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Un naturale approccio terapeutico

con dieta e attività fisica

Mappa mentale Xmind

INTERHEART

1.Fumo2.Diabete3. Ipertensione4.Obesità viscerale5.Psicosociale6.ApoB/ApoA1

1.Frutta e verdura2.Attività fisica3.Alcool moderato

Yusuf. Lancet. 2004; 364: 937-952

15152/14820 caso/controllo

Ipertensione = rischio

Ipertensione

Insufficienza renale

Scompenso cardiaco

Ictus

Infarto cardiacoFibrillazione atriale

Demenza

Riduzione PA e mortalità

Stamler. Hypertension. 1991; 17(suppl I): I16-I20

Meglio una parola…

Meglio una parola prima, che due dopo

Classificazione livelli pressione

Mancia. Eur Heart J. 2013; 34(28): 2159-2219

Sommario linee guida

Mancia. Eur Heart J. 2013; 34(28): 2159-2219

Linee guida: occhio al particolare!

Mancia. Eur Heart J. 2013; 34(28): 2159-2219

Heart attack cafè

Frontespizio Tesi

Esercizio fisico e pressione Attività aerobica di resistenza

Riduzione PA ipertesi 7/5 mmHg

Consigliati 30 min 5/7 gg sett.

Cornelissen. Hypertension. 2005; 46: 667-675

Fumo e pressione arteriosa

Bang. Blood Press Monit. 2000; 5: 271-274

Aumento PA media diurna nei fumatori!

Sodio e liquidi extracellulari

Dahl. Am J Clin Nutr. 1972; 25: 231-244

Sodio: principale catione che regola i liquidi extracellulari

Sodio e pressione arteriosa

Incremento PA con dieta ricca di Na

Riduzione PA con dieta povera di Na

Benefici dieta iposodica protratti per 10-15 anni

Sacks. N Engl J Med. 2001; 344: 3-10

Sodio e sale1 grammo NaCl = 0,4 g Na +

0,6 g Cl

Conversione: Na = NaCl x 0,4

Es. 5 grammi NaCl x 0,4 = 2 g di Na

Conversione: NaCl = Na x 2,5

Es. 2 grammi Na x 2,5 = 5 g di NaCl

Cibi salati e introito consigliato

USA consumo: Na 3,6 g NaCl 9 g

Consigliato Na 2,3 g NaCl 5,75 g

75% di NaCl da cibi preparati

Chobanian. Hypertension. 2003; 42: 1206-1252

Controllare il sodio nella dieta

Sodio alimentare: 90% escreto con le urineSodio urinario: 1 mmol (mEq) = 23 mg Na100 mmol Na urinario = 2,3 g Na + 10% = 2,53 g Na2,53 g Na x 2,5 = 6,3 g NaCl die

Soggetti sani: mantenere sodiuria 24 ore sotto 100 mmol

Alimenti ricchi di sodio

Maggio C. “100 anni da giovane”. L’Età dell’Acquario. Torino 2012

Aging e peso

La mezza età è quando smetti di crescere alle estremità e cominci a crescere nel mezzo

Peso e pressione arteriosa

Ipertensione: prevalenza doppia negli obesi

Aumento PA con incremento peso

Riduzione 1 mmHg ogni Kg di peso in perso (stima)

Neter. Hypertension. 2003; 42: 878-884

Etanolo e pressione arteriosa

Non consumare oltre i 300 ml di vino per gli uomini e 150 ml per le donne

Marchi. World J Cardiol. 2014; 6(5): 283-294

Proteine e PA Buon apporto proteico = riduzione PA

Soprattutto proteine vegetali

Calo pressorio 3,5 mmHg di pressione sistolica

Shay. Am J Clin Nutr. 2012; 96(3): 483-491

Omega-3 e PA

Omega-3 3 grammi die riduzione PA 4,0/2,5 mmHg

Alti dosaggi

Consigliati se coesiste ipertrigliceridemia

Geleijnse. J Hypertens. 2002; 20: 1493-1499

Carboidrati e pressione arteriosa 1

Riduzione bevande zuccherate =Diminuzione pressione arteriosa

Chen. Circulation. 2010; 121(22): 2398-2406

Ridurre i carboidrati semplici!

Carboidrati e pressione arteriosa 2

Wang. Am J Clin Nutr. 2007; 86(2): 472-479

Prediligere i cereali integrali!

Aumento cereali integrali =Diminuzione pressione arteriosa

Potassio e pressione Buon apporto potassio (4,7 g die) = riduzione PA Meglio frutta e verdura che integratori (dieta DASH)

Attensione se IRC, FANS, risparmiatori K Whelton. JAMA. 1997; 277: 1624-1632

Calcio, magnesio e pressioneModeste riduzioni

PAcon calcio e magnesioConsiglio:

Alimenti naturaliricchi di calcio e

magnesioConsumare alimenti salubri ricchi di calcio e magnesio

Dickinson. Cochrane Database Syst Rev. 2006; (2): CD004639

Aglio: risultati non univoci

“Non piangere”, disse l’aglio alla cipolla.“Non fiatare”, rispose la cipolla. Violetta Serreli

Simons. Neth J Med. 2009; 67(6): 212-219

DASH diet

Dietary Approaches to Stop Hypertension riduzione PA

www.dietadash.it riduzione 5,5/3 mmHg 13,2/6,1 afro-americani

frutta, verdura cereali integrali, carne no zuccheri, 3 g Na

Svetkey. Arch Intern Med. 1999; 159: 285-293

DietaGIFT

Speciani. DietaGIFT, dieta di segnale. Rizzoli 2009

Dieta di segnaleCronobiologiaFisiologiaSistema endocrinoAttività fisica

Simf Villasimius

SIMF – www.simf.it Società Italiana Medicina Funzionale Branca della medicina che studia i processi fisiologici

Valuta le alterazioni funzionali prima che si manifesti la malattia

Fight or Flight response

Fight or flight responseEnergi

aCuor

eBronc

hiMeta

b Reni

↑ FC↑

PA

↑ AR

↑ DB

↑ glic

↓ pH

↓ Urine

↓ pH

Hans Selye

Hans Selye (1907-1982)Medico austriacoMcGill University di Montreal1976 descrisse la Sindrome Generale di Adattamento (SGA)

Sindrome Generale Adattamento

A

R

E

AdrenalinaNoradrenalina

CortisoloT3-T4

Effetto camice biancoAnche 75-100 mmHg di PAS in pochi secondi

Guyton. Textbook of Medical Physiology. Saunders Elsevier. Philadelphia PA. 2011

Misdiagnosis Hypertension

Ogedegbe. Arch Intern Med. 2008; 168(22): 2459-2465

Hypertension device

Schein. J Hum Hypertens. 2001; 15: 271-278

Breathing Zone Free

SGA: tre fasi

Stressor

Allarme Resistenza Esaurimento

CaPhVIP

MgPhVAMP

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Credits• https://www.flickr.com/photos/27384147@N02/5751599585• https://www.flickr.com/photos/endogamia/3489211430/• http://www.funpic.hu/en/categories/others-graphics/48258_yeah-but-honey-

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• https://www.flickr.com/photos/nlireland/6612168425/• http://sco.wikipedia.org/wiki/Chlorine#/media/File:Electron_shell_017_Chl

orine_-_no_label.svg

• http://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Food_with_visible_salt?uselang=it#/media/File:Pretzels.jpg

• http://www.funpic.hu/en/categories/strange-people/53119_picture?mode=search&search=fat&all=1&position=13&large=1

• http://www.funpic.hu/en/categories/advertisements/20131_coool-cake-statue?mode=search&search=weight&all=1&position=27&large=1

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