P. Mosconi – IRFMN 2005

Risk management in sanità:il punto di vista del paziente

Paola MosconiLaboratorio di ricerca per il

coinvolgimento dei cittadini in sanità

Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri

Cernobbio, 8 novembre 2005

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•Dalle patologie acute a quelle croniche, dalla cultura della salute alla ricerca della malattia

•La rivoluzione del rapporto medico-cittadini&pazienti-struttura sanitaria nell’approccio ai temi della salute: paternalism verso partnership

• Il cambiamento propositivo in atto nelle attività di partecipazione e coinvolgimento delle rappresentanze di cittadini e pazienti

•La criticità dei Servizi Sanitari: la sostenibilità economica-finanziaria, la credibilità verso gli utenti, la qualità dei servizi offerti e la loro valutazione

•La tendenza discussa e in parte riconosciuta per l’utilizzo della medicina basata sulle prove, la richiesta di equità di trattamento e standardizzazione degli approcci

•L’informazione “medico-scientifica”, sempre più divulgativa e marketing oriented

Cittadini e sanità: panorama di riferimento

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Il progetto si prefigge di sperimentare in un triennio una serie di iniziative volte ad orientare:

le associazioni di pazienti/cittadini ad un confronto sui temi della assistenza sanitaria - efficacia clinica, impatto complessivo sulla qualità della salute, preferibilità in funzione dei valori e opinioni dell’utenza

le organizzazioni professionali e scientifiche ad un rapporto costruttivo per quanto riguarda la capacità di accogliere le istanze e condividere le aspettative dei pazienti/cittadini relative alla produzione di ricerca clinica e alla diffusione delle conoscenze scientifiche

Progetto IRFMN-PartecipaSalute: costruire un’alleanza strategica tra

associazioni di pazienti e comunità medico-scientifica

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Coinvolgimento e indagine (Struttura ed organizzazione - Aggiornamento, formazione e informazione - Attività sul territorio) con le associazioni di pazienti e cittadini

Coinvolgimento e indagine sulle attività informative e di collaborazione con rappresentanti di pazienti/cittadini delle organizzazioni professionali e scientifiche

Messa a punto di un portale mirato a pazienti/cittadini per partecipare e decidere consapevolmente

Realizzazione di corsi sperimentali sulla metodologia del “coinvolgimento” delle associazioni di pazienti/cittadini

Realizzazione iniziative congiunte tra associazioni di pazienti/cittadini e organizzazioni professionali e scientifiche

L’articolazione triennale del progetto

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www.partecipasalute.it

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DA RI-DISCUTERE CON IL MONDO MEDICO

La comunicazione tra cittadino/paziente e operatore sanitario: modalità e approcci, tempi e modalità; la formalità del consenso informato e la tutela del cittadino

La tendenza della medicina moderna a iper-specializzarsi, dando sempre più importanza agli aspetti strettamente medico-biologici tralasciando la persona nella sua globalità

La proporzionalità delle cure/esami con la valutazione di benefici e rischi in base alle evidenze disponibili; le performance richieste

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DA RI-DISCUTERE CON IL MONDO DEI CITTADINI

L’empowerment dei gruppi rappresentativi di cittadini/e pazienti come un ulteriore gruppo di esperti della materia

La medicina non è una scienza esatta, l’errore verso il rischio

L’informazione corretta, come orientarsi

L’accettare l’importanza del coinvolgimento diretto del paziente - il rischio di problemi diminuisce quando il cittadino/paziente ha la responsabilità del proprio stile di vita, sicurezza e salute

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La mammografia è una radiografia ai seni…(campione rappresentativo di 1000 donne italiane)

Permette di evitare di avere in futuro un cancro al senoPermette di diminuire la probabilità di avere in futuro un cancro al seno

Non ha nessuna influenza sulla probabilità di avere in futuro un cancro al seno

33% (10-26)

48% (31-55)

16% (22-37)

… a Suo giudizio la mammografia fatta regolarmente ogni due anni a donne che si sentono in buona salute:

Int J Epidemiology, 2003

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http://www.npsa.nhs.uk/site/media/documents/1417_PrimaryCareWEBStep5.pdf

Strumenti per incoraggiare il cittadino/paziente a prendere parte al processo di prevenzione di errori

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www.partecipasalute.it

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Paola MosconiIstituto di Ricerche Farmacologiche Mario

NegriVia Eritrea, 62 – 20157 Milano

www.marionegri.itwww.partecipasalute.it