PowerPoint Presentation · Dieta. 30-35%. Fumo 20-30%. Altro 10-15%. Infezioni 10-15%. Alcool 4-6%....

http://admin10.antherica.com/newsletter/tk/get.html?&ui=24094&cid=214&cid=214&ag=am&newsid=4421&exid=4200&ui=24094&cid=214&cid=214&linkid=310696

Dieta30-35%

Fumo 20-30%

Altro 10-15%

Infezioni 10-15%

Alcool 4-6%

Obesità 10-20%

Stili di vita e rischio di cancro

Anand – Pharm Res 2008; 25(9):2097-2116

Grafico1

1° trim.

2° trim.

3° trim.

4° trim.

12.5

12.5

Vendite

32.5

25

15

5

Foglio1

Vendite

1° trim.32.5

2° trim.25

3° trim.15

4° trim.5

12.5

12.5

Dieta

Fumo

Altro

Infezioni

Alcool

Obesità

Stili di vita e rischio CV

Anand – Pharm Res 2008; 25(9):2097-2116

Ipertensione arteriosa

+

Inquinamento

Grafico1

1° trim.

2° trim.

3° trim.

4° trim.

12.5

12.5

Vendite

32.5

25

15

5

Foglio1

Vendite

1° trim.32.5

2° trim.25

3° trim.15

4° trim.5

12.5

12.5

Comuni fattori rischio…


…comune destino

comune destino …

… comune terapia?


Colonrectal cancer risk, chronic illnrsses, operation, and medications: case control result from Melbourne Colonrectal Cancer

StudyKune GA et al – Cancer res 1988; 88:4399-404

• Studio caso controllo• 700 pz

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,00 1,2 1,4 1,6 1,8 2

Colecoxib 400 mg bid

Colecoxib 200 mg bid

Rofecoxib 25 mg

Aspirina 325

Aspirina 325

Aspirina 81mg

A favore inibitori COX A favore placebo

COX-2

In prevensionesecondaria…

In prevensione primaria…

In prevensione cardio-oncologica…

Trial Popolazione Età(anni)

LD-ASA dosaggio Rischio di primo eventoCVS a 10 anni

WHS (2005)6Donne apparentemente sane

(n=39,876) ≥45100mg a giorni

alterni

HOT study (1998)3

Uomini e donne con PAD 100–115mmHg

(n=18,790)50–80 75mg/die

PPP (2001)5Uomini e donne con ≥1 fattore di

rischio CVS(n=4,495)

50–80+ 100mg/die

PHS (1989)2 Medici maschi apparentemente sani(n=22,071) 40–84 325mg a giorni

alterni

BDT (1988)1 Medici maschi apparentemente sani(n=5,139) 50–78 500mg/die

TPT (1998)4 Uomini ad alto rischio cardiovascolare(n=5,499) 45–69 75mg/die

2.5%

3.6%

4.3%

4.8%

8.9%

12.4%

Studi prevenzione primaria

Neoplasie e ASA

Rothwell P - Lancet 2011; 377:31-41

Riduzione significativa della mortalità per cancro


Incidenza di cancro del colon nei 6 trials di prevenzione primaria


Rothwell P –Lancet 2012; 279:1591-601

Elwood PC PLoS One. 2016

… ad un follow-up di 5 anni

Rothwell P -Lancet 2012

Una questione di tempo

Rothwell P - Lancet 2012

Una questione di tempo


Relazione tra benefici CV e oncologici, e sanguinamenti…

Rothwell P - Lancet 2012

Effetto preventivo che Warfarin non possiede…

Quale meccanismo?

COX-2 iperespresso

Clin Cancer Res 2001;7:861-7Clin Cancer Res 2004; 10:8465-71

Trombossano A2 - PDGFTGF-B

COX-2

PGE-2

Prolif. Cellulare Riduz. Apoptosi Angiogenesi

Quale meccanismo?

PTL

Trombossano A2 - PDGFTGF-B

COX-2

PGE-2

Prolif. Cellulare Riduz. Apoptosi Angiogenesi

Quale meccanismo?

COX-2

http://admin10.antherica.com/newsletter/tk/get.html?&ui=24094&cid=214&cid=214&ag=am&newsid=5149&exid=4917&ui=24094&cid=214&cid=214&linkid=383991

Liao X - N Engl J Med 2012

In popolazioni geneticamente determinate…

Liao X N Engl J Med 2012

Riduzione dell’82% della mortalità per cancro colon rettale

Mahumud - Br J Cancer 2004; 90:93-99Mahumud – Eur J Cancer Prev 2006; 15: 158-64

Int. J Cancer 2016;139:205-211

Luo – Breast Cancer Res Treat 2012: 131:581-7

http://www.popsci.it/cancro-al-seno-liperplasia-duttale-e-un-fattore-di-rischio-sempre-meno-importante.html

Corley - Gatr – Breast Cancer Res Treat 2012: 131:581-7

Wilson - Br J Cancer 2013; 108:1178-81

Cancer 2012

Women Health Initiative (WHI)

58.806 donne50-79 anni

Bosetti – Ann Oncol 2012; 23(6):1403-15Oh – Ann Oncol 2011; 22:2456-65

Rothwell Lancet Jan 2011 1;377(9759):31-41

Cancer 2012

Women Health Initiative (WHI)

Coo

k N

RA

nn In

tern

Med

.201

3 Ju

l 16;

159(

2):7

7-85

..

Alternate-day, low-dose aspirin and cancer risk: long-term observational follow-up of a randomized trial.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Cook%20NR%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=23856681

European Hearth Journal 2013

Anche le linee guida iniziano a interessarsi…

J Am Coll Cardiol 2014 22; 64: 319-27

Rischio CV

Rischio cancro

Rischio emorragico

Rischio CV

Rischio cancro

Rischio emorragico

Rischio CV

Rischio cancro

Rischio emorragico

Rischio CV

Rischio cancro

Rischio emorragico

Rischio CV

Rischio cancro

Rischio emorragico

Rischio CV

Rischio cancro

Rischio emorragico

Grazie dell’attenzione

Diapositiva numero 1Diapositiva numero 2Diapositiva numero 3Diapositiva numero 4Diapositiva numero 5Diapositiva numero 6Diapositiva numero 7Diapositiva numero 8Diapositiva numero 9Diapositiva numero 10Diapositiva numero 11Diapositiva numero 12Diapositiva numero 13Diapositiva numero 14Diapositiva numero 15Diapositiva numero 16Diapositiva numero 17Diapositiva numero 18Diapositiva numero 19Diapositiva numero 20Diapositiva numero 21Diapositiva numero 22Diapositiva numero 23Diapositiva numero 24Diapositiva numero 25Diapositiva numero 26Diapositiva numero 27Diapositiva numero 28Diapositiva numero 29Diapositiva numero 30Diapositiva numero 31Diapositiva numero 32Diapositiva numero 33Diapositiva numero 34Diapositiva numero 35Diapositiva numero 36Diapositiva numero 37Diapositiva numero 38Diapositiva numero 39Diapositiva numero 40Diapositiva numero 41Diapositiva numero 42Diapositiva numero 43Diapositiva numero 44Diapositiva numero 45Diapositiva numero 46Diapositiva numero 47Diapositiva numero 48

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