantieri amianto) pari al 15%

delle notifiche preliminari trasmesse nell’anno precedente. Questo obiettivo è il più rilevante in termini numerici e per il suo raggiungimento è necessario l’impegno di notevoli risorse. In linea con il 2018 si ipotizza che il numero di cantieri da ispezionare sia circa 300, con una possibile presenza di circa 630 imprese/UU.LL. (media di 2,1 UU.LL. per ogni cantiere). Fino al 2018 siamo riusciti, come UO PSAL, autonomamente a garantire il pieno raggiungimento dell’obiettivo. A fronte però della ulteriore riduzione del personale tecnico, si ritiene che possano essere controllati nel 2019 circa 250 cantieri per un totale di 500 UU.LL. (media di 2 UU.LL. per ogni cantiere). Per il raggiungimento dell’obiettivo regionale finale, sarà necessario il contributo dell’U.O. Impiantistica per il controllo dei cantieri mancanti, cosa che avviene già da alcuni anni in altre Aziende USL della regione.

� PRP 1.4 – Agricoltura = 60 � PRP 1.5 – Sovraccarico biomeccanico = 14 � PRP 1.6 – Cancerogeni = 19 � PRP 1.7 – Stress = 7 � PRP 1.9 – Logistica = 30 � PRP 2.3 – Reach = 10 � PRP 2.10 – Infortuni stradali = 8 � PRP 5.8 – Scuola = 6

A questi, vanno aggiunti i controlli relativi ad alcuni progetti 758 considerati in precedenza: � Appalti = 20 � Colpo di calore = 20 � Molluschicoltura = 10 � Malattie professionali = 20

In più è necessario inserire le aziende controllate per indagini per infortuni sul lavoro e malattie professionali, che sono dovute in quanto svolte su richiesta della Procura o per iniziativa degli operatori coinvolti. A queste possono essere aggiunte UU.LL. da controllare su programma di alcuni piani mirati provinciali di comparto già avviati negli anni precedenti ed una quota di UU.LL. da ispezionare su richiesta, così individuate:

� Ambienti confinati/Manutenzione polo chimico = 30 � Coordinamento ASPP = 13

Pertanto, in conclusione l’U.O. PSAL ritiene attuabile, con le risorse disponibili, un programma di attività di vigilanza e controllo sul territorio di 960 UU.LL. anziché di 1.170 UU.LL. ; valore quest’ultimo che corrisponde alla percentuale pari al 9% del rapporto fra UU.LL. controllate e N° PAT provinciali, decurtate del contributo del 10% dell’U.O. Impiantistica-antinfortunistica. Questo permette altresì per il 2019 il raggiungimento di tutti gli obiettivi previsti nel PRP e di seguito elencati.


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ATTIVITA' PROGRAMMATA 2019

CENTO FERRARA COPPARO PORTO. COMACCHIO TOTALE referenti

Costruzioni e cantieri amianto 100 200 70 60 70 500 Faccini Promozione salute 7 Parmeggiani Agricoltura e Allevamenti 80 Bonazza MMC ergonomia 21 Di Ciolo Cancerogeni 19 Spagnolo Stress 7 Rometti REACH 10 Buzzoni Infortuni stradali 8 Faccini Logistica 30 Faccini Produzione, deposito e rivendita fitosanitari 5

Bonzagni Cantieri stradali 40 Rometti Manutenzione polo chimico e ambienti confinati

30 Spagnoli -Rinaldi

Malattie professionali 30 Spagnolo Cantieri post-terremoto 40 Faccini Coordinamento ASP 13 Di Ciolo Pesca e molluschicoltura 10 Marcialis Infortuni inchieste 70 Fornasini Appalti 20 Piva Rischio microclima e colpo da calore

20 Previati

TOTALE 100 200 70 60 70 960

ATTIVITÀ DI CONTROLLO E VIGILANZA

Piano della prevenzione 2015-2018 della Regione Emi lia Romagna Una parte rilevante dell'attività sarà riservata anche nel 2019 alla attuazione dei contenuti del Piano della Prevenzione 2015-2018 della Regione Emilia-Romagna che prevede, nel Piano Locale Attuativo (PLA) un setting specifico per progetti di intervento negli Ambienti di Lavoro e il coordinamento di tre progetti nel setting “Comunità” e di un progetto del setting “Scuola”. Tutti gli obiettivi dei progetti previsti nel PLA per il 2018 che vedono coinvolti operatori del'UO sono stati raggiunti. I progetti con le azioni e le attività previste nel 2019, che vedono un forte coinvolgimento in termini di impegno dell'UO, sono di seguito elencati.


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PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..22:: PPRROOMMOOZZIIOONNEE DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE NNEEII LLUUOOGGHHII DDII LLAAVVOORROO

AZIONI/ATTIVITA' PREVISTE NEL 2019 (suddivise per trimestre)

Attività principali I II III IV

1 Rapporto annuale sull'attività di progetto. X

2 Presentazione e condivisione del progetto con le parti sociali e con i medici competenti.

3 Collaborazione alla definizione degli argomenti del progetto e degli strumenti per l'azienda e per il medico competente (scheda d'azienda e scheda lavoratore)

4 Sperimentazione del progetto in aziende pilota X X X X

PPLLAA -- PPRROOGGEETTTTOO 11..33:: PPRROOMMOOZZIIOONNEE DDEEGGLLII IINNFFOORRTTUUNNII EE DDEELLLLEE MMAALL AATTTTIIEE PPRROOFFEESSSSIIOONNAALLII IINN EEDDIILLIIZZIIAA



1 Predisposizione rapporto annuale dell’attività del progetto X

2

Attivazione di percorsi di informazione, formazione, assistenza diretti ai medici competenti, ai medici di medicina generale e ai medici ospedalieri, finalizzati all'emersione e denuncia delle malattie professionali.

X

3

Evidenza di programmazione nell'ambito del Comitato regionale di coordinamento ex art. 7 D.Lgs. 81/08 delle iniziative realizzate in collaborazione con il coordinamento delle scuole edili al fine di individuare percorsi formativi a favore di lavoratori, preposti, dirigenti, RLS e RLST.

4 Evidenza di adozione di atti di indirizzo nazionali e regionali ivi comprese liste di controllo per la vigilanza in cantiere, finalizzati a garantire uniformità e trasparenza nell'attività di vigilanza e controllo

X X X X

5 Attivazione di interventi di vigilanza coordinata/congiunta con DTL e altri Enti

X X X X

6 Interventi di vigilanza nei cantieri edili X X X X

7 Collaborazione all'elaborazione di un progetto formativo per gli istituti per geometri in coordinamento con il setting Scuola

X X X X


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PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..44:: TTUUTTEELL AA DDEELLLLAA SSAALLUUTTEE EE DDEELLLL AA SSIICCUURREEZZZZAA IINN AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA EE SSIILLVVIICCOOLLTTUURRAA



1 Rapporto annuale dell’attività del progetto X

2 Attivare percorsi di assistenza alle aziende agricole sul percorso della valutazione dei rischi e sull’individuazione delle misure di prevenzione e protezione, con priorità alla sorveglianza sanitaria

X X X X

4 Effettuare le verifiche periodiche previste dal D.Lgs 81/08 di attrezzature di lavoro e di impianti.

X X X X

5 Adozione di atti di indirizzo nazionale e regionale ivi comprese liste di controllo e di altri strumenti per la vigilanza in agricoltura finalizzati a garantire uniformità e trasparenza nell'attività di vigilanza e controllo.

6

Attuare una Vigilanza nelle aziende agricole e delle altre attività collegate al settore agricolo, rispettando i livelli previsti dal Piano Nazionale Agricoltura e Selvicoltura, secondo protocollo regionale (676 Unità Locali) con attenzione particolare ad una strategia proattiva della vigilanza. N. 60 controlli riservati alla UO PSAL di Ferrara

X X X X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..55:: EEMMEERRSSIIOONNEE EE PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEELLLLEE MMAALL AATTTTIIEE MMUUSSCCOOLLOO SSCCHHEELLEETTRRIICCHHEE



1 N° di aziende da controllare per il rischio di sovraccarico biomeccanico 15

2 Rapporto annuale dell’attività del progetto. Implementare con i dati previsti i registri regionali e nazionali per le malattie professionali (MALPROF).

X

3 Implementare il sistema informativo regionale con i dati derivanti dall’attività di vigilanza in materia di rischio da sovraccarico biomeccanico.

X X X X

4 Formazione degli operatori dei Servizi incaricati dell’attività di vigilanza.

5 Realizzazione di piani di vigilanza per comparti e attività a maggior rischio, in particolare agricoltura ed edilizia, attraverso un approccio proattivo, con l’utilizzo della lista di controllo.

X X X X

6 Partecipazione alle attività di Audit, nell’ambito dei servizi, relativamente alla attività di vigilanza svolta per la prevenzione delle patologie muscolo scheletriche da sovraccarico biomeccanico..

X X X X


315

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..66:: MMOONNIITTOORRAAGGGGIIOO EE CCOONNTTEENNIIMMEENNTTOO DDEELL RRIISSCCHHIIOO CCAANNCCEERROOGGEENNOO PPRROOFFEESSSSIIOONNAALLEE



1 Produzione del report annuale dell'attività X

2 Produzione di report annuale sull'attività di sorveglianza ex-esposti a CVM ed ex-esposti ad amianto

X

3 Vigilanza nei comparti in cui è nota la presenza di cancerogeni professionali

X X X X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 11..77:: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEELL RRIISSCCHHIIOO SSTTRREESSSS LL AAVVOORROO CCOORRRREELLAATTOO EE PPRROOMMOOZZIIOONNEE DDEELL MMIIGGLLIIOORRAAMMEENNTTOO DDEELL BBEENNEESSSSEERREE OORRGGAANNIIZZZZAATTIIVVOO EE DDEELLLL AA RREESSPPOONNSSAABBIILL IITTAA'' SSOOCCIIAALLEE DD'' IIMMPPRREESSAA



1 Progettazione e realizzazione di progetto formativo per operatori SPSAL su Responsabilità Sociale d'Impresa (RSI) e benessere organizzativo

2 Completamento di percorsi di formazione degli operatori SPSAL in tema di Stress Lavoro Correlato (SLC)

3 Conduzione dell'attività di vigilanza diretta alla riduzione del rischio da SLC attraverso un approccio proattivo, con uso della lista di controllo predisposta

X X X X

4

Iniziative di informazione, formazione, assistenza verso MMG, Medici Competenti e Medici specialisti, in sinergia con gli altri pianidel setting ambienti di lavoro, orientati a favorire l'appropriatezza dei percorsi medico legali per il riconoscimento delle malattie professionali collegate allo stress lavoro correlato

5

Programmazione di azioni di informazione e promozione verso le parti sociali (Associazioni di impresa e Organizzazioni Sindacali) per illustrare l'attività di controllo sullo SLC e per favorire l'adozione volontaria da parte delle imprese di percorsi di responsabilità sociale d'impresa, di buone prassi e di programmi di miglioramento del benessere organizzativo

6 Rapporto annuale sull'attività per il sistema informativo regionale dei dati

X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 22..33:: PPIIAANNOO RREEGGIIOONNAALLEE DDEEII CCOONNTTRROOLLLLII EE DDEELLLLAA FFOORRMMAAZZIIOONNEE SSUULL RREEAACCHH EE CCLLPP



1 Ispezioni nei luoghi di produzione, importazione, detenzione, commercio, vendita ed impiego di sostanze e miscele

X X X X

2

Controlli sulla completezza, coerenza e correttezza delle informazioni contenute in etichettature o schede di dati di sicurezza delle sostanze e delle miscele pericolose messe a disposizione del consumatore o del lavoratore

X X X X

3 Campionamenti e controlli analitici di sostanze e miscele pericolose per la salute, per la sicurezza dell'uomo e per l'ambiente


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4 Corsi di aggiornamento/formazione sul campo per operatori del Dipartimento di Sanità Pubblica selezionati a svolgere attività sul REACH e CLP

5 Coordinamento con ARPA e altre USL della Regione per aggiornamento e formazione degli operatori coinvolti

6 Eventi di informazione e/o aggiornamento rivolti all'utenza

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 22..44:: RRIIDDUURRRREE LLEE EESSPPOOSSIIZZIIOONNII AADD AAMMIIAANNTTOO DDEEII CCIITTTTAADDIINNII EE DDEEII LL AAVVOORRAATTOORRII:: PPIIAANNOO AAMMIIAANNTTOO DDEELLLLAA RREEGGIIOONNEE EEMMIILL IIAA--RROOMMAAGGNNAA ((PPAARREERR))



1 Realizzazione di tutte le attività che saranno previste a carico del DSP nell'atto regionale di adozione del Piano Amianto

X X X X

2 Collaborazione alla attivazione degli archivi dei lavoratori sugli ex esposti ad amianto

X X X X

3 Collaborazione alla attivazione di archivi dei lavoratori attualmente esposti ad amianto

X X X X

4 Attivazione di un programma di assistenza informativa e sanitaria dedicata ai lavoratori ex esposti ad amianto presso i DSP della Regione ER

X X X X

5 Promozione di procedure semplificate fra i diversi Enti Pubblici per la gestione delle azioni e dei provvedimenti derivanti dalla presenza di manufatti contenenti amianto

X X X X

6 Promozione di procedure semplificate per la rimozione e smaltimento di piccole quantità di materiali contenenti amianto

X X X X

7 Attivazione in ambito locale del sistema informativo regionale per la gestione delle relazioni annuali ex art. 9 Legge 257/92, delle notifiche e dei piani di lavoro ex artt. 250 e 256 D.Lgs. 81/08

X X X X

8 Comunicazione e informazione sul piano amianto regionale sui rischi legati alla presenza di amianto

Attività già in essere presso i Dipartimenti di Sanità Pubblica delle AUSL

1 Vigilanza e controllo dei siti attualmente censiti secondo mappature regionali

X X X X

2 Vigilanza e controllo sui cantieri di bonifica X X X X

3 Gestione delle problematiche legate alla presenza di amianto nell'acqua potabile

X X X X

4 Formazione /informazione comunicazione verso tutti gli attori interni (AUSL) ed esterni (pubblici e privati) coinvolti ai vari livelli

X X X X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 22..1100:: PPRREEVVEENNZZIIOONNEE DDEEGGLLII IINNFFOORRTTUUNNII SSTTRRAADDAALLII IINN OORRAARRIIOO DDII LL AAVVOORROO



1 Attività di acquisizione di informazioni sugli indici infortunistici del settore, mediante l’utilizzo dei flussi informativi della banca dati INAIL sugli infortuni.


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2 Attività di informazione e formazione operatori U.O. PSAL riguardo agli obiettivi, alle modalità di esecuzione del progetto e all’acquisizione di conoscenze opportune per la sua attuazione.

3 Attività di informazione e diffusione del progetto alle Associazioni di categoria, Organizzazioni sindacali, Ordini e/o collegi professionali e consulenti aziendali.

4

Attività di informazione/formazione dei Medici competenti sulle problematiche di attuazione del progetto che li vedono coinvolti, per favorire la riduzione alla resistenza al cambiamento e assimilare nuove conoscenze nei soggetti coinvolti.

5 Attività di vigilanza/prevenzione volta a verificare la congruità della valutazione del rischio e l’adozione delle relative misure di miglioramento.

X X X X

PPLLAA –– PPRROOGGEETTTTOO 55..88:: VVEERRSSOO UUNN LLAAVVOORROO PPIIÙÙ SSIICCUURROO IINN CCOOSSTTRRUUZZIIOONNEE EE AAGGRRIICCOOLLTTUURRAA



1 Realizzazione pacchetto formativo edilizia

2 Formazione studenti X X X X

Le azioni previste dai progetti specifici del Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018 sopraelencati saranno completate e integrate, anche nel corso del 2019, da interventi di vigilanza in alcuni settori la cui attività è coordinata da gruppi di lavoro regionali specifici. PROGETTO N: 1) VIGILANZA SULL 'ATTIVITÀ NEL SETTORE DELLE COSTRUZIONI E DELL 'AMIANTO Motivazione Continuare il controllo in uno dei settori a maggior rischio infortunistico coinvolgendo nell'attività un numero di cantieri totali pari a 250 comprensivo anche di quelli di rimozione amianto, che indicativamente corrisponderanno a 500 unità locali. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08 Obiettivo Specifico Ridurre il fenomeno infortunistico nel settore delle costruzioni e dell'amianto, verifica dell'applicazione delle procedure corrette nella rimozione di materiali contenenti amianto. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: dott. Amelio Faccini; Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione Tabelle riepilogative per sede di erogazione : Cento 100; Ferrara 200; Copparo 70; Portomaggiore 60; Comacchio 70. PROGETTO N. 2 VIGILANZA SULL 'ATTIVITÀ NEL SETTORE DELL 'AGRICOLTURA Motivazione Continuare il controllo in uno dei settori a maggior rischio infortunistico coinvolgendo nell'attività un numero di aziende pari a 80 comprensive di aziende agricole e allevamenti. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08 Obiettivo Specifico Ridurre il fenomeno infortunistico nel settore dell'agricoltura


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Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: Ing. Maichi Bonazza Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione PROGETTO N. 3 VIGILANZA SULLE ATTIVITÀ CON RISCHIO ERGONOMICO (MOVIMENTAZIONE MANUALE DEI CARICHI) Motivazione Continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica coinvolgendo 21 unità locali. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08 Obiettivo Specifico: ridurre il rischio di infortun i e malattie professionali da movimentazione manuale dei carichi. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: Dott.ssa Patrizia Di Ciolo Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione PROGETTO N. 4 VIGILANZA SULLE ATTIVITÀ CON RISCHIO CANCEROGENO

Motivazione Continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica coinvolgendo 19 unità locali. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08, Obiettivo Specifico Ridurre il rischio di malattie professionali da esposizione ad agenti cancerogeni Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: Dott.ssa Maria Rosa Spagnolo Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione PROGETTO N. 5 VIGILANZA SULLA SICUREZZA NELLE SCUOLE Motivazione continuare il controllo sull'applicazione della normativa specifica coinvolgendo 6 scuole. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08 Obiettivo specifico : Ridurre il rischio di infortuni nelle scuole Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Referente: dott.ssa Maria Cristina Rometti Metodologia Utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione PROGETTO N. 6 VIGILANZA SUGLI APPALTI Motivazione Verificare la congruità e la pertinenza dei contratti di appalto che vedono coinvolte 20 unità locali. Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08, Obiettivo Specifico Controllare l’applicazione della normativa specifica sugli appalti Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥ 90% Referente: dott. Maurizio Piva


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Metodologia Operativa (comprese istruzioni operative specifiche): utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione PROGETTO N. 7 INCHIESTE PER MALATTIE PROFESSIONALI E MONITORAGGIO REGISTRI RENAM E RENATUNS Motivazione Verificare le esposizioni lavorative causa di malattia professionale, con particolare attenzione ai mesoteliomi da amianto e ai tumori naso-sinusali. Normativa di riferimento D.Lgs. 81/08; D.P.R. 1124/65; D.M. 10/06/2014 Obiettivo specifico Incrementare le verifiche sulle attività lavorative causa di malattie professionali Standard : N° di inchieste effettuate/N° di inchieste programmate ≥90% Referente : Dott.ssa Maria Rosa Spagnolo Metodologia (comprese istruzioni operative specifiche): utilizzo di check list validate a livello regionale durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo ispettivo, disposizione e contravvenzione-prescrizione

Altre attività dell'Unità Operativa

PROGETTO A VALENZA REGIONALE: LA PREVENZIONE DEI DANNI ALLA SALUTE DEI LAVORATORI NEL COMPARTO DELLA LOGISTICA Motivazione � La Provincia di Ferrara, pur non essendo sede di veri e propri poli della logistica, registra

comunque la presenza di aree dove sono fortemente concentrate attività riconducibili pienamente a questo comparto. La peculiarità di questo comparto, in termini di attuazione delle norme in materia di sicurezza del lavoro, è dovuta alla pratica diffusa dell’affidamento a terzi di tali attività in una ottica prevalente di riduzione dei costi che in parte si traduce anche in una minore attenzione agli aspetti di tutela della salute dei lavoratori.

Normativa di riferimento � D.Lgs. 81/08

Obiettivo specifico Aumentare i controlli sulla documentazione prevista dal D.Lgs. 81/08. Implementare le azioni di prevenzione degli infortuni con particolare riferimento alle operazioni di carico e scarico delle merci e sulle attrezzature utilizzate. Controllo sugli adempimenti di natura sanitaria attuati dal medico competente. Standard : N° luoghi di lavoro controllati / n° luoghi di lavoro programmati ≥90% Referente : Dott. Amelio Faccini Metodologia � Utilizzo di liste di controllo durante i sopralluoghi; emissione di verbali di sopralluogo

ispettivo, di disposizione e di contravvenzione/prescrizione. Tabelle riepilogative per sede di erogazione : n.70 aziende controllate in tutto il territorio provinciale nel corso del triennio di validità del piano.

ATTIVITÀ TRASVERSALI

Anche per il 2019 prosegue l'attività trasversale tra alcuni operatori UOPSAL e UOIAN per il controllo dei depositi di fitosanitari; inoltre è previsto un progetto specifico di collaborazione tra UOPSAL e UOIP per la vigilanza nelle scuole. Per quanto riguarda l'attività di supporto,


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anche per il 2019 è prevista l'attività di collaborazione con la Procura della Repubblica che prevede il distacco di due nostri operati UPG che supporteranno i magistrati nella attività giudiziaria in materia di igiene e sicurezza del lavoro. L'attività di supporto è prevista anche per le associazioni di categoria che lo richiedano; con alcune di queste già da anni è in atto una fattiva collaborazione (agricoltori, edilizia, sindacati, industriali). Intensa è la collaborazione dei medici con la medicina legale aziendale per l’effettuazione delle Commissioni per la valutazione delle abilità residue per l’ammissione al lavoro degli invalidi civili, almeno 6 Commissioni al mese, e per la valutazione dell’idoneità lavorativa specifica prevista in varie norme dello stato e che si concretizza nella effettuazione mensile di diversi collegi medici.

INTERFACCE

Non si rilevano criticità con le interfacce strategiche. Anche per il 2019 continuerà la collaborazione con l'U.O. Malattie dell'Apparato Respiratorio aziendale che fornisce supporto specialistico alla sorveglianza sanitaria straordinaria sugli ex esposti a amianto.

ATTREZZATURE

Già nel 2017 si è provveduto all'acquisto dei dispositivi di protezione individuali scaduti o logorati in dotazione al personale e alla fornitura dei dispositivi di protezione individuale ritenuti necessari per una attività ispettiva condotta in sicurezza. Nel 2019 con l’acquisizione di una nuova autovettura si completerà la sostituzione /ammodernamento del parco auto in dotazione all’U.O..

RILIEVI – ELOGI - RECLAMI

Nel 2018 l'UO non ha ricevuto né reclami né rilievi.

COMUNICAZIONE ESTERNA (QUALITÀ PERCEPITA) E SITO IN TRANET/INTERNET

Nel corso del 2018 si sono tenuti diversi incontri con le parti sociali per illustrare il piano di lavoro e le iniziative messe in atto per il raggiungimento degli obiettivi del Piano Regionale della Prevenzione. L’Osservatorio sulla Sicurezza e la Legalità del Lavoro operante presso la Prefettura di Ferrara , come previsto nell’avviso comune sul rispetto delle norme nel settore della logistica firmato dalle associazioni datoriali , dai sindacati e dagli enti partecipanti, ha istituito un tavolo tecnico al quale partecipano alcuni dei membri di diritto dell’Osservatorio ed il cui coordinamento è affidato all’U.O. PSAL. Anche nel corso del 2018 sono state diverse le iniziative di coinvolgimento dei medici competenti che operano nel territorio provinciale su aspetti riguardanti l’emersione delle malattie professionali e la promozione della salute in ambito lavorativo. Una nota specifica inerente le modalità di gestione degli aspetti normativi riguardanti le malattie professionali è stata inviata a tutti i medici dipendenti e convenzionati dell’Azienda USL di Ferrara. Sono continuati anche nel 2018 gli incontri periodici con le organizzazioni di categoria degli agricoltori. Si è provveduto ad aggiornare e implementare le pagine del intranet/internet dedicate all'UO. Anche nel 2018 è stata attuata la rilevazione della qualità percepita relativa all’ambulatorio sugli ex esposti a uranio impoverito e ad amianto.

FORMAZIONE

Sono stati realizzati tutti i corsi di formazione programmati dall’U.O.PSAL per il 2018. Per il 2019 sono stati programmati dall'UO i seguenti corsi:


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Titolo del corso Motivazione

1) La gestione della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro attraverso i modelli MOG e SGSL

Approfondire le conoscenze giuridico tecniche degli operatori di vigilanza nella valutazione della adozione ed efficace attuazione nella Aziende dei modelli di gestione della sicurezza

Gli operatori, in relazione agli argomenti trattati, partecipano ai corsi organizzati dalle altre UUOO del Dipartimento e dell'Azienda pertanto, complessivamente, l'offerta formativa è tale da coprire il debito ECM dei professionisti. Si è predisposta una tabella riepilogativa che permette di valutare, per ogni operatore, il numero di crediti accumulati in base alla partecipazione ai corsi di formazione. Nel complesso, per il 2018, la maggior parte degli operatori ha raggiunto la quota dovuta. Nell'anno 2018 è stato seguito 1 medico in formazione specialistica e anche per il 2019 si prevede lo stesso tipo di presenza.

SISTEMA INFORMATIVO

Anche nel 2018 si è potuto riscontrare un progressivo miglioramento quantitativo e qualitativo dei dati inseriti dagli operatori nel sistema operativo Avelco. In particolare, l'inserimento dei dati relativi ai sopralluoghi è stato più puntuale e questo ha permesso di ricavare più facilmente i dati di attività relativi alle unità locali visitate, ai verbali emessi, alle indagini per infortuni e malattie professionali eseguite. Questo è stato possibile perché sono state perfezionate le query necessarie per l'estrazione dei dati di attività attraverso l'introduzione di campi specifici.

AZIONI DI MIGLIORAMENTO

Anche nel 2019 si implementerà l'utilizzo delle liste di controllo nel corso dei sopralluoghi ispettivi. Continuerà nel 2019 l'aggiornamento dei contenuti delle pagine Internet/Intranet dedicate all'U.O. Nel 2019 è prevista una particolare attenzione all’offerta formativa e al coinvolgimento degli istituti scolastici rispetto a temi riguardanti la sicurezza sul lavoro


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UNITÀ OPERATIVA IMPIANTISTICA – ANTINFORTUNISTICA ( UOIA)

PRESENTAZIONE

L’Unità Operativa svolge azioni di prevenzione degli infortuni negli ambienti di vita e di lavoro, mediante attività ispettiva su macchine ed impianti. Oggetto delle verifiche ispettive sono:

Ambienti di Lavoro - attrezzature e impianti elencati in allegato VII del D.lgs 81/08 Scale aeree, ponti mobili sviluppabili, apparecchi di sollevamento materiali, idroestrattori a forza centrifuga, piattaforme di lavoro autosollevanti su colonne, carrelli semoventi a braccio telescopico, carri raccoglifrutta, ascensori e montacarichi da cantiere, attrezzature e insiemi a pressione, impianti di riscaldamento, generatori di vapore. Impianti elettrici di terra, impianti di protezione contro le scariche atmosferiche, impianti elettrici installati in luoghi con pericolo di esplosione e incendio. Ambienti di vita - Verifiche periodiche e straordinarie di ascensori e montacarichi e di piattaforme elevatrici per l’abbattimento delle barriere architettoniche, verifiche periodiche di impianti di riscaldamento con potenza maggiore di 116 kw, apparecchi a pressione (serbatoi GPL, montaliquidi).

Inoltre, provvede al rilascio dei libretti di tirocinio per i conduttori dei generatori di vapore, fornisce informazione tecnico normativa all’utenza, effettua attività di vigilanza nei cantieri edili per la parte relativa all’impiantistica elettrica. E’ necessario precisare che relativamente alle verifiche periodiche di ascensori e montacarichi (DPR 162/99), oltre alle verifiche di impianti elettrici di terra (DPR 462/01), l’Azienda Sanitaria opera in regime di libero mercato con soggetti privati abilitati dal Ministero dello Sviluppo Economico, mentre per le altre tipologie di verifiche e specificatamente per le attrezzature di lavoro di cui all’allegato VII del D.lgs 81/08 e s.m.i. sopra citato, l’Azienda Sanitaria mantiene la titolarità della funzione con possibilità da parte del Datore di Lavoro di incaricare indistintamente o la ASL territorialmente competente o un Soggetto privato Abilitato ai sensi del DM 11 Aprile 2011. Dai contatti quotidiani con l’utenza, si è potuto constatare che per lo svolgimento dell’attività di verifica periodica, una consistente percentuale di datori di lavoro operanti sul territorio provinciale, preferiscono avvalersi degli operatori del Servizio Sanitario anziché dei Soggetti Privati; le motivazioni sono da ricercare nella professionalità e competenza degli operatori dell’UOIA, dalle dotazioni strumentali messe a disposizione e, limitatamente alle verifiche di ascensori e impianti di terra, dalla congruità delle tariffe rispetto a quelle praticate dai privati e non ultimo per la garanzia di terzietà propria del soggetto pubblico.


L’Unità Operativa, è suddivisa di 3 uffici tematici: � Ufficio Impianti elettrici, composto da n° 2 tecnici TDP � Ufficio Apparecchi a pressione, composto da n° 2 tecnici TDP e n° 1 operatore tecnico

UPG e n° 1 tecnico TDP per la verifica degli impianti termici con potenzialità maggiore di 116 kw

� Ufficio Apparecchi di sollevamento e ascensori, composto da n° 2 tecnici TDP e n° 1 Ingegnere

L’organizzazione del Servizio, prevede inoltre l’interscambiabilità dei tecnici tra le funzioni dei vari uffici. La Direzione della U.O. è affidata all’Ingegnere Dirigente con il supporto della Segreteria di U.O.

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ

L’attività della U.O. viene programmata in base a criteri di priorità che tengono conto delle risorse disponibili, della tipologia di macchine ed impianti e del contesto/settore di attività nel quale dette attrezzature sono installate. L’indicazione di una priorità di verifica consente una programmazione dinamica degli interventi in linea con le finalità e le linee di indirizzo prefissate.


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Con riferimento alle attività presenti sul territorio, sono state stabilite priorità di verifica delle attrezzature/impianti installati nei settori di seguito elencati: � Aziende a rischio di incidente rilevante (polo chimico) � Aziende a rischio di elevato impatto ambientale (impianti di incenerimento, industrie

chimiche, impianti frigoriferi ad ammoniaca, etc.) � Edifici o locali con elevato accesso di pubblico � Cantieri edili � Comparto agricoltura

Nell’anno 2019, proseguirà in modo massivo l’attività di verifica periodica degli impianti di riscaldamento con potenza superiore a 116 Kw non asserviti a un ciclo produttivo, e installati in luoghi di vita, attività produttive o commerciali e comunque destinati al solo riscaldamento dell’ambiente. In relazione a quanto previsto dal Piano Regionale Edilizia e dal piano Regionale Agricoltura, l’UOIA provvede ad effettuare in attività di vigilanza, il controllo degli impianti elettrici installati nei cantieri edili e provvede ad evadere la totalità delle richieste di verifica periodica di macchine utilizzate nel comparto agricoltura, con particolare riguardo alle macchine agevolatrici per la raccolta della frutta (carri raccoglifrutta). Per l’anno 2019, così come stabilito dalle direttive regionali, si prevede un numero di controlli in vigilanza da effettuarsi nelle aziende e presso i lavoratori autonomi pari al 9% delle PAT territoriali, di cui tendenzialmente il 10% dovrà essere assicurato dalla UOIA, pertanto, è previsto un incremento dell’attività di vigilanza nei comparti di seguito elencati: � Vigilanza sugli impianti elettrici installati nei cantieri edili con l’obiettivo di effettuare il

controllo su almeno 50 impianti per i quali è stata effettuata la comunicazione di messa in servizio.

� Vigilanza specialistica sugli impianti elettrici ed eventuale impianto di riscaldamento acqua delle piscine operanti sul territorio provinciale dove è richiesta la presenza di almeno un lavoratore subordinato.

� Vigilanza specialistica sugli impianti elettrici installati in aziende agricole e controllo delle attrezzature di lavoro in dotazione e rientranti nell’allegato VII del D.lgs 81/08 e s.m.i..

� Vigilanza specialistica finalizzata al controllo dei verbali negativi di attrezzature di sollevamento pervenuti dal Dipartimento INAIL di Bologna

In caso di invarianza delle PAT territoriali, si prevede pertanto un totale di accessi in attività di vigilanza pari a 130 unità. Nell’anno 2018 sono state effettuate 3498 verifiche di macchine ed impianti ed è stata evasa la totalità delle richiede pervenute; inoltre sono stati effettuati 147 accessi in attività di vigilanza specialistica con prevalenza di controlli in cantieri edili pari a 104 unità. Per l’anno 2019, in conseguenza del reintegro di un operatore TDP, che sarà dedicato alla verifica di impianti termici, si prevede un volume di attività pari a 3700 verifiche di macchine ed impianti.

INDICATORI

L’Unità Operativa Impiantistica – Antinfortunistica, eroga prestazioni a pagamento su richiesta del Datore di Lavoro, l’indicatore di attività è costituito dal rapporto tra il numero di prestazioni richieste e il numero di prestazioni erogate; a queste vanno sommate le risultanze degli obiettivi regionali e aziendali.

ATTIVITÀ DI CONTROLLO

I controlli effettuati dagli operatori UOIA, sono ad elevato contenuto tecnico – specialistico, e sono finalizzati ad evitare condizioni di rischio che possono determinare infortuni, pertanto, detti controlli concorrono alla riduzione degli incidenti causati dalle macchine e dagli impianti oggetto di verifica. I controlli, indicati dalla normativa di riferimento come “verifiche periodiche”, si differenziano in base alla tipologia di attrezzatura in esame; in particolare, per gli apparecchi di sollevamento materiali e persone, vengono effettuate prove di carico, prove di ribaltamento, e prove di


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funzionamento; per gli apparecchi a pressione e impianti di riscaldamento, vengono effettuate prove di funzionamento a caldo, visite interne (per l’accertamento delle condizioni delle membrature) e prove idrauliche; gli impianti elettrici di terra sono sottoposti a controllo documentale, controllo strumentale e esame visivo dei componenti; gli ascensori e montacarichi vengono valutati a seguito di prova di funzionamento con supporto di adeguati strumenti di misura. L’UO, si è dotata di ulteriori tipologie di strumenti di misura e controllo così da determinare un aumento qualitativo delle prestazioni erogate. Oltre alla strumentazione di base, sono stati acquisiti comparatori centesimali per il controllo del gioco ralla, giogo magnetoscopico per l’individuazione di difetti sulle strutture metalliche, videoendoscopio per il controllo visivo delle attrezzature in pressione per le quali non è possibile l’accesso.

RESPONSABILITÀ PER L ’ESECUZIONE DELL ’ATTIVITÀ DI CONTROLLO

Il tecnico verificatore della UOIA, è responsabile dell’attività tecnica necessaria per la valutazione delle reali condizioni in materia di sicurezza della macchina/impianto oggetto della verifica; presta particolare attenzione alle fasi preparatorie che precedono le operazioni necessarie per l’effettuazione delle prove di carico, prove di funzionamento e quant’altro si rende utile per porre in evidenza eventuali anomalie, malfunzionamenti o manomissioni della attrezzatura in esame.

MODALITÀ OPERATIVE

Le fasi che caratterizzano lo svolgimento di una verifica periodica su una attrezzatura di lavoro/impianto, possono essere così riassunte: � Analisi documentale - vengono acquisiti i documenti inerenti l’attrezzatura , in particolare:

libretto delle verifiche, istruzioni per l’uso e la manutenzione, il registro di controllo, eventuali report relativi ad interventi manutentivi di particolare importanza; si riesce così a stabilire, ai fini dell’utilizzo in sicurezza della macchina, se l’attrezzatura è stata oggetto di: modifiche, riparazioni o sono stati operati interventi che hanno comportato la sostituzione di componenti significativi.

� Prova di funzionamento – viene effettuata secondo modalità diverse in base alla tipologia di attrezzatura; la prova è preceduta da un controllo visivo dei componenti strutturali, successivamente si procede con l’effettuazione delle prove di carico e ribaltamento per gli apparecchi di sollevamento, verifica dei parametri di esercizio e dei dispositivi di protezione per le attrezzature in pressione, verifica del funzionamento dei dispositivi di sicurezza nel caso di ascensori e impianti di terra; le prove sono integrate con misurazioni e/o indagini strumentali che completano l’operazione e consentono di poter esprimere un giudizio attendibile sulla reale idoneità dell’attrezzatura ai fini della sicurezza.

� Verbalizzazione – ad operazioni eseguite, si procede con la verbalizzazione della verifica periodica dove vengono evidenziate eventuali anomalie che dovranno essere rimosse per poter consentire l’esercizio in sicurezza della attrezzatura. Copia del verbale viene rilasciato in originale al datore di lavoro.

La procedura di verbalizzazione informatizzata, consente la registrazione automatica dell’attività svolta che diventa oggetto di fatturazione senza l’apporto di ulteriori interventi, inoltre viene effettuata l’archiviazione del documento in formato digitale.


La registrazione automatica dell’attività svolta, consente un controllo continuo del volume di prestazioni erogate e permette l’adozione di provvedimenti correttivi in caso di scostamenti significativi dalle medie rilevate negli anni precedenti. Il monitoraggio dell’attività della U.O. e del livello di fatturazione che ne consegue, viene effettuato con cadenza trimestrale. Per l’anno 2019 anche permanendo le condizioni socio economiche degli esercizi precedenti, considerata la diminuzione del monte ore da destinare alle verifiche periodiche a causa del richiesto incremento dell’attività di vigilanza e alla diminuzione di una unità nell’organico della UO, si prevede un volume di attività pari a circa n° 3700 verifiche con un fatturato di € 500.000.


325

Nel mese di agosto 2013, è stata introdotta con il D.lgs 98/2013, la possibilità da parte di soggetti privati abilitati di provvedere all’effettuazione delle verifiche periodiche di cui all’all. VII del D.lgs 81/08, su incarico diretto dal datore di lavoro. Come stabilito dal DM 11 aprile 2011, per detti Soggetti privati abilitati, è prevista la possibilità di praticare sconti fino al 15% sulle tariffe riportate nel decreto 22 novembre 2012, detta possibilità non può essere praticata dai Servizi delle ASL. Pur godendo la Struttura Pubblica dell’apprezzamento e della fiducia da parte dei datori di lavoro/utenti, nell’attuale periodo congiunturale, la tariffa ridotta del 15% può indurre parte dell’utenza ad avvalersi di soggetti privati; pertanto, si ritiene di non poter escludere una flessione dell’attività rispetto alla media degli anni precedenti, che sicuramente sarà correlata al livello di aggressività che verrà messo in atto dai Soggetti Privati Abilitati operanti sul territorio di competenza della A.Usl di Ferrara. Relativamente alle verifiche periodiche delle attrezzature di lavoro elencate in all. VII del D.lgs 81/08 (apparecchi a pressione e apparecchi di sollevamento) si ritiene di poter mantenere il rapporto tra le richieste pervenute e le prestazioni erogate, superiore al 80%; una eventuale flessione delle richieste consente di dirottare risorse sul settore “impianti elettrici” che, in conseguenza del nutrito numero di richieste che continuano a pervenire, attraversa un periodo di sofferenza

ALTRE ATTIVITA’ DELL’U.O.

L’U.O. svolge inoltre attività di informazione nei confronti dell’Utenza, in particolare in materia di procedure per la corretta messa in servizio delle attrezzature/impianti. E’ in previsione inoltre la formalizzazione dell’Accordo di Collaborazione tra INAIL e ASL per l’effettuazione delle “prime verifiche periodiche” da effettuarsi da parte della UOIA in nome e per conto di INAIL nella misura in cui quest’ultima risulta in carenza di risorse per l’erogazione del servizio specifico.


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UNITÀ OPERATIVA MEDICINA LEGALE

Il Servizio di Medicina Legale Provinciale, dal 1 agosto 2018 (Delibera N° 146/2018) trasferito in capo alla AUSL di Ferrara nel Dipartimento di Sanità Pubblica, è strutturato al fine di ottemperare al perseguimento delle funzioni ed attività medico-legali previste da leggi (nazionali e regionali), regolamenti, ordini e discipline, con riferimento alla complessità ed alla completezza specialistica (come derivabile dalla L. 833/1978, art. 19 c. 1; art. 14, lettera g; art. 6, lettera 3; art. 75, oltre che dal D.P.C.M. 29 maggio 2001, dal D.M. 4 ottobre 2000, dal D.M. 1 agosto 2005, dal D.M. 29 marzo 2006 e s.m.i.).

Tali attività sono svolte all'interno delle due Aziende, Azienda Unità Sanitaria Locale e Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara e si esplicano coinvolgendo figure tecniche e sanitarie operanti nell'U.O. che, in modo sinergico, contribuiscono al raggiungimento degli obiettivi.

In particolare l’attività si basa sui Livelli Essenziali di Assistenza (L.E.A.) e prevede:

Accertamenti e attività certificativa medico legale nell’ambito della disabilità

- Accertamenti medico legali per il riconoscimento

della invalidità, sordità e cecità civile - Accertamenti medico legali ai fini del

riconoscimento della condizione di hamdicap (legge 104/1992)

- Accertamenti medico legali ai fini del collocamento mirato al lavoro delle persone con disabilità (ex L. 68/1999)

Pareri medico legali su richiesta di Pubblica Amministrazione in applicazione di norme e regolamenti (incluse le prestazioni diagnostiche necessarie per il loro rilascio)

- Attività ex legge 210/92, e s.m.i. - Certificazioni in merito ai riconoscimenti di

benefici di legge alle persone con disabilità (es. gravi patologie trattamento invalidante, esonero tasse automobilistiche, ecc.)

- Certificazioni di idoneità all’affidamento e/o adozione di minori

- Pareri in materia di trapianti - Pareri per gli Uffici di Pubblica Tutela - Pareri medico legali in tema di responsabilità

sanitaria nell’ambito delle Unità di Gestione del Rischio Clinico

Attività di medicina Necroscopica

Riscontri diagnostici

Attività di informazione e comunicazione

Interventi di interventi di informazione e comunicazione ai cittadini su temi di rilevante interesse sociale e professionale (es. bioetica, trapianti, sicurezza delle prestazioni sanitarie, ecc)

Altra importante attività consiste nell'esecuzione di Prestazioni medico legali su richiesta dell'Autorità Giudiziaria (sopralluoghi, autopsie, lesioni personali).


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Per lo svolgimento di questi compiti la maggior parte degli operatori dell'U.O. svolge una attività che prevede un costante rapporto con la Procura della Repubblica per la definizione degli atti conseguenti ai principali reati di interesse sanitario. L'attività di formazione, informazione e assistenza che viene attuata attraverso la partecipazione, in qualità di docenti, a corsi specifici, in materia medico legale e a momenti di confronto su tematiche riguardanti la responsabilità professionale, il rischio clinico, il consenso informato e tutti gli argomenti utili all'accrescimento della cultura medico legale vedono impegnate la maggior parte delle figure dell'U.O. Consistente, in termini di impegno, risulta la partecipazione a vario titolo di numerosi operatori a commissioni e gruppi di lavoro in ambito aziendale, provinciale e regionale, come esperti in materia di medicina legale (tra cui violenza di genere/minori, patologia forense, nuove sostanze psicoattive ecc., Organismi Tecnici di Valutazione). Tutte le attività espletate dall'U.O. presuppongono una costante collaborazione con gli altri soggetti istituzionali che si occupano di aspetti medico legali tra cui l'Autorità Giudiziaria, la Prefettura, l'Università di Ferrara con i quali si sono attivate varie forme di coordinamento. Un altro importante capitolo dell'attività dell'U.O. è quello riguardante la formazione degli operatori; l'evoluzione normativa in campo nazionale ed europeo impongono un costante adeguamento delle conoscenze relative agli argomenti di specie al fine di svolgere tutte le attività medico legali in modo aggiornato e funzionale. La formazione degli operatori avviene attraverso la partecipazione a Convegni e Congressi organizzati dalle più importanti Società Scientifiche, o corsi organizzati dalla Regione, o da altre Aziende Sanitarie o attraverso corsi organizzati internamente all' U.O. e al DSP nel rispetto del Piano Aziendale di Formazione (P.A.F.) che annualmente viene presentato. Le attività della U.O.C. Medicina Legale Provinciale vengono svolte trasversalmente sul territorio e su tutti i presidi ospedalieri della Provincia comprensivi dell’Arcispedale Sant’Anna di Cona - Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara (AOUFe), omogeneizzando comportamenti e significati tecnici.


L'UO è provinciale ed è articolata su cinque sedi territoriali: Ferrara, Comacchio, Portomaggiore, Cento e Copparo. Ogni sede territoriale, risponde direttamente al Direttore di UO.

Nel 2018, l'UO risulta composta da un Direttore di UOC Dirigente Medico, 2 Responsabili Medici di M.O., 1 Responsabile Medico di U.O.S., 4 Dirigenti Medici, 1 Biologo Dirigente Unife convenzionato, 1 Assistente Sanitario Unife convenzionato, 7 Medici in formazione specialistica che svolgono attività formativa presso le sedi della U.O.C.

ORGANIGRAMMA: Servizio Comune Provinciale di Medicina Legale


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Attività M.O. Medicina Legale Contenzioso L’attività del M.O. “Contenzioso” viene svolta in collaborazione tra le due Aziende (AUSL di Ferrara e Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara) e si occupa di: 1. Gestione dei casi clinici in tema di responsabilità professionale o dell’Ente (su documentazione

sanitaria o presso le unità operative/moduli dipartimentali o per accertamento diretto) con istruttoria aziendale per entrambe le Aziende, con il contributo dei medici afferenti al modulo delle due Aziende coordinati dal Responsabile, in collaborazione con l’Ufficio Legale e con l’Ufficio Assicurativo Comune e partecipazione al Comitato Valutazione Sinistri;

2. implementa i Data Base regionali per le parti di competenza.

Attività M.O. “Disabilità” Il M.O. “Disabilità” si occupa di: � Organizzazione delle Commissioni sulle sedi di Ferrara, Comacchio, Cento, Copparo e

Portomaggiore � Coordinamento delle visite in regime domiciliare � Accertamento e Valutazione invalidità civile ex L. 31 Marzo 1971 e s.m.i. - L. 80/2006 –

L.R.E.R. n.4/2008 � Accertamento e Valutazione cecità civile ex L. 382/70 - L. 138/2001 e s.m.i. � Accertamento e Valutazione sordità civile ex L. 381/70 – L. 95/2006 e s.m.i. � Accertamento e Valutazione “Handicap” ex L. 104/92 � Accertamento per Diagnosi Funzionale ex L. 68/99 – L. 92/2012 � Certificazioni per sostegno scolastico � Certificazioni per vulnerabilità sanitaria � Alimentazione RuRER

Attività U.O.S. “Medicina Legale Ospedaliera”

L’U.O.S. “Medicina Legale Ospedaliera” si occupa di: 1. Gestione dei casi clinici in tema di responsabilità professionale o dell’Ente (su documentazione

sanitaria o presso le unità operative/moduli dipartimentali o per accertamento diretto) con istruttoria aziendale per le pratiche relative all’AOUFE in collaborazione con l’Ufficio Legale e con l’Ufficio Assicurativo Comune e partecipazione al Comitato Valutazione Sinistri (vedi M.O. Contenzioso).

2. Accertamenti clinico e di pertinenza specialistica medico legale presso le UU.OO. dell’Azienda Ospedaliera: partecipazione come componente medico-legale nel Collegio medico per l'accertamento della morte (ai sensi della L. 578/93 e D.M. 582/94 e succ modifiche ed integrazioni); Visite ai pazienti infortunati in regime di ricovero (Consulenze relative agli Eventi Causa Lesione a Pazienti degenti presso l’AOUFe (vedi P-081-AZ Prevenzione gestione e segnalazione delle cadute di pazienti ricoverati in ospedale); accertamento di condizioni cliniche di rilevanza antigiuridica (violenza sessuale, maltrattamenti, lesioni personali, incongruità dell'informazione e del consenso, TSO, IVG, disposizione anticipate ecc.) e attività di consulenza in materia bioetica e deontologica;

3. Attività necroscopica e di certificazione inerenti i rapporti con i Comuni della Provincia di Ferrara (Gestione di tutte le attività di Medicina Legale presenti nella Procedura AOUFE Decessi - (vedi P-205.AZ Modalità operative da approntare a seguito di decesso di pazienti); (vedi Procedura AUSLFE doc. Nr. 1425 “Procedura per la gestione della Medicina Necroscopica Ospedaliera”)

4. Assolvimento delle funzioni/prestazioni relative all’organizzazione e coordinamento dell’attività autoptica, di riscontro diagnostico e di ricognizione/certificazioni della realtà di cause di morte di cui al DPR 285/90 ed all'art. 8 della legge regionale n. 19/2004;

5. Partecipazione alla Gestione del Rischio Clinico in collaborazione con la figura del Risk


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Manager di entrambe le aziende con partecipazione ad Audit clinici per Eventi Sentinella (vedi P-091-AZ Gestione Eventi Clinici Maggiori-Eventi Sentinella);

6. Accertamento di condizioni cliniche di rilevanza antigiuridica (violenza sessuale, maltrattamenti, lesioni personali, ecc.), con particolare riguardo – anche in collaborazione con gli uffici Affari legali e con i clinici specialisti in materia – nell'ambito dei protocolli operativi: “Accoglienza e trattamento delle donne vittime di violenza” - Buone pratiche da seguire in ambito sanitario, in caso di sospetto pregiudizio o pregiudizio grave in danno di minore”;

7. Servizi di Pronta Disponibilità Gestione di tutte le attività di Medicina Legale presenti nella Procedura AOUFE Decessi, Consulenze per Eventi Causa Lesione a Pazienti Degenti; Collegi Tecnici per Accertamento Morte Cerebrale; Consulenze presso le UUOO e Pronto Soccorso (Protocollo Violenza Donne Minori Fragili), Consulenze per “Rifiuto al trattamento, auto dimissioni, rifiuto al ricovero”

Attività di Medicina Legale certificativa erogata:

� Attività certificativa necroscopica presso le Camere Mortuarie di: Copparo, Tresigallo,

Serravalle, Poggio Renatico, nonché Ferrara, Vigarano Mainarda, Masi Torello, Poggio Renatico, Copparo, Berra, Formignana, Jolanda di Savoia, Ro e Tresigallo;

� Attività certificativa necroscopica presso la Camera Mortuaria Comune di Ferrara � Certificazioni relative a Gravi Patologie � Certificazione per idoneità psicofisica all'adozione di minori; � Commissione Medica Locale per accertamenti collegiali di idoneità al proficuo lavoro

(riduzione/abolizione) � Commissione Medica Locale per accertamenti collegiali per Porto d’Armi; � Istruttoria delle pratiche di indennizzo per danni da trasfusione e da vaccinazione,

prodromica alla valutazione della Commissione Medica Ospedaliera, di cui alla L. 210/92 (Referente Aziendale L. 210/92);

� Assistenza medico legale esecuzione sfratti � Accertamenti di idoneità alla conduzione di veicoli e natanti (Commissione Medica Locale

per il rilascio o la conferma delle patenti speciali e a validità limitata, comprese le revisioni straordinarie per abuso di sostanze alcoliche e/o stupefacenti

� Accertamento di idoneità psico-fisica per la capacità a stare in processo � Erogazione di prestazioni di medicina legale a favore del personale del corpo di polizia

penitenziaria e detenuti della casa circondariale e per i loro familiari in caso di richieste di permesso per visita

� Accertamento di idoneità psico-fisica allo svolgimento di mansioni di Vigile Urbano per il Comune di Ferrara e per l’Associazione di Comuni Valli e Delizie.

Monitoraggio e verifica dei risultati

In accordo con i contenuti della D.G.R. n. 919/2018 sono stati assegnati alla U.O.C. sia obiettivi di tipo economico che obiettivi riguardanti l’attività da svolgere. Tutti sono stati raggiunti e relazionati dalle competenti U.O. capofila al Controllo di gestione. In particolare alla U.O.C. di Medicina Legale Provinciale, sono stati assegnati, in qualità di capofila i seguenti obiettivi:

1) Mantenimento e miglioramento dei tempi d’attesa per le attività svolte dalla Commissioni e i Collegi Medici attivi presso la U.O.C.

2) Predisposizione del Progetto di riorganizzazione del Servizio integrato di Medicina Legale Provinciale

3) Revisione della procedura “Consenso Informato” in applicazione della L. 219/2017.

Le relazioni prodotte che hanno evidenziato il raggiungimento degli obiettivi assegnati, hanno altresì evidenziato una sola criticità, senza impatto sul cittadino e precisamente: “le istanze


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degli utenti che richiedono il rinnovo della patente nell'ambito delle patologie varie (anche per un problema di invecchiamento della popolazione) malgrado netti miglioramenti, hanno tempi di attesa pari a 180 giorni. Corre l'obbligo di precisare però che questo incide relativamente sul diritto dell'utenza, in quanto per accordi specifici intervenuti con la Direzione degli Uffici della M.C.T.C. di Ferrara, è prevista la possibilità di ottenere, dalla Motorizzazione Civile stessa un permesso di guida (a patente scaduta) fino al giorno dell'appuntamento in C.M.L.” Laboratorio di Tossicologia Forense e Xenobiocineti ca Clinica attualmente di pertinenza dell’Università degli Studi di Ferrara, come da del ibera 146/18 (“ i costi e le prestazioni del Laboratorio di Tossicologia Forense e Xenobiocinetica Clinica, parte integrante dell’U.O.C. di Medicina Legale, saranno integralmente a carico dell’Università, fino ad eventuali accordi successivi”) Il personale (Universitario), afferente alla medicina legale che opera presso i laboratori del Cubo, utilizzando una dotazione strumentale all’avanguardia è in grado di svolgere le seguenti attività di analisi: � Esecuzione di esami di screening (metodica immunochimica) e metodica di conferma di

positività (GC/MS-LC/MS) in adempimento agli artt. 186, 186 bis, 187 D.Lvo 30 aprile 1992 n. 285 e D.M. 12 luglio 1990 n. 186; alcolemia, con tecnica GC-HS; ricerca sostanze stupefacenti, con tecnica GCMS; nell’ambito del progetto “Adempimenti per le procedure diagnostiche e medico-legali ai sensi degli articoli 186 e 186 bis e 187 del D.Lvo. 30 aprile 1992, n. 285 e D.M. 12 luglio 1990, n. 186”, approvato in sede di Conferenza provinciale permanente – amministrazione d’ordine il 26 novembre 2011 tra Prefetto, Rettore, Direttore Generale dell’Azienda AUSL e Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara;

� Valutazione analitica di farmaci e metaboliti per il controllo della terapia (chemioterapia personalizzata) in degenti presso la UOC di Oncologia Clinica (Prof. Frassoldati) con ricerca quali-quantitativa.

� Valutazione analitica sostanze xeno-biotiche per rilievo di intossicazioni acute/croniche sui degenti dei Reparti e del Pronto Soccorso con pagamento su tariffario dell’Università degli studi di Ferrara.

VOLUMI DI ATTIVITA’ 2018

Per completezza si riportano di seguito i dati relativi ai volumi di attività della U.O.C. divisi per tipologia di prestazione erogata in tutte le sedi della U.O.C. stessa

1 Consulenze Medico Legali nei confronti di pazienti e di dipendenti dell'Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara

1.1 Consulenze relative agli "Eventi Causa Lesione a Pazienti decenti presso AOUFe" P-81 AZ n. 384

1.2 Partecipazioni a commissioni per l'accertamento della morte I-603-AZ n. 12

1.3 Collaborzioni all’accertamento di condizioni cliniche di rilevanza antigiuridica (per esempio: atti contrari alla libertà sessuale; maltrattamenti; lesioni personali; incongruità dell’informazione e della manifestazione della volontà; trattamenti sanitar

n. 23

1.4 Consulenze su informazione e validità del consenso all'atto medico n. 4

1.5 Valutazione dello "stato di necessità" all'atto medico-chirurgico (art. 54 C.P.) n. 2

1.6 Consulenze per "Rifiuto al trattamento, auto dimissioni, rifiuto al ricovero" - Tentato suicidio n. 3

1.7 Consulenze per T.S.O. (ex L. 180/75 art. 33, L. 833/78) n. 1

1.8 Collaborazioni con il medico pediatra e con altri clinici specialisti di utilità all’accertamento della realtà di fenomeni correlati ad attività traumatogena non accidentale, nonché alla completa e corretta compilazione del referto ed attiva, in collabora

n. 11

1.9 Visite, valutazioni e certificazioni medico-legali sulle vittime di tortura (Partecipazione al Progetto SPAR)

n. 24

1.10 Audit clinici per Eventi Sentinella P-091- AZ Gestione Eventi Clinici Maggiori-Eventi Sentinella

n. 6

1.11 Consulenza percorso fine vita secondo le previsioni della L. 219/2017 n. 2

Totale Prestazioni effettuate anno 2018 472


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2 Laboratorio di Tossicologia (prestazioni AUSL Ferrara, OSPFE e Autorità Giudiziaria)

2.1 Accertamenti post mortali ricerca stupefacenti e xenobiotici per Autorità Giudiziaria n. 20

2.2 Accertamenti post mortali alcolemia per Autorità Giudiziaria n. 95

2.5 Richieste AOUFE ex art. 186 C.d.S. (alcolemie) n. 220

2.6 Richieste AUSLFE ex art. 186 C.d.S. (alcolemie) inizio attività il 31/10/2017 n. 35

2.7 Richieste AOUFE ex art. 187 C.d.S. (stupefacenti) n. 162

2.8 Richieste AUSLFE ex art. 187 C.d.S. (stupefacenti) inizio attività il 31/10/2017 n. 76

2.10 Richieste AOUFE e Ospedali del Territorio per definizione profilo genetico pazienti oncologici (cinetica chemioterapici) (619 analisi effettuate)

n. 309

2.15 Richieste accertamenti merceologici CC/Pol. Stradale/Pol. Locale/Pol. Penitenziaria/G.d.F./A.G. ex DPR 309/90

n. 157

2.16 Accertamenti genetica forense n. 34


3 Attività Necroscopica

3.1 Certificati Necroscopici Ferrara n. 473

3.2 Certificati Necroscopici Cona Unità Opertive di Degenza (P-205 AZ) n. 1402

3.3 Certificati Necroscopici Cona Unità Opertiva di Pronto Soccorso Generale (P-205 AZ) n. 105

3.4 Certificati Necroscopici Poggio Renatico, Copparo, Tresigallo, Berra, Serravalle etc. n. 166

3.5 Esami esterni su richiesta dell'Autorità Giudiziaria n. 21

3.6 Autopsie su richiesta dell'Autorità Giudiziaria n. 46

3.7 Rimozione Pace-Maker da cadavere presso Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara n. 54

3.8 Rimozione Pace-Maker da cadavere presso Camera Mortuaria di Via Fossato di Mortara n. 46

3.9 Riscontri Diagnostici post Esame Esterno n. 12

3.10 Riscontri Diagnostici per AUSLFe n. 48

3.11 Riscontri Diagnostici per AOUFe n. 16

3.12 Preparati istologici (inclusione in paraffina) ANATOMIA PATOLOGICA n. 276

3.13 Preparati in supporto in vetro (colorazione in ematossilina eosina) n. 225

3.14 Esumazioni (richiesta AG) n. 0

3.15 Trasferimenti Cadaveri n. 417

3.16 Parti Anatomiche Riconoscibili n. 47

3.17 Prodotti Abortivi n. 19

3.18 Attivazione Funerali Sociali n. 19


4 Attività di accertamento e valutazione del danno a persona da attività sanitaria

4.1 Sinistri aperti in RCT AUSL FE n. 36

4.2 Sinistri aperti in RCT AOU FE n. 43

4.3 Relazioni medico legali per CVS AUL FE n. 21

4.4 Attività Medico Legali per Ricorsi ex 696 bis AUSL FE n. 24

4.5 Accertamenti Medico Legali AUSL FE n. 65


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4.6 Relazioni medico legali per CVS AOU FE n. 64

4.7 Attività Medico Legali per Ricorsi ex 696 bis AOU FE n. 21

4.8 Accertamenti Medico Legali AOU FE n. 20

4.9 CVS UNICO Sedute Comitato Valutazione Sinistri AUSL/AOU FE n. 27


5 Attività Accertamento e Valutazione stati di invalidità civile/handicap/collocamento lavorativo

5.1 Accertamenti sede di Ferrara n. 7392

5.2 Accertamenti sede di Cento n. 2606

5.3 Accertamenti sede di Portomaggiore n. 2154

5.4 Accertamenti sede di Codigoro-Comacchio n. 2573

5.5 Accertamenti sede di Copparo n. 1592

5.6 Assistenza medico legale per esecuzioni di sfratto n. 6


6 Sedute/Media Annuale Attività Accertamento e Valuta zione Stati di Invalidità Civile/Handicap/Collocamento lavorativo

Sedute effettuate Attività di accertamento e valutazione statai di invalidità etc…. 6.1 SEDUTE EFFETTUATE SEDE DI FERRARA n. 380

6.2 SEDUTE EFFETTAUTE SEDE DI CENTO n. 102

6.3 SEDUTE EFFETTUATE SEDE DI PORTOMAGGIORE n. 105

6.4 SEDUTE EFFETTAUTE SEDE DI CODIGORO-COMACCHIO n. 123 6.5 SEDUTE EFFETTAUTE SEDE DI COPPARO n. 81

Media annuale accertamenti per seduta 6.6. MEDIA ANNUALE ACCERTAMENTI PER SEDUTA SEDE DI FERRARA n. 19,45

6.7 MEDIA ANNUALE ACCERTAMENTI PER SEDUTA SEDE DI CENTO n. 25,55

6.6. MEDIA ANNUALE ACCERTAMENTI PER SEDUTA SEDE DI PORTOMAGGIORE n. 20,5

6.8 MEDIA ANNUALE ACCERTAMENTI PER SEDUTA SEDE DI CODIGORO-COMACCHIO n. 20,91 6.6. MEDIA ANNUALE ACCERTAMENTI PER SEDUTA SEDE DI COPPARO n. 19,65

7 Attività per accertamenti e valutazione idoneità psicofisica per autorizzazioni speciali

7.1 Accertamenti CML Patenti Speciali o a validità limitata (idoneità alla guida di veicoli e natanti) n. 7632

7.2 Accertamenti idoneità alle mansioni e proficuo lavoro n. 35

7.3 Accertamenti per detenzione e uso di armi da fuoco n. 45


8 Attività per accertamenti L. 210/1992 - Indennizzo per danno da vaccinazioni, trasfusioni

8.1 Domande di indenizzo n. 2

8.2 Domande di aggravamento n. 1

8.3 Domande per riconoscimento Una Tantum (supestiti) n. 11



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9 Accertamenti e valutazioni per certificazioni varie

9.1 Visite per certificazoni per gravi patologie (CCNL 14/09/2000 art. 10) n. 127

9.2 Visite per cerificazioni per idoneità psicofisica alle adozioni n. 30

9.3 Visite per certificazioni sostegno scolastico n. 140

9.4 Visite effettuate a carico dei familiari dei detenuti per conto dell'Ufficio di Sorveglianza di Bologna n. 13

9.5 Visite effettuate per la valutazione della incompatibilità con il regime carcerario richieste dall'Ufficio di Sorveglianza di Bologna

n. 5


10 Rapporti con Direzione Medica di Presidio AOUFe e partecipazione a commissioni, Gruppi Regionali etc…

10.1 Partecipazione al Nucleo di Crisi in caso di "Evento Sentinella", SEA (Significant Event Audit) e "Incident Reporting"

n. 6

10.2 Partecipazione a discussione polispecialistica di casi clinici (spec. Medicina Interna, Psichiatra e Medico Legale)

n. 6

10.3 Incontri RER "Informazioni educative per soggetti con problemi di alcool/droga" n. 1

10.4 Partecipazione a Gruppo di Lavoro per Linee Guida RER "Protocollo Minori" n. 4

10.5 Partecipazione a Gruppo di Lavoro per Linee Guida RER "Protocollo Donne" n. 4

10.6 Partecipazione a Comitato Tecnico Specialistico RER per applicazione Linee Guida Protocollo Minori

n. 2

10.7 Partecipazione a Gruppo di Lavoro in Prefettura Ferrara per "Protocollo Donne Minori" n. 6

10.8 Partecipazioni a Riunioni del Nucleo Operativo Rischio Clinico n. 2

10.9 Partecipazioni a "Focus Clinici" istituiti dal DSM in materia di contenzioso in ambito psichiatrico n. 12

10.10 Relazioni a richiesta diretta della Direzione Sanitaria AOUFE n. 1

10.11 Relazioni a richiesta diretta della Direzione Sanitaria AUSLFE n. 1

10.12 Partecipazione a Gruppo Dispositivi Medici n. 4

10.13 Partecipazione a Gruppo Regionale "Disciplina delle contenzioni fisiche presso i servizi psichiatrici diagnosi e cura"

n. 5


PROGRAMMAZIONE 2019

Per l’anno 2019, l’U.O.C. di Medicina Legale Provinciale intende mantenere e superare gli obiettivi 2018, nonché i dati di attività riportati, mettendo in campo azioni di miglioramento nell’ambito dei servizi erogati al cittadino con particolare riferimento al miglioramento dei tempi di attesa delle Commissioni attive presso l’U.O.C. In ottemperanza agli obiettivi regionali e aziendali 2018 in materia di “Programma regionale gestione diretta dei sinistri” anche per l’anno 2019 si provvederà alla compilazione del Data Base regionale, nei tempi e nei modi previsti dalla Regione stessa, inoltre si provvederà allo smaltimento dei sinistri residui aperti negli anni 2017/2018 con relazione medico legale e discussione del caso in Comitato Valutazione Sinistri (CVS). Contestualmente si provvederà a pianificare la gestione dei sinistri 2019 per quanto attiene registrazione, relazione medico legale e trattazione in CVS.


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Per quanto attiene il Laboratorio di tossicologia Forense è in atto un programma finalizzato all'accreditamento sanitario del laboratorio.


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UNITÀ OPERATIVA FUNZIONI AMMINISTRATIVE

L'Unità Operativa Funzioni Amministrative del Dipartimento di Sanità Pubblica svolge attività amministrative proprie e trasversali di supporto, collegamento, integrazione e coordinamento con la Direzione del Dipartimento, con le Unità Operative ed i Moduli Organizzativi della macrostruttura, nonché con le altre strutture aziendali, con la Direzione Strategica, con le Istituzioni Pubbliche, con le Ditte/imprese ed i privati. Assicura una gestione del personale amministrativo afferente all'U.O. coerente con gli obiettivi economici e organizzativi dell'Azienda, nonché con quelli nazionali e regionali, nel rispetto dei requisiti di efficacia, efficienza, trasparenza ed economicità e partecipa alla concertazione del budget. All'Unità Operativa Funzioni Amm.ve afferisce tutto il personale amministrativo, indipendentemente dalla sede e dalla articolazione del Dipartimento presso il quale presta l’attività . Le attività in capo all’Unità Operativa Funzioni Amm.ve sono: � protocollazione di tutta la corrispondenza del DSP, sia su supporto cartaceo che

informatico (PEC), classificazione, assegnazione, smistamento e archiviazione, attraverso la scrivania virtuale, per tutte le UU.OO e i MM.OO,

� predisposizione e revisione procedure � gestione amministrativa e contabile dei corsi approvati e ricompresi nel Piano della

Formazione � istruttoria e redazione proposte di deliberazioni e determine del DSP � istruttoria e predisposizione Contratti, Convenzioni, � gestione amm.va dei tirocini, borse di studio, frequenza volontaria � studio giuridico ed applicazione adempimenti normativi � gestione contenzioso delle sanzioni amministrative: istruttoria ordinanze

ingiunzioni/archiviazione nei confronti dei soggetti trasgressori � gestione pratiche indennizzo per danni da trasfusioni e vaccinazioni ex L. 210/90 � gestione procedura accesso agli atti amministrativi: L. 241/90 ed accesso civico

generalizzato D.Lgs 33/2013 e s.m.i � procedimenti disciplinari � predisposizione provvedimenti del Direttore del Dipartimento e relativa tenuta del registro

degli stessi (sospensione e ripristino attività ditte etc, provvedimenti di riconoscimento etc) � provvedimenti di sospensione o chiusura degli stabilimenti del settore alimentare ex

Determinazione Regionale 14738/2013 � raccolta ed elaborazione dati statistici e di attività per l’Azienda U.S.L. e la Regione � procedimento e redazione provvedimento finale di riconoscimento astensione anticipata dal

lavoro per “Gravidanze a rischio” � funzione di controllo, monitoraggio e verifica amministrativa contabile delle spese sostenute

nell'ambito dei finanziamenti vincolati nazionali e regionali assegnati al DSP � gestione adempimenti L. 194/2008 compresa la procedura di verifica e rimborso delle

somme pagate in eccedenza o non dovute e recupero somme pregresse non corrisposte � recupero crediti, controllo fatture, predisposizione mandati di pagamento, emissione note di

addebito o di accredito, � compartecipazione al processo di budget, verifica trimestrale ed indicazione obiettivi

dell’U.O � attività di gestione del personale di competenza a livello dipartimentale � supporto attività di segreteria per la realizzazione di corsi di aggiornamento � segreteria Commissione autorizzazione al funzionamento (ex. D.G.R. 564/2000) � segreteria Commissione autorizzazione al funzionamento (ex D.G.R 1904-2011) � attività di segreteria delle singole UU.OO e MM.OO. (battitura lettere, verbali, tenuta

fascicoli etc) � supporto amministrativo alle attività della Medicina Sportiva, comprese prenotazione e

gestione appuntamenti


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� front office sia diretto con ricevimento dell’utenza e delle istanze che telefonico per fornire informazioni etc...

� attività amministrativa di supporto al programma degli screenings. � attività amministrativa di registrazione schede vaccinali � gestione procedimento amministrativo correlato ai controlli di tipo tecnico su macchine,

impianti, ascensori, montacarichi in ambienti di vita e di lavoro � inserimento, aggiornamento del sito della trasparenza sia dell’U.O. funzioni Amministrative

che del Dipartimento in senso latu e coordinamento ed integrazione con le altre UU.OO. per il popolamento dei dati previsti dalla normativa in materia

� trasmissione raccomandate e rendicontazione inesitati a diverso titolo, riferiti alla campagna vaccinale

SANZIONI AMMINISTRATIVE

Nell’anno 2018 sono state emesse nr. 167 Ordinanze (di cui 10 di archiviazione, 1 di annullamento e 1 di rettifica). Sono state azzerate le richieste di audizione relativamente alle sole posizioni perfezionate e complete della documentazione necessaria finalizzata alla convocazione degli interessati entro la fine dell’anno in corso. Nessuna pratica è andata in prescrizione per decorrenza dei termini o per cause derivanti da inadempienza da parte dell’ufficio contenzioso. Nel 2019 si prevede di poter eguagliare il nr. di ordinanze emesse nel corso del 2018 Considerato che l’iter procedimentale delle audizioni, è subordinato alla richiesta avanzata dal trasgressore, nonché dalla necessaria documentazione presentata dagli Agenti Accertatori, si ritiene di poter azzerare anche per l’anno 2019, il 100% delle richieste avanzate dagli interessati. Si conferma la conclusione del procedimento nei termini stabiliti dalla legge ovvero entro 5 anni decorrenti dalla data del sopralluogo, al fine di evitare la prescrizione per decorrenza dei termini o inadempienze dell’ufficio contenzioso.

OBBLIGHI VACCINALI

Nell’anno 2018, in applicazione della L. n. 119 del 31/7/2017, che detta norme urgenti in materia di prevenzione vaccinale, di malattie infettive e di controversie relative alla somministrazione di farmaci, parte del personale appartenente all’U.O. Funzioni Amministrative ha continuato ad espletare l’attività prevista dalla L. 119/2017, iniziata nel secondo semestre del 2017. Nell’anno 2019 è garantito il proseguimento delle attività amministrative previste dalla normativa e dalle disposizioni regionali in materia.

GRAVIDANZE A RISCHIO

Nell’anno 2018 sono stati emanati nr. 331 atti, di cui nr. 321 provvedimenti di interdizione anticipata dal lavoro per gravi complicanze della gravidanza ex art. 17 del D.Lgs n. 151/2001 lett.a) e s.m.i, nr. 2 provvedimenti di rettifica del precedente, nr. 6 provvedimenti di revoca, nr. 1 provvedimento di annullamento per atto non di competenza, nr. 1 provvedimenti di presa d’atto, esitando pertanto il 100% delle domande presentate dalle interessate. Inoltre in attuazione alle vigenti norme sulla dematerializzazione, nell’ottica di una maggiore efficienza e tempestività delle comunicazioni, i provvedimenti di astensione anticipata sono trasmessi all’INPS tramite PEC. Su richiesta formalizzata dall’interessata, il provvedimento può essere trasmesso alla medesima all’indirizzo PEC e/o e-mail indicato Altrettanto dicasi per la trasmissione del provvedimento al datore di lavoro. In caso contrario, il provvedimento al datore di lavoro ed all’interessata viene trasmesso tramite e-mail, con onere di spedizione a carico di quest’ultima.


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la domanda dell’interessata ed il relativo provvedimento sono scansionati ed inseriti nel protocollo. Nell’anno 2019 si conferma il rilascio dei provvedimenti con tale modalità telematica, in numero pari alle domande presentate dalle lavoratrici, rispettando i termini procedimentali stabiliti dalle norme vigenti in materia e dalle disposizioni regionali (art. 17 c. 3 del D.Lgs 151/2001, ex art. 18 c. 2 D.P.R.1206/76 e nota R.E.R. prot. 255116 del 31/10/2012) ovvero garantendo l’adozione e rilascio del provvedimento agli aventi diritto entro 7 giorni dal ricevimento delle domande perfezionate ai sensi di legge. Quotidianamente è’ garantita la consulenza telefonica e di front office.

GESTIONE FONDI VINCOLATI REGIONALI

Nell’anno 2018 è proseguita la gestione amministrativa e contabile di nr. 17 fondi vincolati regionali declinati in più progetti, per un importo complessivo pari a €. 705.042,13. Ne sono stati rendicontati alla RER nr. 5 inoltre per n. 2 fondi vincolati è stata richiesta alla RER l’erogazione finanziaria a seguito di rendicontazioni dei costi sostenuti fatte negli anni precedenti. L’attività amministrativa a supporto dei responsabili dei progetti, è esercitata in tutte le fasi del procedimento ossia dall’apertura del fondo, all’adozione dei provvedimenti conseguenti (es. adozione delibera o determina, richiesta conferimento incarichi, borsa di studio etc, richiesta acquisizione beni ed attrezzature, atti di liquidazione, controllo documentazione contabile probatoria e rendiconto spese, rapporti con le UU.OO. coinvolte nel procedimento, rendicontazione dello stato di avanzamento dei progetti e rendicontazione finale alla la Regione ed altre istituzioni etc.) Nell’anno 2018, nell’ambito di tale gestione, l’U.O funzioni Amministrative ha espletato in proprio tutte le attività inerenti la gestione delle procedure per l’assegnazione di nr. 8 borse di studio, dalla valutazione dei titoli dei candidati, alla partecipazione, alla commissione di valutazione, alla stesura della graduatoria finale all’eventuale richiesta di proroga. Nell’anno 2019 si conferma la gestione del 100% dei fondi vincolati in essere e di nuova assegnazione, con le modalità procedimentali dianzi descritte.

GESTIONE RENDICONTAZIONE D.LGS 194/2008

Nell’anno 2018 è stata espletata l’attività amministrativa e contabile con le UU.OO. IAN, ATT.VET, Bilanci per la relativa rendicontazione economica, a cadenza trimestrale ed annuale, alla RER prevista dalla vigente normativa. Nel 2018 è proseguita l’attività iniziata nel settembre 2016 e proseguita nel 2017, di recupero delle tariffe dovute e non corrisposte negli anni pregressi dagli O.S.A dell’UOIAN., attraverso un controllo incrociato con i dati dei pagamenti registrati in AVELCO e i dati contabili forniti dal Bilancio. Attraverso questa operazione, il personale amministrativo sta proseguendo nella registrazione nell’anagrafica di AVELCO, dei pagamenti precedentemente corrisposti scansionando la relativa documentazione contabile comprovante l’avvenuto pagamento, l’autodichiarazione e le note di richiesta di pagamento degli insoluti. Inoltre sta proseguendo nell’aggiornamento dell’anagrafica con tutti i dati omessi ossia, la e-mail, pec, partita iva, numeri telefonici etc. e sta registrando in tempo reale i pagamenti dell’anno di riferimento. nell’anno 2018 è stata trasmessa la seconda lettera di diffida al pagamento. L’U.O. approva le richieste di rateizzo e le trasmette all’U.O. bilanci per il seguito di competenza. L’attività di recupero crediti proseguirà nel 2018 e sarà garantita l’attività costante di controllo dei pagamenti onde attivare tempestivamente la procedura prevista dalla normativa vigente. E’ sempre garantita agli OSA ed alle associazioni di categoria, l’attività di consulenza sia telefonica che in appositi incontri, allo scopo di garantire il supporto per tutte le problematiche sia di natura contabile che amministrativa inerenti l’applicazione della normativa,. Il sistema di registrazione, verifica e controllo della corresponsione da parte degli OSA delle tariffe dovute nonchè tutte le funzioni di cui sopra proseguiranno nel 2019. E’ proseguita l’attività amministrativa di registrazione del riconoscimento degli OSA afferenti l’UOIAN, con tenuta del relativo registro informatico condiviso con l’Area Veterinaria e


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successiva trasmissione del provvedimento tramite Pec alla Regione, al Comune di pertinenza ed all’Osa interessato. Sono stati emanati il 100% dei provvedimenti in argomento pari al 100% delle richieste di riconoscimento. Nell’anno 2019 è confermata tale attività, con l’adozione dei provvedimenti di registrazione di riconoscimento degli OSA, entro il termine di 7 giorni dalla consegna materiale della documentazione completa da parte dell’UOIAN.

FORMAZIONE

Nell’anno 2018 è stata garantita la gestione amministrativa e contabile di tutti i corsi di formazione del D.S.P. Per l’anno 2019 è confermata l’attività di supporto a tutti i corsi approvati dal Piano della Formazione che saranno materialmente effettuati.

STESURA E REDAZIONE DELIBERE E DETERMINE

Nell’anno 2018 è stato redatto il 100% dei provvedimenti di competenza del Dipartimento secondo le nuove procedure informatiche. Nell’anno 2019 si conferma tale attività al 100%.

GESTIONE AMMINISTRATIVA E CONTABILE DEI TIROCINI, B ORSE DI STUDIO, FREQUENZA VOLONTARIA DEL DIPARTIMENTO.

Nell’anno 2018 è stato gestito il 100% dei rapporti in oggetto , dalla richiesta, alla determina etc. Per l’anno 2019 si conferma il 100% dell’attività amministrativa in argomento pari al 100% delle richieste provenienti dalle UU.OO. interessate, entro 7 giorni dal ricevimento della documentazione ovvero con una tempistica compatibile con l’istruttoria insita nell’iter procedimentale. FUNZIONE CONTABILITA’ Nel 1° semestre 2018 è stata garantita la verifica ed il controllo di tutte le fatture a credito e a debito del dipartimento con relativa predisposizione degli atti di liquidazione. Nel 2° semestre 2018 è stata avviata la nuova procedura contabile GPI Portal per la liquidazione delle fatture. Nell’ultimo bimestre 2018 è stata garantita la partecipazione degli operatori alle iniziative formative per la nuova procedura di contabilità GAAC. Nell’anno 2019 sarà garantita l’attività correlata alla suddetta procedura contabile FUNZIONE PROTOCOLLO Nell’anno 2018 è stata garantita la protocollazione di tutti i documenti in arrivo ed in partenza, sia su supporto cartaceo che tramite pec, di competenza del Dipartimento. Nell’anno 2018 è stata garantita la protocollazione di tutti i documenti in arrivo ed in partenza, sia su supporto cartaceo che tramite pec, di competenza del Dipartimento. E’ consolidata la scansione di tutti i documenti in entrata ed in uscita prodotti da Dipartimento Sanità Pubblica al fine di creare l’archivio informatico nel protocollo . E’ consolidato il processo della scrivania virtuale del Dipartimento ed è proseguita la sottoscrizione della corrispondenza con firma digitale. E’ garantita la protocollazione della corrispondenza ricevuta nella Pec del Dipartimento entro le successive 48 ore dal lunedì al venerdì, mentre è garantita la registrazione della corrispondenza ricevuta il sabato e la domenica nella giornata del lunedì. Nell’anno 2019 si conferma il 100% di tale attività.


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FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER GLI SCREENING ONCOLOGIC I

Nel 2018 è stata garantita l’attività di front-office telefonico per la popolazione di tutta la Provncia di Ferrara per modifica appuntamenti, informazioni ecc.. riguardanti i tre screening oncologici . E’ stata gestita la fase della spedizione dei file di inviti e solleciti dei tre screening a Selecta ( ditta che poi spedisce le lettere). In tempo reale sono state fornite le risposte alle richieste degli utenti inviate tramite e-mail estrazione ed invio lettere ai follow-up per lo screening del colon-retto. Sono stati gestiti gli appuntamenti telefonici di secondo livello ai pazienti positivi ed ai follow-up dello screening del colon-retto ed alle pazienti di follow-up dello screening del collo dell’utero Sono stati stampati in tempo reale i referti con esito negativo ed imbustamento referti dei tre screening, al fine di evitare ansie agli utenti in attesa della risposta. Sono stati tenuti i rapporti con le farmacie della provincia per la rendicontazione delle attività svolte. Nel 2019 si conferma l’attività dianzi descritta, in particolare garantendo in tempo reale sia le risposte alle e-mail trasmesse dagli utenti che la stampa e l’invio dei referti con esito negativo agli interessati.

FUNZIONE AMMINISTRATIVA PER IL CENTRO MEDICINA DELL O SPORT

Nel 2018 il personale amministrativo ha garantito tutte le funzioni previste per il Centro Territoriale Provinciale di Ferrara di Medicina dello Sport, dalle Delibere di giunta regionale n°775/04 , n. 948/06 e seguenti, nonché tutta la attività amministrativa di supporto ai singoli Moduli e Programmi afferenti al M.O.D. Medicina sportiva Territoriale, mantenendo anche i rapporti con la Regione Emilia-Romagna ed altri enti ed istituzioni nonché con l’UNIFE per la gestione dei tirocini dei medici specializzandi. In particolare è stata garantita la Funzione Amministrativa di Segreteria attraverso i seguenti compiti e mansioni:

• FRONT-OFFICE Accoglienza, verifica documentazione, accettazione e informazioni all’utente.

• BACK-OFFICE Prenotazioni tramite CUPISES,prenotazione in agenda cartacea per cardiodiagnostica,terapia fisica,traumatologia. Tariffazione ambulatori di terapia fisica e traumatologia,medicina dello sport, dismetabolici,nutrizionale. Gestione telefonica informazioni al cittadino. Richieste approvvigionamento economale, cancelleria. Richieste per intervento tecnico idraulico, elettrico e manutenzione della struttura. Richieste approvvigionamento laboratorio analisi. Inserimento dati per Flussi ASA di tutte le prestazioni dei moduli e programmi afferenti al Centro di Medicina dello SPORT.

• GESTIONE ARCHIVI: Per Ricerca: archivio di deposito storico numerico ,utilizzando cup-ises o ricerca sul cartaceo. Per Gestione corrente: archivio ultimi 5 anni Per gestione arretrati fermo all’anno 2014

Sono state inoltre redatte e rilasciate le copie conformi dei certificati e delle schede di valutazione Ambulatoriale degli atleti visitati sia per i privati che per la Commissione regionale di controllo. Sono state redatte le statistiche trimestrali delle certificazioni agonistiche e non agonistiche degli ambulatori pubblici e privati. Sono stati monitorati ed aggiornati il cruscotto ed il budget del centro, trimestralmente e annualmente (numero prestazioni, costi e ricavi). Si è provveduto all’istruttoria per il rilascio delle specifiche autorizzazioni, per le modifiche e le cancellazioni di cui alla Del. 662 del 17/05/2017 adottata da questa azienda al fine fornire tutto


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il supporto alla piena realizzazione della delibera di Giunta E-R n.2127del 5/12/2016 “approvazione di indirizzi regionali per la promozione dell’attività fisica e della prescrizione dell’esercizio fisico nelle persone con patologie croniche e del codice ETICO delle PALESTRE e delle ASSOCIAZIONI Sportive che promuovono Salute. E’ stato fornito tutto il supporto amministrativo ai comuni e alla regione per la realizzazione del Progetto Regionale ed in particolare per il riconoscimento delle:

• “Palestra che promuove la salute”, • “Associazione sportiva che promuove salute” • “Palestra che promuove salute per l'attività motoria adattata”;

Nel 2018 inoltre è stata garantita in tempo reale l’iscrizione all'anagrafe regionale dei medici specialisti in medicina dello sport abilitati al rilascio della certificazione di idoneità alla pratica sportiva agonistica, la valutazione dei titoli, incompatibilità, richiesta iscrizione, funzioni di indirizzo per conto della Regione. Nel 2018 è stata gestita l’anagrafe provinciale delle certificazioni rilasciate da medici pubblici e dai medici iscritti all’anagrafe regionale operanti in studi e ambulatori privati, sono stati inoltre redatti i libretti degli sportivi e consegnati ai MMG e PLS. Nel 2019 oltre a tutti i compiti sopra descritti sarà assicurata la piena collaborazione per l’aggiornamento dell’anagrafe dei Medici Pubblici e Privati abilitati al rilascio delle certificazioni di idoneità alla pratica sportiva agonistica e per l’adozione da parte dei Medici pubblici e anche da parte dei Medici Privati del ”Portale Regionale della Medicina dello Sport per il rilascio delle certificazioni sportive”.

PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO EX LEGE 210/92.

Gestione giuridico - amministrativa e contabile nell'anno 2018 di n. 206 posizioni di soggetti aventi diritto fino all'emissione del mandato di pagamento a cura dell'U.O. Economico Finanziaria. La gestione contabile di tale procedimento prevede anche la redazione degli atti liquidazione delle rate bimestrali dell'indennizzo spettanti agli aventi diritto. Compete all'U.O. Funzioni Amministrative l'accertamento dell'esistenza in vita e della residenza dei soggetti beneficiari con cadenza bimestrale. Nell'anno 2018 sono state redatte n. 17 determinazioni dirigenziali di riconoscimento indennizzo e n. 6 notifiche del giudizio espresso dalla competente Commissione Medico Ospedaliera. Si è provveduto alla gestione di n. 1 ricorso amministrativo. Nell'anno 2018 è proseguita la gestione del contenzioso derivante dall'emanazione della sentenza della Corte Costituzionale n. 293/2011 relativamente alla rivalutazione dell'indennità integrativa speciale ex art. 2 comma 2 della L. 210/92. In ottemperanza alle disposizioni regionali, (DGR 884/2016), si è provveduto a corrispondere il pagamento degli arretrati della rivalutazione dell'indennità integrativa speciale agli eredi dei soggetti deceduti aventi diritto che ne hanno fatto domanda, previo controllo delle dichiarazioni sostitutive di atto di notorietà presentate dagli eredi stessi, secondo le indicazioni regionali ed in collaborazione con il competente servizio regionale nonché con il Ministero della Salute. Anche per il futuro si procederà alla corresponsione degli arretrati in parola esclusivamente su domanda degli eredi, come previsto dalle direttive regionali. Sono state concluse le procedure di recupero delle somme non dovute ai soggetti beneficiari relativamente a n. 2 posizioni; per le restanti n. 2 posizioni si proseguirà nel corso del 2019 al recupero delle somme dovute attraverso le trattenute in sede di pagamento degli indennizzi bimestrali. E' stata inoltre effettuata la rendicontazione annuale alla RER, recante il dato complessivo di spesa anno 2018 relativo agli indennizzi in oggetto e l'aggiornamento degli importi effettivamente erogati a titolo di arretrati per rivalutazione IIS dal 2015 a tutt'oggi. Si prevede anche per l'anno 2019 la gestione giuridico - amministrativa e contabile delle posizioni a ruolo nonchè delle nuove istanze di riconoscimento indennizzo che verranno presentate dai soggetti danneggiati da trasfusioni di sangue infetto ed emoderivati.


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PROCEDIMENTO AMMINISTRATIVO EX LEGE 241/90 E S.M.I - ACCESSO AGLI ATTI EX LEGE 241/90 E S.M.I E ACCESSO CIVICO GENERALIZZATO EX D.LGS N. 33/13 E S.M.I.. Nel corso dell'anno 2018 sono state esaminate ed esitate n. 36 richieste di accesso ex lege 241/90 alla documentazione amministrativa di competenza del Dipartimento di Sanità Pubblica. E’ stata inoltre esaminata ed esitata n. 1 richieste di accesso civico generalizzato; tale nuova tipologia di accesso è stata introdotta dal novellato art. 5 comma 2 del D.lgs 33/13 e s.m.i. e si traduce, in pratica, in un nuovo "diritto di accesso" non condizionato dalla titolarità di situazioni giuridicamente rilevanti ed avente ad oggetto tutti i dati e i documenti detenuti dalle Pubbliche Amministrazioni, ulteriori rispetto a quelli per i quali è stabilito un obbligo di pubblicazione nella sezione "Amministrazione Trasparente". La vigente normativa di cui al D.lgs 33/13 e s.m.i. e la Delibera ANAC n. 1309/2016 hanno previsto l'istituzione del Registro degli accessi da pubblicare in "Amministrazione Trasparente"; a tal fine, si è provveduto ad effettuare, in riferimento ai due semestri del 2018, la rilevazione di tutti gli accessi civici generalizzati e documentali pervenuti, secondo le indicazioni del Responsabile della Prevenzione della Corruzione e della Trasparenza aziendale. Si prevede anche per il 2019 l'esame e la definizione di tutte le richieste di accesso documentale e di accesso civico generalizzato di competenza del Dipartimento di Sanità Pubblica, nonché la rilevazione semestrale di cui sopra ai fini della pubblicazione dei dati nel Registro degli accessi.

PROVVEDIMENTI DI SOSPENSIONE/REVOCA ATTIVITÀ STABIL IMENTI ALIMENTARI EX DGR N. 14738/2013.

Nel corso dell'anno 2018 sono stati adottati n. 10 provvedimenti di sospensione di attività e n. 9 provvedimenti di revoca. Si prevede, per l'anno 2019, l'adozione di tutti i provvedimenti in oggetto che si renderanno necessari.

ATTIVITÀ DELLE COMMISSIONI DI ESPERTI EX D.G.R. 564 /2000 E EX D.G.R. 1904/2011

La Legge regionale n. 34/98 e s.m.i., nonché la L.R. n. 2/2003, modificata dalla L.R. n. 11/2016, hanno attribuito le funzioni amministrative concernenti l’autorizzazione al funzionamento delle strutture socio-sanitarie e socio-assistenziali ai Comuni, i quali le esercitano avvalendosi dei servizi della Azienda Unità Sanitaria Locale, ovvero il Dipartimento di Sanità Pubblica, mediante apposita Commissione di Esperti, costituita in base ai criteri stabiliti Deliberazione di Giunta regionale n. 564 del 1/3/2000, integrata e modificata dalla DGR 1423 del 06/10/2015 e dalla DGR 664/2017, presieduta dal Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica. Con determinazione n. 821 del 10/08/2016 è stata rinnovata la nomina della Commissione di Esperti sulla base di quanto previsto dalle deliberazioni regionali sopra citate. Con determina dirigenziale n. 194 del 08/02/2018 si è provveduto a modificare la costituzione della Commissione, sostituendo alcuni componenti ed ampliandone il numero. La Commissione in parola si configura quale organo tecnico consultivo di tutti i Comuni del territorio di riferimento dell’Azienda Unità Sanitaria Locale, per l’esercizio della funzione di autorizzazione al funzionamento delle strutture di cui sopra ed è preposta all’accertamento dei requisiti minimi strutturali e funzionali previsti dalla direttiva regionale n. 564/2000, integrata e modificata dalla DGR 1423 del 06/10/2015 e dalla DGR 664/2017. La Deliberazione di Giunta Regionale n. 846 dell’11/6/07, modificata ed integrata dalla DGR 1904/2011, in materia di autorizzazione al funzionamento delle strutture per minori, ha superato e sostituito la disciplina relativa alle comunità residenziali o semiresidenziali per minori contenuta nella DGR 564/00, prevedendo una Commissione di Esperti ad hoc, sempre presieduta dal Direttore del Dipartimento di Sanità Pubblica. La Commissione di Esperti per il settore minori è stata rinnovata con determina dirigenziale n. 1650 del 23/11/2018.


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Attività Commissione ex DGR 564/00 integrata e modi ficata dalla DGR 1423 del 06/10/2015 e dalla DGR 664/2017 Nel corso del 2018 si sono tenute n. 11 riunioni della Commissione ex DGR 564/00 e s.m.i. nel corso delle quali sono stati rilasciati complessivamente circa 282 pareri, in prevalenza correlati all'attività di vigilanza svolta sulle strutture esistenti. L'U.O. Funzioni Amministrative svolge le funzioni di segreteria della Commissione ex DGR 564/00 e s.m.i. che comprendono:

� istruttoria delle pratiche di autorizzazione al funzionamento trasmesse dai Comuni competenti per territorio;

� corrispondenza e rapporti con i Comuni di riferimento, con la Regione Emilia Romagna nonché con il Comando Carabinieri NAS;

� gestione dei fascicoli relativi alle n. 188 strutture insistenti sul territorio ferrarese; � redazione verbali delle riunioni della Commissione di Esperti. � Approfondimento e studio di tematiche riguardanti l'applicazione delle Direttive regionali in

materia. Nel corso del 2018 sono state istruite e sottoposte all'esame della Commissione circa n. 384 pratiche e sono stati redatti n. 11 verbali delle sedute della Commissione ex DGR 564/00. Per quel che concerne l'attività di vigilanza, la Commissione ed i Tecnici della prevenzione dell'U.O. Igiene Pubblica hanno svolto complessivamente nel 2018 n. 100 sopralluoghi. Attività Commissione ex DGR 1904/2011 Nel corso del 2018 si sono tenute n. 5 riunioni della Commissione ex DGR 1904/11 e sono stati rilasciati n. 20 pareri. L'U.O. Funzioni Amministrative svolge le funzioni di segreteria della Commissione ex DGR 1904/2011 analoghe a quelle sopra indicate per la Commissione ex DGR 564/00. La gestione dei fascicoli ha riguardato n. 15 strutture insistenti sul territorio ferrarese. Nel corso del 2018 sono state istruite e sottoposte all'esame della Commissione circa n. 29 pratiche e sono stati redatti n. 5 verbali delle sedute della Commissione ex DGR 1904/2011 Per quel che concerne l'attività di vigilanza, la Commissione ed i Tecnici della prevenzione dell'U.O. Igiene Pubblica hanno svolto complessivamente nel 2018 n. 13 sopralluoghi. La Commissione ex DGR 1904/11 per il settore minori ha collaborato, nel corso dell'anno 2018, con la sezione Polizia Giudiziaria della Procura della Repubblica per i Minorenni di Bologna nell'attività ispettiva ordinaria ex art. 9 legge 184/83 come novellata dalla Legge 149/2001. Sono state verificate nel corso del 1° e del 2° semestre 2018 le strutture ubicate nel Comune di Ferrara.

PROGRAMMA 2019 Anche per l'anno 2019 si prevede lo svolgimento dell'attività di vigilanza sulle strutture socio-assistenziali, socio-sanitarie e sulle strutture per minori, attraverso i tecnici della prevenzione dell'Unità Operativa Igiene Pubblica, che collaborano con le Commissioni di Esperti nell'espletamento di tale attività. In particolare proseguirà l'attività di vigilanza, iniziata nel 2017, rivolta alle strutture per anziani e disabili con massimo sei posti letto, in collaborazione con i Comuni e i Dipartimenti di Cure Primarie. L'attività ispettiva e di controllo potrà essere programmata o su segnalazione. Il Dipartimento di Sanità Pubblica, avvalendosi delle Commissioni e dell'Unità Operativa Igiene Pubblica, assicura il puntuale espletamento delle azioni atte alla verifica del possesso dei requisiti necessari per il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio delle strutture socio-assistenziali/socio-sanitarie. In ottemperanza a quanto previsto dalla DGR 664/2017, il Dipartimento di Sanità Pubblica garantisce, con il coordinamento della Regione, l’aggiornamento dell’Anagrafe regionale delle strutture socio-assistenziali/socio-sanitarie, comprese le comunità per l’accoglienza di bambini e ragazzi allontanati dal nucleo familiare; l'anagrafe deve contenere i dati necessari all'identificazione di ciascuna struttura e i dati autorizzativi (se è oggetto di autorizzazione). Il Dipartimento di Sanità Pubblica alimenta e aggiorna l'Anagrafe delle suddette strutture. Si prevede inoltre l'esame documentale di tutte le pratiche autorizzative che verranno trasmesse dai Comuni di riferimento per territorio, nel rispetto dei termini previsti dalle normative vigenti,


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attraverso un numero di sedute delle Commissioni ex DGR 564/00 e s.m.i. e DGR 1904/11, presumibilmente corrispondente a quello dell'anno 2018. Si prevede anche per l'anno 2019, relativamente al settore minori, la collaborazione della Commissione con la sezione Polizia Giudiziaria della Procura della Repubblica per i Minorenni di Bologna nell'attività ispettiva ordinaria ex art. 9 legge 184/83 come novellata dalla Legge 149/2001.

ATTIVITÀ DELLA COMMISSIONE DI ESPERTI EX L.R. 34/98

ANALISI DELLA SITUAZIONE A seguito dell’emanazione del D.P.R. 14.01.97, della L.R. 34/98 e della sua Delibera applicativa (D.G.R. 125/99), anche da parte di questa A.U.S.L. si è provveduto ad attivare la Commissione di Esperti prevista dall’art. 4 della suddetta Legge Regionale. Con successivo atto Regionale - Delibera 564/2000 - si è data attivazione ad ulteriore articolazione della Commissione, al fine di trattare le strutture socio-sanitarie, non ricomprese nella sfera di applicazione dell’originaria Commissione, così come previsto dalla D.G.R. 125/99. Nell’Anno 2004 si è avuta l’emanazione della D.G.R. 327 del 23/02/2004, applicativa della L.R. 34/98 che, revocando la D.G.R. 125/99, la D.G.R. 594/2000 e la 1716/2000, detta norme in materia di autorizzazione e di accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce dell’evoluzione del quadro normativo nazionale. Successivamente, nello stesso anno, vi è anche l’emanazione della D.G.R. 2520 del 06/12/2004, che detta invece norme in materia di autorizzazione degli Studi Odontoiatrici singoli o associati, degli Studi Professionali utilizzati per procedure diagnostiche e/o terapeutiche di particolare complessità o che comportano un rischio per la sicurezza del paziente. Nell’ambito dell’anno 2018, da parte della Commissione di cui alla L.R. 34 per gli aspetti sanitari, si è provveduto alla disamina del 100% di pratiche nuove riferite a Strutture Private e Pubbliche, intendendo con ciò sia apertura di nuove strutture, sia modifiche strutturali di esistenti. La situazione attuale si configura quindi nel seguente modo: � Strutture Private : sono già state esaminate tutte le richieste pervenute. In alcuni casi

complessi per tipologia di struttura o per motivi organizzativi, la Commissione esaminatrice è stata costretta a chiedere integrazioni e/o chiarimenti che non essendo pervenuti entro l’anno, lasciano in sospeso il procedimento di rilascio di parere.

� Strutture pubbliche : nel corso del 2018 sono stati autorizzati alcuni reparti del nuovo Polo di Cona dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara; 2 sedi organizzative di sosta e partenza di ambulanze e automediche dell'Azienda Usl; il Punto Prelievi presso la Casa della Salute Terre e Fiumi; il trasferimento del Pronto Soccorso dell'Ospedale di Cento; il servizio di Neuropsichiatria Infantile presso la Casa della Salute Cittadella "San Rocco".

ATTIVITÀ SVOLTA NELLE STRUTTURE SANITARIE A TUTTO I L 31.12.2018 Strutture pubbliche Strutture private

Nuove Esistenti Modificate Nuove Esistenti Modificate N. domande di autorizzazione al funzionamento delle strutture sanitarie pervenute dai Comuni 3 0 3 10 0 9

N. domande per le quali è stata avviata l'istruttoria della pratica 3 3 4 10 53 9

positivi 4 0 4 4 0 6

negativi 0 0 0 4 0 0

N. di pareri al Sindaco espressi a conclusione dell'istruttoria

con prescrizione 0 0 0 6 0 1

N. di prese d'atto rilasciate 0 3 0 0 33 0

N. di strutture sanitarie controllate dai nuclei ispettivi 2 0 4 9 2 2


344

N. di accessi effettuati dai nuclei ispettivi 2 0 4 9 2 2

PROGRAMMA 2019 Visto il trend di domande di autorizzazione al funzionamento sottoposte al parere della Commissione di cui alla L.R. 34/1998, dovuto principalmente alla normalizzazione della situazione autorizzativa di Strutture e Studi odontoiatrici/professionali della Provincia di Ferrara, la disamina del dato numerico riferito alle nuove attività porta a considerare un numero verosimilmente inferiore alle 50 unità, da verificarsi sia dal punto di vista cartaceo che tramite l’attivazione del sevizio ispettivo. In questi anni di attività della Commissione si è creata un stretta collaborazione col personale di ispezione dell’U.O. Igiene Pubblica, in considerazione del fatto che sono necessarie misurazioni ambientali, oltre alla valutazione igienico-sanitaria e dei requisiti generali e specifici richiesti dalla normativa. Pertanto, alla luce delle considerazioni sovra esposte, una stima ragionevole dell’attività in programma per il 2019, può essere di circa 13 Commissioni. Per l’anno 2019 si intende provvedere alla disamina del 100% di pratiche nuove riferite a Strutture Private e Pubbliche, intendendo con ciò sia apertura di nuove strutture, sia modifiche strutturali di esistenti, compatibilmente ai tempi istruttori di perfezionamento della pratica. Nel Corso dell’anno 2019 si è previsto, oltre alla normale attività della Commissione, di continuare con la vigilanza a campione, iniziata nel 2013, delle strutture già autorizzate avvalendosi della collaborazione dei Tecnici della Prevenzione dell'U.O. Igiene Pubblica (per il numero specifico delle strutture previste da controllare per il 2019 si può consultare il piano di lavoro dell'U.O. Igiene Pubblica).


345

MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE QUALITÀ E ACCREDITAMENTO

PRESENTAZIONE

Il Modulo Organizzativo Dipartimentale (MOD) Qualità e Accreditamento è stato istituito con Delibera aziendale n. 362 del 14/12/2012 al fine di garantire la progettazione, l’implementazione, il monitoraggio e il miglioramento del sistema di gestione della qualità (SGQ) del Dipartimento di Sanità Pubblica (DSP). Il Responsabile del MOD, avvalendosi della rete dipartimentale dei referenti della qualità, ha i seguenti compiti: � supportare la Direzione del Dipartimento nell’elaborazione, stesura e mantenimento e

aggiornamento della documentazione della Qualità necessaria per descrivere il Sistema di Gestione della Qualità della macrostruttura;

� garantire la coerenza, la conformità alle norme di riferimento e al sistema qualità aziendale del SGQ dipartimentale, anche attraverso un rapporto costante con l’Ufficio Qualità Aziendale;

� supportare, per gli aspetti di tipo metodologico, i Direttori e i Referenti della Qualità delle diverse articolazioni organizzative dipartimentali, nell’elaborazione di documenti specialistici;

� analizzare i processi che coinvolgono il DSP, al fine di garantire una corretta definizione delle interfacce con le varie articolazioni organizzative aziendali ed esterne

� approfondire temi inerenti la qualità e l’accreditamento e formare ed informare gli Operatori in merito agli strumenti della qualità implementati dall’Organizzazione

� pianificare, con il supporto dell’Ufficio Qualità aziendale, le verifiche ispettive interne affinché tutte le attività dell’organizzazione avvengano in conformità a quanto descritto nella documentazione di sistema

� preparare gli input per il riesame periodico del Sistema di Gestione della Qualità � supportare l’impostazione di progetti di miglioramento a livello dipartimentale o di singole

UO/MOD del Dipartimento


La composizione della Rete dei referenti della Qualità è stata individuata dal Comitato di Dipartimento in data 03/09/2012 ed ha visto negli anni il "reclutamento" anche di altre persone. Ha il compito di sviluppare il sistema documentale a supporto del SGQ dipartimentale. La sua composizione è riportata nella tabella sottostante.

U.O./M.O.D. R.Q. Dirigenza R.Q. Comparto

MOD Qualità e Accreditamento Paola Faggioli

UO Igiene Pubblica Annalisa Califano Matteo Mingozzi

UO Igiene Alimenti e Nutrizione Cristina Saletti

UO Prevenzione e Sicurezza Ambienti di Lavoro Maria Rosa Spagnolo Amelio Faccini, Maurizio Piva

UO Impiantistica Antinfortunistica Massimo Rizzati Ermanno Navilli, Andrea Bertarelli

UO Attività Veterinarie Paola Faggioli, Massimo Pontecchiani

UO Funzioni Amministrative Andrea Persanti Monica Mistri

MOD Epidemiologia, screening oncologici e programmi promozione della salute

Aldo De Togni Annalisa Califano

MOD Medicina sportiva territoriale MOD traumatologia dello sport e riabilitazione

Marco Cristofori Andrea Ramadori


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Motivazione Garantire la coerenza e la conformità del Sistema Qualità Dipartimentale alle norme che regolamentano l'accreditamento istituzionale e al sistema qualità aziendale.

Normativa di riferimento � DGR n. 327 del 23/02/04 "Applicazione della L.R. 34/98 in materia di autorizzazione e di

accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti alla luce del quadro normativo nazionale. Revoca di precedenti provvedimenti”;

� DGR n. 385 del 28/03/11 “Requisiti Specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica”;

� DGR n. 1488 del 15/10/12 “Integrazione alla Delibera di Giunta regionale n. 385/2011 per quanto riguarda i requisiti di funzionamento/accreditamento dei Servizi dei Dipartimenti di Sanità Pubblica delle aziende USL che espletano attività di controllo ufficiale in tema di sicurezza alimentare, salute e benessere degli animali”;

� Accordo della Conferenza Stato-Regioni del 24/01/2013 "Intesa sulle linee guida in materia di controlli, ai sensi dell’articolo 14, comma 5, del decreto-legge 9 febbraio 2012, n. 5 convertito dalla legge 4 aprile 2012, n. 35";

� DGR n. 200 del 25/02/13 “Approvazione delle "Linee guida regionali per le Aziende USL sulle metodologie di esercizio della funzione di vigilanza/controllo da parte dei dipartimenti di sanità pubblica", in attuazione della DGR n. 2071/2010”;

� DGR n. 1510 del 28/10/13 “Recepimento delle Linee guida per il funzionamento e il miglioramento dell'attività di controllo ufficiale da parte del ministero della salute, delle Regioni e Province autonome e delle AASSLL in materia di sicurezza degli alimenti e sanità pubblica veterinaria" oggetto di accordo della Conferenza Stato-Regioni del 07/02/2012”.

Risultati obiettivi anno 2018 1) Il Piano di lavoro del DSP 2018 è stato emesso e pubblicato entro il termine fissato

dalla DGR 200/13. 2) Nel 2018 sono stati realizzati n. 3 dei 6 incontri programmati per il gruppo dei referenti,

pari al 50%. 3) La revisione della PD "Provvedimenti conseguenti all'attività di Controllo e Vigilanza"

doc. Nr. 6377 non è stata attuata. Si ripropone l'onbiettivo per il 2019. 4) È stato revisionato il seguente documento: "Gestione delle Emergenze di Sanità

Pubblica", doc. Nr. 5787"

Obiettivo generale La programmazione dell’attività del 2019 è finalizzata all’obiettivo di supportare la Direzione del Dipartimento e delle singole UO per l’implementazione ed il mantenimento del SGQ e nell’elaborazione della documentazione della Qualità, secondo quanto previsto dalla DGR n. 327/2004 "Requisiti generali e specifici per l'accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie e dei professionisti" e dalla DGR 385/2011 "Requisiti specifici per l'accreditamento dei Dipartimenti di Sanità Pubblica" e dalle altre normative specifiche di settore.

Obiettivi specifici anno 2019

1° OBIETTIVO SPECIFICO: Predisporre il Piano di lav oro del DSP entro il 31/03/19, rispondente ai requisiti di accreditamento richiest i Standard : emissione entro il 31/03/19. Responsabilità : Dir. DSP, Dir UO, Resp. MOD. Metodologia operativa: predisposizione da parte delle varie articolazioni organizzative delle parti di competenza, al fine dell'assemblaggio finale. Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente: il piano è stato emesso nei termini previsti.


347

2° OBIETTIVO SPECIFICO: Coordinamento e supporto de lla rete dei referenti dipartimentali della qualità. Standard: realizzare almeno 4 incontri. Responsabilità: Resp. MOD Qualità e Accreditamento, dott.ssa Paola Faggioli. Metodologia operativa: La Rete dei referenti si riunisce periodicamente, in forma più o meno allargata secondo la tipologia di documenti da elaborare. Le bozze di documenti così predisposti vengono presentati al Direttore del Dipartimento.

3° OBIETTIVO SPECIFICO: Mantenimento e sviluppo del SGQ del DSP. Nel 2018 si rende necessario: � revisionare la PD "Provvedimenti conseguenti all'attività di Controllo e Vigilanza" doc. Nr.

6377; � revisionare la PD "Gestione delle Emergenze di Sanità Pubblica" doc. Nr. 5787; � revisionare la PD "Taratura degli strumenti utilizzati per l'attivita' di controllo e vigilanza"

doc. Nr. 5789 � Revisione dei documenti individuati nell'ambito del Programma Sicurezza Alimentare � emettere/revisionare qualsiasi documento del SGQ del Dipartimento, qualora se ne

ravvisasse la necessità. Standard: revisione del documento individuato (100%). Responsabilità: Resp. MOD Qualità e Accreditamento, dott.ssa Paola Faggioli in collaborazione con la Rete dei referenti della Qualità. Metodologia operativa: incontri specifici con la Rete dei Referenti per la Qualità ed esperti, coinvolgendo anche l'UO Funzioni Amministrative.


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE EPIDEMIOLOGIA, SCREENING ONCOLOGICI E PROGRAMMI DI PROMOZIONE DELL A

SALUTE

PRESENTAZIONE

La struttura semplice Modulo Dipartimentale Epidemiologia, screening oncologici e programmi di promozione della salute è collocata funzionalmente in staff alla Direzione del DSP con il compito di garantire competenze epidemiologiche e il governo clinico, a livello aziendale, di due obiettivi di prevenzione integrati: screening oncologici e promozione della salute. Si realizza in questo modo il presidio dell’area di intervento del primo livello essenziale di assistenza denominata “Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale”. Il Centro Screening costituisce la struttura che assicura un ruolo generale di governo aziendale e che fornisce in modo centralizzato per l'intera Provincia di Ferrara le attività organizzative necessarie all’espletamento dei tre programmi di screening oncologico. Il Centro garantisce anche la valutazione di primo livello del rischio eredo-familiare del carcinoma della mammella, mentre il centro di senologia eroga la sorveglianza sanitaria alle donne a rischio elevato, in accordo con le indicazioni del PDTA regionale. Il personale amministrativo e CPSE del centro screening esegue le funzioni di contatto con l’utenza, il personale dirigente cura la gestione delle fasi organizzative, documentali e valutative dei tre screening. Sulla promozione della salute, la struttura semplice assicura un ruolo generale di governo aziendale oltre a garantire apporti tecnico professionali specifici. Il governo clinico della promozione della salute si basa sulle indicazioni del Piano Nazionale della Prevenzione 2014-2018 e del Piano della Prevenzione 2015-18 della Regione Emilia-Romagna. Costruire salute è il titolo del Piano regionale della prevenzione 2015-18, strumento di riferimento per tutti gli interventi e i programmi che l’Azienda USL di Ferrara sta realizzando per tutelare e promuovere la salute della popolazione e per intervenire sui problemi di salute più diffusi nella popolazione. Le azioni messe in campo dalle due Aziende sanitarie ferraresi e dai partners, in modo intersettoriale, sono descritte nel Piano locale attuativo (PLA), pubblicato nella pagina web aziendale. La struttura semplice svolge la funzione di coordinamento per l’Azienda per il PLA e partecipa direttamente ad alcuni progetti del PLA.


349

LIVELLO ESSENZIALE DI ASSISTENZA “PREVENZIONE COLLE TTIVA E SANITA’

PUBBLICA”

AREA F “SORVEGLIANZA E PREVENZIONE DELLE MALATTIE C RONICHE, INCLUSI LA PROMOZIONE DI STILI DI VITA SANI ED I PROGRAMMI ORGANIZZATI DI

SCREENING; SORVEGLIANZA E PREVENZIONE NUTRIZIONALE”


Il Centro Screening Oncologici è composto da 1 dirigente medico, con funzioni di responsabile della struttura, 1 dirigente biologo, 4 operatori amministrativi, 2 CSPE. Le funzioni di epidemiologia e di promozione della salute sono garantite dall’apporto part time di 5 dirigenti medici in carico a UOIP, 1 dirigente medico incarico a UOIAN e 1 operatore amministrativo

Epidemiologia Annalisa Califano, Diletta Pelloni, Iuliana Defta (PASSI), Lucio Andreotti (Okkio)

Viviana Setti

Centro Screening * Caterina Palmonari Marinella Antonioli, M.Cristina Dirani, Arianna Galliera, Antonella Mazzetto, Patrizia Signorini, Barbara Bertelli

Promozione della salute

Alessandro Cucchi, Antonio di Giorgio

sede: corso Giovecca,203 (ex Arcispedale) settore 7 piano secondo * mail: [email protected] Criticità nella dotazione di risorse: la dotazione organica ha bisogno dell’apporto di un altro operatore amministrativo per completare le funzioni di front-office del Centro Screening e garantire la tenuta corretta del registro di mortalità e di un consistente ausilio da parte di un operatore con competenze adatte per la gestione della campionatura periodica per la funzione epidemiologica. Il personale amministrativo del centro screening compie le funzioni di contatto con l’utenza, gestisce i cambi appuntamento per gli esami di primo livello di tutta la popolazione bersaglio di tutti e 3 gli screening, l’invio dei referti negativi per i tre screening oncologici e la fornitura dei kit per lo screening del colon retto a tutte le Farmacie della Provincia. Il personale CPSE gestisce gli appuntamenti di secondo livello dei pazienti che afferiscono alle Endoscopie dell’Ospedale S. Anna, del Delta, di Argenta e di Cento nonché i colloqui pre-colonscopia dei pazienti che afferiscono all’Endoscopia dell’Ospedale S. Anna e gli appuntamenti di secondo livello delle pazienti coinvolte nello screening del collo dell’utero. Il personale dirigente cura la gestione delle fasi organizzative, documentali e valutative dei tre screening, il controllo di qualità, l’interfaccia con tutti i professionisti dei secondi e terzi livelli dei tre screening, i rapporti con la Regione e la valutazione di primo livello del rischio eredo-familiare del carcinoma della mammella e dell’ovaio. Nella divisione del lavoro concordata dal gruppo tecnico multidisciplinare dello screening mammografico come applicazione locale delle indicazioni del PDTA regionale, il centro di senologia eroga la sorveglianza sanitaria alle donne a rischio elevato.

OBIETTIVI : VERIFICA DEI RISULTATI 2018 E PROGRAMMAZIONE 2019


350

Cruscotto 2018 Epidemiologia Programma 2018 Realizzate 2018 numero di interviste PASSI effettuate nell’anno 352 338 [completo:352*] Programmi di screening : numero inviti distinto per screening Collo dell’utero 29.832 34.369 Colon-retto 54.122 52.482 Mammella 48.374 46.490 352 è il numero di interviste caricate sul server nazionale passidati, aggiornato al 4 febbraio 2019. 338 era il numero che risultava caricato alla data del 19/1/2019, inviato - pari data - al cruscotto. Monitoraggio del piano di lavoro 2018 obiettivo indicatore numeratore Denomin. risultato standard Garantire la sostenibilità del sistema PASSI

n° interviste registrate sul server nazionale PASSI/n. interviste programmate

352 352 100% 95 %

Colon retto: 52.482 52.187 104% 95%

Cervice (tot): 34.369 30421 112% 95 %

Mantenimento della progressione degli inviti alla popolazione bersaglio

n° inviti spediti / n° destinatari individuati come eligibili nell’anagrafe sanitaria;

Mammella (tot): 46.490 41581 111% 95 %

Gestione delle richieste di accesso ai dati aziendali di morte

numero richieste accesso ai dati AUSL evase / numero totale richieste per anno

122 122 100% 95%

Completezza archivio ReM

numero di schede ISTAT inserite in AIDA al 31 marzo 2018/numero totale deceduti nel 2017

5121 5.017 100% 95%

Monitoraggio degli obiettivi aziendali 2018 È riportato nella sezione UOIP. Si riporta qui un dettaglio sul PRP. -- risultati del monitoraggio per l’anno 2018 del P iano Locale Attuativo del Piano regionale

della prevenzione Raggiungimento degli standard previsti per gli indicatori sentinella: % indicatori sentinella con valore >=80% Valore atteso: >= 95%, al 31/12/2018 Il PRP 2015-2019 nell’anno 2018 si compone di 60 progetti; di questi, 42 progetti sono provvisti di indicatori sentinella aziendale e devono essere rendicontati alla Regione. Il valore atteso è pertanto 40 progetti (95% di 42) con indicatore sentinella >= 80% del valore atteso. La sintesi per quanto riguarda i valori degli indicatori sentinella è riassumibile come segue: � setting 1 progetti con standard raggiunto: 7/7 � Setting 2 progetti con standard raggiunto: 12/12 � setting 3 progetti con standard raggiunto: 8/8 � setting 4 progetti con standard raggiunto: 8/8 � nota : il progetto 4.6 - corsi di secondo livello per conducenti con violazione ripetuta dell’art.

186 del Codice della strada ha realizzato tutte le azioni propedeutiche all’avvio dei corsi, partiti nel 2019.

� setting 5 Progetti con standard raggiunto: 8/8 � setting 6


351

progetti con standard raggiunto: 8/8 nota : In merito al progetto 6.10 – promozione dell’adesione consapevole ai programmi vaccinali in specifici gruppi a rischio e monitoraggio dell’attività va precisato che lo standard è stato raggiunto dall’Azienda USL di Ferrara, non è stato raggiunto per l’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara.

* Applicazione del Piano per la Trasparenza e la Pr evenzione della corruzione L’attività del Modulo è inquadrabile come processo a basso/nullo rischio di corruzione (scarsi/assenti valori economici in gioco oppure strumenti/meccanismi rigidamente normati non soggetti a manipolazione). Sono messi in atto i seguenti STRUMENTI ORGANIZZATIVI differenziati ai fini della prevenzione della corruzione: � - separazione della funzione di programmazione rispetto alle funzioni di front office; � - svolgimento delle attività secondo criteri dichiarati e procedure scritte, accorgimenti che

limitano la discrezionalità; Non è applicabile la misura della rotazione per il ridotto numero di operatori presenti. Obiettivi 2019 Al momento sono individuabili alcuni obiettivi, in quanto collegati a obblighi normativi e prescrizioni regionali: 1. alimentazione dei sistemi informativi elencati nel PRP (PASSI; PASSI d’argento, Okkio alla salute, HBSC, Registro di mortalità), con indicatori dedicati a ReM e a PASSI; 2. realizzazione di strategie (efficaci) per aumentare l’adesione al primo livello dello Screening di prevenzione del carcinoma del colon-retto. 3. miglioramento del percorso per il rischio eredo-familiare del tumore della mammella. Per la matrice incarichi/attività/obiettivi per i dirigenti per l’anno 2019, si rimanda all’omonimo capitolo del piano di attività UOIP. Azione di miglioramento 2019: Interventi mirati a m igliorare l’adesione al programma di Screening per la prevenzione dei tumori del colon r etto. Obiettivo 1 - migliorare la statistica (“verificare” il denominatore) – azioni: � registrare le colonscopie presenti nel flusso ASA come accertamento recente documentato � registrare gli inviti inesitati

obiettivo 2 - aumentare il numero delle persone aderenti – azioni: � attivare il sollecito mediante SMS alla scadenza del periodo di invito � facilitare ai pazienti la riconsegna dei campioni: aumentare l’orario di apertura per la

consegna del campione presso le Case della Salute e presso alcuni poliambulatori � richiamare telefonicamente gli invitati per la prima volta (50enni) che non aderiscono al

primo invito � qualificare le urne di consegna. � inviare gli inviti e sollecito anche su FSE � programmare momenti di informazione alla popolazione e diffusione del programma di

Screening n.b. questo progetto integra: � obiettivo di budget 2019 � obiettivo 2.12 del PRP � azione di miglioramento per il piano di lavoro 2019 MOD ESOPPS � progetto incentivante per il comparto del Centro screening

Prospetto operativo


352

azioni Chi fa Cosa serve Quanto costa 1. Registrare le colonscopie presenti nel flusso ASA come accertamento recente

CS acquisisce e registra su Dedalus la data di esecuzione della colonscopia. Invito è inviato ugualmente, ma non conteggiato

Dedalus disponibile. Flusso ASA disponibile: va creato elenco (mensile?)

Sono attese circa 2000 colonscopie/anno.

2. Registrare gli inviti inesitati CS registra stato inesitato Le lettere non consegnate devono ritornare al CS

Da verificare con il nuovo appalto POSTEL

3. Attivare il sollecito mediante SMS alla scadenza del periodo di invito

Trascorsi 3 mesi dall’invio dell’invito, il CS elabora gli elenchi a cui inviare tramite Dedalus un SMS a chi non ha ritirato il kit; tipo MEMOCUP

Applicazione informatica da implementare su Dedalus per la generazione degli elenchi dei mittenti e la generazione degli sms

Chiedere situazione a Orlandini ICT

4. Facilitare ai pazienti la riconsegna dei campioni: aumentare l’orario di apertura per la consegna del campione presso le Case della Salute.

Nei 3 Poliambulatori presso gli Ospedali e nelle 5 Case della Salute potrà essere ampliato l’orario di apertura purchè presente un operatore che possa ritirare i campioni a fine giornata e sistemarli in un frigorifero, dal qaule saranno prelevati dall’incaricato del trasporto.

Vanno contattati i coordinatori infermieristici delle strutture, per concordare il nuovo protocollo. Vanno modificate le lettere d’invito e sollecito

Occorre prendere gli accordi con i coordinatori infermieristici e i Direttori di Distretto

5. Qualificare le urne di consegna.

Il CS dovrà contattare l’economato per gestire individuazione e le modalità d’acquisto delle urne. Dovrà decidere in quali sedi ubicarle

Prendere contatti con l’economato e gestire l’acquisto. Contattare i coordinatori infermieristici e coordinare il trasporto delle urne nelle sedi individuate

Le urne hanno un costo medio di € 50 circa (totale 400 €)

6. Invio di invito e sollecito su FSE

Il CS dovrà contattare il Responsabile di Cup 2000 e i programmatori di Dedalus

Inviare inviti e solleciti anche tramite FSE

Si conta che il 10% degli utenti di screening abbiano il FSE attivo

7. Attivare un richiamo telefonico SOLO agli invitati per la prima volta (50enni) che non aderiscono

CS accompagna l’invio del sollecito con una telefonata

Dedalus disponibile. Sono attesi 4200 rifiuti.

8. Momenti di informazione alla popolazione e diffusione del programma di Screening del Colon Retto

Il CS organizzarà insieme all’ufficio comunicazione e ai MMG alcune attività di diffusione del programma di Screening.

Prendere contatti con l’ufficio comunicazione, con l’URP e con i MMG.

Contattare l’ufficio comunicazioe, gli organi di stampa locali e i MMG.

Suddivisione dei compiti Gruppo 1 Maria Cristina Dirani (azioni 1 e 2) Arianna Galliera (azione 1) Gruppo 2 Caterina Palmonari (azioni 3 5 6 8) Barbara Bertelli (azioni 4 e 5) Marinella Antonioli (azione 7 1100 chiamate) Patrizia Signorini (azione 7 1100 chiamate)


353

Antonella Mazzetto (azione 7 1100 chiamate) Arianna Galliera (azione 7 900 chiamate)

Programmazione delle attività, criteri e responsab ilità, indicatori di riferimento Epidemiologia L’osservazione epidemiologica costituisce il fondamento dell’attività di prevenzione e, più in generale dell'intera programmazione sanitaria. Si ritiene necessario implementare a partire dal 2019 l’osservazione epidemiologica in tema di diffusione delle malattie infettive a livello locale, in particolare per quanto riguarda le sorveglianze speciali (es. Influenza, TB, Legionellosi, Arbovirosi). Con le risorse di cui dispone, il Modulo può garantire solo alcune funzioni epidemiologiche di base (sistema PASSI, Passi d’argento, Registro aziendale di mortalità). Screening oncologici Gli screening oncologici sono dunque un complesso (e costoso) investimento per la salute, che ha come risultato una riduzione della mortalità. Il controllo di qualità degli screening ripetuto periodicamente costituisce uno dei punti di forza che fanno la differenza con gli accertamenti preventivi di iniziativa individuale. Ferrara – situazione screening oncologici – survey 2017 cervice mammella colon-retto PAP HPV *Invitati a fare il test di screening 13503 17815 45798 52644 **aderenti al 1° livello 8626 11531 32569 23847 ***Positivi al test di 1° livello 656 631 1.422 1268 ****Aderenti all'approfondimento diagnostico (2° livello) 592 * 1422 1018

lesioni diagnosticate dal programma di screening

205 * 257 240

di cui cancri 2 * 146 29 Indici (grezzi) di adesione ai, e capacità diagnostica dei, programmi di screening

ADESIONE al test di screening (su 100 invitati) % 64,4% 65% 71,1% 45,3%

POSITIVI al test di 1° livello (su 100 persone che hanno fatto il test) % 7,6% 5.5% 4,4% 5,3%

ADESIONE II LIVELLO (su 100 persone positive) %

90,2% * 100% 80,3%

TASSO DI DIAGNOSI, per mille persone che hanno fatto il test di screening

23,7‰ * 7,9‰ 10,1‰

* le donne con test HPV+ e Pap test- sono invitate a ripetere il test dopo 12 mesi Promozione della salute Il modulo svolge la funzione di coordinamento per l’Azienda per il PLA e partecipa direttamente ad alcuni progetti del PLA. Criticità 2018 1. monitoraggio delle segnalazioni trasmesse da URP al centro screening e delle segnalazioni giunte direttamente al centro screening La presenza di una procedura gestita dai CCM e da URP aziendale per la raccolta delle segnalazioni consente di avere un buon osservatorio sul punto di vista dei cittadini. Nel 2018 sono registrate n. 3 segnalazioni da URP: � 1 per trattamento dati personali (dopo approfondimento è tuttavia risultato che il dato

oggetto di discussione, numero di telefono, era stato rilasciato dall’utente stessa al CUP) � 1 per protesta sugli orari del centro di raccolta di Cento, che ha portato ad un’azione di

miglioramento e all’ampliamento della fascia oraria per la riconsegna dei campioni


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� 1 per mancato aggiornamento della sua posizione anagrafica Utenti che hanno inviato e-mail di protesta: � 80 per incapacità a mettersi in contatto con il Centro Screening a causa dei telefoni sempre

occupati Il centro screening riceve spesso anche e-mail e telefonate per complimentarsi personalmente con gli operatori con cui hanno interagito via e-mail, ma non sono facilmente quantificabili. 2. monitoraggio delle segnalazioni trasmesse da URP relative all’epidemiologia Nel corso del 2018 non sono arrivate segnalazioni o reclami. 3. monitoraggio della trasparenza nella comunicazio ne La trasparenza viene intesa come redazione di un resoconto annuale sull’attività dei 3 screening (reportistica periodica) e sua diffusione alla popolazione. Metodologia La valutazione annuale dei programmi di screening comprende il calcolo degli indicatori secondo le linee guida regionali. Il report presenta i risultati sotto forma di indicatori commentati. E' sempre riferito ai risultati di due anni prima. Si basa sui dati ONS di ritorno validati. La valutazione annuale del programma di individuazione e presa in carico delle donne, con rischio eredo-familiare di ca della mammella e dell’ovaio, comprende il calcolo degli indicatori secondo le linee guida regionali. Il report presenta i risultati sotto forma di indicatori commentati. E' sempre riferito ai risultati di due anni prima. Risultati attesi: report annuale sugli screening oncologici (pubblicati solo online sulla pagina web aziendale dei programmi di screening e divulgati in appositi incontri con la popolazione). Monitoraggio 2019 Report annuale dei 3 programmi di screening riferito al 2017 è disponibile sulla pagina web (in forma sintetica). I risultati dei tre screening e del Programma per le donne con rischio eredo-familiare di carcinoma alla mammella e all’utero sono stati presentati anche al personale sanitario durante i corsi di aggiornamento/formazione e alla popolazione e alle associazioni in occasione delle iniziative e delle campagne di sensibilizzazione alla prevenzione. 3. monitoraggio dei livelli di soddisfazione “Percezione della qualità percepita dagli utenti dello Screening di prevenzione del carcinoma del colon-retto sulle attività di front office svolte presso il Centro Screening Oncologici”. Per valutare il gradimento delle attività di front office svolte per gli utenti positivi al test di Primo Livello dello Screening di prevenzione del carcinoma del colon retto, sono stati prodotti due questionari di gradimento (tipo A e tipo B), in collaborazione con la dott.ssa Sara Castellani, Responsabile URP Aziendale, somministrati ai pazienti al termine del colloquio pre-colonscopia eseguito presso il Centro Screening dal 12/03/2018 al 12/09/2018. I due questionari sono stati somministrati a due tipologie differenti di assistiti: il tipo A a Pazienti che hanno ricevuto la convocazione per FIT positivo per la prima volta; il tipo B a Pazienti che hanno ricevuto la convocazione per proseguire il percorso di Follow up. In entrambi i questionari è stato indagato il gradimento su: � Telefonata di convocazione � Colloquio pre-colonscopia

Nel questionario dedicato ai pazienti FIT+ si è indagata anche la conoscenza del percorso di Screening che l’utente percepisce di avere. Nel questionario dedicato ai pazienti in percorso di FU si è indagata anche la loro soddisfazione nei confronti dell’esperienza vissuta precedentemente durante l’esame di approfondimento endoscopico di secondo livello. E’ stata collocata un’urna, per raccogliere i questionari, presso il Centro stesso. Le risposte dei questionari sono state registrate in un file apposito (analisi in corso). PROGRAMMAZIONE 2019 L'esposizione delle attività programmate dal MOD seguirà le indicazioni dei programmi previsti in quest’area. “Sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche, inclusi la promozione di stili di vita sani ed i programmi organizzati di screening; sorveglianza e prevenzione nutrizionale”,


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PROGRAMMA F1 - COOPERAZIONE DEI SISTEMI SANITARI CO N ALTRE ISTITUZIONI, CON ORGANIZZAZIONI ED ENTI DELLA COLLETTIVITÀ, PER L’AT TUAZIONE DI PROGRAMMI INTER-SETTORIALI CON IL COINVOLGIMENTO DE I CITTADINI, SECONDO I PRINCIPI DEL PROGRAMMA NAZIONALE “GUADAGN ARE SALUTE” (DPCM 4.5.2007)

obiettivo F1.1 aggiornamento del profilo di salute Responsabile: Califano collaborano: medici in formazione specialistica In questa attività è compresa la realizzazione degli aggiornamenti del capitolo di contesto epidemiologico nei documenti del DSP e della ASL. La partecipazione al progetto “Come stanno Zeta e Alpha”, proposto dalla dott.ssa Fulvia Signani, costituirà parte integrante di questo obiettivo. Obiettivo F1.2 – partecipazione al gruppo regionale di coordinamento e monitoraggio e coordinamento del PLA ferrarese Il dott. Di Giorgio affianca il dott. De Togni nell’attività di coordinamento aziendale e di monitoraggio dell’attività. Il DSP svolge azione di coordinamento con tutte le strutture coinvolte nel PLA e funge da referente aziendale nel gruppo di coordinamento e monitoraggio regionale. La struttura organizzativa locale è composta da due referenti aziendali e da un gruppo di coordinamento integrato tra le diverse strutture organizzative aziendali, interfaccia con il livello regionale, con gli enti locali e con il privato sociale. Il gruppo di coordinamento aziendale ha funzioni di interlocuzione con la Direzione, di garanzia per una visione integrata, di orientamento per i gruppi di ambito e di monitoraggio. Per ciascun ambito è stato nominato un referente di ambito.

PROGRAMMA F2 . SORVEGLIANZA DEI FATTORI DI RISCHIO DI MALATTIE CRONICHE E DEGLI STILI DI VITA NELLA POPOLAZIONE

obiettivo F2.1 - Sistema di Sorveglianza PASSI responsabile: Iuliana Defta risorse: 8 operatori sanitari che conducono le interviste attualmente il campionamento periodico (estrazione randomizzata trimestrale del campione comprensivo di titolari e una quantità sufficiente di sostituti) viene fatto dal dott. De Togni Obiettivo della sorveglianza Passi è il monitoraggio sullo stato di salute della popolazione adulta attraverso la rilevazione sistematica e continua delle abitudini, degli stili di vita e dello stato di attuazione dei programmi di intervento intesi a modificare i comportamenti a rischio. La raccolta dei dati viene effettuata tramite interviste telefoniche a campioni di popolazione di 18-69 anni, utilizzando un questionario standardizzato e validato. metodologia operativa La dott.ssa Defta cura i rapporti con le intervistatrici e il controllo di qualità delle interviste. Le intervistatrici effettuano le ricerche dei contatti telefonici e somministrano le interviste. L'esiguità dei tempi disponibili come orario di servizio libero da incombenze del Modulo Prevenzione Malattie trasmissibili comporta l'effettuazione di questa attività in orario riconosciuto come straordinario. risultati attesi: 352 interviste nel 2019 *Appendice all’obiettivo PASSI - PASSI d’Argento Responsabile: dott.ssa Iuliana Defta è un sistema di sorveglianza nazionale sullo stato di salute, sui fattori di rischio e sui bisogni assistenziali sociali e sanitari della popolazione ultra 64enne, in particolare di quella con disabilità o a rischio di disabilità. Oltre ai fattori individuali, il sistema consente di monitorare i principali interventi assistenziali.


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Il campione è dell’ordine di un centinaio di persone e non ha rappresentatività aziendale. Gli intervistatori di PASSI d’argento sono esterni all’Azienda e gestiti dal coordinamento regionale. Obiettivo F2.2 – MANTENIMENTO DEL REGISTRO AZIENDAL E DI MORTALITÀ e dei RELATIVI FLUSSI Responsabile: Annalisa Califano - medico Personale coinvolto: Diletta Pelloni- Medico; Barbara Bertelli - Collaboratrice professionale sanitaria esperta; Donatella Ferraresi, Vanna Rocchi, Viviana Setti con funzioni amministrative. ** manca un operatore per la manutenzione del flusso cartaceo Analisi e motivazione Il Registro nominativo annuale che comprenda l’elenco di tutti i deceduti del territorio di competenza e relativa causa di morte è obbligo normativo per ogni Azienda USL2. Inoltre le Aziende Sanitarie sono tenute a trasmettere semestralmente alla Regione le informazioni riportate sulle schede Istat di decesso, secondo gli standard di qualità e completezza definiti dalla Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali. Normativa DPR 10 settembre 1990 n. 285 “Approvazione del Regolamento di Polizia Mortuaria”, artt. 1 – 39 e 45 Circolare Ministero della Sanità n. 24/1993 Circolari regionali n 39/1986, n. 32/1987, n. 47/1993 Legge regionale n. 19/2004 “Disciplina in materia funeraria e di polizia mortuaria”, art 15 DPCM del 10 gennaio 2002 n. 308 , art 3 “Compiti dei Centri Regionali Operativi” (COR) L. 7 agosto 1991 n. 241 “Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi” D. Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 “Codice in materia di trattamento dei dati personali” DPR 28 dicembre 2000 n. 445 “Autocertificazione, dichiarazione” C.C. Artt. 565-584 “Qualità di erede; categorie di successibili - ordine e concorso” Criticità 2018: A seguito dell’entrata in vigore della Legge 119/2017 in tema di obbligatorietà delle vaccinazioni dei minori, si è reso necessario accantonare l’attività di codifica, con eccezione delle schede di Ferrara capoluogo, per revisionare il programma di archiviazione informatizzata delle vaccinazioni (GIV) al fine di raggiungere gli obiettivi posti dal Ministero e Regione con termine ultimo ottobre 2017 (aggancio a Fascicolo Sanitario elettronico). Si è, inoltre, reso necessario partecipare all’espletamento di ambulatori vaccinali straordinari rivolti ai genitori di bambini inadempienti, con associata formazione personale in tema di nuovo calendario vaccinale nei minori e di risposte ai genitori di inadempienti. Quanto sopra ha comportato un rallentamento delle attività di codifica, pertanto attualmente è alla pari con la codifica delle schede dei decessi avvenuti a Ferrara, mentre si rileva un ritardo di 5 mesi sulla codifica dei decessi avvenuti negli altri Comuni. Obiettivo specifico : Gestione dell'archivio cartaceo e dei flussi informativi collegati Modalità : si deve fare riferimento a quanto contenuto nella Procedura Operativa doc. n. 5995 “Procedura Gestione del Registro delle Cause di Morte” reperibile in Doc Web * la completezza del Registro viene assicurata sulla base degli elenchi dei deceduti che pervengono dai Comuni e non può tenere conto dei residenti di nazionalità straniera deceduti all’estero, in quanto la trascrizione in Italia può giungere anche a distanza di mesi o anni. Al momento dell’acquisizione dell’informazione, il nominativo sarà inserito nell’anno corrispondente di decesso al solo fine di garantire maggior completezza dell’archivio informatico. Obiettivo specifico : Archiviazione elettronica dei dati Risultato atteso : numero di schede ISTAT di decesso inserite/numero totale dei deceduti 2018 = 100% entro il 31 marzo 2019

2 DPR 285/90 “Approvazione del Regolamento di polizia mortuaria” - Circolare ministero Sanità 24/199 - Legge Regionale n.

19/2004 (art. 15: istituzione del Registro Regionale di Mortalità con finalità statistico epidemiologiche)


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Risultato dell’attività 2018: numero di schede ISTAT di decesso inserite/numero totale deceduti 2017 al 31 marzo 2018= 100% Obiettivo specifico : Codifica delle cause di morte Codifica delle schede Istat per l’elaborazione della causa di morte individuale, effettuata con utilizzo della X revisione della Classificazione Statistica internazionale delle malattie e problemi sanitari correlati; del Manuale Istat di istruzioni integrative; tabelle decisionali ACME. Si mantiene in essere il rapporto privilegiato di collaborazione con il Comune di Ferrara, Servizio Statistica, per la codifica delle schede ISTAT in tempo pressoché reale, per permettere allo stesso la pubblicazione di dati omogenei con quelli aziendali. Obiettivo specifico : Gestione delle richieste di accesso ai dati aziendali di morte Modalità: Procedura Operativa “Rilascio, su richiesta, della documentazione relativa alle cause di morte” doc. Nr. 6163 - reperibile in Doc Web Monitoraggio: L’indicatore è rappresentato dalle richieste di accesso documenti consegnate al richiedente entro 30 giorni riferito al numero totale di richieste protocollate nell’anno Modalità di rilevazione dei dati: utilizzando le richieste di accesso ai documenti, si computano data protocollo in entrata e uscita e si effettua una media dei tempi. Risultati 2018: Sono pervenute N. 132 richieste di accesso ai dati da parte di privati. Il calcolo, eseguito su n. 16 richieste di accesso ai dati, evidenzia un tempo medio, calcolato su protocollo di entrata e uscita, pari a 11 giorni, ma si allunga anche a 25-30 giorni in quanto vengono inoltrate richieste in tempi molto anticipati rispetto all’arrivo delle schede di morte, motivo per il quale il periodo intercorrente tra le due data di protocollo, ingresso e uscita, risulta superiore ma solo per motivi logistici. obiettivo specifico : attività e formazione Mantenimento del rapporto di collaborazione con i referenti dei Registri di Cause di Morte regionali, per la condivisione dei codici utilizzati a fronte di terminologie mediche non indicizzate nei Manuali OMS, oltre al recepimento degli aggiornamenti annuali, revisioni e modifiche in tema di codifica Continua il lavoro con l’Azienda USL di Bologna per la creare un corso formativo FAD rivolto ai medici ospedalieri per migliorare la qualità certificativa delle schede Istat. Il progetto è stato condiviso e accettato da tutti i referenti dei registri mortalità regionali Partecipazione alle riunioni periodiche accreditate del Gruppo regionale di mortalità Analisi di un campione di schede del 2018 per valutare la corretta codifica Continua la formazione in merito all’utilizzo del programma IRIS per codifica automatica con docenti ISTAT Partecipazione ad una giornata formativa regionale con esercitazione di codifica Analisi accuratezza certificati anno 2018, utilizzando un tracciato regionale Recepimento nuova normativa europea su privacy e studio delle ricadute sull’attività di attestazione delle cause di morte richieste da eredi E’ previsto anche per l’anno 2019 il tirocinio formativo di n. 4 MFS del 1° anno della Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina Preventiva dell’Università degli Studi di Ferrara che si alterneranno a coppia ogni sei mesi. I medici in formazione specialistica impareranno a codificare le schede Istat e come si mantiene il Registro, previa lezione in tema. Seguiranno uno o due incontri per lezioni in tema di Demografia.

PROGRAMMA F 3 - PREVENZIONE DELLE MALATTIE CRONICHE EPIDEMIOLOGICAMENTE PIÙ RILEVANTI, PROMOZIONE DI COMPORTAMENTI FAVOREVO LI ALLA SALUTE, SECONDO PRIORITÀ ED INDICAZIONI CONCORDATE A LIVELL O NAZIONALE

Comprende molti progetti del PLA, non gestiti direttamente dalla struttura semplice.


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PROGRAMMA F 8 - SCREENING ONCOLOGICI DEFINITI DALL’ ACCORDO STATO REGIONI DEL 23 MARZO 2004 E DAL PIANO NAZIONALE DELLA PREVE NZIONE 2014-2018

Obiettivo F8.1 - Chiamata attiva ed esecuzione dei test screening e dei percorsi di approfondimento e terapia per tutta la popolazione target residente e domiciliata - Coinvolgimento di gruppi a rischio e di gruppi soci almente svantaggiati Responsabilità: Palmonari I programmi di screening oncologici sono consolidati a Ferrara e sono parte della programmazione ordinaria delle due Aziende sanitarie. Obiettivo generale è il miglioramento dell’adesione e della qualità degli screening oncologici. I risultati di salute da perseguire riguardano la riduzione della mortalità per carcinoma della mammella, e anche dell’incidenza per i tumori della cervice uterina e del colon-retto, attraverso il mantenimento dei risultati raggiunti dai tre programmi di screening attivi e il progressivo miglioramento degli indicatori di performance. Prospetto delle chiamate 2019 Popolazione

bersaglio Frequenza invito

n. inviti / anno

Screening per la diagnosi precoce dei tumori della mammella Donne 50-69 anni 54.600 Biennale 27300 Donne 45-49 anni 14.500 Annuale 14500 Donne 70-74 anni 10.400 Biennale 5200 Screening per la diagnosi precoce e prevenzione dei tumori del collo dell’utero Donne 25-29 anni 24.600 Triennale 8.200 Donne 30-64 anni (test HPV) 72.000 Quinquennale 24.000 * Screening per la diagnosi precoce e prevenzione dei tumori del colon-retto Donne 50-69 anni 54.600 Biennale 27.300 Uomini 50-69 anni 50.000 biennale 25.000

Totale popolazione invitata attivamente / 2019 131.500 Solleciti (circa 50% degli inviti) 60.000

Totale lettere di invito 191.500 * la prima chiamata al test HPV è per ranghi triennali, alla scadenza del precedente Pap test. le chiamate successive saranno quinquennali. Modalità Per migliorare la risposta all’invito allo screening del tumore del colon retto, si rinnova la proposta di introduzione di un sistema di promemoria mediante SMS tipo MEMOCUP. Costo presunto: circa 4.000 €/anno. Obiettivo F8.2 - Sorveglianza sulla estensione e sulla adesione dei programmi e valutazioni relative alla qualità dei processi e all’impatto sulla salute della popolazione, anche attraverso la realizzazione e gestione di sistemi informativi basati su record individuali - Realizzazione e gestione di sistemi informativi basati su record individuali Obiettivo F8.3 - Informazione sui benefici per la s alute derivanti dall’adesione ai programmi di screening - Promozione della partecipazione cons apevole e rendicontazione sociale Responsabilità: Palmonari La sorveglianza su estensione e adesione ai programmi di screening è pressoché continua in quanto costituisce la base di ogni tornata di programmazione degli inviti. Con cadenza annuale vengono elaborati i dati di attività trasmessi alla regione secondo le specifiche dell’Osservatorio nazionale screening. Nel 2018 sono stati realizzati periodici incontri tra i componenti dei gruppi tecnico-scientifici, rinnovati nel 2017, per meglio monitorare l’attività e validare la qualità dei programmi di screening; nel 2019 gli incontri continueranno ad esser programmati con cadenza semestrale. In occasione di iniziative sugli screening e sul programma della valutazione del rischio eredo-familiare del ca della mammella e dell’ovaio, organizzate da associazioni o enti locali, il personale garantisce la partecipazione a fini comunicativi.


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Criticità: Un punto debole del programma di Screening per il carcinoma del colon retto sono i dati dell’adesione che, pur in linea con la media regionale, non risultano soddisfacenti in quanto, da un’analisi approfondita di questi parametri, gli utenti invitati per la prima volta tendono a non aderire al programma, così come difficilmente aderiscono coloro che non hanno partecipato ai round precedenti.


1. Formazione Nel 2018 il centro screening ha collaborato alla realizzazione di un Corso Dipartimentale dell’UOIP e ha partecipato ai 3 seminari regionali annuali titolo obiettivi destinatari Respons.

scientifico Audit Interno al UOIP e monitoraggio del piano di attività 2018

Far conoscere a tutto il personale del Dipartimento le attività svolte dalle strutture che lo compongono e rendere consapevoli tutti gli Operatori dell’importante lavoro svolto da ogni Settore, delle differenze e degli eventuali punti in comune tra le diverse attività.

Medico, Biologo, Veterinario, T.d.P., Assistente sanitario, Infermiere OSS, OTA

De Togni- Persanti

La sorveglianza epidemiologica dello screening dei tumori del collo dell’utero nella Regione Emilia-Romagna

Il seminario intende illustrare lo stato dell’arte del programma regionale di screening e insieme offrire un’occasione di condivisione della fase iniziale del nuovo programma con HPV test primario per le donne fra i 30 e i 64 anni

Tutte le figure di ruolo sanitario.

Stefano Ferretti, Priscilla Sassoli de’Bianchi

La sorveglianza epidemiologica dello screening dei tumori della mammella nella Regione Emilia-Romagna

Il seminario si prefigge l’aggiornamento annuale degli indicatori di avanzamento e delle evidenze dell’impatto del programma di screening mammografico a livello regionale, anche in rapporto alla situazione nazionale.



La sorveglianza epidemiologica dello screening dei tumori del colon-retto nella Regione Emilia-Romagna

Attraverso il contributo dei professionisti operanti nel programma di screening regionale il seminario si propone di condividere i dati nazionali e regionali di copertura e adesione, analizzando le criticità emergenti e valutando l’impatto sulla popolazione.



Le esigenze della formazione richiedono una distinzione in due filoni:

1. la formazione periodica del personale di front-office. Qualora la regione attivasse una nuova edizione del corso per la comunicazione con gli utenti nei programmi di screening, alcuni operatori (con la formazione meno recente) saranno invitati alla partecipazione.

2. la formazione del personale che costituisce la rete dei programmi di screening. Proseguirà la partecipazione ai seminari regionali. I gruppi tecnico-scientifici affronteranno anche il tema della formazione.

Nel 2019 sono previsti due corsi dipartimentali di interesse della struttura semplice: � al primo (codice 2379) parteciperanno anche gli operatori della struttura semplice; � al secondo (codice 2382) parteciperà anche il personale della struttura UOIP.


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE REGISTRO TUMORI AVEC

PRESENTAZIONE

Il MOD “Registro tumori AVEC” è una struttura operativa, nata nel 2011, che raccoglie l’eredità del precedente Centro Dipartimentale “Registro tumori della Provincia di Ferrara” dell’Università di Ferrara, attivo dal 1991 e accreditato dall’Associazione Italiana Registri Tumori (AIRTUM) e dall’International Agency for Research on Cancer (IARC). Dal novembre 2017 il Registro tumori della Romagna (comprendente anche l’AUSL di Imola e attivo presso l’IRST-IRCCS di Meldola) è stato esteso al RT AUSL Ferrara, costituendo un’unica realtà di sintesi conoscitiva nel campo dell’epidemiologia dei tumori, in linea con gli obiettivi della Regione Emilia-Romagna in materia di salute. Nel dicembre 2018 la Regione Emilia-Romagna ha istituito il Registro tumori regionale dell’Emilia-Romagna, all’interno del quale il Registro tumori AVEC si configura come Unità funzionale nell’ambito territoriale dell’AUSL di Ferrara


Il RT-AVEC è attualmente organizzato attraverso il seguente organigramma-funzionigramma, ancora in fase di completamento.. Organigramma-funzionigramma:

Responsabile del MOD RT-AVEC Dr. Stefano Ferretti – Medico strutturato � Coordinamento delle attività del Registro, responsabilità dell’archivio dati e del flusso

informativo; � Pianificazione degli obiettivi, in accordo con le Direzioni aziendali di riferimento; � Promozione delle strategie organizzative e di sviluppo; � Interazione con le Istituzioni sanitarie di riferimento; � Organizzazione dell’attività scientifica del registro e delle iniziative di comunicazione; � Formazione del personale; � Predisposizione del piano di attività annuale.

Registrars Dr.ssa Nada Carletti – dirigente tecnostruttura – IRST-IRCSS Meldola (FC) Sig.ra Elena Migliari – assistente amministrativo – IRST-IRCCS di Meldola (FC) � Reclutamento e controllo di qualità dei dati di incidenza del RT AUSL Ferrara; � Integrazione delle fonti informative finalizzate alla caratterizzazione delle neoplasie incidenti e

alla documentazione dei percorsi diagnostico-terapeutici nell’ambito della provincia di Ferrara; � Produzione dei dati di incidenza delle lesioni pre-maligne di cervice uterina e colon retto nella

provincia di Ferrara, finalizzati alla valutazione di impatto dei programmi di screening oncologici; Il RT-AVEC dispone di dotazioni e attrezzature tecnico-informatiche necessarie alla sua attività fornite dall’Azienda USL Ferrara, anche tramite finanziamenti per progetti di ricerca. Ulteriori attrezzature tecnico-informatiche sono acquisite attraverso fondi di ricerca dell’Università degli Studi di Ferrara assegnati al Responsabile del Registro. Il Responsabile del Registro è coinvolto nelle attività del Centro di Epidemiologia clinica della Scuola di Medicina dell’Università di Ferrara. RIFERIMENTI NORMATIVI � Organizzazione Registro tumori dell’Area Vasta Emilia Centrale, documento approvato

dall’Assemblea AVEC in data 25.05.2011

� Legge regionale n. 9/2017 art. 6 “Registri di rilevante interesse regionale”

� Adesione al progetto per l’estensione del Registro tumori di riferimento degli ambiti territoriali della AUSL di Romagna e Imola alla AUSL di Ferrara – Approvazione della convenzione con l’IRST di Meldola per il servizio di Registro tumori della Provincia di Ferrara (delibera


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dell’Azienda USL Ferrara n. 185 del 07.11.2017).

� Delibera della Giunta regionale dell’Emilia-Romagna n. 2023/2018 del 26.11.2018 “Approvazione schema di regolamento di Giunta regionale per il funzionamento del Registro tumori della regione Emilia-Romagna istituito dall’art. 6 della LR 01.06.2017 n. 9 (Parere di conformità con deliberazione dell’Assemblea legislativa della Regione Emilia-Romagna n.188 del 20.12.2018).

VERIFICA OBIETTIVI 2018 E PIANIFICAZIONE OBIETTIVI 2019

Verifica obiettivi 2018 Il percorso di approvazione del regolamento del registro tumori regionale si è concluso al termine del 2018. Per tutto l’anno l’attività del Registro è stata quindi fortemente ostacolata dalla mancanza di uno status giuridico che non ha consentito di definire le deleghe e le titolarità del trattamento dei dati. Questo ha impedito il trasferimento dei dati presso la piattaforma hardware del Registro tumori della Romagna (obiettivo specifico 1) e reso problematico l’accesso alle fonti informative necessarie all’aggiornamento dei dati di incidenza (obiettivi 2 e 3). Ciononostante è stata conclusa la registrazione dell’incidenza della casistica 2012-2013, comprensiva di larga parte della registrazione delle lesioni pre-maligne di cervice uterina e colon-retto e anche l’incidenza del biennio 2014-2015 si trova in fase di avanzata compilazione.

Obiettivo generale 2019 È in corso di definizione il percorso di riorganizzazione informatica della banca dati del Registro

e il suo trasferimento sulla piattaforma hardware dell’IRST di Meldola. Questa fase si caratterizza come progetto di fattibilità per l’estensione della metodologia agli altri registri regionali. Subordinatamente all’ottenimento della facoltà di accesso alle fonti informative e ai dati previsti dal Regolamento regionale, durante il 2019 si prospetta l’accorciamento dei tempi di registrazione dell’incidenza per poter garantire, in regime ordinario, il contenimento dei tempi di produzione dei dati entro i 24 mesi dalla fine di un anno solare. Saranno implementate procedure per l’automazione di diverse procedure di reclutamento e trattamento dei dati per poter aumentare la sensibilità dei dati raccolti, includendo la stadiazione e la caratterizzazione biologica dei tumori in cui questi dati rappresentano uno standard predittivo e prognostico. Saranno infine avviate le procedure per un collegamento tra i dati del registro e i sistemi informativi correnti per la sorveglianza dei programmi di screening e dei percorsi diagnostico-terapeutici e assistenziali (PDTA)

RIFERIMENTI NORMATIVI:

Piano Regionale della Prevenzione 2015-2018, sorveglianze screening e registro regionale dei tumori � Programma 2 – Setting di Comunità, programmi di popolazione

. 2.11: sorveglianza epidemiologica e valutazione di impatto della prevenzione sulla diffusione dei tumori in Emilia-Romagna

. 2.12: implementazione e monitoraggio programmi di screening oncologici � Programma 6 – Setting ambito sanitario

. 6.8: identificare precocemente le donne a rischio eredo-familiare per tumore della mammella e dell’ovaio e monitorarne l’andamento � DPCM 3 marzo 2017 “Identificazione dei sistemi di sorveglianza e dei registri di

mortalità, di tumori e di altre patologie, in attuazione del DL 179/2012 che prevede all'allegato A tra i sistemi di sorveglianza e i registri di rilevanza nazionale e regionale il Registro Tumori e l'istituzione a livello regionale di un Centro di riferimento che garantisca la gestione amministrativa, tecnica e informatica del predetto sistema che sia il titolare del trattamento dei dati contenuti.


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OBIETTIVO SPECIFICO 1:

Trasferimento e integrazione dei dati del RT AUSL F errara nel sistema informativo del Registro tumori della Romagna con valutazione delle eventuali registrazioni multiple dei pazienti in mobilità; acquisizione e formazione all ’utilizzazione degli strumenti software e della piattaforma hardware del Registro tumori dell a Romagna. Indicatore Trasposizione del 100% dei dati del RT AUSL Ferrara nell’archivio del Registro tumori della Romagna con eliminazione dell’archivio locale e utilizzazione a regime degli strumenti software e della piattaforma hardware Standard - Responsabilità Responsabile del RT AUSL Ferrara. METODOLOGIA OPERATIVA Fornita dal Registro tumori della Romagna Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente Percentuale trasferita dei record dell’archivio centrale del registro.

OBIETTIVO SPECIFICO 2:

AGGIORNAMENTO dei dati di incidenza del registro tu mori per la provincia di Ferrara all’anno 2015 e inizio della registrazione del bien nio 2016-17. Indicatore Pubblicazione dati 2015 nella banca dati nazionale AIRTUM. Produzione dell’archivio preliminare di incidenza degli anni 2016-17. Standard (regole accreditamento AIRTUM - http://registri-tumori.it/cms/it/Accreditamento): quota DCO 2015 <2%. Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC. METODOLOGIA OPERATIVA (v. AIRTUM. Manuale di tecniche di registrazione dei tumori; AIRTUM. Manuale qualità dei flussi informativi e metodologie d’integrazione e definizione automatica della casistica nei Registri tumori –http://registri-tumori.it/cms/it/pubblicazioniAIRTUM). Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente Calcolo dei casi incidenti identificati sulla sola base del certificato di decesso (DCO) 2013 <2%. Obiettivo specifico 3: Aggiornamento all’anno 2015 dei dati di incidenza a d alta risoluzione del carcinoma mammario, cervicale e colo-rettale finalizzato alla sorveglianza degli esiti degli screening oncologici delle lesioni pre-maligne di cervice ute rina e colon-retto in provincia di Ferrara.

Indicatore Conferimento al registro specializzato regionale dei dati di impatto dello screening cervico-vaginale e mammografico (registro 1991-2015) e colo-rettale (registro2003-2015) in provincia di Ferrara.

Standard (regole accreditamento AIRTUM - http://registri-tumori.it/cms/it/Accreditamento, protocollo interno): quota verifiche microscopiche superiore al 95%.

Responsabilità Responsabile del MOD RT-AVEC


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METODOLOGIA OPERATIVA (v. AIRTUM. Manuale di tecniche di registrazione dei tumori; AIRTUM. Manuale qualità dei flussi informativi e metodologie d’integrazione e definizione automatica della casistica nei Registri tumori –http://registri-tumori.it/cms/it/pubblicazioniAIRTUM)

Calcolo indicatore dell'obiettivo specifico anno pr ecedente Calcolo della percentuale dei casi incidenti identificati su base istopatologica


Le verifiche organizzative saranno effettuate attraverso riunioni periodiche del personale e saranno integrate da contatti e progettazione insieme al personale dell’IRST di Meldola. Il monitoraggio della copertura, accuratezza, esaustività, metodi e confrontabilità dei dati sarà svolta secondo le regole contenute nel manuale di Tecniche di registrazione AIRTUM (Inferenze, 2007).


All’interno del RT AUSL Ferrara sono in programma i seguenti corsi di formazione: � Corso di tecniche di registrazione dei tumori: attraverso la piattaforma FAD dell’Associazione

Italiana Registri Tumori � Corsi residenziali di tecniche di registrazione dei tumori organizzati dall’Associazione Italiana

Registri tumori. � Corsi relativi all’uso di strumenti software. � Formazione congiunta con il Registro tumori della Romagna e con gli altri Registri regionali


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE IMPIANTI SPECIA LI - GRANDI RISCHI

COMMISSIONE TECNICA PERMANENTE PER I GAS TOSSICI

PRESENTAZIONE

La Commissione Gas Tossici è un organo tecnico permanente costituito a livello provinciale, previsto dal R.D. 9 gennaio 1927, n.147, che esprime pareri, quando richiesti, al Sindaco competente per il territorio presso il quale l’impresa richiedente ha o avrà sede. La Commissione viene attivata e consultata ogni qualvolta si deve provvedere al rilascio di una autorizzazione concernente la conservazione o l’utilizzo di gas tossici. La Direzione della Commissione a seguito della Legge 833/78, oggi è in capo al Dipartimento di Sanità Pubblica dell'Azienda USL competente per territorio. Il Dipartimento di Sanità Pubblica, attraverso il Modulo Organizzativo Dipartimentale Impianti Speciali-Grandi Rischi, istruisce la pratica e convoca la Commissione gas tossici per l'espressione del parere in caso di nuovo impianto/deposito/custodia, o variazioni di quelli già esistenti. La Commissione è costituita da rappresentanti dei seguenti enti a livello provinciale: � Azienda USL � Comando dei Vigili del Fuoco � Questura � Arpa � Provincia,

ed il suo Presidente è individuato nel Responsabile del Modulo Organizzativo Dipartimentale Impianti Speciali-Grandi Rischi. Per semplificare e agevolare la presentazione della pratica da parte degli utenti e dei professionisti interessati, la Commissione ha redatto e reso pubblica sul sito internet aziendale, una check-list dei documenti che devono essere allegati alla richiesta di parere. La fase istruttoria della pratica viene effettuata da un Tecnico della Prevenzione afferente all'Unità Operativa P.S.A.L., che è anche Componente stesso della Commissione e consiste nel verificare la completezza della documentazione tecnica e amministrativa a corredo, per le successive valutazioni nella seduta. Questa fase importante nell'iter della pratica, svolge un ruolo fondamentale di anello di congiunzione tra la Commissione ed il richiedente o i professionisti, nonché di fornire agli stessi utenti ulteriori informazioni o chiarimenti. Le sedute si svolgono presso la sede del Dipartimento di Sanità Pubblica di Ferrara e la convocazione della Commissione avviene tramite posta elettronica certificata (PEC), con l'indicazione del giorno e dell'ora, rispettando di norma il termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. Al termine dell'esame documentale della pratica, può essere necessario che la Commissione o alcuni commissari delegati effettuino uno o più sopralluoghi presso lo stabilimento/attività per l'espressione definitiva del proprio parere di competenza. Concluse le valutazioni complessive della pratica, il parere viene inviato al Sindaco che ne aveva inoltrato in precedenza la richiesta. Le funzioni di segreteria sono svolte dal personale amministrativo del Dipartimento di Sanità Pubblica che assicura la protocollazione dei documenti, la convocazione dei componenti e l'invio del parere agli interessati.


La responsabilità del M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi è affidata ad un Ingegnere Dirigente, che è anche il Presidente della Commissione Gas Tossici, con il quale collaborano: � un Tecnico della Prevenzione dell'Unità Operativa P.S.A.L., componente della

Commissione, che svolge anche la funzione di istruttore delle pratiche e gestisce l'archivio documentale e informatico;


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� un Tecnico della Prevenzione dell'Unità Operativa Impiantistica-Antinfortunistica, quale supporto specialistico per gli impianti in pressione.

In casi particolari, per esprimere il parere può essere necessario che la Commissione richieda la consulenza tecnica di altri specialisti delle varie discipline del Dipartimento di Sanità Pubblica (es. Chimici, Medici). Il Modulo Organizzativo Dipartimentale è provinciale e si articola in due diverse sedi operative: Sede di Ferrara: Piazza F. Beretta, 7 – 44121 - Ferrara Tel. 0532-235207 Fax. 0532-235253 Mail: [email protected] Sede di Copparo: Via Roma, 18 – 44034 – Copparo (FE) Tel. 0532-879034 Fax. 0532-879094 Mail: [email protected] Per lo svolgimento dell'attività gli operatori, hanno in dotazione auto di servizio e strumentazione informatica.

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ , CRITERI E RESPONSABILITÀ INDICATORI DI RIFERIMENTO E CONTESTO PRODUTTIVO

La programmazione dell'attività del M.O.D. si basa su alcuni punti cardine che sono: gli obiettivi indicati dalla Regione Emilia-Romagna, la diffusione nelle realtà territoriali provinciali di unità produttive che impiegano o detengono gas tossici, l'attività d'istituto e quella interna all'Azienda USL, ma soprattutto le richieste che provengono dalle istituzioni locali (in particolare i Sindaci della provincia di Ferrara). La maggior parte dell'attività quindi, viene svolta su richiesta, ma vengono previsti anche per il 2018 elementi di programmazione che tengono conto della coerenza con quanto richiesto a livello ministeriale dai livelli essenziali di assistenza (LEA) Dipartimentali: 1. verifica della compatibilità di insediamenti industriali e di attività lavorative con le esigenze di

tutela della salute dei lavoratori e della popolazione; 2. attuazione dei compiti di vigilanza e controllo, relativi alle aziende insalubri o con rischi di

incidenti rilevanti; 3. controllo sulla produzione, detenzione, commercio e impiego dei gas tossici. A questo proposito, a partire dalla data di settembre 2015, va anche segnalata la partecipazione da parte dell’Ingegnere Dirigente del M.O.D. in qualità di componente e del Tecnico della Prevenzione U.O.PSAL in qualità di sostituto, al Comitato Tecnico Regionale di cui all’art. 10 del D. Lgs. 105/2015 di “Attuazione della Direttiva 2012/18 relativa al controllo del pericolo di incidenti rilevanti connessi con sostanze pericolose”. Le sedute del Comitato Tecnico Regionale per la valutazione delle pratiche in esame, si svolgono presso la sede del Comando Regionale dei Vigili del Fuoco di Bologna. Anche per il 2019 il M.O.D. proseguirà nella propria azione di garantire una risposta a tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici provenienti dai Sindaci della Provincia di Ferrara e di norma lo farà nel termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. Presso la sede di Ferrara del Dipartimento di Sanità Pubblica è istituito e aggiornato costantemente l'archivio cartaceo delle pratiche e che prevede anche per il 2019 la prosecuzione del programma di inserimento dei dati relativi alle pratiche trattate nell’archivio informatico da parte del Tecnico della Prevenzione che istruisce le pratiche. Nel 2019 il M.O.D. riprenderà una iniziativa di miglioramento e di approfondimento dei propri


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compiti d’istituto precedentemente indicati, in relazione ad una particolare attività di controllo/ispezione:

1. esecuzione di controlli ed eventuale partecipazione, alle prove di spiazzamento ammoniaca nelle camerette (PIL) della pipe–line Ferrara-Ravenna, mediante incontri e sopralluoghi con responsabili e tecnici della ditta che gestisce la pipe-line.

ATTIVITÀ DI CONTROLLO E ISPEZIONE

L'attività di controllo e ispezione delle attività o degli impianti che impiegano e detengono gas tossici, avviene innanzitutto mediante una valutazione tecnica dei documenti che vengono presentati assieme alla richiesta di parere, da parte dei componenti della Commissione, ciascuno per la parte di specifica competenza, durante la seduta programmata. Qualora dalla disamina della documentazione emerga la necessità di ulteriori chiarimenti o integrazioni, il parere viene sospeso condizionandolo alla presentazione delle informazioni e/o di elaborati necessari. In una fase successiva alla valutazione della documentazione tecnica, la Commissione effettua un sopralluogo presso lo stabilimento/attività dove dovrà essere avviato l'impiego o la detenzione del gas tossico. Gli esiti del sopralluogo vengono riportati in apposito verbale della Commissione per l'espressione al Sindaco del parere definitivo.

RESPONSABILITÀ PER L 'ESECUZIONE DELLE ATTIVITÀ DI CONTROLLO /ISPEZIONE

La responsabilità organizzativa ed amministrativa riguardo al funzionamento ed alla operatività della Commissione gas tossici è in capo al Responsabile del M.O.D. nonché Presidente della Commissione; mentre la responsabilità tecnica delle attività di controllo/ispezione è in capo a tutti i componenti della Commissione che esprimono il proprio parere sulla pratica e sottoscrivono il relativo verbale della seduta.

MODALITÀ OPERATIVE

Le modalità operative per l'esecuzione dell'attività di controllo/ispezione si possono distinguere in due fasi. Una prima fase di valutazione documentale preventiva eseguita in riscontro di elementi tecnici puntualmente descritti ed evidenziati nelle relazioni e negli elaborati presentati a corredo della richiesta di parere, secondo un elenco di documenti allo scopo predisposto (check-list). Una seconda fase di esecuzione del sopralluogo ispettivo per il controllo di quanto riportato nelle relazioni e negli elaborati, nonché di verifica di alcuni elementi fondamentali per il corretto funzionamento degli impianti, secondo principi di appropriatezza e del rispetto delle principali normative in materia di tutela della salute e della sicurezza della popolazione e dei lavoratori, nonché di tutela dell'ambiente e di pubblica sicurezza. Per ciascuna delle due fasi è prevista, al termine dell'attività di controllo/ispezione, la redazione di un verbale della seduta/sopralluogo.


Tutte le pratiche documentali di attività produttive comportanti l'impiego, la detenzione, o la conservazione di gas tossici, vengono archiviate in appositi armadi e le informazioni generali sulle stesse e sull'attività svolta vengono registrate in un archivio informatico. Il monitoraggio sull'attività effettuata del M.O.D. avviene trimestralmente ed al termine dell'anno solare, da parte del Dirigente Responsabile e i dati risultanti sono trasmessi alla Direzione del Dipartimento e all'Azienda. Ulteriori flussi informativi relativi all'attività svolta possono essere condivisi con i Direttori delle U.O. e dei M.O.D. che sono coinvolti nelle attività riguardanti la Commissione gas tossici, o che comunque ne facciano richiesta per motivi di istituto.


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L IVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA DA EROGARE

1. Controllo/ispezione di tutte le aziende/attività per le quali viene richiesto alla Commissione gas tossici, da parte dei Sindaci della Provincia di Ferrara, il parere alla detenzione/impiego/custodia di gas tossici. 1.1 verifica della compatibilità di insediamenti industriali e di attività lavorative con le esigenze

di tutela della salute dei lavoratori e della popolazione; 1.2. attuazione dei compiti di vigilanza e controllo relativi alle aziende insalubri o con rischi di

incidenti rilevanti; 1.3. controllo sulla produzione, detenzione, commercio e impiego dei gas tossici.

OBIETTIVO GESTIONE DI TUTTE LE PRATICHE PER LA RICH IESTA DI PARERE, IN INGRESSO AL M.O.D. E PROVENIENTI DAI SINDACI DELLA PROVINCIA DI FERRARA.

MOTIVAZIONE Il controllo/ispezione e la verifica del rispetto dei requisiti normativi per la tutela della salute e della sicurezza della popolazione e dei lavoratori, nonché di tutela dell'ambiente e di pubblica sicurezza. Normativa di riferimento: R.D. 147/27; L.833/78; D.Lgs. 81/08.

OBIETTIVI SPECIFICI � 1.Garantire l'esame di tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici e che

indicativamente sono quantificabili in n. 5 pratiche per l'anno 2019. � 2.Garantire una risposta a tutte le richieste di parere indirizzate alla Commissione gas tossici

rispettando di norma il termine di 30 giorni tra la data del protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta.

Standard: � 1. n° pratiche in ingresso / n° pratiche valutate = 100% � 2. n° pratiche in ingresso / n° pratiche valutate entro il termine di 30 giorni tra la data del

protocollo di ingresso della pratica e la data della seduta. = 100% Responsabilità: Ing. Francesco Rendine.

METODOLOGIA OPERATIVA utilizzo di check-list documentale; incontri/riunioni; sopralluoghi per ispezione e controllo; emissione di parere scritto al Sindaco. Tabelle riepilogative per sede erogazione: n. 5 pratiche presso la sede di Ferrara. Valore indicatore dell’anno precedente: n. 2 pratiche.

ALTRE ATTIVITÀ DEL M .O.D.

Per il 2019 il M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi, con particolare riferimento alla Commissione Gas Tossici, prevede la realizzazione delle sottoelencate attività con l'intento di raggiungere gli obiettivi generali e specifici prefissati in ciascuna di esse, compatibilmente con gli impegni e le necessità operative del personale coinvolto del DSP. Attività n. 1 Obiettivi: controllo ed eventuale partecipazione, alle prove di spiazzamento ammoniaca nelle camerette (PIL) della pipe–line Ferrara-Ravenna, mediante incontri e sopralluoghi con responsabili e tecnici della ditta che gestisce la pipe-line Motivazione: La partecipazione, con incontri e/o sopralluoghi, alle prove di spiazzamento ammoniaca nelle camerette (PIL) della pipe–line Ferrara-Ravenna, in relazione alle necessità della tutela della salute e della sicurezza della popolazione e dei lavoratori. Normativa di riferimento: R.D. 147/27; L.833/78; D.Lgs. 81/08; D.Lgs. 152/06. Obiettivi specifici: 1. attività di incontri/sopralluoghi presso le camerette (PIL) della pipe–line Ferrara-Ravenna, per la

partecipazione alle prove di spiazzamento ammoniaca. Standard: n° di incontri/sopralluoghi eseguiti a campione presso le camerette (PIL) della pipe–line Ferrara-

Ravenna.


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Responsabilità: Ing. Francesco Rendine. Metodologia operativa: incontri/riunioni; sopralluoghi per ispezione e controllo Tabelle riepilogative per sede erogazione: n. 1 pratica presso la sede di Ferrara. Valore indicatore dell’anno precedente: nessun intervento.


Attività trasversali del M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi, con riferimento alla Commissione gas tossici, sono previste in particolar modo con: � l'U.O. Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro per la presenza di un T.d.P. nella

Commissione che si occupa anche dell'istruttoria delle pratiche e degli archivi e la collaborazione del chimico dirigente per specifiche consulenze tecniche;

� l'U.O. Impiantistica-Antinfortunistica per le verifiche agli impianti in pressione e degli impianti elettrici;

� l'U.O. Igiene Pubblica per la predisposizione di mappe di rischio territoriali per la tutela della popolazione;

� il M.O.D. Rischio Chimico per il reciproco scambio di informazioni riguardo alle aziende insalubri o con rischi di incidenti rilevanti.

Il M.O.D. Impianti Speciali-Grandi Rischi svolge anche specifiche attività di supporto specialistico alle istituzioni locali ed alle rappresentanze sociali con specifico riferimento alla detenzione, all'impiego e alla custodia di gas tossici.


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE DI MEDICINA DELLO SPORT TERRITORIALE

PRESENTAZIONE

Il Modulo Organizzativo Dipartimentale “Medicina dello Sport Territoriale” dell’Azienda U.S.L. di Ferrara, diretto dal Dr. Marco Cristofori, garantisce lo svolgimento del servizio su tutto il territorio provinciale. Al Modulo afferiscono anche il Modulo Organizzativo Dipartimentale "Traumatologia dello Sport e Riabilitazione" diretto dal Dr. Marcello Cellini, il "Programma attività motoria per soggetti con dismetabolismi" diretto dal Dr. Gianni Mazzoni e il "Programma attività motoria per soggetti con cardiopatie pregresse" diretto dal Dr. Giovanni Grazzi. Le prestazioni erogate sono le seguenti: � Visite di idoneità agonistica e non agonistica; � Attività di Consulenza per i MMG/PLS ai fini del rilascio dell’idoneità non agonistica; � Attività di Cardiodiagnostica dello Sport di 2° livello (Ecocardiogramma; ECG da sforzo

massimale; Holter ECG); � Visita di traumatologia dello Sport; � Attività terapeutica e riabilitativa per soggetti con traumi da sport; � Visita Medico Sportiva ai fini della prescrizione dell’attività fisica in soggetti con

dismetabolismi; � Visita Medico Sportiva ai fini della prescrizione dell’attività fisica in soggetti cardiopatici

L’attività istituzionale di Medicina dello Sport viene prestata attraverso la gestione di una rete territoriale di erogazione nelle seguenti sedi: � Ferrara, Centro di Medicina dello Sport di II livello, Motovelodromo “F.Coppi”, Via G.Bianchi 4. � Ferrara ”Centro Studi Biomedici applicati allo Sport”, Via Gramicia 35. � Ospedale di Cento "Sant.ma Annunziata", Via Vicini 2. � Ex Ospedale di Bondeno, via Dazio, 113. � Casa della salute di Comacchio "S.Camillo", Via R. Felletti 2. � Casa della salute di Copparo "S. Giuseppe", Via Roma 18. � Casa della salute di Portomaggiore, Via E. De Amicis 22.

L’attività complessiva svolta nelle sedi ubicate nel Comune di Ferrara garantisce l’erogazione delle funzioni di secondo livello richieste dalla DGR 775/2004 e dalle successive Delibere e Indicazioni Regionali. Nelle sedi periferiche vengono erogate unicamente le prestazioni di primo livello rappresentate sostanzialmente dalle visite di idoneità agonistiche e non agonistiche e le attività di Consulenza.


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Allo stato attuale la programmazione annuale delle attività della Medicina dello Sport Territoriale avviene attraverso tre principali indirizzi: 1. il mandato istituzionale che si realizza attraverso l’offerta dei livelli essenziali di assistenza

(LEA) che per la disciplina specialistica di Medicina dello Sport consiste in due filoni principali sanciti dall’art. 2.2 del DPCM 28 novembre 2003 e dall’allegato 1 del DPCM 29/03/2008 (voce F7): � garanzia del percorso completo delle attività clinico-strumentali e certificative riguardanti

MOD Medicina dello Sport Territoriale

Responsabile Dr. Marco Cristofori

FERRARA - CENTRO DI MEDICINA DELLO SPORT

Personale Medico Dr. Marco Cristofori (Responsabile) Dr. Marcello Cellini Dr. Giuseppe Ghiglioni Dr. Andrea Ramadori Dr. Marcello Lavezzo Dr.ssa Lisa Munari (contratto a tempo det.) Personale Infermieristico IP Coord. Gloria Pocaterra (Coordinamento) IP Nadia Grimandi IP Floria Vancini IP Rita Nuvoli (Part Time) IP Monica Bortolotti (Part Time) Personale Amministrativo Dott. Marco Verderosa Sig. Stefano Raimondi Sig.ra Antonella Perrotta Sig.ra Laura Ghelli

MOD Traumatologia dello Sport e Riabilitazione Dr. Marcello Cellini (Responsabile) Dr. Giancarlo Caleffi (FKT) Dr. Michele Mardegan (FKT)

Programma Attività Motoria Dismetabolismi UNIFE

Dr. Gianni Mazzoni (Responsabile) Dott. Simona Mandini (Scienze Motorie)

FERRARA – CENTRO STUDI BIOMEDICI - UNIFE

Programma Attività Motoria Cardiopatie

Pregresse Dr. Giovanni Grazzi (Responsabile) IP Cinzia Nanini IP Stefano Palazzi

CENTO Dr. Andrea Valeriani IP Pool Infermieristico

PORTOMAGGIORE Dr. Giuseppe Ghiglioni Dr. Alberto Lugli IP Pool Infermieristico

COPPARO Dr. Marcello Lavezzo IP Pool Infermieristico

COMACCHIO Dr. Marcello Lavezzo Dr. Alberto Lugli IP Pool Infermieristico


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l’idoneità allo sport agonistico ed all’attività non agonistica per i minori di 18 anni e per i portatori di handicap di qualunque età;

� promozione dell’attività fisica; 2. la realizzazione di obiettivi regionali (P.R.P.), fortemente interfacciati con quelli relativi ai piani

della salute, che risultano i seguenti: � proseguire l’attività riguardante i Programmi di prescrizione dell’esercizio fisico adattato

(EFA), anche in collaborazione con la Cardiologia dell’”Ospedale del Delta”, che nel caso dell’Azienda USL di Ferrara, hanno rappresentato i progetti pilota su base regionale e nazionale, riguardanti sia i soggetti con cardiopatie pregresse che i soggetti con dismetabolismi (P.R.P.);

� svolgimento di funzioni ambulatoriali complesse finalizzate alla prescrizione dell’esercizio fisico adattato (EFA) indicate nei protocolli regionali.

� Partecipazione al gruppo regionale di coordinamento finalizzato a predisporre protocolli organizzativi per la prescrizione dell’attività motoria adattata, con la responsabilità del coordinamento per il programma riguardante l’Esercizio Fisico Adattato (EFA)

� Partecipazione ai seguenti Gruppi di lavoro Regionali: - Tutela sanitaria delle attività sportive - Prevenzione del doping - Prescrizione dell’esercizio fisico e promozione dell’attività fisicamente - Sport e disabilità � collaborazione interdipartimentale (DSM) al progetto “Esercizio fisico nella popolazione

affetta da disabilità” (di cui al 4.1 PRP) con l’attivazione di un Ambulatorio specificamente dedicato per consulenze e visite

� collaborazione interdipartimentale (DCP) per la realizzazione di gruppi di cammino nelle Case della Salute aziendali (P.R.P.)

� collaborazione intradipartimentale (U.O.I.A.N.) al progetto sulla prevenzione e presa in carico del bambino obeso (P.R.P.)

3. Applicazione della nuova D.G.R. n° 2127 del 05/12/2016 (“Indirizzi regionali per la promozione dell’attività fisica e della prescrizione dell’esercizio fisico nelle persone con patologie croniche” e del “codice etico delle palestre e delle associazioni sportive che promuovono salute”) e dei protocolli organizzativi in materia su indicazione regionale.

4. L’esecuzione di prestazioni aggiuntive (“extra LEA”) finalizzate al completamento dell’offerta specialistica della disciplina di Medicina dello Sport come indicato nella DGR 775/2004 e successiva Determina integrativa n° 948 del 30/01/2006; tali attività nel Centro di Medicina dello Sport territoriale sono rappresentate da: � Visite agonistiche e non agonistiche in soggetti maggiorenni; � Cardiodiagnostica di II livello rivolta ai maggiorenni; � Traumatologia dello sport; � Attività rieducativa/riabilitativa dello sportivo.

5. L’attività didattico-formativa esterna: � I fisioterapisti del Centro di medicina dello Sport svolgono attività di prevenzione dei

dimorfismi della colonna vertebrale e di promozione dell’attività fisica attraverso interventi informativi/formativi nelle scuole; tale attività proseguirà attraverso diverse edizioni e risulta già programmata per l’anno 2019

� Attività didattico-formativa necessaria al personale delle “Palestre che promuovono salute”, come da Delibera n°2127 sopra indicata

6. L’attività didattico-formativa interna: � L’attività didattico-formativa rivolta agli specializzandi di Medicina dello Sport e ai laureandi

in Scienze Motorie che si realizza attraverso apposita convenzione in atto con l’Università di Ferrara.

� Attività didattico formativa di tirocinio agli studenti del liceo scientifico Roiti, secondo convenzione stipulata fra Ausl Ferrara e il Liceo Scientifico Roiti di Ferrara.

� Attività didattico-formativa presso il centro di Medicina dello Sport rivolta al comparto infermieristico.

� Attività di tutoraggio e dattica affidata al DSP di Ferrara presso il centro di Medicina dello Sport, rivolta ai medici in formazione specialistica in Medicina Generale.


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I criteri di verifica del raggiungimento degli obiettivi dei moduli e dei programmi della rete sono garantiti da periodici incontri collegiali in cui vengono esaminati e condivisi i dati di specifico riferimento ed il grado di raggiungimento dei risultati con i responsabili dei singoli moduli o programmi.

INDICATORI , CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA

Tutte le attività erogate dalla rete territoriale di Medicina dello Sport risultano registrate analiticamente su appositi raccoglitori cartacei o database informatici. I dati, sia in forma complessiva, sia scomposti per singola attività e per sede, vengono a loro volta elaborati con cadenza trimestrale attraverso la produzione di cruscotti predefiniti e trasmessi alla Direzione Dipartimentale, alla Direzione Generale (attraverso il controllo di gestione) nonché al Dipartimento di Sanità Pubblica della Regione per ciò che riguarda i dati statistici delle idoneità agonistiche e non agonistiche. Un ulteriore flusso informativo, che avviene anch’esso attraverso un formato predefinito, è in atto con cadenza trimestrale nei confronti della Regione come previsto dalla normativa regionale in atto; tale flusso istituzionale mira a garantire il monitoraggio continuo e il confronto del raggiungimento di alcuni importanti standard. In tale ambito riveste particolare rilievo il confronto tra le diverse Province della Regione in merito alla fidelizzazione delle strutture pubbliche da parte dei minori di 18 anni e dei disabili, che da alcuni anni evidenzia come nel territorio della provincia di Ferrara quest’ultima si realizzi in maniera pressoché totale. Trimestralmente vengono inoltre effettuati audit clinici di base che risultano caratterizzati da momenti strutturati di confronto sui casi più rilevanti tra tutti i professionisti medici operanti nella rete e che comportano anche il coinvolgimento dei medici specializzandi afferenti alle aree di programma riguardanti la prescrizione dell’attività motoria, gestiti dall’Università degli Studi di Ferrara. Un'altra importante attività di raccolta, monitoraggio e verifica dei dati riguarda l’attività riabilitativa che avviene attraverso l’analisi semestrale degli esiti su tutti i pazienti afferenti ai trattamenti fisioterapici e rieducativi prestati in termini di dolore e di capacità funzionale residui rispetto all’inizio del trattamento

VERIFICA OBIETTIVI 2018 E PIANIFICAZIONE OBIETTIVI 2019

Gli obiettivi del 2018, a carattere regionale (Progetto 6.7 del PRP Regionale), sono stati i seguenti: 1. 1. Promozione e prescrizione dell’attività fisica: obiettivo raggiunto eseguendo attività di

programma di prescrizione dell’attività fisica (esercizio fisico adattato) in soggetti con pregressa cardiopatia o con dismetabolismi (vedi tabella indicatori). E’ stato pertanto totalmente raggiunto l’obiettivo di piena funzionalità dei Percorsi AFA ed EFA negli ambiti previsti a livello regionale, con iniziale adeguata formazione nei confronti dei MMG

2. Applicazione della Delibera Regionale 2127/16, riguardante la attivazione della rete delle Palestre che promuovono salute (PPS) e delle Palestre che promuovono salute e Attività Motoria Adattata (PPS-AMA), compreso il monitoraggio delle iniziative di promozione dell’attività fisica e dei sani stili di vita, in particolare della rete delle palestre.

3. Partecipazione dei Programmi di Prescrizione e Promozione dell’attività fisica al Percorso Diagnostico-Terapeutico Assistenziale (PDTA) “Infarto miocardico acuto con ST sopraslivellato”, iniziata nel 2018.

Gli obiettivi del 2019 , oltre a quelli del 2018, prevedono inoltre la adozione del Portale Regionale della Medicina dello Sport per il rilascio delle certificazioni di idoneità sportiva. Nel 2019 inoltre, il Modulo Dipartimentale di Medicina dello Sport, continuerà ad essere impegnato, fra gli attori, nel Progetto di “Presa incarico del bambino obeso”come da PRP RER 15-18 (Setting 6.6). Infine, nel 2019 è prevista l’apertura di un Ambulatorio dedicato a sport e disabilità per contribuire con visite e consulenze, allo sviluppo di percorsi adeguati finalizzati alla promozione dell’attività


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motoria in soggetti diversamente abili, grazie ad un contratto a tempo determinato con uno specialista in Medicina dello Sport.

INDICATORI , CONTESTO PRODUTTIVO, MONITORAGGIO E VERIFICA

Tutte le attività erogate dalla rete territoriale di Medicina dello Sport risultano registrate analiticamente su appositi raccoglitori cartacei o database informatici. I dati, sia in forma complessiva, sia scomposti per singola attività e per sede, vengono a loro volta elaborati con cadenza trimestrale attraverso la produzione di cruscotti predefiniti e trasmessi alla Direzione Dipartimentale, alla Direzione Generale (attraverso il controllo di gestione) nonché al Dipartimento di Sanità Pubblica della Regione per ciò che riguarda i dati statistici delle idoneità agonistiche e non agonistiche. Inoltre, il M.O.D. rileva gli indicatori relativi al monitoraggio dei prodotti erogati (standard di prodotto). Con cadenza trimestrale vengono effettuati audit clinici di base che risultano caratterizzati da momenti strutturati di confronto sui casi più rilevanti tra tutti i professionisti medici operanti nella rete e che comportano anche il coinvolgimento dei medici specializzandi afferenti alle aree di programma riguardanti la prescrizione dell’attività motoria, gestiti dall’Università degli Studi di Ferrara. Un'altra importante attività di raccolta, monitoraggio e verifica dei dati riguarda l’attività riabilitativa che avviene attraverso l’analisi semestrale degli esiti su tutti i pazienti afferenti ai trattamenti fisioterapici e rieducativi prestati in termini di dolore e di capacità funzionale residui rispetto all’inizio del trattamento. I dati di attività del M.O.D relativi ai prodotti erogati, che sono anche indicatori chiesti dal Cruscotto Dipartimentale, sono i seguenti PRODOTTI 2015 2016 2017 2018

Visite di idoneità agonistica e non agonistica (°) 6495 7705 ° 8076 ° 8205

Visite di idoneità non agonistica 1296

Consulenze 80 10 20 22

Esami di Cardiodiagnostica di II livello* 546 505 611 620

Visite specialistiche di Traumatologia dello sport 350 421 416 412

Percorsi riabilitativi per patologia traumatologica da attività sportiva

1562 1524 1578 1522

Programmi di attività motoria per soggetti con dismetabolismi (visite a accessi)

2193 2240 1966 1909

Programmi di attività motoria per soggetti con pregresso evento cardiovascolare (visite)

1888 1489 1452 1807

* Ecocardiogrammi, Test da sforzo massimali e ECG di Holter Dalla tabella degli indicatori possiamo evidenziare in particolare, un aumento delle visite di idoneità sportiva che riguarda soprattutto le prestazioni previste dai LEA (minori di 18 anni e disabili). In aumento anche le prestazioni di Cardiodiagnostica di II livello finalizzata in particolare agli atleti minorenni. Per quanto concerne gli altri prodotti erogati, si evidenzia un aumento del numero di visite in soggetti con pregressi eventi cardiovascolari. Per quanto riguarda lo standard di prodotto dell’anno 2018, si rileva che i relativi indicatori sono sostanzialmente in linea con lo standard INTERFACCE Per l’anno 2018 non si sono rilevate criticità con le interfacce strategiche FORMAZIONE Nell’anno 2018 sono stati realizzati presso il Centro di Medicina Dello Sport

1) Corso di Formazione sul campo rivolto al personale infermieristico interno: “ECG delle 24 ore di Holter con seduta di allenamento: tecnica di montaggio, spiegazione al paziente ed analisi preliminare”.


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2) Collaborazione al Corso di Formazione “Informare i medici coinvolti sui percorsi aziendali ed extra-aziendali in materia di attività motoria adattata”, rivolto ai MMG e medici specialisti, promosso dal D.C.P. (Distretto Centro-Nord e Sud-Est).

Per l’anno 2019 il PAF prevede i seguenti corsi di formazione: 1) Corso di Formazione sul campo rivolto al personale medico e infermieristico interno:

“Esame spirometrico ed attività sportiva agonistica: esecuzione, interpretazione preliminare ed evidenza di eventuali interventi riabilitativi”.

2) BLSD Retraining. Di particolare rilievo, anche nel 2019, risulta inoltre l’attività didattico-formativa rivolta agli specializzandi di Medicina dello Sport e ai laureandi in Scienze Motorie che si realizza attraverso apposita convenzione in atto con l’Università di Ferrara. La tipologia e la quantità di tirocini accettabili annualmente sono al massimo 6 relativi alla Scuola di Specializzazione in Medicina dello Sport di Ferrara. Per l’anno 2018 sono stati accettati 5 tirocinanti. Anche nel 2019 l’attività continuerà in relazione al numero di soggetti inviati dall’Università degli studi di Ferrara.

Nell’anno 2018 è continuato l’aggiornamento dei professionisti che hanno partecipato a Congressi/Convegni/Eventi Formativi con ricaduta formativa sui colleghi, attraverso momenti di condivisione.

COMUNICAZIONE I fisioterapisti del Centro svolgono ormai da anni attività di prevenzione dei dimorfismi della colonna vertebrale e di promozione dell’attività fisica attraverso interventi informativi/formativi nelle scuole. Gli incontri sono diretti a studenti e insegnanti di Educazione Fisica all’interno di Istituti Superiori di Ferrara; la durata media di ciascun incontro è di 4 ore. Nel 2018 sono stati svolti 6 incontri e tale attività proseguirà attraverso diverse edizioni anche per il 2019. RECLAMI E QUALITÀ PERCEPITA Nel 2018 non sono pervenuti reclami ed è stato invece segnalato un elogio. ATTREZZATURE Nell’anno 2018 non sono stati effettuati acquisti. Nel 2019 verrà richiesto preventivo di spesa per eventuale acquisto nuovo sistema di registrazione/lettura di ECG di Holter. AUDIT CLINICI Nel 2018, così come negli anni precedenti, i Medici del MOD hanno effettuato, con cadenza trimestrale, degli audit clinici di base su casi clinici rilevanti per l’appropriatezza della pratica clinica. Tale attività continuerà con le stesse caratteristiche anche nel 2019. AZIONI di MIGLIORAMENTO Nel 2018 è stato applicato a pieno regime il sistema di certificazione tramite portale web regionale per tutti gli Ambulatori del MOD.


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MODULO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTALE AMIANTO E RISCH IO CHIMICO

PRESENTAZIONE

Il Modulo dipartimentale ha avuto origine dall’attività svolta dall’ U.O.PSAL fin dagli anni ‘80 in quanto sul territorio (comune di Poggiorenatico) era presente una ditta (Maranit) che produceva lastre ondulate in cemento amianto. Le competenze erano ritenute di esclusiva pertinenza della Prevenzione del Lavoro in quanto le patologie che si manifestavano erano attribuite ad una esposizione di tipo lavorativo. All’epoca l’amianto non era ancora definito dalla normativa italiana come sostanza cancerogena ed i limiti di esposizione lavorativa erano fissati in relazione alla insorgenza dell’asbestosi nei lavoratori. Dopo che l’OMS, riconoscendo le proprietà cancerogene dell’amianto, ha accertato l’impossibilità di individuare una concentrazione di fibre di amianto nell’aria che rappresenti un rischio nullo per la popolazione, si è accelerato in maniera notevole il processo di regolamentazione della materia, prima a livello europeo e poi a livello nazionale e regionale. La Regione Emilia Romagna, con la delibera del Consiglio Regionale 11 Dicembre ’96, ha emanato il “Piano Regionale di Protezione dell’ambiente, di decontaminazione, di smaltimento e di bonifica ai fini della difesa dei pericoli derivanti dall’amianto” ed ha recentemente confermato con il PRP l’eliminazione dell’amianto tra le principali priorità da raggiungere. Il MOD ha il compito di attuare a livello aziendale tutte le attività di prevenzione che la Regione E.R. prevede nel PRP. Oggi il rischio amianto è percepito dalla popolazione a causa dell’enorme diffusione di materiali che lo contengono ed in particolare le coperture delle strutture edilizie. Oltre a questa sostanza, l’amianto, il Modulo Dipartimentale si occupa del rischio costituito in generale dalle sostanze chimiche. In particolare segue l’applicazione della complessa materia riguardante la registrazione di tutte le sostanze (REACH) e la classificazione ed etichettatura di quelle pericolose (CLP). Il seguente programma di attività è predisposto al fine raggiungere gli obiettivi generali e particolari che il PRP 2016-2020 definisce sia per ridurre le esposizioni ad amianto dei cittadini e dei lavoratori: Piano Amianto della Regione Emilia-Romagna (2.4 PARER); che per i controlli e la formazione sul REACH e CLP (2.MO8.7., 2.MO8.8).


Il modulo non è dotato di un proprio organigramma autonomo ma il responsabile si avvale della collaborazione di risorse umane afferenti alle Unità Operative di Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro e Igiene Pubblica, in particolare: un Chimico Dirigente Responsabile (Dr. A.Buzzoni), un Ingegnere (R. Fornasini); un medico (M. Spagnolo); sette T.d.P. della UOPSAL (L. Toschi, A. Spagnoli, G. Rinaldi, R. Bonzagni, M. Marcialis, A. Saccomandi); cinque T.d.P. della UOIP (A. Campi, M. Ansaloni, G. Evangelisti, GP. Chiozzi, M. Mingozzi).

PROGRAMMAZIONE DELLE ATTIVITÀ

RISCHIO AMIANTO

Gli Ambienti di Lavoro sono costituiti oggi principalmente dai cantieri di bonifica per rimozione dei materiali contenenti amianto ed in particolare le coperture. La tabella sotto riportata, aggiornata al 2018, descrive l’attività di bonifica svolta negli ultimi 10 anni nella provincia di Ferrara e considera come indicatore la superficie di lastre in cemento amianto rimossa dalle coperture ancora esistenti. Come si può osservare rispetto al 2014-15 si è registrato un incremento della attività di rimozione. L’attività svolta dal Servizio è descritta dal n° di piani di lavoro che sono presentati dalle ditte specializzate nella bonifica ed esaminati dalla UOPSAL per verificarne la congruità alla normativa. Il n° dei sopralluoghi descrive l’attività di controllo esercitata sulle imprese di bonifica.


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anno 2018 2017 2016 2015

2014

2013 2012 2011 2010 2009 2008

Distretti:

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

mq x1000

Centro Nord

92 115

162

237

65 166 210 211 76 98 75

Ovest 67 108 113 98 69 110 18 32 62 20 21 Sud-Est 91 120 90 16 70 86 98 111 159 93 42

Totale 250 343 365 351 204 364 326 354 297 211 138 Attività svolta :

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

n°

Piani di lavoro e notifiche

859 (635)

971 (767)

1034 826 922 1007 977 1.105 795 698 555

Sopralluoghi 98 128 106 87 95

109 92 149 156 111 115

Per il 2019, seguendo anche le indicazione della regione Emilia Romagna, si intende mantenere il rapporto tra piani di lavoro presentati (escluse le notifiche) e il n° di sopralluoghi di verifica pari al 15%. Se il n° di piani di lavoro non dovesse avere una forte impennata il n° di cantieri di bonifica da amianto da ispezionare nel 2019 ammonterà a circa 100. Scuole e centri sportivi Proseguirà anche nel 2019, presso tutti i comuni della provincia di Ferrara, il controllo e la ricognizione degli edifici con copertura in cemento amianto adiacenti a strutture scolastiche secondo le indicazioni fornite dal PLA del PRP regionale . Per i centri sportivi, con presenza di manufatti in cemento amianto, censiti, si continuerà con la verifica delle eventuali bonifiche effettuate e del rispetto della procedura prevista per il controllo e manutenzione della copertura. Controlli in ambiente di vita La rimozione di piccole quantità di materiali contenenti amianto è affidata al cittadino e nel corso degli anni 2013, 2014 e 2017 si è verificato un incremento dei piani di lavoro presentati. Nel 2018 tale attività ha avuto una certa flessione, e si ritiene che per il 2019 tale numero torni a risalire. La previsione del n° di sopralluoghi per la verifica delle modalità di rimozione può essere mantenuta a 40. La possibile adozione del protocollo d’intesa che regolamenta questa attività anche da parte del gestore rifiuti CMV dei comuni afferenti al distretto centro nord, potrebbe determinare un aumento dei controlli su quel territorio.

Anno 2018

Piani di lavoro Sopralluoghi Autorizzazioni Restituibilità

Distretti: n° n° n° Prev. Presentati Prev. Effett. Prev. Rilasc Prev. Effett. totale 200 166 40 37 - 166 10 3

La restituibilità degli ambienti di vita è un’attività prevista dal DM 06/09/94 e consiste nel rilascio di una certificazione a seguito di campionamento ed analisi di aria ambiente effettuato in ambienti confinati dove è avvenuta un bonifica per rimozione di materiali contenenti amianto. La previsione per il 2019 deve considerare tutte le scuole nelle quali è ancora presente materiale contenenti amianto in matrice compatta in particolare le pavimentazioni in vinil-amianto. Data la contrazione di personale esperto, si è definita una procedura di controllo della attività di campionamento che verrà delegata alle imprese che effettuano la bonifica, mantenendo in carico la sola attività di rilascio del certificato. Esposti presentati da Cittadini Esposti Sopralluoghi Pareri Anno 2018 Distretti: n° n° n° Prev. Presentati Prev. Effettuati Prev. Rilasciati


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totale 120 78 100 47 120 78

La previsione del n° di esposti per il 2018 è stata superiore a quella effettiva, e si registra un sostanziale mantenimento del numero. Probabilmente l’attività di divulgazione capillare del rischio amianto che si sta portando avanti soprattutto per cercare di ridurre gli allarmismi creati da alcuni soggetti e rendere consapevole la popolazione che il rischio amianto è relativamente semplice da tenere sotto controllo, si ritiene necessario mantenere la riposta al 100% degli esposti con una previsione che non si discosta da quella del 2018. Tale attività richiede particolare impegno, per il comune di Ferrara, in quanto tutte le comunicazioni relative all’esposto sono inviate anche alla AUSL per una valutazione tecnica di merito. Essendo questa un’attività su richiesta la previsione ha uno scopo indicativo dell’impegno necessario. Formazione operatori : si prevede la formazione sul campo degli operatori del DSP per aggiornare sugli orientamenti regionali circa la valutazione del rischio e le modalità di vigilanza durante i sopralluoghi. Registro Nazionale Mesoteliomi Tale attività ha compiti di identificazione di tutti i casi di mesotelioma incidenti nel proprio territorio e di definire il tipo di esposizione: professionale, famigliare o ambientale dei soggetti ammalati e di riferire i risultati al Centro Operativo Regionale (COR). Per il 2019 si continuerà l’attività di indagine nei casi di mesotelioma che verranno segnalati e, vista la statistica degli anni precedenti, ci si aspetta un incremento di questa attività.

RISCHIO CHIMICO

ATTIVITÀ DI CONTROLLO / VIGILANZA

Ditte ispezionate con metodo previsto dai progetti Reach nel 2018 Ditte Ispezionate Sopralluoghi Distretti: n° n°

Previste Controllate Previsti Effettuati

Ferrara Copparo Centro-Nord 5 3 5 3

Cento Ovest 0 0 0 0 Portomaggiore - Argenta Sud-Est 0 2 0 2

totale 5 5 5 5

Si prevede per il 2019, in attuazione del Piano Locale di Attuazione del PRP, di svolgere la seguente attività:

Ispezioni nei luoghi di produzione, importazione, detenzione, commercio, vendita ed impiego di sostanze e miscele

n° 10

Controlli sulla completezza, coerenza e correttezza delle informazioni contenute in etichettature o schede di dati di sicurezza delle sostanze e delle miscele pericolose messe a disposizione del consumatore o del lavoratore

n° 10

Campionamenti e controlli analitici di sostanze e miscele pericolose per la salute, per la sicurezza dell'uomo e per l'ambiente

n° 1

Partecipazione a Corsi di aggiornamento/formazione per operatori del Dipartimento di Sanità Pubblica selezionati a svolgere attività sul Reach e CLP

n° 1

Coordinamento con ARPA e altre AUSL della Regione per aggiornamento e formazione degli operatori coinvolti n° 3


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Eventi di informazione e/o aggiornamento rivolti all’utenza n° 3

Tale attività prevede il raggiungimento degli obiettivi previsti dal PRP per il 2019.

MODALITÀ OPERATIVE Compilazione di liste di controllo (check-list) predisposte dall’ Autorità Competente Nazionale: Reach En Force1 - Reach En Force2 - Reach En Force3 , Reach En Force4 e Reach En Force5 che si aggiunge a quelle esistenti

Monitoraggio e verifica Schede di sopralluogo compilate

ATTIVITÀ DI FORMAZIONE ED INFORMAZIONE

Nel 2019 si verificherà il pensionamento del Chimico dirigente rimasto a presidiare l’attività di vigilanza in tema di REACH CLP e pertanto l’attività di formazione di operatori dovrà essere effettuata con rinnovato impegno. E’ prevista l’assunzione di un nuovo Chimico Dirigente che, fatte salve eventuali esperienze personalmente maturate, dovrà essere formato per acquisire le conoscenze e competenze in materia e si dovrà ricostituire un gruppo di operatori che dovrà operare sul campo.

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