XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e...

XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioXVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti LazioRoma 13 Dicembre 2011Roma 13 Dicembre 2011

Centro Regionale Trapianti Regione Lazio: i trapianti di rene nel 2011

Maurizio Valeri

Attività di Donazione

Attività di Trapianto

La Lista di Attesa

Organizzazione

Centro Regionale Trapianti Lazio


Attività di Segnalazione di Potenziali DonatoriGennaio – Novembre 2011


Segnalati: soggetti in Morte Encefalica (M.E.)Procurati: soggetti in M.E. idonei al prelievo e senza opposizione dei familiariEffettivi: soggetti procurati in cui almeno un organo prelevato, ma non trapiantatoUtilizzati: soggetti effettivi in cui almeno un organo trapiantatoMultiorgano: soggetti utilizzati in cui più di un tipo di organo trapiantato

Segnalati: soggetti in Morte Encefalica (M.E.)Procurati: soggetti in M.E. idonei al prelievo e senza opposizione dei familiariEffettivi: soggetti procurati in cui almeno un organo prelevato, ma non trapiantatoUtilizzati: soggetti effettivi in cui almeno un organo trapiantatoMultiorgano: soggetti utilizzati in cui più di un tipo di organo trapiantato


40

,5

19

17

14

,3

42

,6

21

19

,2

16

42

,8

20

,5

18

,5

16

40

,7

18

,1

16

,2

14

,4

43

,7

18

,8

15

12

,7

Segnalazioni M.E. Procurati Effettivi Utilizzati

2007

2008

2009

2010

2011*

Attività Segnalazione Potenziali Donatori di Organin° donatori anno / p.m.p

.

* dati in proiezione



Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori

Gennaio - Novembre 2010 Gennaio - Novembre 2011


DONOR PROCUREMENT N. %

Segnalazioni M.E. 227

Opposizione 68 30

Non Idoneità Clinica 58 25,5

Arresto Cardio-Circolatorio

3 1,3

Donatori Procurati 98 43,2


Attività di Segnalazione di Potenziali Donatori

Gennaio - Novembre 2011


Opposizioni registrate nel periodo 1999 - 2011(valori percentuali)


29Media

Nazionale


Attività di Procurement OrganiGennaio – Novembre 2011


INDICE UTILIZZO DONATORE (N. Organi Prelevati / N. Organi Prelevabili) x 100

RENE 134/156 85,9 %

CUORE 22/78 28,2 %

FEGATO 6378 80,8 %

INDICE UTILIZZO ORGANO (N. Organi Trapiantati / N. Organi Prelevati) x 100

RENE 104/134 77,6 %

CUORE 22/22 100 %

FEGATO 3/3 88,9 %



Attività Regionale Procurement OrganiOrgani Trapiantati

Gennaio-Novembre 2010 vs. Gennaio-Novembre 2011

- 27 %


Classi Età N°

N° Reni N° Trapianti%

UtilizzoPrelevati Trapiantati Singolo Doppio

< 15 5 8 8 8 0 100

15 – 60 40 70 64 64 0 86,4

> 60 33 56 32 29 3 57,1

Totale 78 134 104 101 3 77,6

Attività Trapianto di ReneUtilizzo Donatore

Gennaio – Novembre 2011



Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi


53,9 54,1

55,9

52,6 52,9

50

55

60

2007 2008 2009 2010 2011

Età Media Donatori Effettivi


Attivita’ Reperimento Potenziali Donatori di Organi


72,3

69,871,4

68,871,1

65

70

75

2007 2008 2009 2010 2011

Età Media Donatori Effettivi > 60 aa.

36,8

42,5

40 40,7

37,9

35

40

45

2007 2008 2009 2010 2011

Età Media Donatori Effettivi < 60 aa.


Tipologia Donatori Effettivi1999 - 2011

Distribuzione per Classi di Età


0%

25%

50%

75%

100%

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

< 15 15- 30 31 - 45 46 - 60 > 60

41 %


0

25

50

75

100

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Trauma Vascolare Anossia Altro

Tipologia Donatori Effettivi1999 - 2011

Distribuzione per Causa di Morte


63 %




La Lista di Attesa

Organizzazione



CRTL - Attività di Trapianto di OrganoGennaio - Novembre 2011


109

81

23 18

1 6

Rene Fegato Cuore Polmone Pancreas Combinati


Attività Trapianto di Rene nel Lazio, inclusi i combinati dal 1992

* dati in proiezione


40

54

8087

126 129 127

113

100

117

130

101

162

124

163

138

150

180

150

124

19

92

19

93

19

94

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

01

*


Attività Trapianto di OrganoAnno 2011

a) n° 4 Trapianti di rene eseguiti per CRT Basilicatab) n° 1 Trapianto di fegato eseguito per CRT Umbriac) n° 1 Trapianto di fegato eseguito per CRT Basilicata


Attività Trapianto di OrganoAnno 2011

a) n° 4 Trapianti di rene eseguiti per CRT Basilicata


Attività di Trapianto di ReneGennaio – Novembre 2011

114 Trapianti Regione Lazio

- 8 Programma Nazionale Trapianti Pediatrici

- 5 Programma Nazionale Iperimmuni

101 Programma Regionale Trapianto Rene Lazio




32

24

17

27

1

4

3

18

Osp. S. Camillo

Pol. Tor Vergata

Pol. Umberto I

Pol. Gemelli

OBG

CRT Lazio

CRT Basilicata

Programma Nazionale Trapianti Pediatrici

Programma Nazionale Iperimmuni

Attività Trapianto dei Centri Trapianto di ReneProgramma di Trapianto



Attività Trapianto dei Centri Trapianto di ReneTipologia di Trapianto



7

25

27

17

27

4

1

1

3

2

Osp. S. Camillo

Pol. Tor Vergata

Pol. Umberto I

Pol. Gemelli

OBG

Pediatrico

Rene Singolo

Rene Doppio

Rene-Pancreas

Fegato-Rene



Attività Trapianto dei Centri Trapianto di ReneProgramma di Trapianto


Centridi

Trapianto

CRT Lazio

PNI PNTPCRT

BasilicataRene-

PancreasTOTALE

LUR LC

OBG 1 0 1 8 0 0 10

Pol. Gemelli 22 5 0 0 0 0 27

Pol. Umberto I 7 10 0 0 4 0 21

Pol. Tor Vergata 14 10 4 0 0 0 28

Osp. S. Camillo 16 13 0 0 0 3 32

TOTALE 60 38 5 8 4 3 118


Attività Trapianto di OrganiProgramma di Trapianto CRT Lazio

Gennaio – Novembre 2010 vs. Gennaio – Novembre 2011

- 21%



Attività Sharing ReneGennaio – Novembre 2011



Reni Prelevati in Regionen. 134

Utilizzati in Regionen. 91

Non Idonei n. 30

Trapiantati fuori Regionen. 13

NITp – n. 5AIRT - n. 2OCST - n. 6

Reni Trapiantatin. 121

n. 104 Trapianti di Rene Singolo

n. 5 Trapianti di Doppio Rene

n. 3 Trapianti di Rene-Pancreas

n. 2 Trapianti di Fegato-Rene

Provenienti da fuori Regionen. 31

NITp – n. 9AIRT - n. 6OCST - n. 14Estero - 2


Attività Trapianto di Rene da Donatore Vivente

Trapianto di Rene 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Donatore Cadavere

117 130 101 162 124 163 138 150 180 150 109

Donatore Vivente

26 14 12 16 7 9 10 4 9 11 14

% 18,2 9,7 10,6 9,0 5,3 5,2 6,8 2,6 4,8 6,8 11,4




* al 30 novembre 2011

18,2%

9,7%10,6%

9,0%

5,3% 5,2%6,8%

2,6% 4,8%

6,8%

11,4%

0%

5%

10%

15%

20%




Centro di

Trapianto2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Totale

Osp. Ped. B. Gesù 1 0 1 1 1 1 1 0 2 3 6 17

Pol. Gemelli 4 2 1 3 3 5 4 1 3 2 3 31

Pol. Umberto I 17 8 7 8 2 2 4 3 4 4 1 60

Osp. S. Eugenio 4 4 3 4 1 1 1 0 0 0 18

Pol. Tor Vergata 0

Osp. S. Camillo 0 2 4 6

Totale 26 14 12 16 7 9 10 4 9 11 14 132





18,0%

10,0% 10,0%

8,0%

5,0% 5,0% 5,0%

3,0%4,0%

5,0%

6,0%

0%

5%

10%

15%

20%




La Lista di Attesa

Organizzazione



736

9141 43

1 16

Rene Fegato Cuore Polmone Pancreas Combinati


Numero di pazienti in lista di attesa al 30.11.2011 Totale = N. 928


Programma

di Trapianto

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 20102011

*

Rene 1444 1244 1269 1124 1090 835 781 687 686 705 666 662 736

Cuore 24 22 30 28 29 28 31 36 37 45 31 43 41

Fegato 127 84 95 99 135 127 153 142 106 122 114 112 91

Polmone 21 20 25 28 30 32 23 25 21 24 34 42 43

Totale 1616 1370 1419 1279 1284 1022 988 890 850 896 845 859 911

Regione LazioPazienti in Lista Unica Regionale




Lista di Attesa per Trapianto di Rene dal 1999 al 30 Novembre 2011 Distribuzione Percentuale per Regione Residenza


al 30 novembre 2011

60 55 54 49 46 40 37 37 30 30 31 31 34

0%

25%

50%

75%

100%

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

Extra LazioLazo


Nuove Iscrizioni in Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione Percentuale per Regione Residenza


al 30 novembre 2011

54 57 48 40 38 38 38 3421 26

3624 19

0%

25%

50%

75%

100%

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

Extra LazioLazo


Trapianto di Rene Distribuzione Percentuale per Regione Residenza


al 30 novembre 2011

0%

25%

50%

75%

100%

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Extra Lazio

Lazo


56%

30%

13% 1%

0

A

B

AB

Pazienti in lista di attesa per Trapianto di ReneDistribuzione per Gruppo Sanguigno



Pazienti in lista di attesa per Trapianto di Rene


66,9%

14,7%

14,1%

3,1%0,7%

0,6%

Standard

Sospesi

Ritrapianti

Rene-Doppio

Rene-Pancreas

Fegato-Rene


Lista di Attesa per Trapianto di Rene Tempo Medio di Attesa


Centro Trapianti N°Tempo Attesa in Lista

(anni)

OBG 30 1,5

Pol. Gemelli 220 2,6

S. Camillo 180 1,7

Pol. Umberto I 160 2,1

Pol. Tor Vergata 146 3,2

LAZIO 736 2,3


Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione percentuale dei pazienti per Tempo di Iscrizione

(mesi)



38,7%

20,5%

13,8%9,8% 9,1% 7,9%

1,5%0%

10%

20%

30%

40%

0-12 224 24-36 36-48 48-60 60-120 > 120


Lista di Attesa per Trapianto di Rene Distribuzione percentuale dei pazienti per Età



3,0%5,7%

14,1%

23,9%

33,7%

17,0%

2,3%

0%

10%

20%

30%

40%

< 18 18 - 30 31 - 40 41 - 50 51- 60 61 - 70 > 70




La Lista di Attesa

Organizzazione




DOMANDAdi

ORGANI

DOMANDAdi

ORGANI

OFFERTAdi

ORGANI

OFFERTAdi

ORGANI

VOLONTÀVOLONTÀBISOGNOBISOGNO

CentroRianimazione

CentroTrapianti

Cittadini

Centro Regionale

SISTEMA DONAZIONE E TRAPIANTO



RETE REGIONALE TRAPIANTI




EsamiEmatochimici e

Strumentali

EsamiEmatochimici e

StrumentaliValutazione

delDonatore

Valutazionedel

Donatore

ConsensoConsenso

IdentificazionePotenzialeDonatore

IdentificazionePotenzialeDonatore

Allocazionedegli

Organi

Allocazionedegli

Organi

Prelievodegli Organi

Prelievodegli Organi

DiagnosiMorte

Encefalica

DiagnosiMorte

EncefalicaTrapiantoTrapianto

CRITERI GENERALI

Ogni organo destinato ad essere trapiantato

DEVE avere una qualità accettabile

e NON deve esporre il ricevente

a rischi inaccettabili



CRT Lazio

•HIV1/2 Ab•HBsAg•anti HBc•anti-HCV •TPHA/VDRL•Marcatori epatite delta•CMV-IgG e IgM•EBV (anticorpi VCA-IgG e EBNA) •HSV-1 e 2 (anticorpi IgG)•VZV (anticorpi IgG)•Toxoplasma (anticorpi)

•Chikungunya•Malaria•West Nile Virus•VHTL 1-2•Influenza N1H1



CRT Lazio

Biopsia renale pre-trapianto

Servizio Nefropatologia

x



• Equità• Pari opportunità• Trasparenza

•Sicurezza e Qualità del Trapianto


XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e...

Documents

Transcript of XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e Trapianti Lazio XVIII Convegno Annuale Registro Dialisi e...