Specifiche tracciato record file C1 e C2

specialistica ambulatoriale

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Il nome del file trasmesso e’ rimasto invariato es:

Laboratorio Verdi con codice STS 150000 per il mese di gennaio 2007 trasmetterà il file:

M31012007150000_19.ZIP che conterrà 2 files rispettivamente denominati:

M31012007150000_19.C1 con i dati anagrafici (tracciato C1)

M31012007150000_19.C2con i dati delle prestazioni (tracciato C2)

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• I due files C1 e C2 devono avere lo stesso numero di record e devono essere allineati per i campi “identificativo” e “progressivo riga per ricetta” condizione indispensabile per il controllo

• Il campo “identificativo” è inteso come identificativo univoco per ricetta, quindi le prestazioni di una stessa ricetta avranno lo stesso identificativo compresa la riga identificata come “99”

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BRANCHE SPECIALISTICHE

•I codici delle branche per la denominazione dei files da trasmettere sono rimasti invariati es:

M31012007150000_19.ZIPlaboratorio = 19 cardiologia = 03

…..•I codici delle branche all’interno dei files C1 e C2 (posizione 15 dei due tracciati) devono corrispondere ai nuovi codici rilasciati dalla regione come DGRC 1200/06 es:

laboratorio = 011cardiologia = 002……..

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DETTAGLIO TRACCIATI RECORDPrima parte comune ai due tracciati file C1 e C2

•Regione Addebitante – valorizzazione fissa a 150 (Re gione Campania)

•Az. ASL – valorizzazione fissa a 106 (ASL Napoli 1)

•Codice struttura erogatrice – Codice STS11 della str uttura

•Codice stabilimento – riempire con due caratteri spa zio “ “

•Branca specialistica – va riportato il codice della branca secondo la denominazione presente sulla DRGC 1200/06

•Branca specialistica tetti di spesa – riempire con q uattro caratteri spazio “ ”

•Tipologia struttura – valorizzare fisso a “2” (strut tura accreditata)

•Distretto di appartenenza – valorizzare con il distr etto di appartenenza della struttura

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C1

•Campo a disposizione della regione – riempire con ot to caratteri spazio “ “

Medico Prescrittore

•Codice fiscale – riportare il codice fiscale del med ico prescrittore (il campo non è richiesto obbligatoriamente)

•Codice rilevabile dal timbro – riportare il codice d el medico rilevato dal timbro senza nessun carattere di separazione ( “/” , “-” , etc.) i codici minori di 7 caratteri vanno riempiti con degli spazi a destra

•Tipologia – riportare la tipologia del medico second o la tabella allegata alla DRGC N. 1200/06 vengono accettati esclusivamente i seguenti valori:

F – medico di medicina generale

P – pediatra di libera scelta

G – guardia medica

T – guardia medica turistica

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C1

Assistito

•Cognome , Nome e codice fiscale, tutto maiuscolo al lineando i campi a sinistra riempiendo con spazi “ “

•Sesso – 1 = maschio , 2 = femmina

•Data nascita – va inserita con il formato GGMMAAAA ( 27 ottobre 1987 va riportato 27101987)

•Luogo di residenza – codice ISTAT del comune di res idenza o lo Stato Estero nella forma “999XXX” dove XXX è il codice IS TAT dello Stato

•Regione di residenza – codice ISTAT della regione di residenza congruente con il comune di residenza

•ASL di residenza – codice dell’ASL di residenza cong ruente con la regione e il comune di residenza

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C1Tipologia ricette

•Tipo ricetta – per le ricette SSN dei residenti in I talia va riempito con due caratteri spazio “ “, per le altre tipologie va rip ortato il codice presente sulle specifiche del tracciato record C1, tenendo present e che per le ricette classificate come UE, EE, NE e NX va riportato il Codice dell’Istituzione Competente rilevabile dalla ricetta, inoltre per le ricette classificate come UE e NE vanno riportati lo Stato Estero, il Numero di identificazione personale e il Numero di identificazione della tess era rilevabili anch’essi dalla ricetta

•Stampa informatizzata – riportare 1 se “stampa PC” è biffato altrimenti 0

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C1Identificazione Ricette

•Progressivo riga per ricetta – va riportata il progr essivo delle prestazioni di una stessa ricetta, per ogni impegnativa deve esser e riportata una riga per ogni prestazione ed una riga “99” per identificare la fine della ricetta

•L’identificativo è costituito dall’anno di riferime nto, il codice STS11 della struttura erogatrice più due spazi “ “ essendo in q uesto caso un campo di 8 caratteri, e un progressivo gestito dalla struttura univoco per l’anno di riferimento, questo progressivo e’ da intendersi co me univoco per impegnativa, quindi le righe della stessa impegnati va riportato lo stesso identificativo.

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2Prima parte comune ai due tracciati file C1 e C2

•Regione Addebitante – valorizzazione fissa a 150 (Re gione Campania)

•Az. ASL – valorizzazione fissa a 106 (ASL Napoli 1)

•Codice struttura erogatrice – Codice STS11 della str uttura

•Codice stabilimento – riempire con due caratteri spa zio “ “

•Branca specialistica – va riportato il codice della branca secondo la denominazione presente sulla DRGC 1200/06

•Branca specialistica tetti di spesa – riempire con q uattro caratteri spazio “ ”

•Tipologia struttura – valorizzare fisso a “2” (strut tura accreditata)

•Distretto di appartenenza – valorizzare con il distr etto di appartenenza della struttura

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2

•Modalità di accesso – va riportato il valore zero “ 0”

•Numero ricetta – nel primo campo va riportato uno sp azio “ ”, nel secondo campo a disposizione va riportato il codice a barra della ricetta

•Progressivo riga per ricetta – ragionamento analogo del file C1

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2Date

•La data di prestazione per i cicli di prestazioni e quivale alla data di chiusura del ciclo.

•Per le branche di Diabetologia e FKT che hanno i cicl i di terapia iniziati prima di gennaio 2007, ai quali non è stata contegg iata la quota ricetta, si può inserire nella data di prenotazione la data di inizio ciclo sulla quale si conteggerà o meno la quota ricetta

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2Prestazioni

•Codice nomenclatore – valorizzare con la lettera “t“

•Codice della prestazione – riportare il codice della prestazione secondo il nomenclatore regionale senza i punti di separazione es.

89.7 Visita generale riportare 897

Completare il campo con gli spazi “ ”

•Quantità – indicare il numero di prestazioni erogate

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2Esenzione

•Nel primo campo va riportato se l’assistito e’ esen te o meno“1” = assistito non esente“2” = assistito esente

•Nel secondo campo va riportato il codice di esenzio ne presente sulla ricetta

•Nel terzo campo va riportato il campo esenzione per reddito presente sulla ricetta “1” = biffato“2” = non biffato

•Il codice di esenzione è indispensabile per convali dare l’esenzione della ricetta, da marzo 2007 le impegnative esenti senza il codice di esenzione verranno scartate.

•le impegnative con autocertificazione di gennaio e febbraio 2007 devono essere trasmesse con:

•Il primo campo a "2" (assistito esente)•Il secondo campo tutti spazi “ “ (codice di esenzi one) •il terzo campo a “1” (esenzione reddito)

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2

•Onore della prestazione:“0” se l’impegnativa è a totale carico dell’assisti to

assistito non esente e totale prestazioni minore d i ticket + quota “1” se l’assistito è esente “2” se l’assistito è un STP“7” se l’impegnativa è a parziale carico assistito

assistito non esente e totale prestazioni maggiore di ticket + quota

•Numero Mazzetta e numero progressivo inseriti dalla struttura accreditata per numerare le impegnative

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2Importi

•Importo ticket – deve essere valorizza a zero per tu tte le righe delle prestazioni ad esclusione della riga “99” dove va riportato il tic ket totale più la quota ricetta es.

Assisto non esente ticket 36,15 va riportato 46,15 ricavato dal ticket di 36,15 più la quota ricetta di 10,00 euro

•Importo totale – per le righe delle prestazioni va r iportato la moltiplicazione delle quantità per l’importo unitario delle singola prest azione. Nella riga “99” va riportato l’importo netto che la struttura richiede all’ASL, questo campo è dato dalla somma di tutti gli importi delle prestazioni meno la quote a carico dell’assistito (ticket e quota ricetta) es.

1) assistito non esente, totale prestazioni 100,00 €importo ticket = 36,15 importo ticket da trasmettere = 46,15importo totale = 53,85 da (lordo-ticket) (100, 00 – 46,15)

2) assistito non esente, totale prestazioni 20,00 € importo ticket = 20,00 importo ticket da trasmettere = 30,00importo totale = -10,00 da (lordo-ticket) (20,0 0 – 30,00)

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2

Riempire con caratteri spazio “ “

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2Identificazione Ricette

•L’identificativo è costituito dall’anno di riferime nto, il codice STS11 della struttura erogatrice più due spazi “ “ essendo in q uesto caso un campo di 8 caratteri, e un progressivo gestito dalla struttura univoco per l’anno di riferimento, questo progressivo e’ da intendersi co me univoco per impegnativa, quindi le righe della stessa impegnati va riportato lo stesso identificativo.

•Periodo di riferimento nel formato AAAAMM es.

gennaio 2007 va riportato 200701

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DETTAGLIO TRACCIATO RECORD - FILE C2

•Progressivo per ricetta – riportare l’equivalente ca mpo rilevato dalla ricetta

•A.S.L. iniziale di addebito – valorizzare con il car attere zero “0”

Il messaggio

Imp (numero impegnativa) CF (codice fiscale) -Dati I mpegnativa -INFO (Avvertimento)

non e' un errore ma serve per facilitare il centro accreditato nell'identificazione dell'impegnativa fornendogli i l codice fiscale e il codice a barra della ricetta che presenta un anomal ia