Stress lavoro correlato, di Veronica Galli

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Art. 37 D.Lgs. 81/08 e s.m.i.

Accordo Stato-Regioni del 21/12/2011

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�  NORMATIVA SPECIFICA

�  DESCRIZIONE DEL RISCHIO

�  MISURE DI PREVENZIONE E PROTEZIONE

�  SITUAZIONI CORRETTE/NON CORRETTE

SOMMARIO

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�  D.Lgs. 81/08, ART. 28, comma 1

�  Accordo Europeo del 8 oCobre 2004 e Accordo Interconfederale di recepimento del 9 giugno 2008

�  LeCera circolare del 18 novembre 2010 del Ministero del Lavoro che pubblica l’accordo in sede di Commissione consulPva del 17 novembre 2010

RIFERIMENTI NORMATIVI

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Dal punto di vista giuridico, i datori di lavoro hanno l’obbligo di gesPre lo stress legato all’aTvità lavoraPva al pari di qualsiasi altro rischio per la salute e la sicurezza presente sul luogo di lavoro giovedì 2 luglio 2009.

Lo stress legato all’aTvità lavoraPva si può prevenire adoCando azioni appropriate.

Fondamentale a tale proposito è la valutazione dei rischi I datori di lavoro hanno l’obbligo giuridico di effeCuare regolarmente una valutazione del rischio sul posto di lavoro.

COSA CAMBIA PER IL DATORE DI LAVORO

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Elenco delle mala>e per le quali è obbligatoria la denuncia

� Decreto Ministero del lavoro 11 dicembre 2009

Circolare n. 71 del 17 dicembre 2003

Documento di consenso della Medicina del Lavoro 2001

� Disturbo dell’ada8amento cronico

� Disturbo post trauma:co da stress

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q Mancata effeCuazione della valutazione dei rischi (arresto 3 – 6 mesi, ammenda 2.500 – 6.400 art. 29 c.1)

q  Carente effeCuazione della valutazione dei rischi in relazione ai contenuP e alle procedure (ammenda 2.000 – 4000 € art 28 c.2 let b,c,d, art. 29 c. 2 e 3 )

q  Carente effeCuazione della valutazione dei rischi per mancata individuazione dei criteri adoCaP (ammenda da 1000 a 2000 art 28 c.2 let a)

q  Non custodito c/o l’unità produTva (sanziona amministraPva da 2000 a 6.600 € art. 29 c.4)

SERVIZI: Possibili contestazioni e prescrizioni a carico del Datore di Lavoro

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La definizione di salute riportata nel Testo Unico, che riprende quella dell’organizzazione mondiale della Sanità (WHO) afferma che è:

«lo stato completo di benessere fisico, mentale e sociale, non consiste solo in un’assenza di mala5a o di infermità»

LA SALUTE

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Il vocabolo stress è per la nostra lingua un apporto recente, Stress in inglese propriamente significa "sforzo, spinta".

Ha lo stesso eImo dell'italiano "strizzare"

LO STRESS

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�  Se vogliamo definire lo stress in termini precisi dobbiamo dire che è una risposta dell’organismo umano di fronte a qualsiasi sollecitazione e sPmolo;

�  È una risposta di adaCamento che può arrivare ad essere dannosa e non specifica.

CHE COS’È LO STRESS?

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Rapporto Annuale INAIL 2008

(circa 500 casi denunciaI all’anno)

500 casi riconosciuI dall’INAIL per 4000 denunce in 10 anni

STRESS LAVORO CORRELATO DATI INAIL

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Lo stress è il secondo problema di salute legato all’a>vità lavoraIva riferito più frequentemente.

� In Europa 40 milioni di lavoratori ogni anno accusano disturbi correlabili allo stress.

� Il 22% dei lavoratori dichiara di essere soggeWo a stress (dopo il mal di schiena col 28%).

� Dagli studi condo> emerge che più del 50% di tuWe le giornate lavoraIve perse è dovuta allo stress.

� Il costo economico dello stress legato all’a>vità lavoraIva nell’UE è di circa 20 Miliardi di EURO.

� Il numero di persone che soffrono di stress legato all’a>vità lavoraIva è desInato ad aumentare.

STRESS LAVORO CORRELATO DATI EUROPEI

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�  Per il 50% dei lavoratori la causa principale è la pressione temporale (troppo da fare in poco tempo)

�  Oltre il 30% riPene la causa il mancato controllo sul compito

STATISTICHE SULLO STRESS

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Perché le persone colpite da problemi di stress sul luogo di lavoro sono sempre più numerose?

� contraT di lavoro precari

� precarietà del lavoro

� aumento del carico di lavoro e del ritmo di lavoro

� innovazioni apportate alla progeCazione, all’organizzazione e alla gesPone del lavoro

� elevate pressioni emoPve esercitate sui lavoratori

� violenza e molesPe di natura psicologica

� scarso equilibrio tra lavoro e vita privata

ALCUNE CAUSE DI STRESS DA LAVORO CORRELATO

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Il risultato è un difficile processo di adaWamento dell’uomo all’ambiente caraWerizzato da:

� Dinamica domanda/risposta;

� Sforzo di adaCamento per rispondere in modo efficace;

� Alto consumo energePco.


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Alla parola stress viene associato normalmente un significato negaIvo, ma non è sempre così.

Via è una parte dello stress infaT che è considerata posiIva.

È quella che ci sPmola a «fare» ed è perciò considerabile il sale della vita.

InfaT la mancanza di sPmoli è negaPva come l’eccesso.


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Ma aWenzione !!!

L’uscita dal livello di stress posiPvo (prima che sia un eccesso o una deprivazione) determina l’innescarsi di un fenomeno dannoso , diverso per ognuno di noi,

Infa> ogni persona ha un suo livello di sopportazione dello sImolo, come quanItà e durata nel tempo.


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Stress positivo (eustress)

Alto stress)

Stimoli insufficienti Stress negativo

Stimoli

Perf

orm

ance

CURVA DELLO STRESS

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�  Lo stress si manifesta quando le persone percepiscono uno squilibrio tra le richieste avanzate nei loro confronP e le risorse a loro disposizione per far fronte a tali richieste.

�  Lo stress non è una malaTa

�  TuCavia la percezione psicologica dello stress può influire anche sulla salute fisica delle persone.

�  Le reazioni alle stesse circostanze variano da individuo a individuo

LO STRESS

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�  L’organismo reagisce in maniera idenPca sia allo sPmolo posiPvo che negaPvo con liberazione di corPsolo (nello stress acuto adrenalina)

Distress (stress negativo) Eustress (stress positivo)

Distress Eustress

LO STRESS

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Prevenire…

�  meglio prevenire i danni dello stress legato all’aTvità lavoraPva piuCosto che affrontarne le conseguenze a posteriori.

� La chiave per prevenire lo stress legato all’aTvità lavoraPva va ricercata nell’azienda e nella gesPone del lavoro.

COSA DEVE FARE IL DATORE DI LAVORO

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Il rischio può essere considerato acceWabile in certe condizioni

Il danno non è mai acceCabile

La soglia decisionale è superata

PATOLOGIE ACCERTATE

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Non è sempre chiaro quale forma di danno è causata da rischi psicosociali

StaI emoIvi Mala>a sintomi psicosomaIci psichiatrica

VARIABILITÀ DEL DANNO

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Non è un fenomeno qualitaIvo del Ipo tuWo-‐nulla, essa si manifesta come risposta disfunzionale spalmata lungo un gradiente salute↔mala>a, a caraWere quanIIvo e modulato da numerosi faWori

PATOLOGIA DA STRESS

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Aumento del rischio

psicopatologico

•  MulPpli traumi interpersonali

•  RipetuP episodi di un trauma interpersonale

•  Un singolo trauma interpersonale

•  Nessun trauma

ESPOSIZIONE AD EVENTI TRAUMATICI

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q  La ristruWurazione del mondo del lavoro è un faWore di rischio per lo stress:

-‐ InformaPzzazione

-  Accentramento di elevate performances su pochi

q Stress da lavoro e stress da effe> della crisi

-  Rischio perdita del lavoro

-  Pressione per acceCare condizioni di lavoro peggiori (ricaCabilità)

PERCHÉ LO STRESS?

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q Difficile da idenPficare

q Difficile da quanPzzare

q Difficoltà a fare le prescrizioni

q UPlità della prescrizione ?

q Eccessiva soggeTvità nel valutare le situazioni

RISCHIO STRESS: DIFFERENZE CON ALTRI RISCHI LAVORATIVI

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Alcuni indicatori «sintomaIci» di stress possono essere:

� Alto tasso di assenteismo;

� Alto livello infortunisPco;

� Alta rotazione del personale (staff turnover);

� ConfliT interpersonali;

� Lamentele da parte dei lavoratori;

� Ferie non godute;

� ProcedimenP disciplinari;

� Richieste di visite mediche straordinarie.

QuesP sono chiamaP «evenP senPnella» e possono essere usaP come chiave di prima leCura di una situazione aziendale . (Circolare Commissione Consul:va 18 novembre 2010 Ministero del lavoro)

INDICATORI DELLO STRESS DA LAVORO CORRELATO

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Gestione e organizzazione del lavoro

•  Disciplina dell’orario di lavoro •  Grado di autonomia •  Corrispondenza tra competenza e

requisiP professionali richiesP •  Carichi di lavoro

Condizioni di lavoro e ambientali

Comunicazione

•  Esposizione a comportamenti illeciti

•  Rumore •  Temperature estreme •  Sostanze pericolose •  Etc. •  Incertezza sulle prestazioni

richieste; •  Prospettive di impego; •  Possibili cambiamenti,

FATTORI STRESSOGENI

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Fattori soggettivi •  Tensioni emotive e sociali •  Sensazione di non poter far

fronte alla situazione •  Percezione di mancanza di

attenzione nei propri confronti

FATTORI STRESSOGENI

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La responsabilità della valutazione del rischio è del datore di lavoro, d’intesa con l’RSPP e il Medico competente coadiuvato dai dirigenP e dai preposP e da eventuali esperP quando non sono presenP professionalità adeguate, con la consultazione del RLS e la partecipazione e la collaborazione dei lavoratori

VALUTAZIONE DEL RISCHIO

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Schema pubblicato nel Decreto 13559 del 10/12/2009

Valutazione oggettiva Osservazione diretta: fotografia della situazione, valutazione dei fattori di rischio presenti (check-list, job analysis, ecc)

Valutazione delle sogge>vità Raccolta dei livelli soggeTvi di stress

lavoro-‐correlato percepito dai lavoratori, preceduta da una informazione adeguaCa

(quesPonari, focus group, interviste/colloqui, ecc)

Report sintetico con analisi e definizione dei livelli di rischio

Gestione del rischio Soluzioni di prevenzione

collettiva e supporto individuale


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Risulta chiaro come la soggeTvità nel reagire ai faCori di stress, o nella stessa valutazione dei sintomi, sia il principale problema di questa metodologia, comunque ampiamente adoCata allo stato dell'arte.


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Necessario che nella valutazione dei rischi:

- I lavoratori siano coinvolP

- Ma prima i lavoratori siano adeguatamente informaP su finalità e percorsi che eventualmente li coinvolgono (interviste, quesPonari, ecc.)

ANCORA SULLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO

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Aree chiavi Potenziali fattori di rischio

Esempi di condizioni di rischio

Richieste provenienti dall’ambiente •  Orario di lavoro •  Carico di lavoro •  Procedure di lavoro •  Ambiente di lavoro

Possibilità di controllo da parte dei singoli •  Controllo sulle modalità di lavoro •  Controllo sui tempi di esecuzione del lavoro

Grado di supporto da parte dei superiori e dei colleghi

•  Incoraggiamento e sostegno •  Messa a disposizione di risorse da parte

dell’organizzazione, dei diretti superiori e colleghi

Qualità dei rapporti interpersonali •  Atteggiamento di positività nello svolgimento del lavoro

•  Eventuale presenza di conflittualità •  Eventuale presenza di comportamenti inaccettabili

Definizione dei ruoli nell’organizzazione •  Chiarezza dei ruoli nell’organizzazione •  Presenza di ruoli incompatibili

Cambiamenti •  Gestione dei cambiamenti •  Livello di partecipazione ai cambiamenti previsti

POTENZIALI FATTORI DI RISCHIO – AREE CHIAVI

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Ritmi

Incertezza del ruolo

Cattiva gestione dei cambiamenti

Poco equilibrio tra lavoro e vita privata Innovazioni

Pressioni emotive

Precarietà

Stress lavoro-correlato

POTENZIALI FATTORI DI RISCHIO – AREE CHIAVI

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�  Sovra-‐eccitazione, irritabilità e rabbia (una persona soCo stress diventa aggressiva anche per banali moPvi)

�  Scarsa concentrazione ed aCenzione (con evidenP rischi di infortunio)

�  Diminuzione del rendimento

�  Facilità al pianto

�  Poca voglia di mangiare o mangiare molto

�  Calo dell’autosPma (senPmento di inadeguatezza e frustrazione, che può portare all’assunzione di alcolici o all’aumento del fumo)

�  Disturbi del sonno

�  Disturbi cardiovascolari(tachicardia, palpitazioni, ipertensione arteriosa)

�  Tendenza all’iperglicemia

�  Cefalea

SINTOMI DELLO STRESS

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q UPle studiare l’organizzazione del lavoro per coglierne le criPcità e migliorarla

q L’aCenzione sullo stress arriva in una fase in cui la contraCazione delle condizioni di lavoro è più difficile

q Lo stress interessa spesso nella PMI anche DL e dirigenP

ANCORA SULLA VALUTAZIONE DEL RISCHIO

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Azioni comunicaPve:

� Sensibilizzazione dei lavoratori

� L’affermazione di voler affrontare il problema �  Riconoscendo il ruolo di partecipazione di lavoratori e RLS �  Impegnandosi a favorirla con la volontà di ricercando soluzioni condivise

Azioni formaPve:

� ObieTvi formaPvi prima della valutazione �  Fornire conoscenze e competenze per la prevenzione del rischio

� ObieTvi formaPvi dopo la valutazione �  Rafforzamento delle diverse competenze e intervenP specifici relaPvi alle

quesPoni emerse nella valutazione

COSA DEVE FARE L’’AZIENDA

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I principale aspetti della gestione sono:

•  Soluzioni di prevenzione collettiva

•  Soluzioni di supporto individuale

•  Sorveglianza sanitaria

GESTIONE DEL RISCHIO

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« Stai calmo: tuWo questo tra cent'anni non avrà alcuna importanza»

(Ralph Waldo Emerson)

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FINE

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