Rara complicanza di angioplastica
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Intervento di switch Una complicanza rara G. Agnoletti Citta’della Salute, Torino gagnoletti@citta’dellasalute.to.it Riunione GUCH 18.4.13
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Fistola aortopolmonare
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Intervento di switch Una complicanza rara
G. Agnoletti Citta’della Salute, Torino
gagnoletti@citta’dellasalute.to.it Riunione GUCH 18.4.13
• AG Marco aa 15 • TGA semplice • Switch in epoca neonatale (coronarie tipo D Yacoub: IVA seno 1, DX e Cx seno 2) • Postoperatorio complicato +++ • PEG, tracheo, scoliosi…..
Coronarie tipo D
• Scoliosi grave++ • Fisioterapia • Ventilazione notturna • Deambula a fatica con corsetto • Riscontro di occlusione coronarica a coro di controllo (CD e Cx) • Scinti da sforzo: ischemia reversibile • Meglio in B blocco • Terapia: BB e ASA
• Riscontro di occlusione ingravescente sulla via dx • Decisione di ripetere indagine emodinamica per valutare-trattare la via dx e ripetere coro in vista di eventuale CTO
• Cateterismo aprile 2013 • PVD quasi isosistemica • Occlusione ostio dx • Decisione di angioplastica manuale della giunzione VD-AP-biforcazione (assenza di tronco)
Manovra di Lecompte
• Le APs sono anteriorizzate, abbracciano l’aorta
• RVOTO potenziale (giunzione VD-AP e rami)
Ostio sx
Ostio dx
Via dx
Cinesi dx compromessa in inferiore
L’aortografia dimostra…
Fistola aortopolmonare!…
Fistola aortopolmonare!…
Circuito aortopolmonare…
Device in sede …
Device in sede …
Device in sede …
CONOSCERE MALATTIE E COMPLICANZE RARE BENE (..)
COME LE COMUNI
