Farmacologia adulto completo
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FARMACOLOGIA CLINICA EN EL ANCIANO
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
BASES Y PRINCIPIOS GENERALES
DE
FARMACOLOGIA CLINICA EN EL ANCIANO
Principios básicos generales
Modificaciones biológicas relacionadas con la edad
Pluripatología en el anciano
Factores sociales y socioculturales
“Primum non Nocere”
Hipócrates
<< PRIMUN NON NOCERE >>
OBJETIVO PRIORITARIO: respeto a la calidad de una vida
Principios Básicos Generales
Principios Básicos Generales
Variabilidad individual interpersonal
No rechazar “a priori” un recurso terapéutico en función de la edad
Pero contraindicaciones médicas más frecuentes en el anciano
Fundamental establecer un nivel óptimo de comunicación
entre el médico, el anciano y sus cuidadores
Información transmitida con paciencia exquisita
MODIFICACIONES
FARMACOCINETICAS Y FARMACODINÁMICAS
Modificaciones biológicas relacionadas con la edad
Absorción, tamaño corporal, cuantía y distribución de agua y grasas.
Limitaciones funcionales de órganos y sistemas (riñón, higado, ...)
Alteración de sistemas reguladores hemostáticos y de receptores.
Etc…
Modificaciones biológicas FARMACOCINÉTICAS que afectan a la…
ABSORCIÓN
Modificaciones biológicas FARMACOCINÉTICAS que afectan a la…
DISTRIBUCIÓN
Modificaciones biológicas FARMACOCINÉTICAS que afectan a la…
BIOTRANSFORMACIÓN
Modificaciones biológicas FARMACOCINÉTICAS que afectan a la…
ELIMINACIÓN O EXCRECIÓN
Modificaciones biológicas FARMACODINAMICAS
INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
POLIFARMACIA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS
INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
POLIFARMACIA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS
INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
POLIFARMACIA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Interacciones fármaco - fármaco
Interacciones fármaco - enfermedad
Interacciones fármaco - alcohol
Interacciones fármaco - nutrientes
Interacciones fármaco - fármaco
-Cimetidina/teofilina:
La cimetidina reduce el aclaramiento de las teofilinas, lo que aumenta los
niveles séricos de éstas y puede precipitar reacciones graves tales como
convulsiones.
-Betabloqueantes/bloqueantes de los canales del calcio:
Pueden potenciar sus respectivos efectos presores o bradicardizantes.
-Anticoagulantes/antiinflamatorios:
Asociación muy peligrosa por las posibilidades de sangrado, que con
cierta frecuencia se da de manera inadvertida en pacientes con
anticoagulación estable.
Interacciones fármaco - enfermedad
En bastantes ocasiones se puede producir interacciones de ciertos
fármacos con las patologías crónicas, conocidas o no, presentadas por el
anciano.
Beta-bloqueantes:
Puede empeorar la sintomatología respiratoria de un paciente asmático.
Antiinflamatorios no esteroideos:
Puede precipitar también una insuficiencia cardiaca por retención de
agua y sodio, o empeorar una insuficiencia renal, o favorecer la HTA.
Corticoides:
Generan complicaciones o empeoramiento en enfermedades como la
diabetes mellitus, osteoporosis, etc.
Hormona tiroidea:
Puede precipitar insuficiencia cardiaca, etc.
Interacciones fármaco - alcohol
El alcohol interacciona con múltiples fármacos.
-Alcohol/cefalosporinas:
Las cefalosporinas pueden interaccionar con el alcohol y provocar
efecto antabús.
-Alcohol/fármacos antianginosos:
Puede producir hipotensión.
-Alcohol/antidepresivos orales:
Puede producir hipoglucemia o efecto «antabús».
-Alcohol/sedantes:
El uso de cualquier sedante y alcohol puede aumentar la sedación.
Interacciones fármaco - nutrientes
INCUMPLIMIENTO TERAPÉUTICO
POLIFARMACIA
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
REACCIONES ADVERSAS A FÁRMACOS
DEFINICIÓN (OMS)
Cualquier respuesta a un fármaco que sea nocivo o indeseable y que se
produzca a dosis utilizadas en el hombre para la profilaxis, el diagnóstico
o el tratamiento.
REACCION ADVERSA A MEDICAMENTOS
TIPOS DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS
REACCIONES TIPO A
REACCIONES TIPO B
Exageración del efecto farmacológico deseado
Reacciones de hipersensibilidad
Inmunológicas
Citotoxicidad
Toxicidad enzimática genética
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
Para ver otros temas relacionados:
Visite: Blog SIN BANDERA
http://hugopintoramirez.blogspot.mx/
Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4