Stato dell’arte dello Screening del cervico-carcinoma

Dr. Alessandro Poletti

Dr.ssa Simonetta Marinangeli

Bassano del Grappa, 25 gennaio 2012

2009

Quote di test inadeguati 2004

0,7 0,9 1,1 1,11,7 1,7 2,0

3,03,5

4,1 4,2

5,2

9,610,210,5 10,6

15,4

0,4

6,8 7,1

6,06,8

9,5 9,59,3

0

2

4

6

8

10

12

14

16

17 14 10 8 18 12 1 4 13 9 2 7 15

med

ia 01

med

ia 02

med

ia 03

med

ia 04 21 3 19 5 22 16 20 6

Ulss

% Standard accettabile <7%

Standard desiderabile <5%

2009

Donne con indicazione a ripetere l’esame prima dei 3 anni - 2009

Dati inviti citologico ( 2010 - 2011 )

PERIODO PRIMI INVITI SOLLECITI RICHIAMI TOT.

anno 2010 9094 2311 320 11725

anno 2011 11154 3814 243 15211

tot. 20248 6125 563 26936

PERIODO ESEGUITI AD. SOLLECITI INDIRIZZO ERR. % AD. GREZZA % AD. CORRETTA

anno 2010 5849 480 96 50.3% 57.5%

anno 2011 7691 641 177 51.2% 58.4%

tot. 13540 1121 273 50.8% 58.1%

ULSS Screening cervicale

1 Belluno 68,1

2 Feltre 69,3

3 Bassano 58,2

4 Thiene 72,7

5 Ovest Vicentino 50,5

6 Vicenza 50,7

7 Pieve di Soligo 68,4

8 Asolo 58,5

9 Treviso 66,8

10 San Donà 48,0

12 Venezia 37,0

13 Dolo-Mirano 53,7

14 Chioggia 36,5

15 Alta Padovana 58,6

16 Padova 41,2

17 Este 50,9

18 Rovigo 54,9

19 Adria 68,8

20 Verona 64,0

21 Legnago 53,2

22 Bussolengo 39,3

Veneto 53,0

Tassi di adesione corretta ai programmi di screening oncologici nel primo semestre del 2011, per Azienda ULSS.

ESITI I°LIV. 2010-2011 %

positivi 853 6,2

negativi 12468 91,4

inadeguati 320 2,3

ADERENTI PER ETA' 2010-2011

età aderenti %

24-28 1534 11

29-33 1379 10

34-38 1700 12

39-43 1699 12

44-48 1695 12

49-53 1642 12

54-58 1706 12

59-63 1887 13

64-68 396 3

PRINCIPALI INDICATORI DI QUALITA’ DELLO SCREENING CITOLOGICO NELL’AZIENDA ULSS 3

Indicatori ULSS 3 note

estensione degli inviti (annua) 86,5%

des ≥90%  

adesione grezza 50,1% des. ≥50%

adesione corretta 57,2%  

tasso di inadeguati 2.1% des. ≤3%

% non aderenti all’indicazione di ripetere il test 12,3%

 

% invii alla colposcopia per tutti i motivi 3.4%

 

% ASCUS inviati alla colposcopia15.1%

 

% adesione alla colposcopia 72.5%  

% adesione alla colposcopia per HSIL+ 88.2% des. ≥95%

2010

PRINCIPALI INDICATORI DI QUALITA’ DELLO SCREENING CITOLOGICO NELL’AZIENDA ULSS 3

Indicatori ULSS 3 note

estensione gr degli inviti (annua) 92,6% des ≥90%

adesione grezza 51,4% des. ≥50%

adesione corretta 58,9%

tasso di inadeguati 2,7% des. ≤3%

% non aderenti all’indicazione di ripetere il test (INADEG)

8,8%

% invii alla colposcopia per tutti i motivi 2,7%

% ASCUS inviati alla colposcopia 13,6%

% adesione alla colposcopia 84,4%

% adesione alla colposcopia per HSIL+ 83,3% des. ≥95%

% adesione al trattamento 81,2%

2011

DIAGNOSI 2010 2011

Negativo91,5 91,1

Inadeguato 2,1 2,7

ASC-US2,4 2,2

AGC0,07 0,1

ASC-H0,2 0,1

LSIL3,4 3,7

HSIL0,27 0,1

TOTALE 100 100

UALITA’

• Professionalità

• Tecnologia

• Controlli …..di qualità

• Professionalità

• Tecnologia

• Controlli …..di qualità

PROGETTO DI LETTURA COMPUTER ASSISTITA DEI PAP-TEST DELLA

PROVINCIA DI VICENZA

Bassano del Grappa, 31 ottobre 2007

THIENE

ARZIGNANO

VICENZA BASSANO D.G.

LINEE DI FLUSSO DEI MATERIALILINEE DI FLUSSO DEI MATERIALI

U.U.O.O.C.C. di Anatomia Patologica

“Area Vasta Vicentina”

Controllo di qualità strutturato/continuativo nello screening cervico-vaginale

Quinta edizione del Corso teorico-pratico di aggiornamento per citotecnici, biologi, medici - E.C.M. accreditato

 21 ottobre 2011

Centro Formazione A.U.L.S.S. 5 Ovest VicentinoPiazza Martiri della Libertà n. 9 - Lonigo (VI)

CdQ in diagnostica citologica cervico-vaginale: analisi dei risultati 2011

CdQ in diagnostica citologica cervico-vaginale: analisi dei risultati 2011

Dr. Alessandro Poletti USL3 Bassano del Grappa

Dr. Alessandro Poletti USL3 Bassano del Grappa

Lonigo, 21 ottobre 2011Lonigo, 21 ottobre 2011

Un sentito ringraziamento al

Dr. Stefano Guzzinati

Registro Tumori del Veneto

Kappa di concordanza - tutti i casi

0,53

0,59

0,7 0,72

0,620,56

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

NEG ASC-US / L-SIL

ASC-H / H-SIL

AGC ADENO/CASQ/CTM

Media

Kap

pa

Azienda Sanitaria capofila

Soggetto privato

Responsabile scientifico

Titolo Costo PUNTEGGIO TOTALE

Azienda ULSS 3

MENARINI DIAGNOSTIC S.p.A.

Dr. Alessandro Poletti

"Digital Pathology" e "Telepathology network" in Area Vasta. L'implementazione della digitalizzazione dei preparati isto-cito-patologici e la costruzione della rete di telepatologia nella provincia di Vicenza

748.700 76,4

Azienda ULSS 17 ESSEMME COMPONENTS S.R.L.

Prof. Giampiero Cordioli Implantologia mini-invasiva per overdenture mandibolari e miglioramento della qualità della vita correlata con la salute orale

86.500 73,7

Istituto Oncologico Veneto I.R.C.C.S. - IOV

Carl Zeiss S.p.A Dr.ssa Marta Paiusco Valutazione dell'efficienza economica della radioterapia intraoperatoria IORT, eseguita con tecnologia a raggi X Carl Zeiss Intrabeam, rispetto al trattamento convenzionale nel carcinoma mammario. Studio svolto in parallelo al trial TargitA

52.000 70,2

Bur n. 6 del 17/01/2012

Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2368 del 29 dicembre 2011 DGRV n. 861 del 21.06.2011 "Programma per la Ricerca, l'Innovazione e l'Health Technology Assessment (PRIHTA). Chiamata - nell'ambito di collaborazioni pubblico-private - alla presentazione di progetti di ricerca, innovazione e formazione in sanità. Anno 2011". Approvazione progetti.

Area vasta di telepatologia Provincia di Vicenza

Responsabile Scientifico

Dr. Alessandro Poletti

•Patologie complesse e specialistiche, e/o casi si dubbia interpretazione diagnostica.

•Ottimizzazione dei controlli di qualità per l'attività citologica ed istologica.

•Standardizzazione di parametri prognostici e predittivi di risposta alla target therapy nei tumori

•Discussione "online" di casi finalizzata all'educazione medica continua.

•Condivisione di casistiche istocitopatologiche con formazione di archivi integrati con finalità a carattere educativo, epidemiologico e prospettico.

ANALISI DELL’IMMAGINE

TELEPATOLOGIA