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  • 7/25/2019 schema AMILOIDOSI

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    Iperproduzione peptide=> amiloide A

    (reazione fase acuta)/ Ig (Mieloma)

    Produzione normale ma sequenza

    alterata (amiloidogenica)

    Diversa natura chimica => 3 maggioritipologie

    AL (primaria)=> catene leggere

    Ig (da plasmacellule)

    AA (Secondaria)=> da

    prot. fase acuta (daepatociti)

    -amiloide=> m. Alzheimer

    (prot.transmembrana)

    ATTR => alterazione prealbumina

    (mutazione puntiforme in neuropatia

    familiare)Amiloide P => simile a PCR

    epatica, molto frequente

    Enzima PIRINA assente (mutazione gene MEFV in neutrofili) => C5a

    normalmente prodotto non inattivato => amplifico risposta

    immunitaria (recluto PMN)

    Ammassi neurofibrillari insolubili

    di proteina citoscheletro tau

    Placche senili + amiloidosi

    perivasale

    Proteina precursore (APP) degradata da -secretasi

    (=>secreta A solubile), frammenti internalizzati (azione

    -secretasi)

    aumento di APP o deficit -secretasi => endocitosi APP

    integra => azione -secretasi e -secretasi =>

    frammenti insolubili aggregati e resistenti a proteasi

    (amiloide) neurotossiciPatogenesi molecolare

    Gruppo eterogeneo patologie con caratteristica deposizione di

    proteina amorfa in compartimento extracellulare => particolare

    organizzazione fisica = catene peptidiche trasversaliin

    conformazione beta (no longitudinali)

    AMILOIDOSIAMILOIDOGENESI

    Peptide precursore => processing macrofago

    (elastasi) => frammenti amiloidogenici (produco

    sequenze beta) => deposizione in ECM come

    amiloide

    Febbre Mediterranea Famigliare

    90-95% sporadica,

    10% ereditaria (AD)

    Lesioni caratteristiche