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Docente___________

Titolo corso OCRA INDEX

MERCOLEDÌ 2 DICEMBRE 2015

Docente: Ing. Roncarati Alessandro

CORSO RLS

Ferrara, 19.02.2018

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Docente____ 2

• Patologia dell’Arto superiore (e inferiore): correlato con la movimentazione manuale di carichi “leggeri”, ad elevata frequenza (movimenti ripetuti), per la maggior parte del turno di lavoro, con pause compensative insufficienti, con uso di forza e posture incongrue, aggravato dall’eventuale uso di strumenti vibranti.

• Patologia del Rachide (specie dorso-lombare): correlato con la movimentazione manuale di carichi rilevanti.

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Docente____ 3

Malattie professionali manifestatesi in Italia Agricoltura - 2005-09

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

2005 2006 2007 2008 2009

Malattie osteo-articolarie muscolo-tendinee

Ipoacusia da rumore

Malattie respiratorie

Malattie cutanee

Tumori

Disturbi psichici lavorocorrelati

Altre

Fonte: INAIL archivi Banca Dati Statistica aggiornati al 31 ottobre 2010

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Docente____ 4

DECRETO 14 gennaio 2008 - Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I – Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità

03 Movimentazione manuale di carichi eseguita con continuità durante il turno lavorativo

Spondilodiscopatie del tratto lombare

Ernia discale lombare

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Docente____ 5

DECRETO 14 gennaio 2008 - Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I – Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità

04 Microtraumi e posture incongrue a carico dell’arto superiore per attività eseguite con ritmi continui e ripetitivi per almeno la metà del tempo del turno lavorativo

Sindrome da sovraccarico biomeccanico della spalla:

-Tendinite del sovraspinoso (o t. della cuffia dei rotatori)

- Tendinite del capo lungo del bicipite

- Tendinite calcifica (Morbo di Duplay)

- Borsite

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Docente____ 6

DECRETO 14 gennaio 2008 - Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I – Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità

04 Microtraumi e posture incongrue a carico dell’arto superiore per attività eseguite con ritmi continui e ripetitivi per almeno la metà del tempo del turno lavorativo

Sindrome da sovraccarico biomeccanico del gomito:

- Epicondilite

- Epitrocleite

- Borsite olecranica

Sindrome da sovraccarico biomeccanico polso-mano:

-Tendiniti flessori/estensori

- Sindrome di De Quervain

- Dito a scatto

- Sindrome del tunnel carpale

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Docente____ 7

DECRETO 14 gennaio 2008 - Elenco delle malattie per le quali è obbligatoria la denuncia LISTA I – Malattie la cui origine lavorativa è ad elevata probabilità

04 Microtraumi e posture incongrue a carico del ginocchio per attività eseguite con continuità durante il turno lavorativo

• Borsite

• Tendinopatia del quadricipite femorale

• Meniscopatia degenerativa

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Docente____ 8

Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008)

77) ERNIA DISCALE LOMBARE (M51.2)

a) Lavorazioni svolte in modo non occasionale con macchine che espongono a vibrazioni trasmesse al corpo intero: …

b) Lavorazioni di movimentazione manuale dei carichi svolte in modo non occasionale in assenza di ausili efficaci.

1 anno

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Docente____ 9

Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008)

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Docente____ 10

Tabella delle malattie professionali (DM 9 aprile 2008)

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Docente____ 11

Manifestazioni cliniche

• Tendiniti

• Tenosinoviti

• Sofferenze neurologiche

periferiche

• Alterazioni neurovascolari

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Docente____ 12

Quadri clinici principali Sindrome dello stretto toracico

Tendinite della cuffia dei

rotatori Tendinite del bicipite

Epicondilite mediale (gomito del golfista)

Epicondilite laterale (gomito del

tennista)

Sindrome di De Quervain

Dito a scatto (tenosinovite

stenosante)

Tendinite dei flessori

Tenosinovite dei flessori

Sindrome del tunnel carpale

Sindrome del martello ipotenare

Morbo di Dupuytren

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Docente____ 13

Fattori di rischio lavorativi fondamentali:

• USO DI FORZA

• RIPETITIVITA’

• POSTURE e/o MOVIMENTI INCONGRUI

• TEMPI DI RECUPERO INSUFFICIENTI

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Docente____ 14

Associazione tra fattori di rischio e patologia arto superiore

Parte dell’arto superiore e fattore di rischio

Forte evidenza

Evidenza Insuff. evidenza

Collo-spalla

Ripetitività

Forza

Postura incongrua

Vibrazioni

X

X

X

X

Spalla

Ripetitività

Forza

Postura incongrua

Vibrazioni

X

X

X

X

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Docente____ 15

Associazione tra fattori di rischio e patologia arto superiore

Parte dell’arto superiore e fattore di rischio

Forte evidenza

Evidenza Insuff. evidenza

Gomito

Ripetitività

Forza

Postura incongrua

Combinazione vari fattori

X

X

X

X

Mano-polso

Ripetitività

Forza

Postura incongrua

Vibrazioni

Combinazione vari fattori

X

X

X

X

X

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Docente____ 16

Fattori di rischio per l’arto superiore • Carenza di periodi di recupero

• Elevata frequenza di azione

• Impiego di forza

• Posture e/o movimenti incongrui

• Elevata ripetitività di movimenti uguali (stereotipia)

• Altri fattori amplificanti: • Uso di strumenti vibranti • Impugnatura inadeguata • Contatto con freddo • Esecuzione di lavori di precisione • Guanti inadeguati • Ritmi di lavoro determinati dalla macchina

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Docente____ 17

Lavorazioni a rischio (1) (se presenti per almeno la metà del turno di lavoro)

Lavorazioni a ritmi prefissati e/o con obiettivi di produzione

• Montaggio, assemblaggio, microassemblaggio su linea

• Preparazioni manuali, confezionamento, imballaggio su linea

• Levigatura, sbavatura, rifinitura, manuale e/o con strumenti vibranti nella lavorazione del legno, plastica, ceramica, ecc.

• Approvvigionamento e/o scarico linea e/o macchina per il trattamento superficiale di manufatti

• Operazioni di cernita o selezione con uso dell’arto superiore

• Operazioni di taglio manuale o con taglierine elettriche, cucitura manuale o a macchina, orlatura e altre rifiniture, stiratura a mano o con presse nel settore abbigliamento, lavanderie, calzaturiero, pellettiero

• Lavorazioni delle carni: macellazione, taglio, confezionamento

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Docente____ 18

A ritmi non vincolati, ma continui o a ritmi elevati

• Operazioni di cassa in supermercato

• Decorazione e rifinitura su tornio

• Uso di martello, mazza o badile per almeno 1/3 del turno di lavoro

• Uso di attrezzi manuali con uso di forza (leve, pinze, tenaglie, taglierina, raschietti, punteruoli)

• Scultura, incisione e taglio manuale di marmo, legno, pietra, metalli

• Operazioni di taglio manuale con coltelli, forbici, …

• Operazioni di posatura di pavimenti, tegole, …

• Lavori al VDT (data entry, cad-cam, grafica)

• Imbiancatura, verniciatura, stuccatura, raschiatura

• Uso di strumenti vibranti: mole, frese, martelli e scalpelli pneumatici

• Lavorazioni agricole e di allevamento: potatura, raccolta e cernita, tosatura, mungitura, …

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Docente____ 19

Modalità operative a rischio Modalità operative Patologie correlate

Lavori che comportano abitualmente movimenti ripetuti o impegno della SPALLA

-Tendinite della cuffia dei rotatori e rottura della cuffia

-Tendinite del bicipite e del deltoide

- Borsite sottoacromiodeltoidea

Lavori che comportano abitualmente:

- Movimenti ripetitivi di presa

-Movimenti ripetitivi di prono-supinazione e di flesso-estensione

- Appoggio sul gomito

GOMITO

- Epicondilite laterale

- Epicondilite mediale (o epitrocleite)

- Compressione del nervo ulnare

- Igroma delle borse sinoviali

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Docente____ 20

Modalità operative a rischio

Modalità operative Patologie correlate

Lavori che comportano abitualmente:

- Movimenti ripetuti dei flessori ed estensori della mano

- Movimenti ripetuti di estensione del polso o di presa della mano

- Appoggio prolungato sul polso o sulla parte inferiore del palmo

POLSO-MANO-DITA

- Tendiniti e tenosinoviti delle dita (dita a scatto)

- Sindrome del Tunnel Carpale

- Sindrome del Canale di Guyon

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Docente____ 21

Principali metodi per la valutazione del rischio da sovraccarico biomeccanico degli arti superiori

• Metodo ACGIH

• Metodo OCRA e Check-list OCRA

• Metodo Check-list OSHA

• Metodo OREGE

• Metodo RULA

• Metodo Job Strain Index (SI)

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Docente____ 23

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Docente____ 24

ISO 11228-3 - 2007 Ergonomia — Movimentazione Manuale — Movimentazione di pesi leggeri ad alta frequenza

Per una dettagliata valutazione del rischio, OCRA (occupational repetitive action) è il metodo preferito. Esso è raccomandato per gli scopi specifici di questa parte dell’ISO 11228 perché, in base alle conoscenze attuali, considera tutti i rilevanti fattori di rischio, è anche applicabile a “lavori multicompito”, e fornisce criteri — basati su estesi dati epidemiologici — per stimare l’ occorrenza di UL-WMSD (upper limb work-related musculoskeletal disorders) in popolazioni lavorative esposte.

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Docente____ 25

Grazie per l’attenzione

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