Trattamento farmacologico dei DCA

Bulimia Nervosa Relazione bulimia / disturbi umore:

Comorbidità

Storia familiare

Disfunzioni neuroendocrine

Inoltre stretta relazione nei sistemi NA e 5HT sia nella regolazione fame/sazietà che in quella dell’umore

Altri NT coinvolti?

CCK, opioids, NPY, etc

Trattamento farmacologico della bulimia nervosa

Antidepressivi

(ADT, MAO-I, SSRI)

Antiepilettici

Antagonisti oppioidi

Antiepilettici

Carbamazepina ha dimostrato una modesta attività in pz non epilettiche: la elevata tossicità ne limita l’uso

Benzo: nonostante l’ansia sia molto importante, le benzo non sono state studiate approfonditamente…

Probabilmente a causa dell’elevata vulnerabilità di queste pazienti alla dipendenza da farmaci

ADT

Desipramine: diversi studi hanno dimostrato un certo effetto in pz non depresse.

Gli effetti antiACh e la tendenza ad aumentare il peso limitano l’utilizzo

MAO-I

Significativo effetto antibulimia: ipotensione e aumento di peso, e soprattutto la possibilità di crisi iperadrenergiche (tiramina) limitano l’utilizzo

SSRI

Diversi studi hanno dimostrato l’efficacia antibulimia di questi farmaci anche in pz non depresse.

La assenza di effetti antiACh e di aumento di peso aumentano la compliance.

Nausea e insonnia sono però comuni effetti collaterali.

SSRI rappresentano oggi la classe di farmaci di riferimento.