I dati del XVII rapporto PiT Salute

Il Rapporto rappresenta il punto di vista dei cittadini che nel corso del 2013 (01/01/2013 al 31/12/2013) si sono rivolti a Cittadinanzattiva al fine di ricevere informazione e tutela.

L’elaborazione dei dati è stata eseguita sul numero totale delle segnalazioni raccolte dal PiT Salute centrale e dalle sedi del Tribunale per i diritti del malato territoriali ed è stato riportato per ogni ambito, il confronto con l’anno precedente (2012) Totale delle segnalazioni che abbiamo analizzato è : 24.110

Costi per accedere alle cure e ai servizi sanitari 2013 2012

Farmaci 23,5% 25,7%

Prestazioni intramoenia 20,7% 24,4%

Ticket per esami diagnostici e visite specialistiche 17,1% 16,3%

Mobilità sanitaria 9,4% 9,9%

Degenza in residenze sanitarie assistite (RSA) 8,8% 7,6%

Carenza nell’assistenza protesica e integrativa 7,1% 6,9%

Mancata esenzione farmaceutica e diagnostica per alcune patologie rare

6,6% 4,8%

Ticket Pronto Soccorso 4,5% 2,8%

Totale 100% 100%

Il 13% dei cittadini segnala l’insostenibilità dei costi per accedere alle cure e ai servizi sanitari

Una visione d’insieme

Accesso alle prestazioni

Assistenza territoriale

Presunta malpractice

Assistenza ospedaliera e mobilità sanitaria

Invalidità e handicap

Informazione e documentazione

Farmaci

Umanizzazione

Altro

Patologie rare

23.7%

15.6%

15.5%

13.1%

12.9%

8.8%

4.5%

4.2%

1.1%

0.6%

18.4%

15.3%

17.7%

9.9%

14.1%

12%

6.5%

3.8%

1.1%

1.2%

Problemi segnalatiAnno 2012 Anno 2013

1. Accesso alle prestazioni: liste d’attesa, ticket, intramoenia 23.7% nel 2013 - 18,4% nel 2012

Liste d'attesa Ticket ed esenzioni Intramoenia0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

58.5%

31.4%

10.1%

74.3%

10.3%15.4%

Accesso alle prestazioniAnno 2013 Anno 2012

Liste d’attesa: 58,5%

Esami diagnostici Visite specialistiche Interventi chirurgici Chemioterapia e Radioterapia

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%34.1%

31.4%

27.1%

7.4%

37.2%

29.8%28.1%

4.9%

Liste d'attesaAnno 2013 Anno 2012

Attese per esami diagnostici 34,1%: ambito clinico

Radiologia

Oncologia

Ginecologia e ostetricia

Cardiologia

Gastroenterologia

Ortopedia

Neurologia

Urologia

Endocrinologia

Altro

26.1%

16%

14.5%

10.1%

10.1%

8.7%

5.8%

4.4%

2.9%

1.4%

24%

17.5%

13.6%

9.8%

9.7%

7.3%

2.4%

8.8%

4.9%

2%

Anno 2012 Anno 2013

Tipologia esami diagnosticiEsami diagnostici 2013 2012

Ecografia 19,4% 16,2%

Risonanza Magnetica 14,5% 16,1%

Mammografia 14,5% 17,8%

Radiografia 9,7% 7,5%

Ecodoppler 9,7% 11,3%

TAC 6,5% 6,5%

Colonscopia 6,5% 6,8%

Elettrocardiogramma 4,8% 3,2%

Ecocardiogramma 3,2% 3,5%

… … …

Attesa media per esami diagnostici

Attesa media per esame diagnostico 2013 2012

Mammografia 14 mesi 13 mesi

TAC 12 mesi 6 mesi

Colonscopia 11 mesi 9 mesi

Ecodoppler 10 mesi 9 mesi

Risonanza Magnetica 9 mesi 8 mesi

Ecocardiogramma/Elettrocardiogramma 9 mesi 6 mesi

…… ….. …..

Attese per visite specialistiche 31,4%: ambito clinico

Oculistica

Cardiologica

Ortopedica

Neurologica

Oncologica

Gastroenterologica

Odontoiatrica

Dermatologica

Psichiatrica

Ginecologica

Pneumologica

Urologica

Altre aree

23.2%

19.6%

12.5%

8.9%

8.9%

7.1%

5.4%

3.6%

3.5%

1.9%

1.8%

1.8%

1.8%

25.6%

25%

15.1%

5.1%

9%

5%

3.8%

2.4%

2.5%

2.6%

3.7%

Anno 2012 Anno 2013

Attesa media per visita specialistica

Attesa media per visita specialistica 2013 2012

Oculistica 9 mesi 9,5 mesi

Cardiologica 7 mesi 9,5 mesi

Ortopedica 7 mesi 5 mesi

Oncologica 6 mesi 7 mesi

….. …… …..

Attese per intervento di chirurgia 27,1%: ambito clinico

Ortopedia

Chirurgia generale

Oncologia

Oculistica

Cardiologia

Urologia

Ginecologia

Odontoiatria

Gastroenterologia

Otorinolaringoiatra

Chirurgia estetica

26.5%

16.3%

14.3%

14.3%

8.2%

4.1%

4.1%

4.1%

4.1%

2%

2%

24.7%

13.7%

16.4%

6%

8.2%

10.3%

5.5%

2.2%

2%

6.8%

4.2%

Anno 2012 Anno 2013

2. Assistenza territoriale 15,6% nel 2013 – 15,3 nel 2012

Assiste

nza prim

aria di b

ase

Riabilitazio

ne

Assiste

nza re

sidenzia

le

Assiste

nza domici

liare

Salute m

entale

Assiste

nza pro

tesic

a e inte

grativa

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30% 25.7%

20.3%

17.3%

14.2% 13.8%

8.7%

23.4%

13.6%

18.3%16.4% 17%

11.3%

Anno 2013 Anno 2012

Assistenza primaria di base25,7% nel 2013 – 23,4 % nel 2012

Rifiuto visi

ta a domicilio

Rifiuto di p

rescr

izioni

Sottostima pro

blema lamentato

dal pazie

nte

Inadeguatezza

orari

Ricusa

zione assi

stito

Irreperib

ilità

Rifiuto ce

rtifica

zione m

edica

Costo di v

isita a domici

lio0%

5%

10%

15%

20%

25%23.3%

17.8%15.1%

12.3% 12.3%9.6%

5.5%4.1%

24.7%

17.5%

14.4%

19.6%

8.2% 8.2%5.2%

2.2%

Anno 2013 Anno 2012

Servizi residenziali

1. Riabilitazione: 13,6% nel 2012 al 20,3% nel 2013In regime di degenza: 51,4%

Riabilitazione in regime di degenza 2013 2012

Scarsa qualità del servizio 30% 27,6%

Non effettuata 25% 24,2%

Liste d’attesa 20% 20,7%

Accettazione/dimissione paziente complesso 15% 17,2%

Carenza strutture e mancanza posti letto 10% 10%

Servizi residenziali

2. Assistenza residenziale: RSA – Lungodegenze 17,3%

Assistenza residenziale Anno 2013 Anno 2012

Scarsa assistenza medico/infermieristica 36,4% 21,7%

Lunghe liste di attesa 27,1% 32,6%

Costi eccessivi per la degenza 21,5% 31,5%

Distanza dal luogo di domicilio della famiglia 15% 14,2%

Servizi domiciliari

1. Riabilitazione domiciliare: 28,4%

Riabilitazione domiciliare 2013 2012

Difficoltà attivazione servizio 35,7% 35,3%

Liste d’attesa 21,4% 24,3%

Riduzione del servizio 21,4% 11,8%

Scarsa qualità del servizio 14,3% 17,6%

Sospensione del servizio 7,2% 11%

Servizi domiciliari

2. Assistenza domiciliare: 14,2%

Assistenza domiciliare 2013 2012

Iter burocratico 26% 24,5%

Sospensione per mancanza di fondi/personale 14,8% 18,9%

Scarsa qualità del servizio 13% 13,2%

Riduzione ore di assistenza 11,1% 13,2%

Inesistenza servizio 11,1% 11,3%

Insufficienza ore di assistenza 9,3% 5,7%

Mancanza di figure professionali 5,6% 7,5%

Liste d’attesa 5,6% 3,8%

Discontinuità servizio 3,7% 1,9%

Salute mentale 13,8%

Ricovero

in st

rutture

inadeguate

Insoste

nibile si

tuazio

ne in fa

miglia

Qualità assi

stenza

forn

ita (D

SM/C

IM)

Diffico

ltà acc

esso cu

re pubblic

he

Trattamento

Sanitario

Obblig

atorio

Effetti della

cura

farm

acologica

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

22.2%

19.1% 19%17.5%

14.3%

7.9%

25.5%

16%13.8%

20.2%19.1%

5.4%

Anno 2013 Anno 2012

Assistenza protesica ed integrativa 8,7%

Forniture insufficienti/Costi da sostenere

Tempi di attesa Scarsa qualità dei prodotti0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

40%

36%

24%

46.3%

34.3%

19.4%

Anno 2013 Anno 2012

3.Presunta malpractice 15,5% nel 2013 – 17,7% nel 2012

Presu

nti errori

diagnostici

e tera

peutici

Condizioni d

elle st

rutture

Disattenzio

ni del p

ersonale sa

nitario

Sangue infetto

Infezioni n

osoco

miali

Utilizzo

di pro

tesi

difettose

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%66%

16%10.4%

3.8% 3.8%

57%

23%

12.5%

1.8% 2.3% 3.4%

Anno 2013 Anno 2012

Presunti errori terapeutici: 58,5% nel 2013 – 60% nel 2012

Presunti errori terapeutici/Area specialistica 2013 2012

Ortopedia 33,4% 32,1%

Chirurgia generale 16,8% 11,2%

Oculistica 9,6% 8,2%

Ginecologia e ostetricia 6,6% 7,8%

Odontoiatria 6,3% 5,3%

Oncologia 5,7% 5,1%

Neurologia 3,1% 6,5%

Chirurgia addominale 3,1% -

Cardiologia 2,5% 4,3%

Presunti errori diagnostici: 41,5% nel 2013 – 40% nel 2012

Presunti errori diagnostici/Area specialistica 2013 2012

Oncologia 25,6% 27,3%

Ortopedia 19,4% 14,3%

Ginecologia e ostetricia 9,3% 9,1%

Cardiologia 8,5% 6,7%

Neurologia 8,5% 7,7%

Oculistica 5,4% 5,8%

Gastroenterologia 4,7% 7,8%

Condizioni delle strutture sanitarie 16%

Problemi con macchinari Condizioni igieniche Ambienti fatiscenti0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

37.2%

32.3%30.5%

26.9%

19.6%

53.5%

Anno 2013 Anno 2012

4. Assistenza ospedaliera e mobilità sanitaria 13,1%

Assistenza ospedaliera e mobilità sanitaria 2013 2012

Assistenza ospedaliera 66,7% 72,6%

Mobilità sanitaria 33,3% 27,4%

Assistenza ospedaliera 66,7% nel 2013 – 72,6% nel 2012

Rete emergenza-urgenza Ricoveri Dimissioni0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

47.7%

32.4%

19.9%

40.0%

36.5%

23.5%

Anno 2013 Anno 2012

Rete emergenza urgenza 47,7% nel 2013 – 40% nel 2012

Rete emergenza urgenza 2013 2012

Lunghe attesa al pronto soccorso 40,7% 38,4%

Assegnazione del triage ritenuto non adeguato 30,9% 34,4%

Trasporto in ambulanza 15,4% 16%

ticket 13% 11,2%

Ricoveri32,4 nel 2013 - 36,5 nel 2012

Rifiuto del r

icovero

(non ri

tenuto

necessa

rio)

Rifiuto del r

icovero

(per t

agli ai s

ervizi

)

Scarsa

assiste

nza m

edica ed in

fermieris

tica

Manca

nza di s

ervizi

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Ricovero

in re

parto in

adeguato

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rimento

in st

rutture

più specia

lizza

te0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35% 28.8%

19.5%16.9% 15.3%

11.0%8.5%

33.3%

22.2%18.9%

11.1% 10.0%

4.5%

Anno 2013 Anno 2012

Rifiuto di ricovero per tagli ai servizi (19,5%)

Rifiuto di ricovero per tagli ai servizi 2013 2012

Riduzione posti letto 45,4% 45%

Chiusura reparto 36,4% 35%

Riduzione personale medico - infermieristico 18,2% 20%

Dimissioni 19,9% nel 2013 - 23,5% nel 2012

Dimissioni improprie Scarsa reattività del territorio nella presa in carica

Dimissioni di malati terminali0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%66.0%

27.6%

6.6%

60.8%

29.1%

10.0%

Anno 2013 Anno 2012

Mobilità sanitaria33,3% nel 2013 – 27,4% nel 2012

Mobilità sanitaria 2013 2012

Ricoveri extraregione 75,5% 64%

Ricoveri all’estero 24,5% 36%

Problematiche 2013 2012

Problemi relativi a rimborso spese 50% 42,5%

Negata autorizzazione da parte della ASL 27,5% 32,8%

Mancata o ritardata risposta da parte della ASL 22,5% 24,6%

5. Invalidità civile ed handicap12,9% nel 2013 – 14,1% nel 2012

Lentezza iter burocratico Esito accertamento Tempi erogazione benefici economici e

agevolazioni

Rivedibilità0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

48.2%

28.7%

17.4%

5.7%

45.6%

29.8%

18.2%

6.4%

Anno 2013 Anno 2012

Lentezza iter burocratico 48,2% nel 2013 - 45,6% nel 2012

Tempi medi d’attesa 2013 2012

Convocazione prima visita 8,4 mesi 8 mesi

Ricezione verbale 10,5 mesi 11 mesi

Erogazione benefici 13 mesi 12 mesi

Esito accertamento inadeguato28,7% nel 2013 – 29,8% nel 2012

0%

10%

20%

30%

40%

50%

48.1%39.8%

12.0%

48.5%42.4%

9.0%

Anno 2013 Anno 2012

7. Acceso ai farmaci 4,5% nel 2013 – 6,5% nel 2012

Spesa per f

armaci

Farmaci

non disponibili

Farmaci

con note

Farmaci

in sperim

entazione

Piano terapeutico

Farmaci

Off Label

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%49.0%

21.6%

11.8%8.8%

4.9% 3.9%

45.9%

23.8%

7.4%

11.0%

6.2% 5.7%

Anno 2013 Anno 2012

Spesa per farmaci 49% nel 2013 – 45,9% nel 2012

Farmaci non passati dal SSN;

57.6%

Differenza di prezzo tra brand e

generico; 30.3%

Aumento del ticket; 12.1%

Farmaci non disponibili 21,6% nel 2013 – 23,8% nel 2012

Farmaci non disponibili Anno 2013 Anno 2012

Assenza medicinale in farmacia 36,4% 34,5%

Farmaci ritirati dal mercato 27,3% 27,6%

Farmaci non commercializzati in Italia 22,7% 20,7%

Ritardi erogazione farmaci ospedalieri 13,6% 17,2%

Totale 100% 100%

Grazie a tutti per l’attenzione!