Sicurezza Dei Lavoratori - Cap.6

7/30/2019 Sicurezza Dei Lavoratori - Cap.6

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III

Parte terzaMcg@l

i lw l~ l f i l J lC k @ f $ ~ l J 1 i l i t @ - w l~~ C }~ i t ~ C k ) ] i l lC k @ = @ J P ~ ~ l l J lW C I D

N o j c o n l 'a rg jJ J a f a /J b r j c h j a m o u n v a s o ,m a j l v u o t o a ll ' j n te rn o c h e c o n U e n c q u e l c h e v o g J j a m o .T ao T e C h in g


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Capitolo~DISPO SIZIONI GENERALI

IN MATERIA DI PROTEZIONE DELLASICUREZZA DEI LAVORATORI

I c o n c e tt i LE PRINCIPAL I NORME SULLA S ICUREZZA DEL LAVORATORE._" ~_._~Le norm e che per prim e hanno regolam entato la tutela della salute e d ella sicu re zza d ei la vo ra -tori risalgono alla seconda m et degli anni C inquanta. S i tratta di due D.P.R.; il 54 7 /55, che legi-fera pe r q ua nto a ttie ne la p re ve nzio ne d eg li in fo rtu ni su l la vo ro , e il 3 03 /5 6, ch e d etta le n orm eper l 'ig iene sul lavoro. Dall'em anazione delle norm e citate a oggi sono stati diversi i provvedi-m enti norm ativi ch e si sono susseguiti con la finalit di re golam entare aspetti sia di cara ttere ge-nera le che specifici di tutela del lavoratore e del luogo di lavoro.

Tra questi provvedim enti da ricordare per l'im portanza dei contenuti in tem a di sicurezza e tu-tela de l lavoratore sul luogo di lavoro vi sicuramente il Decreto Legislativo 19 settem bre 1994,n .626 "Attu az io ne delle d ir ettiv e 89/654 /CEE, 89/655/C EE, 89/656/C EE, 90/269/C EE, 901270/CE Ee90/679/C EE riguardanti il m iglioram ento della sicurezza e della salute dei lavoratori sul luogodi la vo ro ", rec ente men te m od ific ato in a lc un e pa rti da l D .L gs . 3 agosto 2007, n. 123.Que sta n orma h a in tro do tto importa nti e s os ta nz ia li c amb iamen ti n ella g es tio ne d ella s ic u-rezza. Da u na prevenzione di carattere oggettivo per la quale la s ic ure zz a le ga ta d all'a do -z ione d i d ispo si ti vi te cn ic i e m is ure il c ui sc opo qu ello di sa lv ag ua rda re il lavoratore a prescin-d e r e dal suo livello di partecipazione e collaborazione alla realizzazzione della stessa sicurezzal 'a tt enziones i spo st a ver so una p ro tezione d i car at te re sogge tt ivo con tr addi st in ta da una m o-dali td i az ione che p rivi legi a l 'ana li si p revent iv a e l a valut az ione del r is ch io .!In ques ta o ttica il d ato re d i la vo ro n on "impo ne " l'o sse rv az io ne d i n orm e p re cise b en si p ia -nificae gestisce la sicurezza - con i lsupporto di strutture speci fiche- in modo programmato eno nprescindendo dall 'informazione e da lla f ormaz ione dei l avor ator i r el at iv ament e a i r is ch i con -he sS ia l le a tt iv it svol te .LATUTELADELLA SALUTE E DELLA S ICUREZZA DEI LAVORATORI IN AMBITO SAN ITARIOLa fi na li t d ei s is tem i d i g es ti on e di pro tez ione de lla sa lute e d ella s icu re zz a dei lavoratori in am -bitosanitario ha lo scopo, peraltro sovrapponibile a quello di altri am biti anche se diversi, di m i-g lio ra re sa lu te e sicurezza in ogni luogo di lavoro attraverso l'implementazione di modalit diprogrammazione, organizzazione, form azione/inform azione e partecipazione che riguardanotu tt i i lavoratori.I G iu lia ri c ., B er to li A ., La s i c u r e z z a s u l l u o g o d i l a v o r o - QUOSS,Quadern i de ll 'ope ra tore soc io -san ita rio ,M cG raw -H ill, M ilano, 2002, p. 4.


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PARtl' iE~A.. Area jgi~n ic ;o .sani tarta e tecnko .p: ra tiva-------. l!

!II\ Dirigenti

RlS ~'---

IJFigura 6. 1 Le p er sone coi nvol te n el l'o rg an iz za zi on e d el la p re venz io ne .

Pi nel lo speci fi co , nel l'o rgan izzazione del la p revenz ione l e per sone coinvol te sono r appr e-s en ta te g ra fi camen te nel la f igur a 6 .1 .2IL DATORE DI LAVORO colu i c he tito la re d el ra pp orto d i la vo ro c on il la vo ra to re o il so gg etto c he h a la re sp on sa bI-lit d ell'imp re sa in q uanto t ito la re d ei p ote ri d ec is io na li e d i s pe sa . N ell'ambito s an ita rio q ue slfig ura ra pp re senta ta d al DjyettoreGeneraledell'Azienda SanitanaAIda ta re d i la vo ro s ono a ttrib uite le s eg uenti fu nz io ni:. l a valut az ione dei r is ch i e l 'i dent if icaz ione del le mi su re d i p revenz ione e p ro tezione;. la s te su ra d el p ro gramma d i a ttu az io ne d elle m is ure d i p re venz io ne e p ro te zio ne ;l a des ignazione del Responsabi le del Se rv iz io d i P revenz ione e Pro tezione (RSPP),de l medi cocompet en te , d eg li addet ti a ll e emergenze;. indire la "riu nion e p erio dic a d i pre ve nz io ne "3 co n le figu re d es igna te c oin volte ne ll'orga niz -zazione della prevenzione;2 N ell'o rg an iz za zion e d ella pr ev enz io ne, a cc an to a i so gg etti cita ti e d esc ritti n el d etta glio , v an no ric ord atian che o rg an ism i es ter ni ra ppr es en ta ti da gli o rg an i d i v igila nza (S erv izio P re ven zio ne Ig ie ne e S icu re zz a A lli-.bienti di L avoro - SPISAL - per le aziende U LS , l 'Ispettorato del lavoro, i v igili del fuoco) e gli organism i pa-r ite tic i ( or ga niz za zio ni s in da ca li e o rg an iz za zio ni d ato ria li) .3 L a riunione periodica di prevenzione secondo quanto disposto dall'art Il D .L gs. n. 626/94, nelle aziendeche occupano pi di 15 dipendenti, deve essere indetta dal datore di lavoro alm eno una volta all'anno. A llariunione devono partecipare il datore di lavoro o un suo rappresentante, il responsabile del servizio d i pre-venzione e protezione, il m edico com petente ove previsto e il rappresentante dei lavoratori per la sicurezza.


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Dirigenti

Preposti

persone coinvolte sono rappre-

soggetto che ha la responsabi-. N ell'a mb ito s an itario qu es ta

venz ione e p ro tezione;nzione e pro tez ione;e P ro tezione (RSPP) ,del medi cos ig na te c oin vo lte n ell'o rg an iz -

s cr it ti n el d et ta gl io , v an no r i c o r d a t iP revenzione Igiene e S icurezza A m-i vigili del fuoco) e gli organism i pa-. Il D .L gs. n. 626/94, nelle aziendeoro alm eno una volta all'anno. A lla, il responsabile del servizio di pre-a nte de i lav ora to ri p er la s icu re zz a.

Dis po siz io ni g en era li in ma te ria d i p ro te zio ne CAPliOLO

iI

\ .1

'.

. . . .

,.,J

formaree informare i lavora to r! ; . .consultare i l r app resent an te del l avor ator i p er l a s ICu rezza (RLS);farCrispettare l .e.n.or~e di sicurezza; .fornirei dispoSltlVIdi protezIOne mdlvlduale (OPI);c on segn are a l la vo ra to re cop ia d ella c arte lla s an ita ria a l momen to d ella c es sa zio ne d el ra p-p ~ r o d i

lavoro.ILJ)I~GENTEla~ura re fe re nte d el d ato re d i la vo ro che d ev e:predisporre misure di sicurezza;forni re i s truzion i f inalizzate a una mig liore effet tuazione delle a tt iv it lavora tive;v ig ilaresu l r ispet to delle norme di s icurezza;i ncar icar ep r epos ti p er mans ioni d i v ig il anza e con tr ol lo .IL PREpOSTO

un a fig ura ch e p er fu nz io ne s ov rin te nd e un'a ttiv it , c ap o s ala , c ap ote cn ic o e che h a il c omp itodi :fa ~oss erva re spe cifich e m isure di p re ve nzio ne e p ro te zio ne ;v igila re su l rispe tto de lle n orm e di s icu re zz a;s eg na la re e ve ntua li c are nz e o in effic ien ze re la tiva me nte a lla s icu re zz a

IL R Es,PO NSA BILE D EL SE RV IZ IO D I P REV EN ZIO NE E PR OT EZ IO NE (RSPP)un a pe rso na n om in ata d al d ato re d i la vo ro in p osse sso d i a ttitu din i e c ap ac it a de gu ate . re -sponsabiledel serviziodi prevenzione e protezione ( R S P P ) che una s trut tu ra che rappresental 'i ns iemedel le per sone , dei s is temi e dei mezz i i nt er ni ed est er ni a ll 'a zi enda mi ra ti a ll 'a tt iv it d ip revenz ionee p ro tezione dai r is ch i p ro fe ss iona li a ll 'i nt er no del la s te ss a azi enda .I n re lazione a ll a car at te ri st iche e a ll e d imens ioni del l'a zi enda l a r esponsab il it del s er vi zi o d ip re venz io ne e p ro te zio ne pu e ss ere a ttrib uita a u na o p i p ers on e in te rn e a lla s tru ttu ra e q uin did ipendent i, a per sona le est er no a ll 'a zi enda o add ir it tu ra assun ta dal dator e d i l avor o s te sso.Lefunzion i a tt ribu ite a l serv iz io sono:

f 'i nd iv iduazione e l a valut az ione dei f at to ri d i r is ch io ;l 'i nd iv iduazione del le mi su re per l a s icur ezza e l a s alub ri t deg li ambien ti ;l 'e labo razione del le mi su re d i p revenz ione e p ro tezione e l a ver if ica del la l or o e ff icac ia ;, .t J. :~ lqboT-azioned i procedure d i s icurezza per le d iverse att iv it aziendali ;. la p re disp osiz io ne e la p ro po sta d i p ro gramm i d i i nfo rm az io ne e fo rm az io ne ;lapartec ipazione alla r iun ione period ica con le f igure designate co invol te nell 'o rganizzazionedellaprevenzione;l 'i nf ormaz ione a i l avor ator i sui r is ch i e sul le mi su re d i p revenz ione e s icur ezza .L e in fo rmazio ni d i c u i d ev e d is po rre l'SPP p er p ote r a dempie re con e ffic ac ia a lle fu nz io ni d e-s cr it te sono for ni te dal dator e d i l avo ro e , nel lo speci fi co , r igua rdano:

I t e m i che, c ome s tab il it o d a l l eg is la to re , d evono e sse re d iscussi n e l c o rso de ll a r iun ione r iguardano i l docu -~ ~nto d i v aluta zio ne d ei r isc hi, ['id on eit d ei d isp ositiv i e de i m ezz i d i p ro tez io ne in divid ua le e i p ro gra mm id i In fQ rm az io ne e fo rm azio ne d ei lav ora to ri a i fin i d ella sic ur ez za e d ella p ro tez io ne d ella lo ro s alu te ,


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PARTE TERZA.Area igien ico-sani taria e tecn ico-operat iva "l 'il a natur a dei r is ch i;. l 'o rganizzazione del lavoro ;la descrizione degl i impian ti ;. i d at i d el r eg is tr o inf or tuni e ma la tt ie p ro fe ss iona li ;l e pre ;scrizion i degl i o rgani d i v ig ilanza.

IL M ED IC O COM PE TEN TE un p ro fe ss ioni st a speci al izza to , i n gener e, i n medi cina del l avor o e ha un'autor izzazione d e l l ar eg ione ( ri la sc ia ta dopo a lmeno qua tt ro ann i d i a tt iv it ) . Pu ess er e un l ib er o p ro fe ss ioni st a, und ip en dente d i u na s tru ttu ra p ubblic a o d el d ato re d i la vo ro . 'Il medic o compete nte e sp lic a a ttiv it d i s orv eg lia nz a s an ita ria o bb lig ato ria p er a lc un e c ate .gorie d i lavora to ri , in part ico lare :

le p erso ne e sp oste a rumo re , amia nto , p iomb o;. le p ers on e add ette a ll a movimenta zio ne manu ale d ei c aric hi;l e per sone che u ti li zzano agent i b io logi ci o cance rogeni ;le persone che u ti lizzano videoterminali .In oltre , c olla bo ra con il d ata re d i la vo ro e " co n i l re sp on sabile d el s erv iz io d i p re venz io ne e,'

p ro tezione a ll a valut az ione dei r is ch i, a ll a p rogr ammazione del le mi su re d i p revenz ione e tut el a,a ll'o rg an iz za zio ne d el s erv iz io d i p ro nto s oc co rs o o ltre c he a ll'in fo rmazio ne e a lla fo rmazio nedei lavorator i.A cc an to a lle a ttiv it c ita te s on o a ttrib uite a l medic o compete nte anche :la re da zio ne e l'a gg io rn amen to d i u na c arte lla sa nita ria e d i risc hio , c on se rv ata in a zie nd a,per ogn i l avor ator e sot toposto a sor vegl ianza;. l a comunicazione dei r is ul ta ti anonimi col le tt iv i n el l'ambi to del la " ri un ione per iodi ca";l'e ffe ttu az io ne d i v is ite medic he , o ltre a q ue ll e p re vis te , s u ric hie sta d el la vo ra to re e s e c o r -r e la te a r ischi professionali ;. la v is ita d eg li ambienti d i la vo ro a lmeno due volte a ll'a nn o.

IL RA PPR ESENTAN TE DEI LAV ORA TOR I PER LA SICU REZZA (RLS) e le tto d ai la vo ra to ri a llo ro in te rn o o n om in ato d alla ra pp re sen tan ze sin da ca li (RSU )4 I l n u-m ero d ei ra pp re se nta nti d ei la vo ra to ri p er la sic ure zz a v aria in re la zio ne a l n umero d ei d ip en -dentipresentinella struttura considerata - l f inoa 200d ipenden ti ;3 t ra 200e 1000d ipenden ti ;6 o ltre 1 00 0 d ip en de nti. prerogativa del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza:

la ve rific a de ll'a pplica zion e d elle m is ure d i sic ure zz a;. l a p ropost a d i a tt iv it p revent iv e e f ormat iv e;. la s eg na la zio ne a l re sp on sabile a zie nd ale p er q uanto a ttie ne a i ris ch i in div id ua ti;il ric orso a lle au to rit c ompe te nti n elle c irc osta nz e in c ui le m isu re d i p re ve nz io ne e p ro te -z ione s iano inidonee.4 I l n ume ro , l e moda li t d i e le zi on e, i p ermes si r et ri bu it i, l a f ormaz io ne e g li s tr ume nt i p er l 'e sp le tamen tod elle f un zio ni p re vis te v en go no le fin itL in s ed e d i c on tr att az io ne c olle ttiv a.


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e ha un'autor izzazione d e l l ae un l ibero profession is ta , unobb liga toria pe r a lcu ne ca te -

d el s erv iz io d i p re venz io ne es ure d i p r ev en zio ne e tu te la ,f ormaz ione e a ll a f ormaz ionee a nc he :ischio, conservata in azienda,lla "r iu nio ne p erio dic a";hiesta del lavoratore e se cor-

t anze s indaca li (RSU).4I l nu-e la zio ne a l n umero d ei d ip en -i; 3 tra 2 00 e 1000 d ip en denti;

a i ris ch i in div id ua ti;m isure di prevenzione e prote-

e g li str um en ti p er l'es pleta men tova.

Dis po siz io ni g en era li in ma tenadi p ro te zio ne CAPITOLO

I J ;J \voRATORlO le persone che hanno un rapporto di lavoro subordinato che godono di diritti specific i m a~n, h " d .che d~von~ ?s~erv.are anc e ~reClsl oven.sono dmttI d el la vo ra to n:n d iritto alla sa i ute e alla sicurezza nei luoghi di lavoro;n'diritto a ll'in fo rm az io ne e a lla f orma zio ne ;. n d iritto a lla tu te la e q uin di a lla n on s an zio nabilit n ei c as i in cui s i a llo nta na d i fro nte a p e-riO lo grave e se ad?tta iniziative in presenza di pericoli gravi qualora im possibilita to ad av-v is ar e u n s uo s up en or e.R Ie ntra no , inv ec e, tra i d ov eri d ei lav ora tori:l'a ssu nz ion e di re spo nsa bilit ne lla cu ra de lla p ro pria e d ell'a ltrui sa lute e sic ure zz a;l'osservazione delle norm e di sicurezza definite dalla legge e dal datore di lavoro;la segnalazione di possibili fa ttori di rischio al datore di lavoro, al dirigente o al preposto;l ' de si on e a i c on tr ol li s an it ar i;la p arte cipa zione a i c orsi di form az ion e e ad de stra me nto ;.. l'a cce tra zio ne d ell'inc arico di a dde tto alle e me rge nz e;l'im pie go co rre tto e siste ma tic o de i D PI: ai dis pos itivi di prote zion e in div idu ale n on d ev on o e s-S e r e apporta te modific he e d evono e ss ere tempe stiv amente s eg na la ti i1 ris co ntro d i d ife tti el'u tiliz zo c orr etto e s is tem atic o d elle a ttr ez za tu re d i la vo ro : q ue sto s ig nitic a c he d alle m ac ch in ee/o dalle apparecchiature non devono essere rim ossi i sistem i di protezione, che eventuali di-fe~ Hd i f unz ion am ento ris co ntra ti d evon o es se re se gna la ti imm ed ia tam ente e ch e inte rv enti d icui al lavoratore non riconosciuta la com petenza devono essere rigorosam ente evita ti.Lamancan za n eg li a dempimenti d a p arte d el la vo ra to re p u e ss ere s an zio na ta con p ro vv e-d i m e n t i discipl inarif ino al l icenziamento,con arnmende variabi lida 207,00a 620,00 o conl 'a rr es to f ino a un mese .

L'INFORTUNIO E LA MALATTIA PROFESSIONALED ue e venti che possono verificarsi ed essere in qualche modo correlati a lle attivit lavorative ea l lu og o di la vo ro e a lla lo ro sic urez za , e p er q ue sto d a trattare , se pp ur sin te tic am en te , in q ue -stocontesto sono l'infortunio e la malattia professionale,

. ,, '~::~';',V':,.ii"J'!:;,,,:~ ~'l'IN FORTU NIO SUL LAVO R05L 'infortunio un evento dannoso, che si verifica per una causa violenta6, accidentale e esterna.

5 www.sicurweb.it .6 www.s ic urwe b.it - L a c au sa v io le nta s i c on fig ur a: o gn i v olta ch e u n'az io ne d ete rm in ata e c onc entr ata n el te mpo , se bbe ne n on im pr ev edib ile , s tra or din ariao a cc id en ta le , a rr ec a d an no a ll'o rg an ismo d el la vo ra to re ; quando il requisito della causa violenta sussiste anche in caso di sforzo del lavoratore com piuto in con-d iz io ni d i n o rm ale s vo lg im e nto d ell'a ttiv it la vo ra tiv a e l'in fo rtu nio n on c on se gu en za d i u na f or za e ste rn aa l lavoratore o non determ inato da un atto abnorm e com piuto dal lavoratore nel corso della sua attivitl a v P M lu v a ; .


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da con sid era rs i in fo rtu nio s ul la vo ro que llo che s i v erific a in o cc as io ne d i la vo ro .7 In a ltri t e r -m ini, l'infortunio sul lavoro un evento che consegue all'esposizione del lavoratore a un rischiospecifico. specifico quel rischio al quale il lavoratore stesso esposto per l'a ttivit svolta o p e r c h as crivib ile alla tipo log ia e a lle c ara tte ristic he d ell'a mb ien te d i la voro.O gni volta che si verifica un infortunio, ne deve essere data im mediata com unicazione al da-tore di lavoro, il quale ha l'obbligo di denunciare l'accaduto all'IN AIL (Istituto N azionale per l'As-sicurazione contro gli Infortuni sulLavoro) entro due giorni da quello in cui avvenuto l'eventoV a precisato che l'obbligo di denU hcia - quest'ultim a deve essere accom pagnata da certificat~medico - d ecorre p er g li in fo rtu ni c he d ete rm in ano un'impos sib ilit d i la vo ra re p er u n p e r i o d osuperiore a tre giorni. Tutti gli inf()rtuni la cui prognosi risulta essere superiore a tre giorni de -vono essere com unicati a ll'autorit di pubblica sicurezza o, in m ancanza di questa, a l sindaco.LA MALAT TIA P RO FE SS IO NA LEViene d efin ita ma la ttia p ro fe ss io na le q ue l p ro ce ss o mo rb os o che s i manife sta p er e sp os iz io ne arisc hi c he a gisc on o in mod o p ro tra tto n el temp o e so no c on ne ssi a lla tip olo gia d i la vo ro sv olto .L ema la ttie p ro fe ss io na li p os so no e ss ere d is tin te in :

. gener iche , que ll e consegen ti a qUal si as i t ipo d i a tt iv it svo lt a;. specif iche, quel le derivan ti dall 'e ff et tuazione d i a tt iv it specif iche.N elle c irc osta nz e in cu i, o p er g li e siti d ell'in fo rtu nio o p er m an ife sta zio ne d i m ala ttia p ro -f es si onal e, i l l avo ra to re non pu p i ess er e r it enuto idoneo a ll 'a tt iv it / lavo razione a tt ri bu it a, v i l'o bb lig o p er il d a to re d i la vo ro d i a ss eg na re lo s te ss o, p er q uanto p os sib ile , a d a ltra a ttiv it . S ela n uova a ttiv it c on fig ura mans io ni in fe rio ri ris pe tto a lla p re cedente a l la vo ra to re d ev e e ss erecomunque gar an ti to i lman tenimen to s ia del la r et ri buzione che del la qua li fi ca o ri gina ri a.8I conce t ti PER ICOL I E R ISCH IPer entra re p i n ello s pe cific o e app ro fo nd ire le moda lit d i p re venz io ne d ei ris ch i p re senti s ianell 'ambito sani tario che in quel lo sociale, necessario cons iderare i concett i d iperlcolo e di r i s c h i o .p eric olo : con sid era to ta le u n fa tto re (p ra tic he d i la vo ro , a ttre zz atu re , s os ta nz e e cc .) c he h au na p ro prie t in trin se ca d i p ote r ra pp re se nta re c au sa d i d an no . Il p eric olo p u e sse re a tti-n en te a ll'a ttiv it la vo ra tiv a. s v olta o a l c on te sto in cui il la vo ra to re o pe ra p er s vo lg ere le atti.",vi t lavora tive .

Ris ch io : ra pp re senta la p ro babilit c he un p eric olo p os sa p ro du rre u n d anno .

quando vi l'azione di fattori m icrobi ci o virali che, posti in rapporto causa-effetto con la prestazione la-v or ativ a, d an no lu og o a d in va lid it .7 www.sicurweb.i t Per completezzadi esposizioneva r icordatoche consideratoinfor tuniosullavaToa nch e qu ello ch e av vien e i n i ti ne re e cio quell'evento dannoso che si verifica durante il percorso di andatae ritorno dal luogo di residenza a quello di lavoro.8 D .L gs . n . 2 77 /9 1, a rtic olo 8 .


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asione di lavoro.? In altri ter.e del lavoratore a un rischioper l'a ttivit svolta o perch.e di at a c omuni ca zi on e alda-L (I stitu to N az io na le p er l'As-lo in cui avv enuto l'e vento .a ccompagna ta d a c ertific ato 't d i la vo ra re p er u n p erio doe re su pe rio re a tre g io rn i d e.a nz a d i q ue sta , a l sin da co .

i m anifesta per esposizione alla tipo logia di lav oro s vo lto.

nifestazione di m alattia pro-t /la vo ra zio ne a ttr ib uita , v ipo ssibile , a d a ltra a ttiv it. S ente al lavoratore deve esserel la q ua li fi ca o ri gi na ri a.8

nzione dei rischi presenti siai concetti di pericolo e di rischio.z atu re , s os ta nz e e cc .) c he h a. Il p eric olo p u es sere a tti-o re o pe ra p er sv olg ere leu rre u n d anno .

usa-effetto con la prestazione la-c on sid er ato in fo rtu nio s ul la vo rof ic a d ur an te i l p er co rs o d i a nd at a

Lea tt iv it d i p revenz ione dei r is ch i che s i t raducono anche nel l'adozione d i compor tamen tide u ati d a p arte d el la vo ra to re o ltre c he , la dd ov e in dic ato c ome n ec essa rio , in in terv en ti o r-a i lf zzat ivo- st ru tt ur al i d a par te del dator e d i l avor o, non pos sono p resc inde re dal la valut az ionega .dei' m edesim I. , d ., h , . .1 . d . d . . d . h'La valutazIOne. el rISC 1espnme I tentatIvo I preve ere e stImare I lnnl c e possono po-litzialmente

conseguire in presenza di uno specifico pericolo.~ ~s ono tre le v aria bili c he v en go no siste ma tic am ente c on side ra te ne lla va luta zion e de l risc hio:

. ~ l \ a p r o b a b i J j t c he da l pe rico lo de riv i l'ev ento da nnos o;

. 't'l'entit d el d an no ;la q u a n t i t d elle p er so ne e sp os te .I n amb ito s an it ar io i r is ch i i dent if icab il i s ono r aggruppabi li i n quat tro g rand i t ipolog ie : i l ri -

s c h i o b i o l o g i c o , il rischio f isico, il r ischio chimico , il rischio organizzativo-procedurale.

I c o n c e t t i IL R ISCH IO B IOLOGICO.Nt lon t~ st9 s an it ar io ,. ir p ar ti co la re , questo r is ch io pu ess er e messo in r el az ione a ll 'a tt iv it a s-s is tenz ia le i n gener al e e p i speci fi ca tamen te a ll 'a tt uazione d i p rocedu re d iagno~ ti co -t er apeu -tie he du ra nte le q ua li p u a vv en ire la tra sm issio ne d a u na p erso na a u n'a ltra , d i agenti biologicir esponsab i lid i pato log ie d i cara ttere infet tivo .i l f a tt or i d i r is ch io inf et ti vo sono d iver si ; t ra quest i meri tano par ti co la re a tt enzione:

l a con ti nu it del r appo rto con l e per sone ass is ti te ;a tt iv it qua li , p er e sempio, i l l avagg io deg li s tr ument i chi ru rg ic i, d i p adel le , d i s to rt e ( pappa-gal li ), i l cont eggio del la b ianche ri a spo rca ecc .;l e appar ecch ia tu re e g li s tr ument i d ed icat i a ll a cur a e a ll 'a ss is tenza;. la c are nza d i p uliz ia n ella ra cc olta e n el tra ttame nto d ei rifiu ti;i l con ta tt o con mate ri al e b io logi co inf et to ( sa li va , u ri ne , s angue ecc .) .

IAgen te b io logi co : t al e qua ls ia si m icr or gani smo , anche quando modi fi ca to genet icament e,capace d i r ip rodu rs i, c re scer e e t ra sf er ir e ma te ri al e genet ico.In re la zio ne a l liv ello d i p eric olo sit g li a genti b io lo gic i p os so no e ss ere c la ss ific ati in q ua t-trogruppi:gruppo 1, gruppo 2, gruppo 3 e gruppo 49

;\"btuppO l: gli agenti biologici che vi 'apparlcngoho hanno poche probabil it' l icausare ma-la ttia . R ie ntra no tra q ue sti i m icrorga nism i sa profiti a mbie ntali. N e c ostitu isc ono un e se mpioa lc un i v iru s, e bo la , v aio lo , a lc un i p rio ni.G ruppo 2: gli agenti biologici di questo gruppo possono dare origine a m alattia. Il r ischio peri lavoratori concreto m a sono poche le probabilit di una diffusione alla com unit perchso no disp on ibili m isu re profilattich e e te ra pe utic he e ffic ac i. T ra g li a ge nti bio logic i di q ue sto

9 D .L gs. 19 settem bre 1994, n. 626 "A ttuazione delle direttive 89/654/C EE , 89/655/C EE , 89/656/C EE ,99t269/C EE , 90/270/CE E e 90/679/C EE, molo VIlI.


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PARTE TERZA iO Area igienico-san itaria etecnico7operativagru~po. P ?sson .o e sse re rico rd ati: lo StapMococcus a u r e u s , il C !o str jd ium te ta ni, i l bacil lo p e r -tUSSIS , l nhnov lru s.Gruppo 3 : l ema l at ti e che pos sono consegu ir e a ll 'a zi one deg li agent i b io logi ci d i questo g r u p p oso no g ra vi e d impo rta nte il risc hio p er i la vo ra to ri. V i p u e sse re u na d iffu sio ne n ella co -munit ma in g en ere s ono colfc re te s ia le p os sib ili t d i in te rv en ti p ro fil at tic i c he te ra peutic i.G li a ge nti b io lo gic i c he p osso no e sse re c ita ti a d e semp io so no q ue lli re sp on sa bili d ella tu -bercolosi,della febbre gialla,~ell 'epatiteB ,dell 'epatiteC, dell'AIDS,del tifo.G ruppo 4: gli agenti biologicidi questo gruppo sono responsabili di patologie gravi e il r isc!)iosia per i l avoratori che per la com unit elevato. Per le m alattie causate da questi agenti bio-logici non ci sono n m isure profilattiche n m isure terapeutiche. N e costituiscono un esem -pio alc uni virus, e bola , va iolo , alc uni prioni.A def in ir e l a per icolos it b io logi ca conco rr ono qua tt ro s igni t ca ti vi e lemen ti : l'infettMt, lapatogenicjt, la trasmissibjJjt e la neutraljzzabj]jt.In fe ttiv it : e sp rime la q uantit d ei m ic ro rg an ismi n ec es sa ri a d ete rm in are u n'in fe zio ne n el50% nel le cav ie animal i.P ato ge nic it : la c ap ac it d ell'a ge nte b io lo gic o d i c au sa re m ala ttia d op o e sse re v en uto acontat to con l 'o rganismo.T rasmi ss ib il it : r app resent a l a t ra sf er ib il it del l'agent e b io logi co . G li agent i b io logi ci pos -.son o es se re trasme ssi attra ve rso ve ic oli lO (l'aria , l'a cq ua , il sa ngue , le s ec re zio ni, i liquid i b io-log ic i infet ti , oggett i infet ti ) e vettor i IlLe modaJ jt d j t rasm js sj one12 deg li agent i b io logi ci pos sono ess er e sos tanz ia lment e d is ti nt ec om e sin te tizz ato ne lla ta bella 6 .1.13Neut ra li zzab il it : e sp rime l a pos sibi li t d i con ta re sul l'impi ego d i s tr ument i p revent iv i qua lia d e sempio i v ac cin i, n on ch te ra peutic i

l'operativit 0& LA PREVENZ IONE DEL R ISCH IO B IOLOGICOLa p revenz ione del r is ch io b i61gie z .ir ea lizzaat tf averso l 'adozione d im isure compor tamenrn li "che prevedono il rispetto di quelle che sono pi com unem ente conosciute com e precauzioni uni-ve rsa li e , qu ind i, ne llo spe cific o:

IO I veicoli s on o me zz i i na nima ti i l c u i r uo lo sol ame nt e q ue lI o d i " ve ic ol ar e" i lm i cr or ga ni smo d al Ia f on tede ll 'i nfezi one a lI 'ogge tt o de lI 'i nfez ione.Il I vettori sono esseri viventi che danno ospitalit ai m icrorganism i e contribuiscono al com pim ento delc iclo b io lo gico d eg li ste ss i. L a z an zar a n e c os titu isc e u n e se mp io.12 L e m odalit di trasm issione possono essere indicate anche com e v ie d i t ra smiss ione.13 Giulia ri c . , Ber to l i A. ,La s icurezza sul luogo di lavoro, c it ., p . 3 4.


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t ri di um t et an i, i l b ac il lo p er .

ti b io lo gic i d i q ue sto g ru pp oere una diffusione nella co.i p ro fi la tt ic i c he t er ap eu ti ci .quelli responsabili della tu -DS, d el tif o.i di p atolog ie grav i e il risc hiocausate da questi agenti bio-. N e costituiscono un esem -

a tivi e lement i: l'infettivit, la

d ete rm in are u n'in fe zio ne n ellattia dopo essere venuto aco. G li agent i b io logi ci pos -ue, l e s ec rezion i, i l iquidib io -re s os ta nz ia lmente d is tin tedi s tru me nti p re ven tivi q ua li

e d i m is ur e c ompO rtame nta lic iu te c om e p rec au zio ni u ni-

ar e" il m ic ro rg an is mo da lla fo nten tr ib uis co no a l c ompim en to d elt ra smiss ione.

Dis po siZ io ni g el1 era }iin ma te ria d i p ro te zio ne " CA i" lTOLO

l'.,. il (l T RA SM IS SI BI LI

M o d a l i t d i t ra s m i ss io n e~ - - ~ ~

< ' ~ J J 1 a t i c a : s a n g u e e H q u i d i c o n ta m in a t i d a s a n g u e V ir u s d el l 'e pa ti t e B , C , H IV .e cc . ~~\~:;.--' J . R e s p i r a t o r i a : a e r e al} " , ',~ M i c ob a t t e rio d e l l a tu b e rc o lo s i , L e g i o n e l l ap n e u m o p h i l a , b ru ce lla , c y to ll l c g a lo v ir u s e cc .- - ~ - -,t:-:_~ ~" O r a l e : in t r o d u z io n e d i a l im e n t i c o n ta m in a t i V ir u s d e l l 'e pa ti t e A , s a lm o n e lla ecc.i--': M u c o - c u t a n e a : c u te , m u c o se ( b oc c a , g en it a li ,

o c u l a r i )V ir u s d e l l 'e p a t i t e B , C , H IV , h e r p e s v i r u s ecc.

I. l a v a r e l e man i: le m ani costituiscono il veicolo di trasm issione di agenti biologici da una per-. 1 ,_ , )?naa l l' a lt ra . L 'orga niz za zione m ond ia le de lla sa nit (OMS) 14identifica 5 momenti pe r ! 'i giene: d d l e mani:p rim a d el co nta tto co n il p azie nte ,

prim a di una m an ovra asettica,d op o ris ch io /e sp os iz io ne a u n liq uid o b io lo gic o,d op o il co nta tto co n il p azie nte ,dopo i l c on ta tt o con ci che s ta a tt orno a lpaz iente; 15

2 : co nsid era re tu tte le p ers on e a ss is tite p ote nz ia lm en te in fe tte ;3. n on a bb an do na re a gh i e s irin gh e a ll'e ste rn o d ei co nte nito ri d ed ic ati;

I4. n on re in ca pp ucc ia re a gh i e siringhe e/o inserire aghi nella cam era di gocciolam ento dei deJ1us-

sori;5. sma lt ir e aghi e ta glie nti n ei c on tenito ri d ed ic ati e c on c hiu su ra e rme tic a. Per ridurre al m inim o il

I ris ch io , o pportu no che i c on te nito ri s ia no s emp re p os iz io na ti n ei lu oghi o n elle p os ta zio niI. in cui t ag li en ti e agh i vengono u ti li zzat i e smal ti ti ;" 6. maneg gia re c on a tte nz io ne g li strume nti c hiru rg ic i. A llo scopo di evitare punture accidentali di! ; ta glientie agh i va u sa ta mo lta c aute la anche durante ilmomen to i n cui i lmate ria lev iene rior-I dinato;fl 7. calzare i guanti in tutte le circostanze in cui ven gono effettuate attivit iJJ cui c' o ci pu essere~, . . . , .. .c ;O l} ta tt ocon i l ma te ri al e o rgani co ( sangue o a lt ro ma te ri al e) ; ....R

." S', 'd'asportare i c amp ioni b io lo gic i 'a ll'in te rn o d i c n tenito ri d ed iC a ti. Si tratta di c on te nitO ri c on c hiu -

il......,.

..

,.

s ura e rme tic a il c ui in te rn o p ro vv is to d i a degu ati s up po rti p er fla co ni, p ro ve tte e cc .. L a do-. cumentazioneche solitamenteaccompagna i campionibiologicinon deve essere trasportataa ll 'i nt er no del la val ig et ta ben s a ll 'e st er no o sul l'appos it o r p iano (Fig 6 .2 )tliii 14 O rg an iz za zio ne Mo nd ia le d ella S an it , C le a n C a r e is S a f e r C a re , Cur e p ul ite s on o c ure p i s ic ur e, l v er -sioneottobre 2006. www .who.i nt - CCMCent ro Na zi on al e p er l a P re ve nz io ne e i lCo nt ro ll o d el le Ma la tt ied el M i ni st er o d el la Sa lu te .I,S,Per un m aggiore approf0~dim ento sul lavaggio delle m ani si rim anda alC apitolo 7, Elementi di igiene.


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Figura 6. 2 I co nte nito ri p er j] t ra sp or to d el ma te ria le b io lo gic o.

9. i n d o s s a r e o c c h i a J j e v is ie ra in tut te l e d rcos tanze in cui pot en zial e i l r is ch io d i spruz zi d ima -teriale biologico (s an gu e o a ltro m ate ria le );lO . smaltir e c ome rifiu ti sp ed aJ j tu tti i p re sid i d i tip o s an ita rio u tiJ ju a/ p er lo s vo lg imen to d i a ttiv iti n cui l a con taminaz ione anche sol tan to sospe tt a;Il. ra cc og Jje re in a pp os iti sa cc hi d i smaltim en to la b ia nc he ria c on tamin ata c on mate ria le p ote n-z ia lmente infet to;12 . d ec on tam inar e tu tti i pre si di r iu ti Jj zzab iJ j p rima d i e ff et tua re l a pu li zi a, l a d is in fe zi one e la steri-lizzazione.

Ne l caso d i in fo r t u n io a r is c h io in fe tt i v o . . . 1 6I nf or tunio da t ag lio o pun tura c::::> Aumenta re il s angu in amento e la va re c onacqua e sapone dis infettante e am uchina al 10%Contam inazione della cute con materalebiologico

c::::> L av are co n a cq ua e sa po ne d isin fe tta nte

Contam inazione della mucosa oralecon m ateriale b iolo gico

c::::> Lav ar eabbondantemen te c on acqua esoluzione fisiologica e am uchina al.1 0%

Schizzo in congiuntiva con m aterialebiologico

c::::> L ava re a bb on da nte me nte co n a cq ua co rre nte

. A vvisa re il p re po sto (p rim ario , c ap osa la , ca po te cn ico e cc.)c::::> Reca rs i a l p ro nto s oc co rs o per r ed ig er e la denuncia d i in fo rtu nio. R eca rsi p re sso il se rv izio d ed ic ato p er il fo llo w-u p p ost-e sp osizio ne

16 Giuliari c., B ertoli A ., La sicurezZ Qsulluogo di lavoro, c it.,p. 36.


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g en era l in ma te ria d i p rp te zio ne CAPITOLO

ia, la disinfezione e la steri-

. il IL R ISCH IO F IS ICOI c o n c e t t i:=-----uestatipologia d i risc hio son o ric ond uc ibili tu tti i p ossib ili da nn i pe r l'o rg an ism o c on se gu en ti~lt~espoSizio~ea rad ia zi on i i on iz zanU, rad ia zi on i non i on iz zanU, al i 'eletthcjt , al rumore, al micro-l i m a e a lle vibraziOni.,. Sono radia zio ni io niz zanti q ue lle p artic elle e le ttromagne tic he e /o o nd e che pos seggono laiacit di penetrare la m ateria e che sono largam ente conosciute com e raggiX . I lavoratori~$~ st i SODOue ll i che sv~ l~o~o l e I~r o a tt iv it p re s~o . i l abor ator~ d i r ad io logi a medi ca , s er vi zi(medicina nucleare , serv l~1~Ie~odmaml~a, ser~~zl ?I end~scopl a ecc .\ p er m eg lio c on tro lla re II fisch iO d a ra dla Ziom lomz za ntl e le lo ro c on se gu en ze so no sta teq a ntif ic ate e c la ss ific ate in c la ss i le d o s i mass ime assorbj bi jj dai lavoratori e, in relazione a que-sto d ef in it e a nc he m is ur e sp ecij1 ch e d i ra diO pr otez iO ne fisic a.Sono , invece , comprese t ra l e r ad iazion i non ion izzant i r aggi i nf ra ro ss i, i r aggi u lt raviol et ti ,i la se r e l e r ad io fr equenze e micr oonde.Leconseguenze del l'e spos iz ione del l'o rgan ismo a una f on te d i e le tt ri ci t sono s tr et tamen tele ga te ad a lc un i fa tto ri q ua li la tip olo gia e l'in te ns it d ella c orre nte e le ttric a, la d ura ta d el c on -t at to e , i nf in e, ma non u lt imo per impo rt anza , l e car at te ri st iche e le tt ri che dei t es su ti i nt er es sa ti'd~lpass aggiode ll a cor rent e e dal suo per co rso a ll 'i nt er no del cor po .

. Anche per quanto attiene al rum ore sono stati definiti dei livelli di accettabilit per il lavora-tre cos come sono stati m isurati i fa ttori am bientali che concorrono a caratterizzare un am -biente confinato, cio il m icroclim a. Q uesti fa ttori com prendono la tem peratura , la velocit ,l'um idit relativa dell'aria e l'irraggiam ento da superfic i calde. L a loro m isurazione e il loro con-tre\llosistem atico consentono di valutare se le condizioni clim atiche in cui il lavoratore svolge lasua attivit rientrano in quelle che configurano il benessere term ico e che, se non presenti, pos-sonoc rear e i p re suppos ti p er l a condi zione def in it a s t r e s s termico.

e il hsch io d i sp ruzzi d i m a -per lo svolgim ento di attivitin ata c on mate ria le p ote n-

inam ento e lavare coninfettante e am uchina al 10%

L ' o p e r a t i v i t ., LA PR EV EN ZIONE D EL RISCH IO F IS ICO ~-m ente con acqua corrente

Lap revenz io ne d el ris ch io fis ic o s i re aliz za con :l. il hspetto sistemaUcodelle norme di radioprotezione tra le q ua li v an no menz io na te : 17l a ver if ica del la dose assor bi ta dal l avor ator e;. l 'u so d i schermi pro te tt iv i;.. . l 'u so d i indument i p ro te tt iv i;. l 'a llon tanamento dalla sorgente;. il c on tr ollo p er io dic o d ell'id on eit f is ic a;2 . il h sp etto d i a lc un e re go le fo nd amen ta li quali, p er e sempi o:l a valut az ione del l'i done it deg li impian ti : p re senza del l'impi an to d i t er ra e del l'i nt er ru t-tore differenziale (salvavita) ;. non improvvisare ed effet tuare r iparazion i sugl i impian ti e le tt rici ;n on ric orre re a ll'imp iego d i a pp are cchia tu re e le ttric he n elle c irc os ta nz e in cui il ris ch ioelettrico accresciuto;

s ap on e d is in fe tta nte

ment e c on a cq ua ea e am uchina al 10% .

or tun io

; l] 1Op. c it ., p. 36.


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PA RT E TE RZ A A rea igi enko -$an it ar ia e t ecni co -ope ra ti van on sov ra cc aric are le pre se ;non lasciare accese apparecchiature che potrebbero dar luogo a incendi;

3 . l 'u s o d i d is p o s i t i v i d i p ro te z io n e i n d i v i d u a le ( D P I ) a pro tez ione dell 'ud ito;4 . la m is u r a e i l c o n t r o ll o s is te m a t i c o d e i f a tt o ri a m b i e n t a li c h e cara tter izzano i l microclima.I conce t ti _. IL RISCHIO':CHIMICOIl r is ch io chim ico e sp rime la p ro qabilit c he d all'e sp os iz io ne ad agenti c him ic i p os sa d eriv areu n d anno p er il l a vo ra to re . A d ete rm in are la tip olo gia d el d an no s ono i s eg uenti fa tto ri: il t e m p od i e s p o s iz io n e alla sostanza considerata, la q u a n t i t e la c o n c e n t r a z i o n e dellamedesima.Per con te ne re le p ro babilit c he il d an no d a ris ch io chim ico s i v erific hi s on o fo nd amenta li lac on osc en za d ella p eric olo sit d elle s osta nze e il risp etto d i c orre tte m isu re d i im pie go e d i de -posito.In re la zio ne a lla p eric olo sit , le so sta nz e c him ic he so no sta te c la ssific ate in q ua ttro c ate -gorie:18

s o s t a n z e n o n p e ri c o lo s e , non richiedonol 'assunzione di specif icheprecauzioni;. s o s t a n z e n o n p e r ic o lo s e m a im p ie g a t e ) n c o n d iz i o n i t a l i d a p o t e r r a p p r e s e n t a r e u n p e r ic o ! o : l ' p c - ,q ua a d a lte temp era tu re e l'a ria comp re ssa n e c ostitu isc on o u n e semp io . L a c on diz io ne d iper icolos it i n questo caso asc ri vibi le a ll a modi fi cazione deg li e lemen ti f is ic i, p re ss ione ,t emper atur a ecc . o lt re che del le condi zion i i n cui vengono u ti li 7zat i;. s o s ta n z e p e ri c o l o s e m a n o n c la 5 $ i f i c a t e d a ll e n o rm e s u l l a c la s s if i c a z io n e , i m b a ll a g g i o e e t i c h e t -t a tu ra d e i p r o d o tt i c h i m i c i p e r i c o l o s i ;s o s ta n z e p e r i c o lo s e c o m e c la s s if ic a t e d a ll e n o rm e s u l l a c la s s if i C C I / i o n e , i m b a ll a g g i o e e t i c h e t t a -t u ra d e i p r o d o tt i c h i m i c i p e ric o l o s i : v i r ientra la maggiorparte dellesostanze chimicheimpie-gat e p re sso i l abor ator i.Lemoda li t a tt rave rso l e qua li g li agent i chimic i pos sono agi re sul l'o rgan ismo det erminan -done un danno sono:. l ' i n a l a z i o n e : quando l 'agente chimico presente nell 'ar ia e entra in contatto con l 'organismoattraverso l 'ar ia insipirata;l ' i n g e s t i o n e : quando invecel 'agente chimicopenetra nel cavo orale in quanto contaminanteogget ti por ta ti a ll a bocca o a limen ti a ssun ti ;. il c o n t a t t o : in tu tti i c asi in c ui l'a ge nte c him ic o e ntra in c on ta tto c on c ute e muc ose e d eser-c it a un'azione che pu def i! 1! rs i) oc ;a l~o ,q~a !1do v iene assor hi to dal le componen~i adipo sedell'epidermide.Imomen ti d ell'a ttiv it la vo ra tiv a in cui magg io re la p os sib ilit d i c o ntam in az io ne con g liagent i chimic i sono in gener e r iconducibi li :. all 'immagazzinamento dei prodot ti ;. a ll a p repa razione per l 'impi ego;all'impiego;. a ll o smal timen to dei p rodo tt i r es idui ;

18 Op . c it , p p. 1 8- 19 .


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go a in cend i;'udito;ter izzano i lm icroclima.

--------------agenti chim ic.i possa derivareno I s eguentlla ttori: ild el la me de sima.v erif i~ hi s on ? f on dame nta li late m isure di Iffipiego e di de.e classificate in quattrocate_che precauzioni;pp resen ta re un pe rj co lo :i' ac -' "n esempio. La condizione dili ele men ti fisic i, pre ssion e ,az jone, jmbal lagg jo e elichet-jo ne , jmballa gg jo e e lic he tta -lle s os ta nz e chim iche imp ie -su ll 'o rganismo determinan-in c onta tto co n l'orga nism oa le in q ua nto c on tamin an tecon cute e mucose ed eser-to dalle com ponenti adipose

t d i con taminaz ione con g li

g en era li in ma te ria d i p ro te zi on e CAPITOLO

a l l o smaltimento d i e sc re ti.e se c:e ti d~ lIe p erso .ne a~ sistite .(n el c aso in c ui ve ng on o, p er e se m-'0 somministrati f armaC i p ar tl co la n q ua iI g iI a nt lb la st lC I) ;P:I~smaltimento d ei d ispo sitivi d i p ro te zio ne in div idu ali (D PI) i m pie ga ti pe r l'us o d eg li a ge ntia .d t .chimici conSI era l.

LA PREVENZ IONE DEL R ISCH IO CHIM ICOconcretamente il r is ch io chim ico s i p u p revenire con il ris pe tto rig oro so d i a lc un e rego le che ,a u n a p rim a le ttu ra , p osso no a pp arire b an ali m a c he , in ve ce , so no b asila ri, se gu ite in mod o si-stematico,per f avor ir e l a r iduz ione e i l con tenimen to s igni fi ca ti vi d i questo r is ch io . 19

L eg ge re semp re le sc he de d i sic ure zz a e le e tic he tte p rim a d i u tiliz za re g li a ge nti c him ic i.L e sc he de d i sic ure zz a: so no so litame nte stru ttu ra te in 1 6 pu nti:I. e leme nti id en tific ativ i d el p re pa ra to 8 . c on tro llo d ell'e sp osiz io ne /p ro te zio neh.i.,!e della societ produttrice 9: propriet chimiche e tsiche "2. composizione e informazione sui lO . stabilit e re attivitcomponenti I l. i nf ormaz ioni t os si co logi che3. identificazione dei p ericoli 12. informazioni ecologiche4. misure di primo soccorso 13. considerazioni sullo smaltimento5. misure antincendio 14. informazioni sul trasporto6. misure in caso di f uoriuscita 15. informazioni sulla regolamentazioneaccidentale individuale7. manipolazione e stoccaggio 16. altre informazioniL e e tic he tte : a pp os te s ul c on te nito re con te ngono i nfo rmazio ni id en tifc ativ e s ul p ro do tto , ip rin cip ali ris ch i p er l'u omo e p er l'ambiente conne ss i a l s uo imp iego e in p artic ola re :I. il simbolo di r ischio pi grave 4. il volume contenuto2. il Il simbolo di r ischio pi grave 5. il p roduttore responsabile3. il nome commerciale 6. le frasi di rischio R e le frasi d i sicurezza S

. V erificare sem pre lo stato di conservazione e di im ballaggio dei contenitori., '~7.!III.E yitar~il contatto con la bocca, di m angiare, bere e fum are quando ci si trova in luoghi

'C". dov e g li a genti c him ic i v en gono imp iega ti /O durante l a lo ro manip ola zi on e e Imp iego .I C on se rv are g li a ge nti c him ic i n ei c on te nito ri o rig in ali e , se p ossib ile , in lu og hi c hiu dib ilia chiave.. R ispettare sem pre le pi com uni norm e di igiene personale: il l avaggio delle m ani, il c am -b io d eg li in dumen ti d a la vo ro con tam in ati, la p ro te zio ne e la medic az io ne d elle fe rite a nches e p ic co le e cc .. U tilizzare sem pre e nel m odo corretto i dispositivi di protezione individuale (D PI).

""I? o p. c it. , p p. 1 9- 23 .


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. A ttivare le m isure d i p rim o so cco rso come in dicato d alla sch ed a di sicu re zza n el c a s odi esposizione.. C onsultare i responsabili della sicurezza ogni qualvolta vi sia qualche dubbio sulla ge-s tione dei prodot ti .

Iconcett i il IL RISCHIO ORGANIZZATIVO-PROCEDURALEI fattori che delineano questo tipo di rischio riguardano la movim entazione m anu ale dei carich ile posture assunte durante le attivit lavorative, il la vo ro a tu rn i e n ottu rn o, l'im peg no v isiv o ele:vato e, infine, lo stress d i t ip o psichico.L e condizioni in cui i fa ttori c itati possono provocare un danno sono rappresentate dall'a tti-vit a ss iste nz ia le, da lle attivit la vorativ e sv olte pres so m ag azz in i, c uc in e, la va nde rie o , a nc orad al la vo ro c on i v id eo te rm in ali. 'Nella movimentazione m anuale dei carichi rientrano tutte le attivit e tutti i movim enti(portare , spingere, tirare, spostare , sollevare) che im plicano il trasporto e il sostegno di un ca-rico da parte di una o pi persone.N el contesto sanitario in particolare il carico pu essere sia anim ato la persona assistita ' siainanim ato (oggetti, contenitori, apparecchiature ecc.) e gli e lem enti che possono concorrere aldanno conseguente alla m ovim entazione m anuale dei carichi sono rappresentate:20. dalle c ara tte ristic he d ell'a mbie nte d i la vo ro;. dalle caratt er is ti che de l carico: ing om bra nte, pe sa nte e cc.;dalle carat te ri st iche del lo s fo rzo f is ico comp iu to : posizione deJ corpo, posizione del carico ri-spetto al corpo ecc.;

L e c on se gu en ze p i fre qu en ti d i u na mov im en ta zio ne man ua le d ei c aric hi n on a de gu ata opoco adeguat a s i r if le tt ono sul r achide , sul le a rt icol az ioni deg li a rt i i nf er io ri , i l g i nocchio in par -t ico lare , e su lla spal la .AlI LA PREVENZIONE DEL R ISCHIO

L'operativit , ORGANIZZATIVO-PROCEDURALE -~-~-I l r ischio organizzativo-proceduralen ella movimenta zio ne manu ale d ei c ari-c hi s i p re vie ne a ttu an do a lc un e p re cau-zioni: ~~III

f1Wl1i\Y -1( I\ it ,~.l ,_1 1

l. Lim itare le azion i che richiedono ilsollevamento e i l depos it o J iogge tt is op ra l'a lte zz a d ella te sta o pp ure at e r r a .

1 8 O p . c it ., p . 7 8 ,


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e da d i sic ure zz a n e l c a soia qualche dubbio sulla ge-

ione manuale d d c a ri c h it tu rno, l'impegno v is iv o e l e :

s o n o r appresen ta te dall 'a tt i-o, ancora,le a ttiv it e tu tti i m ov im en tiporto e il sostegno di un ca.ma to la p ers on a a ss is tita 's ian ti c he p os so no con co rre re a lrappresentate:20

rp o, p osiz io ne d el c aric o ri-le dei carichi non adeguata oinf er io ri , i l g i nocchio in par -

o ):;; . 1\' 'k1lI~I!IiIr-l--:J---" .

2, Non tr as po rta re c ar ic hi s ulle s ca le manualmente.3. No n ruotare laschiena con un

carico e tenere los te ss o il p ip os si bile v ic in oal bac ino.

protezione ~ CPITOLO 6

NOCl )/~

/ '-_ _~ 1

SI. Man tenere semprei p ia ni d i la vo roa una a lte zz aadeguata ; in a ltr ite nn in i, c he n oncos tr il 1gaa piegare .o ip er es te nder e laschiena.

5. Piegare le gam be en on la sc hie naq ua nd o s i d ep osita osi so Ile va u n ca rico .I l t r a tt o lomba red ev e e ss ere se mp retenuto in asse e lab as e d i a pp og gi odeve essere la piamp ia po ss ib il e.

SI

NO

I concetti 8, I D ISPO SIT IV I D I PROTEZ IONE INDIV IDUALE (D PI) d a c ons ide ra rsI d ispo sitiv o di prote zion e in div idu ale qua ls ia si a ttr ez za tu ra in do ss ata e tenutad al la vo ra to re a llo sco po d i p ro te gg erlo co ntro u no o p i risch i o ltre ch e o gm comp leme nto o acces-s or io ded ic ato a ta le s copo .2 I

21 D.Lgs. 19 settembre 1994, n. 626 "A ttuazione delle diretti ve 89/654/C , 89/655/C , 89/656/C ,9 O/2 69 /C I': , 90 /2 70 /C e 9 0/6 79 /C , A rtic olo 4 0.


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.Tra i d ispo si ti vi p i f requen temen te impiegat i n el l'ambi to s an it ar io sono da r icor da re :i guanti: cos ti tu is cono i l s i st ema d i bar ri er a p i comunemen te impiegato;gl i occhiaJj e le v i s i e r e protetUve: hanno lo scopo di proteggere gli occhi dagli schizzi di m al.riale biologico e da agenti chim ici; egl i i ndumen ti d i p ro te zi one: d iv is e, g rembi ul i, c al za tu re ;le protez ioni respira tor ie : i presidi per la protezione respiratoria sono distinguibili nelle m a.sc he rine c hirurgic he e ne i re spira tori. L e prim e filtra no le pa rtic e!1e d i s aliv a c he p oss ono con.tenere m icorganism i e che vengono e?pulse all'esterno attraverso lo starnuto e la tosse.Laloro resistenza ai liquidi cos com e il loro potere filtrante dipendono dalla tipologia e dalle ca.ratteristiche specifiche. I secondi, fanno riferim ento in particolare ai facciali filtranti che nelcontesto sanitario vengono im piegati per la prevenzione del rischio di trasm issione di agenu'b io logi ci e i l r is ch io d i con ta tt o con agent i chimic i. L 'e ff ic ienza f il tr an te d i quest i p re si diva . .ria in relazione alle loro caratteristiche e alla loro destinazione d'uso.

PARTETERZA .A re a i gi en ic a- sa rd ia ri a e t ec ni co -o pe ra ti vi ;l

..

AlI L 'IMPIEGO DEI D IS POSIT IV I D I PROTEZIONEL ' o p e r a t i v i t .. INDIV IDUALE (DPI): ALCUNE REGOLE_l. l d ispo sjtM d i p ro tezione indMdu ali (D Pl) s ono fomW da l d atore di lavo ro alla vora tJre.2. Il la vo ra to re d ev e seg uir e la fo rmaz io ne fln aJ jzza ta a d a pp re nd ere le c orr ette mod ah t d i i m pie god ei DP I.3. l D PI s ono perso nali.4. l D PI no n devono essere m odificati.5. l D PI devono essere Im pieg ati so lo per l'u so p er cu i sono previsti.6 . l DPI d evo no es se re c orre ttame nte man te nu ti.7. D evon o essere tem pestivam ente segn ala te al dato re d i la vo ro (o al di rigente o a l p re po sto ) e ve n.tuali di fetU o dif li coI t hscontra te ne lI 'uso de i DPI assegna ti .


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DisPb$iz ib nig en era Ii in ma te ria d i p ro te zio ne CAPITOLO

r io sono da r icor da re :impiegato;i o cchi d ag li s ch iz zi d i m a t e -

- -, . L ' A M B I T O S A N I T A R I O~ . . I L C A S O D I F A B IA N Oson o d isting uibili ne lle m a -le d i sa liv a c he p oss ono c o n -rso lo starnuto e la tosse. lano dal la t ipolog ia e dal le c a -a re a i [ acci al i f il tr an ti che nels ch io d i t ra smi ss ione d i agent if il tr an te d i quest i p re si di v a -d 'uso.

,' , .f J b i a n o ~ > . m o p e r a to r e s o c io - s a n it a r io c h e s o lo d a q u a lc h e m e s e h a c o n c lu s o i l p e r c o r s o fo r m a t iv o . D a p o c oh a in iz ia t~ a la vo ra re p re ss o l 'u n i t o pe ra tiv a d i O r to p ed ia ..le p r im d e t t im a n e s o n o s ta te p e r lu i r i c c h e d i s t im o l i , d i in f o r m a z io n i e , p e r c e r t i a s p e t t i , u n p o ' f a t ic o s e p e r -c h i l l iv e l lo d i a t t e n z io n e c h e h a d o v u to m a n te n e r e p e r a p p r e n d e r e p i c o s e p o s s ih i l i in b r e v e te m po s ta toa b b a s t a n z a a l t o . M a lu i c o n te n to e s i im p e g n a m ol to p e r c h v u o le r a g g iu n g e r e u n b u o n l i v e l l o d i a u to n o -m i a .I l c a r i c o d i la v o r o s e m p r e e le v a to c o s c o m e lo i l t u r n o v e r ; i p o s t i le t t o s o n o q u a s i 6 0 e o g n i g io r n o c i s o n od i v e r s e p e r s o n e c h e v e n g o n o d im e s s e e q u in d i s e m p r e n u o v i in g r e s s i p e r in te r v e n t i p r o g r a m m a t i .U n a m at t in a c h e in tu r n o in s ie m e a u n s u o c o l le g a F a b ia n o s i s ta o c c u p a n d o d e l c a m bio d e l la b ia n c h e r ia ed e l r i f a c im e n to d e i le t t i d e l l e p e r s o n e c h e q u e l la m a t t in a d e v o n o e s s e r e s o t t o p o s te a in te r v e n to . M e n t r e s ta r ia s -s e t t a n d o l 'u l t im o le t t o v ie n e c h ia m a to d a l l ' in f e r m ie r e c h e s ta a c c o g l i e n d o le p e r s o n e p r o g r a m m a te p e r q u e lg io r ~ ,? , . L ' i n fe ~ m ie r e ~ I i c h ie d e s e p u p r o v v e d e r e a l t r a s p o r to d e i , c a m p io n i . b io lo g ic i p r e s s o i l la b o r a to r io ; s o n oo r m a i le n o v e , l 'o r a n o o l t r e i l q u a le I c am p io n i n o n v e n g o n o P IU a c c e t t a t i a m e n o c h e n o n S I tr a t t i d i p r e l i e v Ie s e g u it i in u r g e n z a .f a b ia n o , c o m e a l s o l i t o p ie n o d i z e lo , s i a f f r e t t a a c o n c lu d e r e c i c h e s ta fa c e n d o e p u i v a n e l l 'a m b u la to r io in -f e r m ie r is t ic o a p r e n d e r e i c a m p io n i e la d o c u m e n ta z io n e c h e l i a c c o m p a g n a .I n a m b u la to r io t r o v a i s u p p o r t i c o n le p r o v e t t e e g l i a l t r i c o n te n it o r i s u u n c a r r e l lo , s i g u a r d a in to r n o e n o n v e d eil c o n te n it { ) [ e d e d ic a to a l t r a s p o r to d e l le d im e n s io n i g iu s te p e r c o n te n e r e i s u p p o r t i c h e h a d a v a n t . H a a d i -s p o s iz io n e s o lo q u e l lo d i d im e n s io n i p i p ic c o le . S o n o le n o v e e c in q u e m in u t i , F a b i. l n o n o n p u p i r i t a r d a r ee , s e n z a in d o s s a r e i g u a n t i , p r e n d e i l s u p p o r to p i .p ic c o lo e lo in s e r i s c e n e l c o n te n i t o r e c h iu d e n d o lo p o i c o r -r e t t a m e n te . M e t te p o i g l i a l t r i s u p p o r t i s u u n v a s s o io c h e l i p u c o n te n e r e tu t t i , in f i la i d o c u m e n t i d i a c c o m -p a g n a m e n to d e i c a m p io n i s u l f o n d o d e ) v a s s o io s o t t o i s u p p o r t i , p r e n d e c o n te n i t o r e e v a s s o io e s i r e c a in la -b or a to rio p er c o ns e gn ar e e fa r a cc e tt a re i c a m p io n i .

d j la vo ro al la vo ra to re .le corrette m odaht dj jm pjego

a l d jr jgent e o al preposto) even.

Domande per l'approfondim ento e la discussio ne1. Qual s ta to l 'e rr o re d i F a b ia n o ?2 . P e r c h F ab ia no h a s b ag lia to ?3. Che c o sa a vr e bb e d ov u to /p otu to fa re F a b ia no ?4 . Q u a l i s o n o le s i tu a z io n i c h e fa v o r is c o n o i l v e r i f i c a r s i d i e r r o r i d i q u e s to t ip o ?5 . C h e c o s a s i p o t r e b b e fa r e p e r e v i t a r e c h e e r r o r i s im il i s i verif ichino?

...

Sicurezza Dei Lavoratori - Cap.6

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