CITTA DI AFRAGOLA

Provincia di Napoli

Piazza Municipio

SETTORE ASSETTO DEL TERRITORIO

SPORTELLO UNICO PER LEDILIZIA

Ufficio Edilizia Privata

DICHIARAZIONE DELLIMPRESA ESECUTRICE DEI LAVORI

art. 3 comma 8 D.Lgs. 494/96, modificato dallart. 86 comma 10 D.Lgs. 276/03, e art 20 del D.Lgs. 251/04

(dichiarazione sostitutiva di notoriet resa ai sensi del DPR n 445/00 - allegare fotocopia documento d'identit del dichiarante)

Il/La sottoscritto/a : cognome e nome

Nato/a a

Prov.

Il

Codice fiscale

Residente in

Prov.

C.A.P.

Via

n.

Tel.

Fax

e-mail

In qualit di :

(

Titolare dellimpresa individuale

(

legale rappresentante della societ

Con sede in

Prov.

C.A.P.

Via

n.

Codice fiscale

p. I.V.A.

Tel.

Fax

e-mail

N. di iscrizione alla C.C.I.A.A.

N. di iscrizione al registro delle imprese (ditte)

esecutrice dei lavori di cui al Permesso di Costruire N. rilasciato in dataal sig

Consapevole della responsabilit penale, in caso di falsit di atti e di dichiarazione mendace, ai sensi degli artt. 48 e 76 del D.P.R. 445/2000,

D I C H I A R A

di essere in possesso dellidoneit tecnico-professionale per lesecuzione dei lavori da eseguire;

che l'organico dell'ultimo anno dell'azienda, distinto per qualifica, il seguente:

N.

Qualifica

che l'azienda ha aperto le seguenti posizioni assicurative:

N. posizione INAIL operai

N. posizione INAIL impiegati

N. posizione INPS

Cassa Edile di

N. Cassa Edile

che l'azienda applica il seguente contratto collettivo nazionale: ______________________________________

che l'azienda in regola con gli adempimenti contributivi inps-inail -casse edili, come da allegato certificato di regolarit contributiva rilasciato dallINPS, dallINAIL, dalle Casse Edili, per quanto di rispettiva competenza, o in alternativa, un documento unico di regolarit contributiva (art. 3, comma 8 B-Bis D.Lgs. 494/96 e s.m.i.).

Data _________________ IL DICHIARANTE

Citta di Afragola (NA) Modello 5 da compilarsi a cura dellimpresa esecutrice dei lavori -