Sintesi/Riepilogo della giornata divenerdì

e proposta di un percorso

programmatico strutturato per i futuri congressi del Centro Studi

Guido Danti

A poco a poco sta scomparendo tutto?

Vuoi che non ci facciamo un congresso?

Cosa ha a che fare tutto questo con il titolo che abbiamo dato al congresso?

• In realtà è scomparso il “medico della tradizione” che applicava il ragionamento clinico e che è stato sostituito dal “ medico della innovazione tecnologica” che si affida alla strumentazione (http://www.ted.com/talks/abraham_verghese_a_doctor_s_touch.html)

• Sembra un problema che investe la Medicina Specialistica.

• E’ coinvolta anche la Medicina Generale? Ammesso che si possa affermare che abbia un metodo clinico suo proprio …

• In ogni caso partire dalle specificità e dalle diversità tra le due discipline può essere d’aiuto nell’affrontare il problema.

Esperienza nella scuola di formazione

Se il MMG non avesse un metodo come potrebbe fare salva la pelle?

Qualche prima immagine dalla medicina generale

Abbiamo aperto il confronto

CompetenzaEsperienzaRischio IncertezzaAutorevolezza

ClinicaRelazioneOrganizzazione delle cure

Abbiamo fatto un ulteriore passo in avanti

Vi è un errore strutturale della formazione professionale: è necessario un insegnamento dell’arte oltre che dei contenuti scientifici

Più che un aggiornamento delle conoscenze è necessario un acculturamento delle coscienze

Attenzione che la ridefinizione delle malattie avviene in ambito specialistico con criteri non scientifici

La tecnologia ha causato la scomparsa del ragionamento clinico e della semeiologia

La EBM trascura la fisiopatologia ed è stata interpretata in modo massimalistaAllargando i confini

delle malattie abbiamo più malati che sani

“È necessaria una nuova concettualizzazione della metodologia clinica”

c'è proprio bisogno?è richiesto?è urgente?è possibile?chi se ne può occupare?

L. Vettore

Pagina 134 …

Opportunità per la medicina generale

• L’unica disciplina nelle condizioni di poter coniugare esperienza sulle “malattie nosograficamente definite” e su “malati empiricamente curati”

• Un mestiere che ha un inestimabile patrimonio autodidattico

• Che può permettersi un balzo culturale perché disciplina confinante con:– Neurobiologia– Antropologia– Medicina olistica– Diritto– …

PROPOSTA MODULI

UTILIZZO DEL METODO IN MG il tempo, gestione del conflitto, strumento di

negoziazione

TERAPIE ESSENZIALI E DOPPIA EBM (Evidence + Experience Based Medicine)

FOLLOW UP per le patologie croniche

“Bisognava capire prima …”

1987

1998

2003

2012

Una ambiguità …

Disease – Ilness - Sickness

XXV° Congresso CSeRMEGProblemi Clinici in Medicina Generale - Tra Generalismo e

SpecialismoGARDA (VR) 25-26 ottobre 2013

www. clipslab .org

Laboratorio di Simulazione delle Abilità Cliniche e Professionali in MG

CSeRMEG

Congresso 2013

Formazione sul campoConiugare Formazione & RicercaNecessariamente multiprofessionaleTre incontri residenziali nell’anno

Buon lavoro