SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA … · 2020-04-09 · S.C. GESTIONE DEL PERSONALE -...

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S.C. GESTIONE DEL PERSONALE - 343 REG.DEC. Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normativa vigente OGGETTO: Art. 15 ACN per la Medicina Generale; approvazione avviso per la predisposizione della graduatoria aziendale dei medici disponibili all'eventuale conferimento di incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione. SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA GIULIANO ISONTINA DECRETO DEL DIRETTORE GENERALE L’anno duemilaventi il giorno tre del mese di APRILE IL DIRETTORE GENERALE dott. Antonio Poggiana nominato con Delibera della Giunta Regionale n° 2266 dd. 27 dicembre 2019

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S.C. GESTIONE DEL PERSONALE - 343 REG.DEC.

Documento sottoscritto con firma digitale e successivamente sottoposto ad archiviazione e conservazione legale, secondo la normativa vigente

OGGETTO: Art. 15 ACN per la Medicina Generale; approvazione avviso per la predisposizione della graduatoria aziendale dei medici disponibili all'eventuale conferimento di incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione.

SERVIZIO SANITARIO REGIONALE AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA

GIULIANO ISONTINA

DECRETO DEL DIRETTORE GENERALE

L’anno duemilaventi il giorno tre del mese di APRILE

IL DIRETTORE GENERALE

dott. Antonio Poggiana

nominato con Delibera della Giunta Regionale n° 2266 dd. 27 dicembre 2019

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OGGETTO: Art. 15 ACN per la Medicina Generale; approvazione avviso per la predisposizione della graduatoria aziendale dei medici disponibili all'eventuale conferimento di incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione.

Visto l'Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale, ai sensi dell'art. 8 del D. Lgs. n. 502/92 e ss. mm. e ii., del 23 marzo 2005, così come integrato dagli A.C.N. del 29 luglio 2009 e del 29 marzo 2018;

atteso che, ai sensi dell'art. 15 ACN, come modificato dalle nuove disposizioni del 29.3.2018, le aziende sanitarie, entro 15 giorni dalla pubblicazione della graduatoria definitiva regionale per il conferimento degli incarichi di medicina generale provvedono a pubblicare, sul proprio sito istituzionale, un avviso per la predisposizione delle graduatorie aziendali per l'eventuale conferimento di incarichi di medicina generale provvisori, a tempo determinato o di sostituzione;

preso atto che in data 25.3.2020 è stata pubblicata, sul BUR n. 13, la graduatoria regionale definitiva per la medicina generale valevole per l’anno 2020;

ritenuto, quindi, in attuazione della disposizione surrichiamata, di pubblicare sul sito istituzionale Azienda sanitaria universitaria Giuliano Isontina (ASUGI) l'avviso per la predisposizione della graduatoria aziendale per l'eventuale conferimento di incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione di medicina generale (assistenza primaria, continuità assistenziale, medicina dei servizi territoriali ed emergenza sanitaria territoriale);

precisato che:

la graduatoria aziendale di cui al presente decreto potrà essere utilizzata, oltre che per il conferimento di incarichi a tempo determinato nelle more del conferimento degli incarichi a tempo indeterminato già individuati, anche nelle more del conferimento di eventuali ulteriori incarichi a tempo indeterminato che saranno individuati ai sensi delle vigenti disposizioni normative, nonché per gli incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione che si renderanno necessari in attuazione delle vigenti disposizioni dell'ACN, ivi inclusa la guardia medica turistica di cui all’art. 32 ACN;

in attuazione della nuova disposizione dell'art. 15 ACN:

- la graduatoria aziendale per le sostituzioni di cui al decreto 658/2017 di approvazione del regolamento aziendale per la continuità assistenziale sarà sostituita dalla graduatoria di cui al presente decreto e cesserà di avere applicazione, salva l'applicazione delle ulteriori disposizioni del regolamento nei casi di sostituzioni fino a 9 giorni;

- fermi restando gli incarichi già conferiti, a decorrere dalla data di approvazione della graduatoria di cui al presente decreto cesserà di avere applicazione la graduatoria per il conferimento di incarichi di continuità assistenziale approvata con decreto 532/2019 dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 2 “Bassa Friulana-Isontina”, come modificato con decreto ASUGI 93/2020;

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rilevato che il provvedimento è proposto dal Direttore della S.C. GESTIONE DEL PERSONALE, che attesta la regolarità tecnica, amministrativa e la legittimità dell’atto e i cui uffici ne hanno curato l’istruzione e la redazione;

acquisito il parere favorevole del Direttore Sanitario F.F., del Direttore Amministrativo e del Direttore dei Servizi Sociosanitari;

IL DIRETTORE GENERALE

DECRETA

per quanto esposto in narrativa:

1. approvare l'avviso, allegato al presente decreto quale sua parte integrante, per la predisposizione della graduatoria aziendale 2020 per l'eventuale conferimento di incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione di medicina generale (assistenza primaria, continuità assistenziale, medicina dei servizi territoriali ed emergenza sanitaria territoriale);

2. precisare che la graduatoria aziendale di cui al presente decreto potrà essere utilizzata, oltre che per il conferimento di incarichi a tempo determinato nelle more del conferimento degli incarichi a tempo indeterminato già individuati, anche nelle more del conferimento di eventuali ulteriori incarichi a tempo indeterminato che saranno individuati ai sensi delle vigenti disposizioni normative, nonché per gli incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione che si renderanno necessari in attuazione delle vigenti disposizioni dell'ACN, ivi inclusa la guardia medica turistica di cui all’art. 32 ACN;

3. precisare che in attuazione della nuova disposizione dell'art. 15 ACN:

a) la graduatoria aziendale per le sostituzioni di cui al decreto 658/2017 di approvazione del regolamento aziendale per la continuità assistenziale sarà sostituita dalla graduatoria di cui al presente decreto e cesserà di avere applicazione, salva l'applicazione delle ulteriori disposizioni del regolamento nei casi di sostituzioni fino a 9 giorni;

b) fermi restando gli incarichi già conferiti, a decorrere dalla data di approvazione della graduatoria di cui al presente decreto cesserà di avere applicazione la graduatoria per il conferimento di incarichi di continuità assistenziale approvata con decreto 532/2019 dell’Azienda per l’Assistenza Sanitaria n. 2 “Bassa Friulana-Isontina”, come modificato con decreto ASUGI 93/2020.

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Nessuna spesa consegue all’adozione del presente provvedimento che diviene esecutivo, ai sensi dell’art. 4 della L.R. 21/92 come sostituito dall’art. 50 della L.R. 49/96, alla data di pubblicazione all’Albo aziendale telematico.

IL DIRETTORE GENERALE

dott. Antonio Poggiana

Parere favorevole del Direttore Sanitario F.F. Dott.ssa Adele Maggiore

Parere favorevole del Direttore Amministrativo Dott. Eugenio Possamai

Parere favorevole del Direttore dei Servizi Sociosanitari

Dott.ssa Maria Chiara Corti

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Atto n. 343 del 03/04/2020

Questo documento è stato firmato da:

Elenco firmatariATTO SOTTOSCRITTO DIGITALMENTE AI SENSI DEL D.P.R. 445/2000 E DEL D.LGS. 82/2005 E SUCCESSIVE MODIFICHE EINTEGRAZIONI

NOME: ANTONIO POGGIANACODICE FISCALE: PGGNTN64M30C743FDATA FIRMA: 03/04/2020 17:33:51IMPRONTA: 55E8115F1ED70BD1EF580ACB970A94A9E220A155DC2E24CD82ABFB859D685A67 E220A155DC2E24CD82ABFB859D685A6713B3C1162BA23E776D8CC29CF990B1BC 13B3C1162BA23E776D8CC29CF990B1BC7A3796D3A1E189B68F4AEA436A579193 7A3796D3A1E189B68F4AEA436A5791939C4415CA677EF368B7BF524E4D580296

NOME: EUGENIO POSSAMAICODICE FISCALE: PSSGNE59M27C957LDATA FIRMA: 03/04/2020 17:50:35IMPRONTA: 9B8904063AB3BA5C699A02BA311BEB64A00BE2A950C5353E5DA13B3261278ACF A00BE2A950C5353E5DA13B3261278ACFF954940722990DEB21487ECAC19714E1 F954940722990DEB21487ECAC19714E1B833F9F7A56D69C5D4CD6ED74477C0AA B833F9F7A56D69C5D4CD6ED74477C0AA96A2B5BA00045D86C5C8B6ECAD2C019A

NOME: ADELE MAGGIORECODICE FISCALE: MGGDLA54D55B428PDATA FIRMA: 03/04/2020 18:01:31IMPRONTA: 1CE31C662842477373324F6AB8854BC8121D64535EFF2041E8DD0E8E174DBDBF 121D64535EFF2041E8DD0E8E174DBDBF759B8E3DB80953747C0E2D33699AEB98 759B8E3DB80953747C0E2D33699AEB98550EBED2650BBE7E9D5E7E299EDF93F4 550EBED2650BBE7E9D5E7E299EDF93F4239980CC170B978E03449C54B045818D

NOME: MARIA-CHIARA CORTICODICE FISCALE: CRTMCH60H68H223IDATA FIRMA: 03/04/2020 18:10:19IMPRONTA: B1BBD9A073245D7252A33E1EB29DA6E738DAA779038A67E0AC1A1DE3DEB43512 38DAA779038A67E0AC1A1DE3DEB4351265A47D4F5F23EB5312DDBE2D48A91BCC 65A47D4F5F23EB5312DDBE2D48A91BCC04736E5BFC799A54B0B1E2EFD814BD09 04736E5BFC799A54B0B1E2EFD814BD09B7CC57A4BA8BD69F227E7BA2CE23AB34

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Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia

Azienda sanitaria universitaria Giuliano-Isontina

N. di prot. Trieste,

AVVISO

In attuazione del decreto aziendale n. _____ del ___ esecutivo ai sensi di legge, ai sensi dell'Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale, ex art. 8 del DLGS 502/92 e successive modificazioni ed integrazioni, è indetto un avviso, per soli titoli, per la predisposizione della graduatoria aziendale 2020 di cui all'art. 15 ACN per l'eventuale conferimento (sulla base delle necessità aziendali) di incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione di medicina generale (assistenza primaria, continuità assistenziale, medicina dei servizi territoriali ed emergenza sanitaria territoriale), nonché per il conferimento di incarichi per la guardia medica turistica

I REQUISITI SPECIFICI DI AMMISSIONE ALL'AVVISO SONO I SEGUENTI: laurea in medicina e chirurgia;

abilitazione all'esercizio della professione medico chirurgica;

iscrizione all'Ordine dei medici;

possesso del titolo di formazione specifica in medicina generale;

in attuazione di quanto previsto dall'art. 9 DL 135/2018 e con i limiti e alle condizioni ivi previste, potranno inoltrare domanda anche i professionisti abilitati all'esercizio professionale, iscritti ai corsi di formazione specifica in medicina generale;

in attuazione di quanto previsto dall'art. 19, comma 11, legge 448/2001, e con i limiti ed alle condizioni ivi previste, nonché con riferimento ad eventuali ulteriori disposizioni normative, potranno inoltrare domanda anche i laureati in medicina e chirurgia abilitati all'esercizio professionale;

per lo svolgimento dell'attività di emergenza sanitaria territoriale è in ogni caso necessario il relativo attestato d'idoneità ai sensi dell'art. 9 del DL 135/2018.

I requisiti devono essere posseduti alla data di scadenza del termine stabilito nell'avviso per la presentazione delle domande di ammissione, che dovranno essere prodotte ed indirizzate al Direttore generale come da modello allegato al presente avviso.

MODALITÀ E TERMINI PER LA PRESENTAZIONE DELLE DOMANDE: le domande andranno inoltrate esclusivamente via posta elettronica certificata (PEC) al seguente

indirizzo: [email protected]

È esclusa ogni altra forma di presentazione o trasmissione delle domande pertanto non verranno inseriti in graduatoria i professionisti che si avvarranno di mezzi di trasmissione differenti.

Le domande dovranno pervenire, a pena esclusione, entro il termine perentorio di trenta giorni

decorrenti dalla data di pubblicazione del presente avviso sul sito istituzionale dell'Azienda sanitaria universitaria Giuliano-Isontina. Qualora il giorno di scadenza cada di domenica o in un giorno

festivo infrasettimanale la scadenza è prorogata al primo giorno successivo non festivo. Si

considereranno prodotte in tempo utile le domande presentate a mezzo PEC entro le ore 23.59 del

giorno di scadenza del termine di presentazione.

L'inoltro via PEC dovrà avvenire esclusivamente da un indirizzo intestato al candidato. L'inoltro da

PEC intestata a terzi soggetti comporta l'esclusione dalla selezione.

ORE998
Font monospazio
343
ORE998
Font monospazio
2020
opa018
Font monospazio
4340/SCGP DD 6/4/2020
opa018
Font monospazio
6/04/2020
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L'Amministrazione non si assume alcuna responsabilità in caso di eventuali disguidi informatici che

non consentano il corretto recapito delle PEC.

L'eventuale riserva di invio successivo di documenti è priva di effetto e comporta l'esclusione dal

procedimento.

A pena d'esclusione le istanze inoltrate via PEC dovranno o essere firmate digitalmente o firmate

su documento cartaceo, scansionate e tramutate in file PDF: sia in caso di firma digitale che in caso

di scansione dell'istanza cartacea occorrerà allegare , a anche la scansione PDF

di un documento d'identità in corso di validità.

DURATA DEGLI INCARICHI

Gli incarichi avranno la durata massima di 12 mesi e cesseranno anticipatamente a seguito di

eventuale conferimento dell' incarico a tempo indeterminato al titolare avente diritto (in caso di incarichi provvisori conferiti nelle more dell'espletamento delle procedure per il conferimento di

incarichi a tempo indeterminato) oppure alla data di rientro in servizio del titolare. In caso di

mancato conferimento dell' incarico a tempo indeterminato o di rientro in servizio del titolare entro

il termine massimo di 12 mesi potrà essere conferito altro incarico a tempo determinato ai professionisti

collocati in posizione utile nella graduatoria di cui al presente avviso a seguire rispetto al medico precedentemente incaricato: qualora non venga acquisita la disponibilità di alcun professionista la

graduatoria verrà nuovamente ripercorsa dall'inizio.

Qualora vi sia la necessità di prolungare l'incarico di sostituzione senza soluzione di continuità

l' incarico conferito verrà automaticamente prorogato per il tempo necessario: in ogni caso la

durata massima dell'incarico non potrà superare i 12 mesi.

I casi di recesso del professionista dall'incarico conferito sono disciplinati dall'art. 19 dell'ACN.

Gli incarichi di guardia medica turistica dureranno per il periodo della stagione turistica, come verrà successivamente individuata dagli uffici aziendale competenti

MODALITA' DI CONFERIMENTO DEGLI INCARICHI

Gli incarichi verranno conferit i in tutt i i casi di vacanza dei t itolari o della sussistenza dei

presupposti previsti dalla normativa vigente.

Preliminarmente verrà richiesta, in via esplorativa, la disponibilità all' incarico all' indirizzo PEC

indicato nella domanda con l'indicazione del termine perentorio en tro cui dare la disponibilità e,

eventualmente, la data di inizio dell'incarico.

Non si terrà conto di eventuali accettazioni condizionate.

L'eventuale conferimento dell' incarico avverrà solo con il provvedimento

assegnazione dell' incarico medesimo.

Eventualmente, in caso ne ricorrano i presupposti, per l'attuazione delle disposizioni di cui all'art.

9 del DL 135/2018 si seguiranno le disposizioni operative predisposte dalla Commissione salute

della Conferenza delle Regioni e delle Province autonome del 20.3.2019, ovvero le eventuali ulteriori

disposizioni che dovessero intervenire al riguardo.

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Per gli incarichi di sostituzione di continuità assistenziale fino a 9 giorni si utilizzerà la graduatoria

aziendale redatta a seguito della pubblicazione del p resente avviso ma per l'assegnazione delle

sostituzioni troverà applicazione quanto previsto dal regolamento aziendale per la continuità

assistenziale di cui al decreto 658/2017 per la parte da non ritenersi abrogata.

Non potranno essere conferiti gli incarichi di cui al presente avviso:

ai medici che non abbiano i requisiti per contrarre con la Pubblica Amministrazione ovvero per svolgere attività convenzionale di medicina generale con le aziende sanitarie locali;

ai medici che abbiano subito le sanzioni disciplinari di revoca/sospensione dal rapporto di cui

all'art. 30 dell'ACN e non siano decorsi i termini ivi indicati;

nei casi di incompatibilità.

Il medico che attesti dichiarazioni non veritiere decadrà dalla graduatoria e dall' incarico se

conferito.

PREDISPOSIZIONE DELLA GRADUATORIA. La graduatoria verrà predisposta sulla base dei criteri definiti dal vigente ACN e dalla normativa anche regionale di settore.

DURATA DELLA GRADUATORIA

Ferma restando la durata degli incarichi già conferiti, la graduatoria aziendale decadrà all'atto

dell'entrata in vigore della prossima graduatoria redatta in applicazione dell'art. 2 dell'Accordo Collettivo Nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale del 29.3.2018, ferma

restando la possibilità, in caso di inutile scorrimento, di pubblicare sul sito aziendale altro avviso

finalizzato ad acquisire ulteriori nominativi.

L'approvazione della graduatoria avverrà con provvedimento dell'Organo di vertice aziendale.

Gli incarichi eventualmente conferiti saranno svolti nelle sedi di attività sanitaria Giuliano-Isontina, secondo sedi, turni ed orari all 'uopo def initi dall 'Azienda .

Resta fermo l'obbligo del rispetto dei limiti di orario e di riposo di cui al DLGS 66/2003.

Cessazione delle precedenti graduatorie.

In attuazione della nuova disposizione dell'art. 15 ACN:

la graduatoria aziendale per le sostituzioni di cui al decreto 658/2017 di approvazione del regolamento aziendale per la continuità assistenziale sarà sostituita dalla graduatoria di cui al presente avviso e cesserà di avere applicazione, salva l'applicazione delle ulteriori disposizioni del regolamento nei casi di sostituzioni fino a 9 giorni.

fermi restando gli incarichi già conferiti, a decorrere dalla data di approvazione della graduatoria di cui al presente decreto cesserà di avere applicazione la graduatoria per il conferimento di incarichi di continui

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Per quanto non previsto dal presente avviso si applicano le norme previste dell'ACN per la

disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale, nonché le ulteriori disposizioni normative

nazionali e regionali.

L'Amministrazione si riserva la facoltà di sospendere o revocare il presente Avviso qualora ne rilevasse la necessità e l'opportunità, anche a seguito di eventuali processi di riorganizzazione aziendale e per ragioni di pubblico interesse.

S.C. GESTIONE DEL PERSONALE IL DIRETTORE

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AL DIRETTORE GENERALE DELL'AZIENDA SANITARIA UNIVERSITARIA GIULIANO ISONTINA

per il tramite dell'Ufficio medicina convenzionata

[email protected]

(applicare una marca da bollo da euro 16,00)

Oggetto: Art. 15 ACN per la Medicina Generale avviso per la predisposizione della graduatoria aziendale dei medici di medicina generale disponibili all'eventuale conferimento di incarichi provvisori, a tempo determinato o di sostituzione.

II/la sottoscritto/a (cognome)_______________________________(nome)________________________________

c.f.:______________________________________________________

CHIEDE di partecipare all 'avviso prot. n. ______________ dd. _______________ per la predisposizione della graduatoria aziendale 2020 dei medici di medicina generale disponibili per il conferimento di incarichi a tempo determinato (sostituzioni ed incarichi provvisori) presso l'Azienda Sanitaria Universitaria Giuliano Isontina ed a tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e successive modifiche, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76, del DPR innanzi citato, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere (art. 75 del DPR n. 445/2000 cit.)

D I C H I A R A

sotto la propria responsabilità, ai fini dell'eventuale conferimento di incarichi a tempo determinato di cui all'avviso pubblicato sul sito aziendale ASUGI, quanto segue: di essere nato/a a _____________________________________________ il ____________ d i e ss e re r e s i de n t e n e l Co mu n e d i ______________________ (prov ________ ) via _______________________tel.____________________

di avere preso visione delle clausole dell'avviso aziendale per il conferimento di incarichi a tempo determinato per il Servizio di Continuità Assistenziale e di accettarle integralmente;

di essere interessato esclusivamente ai seguenti incarichi (barrare la o le caselle non si prenderanno in considerazione, ai fini della graduatoria, i settori non indicati):

[_] di assistenza primaria; [_] continuità assistenziale; [_] guardia medica turistica; [_] medicina dei servizi territoriali; [_] emergenza sani taria terri toriale ( attestato di idoneità ______________________________________________________________________);

di essere consapevole che la pubblicazione dell'avviso per il quale viene inoltrata la presente domanda non comporta la sussistenza, per ASUGI, della necessità di conferire incarichi nei settori sopra indicati, ma che un tanto avverrà solo ed esclusivamente sulla base delle necessità aziendali; di essere in possesso del diploma di Laurea in Medicina e Chirurgia conseguito il _____________ press o l 'Un ive rs i t à d i __________________ c o n vo t o d i l a u r e a _____________;

di essere in possesso del certificato di abilitazione all'esercizio della professione medico chirurgica conseguita in data_____________________ presso l'Università di ___________________________________;

di essere iscritto all'Albo dell'Ordine dei Medici di_________________________ dal giorno ________________________ con numero _______________________________;

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[_] d i es se re i sc r i t t o ne l l a g rad ua t o r ia un ic a re g i ona l e pe r i MMG de l l a Regione __________________________ con il seguente punteggio______________________;

oppure

[_] di non essere iscritto in alcuna g ra dua t o r i a u n i ca re g i o na le p e r i MMG ;

[_] di essere in possesso dell'attestato di formazione specifica in medicina generale conseguito il ________________ presso_____________________________;

oppure

[_] di non essere in possesso dell'attestato di formazione specifica in medicina generale;

[_] d i frequentare i l c o r s o d i f o r ma z i o n e s p e c i f i c a i n m e d i c i n a g e n e r a l e p r e s s o _________________________ via _____________________ città ___________________ e di essere iscritto al __________________ anno di corso;

[_] di non essere stato sanzionato ai sensi dell'art. 30 dell'ACN per violazioni convenzionali;

oppure

[_] di essere stato sanzionato ai sensi dell'art. 30 dell'ACN per violazioni convenzionali (indicare quali sanzioni e r i p o r t a r e g l i es t r e m i d e l l ' a t to d i irrogazione della sanzione __________________________da parte

_);

di non trovarsi in alcuna delle condizioni di incompatibilità dell'art. 17 dell'ACN ovvero di impegnarsi a far cessare le eventuali situazioni di incompatibilità sussistenti alla data odierna alla data di effettivo conferimento dell'incarico;

[_] di non godere di alcun trattamento di quiescenza;

oppure

[_] di godere di trattamento di quiescenza da parte del seguente ente__________________ _____ per lo svolgimento della seguente attività_____________________________________________________;

[_] di non frequentare alcun corso di specializzazione;

oppure

[_] di frequentare il seguente corso___________________________, presso___________________________;

Dichiara, altresì, che non sussistono elementi ostativi all'instaurazione di rapporti di lavoro con la Pubblica Amministrazione nonché:

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[ ] di non essere oggetto di provvedimenti di sospensione dall'albo professionale oppure di provvedimenti che impediscano l'esercizio della professione medica;

oppure [ ] di essere sospeso dall'albo professionale della provincia di _________________________ fino al

_________________________________________; [ ] di essere oggetto di un provvedimento impeditivo all'esercizio della professione medica fino al____________________________, emanato da _________ ______________________;

[ ] di non aver riportato condanne penali, di non avere procedimenti penali in corso, di non essere oggetto di provvedimenti restrittivi della libertà personale nonché di non essere oggetto di provvedimenti interdittivi dai pubblici uffici;

oppure

[ ] di aver riportato le seguenti condanne penali _______________________________ da parte della seguente autorità giurisdizionale ________________________________ via___________________________

città ___________________________ (da indicarsi anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono o perdono giudiziale oppure emanato un provvedimento di patteggiamento);

[ ] di aver i seguenti procedimenti penali in corso_____________________________ da parte della seguente autorità giurisdizionale_________________ , via _____________________ città ____________;

[ ] di essere oggetto dei seguenti provvedimenti restrittivi della libertà personale________________________ da parte della seguente autorità giurisdizionale ___________________, via____________________________ città________________________________;

[ ] di essere oggetto dei seguenti provvedimenti interdittivi dai pubblici uffici da parte della seguenteautorità giurisdizionale ____________________ via ___________________________, città___________________;

Dichiara, infine:

di accettare pienamente le condizioni fissate dall'ACN per la normativa e per il trattamento economico dei medici di medicina generale;

di eleggere domicilio digitale per le finalità inerenti i procedimenti conseguenti all'inoltro della presente istanza presso il seguente indirizzo personale di posta elettronica certificata

(PEC)___________________________________________ (la mancata indicazione della PEC

è causa di non accoglimento dell'istanza); di essere consapevole che tutte le comunicazioni inerenti il presente avviso e le eventuali proposte

di conferimento dell'incarico verranno effettuate esclusivamente al predetto indirizzo PEC; di manifestare il proprio consenso al trattamento ed alla comunicazione dei dati personali

spontaneamente forniti, per le finalità e nei limiti di cui all'avviso e subordinatamente al puntuale rispetto della vigente normativa, nella consapevolezza che il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini della valutazione dei requisiti di partecipazione;

annullamento della marca da bollo sul cartaceo del documento trattenuto presso il/la sottoscritto/a, identificata come segue:

DATA E ORA DI EMISSIONE_______________________________________________

IDENTIFICATIVO n. ______________________________________________________ di conser

Data____________________________________ Firma___________________________________

(apporre la firma digitale oppure sottoscrivere in cartaceo, scansionare l'istanza sottoscritta ed esportare il file in PDF in ogni caso allegare la scansione di un documento d'identità in corso di validità la mancata allegazione è causa di non accogli ).