Clinical Risck Management Farmaci

Post on 12-Jun-2015

2.892 views 1 download

Transcript of Clinical Risck Management Farmaci

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.itUnità Operativa per la QualitàResponsabile: dott. Vincenzo Parrinello

Prevenzione degli errorinella gestione dei farmaciI pericoli

Le precauzioni

Le raccomadazioni

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

I pericoliI pericoli

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

I pericoli

ConservazionePrescrizionePreparazioneSomministrazione

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

I pericoli

Conservazione

Integrità del farmacoScadenzaSoluzioni ipertonicheLook alike medications

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

I pericoli

Off label

Prescrizione

In associazione

Illeggibile

abbreviata

Unità posologica

Verbale

Telefonica

Imprecisa

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

I pericoli

Preparazione Diluizioni e ricostituzioni non corrette

Diluizioni e ricostituzioni non corrette

Miscelazione di farmaci fisicamente o chimicamente incompatibili tra loro o con le soluzioni utilizzate per la diluizione

Miscelazione di farmaci fisicamente o chimicamente incompatibili tra loro o con le soluzioni utilizzate per la diluizione

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

I pericoli

Somministrazione Identificazione: - del paziente- del farmaco da- della via di somministrazione

Identificazione: - del paziente- del farmaco da- della via di somministrazione

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le precauzioniLe precauzioni

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le precauzioni

Conservazione Controllare e registrare periodicamente le scadenze dei farmaci;Controllare e registrare periodicamente le scadenze dei farmaci;

Evidenziare la data di scadenza;Evidenziare la data di scadenza;

Tenere ordinato l’armadio farmaciTenere ordinato l’armadio farmaci

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le precauzioni

Prescrizione Non effettuare prescrizioni verbali. Se necessario e non altrimenti possibile,

devono essere verificate

e riportate al più presto in cartella clinica.

Non utilizzate la sigla U per indicareunità standard.

Non usare lo zero terminale dopo la virgola.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le precauzioni

Prescrizione In caso di dubbi chiedere chiarimenti al medico.

Nella prescrizione domiciliareincludere una breve nota sulla modalità d’uso e la durata della terapia.

prestare attenzione al calcolo della dose, specie nei pazienti pediatrici e soprattutto

nella trasformazione delle unità di misura (ad esempio, da milligrammi a millilitri), utilizzando uno schema

standardizzato delle infusioni.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le precauzioni

Preparazione In diluire i farmaci in infusione compatibili.

prevedere, se possibile, che due operatori controllino in maniera indipendente la preparazione di un “farmaco ad alto rischio o alto livello di attenzione”;

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le precauzioni

Somministrazione Non effettuare la somministrazione, nel caso la prescrizione risultasse non chiara o incompleta.

Verificare la validità e l’integrità del farmaco.

Accertarsi dell’avvenuta assunzione dei farmaci assunti per bocca.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioniLe raccomandazioni

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Conservazione Indicare la data di apertura delle confezioni di farmaci pluriuso.

Affiggere ed aggiornare l’elenco dei farmaci che devono essere conservati in frigorifero e l’elenco dei farmaci ad alto livello di attenzione.

Custodire le soluzioni elettrolitiche ipertoniche separatamente dagli altri farmaci, in contenitori chiusi.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Conservazione I campioni possono essere conservati negli stessi armadi o nel frigorifero in cui vengono depositati i farmaci in confezione ospedaliera purchè tenuti in un contenitore con indicato esternamente il nome del medico proprietario.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Prescrizione Scrivere con grafia chiaraScrivere con grafia chiara

Non utilizzare abbreviazioniNon utilizzare abbreviazioni

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Prescrizione

Indicare• nome commerciale e/o principio

attivo del farmaco, • dose, • forma farmaceutica, • posologia, • via di somministrazione, • modalità di somministrazione,• data e ora di somministrazione,• durata del trattamento.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Prescrizione

Firmare in modo leggibile la prescrizione.

Correggere eventuali errori cerchiando la scritta oggetto di rettifica con l’annotazione aggiuntiva, recante la scritta corretta, con data e firma di chi la effettua.

Firmare in modo leggibile la prescrizione.

Correggere eventuali errori cerchiando la scritta oggetto di rettifica con l’annotazione aggiuntiva, recante la scritta corretta, con data e firma di chi la effettua.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Prescrizione “al bisogno” è vietata.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Prescrizione

È ammessa la prescrizione “nel caso di”, specificando: l’occorrenza di parametri condizionanti la somministrazione quali sintomi e/o segni obiettivabili, la posologia, la dose massima giornaliera, l’eventuale intervallo di tempo fra le somministrazioni.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Preparazione Lavarsi le mani prima della preparazione.

Quando possibile, effettuare l’allestimento immediatamente prima della somministrazione;

Coprire il flacone o la sacca se il farmaco è fotosensibile.

Lavarsi le mani prima della preparazione.

Quando possibile, effettuare l’allestimento immediatamente prima della somministrazione;

Coprire il flacone o la sacca se il farmaco è fotosensibile.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Somministrazione Identificare il paziente.

Non sostituire un farmaco con un altro considerato equivalente

senza autorizzazione del medico.

Identificare il paziente.

Non sostituire un farmaco con un altro considerato equivalente

senza autorizzazione del medico.

Azienda Ospedaliera Universitaria Vittorio Emanuele, Ferrarotto e Santo BambinoCatania

REG. N. 5180 UNI EN ISO 9001:2000

v.parrinello@ao-ve.it

Le raccomandazioni

Somministrazione

I farmaci portati dall’assistito possono essere impiegati solo a seguito di

valutazione del medico responsabile.

I farmaci portati dall’assistito possono essere impiegati solo a seguito di

valutazione del medico responsabile.