Seminario: L Infermiere Case ManagerBologna 19 Settembre 2007LInfermiere Case Manager nel percorso clinico assistenziale del paziente con malattia renale avanzata: progetto di un percorso educazionale

Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaPoliclinico S.Orsola-MalpighiMaria Pia Zito

PERCORSO DEL PAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (I.R.C.) AVANZATA DAY SERVICE PREDIALISI DIALISI PERITONEALE S.ORSOLA Direttore Prof. S. StefoniPAZIENTE CON INSUFFICIENZA RENALE ACCEDE NEGLI AMBULATORI DI NEFROLOGIA GESTITO ATTUALMENTE SOLO DAL MEDICODA QUI LA DECISIONE DEL RICOVERO IN DEGENZA NEFROLOGICA PER IL PDTDOPO RICOVERO SE VFG < 25ml/min DAY SERVICE

CAPDAPD HDIN DAY SERVICE INIZIA IL PERCORSO DELLA SCELTA: - EMODIALISI: CONFEZIONAMENTO FAV DIALISI PERITONEALE: POSIZIONAMENTO CATETERE PERITONEALEPOCO TEMPO!!!!!

I PAZIENTI, SE IDONEI, INIZIANO IN PREDIALISI ANCHE IL PERCORSO PER L INSERIMENTO IN LISTA TRAPIANTO

IN DAY SERVICE AVVIENE LA PRESA IN CARICO DEL PAZIENTE IN INSUFFICIENZA RENALE CRONICA AVANZATA MA IL TEMPO PER EDUCARE E INFORMARE PUO ESSERE SCARSO.....

IPOTESI PER UN PROGRAMMA EDUCAZIONALE E PER LINSERIMENTO DELLICM IN UN AMBULATORIO DI MALATTIE RENALI

NON E IL CLASSICO AMBULATORIO UREMICI NON E SOLO FORNIRE INFORMAZIONI AI PAZIENTI NON E ATTENDERE IL MOMENTO DI INIZIARE LA DIALISI IL REFERRAL DEVE GARANTIRE ALMENO 1 ANNO DI FOLLOW-UP PERCHE TANTO TEMPO? SERVE TEMPO PER INCONTRARE-COMPRENDERE-EDUCARE-SCEGLIERE

OBBIETTIVI DEL PROGRAMMA:

MIGLIORARE LA CONOSCENZA DEL PAZIENTE E DEI SUOI PROBLEMI CLINICI E RELAZIONALI

CONDURRE IL PAZIENTE E LA FAMIGLIA, ATTRAVERSO LA CONOSCENZA DELLA PROPRIA MALATTIA E DEI MECCANISMI DI CURA, A CONDIVIDERE LA SCELTA E AD IMPEGNARSI PER IL MIGLIOR SUCCESSO DELLA CURA ATTRAVERSO INCONTRI CON ALTRI PAZIENTI

FORNIRE MATERIALE EDUCATIVO REDATTO DAL GRUPPO PROFESSIONALE

A CHI E RIVOLTO IL PROGRAMMA?ALLE PERSONE CON UNA MALATTIA RENALE IN FASE NON AVANZATAQUALI SONO I VANTAGGI PER IL PAZIENTE?PERMETTE DI PARTECIPARE ALLA SCELTA DELLA METODICA DIALITICA E AL PERCORSO EDUCATIVO CAPD(peritoneale)HD(emodialisi) APD

HA PIU PROBABILITA DI INIZIARE IN MANIERA PIANIFICATA LA DIALISI MIGLIORE COMPLIANCE ALLE PRESCRIZIONI MEDICHEQUALI SONO I VANTAGGI PER IL CENTRO E LO STAFF? PROGRAMMARE IN MODO CERTO GLI INGRESSI IN TERAPIA DIALITICA MIGLIORARE LORGANIZZAZIONE DELLATTIVITA DI REPARTO RIDURRE LA DIALISI DURGENZA CON IMPATTO POSITIVO SUL PAZIENTE E SUI COSTI, IN QUANTO RIDUCE O ANNULLA I TEMPI DI DEGENZA E LE COMPLICANZE

DIALISI

PRENDERSI CURA PIU FACILMENTE DI UN PAZIENTE INFORMATO E MENO DIPENDENTE

DOVE E QUANDO SI SVOLGE IL PROGRAMMA?PRESSO UN AMBULATORIO DI NEFROLOGIA.....UNO, DUE O TRE VOLTE AL MESE........

COME FARE PER ACCEDERE AL PROGRAMMA?

FORNIRE INFORMAZIONI SULLE MODALITA DI ACCESSO PER POTER PARTECIPARE AL PROGRAMMA

FEEDBACK CON IL NEFROLOGO DELLAMBULATORIO E IL MEDICO DI MEDICINA GENERALE

CHI SONO GLI OPERATORI CHE SVOLGONO IL PROGRAMMA?MEDICO, DIETISTA, ICM E TEAM NEFROLOGICO FORMATO E DEDICATO ALLEDUCAZIONE DELLE PERSONE CON MALATTIA RENALE E LORO FAMIGLIARI

.......LO PSICOLOGO??

CONCLUSIONEIL PREDIALISI E LINIZIO DI UN CAMMINO PERCORSO DA PIU ATTORI, CIASCUNO DEI QUALIFORNISCE IL PROPRIO CONTRIBUTO E CHE PERDURA NEL TEMPO, ANCHE DOPO LINIZIO DELLA DIALISI. LA PRESA IN CARICO PRECOCE DEL PAZIENTE CRONICO COSTITUISCE IL PERNO SU CUI SI ARTICOLANO I VARI LIVELLI DI CURA E SI AVVALE DI TRE STRUMENTI:

LEDUCAZIONE TERAPEUTICA CHE COMPRENDE LA SENSIBILIZZAZIONE, LINFORMAZIONE, LADDESTRAMENTO, LACCETTAZIONE E LINTEGRAZIONE DELLA MALATTIA NEL PROGETTO DI VITA DEL PAZIENTE. LA FORMAZIONE DEL TEAM PROFESSIONALE DA PARTE DI UN ICM CHE HA ACQUISITO LA CAPACITA DI COSTRUIRE E OPERARE IN SQUADRA E CHE COORDINI E GESTISCA IL PROCESSO ASSISTENZIALE. LACQUISIZIONE DI QUESTI DUE LIVELLI CONSENTE LA PROGETTAZIONE DEL CASE MANAGEMENT

AZIENDA Ospedaliero-Universitaria di BolognaPoliclinico S.ORSOLA-MALPIGHI UNITA OPERATIVA di NEFROLOGIA, DIALISI e TRAPIANTO Direttore Prof.S.STEFONI

GUIDA PER IL PAZIENTE ALLINSUFFICIENZA RENALE

A cura di M.P.Zito e del team Day-Service Predialisi S.OrsolaAZIENDA Ospedaliero-Universitaria di BolognaPoliclinico S.ORSOLA-MALPIGHI UNITA OPERATIVA di NEFROLOGIA, DIALISI e TRAPIANTO Direttore Prof.S.STEFONI

GUIDA PER IL PAZIENTE ALLA SCELTA TERAPEUTICA

A cura di M.P.Zito e del team Day-Service Predialisi S.Orsola PROGETTO OPUSCOLI

I reni sono due organi posti nella parte posteriore delladdome (la loro forma ricorda un grosso fagiolo), grandi come il pugno di una mano. La loro funzione quella di eliminare le sostanze tossiche dallorganismo tramite lurina che viene portata in vescica dai reni attraverso due condotti chiamati ureteri.RENEAssumere troppo liquidi,nella tua situazione non sempre opportuno.Nellinsufficienza renale la dieta importante come le medicineFosforo?potassio?

IN QUESTO OPUSCOLO PARLEREMO DELLA TERAPIA SOSTITUTIVA. Leggiamo Insieme al nostro amico rene e capirai di cosa si tratta?!?!EMODIALISI: Lemodialisi un trattamento che prevede lutilizzo di unapposita macchina chiamata rene artificiale.DIALISI PERITONEALE:La dialisi peritoneale utilizza per la depurazione una membrana naturale (IL PERITONEO)..

La tua vita di relazioneLa dialisi non ti isola, puoi avere una vita normale.TRAPIANTO:Il trapianto renale la terapia sostitutiva pi completa. Prima di valutare se potrai essere sottoposto al trapianto renale, dovrai eseguire una serie di esami che confermino o meno lidoneit fisica..

..CAMMINANDO INSIEME IN QUESTO PERCORSO TERAPEUTICO E DI TRAINING CONGIUNTO , DIVENTEREMO ALLEATI PER UN NUOVO LIVELLO DI SALUTE. (Day-Service Predialisi Dialisi Peritoneale S.Orsola)