SAN | WS | DEM | ULSS 6 Vicenza | Sartori

7/28/2019 SAN | WS | DEM | ULSS 6 Vicenza | Sartori

1/20

La dematerializzazione nella ULSS 6 Vicenza:

dai DCE ai consensi con firma grafometrica

Ing. Lucio Sartori, CIO ULSS 6 Vicenza

Milano, 7 maggio 2013


2/20

so di non sapere Socrate (469-399 a.C. )


3/20


4/20

300.000 abitanti assistiti

Le strutture della ULSS

2 Presidi Ospedalieri H. San Bortolo di Vicenza (906 p.l.)

H. P. Milani di Noventa Vicentina (120 p.l.)

Centro San. Polif. Sandrigo

Poliamb. cittadino Santa Lucia

4 Distr. Socio San. territorialiVicenza; Est; Sud-Est; Ovest

Dipartimento di Prevenzione

Il territorio


5/20

I RISULTATI RAGGIUNTI

0

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

800.000

2007 2008 2009 2010 2011 2012

Referti Radiologia

Studi Immagini

Referti Laboratorio

Referti An. Patologica

Referti Immutrasfus.

Verbali PS

Oltre 4,5 milioni di DCE dematerializzati e CONSERVATI


6/20

NUOVO OBIETTIVO:DEMATERIALIZZAZIONE

DEI CONSENSI


7/20

DEMATERIALIZZAZIONE:

DAI DCE AI CONSENSI DIGITALI

2007 2013

DOCUMENTI FIRMATI DA OPERATORI

Il percorso di dematerializzazione dei DCE con firma degli operatori iniziato

nel 2007 e anno dopo anno si aggiungono nuove tipologie di DCE .

DOCUMENTI FIRMATI DAI PAZIENTI

Il nuovo obiettivo iniziare il percorso di dematerializzazione ab origine dei

documenti informatici firmati dai Pazienti: ad esempio i consensi al trattamento

medico.


8/20

FIRMA ELETTRONICA AVANZATA

Tessera Sanitaria / CRS / CNS con

certificato di autenticazione e PIN

FIRMA DIGITALE

Smartcard (o HSM) con

Certificato di Firma Digitale

FIRMA ELETTRONICA AVANZATA

Firma Grafometrica

FIRMEOPERATORI

FIRME PAZIENTI

Quali tecnologie usare


9/20

FIRMA GRAFOMETRICA

Tempo

Spazio

Pressione

In un dato istante (tempo), in un dato punto (spazio) viene rilevata una pressione. Da

questi dati si possono dedurre velocit, accelerazione ed altri dati considerati biometrici.

Output = glifo + dati biometrici del firmatario

Device abilitante


10/20

SPERIMENTAZIONE: CONSENSOCON FIRMA GRAFOMETRICA.

Studio rigoroso dei processi!


11/20

Prestazioni diagnostiche in Mammografia12.268 prestazioni allanno (dati anno 2012]

mammografia -screening 1 livello

ecografia mammaria

mammografia bilaterale

mammografia -screening 2 livello

prestazioni che comportano rischio

altre prestazioni

OGGETTO SPERIMENTAZIONE

Consensi Informati relativi a:Biopsie Mammarie e Stereotassi, circa 258 allanno


12/20

POSTAZIONI PER CONSENSO

Sala 5(mammografia, stereotassi,)

Sala

4

(biopsie,agoaspirato,

)

Pre Sala

Sala dattesa

Sportello di

accettazione

SPAZIO ACCETTAZIONE SPAZIO ESECUZIONE

Scanner

Doc. Identit

Tablet Wacom

FirmaGrafoM.

Lettore

Smartcard

Postazione di Consenso informato


13/20

ARCHITETTURA INFORMATICA

Licenze eCertificati

BioSign

TemplateConsensi

MedAgree

MedAgree

(Medas)

MedAgree Client

SERVER FARM FORNITORE (MEDAS)

ULSS 6 VICENZA

Rilascio MasterKey

Custodia Musterkey

Perizie con tool forense

MedAgree Client

RIS

(Agfa)

Conservazione

Scryba (Medas)

Anagrafica(Sigma)


14/20

FLUSSI INFORMATICI

Anagrafica(Sigma)

RIS(Agfa)

Consensi DigitaliMedAgree (Medas)

ConservazioneScryba (Medas)

DICOM WorkList

Check anagrafica aziendale

Identificazione firmatario

Firma Grafometrica Paziente

Firma Digitale del Medico

Consenso digitale firmato

Consenso digitale firmato


15/20

PRODUZIONE E ARCHIVIAZIONE CONSENSO

ATTIVITA PER RACCOLTA E ARCHIVIAZIONE CONSENSO INFORMATO CONSENSODIGITALE

VS ANALOGICO

PRENOTAZIONE (telefonica o CUP)1) Ricordare al Paziente di portare un documento didentit non scaduto.

ACCETTAZIONE1) Accettazione Paziente con RIS e generazione worklist.

2) Scannerizzazione documento didentit del firmatario (solo 1 volta)

ESECUZIONE1) In diagnostica, il TSRM legge la WorkList e chiama a turno le pazienti;

2) Il TSRM chiede alla paziente: a) Nominativo; b) Tessera sanitaria; c) Impegnativa (se richiesta);

3) Il medico prima dellesame illustra il contenuto del consenso;

4) Il medico prima dellesame illustra il contenuto del consenso davanti alla postazione di firmagrafometrica e raccoglie la firma grafometrica della Paziente a cui poi aggiunge la sua firma digitale; ilconsenso digitale viene automaticamente inviato in conservazione digitalmente.

5) Linfermiera: a) prende un modulo del consenso da un armadio; b) fa firmale il consenso alla Paziente epoi al medico; c) ripone il consenso in Diagnostica dove resta fino alla fine della sessione.

ARCHIVIAZIONE E CONSERVAZIONE1) Il consenso firmato viene tenuto in diagnostica fino a fine sessione.

1) A fine sessione tutti i consensi vengono riposti, da un operatore, nella segreteria della Radiologia;

3) A fine giornatatutti i consensi vengo riposti da un TRSM nellarchivio cartaceo della Radiologia

La gestione cartacea deiconsensi viene eliminata


16/20

CONSULTAZINE CONSENSI

ATTIVITA PER CONSULTAZIONE CONSENSO INFORMATO CONSENSODIGITALE

VS ANALOGICO

INOLTRO RICHIESTA DEL PAZIENTE O DELLA DIREZ. SAN.

RECUPERO CONSENSO IN ARCHIVIO CARTACEO

FOTOCOPIA CONSENSO

CONSEGNA AL RICHIEDENTE

RIPOSIZIONAMENTO IN ARCHIVIO

CONSULTAZIONE DIRETTA DA RIS O VIEWER AZIENDALE

Laccesso ai consensi

immediata


17/20

Consenso digitale vs analogicoProduzione Archiviazione Consultazione

Semplicit di processo (1)

Tempi (1)

Risorse Umane

Risorse Materiali

Sicurezza

Spazi fisici

Costi

VANTAGGI E SVANTAGGI

(1) La fase di scannerizzazione del documento didentit del firmatario avviene solo laprima volta e non viene ripetuta finch il documento non scade.


18/20

UN PICCOLO DETTAGLIO

LIGENE DELLE MANI E LA MISURA PIU EFFICACE PER RIDURRE

LE INFEZIONI


19/20


20/20

La dematerializzazione nella ULSS 6 Vicenza:

dai DCE ai consensi con firma grafometrica

Ing. Lucio Sartori, CIO ULSS 6 Vicenza

Milano, 7 maggio 2013

SAN | WS | DEM | ULSS 6 Vicenza | Sartori

Documents

Transcript of SAN | WS | DEM | ULSS 6 Vicenza | Sartori