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SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA
MOZAR MARTINS DE SOUZA
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
ÍNDICE
ALICATES:
Alicate 139
Alicate de Corte Pesado
Alicate Tridente
Alicate De La Rosa
Alicate de Corte de Amarrilho
Alicate de Corte de Extremo Distal
Alicate How Cr!o
Alicate Condtor Distal"
Alicate #ara $io Retan%lar
Alicate Con&ormador de Amarrilhos
Alicate Saca'(anda
Alicate )ohnson *(om+,-
Alicate .i+ende
Alicate Con&ormador de /me%a
Alicate Remo!edor de (rac0ets
Passo'a'#asso #ara con&ec2o de a#arelhos remo!!eis
T,cnica de 4la5e o (anho de (rilho
Placa #ara (rximos
Placa de Conten2o *Hawle6-
Arco .esti+lar
7olas
Ti#os
7ola 8ortthwest
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 2
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
7olas #ara rec#era2o de es#ao"
7ola em ;
7ola em &orma de chicote
7ola #ara extrir m dente"
7ola #ara !esti+lari'5a2o do canino com +aioneta"
Placa de Conten2o *Hawle6- < com arco !esti+lar de canino a
canino
Placa de Conten2o *Hawle6- < com arco !esti+lar de molar a
molar
Placa com 4rade Palatina o
Placa Im#edidora de Ln%a
Placa com 4rade Palatina
' Con&ec2o do A#arelho:
Placa de Hawle6 7odi&icada
Para&sos Ex#ansores
Ti#os de Para&sos
Para&sos Coloca2o
Placa com Para&so Ex#ansor 7ediano
Plano Anterior de Le!antamento de 7ordida"
Placa com 7ola Co&&in
Placa com A#oio =clsal
Caractersticas do a#arelho:
Redtor de Diastema Remo!!el
Redtor de Diastema Remo!!el < Con&ec2o
Redtor de Diastema Remo!!el < Ati!a2o e >so
A#arelho 7antenedor de Es#ao $ixo
Placa com 7ola #ara Tra2o de Canino:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
ExtensGes .esti+lares de Acrlico:
Como $a5er m 4ram#o de Adams realmente e&iciente:
4ram#o de Adams #ara Pr,'molar:
Passos #ara Constr2o de m 4ram#o de Adams:
=s de5 erros mais comns na constr2o do 4ram#o de Adams:
Erro no 1:
Erro no :
Erro no 3:
Erro no :
Erro no :
Erro no J:
Erro no K:
Erro no :
Erro no 9:
Erro no 1M
Como &a5er m Arco Palatino de S#orte #ara os a#arelhos
remo!!eis s#eriores:
Como &a5er ma 7scara $acial *ti#o Delaire-
Como &a5er ma Placa L+io Ati!a Ada#t!el:
$nGes da Placa L+io Ati!a:
IndicaGes:
Contra'indicaGes:
Caractersticas ideais de ma Placa L+io Ati!a:
Passos #ara a constr2o:
7odo de Ada#ta2o:
=tras S%estGes #ara a Placa L+io Ati!a:
Como $a5er Escdos (cais:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Como $a5er >m A#arelho de $ran0el *$R 1-:
S%estGes Prticas:
S%est2o #rtica no 1:
S%est2o #rtica no :
7odi&ica2o S%erida no 1:
7odi&ica2o S%erida no :
= #lano de mordida do acrlico:
Passos +sicos #ara con&ec2o de A#arelhos Remo!!eis
T,cnica de 4la5e o (anho de (rilho
Ex#ansor $ixo ti#o Hass:
Com#osi2o do a#arelho:
T,cnica de Con&ec2o:
Ex#ansor $ixo Ti#o H6rax:
Com#osi2o do a#arelho:
Ati!a2o do a#arelho:
T,cnica de Con&ec2o:
A#arelho Sa%ital:
Corretor =rto#,dico 1:
IndicaGes:
8ota 1:
8ota :
8ota de Constr2o:
Pro@eGes de acrlico e o Corretor =rto#,dico I < A@stes #ara
a!anar a mand+la:
Classe II Di!is2o :
7ordida de cera #ara A#arelho Sa%ital:
A#arelho Sa%ital in&erior"
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Sa%ital I: red2o #ara t,cnica do Sa%ital I"
A#arelho Sa%ital Classe III:
As Placas Trans!ersais:
= A#arelho de Schwar5:
A #laca Trans!ersal:
Placa Trans!ersal < A#arelho de )ac0son:
Pro+lemas do a#arelho:
A#arelho de mordida cr5ada de 8ord:
7ordida de cera #ara m a#arelho de mordida cr5ada:
A#arelho de Cro5at:
A#arelhos de Cro5at s#erior e in&erior +sicos"
A@stes do a#arelho de Cro5at:
= Ex#ansor R#ido do Palato:
$ases de ati!a2o do a#arelho
A#arelho em LeBe:
A#arelhos Trans!ersais Di!ersos:
=s Deri!ados de Porter:
A S,rie de Nilson:
A@stes:
= Ada#tador
Ati!ador
$echo de Press2o
Ati!ador:
A@stes do Arco lin%al 3D de Nilson:
(ionator II
IndicaGes:
7ordida Constrti!a:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
(ionator III
Desenho ori%inal do (ionator III"
Ex#ansor $ixo ti#o Haas:
T,cnica de Con&ec2o:
Estrtra 7etlica:
A#oio de Resina Acrlica:
Ex#ansor $ixo ti#o Haas 7odi&icado:
Ex#ansor $ixo ti#o H6rax:
T,cnica de Con&ec2o:
Arco Lin%al de 8ance:
T,cnica de Con&ec2o:
(anda Ala:
T,cnica de Con&ec2o:
(ot2o de 8ance:
T,cnica de Con&ec2o:
Estrtra 7etlica < arco #alatino:
A#oio de Resina Acrlica:
4rade Palatina $ixa:
T,cnica de Con&ec2o:
Arco Palatino:
4rade Palatina:
7ola Di%ital Remo!!el:
T,cnica de Con&ec2o:
Corretor =rto#,dico 1:
IndicaGes:
8ota 1:
8ota :
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
8ota de Constr2o:
Pro@eGes de acrlico e o Corretor =rto#,dico I < A@stes #ara
a!anar a mand+la:
Oadrih,lice:
T,cnica de Con&ec2o:
A#arelhos $ixos Ati!os deri!ados do Oadrih,lice:
Arco em N:
>nih,lice
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 9
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
PRÓTESE ORTODÔNTICA
ALICATES:
Alicate 139: >tili5ado #ara tra+alhar com &ios
redondos #ossi+ilitando a con&ec2o de al%mas
do+ras tais como ome%as +aionetas %ram#os em
%ota e helic?ides entre otros" Sa #onta ati!a ,
constitda #or ma extremidade cnica sada #ara
exectar do+ras arredondadas e #or ma
extremidade #iramidal sada #ara exectar do+ras
em Qn%los retos"
Alicate e C!"te Pe#a!: >tili5ado com a &inalidade
de cortar &ios metlicos cali+rosos" Ao cortar o &io ,
im#rescind!el se%rar a so+ra do mesmo o
direcion'la #ara o ch2o e!itando desta &orma al%m
acidente"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 10
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Alicate T"ie$te: >tili5ado #ara a con&ec2o de
do+ras do ti#o in'set e o&&'set +em como #ara acon&ec2o de %ram#os em C; do+ras em a#arelhos
extra+cais e #lacas l+io'ati!as entre otros" A #onta
ati!a deste alicate , &ormada #or trs extremidades
retas sendo Be ma das extremidades se encaixa no
!2o existente entre as das extremidades do lado
o#osto"
Alicate De La R!#a: >tili5ado #ara axiliar no
contorno de &ios metlicos cali+rosos *M9 mm a 1
mm- em a#arelhos como arco lin%al de 8ance arco
#ara %rade #alatina e +arra trans#alatina" Sa #onta
ati!a #ossi ma extremidade cnca!a e otra
con!exa Be se encaixam #er&eitamente"
Alicate e C!"te e A%a""il&!: >tili5ado #ara cortar
&ios metlicos de cali+re &ino como os &ios de
amarrilho !isto Be sa #onta ati!a , delicada e
es#ecialmente desenhada #ara cortes &inos"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 11
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Alicate e C!"te e E't"e%! Di#tal: >tili5ado
es#eci&icamente #ara cortar o excesso de arco deni!elamento Be #ermanece na distal dos t+os dos
molares e!itando desta &orma o tramatismo
mcosa do #aciente" A #arte cortante deste alicate ,
con&eccionada #er#endiclarmente ao se cor#o e
#ode conter em ma das extremidades ma #eBena
%arra Be #rende o &io e e!ita Be este se@a #ro@etado
contra a mcosa do #aciente drante o corte"
Alicate (!) C*"+!: >tili5ado #ara &acilitar a
introd2o dos arcos de ni!elamento nos t+os dos
molares" Sa #arte ati!a consta de das #ontas
idnticas e a&iladas c@o o+@eti!o , #render o &io
Bando de se manseio"
Alicate C!$*t!" Di#tal: Tem a mesma &inalidade do
Alicate How Cr!o #or,m sa #arte ati!a consta de
das #ontas mais es#essas e #er#endiclares ao
cor#o do alicate"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 12
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Alicate ,a"a -i! Reta$.*la": >tili5ado #ara o
tra+alho com &ios Badrados o retan%lares" Sa&n2o #rinci#al , con&ormar o arco de ni!elamento e
controlar as do+ras de terceira ordem o Be si%ni&ica
di5er im#rimir o remo!er torGes *torBes- no arco"
Sa #arte ati!a consta de das #ontas idnticas e
achatadas"
Alicate C!$!"%a!" e A%a""il&!#: >tili5ado #ara
con&eccionar amarrilhos metlicos" Sa #onta ati!a
contm ma salincia retan%lar e #lana Be se
encaixa no !2o existente na #onta o#osta"
Alicate Saca0a$a: >tili5ado #ara remo!er +andas
dos molares o #r,'molares" Sa #onta ati!a #ossi
ma extremidade com m s#orte #lstico Be se
a#?ia na &ace oclsal do dente em Best2o e otra
extremidade %eralmente #ontia%da o mais a&iada
Be Bando a#oiada na +orda cer!ical da +anda
remo!e'a do dente Bando o alicate , &echado"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 13
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Alicate 2!&$#!$ !%456: >tili5ado #ara restitir o
&ormato das +andas a#?s sa remo2o" Possi das#ontas arredondadas ma cnca!a e otra con!exa
Be se encaixam mtamente"
Alicate 7i4e$e: >tili5ado #ara a con&orma2o de
#eBenas do+ras em &orma de .; nos arcos
retan%lares o mesmo em &ios redondos %eralmente
na distal dos incisi!os laterais #ara se#arar os
torBes das re%iGes anterior e #osterior e na linha
m,dia entre os incisi!os centrais #ara e!itar o
desli5amento do &io ortodntico nos acess?rios" Sas
#ontas s2o #lanas sendo Be ma delas a#resenta
ma de#ress2o em &orma de .; dentro da Bal se
encaixa a salincia da #onta o#osta"
Alicate C!$!"%a!" e O%e.a: >tili5ado #ara
con&eccionar do+ras em &orma de =me%a nos arcos
de ni!elamento" >ma de sas #ontas tem &orma
cilndrica com trs es#essras di&erentes Be se
encaixam na conca!idade da #onta o#osta"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 14
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Alicate Re%!+e!" e "ac8et#: >tili5ado #ara
remo!er +rac0ets colados aos dentes" Existem al%nsti#os de alicates destinados #ara este &im #or
exem#lo o alicate de %arra" >tili5amos este alicate #or
#ossir m s#orte retan%lar Be e!ita a distor2o da
ranhra do +rac0et drante sa remo2o"
E!entalmente este alicate , comerciali5ado sem o
s#orte retan%lar" 8este caso #ode'se con&eccionar
o s#orte no #r?#rio la+orat?rio tili5ando'se de
resina acrlica con!encional #ara con&eccionar o ca+o
e &io retan%lar #ara a con&ec2o da #onta"
Pa##!0a0,a##! $a c!$ec! e a,a"el&!#
"e%!+;+ei#:
1- Plane@amento"
- Con&ec2o de %ram#os"
3- $ixa2o dos %ram#os com cera K"
- Hidrata2o do modelo * mintosM"
- Isolar modelo *isolante %essoacrlico-"
J- 7ani#lar acrlico e entlhar dando &orma a
#laca"
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
(anhar o a#arelho no monmero Bente #or 3
!e5es mer%lhando'o ra#idamente com axlio dema #ina"
Deixe o a#arelho secar totalmente sem toc'lo"
Placa ,a"a "*'i%!#
V m a#arelho mito e&ica5 con&eccionado em
resina acrlica Be co+re toda a arcada s#erior o
in&erior"
= +rxismo *ran%er dos dentes- #ode ocorrer a
BalBer hora normalmente acontece noite
enBanto a #essoa est dormindo" 4eralmente ,
atri+do a tens2o emocional e #ode casar des%aste
#rematro dos dentes e #ro+lemas a&ins"
Ao con&eccionar este a#arelho a mordida
#osterior , a+erta em mais o menos M mm o a
a+ertra Be o dentista es#eci&icar"
Placa e C!$te$! (a)le=6
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Este a#arelho remo!!el , a #arte &inal de ma
corre2o ortodntica tam+,m chamada de #laca de
Hawle6" >ma !e5 terminado m tratamento
ortodntico o resltado , asse%rado mediante o so
de ma #laca de conten2o" De!e ser sada em
tem#o inte%ral drante 3 meses se%idos de 3 meses
de so somente noite o de acordo com as
indicaGes do ortodontista"
Este a#arelho , indis#ens!el drante o
#erodo crtico de mo+ilidade dos dentes a#?s a
retirada dos a#arelhos de corre2o" Esta #laca ,
com#osta de m arco !esti+lar Be a#?ia todos os
dentes s#eriores o in&eriores tem alas em =me%a
*>;- #ara se a@ste"
A #laca de Hawle6 tam+,m #ode ser &eita com
m arco !esti+lar de canino a canino dando re&oro
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 18
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
de reten2o nos molares tanto #ara #laca s#erior
como a in&erior"
A"c! 7e#ti4*la"
= arco !esti+lar de!e ser ada#tado
s#er&cie !esti+lar dos dentes transcorrendo
#aralelo ao #lano oclsal" 8o tero m,dio mesial do
canino se des!ia em Qn%lo reto e &orma ma ala em
&orma de >;" Ele #ode ser de canino a canino o de
molar a molar e ter das &nGes:
1a < Se%rar a #laca em se l%ar e conter os
dentes o se@a ma &n2o #assi!a"
a < Ser!ir como elemento ati!o #ara
mo!imenta2o de dentes"
Obs.: Se o arco vestibular for utilizado como elemento
ativo, então o fio não deverá contornar todos os
dentes anteriores, somente contatando com o dente
mais protruído, o que permitirá seu deslocamento no
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
sentido palatino, posteriormente, irá contatando com
todos os dentes que estiverem na direção vestibular.
M!la#:
Ti,!#:
7ola em es#iral o S; ' #ara #osicionamento
de BalBer dente &a5endo mo!imentos indi!idais"
7ola com helic?ide ' #ara #osicionamento de
BalBer dente &a5endo mo!imentos indi!idais"
7ola de Co&&in o Palatina ' tem &n2o
ex#ansora do #alato de!e sitar'se nas imediaGes
da mcosa do #alato #or,m sem toc'lo"
= cali+re do &io sado #ara sa con&ec2o , de 1
mm"
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
7ola di%ital < mola na Bal a dire2o da a2o
da #ress2o so+re m dente nem sem#re corres#ondacom a do mo!imento da extremidade li!re da mola"
7ola 8ortthwest < mola destinada a
distali5a2o de caninos"
7olas #ara rec#era2o de es#ao"
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
7ola em ; < mola Be #ode ser sim#les #ara
m dente o de +rao mais lon%o #ara a+raar dois
dentes"
7ola em &orma de chicote sada
#ara !esti+lari5ar"
' 7ola #ara extrir m dente"
- 7ola #ara
!esti+lari5a2o do canino
com +aioneta"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 22
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Placa e C!$te$! (a)le=6 > c!% a"c!+e#ti4*la" e ca$i$! a ca$i$!
Este a#arelho
remo!!el , sado como #arte
&inal de ma corre2o
ortodntica" 8a maioria dos
casos Bando os dentes @ &oram mo!idos #ara as
#osiGes dese@adas de!em ser contidos at, Be o
osso al!eolar e o li%amento #eriodontal este@am
com#letamente reconstitdos" Isto #ode le!ar de J
meses a 1 ano"
Placa e C!$te$! (a)le=6 > c!% a"c!
+e#ti4*la" e %!la" a %!la"
Este a#arelho ser
con&eccionado com arco !esti+lar
de molar a molar na altra do
tero m,dio dos dentes tendo alas em ome%a #ara
se a@ste na dire2o dos caninos"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 23
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
8os molares de!er ser &eita ada#ta2o do &iocomo se &osse m %ram#o circn&erncial at, atin%ir a
lin%al"
Placa c!% G"ae Palati$a !* Placa I%,ei!"a e
L;$.*a
Este a#arelho tem a
&n2o de corri%ir h+itos
como #ostra incorreta de
ln%a *#ro@e2o lin%al- sc2o do #ole%ar etc" Estes
h+itos #ro!ocam ma s,rie de anomalias como
amento no tres#asse hori5ontal mordida a+erta
anterior etc"
Esta #laca tam+,m , indicada #ara tratamento
da de%lti2o at#ica"
A#resenta alto %ra de resistncia ao so #or
#arte do #aciente de!endo #ortanto ser considerada
como com#lemento do tratamento da de%lti2o
at#ica e sendo sem#re tili5ada drante a noite"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 24
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
8este caso o #aciente a#resenta maior
aceita2o ma !e5 Be a #laca se destina a im#edir Be a ln%a se inter#onha aos dentes drante o sono"
Placa c!% G"ae Palati$a 0 C!$ec! !
A,a"el&!:
4rade #alatina con&eccionada com
&io MK e alas Be !ariam o
com#rimento *mais o menos J
mm-"
4ram#os de reten2o nos #rimeiros molares
#ermanentes"
Placa con&eccionada em resina acrlica" A %rade
de!er ser &ixada resina #odendo acom#anhar a
cr!atra anterior da arcada de modo a &ormar m
+atente #ara a ln%a im#edindo sa inter#osi2o aos
dentes"
Placa e (a)le= M!iicaa
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 25
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Este a#arelho tem como
o+@eti!o a mo!imenta2o doincisi!o central Be est
lin%ali5ado o Be ser
conse%ido atra!,s da mola em S;"
A reten2o da #laca , o+tida #elos %ram#os em
Ce nos se%ndos molares"
A #laca de +ase , con&eccionada deixando o
#alato li+erado #ois sa &n2o de s#orte e
esta+ilidade se &a5 necessria na re%i2o anterior"
Pa"a*#!# E',a$#!"e#
Ti,!# e Pa"a*#!#
=s catlo%os dos &a+ricantes exi+em as
medidas dos #ara&sos *com#rimento lar%ra e
es#essra- e a ex#ans2o conse%ida no &inal de toda
a ati!a2o"
4irando m #ara&so em 9M %ras a se#ara2o
conse%ida ser de mm"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 26
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Pla$! A$te"i!" e Le+a$ta%e$t! e M!"ia?
A #lata&orma de acrlico
am#liada na #alatina dos
incisi!os s#eriores #ode in&lir
so+re a #osi2o da mand+la
atando so+re os incisi!os in&eriores"
= #lano de le!antamento da mordida e!ita a extrs2o
dos dentes anteriores mandi+lares &a!orecendo a
intrs2o dos mesmos"
Recomenda'se modelar no la+orat?rio este
#lano de le!antamento de mordida de #re&erncia em
excesso" Recortar a #lata&orma @nto ao #aciente le!a
menos tem#o Be acrescentar acrlico"
7as de modo al%m de!e ser demasiado
extensa @ Be estreitaria o es#ao #ara a ln%a"
Al,m disso os a#arelhos con&eccionados !olmosos
sem necessidade s2o recsados #elos #acientes"
Placa c!% M!la
C!i$
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 30
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Indica2o: A#arelho #ara descr5amento de mordida
#osterior ti#o ex#ansor #ode ser em#re%ado tanto nadenti2o mista como na decda #odendo tili5ar
como elemento ati!o ma mola Co&&in"
Reten2o: 4ram#o Adams < MK mm o M mm de
es#essra"
Parte ati!a: Arco !esti+lar de Hawle6 < MK mm o
M mm de es#essra"
7ola em S; < MJ mm o MK mm de
es#essra"
7ola Co&&in < M mm de es#essra"
(ase s#orte: Recorte do acrlico no tero m,dio
lin%al li+erando as molas #ara ati!a2o"
Placa c!% A,!i! Ocl*#al
Indica2o: Pro!ocar intrs2o dos dentes #osteriores"
Des!iar dentes Be est2o irrom#endo"
Corre2o de mordidas cr5adas anteriores o dentes
tra!ados"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 31
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Descr5amento de mordida #osterior"
Eliminar inter&erncias oclsais"
Ca"acte";#tica# ! a,a"el&!:
Reten2o: 4ram#o em C; < MK mm o M mm de
es#essra"
Parte ati!a: Arco de !esti+lar de Hawle6 < MK mm o
M mm de es#essra"
7olas em S; < MJ mm o MK mm de es#essra"
(ase s#orte: Prolon%amento do acrlico so+re a &ace
oclsal dos dentes #osteriores se estendendo at, o
tero m,dio !esti+lar dos mesmos"
Recorte anterior li+erando as molas #ara
ati!a2o"
Plata&orma de acrlico mm acima da #onta
das cFs#ides"
Re*t!" e Dia#te%a Re%!+;+el
As casas Be #odem
#rod5ir diastema entre os
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 32
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
caso a ser tratado !eri&icando'se exatamente a casa
Be o est #rod5indo" V im#ortante o exameradio%r&ico da re%i2o"
Re*t!" e Dia#te%a Re%!+;+el > C!$ec!
1 < Con&ecciona'se os modelos em %esso #edra"
< Constr2o dos %ram#os de reten2o"
3 < Constr2o das molas #ara mo!imenta2o
dos dentes" Em#re%a'se &io ao dro MK mm"
As molas s2o de &orma2o sim#les contendo
ma helic?ide #aralela ao #lano oclsal dos dentes"
8o extremo da mola Be &ica em contato com o
dente &a5'se ma #eBena do+ra #rocrando ada#t'
la ao contorno da &ace distal" = com#rimento da mola
de!er ser em torno de 1M mm do extremo ati!o
+orda #osterior da helic?ide"
< $ixa'se em #osi2o com cera nFmero K
&ndida os %ram#os e molas ada#tadas e #rocede'se
a acrili5a2o do a#arelho"
< Pro!a'se o a#arelho em #osi2o e &a5'se os
a@stes &inais"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 34
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Re*t!" e Dia#te%a Re%!+;+el > Ati+a! e U#!
=rienta'se o #aciente #ara o so constante do
a#arelho s? o remo!endo #ara as re&eiGes e
hi%ieni5a2o +cal"
Ati!ar as molas em dire2o ao mo!imento
dese@ado a cada 1 dias"
A,a"el&! Ma$te$e!" e E#,a! -i'!
Indica2o: 7anter o es#ao
#erdido e!itando assim ma
mi%ra2o dos dentes
ad@acentes"
Reten2o: (anda ortodntica &ixada ao dente"
Parte ati!a: 4ram#o mantenedor de es#ao soldado
+anda ortodntica"
Placa c!% M!la ,a"a
T"a! e Ca$i$!:
O4@eti+! ! A,a"el&!:
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Tracionar o canino mo!endo'o #alatinamente"
Para a con&ec2o deste a#arelho de!e'se
considerar determinados #rinc#ios:
1 < A #arte ati!a da mola de!e'se a#oiar so+re a
!esti+lar do canino res#eitando a sa anatomia"
< = helic?ide de!e &icar a&astado cerca de 1 mm do
tecido %en%i!al"
3 < = cali+re do &io tili5ado de!e ser de MK < M o
M9 mm"
< = acrlico de!e ser ali!iado na &ace #alatina #ara
Be n2o tra!e a #alatini5a2o do canino"
M!la# C!% (elicie#
Para a con&ec2o deste
ti#o de mola de!e'se
considerar determinados
#rinc#ios %erais #or exem#lo #ara con&eccionar ma
mola com helic?ide , necessrio Be esta &iBe no
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 36
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
lado contrrio da dire2o #ara onde se do+ra a
extremidade de a#oio da mola e n2o do lado interno"Para Be a mola #ossa ser ati!ada o es#iral
de!e se a#resentar sem#re &echado #ara conse%ir
ma ?tima e&icincia Be tende a desen!ol!er'se
drante a a2o"
Di#@*$t!" Palati$!
A dis@n2o #alatina tem
indicaGes mito #recisas" Este
dis#ositi!o , constitdo #or m
#ara&so na #arte central com
Batro extensGes laterais o +raos
Be s2o tili5ados #ara sold'los s +andas"
Como em otros casos em Be os
com#lementos s2o soldados a +andas neste se
#rocede de modo i%al se +em Be com a di&erena
de Be aBi tam+,m se colocam +andas no n!el dos
#rimeiros #r,'molares s#eriores" V necessria a
molda%em com as +andas de molares e #r,'molares
em #osi2o e o !a5amento do modelo de %esso com
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
elas incldas *recordar a im#re%na2o de cera o
otro material se#arador-">ma !e5 o+tido o modelo de tra+alho #ratica'
se o traado da linha m,dia #osteriormente #rocede'
se a ada#ta2o do #ara&so s +andas #ara medir o
com#rimento dos +raos"
Em se%ida reali5am'se as do+ras de
ada#ta2o dos +raos s +andasX &eito isso #rocede'
se &ixa2o do #ara&so na #osi2o em Be este ser
soldado"
A#?s &ixar o #ara&so na #osi2o dese@ada
execta'se a solda%em e se #osterior #olimento"
ZAs !e5es , con!eniente adotar ma +arra de
&io no sentido antero'#osterior nindo am+os os
+raos do mesmo lado o se@a entre o Be est
soldado no molar e o do #r,'molar" Isso d maior
resistncia ao a#arelho"
Para&so de
ex#ans2o isolado"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 38
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Desenho #ara ex#ans2osim,trica s#erior
acrescentando molas de
!esti+lari5a2o #ara os
incisi!os centrais"
8os casos de mordida cr5ada +ilateral e
a#inhamentos discreto tili5am'se o #ara&so central e
a &enda sa%ital" Ao reali5ar a ex#ans2o tam+,m se
ada#tam os incisi!os no es#ao dese@ado"
Placa c@o desenho esta+ili5a a #arte
anterior ao estender'se so+re %rande
#arte do #alato"
=s #ara&sos atam Base sem#re
com#letamente em dire2o #osterior #rod5indo m
mnimo de ex#ans2o lateral"
Pa"a*#! e"t!$i:
Para&so e sa
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 39
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
estrtra re#resentada esBematicamente"
S!la.e$#
A solda%em ortodntica como todo ti#o de
solda%em de!e ser &eita sem Be se alterem
a#recia!elmente as Balidades dos metais Be se
nem"
Para solda%ens de &ios de ao inoxid!el se
tili5a a solda de #rata Be , de maior resistncia Be
a de oro" V encontrada normalmente em &orma de
+arras o &ios de di!ersos cali+res"
A tem#eratra de tra+alho , de J1Mo %ras"
S!la.e% a GB#
A solda%em a %s , tili5ada #ara soldar &ios e
com#lementos" Em#re%a'se m +ico de %s'ar c@a
chama de!e ter de 1 a 1e [ #ole%ada de altra com
ma #onta +em de&inida onde se !em trs cones
concntricos"
1 < Cone externo oxidante de cor a5l escra"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 40
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
< Cone central redtor de cor a5l clara"
3 < Cone interno incolor de %s n2o Beimado"
Para se o+ter ma solda%em ?tima Ber di5er &irme e
&orte de!e'se #roceder como se se%e:
1 < A chama de!er a#resentar as
caractersticas acima"
< As #artes a nir de!er2o estar
com#letamente lim#as"
3 < A#licar &ndente em am+as as s#er&cies a
soldar"
< Colocar #asta re!estimento o %esso nas
#artes Be n2o de!em ser ex#ostas ao calor"
< =#erar com &irme5a manal ao soldar
a#licando o calor do cone central #arte mais %rossa
a soldar at, Be a solda &la e se na #arte mais
&ina"
CON-ECO DE APAREL(OS
APAREL(OS -IOS
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 41
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
A 0 C!%! -a,a"a "e*! e e#,a!#:
I$#t"*%e$tal
$ece##B"i!:
Alicate de Tweed #ara con&eccionar alasX
Alicate De La Rosa com canaletas de
orienta2o"
1 ' Tome a#roximadamente 1 a 1J cm de &io "
M1; x "M;" Estime o com#rimento do arco \ cm
#ara as das alas" Cada ala em losan%o reBer
mm de &io: #ara os helic?ides e M #ara as alas"
Insira o arco no t+o do molar esBerdo
*ltra#assando mm distalmente- e ada#te a ala
#r?xima &ace mesial do dente ad@acente ao es#ao a
ser red5ido *#or exem#lo o incisi!o lateral se o
canino &oi #re!iamente retrado-"
$aa ma marca mm #or distal do +raBete
do incisi!o lateral"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 42
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
' Prenda o &io com o alicatede Tweed *com a #onta
redonda #ara cima- e do+re
determinando ma an%la2o
a#roximada de JMo *JMo ] 1M mintos no rel?%io de
#onteiros-"
3 ' ColoBe a #onta redonda so+re a
#rimeira do+ra
e contorne o &io at, a#roximadamente
Mo "
A do+ra #assa #or &ora"
' A ma distQncia em torno de mm
do cr5amento do &io do+re o &io #ara
distal em m Qn%lo de
a#roximadamente Mo *m #oco
menos Be m Qn%lo reto-"
' A ma distQncia em torno de mm da
do+ra anterior &aa m Qn%lo de
a#roximadamente Mo #ara +aixo" 8esse
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
momento os &ios de!em se cr5ar #assando #elo lado
interno"
J ' Com m a&astamento de
a#roximadamente mm da do+ra
anterior &aa ma do+ra na
dire2o mesial at, encontrar com o #rimeiro #onto de
cr5amento *se as das do+ras anteriores &orem
con&eccionadas em Mo esta Fltima tam+,m ser de
Mo "
K ' = &io ser #reso m #oco antes do
se%ndo #onto de cr5amento *a #onta
redonda de!e &icar #ara distal- e
do+rado #ara &rente #ara alinhar'se com os +raBetes
*JMo se os Qn%los das do+ras anteriores &orem
exatos-"
' >tili5ando as ranhras do
alicate De La Rosa &aa ma
cr!atra na re%i2o dos
incisi!os de tal &orma Be ocorra ma ada#ta2o no
+raBete do incisi!o lateral do lado direito"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 44
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
9 ' 7arBe mm #or distal do +raBete do
incisi!o lateral direito"
>tili5ando o alicate de Tweed *#onta redonda #ara
+aixo- #renda o &io e do+re #ara cima em m Qn%lo
de JMo "
1M ' A#roximadamente mm a#?s
a #rimeira do+ra &aa ma otra
de a#roximadamente Mo na
dire2o mesial"
11 ' A#roximadamente a mm da do+ra
anterior &aa ma otra em torno de Mo
X o &io de!er #assar #or &ora"
1 ' mm adiante &aa ma do+ra
na dire2o distal at, encontrar com
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
$aa nessas marcas ^n sets; #ara os incisi!os laterais
e +aionetas #ara os molares"
1J ' ColoBe o
arco no dia%rama
selecionado e
a@ste o alicate
De La Rosa"
1K ' As alas s2o ali!iadas #or meio de ma li%adra
#assando #elo helic?ide" 1mm de ati!a2o ] 3MM %
*desde Be se tili5e o &io "M1 x "M-"
? C!%! -a
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
#ara a re%i2o #osterior *molares- #assando #ela
re%i2o intermediria *#r,'molares-"
A &ora a#licada #ode ser #rod5ida:
a < #or elstico intermaxilarX
+ < #or m a#arelho extra+cal com
%anchos em );X
c < #ela associa2o de am+os"
I$#t"*%e$tal: Alicate
con&ormador de alas de Tweed"
-i!: de "MM;*]M mm- redondo"
1 ' 7ea a distQncia entre o t+o do molar
*extremidade mesial- e o +raBete do canino
*extremidade distal- mm #or exem#lo"Adicione m
com#rimento de mm *]9;- e corte m se%mento
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 48
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
de &ioX = com#rimento &inal de!e ser i%al soma
desses !alores * \ ] J mm-"
' Com a #onta do alicate de Tweed #eBe ma
extremidade do &io"
3 ' Prenda &irmemente o alicate
contorne o &io em KMo em !olta do +ico
redondo do alicate *at, Be o &io
encontre a #onta cnca!a do alicate-"
' Se%rando o &io solte e %ire o alicate
dentro do contorno &eito at, Be o +ico
cnca!o encontre o otro lado do &io"
' Prenda o alicate no!amente e
do+re o &io em o na dire2o
o#osta"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 49
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1M ' ColoBe o alicate
mm aB,m da ar%ola daotra extremidade"
11 ' Do+re em 9Mo e o crsor est
#ronto *se n2o o satis&eito
#ro!a!elmente , #orBe as
ilstraGes n2o &oram +em
o+ser!adas-"
A distQncia entre as das ar%olas #aralelas de!em ser
mm menor Be a distQncia inicialmente medida
#ro#iciando o es#ao necessrio #ara amarrar a
li%adra no +raBete do canino"
=+ser!a2o: Re#etindo os mesmos #rocedimentos
com m &io de M mm o+t,m'se m minicrso Be
#ode s+stitir m %ancho desli5ante"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 51
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C > C!%! a
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
J" Corte o excesso de &io"
K" Se%re o %ancho com o alicate"
" $aa ma do+ra de 9Mo
em dire2o %en%i!a"
9" Reinsira a mola na canaleta
!ertical e #renda o %ancho no arco
ortodntico" Amarre &irmemente
ma li%adra de ao no +raBete
*sen2o ele extri- e acrescente m amarrilho
con@%ando todos os dentes #osteriores *caso
contrrio a coroa se deslocar #ara mesial-"
1M" Do+re e corte a extremidade
oclsal"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 53
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
=+ser!a2o: Este #rocedimento , !alido #ara o
Canino direito Pr,'molar s#erior esBerdo Pr,'molar in&erior direito e Canino in&erior esBerdo"
Procedendo de ma maneira
sim,trica e in!ertida as molas
#odem ser o+tidas #ara o
Pr,'molar s#erior direito Pr,'molar in&erior esBerdo
e Canino in&erior direito"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 54
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
C > C!%! a
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
3" 8o #onto de cr5amento &aa
ma do+ra de a#roximadamente 3
o
#ara &ora *3M; ] mintos no
mostrador do rel?%io-"
" As das Fltimas do+ras &ormadas s2o trans&eridas
#ara o mesmo #lanoX em otras #ala!ras a lar%ra do
helic?ide de!e ser com#ensada *caso contrrio o
e&eito de torBe se desen!ol!er em a#enas m lado-"
" A ma distQncia de
a#roximadamente 1 mm
*] "J;- das do+ras anteriores &orme
m %ancho com a#roximadamente 3mm *"1M;- de
altra"
J" Corte o excesso
de &io"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 56
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
K" Se%re o %ancho com o alicate e do+re em 9Mo "
>m %ancho idntico , &ormado no lado o#osto"
" Posicione a mola de tal &orma Be o arco
ortodntico #rinci#al #asse #or dentro do helic?ide *a
mola de!e a#resentar m a+ertra a#ro#riada- e em
se%ida #renda'a #or distal dos incisi!os laterais"
9" $ixe o arco axiliar de
torBe no arco ortodntico
#rinci#al com m &io de
li%adra de ao #assando
#elo helic?ide"
D > C!%! a
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
1" Alicate de Rhland" " Alicate >ni!ersal"
-i!: $io de ao inoxid!el redondo de 1 mm ] "oM;"
1" Tome a#roximadamente 3M cm *] 1;- de &io"
" Ada#te'o na s#er&cie !esti+lar do modelo
s#erior e marBe com ma caneta hidro%r&ica a
re%i2o #or distal do molar de cada lado"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 58
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
3" $orme dois helic?ides com m diQmetro interno de
a#roximadamente mm *] ;- colocando aextremidade redonda do
mm ] "M3; a "M3J;- de!em ser soldados nestes
#ontos diri%idos #ara lin%al e de#ois
do+rados #ara cima"
9" = Arco Axiliar #ara Intrs2o dos Dentes
Anteriores est #ronto"
1M" Se o arco axiliar
ti!er Be instrir as
re%iGes #osteriores:
a < De!em ser soldados dois %anchos de lat2o em
cada lado m #or mesial do #rimeiro molar e o otro
#or mesial do se%ndo #r,'molar"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 59
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
+ < =s #rolon%amentos terminais in&eriores de!em ser
crtos en%anchando'se no arco ortodntico entre omolar e o #r,'molar"
E > C!%! A%a""a" *% A"c! e% %e$!# e 3
%i$*t!#H #e% a@*a:
=s melhores resltados com a#arelhos &ixos
s2o o+tidos se os arcos ortodnticos &orem remo!idos
con&eridos recon&ormados ati!ados *e trocados se
necessrio- a#roximadamente ma !e5 #or ms"
= conhecimento de m m,todo r#ido e &cil de
amarrar m arco #ode ser Ftil #ara s#erar o
tra+alh2o na hora da troca" = instrmento aBi
a#resentado *o li%ador- n2o , a+soltamente no!o
se so n2o , di&cil desde Be se conheam
#eBenos se%redos Be #ro!a!elmente os #r?#rios
&a+ricantes i%noram *de!ido ao &ato de Be n2o
a!aliam a#ro#riadamente o Be #rod5em em #or
isso este instrmento , t2o #oco di&ndido-"
Se."e! $! 1:
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 60
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
= #ara&so de a@ste de!e&icar +em a#ertado:
= &io de!e sair da +o+ina com
m certo es&oro"
Se."e! $! :
A #onta do instrmento n2o de!e a&astar'se do
+raBete at, Be #asse #or todo o se contorno
*como a #onta de m l#is nma &olha de #a#el-"
E a%ora #asso'a'#asso a amarra2o de m
+raBete """ e os erros a serem e!itados:
1_ Passo" Incorreto` Comece no!amente"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 61
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
_ Passo" Incorreto` Comece no!amente"
3_ Passo" Incorreto` Comece no!amente"
_ Passo" Incorreto` Comece no!amente"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 62
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
_ Passo" Incorreto` Comece no!amente"
J_ Passo" Incorreto`
Sexto Passo: Este , o Fnico #asso Be reBer m
#oco de #rtica V necessrio %irar o li%ador so+re
se #r?#rio eixo e ao mesmo tem#o a&ast'lo #oco
a #oco do +raBete"
Erro do sexto #asso: = #ara&so est mito solto o o
Li%ador &oi remo!ido mito ra#idamente ent2o a
li%adra n2o &ica s&icientemente a#ertada *#ode ser
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 63
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
#rote%ida drante a remo2o do +raBete tili5ando
m instrmento a#ro#riado com lar%ra de " o "; #ara manter a distQncia correta entre as aletas
Be #odem se alterar se &orem a#reendidas de &orma
im#r?#ria
com o alicate"
A,a"el&!# Re%!+;+ei#
A > M5t!!# e Rete$!:
A +oa reten2o , ma Balidade im#ortante dos A#arelhos Remo!!eis #ara asse%rar a coo#era2o
do #aciente" =s di&erentes ti#os de a#arelhos
&ncionais *ati!ador $ran0el (ionator Placa'C de
Cer!era etc"- exi%em o esta+elecimento de re&lexos
msclares es#ec&icos da ln%a dos l+ios e dosmFsclos de +ochecha #ara manter o a#arelho no
l%ar"
Al%mas !e5es os re&lexos corretos s2o
esta+elecidos em #oco tem#o e o a#arelho &ncional
""" &nciona" Por otro lado al%mas !e5es &ormam'se
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 64
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
re&lexos errados o sim#lesmente n2o se &ormam
sendo inFtil es#erar al%m resltado mesmo #orBe o#aciente sente'se t2o incomodado Be di&icilmente
sa se a#arelho"
Atores como $ederico ." Tenti tem se
deleitado h anos constrindo ima%inando
in!entando modi&icando e a#licando os mais !ariados
ti#os de a#arelhos &ncionais e conclindo Be como
#reca2o , melhor dar a todos os a#arelhos
ortodnticos a melhor esta+ilidade #oss!el"
Si#te%a $J%e"! 1:
G"a%,! e Aa%#:
V o melhor meio de reten2o #ara os molares e
#r,'molares *exceto Bando os dentes est2o #oco
irrom#idos-"
=s dois s+itens se%intes s2o dedicados sa
constr2o"
Si#te%a $J%e"! :
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 65
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
KS,li$t Pa"cial A$te"i!":
V mito &cil de &a5er" 82o s2o necessrios %ram#os
de ao"
V indicado nos casos ondeX
a" os molares decdos est2o asentes o #restes a
ex&oliarX
+" os molares #ermanentes est2o #arcialmente
irrom#idos o necessitam de mo!imenta2o"
C!$t"a0i$icae#:
a" nos casos com Tres#asse .ertical ne%ati!o *]
mordida a+erta-X
+" em casos hi#erdi!er%entes com amento da Altra
$acial AnteriorX
c" em casos de Classe II EsBel,tica mito acentada"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 66
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V melhor se &or #recedido #elo alinhamento dosBatros incisi!os s#eriores *#or meio de Batro
+raBetes \ m #eBeno nFmero de arcos
se%mentados #or al%ns meses #or exem#lo-"
Desta &orma o S#lint #ro#orcionar a reten2o
@ntamente com a esta+ilidade" V aconselh!el
reem+as'lo diretamente com resina
ato#olimeri5!el a#?s o isolamento da s#er&cie dos
dentes com ma &ina camada de !aselina o creme de
silicone"
Si#te%a $J%e"! 3:
E'te$#e# 7e#ti4*la"e# e
Ac";lic!:
7ito &ceis de &a5er" Es#ecialmente indicados na
dentadra mista Bando:
a" os molares #ermanentes est2o #resentesX
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 67
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
+" al%ns dentes decdos #resentes #ossi+ilitando a
exec2o de m slco #ara reten2o em sass#er&cies !esti+lares"
Para extens2o s2o necessrios dois &ios de
conex2o sim#les de MK mm com retenGes
a#ro#riadas #or !esti+lar e #or lin%al em sas
extremidades distanciadas a#roximadamente 1 mm
da s#er&cie do modelo" Somente , #reciso #restar
aten2o #ara Be o &io de conex2o n2o inter&ira *o
Be inter&ira o mnimo #oss!el- na ocls2o"
V inFtil #re#arar no modelo a #arte lin%al da
mar%em %en%i!al como se &a5
#ara o 4ram#o de Adams"
8o momento da instala2o
da #laca &aa slcos hori5ontais *com cerca de M
mm de #ro&ndidade- na s#er&cie !esti+lar dos
dentes decdos" Reem+ase as extensGes
!esti+lares com resina ato#olimeri5!el #ara Be
ela #reencha os slcos hori5ontais" Sem este arti&cio
as extensGes n2o s2o s&icientes #ara asse%rar a
esta+ilidade"
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Al,m da extrema &acilidade de constr2o a
Extens2o .esti+lar o&erece otra !anta%em Be n2o
#ode ser des#re5ada de maneira al%ma: o arco
!esti+lar +em como as #oss!eis molas extensGes
etc" #odem ser &ixados nelaX em !e5 de cr5arem a
s#er&cie oclsal #ara serem &ixados a s#er&cie
oclsal #ara serem &ixados no acrlico da re%i2o
#alatina"
C!%! -a
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
V melhor acentar as reas de reten2o mo
modelo remo!endo se necessrio #arte do %esso
corres#ondente ao tecido %en%i!al" = %ram#o de
reten2o se +em a@stado contra o dente deslocar a
#a#ila sem tramati5'la"
$eli5mente os dentes n2o !ariam mito de
tamanho" Oando os olhos se acostmam com certos
tamanhos'#adr2o *e res#eitando'os corretamente-
com m #oco de #rtica ser #oss!el &a5er m
%ram#o de Adams ada#t!el em 9M dos casos"
V aconselh!el antes de tdo o+ser!ar mito
+em os desenhos nma escala de :1 e t'los em
mente" PeBe a#roximadamente 9M mm de &io de MK
mm redondo m alicate 139 e si%a os #assos
ex#ostos mais adiante"
At, Be os olhos se acostmem com as
dimensGes , melhor con&erir as medidas a cada
#asso" Por,m isto n2o , o s&iciente` = melhor
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
%ram#o n2o ret,m sem ma +oa ada#ta2o no lado
lin%al"
Essa ada#ta2o #ode
ser o+tida a#enas com
a resina acrlica
contanto Be o se
limite s#ere o eBador do dente" Oando m dente
n2o est totalmente irrom#ido a sa coroa clnica
de!e ser amentada no modelo"
Para e!itar a com#ress2o dos tecidos %en%i!ais
a resina de!e ser remo!ida da mar%em rec,m'criada"
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
G"a%,! e Aa%# ,a"a P"50%!la":
>m %ram#o de Adams #ara m #r,'molar de!e
ter as mesmas alas dos
molares" Somente a +arra
hori5ontal ser de
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 72
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
com#rimento red5ido: #ara o molar tili5a'se K mm
de com#rimento considerando'se Be o se diQmetromesio'distal se@a de 11 mmX desta &orma #ara m #r,'
molar tili5a'se 3 mm de com#rimento considerando'
se Be o se diQmetro mesio'distal se@a de K mm e
sa rea de reten2o mais acentada"
Pa##!# ,a"a
C!$#t"*! e *% G"a%,! e Aa%#:
-i!: H %% e a! i$!'iB+el?
Instrmental: Alicate no 139"
1" Pe%e cerca de 9 cm de &io"
7arBe na re%i2o m,dia
com ma caneta
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 73
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
hidro%r&ica o l#is dermato%r&ico dois
#ontos distanciados exatamente K mm entre si"
" ColoBe a #onta #iramidal do alicate
imediatamente antes da marca e do+re #ara
cima m #oco mais de 9Mo
3" $aa o mesmo com a otra marca"
" $aa das marcas nos
#rolon%amentos !erticais a 3 mm da
+ase *inclindo a es#essra do &io-"
" ColoBe a #onta
redonda do alicate
@stamente so+re ma das marcas e do+re o &io 1Mo
#ara +aixo"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 74
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
J" re#ita o #rocedimento no otro lado o+tendo assim
as das alas" A distQncia m,dia entre as #artessalientes das das alas de!e ser de 1M mm"
Con&ira`"
K" Se%re ma das alas
*#or mesial- com alicate
#osicionado
hori5ontalmente e do+re &ormando m Qn%lo de Ko
com a +arra hori5ontal"
" = mesmo #rocedimento , e&etado com a otra
ala *a distal-" Desta !e5 a do+ra de!e ser m #oco
menos acentada:
o #ara m molar in&eriorX
JMo #ara m molar s#erior"
Tal!e5 !oc considere m excesso de #recis2o"
82o se le!a mito tem#o
#ara conclir m dia%rama
at, Be !oc se@a ca#a5 de
a!ali'lo com ma sim#les
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 75
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
olhada" A coloca2o do alicate so+re o desenho ao
lado #ode a@dar"
9" Ada#te o %ram#o no modelo de modo Be as das
alas *inclinadas em JMo Bando com#aradas com a
s#er&cie oclsal- este@am em contato com a re%i2o
de mxima reten2o dentria"
Lem+re'se: a alça dobrada em 75 o deve ficar por
mesial, e a outra em 55 a ! o deve situar"se por distal.
Se esse contato n2o existir n2o #rossi%a com os
otros #assos seria inFtil"
Se as mediGes &oram reali5adas corretamente
*con&ira no!amente- 9 casos em 1M n2o a#resentam
#ro+lemas"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 76
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Se esti!erem m #oco &ora da re%i2o de reten2o
tente a#roxim'las &a5endo ma #eBena cr!atra#ara &ora na +arra hori5ontal"
Se esti!erem mito distantes o se esti!erem mito
#r?ximas ma da otra o se a +arra hori5ontal tocar
na s#er&cie do dente , melhor comear tdo
no!amente alterando sa!emente o tamanho da
+arra hori5ontal"
V inFtil #rosse%ir sa+endo de antem2o Be os
resltados &inais ser2o ine&icientes"
1M" ColoBe a #onta #iramidal do alicate
a&astada mm da cr!atra da ala e
do+re o &io em 9Mo em rela2o ao eixo
da ala"
$aa o mesmo na otra ala" Recolocando as alas
na sa #osi2o os #rolon%amentos dos &ios a#ontar2o
em dire2o s#er&cie oclsal"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 77
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Esta ser a dire2o do se%mento intermedirio entre a
ala e o #rolon%amento de conex2o"
11" >sando ma caneta hidro%r&ica de
#onta &ina marBe o #onto onde o &io tocar
na s#er&cie oclsal"
ColoBe a #onta #iramidal do alicate
antes da marca e do+re o &io em 3Mo de
modo Be ele cr5e o #lano oclsal o
mais #r?ximo #oss!el do #onto de
contato"
= &io de conex2o , ent2o ada#tado #assando #ela
s#er&cie #roximal do dente sem inter&erir com as
cFs#ides dos dentes o#ostos"
$aa o mesmo com a otra ala"
1" Com as alas em #osi2o marBe com
ma caneta hidro%r&ica os #ontos onde os
#rolon%amentos oclsais do &io a#?s
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
#assarem so+re o #onto de contato comeam a
deixar o dente * a mm da do+ra anterior-" ColoBe a #onta #iramidal do alicate antes
da marca e do+re o &io em JMo #ara a&ast'
lo da s#er&cie oclsal lo%o Be #oss!el"
Este #asso reslta em m #rolon%amento #aralelo ao
lon%o eixo da ala"
8este momento o %ram#o n2o #oder #ermanecer
nessa #osi2o #orBe os #rolon%amentos tocam na
%en%i!a no lado lin%al"
13" ColoBe a #onta #iramidal do alicate
imediatamente a#?s a do+ra anterior e
&aa ma do+ra contrria em JMo #ara Be o &io se
a&aste da %en%i!a"
8este #asso a do+ra , #aralela s#er&cie oclsal"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 79
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
1" Posicione no!amente a #onta #iramidal do alicate
lo%o a#?s a do+raanterior e do+re o &io em dire2o s#er&cie lin%al o #alatina"
= Qn%lo desta do+ra , estritamente
indi!idal"
= &io de!e &icar 1 a mm a&astado do
modelo"
Se o modelo in&erior a#resentar retenGes na re%i2o
lin%al do #rocesso al!eolar elas ter2o Be ser
#reenchidas com cera"
Cera #reenchendo as retenGes no
arco in&erior"
1" As extensGes dos &ios ser2o do+radas
a#roximadamente K mm al,m das Fltimas
do+ras"
= 4ram#o de Adams est #ronto"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 80
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Este %ram#o tam+,m #ossi +oa reten2o nos
molares decdos nos caninos #ermanentes e at,mesmo nos incisi!os #ermanentes"
As alas ser2o sem#re do mesmo tamanho" Somente
sa inclina2o e o com#rimento da +arra hori5ontal se
modi&icar2o"
Para o com#rimento da +arra hori5ontal a estimati!a
, de a#roximadamente mm menor Be o diQmetro
mesio'distal do dente:
Em cada lado 1 mm , oc#ado #ela es#essra
do &io e #ela sa cr!atra 1 m s+trado #ela rea de
reten2o"
O# e< e""!# %ai# c!%*$# $a c!$#t"*! !
G"a%,! e Aa%#:
E""! $! 1:
A# ala# #! %*it! c*"ta#:
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 81
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
A +arra hori5ontal entre as das alas toca na
s#er&cie !esti+lar do dente e ent2o n2o alcanamas reas retenti!as"*Base todos os %ram#os de
Adams #r,'&a+ricados existentes no mercado
in&eli5mente s2o con&eccionados dessa &orma-"
E""! $! :
A ala 5 %*it! e#t"eita:
Pode &acilmente &ratrar aBi"
Al,m disso se a +arra hori5ontal
tocar na s#er&cie !esti+lar as
alas ser2o inca#a5es de alcanar
as reas retenti!as"
E""! $! 3:
A ala e#tB %*it! &!"i
Pressionando excessi!amente #ara entrar na re%i2o
retenti!a"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 82
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
A &ratra , mito &cil nesse
#onto"
E""! $! :
O 4"a! i$te"$! a ala 5 %*it! l!$.!:
$alta o se%mento intermedirio este Qn%lo est
mito acentado"
A &ratra , mito &cil neste
#onto"
E""! $! Q:
O 4"a! i$te"$! a ala 5 %*it! l!$.!:
Como conseBWncia o se%mento
de
conex2o &ica mito distante da
s#er&cie oclsal e inter&ere na masti%a2o"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 83
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
E""! $
!
:
O #e.%e$t! i$te"%eiB"i! 5 %*it! l!$.!:
Como conseBWncia o se%mento de
conex2o inter&ere na masti%a2o"
E""! $! :
O #e.%e$t! e c!$e'! 5 %*it!
l!$.!:
Pode inter&erir na masti%a2o"
E""! $! :
A 4a""a &!"i
*m erro mais comm-
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 84
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
As alas s2o do+radas em 9Mo e n2o #odem tili5ar
+em a re%i2o retenti!a" Al,m disso #ressionam maisas #a#ilas Be os dentes"
Este erro *se #eBeno- #ode ser corri%ido e&etando
ma cr!atra !esti+lar na +arra hori5ontal"
E""! $! 9:
A 4a""a &!"i
= erro &oi corri%ido com ma
con!er%ncia excessi!a das
alas tornando'as menos
elsticas e mais &r%eis"
E""! $! 1:
A 4a""a &!"i
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 85
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Dentro de certos limites , aceit!el mas se &or
exa%erado as alas #odem tili5ar somente asre%iGes de reten2o !esti+lar e n2o a mesio'distal"
C!%! am arco de s#orte sim#les #ara nir o lado
direito com o esBerdo #ode #ro#orcionar ma
a#arncia mais sa!e aos nossos
a#arelhos tornando'os mito mais
aceit!eis #elos #acientes"
Instrmental: Alicate de Rhland e Alicate de Adere o
Tridente"
$io: de ao inoxid!el redondo de 1 mm"
Tome 1M cm de &io e sando m alicate de
Rhland &aa ma cr!atra em &orma de >; no
centro do &io"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 86
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Se%re o &io com m alicateTridente %rande #osicione'o
o+liBamente em o e a ma
distQncia de 1 mm do centro da
cr!atra"
3" A#erte o alicate ao
mximo &ormando ma
do+ra de o nos trs #lanos do es#ao"
" = mesmo , &eito do lado o#osto"
" =+tm'se ent2o m arco #alatino &acilmente
ada#t!el
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 87
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
J" Pode ser sado
K" $a5endo'se ma marca al%ns milmetros a+aixo
da mar%em %en%i!al com 3 a do+ras sa!es com o
alicate tridente asse%ra'se ma ?tima reten2o no
acrlico"
Se &or necessrio mo!imentar os molares e #r,'
molares #ara !esti+lar o lin%al s+stitindo
!anta@osamente o #ara&so"
O4#e"+a!:
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 88
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Reco+rir com acrlico todo o #alato #ara o+ter a
sa ex#ans2o n2o , nada mais Be ma s#ersti2omedie!al" A #ress2o direta do acrlico na mcosa
#alatina #ode #rod5ir:
IsBemia
Irrita2o
>lcera2o
E rea+sor2o do osso s+@acente"
A ex#ans2o do #alato #ode ser o+tida somente
#ela #ress2o exercida diretamente nos dentes e
indiretamente no li%amento #eriodontal"
C!%! a
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
>tili5e m alicate Dentarm MM3'1M e cerca de JM
cm de &io de 1 mm"
Corte o
&io em
das
#artes de
3M cm e
modele
cada m
como no
desenho"
Iniciando da re%i2o in&erior *todas as medidas s2o em
milmetros-"
A%ora tome a#roximadamen'te 1 cm de &io de 11
mm #ara con&eccionar das hastes com %anchos #ara
a#lica2o dos elsticos"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 90
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
C!%! a
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Ada#tar corretamente ma Placa L+io Ati!a
*PLA- , #ro!a!elmente o #rocedimento mais di&cil e
delicado de todas as t,cnicas ortodnticas" 82o ,
necessrio Be a Placa L+io Ati!a se@a constrda
indi!idalmente no modelo do #aciente Aconselha'se ter sem#re em m2os al%mas
#lacas #r,'&a+ricadas #ara ada#tar caso a caso"
In&eli5mente nenhma das encontradas no mercado
a#resenta as caractersticas ideais"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 92
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
>ma #laca +em constrda +em ada#tada e +em
em#re%ada #ode a#resentar resltados excelentes">ma #laca mal constrda o mal a@stada constiti
a#enas ma #ni2o in@sta #ara a criana"
Para constrir e ada#tar corretamente ma
#laca , necessrio entender com#letamente sas
&nGes e reBisitos"
-*$e# a Placa LB4i! Ati+a:
'Eliminar a #ress2o la+ial in&erior so+re os
incisi!os in&eriores e trans&eri'la #ara os molares"
' Em certos casos *nem sem#re in&eli5mente-
#ode estimlar a contra2o dos l+ios hi#otnicos"
I$icae#:
1" 7o!imenta2o #ara distal dos molares in&eriores"
" Ancora%em dos molares in&eriores"
a" Bando s2o sados elsticos intermaxilares de
Classe IIX
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 93
8/18/2019 Ortodontia e Ortopedia
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
+" na transi2o da denti2o mista #ara a #ermanenteBando o es#ao de 8ance de!e ser mantido"
3" Corre2o do h+ito de sc2o do l+io in&erior
*mito &reBWente em casos de tres#asse hori5ontal
acentado-"
C!$t"a0i$icae#:
1" 8os casos com tendncia Classe III EsBel,tica
*mesmo mito sa!e- #or das ra5Ges:
a" m #oss!el a%ra!amento *de!ido a ma tendncia
#ara o crescimento no sentido anti'horrio o ti#o C
de Tweed- seria certamente atri+do #elos #ais
PLA-"
+" , mais ra5o!el em tais casos sar ma
ancora%em extra+cal de Tra2o (aixa na es#erana
em+ora #eBena de o+ter m certo e&eito =rto#,dico
no crescimento condilar"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 94
8/18/2019 Ortodontia e Ortopedia
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
" Oando existe m excesso de es#ao no arco
in&erior"3" Oando os incisi!os est2o demasiadamente
inclinados #ara !esti+lar"
Ca"acte";#tica# ieai# e *%a Placa LB4i! Ati+a:
1" De!e a#resentar a
s#er&cie mais lar%a #oss!el
com#at!el com a est,tica e a
&n2o"
" de!e #ermanecer a&astada #elo menos 1
mm de distQncia dos dentes e da s#er&cie
%en%i!al mas n2o mais Be 3 mm #ara
Be n2o altere o #er&il do #aciente"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 95
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
" De!e sitar'se o mais #ro&ndamente
#oss!el no slco !esti+lar de!ido maior #ress2omsclar e #ara ser menos !is!el ao sorrir"
3" 82o de!e ser mito del%ada #ara Be n2o
#ro!oBe lceraGes mas nem t2o es#essa #ara Be
n2o in&lencie na est,tica" >ma es#essra ideal , de
a 3 mm"
" De!e ser a@st!el no sentidos !ertical e Qntero
#osterior *Banto mais ra#idamente os molares
mo!imentarem'se #ara distal tanto maior de!er ser a
lar%ra das alas #ara e!itar a #ress2o na re%i2o
%en%i!al-"
J" 82o de!e ser mito &lex!el mas tam+,m n2o mito
r%ida" $io ideal: 1 mm"
Pa##!# ,a"a a c!$#t"*!:
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 96
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
0 Tome cerca de 1cm de &io de 1 mm
de diQmetro e do+re'o exatamente como no desenho"
As alas laterais s2o tili5adas #ara ada#tar os
escdos con&orma2o indi!idal do arco e #ara
a!an'los medida Be os molares mo!imentam'
se#ara distal"
' A#?s con&ormada no #lano
a cr!atra do arco de!e ser
a@stada com alicate de
#ontas cnca!a e
arredondada iniciando no se%mento central e
continando nos se%mentos laterais Be retm os
escdos"
=s escdos s2o
con&eccionados como no
#r?ximo exerccio"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 97
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
A cr!atra ideal , o+tida sando a s#er&cie de ma
%arra&a o de ma lata"
Pre#ara'se ma tira lar%a cerca de 1K mm *1 mm
de#ois de terminada- e cortam'se #orGes de 1M mm
de altraX os cantos de!em ser arredondados
corretamente"
" ColoBe os escdos
atrs de cada do+ra com
o &io &rente da s#er&cie
o#aca e con!exa do acrlico"
$ixe os escdos ao &io com acrlico *sistema #?s'
lBido-" =s escdos de!em #ossir es#essra maior
na mar%em in&erior" D o aca+amento e o #olimento"
M!! e Aa,ta!:
1" Insira nas das extremidades do &io limitadores
t+lares" Insira as extremidades nos t+os dos
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 98
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
molares e desloBe os limitadores at, Be os escdos
este@am a#roximadamente a mm da %en%i!a dosincisi!os in&eriores" $ixe os encaixes com solda"
1" >tili5e m alicate 139:
a < #ara a+aixar os escdos se
esti!erem mito altosX
+ < #ara le!antar os escdos se
sr%irem lesGes no slco !esti+lar*!eri&iBe se o acrlico est +em arredondado e
#olido-"
c < #ara mo!imentar os escdos #ara anterior
medida Be os molares mo!iemntam'se #ara distal-"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 99
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
O*t"a# S*.e#te# ,a"a a Placa LB4i! Ati+a:
1" As !e5es hi#ertro&ias
assintomticas
a#arecem na mcosa
das +ochechas *#a#ilomas-"
8esses casos , aconselh!el inserir #eBenos t+os
#lsticos nas #artes laterais"
" Ao ss#eitar Be o #aciente n2o est sando sa
#laca l+io ati!a
drante as
horas remo!endo'
a somente #ara as re&eiGes e a hi%iene +cal- ,
melhor amarr'la s +andas a#?s ter soldado m
%ancho de lat2o na &rente do encaixe"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 100
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
C!%! -asando tiras de cera delimite *com m #oco de
excesso- ma s#er&cie com o &ormato e as
dimensGes necessrias #ara o escdo +cal"
' A s#er&cie , le!emente l+ri&icada com !aselina o
silicone"
' Des#e@e ma camada &ina de resina e
mo!imentando'a a#ro#riadamente o+tenha ma
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 101
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
camada ni&orme com a#roximadamente meio
milmetro de es#essra"' = sistema #? \ lBido tam+,m , a#ro#riado"
' A#?s a #olimeri5a2o o+tm'se ma &ina concha de
acrlico com ma s#er&cie #er&eitamente lisa e
&acilmente #olida"
' Esta s#er&cie &ormar a #arte menos acess!el do
escdo"
' 8a s#er&cie Qs#era ada#te os &ios Be ser2o
&ixados com o sistema #? \ lBido"
' Para e!itar Be o no!o acrlico Bando de#ositado
altere a s#er&cie @ #olida recomenda'se o so do
acrlico Be n2o se es#alha"
' V aconselh!el m certo estoBe de conchas de
tamanhos di&erentesX #ara Be as #artes dese@adas
#ossam ser #rontamente recortadas Bando
necessrio"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 102
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
C!%! -a
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
" ColoBe ma camada de cera nas reas
corres#ondentes aos escdos!esti+lares #re!iamente
demarcadas com m l#is
*es#essra de a mm na
rea dos dentes e a 3 mm na re%i2o al!eolar"
' Corte a cera ao n!el do #lano oclsal #ara
#ossi+ilitar a a+ertra do articlador e a se#ara2o
dos modelos"
O4#e"+a!: = #rocedimento com cera #ode ser
eliminado se a s%est2o #rtica no mais &rente &or
aceita"
" Ada#te o arco
!esti+lar s#erior *&io de
M9 mm- na &orma de m
arco ideal so+re os incisi!os
s#eriores"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 104
8/18/2019 Ortodontia e Ortopedia
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
- 8a re%i2o distal do incisi!o lateral do+re o arco
#ara cima e de#ois em dire2o aos escdos!esti+lares"
- As do+ras de reten2o ao n!el do escdo
de!em ser con&eccionadas ni&ormemente a M mm
da s#er&cie da cera"
- Isto , !lido tam+,m #ara a reten2o de todos
os otros elementos"
J" $aa as alas
contronando os caninos
s#eriores *&io M a M9
mm- #assando #elo des%aste reali5ado na &ace
distal"
K" Contorne m arco #alatino *&io
de 1 a 13 mm- ni&ormemente
a&astado de 1 a mm da mcosa
#alatina" Ele de!e #enetrar na +ase do slco mesial
do molar *o slco de!e ser estendido #ara a camada
da cera-X de!e ltra#ass'la &ormando ma do+ra de
reten2o *distanciada M mm da s#er&cie da cera- e
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 105
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
retornando ao Fltimo molar decdo *se ainda esti!er
#resente- o ao #rimeiro molar #ermanente *se ose%ndo molar decdo esti!er asente-"
" Com m &io de M9 mm modele
o arco Be s#orta os dois
escdos la+iais onde sa
extens2o &oi #re!iamente demarcada no modelo e
reco+erta com isolante o ma camada &ina de cera"
' 8esta rea o &io de!er #ermanecer a&astado do
modelo cerca de mm"
= acrlico a#licado ser
#osteriormente
des%astado cerca de 1
mm na s#er&cie interna *este es#ao #ermanece
entre os escidos e a mcosa-"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 106
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Todos elementos de ao
de!em ser &ixados ao modelocom cera nos #ontos Be
n2o ser2o co+ertos com
acrlico"
9" Incor#ore alas no arco lin%al *&io de M9 a 1 mm-"
' = arco n2o de!e tocar nos dentes"
' As alas do+radas #ara +aixo ao lon%o dos caninos
&ormam ma ala em &orma de >; ao n!el da rai5 do
#rimeiro #r,'molar ele!am'se no!amente e #assam
#or distal do canino o do #rimeiro #r,'molar"
' As alas de!em &icar
em contato com a
mcosa"
' A cada 3 o meses
de!em ser ati!adas #ara a &rente a 3 mm *contanto
Be o #aciente tenha sado se a#arelho e os
resltados se@am satis&at?rios-"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 107
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
As alas lin%ais #odem ser s+stitdas #or m
Escdo lin%al nindo &ios de 1 mm"
1M" A#liBe *&inalmente- o acrlico #ara &ormar os
escdos !esti+lares lin%ais e la+iais"
Se as do+ras de reten2o &oram con&eccionadas a
ma distQncia ni&orme *M mm- da cera as
#ro@eGes !esti+lares n2o de!em ser mais es#essas
Be mm * a 3 mm nas extremidades #ara Be
#ossam ser melhor arredondadas-"
=s escdos !esti+lares &icar2o com 3 mm de
es#essra #or,m 1 mm ser remo!ido da s#er&cie
interna"
= acrlico do ti#o Be n2o se es#alha , +astante
recomend!el"
>ma !e5 #oliemri5ado o acrlico execte o
aca+amento e o #olimento"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 108
8/18/2019 Ortodontia e Ortopedia
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
S*.e#te# P"Btica#:
S*.e#t! ,"Btica $! 1:
= &io Be s#orta o
escdo la+ial de!e &ormar ma ala !ertical
*a#roximadamente a J mm de altra com a a+ertra#ara +aixo- antes de #enetrar nos escdos
!esti+lares"
A a+ertra %radal
dessas alas #ermitir oa!ano dos escdos
la+iais Be de!e ser
reali5ado a cada 3 o
meses"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 109
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
8a asncia dessas alas !erticais o a!ano dos
escdos #oder ser reali5ado somente de das&ormas:
a" se#arando o &io e nindo'o no!amente nos escdos
lateraisX
+" a#licando m #ara&so na #arte anterior de cada
escdo !esti+lar"
Se o escdo lin%al s+stitir as alas lin%ais #oder
ser &acilmente ati!ado adicionando acrlico so+re sa
s#er&cie anterior"
S*.e#t! ,"Btica $! :
= aca+amento e o #olimento da s#er&cie interna dos
escdos !esti+lares exi%e mito tem#o e di&icilmente
se che%a a resltados satis&at?rios"
>m resltado melhor #ode
ser o+tido com ma
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 110
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
consider!el economia de tem#o se o #asso no &or
modi&icado como se se%e:
Em !e5 de colocar a camada de cera so+re o modelo
das conchas de acrlico de es#essra mnima *ma
&ra2o de milmetros- s2o #re#aradas
*nma #laca de !idro l+ri&icada com !aselina- sando
a t,cnica #?'lBido descrita anteriormente"
A #laca de !idro #ode ser s+stitda #or ma
%arra&a o ma lata com 1M a 1 cm de diQmetroX
o+tendo'se #ortanto ma cr!atra adeBada"
= rolete de cera de!e #ossir 1 a mm de altra"
As dimensGes e o &ormato a#roximado dessas
conchas ser2o as mesmas dos escdos
con&eccionados no modelo com m amento de
a#roximadamente 1 mm em todo o se contorno"
>ma !e5 #olimeri5ado o
acrlico a s#er&cie
corres#ondente #laca de !idro
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 111
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
&icar #er&eitamente lisa *e ser #oss!el reali5ar o
#olimento-" As extremidades ser2o arredondadas *est , a ra52o
do milmetro adicional em todo o contorno-"
As conchas *di!ididas ao n!el do #lano oclsal- ser2o
colocadas com a s#er&cie lisa contra o modelo #or
meio de #eBenas Bantidades de cera massa o
#asta de molda%em de silicone e de!er2o ser &ixadas
a ma distQncia ni&orme * a mm dos dentes e a
3 mm da mcosa ao n!el do &?rnice-"
8a s#er&cie Qs#era externa os &ios ser2o
ada#tados o mais #r?ximo #oss!el e ser2o &ixados
com otra camada de acrlico ainda sando a t,cnica
#? \ lBido #restando aten2o #ara Be n2o escorra
#ara a #arte interna @ #olida"
Com esta se%nda camada de acrlico n2o
somente as #artes de ao ser2o nidas aos escdos
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 112
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
como tam+,m as #orGes in&erior e s#erior dos
escdos ser2o de&initi!amente nidas ma a otra"= acrlico do ti#o Be n2o se es#alha ,
incom#ar!el #ara red5ir o risco de dis#ers2o do
acrlico"
7esmo #rocedimento #ode ser adotado #ara os
escdos la+iais *tam+,m #ara Be o #olimento interno
se@a mais &cil-"
M!iica! S*.e"ia $! 1:
Elimina2o do &io de ni2o dos dois #eBenos
escdos la+iais" Sem dF!ida esta modi&ica2o &acilita
o #osicionamento correto dos escdos considerado
extremamente im#ortante #or $ran0el"
82o , &cil esta+elecer a #er&ei2o do modelo e
#ortanto se so de#ende da ha+ilidade de a@st'lo
diretamente na +oca"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 113
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
c? a a2o de retra2o nos incisi!os s#eriores #ode
ser mantida contanto Be o acrlico se@a acrescido deal%ns milmetros na s#er&cie !esti+lar"
O4#e"+a!: >ma maior esta+ilidade do a#arelho
tal!e5 #ossa red5ir o esta+elecimento de al%ns
re&lexos msclares necessrios #ara a #rod2o
dos e&eitos tera#ticos"""
PASSOS SICOS PARA CON-ECO
DE APAREL(OS REMO7Í7EIS
1o- Plane@amento"
o- Con&ec2o de %ram#os"
3o- $ixa2o dos %ram#os com cera K"
o- Hidrata2o do modelo * mintosM"
o- Isolar modelo *isolante %essoacrlico-"
Jo- 7ani#lar acrlico e entlhar dando &orma a
#laca"
Ko- Le!ar a #anela #olimeri5adora #or 1M
mintos"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 115
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
o- $a5er des%astes necessrios com a +roca
deao o tn%stnio"
9o- $a5er aca+amento com lixa de madeira no
mandril e de#ois sar lixa dU%a de+aixo de
%a"
1Mo- Dar #olimento &inal no torno com #edra
#omes
e aol com esco!as de #ano"
T5c$ica e Gla
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
(anhar o a#arelho no monmero Bente #or 3
!e5es mer%lhando'o ra#idamente com axlio dema #ina"
Deixe o a#arelho secar totalmente sem toc'lo"
E',a$#!" -i'! ti,! (a##:
= dis@ntor de Hass , m a#arelho ortodntico
&ixo Be tem #or &inalidade #romo!er a ex#ans2o
#alatal r#ida com o o+@eti!o de corri%ir mordidas
cr5adas #osteriores decorrentes da atresia do arco
dentrio s#erior" Como #romo!em a se#ara2o dos
ossos maxilares ao n!el da stra #alatina esses
a#arelhos exercem ma &n2o orto#,dica e de!em
ser chamados de dis@ntores e n2o de ex#ansores"
Sa c2o , +astante r#ida e se#araGes
strais s#eriores a 11 mm #odem ser o+tidas em
tem#o relati!amente crto" = dis@ntor de Hass tem
como com#onentes: +arras lin%ais #ara&so
ex#ansor #adr2o cor#o de acrlico e +andas"
C!%,!#i! ! a,a"el&!:
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 117
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
= ex#ansor &ixo ti#o Hass , com#osto #or +andas nromalmente ada#tadas nos 1os #r,'molares e
1os molares" Esta +anda%em #ode !ariar de#endendo
do #lane@amento do tratamento #ro#osto #elo
ortodontista"
Das +arras de conex2o Be !ariam de M9 mm
a 1 mm se nem s +andas #ara dar s#orte a m
cor#o de resina acrlica Be #or sa !e5 , &ormado #or
dois a#oios mcosos inde#endentes nidos #elo
#ara&so ex#ansor" = cor#o de resina acrlica
caracteri5a o a#arelho de ex#ans2o &ixa ti#o Hass"
T5c$ica e C!$ec!:
Com o modelo +andado nos
#rimeiros #r,'molares e nos
#rimeiros molares &a5er m
des%aste no %esso onde
rece+er a solda"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 118
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
Com o axlio do alicate 139 o similar &a5er com o &io
ortodntico o contorno dos dentes #osteriores"
Ao n!el da &ace mesial do
#rimeiro #r,'molar marcar no
&io e &a5er com a #onta cnica
do alicate 139 m Qn%lo de 1Mo Re#etir a mano+ra
na distal do #rimeiro molar"
A%ora &a5er m Qn%lo
em mais o menos 9Mo
em dire2o #alatina e
con&eccionar a reten2o"
A +arra de conec2o
de!e tocar ma s#er&cie #alatina das +andas e
Bando se direcionar ao #alato de!e #ermanecer
a&astado"
Para o lado o#osto re#etir a mesma mano+ra &eita
anteriormente"
Con&eccionada as +arras
de cone2o ada#t'las ao
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
modelo +andado e &ix'las com o axlio do
re!estimento #ara &ndi2o" A#licar o &lxo #ara solda%em soldando'as
#osteriormente"
Remo!er a estrtra
metlica do modelo
tomando o cidado com
as +andas e #romo!er
m aca+amento e m #olimento nas soldas"
$eito o #olimento &a5er m le!e
al!io em cera no modelo com
cera +em #lasti&icada"
Ada#tar as +arras de
conex2o e #osicionar o
#ara&so ex#ansor de
modo Be este &iBe so+re
a &ace #alatina mediana e
#ara Be este a#arelho
se@a e&ica5" 82o se de!e aceitar nenhm otro
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 120
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
#ara&so com ma ex#ans2o menor #orBe neste
caso ser2o necessrios dois a#arelhos sa%itais"
M!"ia e ce"a ,a"a A,a"el&! Sa.ital:
Coloca'se a cera'+ase so+re os dentes
#osteriores deixando os dentes anteriores li!res da
cera" Pede'se ao #aciente Be &eche lentamente a
+oca em rela2o cntrica at, Be exista m es#ao
de 1 a 1 mm entre os dentes s#ero'in&eriores
#osteriores"
A &i%ra do a#arelho ao
lado , de m a#arelho
sa%ital com se%ndos
molares #resentes a a2o
do a#arelho sa%ital ,
+asicamente anterior com os se%ndos molares
extrados a c2o , +asicamente na dire2o #osterior"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 121
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
A &i%ra ao lado , de ma mordida constrda #ara
a#arelho sa%ital" A es#essra da cera n2o de!e ser s#erior a 1 a
mm entre os dentes #osteriores ao re%istrar o molde"
>ma es#essra s#erior #rod5 m a#arelho com
+ases de acrlico mito es#essas #ara o so e
comodidade do #aciente"
8a &i%ra ao lado o
a#arelho sa%ital I
a#arelho Be a%e so+ o
#rinc#io de Be existe
m s? %r#o de molares *#rimeiros s#eriores-
esBerda na +oca #ara o Bal , li%ado #ois os
se%ndos molares &oram extrados" Isso reslta em
ma a2o Be #rod5 cerca de 9M a de
distali5a2o #ara somente 1 a M de
desen!ol!imento anterior"
Oando os se%ndos molares s2ol remo!idos
*mostrados no desenho- as &oras da #laca de
ex#ans2o ser2o a#licadas +asicamente na dire2o
distal"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 122
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
meso#alatina e a crista oclsolin%al onde ela corre
#ara a &rente #aralela linha m,dia da strameso#alatina at, m #onto no mesmo n!el do
#rimeiro molar s#erior de#ois !olta'se 9Mo #ara ma
distQncia li%eiramente maior Be a lar%ra do #ara&so
de ex#ans2o a ser sado de#ois %ira 9Mo
anteriormente otra !e5 e se%e #ara m #onto
distolin%al aos caninos do maxilar onde cr!a'se em
m Qn%lo de a#roximadamente o na dire2o da
s#er&cie !esti+lar onde a sec2o mo!e'se +em
distal mar%em distal de cada canino res#ecti!o"
" Em sitaGes nilaterais a#arece s? ma sec2o
do lado a ser mo!ido e o a#arelho , #osteriormente
di!idido em a#enas das #artes"
" =s se%mentos #osteriores cont,m os %ram#os Be
se%ram o a#arelho" >m %ram#o Adams no #rimeiro
molar e m %ram#o Adams o %ram#o ti#o %ota na
re%i2o dos #r,'molares s2o %eralmente o modelo
#adr2o"
SÉRIE: MANUAIS DE PRÓTESE ODONTOLÓGICA 124
8/18/2019 Ortodontia e Ortopedia
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MANUAL DE ORTODONTIA / ORTOPEDIA
J" = canino #ode o n2o ter %ram#os como m
%ram#o sim#les ti#o C de#en
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