Corso di Laurea Odontoiatria e Protesi Dentaria

Insegnamento di Ortognatodonzia e Gnatologia

Università degli Studi di L’Aquila

FACOLTA DIMEDICINA E CHIRURGIA

STUDIO CLINICO DEL PAZIENTE DISGNATICO

Cattedra di Ortognatodonzia e GnatologiaProf. Claudio Chimenti

SEMEIOTICA ORTOGNATODONTICA

PRIMO APPUNTAMENTO

SECONDO APPUNTAMENTO

TERZO APPUNTAMENTO

FASI DELLA PRIMA VISITA

Anamnesi Anamnesi FamiliareFamiliare Personale fisiologicaPersonale fisiologica Personale Personale patologicapatologica

Esame obiettivoEsame obiettivo ExtraoraleExtraorale IntraoraleIntraorale

COMPILAZIONE CARTELLA CLINICA

SECONDO APPUNTAMENTO:SECONDO APPUNTAMENTO:CHECK UP ORTODONTICOCHECK UP ORTODONTICO

ESAMI RADIOGRAFICI ESAMI RADIOGRAFICI ESAMI FOTOGRAFICI ESAMI FOTOGRAFICI MODELLI DI STUDIOMODELLI DI STUDIOANALISI FUNZIONALE MANUALEANALISI FUNZIONALE MANUALEARCO FACCIALE, CPI, MONTAGGIO IN ARCO FACCIALE, CPI, MONTAGGIO IN ARTICOLATORE ARTICOLATORE EMGEMGPEDANAPEDANA

L’ANAMNESIL’ANAMNESI si traduce nella si traduce nella compilazione della storia compilazione della storia clinica e costituisce parte clinica e costituisce parte

essenzialeessenziale dell’dell’ ESAME ESAME CLINICOCLINICO

MOSAICO DIAGNOSTICOMOSAICO DIAGNOSTICO

DiagnosiortodonticaAusili diagnostici

*ANAMNESI *ESAME

*ESAME CLINICO CEFALOMETRICO

*ESAME DEI MODELLI *PREVISIONE

*ESAME DELLE FOTO DI CRESCITA

*OPT *DIAGRAMMA

*RX POLSO OCCLUSALE

DIAGNOSI

PIANO DI TRATTAMENTO

.

,

.

Dati anagrafici del paziente: cognome, nome data e luogo di

nascita sesso

professione residenza

Dati riguardanti la storia familiare e personale del paziente

Raccogliere:

STUDIO CLINICO DEL PAZIENTE ODONTOSTOMATOLOGICO. MARCI, CHIMENTI, GIANNONI

ANAMNESI FAMILIAREANAMNESI FAMILIARE

Notizie sullo stato di salute o malattia Notizie sullo stato di salute o malattia degli antecedenti e collateralidegli antecedenti e collaterali

Maggior parte delle malocclusioni sono il risultato diretto

dell’ereditarietà, come ad esempio

• l’affollamento dentario,

• il rapporto di classe molare,

• il progenismo mandibolare, ecc.

Da chi ha preso?A chi somiglia?

ANAMNESI PERSONALEANAMNESI PERSONALE

Anamnesi Anamnesi FISIOLOGICAFISIOLOGICA

AnamnesiAnamnesi FISIOLOGICA SPECIALISTICA FISIOLOGICA SPECIALISTICA

Anamnesi Anamnesi PATOLOGICA REMOTAPATOLOGICA REMOTA

Anamnesi Anamnesi PATOLOGICA REMOTA PATOLOGICA REMOTA SPECIALISTICA SPECIALISTICA

Anamnesi Anamnesi PATOLOGICA PROSSIMAPATOLOGICA PROSSIMA

ANAMNESI FISIOLOGICA

1. Notizie sulla nascita: a termine o prematuro2. Notizie sul parto: eutocico, distocico, chirurgico, strumentale3. Tipo di allattamento: naturale, artificiale, misto4. Sviluppo psico-fisico: pediatra, andamento scolastico5. Alimentazione: tipo, quantità6. Assunzione alcolici7. Assunzione sostanze stupefacenti8. Alvo – Diuresi9. Menarca10. Gravidanze – interruzioni gravidanze11. Allergie – intolleranze12. Servizio di leva

ANAMNESI FISIOLOGICA SPECIALISTICA

Notizie sul partoAlimentazione: FUORI PASTOAbitudini igienicheAbitudini viziateAssunzione fluoro

ABITUDINI VIZIATEABITUDINI VIZIATE

SUCCHIAMENTO SUCCHIOTTOSUCCHIAMENTO SUCCHIOTTO

SUCCHIAMENTO POLLICESUCCHIAMENTO POLLICE

ABITUDINE A TENERE IN BOCCA OGGETTIABITUDINE A TENERE IN BOCCA OGGETTI

ABITUDINE TENERE LA LINGUA FRA I DENTIABITUDINE TENERE LA LINGUA FRA I DENTI

POSTURA ERRATAPOSTURA ERRATA

ANAMNESI PATOLOGICA ANAMNESI PATOLOGICA REMOTAREMOTA

Turbe del metabolismo minerale (rachitismo Turbe del metabolismo minerale (rachitismo carenziale..)carenziale..)

Stati carenziali (prematurità, malattia celiaca..)Stati carenziali (prematurità, malattia celiaca..)

DiabeteDiabete

Sindromi emorragicheSindromi emorragiche

EpatopatieEpatopatie

Malattie allergicheMalattie allergiche

CardiopatieCardiopatie

Malattia focaleMalattia focale

Aids e tossicodipendenzaAids e tossicodipendenza

ANAMNESI PATOLOGICA ANAMNESI PATOLOGICA REMOTA SPECIALISTICAREMOTA SPECIALISTICA

PRECEDENTI VISITE PRECEDENTI VISITE ODONTOIATRICHE?ODONTOIATRICHE?

ANAMNESI PATOLOGICA ANAMNESI PATOLOGICA PROSSIMAPROSSIMA

CONDIZIONI ATTUALI DEL PAZIENTECONDIZIONI ATTUALI DEL PAZIENTE

MOTIVO DELLA MOTIVO DELLA VISITA?VISITA?

FASI DELLA PRIMA FASI DELLA PRIMA VISITAVISITA

Anamnesi Anamnesi

FamiliareFamiliare

Personale fisiologicaPersonale fisiologica

Personale patologicaPersonale patologica

Esame obiettivoEsame obiettivo

ExtraoraleExtraorale

IntraoraleIntraorale

ESAME OBIETTIVOEXTRAORALE

1.LINEE SIMMETRIA VISO2.PROFILO3.RIMA ORALE E LABBRA4.LINFOGHIANDOLE REGIONALI5.GHIANDOLE SALIVARI6.MUSCOLI MASTICATORI7.ATM

Valutazione frontaleValutazione frontale

La simmetria del visoLa simmetria del viso

@@PRPR

DIAGNOSI ORTODONTICA: Le Fotografie in OrtodonziaDIAGNOSI ORTODONTICA: Le Fotografie in Ortodonzia D7D75555

140140

INDICE DI ASIMMETRIA

O Volto simmetrico(i punti coincidonoo si discostano fino a 3 mm)

1 Asimmetria lieve(disallineamento di uno o piùpunti compreso fra 3 e 5 mm)

2 Asimmetria grave(disallineamento di uno o più punti

superiore a 5 mm)

Linea di riferimento rispetto alla quale confrontare le due metà del volto. Si segnano tre punti che dall’alto in basso sono: la glabella, la punta del naso e il punto menton cutaneo.

Analisi frontale del viso

.

.

.

G

Pn

Me

LINEA MEDIANADELLA FACCIA

INDICE DI ASIMETRIA

O- Volto simmetrico

1- Asimmetria lieve

2- Asimmetria frave

D2241

La linea mediana della faccia, in caso di perfetta asimmetria, tocca i tre punti Glabella (G), Punta del naso (Pn) eMenton (Me).. Se così non è si può valutare l’asimmetria avvalendosi del cosiddetto Indice di asimmetria: 0-Volto simmetrico (i punti coincidono o si discostano fino a un massimo di 3 mm) 1- Asimmetria lieve(disallineamento di uno o più punti compreso fra 3 e 5 mm) 2- Asimmetria grave (disallineamento di uno o piùpunti maggiore di 5 mm)

La linea mediana della faccia, in caso di perfetta asimmetria, tocca i tre punti Glabella (G), Punta del naso (Pn) eMenton (Me).. Se così non è si può valutare l’asimmetria avvalendosi del cosiddetto Indice di asimmetria: 0-Volto simmetrico (i punti coincidono o si discostano fino a un massimo di 3 mm) 1- Asimmetria lieve(disallineamento di uno o più punti compreso fra 3 e 5 mm) 2- Asimmetria grave (disallineamento di uno o piùpunti maggiore di 5 mm)

Equilibrio verticale del voltoEquilibrio verticale del volto

Il volto in visione frontale può Il volto in visione frontale può essere suddiviso in tre parti essere suddiviso in tre parti

--Il terzo superioreIl terzo superiore: dalla linea di : dalla linea di inserzione dei capelli inserzione dei capelli Trichion (Tc) alla Glabella Trichion (Tc) alla Glabella (G)(G)

--Il terzo medio:Il terzo medio: dalla Glabella dalla Glabella (G) al Punto Sottonasale (G) al Punto Sottonasale (Sn) (Sn)

--Il terzo inferiore:Il terzo inferiore: dal punto dal punto sottonasale al Menton (Me). sottonasale al Menton (Me). Un volto armonico ha un Un volto armonico ha un rapporto fra le tre parti di 1:1 rapporto fra le tre parti di 1:1 (Indice di Sproporzione 0).(Indice di Sproporzione 0).

Analisi frontale del profiloSIMMETRIA VERTICALE

1-Piano bisopracciliare2-Piano bipupillare3-Piano bizigomatico4-Piano binarinare5-Piano labiale6-Piano bigoniale

1

2

34

56

D2242

Se si vuole mettere in evidenza la presenza di eventuali asimmetrie verticali è possibile tracciare le seguentilinee:-Perpendicolare a livello sopracciliare-Perpendicolare a livello bipupillare-Perpendicolare a livellobizigomatico-Perpendicolare a livello binarinare-Perpendicolare a livello delle rime labiali-Perpendicolare a livellobigoniale.

Se si vuole mettere in evidenza la presenza di eventuali asimmetrie verticali è possibile tracciare le seguentilinee:-Perpendicolare a livello sopracciliare-Perpendicolare a livello bipupillare-Perpendicolare a livellobizigomatico-Perpendicolare a livello binarinare-Perpendicolare a livello delle rime labiali-Perpendicolare a livellobigoniale.

Valutazione laterale del Valutazione laterale del voltovolto

Linea estetica di RickettsLINEA ESTETICADI RICKETTS

-4mm

-2mmD2262

La linea estetica (E) di Ricketts La linea E di Ricketts, tracciata dalla punta del naso al mento, fu introdotta perstabilire i rapporti labiali. Infatti le labbra dovrebbero essere contenute entro questa linea, con il labbro superiore acirca 4 mm dietro la linea e il labbro inferiore a 2 mm. E’ una delle poche analisi in cui viene considerata laproiezione nasale.

La linea estetica (E) di Ricketts La linea E di Ricketts, tracciata dalla punta del naso al mento, fu introdotta perstabilire i rapporti labiali. Infatti le labbra dovrebbero essere contenute entro questa linea, con il labbro superiore acirca 4 mm dietro la linea e il labbro inferiore a 2 mm. E’ una delle poche analisi in cui viene considerata laproiezione nasale.

ESAME OBIETTIVO INTRAORALE

MUCOSE ORALI Guance MUCOSE ORALI Guance

LabbraLabbra

Palato duro e molle Palato duro e molle

LinguaLingua

Pavimento orale Pavimento orale

FrenuliFrenuli

ARCATE DENTALI Formula dentaria Alterazioni dentali Occlusione

PARODONTO Placca e tartaro Gengiva Tasche Mobilità dentaria Processi alveolari

SECONDO SECONDO APPUNTAMENTO:CHECK UP ORTODONTICO

ESAMI FOTOGRAFICI ESAMI FOTOGRAFICI ESAMI RADIOGRAFICIESAMI RADIOGRAFICIMODELLI DI STUDIOMODELLI DI STUDIOANALISI FUNZIONALE MANUALEANALISI FUNZIONALE MANUALEARCO FACCIALE, CPI, MONTAGGIO IN ARCO FACCIALE, CPI, MONTAGGIO IN ARTICOLATORE ARTICOLATORE EMGEMGPEDANAPEDANA

TERZO APPUNTAMENTOTERZO APPUNTAMENTO

DIAGNOSI

PIANO DI TRATTAMENTO

PROGNOSI

Corso di Laurea Odontoiatria e Protesi Dentaria

Insegnamento di Ortognatodonzia e Gnatologia

Università degli Studi di L’Aquila

FACOLTA DIMEDICINA E CHIRURGIA

REPARTO DI ORTOGNATODONZIADr.ssa Alonzi Stefania

Dr. Benvenuto E. RaffaeleDr. Chiaretti Renzo

Dr.ssa Di Palma Elena Dr. Iancu Potrubacz Maciej

Dr. Libertone EzioDr.ssa Lucci Maria

Dr.ssa Marchione LauraDr. Parziale VincenzoDr. Quinzi Vincenzo

Cattedra di Ortognatodonzia e GnatologiaProf. Claudio Chimenti