Placenta, placentazione e evoluzione - TES...

Placenta, placentazione e evoluzione

Nicola Rizzo

Il contesto evoluzionistico

Bipedismo Encefalizzazione

Nascita Assistita

Parto ed evoluzione



Invasione Placentare Profonda

Nascita Assistita

La barriera inter-ematica materno-fetale

EPITELIOCORIALE

Ungulati (bue, cavallo) Balene e delfini

EPITELIOCORIALE ENDOTELIOCORIALE

Roditori, cani, gatti


EPITELIOCORIALE EMOCORIALE ENDOTELIOCORIALE

Primati


Il pre-impianto

Abrams e Rutheford, 2011

Villo di ancoraggio e villo libero Cito-trofoblasto villoso ed extravilloso

Villo di ancoraggio (ACT)

H Kliman, Yale Univ

ECT: citotrofoblasto extravilloso

VCT: citotrofoblasto villoso

SCT: sincizio trofoblasto

Citotrofoblasto extra-villoso (ECT)

H Kliman, Yale Univ

ECT

Rimodellamento delle arterie spirali (Bonnar et al, 1980, modificata )

No Gravidanza

Gravidanza

Non-gravido Preeclampsia (precoce)/IUGR

Gravidanza fisiologica

RIDUZIONE DELLA PORTATA EMATICA

UTERO-PLACENTARE

ADEGUATA PORTATA EMATICA UTERO-

PLACENTARE

Rimodellamento vascolare e patologia ostetrica

No Grav

Grav Fisiologica

Accreta

E

M1

M2

PPH PE IUGR

Albero filogenetico di alcuni primati (ominidi)

OMININI • Emocoriale

• Invasione profonda • Rimodellamento

UOMO

Scimpanzè Gorilla Gibbone

Am J Obstet Gynecol. 1981 Oct 1;141(3):345-6. Eclampsia in a lowland gorilla.

Baird JN Jr. PMID: 7282812

[PubMed - indexed for MEDLINE]

Albero filogenetico di alcuni primati (ominidi)

OMININI • Emocoriale

• Invasione profonda • Rimodellamento

ILOBATIDI • Emocoriale

• Invasione superficiale • Rimodellamento minimo

UOMO

Scimpanzè Gorilla Orangotango (?) Gibbone

L’invasione placentare e l’evoluzione adattativa

•  Presenza di geni espressi a livello della placenta, coinvolti nell’invasione del citotrofoblasto extravilloso, che si sono selezionati positivamente (HOU, ROMERO Genomics 2009,93:33)

•  Risultato di un adattamento evolutivo molecolare (CROSLEY Placenta 2013,34:127)

• Individuazione di geni placentari che selezionano positivamente nella linea ancestrale delle grandi scimmie (uomo, scimpanzè, gorilla, orangotango) • L’analisi di questi geni rivela una significativa presenza di quelli espressi dalla placenta e relativi alla invasione del trofoblasto e\o legati alla preeclampsia

Ostetricia veterinaria

•  Negli animali domestici la emorragia post-partum è rara (NOAKES 2001)

•  Nei cavalli o nel bestiame (placenta epiteliocoriale) una emorragia postpartum è relativa solo alla eccessiva forza usata per espellere la placenta e alle manovre ostetriche strumentali (NOAKES 2001)

•  I casi fatali di emorragia post-partum nelle giumente sono dovuti solo a lacerazioni del canale del parto (ROONEY 1964)

Ostetricia veterinaria

•  Questi dati, sebbene scarsi, suggeriscono che la perdita di sangue post-partum è correlata con il grado di invasione placentare

•  I dati sulla emorragia post-partum sui roditori e sui primati non umani sono scarsi o nulli

•  Mancano segnalazioni di gravi emorragie post-partum nei primati non umani in cattività (zoo)

•  Ipotesi: la incidenza relativamente elevata della emorragia post-partum potrebbe essere unica della specie umana


No Grav

Grav Fisiologica

PE IUGR

PPH Accreta

E

M1

M2


E

M1

M2

PE IUGR

PPH Accreta Abruptio Grav Fisiologica

Nome Cognome Struttura Contatti

www.unibo.it


Abruptio PE IUGR

PPH Accreta

E

M1

M2

Grav Fisiologica


No Grav

Grav Fisiologica

PE IUGR

PPH Accreta

E

M1

M2

Enodeliochorial palcenta



Invasione Placentare Profonda

Nascita Assistita

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