Ospedale senza dolore: utopia o realtà? Lesperienza della APSS di Trento Incontri di medicina del...

Ospedale senza dolore: Ospedale senza dolore:

utopia o realtà?utopia o realtà?

L’esperienza della APSS di TrentoL’esperienza della APSS di Trento

Incontri di medicina del dolore Incontri di medicina del dolore Padova 3-5 maggio 2007Padova 3-5 maggio 2007

Azienda Provinciale per i Servizi SanitariProvincia Autonoma di Trento

Giovanni M. Guarrera-COSD

Padova, 05 maggio 2007Padova, 05 maggio 2007 Incontri di medicina del doloreIncontri di medicina del dolore Giovanni M. GuarreraGiovanni M. Guarrera

Componenti

Componenti

del del

comitatocomitato

Istituito con Deliberazione

n.1614/2002 del Direttore

Generale

d.ssa Michela Monterosso – Coordinatore COSD

dr. Giovanni Guarrera – Dir. Cura e Riabilitazione

dr. Dino Pedrotti – U.O. Anestesia e Rian. Osp. TN

dr. Paolo Romiti – Direttore Ospedale di Rovereto

dr. Giovanni Menegoni –UOAT DSB Valsugana

d.ssa M.Grazia Allegretti – U.O. Farmacia Osp. TN

Franca Dallapè – Resp. Serv. Infer. Osp. Borgo

dr. Gianpaolo Albertini – Ass. No pain of Children

Bianca Bortolameotti – P.O. Dip.Chirurgia Osp. TN

dr. Giorgio Cesari – U.O. Anestesia Osp. Borgo

Federica Bresciani – inf. Cure domiciliari DSB TN

Amabile Raffaelli – Serv. Infermieristico DSB TN

d.ssa Silvana Selmi – U.O. Psicologia II DSB Vallagarina

dr. Peter Bertamini – U.O. Pediatria Osp. Rovereto


STRUMENTISTRUMENTI


RACCOMANDAZIONI RACCOMANDAZIONI DELDEL COSD COSD


La gestione del dolore postoperatorioLa gestione del dolore postoperatorio Edizioni 2004-2005-2006 partecipanti Edizioni 2004-2005-2006 partecipanti 302+142+255302+142+255

La gestione del dolore oncologico Edizioni 2004-2005-2006 partecipanti 307+138+180

Il dolore reumatologicoEdizione 2005 : partecipanti 475

Il dolore in medicina generaleEdizioni 2006: partecipanti 113

La gestione del dolore pediatricoEdizione 2006 : partecipanti 261

ATTIVITA’ DI FORMAZIONE : ATTIVITA’ DI FORMAZIONE : i seminarii seminari


posterposter del Comitato “Cambia volto all’Ospedale – del Comitato “Cambia volto all’Ospedale – basta al dolore inutile”basta al dolore inutile”

diffusione annuale dei risultati delle diffusione annuale dei risultati delle indagini di indagini di soddisfazionesoddisfazione (COSD itinerante, giornali, (COSD itinerante, giornali, televisioni locali, conferenze stampa)televisioni locali, conferenze stampa)

documento informativodocumento informativo

attivazione del attivazione del sito websito web aziendale con i documenti aziendale con i documenti e le attività del Comitatoe le attività del Comitato http://www.apss.tn.it/http://www.apss.tn.it/

Sezione: PROGETTI:Sezione: PROGETTI: Ospedale senza doloreOspedale senza dolore

ATTIVITA’ DI INFORMAZIONE ATTIVITA’ DI INFORMAZIONE


INDAGINI PROMOSSE DAL COSDINDAGINI PROMOSSE DAL COSD

Nella “giornata nazionale del sollievo”Nella “giornata nazionale del sollievo”

(direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri del 24.5.2001)(direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri del 24.5.2001)

il COSD organizzail COSD organizza dal 2003dal 2003 una indagine di soddisfazione sul trattamento del una indagine di soddisfazione sul trattamento del

dolore, rivolta ai cittadini dolore, rivolta ai cittadini ricoveratiricoverati negli ospedali della APSS negli ospedali della APSS dal 2005dal 2005 una indagine sugli atteggiamenti e conoscenze sul una indagine sugli atteggiamenti e conoscenze sul

dolore, dolore,

rivolta al rivolta al personalepersonale

Giovanni M. GuarreraGiovanni M. Guarrera

Il questionario comprendeva due parti: prima parte: adesione alle raccomandazioni del COSD

1. I pazienti vengono informati in modo completo e sistematico sulle possibilità di trattamento del dolore ? 56%

2. Il dolore viene misurato e registrato per ciascun paziente secondo le raccomandazioni del COSD? 49%

3. I farmaci analgesici sono somministrati a intervalli regolari, sull’arco delle 24 ore e non al bisogno? 29%

Indagine sugli atteggiamentiIndagine sugli atteggiamenti e conoscenze sul dolore e conoscenze sul dolore

Giovanni M. GuarreraGiovanni M. Guarrera

Indagine sugli atteggiamenti Indagine sugli atteggiamenti e conoscenze sul doloree conoscenze sul dolore

seconda parte: atteggiamenti e conoscenze riguardo il

dolore (21 domande)

percentuale di risposte corrette: 56,31% (51,2% nel 2005 )


ATTIVITA’ DEL COSD ITINERANTE

Restituzione dei risultati delle indagini promosse dal COSD nei singoli ospedali della APSS


Consumo di oppiacei forti (morfina e fentanil)Consumo di oppiacei forti (morfina e fentanil)

Valle di Fiemme, Valle di FassaValle di Fiemme, Valle di Fassa

0

1

2

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2000 2001 2002 2003 2004 2005

DD

D/1

0.00

0 ab./

die

Media APSS


Consumo di oppiacei forti (morfina e fentanil)Consumo di oppiacei forti (morfina e fentanil)

VallagarinaVallagarina

0

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7

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2000 2001 2002 2003 2004 2005

DD

D/1

0.00

0 ab./

die

Media APSS


Impegni per il COSDImpegni per il COSD

ProseguireProseguire la formazione la formazione degli operatori sanitari degli operatori sanitari ampliando le aree e le modalità di intervento (FAD)ampliando le aree e le modalità di intervento (FAD)Inserire le attività correlate alla gestione del dolore nei Inserire le attività correlate alla gestione del dolore nei piani di attività (piani di attività (budget)budget) delle UU.OO della APSS delle UU.OO della APSSSviluppare Sviluppare nuovi strumentinuovi strumenti di rilevazione di rilevazionePartecipare a progetti di Partecipare a progetti di farmacovigilanza farmacovigilanza (ECAD)(ECAD)Implementare le Implementare le Linee guidaLinee guida per il trattamento del per il trattamento del dolore post-operatorio (collaborazione con il Dipartimento dolore post-operatorio (collaborazione con il Dipartimento di Anestesia della APSS)di Anestesia della APSS)Produrre Produrre studistudi di fattibilità per introduzione di nuove di fattibilità per introduzione di nuove tecniche antalgichetecniche antalgiche


Impegni per il COSDImpegni per il COSD

Verificare i risultatiVerificare i risultati (misurazione e registrazione del (misurazione e registrazione del dolore in cartella clinica, analisi del consumo di farmaci dolore in cartella clinica, analisi del consumo di farmaci analgesici, indagini di soddisfazione dei pazienti e analgesici, indagini di soddisfazione dei pazienti e conoscenze degli operatori) conoscenze degli operatori)

RestituireRestituire regolarmente i dati rilevati regolarmente i dati rilevati

Predisporre Predisporre interventi correttiviinterventi correttivi

ScambiareScambiare attivamente informazioni attivamente informazioni

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