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disposto dall’art. 75 del medesimo Decreto, per il quale si decade dai benefici conseguiti sulla base di dichiarazioni non veritiere. Non sono ammesse offerte presentate da intermediari.

d) Requisiti degli alloggi Gli alloggi devono essere ubicati nel capoluogo del Comune di Macerata e/o nella sola frazione di Villa Potenza, nell'ambito territoriale indicato dalla planimetria allegata alla DGR Marche n. 306 del 20/04/2015. Gli alloggi devono essere di nuova costruzione o recuperati (categorie di cui alle lettere c), d) ed e) del comma 1 dell’art. 3 del D.P.R. 6 giugno 2001, n. 380), e possono essere ultimati o in fase di realizzazione, a condizione che gli alloggi vengano ultimati e resi disponibili entro 6 mesi dalla comunicazione del provvedimento di aggiudicazione definitiva da parte dell’Ente (in tal caso deve essere allegato Capitolato dettagliato dei lavori ancora da eseguire con l’indicazione di tutti i materiali ancora da installare). In aggiunta al numero minimo di 3 alloggi ultimati o da ultimare entro 6 mesi, possono essere proposti alloggi la cui ultimazione e messa a disposizione superi detto limite, ma questi verranno esaminati qualora quelli rispondenti alle indicazioni riportate nel capoverso precedente non esaurissero il finanziamento disponibile. In tal caso ogni alloggio sarà penalizzato in relazione al maggior tempo per la sua ultimazione ed effettiva messa a disposizione. In ogni caso per ogni giorno di ritardo nell’ultimazione dei lavori, si applicherà, salvo il diritto al risarcimento degli eventuali maggiori danni, la penale pari all’uno per mille dell’importo netto contrattuale. La proposta, contenente un numero minimo di n. 4 alloggi con relative pertinenze, deve riferirsi ad alloggi ubicati nello stesso immobile. L'offerente può proporre alloggi ubicati in più edifici o vani scala, ma sempre rispettando il numero minimo di cui sopra. L’immobile deve essere libero da persone e cose, non essere gravato: - da diritti reali di godimento o garanzia reale a favore di terzi e/o da servitù pregiudizievoli del libero godimento dell’immobile, compreso l'accesso anche carraio allo stesso ed alle pertinenze; - da prelazione a favore di terzi; - da debiti e oneri reali relativi ad oneri di urbanizzazione, primaria e secondaria, ad oneri per il rilascio del permesso di costruire (o altro titolo abilitativo presentato) ed a oneri per gli allacciamenti ai pubblici servizi ed in genere da debiti nei confronti di ogni altra PA. Sono a carico dell'offerente le spese ordinarie e straordinarie, anche eventualmente solo deliberate, relative all’immobile offerto fino alla data del rogito. L’immobile offerto deve essere conforme allo strumento urbanistico vigente ed alle norme in materia di edilizia e sicurezza. Inoltre dovrà essere consegnato allacciato alle utenze e con la prescritta agibilità. L’immobile deve essere privo di barriere architettoniche e comunque adattabile ai sensi del capo III del DPR 380/01, nei termini sopra indicati. Eventuali lavori di completamento degli alloggi, resi necessari per consegnare gli stessi finiti ed agibili, saranno a carico dell’offerente. Gli alloggi devono essere censiti nel catasto fabbricati, avere destinazione a uso abitativo e non essere accatastati nelle categorie A/1 - A/7 (con esclusione degli immobili appartenenti alla tipologia “villette a schiera”) - A/8 - A/9. Avere una superficie utile non superiore a 95 mq (artt. 16 e 43 della legge 457/1978) e non inferiore a 45 mq, ed altezza interna conforme alle norme igienico-sanitarie vigenti

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ed a quelle regolamentari del Comune di Macerata. Essere conformi alle disposizioni contenute nella normativa nazionale e regionale sull’edilizia residenziale pubblica. Non essere stati acquistati, costruiti o recuperati con contributi o finanziamenti pubblici, ovvero si deve aver rinunciato al contributo (con relativa restituzione) prima della stipula dell’atto notarile di compravendita. Essere immediatamente consegnabili o divenire tali nei termini previsti dal presente Bando. Essere situati in stabili dotati di impianti generali, elettrico, gas e di riscaldamento, conformi alle vigenti disposizioni di legge e dotati delle relative certificazioni di conformità, così come della prescritta certificazione energetica ai sensi del DM 26/06/2009, che li classifichi in classe “B”. Essere dotati di garage o posto auto nei limiti delle S.N.R. stabiliti dalla D.G.R.M. n. 1499/2006 e s.m.i.. Avere dichiarazione di ultimazione lavori non superiore ad anni 5 dalla data di pubblicazione del presente bando. Il venditore: - in caso di offerta proveniente dalla ditta costruttrice, sarà obbligato a contrarre ed a consegnare all’Ente, all’atto del trasferimento della proprietà, una polizza assicurativa indennitaria decennale a beneficio dell’Ente e con effetto dalla data di ultimazione dei lavori a copertura dei danni materiali e diretti all’immobile, compresi i danni a terzi, cui sia tenuto ai sensi dell’art. 1669 c.c., derivanti da rovina totale o parziale oppure da gravi difetti costruttivi delle opere, per vizio del suolo o per difetto della costruzione e comunque manifestatasi successivamente alla stipula del contratto definitivo di compravendita; - in caso sia successivo acquirente, si impegna a consentire il subentro dell’Ente quale beneficiario della suddetta polizza.

e) Modalità di calcolo delle superfici e del prezzo di acquisto Il prezzo al mq, nonché la superficie complessiva degli immobili offerti, suddivisi per ogni edificio o scala, devono essere determinati ai sensi della Delibera di Giunta Regione Marche n. 1499 del 28.12.2006 sui “…limiti di costo di edilizia residenziale sovvenzionata e agevolata…” nel rispetto dei massimali di costo vigenti al momento della approvazione del presente bando. In caso di Nuova Costruzione il costo totale massimo riconosciuto è determinato in €1.598,66 (€ 1.400,00 rivalutati per variazione Istat del 14,19%) x mq di superficie complessiva (Sc). Il costo totale di cui sopra può essere incrementato in base a: a – Tipologia edilizia sup. utile media (su/n° alloggi) < o = a 65 mq maggioraz. del 5% sup. utile media (su/n° alloggi) < o = a 75 mq maggioraz. del 2% b – Bioedilizia/Risparmio energetico (grado di sostenibilità edilizia p, secondo la scala di valutazione “Protocollo ITACA”) p = 1 maggioraz. del 3,5% 1 < p > o = 2 maggioraz. del 7% p > 2 maggioraz. del 10,5% La superficie complessiva dell’alloggio, nel caso di Nuova Costruzione, è così costituita: superficie utile dell’alloggio, intesa come la superficie di pavimento misurata al

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netto dei muri perimetrali e di quelli interni, delle soglie di passaggio e degli sguinci di porte e finestre, più il 60% della superficie non residenziale dell’alloggio (balcone, cantina, e quota parte superfici condominiali quali: scale valutate una sola volta, androni, disimpegni e corridoi comuni, locali servizi, locali condominiali, volumi tecnici, ecc., al netto dei muri perimetrali e di quelli interni), più il 60% della superficie dei parcheggi (autorimessa – pro quota - o posto macchina coperto, comprensivi degli spazi di manovra). Si precisa che le superfici non residenziali e dei parcheggi non possono superare il 45% della Superficie Utile degli alloggi. Pertanto le eventuali superfici eccedenti tale quota percentuale non devono essere prese in esame al fine della determinazione del prezzo. In caso di Recupero Edifici Da Acquisire il costo totale di recupero non può superare il limite massimo di €2.169,61 (€ 1.900,00 rivalutati per variazione Istat del 14,19%) x mq di superficie complessiva. La superficie complessiva dell’alloggio, nel caso di Recupero Edifici Da Acquisire, è così costituita: superficie utile dell’alloggio, intesa come la superficie di pavimento misurata al netto dei muri perimetrali e di quelli interni, delle soglie di passaggio e degli sguinci di porte e finestre, più la superficie non residenziale dell’alloggio (balcone, cantina, e quota parte superfici condominiali quali: scale valutate una sola volta, androni, disimpegni e corridoi comuni, locali servizi, locali condominiali, volumi tecnici, ecc., al netto dei muri perimetrali e di quelli interni), più la superficie dei parcheggi (autorimessa – pro quota - o posto macchina coperto, comprensivi degli spazi di manovra). Il prezzo complessivo, da offrire direttamente da parte del concorrente inserendolo nell’Allegato “A”, sarà controllato a cura della Commissione nel corso della fase 3, indicata nel successivo paragrafo i). L'ERAP, all'esito della procedura, formulerà la proposta in relazione al prezzo calcolato dall'Ente. L'offerente, che resta vincolato alla propria offerta qualora corrispondente al calcolo dell'Ente, sarà invece libero di sciogliersi dalla propria offerta qualora il prezzo calcolato dall'Ente sia inferiore a quello offerto.

f) Modalità e termine di presentazione delle proposte Il plico contenente la proposta (tutta la documentazione dovrà essere in lingua italiana o corredata di traduzione giurata), con le caratteristiche sotto indicate, dovrà pervenire, a pena di esclusione, entro e non oltre le ore 12,00 del giorno 30/06/2016, all’indirizzo di cui alla lettera a). Il plico contenente la proposta dovrà riportare, oltre all’indicazione completa del mittente, la seguente dizione: “Bando pubblico per l’acquisto di immobili, alloggi nel Comune di Macerata Gara del 01/07/2016, ore 10,00”. Il plico dovrà pervenire chiuso e controfirmato sui lembi di chiusura. Si farà luogo all’esclusione nel caso che risulti incompleto quanto richiesto alla presente lettera f). Non saranno prese in esame offerte sostitutive, aggiuntive o in variazione di offerte precedenti, nonché quelle non pervenute in tempo utile, né si farà luogo a gara di miglioria, né sarà consentita in sede di gara la presentazione di altra offerta. Il plico, ad esclusivo rischio del mittente, dovrà pervenire entro il termine fissato a mezzo del servizio postale, corriere o a mano presso l’ufficio protocollo della stazione appaltante, sito all'indirizzo di cui alla lett. a). Si precisa che per “sigillatura” deve intendersi una chiusura ermetica recante un qualsiasi segno o impronta, apposto su materiale plastico,

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come striscia incollata o ceralacca o piombo, tale da rendere chiusi il plico e le buste, attestare l’autenticità della chiusura originaria proveniente dal mittente, nonché garantire l’integrità e la non manomissione del plico e delle buste. Resta inteso che il recapito del plico rimane ad esclusivo rischio e pericolo del mittente. Pertanto, ove per qualsiasi motivo il plico stesso non fosse giunto a destinazione in tempo utile, la proposta non sarà ammessa alla gara, senza che per ciò il soggetto proponente possa accampare diritto o pretesa di alcun genere. Faranno fede unicamente la data e l’ora di arrivo del plico all’Ufficio Protocollo del Presidio di Macerata. L’offerta è valida per 12 mesi dalla data di esperimento della gara. L’offerta vincola il concorrente fin dal momento della sua presentazione, mentre l’Ente committente sarà vincolato solo a seguito dell’aggiudicazione definitiva (atto del Responsabile del Presidio dell’Erap Marche – Presidio di Macerata) e della successiva stipula del contratto.

g) Contenuti del plico della proposta di vendita Il plico dovrà contenere l'Istanza di partecipazione come da Allegato “A” (in bollo competente), debitamente compilata in ogni sua parte, sottoscritta dall'offerente e accompagnata da documento di identità in corso di validità del sottoscrittore (o, in alternativa, con sottoscrizione autenticata). Nel medesimo plico dovrà essere contenuta la documentazione da allegarsi, come indicata al Quadro I dell'Allegato “A”.

h) Condizioni di esclusione: Non saranno ammesse domande: - presentate da soggetti intermediari commerciali (mediatori); - pervenute oltre il termine del bando. La commissione potrà non ammettere le domande: - non correttamente compilate e firmate; - non perfettamente leggibili o contenenti lacune, aggiunte, abbreviazioni, correzioni, alterazioni o abrasioni, non espressamente confermate e sottoscritte.

i) Procedura di valutazione delle proposte L’apertura dei plichi sarà effettuata in seduta pubblica da apposita Commissione con inizio alle ore 10,00 del giorno 01/07/2016 presso la sede dell’Ente all’indirizzo di cui alla lett. a). L’istruttoria per la valutazione delle proposte sarà svolta nelle seguenti fasi: 1° fase (seduta pubblica): la commissione procede alla verifica del possesso dei requisiti di ammissibilità: a. delle domande; b. dei proponenti sulla base delle dichiarazioni contenute nell’Allegato “A”; al fine di escludere le domande e i soggetti privi dei requisiti di ammissibilità 2° fase (seduta riservata): le proposte ammesse saranno sottoposte ai criteri di merito indicati nel successivo paragrafo j) per l’attribuzione dei punteggi validi alla formazione delle graduatoria 3° fase (verifica in contraddittorio): in questa fase tutti gli alloggi della graduatoria saranno oggetto di sopralluogo e, nel caso di alloggi non ultimati, si valuterà il Capitolato dettagliato dei lavori ancora da eseguire con l’indicazione di tutti i materiali ancora da installare, presentato dal concorrente. Saranno stilati verbali di visita per ogni alloggio e predisposta adeguata documentazione fotografica, in contraddittorio con il solo concorrente interessato. Qualora, durante il sopralluogo, si riscontrasse la mancata conformità alla normativa vigente o al bando degli immobili, alloggi, impianti, canne fumarie, scarichi, pertinenze, parti comuni, aree condominiali e quant'altro, la

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commissione, riportato lo stato dell’immobile sul verbale, può disporre l’esclusione della domanda dalla graduatoria 4° fase (seduta riservata): Sulla base dei sopralluoghi, si procederà altresì alla valutazione qualitativa dello stato di fatto dei fabbricati e degli alloggi, tenuto conto dei criteri di cui al successivo paragrafo k). Quindi, si procederà alla determinazione del punteggio definitivo. Il punteggio di ogni singola offerta sarà ottenuto dalla somma dei punteggi ottenuti in fase 2 e 4. Il punteggio finale per ogni immobile o unico vano scala (P) sarà calcolato quale sommatoria dei punteggi (p) di ogni singolo alloggio, diviso per il numero di alloggi (n):

somma (p) P = ----------------------

n Tale sarà il punteggio finale per ogni proposta, che ne determinerà la posizione nella graduatoria provvisoria, che sarà pubblicata immediatamente sul sito dell'ente, previo avviso a tutti i partecipanti, nonché sottoposta all’approvazione dei competenti organi. E’ ammessa la partecipazione alla seduta pubblica del legale rappresentante del concorrente o di un solo delegato dello stesso, munito di specifica delega, con facoltà di interloquire con la Commissione di gara e di effettuare osservazioni a verbale. L’aggiudicazione in sede di gara sarà effettuata in via provvisoria da parte della competente Commissione, divenendo la medesima aggiudicazione definitiva con l’approvazione da parte dell’Ente committente (atto del Responsabile del Presidio dell’Erap Marche – Presidio di Macerata).

j) Criteri per la formazione della graduatoria Fase 2 Per l'attribuzione del punteggio di cui alla fase 2 (precedente paragrafo i)) la Commissione giudicatrice applica i seguenti criteri riportati nella seguente tabella:

Categoria Punti x alloggio

1. Consistenza della proprietà

A. gli alloggi offerti costituiscono l’intera proprietà del fabbricato 15

B. gli alloggi offerti costituiscono l’intera proprietà della scala nel caso di fabbricati con più scale

10

C. alloggi ubicati nel capoluogo 8

D. alloggi ubicati in frazione Villa Potenza 5

2. Ultimazione alloggi

A. Alloggi nuovi la cui fine lavori è stata dichiarata da non più 2 anni dalla data del bando

15

B. Alloggi ristrutturati, in fabbricati completamente ristrutturati, la cui fine lavori è stata dichiarata da non più di 2 anni dalla data del bando

10

C. Alloggi la cui ultimazione e messa a disposizione supera i 6 mesi, per ogni mese ulteriore ai 6

- 2

3. Rispondenza alle norme antisismiche

A. Alloggi con collaudo statico ai sensi della normativa tecnica allegata al D.M. 14/01/2008

10

B. Alloggi con collaudo statico ai sensi della normativa tecnica allegata ai DD.MM. 20/11/1987 - 03/12/1987 – 11/03/1988 – 04/05/1990 – 09/01/1996 e 16/01/1996

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4. Rispondenza alle norme sul risparmio energetico

A. Alloggi con certificazione energetica di classe “A” o superiore 10

B. Alloggi dotati di contabilizzatori individuali su impianti centralizzati di riscaldamento

2

5. Caratteri generali della proposta

A. Alloggi con autorimessa/box di pertinenza (non cumulabile con B)

10

B. Alloggi con posto auto coperto di pertinenza (non cumulabile con A)

8

C. Alloggi con cantina o soffitta di pertinenza 4

D. Alloggi completamente accessibili per disabili in rispetto alla normativa Legge 13/1989

15

E. Alloggi con S.U. fino a mq. 53 con una camera letto matrimoniale 8

F. Alloggi con S.U. compresa fra mq. 54 e mq. 62 con almeno una camera letto matrimoniale e singola

12

G. Alloggi con S.U. compresa fra mq. 63 e mq. 79 con almeno n. 2 camere letto matrimoniali o una camera matrimoniale e due singole

10

H. Alloggi con S.U. superiore a mq. 80 con almeno n. 2 camere letto matrimoniali ed una singola

6

I. Alloggi con cucina inserita in un proprio vano di almeno mq. 6 di S.U.

3

L. Alloggi con S.U. superiore a mq. 80 provvisti di n. 2 bagni 10

M. Alloggi inseriti in un fabbricato con al massimo n. 12 alloggi 10

N. Alloggi inseriti in un vano scala con un massimo di n. 12 alloggi inserito in fabbricato con più vani scala

6

6. Offerta economica

A. offerta in riduzione percentuale sul costo € / mq. come definito al precedente paragrafo e) e applicato dal concorrente nel calcolo dallo stesso effettuato nell'Allegato “A”

1 punto per ogni 1% di riduzione

k) Criteri per la formazione della graduatoria Fase 4 Per l'attribuzione del punteggio di cui alla fase 4 (precedente paragrafo i)) i membri della Commissione giudicatrice attribuiranno, a seguito di sopralluogo e verifiche planimetriche, a proprio insindacabile giudizio, un punteggio riportato nella tabella:

Categoria Punti x alloggio

1. Caratteristiche del fabbricato

A - Stato di conservazione del fabbricato

normale 8

mediocre 4

scadente 2

non classificabile 0

B - Fabbricato inserito nel tessuto della città (es. adiacente a parco, servito da mezzi pubblici, prospicente ad una buona viabilità, ecc. )

buono 8

mediocre 4

scadente 0

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C - Fabbricato nel suo insieme (qualità architettonica del fabbricato)

buono 8

mediocre 4

scadente 0

D - Presenza di spazi comuni (es. area verde recintata, sala condominiale, stenditoio, ecc.)

1

2. Caratteristiche degli alloggi

E - Alloggio con grado di finitura

buono 8

mediocre 4

F - Disposizione dei locali e arredabilità dell’alloggio

buono 8

mediocre 4

l) Successivi adempimenti Si procederà all’acquisto di alloggi sino all'esaurimento dell’importo massimo indicato al paragrafo b), comprensivo delle spese di I.V.A., di spese notarili, di registrazione, ipotecarie, catastali e di trascrizione, sulla base della graduatoria definitiva. Nel caso in cui la commissione giudicatrice delle proposte di vendita non ritenga che le stesse siano accettabili per qualità del fabbricato, per situazioni intrinseche o estrinseche agli immobili e quindi non convenienti per l’Edilizia Residenziale Pubblica, la procedura di acquisto si concluderà senza esito finale e gli offerenti non potranno avanzare alcuna pretesa a titolo di risarcimento, indennizzo e rimborso spese nei confronti di Erap Marche – Presidio di Macerata.

m)Pagamenti: Ai fini della formulazione dell'offerta, considerato quanto previsto all'art. 7, comma 1, punto f) dell'accordo di programma così come modificato con DGR Marche n. 306 del 20/04/2015 (per l’intervento di acquisto di nuovi alloggi ERP, il finanziamento è erogato quanto al 90% all’aggiudicazione definitiva della gara, quanto al restante 10% al momento del rogito degli atti di trasferimento della proprietà), il proponente deve tenere conto che il corrispettivo della compravendita viene versato dall’Erap Marche – Presidio di Macerata alle seguenti scadenze: - 90% del prezzo all'atto del rogito, che verrà stipulato a seguito dell'erogazione della prima rata di finanziamento da parte della Regione Marche, previo rilascio della polizza assicurativa indicata al paragrafo d). - 10% del prezzo a 30 giorni dall'erogazione del saldo dell'importo di finanziamento da parte della Regione Marche.

n) Trattamento dei dati personali Ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003, si informa che i dati personali relativi ai partecipanti saranno oggetto di trattamento con o senza l’ausilio di mezzi elettronici. Titolare del trattamento è Erap Marche. Si fa rinvio agli artt. 7 e 10 del D.Lgs n. 196/2003 circa i diritti degli interessati alla riservatezza dei dati. Al fine di consentire la valutazione delle proposte di intervento, il conferimento dei dati richiesti da questo bando è obbligatorio, pena l’esclusione dalla selezione pubblica.

o) Controversie. In caso di controversie tra aggiudicatario ed Ente committente è esclusa la competenza

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arbitrale. Tutte le controversie saranno devolute al Tribunale di Ancona, dove l’Ente ha la sede legale. Avverso il presente atto è possibile presentare ricorso al Tribunale Amministrativo Regionale delle Marche, con sede in (60121) Ancona Via della Loggia, www.giustizia-amministrativa.it, entro il termine di 60 giorni decorrente come previsto dal Codice del processo amministrativo, ovvero in alternativa ricorso straordinario al Presidente della Repubblica, entro il termine di 120 giorni pure decorrente ai sensi del predetto Codice. Ulteriori informazioni possono essere richieste al Responsabile del procedimento sotto indicato, ai recapiti di cui alla lettera a).

IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO (Arch. Lucia Taffetani)

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ALLEGATO A ALL’ERAP MARCHE PRESIDIO DI MACERATA VIA LORENZONI, 167 62100 MACERATA OGGETTO

ISTANZA DI PARTECIPAZIONE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445

Il sottoscritto ____________________________________________ Nato a _______________________________ Prov. __ il ________ e residente a ______________ Via

_________ n __.

¨ (persona fisica), come più dettagliatamente esposto nei successivi quadri A e C;

¨ (persona giuridica) in qualità di ________________ della Cooperativa / Impresa/Consorzio, di cui ai

successivi quadri B e D;

C H I E D E

1) di essere ammesso alla selezione per il bando di cui in oggetto e a tal fine,

sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali stabilite dalla legge per le false attestazioni

e le mendaci dichiarazioni a norma dell’art. 76 del DPR 445/2000 e di quanto disposto dall’art. 75 del medesimo

Decreto, per il quale si decade dai benefici conseguiti sulla base di dichiarazioni non veritiere

DICHIARA ED ATTESTA

2) di eleggere domicilio ai fini delle comunicazioni dipendenti dalla presente selezione al seguente indirizzo e

recapito telefonico: _____________________________________________________________; di

autorizzare la raccolta dei dati personali per lo svolgimento della procedura di cui al bando;

3) QUADRO A - DATI ANAGRAFICI DEL PROPONENTE (SE PERSONA FISICA)

A1 Cognome Nome

A2

Residenza (Comune) C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

A3

Luogo di nascita (Comune oppure, se straniero, città come risultante in Anagrafe comunale)

Provincia italiana/Stato estero

Data di nascita Cittadinanza

BANDO PUBBLICO PER L’ACQUISTO DI IMMOBILI, ALLOGGI NEL COMUNE DI MACERATA

Bollo

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A4 Codice fiscale

4) QUADRO B - DATI ANAGRAFICI DEL PROPONENTE (SE PERSONA GIURIDICA)

B1 Denominazione

B2

Sede nel Comune di C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

B3 Codice fiscale, Partita IVA

B4

Legale rappresentante Sig. in qualità di

Residente nel Comune di C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

5) QUADRO C - POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI (PERSONE FISICHE – quando previsto, barrare

le caselle interessate)

C1 di essere maggiorenne

C2 di agire per proprio conto e non per persona da nominare

C3

¨ di avere l’esclusiva titolarità del diritto di proprietà sugli alloggi oggetto di offerta

¨ di essere comproprietario degli alloggi perché in regime di comunione dei beni insieme al soggetto indicato in calce alla presente domanda e cofirmatario della presente proposta

¨ di essere comproprietario degli alloggi insieme ai soggetti cofirmatari indicati in calce alla presente domanda. La propria quota è pari al ……… % dell’intera proprietà.

C4 di essere in possesso della piena capacità di agire e di non essere stato interdetto o inabilitato o fallito e che a proprio carico non sono in corso procedure per nessuno di tali stati

C5 di essere in regola con le vigenti disposizioni in materia fiscale

C6 di non ricorrere in alcuna delle cause di divieto e sospensione di cui all'articolo 10 della legge 31.05.1965, n. 575 e D.Lgs. 8.08.1994, n. 490 e s.m.i.

C7 l’insussistenza, a proprio carico, di condanne penali passate in giudicato che comportino la perdita o la sospensione della capacita di contrarre con la Pubblica Amministrazione ai sensi del D.Lgs.231 del 08.06.2001

C8 l’insussistenza, a proprio carico, di condanne con sentenza passata in giudicato o applicazione della pena su richiesta, per reati che incidono sulla moralità professionale o per delitti finanziari

C9

l’insussistenza, a proprio carico, di condanne penali con sentenza passata in giudicato o applicazione della pena su richiesta, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;

C10 di non avere procedimenti in corso ai sensi dell’articolo 416bis del Codice Penale.

6) QUADRO D - POSSESSO DEI REQUISITI SOGGETTIVI (PERSONE GIURIDICHE – quando previsto, barrare le caselle interessate)

D1 di agire per proprio conto e non per persona da nominare

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D2

¨ di avere l’esclusiva titolarità del diritto di proprietà sugli alloggi oggetto di offerta

¨ di essere comproprietario degli alloggi insieme al/ai soggetto/i indicato/i in calce alla presente domanda e cofirmatarie della medesima. La propria quota è pari al …… % dell’intera proprietà.

D3

¨

Nel caso di Cooperativa di abitazione la società è iscritta dal _______________ nell’apposito registro presso:

� la Prefettura di _____________________

� il Ministero del Lavoro.

L’iscrizione all’Albo Nazionale degli enti cooperativi art.15 D.Lgls.220/02

L’iscrizione all’Albo delle Società Cooperative edilizie di abitazione e loro consorzi di cui all’art.13 della L.n.59/92

D4 l’iscrizione al Registro delle Imprese al numero R.E.A. ……………

D5 l’iscrizione alla Camera di Commercio, Industria e Artigianato di ………………………..………. al n ..………..……..

D6 di essere in regola con le vigenti disposizioni in materia fiscale

D7 di non essere in stato di fallimento, liquidazione coatta amministrativa, concordato preventivo, amministrazione controllata, commissariamento o analoga situazione, né essere sottoposta a procedure per la dichiarazione di una delle predette situazioni

D8 la non ricorrenza di alcuna delle cause di divieto e sospensione di cui all'articolo 10 della legge 31.05.1965, n. 575 e D.Lgs. 8.08.1994, n. 490 e s.m.i.

D9

l’insussistenza, a carico di titolari, legali rappresentanti, soci, amministratori aventi potere di impegnare e rappresentare l’impresa, di condanne penali con sentenza passata in giudicato o applicazione della pena su richiesta, che comportano la perdita o la sospensione della capacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione ai sensi del D.Lgs.231 del 08.06.2001

D10 l’insussistenza, a carico di titolari, legali rappresentanti, soci, amministratori aventi potere di impegnare e rappresentare l’impresa, di condanne con sentenza passata in giudicato o applicazione della pena su richiesta, per reati che incidono sulla moralità professionale o per delitti finanziari;

D11

l’insussistenza, a carico di titolari, legali rappresentanti, soci, amministratori aventi potere di impegnare e rappresentare l’impresa, di condanne penali con sentenza passata in giudicato o applicazione della pena su richiesta, per uno o più reati di partecipazione a un'organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all'articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18;

D12 l’assenza di cause di ineleggibilità e di decadenza ex art. 2382 C.C.

D13 l’insussistenza di rapporti di controllo e collegamento ai sensi dell’art. 2359 C.C. con altri possibili partecipanti al bando nonché l’inesistenza di forme di collegamento sostanziale;

D14 ¨

nel caso di Consorzi e altre persone giuridiche costituite da Cooperative di abitazione e/o dalle imprese di costruzione o altri soggetti:

che tutti i consorziati o soci siano in possesso dei rispettivi requisiti indicati nei punti precedenti

D15 di non avere procedimenti in corso ai sensi dell’articolo 416bis del Codice Penale

7) QUADRO E – REQUISITI DEGLI ALLOGGI (quando previsto, barrare le caselle interessate)

E1

che gli alloggi sono localizzati nel Comune di Macerata

¨ Nel Capoluogo

¨ Nella Frazione di Villa Potenza

E2 ¨ Che gli alloggi sono dotati di agibilità o richiesta/attestazione di agibilità già inoltrata al Comune;

¨ Che gli alloggi non sono ancora completati;

E3 ¨ Che gli alloggi sono conformi alla normativa urbanistica ed edilizia comunale;

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¨ Che gli alloggi hanno dichiarazione di conformità degli impianti;

E4 che gli alloggi hanno superficie utile non superiore a 95 mq ;

E5 che ogni alloggio è dotato di autonomia funzionale rispetto all’uso delle parti comuni (ingresso, scale, coperture, ecc.)

E6 che gli alloggi hanno una tipologia di almeno due locali abitabili oltre il bagno;

E7 che gli alloggi sono in numero di …… localizzati nella medesima porzione di fabbricato accessibile da un unico ingresso con relativo numero civico e servito da un unico corpo scale;

E8 che gli alloggi non sono locati e sono liberi da persone e cose alla data di partecipazione al presente bando, così come lo saranno alla data del trasferimento della proprietà

E9 Che gli alloggi hanno dichiarazione di fine lavori non superiore ad anni 5 dalla data del presente bando;

E10

Che gli alloggi:

¨ Sono dotati di autorimessa/box o posto auto

¨ Sono in fabbricati ristrutturati per i quali il regolamento comunale deroga sull’attribuzione di garage o posto auto all’unità abitativa

E11 che gli alloggi saranno indicati nel prossimo “Quadro H”, ciascuno con i propri identificativi catastali (appartamento ed eventuale autorimessa/posto auto, ecc )

E12 che gli alloggi non sono compresi nelle categorie catastali A/1 - A/7 (con esclusione degli immobili appartenenti alla tipologia “villette a schiera”) - A/8 - A/9

QUADRO F – CARATTERISTICHE DEGLI ALLOGGI (quando previsto, barrare le caselle interessate)

Consistenza della proprietà(barrare la casella )

F1

¨ Gli alloggi offerti costituiscono l’intera proprietà del fabbricato

¨ Gli alloggi offerti costituiscono l’intera proprietà della scala nel caso di fabbricati con più scale

¨ Gli alloggi offerti sono distribuiti su più fabbricati in condominio con altre proprietà private

Ultimazione degli alloggi (barrare la casella)

F2

¨ Alloggi nuovi la cui fine lavori è stata dichiarata da non più di 2 anni dalla data del bando

Alloggi ristrutturati, in fabbricati completamente ristrutturati, la cui fine lavori è stata dichiarata da non più di 2 anni dalla data del bando

¨ Alloggi la cui ultimazione e messa a disposizione supera i 6 mesi, per ulteriori n. __ mesi

Rispondenza alle norme antisismiche (barrare la casella)

F3

Alloggi con collaudo statico ai sensi della normativa tecnica allegata al D.M. 14/01/2008

Alloggi con collaudo statico ai sensi della normativa tecnica allegata ai DD.MM. 20/11/1987 – 03/12/1987 – 11/03/1988 – 04/05/1990 – 09/01/1996 e 16/01/1996

Rispondenza alle norme sul risparmio energetico

F4 Alloggi con certificazione energetica di classe “B” o superiore

Caratteri generali della proposta (barrare e compilare una o più caselle tra quelle proposte)

F5

¨ che N° … alloggi sono dotati di box/autorimessa di pertinenza

¨ che N° … alloggi sono dotati di posto auto coperto di pertinenza

¨ che N° … alloggi sono dotati di cantina o soffitta di pertinenza

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¨ che N° … alloggi sono accessibili per disabili collocati al P.T. o ai piani superiori di fabbricato con ascensore che rispetti la normativa Legge 13/89

¨ che N° … alloggi sono di S.U. fino a mq. 53 con camera letto matrimoniale

¨ che N° … alloggi sono di S.U. compresa fra mq. 54 e mq. 62 con almeno una camera letto matrimoniale e singola

¨ che N° … alloggi sono di S.U. compresa fra mq. 63 e mq. 79 con almeno n. 2 camere letto matrimoniali o una camera matrimoniale e due singole

¨ che N° … alloggi con S.U. superiore a mq. 80 con almeno n. 2 camere letto matrimoniali e una singola

¨ che N° … alloggi hanno la cucina inserita in un proprio vano di almeno mq. 6 di S.U.

¨ che N° … alloggi sono dotati di contabilizzatori individuali su impianti centralizzati di riscaldamento

¨ che N° … alloggi con S.U. superiore a mq. 80 sono provvisti di n. 2 bagni

¨ che N° … alloggi sono inseriti in fabbricato con al massimo n. 12 alloggi

¨ che N° … alloggi sono inseriti in vano scala con al massimo n. 12 alloggi qualora faccia parte di fabbricato con più vani scala

Requisito di agibilità

F6

che N° … alloggi sono ultimati, in possesso dell’agibilità o è già stata inoltrata la richiesta/attestazione in comune

Offerta economica

F7

¨ che l’offerta NON riduce l’importo del costo € / mq di superficie complessiva rispetto al valore massimo

¨ che l’offerta riduce l’importo del costo € / mq di superficie complessiva, rispetto al valore massimo, con una riduzione percentuale del ……. %

IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE QUADRO G – DICHIARAZIONI, IMPEGNI E OBBLIGAZIONI DEL PROPONENTE

G1 di accettare, senza alcuna riserva, tutte le condizioni, nessuna esclusa, previste dal bando indetto da ERAP Marche

G2.1

di obbligarsi, qualora tutti o parte degli alloggi non siano ancora completati, ad ultimarli e renderli disponibili entro 6 mesi dalla comunicazione del provvedimento di aggiudicazione definitiva da parte dell’Ente, fornendo subito un capitolato dettagliato dei lavori e materiali ancora da eseguire e, successivamente alla loro ultimazione, tutta la documentazione predisposta

G2.2

di obbligarsi, qualora tutti o parte degli alloggi non siano ancora completati, ad ultimarli e renderli disponibili oltre i 6 mesi dalla comunicazione del provvedimento di aggiudicazione definitiva da parte dell’Ente, ma entro ulteriori n. __ mesi, fornendo subito un capitolato dettagliato dei lavori e materiali ancora da eseguire e, successivamente alla loro ultimazione, tutta la documentazione predisposta

G3 che gli alloggi non sono stati acquistati, costruiti o recuperati con contributi o finanziamenti pubblici, ovvero si obbliga a rinunciare al contributo (con relativa restituzione) prima della stipula dell’atto notarile di compravendita;

G2

di obbligarsi fin da ora affinché, alla data della presente domanda e alla data di trasferimento della proprietà all’ERAP Marche, gli alloggi siano garantiti liberi da diritti di terzi, ipoteche, oneri reali, servitù passive apparenti e non apparenti, trascrizioni comunque pregiudizievoli il diritto di proprietà, privilegi anche fiscali, contratti di qualsiasi natura;

G3 di obbligarsi ad estinguere in data antecedente alla data del contratto di compravendita le posizioni debitorie di qualsiasi natura afferenti all’alloggio/alloggi oggetto della proposta

G4 di dare atto non esservi fra le provenienze dell'immobile atti suscettibili ai sensi dell'art. 563 del C.C. di azione contro gli aventi causa dai donatari soggetti a riduzione

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G5 di obbligarsi, in caso di successioni mortis causa apertesi nel ventennio precedente l’atto di trasferimento della proprietà, a provvedere a proprie cura e spese, contestualmente all'atto di trasferimento, alle trascrizioni di accettazioni espresse o tacite di eredità riguardanti l'immobile

G6 di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a contrarre ed a consegnare all’Ente all’atto del trasferimento della proprietà una polizza assicurativa indennitaria decennale a beneficio dell’Ente come indicato al paragrafo d) del bando

G7

di obbligarsi a consegnare gli immobili al momento della compravendita, nelle medesime condizioni in cui esse erano alla data del sopralluogo effettuato sulla base di quanto previsto al paragrafo i), fase 3 del bando ad eccezione di eventuali interventi migliorativi eseguiti sugli alloggi. La verifica di tali condizioni avverrà mediante sopralluogo antecedente alla data di stipula del contratto di compravendita, con redazione di apposito verbale di consegna da redigersi in contraddittorio tra le parti. Qualora gli alloggi presentassero condizioni differenti da quelle dello stato iniziale, da indicarsi in verbale, la parte proponente si impegna fin da ora, non oltre 30 giorni dalla data del verbale, a ripristinare a proprie spese le precedenti condizioni dei luoghi. Ciò a pena della facoltà di ERAP Marche di provvedere ai lavori a proprio carico, con rivalsa sul prezzo di compravendita per un importo pari alle spese fatturate maggiorate del 20% a titolo di penale. Resta fatto salvo in ogni caso il diritto di ERAP Marche ad avviare ogni azione di risarcimento del danno di cui al punto G6

G8 che lo stato di fatto degli immobili corrisponde a quanto dichiarato nelle denunce e planimetrie e che esiste corrispondenza tra le intestazioni catastali degli immobili e le risultanze dei registri immobiliari. In caso di difformità, impegno alla regolarizzazione degli stessi entro la data di approvazione della graduatoria definitiva.

G9

di autorizzare ERAP Marche, mediante personale all’uopo incaricato, ad effettuare sopralluoghi, ad effettuare le misurazioni delle superfici degli appartamenti al fine di verificare le misure dichiarate e/o prendere visione della documentazione tecnico amministrativa relativa agli alloggi offerti. Di autorizzare altresì a richiedere presso soggetti depositari la documentazione catastale e pertinente alla gestione degli alloggi offerti (es. Agenzia del Territorio, Amministratore di condominio ecc.)

G10

di autorizzare ERAP Marche all’utilizzo dei dati personali ai sensi del D.Lgs. 196/03, essendo altresì informato che il trattamento dei dati personali sarà improntato a liceità e correttezza e nella piena tutela dei propri partecipanti. I dati saranno raccolti e trattati anche con strumenti informatici, presso ERAP Marche esclusivamente nell'ambito del procedimento finalizzato all'ottenimento dei contributi di cui al presente procedimento. Al fine di consentire la valutazione delle proposte di intervento, il conferimento dei dati richiesti dal bando è obbligatorio, pena l'esclusione dalla selezione pubblica.

TUTTO CIO’ PREMESSO PROPONE A

ERAP MARCHE L’ACQUISTO DEI SEGUENTI ALLOGGI POSTI NEL CAPOLUOGO/F.NE DI VILLA POTENZA DEL COMUNE DI MACERATA VIA ____________ (il soggetto proponente potrà duplicare la seguente tabella H, predisposta per interventi di nuova costruzione, con numero progressivo crescente, nel numero di copie idoneo a fornire le indicazioni relative a tutti gli alloggi oggetto della proposta)

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QUADRO H – DATI RELATIVI OGNI SINGOLO ALLOGGIO

H1

Destinazione Civ Int. Piano Foglio Mapp. Sub. Catg. classe

alloggio

Autorimessa

Posto auto coperto

Posto auto scoperto

Cantina

Soffitta

Cortile di uso esclusivo

Superficie utile abitabile (Su)

H2

Destinazione Superficie utile mq.

ingresso

Cucina

Soggiorno / pranzo

Disimpegno / corridoio

N …… bagni

N …… camera letto matrimoniale

N …… camera letto singola

Altro specificare ________________________

Totale superficie utile abitabile (Su) mq.

Superficie non residenziale (Snr) e Superficie parcheggi (Sp)

H3

Destinazione Superficie utile mq.

Cantina

Soffitta

Balcone ad uso esclusivo

Loggia ad uso esclusivo

Androne di ingresso (quota parte)

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H4

Porticato libero (quota parte)

Volume tecnico (quota parte)

Altro specificare ________________________

Totale superficie non residenziale (Snr) mq (< 45% Su per nuova

costruzione)

Autorimessa (quota parte)

Posto auto coperto

Totale Superficie parcheggi (Sp) mq (< 45% Su per nuova

costruzione)

SC (Nuova Costruzione) = Su + 60% (Snr + Sp) = ________ mq

Massimale di costo al mq applicato = € ___ al mq

Applicazione riduzione percentuale di n. __ %

Costo Totale Offerto = € ___ al mq x SC

SC (Recupero Edifici Da Acquisire) = Su + Snr + Sp = _________ mq

Massimale di costo al mq applicato = € ___ al mq

Applicazione riduzione percentuale di n. __ %

Costo Totale Offerto = € ___ al mq x SC

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ALLA PRESENTE DOMANDA ALLEGA

QUADRO I – DOCUMENTAZIONE ALLEGATA (barrare le caselle interessate)

I1 ¨ copia dell’ultimo bilancio approvato (solo persone giuridiche)

I2 ¨ statuto (solo cooperative di abitazione)

I3 ¨ estratto di mappa catastale con individuazione dell’edificio

I4 ¨ elaborato planimetrico del fabbricato (se presentato all’Agenzia del Territorio)

I5 ¨ Copia della planimetria catastale delle singole unità immobiliari oggetto dell’offerta;

I6 ¨ visura catastale di ogni unità immobiliare oggetto dell’offerta

I7 ¨ Titolo di provenienza

I8 ¨ Certificazione impianti per alloggi dotati di contabilizzazione individuale su impianti centralizzati di riscaldamento o dotati di riscaldamento autonomo

I9 ¨ Certificazione impianti per alloggi dotati di contabilizzazione individuale su impianti idrico

I10 ¨ Certificazione impianto elettrico

I11 ¨ Attestato di certificazione energetica redatto da un tecnico certificatore (se già in possesso)

I14 ¨ Regolamento di condominio (ove esistente)

I15 ¨ millesimi dei singoli alloggi

I16 ¨ Ultimo bilancio condominiale approvato (ove esistente)

I17 ¨ Collaudo statico della struttura

I18 ¨ altro documento (relazioni, certificazioni, ecc.) ritenuto utile al fine di attestare la qualità dell’intervento

I19 ¨ Titoli di abilitativi del fabbricato e/o dell’intervento di recupero

I20 ¨ Elaborati grafici scala 1:100 (piante – sezioni – prospetti ) approvati dal Comune

I21 ¨ Relativamente agli alloggi non ultimati Capitolato dettagliato dei lavori ancora da eseguire con l’indicazione di tutti i materiali ancora da installare

SI IMPEGNA A PRODURRE su richiesta di ERAP Marche e a sua discrezione, antecedentemente alla stipula del contratto di compravendita, i seguenti documenti aggiuntivi (indicare inoltre la documentazione indicata nel Quadro I che non viene allegata): QUADRO J – DOCUMENTAZIONE DA PRODURSI SUCCESSIVAMENTE

J1 Attestato di certificazione energetica redatto da un tecnico certificatore (se non consegnato in sede di partecipazione al bando)

J2 Certificazione degli impianti

J3

Ogni certificato, attestato e estratto documentale necessario a verificare la congruenza e veridicità delle dichiarazioni rese in questa sede con lo stato di fatto e di diritto del soggetto proponente (quali, a titolo esemplificativo: estratto dell’atto di nascita con tutte le eventuali annotazioni a margine (persone fisiche), certificazione del casellario giudiziario; certificazioni camerali, ecc.).

J4 Ogni documento relativo al fabbricato (certificato VVF, documentazione ascensore, ecc. )

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INFINE ATTESTA

NOTE: (EVENTUALI)

(Ogni singolo foglio deve essere firmato, in generale, e timbrato, per persone giuridiche)

Allega infine, quale sottoscrittore della presente dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, copia del proprio

documento di identità personale ai sensi e per gli effetti dell’art. 38 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445.

__________________________, lì ______________

(Luogo) (Data) In fede

____________________________________

NB: si allega alla presente fotocopia non autenticata di documento di identità in corso di validità.

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QUADRI K, L, M - DATI IDENTIFICATIVI E FIRME DEI COMPROPRIETARI (SE PERSONE FISICHE)

K1 Cognome Nome

K2

Residenza (Comune) C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

K3

Luogo di nascita (Comune oppure, se straniero, città come risultante in Anagrafe comunale) Provincia italiana/Stato estero

Data di nascita Cittadinanza

K4 Codice fiscale Quota di comproprietà (in percentuale)

………………………………………… lì ……………… (Luogo) (Data) In fede

………………………………………….

L1 Cognome Nome

L2

Residenza (Comune) C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

L3

Luogo di nascita (Comune oppure, se straniero, città come risultante in Anagrafe comunale) Provincia italiana/Stato estero

Data di nascita Cittadinanza

L4 Codice fiscale Quota di comproprietà (in percentuale)

………………………………………… lì ……………… (Luogo) (Data) In fede

………………………………………….

M1 Cognome Nome

M2

Residenza (Comune) C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

M3

Luogo di nascita (Comune oppure, se straniero, città come risultante in Anagrafe comunale) Provincia italiana/Stato estero

Data di nascita Cittadinanza

M4 Codice fiscale Quota di comproprietà (in percentuale)

………………………………………… lì ……………… (Luogo) (Data) In fede

………………………………………….

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QUADRI N, O, P - DATI IDENTIFICATIVI E FIRME DEI COMPROPRIETARI (SE PERSONE GIURIDICHE)

N1 Denominazione

N2

Sede nel Comune di

C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione

n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

N3 Codice fiscale, Partita IVA Quota di comproprietà (in percentuale)

N4

Legale rappresentante Sig.

in qualità di

Residente nel Comune di

C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione

n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

………………………………………… lì ……………… (Luogo) (Data) In fede

………………………………………….

O1 Denominazione

O2

Sede nel Comune di

C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione

n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

O3 Codice fiscale, Partita IVA Quota di comproprietà (in percentuale)

O4

Legale rappresentante Sig.

in qualità di

Residente nel Comune di

C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione

n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

………………………………………… lì ……………… (Luogo) (Data) In fede

………………………………………….

P1 Denominazione

P2

Sede nel Comune di

C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione

n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

P3 Codice fiscale, Partita IVA Quota di comproprietà (in percentuale)

Page 22: PRESIDIO DI MACERATA › news › 2016 › bandoerap.pdf3 PRESIDIO DI MACERATA Via Lorenzoni, n. 167 – 62100 Macerata Tel. (0733) 27981 Fax (0733) 231916 Mail: presidioMC@erap.marche.it

22

PRESIDIO DI MACERATA

Via Lorenzoni, n. 167 – 62100 Macerata

Tel. (0733) 27981 Fax (0733) 231916

Mail: [email protected]

Pec: [email protected]

P4

Legale rappresentante Sig.

in qualità di

Residente nel Comune di

C.A.P. Provincia (sigla)

Via/Piazza/Frazione

n.

Indirizzo e-mail Telefono Fax

………………………………………… lì ……………… (Luogo) (Data) In fede

Il Legale Rappresentante

(timbro e firma)

__________________________

NB: si allega alla presente fotocopia non autenticata di documento di identità in corso di validità.