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Video dimostrativo sul sito:

www.e-htn.it

Manuale d'uso

ABPM WATCH BP03Ambulatory Blood Pressure Monitoring

CENTRO SERVIZI HTN

[email protected]+39.030.227.227 +39.030.22.72.111

NUMERI D’EMERGENZAin caso di irraggiungibilità del numero principale:

+39.030.22.02.21 - +39.030.24.23.496

INFORMAZIONI GENERALI

a) La pressione arteriosa

b) L'ipertensione arteriosa

La pressione arteriosa è la pressione sanguigna intesa come l’intensità della forza che il sangue esercita sulla parete di una vaso (è un parametro emodinamico estremamente variabile che può essere inuenzato da numerosi fattori sici, psicologici, ambientali).

L'ipertensione arteriosa è l’aumento a carattere stabile dei valori sisto-diastolici.

Pressione arteriosa ottimale <120 <80Pressione arteriosa normale <130 <85Pressione arteriosa normale alta 130-139 85-89Ipertensione arteriosa lieve 140-159 90-99Ipertensione arteriosa moderata 160-179 100-109Ipertensione arteriosa grave >180 >110Ipertensione arteriosa sistolica isolata >140 <90

3


STRUMENTAZIONE

ARRUOLAMENTOPAZIENTE

RACCOLTA DATI

CENTRO SERVIZI

DOMANDEFREQUENTI

STAMPA REFERTO

REGISTRAZIONE

4

c) Indicazioni e controindicazioni all'ABPM

Indicazioni SIIA (Societa Italiana Ipertensione Arteriosa) in cui l’ABPM puo essere utile:

• Ipertensione border line;

• Sospetta ipertensione da camice bianco o mascherata;

• Ipertensione notturna;

• Ampia variabilita della PA sia a breve che a lungo termine;

• Diabete;

• Anziani;

• Ipertensione episodica o ipotensione (sintomatica);

• Gravidanza;

• Valutazione di farmaci;

• Resistenza al trattamento farmacologico;

• Sospetta apnea durante il sonno;

• Discrepanza tra valori misurati in farmacia/ambulatorio e al domicilio.


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DOMANDEFREQUENTI

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REGISTRAZIONE

5

Controindicazioni assolute ai misuratori elettronici automatici:

• Utenti con aritmie frequenti (in particolar modo brillazione atriale);

• Utenti che sono costretti ad utilizzare con frequenza elevata il braccio attorno al quale e avvolto il

manicotto (atleti, manovali, autisti, ecc.);

• Scarsa compliance dell’utente (importante per automisurazione domiciliare);

• Soggetti con circonferenza del braccio >32 cm (scarsi dati sui valori di riferimento);

• Soggetti magri con circonferenza del braccio < 26 cm;

• Soggetti con gravi alterazioni delle braccia (emiplegici o paraplegici);

• Differenza signicativa tra le pressioni sgmomanometriche misurate simultaneamente dalle due

braccia (≥10 mm Hg per la pressione sistolica o ≥5 mm Hg per la pressione diastolica);


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REGISTRAZIONE

Per il Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione arteriosa (MAP-ABPM) vengono messi a disposizione:

• Device MICROLIFE WATCH BP 03

Registratore portatile per il monitoraggio dinamico non invasivo (ABPM) della pressione arteriosa nelle 24 ore a trasmissione USB (Direttiva dispositivi medici 93/42/CEE) con custodia e cintura

• N°2 bracciali taglie M/L

STRUMENTAZIONE

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STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

REGISTRAZIONE

a) Sostituzione delle batterie

Il device Microlife WathBP 03 funziona con 4 batterie di tipo Mini Stilo AAA da 1,5V a lunga durata NUOVE

• Usare batterie nuove per ogni sessione di monitoraggio del paziente

• Attenzione: non usare batterie ricaricabili

• Non usare batterie dopo la data di scadenza.

+ 1.5V AAA -

7


STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

b) Accensione del dispositivo

Vericare che l’interruttore modalità sia posizionato sulla voce «AMBULATORY»

Il dispositivo si attiva automaticamente nel momento in cui vengono inserite le batterie.

HOME CASUALAMBULATORY

8

M

R

WatchBPR

18 36:

9

SYSmmHg

mmHgDIA

/ minPUL

AMBULATORY

COUNTDOWNMINUTES


STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

c) Posizionamento del bracciale

• Per una corretta misurazione della pressione arteriosa è importante scegliere un’adeguata misura del bracciale da applicare; in dotazione si hanno il bracciale M (circonferenza braccio 22-32 cm) e il bracciale M/L (32-42 cm);

• Il bracciale del device viene solitamente applicato al braccio sx con la freccia in corrispondenza dell’arteria brachiale e il bordo inferiore del bracciale deve trovarsi circa 2 cm sopra la piegatura del gomito dell’utente;

• Il bracciale dev’essere a contatto diretto con la pelle e moderatamente serrato (per l’igiene si consiglia l’utilizzo di sotto bracciali monouso);

• Il Microlife Watch BP03 s’indossa in modo tale che il tubo passi attorno alla nuca e il dispositivo sia allacciato alla cintura dalla parte opposta del bracciale;

• In alternativa è possibile indossare il dispositivo con una tracolla.

N.B. Prima di posizionare il bracciale compilare il consenso informato e richiedere le notizie anamnestiche (pag. 29-30)

2 cm

9


STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

M

R

WatchBPR

18 36:

9

SYSmmHg

mmHgDIA

/ minPUL

AMBULATORY

COUNTDOWNMINUTES

Il dispositivo è pre-congurato, il protocollo si avvia automaticamente inserendo le batterie.

Sul Display del dispositivo compare in basso a destra il conto alla rovescia (in minuti) alla prossima rilevazione.

Istruire l'utente all'utilizzo del device e lasciarlo andare.

d) Inizio monitoraggio 24 ore

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STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

ARRUOLAMENTO PAZIENTE

Per procedere con il trasferimento delle misure è necessario che le batterie siano CARICHE.

Collegare il dispositivo al PC tramite il cavo USB in dotazione (utilizzare sempre la stessa porta USB).

a) Collegare il dispositivo al PC

11

M

R

WatchBPR

16 32:

53- -

SYSmmHg

mmHgDIA

/ minPUL

AMBULATORY

COUNTDOWNMINUTES

Sul display del dispositivo compare la scritta "PC"


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REGISTRAZIONE

b) Creazione della scheda utente

1) Accedere al sito: www.federfarma.it

2) Cliccare sul tasto «Login» in alto a destra, inserire "Nome Utente" e "Password" e cliccare sul tasto «Accesso»

Aprire la pagina SOLO ED ESCLUSIVAMENTE con il browser "Internet Explorer"

Accedi con le tue credenziali

Clicca su «Registrazione»se non sei registrato

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REGISTRAZIONE

3) Dopo aver effettuato l'accesso potrai proseguire facendo clic sul pulsante «Telemedicina»

Per cominciare clicca qui

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DOMANDEFREQUENTI

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REGISTRAZIONE

4) Una volta effettuato l'accesso e avendo cliccato su «Telemedicina» proseguire facendo click su «Accedi alla piattaforma»

Per accederecliccare qui

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REGISTRAZIONE

5) Cliccare, nel menù di sinistra, il tasto «Arruolamento»

Per inserire una nuova anagraca cliccare il tasto «Nuovo paziente» (se fosse già stato inserito in precedenza ricercarlo dal campo "Ricerca per Cognome")

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STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

7) Selezionare dal menù «Prodotto», la voce «Prestazioni Microlife BP 03»

16

6) Inserire Cognome, Nome, Data di Nascita, Città di Nascita, Sesso, Codice Fiscale (generazione automatica cliccando sulla matita) e Numero di cellulare* *se non disponibile richiedere il numero di un parente o lasciare il numero di un farmacista

Terminata la compilazione cliccare il tasto «Salva»


STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

8) Selezionare, dal menù «Device», la matricola del Microlife BP 03 in dotazione e successivamente, cliccare sul tasto «Associa».

La matricola è reperibile sul retro dell'apparato

9) Cliccare il tasto giallo o rosso in alto a destra, in base all'urgenza o meno di richiesta del referto

entro 24 ore entro 2 ore

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REGISTRAZIONE

• Automaticamente il pc comunica con il dispositivo e procede con il caricamento delle misure.

• Alla comparsa del messaggio «le operazioni sono state concluse con successo. L’applicazione verrà Chiusa» premere sul bottone OK per visualizzare la scheda ABPM con la lista delle misure inviate e procedere alla richiesta di referto.

È ora possibile scollegare il dispositivo e togliere le batterie per spegnerlo.

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REGISTRAZIONE

1) Cliccare sul computer in tasto «Aggiorna» per far comparire la «Data Inizio» e la «Data Fine».

2) Selezionare le date di interesse e cliccare nuovamente il tasto «Aggiorna» per far comparire in breve tempo nel riquadro sottostante tutte le rilevazioni delle 24 ore.

c) Visualizzazione delle rilevazioni inviate

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STRUMENTAZIONE


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DOMANDEFREQUENTI

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REGISTRAZIONE

N.B. Per una refertazione “ottimale” da parte dello specialista vericare che le

“rilevazioni valide” siano superiori almeno a numero 40 come da recenti linee guida.

E’ consigliabile, se così non fosse, far proseguire il monitoraggio sino al raggiungimento

dell’obiettivo; in questo caso al rientro del paziente ricominciare dal punto

“b) Creazione della scheda utente”.(Per la mancata/errata rilevazione pressoria vedi “Domande frequenti”)

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STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

Quando compaiono le rilevazioni pressorie dell’intero monitoraggio procedere

all’inserimento nel campo note:

• delle notizie anamnestico-terapeutiche (pag.30)

• delle eventuali notizie di rilievo dal “DIARIO ABPM” ( )pag. 31

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REGISTRAZIONE

Per terminare le attività, cliccare sul tasto «Richiedi referto»

Attendere la ricezione del messaggio «Richiesta referto inoltrata».

Procedere a questo punto al «Logout».

L'AVVENUTA REFERTAZIONE DA PARTE DELLO SPECIALISTA VERRÀ

NOTIFICATA ALL'UTENTE CON UNA MAIL

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REGISTRAZIONE

1) Accedere al sito: www.federfarma.it

2) Cliccare sul tasto «Login» in alto a destra, inserire "Nome Utente" e "Password" e cliccare sul tasto «Accesso»

Aprire la pagina SOLO ED ESCLUSIVAMENTE con il browser "Internet Explorer"

Accedi con le tue credenziali

Clicca su «Registrazione»se non sei registrato

STAMPA REFERTO

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REGISTRAZIONE

3) Una volta effettuato l'accesso, potrai proseguire facendo click sul pulsante

«Telemedicina»

Per cominciare clicca qui

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REGISTRAZIONE

4) Una volta effettuato l'accesso e avendo cliccato su «Telemedicina» proseguire

facendo click su «Accedi alla piattaforma»

Per accederecliccare qui

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DOMANDEFREQUENTI

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REGISTRAZIONE

Accesso alla scheda sanitaria

Per accedere alla scheda sanitaria è necessario ricercare l’utente per nome e cliccare

sul tasto «Cerca»

A utente selezionato cliccare sull’icona quadrata SCHEDA SANITARIA

Campi di ricerca paziente

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STRUMENTAZIONE


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REGISTRAZIONE

La scheda ABPM

Cliccare successivamente sul tasto > ARCHIVIO

21

3

4

Per visualizzare l’elettrocardiogramma refertato accedere, tramite il menù di navigazione di sinistra a: Schede di lavoro > Generale > Monitoraggio ambulatoriale pressione arteriosa (ABPM)

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REGISTRAZIONE

Selezionare e stampare il referto di interesse.

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REGISTRAZIONE

29

RACCOLTA DATI

Ogni prestazione obbliga alla raccolta del Consenso Informato al trattamento dei dati:

La pagina 1 del modulo di consenso va consegnata all’utente

Le pagine 2 e 3, compilate e rmate, vanno archiviate e conservate secondo quanto disposto dal D.Lgs. 30 giugno 2003, n° 196

1.

2.

PAGINA 2 PAGINA 3PAGINA 1


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REGISTRAZIONE

30

Scheda dati sanitari

Vanno raccolte, come da modulo, alcune notizie generali anamnestiche utili allo specialista per la refertazione.


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REGISTRAZIONE

31

Diario ABPM

Diario da consegnare all’utente per la compilazione in caso di malessere.

I dati raccolti, di ausilio per lo specialista, dovranno essere inseriti nell’apposito campo

note prima di richiedere il referto.(pag. 21)


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32

IL CENTRO SERVIZI: 030.227.227

Tutti gli utenti possono effettuare chiamate al Centro Servizi per richieste di supporto operativo potendo contare su:

• Servizi di call center di primo livello (richiesta informazioni generali) H24/365gg• Servizi di call center di secondo livello (richiesta informazioni speciche del servizio) dal lunedì al sabato, dalle 9:00 alle 20:00;• Servizi di call center di terzo livello (help desk tecnico/informatico) dal lunedì al sabato, dalle 9:00 alle 19:00.

Tutte le conversazioni che transitano dal Centro Servizi HTN di Brescia vengono registrate.


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33

F.A.Q.

• Quante rilevazioni sono programmate durante le 24 ore?

Il monitoraggio prevede una rilevazione automatica ogni 15 minuti durante il giorno

(7:00-23:00) e una ogni 30 minuti di notte (23:00-7:00).

• Quando a display compare “ERR” (errore)?

Ogni qualvolta la misura non è andata a buon ne; il device in questo caso provvede in

automatico (dopo 200 secondi e per 2 volte) a ripetere la rilevazione. Qualora l'errore si

ripetesse per 2 volte la misura viene perduta e si passa alla successiva misura schedulata.

• Consigli per una corretta rilevazione della pressione?

Il paziente deve tenere il braccio steso e immobile dall'inizio

del gonaggio no al termine dello stesso. Durante la

rilevazione è possibile appoggiare il braccio su un

tavolo/bracciolo di sedia. Un minuto prima di ogni

rilevazione il device provvede per alcuni secondi a un

gonaggio di prova per avvisare l'utente di prepararsi alla

imminente misura.


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34

• Da cosa può dipendere il messaggio “ERR” l'errore?

Il più delle volte è dovuto a movimenti inappropriati del braccio: è necessario istruire l'utente sulla necessità di tenere immobile il braccio durante la rilevazione sia essa effettuata da seduto oppure in movimento. Esistono particolari casistiche di pazienti che per svariati motivi devono rinunciare all'effettuazione dell'indagine (pazienti con brillazione atriale o con braccio troppo obeso).

• Quali indumenti far indossare all'utente durante il monitoraggio?

Normalmente vanno consigliati indumenti comodi per facilitare l'installazione dell'apparato e permettere all'utente di occultare tubo e device.

• L'utente ha la possibilità di spegnere temporaneamente il device durante il monitoraggio?

Sì, rimuovendo le batterie; questa attività è comunque sconsigliata al ne di evitare problematiche di riavvio corretto del monitoraggio. L'utente ha facoltà di interrompere in qualsiasi momento denitivamente il monitoraggio rimuovendo le batterie dal dispositivo

• È possibile fare il bagno/doccia?

No, lo strumento non è protetto contro le inltrazioni d'acqua e per i motivi di cui al punto

precedente sconsigliamo di rimuovere, anche temporaneamente, il device. E' prassi chiedere all'utente di presentarsi già lavato.


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REGISTRAZIONE

• Se durante le manovre di gonaggio l'utente avvertisse formicolii?

È sufciente raccomandare all'utente il sollevamento in verticale del braccio al termine

della misurazione.

N.B.: in caso di dolore persistente spegnere il dispositivo rimuovendo la batteria.

• Può essere utilizzato da portatori di Pacemaker?

Sì, il registratore può essere usato in presenza di Pacemaker.

• Come va pulito/disinfettato il bracciale?

Per una pulizia normale è sufciente passare sull'esterno del bracciale un panno inumidito

con soluzioni detergenti sterilizzanti.

Viceversa, per una pulizia più intensa, rimuovere la camera d'aria interna, lavare il tessuto

a mano con acqua tiepida (max 30°C) oppure in lavatrice senza centrifuga con detergente

neutro. L'involucro del bracciale non è indicato per l'asciugatura nell'asciugabiancheria.

Per un'igiene ottimale e consigliabile l'utilizzo di sottobracciali usa e getta.

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Requisiti di sistema

REQUISITI HARDWARE MINIMI (CONSIGLIATI):

• CPU Intel® Core™2 Duo E7400 processor (2.80GHz, 1066MHz, 3MB cache)

• 2GB RAM DDR2

• Schermo da 19" WIDESCREEN

• HDD 250GB

• Lan 10/100/1000 integrata

• Tastiera+Mouse

• Stampante laser

REQUISITI SOFTWARE:

• Sistema Operativo: Windows 7 o superiore

• Browser: Internet Explorer 9.0 o superiore

• Adobe Reader 7.0 o superiore

• Java Plugin 7.0 o superiore

• Microsoft Visual C++ 2005 Redistributable


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