Apparato DigerenteApparato Digerente

Struttura GeneraleStruttura Generale

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Struttura GeneraleStruttura Generale

• Mucosa

• Sottomucosa

• Muscolare

Esterna

• Sierosa/

Avventizia

Struttura GeneraleStruttura Generale

MucosaMucosa

• EpitelioEpitelio– Protezione

– Assorbimento

– Secrezione

• Lamina propriaLamina propria– Connettivo lasso

sotto l’epitelio

• Muscularis Muscularis mucosaemucosae– Doppio strato

sottile di muscolo liscio

SottomucosaSottomucosa

• Spesso strato di

Connettivo Connettivo

IrregolareIrregolare

• Vasi sanguigni

• Ghiandole nel Duodeno

• Plessi di MeissnerPlessi di Meissner– Cellule gangliari Cellule gangliari

parasimpaticheparasimpatiche isolate o in piccoli gruppi

– Innervano ghiandole e muscolo liscio

Muscolare EsternaMuscolare Esterna

• Circolare internoCircolare interno Longitudinale esternoLongitudinale esterno– Circolare più sviluppata

in corrispondenza delle valvole degli sfinteri

• Peristalsi

• Plessi di AuerbachPlessi di Auerbach– Si trovano tra i due

strati

– Grandi aggregati di Cellule Gangliari Cellule Gangliari parasimpaticheparasimpatiche

Spesso doppio strato di Muscolo Muscolo LiscioLiscio

Sierosa

Sierosa

• MesotelioMesotelio

– Epitelio squamoso sempliceEpitelio squamoso semplice

sovrastante un sottile strato di

connettivo lassoconnettivo lasso

– Cellule del mesotelio hanno microvillimicrovilli

– Ben ancorate

– Secernono lubrificanti che permettono

il movimento dei visceri

Avventizia– Solo connettivo lassoconnettivo lasso

EsofagoEsofago• Porta il cibo

dalla bocca allo stomaco

• Epitelio Epitelio squamoso squamoso stratificatostratificato– Non

cheratinizzato

• Muscolo Muscolo scheletricoscheletrico– Terzo superiore

• Muscolo liscioMuscolo liscio– Terzo inferiore

• Muscolatura Muscolatura mistamista– Porzione

intermedia

Esofago

Esofago

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StomacoStomaco• Digerisce il cibo trasformandolo in chimo

• Assorbimento di sali, acqua, alcool e monosaccaridi

• RugheRughe– Grosse pieghe della

mucosa che permettono distensione

• 4 regioni:– CardiasCardias

• Ingresso, ghiandole a secrezione mucosa

– Fondo e corpoFondo e corpo• Ghiandole a secrezione

mucosa e succhi gastrici

– Antro piloricoAntro pilorico• Ghiandole 2 tipi di muco

ed endocrine• GastrinaGastrina

FondoFondo

RugheRughe

CardiasCardias

CorpoCorpo

EsofagoEsofago

PiloroPiloro

Antro PiloricoAntro PiloricoDuodenoDuodeno

•MuscolareMuscolare• Muscolo liscioMuscolo liscio• Tre strati che

“triturano” il chimo e lo passano al duodeno

•SottomucosaSottomucosa• Priva di ghiandole,

si possono vedere vasi e nervi

•MucosaMucosa• Profonda e

ghiandolare, poca lamina propria

• Produce enzimi ed acidi per la digestione

Mucosa dello StomacoMucosa dello Stomaco

• Epitelio colonnare sempliceEpitelio colonnare semplice– Assorbimento nella porzione

luminale

Fossette gastricheFossette gastriche

MucosaMucosa

SottomucosaSottomucosa

Cellule Cellule muciparemucipare

GhiandolGhiandole e

gastrichegastricheCellule Cellule

parietaliparietali

Cellule Cellule principaliprincipali

Fossette e ghiandole gastriche

Fossette e ghiandole gastriche

• FossetteFossette– Invaginazioni che

uniscono il dotto delle ghiandole all’epitelio dello stomaco

• Cellule staminali che producono tutti i tipi cellulari della fossetta e della ghiandola

Mucose superficiali Mucose del collettoMucose superficiali Mucose del colletto

• Rivestono il lume e le fossette

• Colonnari sempliciColonnari semplici– Nucleo basale

– Grandi granuli chiari

• Secernono muco muco vischioso vischioso protettivoprotettivo

• Collo dei dotti delle ghiandole gastriche

• Simili alle superficiali, ma più piccolepiù piccole

• Secernono muco muco meno vischiosomeno vischioso

Cellule ParietaliCellule

Parietali• Lungo tutta la

ghiandola, più abbondante nell’istmo

• CubicheCubiche– Nucleo centrale

– Citoplasma acidofilo

– Aspetto di “uovo fritto”

• Secernono– Acido cloridricoAcido cloridrico

– Fattore intrinseco Fattore intrinseco (vitB12)(vitB12)

• Molti mitocondri– Mantenimento del pH

intracellulare in presenza di HCl

Cellule principali o peptiche

Cellule principali o peptiche

• Nel fondo della ghiandola gastrica

• ColonnariColonnari– Nucleo e

citoplasma basofili (ribosomi)

• Secernono– PepsinogenoPepsinogeno,

diviene PepsinaPepsina una volta secreto, in seguito ad attivazione da HCl

Cellule EnteroendocrineCellule Enteroendocrine

• Molto sparse

• Alla base delle ghiandole gastriche

• Secernono ormoni nel circolo per influenzare la digestione– GastrinaGastrina

– EnteroglucagoneEnteroglucagone

– SerotoninaSerotonina

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IntestinoIntestino

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Intestino TenueIntestino Tenue

• DuodenoDuodeno– Neutralizza l’acidità dello

stomaco

– Riceve il dotto biliare

– Ghiandole di BrunnerGhiandole di Brunner

• DigiunoDigiuno– Deputato all’assorbimento

• IleoIleo– Tratto finale

– Contiene GALTGALT• Gastrointestinal Associated Limphoyd

Tissue

• Placche del PeyerPlacche del Peyer

Villi IntestinaliVilli Intestinali• Estroflessioni digitiformi che

aumentano la superficie

• Sono presenti solo nel Tenuesolo nel Tenue

Villi e ghiandole del Tenue

Villi e ghiandole del Tenue

Villi intestinaliVilli intestinali• Estroflessioni

digitiformi,

• Epitelio colonnare semplice– Cellule chiare sono

CaliciformiCaliciformi• Ghiandole unicellulari

• Aumentano progressivamente verso Ileo

– Cellule assorbenti superficiali

• Orletto a spazzolaOrletto a spazzola

– MicrovilliMicrovilli aumentano superficie assorbente

Enterociti CaliciformiEnterociti Caliciformi

• Cellule assorbentiCellule assorbenti

• Colonnari sempliciColonnari semplici

• MicrovilliMicrovilli– Aumento della

superficie

• Giunzioni stretteGiunzioni strette– Impediscono passaggio

materiale

• GlicocaliceGlicocalice– Protezione

dall’autodigestione ed enzimi che completano la digestione

• Secernenti muco protettivo

VilliVilli

• Protrusione della lamina lamina propriapropria

• Vaso chilifero e linfaticoVaso chilifero e linfatico ciechi

• Ansa capillareAnsa capillare

• Fibre di muscolo lisciomuscolo liscio

• Stroma di Connettivo Connettivo reticolare lasso ed elasticoreticolare lasso ed elastico

• Infiltrato con cellule del sangue– LinfocitiLinfociti

– PlasmacellulePlasmacellule

– EosinofiliEosinofili

Cripte di LieberkuhnCripte di Lieberkuhn• Ghiandole tubulari

semplici o ramificate

• Cellule assorbentiCellule assorbenti– Metà superiore della ghiandola

• Cellule caliciformiCellule caliciformi– Metà superiore della ghiandola, vita breve

• Cellule rigenerativeCellule rigenerative– StaminaliStaminali che proliferano per sostituire

l’epitelio

– Elevato ritmo di duplicazione

• Cellule DNES Cellule DNES (Diffuse Neuro Endocrime System)(Diffuse Neuro Endocrime System)

– Producono ormoni paracrini ed endocriniormoni paracrini ed endocrini

• Cellule di PanethCellule di Paneth– Forma piramidale, parte inferiore delle

cripte, producono LisozimaLisozima

Cripte di LieberkuhnCripte di Lieberkuhn

Cellule di PanethCellule di Paneth

• Base delle cripte

• Secernono

– Lisozima e Fosfolipasi Lisozima e Fosfolipasi

AA

• DefensineDefensine sono

antimicrobici

• Granuli acidofili

apicali

Muscolaris mucosaeMuscolaris mucosae

• Tessuto Tessuto

MuscolareMuscolare– Circolare internoCircolare interno

– Longitudinale Longitudinale

esternoesterno

• Fibre dello strato Fibre dello strato

interno penetrano interno penetrano

nel villonel villo

• Contrazione ritmica accorcia il villo molte volte al minuto

SottomucosaSottomucosa

• Connettivo Connettivo

fibroelastico densofibroelastico denso

• Vascolarizzato e

ricco di vasi linfatici

– Plessi di MeissnerPlessi di Meissner

• Garantiscono

l’innervazione

– Ghiandole di BrunnerGhiandole di Brunner

• Presenti a livello del

Duodeno

Ghiandole di Brunner

Ghiandole di Brunner

• Sottomucosa del Duodeno

• Ghiandole Tubulo-Ghiandole Tubulo-

alveolari ramificatealveolari ramificate

• Secernono fluido mucoso

• BicarbonatoBicarbonato– Neutralizza acidità

stomaco

• UrogastroneUrogastrone– Fattore di crescita

epidermico

– Inibisce produzione HCl ed aumenta attività mitotica epiteliali

Plessi di AuerbachPlessi di Auerbach

• Gangli nervosiGangli nervosi

– Posizionati tra i due

strati di muscolare muscolare

esternaesterna

• Innervazione

viscerale che

controlla la peristalsi

• Gap junctions

trasmettono il

segnale di

contrazione

Placche di Peyer

Placche di Peyer

• Lamina propria della mucosa dell’Ileo

• Possono interrompere epitelio e villi

• Sono tessuto tessuto linfoidelinfoide associato all’intestino

• Presenza di follicoli primari e secondari

VilliVilli Placche di Peyer Placche di Peyer

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Intestino CrassoIntestino Crasso

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Intestino CrassoIntestino Crasso

• Assorbimento dei liquidi

• CiecoCieco– La porzione più larga

• ColonColon– Diviso in:

• AscendenteAscendente

• TraversoTraverso

• DiscendenteDiscendente

• RettoRetto– Porzione terminale

• Canale analeCanale anale

MucosaMucosa• Ricca di cripte cripte

del Lieberkuhndel Lieberkuhn

• 4 tipi di cellule– RigenerazioneRigenerazione

– CaliciformiCaliciformi• Lubrificazione,

aumentano lungo tutto l’organo

– AssorbentiAssorbenti• Le più numerose

– EnteroendocrineEnteroendocrine

Retto e canale analeRetto e canale anale• Istologicamente simili al colon

– Retto meno cripte, ma più profonde– Canale anale, cripte piccole e diminuiscono

fino a scomparire nella porzione più distale

• Epitelio– CubicoCubico

• RettoRetto

– Pavimentoso stratificato non cheratinizzatoPavimentoso stratificato non cheratinizzato• Valvole analiValvole anali

– Pavimentoso stratificato cheratinizzatoPavimentoso stratificato cheratinizzato• AnoAno

• Ghiandole anali e circumanali• Sottomucosa connettivo fibroelasticoconnettivo fibroelastico

• Muscolare esterna muscolo liscio Muscolare esterna muscolo liscio – Circolare internoCircolare interno

•Diviene più spesso e forma lo sfintere sfintere

anale internoanale interno

– Longitudinale esternoLongitudinale esterno•Continua sopra l’interno come un foglietto

di connettivo

• Muscoli scheletriciMuscoli scheletrici del pavimento pelvico formano il muscolo anale sfinterico esterno, sotto controllo volontario e con tono costante