UNIVERSITA’ DEGLI STUDI di PADOVAUNIVERSITA’ DEGLI STUDI di PADOVA

Direttore: Prof. G. Favia

Endocrinochirurgia

L’INFORMAZIONE L’INFORMAZIONE AL PAZIENTEAL PAZIENTE

G. FAVIAG. FAVIA

GRADO 2005GRADO 2005

INFORMAZIONEINFORMAZIONE

La somministrazione,La somministrazione,

chiara e comprensibile, di tutte chiara e comprensibile, di tutte quelle quelle nozioni nozioni necessarie necessarie

perché il paziente comprenda perché il paziente comprenda

la sua malattia ed il relativo la sua malattia ed il relativo percorso percorso diagnostico-diagnostico-terapeuticoterapeutico

L’INFORMAZIONE AL PAZIENTEL’INFORMAZIONE AL PAZIENTE

Perchè

ComeDove

Quando

Quale

Riferimenti Riferimenti NormativiNormativi

Art. 32 CostituzioneArt. 32 Costituzione Art. 33 Legge 833 del 23/12/78Art. 33 Legge 833 del 23/12/78 Artt. 30-35 Codice Deontologia Artt. 30-35 Codice Deontologia

19981998 Convenzione di Oviedo (’97) Legge Convenzione di Oviedo (’97) Legge

28/3/0128/3/01

INFORMAZIONE INFORMAZIONE

PerchèPerchè

INFORMAZIONEINFORMAZIONEComeCome

Fornire………..al paziente, Fornire………..al paziente, un’informazione adeguata ……nel un’informazione adeguata ……nel contesto di una contesto di una valida relazione valida relazione interpersonaleinterpersonale, in grado di , in grado di realizzare un realizzare un processo di processo di comunicazionecomunicazione attento alle attento alle esigenze ed alle caratteristiche esigenze ed alle caratteristiche socio-culturali del paziente stesso socio-culturali del paziente stesso P. Benciolini

INFORMAZIONEINFORMAZIONEQuandoQuando

Già in ambulatorioGià in ambulatorio Successivamente, all’ingresso in Successivamente, all’ingresso in

Reparto e nei giorni successiviReparto e nei giorni successivi Mai immediatamente prima Mai immediatamente prima

dell’interventodell’intervento

INFORMAZIONEINFORMAZIONEDoveDove

Possibilmente in Ambulatorio o nello Possibilmente in Ambulatorio o nello Studio MedicoStudio Medico

Mai in stanza, in presenza degli altri Mai in stanza, in presenza degli altri pazientipazienti

Rispetto della privacyRispetto della privacy

INFORMAZIONEINFORMAZIONE

Dovere del Dovere del MedicoMedico

Diritto del Diritto del PazientePaziente

INFORMAZIONEINFORMAZIONE

Doveri del Doveri del MedicoMedico

Somministra l’informazione nel rispetto del diritto di riservatezza

Coordina le informazioni fornite dall’equipe e/o da altri specialisti

Doveri delDoveri delMedicoMedico

INFORMAZIONEINFORMAZIONE

E’ il solo titolare E’ il solo titolare dell’informazionedell’informazione

Può manifestare la Può manifestare la volontà di non essere volontà di non essere informato o di informato o di esserlo solo in parte.esserlo solo in parte.

Può autorizzare Può autorizzare un congiunto a un congiunto a

ricevere ricevere l’informazione in l’informazione in tutto o in partetutto o in parte

Diritti del Paziente

Diritti del Paziente

Modalità di Modalità di Somministrazione e Somministrazione e

ComplianceCompliance MedicoMedico

- - Precisa conoscenza Precisa conoscenza dell’informazione dell’informazione da dareda dare

- Accertam. - Accertam. preventivo della preventivo della capacità di capacità di comprensione del comprensione del paziente paziente

- Linguaggio da - Linguaggio da adottareadottare

PazientePaziente

- Capacità di - Capacità di comprendere comprendere l’informazionel’informazione

- Capacità di - Capacità di operare delle operare delle sceltescelte

MedicoMedico PazientePaziente

INFORMAZIONEINFORMAZIONERuolo dei CongiuntiRuolo dei Congiunti

I I congiunti non hanno alcuna capacità di congiunti non hanno alcuna capacità di rappresentanza della persona del rappresentanza della persona del paziente, neppure quando questi è in paziente, neppure quando questi è in stato di incapacità, temporanea o stato di incapacità, temporanea o permanentepermanente..

Il congiunto può essere destinatario Il congiunto può essere destinatario dell’informazione (completa o parziale!) dell’informazione (completa o parziale!) solo solo su autorizzazione del paziente.su autorizzazione del paziente.

INFORMAZIONEINFORMAZIONETipologia e ContenutiTipologia e Contenuti

Deve essere preliminare e propedeutica al Consenso, Deve essere preliminare e propedeutica al Consenso, ma non da esso condizionata.ma non da esso condizionata.

Deve interessare tutto ciò che attiene alla diagnosi, al Deve interessare tutto ciò che attiene alla diagnosi, al trattamento, alla prognosi e ad eventuali trattamento, alla prognosi e ad eventuali complicanze.complicanze.

Non deve approfondire questioni tecniche.Non deve approfondire questioni tecniche. Deve esser data in un linguaggio semplice e piano.Deve esser data in un linguaggio semplice e piano. Ogni ulteriore richiesta d’informazione va soddisfatta.Ogni ulteriore richiesta d’informazione va soddisfatta. Deve essere rispettata la volontà di non essere Deve essere rispettata la volontà di non essere

informato.informato. Informazioni riguardanti prognosi grave o infausta Informazioni riguardanti prognosi grave o infausta

vanno fornite con prudenza, senza escludere elementi vanno fornite con prudenza, senza escludere elementi di speranza.di speranza.

INFORMAZIONEINFORMAZIONEChi Vigila?Chi Vigila?

Il Direttore del Reparto o Il Direttore del Reparto o dell’Ambulatorio ha l’obbligo di dell’Ambulatorio ha l’obbligo di vigilare.vigilare.

Egli deve accertarsi che l’informazione Egli deve accertarsi che l’informazione fornita sia corretta e venga fornita sia corretta e venga somministrata da persone competenti, somministrata da persone competenti, nella giusta maniera e nel linguaggio nella giusta maniera e nel linguaggio opportuno.opportuno.

SuggerimentoSuggerimento

il Responsabile della Struttura il Responsabile della Struttura Operativa provvederà, all’atto Operativa provvederà, all’atto della dimissione, a far monitorare della dimissione, a far monitorare la compliance del paziente la compliance del paziente all’avvenuta informazione, all’avvenuta informazione, chiedendo allo stesso di chiedendo allo stesso di compilare un questionario.compilare un questionario.

VALUTAZIONE DEL GRADIMENTO DEL VALUTAZIONE DEL GRADIMENTO DEL PAZIENTE ALL’INFORMAZIONE PAZIENTE ALL’INFORMAZIONE

OTTENUTAOTTENUTAAZIENDA/USL………………………………OSPEDALE DI………………………….AZIENDA/USL………………………………OSPEDALE DI………………………….UNITA’ OPERATIVA DI………………………… Direttore: Prof/Dott…………………UNITA’ OPERATIVA DI………………………… Direttore: Prof/Dott………………… Paziente:…………………………………………. Data:…………………………. Paziente:…………………………………………. Data:………………………….

Ritiene che le informazioni ricevute precedentemente all’atto della Ritiene che le informazioni ricevute precedentemente all’atto della richiesta di “Consenso informato all’atto medico” siano state richiesta di “Consenso informato all’atto medico” siano state adeguate e soddisfacenti in termini di chiarezza, comprensibilità e adeguate e soddisfacenti in termini di chiarezza, comprensibilità e completezzacompletezza

SI □ SI □ NO NO □ □

Ritiene che il trattamento terapeutico ricevuto sia stato adeguato alle Ritiene che il trattamento terapeutico ricevuto sia stato adeguato alle sue aspettative ed a quanto propostole dall’Equipe medica?sue aspettative ed a quanto propostole dall’Equipe medica?

SI SI □ □ NO □ NO □

Eventuali Osservazioni:Eventuali Osservazioni: Firma del/la Firma del/la

Paziente Paziente

ConclusioniConclusioni

L’informazione è un presidio di L’informazione è un presidio di grande rilevanza clinica e grande rilevanza clinica e medico-legale.medico-legale.

Essa, fornita correttamente, può Essa, fornita correttamente, può contribuire a migliorare il clima contribuire a migliorare il clima di fiducia paziente/medico e di fiducia paziente/medico e ridurre il contenzioso medico-ridurre il contenzioso medico-legale.legale.

ConclusioniConclusioni

E’ molto importante tener E’ molto importante tener presentepresente

che l’informazione non va che l’informazione non va data data

solosolo per ottenere il consenso all’atto per ottenere il consenso all’atto

medico.medico.