Ortodontia e Ortopedia

8/18/2019 Ortodontia e Ortopedia

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SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA

MOZAR MARTINS DE SOUZA


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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA

ÍNDICE

ALICATES:

Alicate 139

Alicate de Corte Pesado

Alicate Tridente

Alicate De La Rosa

Alicate de Corte de Amarrilho

Alicate de Corte de Extremo Distal

Alicate How Cr!o

Alicate Condtor Distal"

Alicate #ara $io Retan%lar

Alicate Con&ormador de Amarrilhos

Alicate Saca'(anda

Alicate )ohnson *(om+,-

Alicate .i+ende

Alicate Con&ormador de /me%a

Alicate Remo!edor de (rac0ets

Passo'a'#asso #ara con&ec2o de a#arelhos remo!!eis

T,cnica de 4la5e o (anho de (rilho

Placa #ara (rximos

Placa de Conten2o *Hawle6-

Arco .esti+lar

7olas

Ti#os

7ola 8ortthwest

SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 2


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7olas #ara rec#era2o de es#ao"

7ola em ;

7ola em &orma de chicote

7ola #ara extrir m dente"

7ola #ara !esti+lari'5a2o do canino com +aioneta"

Placa de Conten2o *Hawle6- < com arco !esti+lar de canino a

canino

Placa de Conten2o *Hawle6- < com arco !esti+lar de molar a

molar

Placa com 4rade Palatina o

Placa Im#edidora de Ln%a

Placa com 4rade Palatina

' Con&ec2o do A#arelho:

Placa de Hawle6 7odi&icada

Para&sos Ex#ansores

Ti#os de Para&sos

Para&sos Coloca2o

Placa com Para&so Ex#ansor 7ediano

Plano Anterior de Le!antamento de 7ordida"

Placa com 7ola Co&&in

Placa com A#oio =clsal

Caractersticas do a#arelho:

Redtor de Diastema Remo!!el

Redtor de Diastema Remo!!el < Con&ec2o

Redtor de Diastema Remo!!el < Ati!a2o e >so

A#arelho 7antenedor de Es#ao $ixo

Placa com 7ola #ara Tra2o de Canino:



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ExtensGes .esti+lares de Acrlico:

Como $a5er m 4ram#o de Adams realmente e&iciente:

4ram#o de Adams #ara Pr,'molar:

Passos #ara Constr2o de m 4ram#o de Adams:

=s de5 erros mais comns na constr2o do 4ram#o de Adams:

Erro no 1:

Erro no :

Erro no 3:

Erro no :

Erro no :

Erro no J:

Erro no K:

Erro no :

Erro no 9:

Erro no 1M

Como &a5er m Arco Palatino de S#orte #ara os a#arelhos

remo!!eis s#eriores:

Como &a5er ma 7scara $acial *ti#o Delaire-

Como &a5er ma Placa L+io Ati!a Ada#t!el:

$nGes da Placa L+io Ati!a:

IndicaGes:

Contra'indicaGes:

Caractersticas ideais de ma Placa L+io Ati!a:

Passos #ara a constr2o:

7odo de Ada#ta2o:

=tras S%estGes #ara a Placa L+io Ati!a:

Como $a5er Escdos (cais:



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Como $a5er >m A#arelho de $ran0el *$R 1-:

S%estGes Prticas:

S%est2o #rtica no 1:

S%est2o #rtica no :

7odi&ica2o S%erida no 1:

7odi&ica2o S%erida no :

= #lano de mordida do acrlico:

Passos +sicos #ara con&ec2o de A#arelhos Remo!!eis

T,cnica de 4la5e o (anho de (rilho

Ex#ansor $ixo ti#o Hass:

Com#osi2o do a#arelho:

T,cnica de Con&ec2o:

Ex#ansor $ixo Ti#o H6rax:

Com#osi2o do a#arelho:

Ati!a2o do a#arelho:


A#arelho Sa%ital:

Corretor =rto#,dico 1:

IndicaGes:

8ota 1:

8ota :

8ota de Constr2o:

Pro@eGes de acrlico e o Corretor =rto#,dico I < A@stes #ara

a!anar a mand+la:

Classe II Di!is2o :

7ordida de cera #ara A#arelho Sa%ital:

A#arelho Sa%ital in&erior"



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Sa%ital I: red2o #ara t,cnica do Sa%ital I"

A#arelho Sa%ital Classe III:

As Placas Trans!ersais:

= A#arelho de Schwar5:

A #laca Trans!ersal:

Placa Trans!ersal < A#arelho de )ac0son:

Pro+lemas do a#arelho:

A#arelho de mordida cr5ada de 8ord:

7ordida de cera #ara m a#arelho de mordida cr5ada:

A#arelho de Cro5at:

A#arelhos de Cro5at s#erior e in&erior +sicos"

A@stes do a#arelho de Cro5at:

= Ex#ansor R#ido do Palato:

$ases de ati!a2o do a#arelho

A#arelho em LeBe:

A#arelhos Trans!ersais Di!ersos:

=s Deri!ados de Porter:

A S,rie de Nilson:

A@stes:

= Ada#tador

Ati!ador

$echo de Press2o

Ati!ador:

A@stes do Arco lin%al 3D de Nilson:

(ionator II

IndicaGes:

7ordida Constrti!a:



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(ionator III

Desenho ori%inal do (ionator III"

Ex#ansor $ixo ti#o Haas:


Estrtra 7etlica:

A#oio de Resina Acrlica:

Ex#ansor $ixo ti#o Haas 7odi&icado:

Ex#ansor $ixo ti#o H6rax:


Arco Lin%al de 8ance:


(anda Ala:


(ot2o de 8ance:


Estrtra 7etlica < arco #alatino:

A#oio de Resina Acrlica:

4rade Palatina $ixa:


Arco Palatino:

4rade Palatina:

7ola Di%ital Remo!!el:


Corretor =rto#,dico 1:

IndicaGes:

8ota 1:

8ota :



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8ota de Constr2o:

Pro@eGes de acrlico e o Corretor =rto#,dico I < A@stes #ara

a!anar a mand+la:

Oadrih,lice:


A#arelhos $ixos Ati!os deri!ados do Oadrih,lice:

Arco em N:

>nih,lice



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PRÓTESE ORTODÔNTICA

ALICATES:

Alicate 139: >tili5ado #ara tra+alhar com &ios

redondos #ossi+ilitando a con&ec2o de al%mas

do+ras tais como ome%as +aionetas %ram#os em

%ota e helic?ides entre otros" Sa #onta ati!a ,

constitda #or ma extremidade cnica sada #ara

exectar do+ras arredondadas e #or ma

extremidade #iramidal sada #ara exectar do+ras

em Qn%los retos"

Alicate e C!"te Pe#a!: >tili5ado com a &inalidade

de cortar &ios metlicos cali+rosos" Ao cortar o &io ,

im#rescind!el se%rar a so+ra do mesmo o

direcion'la #ara o ch2o e!itando desta &orma al%m

acidente"



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Alicate T"ie$te: >tili5ado #ara a con&ec2o de

do+ras do ti#o in'set e o&&'set +em como #ara acon&ec2o de %ram#os em C; do+ras em a#arelhos

extra+cais e #lacas l+io'ati!as entre otros" A #onta

ati!a deste alicate , &ormada #or trs extremidades

retas sendo Be ma das extremidades se encaixa no

!2o existente entre as das extremidades do lado

o#osto"

Alicate De La R!#a: >tili5ado #ara axiliar no

contorno de &ios metlicos cali+rosos *M9 mm a 1

mm- em a#arelhos como arco lin%al de 8ance arco

#ara %rade #alatina e +arra trans#alatina" Sa #onta

ati!a #ossi ma extremidade cnca!a e otra

con!exa Be se encaixam #er&eitamente"

Alicate e C!"te e A%a""il&!: >tili5ado #ara cortar

&ios metlicos de cali+re &ino como os &ios de

amarrilho !isto Be sa #onta ati!a , delicada e

es#ecialmente desenhada #ara cortes &inos"



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Alicate e C!"te e E't"e%! Di#tal: >tili5ado

es#eci&icamente #ara cortar o excesso de arco deni!elamento Be #ermanece na distal dos t+os dos

molares e!itando desta &orma o tramatismo

mcosa do #aciente" A #arte cortante deste alicate ,

con&eccionada #er#endiclarmente ao se cor#o e

#ode conter em ma das extremidades ma #eBena

%arra Be #rende o &io e e!ita Be este se@a #ro@etado

contra a mcosa do #aciente drante o corte"

Alicate (!) C*"+!: >tili5ado #ara &acilitar a

introd2o dos arcos de ni!elamento nos t+os dos

molares" Sa #arte ati!a consta de das #ontas

idnticas e a&iladas c@o o+@eti!o , #render o &io

Bando de se manseio"

Alicate C!$*t!" Di#tal: Tem a mesma &inalidade do

Alicate How Cr!o #or,m sa #arte ati!a consta de

das #ontas mais es#essas e #er#endiclares ao

cor#o do alicate"



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Alicate ,a"a -i! Reta$.*la": >tili5ado #ara o

tra+alho com &ios Badrados o retan%lares" Sa&n2o #rinci#al , con&ormar o arco de ni!elamento e

controlar as do+ras de terceira ordem o Be si%ni&ica

di5er im#rimir o remo!er torGes *torBes- no arco"

Sa #arte ati!a consta de das #ontas idnticas e

achatadas"

Alicate C!$!"%a!" e A%a""il&!#: >tili5ado #ara

con&eccionar amarrilhos metlicos" Sa #onta ati!a

contm ma salincia retan%lar e #lana Be se

encaixa no !2o existente na #onta o#osta"

Alicate Saca0a$a: >tili5ado #ara remo!er +andas

dos molares o #r,'molares" Sa #onta ati!a #ossi

ma extremidade com m s#orte #lstico Be se

a#?ia na &ace oclsal do dente em Best2o e otra

extremidade %eralmente #ontia%da o mais a&iada

Be Bando a#oiada na +orda cer!ical da +anda

remo!e'a do dente Bando o alicate , &echado"



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Alicate 2!&$#!$ !%456: >tili5ado #ara restitir o

&ormato das +andas a#?s sa remo2o" Possi das#ontas arredondadas ma cnca!a e otra con!exa

Be se encaixam mtamente"

Alicate 7i4e$e: >tili5ado #ara a con&orma2o de

#eBenas do+ras em &orma de .; nos arcos

retan%lares o mesmo em &ios redondos %eralmente

na distal dos incisi!os laterais #ara se#arar os

torBes das re%iGes anterior e #osterior e na linha

m,dia entre os incisi!os centrais #ara e!itar o

desli5amento do &io ortodntico nos acess?rios" Sas

#ontas s2o #lanas sendo Be ma delas a#resenta

ma de#ress2o em &orma de .; dentro da Bal se

encaixa a salincia da #onta o#osta"

Alicate C!$!"%a!" e O%e.a: >tili5ado #ara

con&eccionar do+ras em &orma de =me%a nos arcos

de ni!elamento" >ma de sas #ontas tem &orma

cilndrica com trs es#essras di&erentes Be se

encaixam na conca!idade da #onta o#osta"



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Alicate Re%!+e!" e "ac8et#: >tili5ado #ara

remo!er +rac0ets colados aos dentes" Existem al%nsti#os de alicates destinados #ara este &im #or

exem#lo o alicate de %arra" >tili5amos este alicate #or

#ossir m s#orte retan%lar Be e!ita a distor2o da

ranhra do +rac0et drante sa remo2o"

E!entalmente este alicate , comerciali5ado sem o

s#orte retan%lar" 8este caso #ode'se con&eccionar

o s#orte no #r?#rio la+orat?rio tili5ando'se de

resina acrlica con!encional #ara con&eccionar o ca+o

e &io retan%lar #ara a con&ec2o da #onta"

Pa##!0a0,a##! $a c!$ec! e a,a"el&!#

"e%!+;+ei#:

1- Plane@amento"

- Con&ec2o de %ram#os"

3- $ixa2o dos %ram#os com cera K"

- Hidrata2o do modelo * mintosM"

- Isolar modelo *isolante %essoacrlico-"

J- 7ani#lar acrlico e entlhar dando &orma a

#laca"



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(anhar o a#arelho no monmero Bente #or 3

!e5es mer%lhando'o ra#idamente com axlio dema #ina"

Deixe o a#arelho secar totalmente sem toc'lo"

Placa ,a"a "*'i%!#

V m a#arelho mito e&ica5 con&eccionado em

resina acrlica Be co+re toda a arcada s#erior o

in&erior"

= +rxismo *ran%er dos dentes- #ode ocorrer a

BalBer hora normalmente acontece noite

enBanto a #essoa est dormindo" 4eralmente ,

atri+do a tens2o emocional e #ode casar des%aste

#rematro dos dentes e #ro+lemas a&ins"

Ao con&eccionar este a#arelho a mordida

#osterior , a+erta em mais o menos M mm o a

a+ertra Be o dentista es#eci&icar"

Placa e C!$te$! (a)le=6



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Este a#arelho remo!!el , a #arte &inal de ma

corre2o ortodntica tam+,m chamada de #laca de

Hawle6" >ma !e5 terminado m tratamento

ortodntico o resltado , asse%rado mediante o so

de ma #laca de conten2o" De!e ser sada em

tem#o inte%ral drante 3 meses se%idos de 3 meses

de so somente noite o de acordo com as

indicaGes do ortodontista"

Este a#arelho , indis#ens!el drante o

#erodo crtico de mo+ilidade dos dentes a#?s a

retirada dos a#arelhos de corre2o" Esta #laca ,

com#osta de m arco !esti+lar Be a#?ia todos os

dentes s#eriores o in&eriores tem alas em =me%a

*>;- #ara se a@ste"

A #laca de Hawle6 tam+,m #ode ser &eita com

m arco !esti+lar de canino a canino dando re&oro



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de reten2o nos molares tanto #ara #laca s#erior

como a in&erior"

A"c! 7e#ti4*la"

= arco !esti+lar de!e ser ada#tado

s#er&cie !esti+lar dos dentes transcorrendo

#aralelo ao #lano oclsal" 8o tero m,dio mesial do

canino se des!ia em Qn%lo reto e &orma ma ala em

&orma de >;" Ele #ode ser de canino a canino o de

molar a molar e ter das &nGes:

1a < Se%rar a #laca em se l%ar e conter os

dentes o se@a ma &n2o #assi!a"

a < Ser!ir como elemento ati!o #ara

mo!imenta2o de dentes"

Obs.: Se o arco vestibular for utilizado como elemento

ativo, então o fio não deverá contornar todos os

dentes anteriores, somente contatando com o dente

mais protruído, o que permitirá seu deslocamento no



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sentido palatino, posteriormente, irá contatando com

todos os dentes que estiverem na direção vestibular.

M!la#:

Ti,!#:

7ola em es#iral o S; ' #ara #osicionamento

de BalBer dente &a5endo mo!imentos indi!idais"

7ola com helic?ide ' #ara #osicionamento de

BalBer dente &a5endo mo!imentos indi!idais"

7ola de Co&&in o Palatina ' tem &n2o

ex#ansora do #alato de!e sitar'se nas imediaGes

da mcosa do #alato #or,m sem toc'lo"

= cali+re do &io sado #ara sa con&ec2o , de 1

mm"



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7ola di%ital < mola na Bal a dire2o da a2o

da #ress2o so+re m dente nem sem#re corres#ondacom a do mo!imento da extremidade li!re da mola"

7ola 8ortthwest < mola destinada a

distali5a2o de caninos"

7olas #ara rec#era2o de es#ao"



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7ola em ; < mola Be #ode ser sim#les #ara

m dente o de +rao mais lon%o #ara a+raar dois

dentes"

7ola em &orma de chicote sada

#ara !esti+lari5ar"

' 7ola #ara extrir m dente"

- 7ola #ara

!esti+lari5a2o do canino

com +aioneta"



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Placa e C!$te$! (a)le=6 > c!% a"c!+e#ti4*la" e ca$i$! a ca$i$!

Este a#arelho

remo!!el , sado como #arte

&inal de ma corre2o

ortodntica" 8a maioria dos

casos Bando os dentes @ &oram mo!idos #ara as

#osiGes dese@adas de!em ser contidos at, Be o

osso al!eolar e o li%amento #eriodontal este@am

com#letamente reconstitdos" Isto #ode le!ar de J

meses a 1 ano"

Placa e C!$te$! (a)le=6 > c!% a"c!

+e#ti4*la" e %!la" a %!la"

Este a#arelho ser

con&eccionado com arco !esti+lar

de molar a molar na altra do

tero m,dio dos dentes tendo alas em ome%a #ara

se a@ste na dire2o dos caninos"



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8os molares de!er ser &eita ada#ta2o do &iocomo se &osse m %ram#o circn&erncial at, atin%ir a

lin%al"

Placa c!% G"ae Palati$a !* Placa I%,ei!"a e

L;$.*a

Este a#arelho tem a

&n2o de corri%ir h+itos

como #ostra incorreta de

ln%a *#ro@e2o lin%al- sc2o do #ole%ar etc" Estes

h+itos #ro!ocam ma s,rie de anomalias como

amento no tres#asse hori5ontal mordida a+erta

anterior etc"

Esta #laca tam+,m , indicada #ara tratamento

da de%lti2o at#ica"

A#resenta alto %ra de resistncia ao so #or

#arte do #aciente de!endo #ortanto ser considerada

como com#lemento do tratamento da de%lti2o

at#ica e sendo sem#re tili5ada drante a noite"



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8este caso o #aciente a#resenta maior

aceita2o ma !e5 Be a #laca se destina a im#edir Be a ln%a se inter#onha aos dentes drante o sono"

Placa c!% G"ae Palati$a 0 C!$ec! !

A,a"el&!:

4rade #alatina con&eccionada com

&io MK e alas Be !ariam o

com#rimento *mais o menos J

mm-"

4ram#os de reten2o nos #rimeiros molares

#ermanentes"

Placa con&eccionada em resina acrlica" A %rade

de!er ser &ixada resina #odendo acom#anhar a

cr!atra anterior da arcada de modo a &ormar m

+atente #ara a ln%a im#edindo sa inter#osi2o aos

dentes"

Placa e (a)le= M!iicaa



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Este a#arelho tem como

o+@eti!o a mo!imenta2o doincisi!o central Be est

lin%ali5ado o Be ser

conse%ido atra!,s da mola em S;"

A reten2o da #laca , o+tida #elos %ram#os em

Ce nos se%ndos molares"

A #laca de +ase , con&eccionada deixando o

#alato li+erado #ois sa &n2o de s#orte e

esta+ilidade se &a5 necessria na re%i2o anterior"

Pa"a*#!# E',a$#!"e#

Ti,!# e Pa"a*#!#

=s catlo%os dos &a+ricantes exi+em as

medidas dos #ara&sos *com#rimento lar%ra e

es#essra- e a ex#ans2o conse%ida no &inal de toda

a ati!a2o"

4irando m #ara&so em 9M %ras a se#ara2o

conse%ida ser de mm"



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Pla$! A$te"i!" e Le+a$ta%e$t! e M!"ia?

A #lata&orma de acrlico

am#liada na #alatina dos

incisi!os s#eriores #ode in&lir

so+re a #osi2o da mand+la

atando so+re os incisi!os in&eriores"

= #lano de le!antamento da mordida e!ita a extrs2o

dos dentes anteriores mandi+lares &a!orecendo a

intrs2o dos mesmos"

Recomenda'se modelar no la+orat?rio este

#lano de le!antamento de mordida de #re&erncia em

excesso" Recortar a #lata&orma @nto ao #aciente le!a

menos tem#o Be acrescentar acrlico"

7as de modo al%m de!e ser demasiado

extensa @ Be estreitaria o es#ao #ara a ln%a"

Al,m disso os a#arelhos con&eccionados !olmosos

sem necessidade s2o recsados #elos #acientes"

Placa c!% M!la

C!i$



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Indica2o: A#arelho #ara descr5amento de mordida

#osterior ti#o ex#ansor #ode ser em#re%ado tanto nadenti2o mista como na decda #odendo tili5ar

como elemento ati!o ma mola Co&&in"

Reten2o: 4ram#o Adams < MK mm o M mm de

es#essra"

Parte ati!a: Arco !esti+lar de Hawle6 < MK mm o

M mm de es#essra"

7ola em S; < MJ mm o MK mm de

es#essra"

7ola Co&&in < M mm de es#essra"

(ase s#orte: Recorte do acrlico no tero m,dio

lin%al li+erando as molas #ara ati!a2o"

Placa c!% A,!i! Ocl*#al

Indica2o: Pro!ocar intrs2o dos dentes #osteriores"

Des!iar dentes Be est2o irrom#endo"

Corre2o de mordidas cr5adas anteriores o dentes

tra!ados"



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Descr5amento de mordida #osterior"

Eliminar inter&erncias oclsais"

Ca"acte";#tica# ! a,a"el&!:

Reten2o: 4ram#o em C; < MK mm o M mm de

es#essra"

Parte ati!a: Arco de !esti+lar de Hawle6 < MK mm o

M mm de es#essra"

7olas em S; < MJ mm o MK mm de es#essra"

(ase s#orte: Prolon%amento do acrlico so+re a &ace

oclsal dos dentes #osteriores se estendendo at, o

tero m,dio !esti+lar dos mesmos"

Recorte anterior li+erando as molas #ara

ati!a2o"

Plata&orma de acrlico mm acima da #onta

das cFs#ides"

Re*t!" e Dia#te%a Re%!+;+el

As casas Be #odem

#rod5ir diastema entre os



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caso a ser tratado !eri&icando'se exatamente a casa

Be o est #rod5indo" V im#ortante o exameradio%r&ico da re%i2o"

Re*t!" e Dia#te%a Re%!+;+el > C!$ec!

1 < Con&ecciona'se os modelos em %esso #edra"

< Constr2o dos %ram#os de reten2o"

3 < Constr2o das molas #ara mo!imenta2o

dos dentes" Em#re%a'se &io ao dro MK mm"

As molas s2o de &orma2o sim#les contendo

ma helic?ide #aralela ao #lano oclsal dos dentes"

8o extremo da mola Be &ica em contato com o

dente &a5'se ma #eBena do+ra #rocrando ada#t'

la ao contorno da &ace distal" = com#rimento da mola

de!er ser em torno de 1M mm do extremo ati!o

+orda #osterior da helic?ide"

< $ixa'se em #osi2o com cera nFmero K

&ndida os %ram#os e molas ada#tadas e #rocede'se

a acrili5a2o do a#arelho"

< Pro!a'se o a#arelho em #osi2o e &a5'se os

a@stes &inais"



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Re*t!" e Dia#te%a Re%!+;+el > Ati+a! e U#!

=rienta'se o #aciente #ara o so constante do

a#arelho s? o remo!endo #ara as re&eiGes e

hi%ieni5a2o +cal"

Ati!ar as molas em dire2o ao mo!imento

dese@ado a cada 1 dias"

A,a"el&! Ma$te$e!" e E#,a! -i'!

Indica2o: 7anter o es#ao

#erdido e!itando assim ma

mi%ra2o dos dentes

ad@acentes"

Reten2o: (anda ortodntica &ixada ao dente"

Parte ati!a: 4ram#o mantenedor de es#ao soldado

+anda ortodntica"

Placa c!% M!la ,a"a

T"a! e Ca$i$!:

O4@eti+! ! A,a"el&!:



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Tracionar o canino mo!endo'o #alatinamente"

Para a con&ec2o deste a#arelho de!e'se

considerar determinados #rinc#ios:

1 < A #arte ati!a da mola de!e'se a#oiar so+re a

!esti+lar do canino res#eitando a sa anatomia"

< = helic?ide de!e &icar a&astado cerca de 1 mm do

tecido %en%i!al"

3 < = cali+re do &io tili5ado de!e ser de MK < M o

M9 mm"

< = acrlico de!e ser ali!iado na &ace #alatina #ara

Be n2o tra!e a #alatini5a2o do canino"

M!la# C!% (elicie#

Para a con&ec2o deste

ti#o de mola de!e'se

considerar determinados

#rinc#ios %erais #or exem#lo #ara con&eccionar ma

mola com helic?ide , necessrio Be esta &iBe no



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lado contrrio da dire2o #ara onde se do+ra a

extremidade de a#oio da mola e n2o do lado interno"Para Be a mola #ossa ser ati!ada o es#iral

de!e se a#resentar sem#re &echado #ara conse%ir

ma ?tima e&icincia Be tende a desen!ol!er'se

drante a a2o"

Di#@*$t!" Palati$!

A dis@n2o #alatina tem

indicaGes mito #recisas" Este

dis#ositi!o , constitdo #or m

#ara&so na #arte central com

Batro extensGes laterais o +raos

Be s2o tili5ados #ara sold'los s +andas"

Como em otros casos em Be os

com#lementos s2o soldados a +andas neste se

#rocede de modo i%al se +em Be com a di&erena

de Be aBi tam+,m se colocam +andas no n!el dos

#rimeiros #r,'molares s#eriores" V necessria a

molda%em com as +andas de molares e #r,'molares

em #osi2o e o !a5amento do modelo de %esso com



38/263


elas incldas *recordar a im#re%na2o de cera o

otro material se#arador-">ma !e5 o+tido o modelo de tra+alho #ratica'

se o traado da linha m,dia #osteriormente #rocede'

se a ada#ta2o do #ara&so s +andas #ara medir o

com#rimento dos +raos"

Em se%ida reali5am'se as do+ras de

ada#ta2o dos +raos s +andasX &eito isso #rocede'

se &ixa2o do #ara&so na #osi2o em Be este ser

soldado"

A#?s &ixar o #ara&so na #osi2o dese@ada

execta'se a solda%em e se #osterior #olimento"

ZAs !e5es , con!eniente adotar ma +arra de

&io no sentido antero'#osterior nindo am+os os

+raos do mesmo lado o se@a entre o Be est

soldado no molar e o do #r,'molar" Isso d maior

resistncia ao a#arelho"

Para&so de

ex#ans2o isolado"



39/263


Desenho #ara ex#ans2osim,trica s#erior

acrescentando molas de

!esti+lari5a2o #ara os

incisi!os centrais"

8os casos de mordida cr5ada +ilateral e

a#inhamentos discreto tili5am'se o #ara&so central e

a &enda sa%ital" Ao reali5ar a ex#ans2o tam+,m se

ada#tam os incisi!os no es#ao dese@ado"

Placa c@o desenho esta+ili5a a #arte

anterior ao estender'se so+re %rande

#arte do #alato"

=s #ara&sos atam Base sem#re

com#letamente em dire2o #osterior #rod5indo m

mnimo de ex#ans2o lateral"

Pa"a*#! e"t!$i:

Para&so e sa



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estrtra re#resentada esBematicamente"

S!la.e$#

A solda%em ortodntica como todo ti#o de

solda%em de!e ser &eita sem Be se alterem

a#recia!elmente as Balidades dos metais Be se

nem"

Para solda%ens de &ios de ao inoxid!el se

tili5a a solda de #rata Be , de maior resistncia Be

a de oro" V encontrada normalmente em &orma de

+arras o &ios de di!ersos cali+res"

A tem#eratra de tra+alho , de J1Mo %ras"

S!la.e% a GB#

A solda%em a %s , tili5ada #ara soldar &ios e

com#lementos" Em#re%a'se m +ico de %s'ar c@a

chama de!e ter de 1 a 1e [ #ole%ada de altra com

ma #onta +em de&inida onde se !em trs cones

concntricos"

1 < Cone externo oxidante de cor a5l escra"



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< Cone central redtor de cor a5l clara"

3 < Cone interno incolor de %s n2o Beimado"

Para se o+ter ma solda%em ?tima Ber di5er &irme e

&orte de!e'se #roceder como se se%e:

1 < A chama de!er a#resentar as

caractersticas acima"

< As #artes a nir de!er2o estar

com#letamente lim#as"

3 < A#licar &ndente em am+as as s#er&cies a

soldar"

< Colocar #asta re!estimento o %esso nas

#artes Be n2o de!em ser ex#ostas ao calor"

< =#erar com &irme5a manal ao soldar

a#licando o calor do cone central #arte mais %rossa

a soldar at, Be a solda &la e se na #arte mais

&ina"

CON-ECO DE APAREL(OS

APAREL(OS -IOS



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A 0 C!%! -a,a"a "e*! e e#,a!#:

I$#t"*%e$tal

$ece##B"i!:

Alicate de Tweed #ara con&eccionar alasX

Alicate De La Rosa com canaletas de

orienta2o"

1 ' Tome a#roximadamente 1 a 1J cm de &io "

M1; x "M;" Estime o com#rimento do arco \ cm

#ara as das alas" Cada ala em losan%o reBer

mm de &io: #ara os helic?ides e M #ara as alas"

Insira o arco no t+o do molar esBerdo

*ltra#assando mm distalmente- e ada#te a ala

#r?xima &ace mesial do dente ad@acente ao es#ao a

ser red5ido *#or exem#lo o incisi!o lateral se o

canino &oi #re!iamente retrado-"

$aa ma marca mm #or distal do +raBete

do incisi!o lateral"



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' Prenda o &io com o alicatede Tweed *com a #onta

redonda #ara cima- e do+re

determinando ma an%la2o

a#roximada de JMo *JMo ] 1M mintos no rel?%io de

#onteiros-"

3 ' ColoBe a #onta redonda so+re a

#rimeira do+ra

e contorne o &io at, a#roximadamente

Mo "

A do+ra #assa #or &ora"

' A ma distQncia em torno de mm

do cr5amento do &io do+re o &io #ara

distal em m Qn%lo de

a#roximadamente Mo *m #oco

menos Be m Qn%lo reto-"

' A ma distQncia em torno de mm da

do+ra anterior &aa m Qn%lo de

a#roximadamente Mo #ara +aixo" 8esse



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momento os &ios de!em se cr5ar #assando #elo lado

interno"

J ' Com m a&astamento de

a#roximadamente mm da do+ra

anterior &aa ma do+ra na

dire2o mesial at, encontrar com o #rimeiro #onto de

cr5amento *se as das do+ras anteriores &orem

con&eccionadas em Mo esta Fltima tam+,m ser de

Mo "

K ' = &io ser #reso m #oco antes do

se%ndo #onto de cr5amento *a #onta

redonda de!e &icar #ara distal- e

do+rado #ara &rente #ara alinhar'se com os +raBetes

*JMo se os Qn%los das do+ras anteriores &orem

exatos-"

' >tili5ando as ranhras do

alicate De La Rosa &aa ma

cr!atra na re%i2o dos

incisi!os de tal &orma Be ocorra ma ada#ta2o no

+raBete do incisi!o lateral do lado direito"



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9 ' 7arBe mm #or distal do +raBete do

incisi!o lateral direito"

>tili5ando o alicate de Tweed *#onta redonda #ara

+aixo- #renda o &io e do+re #ara cima em m Qn%lo

de JMo "

1M ' A#roximadamente mm a#?s

a #rimeira do+ra &aa ma otra

de a#roximadamente Mo na

dire2o mesial"

11 ' A#roximadamente a mm da do+ra

anterior &aa ma otra em torno de Mo

X o &io de!er #assar #or &ora"

1 ' mm adiante &aa ma do+ra

na dire2o distal at, encontrar com



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47/263


$aa nessas marcas ^n sets; #ara os incisi!os laterais

e +aionetas #ara os molares"

1J ' ColoBe o

arco no dia%rama

selecionado e

a@ste o alicate

De La Rosa"

1K ' As alas s2o ali!iadas #or meio de ma li%adra

#assando #elo helic?ide" 1mm de ati!a2o ] 3MM %

*desde Be se tili5e o &io "M1 x "M-"

? C!%! -a


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#ara a re%i2o #osterior *molares- #assando #ela

re%i2o intermediria *#r,'molares-"

A &ora a#licada #ode ser #rod5ida:

a < #or elstico intermaxilarX

+ < #or m a#arelho extra+cal com

%anchos em );X

c < #ela associa2o de am+os"

I$#t"*%e$tal: Alicate

con&ormador de alas de Tweed"

-i!: de "MM;*]M mm- redondo"

1 ' 7ea a distQncia entre o t+o do molar

*extremidade mesial- e o +raBete do canino

*extremidade distal- mm #or exem#lo"Adicione m

com#rimento de mm *]9;- e corte m se%mento



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de &ioX = com#rimento &inal de!e ser i%al soma

desses !alores * \ ] J mm-"

' Com a #onta do alicate de Tweed #eBe ma

extremidade do &io"

3 ' Prenda &irmemente o alicate

contorne o &io em KMo em !olta do +ico

redondo do alicate *at, Be o &io

encontre a #onta cnca!a do alicate-"

' Se%rando o &io solte e %ire o alicate

dentro do contorno &eito at, Be o +ico

cnca!o encontre o otro lado do &io"

' Prenda o alicate no!amente e

do+re o &io em o na dire2o

o#osta"



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51/263


1M ' ColoBe o alicate

mm aB,m da ar%ola daotra extremidade"

11 ' Do+re em 9Mo e o crsor est

#ronto *se n2o o satis&eito

#ro!a!elmente , #orBe as

ilstraGes n2o &oram +em

o+ser!adas-"

A distQncia entre as das ar%olas #aralelas de!em ser

mm menor Be a distQncia inicialmente medida

#ro#iciando o es#ao necessrio #ara amarrar a

li%adra no +raBete do canino"

=+ser!a2o: Re#etindo os mesmos #rocedimentos

com m &io de M mm o+t,m'se m minicrso Be

#ode s+stitir m %ancho desli5ante"



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C > C!%! a


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J" Corte o excesso de &io"

K" Se%re o %ancho com o alicate"

" $aa ma do+ra de 9Mo

em dire2o %en%i!a"

9" Reinsira a mola na canaleta

!ertical e #renda o %ancho no arco

ortodntico" Amarre &irmemente

ma li%adra de ao no +raBete

*sen2o ele extri- e acrescente m amarrilho

con@%ando todos os dentes #osteriores *caso

contrrio a coroa se deslocar #ara mesial-"

1M" Do+re e corte a extremidade

oclsal"



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=+ser!a2o: Este #rocedimento , !alido #ara o

Canino direito Pr,'molar s#erior esBerdo Pr,'molar in&erior direito e Canino in&erior esBerdo"

Procedendo de ma maneira

sim,trica e in!ertida as molas

#odem ser o+tidas #ara o

Pr,'molar s#erior direito Pr,'molar in&erior esBerdo

e Canino in&erior direito"



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C > C!%! a


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3" 8o #onto de cr5amento &aa

ma do+ra de a#roximadamente 3

o

#ara &ora *3M; ] mintos no

mostrador do rel?%io-"

" As das Fltimas do+ras &ormadas s2o trans&eridas

#ara o mesmo #lanoX em otras #ala!ras a lar%ra do

helic?ide de!e ser com#ensada *caso contrrio o

e&eito de torBe se desen!ol!er em a#enas m lado-"

" A ma distQncia de

a#roximadamente 1 mm

*] "J;- das do+ras anteriores &orme

m %ancho com a#roximadamente 3mm *"1M;- de

altra"

J" Corte o excesso

de &io"



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K" Se%re o %ancho com o alicate e do+re em 9Mo "

>m %ancho idntico , &ormado no lado o#osto"

" Posicione a mola de tal &orma Be o arco

ortodntico #rinci#al #asse #or dentro do helic?ide *a

mola de!e a#resentar m a+ertra a#ro#riada- e em

se%ida #renda'a #or distal dos incisi!os laterais"

9" $ixe o arco axiliar de

torBe no arco ortodntico

#rinci#al com m &io de

li%adra de ao #assando

#elo helic?ide"

D > C!%! a


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1" Alicate de Rhland" " Alicate >ni!ersal"

-i!: $io de ao inoxid!el redondo de 1 mm ] "oM;"

1" Tome a#roximadamente 3M cm *] 1;- de &io"

" Ada#te'o na s#er&cie !esti+lar do modelo

s#erior e marBe com ma caneta hidro%r&ica a

re%i2o #or distal do molar de cada lado"



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3" $orme dois helic?ides com m diQmetro interno de

a#roximadamente mm *] ;- colocando aextremidade redonda do

mm ] "M3; a "M3J;- de!em ser soldados nestes

#ontos diri%idos #ara lin%al e de#ois

do+rados #ara cima"

9" = Arco Axiliar #ara Intrs2o dos Dentes

Anteriores est #ronto"

1M" Se o arco axiliar

ti!er Be instrir as

re%iGes #osteriores:

a < De!em ser soldados dois %anchos de lat2o em

cada lado m #or mesial do #rimeiro molar e o otro

#or mesial do se%ndo #r,'molar"



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+ < =s #rolon%amentos terminais in&eriores de!em ser

crtos en%anchando'se no arco ortodntico entre omolar e o #r,'molar"

E > C!%! A%a""a" *% A"c! e% %e$!# e 3

%i$*t!#H #e% a@*a:

=s melhores resltados com a#arelhos &ixos

s2o o+tidos se os arcos ortodnticos &orem remo!idos

con&eridos recon&ormados ati!ados *e trocados se

necessrio- a#roximadamente ma !e5 #or ms"

= conhecimento de m m,todo r#ido e &cil de

amarrar m arco #ode ser Ftil #ara s#erar o

tra+alh2o na hora da troca" = instrmento aBi

a#resentado *o li%ador- n2o , a+soltamente no!o

se so n2o , di&cil desde Be se conheam

#eBenos se%redos Be #ro!a!elmente os #r?#rios

&a+ricantes i%noram *de!ido ao &ato de Be n2o

a!aliam a#ro#riadamente o Be #rod5em em #or

isso este instrmento , t2o #oco di&ndido-"

Se."e! $! 1:



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= #ara&so de a@ste de!e&icar +em a#ertado:

= &io de!e sair da +o+ina com

m certo es&oro"

Se."e! $! :

A #onta do instrmento n2o de!e a&astar'se do

+raBete at, Be #asse #or todo o se contorno

*como a #onta de m l#is nma &olha de #a#el-"

E a%ora #asso'a'#asso a amarra2o de m

+raBete """ e os erros a serem e!itados:

1_ Passo" Incorreto` Comece no!amente"



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_ Passo" Incorreto` Comece no!amente"

3_ Passo" Incorreto` Comece no!amente"




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J_ Passo" Incorreto`

Sexto Passo: Este , o Fnico #asso Be reBer m

#oco de #rtica V necessrio %irar o li%ador so+re

se #r?#rio eixo e ao mesmo tem#o a&ast'lo #oco

a #oco do +raBete"

Erro do sexto #asso: = #ara&so est mito solto o o

Li%ador &oi remo!ido mito ra#idamente ent2o a

li%adra n2o &ica s&icientemente a#ertada *#ode ser



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#rote%ida drante a remo2o do +raBete tili5ando

m instrmento a#ro#riado com lar%ra de " o "; #ara manter a distQncia correta entre as aletas

Be #odem se alterar se &orem a#reendidas de &orma

im#r?#ria

com o alicate"

A,a"el&!# Re%!+;+ei#

A > M5t!!# e Rete$!:

A +oa reten2o , ma Balidade im#ortante dos A#arelhos Remo!!eis #ara asse%rar a coo#era2o

do #aciente" =s di&erentes ti#os de a#arelhos

&ncionais *ati!ador $ran0el (ionator Placa'C de

Cer!era etc"- exi%em o esta+elecimento de re&lexos

msclares es#ec&icos da ln%a dos l+ios e dosmFsclos de +ochecha #ara manter o a#arelho no

l%ar"

Al%mas !e5es os re&lexos corretos s2o

esta+elecidos em #oco tem#o e o a#arelho &ncional

""" &nciona" Por otro lado al%mas !e5es &ormam'se



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re&lexos errados o sim#lesmente n2o se &ormam

sendo inFtil es#erar al%m resltado mesmo #orBe o#aciente sente'se t2o incomodado Be di&icilmente

sa se a#arelho"

Atores como $ederico ." Tenti tem se

deleitado h anos constrindo ima%inando

in!entando modi&icando e a#licando os mais !ariados

ti#os de a#arelhos &ncionais e conclindo Be como

#reca2o , melhor dar a todos os a#arelhos

ortodnticos a melhor esta+ilidade #oss!el"

Si#te%a $J%e"! 1:

G"a%,! e Aa%#:

V o melhor meio de reten2o #ara os molares e

#r,'molares *exceto Bando os dentes est2o #oco

irrom#idos-"

=s dois s+itens se%intes s2o dedicados sa

constr2o"

Si#te%a $J%e"! :



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KS,li$t Pa"cial A$te"i!":

V mito &cil de &a5er" 82o s2o necessrios %ram#os

de ao"

V indicado nos casos ondeX

a" os molares decdos est2o asentes o #restes a

ex&oliarX

+" os molares #ermanentes est2o #arcialmente

irrom#idos o necessitam de mo!imenta2o"

C!$t"a0i$icae#:

a" nos casos com Tres#asse .ertical ne%ati!o *]

mordida a+erta-X

+" em casos hi#erdi!er%entes com amento da Altra

$acial AnteriorX

c" em casos de Classe II EsBel,tica mito acentada"



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V melhor se &or #recedido #elo alinhamento dosBatros incisi!os s#eriores *#or meio de Batro

+raBetes \ m #eBeno nFmero de arcos

se%mentados #or al%ns meses #or exem#lo-"

Desta &orma o S#lint #ro#orcionar a reten2o

@ntamente com a esta+ilidade" V aconselh!el

reem+as'lo diretamente com resina

ato#olimeri5!el a#?s o isolamento da s#er&cie dos

dentes com ma &ina camada de !aselina o creme de

silicone"

Si#te%a $J%e"! 3:

E'te$#e# 7e#ti4*la"e# e

Ac";lic!:

7ito &ceis de &a5er" Es#ecialmente indicados na

dentadra mista Bando:

a" os molares #ermanentes est2o #resentesX



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+" al%ns dentes decdos #resentes #ossi+ilitando a

exec2o de m slco #ara reten2o em sass#er&cies !esti+lares"

Para extens2o s2o necessrios dois &ios de

conex2o sim#les de MK mm com retenGes

a#ro#riadas #or !esti+lar e #or lin%al em sas

extremidades distanciadas a#roximadamente 1 mm

da s#er&cie do modelo" Somente , #reciso #restar

aten2o #ara Be o &io de conex2o n2o inter&ira *o

Be inter&ira o mnimo #oss!el- na ocls2o"

V inFtil #re#arar no modelo a #arte lin%al da

mar%em %en%i!al como se &a5

#ara o 4ram#o de Adams"

8o momento da instala2o

da #laca &aa slcos hori5ontais *com cerca de M

mm de #ro&ndidade- na s#er&cie !esti+lar dos

dentes decdos" Reem+ase as extensGes

!esti+lares com resina ato#olimeri5!el #ara Be

ela #reencha os slcos hori5ontais" Sem este arti&cio

as extensGes n2o s2o s&icientes #ara asse%rar a

esta+ilidade"



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Al,m da extrema &acilidade de constr2o a

Extens2o .esti+lar o&erece otra !anta%em Be n2o

#ode ser des#re5ada de maneira al%ma: o arco

!esti+lar +em como as #oss!eis molas extensGes

etc" #odem ser &ixados nelaX em !e5 de cr5arem a

s#er&cie oclsal #ara serem &ixados a s#er&cie

oclsal #ara serem &ixados no acrlico da re%i2o

#alatina"

C!%! -a


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V melhor acentar as reas de reten2o mo

modelo remo!endo se necessrio #arte do %esso

corres#ondente ao tecido %en%i!al" = %ram#o de

reten2o se +em a@stado contra o dente deslocar a

#a#ila sem tramati5'la"

$eli5mente os dentes n2o !ariam mito de

tamanho" Oando os olhos se acostmam com certos

tamanhos'#adr2o *e res#eitando'os corretamente-

com m #oco de #rtica ser #oss!el &a5er m

%ram#o de Adams ada#t!el em 9M dos casos"

V aconselh!el antes de tdo o+ser!ar mito

+em os desenhos nma escala de :1 e t'los em

mente" PeBe a#roximadamente 9M mm de &io de MK

mm redondo m alicate 139 e si%a os #assos

ex#ostos mais adiante"

At, Be os olhos se acostmem com as

dimensGes , melhor con&erir as medidas a cada

#asso" Por,m isto n2o , o s&iciente` = melhor



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%ram#o n2o ret,m sem ma +oa ada#ta2o no lado

lin%al"

Essa ada#ta2o #ode

ser o+tida a#enas com

a resina acrlica

contanto Be o se

limite s#ere o eBador do dente" Oando m dente

n2o est totalmente irrom#ido a sa coroa clnica

de!e ser amentada no modelo"

Para e!itar a com#ress2o dos tecidos %en%i!ais

a resina de!e ser remo!ida da mar%em rec,m'criada"



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G"a%,! e Aa%# ,a"a P"50%!la":

>m %ram#o de Adams #ara m #r,'molar de!e

ter as mesmas alas dos

molares" Somente a +arra

hori5ontal ser de



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com#rimento red5ido: #ara o molar tili5a'se K mm

de com#rimento considerando'se Be o se diQmetromesio'distal se@a de 11 mmX desta &orma #ara m #r,'

molar tili5a'se 3 mm de com#rimento considerando'

se Be o se diQmetro mesio'distal se@a de K mm e

sa rea de reten2o mais acentada"

Pa##!# ,a"a

C!$#t"*! e *% G"a%,! e Aa%#:

-i!: H %% e a! i$!'iB+el?

Instrmental: Alicate no 139"

1" Pe%e cerca de 9 cm de &io"

7arBe na re%i2o m,dia

com ma caneta



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hidro%r&ica o l#is dermato%r&ico dois

#ontos distanciados exatamente K mm entre si"

" ColoBe a #onta #iramidal do alicate

imediatamente antes da marca e do+re #ara

cima m #oco mais de 9Mo

3" $aa o mesmo com a otra marca"

" $aa das marcas nos

#rolon%amentos !erticais a 3 mm da

+ase *inclindo a es#essra do &io-"

" ColoBe a #onta

redonda do alicate

@stamente so+re ma das marcas e do+re o &io 1Mo

#ara +aixo"



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J" re#ita o #rocedimento no otro lado o+tendo assim

as das alas" A distQncia m,dia entre as #artessalientes das das alas de!e ser de 1M mm"

Con&ira`"

K" Se%re ma das alas

*#or mesial- com alicate

#osicionado

hori5ontalmente e do+re &ormando m Qn%lo de Ko

com a +arra hori5ontal"

" = mesmo #rocedimento , e&etado com a otra

ala *a distal-" Desta !e5 a do+ra de!e ser m #oco

menos acentada:

o #ara m molar in&eriorX

JMo #ara m molar s#erior"

Tal!e5 !oc considere m excesso de #recis2o"

82o se le!a mito tem#o

#ara conclir m dia%rama

at, Be !oc se@a ca#a5 de

a!ali'lo com ma sim#les



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olhada" A coloca2o do alicate so+re o desenho ao

lado #ode a@dar"

9" Ada#te o %ram#o no modelo de modo Be as das

alas *inclinadas em JMo Bando com#aradas com a

s#er&cie oclsal- este@am em contato com a re%i2o

de mxima reten2o dentria"

Lem+re'se: a alça dobrada em 75 o deve ficar por

mesial, e a outra em 55 a ! o deve situar"se por distal.

Se esse contato n2o existir n2o #rossi%a com os

otros #assos seria inFtil"

Se as mediGes &oram reali5adas corretamente

*con&ira no!amente- 9 casos em 1M n2o a#resentam

#ro+lemas"



77/263


Se esti!erem m #oco &ora da re%i2o de reten2o

tente a#roxim'las &a5endo ma #eBena cr!atra#ara &ora na +arra hori5ontal"

Se esti!erem mito distantes o se esti!erem mito

#r?ximas ma da otra o se a +arra hori5ontal tocar

na s#er&cie do dente , melhor comear tdo

no!amente alterando sa!emente o tamanho da

+arra hori5ontal"

V inFtil #rosse%ir sa+endo de antem2o Be os

resltados &inais ser2o ine&icientes"

1M" ColoBe a #onta #iramidal do alicate

a&astada mm da cr!atra da ala e

do+re o &io em 9Mo em rela2o ao eixo

da ala"

$aa o mesmo na otra ala" Recolocando as alas

na sa #osi2o os #rolon%amentos dos &ios a#ontar2o

em dire2o s#er&cie oclsal"



78/263


Esta ser a dire2o do se%mento intermedirio entre a

ala e o #rolon%amento de conex2o"

11" >sando ma caneta hidro%r&ica de

#onta &ina marBe o #onto onde o &io tocar

na s#er&cie oclsal"

ColoBe a #onta #iramidal do alicate

antes da marca e do+re o &io em 3Mo de

modo Be ele cr5e o #lano oclsal o

mais #r?ximo #oss!el do #onto de

contato"

= &io de conex2o , ent2o ada#tado #assando #ela

s#er&cie #roximal do dente sem inter&erir com as

cFs#ides dos dentes o#ostos"

$aa o mesmo com a otra ala"

1" Com as alas em #osi2o marBe com

ma caneta hidro%r&ica os #ontos onde os

#rolon%amentos oclsais do &io a#?s



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#assarem so+re o #onto de contato comeam a

deixar o dente * a mm da do+ra anterior-" ColoBe a #onta #iramidal do alicate antes

da marca e do+re o &io em JMo #ara a&ast'

lo da s#er&cie oclsal lo%o Be #oss!el"

Este #asso reslta em m #rolon%amento #aralelo ao

lon%o eixo da ala"

8este momento o %ram#o n2o #oder #ermanecer

nessa #osi2o #orBe os #rolon%amentos tocam na

%en%i!a no lado lin%al"

13" ColoBe a #onta #iramidal do alicate

imediatamente a#?s a do+ra anterior e

&aa ma do+ra contrria em JMo #ara Be o &io se

a&aste da %en%i!a"

8este #asso a do+ra , #aralela s#er&cie oclsal"



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1" Posicione no!amente a #onta #iramidal do alicate

lo%o a#?s a do+raanterior e do+re o &io em dire2o s#er&cie lin%al o #alatina"

= Qn%lo desta do+ra , estritamente

indi!idal"

= &io de!e &icar 1 a mm a&astado do

modelo"

Se o modelo in&erior a#resentar retenGes na re%i2o

lin%al do #rocesso al!eolar elas ter2o Be ser

#reenchidas com cera"

Cera #reenchendo as retenGes no

arco in&erior"

1" As extensGes dos &ios ser2o do+radas

a#roximadamente K mm al,m das Fltimas

do+ras"

= 4ram#o de Adams est #ronto"



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Este %ram#o tam+,m #ossi +oa reten2o nos

molares decdos nos caninos #ermanentes e at,mesmo nos incisi!os #ermanentes"

As alas ser2o sem#re do mesmo tamanho" Somente

sa inclina2o e o com#rimento da +arra hori5ontal se

modi&icar2o"

Para o com#rimento da +arra hori5ontal a estimati!a

, de a#roximadamente mm menor Be o diQmetro

mesio'distal do dente:

Em cada lado 1 mm , oc#ado #ela es#essra

do &io e #ela sa cr!atra 1 m s+trado #ela rea de

reten2o"

O# e< e""!# %ai# c!%*$# $a c!$#t"*! !

G"a%,! e Aa%#:

E""! $! 1:

A# ala# #! %*it! c*"ta#:



82/263


A +arra hori5ontal entre as das alas toca na

s#er&cie !esti+lar do dente e ent2o n2o alcanamas reas retenti!as"*Base todos os %ram#os de

Adams #r,'&a+ricados existentes no mercado

in&eli5mente s2o con&eccionados dessa &orma-"

E""! $! :

A ala 5 %*it! e#t"eita:

Pode &acilmente &ratrar aBi"

Al,m disso se a +arra hori5ontal

tocar na s#er&cie !esti+lar as

alas ser2o inca#a5es de alcanar

as reas retenti!as"

E""! $! 3:

A ala e#tB %*it! &!"i

Pressionando excessi!amente #ara entrar na re%i2o

retenti!a"



83/263


A &ratra , mito &cil nesse

#onto"

E""! $! :

O 4"a! i$te"$! a ala 5 %*it! l!$.!:

$alta o se%mento intermedirio este Qn%lo est

mito acentado"

A &ratra , mito &cil neste

#onto"

E""! $! Q:

O 4"a! i$te"$! a ala 5 %*it! l!$.!:

Como conseBWncia o se%mento

de

conex2o &ica mito distante da

s#er&cie oclsal e inter&ere na masti%a2o"



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E""! $

!

:

O #e.%e$t! i$te"%eiB"i! 5 %*it! l!$.!:

Como conseBWncia o se%mento de

conex2o inter&ere na masti%a2o"

E""! $! :

O #e.%e$t! e c!$e'! 5 %*it!

l!$.!:

Pode inter&erir na masti%a2o"

E""! $! :

A 4a""a &!"i

*m erro mais comm-



85/263


As alas s2o do+radas em 9Mo e n2o #odem tili5ar

+em a re%i2o retenti!a" Al,m disso #ressionam maisas #a#ilas Be os dentes"

Este erro *se #eBeno- #ode ser corri%ido e&etando

ma cr!atra !esti+lar na +arra hori5ontal"

E""! $! 9:

A 4a""a &!"i

= erro &oi corri%ido com ma

con!er%ncia excessi!a das

alas tornando'as menos

elsticas e mais &r%eis"

E""! $! 1:

A 4a""a &!"i



86/263


Dentro de certos limites , aceit!el mas se &or

exa%erado as alas #odem tili5ar somente asre%iGes de reten2o !esti+lar e n2o a mesio'distal"

C!%! am arco de s#orte sim#les #ara nir o lado

direito com o esBerdo #ode #ro#orcionar ma

a#arncia mais sa!e aos nossos

a#arelhos tornando'os mito mais

aceit!eis #elos #acientes"

Instrmental: Alicate de Rhland e Alicate de Adere o

Tridente"

$io: de ao inoxid!el redondo de 1 mm"

Tome 1M cm de &io e sando m alicate de

Rhland &aa ma cr!atra em &orma de >; no

centro do &io"



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Se%re o &io com m alicateTridente %rande #osicione'o

o+liBamente em o e a ma

distQncia de 1 mm do centro da

cr!atra"

3" A#erte o alicate ao

mximo &ormando ma

do+ra de o nos trs #lanos do es#ao"

" = mesmo , &eito do lado o#osto"

" =+tm'se ent2o m arco #alatino &acilmente

ada#t!el



88/263


J" Pode ser sado

K" $a5endo'se ma marca al%ns milmetros a+aixo

da mar%em %en%i!al com 3 a do+ras sa!es com o

alicate tridente asse%ra'se ma ?tima reten2o no

acrlico"

Se &or necessrio mo!imentar os molares e #r,'

molares #ara !esti+lar o lin%al s+stitindo

!anta@osamente o #ara&so"

O4#e"+a!:



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Reco+rir com acrlico todo o #alato #ara o+ter a

sa ex#ans2o n2o , nada mais Be ma s#ersti2omedie!al" A #ress2o direta do acrlico na mcosa

#alatina #ode #rod5ir:

IsBemia

Irrita2o

>lcera2o

E rea+sor2o do osso s+@acente"

A ex#ans2o do #alato #ode ser o+tida somente

#ela #ress2o exercida diretamente nos dentes e

indiretamente no li%amento #eriodontal"

C!%! a


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>tili5e m alicate Dentarm MM3'1M e cerca de JM

cm de &io de 1 mm"

Corte o

&io em

das

#artes de

3M cm e

modele

cada m

como no

desenho"

Iniciando da re%i2o in&erior *todas as medidas s2o em

milmetros-"

A%ora tome a#roximadamen'te 1 cm de &io de 11

mm #ara con&eccionar das hastes com %anchos #ara

a#lica2o dos elsticos"



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C!%! a


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Ada#tar corretamente ma Placa L+io Ati!a

*PLA- , #ro!a!elmente o #rocedimento mais di&cil e

delicado de todas as t,cnicas ortodnticas" 82o ,

necessrio Be a Placa L+io Ati!a se@a constrda

indi!idalmente no modelo do #aciente Aconselha'se ter sem#re em m2os al%mas

#lacas #r,'&a+ricadas #ara ada#tar caso a caso"

In&eli5mente nenhma das encontradas no mercado

a#resenta as caractersticas ideais"



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>ma #laca +em constrda +em ada#tada e +em

em#re%ada #ode a#resentar resltados excelentes">ma #laca mal constrda o mal a@stada constiti

a#enas ma #ni2o in@sta #ara a criana"

Para constrir e ada#tar corretamente ma

#laca , necessrio entender com#letamente sas

&nGes e reBisitos"

-*$e# a Placa LB4i! Ati+a:

'Eliminar a #ress2o la+ial in&erior so+re os

incisi!os in&eriores e trans&eri'la #ara os molares"

' Em certos casos *nem sem#re in&eli5mente-

#ode estimlar a contra2o dos l+ios hi#otnicos"

I$icae#:

1" 7o!imenta2o #ara distal dos molares in&eriores"

" Ancora%em dos molares in&eriores"

a" Bando s2o sados elsticos intermaxilares de

Classe IIX



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+" na transi2o da denti2o mista #ara a #ermanenteBando o es#ao de 8ance de!e ser mantido"

3" Corre2o do h+ito de sc2o do l+io in&erior

*mito &reBWente em casos de tres#asse hori5ontal

acentado-"

C!$t"a0i$icae#:

1" 8os casos com tendncia Classe III EsBel,tica

*mesmo mito sa!e- #or das ra5Ges:

a" m #oss!el a%ra!amento *de!ido a ma tendncia

#ara o crescimento no sentido anti'horrio o ti#o C

de Tweed- seria certamente atri+do #elos #ais

PLA-"

+" , mais ra5o!el em tais casos sar ma

ancora%em extra+cal de Tra2o (aixa na es#erana

em+ora #eBena de o+ter m certo e&eito =rto#,dico

no crescimento condilar"



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" Oando existe m excesso de es#ao no arco

in&erior"3" Oando os incisi!os est2o demasiadamente

inclinados #ara !esti+lar"

Ca"acte";#tica# ieai# e *%a Placa LB4i! Ati+a:

1" De!e a#resentar a

s#er&cie mais lar%a #oss!el

com#at!el com a est,tica e a

&n2o"

" de!e #ermanecer a&astada #elo menos 1

mm de distQncia dos dentes e da s#er&cie

%en%i!al mas n2o mais Be 3 mm #ara

Be n2o altere o #er&il do #aciente"



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" De!e sitar'se o mais #ro&ndamente

#oss!el no slco !esti+lar de!ido maior #ress2omsclar e #ara ser menos !is!el ao sorrir"

3" 82o de!e ser mito del%ada #ara Be n2o

#ro!oBe lceraGes mas nem t2o es#essa #ara Be

n2o in&lencie na est,tica" >ma es#essra ideal , de

a 3 mm"

" De!e ser a@st!el no sentidos !ertical e Qntero

#osterior *Banto mais ra#idamente os molares

mo!imentarem'se #ara distal tanto maior de!er ser a

lar%ra das alas #ara e!itar a #ress2o na re%i2o

%en%i!al-"

J" 82o de!e ser mito &lex!el mas tam+,m n2o mito

r%ida" $io ideal: 1 mm"

Pa##!# ,a"a a c!$#t"*!:



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0 Tome cerca de 1cm de &io de 1 mm

de diQmetro e do+re'o exatamente como no desenho"

As alas laterais s2o tili5adas #ara ada#tar os

escdos con&orma2o indi!idal do arco e #ara

a!an'los medida Be os molares mo!imentam'

se#ara distal"

' A#?s con&ormada no #lano

a cr!atra do arco de!e ser

a@stada com alicate de

#ontas cnca!a e

arredondada iniciando no se%mento central e

continando nos se%mentos laterais Be retm os

escdos"

=s escdos s2o

con&eccionados como no

#r?ximo exerccio"



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A cr!atra ideal , o+tida sando a s#er&cie de ma

%arra&a o de ma lata"

Pre#ara'se ma tira lar%a cerca de 1K mm *1 mm

de#ois de terminada- e cortam'se #orGes de 1M mm

de altraX os cantos de!em ser arredondados

corretamente"

" ColoBe os escdos

atrs de cada do+ra com

o &io &rente da s#er&cie

o#aca e con!exa do acrlico"

$ixe os escdos ao &io com acrlico *sistema #?s'

lBido-" =s escdos de!em #ossir es#essra maior

na mar%em in&erior" D o aca+amento e o #olimento"

M!! e Aa,ta!:

1" Insira nas das extremidades do &io limitadores

t+lares" Insira as extremidades nos t+os dos



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molares e desloBe os limitadores at, Be os escdos

este@am a#roximadamente a mm da %en%i!a dosincisi!os in&eriores" $ixe os encaixes com solda"

1" >tili5e m alicate 139:

a < #ara a+aixar os escdos se

esti!erem mito altosX

+ < #ara le!antar os escdos se

sr%irem lesGes no slco !esti+lar*!eri&iBe se o acrlico est +em arredondado e

#olido-"

c < #ara mo!imentar os escdos #ara anterior

medida Be os molares mo!iemntam'se #ara distal-"



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O*t"a# S*.e#te# ,a"a a Placa LB4i! Ati+a:

1" As !e5es hi#ertro&ias

assintomticas

a#arecem na mcosa

das +ochechas *#a#ilomas-"

8esses casos , aconselh!el inserir #eBenos t+os

#lsticos nas #artes laterais"

" Ao ss#eitar Be o #aciente n2o est sando sa

#laca l+io ati!a

drante as

horas remo!endo'

a somente #ara as re&eiGes e a hi%iene +cal- ,

melhor amarr'la s +andas a#?s ter soldado m

%ancho de lat2o na &rente do encaixe"



101/263


C!%! -asando tiras de cera delimite *com m #oco de

excesso- ma s#er&cie com o &ormato e as

dimensGes necessrias #ara o escdo +cal"

' A s#er&cie , le!emente l+ri&icada com !aselina o

silicone"

' Des#e@e ma camada &ina de resina e

mo!imentando'a a#ro#riadamente o+tenha ma



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camada ni&orme com a#roximadamente meio

milmetro de es#essra"' = sistema #? \ lBido tam+,m , a#ro#riado"

' A#?s a #olimeri5a2o o+tm'se ma &ina concha de

acrlico com ma s#er&cie #er&eitamente lisa e

&acilmente #olida"

' Esta s#er&cie &ormar a #arte menos acess!el do

escdo"

' 8a s#er&cie Qs#era ada#te os &ios Be ser2o

&ixados com o sistema #? \ lBido"

' Para e!itar Be o no!o acrlico Bando de#ositado

altere a s#er&cie @ #olida recomenda'se o so do

acrlico Be n2o se es#alha"

' V aconselh!el m certo estoBe de conchas de

tamanhos di&erentesX #ara Be as #artes dese@adas

#ossam ser #rontamente recortadas Bando

necessrio"



103/263


C!%! -a


104/263


" ColoBe ma camada de cera nas reas

corres#ondentes aos escdos!esti+lares #re!iamente

demarcadas com m l#is

*es#essra de a mm na

rea dos dentes e a 3 mm na re%i2o al!eolar"

' Corte a cera ao n!el do #lano oclsal #ara

#ossi+ilitar a a+ertra do articlador e a se#ara2o

dos modelos"

O4#e"+a!: = #rocedimento com cera #ode ser

eliminado se a s%est2o #rtica no mais &rente &or

aceita"

" Ada#te o arco

!esti+lar s#erior *&io de

M9 mm- na &orma de m

arco ideal so+re os incisi!os

s#eriores"



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- 8a re%i2o distal do incisi!o lateral do+re o arco

#ara cima e de#ois em dire2o aos escdos!esti+lares"

- As do+ras de reten2o ao n!el do escdo

de!em ser con&eccionadas ni&ormemente a M mm

da s#er&cie da cera"

- Isto , !lido tam+,m #ara a reten2o de todos

os otros elementos"

J" $aa as alas

contronando os caninos

s#eriores *&io M a M9

mm- #assando #elo des%aste reali5ado na &ace

distal"

K" Contorne m arco #alatino *&io

de 1 a 13 mm- ni&ormemente

a&astado de 1 a mm da mcosa

#alatina" Ele de!e #enetrar na +ase do slco mesial

do molar *o slco de!e ser estendido #ara a camada

da cera-X de!e ltra#ass'la &ormando ma do+ra de

reten2o *distanciada M mm da s#er&cie da cera- e



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retornando ao Fltimo molar decdo *se ainda esti!er

#resente- o ao #rimeiro molar #ermanente *se ose%ndo molar decdo esti!er asente-"

" Com m &io de M9 mm modele

o arco Be s#orta os dois

escdos la+iais onde sa

extens2o &oi #re!iamente demarcada no modelo e

reco+erta com isolante o ma camada &ina de cera"

' 8esta rea o &io de!er #ermanecer a&astado do

modelo cerca de mm"

= acrlico a#licado ser

#osteriormente

des%astado cerca de 1

mm na s#er&cie interna *este es#ao #ermanece

entre os escidos e a mcosa-"



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Todos elementos de ao

de!em ser &ixados ao modelocom cera nos #ontos Be

n2o ser2o co+ertos com

acrlico"

9" Incor#ore alas no arco lin%al *&io de M9 a 1 mm-"

' = arco n2o de!e tocar nos dentes"

' As alas do+radas #ara +aixo ao lon%o dos caninos

&ormam ma ala em &orma de >; ao n!el da rai5 do

#rimeiro #r,'molar ele!am'se no!amente e #assam

#or distal do canino o do #rimeiro #r,'molar"

' As alas de!em &icar

em contato com a

mcosa"

' A cada 3 o meses

de!em ser ati!adas #ara a &rente a 3 mm *contanto

Be o #aciente tenha sado se a#arelho e os

resltados se@am satis&at?rios-"



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As alas lin%ais #odem ser s+stitdas #or m

Escdo lin%al nindo &ios de 1 mm"

1M" A#liBe *&inalmente- o acrlico #ara &ormar os

escdos !esti+lares lin%ais e la+iais"

Se as do+ras de reten2o &oram con&eccionadas a

ma distQncia ni&orme *M mm- da cera as

#ro@eGes !esti+lares n2o de!em ser mais es#essas

Be mm * a 3 mm nas extremidades #ara Be

#ossam ser melhor arredondadas-"

=s escdos !esti+lares &icar2o com 3 mm de

es#essra #or,m 1 mm ser remo!ido da s#er&cie

interna"

= acrlico do ti#o Be n2o se es#alha , +astante

recomend!el"

>ma !e5 #oliemri5ado o acrlico execte o

aca+amento e o #olimento"



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S*.e#te# P"Btica#:

S*.e#t! ,"Btica $! 1:

= &io Be s#orta o

escdo la+ial de!e &ormar ma ala !ertical

*a#roximadamente a J mm de altra com a a+ertra#ara +aixo- antes de #enetrar nos escdos

!esti+lares"

A a+ertra %radal

dessas alas #ermitir oa!ano dos escdos

la+iais Be de!e ser

reali5ado a cada 3 o

meses"



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8a asncia dessas alas !erticais o a!ano dos

escdos #oder ser reali5ado somente de das&ormas:

a" se#arando o &io e nindo'o no!amente nos escdos

lateraisX

+" a#licando m #ara&so na #arte anterior de cada

escdo !esti+lar"

Se o escdo lin%al s+stitir as alas lin%ais #oder

ser &acilmente ati!ado adicionando acrlico so+re sa

s#er&cie anterior"

S*.e#t! ,"Btica $! :

= aca+amento e o #olimento da s#er&cie interna dos

escdos !esti+lares exi%e mito tem#o e di&icilmente

se che%a a resltados satis&at?rios"

>m resltado melhor #ode

ser o+tido com ma



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consider!el economia de tem#o se o #asso no &or

modi&icado como se se%e:

Em !e5 de colocar a camada de cera so+re o modelo

das conchas de acrlico de es#essra mnima *ma

&ra2o de milmetros- s2o #re#aradas

*nma #laca de !idro l+ri&icada com !aselina- sando

a t,cnica #?'lBido descrita anteriormente"

A #laca de !idro #ode ser s+stitda #or ma

%arra&a o ma lata com 1M a 1 cm de diQmetroX

o+tendo'se #ortanto ma cr!atra adeBada"

= rolete de cera de!e #ossir 1 a mm de altra"

As dimensGes e o &ormato a#roximado dessas

conchas ser2o as mesmas dos escdos

con&eccionados no modelo com m amento de

a#roximadamente 1 mm em todo o se contorno"

>ma !e5 #olimeri5ado o

acrlico a s#er&cie

corres#ondente #laca de !idro



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&icar #er&eitamente lisa *e ser #oss!el reali5ar o

#olimento-" As extremidades ser2o arredondadas *est , a ra52o

do milmetro adicional em todo o contorno-"

As conchas *di!ididas ao n!el do #lano oclsal- ser2o

colocadas com a s#er&cie lisa contra o modelo #or

meio de #eBenas Bantidades de cera massa o

#asta de molda%em de silicone e de!er2o ser &ixadas

a ma distQncia ni&orme * a mm dos dentes e a

3 mm da mcosa ao n!el do &?rnice-"

8a s#er&cie Qs#era externa os &ios ser2o

ada#tados o mais #r?ximo #oss!el e ser2o &ixados

com otra camada de acrlico ainda sando a t,cnica

#? \ lBido #restando aten2o #ara Be n2o escorra

#ara a #arte interna @ #olida"

Com esta se%nda camada de acrlico n2o

somente as #artes de ao ser2o nidas aos escdos



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como tam+,m as #orGes in&erior e s#erior dos

escdos ser2o de&initi!amente nidas ma a otra"= acrlico do ti#o Be n2o se es#alha ,

incom#ar!el #ara red5ir o risco de dis#ers2o do

acrlico"

7esmo #rocedimento #ode ser adotado #ara os

escdos la+iais *tam+,m #ara Be o #olimento interno

se@a mais &cil-"

M!iica! S*.e"ia $! 1:

Elimina2o do &io de ni2o dos dois #eBenos

escdos la+iais" Sem dF!ida esta modi&ica2o &acilita

o #osicionamento correto dos escdos considerado

extremamente im#ortante #or $ran0el"

82o , &cil esta+elecer a #er&ei2o do modelo e

#ortanto se so de#ende da ha+ilidade de a@st'lo

diretamente na +oca"



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c? a a2o de retra2o nos incisi!os s#eriores #ode

ser mantida contanto Be o acrlico se@a acrescido deal%ns milmetros na s#er&cie !esti+lar"

O4#e"+a!: >ma maior esta+ilidade do a#arelho

tal!e5 #ossa red5ir o esta+elecimento de al%ns

re&lexos msclares necessrios #ara a #rod2o

dos e&eitos tera#ticos"""

PASSOS SICOS PARA CON-ECO

DE APAREL(OS REMO7Í7EIS

1o- Plane@amento"

o- Con&ec2o de %ram#os"

3o- $ixa2o dos %ram#os com cera K"

o- Hidrata2o do modelo * mintosM"

o- Isolar modelo *isolante %essoacrlico-"

Jo- 7ani#lar acrlico e entlhar dando &orma a

#laca"

Ko- Le!ar a #anela #olimeri5adora #or 1M

mintos"



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o- $a5er des%astes necessrios com a +roca

deao o tn%stnio"

9o- $a5er aca+amento com lixa de madeira no

mandril e de#ois sar lixa dU%a de+aixo de

%a"

1Mo- Dar #olimento &inal no torno com #edra

#omes

e aol com esco!as de #ano"

T5c$ica e Gla


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(anhar o a#arelho no monmero Bente #or 3

!e5es mer%lhando'o ra#idamente com axlio dema #ina"

Deixe o a#arelho secar totalmente sem toc'lo"

E',a$#!" -i'! ti,! (a##:

= dis@ntor de Hass , m a#arelho ortodntico

&ixo Be tem #or &inalidade #romo!er a ex#ans2o

#alatal r#ida com o o+@eti!o de corri%ir mordidas

cr5adas #osteriores decorrentes da atresia do arco

dentrio s#erior" Como #romo!em a se#ara2o dos

ossos maxilares ao n!el da stra #alatina esses

a#arelhos exercem ma &n2o orto#,dica e de!em

ser chamados de dis@ntores e n2o de ex#ansores"

Sa c2o , +astante r#ida e se#araGes

strais s#eriores a 11 mm #odem ser o+tidas em

tem#o relati!amente crto" = dis@ntor de Hass tem

como com#onentes: +arras lin%ais #ara&so

ex#ansor #adr2o cor#o de acrlico e +andas"

C!%,!#i! ! a,a"el&!:



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= ex#ansor &ixo ti#o Hass , com#osto #or +andas nromalmente ada#tadas nos 1os #r,'molares e

1os molares" Esta +anda%em #ode !ariar de#endendo

do #lane@amento do tratamento #ro#osto #elo

ortodontista"

Das +arras de conex2o Be !ariam de M9 mm

a 1 mm se nem s +andas #ara dar s#orte a m

cor#o de resina acrlica Be #or sa !e5 , &ormado #or

dois a#oios mcosos inde#endentes nidos #elo

#ara&so ex#ansor" = cor#o de resina acrlica

caracteri5a o a#arelho de ex#ans2o &ixa ti#o Hass"

T5c$ica e C!$ec!:

Com o modelo +andado nos

#rimeiros #r,'molares e nos

#rimeiros molares &a5er m

des%aste no %esso onde

rece+er a solda"



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Com o axlio do alicate 139 o similar &a5er com o &io

ortodntico o contorno dos dentes #osteriores"

Ao n!el da &ace mesial do

#rimeiro #r,'molar marcar no

&io e &a5er com a #onta cnica

do alicate 139 m Qn%lo de 1Mo Re#etir a mano+ra

na distal do #rimeiro molar"

A%ora &a5er m Qn%lo

em mais o menos 9Mo

em dire2o #alatina e

con&eccionar a reten2o"

A +arra de conec2o

de!e tocar ma s#er&cie #alatina das +andas e

Bando se direcionar ao #alato de!e #ermanecer

a&astado"

Para o lado o#osto re#etir a mesma mano+ra &eita

anteriormente"

Con&eccionada as +arras

de cone2o ada#t'las ao



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modelo +andado e &ix'las com o axlio do

re!estimento #ara &ndi2o" A#licar o &lxo #ara solda%em soldando'as

#osteriormente"

Remo!er a estrtra

metlica do modelo

tomando o cidado com

as +andas e #romo!er

m aca+amento e m #olimento nas soldas"

$eito o #olimento &a5er m le!e

al!io em cera no modelo com

cera +em #lasti&icada"

Ada#tar as +arras de

conex2o e #osicionar o

#ara&so ex#ansor de

modo Be este &iBe so+re

a &ace #alatina mediana e

#ara Be este a#arelho

se@a e&ica5" 82o se de!e aceitar nenhm otro



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#ara&so com ma ex#ans2o menor #orBe neste

caso ser2o necessrios dois a#arelhos sa%itais"

M!"ia e ce"a ,a"a A,a"el&! Sa.ital:

Coloca'se a cera'+ase so+re os dentes

#osteriores deixando os dentes anteriores li!res da

cera" Pede'se ao #aciente Be &eche lentamente a

+oca em rela2o cntrica at, Be exista m es#ao

de 1 a 1 mm entre os dentes s#ero'in&eriores

#osteriores"

A &i%ra do a#arelho ao

lado , de m a#arelho

sa%ital com se%ndos

molares #resentes a a2o

do a#arelho sa%ital ,

+asicamente anterior com os se%ndos molares

extrados a c2o , +asicamente na dire2o #osterior"



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A &i%ra ao lado , de ma mordida constrda #ara

a#arelho sa%ital" A es#essra da cera n2o de!e ser s#erior a 1 a

mm entre os dentes #osteriores ao re%istrar o molde"

>ma es#essra s#erior #rod5 m a#arelho com

+ases de acrlico mito es#essas #ara o so e

comodidade do #aciente"

8a &i%ra ao lado o

a#arelho sa%ital I

a#arelho Be a%e so+ o

#rinc#io de Be existe

m s? %r#o de molares *#rimeiros s#eriores-

esBerda na +oca #ara o Bal , li%ado #ois os

se%ndos molares &oram extrados" Isso reslta em

ma a2o Be #rod5 cerca de 9M a de

distali5a2o #ara somente 1 a M de

desen!ol!imento anterior"

Oando os se%ndos molares s2ol remo!idos

*mostrados no desenho- as &oras da #laca de

ex#ans2o ser2o a#licadas +asicamente na dire2o

distal"



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meso#alatina e a crista oclsolin%al onde ela corre

#ara a &rente #aralela linha m,dia da strameso#alatina at, m #onto no mesmo n!el do

#rimeiro molar s#erior de#ois !olta'se 9Mo #ara ma

distQncia li%eiramente maior Be a lar%ra do #ara&so

de ex#ans2o a ser sado de#ois %ira 9Mo

anteriormente otra !e5 e se%e #ara m #onto

distolin%al aos caninos do maxilar onde cr!a'se em

m Qn%lo de a#roximadamente o na dire2o da

s#er&cie !esti+lar onde a sec2o mo!e'se +em

distal mar%em distal de cada canino res#ecti!o"

" Em sitaGes nilaterais a#arece s? ma sec2o

do lado a ser mo!ido e o a#arelho , #osteriormente

di!idido em a#enas das #artes"

" =s se%mentos #osteriores cont,m os %ram#os Be

se%ram o a#arelho" >m %ram#o Adams no #rimeiro

molar e m %ram#o Adams o %ram#o ti#o %ota na

re%i2o dos #r,'molares s2o %eralmente o modelo

#adr2o"



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J" = canino #ode o n2o ter %ram#os como m

%ram#o sim#les ti#o C de#en

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