screening 2011

Aradeo222000111111EYES&SCHOOL Progetto di prevenzione visiva infantile estesa integrata

ISTITUTO COMPRENSIVO ARADEO

DIRIGENTE: PROF.SSA CARMELA CEZZA

REFERENTI EDUCAZIONE ALLA SALUTE DELLA:

Scuola dell’Infanzia

Scuola Primaria

RELAZIONE CONCLUSIVA

SCREENING VISIVO ORTOTTICO DESTINATO ALLA POPOLAZIONE

INFANTILE ISCRITTA ALLE SCUOLE SUL TERRITORIO DEL COMUNE DI ARADEO

Edizione Ottobre 2011

Partner operativi:

DR. PATRIZIO CARRATTA

ORTOTTISTA E COORDINATORE

DR.SSA SARA FIORE

OCULISTA

DR. FRANCESCO PAOLO FORNARO

OCULISTA

Aradeo222000111111EYES&SCHOOL – edizione di ottobre

1

<< ... In tutte le decisioni relative ai fanciulli, di competenza delle istituzioni pubbliche o private di assistenza sociale, dei tribunali, delle autorità amministrative o degli organi legislativi, l’interesse superiore del fanciullo deve essere una considerazione preminente …>>

Tratto dalla CONVENZIONE SUI DIRITTI DELL’INFANZIA

del 20 novembre 1989


2

I n d i c e

Premessa 3

Attività svolta 5

Questionari: Dati e Statistiche pre-screening 7

Elaborazione: Dati e Statistiche dello screening 10

Indicazioni conclusive 13

Allegato: Questionario di gradimento 15


3

PREMESSA

Il presente progetto nasce dall’esigenza di dare continuità alla diffusione del concetto di prevenzione in ambito Oftalmologico, che si è concretizzato per la prima volta con il nostro operato a Maggio 2008 nell’Istituto Comprensivo del Comune di Neviano.

Anche in questa edizione rinnoviamo la nostra più sentita riconoscenza e gratitudine nei confronti del Dott. Saverio Frosini dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi di Firenze - Clinica Oculistica SOD Oftalmologia Pediatrica, che ha gentilmente concesso la propria assistenza nell’elaborazione e pianificazione di questo progetto, fornendo i dettagli fondamentali alla costituzione dello stesso.

Inoltre, desideriamo ringraziare tutte le famiglie per l’importante adesione, il Dirigente Scolastico, i referenti per l’educazione alla salute delle rispettive scuole, il personale amministrativo, tutti gli insegnanti e i collaboratori scolastici per il prezioso contributo organizzativo ed operativo.

L’analisi finale attribuisce un esito positivo al progetto Aradeo2011eyes&school; un risultato proveniente esclusivamente da un meccanismo di natura collaborativa che ha reso le nostre visite sul campo estremamente fluide nella loro messa in pratica. La nostra più felice soddisfazione l’abbiamo apprezzata proprio nell’aver trovato la disponibilità di tutti nel metterci a disposizione il loro contribuito, con le giuste competenze e professionalità. Qualsiasi concetto, infatti, si concretizza esclusivamente con attività concertate, progettate e controllate nel tempo, diventando risorsa della collettività intesa come garanzie di tutela per un sano sviluppo dei bambini.

La pronta attenzione prestata da quasi tutto il personale dell’Istituto ha saputo ovviare a piccoli intoppi che avrebbero potuto dare vita a spiacevoli ritardi con la possibilità di ostacolare le visite.

L’insieme di tutti questi fattori si è tradotto in un successo per tutti coloro che lo hanno sostenuto, sia idealmente che praticamente; anche se a volte possono stentare ad apparire nella loro utilità, queste azioni sostengono il lato maggiormente costituente del concetto di salute e benessere, tanto del singolo quanto dell’intera popolazione.

Infine, rinnovandovi l’augurio di un buon lavoro, crediamo nell’auspicabile sviluppo dello stesso senso collaborativo mostrato in questo progetto per tutte le varie


4

iniziative promosse nell’interesse dei bambini, rispondendo in maniera costruttiva a qualsiasi segnale di disturbo che possa interferire.


5

Attività svolta

Descrizione Attività Ore

Valutazione questionari 40

Esecuzione visite 10

Elaborazione dati 40

Tabella 1

L’attività svolta è stata pianificata nel mese di maggio 2011 ed eseguita nelle Scuole dell’Infanzia e Primarie l’08 Ottobre 2011 presso la sede in via Sereni e il 10 Ottobre 2011 nelle sedi di via Di Salvo e via Togliatti.

Nelle 12 differenti classi coinvolte sono state raccolte 140 adesioni.

Le attività si sono articolare in una prima somministrazione di questionari alle famiglie nella fase che ha preceduto l’esecuzione delle visite nelle date stabilite ed una successiva elaborazione dei dati raccolti (Tabella 2).

Le strumentazioni utilizzate durante le visite sono state:

1. Autorefrattometro; 2. Frontifocometro; 3. Proiettore per visus con test pediatrici; 4. Stereo Test di Lang tipo II; 5. Tavole per il senso cromatico di Ishihara; 6. Cassetta di prova; 7. Occhialini di prova.

Materna Primaria TOTALE

Adesioni Totali 73 67 140

Visite Eseguite 62 66 128

Alunni Assenti 11 1 12

Tabella 2


6

Grafico 1 – Adesioni Totali

Grafico 2 – Screening delle adesioni raccolte

73 52%

67 48%

Materna

Primaria

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Primaria Materna

62 66

11 1

Alunni Assenti

Visite Eseguite


7

Questionari: Dati e Statistiche pre-screening

Sul fronte prevenzione, un dato un po’ meno ottimistico, invece, lo abbiamo potuto riscontrare per quanto riguarda le visite che hanno preceduto il nostro screening. Tali controlli, infatti, giungono ancora tardivamente in rapporto alla cosiddetta “età critica”, nella quale è possibile avere successi terapeutico-riabilitativi dell’ambliopia.

Dallo sviluppo e dall’approfondimento dei dati raccolti nei questionari somministrati alle famiglie, è evidente come la percentuale dei bambini già visitati dal punto di vista oftalmologico resti sensibilmente bassa (Tabelle 3 e 4), in particolare al di sotto dei 5 anni d’età. Infatti il 60% dei piccoli alunni della scuola primaria non ha mai eseguito un controllo oculistico o ortottico (Grafico 3), ma il segnale più allarmante si ha nella scuola materna quasi 9 bambini su 10 non sono mai stati sottoposti ad alcuna valutazioni del sistema visivo (Grafico 4).

Ricordando che è proprio in questa fascia di età che si può avere il massimo del risultato in termini riabilitativi nell’eventualità di un’anomalia del sistema oculomotorio-sensoriale, tale dato ci pone di fronte ad un forte impatto in termini di importanza dello screening attuato ed esteso da quest’anno anche alle scuole di Aradeo e ciò delinea l’esigenza di una maggiore sensibilizzazione dei cittadini in merito al contributo che questi controlli assumono ai fini del benessere individuale e, di conseguenza, della collettività.

Capiamo che non è certo questo il contesto per segnalare tali esigenze, di carattere eminentemente sanitario, ma lo portiamo semplicemente alla luce per sottolineare il valore aggiunto di questa iniziativa.

Tutti i dati vengono da noi conservati ed archiviati in formato elettronico e cartaceo, secondo il diritto fondamentale alla tutela dei dati personali sancito dall'articolo 8 della Convenzione europea di salvaguardia dei diritti dell'uomo e delle libertà fondamentali (ECHR) – novembre 1998, e dall'articolo 8 della Carta dei diritti fondamentali dell'Unione europea – dicembre 2000; restano a disposizione sia dell’Istituto Comprensivo di Aradeo, sia delle famiglie che dei medici e delle professioni sanitarie che abbiano necessità di consultarli per la presa in cura dei piccoli pazienti.


8

Tabella 3

SCUOLA PRIMARIA

Già visitati Prima visita

27 40

(40%) (60%)

Femmine Maschi

28 39

(42%) (58%)

Familiarità per alterazioni oculari Portano occhiali

35 3

(52%) (4%)

Tabella 4

Grafico 3

12 16%

61 84%

Scuola dell'Infanzia

Già Visitati

Prima Visita

SCUOLA DELL’INFANZIA

Già visitati Prima Visita

12 61

(16%) (84%)

Femmine Maschi

42 31

(58%) (42%)

Familiarità per alterazioni oculari Portano occhiali

55 2

(75%) (3%)


9

Grafico 4

27 40%

40 60%

Scuola Primaria

Già Visitati

Prima Visita


10

Elaborazione: Dati e Statistiche dello Screening

L’elaborazione dei risultati delle visite eseguite, mostrano una tendenza esattamente in linea con le incidenze delle varie alterazioni sensoriali sulla popolazione generale. Il rapporto è in aumento nelle fasce d’età più alte. Ciò è presumibilmente riconducibile allo sviluppo fisiologico che l’organismo subisce nelle varie fasi di crescita, con la relativa associazione della componente genetica che di conseguenza viene a manifestarsi nelle più svariate forme di anomalie del sistema visivo.

Poniamo a conoscenza che, per quanto riguarda il fine ultimo dell’iniziativa promossa, abbiamo potuto inviare alle relative famiglie l’indicazione per una valutazione medica di secondo livello a due casi ritenuti da noi a rischio ambliopia nelle scuole materna e primaria (il 2% delle indagini eseguite – in media con i valori descritti in letteratura da studi epidemiologici). Anche se può sembrare estremamente basso il numero dei casi che presentano questa patologia, o che mostri semplicemente i presupposti perché essa si possa manifestare, è fondamentale dare risalto all’importanza dell’avvenuta comunicazione e della possibilità di un’immediata presa in cura da parte del medico che, eseguendo l’indagine di secondo livello, potrà improntare la terapia necessaria.

La “fetta più grande” delle anomalie emerse spetta ai più comuni vizi di refrazione, la cui segnalazione, alla quale potrà essere riservata un’urgenza meno allarmante rispetto all’ambliopia, ha comunque la sua influenza nel corretto sviluppo del bambino e del ragazzo. L’associazione ad eventuali alterazioni dell’oculomotricità, che nel nostro caso si sono caratterizzate prevalentemente da forie, offrono la possibilità all’oculista di correggere in maniera più precisa il difetto visivo.


11

* più alterazioni possono presentarsi simultaneamente

Grafico 5

0 2 4 6 8

Ambliopia

Altro

1

7

Complicanze Emerse

54 87%

8 13%

Screening Scuola dell'Infanzia

Regonali

Non Regolari


12

* più alterazioni possono presentarsi simultaneamente

Grafico 6

0 2 4 6 8 10

Ambliopia

Altro

1

9

Complicanze Emerse

57 86%

9 14%

Screening Scuola Primaria

Regonali

Non Regolari


13

Indicazioni conclusive

Arrivati alla fine di questa esperienza, con l’avvenuta valutazione di parte degli studenti di Aradeo dal punto di vista oculare, ci troviamo proiettati in un complessivo arricchimento personale, sia sotto l’aspetto professionale che morale. Anche se abbiamo limitato il nostro impegno nelle rispettive attività professionali, l’apporto etico che abbiamo ricevuto nel trovarci a confronto con la realtà scolastica di queste piccole creature è stata sopra ogni nostra aspettativa.

Crediamo sia opportuno un controllo ciclico con scadenza biennale volto a completare e stabilizzare il senso preventivo di tale iniziativa. Lo svolgimento sarà, a questo punto, mirato esclusivamente alla fase di passaggio degli alunni tra la scuola materna e quella primaria, per indirizzare lo screening nei confronti dei nuovi iscritti e non doversi trovare a ripetere l’operazione su quelli già esaminati. Ci troveremo di fronte ad una mole di lavoro decisamente più contenuta, affrontabile, quindi, in maniera più veloce e cercando di ottenere la massima collaborazione dei bambini.

Ciò non toglie che i suggerimenti provenienti in riferimento alle altre classi della scuola primaria e secondaria potranno avere un coinvolgimento in relazione alle indicazioni delle rispettive referenti.

Per sviluppare questi interventi sarà indispensabile un confronto tra le figure interessate con l’intento di delineare l’operazione in ogni suo forma e definire eventuali aspetti aggiuntivi.

Per i tempi di esecuzione di questa fase pensiamo sia possibile, nei limiti della realizzabilità, un incontro per il mese di Ottobre dell’anno scolastico 2013-2014.

Muovendoci in prospettiva di un contino perfezionamento, proponiamo un questionario di gradimento da somministrare, già da subito, a tutte le famiglie.

Il questionario (in allegato alla fine di questa relazione) elaborato secondo criteri e metodi che permetteranno di mantenere l’assoluto anonimato, avrà lo scopo di rendere tutti partecipi dell’iniziativa dando una valutazione sulla qualità percepita dalle famiglie e, di conseguenza, permetterci, in futuro, di orientare le nostre azioni in funzione delle loro aspettative.

In conclusione, a completamento di questa fase del progetto Aradeo2011eyes&school, con relative istruzioni da parte vostra, crediamo sia doveroso illustrare pubblicamente i risultati


14

ottenuti in un incontro con genitori e corpo docente, oltre che per dare la possibilità di chiarire, qualora esista, ogni minima incomprensione. Questo potrà avvenire in una esposizione o riunione aperta a tutte le famiglie che l’istituto potrà liberamente organizzare come meglio crederà opportuno.

Neviano, 12 novembre 2011


15

QQUUEESSTTIIOONNAARRIIOO DDII GGRRAADDIIMMEENNTTOO

Questo documento si propone di rilevare il livello di apprezzamento delle famiglie nei confronti del progetto di Screening Visivo Aradeo2011eyes&school eseguito nel mese di Ottobre 2011. Le informazioni che ne scaturiranno consentiranno di migliorare la qualità del servizio offerto. Ricordiamo che il questionario è anonimo.

Scuola Classe

(Segnare la risposta con una X)

1. Ha dato il suo consenso per l’esecuzione della visita al bambino/a-ragazzo/a?

□ SI □ NO

Motivazione______________________________________________

________________________________________________________

2. Se si, ha ricevuto i risultati dello screening?

□ SI □ NO

3. L’indagine di screening eseguita sul bambino/a-ragazzo/a ha dato esito:

□ Regolare □ Non regolare

4. Ha potuto eseguire il successivo controllo dal suo oculista?

□ SI □ NO

5. Secondo il suo giudizio i tempi d’attesa dei risultati sono stati rapidi?

Poco Sufficiente Molto

6. Il progetto in questione ha soddisfatto le sue aspettative?


7. Secondo il suo parere è stata un’iniziativa utile?


8. Qual è il suo gradimento complessivo sul progetto?


Note e suggerimenti

Grazie per la gentile collaborazione

screening 2011

Documents

Transcript of screening 2011