Paziente adulto con ventricolo unico mai operato

G Agnoletti gabriella.agnoletti@oirmsantanna.piemonte.it

Città della Salute Torino

Riunione GUCH 24.11.11

A.A. dn 15.5.64 •  Diagnosi sin dall’infanzia: cTGA, DIV, SP •  Seguito ambulatorialmente •  Geometra, 3 figli •  Mai operato

cTGA

“semplice”

cTGA DIV, SP

cTGA

•  Difetto di conduzione •  BAV evolutivo •  Scompenso VD sistemico •  Se DIV + SP eguaglianza di pressione VD

-VS-Ao.. (bene per la scuola francese..)

Correzione: Anatomica, fisiologica, nulla ???

AA valutazione del 9.11.11 anamnesi

•  Recente episodio di dolore precordiale e stanchezza

•  Ricoverto H periferico: fibrillo-flutter veloce, edemi declivi, cianosi (84%), congestione ilare

•  Ripristino spontaneo RS •  Benessere 24 ore dopo l’episodio

Comunicazione verbale: decesso a breve….

AA valutazione del 9.11.11

•  Condizioni generali ottime •  Sat O2 95% •  Fremito precordiale •  Soffio sistolico rude •  Compenso

ECO

•  Non e’ una cTGA ……

ECO : SP •  Non e’ una cTGA ……

ECO : i vasi •  L TGA

RMN •  Non e’ una cTGA ……

RMN •  Non e’ una cTGA ……

RMN i vasi •  LTGA…

- VU in LTGA dei grandi vasi + SP - Sat O2 : 95% QP/QS > 3 o… streaming favorevole…?..

•  CHE FARESTE?

DIAGNOSI

Possiamo davvero fare meglio?