Traumatologia Specifica Unor Discipline Sportive

8/16/2019 Traumatologia Specifica Unor Discipline Sportive

1/30

TRAUMATOLOGIATRAUMATOLOGIA

SPECIFICĂ UNORSPECIFICĂ UNORDISCIPLINE SPORTIVEDISCIPLINE SPORTIVE


2/30


3/30

Traumatismele nasului:Traumatismele nasului: pot duce lapot duce lafracturi ale oaselor proprii ale nasului carefracturi ale oaselor proprii ale nasului carese manifestă prin ec imoză !în fluture",se manifestă prin ec imoză !în fluture",dureri la presiune i crepita ii (pot fi iș ț șdureri la presiune i crepita ii (pot fi iș ț șlu#a ii ale septului).țlu#a ii ale septului).ț

$ceste fracturi i lu#a ii trebuiesc reduseș ț $ceste fracturi i lu#a ii trebuiesc reduseș țimediat i perfect pentru că cronicizareașimediat i perfect pentru că cronicizareașduce la obstruc ii nazale incompatibile cuțduce la obstruc ii nazale incompatibile cuț

urmarea carierei.urmarea carierei.ocurileȘocurileȘ repetate la urecherepetate la ureche provoacăprovoacăclasicele oto- ematoame care necesităclasicele oto- ematoame care necesită

punc ii succesive.țpunc ii succesive.ț


4/30

Fracturile maxilarului inferior Fracturile maxilarului inferior sausautraumatismele arcadelor dentare sunt întraumatismele arcadelor dentare sunt înprezent mai rare datorită aparatului dentar deprezent mai rare datorită aparatului dentar deprotec ie i a ca tii. %le pot fi simple contuzii,ț ș șprotec ie i a ca tii. %le pot fi simple contuzii,ț ș șlu#a ii cu ruptură ligamentară sau fracturi.țlu#a ii cu ruptură ligamentară sau fracturi.ț&ratamentul constă în te nici clasice de&ratamentul constă în te nici clasice destomatologie.stomatologie.Accidente oculareAccidente oculare ' importante prin varietatea ' importante prin varietatealeziunilor dar mai ales prin gravitatealeziunilor dar mai ales prin gravitateacomplica iilor în primul rând decolarea dețcomplica iilor în primul rând decolarea dețretină. $ceste accidente merg de la simpleretină. $ceste accidente merg de la simpleplăgi ale arcadelor, ec imoze i ematoame aleșplăgi ale arcadelor, ec imoze i ematoame aleșregiunii palpebrale până la erato-conjunctiviteregiunii palpebrale până la erato-conjunctiviteulcerate, cataractă traumatică, edem traumatic,ulcerate, cataractă traumatică, edem traumatic,emoragii retiniene, sau decolare de retină.emoragii retiniene, sau decolare de retină.


5/30

b)b) Traumatismele membrelor:Traumatismele membrelor:Patologia musculo-tendinoasăPatologia musculo-tendinoasăspecifică:specifică:

elonga ia, ruptura par ială sau rupturaț țelonga ia, ruptura par ială sau rupturaț țtotală a deltoidului, bicepsului,totală a deltoidului, bicepsului,bra ialului anterior sau mareluibra ialului anterior sau mareluipectoral*pectoral*

epicondilite i epitro leite*șepicondilite i epitro leite*șrupturi ale capei rotatorilor, lungrupturi ale capei rotatorilor, lungbiceps, e#tensorii mâinii.biceps, e#tensorii mâinii.


6/30

Traumatismele mâiniiTraumatismele mâinii++unt mult mai frecvente datorate înunt mult mai frecvente datorate înspecial unei pozi ii incorecte a degetelorțspecial unei pozi ii incorecte a degetelorț

în manu i i sunt mai frecvente laș ș în manu i i sunt mai frecvente laș șamatori.amatori.ocalizarea privilegiată este masivulocalizarea privilegiată este masivul

metacarpian în special primulmetacarpian în special primulmetacarpian (fractura ' lu#a ie ennettțmetacarpian (fractura ' lu#a ie ennettți fractura olando).ș i fractura olando).ș


7/30


8/30

Traumatisme encefaliceTraumatisme encefalice ' sunt reprezentate ' sunt reprezentateindeosebi prin consecin e. Cel mai importantțindeosebi prin consecin e. Cel mai importantțefect al traumatismelor encefalice este 3.4.efect al traumatismelor encefalice este 3.4.+unt mai multe tipuri de 3.4.+unt mai multe tipuri de 3.4.

3.4. refle#3.4. refle# prin impact precis pe bifurca iațprin impact precis pe bifurca iațcarotidiană, regiunea apicală submandibulară saucarotidiană, regiunea apicală submandibulară sau

epigastr epigastr icaica**3.4. prin durere3.4. prin durere depă ind limitele suportabiluluișdepă ind limitele suportabiluluișdatorită lovirii în regiunea epatică sau ple#uldatorită lovirii în regiunea epatică sau ple#ulsolar*solar*3.4. prin como ie cerebralăț3.4. prin como ie cerebralăț a a numitulșa a numitulș!grog5state", datorită unei lovituri unice care!grog5state", datorită unei lovituri unice carezdruncină întreaga masă cerebrală.zdruncină întreaga masă cerebrală.3.4. zis cu întârziere3.4. zis cu întârziere , cu pierdere brutală de, cu pierdere brutală decuno tin ă dar de distan ă variabilă de lovitură.ș ț țcuno tin ă dar de distan ă variabilă de lovitură.ș ț ț


9/30

0ai sunt accidente cerebrale rare, dar grave, ca0ai sunt accidente cerebrale rare, dar grave, cade e#emplude e#emplu ematoamele e#tra sau subduraleematoamele e#tra sau subdurale ..

6atologia rămâne foarte discutată dar semnele6atologia rămâne foarte discutată dar semneleclinice sunt foarte precise în special ca debutclinice sunt foarte precise în special ca debutmers pe călcâie, gambe depărtate, dificilmers pe călcâie, gambe depărtate, dificil

ec ilibrat*ec ilibrat*lipsă de suple e în ring*țlipsă de suple e în ring*țamnezie a faptelor foarte recente.amnezie a faptelor foarte recente.

/n acest stadiu oprirea oricărei activită iț /n acest stadiu oprirea oricărei activită ițpugilistice i a antrenamentelor poate duce lașpugilistice i a antrenamentelor poate duce lașregresia fenomenelor nervoase i recuperareașregresia fenomenelor nervoase i recuperareaș

unei func ii cerebrale satisfăcătoare.țunei func ii cerebrale satisfăcătoare.ț


10/30

Traumatologia t!"i#uluiTraumatologia t!"i#ului %%ste variată i intensă datoritășste variată i intensă datoritășe#cep ionalului evantai de vârstă dețe#cep ionalului evantai de vârstă dețpracticare de la 7 la 78 ani.practicare de la 7 la 78 ani.Natura deplasărilor rapide, neprevăzuteNatura deplasărilor rapide, neprevăzuteca declan are i direc ie, repeti ia iș ș ț ț șca declan are i direc ie, repeti ia iș ș ț ț șintensitatea lor coroborată cu structuraintensitatea lor coroborată cu structura

dură a soluluidură a solului ppredispun la accidenteredispun la accidenteclasice în sportclasice în sport ruptura musculară,ruptura musculară,entorse, rupturi tendinoase ($c ile),entorse, rupturi tendinoase ($c ile),microtraumatisme vertebrale, etc.microtraumatisme vertebrale, etc.


11/30

+e mai semnalizează insola ie, deperdi ieț ț+e mai semnalizează insola ie, deperdi ieț ț

sudorală cu spoliere în apă, săruri ișsudorală cu spoliere în apă, săruri ișpotasiu, caren a de vitamina 66 care potțpotasiu, caren a de vitamina 66 care potțstimula orice fel de sindroame traumatice,stimula orice fel de sindroame traumatice,nervoase sau mentale.nervoase sau mentale.&ratament preventiv 288 mg vitamina 66&ratament preventiv 288 mg vitamina 66pentru fiecare zi de soare 9 lic ide i douășpentru fiecare zi de soare 9 lic ide i douăștablete de 3. 0ai sunt e#tensii brutale iștablete de 3. 0ai sunt e#tensii brutale ișcrampe ale membrului superior. :ar celcrampe ale membrului superior. :ar celmai important !&ennis elbo;".mai important !&ennis elbo;".


12/30

TRAUMATOLOGIATRAUMATOLOGIAT$NĂRULUI SPORTIV T$NĂRULUI SPORTIV


13/30

&raumatologia tânărului sportiv trebuie&raumatologia tânărului sportiv trebuieconsiderată în raport de caractereleconsiderată în raport de caracterele

fiziologice i endocrine specifice, privindșfiziologice i endocrine specifice, privindșmatura ia ormonului i cre terea aparatuluiț ș șmatura ia ormonului i cre terea aparatuluiț ș șlocomotor între < i =7 ani. 6erioadașlocomotor între < i =7 ani. 6erioadaș

pubertă ii i practica sportivă pot duce laț șpubertă ii i practica sportivă pot duce laț șdeteriorarea aparatului osos i relevareașdeteriorarea aparatului osos i relevareașdefectelor structurale sau statice.defectelor structurale sau statice.0icrotraumatismele i accidentele traumatieș0icrotraumatismele i accidentele traumatieșla tânărul sportiv, cel mai adesea suntla tânărul sportiv, cel mai adesea suntidentice cu cele ale atletului adult daridentice cu cele ale atletului adult darconsecin ele sunt infinit mai importante.țconsecin ele sunt infinit mai importante.ț


14/30

1.1. Păr i moi ț Păr i moi ț 0u c ii sunt maiș0u c ii sunt maiș desdes leza i decât tendoanele iț șleza i decât tendoanele iț șmai ales la membrul inferior.mai ales la membrul inferior.a tânărul sportiv tendinitele i rupturile par ialeș ța tânărul sportiv tendinitele i rupturile par ialeș țsunt mult mai rare decât la adult. :in contra,sunt mult mai rare decât la adult. :in contra,evolu ia spre osificare a ematoamelorțevolu ia spre osificare a ematoamelorțprofunde nu este rară în special aprofunde nu este rară în special a>vadricepsului la tânărul fotbalist, osificări ale>vadricepsului la tânărul fotbalist, osificări aleadductorilor i a isc io-gambierilor.șadductorilor i a isc io-gambierilor.ș+e semnalează, de asemenea, osteoame după+e semnalează, de asemenea, osteoame dupătraumatisme ale cotului la nivelul bra ialuluitraumatisme ale cotului la nivelul bra ialuluianterior i care după maturizare trebuiescșanterior i care după maturizare trebuiescșoperate.operate.


15/30

2. 2. Patologie articulară Patologie articularăigamentele copilului sunt foarte suple ișigamentele copilului sunt foarte suple ișelastice.elastice.&rebuie căutat in e#amenul de aptitudini iș&rebuie căutat in e#amenul de aptitudini ișcontrol al antrenamentului, tulburările statice alecontrol al antrenamentului, tulburările statice alepiciorului i genunc iului ' genu valgum înșpiciorului i genunc iului ' genu valgum înșspecial i iperla#ită ile articulare.ș țspecial i iperla#ită ile articulare.ș ț $utorii americani au studiat repercursiunile $utorii americani au studiat repercursiunile

activită ilor sportive asupra aparatului locomotorțactivită ilor sportive asupra aparatului locomotorț în timpul cre terii. %i reamintesc vulnerabilitateș în timpul cre terii. %i reamintesc vulnerabilitateaș jonc iunii metafizo-epifizare, fragilitatea zonelorț jonc iunii metafizo-epifizare, fragilitatea zonelorțgenunc i, gleznă, cot, degete, ra is ișgenunc i, gleznă, cot, degete, ra is ișsoliditatea relativă a capsulelor i ligamentelor.șsoliditatea relativă a capsulelor i ligamentelor.ș


16/30

u#a iile traumatice sunt rare la tânărul sportiv.țu#a iile traumatice sunt rare la tânărul sportiv.ț+unt mai de grabă decolări epifizare. u#a iaț+unt mai de grabă decolări epifizare. u#a iațcotului se întâlne te mai frecvent fie în formașcotului se întâlne te mai frecvent fie în formașsa simplă, pură, posterioară, fie comple#ă,sa simplă, pură, posterioară, fie comple#ă,postero-e#ternă sau postero-internă sau pot fipostero-e#ternă sau postero-internă sau pot fifracturi-lu#a ii cu consecin e func ionale foarteț ț țfracturi-lu#a ii cu consecin e func ionale foarteț ț ț

importante ( emartroză, osteom bra ialimportante ( emartroză, osteom bra ialanterior).anterior).+e mai descriu lu#a iile metacarpo-falangieneț+e mai descriu lu#a iile metacarpo-falangienețale policelui i a interfalangienilor în jocuri cușale policelui i a interfalangienilor în jocuri cușmingea.mingea.a nielul genunc iului trebuie avută în vederea nielul genunc iului trebuie avută în vedereatingerea precoce posibilă a cartilajului rotulian.atingerea precoce posibilă a cartilajului rotulian.


17/30

a tiner a tiner ii cu vârste între =2 - =? ani,cu vârste între =2 - =? ani,no iunea de durere, idartroză,țno iunea de durere, idartroză,ținstabilitate i pseudo-blocaje pe zone deșinstabilitate i pseudo-blocaje pe zone deș

atrofie >vadricipitală cu un a# în baionetăatrofie >vadricipitală cu un a# în baionetăpermit diagnosticul de sublu#a iețpermit diagnosticul de sublu#a iețrecidivantă a rotulei care poate antrena orecidivantă a rotulei care poate antrena ocondromalacie i@sau leziune meniscalășcondromalacie i@sau leziune meniscalășinternăinternă ..


18/30


19/30

a membrul superior aceste decolăria membrul superior aceste decolăriepifizare pot atinge e#tremită ilețepifizare pot atinge e#tremită ilețsuperioară i inferioară a umerusului,șsuperioară i inferioară a umerusului,șcapul radial, e#tremitatea inferioară acapul radial, e#tremitatea inferioară aradiusului.radiusului.Bracturile antebra ului sunt frecvente întrețBracturile antebra ului sunt frecvente întreț


20/30

Bracturile prin smulgerea spinei iliaceBracturile prin smulgerea spinei iliaceantero-superioară intervin la nivelulantero-superioară intervin la nivelul

punctului de osificare secundară subpunctului de osificare secundară subac iunea croitorului (sartorius) i tensoruluiț șac iunea croitorului (sartorius) i tensoruluiț șfasceilata.fasceilata.+e constată+e constată lla tineri fotbali ti sau atle i cuș ța tineri fotbali ti sau atle i cuș țocazia unei mi cări violente contrariateșocazia unei mi cări violente contrariateșsau iperdezvoltate.sau iperdezvoltate.+e mai citează fracturi prin smulgerea+e mai citează fracturi prin smulgerea

tuberozită ii isc iatice prin cțtuberozită ii isc iatice prin cț oontrac iațntrac iațviolentă a mu c ilor isc iogambieri înșviolentă a mu c ilor isc iogambieri înștimpul unui sprint la un băiat de = anitimpul unui sprint la un băiat de = aniipermusculos.ipermusculos.


21/30


22/30

4.4. Periostite i apofiziteșPeriostite i apofiziteș a tânărul fotbalist sunt apofizitele tibiale de tipa tânărul fotbalist sunt apofizitele tibiale de tip4sgood-+c lalt unde factorul traumatic4sgood-+c lalt unde factorul traumaticdeclan ant este constituit prin lovirea balonuluișdeclan ant este constituit prin lovirea balonuluișe#tensia coapsei transmisă tuberozită ii tibialețe#tensia coapsei transmisă tuberozită ii tibialețanterioare prin tendonul rotulian.anterioare prin tendonul rotulian.%%pifizitele la nivelul cartilajului de conjugare alpifizitele la nivelul cartilajului de conjugare almembrelor (la cot) i sporturile de luptă iș șmembrelor (la cot) i sporturile de luptă iș ș

gimnastică*gimnastică*a calcaneu, la atle i prin intermediul tendonuluița calcaneu, la atle i prin intermediul tendonuluiț

$c ile. $c ile.&oate aceste leziuni se declan ează printr-un travaliu e#cesiv impusș&oate aceste leziuni se declan ează printr-un travaliu e#cesiv impusșinser iilor musculare interesate.ținser iilor musculare interesate.ț


23/30

5.5. Osteonecrozele adolescen ilor ț Osteonecrozele adolescen ilor ț

$ $ ceste leziuni se observă între 7 ' =< ani.ceste leziuni se observă între 7 ' =< ani.6entru toate acestea,6entru toate acestea, durerea spontană ișdurerea spontană ișla presiunela presiune este semalul de alarmă ișeste semalul de alarmă ișradiografia confirmă atingerea epifizară curadiografia confirmă atingerea epifizară cutrei stadiitrei stadii

tumefac ia i separa ia nucleului de osificare*ț ș țtumefac ia i separa ia nucleului de osificare*ț ș țdeformare, condensare i iregularitate așdeformare, condensare i iregularitate așcontururilor contururilor limitarea, condensarea globalizată ișlimitarea, condensarea globalizată iș

normalizarea osului.normalizarea osului.


24/30

%#istă întotdeauna un decalaj între%#istă întotdeauna un decalaj întrevindecarea clinică i cea radiologică.șvindecarea clinică i cea radiologică.ș

$ceastă patologie are o etiologie foarte $ceastă patologie are o etiologie foartediscutată.discutată. %le sunt foarte probabil de%le sunt foarte probabil deorigine vasculară.origine vasculară.


25/30


26/30

. !a"is. !a"is

$tingerea epifizară la acest nivel este $tingerea epifizară la acest nivel estemaladia +c eneiman care este o distrofiemaladia +c eneiman care este o distrofiede cre tere a adolescentului, antrenând oșde cre tere a adolescentului, antrenând oșcifoză dorsală dureroasă.cifoză dorsală dureroasă.

$tingerea frecventă de la :< ' :=1 cel $tingerea frecventă de la :< ' :=1 celmai adesea se face în grup de 2-Emai adesea se face în grup de 2-Evertebre vecine.vertebre vecine.Ce atitudine trebuie adoptatăF &rebuieCe atitudine trebuie adoptatăF &rebuieinterzis sportul la ace ti copiiFșinterzis sportul la ace ti copiiFș


27/30

/n perioada premonitorie se vor interzice /n perioada premonitorie se vor interziceorice sport sau microtraumatisme, deorice sport sau microtraumatisme, deasemenea în perioada de stare i înșasemenea în perioada de stare i înșcursul tratamentului.cursul tratamentului.Ga fi admis i c iar indicat inotul (bras) iș șGa fi admis i c iar indicat inotul (bras) iș șactivitate fizică globală.activitate fizică globală.Ca regulă generală orice epifizităCa regulă generală orice epifizităvertebrală evolutivă impune repaus sportivvertebrală evolutivă impune repaus sportivi interven ie medicală iș ț și interven ie medicală iș ț șinetoterapeutică.inetoterapeutică.


28/30

+ec elele lombare, mai rare, sunt+ec elele lombare, mai rare, suntincompatibile cu sporturile violente.incompatibile cu sporturile violente.%le pot fi displazii de cre tere, cifoze,ș%le pot fi displazii de cre tere, cifoze,șiperlordoze lombare, spondilolistezis cuiperlordoze lombare, spondilolistezis cuscolioză lombară i retrolistezis lombar.șscolioză lombară i retrolistezis lombar.șa isul trebuie supraveg eat clinic i șa isul trebuie supraveg eat clinic i șradiografic în mod sistematic.radiografic în mod sistematic.+pondilolistezisul constituie o+pondilolistezisul constituie ocontraindica ie pentru luptă, judo, salt,țcontraindica ie pentru luptă, judo, salt,țru5gb5. %l se agravează adesea subru5gb5. %l se agravează adesea subinfluen a traumatismelor repetate.ținfluen a traumatismelor repetate.ț


29/30

Concluzii:Concluzii:

:e la =< la =7 ani, viitorul unui sportiv se:e la =< la =7 ani, viitorul unui sportiv se joacă atât pe plan ormonal cât iș joacă atât pe plan ormonal cât ișlocomotor.locomotor.

/ntre =1-=E ani poten ialul muscular nuț /ntre =1-=E ani poten ialul muscular nuțeste decât E8-


30/30

La r!%!&!r!La r!%!&!r!

Traumatologia Specifica Unor Discipline Sportive

Documents

Transcript of Traumatologia Specifica Unor Discipline Sportive