S.C. di Chirurgia Generale · S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo -v....

S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo - v. Venezia 16 , Alessandria1

S.C. di Chirurgia GeneraleDirettore Dr. Fabio PrioraDipartimento Chirurgico

(Tel. 0131-20.65.80 – FAX 0131 20.62.74 email:[email protected])

DOCUMENTO INFORMATIVOdi STRUTTURA

Rev. 13 del 10/04/2018

Redazione: Dr. Fabio Priora, Direttore S.C.

Verifica: Paola Toselli, CPSE, responsabile SGQ

Approvazione: Dr. Massimo Desperati, Direttore Medico di Presidio

Azienda Ospedaliera NazionaleSS. Antonio e Biagio e Cesare ArrigoAlessandria

Via Venezia, 16 – 15121 ALESSANDRIATel . 0131 206111 – [email protected]@pec.ospedale.al.it (solo certificata)


SOMMARIO

1. Mission

2. Politica della Qualità

3. Obiettivi per la qualità

4. Presentazione della S.O.C.4.1 Ubicazione4.2 Risorse umane4.3 Prestazioni offerte

5. Modalità di contatto e di accesso alla struttura5.1 Ricoveri

5.1.1 Ricoveri programmati5.1.2 Ricoveri urgenti5.1.3 Ricoveri in regime di Libera Professione5.1.4 Ricoveri in regime di Day Hospital

5.2 Ambulatori

5.3Recapiti telefonici

6 Notizie utili


1. MISSION

La S.C. di Chirurgia Generale opera nel campo chirurgico con l’obiettivo di diagnosticare e trattare

le patologie di pertinenza chirurgica, costituendo il punto di riferimento per il quadrante sud-est

della Regione Piemonte per quanto riguarda la patologia chirurgica oncologica e la chirurgia

laparoscopica avanzata.

La “mission” della S.C. è quella di essere referente per le problematiche attinenti la diagnosi,

ricovero e cura delle malattie chirurgiche; per la divulgazione di strategie e programmi

educazionali atti a rendere edotta l’utenza sui fattori di rischio; per il progresso scientifico e

culturale da perseguire all’interno della S.C. e da divulgare all’esterno di essa.

Il presente documento informativo illustra le attività svolte e i servizi offerti dalla S.C. e le

modalità per usufruirne. Descrive inoltre le nostre linee per la Politica della Qualità, con l’obiettivo

di migliorare in modo continuo la qualità del nostro lavoro, ponendo al centro della nostra

attenzione la soddisfazione del cliente-paziente, in termini di qualità erogata e percepita.


2. POLITICA DELLA QUALITA’

La Politica della Qualità della S.C. di Chirurgia Generale si articola nei punti seguenti:

assumere impegni (esplicitati nel Manuale di Qualità e nei riesami da parte della

Direzione), che possono essere soddisfatti sia per gli aspetti di responsabilità della S.C., sia

per gli aspetti di responsabilità della Direzione Generale;

soddisfazione del cliente rispettando le sue aspettative e le sue esigenze

soddisfazione del proprio personale, attraverso il miglioramento continuo delle

conoscenze specifiche e l’addestramento necessario allo svolgimento delle proprie

mansioni;

assicurare che tutto il personale comprenda quello che il cliente richiede e partecipi al

miglioramento del Sistema di Gestione per la Qualità;

Verifica continua della qualità dei materiali e dei presidi forniti e utilizzati, segnalando alle

strutture competenti (Farmacia, Economato) eventuali criticità e problematiche in modo

da garantire sempre alti standard di cura con attenzione particolare agli aspetti di

sicurezza del paziente e degli operatori.

Promuovere il miglioramento continuo dei processi e dei risultati

Erogazione di prestazioni aderenti alle linee guida regionali con particolare riferimento alla

patologia neoplastica del colon-retto e della mammella.

Monitoraggio continuo degli indicatori definiti dalla rete oncologica

S.C. di Chirurgia Generale si impegna ad ottenere reali miglioramenti della qualità aziendale,

anche sotto il profilo economico:

contenendo il numero delle non conformità attraverso l’applicazione di opportune azioni

correttive e preventive, riducendo il numero di reclami annuali da parte dei clienti/utenti


rispettando o migliorando i risultati economici tramite il controllo del budget concordato

con la Direzione Generale

Il miglioramento continuo della qualità dell’assistenza è coerente con la nostra missione e con la

nostra visione, è un imperativo al quale la nostra struttura non può sottrarsi per garantire

l’umanizzazione dell’assistenza.

La qualità della nostra S.C. e quella delle prestazioni e dei servizi erogati dipendono dalla capacità

di soddisfare in modo equilibrato le esigenze e le aspettative di tutte le parti interessate al buon

funzionamento dell’Azienda Ospedaliera. Questo obiettivo presuppone che ciascuno sia

costantemente attento alla efficacia di quanto viene fatto, all’appropriatezza, all’uso efficiente

delle risorse affidate, al rispetto dei cittadini, alla salute di chi lavora nella struttura, alla relazione

professionale con i partner strategici quali le altre S.C., i medici di medicina generale, gli specialisti

e le strutture accreditate.

Il massimo sforzo deve essere profuso per coordinare e armonizzare l’attività con quella delle

altre strutture operative e con quella della Direzione.

3. OBIETTIVI PER LA QUALITA’

La struttura stabilisce gli obiettivi per la qualità relativi alle funzioni, ai livelli e ai processi

pertinenti, necessari per il sistema di gestione per la qualità.

Gli obiettivi devono

essere coerenti con la politica per la qualità

essere misurabili

tenere in considerazione i requisiti applicabili


essere pertinenti alla conformità dei prodotti e servizi e all’aumento della soddisfazione

del cliente

essere monitorati

essere comunicati

essere aggiornati per quanto appropriato

Gli obiettivi per la qualità della nostra struttura derivano

dalle strategie aziendali (obiettivi definiti di sede di budget)

dall’analisi annuale del sistema di gestione per la qualità.

a) Obiettivi definiti in sede di budget

Le politiche e le strategie aziendali vengono declinate in obiettivi operativi assegnati alle singole

strutture attraverso il processo di budget; tramite il sistema di budget vengono declinati a livello

di singole strutture operative gli obiettivi strategici aziendali il cui raggiungimento è

direttamente imputabile alle diverse articolazioni organizzative aziendali e, attraverso la

produzione di reportistica, viene monitorato l’andamento della gestione confrontandolo con gli

obiettivi prefissati al fine di porre in essere tempestivamente eventuali correttivi

Le dimensioni presidiate all’interno delle schede di budget sono le seguenti:

Area Economico Finanziaria, comprende obiettivi di perseguimento di produzione

coerente con il ruolo hub dell’azienda e con le risorse disponibili e di condizioni di

compatibilità economico finanziaria con il budget assegnato all’Azienda


Area tecnico-professionale, che individua obiettivi relativi alla qualità, all’appropriatezza

e al miglioramento ed alla razionalizzazione dei processi sanitari e amministrativi gestiti

Gli obiettivi di budget vengono declinati e assegnati a tutte le Strutture attraverso una fase di

negoziazione con tutti i Direttori/Responsabili alla presenza dei Direttori dei Dipartimenti di

appartenenza, definendo le risorse necessarie, gli indicatori, gli standard e le tempistiche di

raggiungimento.

In corso d’anno, in occasione delle periodiche riunioni di budget, vengono effettuate le verifiche

sul raggiungimento e sulle eventuali criticità insorte. Nel valutare la performance aziendale, la

Direzione si avvale di un cruscotto stabile di indicatori monitorati e forniti

mensilmente/trimestralmente a livello centrale dal Controllo di Gestione, che consentano

l’individuazione tempestiva di criticità.

b) Obiettivi derivanti dall’analisi del Sistema di gestione per la qualità.

Annualmente la struttura analizza il proprio Sistema di gestione per la qualità prendendo in

considerazione i seguenti aspetti:

a) lo stato delle azioni derivanti da precedenti riesami di direzione;

b) i cambiamenti nei fattori esterni e interni che sono rilevanti per il sistema di gestione per

la qualità;

c) le informazioni sulle prestazioni e sull’efficacia del sistema di gestione per la qualità,

compresi gli andamenti relativi:

1) alla soddisfazione del cliente e alle informazioni di ritorno dalle parti interessate

rilevanti;


2) alla misura in cui gli obiettivi sono stati raggiunti;

3) alle prestazioni di processo e alla conformità di prodotti e servizi;

4) alle non conformità e alle azioni correttive;

5) ai risultati del monitoraggio e della misurazione;

6) ai risultati di audit;

7) alle prestazioni dei fornitori esterni;

d) l’adeguatezza delle risorse;

e) l’efficacia delle azioni intraprese per affrontare i rischi e le opportunità

f) le opportunità di miglioramento

Dal riesame dei punti di cui sopra emergono delle criticità e delle opportunità che la struttura

prende in carico fissando obiettivi che monitora con frequenza semestrale.

I risultati del monitoraggio sia di obiettivi di budget sia di obiettivi derivanti dall’analisi del

sistema di gestione per la qualità sono riportati nella Relazione di valutazione di fine anno.

4. PRESENTAZIONE DELLA S.C.

4.1 Ubicazione

La S.C. di Chirurgia Generale è situata all’8°piano della scala H quadrato rosa, il reparto è

raggiungibile percorrendo il corridoio dell'entrata da via Venezia 16, quindi svoltando a destra,

seguendo le indicazioni della segnaletica aziendale, fino a raggiungere gli ascensori che portano

all’VIII piano.

L’Ambulatorio Divisionale della S.C. è situato al Poliambulatorio Santa Caterina al piano terra

settore F quadrato giallo.

Le sale operatorie sono situate al 2° piano del Nuovo Blocco Operatorio .


La S.C. dispone di 9 stanze a due posti letto di degenza ordinaria e di 10 letti in camere singole.

Le camere doppie sono dotate di servizi igienici e fornite di pannelli mobili di separazione per

garantire la privacy. La zona dedicata alle camere singole è climatizzata e anche questa fornita di

servizi igienici.

La presenza dei servizi igienici in tutte le camere di degenza è un requisito estremamente

importante e necessario per i pazienti sottoposti a chirurgia maggiore del colon e del retto, in

elezione e in urgenza, durante la fase peri-operatoria.

Presso la degenza viene effettuata la prima parte dell’accettazione e permanenza, durante la

quale sono espletati tutti gli accertamenti e le prestazioni necessarie alll’intervento chirurgico.

Al rientro dalla Sala operatoria in caso di chirurgia maggiore o complessa, il paziente viene accolto

presso le camere singole ove il decorso postoperatorio è sorvegliato e monitorato con la possibilià

di usufruire dell’assistenza di un congiunto senza limitazioni orarie durante il giorno.

Al momento della dimissione è consegnata una relazione in cui il Paziente ed il Medico Curante,

troveranno tutte le notizie principali sul decorso clinico e le prescrizioni necessarie al

completamento del percorso: visite di controllo, ulteriori consulenze, terapie consigliate, ecc.

La cartella clinica viene consegnata alla Direzione Sanitaria Ufficio cartelle cliniche non appena

risulta completa in ogni sua parte. Il paziente potrà richiederne copia presso tale ufficio e

ottenerla entro 30 giorni lavorativi.

4.2 Risorse umane

Il personale in organico presso la S.C. di Chirurgia Generale è composto da diverse figure

professionali, con differenti funzioni.

Il personale è identificabile per mezzo del cartellino stampato sulla divisa, che riporta il logo

dell’Azienda, il nome, il cognome e la qualifica.


Le figure professionali rappresentate sono:

Direttore della S.C.

Dirigenti medici

Coordinatore infermieristico

Infermieri

Personale OSS

Personale amministrativo

Il Direttore della S.C. è il Dr. Fabio Priora.

Il Dr. Luca Matteo Lenti è il Dirigente Medico individuato come vice-Responsabile, nei periodi di

assenza del Direttore.

L’equipe è altresì così composta: Dr. Ferruccio Ravazzoni, Dr.ssa Maria Clara Macagno, Dr.ssa

Paola Nota, Dr. Fabrizio Perrone, Dr. Domenico Piscioneri, Dr. Marco Lodin, Dr.ssa Anna Lucia

Segreto, Dr. Vittorio Bado’, Dr. Igor Monsellato, Dr. Giulio Argenio e Dr.ssa M. Caterina Canepa

Il coordinatore infermieristico è la sig.ra Paola Toselli.

EQUIPE INFERMIERISTICA

L’equipe infermieristica è composta da 16 infermieri ed 8 Operatori Socio Sanitari

PERSONALE AMMINISTRATIVO:

G. Vicidomini.


Il personale medico possiede competenze specifiche nell’ambito della propria specializzazione, del

proprio incarico professionale e segue programmi di aggiornamento continuo.

La formazione e l’aggiornamento riguardano anche il personale infermieristico, relativamente alle

proprie aree di competenza.

Il personale medico ed infermieristico della S.C. svolge la propria attività seguendo protocolli e

linee guida emanate dalla Regione Piemonte, da Società Scientifiche nazionali ed internazionali,

si avvale di procedure aziendali e della S.C. nell’ambito del Sistema di Gestione della Qualità ISO

9001. Nel 2005 è stata ottenuta la Certificazione e nel 2010 l’Accreditamento Regionale per il

percorso Diagnostico Terapeutico Assistenziale per la patologia neoplastica del colon retto e della

mammella.

Per la patologia oncologica colo rettale si effettua la discussione dei casi clinici settimanalmente

durante un collegio multidisciplinare, GIC (Gruppo Interdisciplinare Cura), in presenza dei Colleghi

Oncologi, Radiologi, Radioterapisti, Anatomo Patologi, Chirurghi Plastici, Endoscopisti

Alcuni di questi incontri, sono stati inseriti come protocollo di formazione mediante programma di

accreditamento

Dal 2011 sono iniziate ulteriori riunioni GIC oncologico per la patologia neoplastica epatobiliare e

della mammella; da segnalare la riunione GIC per la patologia tiroidea con Colleghi Endocrinologi

e Medici Nucleari.

L’ équipe medica è in contatto con importanti società scientifiche Società Italiana di Chirurgia,

Associazione Chirurghi Ospedalieri Italiani, Società Italiana Colo Proctologia, Società Italiana di

Chirurgia Endoscopica, Clinical Robotics Surgery Association (CRSA) e altre, collaborando con

contributi scientifici e all’organizzazione di congressi. L’attività scientifica e formativa si esplica


altresì mediante la realizzazione di corsi di aggiornamento specialistici per medici e infermieri, con

accreditamento ECM.

La presenza medica in reparto è garantita dalle ore 8 alle ore 20.00. Dalle ore 20.00 è garantita la

pronta disponibilità di 3 Dirigenti Medici.

4.3 Prestazioni offerte

La S.C. di Chirurgia Generale è centro di riferimento e di eccellenza per la chirurgia mininvasiva in

elezione e in urgenza: la chirurgia videolaparoscopica di base e avanzata e la chirurgia robotica.

La chirurgia videolaparoscopica è una metodica chirurgica che permette di eseguire interventi

chirurgici, anche molto complessi, a "cielo chiuso", ovvero senza la necessità di praticare lunghe

incisioni della parete addominale (laparotomie). La visione del campo operatorio è ottenuta

mediante l’insufflazione di gas in addome, l’utilizzo di strumenti ottici e l’inserimento degli

strumenti chirurgici. I Chirurghi possono ottenere una visione completa e dettagliata mediante

monitor ad alta risoluzione con la possibilità di utilizzo di tecnologie di recente acquisizione ad

esempio colonna laparoscopica con imaging a fluorescenza (IGC), colonna laparoscopica con

tecnologia di visione 4 K


La chirurgia mini invasiva utilizzata nella nostra S.C. ormai da più di 20 anni ha portato enormi

vantaggi sia in campo diagnostico che terapeutico:

Ridotta invasività con buon controllo del dolore postoperatorio

Rapido recupero della propria autonomia

Rapida ripresa della funzione intestinale

Rapida mobilizzazione

Mancanza degli effetti indesiderati sul sistema immunitario legati al trauma della chirurgia

aperta

Degenza ospedaliera più breve

Migliore risultato estetico

Netta riduzione delle complicanze post-laparatomia (infezioni, ematomi di ferita,

laparocele e patologia aderenziale

In particolare l’applicazione della chirurgia robotica, con l’alta precisione dei gesti chirurgici, la

visione tridimensionale e le altre caratteristiche peculiari del robot, offre grossi vantaggi nella

terapia chirurgica delle neoplasie agevolando la radicalità oncologica nel rispetto dell’anatomia di

strutture nobili migliorando gli esiti funzionali.

Da marzo 2010 a Maggio 2017 sono stati effettuati complessivamente 820 interventi di chirurgia

robotica, la maggior parte per patologia colorettale.


Quest’ampia casistica, oltre a dimostrare un rapido raggiungimento di consapevolezza tecnica e di

sicurezza di procedura, conferma l’applicabilità del robot a tutti campi della chirurgia non solo

addominopelvica ma consente di approcciare con vantaggi e sicurezza, patologie del fegato,

stomaco, milza e surrene e pancreas

In passato, la Nostra Divisione è stata anche sede per didattica e parte pratica del Corso Base di

Robotica della SIC (Società Italiana Chirurgia).

Da agosto 2011 è stato anche introdotto uso della fluorescenza con verde di indocianina,

(IndoCyanineGreen-Near Infra Red fluorescence) per la visualizzazione intraoperatoria delle vie

biliari e per la valutazione della perfusione vascolare ed il mappaggio linfonodale.

Da marzo 2015 è stata anche introdotto l’utilizzo della tecnica T.E.M. (Transanal Endoscopic

Microsurgery) con apparecchiatura dedicata Wolf per l’escissione transanale di lesioni rettali,

non passibili per dimensioni di asportazione endoscopica completa, a scopo diagnostico e/o

terapeutico.

Da Gennaio 2018 sono state aggiornate anche le colonne per chirurgia laparoscopica in uso alla

S.C. di Chirurgia Generale con la possibilità di applicare i vantaggi della tecnica di visione a

fluorescenza IGC anche negli interventi laparoscopici, sia in elezione che in urgenza, e la visione

ultra HD 4K per gli interventi laparoscopici di chirurgia maggiore. L’applicazione e l’uso routinario

di queste due tecnologie, imaging a fluorescenza IGC e visione ultra HD 4 K, consentirà un

ulteriore miglioramento della qualità delle procedure con minori rischi di lesioni iatrogene per i

pazienti.

La S.C. di Chirurgia Generale ha come sua articolazione la S.S. di Chirurgia della Mammella.


La S.S. di Chirurgia della Mammella rappresenta il nucleo dell’attività chirurgica relativa alla

patologia neoplastica mammaria. Si occupa, pertanto, laddove sia indicata una procedura

chirurgica dopo discussione G.I.C. (Gruppo Interdisciplinare di Cure):

- della programmazione del prericovero e dell’intervento,

- dell’organizzazione multidisciplinare in previsione dell’intervento (con Chirurghi

Plastici, Radiologi, Medici Nucleari, es: eventuali ricostruzioni mammarie,

posizionamenti di reperi, linfoscintigrafie),

- del ricovero,

- dell’effettuazione dell’intervento chirurgico da parte di un equipe di chirurghi

Chirurghi Senologi,

- dei controlli ambulatoriali postoperatori.

- della collaborazione con l’ASL AL per l’esecuzione degli esami di secondo livello

dello Screening Regionale “Prevenzione Serena”

In dettaglio sono elencate le principali prestazioni offerte dalla S.C. di Chirurgia

Generale:

CHIRURGIA ONCOLOGICA

- chirurgia oncologica robotica- laparoscopica-laparotomica

colon-retto:

emicolectomia destra

emicolectomia sinistra


resezione del colon trasverso

resezione angolo colico sinistro

resezione anteriore del retto

resezione anteriore del retto ultrabassa con preservazione sfinterica ed approccio trans

anale

Resezione anteriore del retto robotica con accesso transanale (robotic TA-TME)

amputazione del retto per via addomino-perineale

colectomia totale e subtotale

T.E.M.

stomaco:

gastrectomia totale e subtotale

duodeno -digiuno - ileo:

resezioni digiunali e ileali

fegato e vie biliari, pancreas:

resezioni epatiche parziali

epatectomia destra e sinistra

duodenocefalopancreasectomia

pancreasectomia totale


derivazioni biliodigestive

milza:

splenectomia, emisplenectomia e resezioni parziali

surrene:

surrenalectomia destra

surrenalectomia sinistra

mammella:

quadrantectomia

mastectomia radicale con linfoadenectomia del cavo ascellare

mastectomia radicale con ricostruzione immediata (posizionamento espansore o protesi)

mastectomia skin-sparing

mastectomia nipple-sparing

mastectomia skin/nipple sparing laparoscopica

linfonodo sentinella

tiroide e paratiroidi:

tiroidectomia totale con linfoadenectomia del comparto centrale

paratiroidectomie


tessuti molli e retroperitoneo:

asportazione di tumori dei tessuti molli

asportazione di tumori del retroperitoneo

linfonodi:

linfoadenectomie tripode celiaco

linfoadenectomie interaortocavali

escissione linfonodi periferici

TERAPIA CHIRURGICA NON ONCOLOGICA E FUNZIONALE

- chirurgia robotica-laparoscopica-laparotomica dell'apparato digerente

stomaco, duodeno, ileo

fegato, pancreas, vie biliari

colon, retto

- chirurgia robotica- laparoscopica dei disturbi funzionali

terapia chirurgica del reflusso gastro-esofageo

-chirurgia laparoscopica- laparotomica della parete addominale

- laparoceli


- ernie

- chirurgia coloproctologica

prolasso rettale, emorroidi, fistole, ragadi

-chirurgia tiroidea

- emitiroidectomia

- tiroidectomia totale

- tiroidectomia totale

CHIRURGIA D'URGENZA

in particolare:

rotture traumatiche di fegato e milza

rotture traumatiche di visceri cavi

trattamento laparoscopico di ferite penetranti da punta e taglio

trattamento laparoscopico di perforazione di ulcere gastriche e duodenali

trattamento laparoscopico di perforazioni dell’intestino

trattamento chirurgico degli stati occlusivi acuti

appendicectomia laparoscopica


colecistectomia laparoscopica

CHIRURGIA AMBULATORIALE:

trattamento chirurgico lesioni cutanee maligne e benigna

trattamento chirurgico patologia ascessuale anale e dei tessuti molli

Gli interventi si effettuano in anestesia locale senza necessità di effettuare pre-ricovero. L’attività

è svolta dalle ore 11:30 alle ore 14:00 due volte al mese di martedì presso il blocco operatorio 2,

piano terra, in fondo al corridoio degli ambulatori di oculistica. Sono necessarie le impegnative

del MMG per la procedura chirurgica e per l’eventuale esame istologico.

Dopo la procedura ed una breve osservazione il paziente è dimissibile entro le 14.00 circa

CHIRURGIA GENERALE DEGENZE

Protocollo di gestione del paziente nel peri-operatorio secondo linee guida ERAS

ECOGRAFIA CHIRURGICA INTERVENTISTICA

Aspirazione e drenaggio cisti, pseudocisti e ascessi

Posizionamento di reperi mammari

Ecografia intraoperatoria per stadiazione patologie neoplastiche


STOMATERAPIA E RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO

(incontinenza fecale e stipsi)

L’assistenza dei pazienti stomizzati o con incontinenza fecale e stipsi si svolge nell’ambito

dell’ambulatorio di coloproctologia. Il medico e l’infermiere enterostomista dedicato lavorano sia

in equipe che autonomamente e condividono prescrizioni, indicazioni e risultati.

Prestazioni:

stomaterapia e rieducazione funzionale degli stomizzati

ano-rettoscopie

biofeedback

F.E.S. (stimolazione elettrica funzionale)

5. MODALITÀ DI CONTATTO E DI ACCESSO ALLA STRUTTURA

5.1 Ricovero

5.1.1 Ricovero Programmato

L’accesso del paziente alla degenza di Chirurgia Generale può avvenire come Ricovero

Programmato o come Ricovero Urgente.

Il Ricovero Programmato è deciso da un medico della S.C. secondo la data di inserimento

nelle liste di attesa, tenendo conto della priorità determinata dal tipo di patologia; si

concorda con il paziente la data prevista per l’esecuzione degli accertamenti preoperatori


(prericovero). Nel giorno previsto il paziente si dovrà presentare a digiuno alle ore 8,

presso la SSD di Chirurgia diurna e ambulatoriale multidisciplinare e aziendale (2°piano,

scala F, colore arancio), ove è attivo un ambulatorio per la gestione dei prericoveri. L’attività

del pre-ricovero ha come obiettivo la preparazione del paziente all’intervento chirurgico,

mediante l’esecuzione di esami biochimici (prelievo di sangue e urine), la radiografia del

torace, l’ECG, gli eventuali altri esami strumentali, il colloquio con il medico della S.C. per

l’anamnesi e il colloquio con l’anestesista. Ciò permette la riduzione del periodo di ricovero

preoperatorio, con minor disagio per la persona e la famiglia. In tale sede saranno fornite le

informazione all’utente che riguardano:

• le condizioni cliniche dell’utente stesso;

• la tecnica di anestesia prescelta, i rischi e le complicanze ad essa connesse, la possibilità che la

tecnica venga modificata in corso di intervento qualora l’anestesista lo ritenesse opportuno;

• la tecnica chirurgica proposta, le eventuali complicanze, i rischi correlati alla mancata

effettuazione dell’intervento e le modalità di preparazione. Verranno inoltre forniti opuscoli

informativi dettagliati relativi alla procedura indicata

L’informazione continua dell’utente proseguirà in tutte le fasi del suo percorso diagnostico-

terapeutico.

Il tempo di attesa, dal momento del prericovero all’intervento è stabilito in relazione al tipo di

patologia, contenuto in tempi minimi per le malattie neoplastiche.

Il giorno concordato per il ricovero programmato, il paziente si presenterà alle ore 7 presso il

reparto per l’assegnazione del posto letto e, se previsto, per la preparazione per l’intervento


(tricotomia, vestizione per la sala operatoria). A volte, per casi che dipendono dall’elevato turn

over del reparto o da ricoveri urgenti avvenuti durante la notte, possono verificarsi ritardi

nell’assegnazione del posto letto. Sarà nostro impegno trovare, in futuro, soluzioni per tale

eventuale criticità.

A tutti i pazienti sarà consegnato un opuscolo informativo con le notizie utili sulla vita e sui servizi

del reparto.

Ricevere informazioni in termini facilmente comprensibili sullo stato di salute è un diritto di ogni

paziente: i medici riceveranno i parenti per dare informazioni sul decorso clinico del paziente dalle

11:30-14:00 e dalle 18:00-19:0.

Il primario riceve previi accordi con la Coordinatrice Infermieristica

I pasti vengono prenotati con possibilità di scelta tra diversi menù e secondo indicazione clinica e

sono serviti in vassoi termici nei seguenti orari:

Colazione h 7,30 Pranzo h 12,30 Cena h.18

Per i parenti in assistenza ai pazienti esiste la possibilità di un servizio pasti a pagamento.

Le visite sono utili e gradite; al fine di non interferire le normali attività è necessario rispettarne

gli orari. In caso di pazienti che necessitano di assistenza continua, verrà rilasciato un permesso

dalla coordinatrice della struttura.

Gli orari di visita sono i seguenti:

Degenza ordinaria: ore 7.00-8.30 11.30-14.30 18.00-20.00.

Camere singole: senza limitazione ma permessa ad una sola persona alla volta, con permesso

scritto.

La dimissione avverrà nel pomeriggio, in serata o la mattina successiva, in caso di ricovero a ciclo

breve (day hospital senza o con pernottamento), oppure entro le ore 14 del giorno comunicato al

paziente, per i ricoveri ordinari.


5.1.2 Ricovero urgente

Il Ricovero Urgente con relativo modulo di richiesta è deciso:

dal Medico del D.E.A. per motivate priorità chirurgiche previa consulenza del medico della

S.C. di Chirurgia Generale;

dal Medico della S.C. dopo visita in Ambulatorio o in consulenza in altre S.C. e S.S.

Aziendali ed extra aziendali che evidenzia l’urgenza di ricovero;

5.1.3 Ricovero in Regime di Libera Professione

Nella S.C. di Chirurgia Generale i pazienti che lo desiderano possono essere ricoverati in regime di

Libera Professione scegliendo il Medico dello Staff e usufruendo dei servizi alberghieri previsti per

questo regime di ricovero. Questa opzione comporta:

Scelta del Dirigente Medico che effettua la prestazione clinica. Nel caso del Reparto

Chirurgico scelta del Chirurgo che effettuerà l’intervento e dell’Anestesista che si occuperà

della valutazione anestesiologica preoperatoria, della narcosi e di tutti gli aspetti

anestesiologici del perioperatorio. Il paziente al momento del ricovero o del prericovero

sottoscrive un documento in cui individua i nominativi dei dirigenti medici che delega

espressamente alla propria cura e che avranno la responsabilità personale del percorso


diagnostico-terapeutico pur potendo delegare altri Dirigenti Medici dell’equipe

all’espletazione di alcune procedure.

Opportunità alberghiere con livelli di comfort elevati: degenza in camera singola, fornita di

servizi igienici, aria condizionata, televisione. E’ disponibile anche una suite di categoria A,

predisposta per l’assistenza continua da parte dei congiunti.

Questa opzione di ricovero è completamente a carico dell’assistito sia per ciò che attiene

all’ospitalità alberghiera, che per la parte clinica.

Presso gli uffici amministrativi, sono a disposizione per tutte le informazioni inerenti le tariffe

delle varie tipologie delle prestazioni diagnostiche, chirurgiche ed anestesiologiche e di quelle

riferite all’assistenza alberghiera.

5.1.4 Ricovero in regime di Day Hospital

I recenti progressi della medicina hanno reso possibile effettuare prestazioni e interventi

chirurgici contenendo le necessità di ricovero nei limiti della giornata dell’intervento. È quindi

spesso possibile ed auspicabile che un malato sottoposto ad un intervento chirurgico torni a casa

nello stesso giorno per completare la convalescenza nel comfort e nella tranquillità della propria

abitazione.

Il ricovero in regime di Day Hospital è riservato agli interventi di media chirurgia es:

quadrantectomie mammarie con linfonodo sentinella per neoplasia, colecistectomie

laparoscopiche, ernioplastiche, eseguiti in anestesia locoregionale o generale, con dimissione in

giornata o anche dopo pernottamento, comunque entro le 24 ore dal ricovero. Anche in regime di


Day Hospital é sempre necessario effettuare il prericovero per effettuare tutti gli accertamenti

anestesiologici del caso per la sicurezza del paziente.

5.2 Ambulatori

AMBULATORIO DIVISIONALE situato presso il poliambulatorio Santa Caterina

TEL 0131 206080

Sono in fase avanzata di attivazione i seguenti ambulatori specifici per patologia:

AMBULATORIO DI PROCTOLOGIA

AMBULATORIO PER PATOLOGIA COLORETTALE

AMBULATORIO DI SENOLOGIA,

AMBULATORIO DI CHIRURGIA DIGESTIVA E CHIRURGIA EPATO-BILIO-PANCREATICA

AMBULATORI DI ENDOCRINO CHIRURGIA

Vengono eseguite prime visite chirurgiche, medicazioni, visite di controllo e follow-up oncologici

Prime visite: lunedì mercoledì e venerdì dalle ore 13.00 alle ore 14.15

Visite di controllo: lunedì, mercoledì e venerdì 14:30- 15:00; martedì e giovedì’ dalle 14:00 alle

15:00.

Medicazioni: dal lunedì al venerdì dalle 16:30 alle 19:00

Visite di controllo: dal lunedi al venerdi dalle 14:00 alle 15:00

Follow up oncologici : dal lunedì al venerdì dalle 16:00 alle 16:50


I pazienti operati e dimessi verranno visitati e medicati su prenotazione (come da relazione clinica

di dimissione). Gli altri pazienti saranno visitati in base alla prenotazione stabilita dal CUP, muniti

di impegnativa medica. Il pagamento del ticket sarà effettuato prima della prestazione.

Tempo medi di attesa: aggiornati in media sul sito aziendale.

AMBULATORIO DI STOMATERAPIA E RIABILITAZIONE DEL PAVIMENTO PELVICO:

Scala H 6° piano colore rosa.

Previa prenotazione telefonica con l’Infermiera Enterostomista Paola Sassone tel. 0131/206506

oppure 0131/206028.

I pazienti operati e dimessi saranno visitati e medicati su prenotazione (come da relazione clinica

di dimissione), prima di tutti gli altri utenti, i quali verranno visti in base all’ordine d’arrivo, muniti

di impegnativa medica.

5.3 Recapiti telefonici e e-mail

Studio Direttore 0131206900

Segreteria 0131206467-6078

Coordinatrice infermieristica 0131206580

Degenze 0131206883-6303-6454-6506

Sala medici 0131206737-6652-6398-6108

Ambulatorio S. Caterina 0131206080

Ambulatorio prericoveri 0131206354

FAX 0131206274

Ambulatorio Stomaterapia 0131206028-6506

e-mail Direttore [email protected]

e-mail Caposala [email protected]

e-mail Segreteria [email protected]


e-mail Dr. L.M. Lenti [email protected]

e-mail Dr. F. Ravazzoni [email protected]

e-mail Dr.ssa MC. Macagno [email protected]

e-mail Dr.ssa P. Nota [email protected]

e-mail Dr. F. Perrone [email protected]

e-mail Dr. D. Piscioneri [email protected]

e-mail Dr. M. Lodin [email protected]

e-mail Dr.ssa A. L. Segreto [email protected]

email Dr. I. Monsellato [email protected]

email Dr.ssa M.C. Canepa [email protected]

email Dr. G. Argenio [email protected]

e-mail Dr.V.Badò [email protected]

6. NOTIZIE UTILI

Presentazione del Reclamo

Il soggetto interessato può presentare il Reclamo entro quindici giorni dall’avvenuto disservizio

presso l’Ufficio Relazioni con il Pubblico – URP (via Venezia 16, e-mail [email protected])

Considerata la natura particolare del Diritto alla Tutela, l’URP ha la possibilità di tenere in

considerazione anche quei reclami presentati oltre i quindici giorni.

Soggetto interessato è libero di sporgere il reclamo in modi diversi:

a) con lettera in carta semplice consegnata o spedita all’URP dell’Azienda Ospedaliera;

b) compilando l’apposito modulo di Attivazione, sottoscritto dal segnalante, disponibile presso

l’URP o sul Sito Web dell’Azienda;


c) via fax e via e-mail;

d) colloquio con il personale dell’U.R.P.

Inoltre, è possibile far pervenire all’Azienda segnalazioni varie, anche tramite le cassette collocate

nei vari presidi.

Certificato di ricovero

È possibile ritirare il certificato di ricovero all’atto della dimissione direttamente presso il reparto

oppure successivamente recandosi allo sportello dell’ufficio anagrafe / spedalità c/o Presidio “SS.

Antonio e Biagio” via Venezia 16, tel. 0131-206620 e c/o “C. Arrigo” Spalto Marengo 46, tel. 0131-

207258, da Lunedì a Venerdì dalle ore 08.30 alle 12.30.

Servizio ristoro - Bar

Il Bar all’interno del p.o. “SS. Antonio e Biagio” è situato al piano terra, settore B colore rosso, con

il seguente orario di apertura:

- da lunedì a venerdì, ore 6.30 - 19.00;

- sabato e domenica, ore 7.00 - 18.00.

- Festivi Orario Ridotto ore 7.30-14.30

Distributori automatici

All’interno dei Presidi Ospedalieri e del Poliambulatorio “I. Gardella” sono presenti distributori

automatici di acqua, bevande calde e fredde, prodotti alimentari, gelati confezionati ed altri

generi di conforto, in funzione 24 ore su 24.


Dove pagare il Ticket

Il pagamento dei Ticket e qualsiasi altra operazione bancaria, può avvenire presso:

a) i punti di pagamento elettronici presenti nei P.O. “SS. Antonio e Biagio” e “Cesare Arrigo” ed al

Poliambulatorio “I. Gardella”;

b) con l’utilizzo dei POS: si può pagare direttamente agli sportelli dell’Azienda Ospedaliera con

bancomat, bancoposta, carta di credito.

Punti gialli:

Numero

apparecchiatureSedi di installazione Tipologia di pagamenti

2 Presidio Ospedaliero “SS. Antonio e Biagio” Contanti + carte

elettroniche

2 Presidio Ospedaliero “SS. Antonio e Biagio” Solo carte elettroniche

1 Presidio Ospedaliero “Cesare Arrigo” Contanti + carte

elettroniche

1 Poliambulatorio “I. Gardella” Solo carte elettroniche

POS UBICAZIONE:

Presidio Civile


CUP Centro Unico di prenotazione atrio Via Venezia

Poliambulatorio Santa Caterina

Poliambulatorio Ghilini

Struttura di Radiologia

Sala Gessi del Pronto Soccorso

Ufficio Cartelle Cliniche

Area di Oculistica

Presidio Pediatrico Cesare Arrigo

Zona CUP , area ingresso

Presidio Borsalino Zona Ambulatori

S.C. di Chirurgia Generale · S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo -v....

Documents

Transcript of S.C. di Chirurgia Generale · S.C. Chirurgia Generale – A.O. SS Antonio e Biagio e C. Arrigo -v....